Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Тубоовариальное образования: симптоматика, способы лечения и прогноз

Тубоовариальное образование – опасное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в области яичников. Отсутствие терапии приводит к бесплодию и другим опасным последствиям. Именно поэтому при появлении симптомов заболевания требуется обращаться к врачу.

Почему возникает тубоовариальное образование?

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Заболевание представляет собой скопление гнойных масс между спайками, образованными на поверхности яичников в результате патологического процесса.

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Зачастую воспалительный процесс начинает развиваться на поверхности слизистой матки. При этом бактерии проникают через влагалище, кишечника или мочеиспускательного канала. С течением времени. Когда патологический процесс затрагивает обширные участки тканей, развивается тубоовариальный абсцесс, приводящий к формированию опухоли.

Причинами образования спаек на поверхности яичников и развития тубоовариальной опухоли могут стать различные факторы. Среди них выделяют:

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной воспаления и нагноения, также могут проникнуть в организм из внешней среды.

Какими симптомами проявляется?

Боли внизу живота, кровянистые выделения, температура – признаки образования

Признаки заболевания всегда выражены достаточно ярко. Симптомы сочетают в себе проявления интоксикации и воспалительного процесса. Определить развитие тубоовариального образования можно по следующим признакам:

Болезненные ощущения в нижней части живота. Всегда достаточно сильные, носят ноющий характера. Зачастую боль локализуется с правой или с левой стороны. Двустороннее поражение наблюдается в редких случаях.
Нарушение работы пищеварительной системы, что выражается в виде тошноты, диареи и рвоты.
Учащение позывов к мочеиспусканию.
Кровянистые выделения из влагалища. Данный признак наблюдается не всегда.
Общая слабость и повышенная утомляемость.
Озноб, сменяющийся жаром.
Бледность кожного покрова.
Повышение температуры тела, что указывает на наличие воспаления.

Симптомы тубоовариального процесса не специфичны и при их возникновении требуется обратиться к специалисту, который проведет диагностику, установит точный диагноз и проведет лечение.

Классификация патологии

В медицине, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные формы:

Пиосальпинкс. Гнойные массы скапливаются только в маточной трубе.
Пиовар. Гной отмечается на поверхности слизистой яичников.
Гнойная тубоовариальная опухоль. Поражение затрагивает маточную трубу, яичники и брюшину.

Лечение проводится в зависимости от установленной формы заболевания. При начальной стадии, когда патологический процесс затрагивает только маточную трубу, возможно применение антибактериальных препаратов. Но зачастую женщине требуется проведение операции.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз помогут результаты УЗИ

Диагностировать наличие тубоовариальной опухоли чаще всего затруднительно. Это обусловлено значительным количеством очагов поражения и клиническими признаками.

В первую очередь проводится изучение анамнеза и осмотр пациента. Для установления точного диагноза специалист также назначает ряд лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики.

Среди лабораторных исследований информативны следующие методы:

При подозрении на развитие тубоовариальной опухоли назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. По результатам обследования выявляется отсутствие дифференциации между маточной трубой и придатком. Также возможно определение кистозной структуры новообразования без четких контуров, отсутствие жидкости в полости малого таза.
КТ или МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, которые позволяют выявить локализацию, размер и характер образования, определить степень его развития.
Диагностическая лапароскопия.

Тубоовариальное образование следует дифференцировать с воспалением брюшной полости, внематочной беременностью и опухолью придатка. В зависимости от наличия показаний пациентке могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Лечение и прогноз

Лечение полностью зависит от стадии и формы образования

При установлении наличия тубоовариальной опухоли в первую очередь пациентке требуется покой и постельный режим на протяжении 2-3 дней. С целью купирования болезненных ощущений рекомендовано использовать средства группы НПВС в виде ректальных свечей. Эффективны такие препараты как «Вольтарен», «Диклофенак», «Амелотекс», «Кетонал», «Мелоксикам», «Оки», «Наклофен».

Зачастую женщину госпитализируют в гинекологическое отделение. Лечение проводится в зависимости от степени развития патологического процесса и может проводиться при помощи медикаментов или хирургического вмешательства. Показаниями к медикаментозной терапии являются:

Стабильные показатели пульса и АД.
Детородный возраст.
Размер абсцесса не более 9 сантиметров.
Положительные результаты антибактериальной терапии.

Пациентке назначают курс антибиотиков. Рекомендовано внутривенное введение. Самыми эффективными антибактериальными препаратами при наличии тубоовариальной опухоли являются «Цефокситин» и «Доксициклин».

Дренирование абсцесса проводится в случаях, когда отсутствуют положительные результаты антибактериальной терапии на протяжении 48-72 часов. Процедура относится к малоинвазивным операциям и выполняется только в том случае, когда состояние женщины стабильно. Специалист осуществляет прокол через брюшную стенку, прямую кишку или влагалища в зависимости от расположения опухоли. Затем содержимое образования отсасывается, а место его расположения тщательно промывается с помощью антибактериальных растворов.

Оперативное вмешательство при установлении заболевания заключается в удалении гнойных масс, дренирования брюшной полости. Также проводится промывание при помощи растворов с антибактериальным действием.

Больше информации об аднексите можно узнать из видео:

Читайте: Железистый полип эндометрия: диагностика и лечение новообразования

Операция выполняется различными способами, такими как лапароскопия. Путем прокола абсцесса под контролем ультразвукового исследования или чрезкожно. При проведении процедуры удаление матки не проводится. Специалист аккуратно удаляет образование и обрабатывает место его расположение с помощью антимикробных растворов.

Удаление опухоли вместе с маткой проводится в тяжелых случаях. Показаниями к проведению процедуры являются:

Разлитой перитонит.
Сепсис.
Множественные свищи, поражение.
Двухсторонний тубоовариальный процесс.
Эндометрит.
Миома матки.

После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от типа патогенных микроорганизмов. Также пациентке показано введение специальных растворов для дезинтоксикации. Назначаются препараты для нормализации работы печени.

Период госпитализации зависит от состояния пациентки и результативности проведенного лечения.

Женщине следует находиться под присмотром врачей от 5 до 14 суток. После выписки также следует соблюдать все рекомендации специалиста и принимать назначенные препараты.

Продолжительность приема антибиотиков составляет 2 недели. В период лечения необходимо использовать при половом акта барьерные контрацептивы или полностью отказаться от близости. После выздоровления следует пройти профилактический осмотр.

Если лечение было начато своевременно, зачастую удается сохранить нормальную функцию матки и яичников. У 90-70% женщин сохраняется способность к последующему деторождению. В остальных случаях необходимо удаление матки.

Осложнения и последствия

Тубоовариальное образование может стать причиной бесплодия

Отсутствие терапии при наличии тубоовариальной опухоли становится причиной серьезных осложнений и последствий. К ним относятся:

Перитонит.
Бесплодие.
Параметрит.
Формирование тазового абсцесса.
Пельвиоперитонит.

Тубоовариальный абсцесс также может привести к перфорации гнойного очага, при котором в брюшную полость будет выходить содержимое. Таким образом инфекция затронет соседние органы и ткани.

Тубоовариальная опухоль считается опасным состоянием для организма, которое приводит к различным осложнениям. При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное лечение снизит вероятность проведения оперативного вмешательства, развития опасных последствий и поможет сохранить возможность испытать радость материнства.

diagnozlab.com

Тубоовариальные образования и тубоовариальный абсцесс * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Тубоовариальное образование – воспаление верхней части маточной трубы с яичником, приводящее к загноению. Этот процесс имеет несколько названий, но его суть сводится к одному — без лечения инфицированная труба с яичником превращаются в гнойную массу, покрытую оболочкой.

Заболевание бывает одно- и двусторонним. Во втором случае, если с лечением опоздали, женщина навсегда остается бесплодной, так как доктору приходится удалять оба яичника.

По статистике треть пациенток в стационарах имеют одну из форм тубоовариальных образований.

Почему возникают тубоовариальные образования

Инфекция в виде комплекса возбудителей приходит из нижнего отдела половых органов и кишечника, проникая в трубы. Затем поражается яичник. Занести заразу можно и во время гинекологических манипуляций.

Воспаление яичника (аднексит) делится на две фазы: сначала орган воспаляется, затем образуется гнойник. Это состояние называют тубоовариальным образованием.

Образования быстро переходят из одной стадии в другую. Созревший гнойник (абсцесс) может лопнуть, вызвав гинекологический перитонит (воспаление брюшины) и другие, не менее опасные осложнения — например, спайки, преграждающие путь яйцеклетке в фаллопиевых трубах. Тубоовариальные образования — частая причина хронического невынашивания беременности и бесплодия.

Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях

Сначала заболевание не дает о себе знать, но как только процесс переходит в опасную стадию, симптомы проявляют себя ярко. Появляется боль в животе (с одной или обеих сторон), она отдает в крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра, прямую кишку.

Повышается температура, ощущаются слабость и озноб. Из-за давления опухоли нарушается работа кишечника (запоры, диспепсия — боль, жжение). Учащенное и болезненное мочеиспускание свидетельствует о вовлечении в процесс мочевого пузыря.

Для тубоовариальной опухоли характерны обильные выделения из половых путей, боли при менструации, нарушения цикла. Если затронута матка, добавляются кровотечения.

Врач при ручном обследовании чувствует неподвижную опухоль. Обследование проводится с обезболиванием, так как образования болезненны. На УЗИ можно увидеть, что яичник потерял форму и окружен плотной капсулой с мутным содержимым. Гной содержится и в маточных трубах.

Как лечат тубоовариальные образования

Лечение любой стадии процесса проводится в стационаре.

Начальные формы болезни устраняют без операции. Доктор подбирает антибиотики, обезболивающие и рассасывающие опухоль препараты. Когда воспаление утихнет, лечат последствия — часто это спайки.

При наличии гноя нужна операция под лапароскопическим контролем. Доктор выкачивает гной через небольшие разрезы, затем обрабатывает полость — это предупреждает перитонит. Образовавшиеся спайки также убирают лапароскопией. Щадящие хирургические методики сохраняют функции органов, поэтому пациентка сможет в дальнейшем рожать.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении сальпингитов и сальпингоофоритов, соблюдении сроков замены внутриматочных спиралей, бережном отношении к половому здоровью.

Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс

Тубоовариальный абсцесс — это осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Составляющие этого гинекологического заболевания:

скопление инфицированной гнойной жидкости внутри маточных труб (пиосальпинкс);
гнойное расплавление яичника.

Без лечения гнойник лопается, содержимое попадает в брюшную полость, развивается обширный перитонит — тяжелое гнойное воспаление, приводящее к гибели.

Почему возникает тубоовариальный абсцесс

Инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя гнойное воспаление серозной оболочки придатков матки – фаллопиевых труб и яичников – а также брюшной полости. Чаще нагноение вызывается сразу несколькими видами микроорганизмов, поэтому погасить процесс сложно.

Микробы чаще всего попадают в придатки из наружных половых органов и матки. Иногда инфекция может проникнуть в яйцеводы или яичники с кровью и лимфой из микробных очагов, расположенных в соседних органах. Абсцесс может возникнуть на фоне сальпингита, эндометрита, цервицита, оофорита, сальпингоофорита, опухолевидных образований яичников.

В группу риска попадают женщины с ослабленным иммунитетом, гормональными проблемами, тяжелыми хроническими заболеваниями, анемией.

Иногда гнойный процесс — следствие неправильного проведения хирургических вмешательств и гинекологических процедур — абортов (особенно подпольных), диагностических выскабливаний, операций на матке и яичниках, ЭКО, введения ВМС. Внутриматочная контрацепция в четыре раза повышает риск возникновения болезни.

Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе

Скопление гноя в организме вызывает тяжелую лихорадку, сопровождающуюся ознобом, головной болью, ломотой в суставах, сухостью слизистых, сильным сердцебиением.

Вовлечение в процесс кишечника приводит к запорам, метеоризму, диарее, тошноте и рвоте. При тубоовариальном абсцессе часто нарушено мочеиспускание. Еще один признак — гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом, раздражающие слизистую.

Так как брюшина воспалена, надавливание на живот болезненно. Когда доктор ослабляет нажатие, боль усиливается.

Во время осмотра доктор четко чувствует в области маточных придатков плотное образование, спаянное с соседними тканями. Оно имеет нечеткие контуры и неравномерную консистенцию из-за содержащегося в нем гноя. Определить точное нахождение гнойного очага можно на УЗИ.

При прорыве или подтекании абсцесса боли распространяются по всему животу. Температура повышается, нарастает обезвоживание. Общее состояние – тяжелое. Характерно вынужденное положение тела – на боку с подогнутыми к животу ногами. Это состояние очень опасно и может привести к септическому шоку с летальным исходом.

Как лечат тубоовариальный абсцесс

При тубоовариальном абсцессе нужна операция. Доктор удаляет гной и вводит антибиотики. При подтекании выпота (гнойной жидкости) и разрыве абсцесса проводится операция с обработкой брюшной полости и установкой дренажных трубок.

Место разреза определяется локализацией абсцесса — доступ к органам осуществляется через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. В хорошо оснащенных клиниках классическую операцию заменяют малотравматичной лапароскопией.

При обширных абсцессах проводится удаление матки, пораженного яичника и маточной трубы. У пациенток, не стремящихся сохранить детородную функцию, такое вмешательство – самое эффективное. У молодых женщин матку оставляют, но шанс на беременность снижается в 10 раз.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики широкого спектра, противогрибковые средства, обезболивающие препараты, витамины, общеукрепляющие и рассасывающие средства. Обязательны капельницы с лекарствами, восстанавливающими водный баланс и снимающими интоксикацию организма. В ряде случаев с помощью лапароскопических операций удается полностью восстановить проходимость маточных труб.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и терапии воспалений органов малого таза и половых инфекций, грамотной контрацепции, недопущении подпольных абортов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Тубоовариальное образование в гинекологии: причины возникновения

Среди гинекологических заболеваний воспаление матки и придатков встречается наиболее часто. Особенно тяжелым является гнойный воспалительный процесс, апогеем которого является тубоовариальное образование. Это может привести к дисфункции яичников, бесплодию, внематочным беременностям, хроническим тазовым болям, а также другим серьезным последствиям.

Содержание:

Причины возникновения тубоовариальных образований

В результате воспалительного процесса образуются спайки между яичниками, брюшиной и маточной трубой, а также другими соседними органами. Между спайками скапливается гной. Эти спаянные друг с другом органы имеют название тубоовариальное образование.

При остром воспалении матки, маточных труб и яичников весь процесс можно разделить на две фазы. В первой фазе аэробная инфекция провоцирует развитие воспаления, которое быстро переходит во вторую фазу – с анаэробным воспалением. Именно во второй фазе может сформироваться абсцесс.

Аэробные микроорганизмы представлены энтерококком, кишечной палочкой, эпидермальным стафилакокком. Анаэробная микрофлора представлена чаще всего пептококками, пептострептококками, бактероидами.

При накоплении в маточных трубах или яичниках большого количества гноя есть вероятность, что он может прорваться в брюшную полость или другие внутренние органы.

Основными причинами, которые могут спровоцировать тубоовариальное образование, являются:

Мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз)
Обострение хронических болезней
Постоянно меняющиеся половые партнеры
Любые хирургические вмешательства в полость матки (выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия)
Прерывание беременности
Послеродовые осложнения
Осложнения после аппендицита
Экстракорпоральное оплодотворение
Переохлаждение
Внутриматочный контрацептив (если внутриматочная спираль находится в матке более пяти лет или установлена некачественно)
Сальпингит
Сальпингоофорит

После подробного анализа причин, приводящих к тубоовариальному образованию, можно сделать следующие выводы:

Хронический сальпингит и сальпингоофорит приводят к тубоовариальному образованию очень часто.
В свою очередь к развитию сальпингита и сальпингоофорита ведет хронический эндометрит, который спровоцирован внутриматочным контрацептивом, абортами, внутриматочными вмешательствами.
Кистозные образования могут привести к хроническому сальпингиту
Абсцесс яичника связан гнойным сальпингитом
Абсцессы яичников вызваны кистозными образованиями в них

Женщинам необходимо проходить регулярное обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие воспаления. Осмотр у врача должен быть не реже одного раза в год. Если выявить начало воспалительного процесса, его будет намного легче вылечить, и хирургическое вмешательство не потребуется.

Симптомы и основные этапы развития заболевания

Существует перечень определенных симптомов, которые проявляются у женщин при тубоовариальном образовании. Рассмотрим их более подробно:

Лихорадка, повышение температуры тела
Тянущие боли в поясничном отделе
Кровотечения из маточных путей
Учащенное мочеиспускание
Боли в нижней части живота и сбоку
Общая слабость и недомогание, ломота в мышцах и суставах
Потеря аппетита, бессонница
Расстройство стула, тошнота, рвота
Бледные кожные покровы
Сухой, обложенный белым налетом, язык

Данные симптомы говорят об имеющемся воспалительном процессе в организме. Чтобы выявить наличие тубоовариального образования, необходимо обратиться к врачу.

При тубоовариальном образовании в период развития заболевания всегда имеется несколько этапов:

Интоксикация
Болезненность
Инфекция
Почечные расстройства
Гемодинамические расстройства
Воспаление смежных органов
Метаболические нарушения

Интоксикация

Интоксикация начинается с общей слабости, утомляемости, лихорадки. Пациент чувствует озноб, температура тела повышается. Затем с развитием воспалительного процесса добавляются головные боли, тяжесть в голове, тошнота, учащенный жидкий стул, возможна рвота. В особо тяжелых случаях проявляется затуманенность сознания, бред, вплоть до коматозного состояния. Также состояние осложняется нарушениями в работе сердца, появляется тахикардия, сильная одышка.

Болезненность

Отмечается различный характер болей при тубоовариальных образованиях. На первом этапе боль локализуется в нижней части живота, затем разрастается в бок.

При перитоническом процессе боль распространяется на весь живот. Болезненность постепенно или резко нарастает, ухудшается и общее состояние пациента.

Брюшина болезненна, также смещение шейки матки при гинекологическом осмотре вызывает резкую боль.

Боль носит пульсирующий характер, при этом остается повышенная температура тела, лихорадка, диарея. Опухоль на УЗИ не имеет четко выраженных очертаний.

Нет эффекта от противовоспалительной и антибактериальной терапии. Все это является показателями для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Инфекция

Инфекционный синдром является обязательным при наличии тубоовариального образования у женщины. Он проявляется лихорадкой, нарастанием температуры тела от субфебрилитета до 38 градусов и выше. Чем более выражена лихорадка, тем сильнее проявляется учащенное сердцебиение. СОЭ обязательно повышается, появляется лейкоцитоз, количество лимфоцитов уменьшается.

Почечные нарушения

Проявляется у больных дизурическими явлениями, которые связаны с давлением опухоли на мочевой пузырь. Появляется белок в моче, лейкоцитурия, эритроцитурия.

Гемодинамические расстройства

Гемодинамические расстройства проявляются в недостаточной регенерации тканей.

Воспаление смежных органов

Воспаление распространяется на рядом расположенные органы. Тазовая брюшина раздражена, ткани и органы сращиваются между собой. В результате может возникнуть вторичное поражение аппендикса и развиться аппендицит. Воспаляются прямая и толстая кишки (сигмоидит), мочевой пузырь (пиелоцистит), развивается параметрит, острая почечная недостаточность.

Происходит нарастание симптомов интоксикации, образуется кишечная непроходимость. Увеличение воспалительной опухоли может привести к перфорации гноя в брюшину или смежные органы, образованию множественных свищей.

Метаболические нарушения

Тубоовариальные образования приводят к нарушению метаболических процессов в организме. Нарушается белковый обмен, электролитный баланс. Проявляются они сердечной и дыхательной недостаточностью, моторика желудочно-кишечного тракта снижается.

При появлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку необходимо выявить тяжесть заболевания. Возможно, потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Классификация тубоовариальных образований

Различают несколько видов гнойных тубоовариальных образований:

Пиосальпинкс
Пиоварий
Тубоовариальная опухоль

Рассмотрим данную классификацию более подробно. Пиосальпинксом называют состояние, при котором поражается главным образом маточная труба. Пиоварий – воспаление, при котором затронут яичник.

Данные процессы могут привести к следующим осложнениям:

Гнойники перфорируются в брюшную полость или другие расположенные рядом внутренние органы
Развитие абсцесса, не приводящего к перфорации
Развитие перитонита, пельвиоперитонита
Образование тазового абсцесса
Развитие параметрита
Поражения органов, расположенных рядом

Перитонит может быть нескольких видов – ограниченным, диффузным, серозным и гнойным. Поражение смежных органов называют вторичным поражением, не исключено развитие вторичного аппендицита, сигмоидита, оментита, межкишечных абсцессов, могут формироваться свищи.

Осложнения тубоовариальных образований очень серьезны, могут привести к летальному исходу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или проводить терапию народными средствами. Иногда спасти жизнь человеку можно только хирургическим путем.

Диагностика и лечение

При подозрении на тубоовариальное образование необходимо провести дифференциацию с перитонитом, внематочной беременностью, костозным или опухолевым образованием в яичнике. Врач должен при пальпации живота определить увеличение яичников и придатков, а также их болезненность.

Диагностические процедуры позволяют определить тяжесть заболевания. Гинекологический осмотр затруднен по причине болевых ощущений, поэтому иногда целесообразно применение анестезии. Обязательно проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого определяется наличие гноя в матке и маточных трубах, не произошло ли расплавления яичника.

К основным эхографическим признакам тубоовариального образования можно отнести:

Яичник и маточная труба не имеют разграничения
В основном располагается позади матки
Образование неправильной или овоидной формы
Большое количество перегородок
У образования нет четкого контура
Имеет кистозно-солидную структуру
Наличие пузырьков газа и жидкости в области малого таза
Болезненные ощущения при обследовании.

По результатам лабораторных исследований в крови пациента чаще всего обнаружено, что СОЭ увеличено, лейкоцитарная формула со сдвигом влево, наличие умеренного лейкоцитоза.

Лечение при тубоовариальном образовании полностью зависит от тяжести состояния пациента. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать адекватную терапию. Необходимо проанализировать клиническую картину в целом. Имеется ли интоксикация, насколько выражен болевой синдром. В ряде случаев для более точной диагностики требуется проведение лапароскопии и пункции брюшины.

Прежде всего, пациентку направляют в больницу на стационарное лечение. Назначают прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также снимающих боль и успокоительных препаратов. Это предоперационная терапия.

После медикаментозного этапа проводят хирургическое вмешательство – лапароскопическую операцию. Абсцесс вскрывается, его содержимое удаляется и в полость вводится антибактериальный препарат.

Хирургическая операция тубоовариального образования относится к сложным операциям, поскольку нередки травматические повреждения смежных органов, а также развитие осложнение при операции и в послеоперационном периоде. Могут расходиться швы, происходить нагноение.

После операции лечение антибиотиками продолжают, также назначают антигрибковые препараты, уросептики. Инфузионная терапия направлена на снятие симптомов интоксикации и коррекцию метаболических нарушений. Нормализуется моторика желудочно-кишечного тракта при помощи стимуляции кишечной функции, промывания желудка.

Кроме того, проводят общеукрепляющую терапию, профилактику гиподинамии. Для повышения защитных сил организма предусмотрен прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Для профилактики рецидивов нужно вылечить все остаточные явления воспалительного процесса.

Чаще всего после хирургического вмешательства репродуктивная функция исчезает навсегда. Но иногда ее можно сохранить при помощи динамической лапароскопии.

Восстановление после операции

Лечение тубоовариальных образований проводят хирургическим путем. Лапароскопическая операция, с одной стороны, является более щадящим хирургическим методом в отличие от полостной операции. Но с другой стороны, лапароскопия является одной из самых сложных и ответственных операций на органах малого таза.

Оперативное вмешательство ликвидирует спайки между смежными органами, тем самым восстанавливая их нормальную работу.В особо тяжелых случаях, когда начался перитонит или спаечный процесс очень обширный, показана лапаротомия.

Если женщина молода, врачи стараются при проведении операции сохранить все органы, чтобы репродуктивная функция также сохранилась. Есть ли возможность провести органосохраняющую операцию или такой возможности нет – решает врач, в каждом отдельном случае индивидуально.

Но по статистике около 70% женщин могут иметь детей в дальнейшем после лапароскопической операции. Для полного восстановления здоровья требуется время. В среднем этот период составляет около года.

Обязательно необходимо беречься, не простывать и не переохлаждаться. Не использовать внутриматочные контрацептивы, применять барьерные методы контрацепции.

Также желательно вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу больше витаминов. Главная цель – укрепить организм, чтобы избежать рецидивов.

Во время просмотра видео Вы узнаете о воспалении яичников.

Таким образом, тубоовариальное образование является серьезным поводом обратиться к врачу. Для лечения потребуется операционное вмешательство и антибактериальная терапия. Интенсивность лечения зависит от тяжести заболевания и от общего состояния пациента.

morehealthy.ru

Тубоовариальный абсцесс

Тубоовариальный абсцесс — острое гнойное инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки, при котором происходит их расплавление с формированием осумкованного образования. Проявляется острой односторонней болью внизу живота, тошнотой, рвотой, гипертермией, дизурическими расстройствами. Для диагностики используют влагалищное исследование, трансвагинальное УЗИ, КТ малого таза, лабораторные методы. Схемы медикаментозного лечения предполагают назначение антибиотиков, НПВС, иммуномодуляторов, инфузионной терапии. При тяжелом течении и неэффективности консервативной терапии абсцесс удаляют хирургически.

Тубоовариальный абсцесс (тубоовариальное гнойное образование, воспалительный аднекстумор) — наиболее тяжелая форма гинекологических воспалений. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин его доля, по данным разных авторов, достигает 6-15%. Патологию выявляют преимущественно у молодых пациенток в возрасте до 20 лет с низким социально-экономическим статусом, что, вероятнее всего, связано с их высокой сексуальной активностью. В последнее десятилетие чаще возникают стертые формы воспаления: почти у трети больных острая клиническая картина развивается на фоне хронически текущего воспалительно-деструктивного процесса.

Тубоовариальный абсцесс

Формирование объемного гнойно-воспалительного образования в области придатков матки зачастую становится возможным при сочетании нескольких факторов и является осложнением уже существующих гинекологических заболеваний. Первичные абсцессы тубоовариальной области наблюдаются крайне редко. По мнению специалистов в сфере гинекологии, для возникновения заболевания обычно требуется сочетание двух или трех условий:

Наличие агрессивной ассоциативной флоры. В посеве из очага абсцесса обычно присутствует несколько микроорганизмов. У 25-50% пациенток определяются гонококки, у 25-30% — трихомонады, у 25-60% аэробно-анаэробные ассоциации гарднерелл, бактероидов, пептострептококков, стрептококков, энтеробактерий, мобилункусов, других условно-патогенных инфекционных агентов.
Спайки в малом тазу. Нагноение придатков чаще выявляют у пациенток с длительно текущими хроническими оофоритами, сальпингитами, аднекситами, наружным генитальным эндометриозом, осложненными спаечным процессом. Наличие межорганных синехий упрощает и ускоряет формирование пиогенной мембраны, которая ограничивает снаружи тубоовариальное образование.
Ослабление иммунитета. Активизация микрофлоры обычно происходит при снижении защитных сил организма. Причинами иммуносупрессии становятся обострение генитальной и экстрагенитальной патологии, тяжелые простудные заболевания, стрессы, физические нагрузки, длительный прием кортикостероидов, производных ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков и др.

Риск развития абсцесса в тубоовариальной области повышен у пациенток, часто меняющих сексуальных партнеров, перенесших бактериальный вагиноз или заболевания, передающиеся половым путем. Вероятность возникновения патологии возрастает после выполнения внутриматочных манипуляций (абортов, раздельных диагностических выскабливаний, установки спирали, экстракорпорального оплодотворения, гистеросальпингографии, удаления полипов эндометрия и др.).

Проникновение инфекции в придатки обычно происходит восходящим (интраканаликулярным) путем из влагалища, шейки и полости матки. В редких случаях воспаление начинается за счет контактного инфицирования с серозного покрова трубы. До окончательного формирования тубоовариального гнойного образования патологический процесс проходит несколько стадий. Сначала в фаллопиевой трубе под действием инфекционных агентов воспаляется слизистая оболочка, в последующем воспаление распространяется на остальные слои стенки ‒ развивается картина острого гнойного сальпингита. Облитерация просвета трубы завершается образованием пиосальпинкса.

Из маточных труб микроорганизмы попадают на поверхность яичника и проникают в его ткани, что приводит к развитию острого гнойного оофорита с образованием множественных гнойных полостей, стенки которых представлены грануляциями и соединительной тканью. В результате слияния абсцессов возникает мешотчатое образование — пиовар. Формирование тубоовариального абсцесса завершается частичным разрушением стенок пиосальпинкса и пиовара со слиянием внутри общей пиогенной соединительнотканной мембраны. Заболевание может протекать хронически с увеличением патологического конгломерата во время обострения, фиброзом и склерозом тканей в ремиссии.

Клиническая симптоматика обычно развивается остро. У пациентки возникают сильные приступообразные боли слева или справа в нижней части живота. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра с соответствующей стороны. Женщину беспокоят лихорадка, озноб, возможны тошнота и рвота. Температура обычно повышена до 38°С и более. Типичны беловатые, желтоватые, желто-зеленые гнойные влагалищные бели, болезненность при мочеиспускании, раздражение кишечника в виде частого жидкого стула. За счет общей интоксикации возникают эмоциональная лабильность, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, общая заторможенность.

Наиболее грозное последствие тубоовариального абсцесса — разрыв аднекстумора с возникновением клиники острого живота, развитием перитонита, септического шока, полиорганной недостаточности, образованием межкишечных, прямокишечно-влагалищных, уретро-влагалищных, пузырно-влагалищных свищей в отдаленном периоде. Почти у двух третей пациенток выявляются функциональные нарушения мочевыделительной системы, а у половины распространение воспаления на предпузырную и тазовую клетчатку вызывает развитие гидроуретера и гидронефроза. Вовлечение в инфекционный процесс смежных органов сопровождается возникновением вторичного параметрита, аппендицита, сигмоидита, ректита, оментита, тазовых абсцессов и др. В будущем у таких женщин чаще встречаются дисгормональные состояния, внематочная беременность, бесплодие, хронический пельвиоперитонит, хронические тазовые боли, тазовый тромбофлебит, тромбоз вены яичника.

Симптоматика тубоовариального абсцесса сходна с проявлениями других состояний, при которых наблюдаются признаки «острого живота». Поэтому с учетом высокой вероятности осложненного течения инфекционно-воспалительного процесса диагностический поиск направлен на быстрое подтверждение или исключение патологии. Наиболее информативными методами являются:

Осмотр на кресле. Бимануальную пальпацию выполнить сложно из-за интенсивных болей и перитонеальных явлений. Типичным признаком является усиление болезненности при исследовании бокового и задних сводов влагалища, попытках смещения шейки матки. Из цервикального канала выделяются слизь и гной. Иногда удается пропальпировать болезненный конгломерат, расположенный справа или слева от матки.
Трансвагинальное УЗИ. На стороне поражения определяется многокамерное образование размерами 5-18 см неправильной овоидной формы с признаками воспалительного процесса. Стенки трубы утолщены до 5 мм и более. В отличие от пиосальпинкса скопления гноя расположены за пределами фаллопиевой трубы. Выражен спаечный процесс в полости малого таза. Присутствуют признаки эндометрита. Яичник не визуализируется.
КТ тазовых органов. Томографически гнойное тубоовариальное образование имеет вид овальной или округлой объемной патологической структуры, примыкающей к матке и смещающей ее. Характерны нечеткость контуров, неоднородность структуры конгломерата с наличием полостей пониженной плотности. Капсула может быть как утолщена, так и истончена. Информативность метода достигает 99-100%.

Инвазивные методы (пункцию заднего свода влагалища, лапароскопию) применяют ограничено из-за распространенного спаечного процесса и риска повредить капсулу тубоовариального абсцесса. Косвенным подтверждением острого воспалительного процесса служат характерные изменения общего анализа крови: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рекомендовано проведение теста на беременность, микробиологическое исследование мазка на гонорею и хламидиоз. Заболевание дифференцируют с сальпингоофоритом, разрывом кисты яичника или перекрутом ее ножки, внематочной беременностью, септическим абортом, аппендицитом, острым холециститом, дивертикулитом, пиелонефритом, приступом мочекаменной болезни, перитонитом, кишечной непроходимостью, другой острой хирургической патологией. К постановке диагноза привлекают хирурга, уролога, онколога, инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога.

При подозрении на гнойное расплавление маточных придатков показана экстренная госпитализация, обеспечение покоя и постельного режима. При стабильных показателях пульса и давления, размерах конгломерата до 9 см, наличии у пациентки репродуктивных планов показана консервативная терапия, позволяющая в 75% случаев отказаться от проведения операции. Для лечения тубоовариальных гнойных образований рекомендованы:

Антибиотикотерапия. При выборе препарата желательно учитывать чувствительность возбудителя. Но поскольку заболевание обычно вызвано полимикробной ассоциацией, еще до получения результатов бактериологического посева мазка с антибиотикограммой назначают комбинации цефалоспоринов, полусинтетических тетрациклинов, пенициллинов, линкозамидов, аминогликозидов и др.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС за счет ингибирования изоформ фермента циклооксигеназы уменьшают выработку простагландинов, тромбоксана и других медиаторов воспаления. Одновременно с этим препараты оказывают анальгезирующий эффект за счет повышения болевого порога периферических рецепторов. Особенно эффективны в виде ректальных свечей.

С учетом клинической картины и для снижения возможных осложнений основной медикаментозной терапии также используют другие патогенетические и симптоматические средства — эубиотики, иммуномодуляторы, диуретики, инфузионные растворы, седативные препараты, витамины. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения в течение 48-72 часов (дальнейшем ухудшении состояния больной, нарастании температуры и лейкоцитоза) рекомендовано хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

При выборе метода оперативного лечения учитывают распространенность и динамику тубоовариального воспалительного процесса, тяжесть состояния женщины. В более легких случаях гнойник дренируется через прокол брюшной стенки, прямой кишки или влагалища с последующим промыванием полости антимикробными средствами. В случаях распространенных абсцессов и тяжелого течения заболевания выполняется операция по удалению тубоовариального воспалительного конгломерата и иссечению пораженных придатков. Лапароскопический подход оправдан при давности заболевания не более 3-х недель и отсутствии выраженного спаечного процесса. Наличие осумкованного толстостенного абсцесса и хроническое течение расстройства являются показаниями для лапаротомии. Экстирпацию матки и придатков выполняют в наиболее сложных случаях — при выявлении множественных гнойников, свищей, сепсисе, разлитом перитоните. В послеоперационном периоде показаны антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

Ранняя диагностика и адекватная терапия тубоовариального абсцесса позволяет сохранить репродуктивную функцию у 70-90% пациенток. Первичная профилактика заболевания предполагает отказ от незащищенного секса со случайными партнерами, обоснованное назначение и технически точное выполнение инвазивных гинекологических манипуляций, регулярное наблюдение у гинеколога, своевременное лечение генитальных инфекций. Для укрепления иммунитета рекомендованы достаточная двигательная активность, рациональное питание, соблюдение режима сна и отдыха, исключение чрезмерных психологических и физических нагрузок, прекращение курения и злоупотребления спиртными напитками.

www.krasotaimedicina.ru

Тубоовариальное образование у женщин: что это такое?

Тубоовариальное образование – это сальпингоофорит на второй стадии развития, приведший к образованию опухоли, спаек между яичниками, маточной трубой и близлежащими органами. Тубоовариальное образование яичника может проявиться как слева, так и справа. При данной патологии с возможным скоплением гнойных очагов в полости матки нарушена функциональность яичников и маточной трубы. Зачатие, к сожалению, на данном этапе уже невозможно.

Как распознать болезнь?

Диагностика не вызывает особых сложностей. Уже при визуальном осмотре врач гинеколог с помощью зеркала обнаружит припухлость, отечность придатков, увеличение их в размерах, болезненных при пальпации.

На предмет наличия гнойных скоплений в трубах матки обязательно назначается женщинам прохождение УЗИ. Признаки при тубоовариальном образовании схожи как при сальпингоофорите и, как правило, выражены отчетливо. При остром течении тубоовариального образования больных:

знобит;
повышена температура;
нарушен аппетит и сон;
присутствуют приступы тошноты и рвоты;
болит спереди и с боку живота, отдает в поясницу;
возможны маточные кровотечения.

Причиной проявления подобных симптомов может быть банальное переохлаждение, застужение яичников либо распространение занесенной инфекции вследствие несоблюдения личной гигиены женщиной, беспорядочных половых связей с разными партнерами. Подобное состояние может стать следствием:

внематочной беременности;
перенесенного аборта;
установки внутриматочной спирали, иного хирургического вмешательства;
проведения некачественной ЭКО процедуры;
развития перитонита или опухоли;
образования кист в яичнике. В итоге – развитие хронического воспаления в яичнике.

Как лечат тубоовариальное образование?

Терапия при тубоовариальном образовании – поэтапная. Лечение проводится только в стационарных условиях с назначением обезболивающих, противовоспалительных, седативных средств. Для вскрытия очагов инфекции и удаления гнойного содержимого, подвергшихся абсцессу, назначается лапароскопия путем введения в полость матки антибиотиков, или антисептических препаратов.

При конгломерации полости матки с кишечными петлями по показаниям УЗИ проводится пункция путем введения иглы в задний свод влагалища и взятия кусочка ткани именно в месте скопления гнойного содержимого. В завершение процесса вновь вводятся антибиотики для очищения полости во избежание рецидивов болезни в дальнейшем.

При длительности заболевания более 1–2 недель и появлении спаек проводится хирургическое вмешательство по отделению спаек от места соединений с другими органами. В случае невозможности отделения спаек и восстановления правильного анатомического строения пораженных органов, или при ярко выраженной их деструкции, возможно принятие решения врачом пойти на радикальные методы, то есть удаление пораженного органа. В противном случае опухолевидные новообразования начнут распространение на иные соседние, жизненно важные органы.

Данная санация малого таза позволяет сохранить детородные и менструальные функции и это шанс для женщин забеременеть, желающих иметь детей в будущем.

vseomatke.ru

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

При длительном хроническом течении сальпингоофорита (аднексита) в брюшной полости развивается обширный спаечный процесс. Спайки охватывают яичники, маточные трубы, брюшину. В случае осложнений появляется так называемое тубоовариальное образование, которое может возникнуть как слева, так и справа, в зависимости от первоначальной локализации аднексита.

Далее рассмотрим причины, симптоматику и лечение указанной патологии.

После любого хирургического вмешательства наступает продолжительный реабилитационный период. Болезненные швы, отеки, гематомы и грыжи – с этим знаком практически каждый пациент после операции. Ускорить восстановительный процесс способны бандажи послеоперационные.

Ее выпускают в виде пояса, корсета, юбки, трусов, грации для использования в грудной, брюшной и паховой области. Пользуются спросом послеродовые модели. Изготавливают бандажи послеоперационные из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух.

Прежде чем приобрести ортез, важно проконсультироваться с врачом. Это медицинское изделие имеет ряд противопоказаний, поэтому заниматься самолечением нежелательно. Не рекомендован в таких случаях:

при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), особенно при язве двенадцатиперстной кишки или желудка;
при недугах на отдельных участках кожного покрова (экземах, опухолях, глубоких ранах);
если у пациента наблюдаются заболевания почек, провоцирующие отечность;
при наличии аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен ортез;
когда на теле имеются отдельные виды свежих швов.

Это специальное устройство (аксессуар), плотно поддерживающее на которой было проведено лечение или хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что правильно выбранная система никогда не доставляет дискомфорта.

Тубоовариальный абсцесс – одна из крайне тяжелых форм гинекологических воспалительных процессов. В структуре инфекционных заболеваний органов таза у женщин его доля, по данным из различных источников, достигает 6-17 %.

В зоне риска тубоовариального абсцесса

Для начала необходимо осознать, насколько серьезным является данная патология. Этой проблемой страдают до десяти процентов женского населения. Абсцесс сразу охватывает все половые органы – маточные трубы, костную структуру малого таза, яичники и даже кишечник.

Если данный воспалительный процесс не остановить, происходит инфицирование всего организма и наступает смерть. На первой ступени развития болезнь удается вылечить путем длительного приема антибиотиков, если воспаление протекает с гнойными выделениями, тогда назначается операция.

Чаще всего патология возникает на фоне хронического сальпингита и сальпингоофорита

Патология имеет две фазы течения:

Аэробное. Причиной образования гноя становятся такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Анаэробное. Патологический процесс развивается на фоне присоединения анаэробных бактерий.

Половые инфекции. Образование гнойных масс начинается на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Особую роль также играет микоплазменная инфекция.
Сальпингоофорит.
ЭКО.
Оперативное вмешательство в области органов малого таза или брюшной полости.
Хронические инфекционные поражения в периоде обострения.
Прерывание беременности.
Использование внутриматочных средств контрацепции.
Переохлаждение на фоне уже имеющегося инфекционного поражения в хронической форме.
Причиной развития воспалительного процесса могут стать и различные осложнения, возникающие после родов.

Тубоовариальное образование у женщин: что это такое?

Диагностика

После первоначальной оценки состояния пациентки назначаются анализы крови, мочи, трансвагинальное УЗИ и/или компьютерная томография брюшной полости и малого таза.

Обязательно проводится тест на беременность. Если он положительный, определяется уровень ХГЧ в крови.

В анализах крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Если у пациентки есть лихорадка или нестабильность показателей пульса и давления, берется анализ крови и мочи для выявления микробного возбудителя.

Все женщины с тубоовариальным абсцессом должны быть обследованы для диагностики ВИЧ-инфекции.

При УЗИ определяются утолщение стенки трубы более 5 мм, округлое многокамерное образование в области придатков с признаками воспаления. УЗИ позволяет различить тубоовариальный абсцесс и пиосальпинкс: в первом случае гной скапливается в очаге за пределами трубы, а во втором – внутри нее.

Компьютерная томография предпочтительнее в случаях, когда надо исключить заболевания других органов. Рассматриваемая патология при этом исследовании выглядит как толстостенное образование рядом с придатком, часто многокамерное.

При нестабильном состоянии больной, признаках разрыва абсцесса — показана немедленная лапароскопия, а в некоторых случаях лапаротомия. Эти хирургические методы также необходимы, если данная клиническая картина возникает у женщин постменопаузального возраста. Чаще всего она связана не с воспалением, а со злокачественной опухолью.

Для точной диагностики понадобится:

В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и изучит ее историю болезни, для того, чтобы исключить другие возможные варианты.
УЗИ половых органов
Следующий шаг – осмотр у гинеколога. Назначается тест на беременность. Ведь при тубоовариальном абсцессе, как и при беременности, может быть повышенным уровень ХГЧ, только при абсцессе этот показатель может свидетельствовать об угрозе жизни. Также нужно сдать мазок для исследования влагалищных выделений. Этот анализ позволит точно узнать, что является возбудителем заболевания.
Далее нужно пройти ультразвуковое обследование малого таза. Данное исследование поможет определить, есть ли внутри тазовой области жидкость, изучить подробно содержимое. Врач при помощи аппарата точно укажет место расположения абсцесса, измерит размеры воспаления и изучит брюшную полость на наличие гнойных выделений.
Необходимо сдать общий анализ крови для изучения воспалительного характера.

Если в момент поступления в больницу у пациентки произошел разрыв тубоовариального абсцесса, тогда врач должен сразу же провести операцию. Уже в операционной доктор определяет локализацию гнойного очага и проводит удаление абсцесса.

Осмотр на кресле. Бимануальную пальпацию выполнить сложно из-за интенсивных болей и перитонеальных явлений. Типичным признаком является усиление болезненности при исследовании бокового и задних сводов влагалища, попытках смещения шейки матки. Из цервикального канала выделяются слизь и гной. Иногда удается пропальпировать болезненный конгломерат, расположенный справа или слева от матки.
Трансвагинальное УЗИ. На стороне поражения определяется многокамерное образование размерами 5-18 см неправильной овоидной формы с признаками воспалительного процесса. Стенки трубы утолщены до 5 мм и более. В отличие от пиосальпинкса скопления гноя расположены за пределами фаллопиевой трубы. Выражен спаечный процесс в полости малого таза. Присутствуют признаки эндометрита. Яичник не визуализируется.
КТ тазовых органов. Томографически гнойное тубоовариальное образование имеет вид овальной или округлой объемной патологической структуры, примыкающей к матке и смещающей ее. Характерны нечеткость контуров, неоднородность структуры конгломерата с наличием полостей пониженной плотности. Капсула может быть как утолщена, так и истончена. Информативность метода достигает 99-100%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Тампоны с прополисом в гинекологии

увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рекомендовано проведение теста на беременность, микробиологическое исследование мазка на гонорею и хламидиоз. Заболевание дифференцируют с сальпингоофоритом, разрывом кисты яичника или перекрутом ее ножки, внематочной беременностью, септическим абортом, аппендицитом, острым холециститом, дивертикулитом, пиелонефритом, приступом мочекаменной болезни, перитонитом, кишечной непроходимостью, другой острой хирургической патологией.

Диагностика основана на анамнестических данных и клинической картине. Дополнительными методами, позволяющими оценить общее состояние больной, стадию развития гнойного процесса являются клинические и биохимические лабораторные исследования крови и мочи, коагулограммы и др.

Так, например, для острого процесса или рецидива болезни характерны ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка, а для ремиссии — снижение гемоглобина, числа эритроцитов и лимфоцитов, а также ускоренная СОЭ.

В случаях длительного течения гнойного процесса выявляются нарушения функции печени, белкового и липидного обмена, электролитные нарушения, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), изменения кардиограммы и т. д.

Диагностическая лапароскопия

В целях уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики используются трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, пункция заднего свода матки, колоноскопия и, особенно, диагностическая лапароскопия (о применении данного метода в гинекологии и принципе его проведения мы уже рассказывали).

Дифференциальный диагноз проводится в основном с острым аппендицитом и аппендикулярым инфильтратом, острым холециститом и хирургическим перитонитом, дивертикулитом и перфорацией дивертикула кишечника, с некоторыми формами эндометриоза и раком яичника.

Выявление причинного фактора основано на таких микробиологических методах диагностики, как бактериологический посев для выявления, идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам, цитологическое изучение мазков, проведение реакций иммунофлуоресценции, полимеразной и лигазной цепной реакции (при необходимости), серологических исследований.

При гнойно-воспалительных процессах информативными являются результаты исследований материала не из шеечного канала и влагалища, а из очагов воспаления, которые изолированы от внешней среды — из тубоовариального абсцесса, из брюшной полости (выпот или гнойное содержимое), из абсцесса малого таза и т. д.

К основным эхографическим признакам тубоовариального образования можно отнести:

Яичник и маточная труба не имеют разграничения
В основном располагается позади матки
Образование неправильной или овоидной формы
Большое количество перегородок
У образования нет четкого контура
Имеет кистозно-солидную структуру
Наличие пузырьков газа и жидкости в области малого таза
Болезненные ощущения при обследовании.

Лечение при тубоовариальном образовании полностью зависит от тяжести состояния пациента

Имеется ли интоксикация, насколько выражен болевой синдром. В ряде случаев для более точной диагностики требуется проведение лапароскопии и пункции брюшины.

Для профилактики рецидивов нужно вылечить все остаточные явления воспалительного процесса.

Как распознать болезнь

знобит;
повышена температура;
нарушен аппетит и сон;
присутствуют приступы тошноты и рвоты;
болит спереди и с боку живота, отдает в поясницу;
возможны маточные кровотечения.

внематочной беременности;
перенесенного аборта;
установки внутриматочной спирали, иного хирургического вмешательства;
проведения некачественной ЭКО процедуры;
развития перитонита или опухоли;
образования кист в яичнике. В итоге – развитие хронического воспаления в яичнике.

Классификация тубоовариальных образований

Различают несколько видов гнойных тубоовариальных образований:

Пиосальпинкс
Пиоварий
Тубоовариальная опухоль

Данные процессы могут привести к следующим осложнениям:

Гнойники перфорируются в брюшную полость или другие расположенные рядом внутренние органы
Развитие абсцесса, не приводящего к перфорации
Развитие перитонита, пельвиоперитонита
Образование тазового абсцесса
Развитие параметрита
Поражения органов, расположенных рядом

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

Лапаротомия (открытая, полостная операция).
Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Существует несколько видов послеоперационных бандажей для женщин.

Бандаж-трусы – обхватывает тазовые кости и промежность для надежной фиксации внутренних органов. Фиксируется такое изделие при помощи застежек для контроля силы фиксации. Носить такой бандаж нужно уже с первых часов после операции.
Бандаж-шорты (бермуды) – разновидность бандажа-трусов. Предназначен для ношения в холодное время года весьма удобный и практичный. Фиксируется бандаж как с помощью липучек, так и возможна боковая молния.
Ленточный бандаж – широкая эластичная лента, которая надежно фиксирует органы в прооперированной зоне. Фиксация бандажа осуществляется липучками. Этот вид изделия напоминает послеродовой пояс, но уместен и при гистероэктомии даже в первые часы после операции. Такой пояс нужно надеть уже через несколько часов после операции, он является самым удобным вариантом на раннем реабилитационном периоде.

Разновидности послеоперационных корсетов позволяют пациентке подобрать модель, в которой ей будет комфортно, сколько бы она ее ни носила, и которая не будет стеснять движения. Именно правильно подобранный бандаж позволяет женщине жить полноценной жизнью в тот момент, когда процесс реабилитации будет в самом разгаре.

В интернет-магазине ортомил.ру вы можете купить бандаж после удаления матки в двух форматах:

Бандаж-пояс, охватывающий нижнюю часть живота;
Бандажи-трусы, поддерживающий промежность, нижнюю часть живота и бедра.

Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.

В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:

Универсальный тип. Уже по названию понятно, что его использование возможно при любых вариантах вмешательства в область живота;
Специализированный. Это изделие используется строго после определенного вида полостной хирургии. Используется для выполнения определенных целей и задач. Указанный вид повязки делится на подвиды:

Одеваемый после операции. Заметно снижает боль, способствует регенерации поврежденных тканей, снижает риск возникновения осложнений;
Грыжевая. Одевается, когда грыжа опускается или выходит, препятствуя полному выходу кишки. Данный вид можно носить даже детям;
Ношение до родов. Помогает снизить нагрузку на нижний отдел живота, препятствует возникновению растяжек. Благодаря плотной спинке происходит поддержка позвоночника. Болевой синдром в поясничном отделе снижается и уходит;
Тазовая. Используется при травмировании тазобедренных суставов. Обеспечивает поддержку костей, значительно снижает болевой синдром;
После родов. Когда ребенок выходит наружу, живот постепенно начинает опускаться, чтобы кожа не обвисала, надевают утягивающую повязку и тогда мышцы восстанавливаются, кожа становится эластичной и упругой.

Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.

Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:

Ленточный пояс. Используют, чтобы зафиксировать нижнюю часть позвоночника. Нередко используется беременными, поскольку его можно закрепить под животом и снизить нагрузку не только в спине, но и уменьшить давление живота. При этом не оказывается воздействия на матку за счет боковых резинок;
Бандж-трусы. Также используются в период вынашивания плода. Происходит отличная фиксация и поддержка живота. В изделии слегка завышена талия, с широким поясом. Имеет вставки для поддержания спины и брюшной области;
Бандж-шорты. Строение и функции полностью повторяют трусики. Имеют форму шорт. Их удобно носить в зимний период, намного теплее и комфортнее;
Комбинированное изделие. Модель представляет собой широкий пояс, который могут носить и в обычное время и в период беременности. Благодаря своей форме изделие помогает распределить нагрузку равномерно по всему телу. Для изготовления используется прорезиненный материал, что говорит о прочности и долговечности модели. Для фиксирования используются липучки.

Медицине известно множество разновидностей таких поддерживающих устройств. Бандаж может надеваться на руку или ногу для поддержания правильного оттока крови и лимфы. Также существуют медицинские аксессуары, которые облегчают работу позвоночника.

Существуют различные модели, учитывающие особенности операций. Так стомические, полностью адаптированные для послеоперационного периода, надежно фиксируют дренажные системы и обеспечивают максимально возможный комфорт пациенту.

При опущениях каких-либо органов он не даст расти грыже, уменьшает и даже может полностью остановить ее дальнейшее развитие. После удаления не допустит ее повторного развития. Используя на раннем этапе, после диагностирования возможности образования грыжи, будет препятствовать ее появлению.

Пациентам с ожирением 3 и 4 степени так же рекомендуют носить послеоперационный пояс на стенку живота. Он способствует утяжке ослабленных мышц боковых и передних стенок живота. Правильно подборать размер можно измерив окружность талии.

У нас вы можете получить консультацию по продукции и сможете приобрести ее. Наши менеджеры помогут подобрать и оформить заказ. Приобретая у нас, вы получите:

качественный товар от ведущих производителей;
оперативную доставку;
доступную стоимости ортопедических изделий;
консультацию специалиста по конкретным интересующим вас моделям;
подбор подходящего размера и др.

В интернет-магазине «Товары для здоровья» представлены только качественные изделия от ведущих мировых производителей. Заказывайте уже сегодня с доставкой в любой регион России! Профессиональные менеджеры и консультанты помогут вам в подборе и оформлении заказа.

Послеоперационный бандаж на брюшную полость надежно фиксирует травмированные в результате хирургического вмешательства слои стенок живота. Бережная иммобилизация тканей предотвращает расхождение швов и смещение внутренних органов.

Послеоперационный бандаж изготавливается из высокопрочного, эластичного и гипоаллергенного материала. Ячеистая структура ткани обеспечивает циркуляцию воздуха и удаление излишней влаги с кожных покровов.

Классификация послеоперационных бандажей по назначению:

профилактические (универсальные);
лечебно-профилактические (противогрыжевые);
лечебные бандажи с отверстием для стомы.

Ассортимент ортопедических изделий для фиксации позволяет подобрать бандаж в каждом индивидуальном случае. Существуют модели для взрослых и детей, мужчин и женщин. Мужской бандаж отличается большей степенью жесткости, напоминая по внешнему виду корсет.

Женские модели

Классификация по конструкции:

цельные (не имеют застежек, надеваются «чулком»);
в форме пояса;
в форме трусов (шорт) с широкой резинкой.

Фиксация бандажа осуществляется при помощи текстильной застежки (липучки, ленты Velcro, контакт-ленты) либо съемной эластичной стяжки. Отдельные анатомические модели оснащены 2 боковыми крыльями-застежками для более сильной фиксации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что лучше Индометацин или Диклофенак и чем они отличаются

Возможные дополнительные элементы конструкции:

Мягкая хлопковая панель на внутренней стороне. Накладывается на область живота, не растягивается и максимально плотно прилегает к телу. Предотвращает расхождения послеоперационных швов и поддерживает переднюю брюшную стенку.
Ребра жесткости. Обеспечивают дополнительную поддержку поясницы, улучшают фиксацию, предотвращают скручивание изделия. В изделиях средней фиксации ребра жесткости изготовлены из медицинского пластика. В моделях сильной фиксации данные элементы выполнены из алюминия или его сплавов. Чем больше у изделия жестких вкладышей, тем сильнее фиксация.
Латексная лента «антискольжение». Располагается на внутренней стороне изделия. Предотвращает смещение бандажа при движении.
Карманы. Позволяют устанавливать магнитные аппликаторы, положительно воздействующие на ткани пациента: магнитное поле активирует обменные процессы, ускоряет регенерацию, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Субтотальную, или ампутацию — удаление матки без придатков или с ними, но с сохранением шейки.
Тотальную, или экстирпацию матки — удаление тела и шейки с придатками или без них.
Пангистерэктомию — удаление матки и яичников с фаллопиевыми трубами.
Радикальную — пангистерэктомия в сочетании с резекцией верхней 1/3 влагалища, с удалением части сальника, а также окружающей тазовой клетчатки и регионарных лимфоузлов.

Клинические признаки

Типичные симптомы тубоовариального абсцесса:

внезапное появление болей внизу живота;
лихорадка и озноб;
болезненное мочеиспускание;
влагалищные выделения.

Реже наблюдаются тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Однако такие признаки могут быть и при других воспалительных процессах. Для тубоовариального абсцесса наиболее характерна приступообразная интенсивная односторонняя боль с тошнотой и рвотой. При разрыве гнойника появляются признаки «острого живота» и сепсиса.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

пищеварительная система: аппендицит, холецистит, дивертикулит, гастроэнтерит, колит;
гинекологические органы: сальпингоофорит, перекрут или разрыв кисты яичника, внематочная беременность, септический аборт;
мочевыделительная система: цистит, пиелонефрит, уретрит.

При осмотре пациентки отмечаются такие объективные симптомы:

слизисто-гнойные выделения из цервикального канала;
острая болезненность при смещении шейки, матки или придатков;
болезненное образование справа или слева в нижнем отделе живота.

Лечение и прогноз

Больной необходим покой, желателен постельный режим до стихания острых признаков, в течение 2-3 дней. Для облегчения боли можно использовать НПВС, причем довольно хорошие результаты достигаются при использовании этих препаратов в форме ректальных свечей:

Кеторолак (с выраженным обезболивающим действием);
Амелотекс;
Вольтарен;
Диклак;
Дикловит;
Диклофенак;
Кетонал;
Кетопрофен;
Мелоксикам;
Мовалис;
Наклофен;
Оки;
Флексен.

При подозрении на это заболевание пациентку госпитализируют. Лечение тубоовариального абсцесса может быть консервативным с применением антибиотиков и других лекарств и хирургическим.

Применяемые антибиотики при тубоовариальном абсцессе

Медикаментозная терапия назначается в таких случаях:

стабильность показателей давления и пульса;
размер абсцесса менее 9 см;
детородный возраст больной;
хорошие результаты начатой антибактериальной терапии.

Обойтись без операции можно у 75% больных. Ключ к успешному лечению – правильный выбор антибиотика. Сейчас рекомендуется внутривенное введение:

Цефокситина и Доксициклина;
Ампициллина, Клиндамицина и Гентамицина;
Ампициллина/Сульбактама и Доксициклина.

Если через 48-72 часа после начала применения антибиотиков состояние больной не улучшается, повышается температура, нарастает лейкоцитоз, рассматривается возможность дренирования абсцесса.

Операция при тубоовариальном абсцессе заключается в удалении гнойника, дренировании брюшной полости и промывании ее растворами антибиотиков. Она может быть выполнена путем лапароскопии, лапаротомии или чрескожно, путем прокола абсцесса под контролем рентгенологического или томографического исследования.

Чрескожное дренирование – малоинвазивная процедура, которая выполняется при стабильном состоянии пациентки. Прокол осуществляется через брюшную стенку, влагалище, прямую кишку или в ягодичной области.

При тяжелом состоянии проводится операция. Гнойник удаляется, нередко приходится проводить и иссечение придатка с пораженной стороны. Удаление матки не требуется. Нередко применяется лапароскопическое вмешательство, преимуществами которого является отсутствие крупного разреза брюшной стенки, низкая вероятность формирования послеоперационных спаек, быстрый восстановительный период.

Экстирпация матки с придатками выполняется только в самых тяжелых случаях:

множественные поражения, свищи, двухсторонний тубоовариальный абсцесс;
сепсис, разлитой перитонит;
эндометрит, а по показаниям – миома матки, эндометриоз, цервикальная интранеоплазия (предрак шейки), диагностированные ранее.

После операции продолжается использование антибиотиков. Назначается внутривенное введение растворов для дезинтоксикации, лекарства, улучшающие работу печени, моторику кишечника. Проводится коррекция постгеморрагической анемии, иммунодефицита.

При хорошем эффекте антибиотикотерапии длительность госпитализации составляет 4-5 дней. При необходимости хирургического вмешательства этот срок увеличивается до 10-14 дней. Пациентка готова к выписке, если у нее исчезли тазовые боли, уменьшилось количество лейкоцитов и размер абсцесса, и она способна самостоятельно принимать антибиотики в домашних условиях.

Общая длительность приема антибиотиков в стационаре и дома составляет 2 недели. Амбулаторно рекомендуются схемы, содержащие Амоксициллина клавуланат или комбинацию Офлоксацина и Метронидазола. Затем женщина посещает врача для контрольного осмотра.

Наличие острой фазы гнойного эндометрита у женщин предполагает стационарное лечение, так как существует вероятность развития таких тяжелых осложнений, как перитонит, параметрит, пельвиоперитонит.

Терапия напрямую зависит от причин, по которым заболевание возникло. Если причиной эндометрита стало неполное отхождение тканей после аборта или родов, то, возможно, назначение лечебного выскабливания и промывания полости матки растворами антисептика.

Если болезнь образовалась вследствие воспаления подслизистого миоматозного узла, то с целью недопущения развития тяжелых осложнений, наподобие перитонита, проводится хирургическое вмешательство.

В период реабилитации назначается прием антибиотиков, поливитаминов и физиотерапевтические мероприятия в дальнейшем.

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
Диагностировали тонкий эндометрий…
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует!!!. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской

osankasovet.ru

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Как распознать болезнь?

знобит,
повышена температура,
нарушен аппетит и сон,
присутствуют приступы тошноты и рвоты,
болит спереди и с боку живота, отдает в поясницу,
возможны маточные кровотечения.

Как лечат тубоовариальное образование?

Источник: vseomatke.ru

Далее рассмотрим причины, симптоматику и лечение указанной патологии.

Что это такое

Тубоовариальное образование представляет собой скопление гноя между спайками. Протекает в 2 фазы:

Аэробная. Это первичное осложнение, вызванное, как правило, стафилококком, энтерококком или кишечной палочкой.
Анаэробная. Начинается, когда присоединяются анаэробные бактерии – пептококки, пептострептококки и др.

Развитие патологического процесса начинается с воспаления матки, при этом решающее значение имеют именно анаэробы, которые чаще всего проникают из других органов: кишечника, мочеиспускательного канала, через влагалище.

Причины возникновения

Проявления тубоовариального абсцесса у женщин схожи с началом аднексита. Это связано с инфицированием различными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы, сифилис, гонорея и др.), хирургическими вмешательствами и абортами, осложнениями после удаления аппендицита, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), установкой или извлечением маточной спирали (возможно попадание инфекции), различными послеродовыми осложнениями и т.д.

При наличии хронического эндометрита или сальпигноофорита, риск появления тубоовариального образования намного выше, чем при их отсутствии. Также в зоне риска находятся женщины, в анамнезе у которых имеется поликистоз яичников и единичные кисты различной этиологии. Это связано с тем, что защитная оболочка яичников при наличии кист истончается и становится более уязвимой перед различными инфекциями.

Читайте также: Сколько крови теряют при месячных

Симптоматика тубоовариального абсцесса

сильные ноющие боли внизу живота (обычно бывает левый или правый абсцесс, двусторонний встречается редко),
расстройство ЖКТ (тошнота, рвота, диарея),
частые позывы к мочеиспусканию,
незначительные кровяные выделения из половых путей (бывают не всегда),
общая слабость организма, озноб, бледность кожных покровов, повышенная температура тела.

При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и подбора лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим внешний осмотр в гинекологическом кресле (пальпация), ультразвуковое исследование и анализ крови.

При пальпации врач сразу может определить наличие воспалительного процесса, однако для того, чтобы исключить перитонит, кисту, опухоль и иные заболевания, необходимо УЗИ и анализ крови (СОЭ бывает увеличено, наблюдается умеренный или повышенный лейкоцитоз).

Обычно лечение тубоовариального образования в яичниках включает в себя 2 этапа:

Сначала необходимо снять воспалительный процесс при помощи медикаментов. Для этого назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные, обезболивающие препараты, иногда – успокоительные.
После того, как состояние пациентки немного улучшится, можно проводить операцию по удалению гнойного абсцесса. Чаще всего используется лапароскопия – современный оперативный метод, при котором в животе делается несколько проколов. Через эти проколы в брюшную полость вводится специальный датчик, транслирующий изображение на экран, а также инструмент для вскрытия и удаления абсцесса. Затем иссекаются спайки, и вливается антибактериальный раствор.

В тяжелых случаях первый этап лечения может быть пропущен, и сразу проведена операция.

Лечение тубоовариального образования (абсцесса) проводится только в условиях стационара, так как это довольно опасное заболевание, осложнения которого могут привести к серьезным последствиям для организма. Дальнейший восстановительный период проходит амбулаторно, но под регулярным наблюдением лечащего врача.

Источник: oyaichnikah.ru

По статистике треть пациенток в стационарах имеют одну из форм тубоовариальных образований.

Почему возникают тубоовариальные образования

Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях

Читайте также: Гестация при беременности что это

Как лечат тубоовариальные образования

Лечение любой стадии процесса проводится в стационаре.

Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс

скопление инфицированной гнойной жидкости внутри маточных труб (пиосальпинкс),
гнойное расплавление яичника.

Почему возникает тубоовариальный абсцесс

Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе

Как лечат тубоовариальный абсцесс

Читайте также: Кровоизлияние в яичник

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Острый гнойный сальпингит — это воспаление маточной трубы с её нагноением.

Гнойный тубоовариальный абсцесс — гнойное расплавление маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окружённой пиогенной капсулой.

Абсцесс маточной трубы, яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, пиовариум, воспалительный аднекстумор.

КОД ПО МКБ-10 N70.0 Острый сальпингит и оофорит.

Эпидемиология

Женщины с ВЗОМТ составляют 60–65% всех гинекологических больных, обратившихся в женские консультации, и 30% — всех, направленных на стационарное лечение. У 4–5% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников.

Этиология и патогенез

Процесс формирования воспалительных образований придатков матки сложен. Этиология мультимикробная, в патогенезе преобладает восходящий (интраканаликулярный) тип инфицирования из нижнего отдела половых органов.

Распространение микроорганизмов происходит также из экстрагенитальных очагов, в том числе из кишечника. Микро и макроповреждения тканей при инвазивных вмешательствах — входные ворота инфекции. При этом существенное значение имеют анаэробы, так как они проникают из соседних «экологических ниш» — кожи, слизистых влагалища и цервикального канала, толстого кишечника, наружных половых органов. Таким образом, воспалительные заболевания придатков матки начинаются с эндометрита, затем интраканаликулярно процесс перетекает в гнойный сальпингит, захватывая истмический и ампулярный отделы маточной трубы. Защитный покровный зародышевый эпителий в яичниках — довольно мощный барьер, поэтому они поражаются в основном при кистозных образованиях. Именно поэтому гнойный процесс в яичниках наблюдают, в большинстве случаев, только вместе с пиосальпинксами, в виде воспалительного аднекстумора. При перфорации гнойников (или без неё) могут возникать тазовые абсцессы или гинекологический перитонит. Таким образом, формирование гнойных тубоовариальных абсцессов происходит вследствие обострения хронических сальпингоофоритов. Распространение инфекции идёт преимущественно интраканаликулярным путём: от хронического эндометрита (при внутриматочных кровотечениях, абортах, внутриматочных вмешательствах и др.) к гнойному сальпингиту и оофориту.

Клиническая картина

Зависит от форм гнойных воспалительных заболеваний: осложнённые и неосложнённые. К неосложнённым формам относят только острый гнойный сальпингит, к осложнённым (все осумкованные воспалительные опухоли придатков) — гнойные тубоовариальные образования. Клинические проявления гнойного воспалительного процесса придатков матки многообразны.

Гнойный сальпингит и гнойные тубоовариальные образования в острой стадии воспаления имеют сходную клиническую картину и напоминают симптомы специфического процесса с нагноением (гонорея). Если причину выяснить не удаётся, то гнойный сальпингит начинается остро с повышения температуры, тахикардии, острых болей локального характера в левой или правой гипогастральной области, иррадиирующих в поясницу, прямую кишку и бедро на стороне поражения.

Распространённый характер болей (по всему животу) наблюдают у пациенток при пельвиоперитоните (требует дифференциальнойдиагностики с хирургическими заболеваниями брюшной полости). Постоянный симптом гнойного сальпингита — патологический гнойный характер белей. Бели могут отделяться не только из влагалища, но и из уретры (уретрит и шеечный цистит) и цервикального канала, сопровождаясь дизурическими расстройствами. Могут возникать симптомы «раздражённой» кишки в виде частого и жидкого стула. Проявления интоксикации:

эмоциональноневротические расстройства с симптомами возбуждения или депрессии,

При влагалищном исследовании чётких образований придатков пропальпировать не удаётся изза резкой болезненности и перитонеальных явлений. Наиболее типичный признак — болезненность при движении за шейку матки и при пальпации заднего и боковых сводов.

Лабораторные данные — умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ — дополняют представление о нагноительном процессе. Решающую роль в благоприятном исходе играют ранняя диагностика заболевания на стадии гнойного сальпингита и ранняя и адекватная терапия.

Источник: studfiles.net

ginekolog.neboleite.com

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Тубоовариальное образования: симптоматика, способы лечения и прогноз

Почему возникает тубоовариальное образование?

Какими симптомами проявляется?

Классификация патологии

Методы диагностики

Лечение и прогноз

Осложнения и последствия

Тубоовариальные образования и тубоовариальный абсцесс * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Почему возникают тубоовариальные образования

Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях

Как лечат тубоовариальные образования

Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс

Почему возникает тубоовариальный абсцесс

Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе

Как лечат тубоовариальный абсцесс

Поделиться ссылкой:

Тубоовариальное образование в гинекологии: причины возникновения

Причины возникновения тубоовариальных образований

Симптомы и основные этапы развития заболевания

Интоксикация

Болезненность

Инфекция

Почечные нарушения

Гемодинамические расстройства

Воспаление смежных органов

Метаболические нарушения

Классификация тубоовариальных образований

Диагностика и лечение

Восстановление после операции

Тубоовариальный абсцесс

Тубоовариальное образование у женщин: что это такое?

Как распознать болезнь?

Как лечат тубоовариальное образование?

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Тубоовариальное образование у женщин: что это такое?

Диагностика

Как распознать болезнь

Классификация тубоовариальных образований

Клинические признаки

Лечение и прогноз

Тубоовариальное образование справа у женщин что это

Как распознать болезнь?

Как лечат тубоовариальное образование?

Что это такое

Причины возникновения

Симптоматика тубоовариального абсцесса

Диагностика

Почему возникают тубоовариальные образования

Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях

Как лечат тубоовариальные образования

Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс

Почему возникает тубоовариальный абсцесс

Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе

Как лечат тубоовариальный абсцесс

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Смотрите также