Заболевания грудных желез у женщин


Заболевания молочных желез у женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Заболевания молочных желез у женщин очень распространены. Сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какой-либо патологией груди. Болезни развиваются из-за множества факторов: образа жизни, генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, гинекологических заболеваний и т.д., поэтому избежать их сложно.

Болезненные ощущения, уплотнения, неясные выделения из сосков и дискомфорт в молочных железах – тревожные симптомы, указывающие на необходимость безотлагательно обратиться к специалисту – маммологу. Именно своевременная диагностика и лечение – залог выздоровления женщины. По статистике, в 80% случаев выявленные заболевания носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Нормальные изменения грудных желез

Важно уметь дифференцировать симптомы патологических состояний от симптомов естественных физиологических процессов.

Внутреннее строение молочных желез у всех женщин одинаковое, чего нельзя сказать о внешних показателях. Грудь каждой женщины имеет индивидуальную форму, размеры, показатели асимметрии. На состояние молочных желез влияет менструальный цикл, беременность и период менопаузы.

Нормой считаются изменения:

  • незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
  • уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
  • пигментация ореолов сосков во время беременности.

Все остальные симптомы говорят о начинающемся заболевании, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы понять, насколько опасны патологии, даже если они не дают сильной боли или значительных визуальных изменений, давайте рассмотрим наиболее частые заболевания грудных желез у женщин.

Мастопатия

Мастопатия занимает лидирующую позицию среди всех патологий молочных желез. Это заболевание имеет несколько видов и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочных желез в виде отдельных узлов или плотных мелкозернистых образований различного размера, часто болезненных. Мастопатия – доброкачественное заболевание, однако крайне опасное, поскольку на его фоне зачастую развивается онкология. Среди женщин молодого возраста показатель заболеваемости достигает 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Выделяют две основных формы мастопатии:

  • диффузная – появление мелкозернистых новообразований, разбросанных по всей структуре железы;
  • узловая – образование крупных оформленных узлов.

На ранних этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Первое проявление патологии – болезненность молочных желез и их увеличение в объёме, возникающее перед менструацией. Также женщина может наблюдать следующие характерные симптомы:

  • Диффузные уплотнения и опухолевые узлы, выявленные при пальпации (уплотнённой может ощущаться вся железа). Они могут быть болезненными, причём боль становится более ощутимой во второй фазе цикла и непосредственно перед менструацией. При длительном течении мастопатии болевой синдром сохраняется на протяжении всего цикла. Причём болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышечных впадин, плеч или спину;
  • Периодическое появление ноющих болей в области груди;
  • Появление трещин на сосках, они становятся менее выпуклыми;
  • Выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть прозрачными, белого, зелёного или коричневого оттенка, кровянистые. Последние – особенно опасны, поскольку являются тревожным признаком развития онкологического заболевания.

Существует множество факторов, способствующих развитию мастопатии:

  • ранняя первая менструация;
  • ранняя менопауза;
  • нарушение менструального цикла;
  • расстройство гормонального баланса;
  • гормональная терапия;
  • отсутствие в анамнезе беременности и родов;
  • продолжительное отсутствие родов;
  • более трёх прерываний беременности;
  • нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
  • гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
  • непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев);
  • расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, печени, поджелудочной железы и т.д.);
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЖКТ;
  • психологический фактор – частые стрессы, неврозы, депрессии;
  • травмы в области груди (удары, сдавливания);
  • излишняя масса тела;
  • неправильный образ жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, неправильное питание);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Мастопатию нужно лечить сразу, так как запущенные стадии мастопатии очень опасны.

Лактостаз

Лактостазом называется задержка молока, возникающая при его значительном образовании либо при нарушении его оттока. Заболевание преимущественно развивается у первородящих женщин в первые 10 дней после родов.

Лактостаз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Однако игнорирование заболевание либо его неграмотное устранение могут привести к опасным последствиям – развитию мастита (воспаление молочной железы). Также к осложнениям может привести переохлаждение (кормление на сквозняке) либо перегрев (компрессы, горячие ванны).

Лактостаз проявляет себя рядом симптомов:

  • уплотнение молочной железы;
  • болезненность при пальпации;
  • ощущение тяжести и распирания груди;
  • расширение подкожных вен на груди в области стаза;
  • ощущение жара и локальная гиперемия;
  • повышение температуры тела до 38◦С.

Симптоматика может как облегчаться после опорожнения молочных желез, так и сохраняться. В процессе кормления женщина может испытывать выраженную боль. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Основные причины развития лактостаза:

  • недостаточное опустошение груди;
  • сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами во время вскармливания;
  • редкие кормления (в молочных железах образуется избыток молока);
  • неправильно положение женщины либо ребёнка во время кормления грудью;
  • агрессивное сцеживание (провоцирует выработку дополнительного
  • молока);
  • преждевременное введение в рацион ребёнка искусственных смесей (малыш может отказаться от грудного вскармливания, что приведёт к застою неиспользованного молока);
  • отказ от кормления грудью;
  • стрессы и физическое истощение;
  • провисание молочных желез (затрудняет отток молока из нижней части большой груди).

Лактостаз легко устраняется на первых этапах, поэтому важно обратиться к гинекологу сразу же.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, — у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

  • покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
  • напряжением и ощущением распирания груди;
  • болезненными ощущениями в груди при надавливании;
  • болью и жжением во время грудного вскармливания;
  • резким повышением температуры тела;
  • ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
  • втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
  • учащённый пульс;
  • дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
  • гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • отнятие ребенка от груди;
  • неправильное вскармливание;
  • физическое истощение;
  • ослабление иммунитета;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • использование силиконовых имплантатов груди;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
  • инфекции сальных и потовых желез;
  • сифилис;
  • актиномикоз;
  • мастопатия.

Липома

Липома молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием жировой ткани в области груди. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Она создаёт лишь косметический дефект: из-за способности достигать большого размера липома деформирует молочную железу.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной (липоматоз). Она может включать в себя не только жировые клетки, но и другие ткани. Выделяют такие виды заболевания:

  • липофиброма – преобладание жировой ткани;
  • фибролипома – присутствие фиброзной (соединительной) ткани;
  • ангиолипома – пронизана мелкими кровеносными сосудами;
  • миксолипома – присутствие клеток слизи;
  • миолипома – обнаруживаются мышечные волокна.

Обычно липома не проявляет себя характерной симптоматикой. Её можно обнаружить самостоятельно путём пальпации (прощупывания). Она малоподвижная, безболезненная и имеет тестообразную консистенцию. Зачастую липома достигает до 2 см в диаметре, бывает и крупных размеров – до 10 см. При некоторых формах заболевания женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в груди.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

  • закупорка выходного протока сальных желез;
  • нарушения обменных процессов;
  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность.

Предрасполагающий характер носят следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни (нарушается движение лимфы);
  • несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы;
  • изменение гормонального фона;
  • механические травмы молочной железы;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • появление растяжек на груди вследствие беременности и лактации;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;
  • неправильно подобранное нижнее бельё;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Киста молочной железы

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли. Она представляет собой одиночные или множественные полые новообразования, заполненные жидкостью. Эти патологические полости образуются в протоках и имеют округлую форму с чётко обозначенными границами. Заболевание опасно развитием воспаления и нагноения кистозной полости.

Озлокачествление происходит достаточно редко, однако на фоне заболевания повышается риск развития рака. Помимо этого, кисты больших размеров деформируют молочные железы.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не беспокоя женщину. Затем проявиться следующими признаками:

  • небольшие мягкие или твёрдые округлые образования в молочной железе;
  • дискомфортные и болезненные ощущения при надавливании на грудь;
  • болезненность, тянущие ощущения и жжение в молочной железе, усиливающиеся перед началом и во время менструаций;
  • кисты крупного размера изменяют форму груди, вызывают изменение цвета кожи над ними (покраснение, затем синюшность);
  • при развитии в кисте воспаления – лихорадка, покраснение молочных желез, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины возникновения кисты молочной железы следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • мастит;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • дисфункция яичников;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • психоэмоциональный фактор (чрезмерная умственная нагрузка, частые стрессы, нервные перенапряжения, волнения и т.д.).

Фиброаденома

Фиброаденома (фиброз) представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Опухоль возникает на фоне выработки гормонов – эстрогенов. Преимущественно заболевание наблюдается у женщин 20-30 и 40-50 лет, иногда встречается в юном возрасте (12-20 лет). Оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. В большинстве случаев фиброаденома не склонна к прогрессированию и развитию осложнений.

Иногда она может достигать крупных размеров и тем самым деформировать молочные железы. К озлокачествлению склонны лишь фиброзы гигантских размеров. Как правило, метод лечения опухоли – хирургический, но при малых её размерах (до 5-8 мм) проводят терапевтическое лечение, направленное на её рассасывание.

Патология бывает следующих видов:

  • Узелковая – деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками либо врастание их врастание в протоки;
  • Листовидная – характеризуется чрезвычайной скоростью развития и повышенной угрозой перерождения в саркому. Это страшное заболевание, приводящее к ампутации груди и даже летальному исходу.

Фиброаденома длительное время протекает бессимптомно. Общая симптоматика не носит ярко выраженный характер. Она проявляется уплотнениями в теле молочных желез, имеющими следующие особенности:

  • безболезненность, плотность и иногда подвижность образования;
  • чётко обозначенные границы;
  • вариация размеров опухоли;
  • отсутствие прямой зависимости изменений размера от фазы менструального цикла;
  • интенсивный рост образования (иногда).

В медицине до сих пор неизвестны точные причины возникновения фиброаденомы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • период полового созревания;
  • заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
  • беременность;
  • частые аборты;
  • нервное и физическое истощение;
  • сильные частые стрессы;
  • ожирение;
  • неверный подбор оральных противозачаточных средств либо их бесконтрольный приём;
  • травмы молочных желез;
  • перегрев молочных желез;
  • злоупотребление солярием и приёмом солнечных ванн.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Диагностируется в 10% случаев заболеваний молочных желез у женщин. Может развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Это доброкачественная опухоль, способная прогрессировать в злокачественную. Её размер варьируется от 1 мм до 3 см в диаметре.

Выделяют два основных вида внутрипротоковой папилломы:

  • центральная – расположение цистаденом в области ареолы;
  • периферическая – возникновение папиллом в любом периферическом участке протоков молочной железы, часто множественных.

Часто заболевание длительный период протекает бессимптомно, и его диагностика происходит случайно на осмотре у врача. Симптоматика заболевания включает:

  • выделения из сосков различного характера, усиливающиеся при нажатии на грудь. Могут быть прозрачными, кровянистыми, белесыми или зеленоватого оттенка;
  • болезненность в области развития опухоли, усиливающаяся при надавливании либо при ношении тесной одежды;
  • пальпирование небольшого эластичного узла.

При развитии воспаления опухоли и окружающих тканей наблюдаются признаки:

  • повышенная температура тела;
  • резкая болезненность молочных желез;
  • отёчность, увеличение груди в размерах;
  • покраснение молочных желез;
  • изменение цвета и консистенции выделений.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • изменения гормонального гомеостаза (дисфункция яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение, стрессы и т.д.);
  • длительный бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • влияние вирусов;
  • ионизирующее излучение;
  • отсутствие в анамнезе беременности.

Олеогранулема

Олеогранулема – это доброкачественное уплотнение тканей, измененные воспалением в результате попадания в молочную железу инородного тела. Как правило, возникает в результате оперативного вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силиконовые импланты, синтетические нити и т.д.

Симптоматика олеогранулемы и рака схожа между собой, поэтому часто её принимают за онкологию. Окончательный вердикт можно вынести врач после тщательного обследования.

Различают следующие виды олеогранулемы молочной железы:

  • инъекционная (искусственная) – образуется в результате введения различных жиров и масел;
  • посттравматическая – возникает после травмирования груди (удар, падение, неправильный массаж). Частый спутник – некроз жировых волокон;
  • околовоспалительная – расположение вблизи очага воспалительного процесса, постепенное перемещение на жировую клетчатку, что оказывается губительным;
  • спонтанная (кожная) – причины неизвестны.

Олеогранулему можно выявить по следующим признакам:

  • появление объёмных узелков под кожей груди;
  • бугристость и плотная консистенция поверхности кожи;
  • покраснение в области образования;
  • болезненность и дискомфорт в области уплотнения;
  • втянутость кожи над опухолью;
  • увеличение образования с течением времени;
  • образование язвочек, выделение гноя через свищи (при запущенной форме болезни).

Причины возникновения олеогранулемы:

  • травмы молочной железы;
  • оперативные вмешательства (удаление молочной железы или её доли, увеличение груди путём введения имплантов);
  • резкое снижение массы тела;
  • попадание инородных тел (силикон, гели, мази, синтетические нити);
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • радиационное облучение.

Туберкулез молочной железы

Туберкулёз молочных желез – редкая, но крайне опасная патология. Зачастую является следствием туберкулеза лёгких. Преимущественно заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, реже – пожилого.

Выделяют несколько клинических форм туберкулеза молочной железы:

  • узловая – наиболее распространённая. Характеризуется образованием одного или нескольких болезненных узлов, появлением местных изъязвлений кожи, сопровождающихся воспалительным процессом;
  • абсцедирующая – слияние нескольких узлов в одну опухоль, которая постепенно размягчается и сопровождается гнойным процессом;
  • язвенно-свищевая – появление язв и свищей с выделением гнойной жидкости;
  • диссеминированная – наличие множественных сливных очагов с казеозом;
  • склерозирующая – наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Преобладание фиброзных изменений, отсутствие (либо слабая выраженность) процессов казеозного перерождения.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • болезненные уплотнения в теле молочной железы;
  • отёчность, покраснение в месте образования;
  • втянутость соска;
  • слабость, озноб, общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • резкое снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная потливость головы и подмышечных впадин;
  • повышенная температура в зоне поражения.

Крайне редко туберкулёз молочных желез развивается изолированно. Обычно он сочетается с генитальным туберкулезом, туберкулезом легких, кишечника, костей, позвоночника. Предпосылками к инфицированию являются:

  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • период грудного вскармливания;
  • травмы грудной клетки;
  • ВИЧ;
  • длительная терапия глюкокортикоидами и иммуносепрессивными препаратами.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин, с каждым годом прогрессирующее всё стремительнее. Это быстрорастущее злокачественное новообразование, обладающее высокой склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях патологического процесса. Своевременная диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • 1 стадия – небольшие (до 2 см) узловые новообразования, метастазов нет, прогноз выздоровления благоприятный;
  • 2 стадия – опухоль от 2 до 5 см, распространение метастазов в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз благоприятный при условии раннего начала лечения;
  • 3 стадия – большие размеры новообразования (более 5 см), метастазирование во внутренние органы и кости, прогноз неблагоприятный;
  • 4 стадия – тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз крайне неблагоприятный (выживаемость в 10% случаев).

Рак молочной железы проявляется рядом симптомов:

  • безболезненное плотное образование с нечеткими границами в молочной железе;
  • узел или большое образование в подмышечной впадине;
  • деформация и изменение размеров груди;
  • кровянистые или гнойные выделения из сосков;
  • эффект «гусиной кожи» молочной железы, изменение её цвета, включая соски и ареолы;
  • покраснение;
  • сыпь вокруг или на сосках;
  • выраженность кровеносных сосудов;
  • появление язв (при прогрессировании заболевания);
  • изменение вида, размера и чувствительности сосков, их втянутость, зуд;
  • резкое не симметричное увеличение одной груди;
  • боль в костях и мышцах;
  • резкая потеря веса;
  • слабость, головокружение, общее недомогание.

Причины развития рака молочной железы:

  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее завершение (после 55 лет);
  • онкологические заболевания половых органов;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • гормональный сбой;
  • травмы груди;
  • мастит;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • воздействие радиации;
  • гормональная заместительная терапия;
  • некоторые профессии (контакт человека с канцерогенами и эндокринными нарушителями): игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Рак молочной железы – коварное заболевание, поэтому способно возникнуть даже без соответствующих причин.

Диагностика

Опасность заболеваний молочных желез заключается в их продолжительной маскировке. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и проведением самодиагностики.

Самостоятельный осмотр рекомендуется проводить каждый месяц на 5-7 день менструального цикла. Его необходимо выполнять по следующему алгоритму:

  • проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков;
  • визуальная оценка размеров и формы груди перед зеркалом с опущенными руками;
  • осмотр кожи и сосков на наличие высыпаний, опрелостей, трещин, отёчностей;
  • заведение руки за голову для наблюдения, равномерно ли двигается железа (приподнимание груди с задержкой либо её отклонение в сторону, наличие впадины или выпуклости после смены положения – сигнал о срочной необходимости визита к врачу);
  • ощупывание молочной железы подушечками пальцев противоположной руки, двигаясь от основания груди к соску;
  • пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов;
  • занять положение лёжа и повторить исследование молочной железы.

Для диагностики заболеваний груди у женщин в медицине применяют следующие методы:

  • внешний осмотр и пальпация;
  • маммография – обзорное рентгенологическое исследование с низким уровнем облучения;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография – используется при онкологии молочной железы либо неинформативности предыдущих методов диагностики;
  • биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего цитологического исследования. В основном применяется для уточнения характера опухоли.

Профилактика

Главной профилактической мерой является регулярное и систематическое обследование груди у маммолога или гинеколога:

  • женщинам 30-35 лет – УЗИ (ежегодно), маммография (раз в 2-3 года);
  • после 40 лет –УЗИ молочных желез,  маммография (ежегодно);
  • после 50 лет – УЗИ, маммография (2 раза в год).

Предупредить заболевание помогут следующие меры:

  • своевременная и полноценная терапия воспалений половых органов;
  • поддержание гормонального равновесия;
  • своевременная реализация детородной функции;
  • отсутствие абортов;
  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • правильный подбор нижнего белья;
  • избегание стрессов, нервных перенапряжений и отрицательных эмоций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • удержание веса в рекомендуемых границах;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный отдых;
  • умеренное увлечение солярием и солнечными ваннами;
  • бережное и внимательное отношение к своему телу.

Каждая женщина самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье. Всегда стоит помнить, что легче предупредить заболевание, чем запустить и в дальнейшем подвергнуться гормональной терапии или, что гораздо хуже, хирургическому вмешательству.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Заболевания молочной железы (мастит, мастопатия, рак молочной железы). Диагностика и лечение

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди - это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

Причины, по которым необходимо нанести визит гинекологу-маммологу:

  • травма молочной железы;
  • наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
  • болезненное уплотнение в молочной железе;
  • выделения из сосков;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
  • аборт.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

  • тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
  • прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
  • болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

  • диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
  • узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

Методы диагностики заболеваний молочных желез

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

Лечение заболеваний молочных желез

Лечение мастопатии

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

Профилактические советы от врачей «МедикСити»:

  • постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
  • даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
  • в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!

Page 2

Каждая вторая россиянка, по данным статистики, страдает той или иной гинекологической патологией, у каждой пятой выявляется опухолевый процесс. Не в последнюю очередь в этом виноваты низкая культура интимной жизни и отсутствие привычки регулярно, раз в полгода, посещать женского доктора.

Отчасти нежелание заниматься данной стороной своего здоровья можно объяснить. Многие женщины приобрели своеобразный комплекс, соприкоснувшись в юные годы с миром еще советских женских консультаций. Для кого-то этот опыт оказался просто неприятным, для кого-то — весьма болезненным. Однако сравнивать тогдашние и современные гинекологические кабинеты — большая ошибка. Сегодня в хорошей клинике (в такой, как «МедикСити») пациентку врача-гинеколога окружают максимальная деликатность и профессионализм.

В нашем гинекологическом отделении женщина имеет возможность получить консультацию ведущих специалистов страны, в том числе, победителя Всероссийского конкурса врачей 2017 года в номинации «Лучший акушер-гинеколог» - доктора медицинских наук, профессора Марины Мусабиевны Соновой!

Из этого видеоролика вы узнаете, какие условия созданы в нашей клинике для того, чтобы женщина любого возраста могла обратиться к нам со своей проблемой и получить полноценную комплексную медицинскую помощь. Медицинское сопровождение, начиная с подросткового возраста, подбор контрацепции, ведение беременности, диагностика и лечение бесплодия, климакса, заболеваний молочных желез, органов малого таза, нарушений менструального цикла – далеко не полный список наших возможностей.

Знания, опыт и профессионализм доктора — это основа грамотной и своевременной медицинской помощи. Не менее важным фактором является и техническое оснащение клиники. Ведь современная аппаратура помогает выявлять патологию на самых ранних этапах ее развития, что очень важно именно в сфере гинекологии.

С гордостью заявляем: наша высококлассная команда врачей — акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи-маммологи — работает на лучшем экспертном оборудовании премиум-класса — Voluson 10. Такая аппаратура есть в «МедикСити» и еще лишь в считанных единицах медицинских учреждений во всей России!

Значимость этого сканера для раннего обнаружения опухолей и других серьезных патологий, а также для диагностики развития плода невозможно переоценить.

Система Voluson 10 это:
  • ранняя диагностика рака молочных желез и рака шейки матки;
  • обнаружение на самых ранних стадиях опухолевых и других патологических изменений;
  • точность диагностики достигает 95% даже в наиболее клинически сложных случаях;
  • экспертная диагностика плода — выявление синдрома Дауна, врожденных аномалий и пороков развития;
  • возможность сохранения здоровья женщин любого возраста.

Когда следует посетить врача-гинеколога

Планово посещать женского доктора рекомендуется дважды в год. Однако при некоторых состояниях поход к специалисту откладывать просто опасно. Срочно запишитесь к врачу, если вас беспокоят такие симптомы, как:

Консультация компетентного врача-гинеколога необходима женщине в такие важные периоды, как начало половой жизни и планирование беременности, а также при выборе оптимального метода контрацепции.

Выбор «своего» доктора — непростая задача для женщины. Некоторые ориентируются лишь на положительные отзывы о гинекологах в соцсетях, хотя у этого способа получения информации есть определенные изъяны. Другие из-за недостатка времени, стеснительности или неудачного опыта взаимодействия с врачом идут за помощью на тематический форум или в женскую онлайн-консультацию. Это, конечно, неправильно. Очный осмотр у знающего специалиста позволяет своевременно обнаружить гинекологическое заболевание и начать его лечение. Иногда таким образом сохраняется сама жизнь пациентки.

Каждая женщина уникальна и неповторима, каждая заслуживает заботы, внимания и деятельной помощи в случае неблагополучия в интимной сфере. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Самолечение и невнимание к себе порой крадут у женщины драгоценное время, из-за чего скрытая инфекция, воспаление или иной патологический процесс успевает перейти в опасную форму/ Не дожидайтесь появления тревожных признаков!

Доверьте свое женское здоровье знающим специалистам нашей клиники. Акушерству и гинекологии в «МедикСити» уделяется огромное внимание. Наша задача — сохранить здоровье женщины в любом возрасте!

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в «МедикСити»

В нашей клинике представлены все необходимые диагностические методы:

Мы помогаем пациенткам с такими проблемами в области гинекологии, как:
  • бесплодие;
  • полипы, гиперплазии эндометрия;
  • вульвовагинальный кандидоз (молочница);
  • эндометрит, цервицит, вульвовагинит и другие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • киста яичника;
  • лейкоплакия мочевого пузыря;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • заболевания молочных желез (мастит, мастопатия);
  • патология шейки матки: полипы, эрозия, лейкоплакия, эктопия;
  • нарушения менструального цикла;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, ВПЧ и др.)

Врачи-акушеры нашего отделения гинекологии помогают с выбором метода контрацепции, окажут помощь при ведении беременности на любом этапе, в том числе, беременности, осложненной экстрагенитальной патологией (заболевания сосудов, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы, резус-конфликт и пр.), оказывают наблюдение в послеродовом периоде.

При необходимости мы проводим такие операции, как интимная пластика, восстановление девственности (гименопластика). Зачастую эти хирургические манипуляции помогают женщине забыть о комплексах, неприятных или болезненных событиях и начать все с чистого листа.

Профилактика гинекологических заболеваний

Женское здоровье и внешний вид имеют тесную взаимосвязь. Плохое состояние кожи, лишние килограммы, психологическая нестабильность — все эти проявления могут говорить о неблагополучии в репродуктивной сфере.

Так, далеко не все женщины знают, что болезненные менструации зачастую свидетельствуют о начинающемся эндометриозе — грозном заболевании, нередко приводящим к неспособности иметь детей (бесплодию).

Не выявленные и не пролеченные вовремя половые инфекции — еще одна частая причина бесплодия и других осложнений. ИППП и ЗППП очень часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь во время гинекологического обследования.

О гормональном дисбалансе, часто влекущем за собой гинекологические проблемы, могут говорить такие признаки, как колебания веса, выделения из молочных желез, кожные высыпания.

Если вы мечтаете на как можно более долгий срок сохранить свои красоту и активность, будьте внимательны к своему организму и не игнорируйте тревожные сигналы. Регулярное обследование у врача-гинеколога позволит вам быть уверенной в своем здоровье и женской привлекательности в любом возрасте!

Page 3

«МедикСити» - современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

Заболевания молочной железы у женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Именно в альвеолах скапливается грудное молоко

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода — провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

  • нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки — алкоголь, курение;
  • отсутствие режима дня;
  • проблемы со здоровьем половых органов;
  • сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
  • гормональная терапия;
  • возрастные заболевания;
  • хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
  • нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
  • плохая экологическая обстановка;
  • частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Правильный подбор нижнего белья не нарушает процесс кровообращения и предотвращает развитие новообразований в груди

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

  1. Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:
  • диффузная фиброзная — железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
  • диффузная кистозная — образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
  • фиброзно-кистозная — разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
  • железисто-кистозная — образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
  • железисто-фиброзная — частичное разрастание железистых тканей.
  1. Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
  2. Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
  3. Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Образования отличаются не только по размерам, но и по структуре

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Самостоятельную диагностику необходимо проводить регулярно

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

При самообследовании необходимо более тщательно проверять наиболее подверженные болезни области

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • гипертония;
  • недостаточность функций печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мастопатия;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклероз.

Женщины, рожавшие два и более раза до 25 лет, наименее подвержены заболеваниям груди

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

  • I стадия — прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
  • IIа стадия — образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
  • IIб стадия — размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
  • III стадия — увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
  • IV стадия — максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

При отсутствии лечения любые онкологические заболевания могут привести к летальному исходу

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди — проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

В качестве вспомогательного средства используются иммуностимуляторы, особенно это важно для пациентов, перенесших химиотерапию.

Виды оперативных вмешательств при раке молочных желез

Заключение

При появлении первых симптомов заболеваний молочных желез необходимо обратиться к врачу. Регулярное проведение самообследования поможет выявить заболевание на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий.

pozhelezam.ru

Что нужно знать женщине о заболеваниях молочной железы

Большинство современных женщин хорошо понимают, что вопрос их здоровья — дело первостепенной важности. Можно заботиться о своей спортивной форме, о правильном питании, одновременно следуя простым рекомендациям, которые помогут сохранить здоровыми молочные железы. Следует помнить, что каждая женщина прежде всего сама ответственна за свое здоровье. Врач может Вам помочь, но только при условии что Вы нацелены на выздоровление.

Последние два десятилетия характеризуются значительным ростом заболеваний молочной железы как в нашей стране, так и в большинстве экономически развитых стран. Каждый год тысячи женщин обнаруживают у себя в молочной железе опухоли. Найти у себя опухоль — это всегда тревожно, независимо от того, какой эта опухоль в конечном итоге окажется. Возникает масса вопросов: Рак ли это? Нужна ли мне операция? Потеряю ли я грудь?

Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин в США и странах Европы, в том числе и в России. Опухоль возникает у 11% женщин в течение жизни, при этом заболеваемость продолжает расти, увеличиваясь ежегодно на 1,2%. Приблизительно 1 из 2000 беременных или кормящих женщин также заболевают раком груди. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но довольно редко -менее 1 из каждых 180 случаев заболевания.

Эта форма рака стоит на третьем месте среди всех причин смерти женского населения России после болезней системы кровообращения и несчастных случаев во всех возрастных группах.

К счастью, большинство выявляемых опухолей молочной железы — 80% являются доброкачественными (не раковыми) и не представляют собой серьезной медицинской проблемы. Таким образом, большинству женщин не грозит заболеть раком груди в течение своей жизни. Однако, по данным статистики, у 1 из 9 женщин разовьется рак молочной железы.

Единственным реальным путем успешного излечения и снижения смертности от рака груди в настоящее время является выявление опухолей на ранних стадиях и своевременное хирургическое лечение. Современные диагностические технологии позволяют выявлять злокачественные опухоли на очень ранних стадиях, когда они имеют небольшие размеры и могут быть успешно излечены.

Вам следует знать, что:

  • Большинство опухолей в молочной железе женщины выявляют самостоятельно.
  • Большинство выявленных опухолей молочной железы — 8 из 10 являются доброкачественными и не угрожают жизни. Но вы не можете быть уверены в характере того или иного новообразования до тех пор, пока не пройдете обследования у специалиста.
  • Злокачественная опухоль молочной железы может быть излечена в 9 из 10 случаев, если её диагностировать достаточно рано. Вот почему так важна ранняя диагностика опухолей.
Что такое опухоль груди?

Опухоль или новообразование — это патологическое разрастание ткани, состоящей из качественно изменившихся клеток молочной железы. Природу опухоли необходимо определять в каждом конкретном случае.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Болезненное нагрубание груди за несколько дней до менструации является, как правило, следствием доброкачественной патологии — фиброзно-кистозной мастопатии. Мнение о дисгормональной природе данной патологии разделяют многие ученые. Эти влияния определяют сложные взаимодействия гормонов яичников, коры надпочечников и гипофиза.

Доброкачественные опухоли растут, раздвигая окружающие ткани. Они не распространяются за пределы молочной железы и не поражают другие органы и ткани. Обычно они легко излечиваются.

Доброкачественные опухоли могут иметь различную форму, консистенцию и размер.

  • Киста — это наполненная жидкостью тонкостенная опухоль. Обычно определяется как эластичное или туго-эластичное, округлой формы образование с четкими границами.
  • Фиброаденома — это опухоль из соединительной ткани и железистого эпителия железы. На ощупь опухоли похожи на твердые шарики с четкими границами, подвижные и безболезненные.
  • Внутрипротоковая папиллома. В кистозно расширенных крупных протоках, располагающихся вблизи соска и за ареолой, могут возникать папилломатозные разрастания эпителия. Эти образования вызывают самопроизвольные серозные или кровянистые выделения из соска.
  • Мастит — наиболее часто возникающий в период лактации и кормления воспалительный процесс в груди.
Злокачественные опухоли молочной железы

Рост клеток злокачественных опухолей неуправляем. Эти опухоли нуждаются в безотлагательном лечении. При несвоевременной диагностике и лечении быстро растущие клетки этих новообразований могут прорастать за пределы железы в окружающие ткани и по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяться в другие участки тела. Закрепившись там, они разрастаются, образуя новые опухоли — метастазы.

Размер опухоли и распространенность опухолевого процесса определяют стадию заболевания (от I до IV), которая в свою очередь влияет на выбор вида лечения. Разные стадии требуют различного лечения, и при далеко зашедшем процессе количество вариантов лечения уменьшается. Вот почему так важно диагностировать опухоль как можно раньше, поскольку лечение на ранних стадиях дает наилучшие шансы на успешное излечение.

Какова у Вас вероятность заболеть раком груди?

Всего лишь принадлежность к женскому полу и увеличение возраста ставит вас в группу риска по заболеванию раком молочной железы. Риск развития опухоли индивидуален и зависит от сочетания предрасполагающих к его возникновению экзогенных и эндогенных факторов. При наличии у вас хотя бы одного из ниже перечисленных факторов вам необходимо посещать врача маммолога более регулярно.

  • Возраст. Чем вы старше, тем больше вероятность заболевания. Резкое увеличение заболеваемости отмечается после 40 лет, достигая максимума к 65 годам.
  • Накопление случаев заболевания в семье; при наличии заболевания у матери, родных сестёр, риск возникновения рака возрастает.
  • Первые роды после 30 лет.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет
  • Имевшиеся ранее заболевания молочной железы.
  • Наследуемая форма рака (5–10% от всех случаев заболевания), причина которой в унаследованной мутации какого-то одного гена. Некоторые женщины являются носителями недавно открытых патологических генов BRCA1 и BRCA2 (breast cancer associated genes), с которыми связан высокий риск развития данного заболевания и составляет, по данным литературы, 44–80% и 55–85% соответственно. Среди мужчин — носителей гена BRCA2 этот риск составляет 6%. Кроме того, выявлена группа мутаций гена р53, также связанных с предрасположенностью к раку груди.

В настоящее время продолжается изучение ряда факторов в плане их возможного влияния на возникновение заболеваний молочной железы. К ним относятся: употребление пищи с избыточным содержанием жиров, злоупотребление алкоголем, а также гормональные контрацептивы и гормонозаместительная терапия при перименопаузальных расстройствах.

Как можно убедиться в том, что у Вас нет рака молочной железы или выявить его на очень ранней стадии?

Независимо от того, каков у вас риск развития заболевания, каждой женщине важно сделать три простых, но вполне доступных и эффективных действия, которые позволят позаботиться о здоровье своей груди и выявить у себя какую-либо патологию задолго до появления клинических симптомов. Это ежемесячное самостоятельное обследование молочных желез, регулярное наблюдение у специалиста-маммолога и выполнение маммографии.

Как показывает мировой опыт, самообследование, маммография и профессиональное обследование у специалиста-маммолога — вот незаменимые составляющие для своевременного выявления какой-либо патологии — на том этапе, когда она может быть успешно излечена.

Научитесь выполнять самообследование груди

Молочные железы каждой женщины так же индивидуальны, как отпечатки пальцев. Всем женщинам следует научиться выполнять самообследование груди — это лучший способ для самостоятельного выявления какой-либо патологии в железе.

Состояние молочных желез функционально связано с половой сферой организма. В различные возрастные периоды жизни женщины железы имеют характерные черты строения, подвергаясь многочисленным специфическим изменениям, которые определяются прежде всего функциональным состоянием ее половой сферы, влиянием гормонов яичников.

Когда нужно самой осматривать молочные железы?

Каждый месяц примерно в одни и те же дни. Молодым женщинам — через неделю после окончания менструации.

ЭТО ВАЖНО!

Следует сообщить врачу о любых обнаруженных вами изменениях. Если вы считаете, что обнаружили у себя какую-либо патологию или дискомфорт, то слова «не откладывай» не должны вызывать у вас паники, и следует безотлагательно обратиться к специалисту.

Симптоматика заболеваний молочной железы

Распространенными симптомами заболеваний молочной железы являются такие, как напряжение, боли, выделения из соска, изменения кожи области груди, а также изменения соска и ареолы. При этом жалобы могут отсутствовать при наличии той или иной патологии молочной железы.

Выполнение самообследования желательно для всех женщин, однако данная процедура не может заменить профессионального обследования и консультации у специалиста-маммолога.

Осмотр молочных желез у специалиста

Наблюдая себя самостоятельно, вам необходимо один раз в год посещать специалиста-маммолога для профессионального профилактического осмотра молочных желез, что позволит квалифицированно оценить ваше состояние и дать необходимые рекомендации. Осмотр у специалиста — это ваша гарантия того, что вы ничего не упустили и не просмотрели во время самостоятельных ежемесячных осмотров.

Для обследования следует обращаться именно к врачу-маммологу или онкологу-маммологу (название специальности происходит от латинского слова mamma — молочная железа), имеющему специальные знания и подготовку в области заболеваний молочной железы, а не к врачам других специальностей, не достаточно хорошо ориентирующихся в данной патологии. Врач-маммолог специализированного учреждения, имеющего необходимое техническое оснащение, профессионально осмотрит вас, при необходимости выполнит диагностические процедуры, и даст медицинские рекомендации.

Методы диагностики опухолей молочной железы

Используемые диагностические методы исследования помогают врачу определить характер опухоли. Обследование помогает также в выборе оптимального для вас метода лечения. С помощью маммографии рак молочной железы может быть выявлен на очень ранней стадии, когда 9 случаев из 10 могут быть успешно излечены.

Маммография — это рентгенологическое исследование внутренней структуры молочных желез, выполняемое на специальном аппарате — маммографе. Это самый информативный, доступный и безопасный метод, который позволяет выявить заболевание молочных желез, включая опухоли, на самых ранних этапах развития, даже в тех случаях, когда их еще невозможно найти при осмотре.

В настоящее время регулярное выполнение маммографии рекомендуется начинать после 40 лет. При этом результаты большинства научных исследований указывают на необходимость выполнения маммографии женщинам в возрасте 40–49 лет каждые 1–2 года. В возрастной группе старше 50 лет маммографию рекомендуется выполнять ежегодно. У женщин моложе 30 лет предпочтительно ультразвуковое исследование; исключение составляют лица с повышенным риском заболевания.

В дополнение к осмотру и маммографии существует ряд других уточняющих методов исследования, которые при необходимости назначит врач.

В процессе общения вы можете убедиться, что опухоли молочной железы в действительности встречаются не так уж редко.

Ваш диагноз

Возможно, что самый трудный момент — это узнать свой диагноз.

Для выбора оптимального для вас объема лечения могут понадобиться дополнительные исследования.

Если ваша опухоль доброкачественная — это хорошая новость, но все равно вам потребуются регулярные осмотры, чтобы не пропустить возникновения новых опухолей.

При выявлении злокачественной опухоли в настоящее время женщинам предлагаются различные варианты лечения, включая операции с сохранением молочной железы (так называемые органосохраняющие) и восстановительные реконструктивно-пластические. Существуют различные варианты хирургического восстановления груди, которые могут быть применены большинству пациенток после полного удаления молочной железы — мастэктомии в связи с заболеванием. Реконструктивно-пластические операции позволяют воссоздать объем и форму удаленной железе, максимально соответствующую второй железе.

В зависимости от типа опухоли в послеоперационном периоде могут быть назначены и другие виды терапии.

Как избежать заболеваний молочной железы?

Несмотря на то, что развитие рака груди пока еще невозможно полностью предотвратить, уменьшить риск возникновения данной опухоли вполне реально. Для этого прежде всего следует соблюдать указанные меры профилактики, вести здоровый образ жизни. Уменьшение употребления животных жиров и высококалорийной пищи, поддержание нормального веса тела, физическая активность, употребление в пищу богатых клетчаткой продуктов, включая зерна грубого помола, а также фрукты и овощи, поможет вам снизить риск развития опухоли.

Помните, что лучший способ сохранить здоровье Вашей груди и успешно излечиться — это выявить опухоль на ранней стадии.

Не забывайте о 3-х шагах на пути к сохранению здоровья: это регулярное выполнение самообследования и маммографии, а также наблюдение у специалиста-маммолога.

При этом раннее выявление опухоли и лечение, проведенное на начальных стадиях заболевания, означают не только сохранность вашей молочной железы, но и спасение вашей жизни!

policlinica.ru

С какими болезнями молочной железы может столкнуться женщина?

По данным статистических исследований, сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какими-либо болезнями груди. Существует множество факторов, влияющих на возникновение подобных патологий: и наследственность, и эндокринные заболевания, и аборты, и гинекологические болезни, и многое другое. Заметив у себя какие-либо непонятные симптомы, женщинам не стоит паниковать, поскольку в 80% случаев заболевания молочной железы являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Однако запускать ситуацию не следует и надо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация заболеваний

Все болезни молочной железы, согласно Международной статистической классификации, делятся на следующие категории:

  • Доброкачественная дисплазия груди (мастопатия).
  • Воспалительные заболевания.
  • Гипертрофия молочной железы.
  • Неуточненные образования в груди.
  • Злокачественные заболевания.
  • Иные болезни молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

К данной категории заболеваний относится мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Так называется состояние, при котором в молочной железе происходит патологическое разрастание тканей. Мастопатия может протекать в двух формах: диффузной и узловой.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин 25-40 лет. Болезнь затрагивает обе железы и в большинстве случаев поражает наружно-верхние квадранты. Симптомы заболевания обычно становятся более выраженными ко второй половине цикла. Основным признаком является боль, она может быть достаточно сильной и иногда отдавать в лопатку, плечо, подмышки. При хронической форме болезни болевые ощущения могут уменьшиться. В ряде случаев появляются выделения из сосков (от прозрачного до зеленоватого цвета).

Принято выделять такие формы этого заболевания:

  • Фиброзная мастопатия (преобладает фиброзный компонент). В этом случае железы отличаются мягкоэластичной консистенцией и имеют участки диффузных уплотнений с грубой фиброзной тяжистостью. Выделений из сосков не наблюдается.
  • Кистозная мастопатия (преобладает кистозный компонент). У женщин с мастопатией с преобладанием кистозного компонента в железах образуются множественные кистозные образования. Основным симптомом является боль, становящаяся сильнее перед месячными.
  • Аденоз. Это форма заболевания, при которой преобладает железистый компонент. У больных при пальпации можно обнаружить плотные образования, которые переходят в окружающие ткани. На маммографии они выглядят как тени, имеющие неправильную форму и нечеткие края.
  • Смешанная форма. При смешанной форме болезни у женщин увеличиваются железистые дольки и происходит склерозирование внутридольковой соединительной ткани. При пальпации чувствуется диффузная мелкая зернистость и дисковидная тестоватость.
  • Склерозирующий аденоз. У ряда женщин в железе обнаруживаются небольшие доброкачественные уплотнения, появление которых связано с увеличением долек. Они в большинстве случаев отличаются повышенной чувствительностью, а иногда и болезненностью. Заболевание поражает дам в возрасте 20-40 лет и занимает примерно 5% от всех случаев мастопатии. В большинстве случаев никакого специфического лечения не назначается, однако больная должна обязательно находиться под наблюдением специалиста.

Существуют следующие виды узловой формы болезни:

  • Узловая мастопатия. Такая форма болезни обычно поражает женщин 30-50 лет. Для нее характерно наличие уплотнения, имеющего зернистую поверхность и не пропадающего перед месячными. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными.
  • Киста. Это полость, ограниченная соединительной капсулой, внутри которой находится невоспалительное содержимое. Образования могут быть овальной, круглой или неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Обычно киста отличается ровными и гладкими внутренними стенками, однако существует такая разновидность заболевания, как атипичная киста. В этом случае внутри полости возникают разрастания. Патология может быть единичной и множественной, возможно объединения нескольких кист в одно многокамерное скопление. Обычно на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет, позже могут появиться такие симптомы, как боль и жжение в груди, изменение цвета кожи, деформация железы. Выбор терапии зависит от размера образования: маленькие кисты лечат консервативно, большие – хирургически.
  • Внутрипротоковая папиллома. Такая болезнь может развиться у женщин любого возраста. Это доброкачественное образование, состоящее из эпителия протоков груди. Оно представляет собой округлое мягко-эластичное уплотнение или же продолговатый тяж. Внутрипротоковая папиллома составляет примерно 10% от всех опухолей молочной железы. Локализуется такое образование под ареолой или соском. У больных диагностируются как одиночные, так и множественные патологии. Поскольку папилломы очень легко травмировать, основным признаком заболевания являются выделения из соска. Внутрипротоковая папиллома лечится посредством проведения секторальной резекции.
  • Фиброаденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. У больных в тканях груди возникает округлое плотное безболезненное образование. Оно не связано с кожей и подвижно. Размер фиброаденомы может колебаться от 0,2 мм до 7 см. Болезнь встречается довольно редко. В злокачественную форму переходит примерно в 1-1,5% случаев. Лечение оперативное.

Воспалительные заболевания

К воспалительным заболеваниям молочной железы относятся различные виды мастита (так называется воспаление груди). Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе железы (двусторонний мастит бывает примерно у 10% женщин). Самым распространенным видом заболевания является послеродовой мастит (до 90% всех случаев). Возбудителем болезни является обычно стафилококк или стрептококк, проникающие в ткани через трещины в сосках. Очень редко инфекция может попасть в железу через кровь или лимфу из других воспалительных очагов.

Острый мастит имеет такие симптомы:

  • боль;
  • нагрубание железы;
  • подъем температуры.

При отсутствии своевременного лечения происходит усиление перечисленных признаков, а также возникают очаги инфильтрованной ткани, кожа становится гиперемированной, увеличиваются лимфоузлы. Болезнь имеет три формы: серозную, инфильтративную и гнойную. Переход одной в другую происходит очень быстро – за несколько дней. На начальных стадиях болезнь лечится консервативно, позже – хирургически. Запускать данное состояние нельзя, поскольку невылеченный мастит может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит – воспаление молочной железы, не связанное с кормлением младенца. Встречается довольно редко. Его возникновение обычно обусловлено гормональными нарушениями в организме женщин. Может протекать в острой и хронической форме. Лечение также зависит от фазы болезни.

Гипертрофия груди

Данная патология представляет собой чрезмерное увеличение массы железистой ткани железы, сопровождающееся ростом жировых клеток. В большинстве случаев толчком к возникновению этого заболевания становится гормональный дисбаланс, который возникает во время беременности, полового созревания. Гипертрофия также может стать следствием разных эндокринных болезней. При нормализации гормонального фона объем груди становится меньше. Если у больной хорошая сократимость кожи, железа может вернуться к практически изначальному виду. Однако это случается нечасто. Результатом заболевания становится отвисание груди – мастоптоз. Принято выделять три стадии гипертрофии:

  1. 1 стадия. Сосок не достигает ретромаммарной складки.
  2. 2 стадия. Сосок находится на уровне ретромаммарной складки.
  3. 3 стадия. Сосок провисает ниже уровня ретромаммарной складки.

На первых двух стадиях для борьбы с данным недугом применяется хирургическая коррекция, представляющая собой эндопротезирование желез. На последней же стадии используется метод мастопексии. При диагностировании болезни у девушек-подростков врачи сначала пытаются справиться с ней при помощи консервативной терапии.

Заболевание требует лечения, поскольку является не только косметическим недостатком внешности больной, но и может причинять ей дискомфорт при движении, а иногда и приносить болезненные ощущения даже в состоянии покоя.

Неуточненные образования молочной железы

К данной группе относят неуточненные новообразования соединительной и мягких тканей молочной железы.

Злокачественные образования молочной железы

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак груди. В силу каких-либо причин в клетках происходит мутация, приводящая к их аномальному делению. Из них возникает опухоль, обладающая способностью прорастать в другие ткани и образовывать вторичные злокачественные очаги (метастазы). Существует более 30 разновидностей данной патологии. Наиболее распространены из них такие виды болезни:

  1. Узловая форма. Это наиболее часто встречающаяся разновидность рака. При ней опухоль растет локально и представляет собой узел. При пальпации можно обнаружить округлое плотное бугристое образование, отличающееся нечеткими контурами и безболезненное. Его подвижность ограничена, что объясняется отечностью тканей. Первым симптомом болезни становится отклонение в сторону соска, его втяжение или фиксация. На поздних стадиях возможно появление «лимонной корки».
  2. Отечная форма. Симптомы данной разновидности рака: кожная гиперемия, уплотнение тканей диффузного характера.
  3. Рожистоподобная форма. При таком виде болезни у больной обнаруживается выраженная гиперемия кожных покровов, похожая на рожистое поражение. Обычно болезнь протекает остро, у пациентки поднимается высокая температура. Данная форма отличается злокачественным течением: образование быстро дает метастазы в лимфоузлы и иные органы.
  4. Маститоподобная форма. В этом случае у женщин выявляются следующие симптомы:
    • Рост молочной железы, объясняющийся быстро увеличивающейся опухолью, не имеющей четких контуров.
    • Розовые пятна на коже в месте локализации образования.
    • Малоподвижность груди.
    • Наличие уплотнения, у которого отсутствуют признаки размягчения.
    • Повышение температуры (не всегда).
  5. Рак Педжета. Это наиболее благоприятная форма заболевания. Его характерные симптомы: поражение и изъязвление соска.
  6. Скрытый рак. Начальным признаком болезни являются увеличенные подмышечные лимфоузлы, что объясняется появлением в них метастазов. При этом клинически опухоль определить не удается.

Другие болезни

Кроме уже перечисленных, существует еще целый ряд заболеваний молочной железы:

  1. Трещины сосков. Так называется состояние, возникшее в результате нарушения целостности кожи сосков при вскармливании ребенка грудью. Основным признаком является резкая боль, которая может отдавать в лопатку, появляющаяся при кормлении малыша. Возможно осложнение при попадании в трещину инфекции.
  2. Свищ груди. Эта патология может стать следствием воспалительного процесса в железе. Свищ представляет собой проходной канал, служащий для выведения гноя или смешанной массы на поверхность. Иногда такие каналы возникают между разными органами, поэтому свищи делят на наружные и внутренние. Молочные свищи являются следствием гнойного мастита. Привести к появлению этой патологии может актиномикоз молочной железы. Это хроническое заболевание, выражающееся в специфическом поражении груди и сопровождающееся появлением гранулем и абсцессов.
  3. Жировой некроз. Подобная патология относится к неферментативным некрозам. Ее причиной обычно выступает травма молочной железы, иногда толчком может стать лучевая терапия или быстрая потеря веса. На данное заболевание приходится около 0,6% всех узловых образований груди. Жировой некроз чаще диагностируется у женщин с большой грудью. Для болезни характерны такие симптомы:
    • появление болезненного образования округлой и плотной консистенции, которое спаяно с кожей (позже пораженная область может утратить чувствительность);
    • изменение цвета кожных покровов над проблемным местом (они становятся красными или цианотичными);
    • втяжение соска (если образование локализовано в области ареолы);
    • возможно увеличение лимфоузлов.
  4. Атрофия молочной железы. Подобное состояние обычно возникает после кормления малыша грудью или является следствием некоторых гинекологических заболеваний. Атрофия представляет собой уменьшение размеров груди. Патология всегда затрагивает обе железы. Основным ее признаком является обычно атрофический мастоптоз (в отвислом кожаном мешочке находится железа небольшого размера).
  5. Не связанная с родами галакторея. Данное состояние представляет собой выделение у женщин из груди молока или молокоподобной жидкости вне связи с вскармливанием младенца. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Существует множество причин, которые могут привести к этой болезни. Чаще всего это какие-либо эндокринные нарушения, онкологические заболевания, прием определенных препаратов и целый ряд других обстоятельств.
  6. Мастодиния. Так принято называть субъективно болезненные ощущения в груди, повышение ее чувствительности, возникновение чувства нагрубания и отечности. Множество женщин (до 50%) испытывали хотя бы раз в жизни подобное состояние. В зависимости от причины появления мастодиния бывает физиологической (связанной с беременностью, половым созреванием, менопаузой) и патологической (объясняемой какими-либо заболеваниями груди или рядом расположенных органов). Также выделяют циклическую (связанную с менструальным циклом) и нециклическую (не имеющую какой-либо периодичности) мастодинию.
  7. Иные симптомы и признаки в груди.
  8. Болезни молочной железы неуточненного характера.

Как видно из всего вышеизложенного, существует огромное разнообразие различных болезней, поражающих молочную железу. Именно поэтому всем женщинам следует внимательно относиться к здоровью, не пренебрегать профилактическими визитами к врачу и ежемесячно проводить самоосмотр груди. Патология, выявленная на ранних стадиях, лечится во много раз быстрее, чем в запущенной форме.

vashmammolog.ru

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Молочная (грудная) железа (МЖ) в биологическом понимании – это орган, вырабатывающий молоко для кормления детенышей и являющийся уникальным признаком класса млекопитающихся, в частности , вида Homo sapiens. Однако, в человеческой среде по мере развития культуры женская грудь стала не только биологическим объектом, но приобрела социальное и эстетическое значение. С доисторических времен она вдохновляет скульпторов, писателей, художников и поэтов.

Предмет маммологии как науки – это изучение анатомии, физиологии и патологии МЖ, научное обоснование диагностики, лечения и реабилитации при различных её заболеваниях.

Научные истоки этой специальности связаны в первую очередь с именем французского анатома и хирурга Альфреда Вельпо (1795 – 1867), который издал первое научное руководство по лечению заболеваний МЖ: «Traite des maladies du sein» (1856). С тех пор у термина маммология появился термин-синоним – сенология, который и в наше время употребляют франкоязычные хирурги. Кстати, Международная Ассоциация Маммологов носит название «Senologic International Socitty».

Прежде всего давайте вспомним анатомические особенности МЖ. МЖ – это парный орган. Она развивается из эктодермы и является видоизмененными кожными потовыми апокриновыми железами. Располагаются на передней поверхности грудной клетки на уровне от Ш до У1 ребра между передней подмышечной и окологрудинной линиями. Каждая железа состоит из 15 – 20 долей, расположенных в радиарном направлении и окруженных рыхлой жировой и соединительной тканью. Каждая доля представляет собой альвеолярно-трубчатую железку с млечным протоком. Ткань железы также распространяется до подмышечной области –т.н. подмышечный вырост Спенса. Протоки имеют толщину 2 мм и в области ареола образуют синусы до 5-8 мм в диаметре. Вокруг соску открываются 5-10 главных млечных протока, хотя некоторые утверждают, что правильное число 15-20. Сарториус выявил, что многие видимые протоки у соска заканчиваются слепо. Сосок, расположенный у нерожавших над 1У межреберьем, содержит множество нервных окончаний, включая Руффини-подобные тельца и конечные луковицы Краузе. Также имеются сальные и потовые железы, но нет волосяных фолликулов. Ареола округлой формы, пигментирована от 15 до 60 мм в диаметре. Бугорки Морганьи, расположенные по периметру ареолы приподняты открывающимися в них протоками желез Монтгомери. Эти железы крупные, сальные, способные секретировать молоко, представляют собой нечто среднее между сальными и млечными железами. Молочная железа заключена в соединительную капсулу, образованную поверхностной грудной фасцией снаружи, которая соединяется с поверхностной абдоминальной фасцией Camper. Глубокой частью железа лежит на глубокой грудной фасции, покрывающей грудные мышцы и зубчатую мышцу. Поверхностная и глубокая фасции груди над железой соединяются фиброзными тяжами – поддерживающие связки Cooper, которые, прикрепляясь к ключице составляют естественное средство поддержания формы МЖ. Основное кровоснабжение МЖ происходит из внутренней грудной и боковой грудной артерий. Около 60% железы, в основном медиальная и центральная её части получают кровь из передних перфорантных ветвей внутренней грудной артерии. Очень важным для хирургического лечения является изучение лимфатической системы МЖ. Установлено, что течение лимфы происходит центрифужно по направлению к подмышечным и внутренним маммарным лимфоузлам. 97% лимфы оттекает к подмышечным л\узлам и только 3% к внутригрудной лимфатической цепи. Лимфатическая система самой молочной железы состоит из поверхностного и глубокого сплетений, выделяют также субареолярное сплетение Sappey.

Рост, развитие и функция МЖ определяются функцией эндокринных органов. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит превращение премордиальных фолликулов у девочек 10-12 лет в зрелые, секретирующие эстрогены. Под влиянием эстрогенов начинается рост и созревание половых органов и МЖ. С наступлением менструального цикла включается и прогестерон – гормон желтого тела. Во время беременности на состояние МЖ оказывают влияние гормоны, вырабатываемые плацентой – хорионический гонадотропин, пролактин и гормоны истинного желтого тела, которые подготавливают МЖ к лактации. После родов и отхождения плаценты вновь активизируется функция аденогипофиза. Под влиянием пролактина и гормона задней доли гипофиза окситоцина начинается лактация.

Обследование женщин с заболеваниями МЖ начинают со сбора жалоб и анамнеза. Жалобы могут быть на наличие опухолевидных образований в МЖ, определенных самой больной. Боли в МЖ, которые могут зависеть от менструального цикла, наличие выделений из соска, которые могут быть различного характера – кровянистые, гнойные, молочные. В анамнезе необходимо выяснить вопросы полового созревания, характер менструального цикла, течение беременностей, родов, характер лактаций, гинекологические заболевания, количество абортов, перенесенные маститы.

Осмотр молочных желез производят в светлом помещении. Обязательным должно быть осмотр обеих желез: женщина должна быть раздета до пояса. Существует несколько приемов пальпации МЖ. В начале пальпируют молочную железу стоя с опущенными руками, затем просят медленно поднять обе руки через стороны, обращая внимание на синхронность поднимания при этом МЖ, после чего осмотр продолжают при заведенных за голову руках. После этого осмотр и пальпацию продолжают в положении лежа. Имеется традиционное направление пальпации: начинают с верхне-наружного квадранта, затем верхне-внутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Проведя поверхностную и глубокую пальпации МЖ, тщательно исследуют подмышечные впадины, над- и подключичные ямки.

Все заболевания молочной железы можно классифицировать по клинико-морфологическому принципу.

  1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

    1. НАРУШЕНИЯ ЛАКТАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ.

      1. Нарушения лактопоэза (поли-, гипо- и агалактия)

      2. Нарушения молокоотдачи (галакторея, лактостаз).

    2. НАРУШЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ

      1. Микро- или гипермастия

      2. Птоз инволюционный или постлактационный

      3. Другие нарушения объема или формы, в т.ч. ятрогенные (келлоидные рубцы, рубцовые деформации, дефекты ареолярно-соскового комплекса, отсутствие железы)

    3. НЕУТОЧНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ.

  2. ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ.

    1. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ (АНОМАЛИИ).

      1. Гипо- или аплазия

      2. Эктопическая или аберрантная локализация (полителия, полимастия, добавочная МЖ)

      3. Гемартома.

    2. ПОВРЕЖДЕНИЯ

      1. Трещина соска, в т.ч. у кормящих

      2. Ушиб, гематома, рана

      3. Ожоги и отморожения

      4. Жировой некроз

    3. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

      1. Острый банальный мастит в т.ч. у новорожденных, подростков, беременных и мужчин

      2. Лактационный мастит

      3. Плазмоклеточный мастит

      4. Хронический мастит, в т.ч. рецидивирующий субареолярный абсцесс с маиллярным свищом или без него

      5. Специфический мастит (туберкулез, сифилис, актиномикоз)

      6. Редкие воспалительные процессы (рожистое воспаление, флебит подкожных вен –болезнь Мондора)

      7. Паразитарные процессы (эхинокок, филариоз)

    4. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСПЛАЗИИ

      1. Киста простая или папиллярная

      2. Аденоз

      3. Правильная типичная пролиферация эпителия протоков или долек

      4. Эктазия протоков

      5. Фибросклероз очаговый или диффузный

      6. Гинекомастия

      7. Другие неопухолевые пролиферации

    5. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

      1. Аденома железы или соска

      2. Папиллома протока одиночная или множественная

      3. Фиброаденома

      4. Доброкачественные опухоли мягких тканей

    6. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

      1. Рак МЖ ( протоковый или дольковый, инфильтрирующая карцинома, особые гистологические варианты, рак Педжета)

      2. Рак МЖ у мужчин

      3. Саркомы, карциносаркомы или неуточненные опухоли

Наиболее частым доброкачественным новообразованием МЖ является фиброаденома. Этиология ФА неизвестна, но её преобладание среди подростков и юных женщин предполагает зависимость от гормональных изменений. Аналогичным образом имеются наблюдения, что беременность стимулирует рост ФА, которая уже имеется. ФА распространена в основном среди женщин до 25 лет. Заболевание может развиваться уже тогда, когда начинают развиваться МЖ. Типичная история ФА включает случайное открытие безболезненного образования в груди. Средний размер ФА, которые вызывают внимание, это 2-2,5 см в диаметре. Для них не характерно расти больше этого размера, хотя массивные и множественные ФА встречаются нередко (10-20%). ФА- это хорошо очерченная опухоль, обычно сферическая по контуру, но часто разделена на дольки или с перетяжками. Она обычно мягкой консистенции и нигде не описана как твердая. Затвердение возможно при кальцифицировании. Такие ФА определяются у пожилых и могут представлять собой опухоль каменистой плотности. По этой причине, а также из-за возраста их можно принять за РМЖ. ФА может иметь такую же клиническую картину как и киста МЖ и только аспирация может помочь в диагностике. Кисты в основном встречаются в возрасте старше 25 лет, но имеется достаточно наложений. Поэтому, как только женщина достигнет 20 лет показана аспирационная биопсия даже если опухоль определяется наверняка как ФА.

Лечение ФА только хирургическое. Попытки гормонального воздействия безуспешны и противоречивы за счет побочных эффектов гормонов у этих молодых женщин. Как указывалось ранее, несмотря на точность клинического диагноза, попытка аспирации является обязательной для женщин старше 20 лет и пренебрегать ею нецелесообразно в любом возрасте поскольку риск аспирации нулевой. Если обнаружена киста и аспирация была успешной, то операция не нужна. Но если образование оказалось твердым, то его необходимо оперировать не взирая на возраст. Возраст может только обуславливать срочность операции. Так у подростков ФА должна быть удалена до начала применения оральных контрацептивов и до беременности. Однако не следует торопиться и оперировать до завершения роста МЖ, т.к. переживания будут чрезвычайными. Операция может заключаться или в секторальной резекции МЖ, или в простой энуклеации опухоли. Однако в любом случае обязательным условием таких операций является исследование удаленного препарата по экспресс-методу. Прогноз благоприятный.

Рак молочной железы (РМЖ).

Несмотря на высокую заболеваемость РМЖ, особенно возросшую в последние годы, причины, вызывающие это грозное заболевание до конца не выяснены. Проведенные многочисленные исследования выявили, что возникновение раковой опухоли может быть вызвано некоторыми индивидуальными особенностями организма, генетичес-кими и метаболическими факторами, которые принято называть факторами риска. Поэтому при опросе пациентки нужно выяснить эти факторы. К ним относят прежде всего пол, возраст и наследственный анамнез. Риск РМЖ удваивается при наличии этого заболевания у ближайших родственниц – матери, бабки, сестер, особенно если таких родственниц 2 и более. Эти факторы называются факторами наследственной предрасположенности. Они могут подтверждаться при проведении современных генетических исследований. Так, при обнаружении генов BrCa-1 b BrCA-2 вероятность развития РМЖ составляет 85%, что дает основание выполнять таким пациенткам даже профилактическую мастэктомию.

Наличие доброкачественной опухоли МЖ также является неблагоприятным фактором. Ранний возраст наступления менархе, позднее наступление менопаузы, прием экзогенных эстрогенов или гормональной заместительной терапии, бесплодие и поздний возраст в первых родах, наличие в анамнезе абортов – все это свидетельствует о наличии факторов риска у обследуемой.

Диагностика РМЖ основывается на клинических данных, а также данных дополнительных методов обследования. Что же может говорить в пользу диагноза РМЖ? 1. Консистенция - обычно каменистой плотности. 2. Границы опухоли – при РМЖ они неровные. 3. Контуры – нечеткие. 4. Размеры – все опухоли свыше 2,5 см . 5. Подвижность – при прорастании в окружающие ткани РМЖ будет слабо подвижна, 6. Связь с кожей или соском. 7. Наличие поражений региональных лимфоузлов – в 1 очередь л\у Соргиуса (по наружному края большой грудной мышцы) а затем п/мышечных.

Приведем некоторые симтомы, определяемые при физикальном обследовании МЖ:

Бензадона – втяжение соска при сдавлении его двумя пальцами и одновременно оттягивании кнутри опухоли пальцами другой руки.

Краузе – утолщение соска и ареолы при опухоли МЖ.

Кенига – ладонь плашмя укладывается на МЖ над опухолью. В положении лежа опухоль «исчезает». При РМЖ отрицателен.

Мошковича – при сильном обтирании кожи МЖ эфиром со спиртом появляющаяся вслед за этим гиперемия кожи прерывается в области расположения раковой опухоли поясом анемии (побледнения), интенсивность которой слабее выражена к периферии опухоли (пятна).

Пайра – МЖ захватывают двумя пальцами справа и слева над опухолью при этом перемещая опухоль другой рукой. При РМЖ на коже образуется мелкая поперечная складчатость.

Прибрама – при потягивании за сосок раковая опухоль смещается вслед за ним.

Ри – при отведении руки на пораженной стороне опухоль остается на месте (признак прорастания в грудную клетку).

Саймона – полиурия у больных с запущенным РМЖ. Развивается в связи с Мт в гипофиз.

Сноу – выпячивание в области грудины. Определяется при Мт .

РМЖ в настоящее время классифицируют по международной системе TNM. Т 0 – опухоль в МЖ не определяется. Т1 – до 2 см, Т2 – от 2 до 5 см, Т3 – от 5 до 10, Т4 – более10см ил поражение кожи, превосходящее размеры опухоли.

N0 –подмышечные л\у на стороне поражения не пальпируются.

N1 – пальпируются плотные.

N2 – п\м л\у на стороне поражения большие, связаны между собой, ограниченно подвижные

N3 – л\у над или под ключицей или имеется отек руки на стороне поражения

М0 – признаков отдаленных МТ нет

М1 – имеются отдаленные МТ, поражение кожи за пределами МЖ, МТ в противоположную МЖ, наличие узла Труазье, который расположен в медиальном отделе надключичного тр-ка у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение этого узла свидетельствует о предшествующем поражении парастернальных или медиастинальных л\у.

Выбор метода лечения РМЖ зависит от распространенности процесса, морфологического строения опухоли, возраста больной, состояния менструальной и овариальной функций, общего состояния, сопутствующей патологии. Методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой терапией или с химиотерапией) и комплексный (сочетание операции с лучевой, лекарственной и гормональной терапией). Операция радикальная мастэктомия выполняется по 2-м основным методикам: по В.Холстеду – с удалением большой и малой грудных мышц и по Пети – с сохранением большой грудной мышцы. Операция по Урбану, включающая в себя у торакотомию и удаление клетчаточного пространства по ходу внутренней грудной артерии в настоящее время не применяется.

В последнее время при Т0 N0 M0 u T1 N0 M0, локализующихся в верхне-наружных квадрантах МЖ получила распространение расширенная секторальная резекция МЖ с лимфаденэктомией.

При РМЖ у молодых женщин часто приходится выполнять 2-х стороннюю овариэктомию, чтобы уменьшить фактор эстрогенемии.

Прогноз РМЖ зависит от стадии заболевания, гистологической характеристики опухоли. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость достигает 95%, при Ш стадии – 50-55%, при 1У стадии прогноз как правило неблагоприятный.

studfiles.net

Болезни груди, которые формируются у женщин и их описание

Область молочной железы часто подвергается различным заболеваниям и патологическим состояниям. Данный факт объясняется тем, что у женщин это наиболее восприимчивый орган, который быстро реагирует даже на минимальные изменения гормонального фона. Болезни могут иметь самые разные симптомы, которые важны для последующей постановки диагноза. Для того, чтобы разобраться в их классификации, рекомендуется прочитать все, что будет рассказано о молочной железе у женщин — далее.

О болезнях в общем

Маммологи указывают на то, что речь может идти о таких заболеваниях, как мастопатия, мастит, лактостаз. Кроме того, проблемы в области молочной железы, возникающие у женщин, могут быть сопряжены с самыми разными новообразованиями, в частности, кистами, опухолями, фиброаденомами.

Учитывая представленный, более чем впечатляющий перечень, настоятельно требуется их диагностика. Она важна для правильной и своевременной постановки диагноза, что, в свою очередь, даст возможность назначить соответствующее лечение. Необходимо также обратить внимание женщин на то, что, если они обнаружили у себя в молочной железе новообразование или подозревают какое-либо заболевания, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Это лишь усугубит течение болезни, других синдромов и их течение.

Для определения диагноза и идентификации того, почему проявляются те или иные симптомы, следует обращаться исключительно к маммологу.

Именно он даст возможность определить, что именно происходит в здоровье каждой из женщин и как с этим справиться.

Мастит и мастопатия

Такие болезни, возникающие у женщин, как мастит и мастопатия, можно определить по наиболее характерным симптомам. Говоря о мастите, следует отметить, что это такое заболевание, которое формируется у женщин, осуществляющих грудное вскармливание. В подавляющем большинстве случаев это касается тех, кто кормит грудью в первый раз, а потому не имеет достаточного опыта. Это приводит к застою молочных масс в молочной железе, что, в свою очередь, провоцирует специфические симптомы у женщин, а именно:

  • увеличение температурных показателей или их постоянное колебание;
  • изменение размеров подмышечных лимфатических узлов в большую сторону;
  • резкие болезненные ощущения в груди.

  Лечение молочной железы от узловой мастопатии

Еще одним проявлением следует считать формирование нагноения, которое обычно происходит на последних этапах развития данного состояния. Его консервативное лечение является возможным, но исключительно на начальной стадии развития болезни груди. В остальных ситуациях, когда у женщин развились серьезнейшие проблемы с состоянием молочной железы, оказывается необходимым оперативное вмешательство. С чем и почему ассоциируются солитарные кисты.

Говоря о мастопатии, следует отметить, что она представляет собой определенные новообразования и воспалительные изменения, чаще всего являющиеся доброкачественными. Развиваются они вследствие нарушений гормонального характера. Их признаками следует считать серьезные боли в груди, а также выделения из сосков.

Наиболее опасной разновидностью мастопатии является диффузная, которая может провоцировать определенные злокачественные изменения в молочной железе или в груди в целом.

В таких случаях лечение требуется начинать как можно скорее, чтобы исключить вероятность развития осложнений и других критических последствий.

Несколько слов о лактостазе

Еще одним патологическим состоянием, которое формируется у женщин во время беременности и связано с состоянием груди, следует считать лактостаз. Способствовать представленному заболеванию могут самые разные факторы, в частности, некорректное прикладывание к груди, редкие сеансы кормления, травмы или чрезмерное охлаждение области молочной железы. Также оказывать влияние на это могут стрессовые ситуации вкупе с лабильной нервной системой и ношение тесной одежды.

Симптомы данного состояния и их вторичные проявления легко идентифицируются женщинами. Они сводятся к формированию в груди уплотнения, а также изменению ее оттенка на красный, отечности молочной железы. Также у женщин могут увеличиваться температурные показатели, что традиционно оказывается первым проявлением. Какие симптомы ассоциируются с галактореей тут.

Для купирования лактостаза и восстановления состояния груди каждой из женщин настоятельно рекомендуется восстановить нормальный график кормления, избавиться от провоцирующих факторов в виде стрессов и ношения неправильной одежды, нижнего белья. Если состояние достаточно запущено, но еще возможно лечение в домашних условиях, применяют специальные молокоотсосы. В остальных ситуациях показано хирургическое лечение, которое дает возможность удалить новообразование и очистить их молочные протоки.

  О преимуществах и недостатках мази Вишневского при лактостазе

Онкологическое заболевание

Еще одной болезнью молочной железы, которая провоцирует изменения в ее структуре и строении, формирование новообразований является онкология. Она идентифицируется, в соответствии со статистическими данными, у 5% всех представительниц женского пола.

Точные причины того, что у женщин формируется данное состояние, неизвестны, однако специалисты обращают внимание на то, что существенную роль в этом процессе играет гормональные сбой.

На начальных стадиях симптомы состояния неочевидны, их выраженность является минимальной. Именно поэтому представительницы женского пола так редко обращаются к маммологу вовремя. В то же время, в некоторых случаях, настоящим спасением окажется самообследование, в результате которого у женщин выявляются новообразования.

Следует отметить также, говоря о раке молочной железы, что он, диагностированный от нулевой до второй стадии, достаточно легко поддается лечению – как и многие другие болезни. Вероятность формирования рецидива в этих ситуациях также минимальна. На третьей и четвертой стадии прогноз и все его нюансы гораздо более сложны и проблематичны, так, успешность излечения напрямую зависит от:

  1. наличия или отсутствия хронических и воспалительных заболеваний;
  2. генетической предрасположенности;
  3. уровня медицины и качества применяемых методик.

Лечение, в подавляющем большинстве случаев, оказывается хирургическим и заключается в удалении новообразования с его последующим исследованием. В то же время, если стадия развития болезни у женщин не представляет опасности с точки зрения метастазов, маммологи могут настоять на осуществлении консервативного лечения. В этом случае будет использоваться химиотерапии.

Альтернативным вариантом лечения является лучевая терапия, которая также дает возможность не только замедлить рост раковых клеток, их изменение на злокачественных агентов, но и вовсе остановить данный процесс.

Безусловно, именно онкология молочной железы является наиболее опасным из всех состояний, которые были здесь представлены. Она является серьезной угрозой не только для сохранения целостности груди, но и для жизнедеятельности представительницы женского пола. Далее следует отдельно остановиться на тех новообразованиях, возникновение которых связано с тем, что формируются болезни и их разновидности.

  Симптомы болезни Педжета молочной железы

Наличие новообразований

Данный факт также должен расцениваться как присутствие какого-либо болезненного состояния в области молочной железы. Чаще всего в молочной железе формируются кисты, аденомы, фиброаденомы и липомы. Они указывают на определенные гормональные сбои, а также другие болезни, которые сопутствуют представленному состоянию у женщин.

В подавляющем большинстве случаев о наличии новообразований в груди женщина узнает в рамках самостоятельного обследования или в результате профилактической диагностики, которая должна проводиться один раз в шесть-восемь месяцев. Симптомы у каждого из представленных формирований разные, а потому сложно говорить о каких-либо закономерностях. К тому же, проявления напрямую зависят от общего состояния здоровья каждой из женщин и того, имеются ли у нее какие-либо сопутствующие болезни.

Именно поэтому при первом подозрении на наличие какой-либо болезни настоятельно рекомендуется не пренебрегать диагностикой, посещением маммолога, который поможет конкретизировать дальнейшее лечение.

Любые попытки самостоятельного осуществления терапии являются крайне нежелательными и даже могут оказаться губительными, поэтому их осуществление настоятельно не рекомендуется.

Таким образом, каждой из представительниц женского пола следует учитывать, что в области молочной железы может формироваться значительное количество болезней, патологических процессов и состояний. Их исключением должны заниматься исключительно маммологи, которые знают четкое описание, но никак не сами женщины. Только в таком случае сохраняется высокая вероятность 100% жизнедеятельности, а также максимальной степени активности.

vgrudi.ru


Смотрите также