Ттг повышен что это значит у женщин при беременности


Почему повышен ТТГ при беременности?

Беременность является важнейшим этапом в жизни каждой женщины. В этот период будущая мать как никогда должна заботиться о состоянии своего здоровья, от которого напрямую зависит самочувствие и развитие плода. Особое внимание следует уделить гормональным изменениям. Важным показателем, который определяется на ранних сроках, считается концентрация в крови гормона тиреотропина. Часто ТТГ повышен при беременности. Несмотря на то что это считается нормальным явлением, дать объективную оценку состоянию беременного организма способен лишь врач-эндокринолог.

Нормальная концентрация в крови гормона тиреотропина является важным для нормального протекания беременности.

Причины

Показатели очень высокого ТТГ при беременности — тревожный звонок, поскольку есть вероятность того, что подобное явление спровоцировано развитием патологии у будущей мамы. К другим причинам увеличения концентрации тиреотропина относят:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы надпочечников;
  • проблемы с гипофизом;
  • тяжелую форму гестоза;
  • почечную недостаточность;
  • перенапряжение.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ и оказывать влияние на концентрацию в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате происходит нарушение функциональности щитовидной железы и повышение тиреотропина, что может плохо отразиться на здоровье беременной и привести к негативным последствиям.

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности

Вследствие повышения уровня тиреотропина появляется угроза для нормального протекания беременности и развития плода. Наибольшей опасностью для плода является увеличение ТТГ в 1 триместре, когда закладываются и формируются все жизненно важные системы органов. Кроме того, на этом этапе щитовидная железа еще не может работать самостоятельно, поэтому малыш обладает повышенной чувствительностью к гормональному фону матери.

Во 2 триместре у плода начинает функционировать щитовидная железа и включается защитный механизм от гормональной интоксикации. В результате норма тиреотропного гормона повышается.

Опасность повышенного ТТГ во время беременности обусловлена вероятностью развития тяжелых заболеваний, которые несут угрозу как для здоровья будущей матери, так и для плода.

По этой причине при планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае повышенной выработки тиреотропина обязательно следует обратиться к эндокринологу, который установит точную причину данной проблемы и поспособствует ее решению.

В случае повышенной выработки тиреотропина обязательно следует обратиться к эндокринологу, который установит точную причину данной проблемы и поспособствует ее решению.

Лечение

Если показатель тиреотропина при беременности повышенный, но при этом Т4 в норме, можно обойтись без медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо контролировать концентрацию гормона, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Для контроля состояния гормонального фона беременным необходимо раз в 2-3 месяца сдавать кровь на анализ. Медикаментозная терапия показана, когда происходит увеличение ТТГ в 5-8 раз. При таком раскладе врач-эндокринолог назначает прием L-тироксина и Йодомарина.

Йодомарин и другие йодсодержащие препараты назначают беременным в качестве средства профилактики.

В процессе вынашивания ребенка женщины испытывают острый дефицит йода, что может стать причиной нарушения умственного развития плода. Во избежание этого врачи рекомендуют всю беременность принимать по 200 мг Йодомарина ежедневно. Лечение начинается с небольших доз, которые постепенно увеличиваются до момента нормализации показателей Т3 и Т4.

Высокий ТТГ при беременности — не приговор. Даже при такой проблеме многим женщинам удается родить здоровых детей, а все благодаря вовремя начатому лечению и соблюдению профилактических мер.

proschitovidku.ru

ТТГ повышен при беременности: симптомы, причины, последствия, лечение

В период беременности женщине необходимо уделять особое внимание состоянию эндокринной системы, которая во многом контролирует работу половых органов и отвечает за гормональный фон будущей мамы. К числу наиболее важных гормонов относят тиреотропин (ТТГ).

В период беременности женщине необходимо уделять особое внимание состоянию эндокринной системы, которая отвечает за гормональный фон будущей мамы.

Если ТТГ повышен при беременности, необходимо выяснить причины отклонения и при необходимости пройти назначенное врачом лечение.

Симптомы

Допустимое содержание тиреотропного гормона в крови беременной женщины — от 0,4 мЕд/л до 4,0 мЕд/л. В первом триместре этот показатель не должен превышать отметку в 2,5 мЕд/л. Если концентрация ТТГ у будущей мамы ненамного выше нормы, это не является поводом для тревоги и чаще всего никак не сказывается ни на течении беременности, ни на самочувствии самой женщины.

Увеличение уровня гормона в 2,5-3 раза считается опасным и может сопровождаться следующими симптомами:

  1. быстрая утомляемость;
  2. апатия, рассеянность;
  3. низкая температура тела;
  4. ухудшение состояния волос и ногтей, сухость кожи;
  5. снижение аппетита, запоры;
  6. низкое артериальное давление.

Эти признаки не являются специфическими и могут быть связаны не только с усилением выработки гормона, но и с другими заболеваниями. Точный диагноз ставится на основании результатов анализа на ТТГ, который нужно сдавать только в утренние часы и исключительно натощак.

Увеличение уровня гормона в 2,5-3 раза считается опасным и может сопровождаться быстрой утомляемостью.

Причины

Незначительные изменения уровня тиреотропного гормона в крови будущей мамы часто свидетельствуют о том, что в работе щитовидной железы женщины имелись некоторые отклонения еще до наступления беременности.

В период вынашивания младенца орган испытывает повышенную нагрузку, поэтому нередки сбои в гормональном фоне.

Высокий уровень ТТГ в организме беременной может быть обусловлен развитием патологий эндокринной системы и прочих внутренних органов. К числу таких нарушений относятся:

  1. тиреоидит;
  2. новообразования в гипофизе или щитовидной железе;
  3. гестоз;
  4. недостаточность функции надпочечников;
  5. гипотиреоз;
  6. тяжелые соматические патологии (заболевания почек, сердца, дыхательных органов);
  7. психические расстройства.
Превышению допустимой концентрации тиреотропина у беременных способствуют сильные стрессы.

Превышению допустимой концентрации тиреотропина у беременных способствуют сильные стрессы, продолжительный неконтролируемый прием препаратов йода, генетическая предрасположенность и перенесенные ранее операции на желчном пузыре.

Последствия

Наибольшую опасность для плода несет повышение концентрации ТТГ у матери в первые месяцы гестации, когда происходит закладка всех жизненно важных систем организма ребенка. Данное нарушение грозит возникновением отклонений в умственном и физическом развитии малыша и самопроизвольным прерыванием беременности.

Лечение

Беременность при повышенном ТТГ может протекать с осложнениями, поэтому женщине обязательно требуется пройти терапию, если по результатам исследования крови у нее обнаружено существенное увеличение уровня данного гормона.

Повышение концентрации тиреотропина чаще всего сопровождается снижением количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4, поэтому в лечении высокого ТТГ при беременности используются синтетические аналоги этих веществ — Левотироксин, Эутирокс. Эти препараты безопасны для будущей матери и плода, поэтому их можно принимать уже в 1 триместре. Аналогичное лечение проводится при обнаружении высокого уровня тиреотропина во 2 и 3 триместрах.

Максимальный период употребления гормональных средств не ограничен: все зависит от того, как организм беременной будет реагировать на лечение.

При повышенном ТТГ рекомендуется снизить дозировку йодосодержащих препаратов (Йодомарин, Йод-Актив, Йодбаланс) или полностью исключить их прием.

Слишком низкий уровень ТТГ у беременной тоже может требовать лечения, т. к. в некоторых ситуациях данное отклонение свидетельствует о развитии тиреотоксикоза или гипотиреоза.

В зависимости от причины нарушения женщине назначаются препараты, повышающие или понижающие выработку тиреоидных гормонов.

Если у беременной женщины в 2-3 месяца обнаружили, что ТТГ понижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то это не требует лечения, т. к. концентрация тиреотропина в силу естественных причин снижается в 1 триместре.

oshhitovidke.ru

Повышенный ТТГ: причины и лечение при беременности

Щитовидная железа (ЩЖ) выполняет важнейшие функции в организме: организует обмен веществ, интеллектуальную, репродуктивную, нервно-импульсную деятельность при помощи выработки гормонов. Снижение их количества говорит о том, что функция железы понижена. За контроль работы органа внутренней секреции отвечает гипофизарный гормон, определяемый при проверке крови как ТТГ. Если ТТГ повышен, тогда с уверенностью говорят о гипофункции ЩЖ. Игнорирование проблемы грозит неважным самочувствием, а также развитием таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертония или диабет.

Источники высокого ТТГ

Повышение ТТГ может указывать на следующие причины:

  • Аденому гипофиза;
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • Первичный или вторичный гипотиреоз;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Тяжелые гестозы;
  • Соматические заболевания.

Причины состояния гипофункции щитовидной железы кроются в аутоиммунных патологиях, опухолевых образованиях эндокринной железы и других органов, лучевой, радиойодной терапии.

У взрослых тиреотропин не подвержен значительным колебаниям. Младенцы имеют повышенный уровень ТТГ при рождении, который далее нормализуется. У женщин статистически на 20% уровень выше, чем у мужчин. Колебания тиреотропина в течение менструального цикла не наблюдаются.

Симптоматика повышенного ТТГ

Состояние гипотиреоза при повышенном статусе гипофизарного гормона характеризуется замедлением работы всего организма:

  • появляется усталость, депрессия, сонливость, забывчивость;
  • прибавляется вес, от которого сложно избавиться;
  • нарушается сердечный ритм (брадикардия);
  • снижается концентрация внимания, работоспособность;
  • появляется раздражительность;
  • происходят изменения внешних покровов (выпадение волос, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей);
  • плохо переносится холод;
  • утолщается шея.
Симптоматика повышенного ТТГ

В плане репродуктивного здоровья у женщин развивается нарушения менструального цикла и бесплодие.

О чем говорит анализ крови

Между концентрациями свободного Т3, Т4 и ТТГ в крови существует обратная алгорифмическая зависимость, то есть чем больше вырабатывается тироксина (Т4), тем меньше выделяется гипофизарного тиреотропина. Этот гормон усиливает васкуляризацию щитовидной железы, то есть, усиливая кровоснабжение, увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки железы. Анализ крови на ТТГ измеряется в международных единицах на литр и интерпретируется только врачом-эндокринологом.

Алгоритм обследования патологий щитовидной железы представляет собой определение тиреотропного гормона изначально. Если уровень его нормальный, состояние расценивается как эутиреозное. При высоком уровне определяется свободный Т4 и степень гипотиреоза.

Основной анализ, который потребуется для оценки курса щитовидной железы – это ТТГ. УЗИ щитовидной железы проводится по показаниям и назначается эндокринологом.

Высокий показатель при беременности

Существует ложное представление о том, что гормоны гипофиза и гипоталамуса влияют на процесс зачатия и вынашивания. Они влияют на функции яичников и выработку яйцеклетки. Тиреотропин влияет на функцию щитовидной железы, а от того, как работает ЩЖ, зависит вынашивание плода. Для женщин опасна не столько гипо или гиперфункция железы, как наличие дополнительного фактора – аутоиммунного процесса, когда вырабатываются антитела. Тиреоидиты бывают с пониженной или высокой функцией ЩЖ. Уровень ТТГ показывает состояния гипо либо гиперфункции. Если есть повышение ТТГ при беременности, значит, щитовидная железа не справляется с задачей. С помощью анализа определяется должна ли женщина получить лечение при высоком тиреотропине, соответственно гипофункции железы или подавлять гормоны. При таких изменениях тиреотропного гормона определяется уровень антител. При наличии аутоиммунного тиреоидита, при наличии высокого уровня антител возможно проникновение их через плаценту и повреждение плода. Такая беременность может замереть, но повышенный ТТГ у женщин не является причиной гибели плода.

Проверка ТТГ при планировании беременности и после родов

ТТГ определяется на этапе планирования беременности. При гипотиреозе будет достаточным исследование на ТТГ и антитела к периоксидазе. Нормой для будущих мам являются показатели до 4 мкМЕ/л; для беременных в первом триместре – до 2,5. В среднем у здорового человека показатели варьируются около 2. Поэтому вначале беременности потребуется гормонов ЩЗ больше, а при планировании зачатия подобрать терапию, чтобы уровень гормона обрел значение не более 2,5.

Если беременность не наступила контроль осуществляется через 2 месяца. Раньше сдавать анализ на ТТГ смысла нет, так как гормональный уровень меняется медленно и проверку проводят через 4-6 недель.

Если пациентка с гипотиреозом, получающая заместительную терапию, узнала о беременности, то доза тироксина увеличивается на 50% без обследования. Когда роды останутся позади у таких пациенток доза снижается до той, которая была на этапе планирования ребенка. При субклиническом гипотиреозе, когда ТТГ повышен незначительно, после рождения ребенка гормональную терапию отменяют.

Симптомы гипотиреоза часто проявляются у обычных беременных женщин на фоне положительного состояния щитовидной железы и гипофиза. Это связано не с гормонами ЩЖ, а с глобальными изменениями, происходящими в организме женщины.

Частое явление после рождения малыша – послеродовый тиреоидит. Состояние проявляется через полгода симптомами гипотиреоза. Желательно лечить временный сбой в работе ЩЗ, но у большинства женщин гормональное состояние нормализуется самостоятельно. Обследование грудничков на врожденный гипотиреоз проводится на 5-е сутки жизни. Редкая форма врожденного гипотиреоза является тяжелым заболеванием. Если его своевременно не выявить, процесс нарушений в психомоторном и физиологическом развитии необратим. Признаком врожденного гипотиреоза у новорожденных, привлекающим внимание специалистов, является крупный вес ребенка – более 4 кг.

Медикаментозная терапия

Чтобы правильно определить курс лечения и назначить лекарственную дозировку, врач должен видеть результаты анализов и данные УЗИ. Если уровень ТТГ при гипотиреозе ближе к нормальным границам, то можно найти альтернативу гормонам.

При незначительных отклонениях в сторону повышения из-за йодной недостаточности назначается 6-ти месячная терапия с применением препаратов:

  1. Йодомарин;
  2. Йодбаланс;
  3. Йод-актив;
  4. Йодид.

Для взрослых и детей определяется двойная дозировка йода к норме потребления здорового человека. Норма взрослого составляет 200 мкг, у детей – 100 мкг, соответственно, дозировка йода составит 400 и 200 мкг.

При гипотиреозе нарушается производство тироксина щитовидной железой. Синтетический левотироксин по утверждениям специалистов и производителей является полным аналогом щитовидного гормона, который принимается и назначается в качестве заместительной терапии при превышении норм ТТГ. Завышенные показатели на фоне развития опухолей и воспалительных процессов требуют специфически длительного лечения.

ТТГ назван зеркалом здоровья щитовидной железы. Он является стратегическим маркером в оценке статуса эндокринной железы, поэтому начинать обследование стоит именно с него. В некоторых случаях картина не является полной, если не проведен анализ крови на ТТГ и гормоны ЩЗ.

shhitovidnayazheleza.com

Высокий ТТГ при беременности

Исследование уровня гормона ТТГ (TSH) помогает оценить состояние щитовидной железы и входит в обязательный перечень анализов во время беременности, поскольку по его показателю можно судить об уровне Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в придатках головного мозга. Его основная масса синтезируется в передней доле гипофиза, незначительная часть — в эпифизе. Его главная задача – воздействовать на поверхностные рецепторы щитовидной железы и, тем самым, стимулировать выработку в ней гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Т3 и Т4 – это гормоны щитовидной железы, которые регулируют основной обмен веществ на клеточном уровне во всех органах человека. Однако, во время беременности, они берут на себя и дополнительные функции:

  • в момент зачатия – стимулируют жёлтое тело яичников, тем самым влияют на сохранность и развитие зародыша на ранних сроках;
  • в первом триместре – ускоряют развитие клеток головного мозга плода;
  • на протяжении всей беременности – контролируют своевременное образование и нормальное развитие всех органов.

Показатели ТТГ

Норма ТТГ – это показатели от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Во время беременности эти цифры должны находиться в пределах между 0,24 и 2,4 (2,5) мкМЕ/мл.

Для тиреотропина характерны колебания секреции в течение суток: максимальный уровень наблюдается с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 утра, минимальные значения приходятся на вечернее время – с 17-00 до 18-00.

Одна из задач будущей мамы и её сопровождающего врача состоит в поддержании уровня ТТГ в указанных границах, поскольку именно такие показатели считаются безопасными и, в значительной мере, предохраняют будущего младенца от патологий внутриутробного развития.

Взаимовлияние ТТГ и Т3, Т4

Почему нужно следить за ТТГ? Тут важно понять, что гормоны щитовидной железы не сразу откликаются на повышение концентрации ТТГ. Для этого требуется 2-3 недели. Однако повышение уровня Т3 и Т4 практически сразу оказывает влияние на ТТГ, и его выработка временно прекращается. Как только организм использует выработанные щитовидные гормоны, их пониженный уровень опять запустит механизм секреции ТТГ в гипофизе.

В этой цепочке ТТГ отведена главенствующая роль, и если его показатели не поддерживаются на определённом уровне, то возникают своеобразные качели Т3 и Т4. В норме эти «качели сильно не раскачиваются» и саморегулируются. Однако при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы такая регуляция нарушается.

Во время беременности происходит физиологически необходимое изменение гормонального фона в организме у будущей мамы, которое можно отнести к причине сбоя в цепи гипофиз (ТТГ) — щитовидная железа (Т3, Т4). Методика УФА по определению уровня ТТГ позволяет врачу при необходимости поддерживать лекарственными препаратами концентрацию Т3 и Т4 на должном безопасном уровне.

Оплодотворение яйцеклетки и уровень тиреотропина

Реально ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Увеличение значения ТТГ свидетельствует не только о заболеваниях гипофиза и щитовидной железы. Его уровень временно повышается после:

  • сильного стресса;
  • бессимптомного микроинфаркта;
  • травматического ушиба грудной клетки.

Он колеблется при хронических заболеваниях почек или печени, некоторых психических заболеваниях. Длительное нарушение режима сна также может быть виновником нарушения нормального ритма секреции тиреотропина.

Если повышенный уровень ТТГ не успел повлиять на полноценное развитие яйцеклетки и её овуляцию, то наступление беременности вполне возможно.

Сразу же после начала деления оплодотворенной яйцеклетки начинает секретироваться хорионический гонадотропин (ХГЧ), который заставляет работать щитовидную железу в усиленном режиме – в 1,5 или 2 раза больше нормы. В результате резко увеличенный синтез Т3 и Т4, очень быстро понижает уровень ТТГ.

Препятствуют возникновению беременности не показатель ТТГ, а заболевания, угнетающие фертильную функцию и вызывающие бесплодие:

  • манифестный гипотиреоз – ТТГ высокий + Т4 низкий;
  • гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина (еще один гормон гипофиза).

Субклиническая форма гипотиреоза (ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме) не является преградой для наступления беременности.

Однако следует помнить, что даже в отсутствии заболеваний длительно повышенный ТТГ приведёт к низким Т3 и Т4, которые отрицательно скажутся на обменные процессы и работу яичников: нарушится созревание фолликулов с яйцеклетками и затормозится развитие жёлтого тела, тем самым создавая проблемы с зачатием.

Беременность и значения ТТГ

Для того, чтобы не случились неприятные последствия, при планировании беременности женщинам с проблемами щитовидной железы или неблагополучным опытом предыдущих беременностей рекомендуется:

  • сделать УЗИ щитовидки;
  • сдать анализ и нормализовать ТТГ до зачатия;
  • повторно проконтролировать его уровень до 10 недели.

Первый триместр

Чаще всего у беременных здоровых женщин в первом триместре беременности уровень ТТГ снижается по отношению к обычной норме. В идеале он должен быть не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – следует ориентироваться на средние цифры 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл. При многоплодной беременности нормальными считаются даже существенно более низкие, приближающиеся к «0», показатели.

Второй и третий триместр

На 18 неделе беременности начинает работать щитовидная железа у плода, который до этого обеспечивался гормонами матери. Поэтому включается своеобразный механизм защиты плода от гормональной интоксикации:

  • жёлтое тело, индуцировавшее до этого прогестерон, рассасывается и эту функцию берёт на себя развившаяся плацента;
  • повышается уровень секреции эстрогенов, который вызывает усиленное образование белков-переносчиков и количество свободных Т3 и Т4 в крови падает;
  • плавному понижению Т3 и Т4 и переводу работы щитовидной железы из усиленного режима в нормальный способствует понижение ХГЧ.

Все эти взаимосвязанные события способствуют физиологическому повышению нормы ТТГ в указанных пределах для беременных. Далее, вплоть до родов, показатели будут индивидуально колебаться, но не должны выходить за указанные границы. Грамотно судить об их величинах может только наблюдающий врач женской консультации или гинеколог-эндокринолог, который, на свое усмотрение и согласно показаниям, будет назначать количество и сроки сдачи ИФА-анализа на содержание тиреотропина, свободных Т3 и Т4.

Осложнения при отклонении от нормы ТТГ во время беременности

Ослабленная работа щитовидной железы и резкое снижение ТТГ, практически до нулевой отметки, сигнализирует о развитии у беременной гипотиреоза, который грозит последствиями:

  • самопроизвольные аборты на ранних сроках;
  • отслойка плаценты;
  • торможение роста и пороки развития плода;
  • врожденный гипотиреоз у малыша, который приводит к нарушениям умственного и физического развития.

Повышенный ТТГ при беременности не менее опасен, чем пониженный. У будущей мамы существует опасность развития тиреотоксикоза и, как следствие, позднего токсикоза (гестоза), который может стать причиной искусственного прерывания беременности. Высокий уровень гормона ТТГ становится причиной развития пороков развития нервной системы, уродств или вызывает гибель плода. Поэтому, когда повышенное значение не получается нормализовать при помощи медикаментозного лечения (L-тироксин), прибегают к удалению части щитовидной железы. Резекцию проводят между 12 и 26 неделями беременности.

Сегодня, когда редко можно встретить здоровую молодую женщину, которая в состоянии легко забеременеть, к здоровью своего будущего ребёнка надо относиться серьёзно и беременеть только после тщательного планирования. Перед зачатием необходима консультация эндокринолога. К сдаче анализов следует подойти с максимальной ответственностью – это сэкономит не только нервы, но и деньги. Идеальный показатель тиреотропного гормона при беременности – 1,5 мкМЕ/мл.

Похожие записи

gormonoff.com

Что делать, если ТТГ повышен во время беременности

Повышенный тиреотропин при беременности – наиболее обсуждаемая женщинами тема в социальных сетях. Так ли опасен высокий ТТГ, как об этом говорят? И насколько тяжелыми бывают последствия?

В первую очередь нужно разобраться, что такое ТТГ и какую играет этот гормон в организме женщины. Гормон ТТГ синтезируется в гипофизе и является регулятором деятельности щитовидной железы, способствуя синтезу гормонов тироксина и трийодтиронина. Гормоны Т3 и Т4 образуются благодаря влиянию ТТГ. Как только повышается норма Т3 и Т4, производство ТТГ понижается. Гармоничный синтез ТТГ, Т3 и Т4 способствует здоровому функционированию ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы.

ТТГ при беременности. Симптомы повышения

Уже на стадии планирования беременности женщины сдают анализ крови на ТТГ, при наступлении беременности анализ на ТТГ, Т3 и Т4 сдается обязательно.

Небольшое повышение нормы тиреотропина при беременности считается допустимым, но с такими показателями гинеколог обязательно направит к эндокринологу для объективной оценки состояния беременной женщины.

Признаки, которые должны насторожить:

  • уплотнения на шее;
  • избыточный вес;
  • постоянная усталость;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • депрессия;
  • равнодушие;
  • бессонница;
  • запоры;
  • постоянная тошнота;
  • отеки;
  • бледная кожа.

Норма тиреотропина у беременных

Синтез тиреотропина в период вынашивания ребенка имеет свои особенности. Уровень выработки ТТГ колеблется весь период беременности. В первые недели отмечается самый низкий синтез ТТГ. Затем он постепенно повышается и достигает пика в последний месяц беременности. Нормой для женщин, вынашивающих ребенка считается диапазон от 0,2 до 4. В первом триместре самый высокий титр 3 мМЕ/л.

Опасность превышения нормы тиреотропина во время беременности

Повышенная концентрация ТТГ в период беременности – это опасно больше для ребенка. Высокий уровень тиреотропина нарушает физическое и умственное здоровье малыша. Наиболее опасен повышенный уровень ТТГ в первые недели беременности, когда происходит формирование всех органов и систем. В этот период щитовидная железа ребенка еще не работает самостоятельно и его развитие полностью зависит от гормонального фона матери, здоровье матери также может быть под угрозой.

Снижение уровня функциональности щитовидной железы и повышенный уровень ТТГ может указывать на такие заболевания:

  • онкология;
  • тиреоидит;
  • преэклампсию;
  • тяжелое психическое расстройство;
  • холицистэктомию.

Чтобы сохранить здоровье свое и ребенка, беременная женщина не должна игнорировать лечение, предложенное врачом, в особенности на первых неделях вынашивания ребенка.

Незначительное повышение уровня ТТГ, при Т4 в норме, никакого лечения не требует, терапию назначают, если ТТГ повышен незначительно, а уровень Т4 низкий, при этом антитела повышены.

Терапия нужна, если ТТГ выше 7, но и это состояние легко корректируется и неопасно, если принимать необходимые лекарства. Обычно это Эутирокс или Тироксин. Лечение препаратами йода может назначать только эндокринолог, это не входит в компетенцию врача гинеколога. Превышение дозировки препаратов с йодом может привести к повышению уровня тиреотропина у беременных.

Среди наиболее вероятных причин превышения уровня ТТГ эндокринологи называют прием бета-адреноблокаторов и нейролептиков, а также резекцию желчного пузыря.

Лечение высокого ТТГ у беременных

Лечение синтетическим тироксином начинается с минимальных доз, препарат придется принимать и после родов. Для контроля гормонального уровня беременным необходимо периодически сдавать кровь на анализ.

Если состояние беременной осложнено сопутствующими заболеваниями, значит, лечение будет направлено на их устранение. Высокий тиреотропин может быть связан с развитием заболеваний:

  • онкология гипофиза;
  • гестоз;
  • психические отклонения;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения гипоталамуса и гипофиза.

ТТГ и планирование беременности

Молодая женщина, желающая забеременеть, должна пройти обследование у эндокринолога. Уровень тиреотропного гормона не станет препятствием для зачатия ребенка, но может существенно повлиять на ход беременности и здоровье ребенка.

Повышение тиреотропина что-то значит, только в комплексе с другими обследованиями.

Эндокринолог назначает анализ на гормоны желающим забеременеть женщинам, если:

  • Присутствует патология щитовидной железы.
  • Женщину на обследование приводит невозможность забеременеть.
  • Может проявиться симптоматика, связанная с нарушением гормонального баланса.

Здоровье ребенка можно планировать, а значит не нужно откладывать посещение эндокринолога на потом. Выявленная норма у планирующих беременность (от 1,5 до 2, 5), говорит о том, что лечения не требуется. У беременных показатели колеблются от 0,4 до 4.

По отклонению от нормы можно судить о том, что беременность будет осложнена и требуется терапевтическое лечение. Незначительное отклонение корректируется препаратами с йодом и специальной диетой. При назначении своевременного лечения можно избежать проблем с брадикардией, снижением памяти и других осложнений, связанных с повышением ТТГ.

Планирующим беременность, врачи советуют обратить внимание на такие симптомы:

  • выкидыши;
  • аменорея;
  • сниженная или повышенная температура тела;
  • усталость;
  • боли в руках и ногах;
  • похудение или резкий набор веса;
  • уплотнение или зоб щитовидной железы.

Такая симптоматика требует обязательного обследования и сдачи анализа крови на гормоны. Для того чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Перед сдачей крови женщине необходим полный покой, физический и эмоциональный.
  • Анализ сдается на пустой желудок и только в утренние часы.
  • Запрещается прием алкогольных напитков и курение.

В некоторых случаях при подозрении на недостоверность результатов, анализ необходимо пересдать.

shhitovidnayazheleza.ru


Смотрите также