Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии причины


Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии: что такое ВПЧ, симптомы и лечение

Папилломавирус – поражение организма, при котором происходит развитие не только остроконечных кондилом, но и бородавок, возникающих в интимных зонах.

Вирус папилломы длительное время может не давать о себе знать, и зачастую интимные бородавки обнаруживаются при случайном гинекологическом осмотре.

Важно вовремя диагностировать недуг, чтобы своевременно пройти курс лечения, и не допустить возникновения злокачественного процесса. Отдельные штаммы могут провоцировать возникновение онкологических процессов в организме.

Особенности развития болезни

Сами по себе вирусы – это микрочастицы, которые состоят из генома и белка. Они не способны делиться никаким способом, поэтому для размножения им необходимы клетки другого организма.

Справка! Вирус папилломы человека относится к группе вирусов, которые особенно отличаются тропностью к клеткам эпителия. Их около 100 видов, и каждый из них характеризуется определенными клиническими проявлениями.

Когда в организм попадает вирус папилломы, он начинает продуцировать некие ферменты, которые позволяют ему проникнуть в базальные кожные клетки. До тех пор, пока генетическая информация вируса не внедрилась в ядро клетки человека, симптоматика отсутствует. Но как только это происходит, здоровая клетка начинает изменяться, причем не только на структурном уровне, изменяется также и генетический код, который несет ответственность за рост клетки.

В результате такого «перепрограммирования» клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, что проявляется на поверхности кожи в виде кожных наростов, которые по цвету ничем не отличаются от кожного покрова. Некоторые штаммы вируса делятся очень быстро, при этом они даже не успевают созреть, и это приводит к образованию колонии нетипичных клеток.

Важно!

При сбое в работе иммунной системы или при наличии генетической предрасположенности, эти недифференцированные клетки начинают синтезировать онкогенный белок, провоцируя тем самым возникновение злокачественных процессов.

Основные типы ВПЧ

Основная классификация вируса основана на:

  • видовой;
  • степень онкогенности.

По степени онкогенности вирусы делятся на три типа:

  1. Низкий уровень. Эта группа вирусов не провоцирует развитие онкозаболеваний, однако, ВПЧ 51 может, при условии наличия провоцирующих факторов вызывать злокачественные процессы. В эту группу входит ВПЧ 3,6,13,34,42.
  2. Средний уровень. Это 52 и 56 тип, которые в основном поражают эпителий шейки матки, и при благоприятных условиях могут провоцировать онкологию.
  3. Высокий уровень. Это 16,18,31 тип. У этих типов вируса в геноме имеется особый участок которые синтезирует Е7 – это белок, трансформирующий здоровые клетки в атипичные.

Важно!

Практически все случаи онкозаболевания шейки матки связаны именно с наличием в организме вируса 16 и 18 типа.

Это основные виды вируса папилломы, но существуют еще и другие, которые хоть и поражают организм женщины значительно реже, но вызывают генерализованный веррукоз – множественные бородавки, покрывающие любые участки тела.

Справка! Этот недуг может развиться при наличии наследственной предрасположенности.

6 и 11 типы могут провоцировать гигантские кондиломы, которые чаще всего диагностируются в вульве. Они очень быстро растут, и поражают как поверхностные, и внутренние слои тканей.

Симптомы папилломатоза

У женской половины человечества вирус папилломы имеет следующую клиническую картину:

  • Остроконечные кондиломы, выглядят как образования, имеющие широкое основание и неровные края. Никакими симптомами эти образования, как правило, не сопровождаются, хотя в некоторых случаях возможен зуд в половых органах при мочеиспускании и некоторые дискомфортные ощущения при интимной близости. Генитальные бородавки могут появляться не только на половых органах, но и в заднепроходной области. Что касается шейки матки, образования локализуются преимущественно в ее канале.
  • Плоская кондилома шейки – это самое опасное проявление вирусной инфекции, это значит, что вирус присутствует в организме уже давно и все это время провоцирует клеточные изменения в эпителии шейки.
  • Дисплазия маточной шейки – предраковое состояние, которое провоцируют вирусы высокой онкогенности. Этот недуг при гинекологическом осмотре диагностировать невозможно, в этом случае необходимы гистологические и цитологические исследования.
  • Онкология шеечной области – провоцируется 16 и 18 типом вирусов.

Кроме этого, у женщин может наблюдаться:

  1. Подошвенная бородавка – возникают в области сильного сдавливания кожного покрова обувью. Сопровождаются болезненными ощущениями, и причиняют дискомфорт при ходьбе. Это твердые образования доброкачественного характера.
  2. Кератопапиллома. Может наблюдаться на лице, в области подмышек и шеи. Цвет новообразования может быть телесным, коричневым или бордовым.
  3. Фибропапиллома – это узловое образование, которое выступает над кожной поверхностью. Чаще всего встречается на теле или на голове. Цвет и форма этих образований разные.
  4. Себорейная бородавка – образование коричневого цвета, которое может покрываться трещинками.
  5. Плоская папиллома – шишечки телесного цвета, которые могут беспокоить человека зудом, покраснением и воспалительными процессами.

Важно!

Определить тип и вид образования, вызванного ВПЧ, может, только врач

.

Как происходит заражение ВПЧ

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Важно!

Если вирус локализован на слизистых рта, то заражение может произойти и при поцелуе.

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

Провоцирующие факторы

Надо сказать, что папилломавирус не считается крайне заразным вирусом. Чтобы заражение все-таки произошло, необходим ряд провоцирующих факторов:

  • нарушение барьерной функции слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные условия работы.

Справка! 90% населения земного шара имеет папилломавирус, однако, у большинства из них он находится в неактивной форме.

Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса, такой латентный период может длиться вплоть до нескольких десятилетий. Для того, чтобы активность вируса повысилась необходимы следующие факторы:

  • длительные заболевания инфекционной природы;
  • беременность;
  • хронические заболевания в острой форме;
  • прием медикаментозных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу иммунной системы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака

На четвертом месте по встречаемости онкозаболеваний среди женщин стоит рак шейки матки. Развитые страны предоставляют всем женщинам возможность проходить скрининг, который может помочь на ранней стадии обнаружить заболевание, в 80% случаев это помогает предотвратить прогрессирование недуга и спасти женщину от летального исхода.

Факторы, которые могут повлиять на развитие рака шейки матки:

  • первый сексуальный опыт был получен в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • табакокурение;
  • значительное подавление работы иммунной системы (ВИЧ инфекция).

ВПЧ при беременности

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Важно!

16 и 18 тип папилломавируса у беременной женщины может провоцировать дисплазию шейки или раковую опухоль.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса. Надо сказать, что этот недуг быстро становится хроническим, при этом патологический процесс распространяется дальше – поражаются бронхи, и в тяжелых случаях может стать причиной смерти от удушья.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности. Папилломы могут разрастаться настолько сильно, что перекрывают детородный канал, и женщине приходится делать кесарево сечение.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

Важно!

Рекомендуется удалять наросты, которые постоянно травмируются бельем и быстро увеличиваются в размерах.

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо! Чаще всего выписываются препараты, которые не могут проникать через плаценту, а, следовательно, никак не влияют на плод. Это может быть Иммунофлазид, Эребра, Умкалор, Альбатор.

Рак шейки матки

Надо понимать, что вирус, попавший в организм женщины – 16, 31 или другой – это еще не рак, и далеко не факт, что до этого может дойти. Более того, дисплазия – это тоже еще не рак, а предраковое состояние. В этом случае раку предшествуют еще 3 стадии заболевания. Причем первая стадия – это вполне обратимый процесс. Если своевременно пройти курс лечения, то здоровые клетки постепенно вытеснят атипичные, и процесс на этом закончится. При повторном заражении вирусом, все начнется заново.

Онкология не развивается из неоплазии первых двух стадий. Обязательное условие для его развития – тяжелая дисплазия. Кроме того, обнаружив онкологическое поражение шейки на 1 стадии, грамотное лечение позволяет спасти до 80% женщин. Но все это никак не умаляет масштабы и серьезность положения. Вирус папилломы человека является наиболее частой причиной развития онкологических процессов в маточной шейке.

На первых стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать вообще, или быть размытой. Более поздние стадии недуга сопровождаются:

  • кровотечениями;
  • неприятным запахом из интимной зоны;
  • отеком одной ноги.

Как лечить ВПЧ

Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.

Выбирая терапию, врачи отталкиваются от генотипа вируса. Поэтому очень важно пройти диагностические исследования.

Консервативная терапия

Специалисты назначают препараты, которые существенно укрепляют иммунную систему и разрушают клетки вируса. Это могут быть следующие средства:

  1. Аллокин-альфа. Это препарат для внутривенного введения, который выписывают при наличии вируса высокоонкогенного штамма.
  2. Гропринозин. Таблетированная форма противовирусного средства, достаточно быстро устраняет внешние проявления вируса.
  3. Виферон выпускается в виде мази, спрея и свечей. Устраняет внешние проявления и является препаратом, который входит в состав комплексного лечения папилломавирусной инфекции.
  4. Изопринозин. Этот препарат используется как для лечения вирусной инфекции, так и для профилактики. Усиливает эффект Аллокин альфа.

В комплексе с медикаментозным лечением назначается хирургическое лечение.

Оперативное лечение

Существенным недостаток хирургического лечения заключается высокая вероятность рецидивов, которая составляет 50%. Поэтому совместно с хирургическим лечением необходим прием медикаментозных средств, снижающих активацию вируса.

Вирус папилломы в некоторых случаях поддается народным средствам, однако, их применение целесообразно только на начальных этапах развития. Используется касторовое масло, травяные фитосборы, куриные белки.

Какие могут быть осложнения

Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

Вакцинация и профилактика

Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания. Это вакцины Гардасил и Церварикс. Предпочтительно проводить вакцинацию до первого сексуального контакта – в возрасте 10–13 лет.

Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:

  • соблюдении правил гигиены;
  • лечении заболеваний, передающихся половым путем;
  • использовании барьерных методов контрацепции;
  • отказе от вредных привычек;
  • отказе от случайных половых контактов;
  • повышении иммунитета;
  • ликвидации стрессовых ситуаций.

Прогноз лечения и рекомендации

После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.

Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.

Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

vseopapillome.com

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения папилломавирусной инфекции

По статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются около 80 % людей репродуктивного возраста. В связи с тем, что начало половой жизни помолодело, изменился и средний возраст, в котором выявляют данное заболевание. У женщин это возраст от 14 до 24 лет.

Папилломавирус – откуда берется,  причины возникновения в гинекологии

ВПЧ занимает второе место по заболеваемости женской половой системы после генитального герпеса.

Среди всех типов вируса папилломы около 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Особую опасность несут плоские и остроконечные кондиломы.

Заражение папилломавирусом происходит в результате контакта человеком, который является носителем вируса. Причем сам больной, может и не подозревать, что у него имеется данное заболевание. Часто болезнь может протекать бессимптомно.

Основные пути заражения:

  • половой акт, причем, даже если пользоваться презервативом, вы не будете на 100% защищены, т. к. частицы вируса ничтожно малы и могут попасть на ваши слизистые половые органы;
  • контакт поврежденного участка кожи с источником заражения. В бассейне, в общественном транспорте, туалете на вокзале есть риск заразиться ВПЧ. Поэтому тщательно мойте руки с мылом и заклеивайте открытые ранки пластырем;
  • самозаражение. Происходит, если у вас уже имеется ВПЧ и проявился, допустим, в виде бородавок в подмышечной впадине. Вы можете занести вирус на половые органы, если используете один и тот же бритвенный станок для подмышек и для зоны бикини.

После того, как ВПЧ попал в организм, он может спать длительное время. Спровоцировать его активные действия могут:

  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые состояния;
  • гормональный сбой в организме.

Если иммунитет сильный, то он может побороть вирус сам. Вы даже не заметите, что получили заражение.

Основные типы и виды

В зависимости от опасности перерасти в раковое заболевание, различают три вида ВПЧ:

  • Не онкогенная группа. Это 1,2,3,4,5,10,12,14,15,17,19,20,21,22,23,24,26,27,29. Они не перерастают в злокачественную стадию.
  • Низкая степень онкогенности. Это 6,11,42,43,44,53,54,55. У большинства зараженных, вирус остается доброкачественным. Кроме того, от этих штаммов разработаны вакцины.
  • Средняя степень онкогенности. Это 31,33,35,52,58.
  • Высокая онкогенная опасность. Это 16,18,36,45,51. В основном в онкологию перерастают кондиломы у женщин. Мужчина чаще выступает только носителем вируса.

Медицине известно 170 типов ВПЧ, которые разделены на 27 видов.

Подробная характеристика папилломавируса 16, 18 штаммов

Данные штаммы отличаются большой опасностью перерасти в рак шейки матки. В организме они существуют в двух формах: доброкачественной, когда не оказывают воздействия на ДНК, и злокачественной, когда уже проникают в хромосомы.

Пути заражения штаммами 16 и 18 абсолютно идентичны другими типами ВПЧ.

Врачи различают четыре фазы протекания заболевания, вызванного 16 и 18 типом папилломавируса.

  1. Инкубационный период. При попадании вируса в организм, иммунитет начинает борьбу с ним. При хорошей сопротивляемости организма, ВПЧ можно побороть в течение года.
  2. Внешние (клинические) проявления. На этой стадии на слизистых начинают появляться остроконечные кондиломы, круглые или шершавые папилломы.
  3. Разрастание, дисплазия мягких тканей. На этом этапе кондиломы и начинают делиться, занимать всё большую поверхность. Вирус проникает в клетки и ДНК штамма внедряется в геном человека.
  4. Развитие онкологии. Ткани организма мутируют.

Папилломавирус при беременности, симптомы, влияние на зачатие

Часто бывает, что женщины пренебрегают своим здоровьем. Но при наступлении беременности будущая мама обязана встать на учет в женскую консультацию. И при обращении к гинекологу и после сдачи ряда анализов врач диагностирует у женщины наличие ВПЧ.

Как правило, кондиломы во время беременности разрастаются. Это связано с тем, что все силы организма и полезные вещества, в него поступающие, направлены на формирование плода.

Что касается негативного воздействия на плод, здесь вопрос спорный. Исследованиями не доказано, что наличие у беременной ВПЧ, может стать показанием к прерыванию беременности, либо к кесареву сечению.

Важно!

Часто после родов кондиломы значительно уменьшаются в размерах или вовсе исчезают.

На зачатие ВПЧ не влияет. В случае острого иммунодефицита возможны проблемы с зачатием, но если в эндометриальной ткани, планирующей беременность женщины уже произошли изменения. Тогда плод не сможет закрепиться и произойдет спонтанный аборт.

Если вирус выявлен во время беременности, то лечение начинают не ранее 28 недели, когда основные органы малыша уже сформировались.

Особенности и риски для плода

Риском для плода могут стать слишком большие кондиломы, находящиеся в родовых путях и затрудняющие продвижение ребенка по родовым путям.

В исключительных случаях при самых запущенных стадиях у новорожденных выявлялись заражения ВПЧ. Это папилломы на гортани и половых органах. Такая ситуация может произойти при сложных родах.

Как происходит диагностика папилломавирусной инфекции?

Первым признаком наличия вируса папилломы человека является появление бородавок на теле, как правило, в подмышечных впадинах, под молочными железами, на веках.

У носителей ВПЧ появляются кондиломы, бородавки на тонкой ножке с широкой шляпкой, имеющей рыхлую структуру и бороздки. Они локализуются вокруг половых органов, на слизистых оболочках. В области образования этих наростов наблюдаются зуд и жжение, болезненность при контакте с одеждой.

При обнаружении у себя таких первых признаков незамедлительно идите к гинекологу. Врач проведет ряд исследований и анализов.

Какие анализы необходимо сдавать?

  1. Кольпоскопия. Это осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, который помогает детально рассмотреть структуру поверхности женского органа и обнаружить новообразования.
  2. Цитологический мазок. Под микроскопом лаборант может определить есть ли клетки, зараженные ВПЧ. Цитология особенно важна, когда женщине нельзя проводить биопсию. Это относится к пациентам, которые находятся в группе риска развития онкологических заболеваний.
  3. Гистологическое исследование (биопсия). Его назначают, если в результате цитологического анализа возникли сомнения. Данное исследование представляет собой забор кусочка ткани, в котором ищут клетки, пораженные вирусом. Данное исследование проводите в проверенном месте у надежного специалиста. Если биопсию провести неосторожно, то можно спровоцировать развитие рака.
  4. Анализ крови. Для исследования берут венозную кровь и выявляют наличие в ней антител к ВПЧ. Этот метод не дает точно определить тип вируса и его концентрацию.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция), делается вместе с цитологическим мазком. Помогает определить ДНК вируса. Материал берется также из мазка со слизистой шейки матки.

Принципы лечения

Лечение ВПЧ различно, в зависимости от степени заболевания и от штамма, который присутствует в организме. После проведения диагностики, врач определит, какой вид вируса именно у вас и назначит индивидуальное лечение.

Медикаментозное лечение разделяют на три метода.

  • Цитотоксический. Он направлено действует на клетки вируса. К таким препаратам относятся Аллокин-Альфа. Он вводится внутривенно и борется с вирусами, обладающими высокой онкогенностью.
  • Химический метод предполагает прямое воздействие на папиллому. Это Циклоферон, Интерфероновая мазь.
  • Иммунологический метод предусматривает повышение сопротивляемости организма путем приема определенных лекарств. К таким препаратам относятся Генферон, Виферон, Изопринозин.

Удаление папилломы осуществляют несколькими способами:

  • Радиоволновая коагуляция. Это удаление бородавки при помощи радиоволнового скальпеля. Процедура практически безболезненна. Благодаря электроду на скальпеле, увеличивается внутриклеточная температура папилломы, её удаление происходит с корнем, ранка обеззараживается, и запаиваются мелкие капилляры. Операция проходит практически без крови. В процессе удаления не затрагивается здоровая ткань.
  • Криодеструкция. Удаление образования жидким азотом. Во время замораживания клетки перестают снабжаться кровью и кислородом и отмирают. Из-за этого кондилома превращается в струп и отпадает.
  • Диатермокоагуляция. Удаление папилломы электрическим разрядом электроскальпелем. Этот способ недорогой по сравнению с лазером и радиоволнами. Но он является более болезненным.
  • Лазерное излучение. Это прижигание папилломы лазерным лучом. Способ безболезненный, практически не оставляет рубцов, используется при удалении образований на веках, на половых органах. Примерно через неделю после прохождения процедуры бородавка отпадает.
  • Хирургическое удаление. Операцию проводят под местной и общей анестезией. Удаляют нарост хирургическим скальпелем и прижигают дезинфицирующим раствором. Данный метод используют при злокачественных образованиях и при папилломах большого размера.

Народные методы лечения

При избавлении от папиллом можно использовать и лечение народными средствами. Но применять их лучше в том случае, если вы уверенны, что ВПЧ у вас не носит онкогенный характер. Иначе можно спровоцировать развитие рака.

К народным методам относится прижигание бородавок чистотелом, яблочным уксусом. Наложение повязок из сырого картофеля, лука. Также есть средства, стимулирующие иммунитет, основанные на лекарственных травах.

Можно ли вылечить?

Лечение вируса папилломы человека индивидуально для каждой женщины. Лечащий врач учтет все особенности вашего организма, обязательно учтет наследственность. Всё лечения сводится к локализации вируса, введению его в стадию безвредного сна. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Профилактика

  1. Вакцинация. Подходит только тем, кто еще не заражен ВПЧ. Прививку делают женщинам в возрасте от 15 до 30 лет. В вакцине содержатся штаммы 6,11,16,18.
  2. Соблюдение гигиены. Мойте руки после улицы. Защищайте поврежденные участки кожи от внешней среды. После посещения общественного бассейна принимайте душ. В дороге не постесняйтесь пользоваться специальным антибактериальным гелем для рук.

Содержите в чистоте половые органы, в жаркую погоду чаще меняйте белье, чтобы не создавать влажную среду для развития вирусов.

  • Постоянный половой партнер. Беспорядочные половые связи повышают риск заражения ВПЧ.
  • Защищенный половой акт. Используйте презервативы.
  • Избегайте постоянных стрессов.
  • Поддерживайте иммунитет. В весенний период принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи. Питайтесь разнообразно и правильно.
  • Умеренные физические нагрузки также способствуют повышению выносливости и сопротивляемости организма.
  • Отказ от вредных привычек. Курение снижает сопротивляемость организма вирусам.

При обнаружении у себя первых признаков ВПЧ незамедлительно обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы. Помните, что штаммы 16 и 18 могут перерасти в рак шейки матки. Соблюдайте необходимые меры предотвращения заражения папилломавирусом.

vseopapillome.com

ВПЧ у женщин в гинекологии: диагностика и методы лечения

Вирус папилломы человека — бич современного общества. Болезнь передается в основном через половой контакт и может наносить огромный вред здоровью человека и влиять на качество жизни. Во многих случаях инфекция не дает о себе знать в течение многих лет, но у 5% зараженных женщин она активно развивается и вызывает нарушения в работе репродуктивной системы. Страшное осложнение – рак шейки матки. Важно вовремя определить наличие вируса в организме и регулярно проводить лечение.

Содержание

Что такое впч в гинекологии?

Медицина не стоит на месте, за последние годы было установлено более 150 видов вируса папилломы. Статистика заражения неутешительна – ВОЗ заявляет, что 70% женщин являются носителями данной болезни. Если вы входите в их число и в вашей карте, не стоит сразу бить тревогу. Существует высокая вероятность того, что вирусное заболевание уйдет самостоятельно и не оставит следов своего присутствия. Чтобы это случилось быстрее и не начались осложнения, обязательно проходите регулярное обследование у врача и выполняйте все его наставления.

Как возбудитель попадает в организм? Существуют следующие пути внедрения:

  • контактный – через слюну во время поцелуя или микротравму на кожном покрове;
  • вертикальный – во время родов от матери к новорожденному;
  • половой – все виды сексуального контакта;
  • бытовой – при пользовании общими предметами гигиены, посудой или в туалете через крышку унитаза.

Папилломы, образовавшиеся на половых органах у женщин, необязательно являются следствием ее беспорядочной половой жизни или нечистоплотности. Статистика указывает, что есть много случаев инфицирования в детском возрасте, когда ребенок часто травмируется.

Первые симптомы могут появиться через 3 недели или 10-15 лет, все зависит от состояния иммунной системы.

Клинические проявления можно и вовсе не заметить. Но есть одни неоспоримый признак, который должен заставить отправиться к специалисту: генитальные бородавки на лобковой части или характерные наросты под грудными железами, в подмышечных впадинах, на шее, веках, интимных местах.

Существуют онкогенные типы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие рака. Для назначения правильного лечения врач должен провести диагностику и выявит принадлежность возбудителя.

Диагностика заболевания интимных мест

Что такое впч в гинекологии, мы уже разобрались. Углубимся в информацию о методиках постановки диагноза. Важным этапом являются лабораторные исследования, цель которых — подтверждение или опровержение наличия впч у женщин, и выявление его типа. Для предупреждения осложнений больным рекомендуется проходить обследование один-два раза в год.  Вирус папилломы человека в гинекологии изучен достаточно хорошо, следовать правилам будет просто.

  • Метод ПЦР. Один из самых распространенных и эффективных, применяется для выявления большого количество заболеваний, в их число входит и ВПЧ. Данный количественный тест помогает найти возбудителей через их РНК или ДНК, которые присутствуют в тканях человека. Высокая достоверность достигается при анализе выделений из влагалища. Этот тест безопасен и не связан с болью или дискомфортом. Врач проводит специальной палочкой по стенкам в интимных местах и передает соскоб в лабораторию. Ответ приходит спустя несколько дней.
  • ДНК ВПЧ. Один из самых высокоточных диагностических методов на выявление онкогенных видов вируса. Он выискивает фрагменты ДНК для определения типа возбудителя.

Данные типы диагностического исследования назначаются пациенткам, только если есть подозрение на наличие следующих патологий и симптомов:

  • дисплазия – изменения в строении эпителия шейки матки необратимого характера, происходящее на уровне клеток;
  • эрозия – нарушение целостности поверхностного слоя из острого воспалительного процесса;
  • бородавки – самый безобидный способ, которым может проявить себя папилломавирус — это появление дефектов на коже, в том числе и в паховой области;
  • метаплазия – патология обратимого характера, которую часто вызывает впч;
  • рак на месте – злокачественное новообразование в пределах базальных мембран слизистых оболочек;
  • остроконечные кондиломы – наросты на слизистых шейки матки, а также в других местах репродуктивной системы;
  • рак – серьезное осложнение дисплазии, возникает, когда женщина не получила своевременное лечение.

Практикующие врачи отмечают, что в последнее время растет тенденция развития болезни.

Пациентки часто обращаются в тех случаях, когда папилломы на интимных местах мешают жизни и лишь в больнице узнают, что вирус давно существует в их организме.

Способы лечения

Папилломы в паху — отнюдь не радостная новость для любой пациентки. На сегодняшний день известно много стратегий борьбы впч, но назвать их эффективными на 100% трудно. Однако существует ряд способов, которые дают результат в 90% случаев. Чтобы полностью убить возбудителя, необходимо строго следовать всем предписаниям врача. Гинекология обладает большими возможностями и в случае несовершенства одной методики, есть возможность подбора другой терапевтической схемы.

Главное ударное оружие — это фармацевтика. Пациенткам прописываются лекарственные препараты, которые разрушают клетки вируса и одновременно укрепляют иммунитет. Наибольшей эффективностью, согласно статистике из врачебной практики, обладают следующие лечебные средства:

  • Виферон в виде свечей, спрея, мази. Включается в состав комплексных мероприятий, направленных на борьбу с болезнью. Действует как местное иммуномодулирующее средство. Быстро останавливает развитие инфекции и избавляет от внешних проявлений.
  • Изопринозин. Высокоэффективный препарат, которым можно проводить лечение и профилактику. Таблетки, которые усиливают защитные функции организма и иммунитет в целом.
  • Аллокин-альфа. Данное лекарственное средство назначается в случаях, когда вирус папилломы человека, обнаруженный у женщин в гинекологии, носит высокий онкогенный риск. Способ применения – внутривенные инъекции. Действующие вещества смешиваются с кровью и дают мощный отпор возбудителю.
  • Генферон. Применение данного лечебного медикамента помогает излечиться в течение короткого времени и повышает иммунитет. Продается строго по рецепту врача.
  • Гропринозин и его структурные аналоги широко популярны для борьбы с впч. Воздействует на клетки ДНК и устраняет внешние симптомы проявления вируса на интимных местах у женщин.

Современная медицина предлагает лечить новообразования деструктивными методами, которые быстро ликвидируют бородавки и наросты на кожном покрове. Основной недостаток хирургического вмешательства — высокая степень риска рецидива – в 45-55% случаев. Лечение оказывает бесполезным из-за того, что в половине случаев болезнь реактивируется. Целесообразно сочетать его с приемом медикаментов.

Рекомендуем почитать:

  1. Анализ на ВПЧ
  2. Генитальные бородавки
  3. Препарат Алдара от папиллом

Чтобы предупредить появление папиллом в паху и на женских внутренних репродуктивных органах, можно провести вакцинацию.

Разновидности:

  • В одном препарате содержатся компоненты, которые убивают возбудителей 4 типов. Профилактику целесообразно проводить подросткам в возрасте до 12 лет. Назначается цикличное лечение – 3 укола.
  • Лекарственное вещество для борьбы с 2 видами болезни и предупреждения развития вредоносной инфекции в организме.

Вакцинация не исключает необходимости дальнейшего цитологического исследования.

Если подвержены риску заражения, обязательно пройдите диагностику. Помните, что ВПЧ может играть определяющую роль в развитии рака шейки матки. Люди, прошедшие вовремя терапию, имеют большой шанс на выздоровление. Не пускайте болезнь на самотек.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (Пока оценок нет) Загрузка... Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы...

coriummed.ru

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин в гинекологии: симптомы, признаки, диагностика и лечение папилломавируса

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки.  При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).

Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс.  Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что  изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма.  Используются  схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

nii-onco.ru

Какие гинекологические проблемы может создать вирус папилломы?

Вирусы являются одной из самых распространенной форм жизни на планете. Они занимают промежуточное положение между живыми организмами и неживой субстанцией. Их распространение происходит за счет паразитирования в организме хозяина и перестраивания его клеток под собственные потребности. В большинстве случаев это приводит к гибели тканей, но некоторые из вирусов способны так перестроить метаболизм клетки, что она приобретает атипичные свойства и становится опухолевой. Так ведет себя и вирус папилломы человека (ВПЧ). Последствием инфицирования становится папиллома на интимном месте у женщин, при неблагоприятном течении – рак шейки матки.

Актуальность проблемы заражения

Вирус папилломы человека – группа микроорганизмов, широко распространенных на планете. В нее включено более 100 типов инфекционных возбудителей. Тринадцать из них приводят к онкологическим патологиям.

Заражение ВПЧ неонкогенного типа у женщины протекает с минимальными симптомами и излечивается самостоятельно в течение 1–2 лет. В редких случаях вирус остается в тканях и приводит к изменениям, которые предшествуют раку или становятся причиной папилломатоза в интимной зоне у женщин.

Основная гинекологическая проблема, к которой приводит инфицирование папилломавирусом – рак шейки матки. Он поражает женщин любого возраста, часто диагностируется на поздней стадии и требует радикального лечения. Выявление рака шейки матки на 3–4 стадии не гарантирует полного излечения. Выживаемость на этом этапе составляет около 10–15 лет. У большинства женщин даже после оперативного удаления пораженных опухолью органов в течение 1–2 лет происходит рецидив.

Раннее выявление папилломавирусной инфекции, когда клинические симптомы минимальны, является залогом успешного лечения и снижает риск рецидива.

Особенности развития заболевания

ВПЧ является антропонозной инфекцией, поражает исключительно человека. Заражение может идти несколькими путями:

  • Половым путем передается ПВЧ (папилломавирус человека), который становится причиной остроконечных кондилом, рака шейки матки.
  • Контактно-бытовым способом передается вирус, который приводит к формированию бородавок.

Допускается заражение ВПЧ через предметы гигиены, в сауне, бане. Возможно инфицирование ребенка в родах: вирус попадает на слизистую ротовой полости и приводит к развитию папилломатоза гортани. Не исключено появление аногенитальных бородавок у новорожденного.

Обследование на ВПЧ у женщин в гинекологии рекомендуется при появлении папиллом на половых губах, во влагалище, а также при эрозии шейки матки.

ВПЧ предпочитает для размножения эпителиальные ткани. Зона перехода многослойного эпителия в цилиндрический является одной из излюбленных локализаций вируса. Такое расположение клеток характерно для наружного зева шейки матки. ПВЧ существует в двух формах:

  • Эписомальная – ВПЧ локализуется вне хромосом. Доброкачественное течение инфекции, возможно самоизлечение.
  • Интрасомальная – вирус интегрирован в геном клетки. Прогноз неблагоприятный.

В гинекологии имеет значение тип вируса папилломы человека, который диагностирован у женщины:

  • Низкого онкогенного риска (3, 6, 11, 13, 32, 34, и другие).
  • Среднего онкогенного риска (30, 35, 45, 52 и др.).
  • Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

Развитие опухоли шейки матки идет в течение многих лет. На начальных стадиях карцинома протекает бессимптомно. Причиной опухолевого роста обычно являются 16 и 18 типы.

Признаки ВПЧ-инфекции

В большинстве случаев вирусная инфекция протекает без симптомов и проходит самостоятельно. Признаки заражения у женщин могут проявиться в виде кондиломатоза или папилломатоза следующих локализаций:

  • паховая область;
  • половые губы;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • анальная область;
  • уретра.

Если женщина самостоятельно замечает у себя разрастания в паху, в складках вокруг анального отверстия, то ей стоит обратиться к гинекологу для осмотра шейки матки. Папилломы хорошо заметны визуально или выявляются при гигиенических процедурах. Часто они значительно выступают над поверхностью кожи, но могут иметь вид плоских бляшек, уплотнений. Большие разрастания в интимной зоне способны доставлять дискомфорт или сопровождаться кровотечением при случайном травмировании.

Развитие рака шейки матки почти всегда происходит по причине инфицирования ВПЧ. Сначала развиваются фоновые и предраковые процессы:

  • эритроплакия;
  • папиллома;
  • полип;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия с атипией.

Последствием этих патологических процессов становится рак.

Как провести диагностику

Обследование для выявления вируса папилломы человека проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр. Женщина обращается в женскую консультацию к своему гинекологу. Во время осмотра на кресле врач может заметить кондиломы, расположенные в лобковой и паховой области, вокруг входа во влагалище. Осмотр шейки в зеркалах позволяет заметить первые изменения в виде эрозии, полипа или другого патологического процесса.
  2. Цитологическое исследование. Обязательно раз в год при посещении врача всем женщинам берут мазок на онкоцитологию. Этот анализ позволяет выявить атипичные клетки и первые предраковые изменения.
  3. Кольпоскопия. Это методика осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа, многократно увеличивающего изображение. При этом проводятся специальные тесты, позволяющие установить тип изменений.
  4. Биопсия с гистологическим исследованием тканей из подозрительно измененных мест. Кусочек шейки матки безболезненно отщипывают специальным инструментом. Изучение под микроскопом достоверно выявляет атипичные клетки, очаги их патологического деления.
  5. ПЦР. Этот метод позволяет с большой точностью установить тип вируса, выявленный у женщины с аногенитальными бородавками, папилломами. Определение неокогенных типов говорит о легком течении заболевания, которое не требует специального лечения.
  6. Digene-тест – новейшее исследование, которое определяет концентрацию вирусов. Эти показатели необходимы для комплексной оценки вероятности развития опухолевого процесса.

Диагностика ВПЧ может проводиться и при отсутствии симптомов в виде кондилом. При смене полового партнера, планировании беременности или появлении подозрительных выделений из половых путей рекомендуется обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем, в том числе на ВПЧ.

Можно ли избавиться от вируса

Некоторые типы вируса способны элиминироваться из организма самостоятельно. Но при наличии клинических симптомов необходимо комплексное лечение. Выбор метода терапии будет зависеть от стадии болезни. В лечении ВПЧ-инфекции и папиллом используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Заражение вирусом еще не говорит о наличии клинических изменений. Иногда можно предупредить его активное размножение приемом специальных средств. Если имеются характерные изменения, которые сопровождают инфицирование ВПЧ, то их необходимо устранить. Папилломы и кондиломы удаляют различными методами:

  • криотерапия;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновой метод;
  • химическое прижигание.

Если изменения затронули шейку, то тактика зависит еще и от того, рожала ли женщина или планирует беременность в будущем. Лечение в гинекологии предполагает выбор метода, который не приведет к образованию рубцовой ткани на шейке матки. В противном случае это создаст препятствие для нормального раскрытия маточного зева в родах.

Меры профилактики

Масштабы заражения вирусом папилломы человека у женщин привели к тому, что ВОЗ разработала концепцию по противостоянию раку шейки матки.

Первый этап профилактики рекомендуется начинать у девочек 9–13 лет, которые не живут половой жизнью. Им вводится вакцина против 16 и 18 типов вируса. Также разработана прививка от 11 и 6 типов, которые являются причиной генитальных кондилом. Наибольшей эффективностью обладают вакцины в том случае, если их ввели до первого сексуального опыта.

Вакцинация не заменяет скрининговые исследования. Прививку делают от 16 и 18 типов ВПЧ, но причиной папилломатоза могут выступать другие типы вируса.

Важные аспекты:

  1. Большое значение имеет просветительская работа. Если подростки осведомлены о методах контрацепции, риск заражения ВПЧ снижается.
  2. Уменьшается вероятность заражения и при отсроченном начале половой жизни, когда девушка осознанно подходит к выбору партнера и методам предохранения.
  3. Большое число сексуальных контактов, случайные связи без применения барьерных средств увеличивают риск встретиться с онкогенным типом вируса.
  4. Если на фоне ВПЧ развился рак шейки матки, не стоит надеяться на народные методики лечения. Необходим комплексный подход к лечению, включающий хирургическое удаление измененных органов, курс химиотерапии и радиационного облучения.

Более 45 стран ввели вакцинацию против онкогенного вируса папилломы в национальную стратегию по предотвращению развития рака шейки матки. Это эффективная профилактика патологии на этапе, предшествующем ее формированию.

kozhainfo.com

Вирус папилломы человека в гинекологии у женщин: симптомы, лечение

Проблем в гинекологии, связанных с папилломами разного вида и типа достаточно. И решений этих проблем у науки совсем не осталось. В чем же заключается сложность? Возбудителей заболевания доходит до ста штук? Давайте более детально рассмотрим, что такое ВПЧ в гинекологии.

В зависимости от штамма вирус папилломы может быть как безопасным, так и онкогенным

Иногда он может исчезнуть сам по себе из организма, в нередких случаях, способен привести к заболеваниям по части онкологии. Даже тот факт, что с момента заражения может пройти примерно лет 15, а за счет мутации вирус папилломы человека у женщины способен привести к раковой опухоли уже через несколько лет. И доказательства того, что именно ВПЧ приводит в состояние агрессии раковые клетки, уже неоспоримы. Так что это такое?

Коротко о ВПЧ и его последствиях

ВПЧ или при расшифровке – вирус папилломы, в который входит огромное количество штаммов и вирусов, является одним из самых многочисленных и распространенных. Всем штаммам и вирусам этой группы присвоили номер по порядку. Но для более удобной классификации для специалистов в области микробиологии, их разделили на три группы. Этим группам дали также названия для удобства.

  • Штаммы 1, 2, 4-5 называют неонкогенными. Они провоцируют рост вульгарных бородавок и папиллом.
  • 43-44, 13 и 6 считаются низко-онкогенными штаммами. Их обнаружить можно только при глубоком исследовании пациентки. Симптомы этих штаммов могут проявляться, как предраковые.
  • Более, чем в 70 % случаев, источником раковых заболеваний у женщин являются высоко-онкогенные. К этой группе относятся около 13 типов, но самым опасным из них остается №16.

Каждый штамм ВПЧ имеет свой порядковый номер в классификации

Проявление и симптомы

Нельзя сказать, что симптомы у всех видов штаммов одинаковые. Заболевание, вызванное каким-либо из штаммов, также отличается от иного вида. Но наука не стоит на месте, а это говорит о том, что борьба с ВПЧ у женщин продолжается. Поэтому выделили определенную классификацию для инфекций ВПЧ.

  1. Латентная форма. Симптоматика отсутствует. Проявлений, которых можно наблюдать при помощи определенной аппаратуры, пальпации или просто визуально, не наблюдается. Подтвердить папилломовирус в организме человека можно только при помощи анализов и исследований.
  2. Субклиническая форма. Для выявления данной формы прибегают к помощи кольпоскопии и различного рода проб диагностики, используя определенные растворы. Они способны окрашивать очаги, где происходят патологические изменения.
  3. Последняя форма – клиническая. Эта форма видна не вооруженным взглядом во время осмотра.

Разница между мужчиной и женщиной

Папилломы у женщин обычно видны и имеют вид кондилом с острыми концами. Их местонахождение – промежность и вульва. Это является особенностью папилломавируса в гинекологии. Им необходима особенная влажная среда для обитания и роста. Кондиломы или папилломы привносят в жизнь женщины не только дискомфорт, их вирусное назначение – заражение партнера и будущего поколения. В плане комфорта, папилломы очень мешают носить нижнее белье, ухаживать за половыми органами, а также мешают при половом акте. Клинически, вирус папилломы человека гинекология делит на два подвида или типа:

  • рост происходит из эпителия снаружи — экзофитный тип;
  • развитие происходит внутри эпителия – эндофитный тип.

Но, существует и такой вид, как бовеноидный папулез – пузырьки, крупные по размеру на поверхности бедер. Люди с таким видом обычно пожилого возраста. Эти образования имеют свойства перерождаться в раковые опухоли.

Наличие ВПЧ в организме мужчин проявляет себя, как наросты на головке члена. Вирус так же, как и у женщин способен привести к раковым формам заболеваниям.

Наросты или высоко-контагиозные кондиломы у мужчин могут иметь разную форму и размер. В случае появления таких наростов рекомендовано обращение к урологу и венерологу.

Вирус может вызывать онкологию как у женщина, так и у мужчин

Папилломы и женщина

Папилломы у женщин на шейке матки – это дисплазия и перерождение в злокачественную болезнь. Особенно настороженно нужно относиться к болезни, если есть симптомы:

  • появление выделений кровянистого характера, с неприятным запахом из влагалища;
  • боль из малого таза отдает в спину, особенно в нижнюю ее часть;
  • бесконтрольное похудение, частые головные боли и резкое ухудшение самочувствия.

Что же такое папиллома на половых губах? Это по большей части кондиломы в виде мешочка, но они считаются остроконечными. Их появление может быть и вторичным, так как необходимо учитывать повышенную влажность. А это служит отличной флорой для роста ВПЧ. В случаях, когда кондиломы начинают болеть или появляется нестерпимый зуд, есть опухлость – это явные признаки попадания инфекции, папиломавирус в организме человека.

Отдающая в спину боль из малого таза может быть симптомом папилломы

Как ВПЧ попадает в организм

  1. Первым и основным является половой акт. Именно от партнера к партнеру этот вирус странствует по планете. Но обиднее всего, что, даже прожив несколько лет в браке, невозможно быть уверенным, что ваша вторая половина не является носителем вируса. Не уверены в своем партнере – используйте презервативы. Это самое мудрое решение во избежание заражения. Существует ли вероятность заразиться при первом в своей жизни половом акте? Очень велика, как и при беспорядочных связях. Вместе с ВПЧ можно подхватить и другие вирусы. Например, такие как кандидоз, хламидиоз, герпес, трихомонад и вич-инфекции.
  2. На втором месте вирус папилломы человека в гинекологии — передается от матери к ребенку. Его также называют вертикальным способом.
  3. Ну и менее распространенный способ происходит при тесных контактах. Необходима повышенная влажность. Где же это может произойти? Баня, сауна, бассейн.

Папилломавирус может перерасти в раковую опухоль только под воздействием некоторых факторов. Обычно это снижение работы иммунной системы. Но основными причинами остаются такие факторы риска, как:

  • сбой в гормональной сфере: сюда входят болезни эндокринной системы, прием гормонов, лекарственных форм для прерывания беременности);
  • инфекции половых путей, хронические заболевания женских органов, острые вирусные заболевания;
  • проявление злокачественного новообразования очень часто встречается у женщин, употребляющих никотин, т.е. курящих;
  • в ослабленном организме диетами, плохим питанием, ограничения в еде;
  • беременность.

Жесткие однообразные диеты ослабляют организм

Детальное рассмотрение папилломы при беременности

Следует учитывать факт неоднократной беременности. Женский организм способен выносить благополучно до 5 беременностей. Нужно сказать, что частые аборты приводят к развитию рака. Беременность является особым состоянием организма женщины, при котором происходит гормональный сбой, так как требуется жизненной энергии для двоих.

Во время беременности просто жизненно необходимо проходить гинекологический осмотр каждые две недели, так как вынашивание малыша может поспособствовать проявлению ВПЧ. Также вирус папилломы человека не является запретом для вынашивания или родов.

Если уже такое произошло, и изменения половых органов стали явными: безопасность материнства решается конкретно один на один с женщиной. Лечение необходимо, иначе при рождении ребенок также станет носителем папилломатоза и его проявления будут уже в детском возрасте.

Диагностирование и лечение

Как лечить ВПЧ и его последствия, решается только после диагностики и установления причин возникновения. Для этого:

  • Внимательно рассмотрите свое тело .Осмотр позволит увидеть кондиломы или их скопление, по виду будут напоминать капусту.
  • Обратитесь к врачу. Для более детальной диагностики делается колькоскопия, используются растворы для более широкого результата на предмет предракового состояния слизистой.
  • Возможен сбор материала на биопсию. Для этого берут ткань нароста на анализ.
  • Как только исследования подтвердят наличие в организме ВПЧ, а также цепную реакцию, могут назначить дополнительную диагностику. Идентификация типа возбудителя и выявление вирусного гена ДНК.
  • Последнее исследование проверит вирусную нагрузку на организм, количество уже мутирующих генов.
  • Пройдя все анализы и получив положительный ответ на ВПЧ, не ставьте на себе крест, это не приговор. Существуют методы лечения.

Как лечить именно в гинекологии? Это может быть хирургическое удаление кондилом. Но это в случае, когда запущенная форма или они быстро разрастаются. При одиночных наростах могут предложить криодеструкцию, радиоволновое удаление, электрокоагуляцию или лазерную терапию. Возможен вариант прижигания не только медицинского, но и народными способами. Второй способ будет не эффективен, так как проблема появления ВПЧ не будет выяснена, а вирус останется внутри. К сожалению, если ВПЧ перерос в злокачественную стадию, то здесь один выход – удаление шейки матки.

Шейка матки удаляется полностью, если папиллома переродилась в рак

Профилактические меры

Человечеству уже давно известно: «Предупрежден – значит вооружен». Эта пословица как нельзя лучше подходит для обозначения профилактических мер. Это значительно дешевле, чем лечение. Что может предложить современная наука и гинекология для программы профилактических мер по ВПЧ?

  1. Работа на уровне бесед в школах и других учебных заведениях. Причем беседы должны носить характер не запугивания, а ознакомления.
  2. Работа, направленная на отказ употребления табачных и алкогольных изделий.
  3. Женщины детородного возраста и ведущие активную половую жизнь должны взять за правило прохождение ежегодного скрининга и гинекологического осмотра. При малейшем сомнении сдать анализы на выявление ВПЧ.
  4. Вакцинация. Во многих развитых странах уже давно ввели процедуру обязательной вакцинации девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Иногда прививают и мальчиков. Уже созданы эффективные лекарственные формы вакцин, которые способны вызывать рак и остроконечник кондиломы.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание даже на малейшие детали – только при таком подходе вы сможете быть уверены в том, что с вашим состоянием все в порядке.

kozhmed.ru

Женские проблемы болезни ВПЧ

Каждая женщина должна знать, что такое ВПЧ в гинекологии, что может спровоцировать развитие состояния и какие признаки его характеризуют. Эта патология не только является источником неприятных ощущений и снижает качество жизни, но и может стать причиной развития рака.

Своевременное выявление проблемы и ее комплексное лечение сводят к минимуму вероятность негативных последствий. Игнорируя симптомы состояния, женщины рискуют не только своим здоровьем, но и благополучием близких людей.

Краткая информация по возбудителю

Под термином ВПЧ подразумевается вирус папилломы человека. Науке многое известно об этом возбудителе, но даже проводимая просветительская работа не приводит к улучшению статистики. По приблизительным данным на сегодняшний день папилломавирус присутствует в организме 90% населения земного шара.

Специалисты уже выделили более 200 видов микроорганизма. В неактивном состоянии он не представляет для здоровья никакой опасности. Лишь под влиянием ряда факторов он способен проникать в кожу и слизистые оболочки, запуская патологические процессы.

Главным негативным последствием присутствия патогена в организме женщин является тот факт, что вирус папилломы человека в гинекологии может стать причиной рака. Вероятность перерождения образования не так высока и составляет по разным оценкам от 3% до 7%, но лучше не рисковать и при первых же признаках болезни обратиться к специалисту.

Сложность ситуации заключается в том, что порой активность ВПЧ протекает без явной клинической картины. Возбудитель может 10-15 лет присутствовать в теле женщины, а она не будет об этом даже подозревать.

Источники заражения и механизм развития

От человека к человеку вирусная инфекция может переходить бытовым и половым путем. Причиной заражения чаще всего становятся сексуальные контакты, касание половых органов, использование чужих предметов личной гигиены, одежды. Иногда заражение происходит в момент родов при прохождении малышкой родового канала.

Специалисты разделяют все штаммы папиллом на три больших группы по степени риска перерождения образований в рак:

  1. Представители 1, 2, 4 и 5 групп неопасны. Обычно это простые бородавки и папилломы, которые можно вылечить быстро и без последствий.
  2. Штаммы 6, 11, 43 и 44 могут провоцировать развитие остроконечных кондилом. Их нередко выявляют при тщательном обследовании женщин с предраковыми изменениями слизистой половых органов.
  3. Наибольшую опасность представляют 13 штаммов, в частности – 16 группа. Именно они в 70% случаев провоцируют рак шейки матки.

Развитие вируса папилломы человека у женщин в гинекологии происходит по разным сценариям. Это зависит от его штамма и изначального состояния иммунной системы пациентки. В одних случаях возбудитель никак себя не проявляет и его активность остается незамеченной.

Иногда клетки начинают активно размножаться, что приводит к появлению яркой клинической картины.

Состояние характеризуют такие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта во время занятия сексом.
  • Сильный зуд во влагалище или поражение половых губ. Нередки патологические выделения, появление у них неприятного запаха.
  • Образование наростов на кожном покрове или слизистых оболочках наружных и внутренних половых органов.
  • Если заболевание протекает остро, отмечается увеличение лимфоузлов вследствие ответа иммунитета на воспалительный процесс.

Случается, что все перечисленные проявления отступают сами по себе, и состояние пациентки нормализуется. В подавляющем большинстве случаев ситуация все же требует немедленного вмешательства медиков и нуждается в проведении профильного лечения.

Методы диагностики состояния

Недостаточно взглянуть на фото образований, сравнить их с тем, что характеризует состояние в конкретном случае и самостоятельно поставить диагноз. Только своевременное обращение к врачу дает реальный шанс на полное выздоровление и отсутствие негативных последствий.

Для обследования папиллом в гинекологии и постановки окончательного диагноза применяются такие методики и приемы:

  • Осмотр. Отмечается состояние слизистой, наличие на ее поверхности сосочков и бородавок. С помощью гинекологического зеркала оценивается вид шейки матки. Обнаружение остроконечных кондилом указывает на острое течение патологии. Плоские образования являются признаком того, что заболевание перешло в хроническую форму.
  • Кольпоскопия. С поверхности пораженного участка делается соскоб. Полученный материал отправляется на изучение. Он обследуется с помощью микроскопа, что позволяет подтвердить или опровергнуть структурное изменение тканей.
  • Биопсия. При недостаточной информативности первых вариантов обследования маленький кусочек папилломы у женщин с подозрением на ВПЧ берется для более детального изучения.
  • ПЦР. Высокоточный диагностический подход, который позволяет провести молекулярно-генетическое исследование материала. Этот вариант дает наиболее точные и информативные результаты, что позволяет правильно распланировать лечение состояния.

Случается, что проведенные обследования дают противоречивые результаты. В этом случае подходы стоит повторять, пока картина не станет ясной. А до получения окончательного ответа от врача следует бережнее относиться к своему телу и минимизировать риск передачи возбудителя окружающим. Для этого достаточно следить за личной гигиеной, не посещать таких общественных мест, как сауны и бассейны, не забывать о барьерных методах контрацепции.

Принципы лечения

При ранней диагностике неприятное состояние вылечивается полностью и без риска осложнений. Оптимальный вариант воздействия на папилломы должен выбирать опытный врач, исходя из особенностей картины. В некоторых случаях оказывается достаточно курсового приема противовирусных лекарственных препаратов. Панавир, Викферон, Кипферон и их аналоги подавляют активность инфекции, устраняя симптомы заболевания.

Если медикаментозная терапия не помогла, в ход идет одно из следующих направлений:

  1. Лазерное иссечение. Применение лазерного луча позволяет предотвратить кровотечение и не допускает распространение метастазов.
  2. Хирургическая операция. Традиционный подход, который позволяет удалить наружное проявление заболевания вместе с частью здоровых тканей.
  3. Криотерапия. Папиллому замораживают, в результате чего она самостоятельно отваливается.
  4. Применение радионожа. Инновационный метод, который удаляет ненужное образование и не оставляет при этом ожогов.
  5. Электрокоагуляция. С помощью электрического тока поврежденные ткани полностью разрушаются и удаляются с поверхности кожи или слизистой оболочки.
  6. Применение химических реагентов. Современная гинекология понемногу отходит от этого направления. При воздействии на образование агрессивными веществами происходит полное разрушение папилломы, но это может привести к кровотечению.

Для достижения оптимального результата приведенные способы лечения папиллом следует сочетать с приемом медикаментов. Это снизит вероятность распространения метастазов по телу и не допустит повторного развития патологии.

Профилактика заболевания и вакцинация

Последствия деятельности ВПЧ, как и многие другие женские болезни легче не допустить, чем лечить. Профилактика состояния довольно проста и доступна, не требует особых жертв и изменения привычного режима. Отзывы женщин, которые прошли через неприятные стадии заболевания и вылечились от него, указывают на необходимость немедленного обращения к врачу при возникновении малейших подозрений.

Профилактика ВПЧ у женщин выглядит таким образом:

  • При регулярном посещении мест скопления людей (бассейн, сауна, баня, спортивный клуб) необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
  • Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового питания и заняться укреплением иммунной системы.
  • Важно избегать случайных половых контактов или хотя бы делать их защищенными.
  • Контроль веса тоже является важным фактором. При ожирении иммунитет ослабевает и риск перехода вируса в активную фазу растет.

При малейшем подозрении на проблему следует пройти необходимые этапы диагностики. Лучше убедиться в отсутствии опасности, чем из-за собственных стеснительности или лени заниматься лечением заразной и крайне неприятной болезни.

Отзывы

Ольга, 26 лет, Москва. ВПЧ у меня обнаружили случайно, во время планового посещения гинеколога. Никаких симптомов не было, но врач настояла на проведении лечения. Я пропила курс противовирусных препаратов, сдала анализы, и они оказались чистыми. Теперь не пропускаю ни одного профосмотра.

Наталья, 45 лет, Нижний-Новгород. Папилломы на коже меня беспокоили уже несколько лет, но как-то не было времени ими заниматься. К врачу побежала только когда наросты стали появляться и на интимных частях тела. Лечение было длительным, зато теперь совсем ничего не беспокоит. Даже с кожи я их полностью повыводила.

Светлана, 30 лет, Астрахань. Первые папилломы на коже я обнаружила еще 5 лет назад. Они не мешали, и я решила с ними ничего не делать. Лечение все же пришлось начать, когда мы с мужем стали планировать беременность. Профильную терапию прошли оба, потратили на это несколько месяцев. Зато теперь без каких-либо опасений ждем пополнения в нашей семье.

dermatolog03.ru


Смотрите также