Трипперная болезнь у женщин фото


Триперок симптомы у женщин фото и лечение в домашних условиях

На сегодняшний день венерические заболевания являются достаточно распространенными. Банальная глупость и неосторожность приводит к тому, что люди заражаются от партнера малоприятными болезнями: сифилис, СПИД, триппер и тому подобные. Как правило, лечению они поддаются достаточно тяжело, а некоторые вообще считаются неизлечимыми. Одним из самых распространенных ВЗПП является триппер. Триперок симптомы у женщин бывают разные. Но чаще всего они проявляются сыпью в районе половых органов.

Инкубационный период, фото

Как правило, любая болезнь проявляется не сразу после того, как бактерии попали в организм. Им необходим определенный период для того, чтобы клетки вируса созрели и распространились по телу. Период от попадания в организм до проявления первых признаков называется инкубационным. Его длительность очень индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, состояния слизистой и конкретного возбудителя.

Что касается гонореи (второе название триппер), у женщин продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 10 дней. Но существуют случаи, когда он длился 1 месяц. Бактерии гонореи развиваются в основном на слизистой оболочке.

В отличии от мужчин, проявление триппера у женщин не такое явное и быстрое. Из-за этого определить болезнь на ранних стадиях очень трудно. Как правило, девушки обращаются к врачам уже с явными симптомами. Запущенный триппер значительно хуже поддается лечению, чем ранние его стадии. Очень часто триперок переходит в хронический вариант.

Фото и лечение в домашних условиях

Триппер далеко не новое заболевание. Оно существует уже несколько столетий. Еще сто лет назад фармацевтика не была так развита. Больным гонореей приходилось обходиться исключительно народными средствами лечения.

Наиболее известным средством народной медицины против триппера является отвар из корня лопуха. Для этого берут три столовые ложки измельченного корня, 3 стакана воды и кипятят на водяной бане около получаса. После остывания отвар пьют каждый час по несколько ст. ложек. Длительность – от 7 дней.

Также в лечении триперка активно применяют сборы трав. Первый способ: залитый кипятком сбор из плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика и принимают холодным за полчаса до приема пищи.

Существует и второй вариант сбора: кипятить 15 минут сбор из рылец кукурузных, корня солодки, листьев березы и толокнянки. Также употребляют в течении дня. Длительность лечения данными методами определяют только полным излечением. Но в среднем он длится до месяца.

Менее известным методом является спринцевание отваром из укропа.

Но стоит учитывать, что народные средства лечения стоит рассматривать только как дополнение к медикаментозному.

Чем лечить триппер у женщин видео

Заболевание, в первую очередь, характеризуют симптомы. Триппер у женщин проявляется:

  • обильное гноетечение;
  • слизистые гнойные выделения;
  • воспаление преддверия влагалища;
  • воспаление влагалища;
  • боли;
  • озноб, температура.

Почти в трети случаев заражение триппером сопровождается также хламидийнной инфекцией. Поэтому, при лечении применяется одновременно два типа препаратов – борющиеся с гонококком и против хламидий.

Препараты, которые принимаются при гонореи;

  • цефиксим;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Для борьбы с хламидиями принимают:

  • азитромицин;
  • доксициклин.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рецепт приема назначает исключительно врач. И только он знает в каких дозах принимать тот или иной медикамент. Также стоит учесть, что многие препараты являются несовместимыми.

Но всегда следует помнить, что предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить ее. Существует только один способ избежать заражения триперком и другими опасными ВЗПП — использовать презервативы. На сегодняшний день именно они являются наиболее эффективным средством защиты от венерических заболеваний.

А вы наблюдали триперок, симптомы у женщин совпадают? Или какие либо другие видели? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Adblock detector

womaninc.ru

Триперок симптомы у женщин лечение

На сегодняшний день венерические заболевания являются достаточно распространенными. Банальная глупость и неосторожность приводит к тому, что люди заражаются от партнера малоприятными болезнями: сифилис, СПИД, триппер и тому подобные. Как правило, лечению они поддаются достаточно тяжело, а некоторые вообще считаются неизлечимыми. Одним из самых распространенных ВЗПП является триппер. Триперок симптомы у женщин бывают разные. Но чаще всего они проявляются сыпью в районе половых органов.

Инкубационный период, фото

Как правило, любая болезнь проявляется не сразу после того, как бактерии попали в организм. Им необходим определенный период для того, чтобы клетки вируса созрели и распространились по телу. Период от попадания в организм до проявления первых признаков называется инкубационным. Его длительность очень индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, состояния слизистой и конкретного возбудителя. Что касается гонореи (второе название триппер), у женщин продолжительность инкубационного периода составляет от 5 до 10 дней. Но существуют случаи, когда он длился 1 месяц. Бактерии гонореи развиваются в основном на слизистой оболочке.

В отличии от мужчин, проявление триппера у женщин не такое явное и быстрое. Из-за этого определить болезнь на ранних стадиях очень трудно. Как правило, девушки обращаются к врачам уже с явными симптомами. Запущенный триппер значительно хуже поддается лечению, чем ранние его стадии. Очень часто триперок переходит в хронический вариант.

Фото и лечение в домашних условиях

Триппер далеко не новое заболевание. Оно существует уже несколько столетий. Еще сто лет назад фармацевтика не была так развита. Больным гонореей приходилось обходиться исключительно народными средствами лечения.

Наиболее известным средством народной медицины против триппера является отвар из корня лопуха. Для этого берут три столовые ложки измельченного корня, 3 стакана воды и кипятят на водяной бане около получаса. После остывания отвар пьют каждый час по несколько ст. ложек. Длительность – от 7 дней.

Также в лечении триперка активно применяют сборы трав. Первый способ: залитый кипятком сбор из плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика и принимают холодным за полчаса до приема пищи.

Существует и второй вариант сбора: кипятить 15 минут сбор из рылец кукурузных, корня солодки, листьев березы и толокнянки. Также употребляют в течении дня. Длительность лечения данными методами определяют только полным излечением. Но в среднем он длится до месяца.

Менее известным методом является спринцевание отваром из укропа.

Но стоит учитывать, что народные средства лечения стоит рассматривать только как дополнение к медикаментозному.

Чем лечить триппер у женщин видео

Заболевание, в первую очередь, характеризуют симптомы. Триппер у женщин проявляется:

  • обильное гноетечение;
  • слизистые гнойные выделения;
  • воспаление преддверия влагалища;
  • воспаление влагалища;
  • боли;
  • озноб, температура.

Почти в трети случаев заражение триппером сопровождается также хламидийнной инфекцией. Поэтому, при лечении применяется одновременно два типа препаратов – борющиеся с гонококком и против хламидий.

Препараты, которые принимаются при гонореи;

  • цефиксим;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Для борьбы с хламидиями принимают:

  • азитромицин;
  • доксициклин.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Рецепт приема назначает исключительно врач. И только он знает в каких дозах принимать тот или иной медикамент. Также стоит учесть, что многие препараты являются несовместимыми.

Но всегда следует помнить, что предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить ее. Существует только один способ избежать заражения триперком и другими опасными ВЗПП — использовать презервативы. На сегодняшний день именно они являются наиболее эффективным средством защиты от венерических заболеваний.

А вы наблюдали триперок, симптомы у женщин совпадают? Или какие либо другие видели? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Первые признаки гонореи у женщин

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

  • появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
  • в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Лечение гонореи у женщин

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

  • Исключить любую половую связь на период лечения.
  • Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
  • Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
  • Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
  • Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии — тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение — орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство — Эпиген-интим спрей).

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Оцените статью:

(4 голоса, среднее: 5 из 5)

Главной причиной развития гонореи (триппера) является нейссерия – небольшая бактерия, приспособленная к внутриклеточному паразитированию. Проникновение возбудителя в организм осуществляется через слизистые половых органов, прямой кишки или ротовой полости. Чрескожный путь маловероятен.

Использование презерватива почти стопроцентно предохраняет от заражения, исключая половые акты с его повреждением.

Причины развития гонореи у женщин

Как и все венерические заболевания, гонорея передается половым путем. При этом у женщин при единоразовом акте вероятность заразиться в несколько раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что слизистая влагалища при половом акте непосредственно контактирует с выделениями из уретры мужчины. В то время как в уретру партнера выделения влагалища могут и не попадать. Поэтому риск заражения для женщины при случайном контакте с инфицированным составляет практически 100%.

Тем не менее, поскольку гонорея у женщин не вызывает каких-либо характерных именно для нее признаков, часто она остается незамеченной. Больную, безусловно, беспокоят выделения и зуд, но она часто объясняет их банальной молочницей и не получает своевременного лечения.

Часто пациентки узнают о том, что больны триппером, либо на профилактическом осмотре, либо от партнеров-мужчин. Причиной этому является то, что мужской триппер имеет намного более яркие симптомы.

Следует понимать, что возникновение триппера у женщины возможно не только в зоне половых органов, но и во рту, а также в области ануса. Все зависит от того, какими слизистыми контактировали партнеры. Не исключено развитие симптомов одновременно в нескольких перечисленных областях.

Больной гонореей следует тщательно придерживаться гигиенических норм при лечении на дому, чтобы не передать гонококк членам семьи бытовым путем.

Первые признаки женского триппера

К сожалению, первые признаки гонореи у женщин не являются специфическими для данного заболевания. Это приводит к тому, что женщина длительно не обращается за помощью. Если у зараженной крепкий иммунитет, а вирулентность инфекции невелика, симптомов вообще может не быть.

Но если иммунитет женщины ослаблен, через 4-10 дней после заражения она отмечает такие признаки, как обильные выделения, зуд и явления уретрита. Острые боли при мочеиспускании могут то появляться, то исчезать. Иногда обострения триппера сопровождаются лихорадкой и сильной слабостью. Но в большинстве случаев гонорея у женщин протекает вяло, не вызывая подозрений.

Гонококковый стоматит и проктит у женщин

При попадании нейссерии на слизистую рта, она может вызывать поверхностные эрозии. Они обычно располагаются под языком или на его спинке, а также на щеках. Со временем повреждения покрываются гнойным экссудатом, который при засыхании превращается в корку. Часто при гонококковом стоматите у женщин воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Если не лечить гонорейный стоматит, вероятно распространение нейссерии в глотку и гортань с развитием фарингита и ларингита. В область ануса гонококк может попадать как первично, так и при затекании гноя из влагалища. При этом развиваются признаки проктита: слизистая прямой кишки краснеет и отекает, отмечается боль при дефекации и наличие прожилок крови.

Гонококковый конъюнктивит

Пренебрежение гигиеническими правилами приводит к тому, что гонорея распространяется и на глаза. Достаточно занести на конъюнктиву отделяемое половых органов или слюну, чтобы развилась бленнорея. При этом слизистая глаза краснеет, веки набухают так, что остается лишь небольшая щель между ними. В углах глаз постоянно скапливается гнойное отделяемое, которое засыхает и превращается в корки. Со временем, если не пройти лечение, развивается помутнение роговицы, а острота зрения снижается.

Схема лечения

Лечение гонореи у женщин должно проходить при строгом отказе от любых интимных связей. Исключается и спиртное, так как лечение заключается в приеме антибиотиков. Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов.

При острой гонорее из антибиотиков чаще всего назначаются азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но выбор конкретного препарата для лечения делается на основании чувствительности нейссерии, выявляемой при бакпосеве. При хроническом вялом течении пероральный прием антибиотика дополняют физиотерапевтическим воздействием. Иногда назначают препараты для стимуляции иммунитета («Имудон», «Плазмол», «Пирогенал»).

Местно симптомы триппера убирают также с помощью антибиотиков и антисептиков, но в виде растворов и свечей. Хлоргексидин, фурацилин, перманганат натрия и растительные антисептические растворы женщины используют для спринцевания, промывания ротовой полости и лечения глаз. Однако это позволяет снять симптомы только при одновременном приеме внутрь и антибиотиков. Одна лишь местная терапия неэффективна.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

Пероральный прием любого антибактериального препарата влечет за собой не только выздоровление, но и нежелательные последствия. Так, возможны дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз и кандидоз во рту. Чтобы этого избежать, параллельно или после основного лечения назначают средства с бифидо- и лактобактериями («Бифиформ», «Симбитер» и др.). Их принимают внутрь в капсулах или суппозиториях.

При обсуждении в благородном обществе проблем триппера или триперка, предпочтительней пользоваться термином «гонорея», это официальное название заболевания и ваша речь будет звучать убедительней.

Венерические заболевания таят в себе множество опасностей, и в их числе поражение органов репродуктивной системы человека, а грозным осложнением заболеваний передающихся половым путем основным является бесплодие. Гонорея нередко является причиной бесплодия. Для все этих заболеваний, включая и гонорею, характерным является важность своевременного лечения, это относится и к мужчинам и к женщинам.

Раннее лечение должно быть обусловлено ранней диагностикой, а для этого необходимо твердое знание симптомов заболевания всеми слоями нашего общества.

Причины триперка

Инфекционная болезнь гонорея вызывается грамотрицательным гонококком (Neisseria gonorrhoeae), передается практически исключительно половым путем и проявляется в поражении слизистых мочеполовых органов. Это венерическое заболевание, поражающее слизистые половых путей, слизистую прямой кишки, глотки, глаз.

Различают триперок:

  • острый,
  • подострый,
  • хроническую гонорею,
  • латентную (скрытую) бессимптомную форму заболевания с нарушением полового влечения.

Кроме того бывает непрерывно-рецидивирующая гонорея и генерализованная форма заболевания, при которой поражаются также внутренние органы, синовиальные оболочки, суставы, позвоночный столб.

После инкубационного периода, который длится от трех суток до недели, начинается острое проявление симптомов заболевания, которое в отсутствие лечения переходит в хроническую форму.

Основные признаки трипера у женщин

Основными признаками триперка у женщин являются слизь и гной из половых органов, жжение, зуд, и боли в половых органах, а также учащение позывов к мочеиспусканию.

У женщин раздражение гноем наружных покровов ведет к поражению кожи и развитию экземы. Бартолиновы железы нагнаиваются, а более тяжелыми осложнениями гонореи являются воспаление покровов и внутренней оболочки матки, мочевого пузыря. Тяжелым осложнением является и бесплодие, к которому может привести «триперок». Кроме того, гонококк, может передаваться от матери ребенку через родовые пути при родовой деятельности, если бесплодие все же не наступило.

Наилучшая профилактика гонореи, это применение презервативов. Самолечением при этом заболевании вообще нельзя заниматься, это абсолютно бесперспективно и исключительно вредно.

После перенесения этой инфекции иммунитета не развивается и заболеть гонореей можно столько раз, сколько позволит ваше здоровье.

Зачастую у женщин болезнь может развиваться без ярко выраженных симптомов, а окончательный диагноз устанавливается лишь при осмотре и лабораторном исследовании.

Иногда при этом заболевании женщин беспокоит тяжесть внизу живота, а в редких случаях может повысится температура тела и нарушиться менструальный цикл.

kcson-sp.ru

Гонорея у мужчин и женщин: симптомы, пути передачи и лечение

Гонорея у мужчин и женщин – это венерическое заболевание. Относится к опасным инфекционным болезням, которые передаются в большинстве случаев половым путем. Возбудитель гонореи – гонококк. Он был открыт Альбертом Нейссером только в XIX веке, а название заболевания gonorrhoea встречается уже в древнегреческих текстах книг Библии. Эта венерическая болезнь считается одной из самых распространенных. По статистическим данным ВОЗ ежегодно регистрируется более 200 млн. заразившихся человек во всем мире.

Гонококк – возбудитель инфекции гонорея

Neisseria gonorrhoeae (гонококки, возбудители гонореи) – грамотрицательные диплококки. Вызывают венерическую инфекцию, проявляющуюся воспалением слизистых оболочек гнойного характера, чаще задевает мочеполовую систему. После попадания в организм, вызывает такие заболевания: уретрит, проктит, цервицит, бактериемия, сальпингит, конъюнктивит (бленорея), артрит, фарингит. Реже проявляется воспаленым процессом в глотке и прямой кишке. Источником распространения инфекции считается больной человек.

Пути передачи гонореи:

  • незащищенный половой акт – наиболее часто (до 99%);
  • через общие предметы (белье, мочалка, полотенце) – реже;
  • через родовые пути инфицированной матери во время рождения ребенка.

Основной путь передачи от больного к здоровому человеку – половой. Заболеть гонореей контактно-бытовым путем могут дети, преимущественно девочки, от больных матерей, например, при использовании одного полотенца или мочалки. Но бытовой пути передачи занимает очень низкий процент, что обусловлено достаточно низкой выживаемостью микроба вне человеческого организма. Именно поэтому заразиться этим венерическим заболеванием нельзя через ободок унитаза, в бассейне, бане, при использовании общей посуды и т. д.

Возможно также заражение глаз (и влагалища) новорожденного. Как передается гонорея такого типа? В этом случае родовые пути роженицы становятся источником инфекции. Когда ребенок рождается, он инфицируется и в последствие получает такие осложнения.

Насчитывается более 10 видов бактерий рода Neisseria.

Грамотрицательные диплококки (от греч. diplo – двойной) или гонококки представляют собой микроорганизмы, бобовидной формы, которые располагаются попарно, прилегая друг к другу вогнутой стороной. Внешне они имеют сходство с зернами кофе. В гнойном отделяемом отмечают разное расположение гонококков как внутри лейкоцитов, так и вне их оболочки.

Восприимчивость людей к гонококковой инфекции высокая, гонорея (возбудитель инфекции – гонококк) врожденного или приобретенного иммунитета не вызывает. Один и тот же человек может заражаться по нескольку раз. Первые признаки гонореи появляются после инкубационного периода, который составляет от 1-5 дней до 2-3 недель. Вероятность заражения при любом половом акте с инфицированным больным без использования презерватива, достигает 50%.

Все социальные и медицинские современные проблемы, связанные с эпидемиологией инфекций, передаваемых половым путем, в равной мере относятся и к гонорейной инфекции.

Истинный процент заболеваемости гонореей у женщин и мужчин – это «айсберг», а регистрируемый – его видимая верхушка. Серьезной проблемой гонококковой инфекции является наличие резистентности гонококка к ряду антибактериальных средств. Особенности современного клинического течения заболевания приводят к необратимым последствиям как у мужчин (бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной функций), так и у женщин (трубное бесплодие, эктопическая беременность, хронические воспалительные заболевания малого таза).

Классификация гонорейной инфекции

Классификация гонорейной инфекции по давности заражения и клиническому течению:

По давности заражения

По клиническому течению

По поражению органов и систем

Свежая

Хроническая

Острая форма

Подострая форма

Торпмдная форма

Гоиококконосительство

До 2 мес.от момента заражения

Свыше 2 мес.от момента заражения

Выраженные клинические признаки: гнойные выделения боль и резь при мочеиспускании

Минималь но выраженные клинические признаки

Латентная бессимптомная

Гонококк обнаружен в мазках и бакпосевах, а клинических проявлений нет

1. Гонорея мочеполовых органов.

2. Гонорея глаз.

3. Гонорея ротоглотки.

4. Гонорея прямой кишки

Классификация по локализации (топическая диагностика):

У мужчин

У женщин

передний уретрит

а) нижнего отдела:

задний уретрит

уретрит

тотальный уретрит

эндоцервицит

орхит(у 1-10% больных)

проктит

эпидидимит (у 10% )

вестибулит

простатит (у 20-50% больных)

б) фарингиальная гонорея

купериит (воспаление желез Купера)

в) гонорея девочек

литтреит (воспаление желез Литре)

(Острое течение!)

фарингиальная гонорея

Гонорейную инфекцию, атакующую организм человека, можно представить в виде трехглавого дракона с огромным хвостом, где:

  • тело дракона символизирует поражение мочеполовой системы;
  • 1-я «голова» – гонорейное поражение глаз;
  • 2-я «голова» – гонорейное поражение ротоглотки;
  • 3-я «голова» – гонорейное поражение прямой кишки;
  • «хвост» – многочисленные возможные осложнения гонорейной инфекции.

Как проявляется гонорея у мужчин и женщин: первые признаки

Симптомы гонореи не всегда больными расцениваются, как проявление этого венерического заболевания, так как многие имеют схожесть с другими болезнями.

Если с момента заражения прошло не более 2 месяцев, то такое заболевание относят к раннему выявлению и называют свежей гонореей. Если же сроки свыше 2 месяцев, то речь идет о хронической гонореи, симптомы, которой у мужчин и женщин могут быть смазанными.

Свежая гонорея разделяется по своим проявлениям на такие подвиды:

  • острый;
  • подострый;
  • торпидный (малосимптомный).

Различают также стадию гонококконосительства, которая не выказывает себя основными признаками гонореи, но возбудитель заболевания присутствует в организме.

В медицинской практике отмечают, что за последние несколько лет, это венерическое заболевание в большинстве случаев может не проявляться своими клиническими симптомами. Это связано с тем, что регистрируется все больше случаев смешанных инфекций, например, с хламидиозом, трихомониазом и т. д. Именно они могут сменить первые симптомы гонореи и даже увеличить ее инкубационный период. Все это затрудняет своевременную диагностику и, соответственно, ее лечение.

Классическими признаками гонореи у женщин в острой форме считаются:

  • изменения влагалищных выделений до серозно-гнойных или гнойных;
  • отечность, покраснение и появление язвочек на слизистых оболочках;
  • изменение функции мочеиспускания: появление зуда, жжения, болей;
  • появление кровянистых выделений между менструацией.

При наличии такой острой симптоматики больная может жаловаться также на появление болей внизу живота, общую слабость, воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Еще раз отметим, что более 50% случаев, гонореи у женщины имеет симптомы не ярко выраженные, смазанные, а может и совсем себя не проявлять. Если больная вовремя не заметит изменения и не пройдет соответствующее лечение, то заболевание даст свое осложнение.

Отдельно, следует сказать, как проявляется гонорея у девочек. Обычно она имеет острую форму, которая проявляется явным оттеком пораженной области половых органом (вульвы, входа во влагалище) с гнойными выделениями. Пациентки говорят об острой боли или жжении в области гениталий.

Основными признаками гонореи у мужчин считают:

  • гнойные желтовато-белые выделения из уретры;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • воспаление рядом расположенных лимфатических узлов;
  • небольшая отечность мочеиспускательного канала.

Все эти проявления венерического заболевания могут быть приняты мужчиной за обыкновенный воспалительный уретрит в остром периоде. Но неправильно залеченная гонорея может в дальнейшем дать свои осложнения на мочеполовую систему мужчины.

Гонококки могут поражать не только мочеполовую систему человека. Например, при оральном сексе с зараженным человеком, поражается горло. Фарингит гонококковый – одно из самых частых проявлений заражения.

Посмотрите такой вид гонореи и ее симптомы на фото:

Покраснение слизистых, боль при глотании, повышение температуры тела. Получив такую симптоматику, человек мало задумывается о венерическом заболевании и связывает это с обыкновенной простудой, ОРВИ или ангиной.

Гонококковый проктит – этот подвид гонореи, возникающий после незащищенного анального полового акта с инфицированным партнером.

Вот как проявляется гонорея у женщин и мужчин этого вида:

  • необычные выделения из прямой кишки, которые несут гнойный характер;
  • неприятные ощущения, боль при дефекации.

Но, зачастую симптомы не ярко выражены и могут быть незамеченные больным.

Хроническая гонорея также имеет свою симптоматику, которая отличается от острой стадии, своей периодичностью проявления. У женщин этот процесс сопровождается появлением спаек в малом тазу, снижением полового влечения и нарушением цикла. Потеря желания сексуальной близости, проблемы с простатой – это то, как проявляется хроническая гонорея у мужчин.

Осложнения гонореи у мужчин и женщин

Вовремя не обнаруженное заболевание в большинстве случаев становится причиной мужского и женского бесплодия. Воспалительный процесс распространяется по восходящему типу. При этом поражаются:

  • у женщин: матка и трубы, брюшина и яичники;
  • у мужчин: простата, семенные пузырьки, яички.

Все это может сопровождаться ухудшением общего состояния, возможным повышением температуры тела, иногда тошнотой и рвотой.

Осложнения гонореи:

У мужчин

У женщин

парауретрит парапроктит периуретральные абсцессы кавернит паховый лимфаденит фуникулит стриктура уретры

бесплодие

бартолинит парауретрит бесплодие гонорея восходящая эндометрит метроэндометрит аднексит (сальпингит и оофорит)

пельвиоперитонит

Распространяясь с кровью, гонококки поражают кожные покровы, суставы, головной мозг, печень и сердечные мышцы.

Избежать таких осложнений течения гонорейной инфекции можно, если вовремя начать лечение гонореи у женщины или мужчины, препаратами, которые эффективны против возбудителя этого венерического заболевания.

Методы лабораторной диагностики гонореи

Диагностика гонореи проходит на основании не только симптоматики, но и лабораторных исследований.

Придя на осмотр к врачу, доктор, первым делом пытается собрать анамнез пациента. Это помогает узнать о течении заболевании на разных периодах, выяснить основные симптомы, на которые жалуется больной.

Далее проводится осмотр, в ходе которого доктор обследует пораженную область и берет мазки отделяемого для лабораторного исследования:

  • с области миндалин и задней стенки горла;
  • с прямой кишки;
  • с влагалища и цервикального канала у женщин;
  • с простаты у мужчин.

Методы диагностики гонореи могут быть разными. Рассмотрим каждый из них.

  1. Бактериоскопический используется для пациентов, которые имеют явную симптоматику гонококкового поражения в острой или подострой стадии. Результативность данного исследования может быть неинформативной, если пациент занимался самолечением, или принимал антибиотикотерапию, использовал дезинфицирующие средства на пораженные участки.
  2. Бактериологический метод используется, как лабораторная диагностика гонореи в тех же самых случаях, что и бактериоскопическая, а также, если последнее исследование дало нечеткий результат. Чаще всего его используют, как проверку на результативность проведения лечения, после 7-дневного курса антибиотикотерапии. Для исследования берутся выделения из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки. Этот способ основан на посеве полученного исследуемого материала на питательной среде. Точность достигает 95%, но единственный минус – это длительность исследования, что занимает от 7 дней.
  3. При хронической гонорее или подозрении на нее уместно использовать серологический метод диагностирования (реакция Борде Жангу). При таком течении венерического заболевания вышеуказанные способы выявления гонококков будут неинформативными и в большинстве случаев отрицательными.
  4. ПИФ (иммунофлюоресцентный метод) – эффективен для ранней диагностики. Также используется для выявления гонококковой инфекции, которая сопровождается другими венерическими заболеваниями.
  5. ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – способ генетически выявить гонококк. Этот метод считается очень чувствительным, а точность его достигает 98% среди исследуемых мужчин и 89% среди женщин. Единственный минус – это большая стоимость такого исследования, а проводится она в большинстве случаев в специализированных частных лабораториях.

Как видим, в зависимости от того, какой симптоматикой проявляет себя это венерическое заболевание, и будет подбираться способ диагностирования заболевания. Для некоторых пациентов с размытыми признаками болезни или бессимптомным течением может быть использована и предварительная провокация. Она может быть:

  • биологической – введение гоновакцины;
  • химической – введение раствора нитрата серебра;
  • естественной – период менструации у женщин;
  • механической – введение металлического бужа;
  • алиментарной – прием острой пищи, алкоголя накануне сдачи.

Такое воздействие помогает спровоцировать размножение гонококков, что увеличит вероятность информативности проведенного исследования.

Лечение гонореи у мужчин и женщин препаратами в домашних условиях

Гонорея, с ее симптомами требует и лечения соответствующего. Это венерическая болезнь, терапия которой назначается по результатам проведенных клинических исследований. Подбирается строго индивидуально для каждого пациента в отдельности. О том, как лечить гонорею, знает врач-венеролог, уролог или гинеколог.

Отметим, что подвергаются терапии все половые партнеры, выявленного пациента с острой гонореей, которые имели с ним незащищенный половой контакт за последние 14 дней. Таким способом медицинским работникам удается остановить вспышку распространения заболевания. Особенно важно это применять к пациентам, которые ведут асоциальный образ жизни.

В большинстве случаев лечение гонореи и у мужчин и у женщин проходит с применением соответствующего антибиотика. Медикаментозный прием может проходить параллельно или с последующим приминением иммунотерапии и назначениями физиопроцедур.

Лечение гонореи у женщин и у мужчин начинается с определения подходящего и действенного антибиотика. Нередко препараты этой группы могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому корректировка в ходе лечения возможна. А лучше, если будет проведена алергопроба, особенно для антибиотиков, которые впервые используются для конкретного пациента.

Почему нельзя заниматься самолечением? Самостоятельное назначение, как и корректировка назначенной врачом дозировки антибиотиков может привести к резистентности (устойчивости) бактерии к этому виду лекарств. Кроме того, гонококк может оказаться просто не чувствителен, к выбранному вами средству. За последнее время отмечают появление бактерии, стойких к антибиотикам пенициллинового ряда. Учитывая все это, речи о домашнем лечении гонореи без консультации врача не может быть.

Не стоит забывать и о смешанном инфицировании, при котором получаются более устойчивые штаммы болезней. При неправильном подборе антибиотика больной загоняет болезнь в стадию хронического течения, что в дальнейшем не только усложнит подбор действенных препаратов для лечения гонореи, но и делает процесс излечивания более долгим.

О том, как лечить гонорею у мужчин и женщин знает опытный специалист, к которому и следует обратиться со своей проблемой. Если заболевание выявлено на острой стадии в ранние сроки, то курс терапии не превысит более 2 недель.

Поражение мочеполовой системы возбудителем венерологического заболевания лечат:

Азитромицином

Цефтриаксоном

Спектиномицином и другими средствами из группы антибиотиков.

Для терапии детей до 14 лет не применяются антибиотики группы фторхинолоны, а женщинам в положении или в период кормления грудью не назначаются аминогликозиды, тетрациклины. В этих случаях подбираются препараты наименьшего влияния на организм растущего ребенка и плода у беременной женщины – цефтриаксон, эритромицин. Все эти аспекты учитываются при назначении курса терапии.

Как ещё лечить гонорею у мужчин и женщин в домашних условиях

Лечение этого венерического заболевания может корректироваться, например, при выявлении смешанного инфицирования.

Врач обязательно назовет вам несколько важных аспектов, о том, как лечить гонорею у женщин и мужчин правильно. Сюда относят:

  • отказ от алкоголя и острой пищи;
  • умеренные физические нагрузки или полный отказ от них;
  • отсутствие половой жизни на период терапии;
  • запрет на бассейны, сауны и т. д.

Учитывая, как передается гонорея, исключить путь передачи в быту также не помешает. Для этого достаточно выделить больному отдельные столовые приборы (при оральном поражении) и полотенце. Не следует забывать о строгом соблюдении основных правил личной гигиены.

После пропитого медикаментозного курса, следует повторно прийти на пересдачу лабораторный исследований на выявление возбудителя заболевания. Если результаты сомнительны или не дают положительной динамики, то лечение гонореи продлевается у мужчин, препараты возможно будут сменены или усилены в дозировке.

Некоторое время в медицинской практике для определения эффективности проведенного лечения, использовали вышеупомянутые в статье провокации. Но сегодня все больше оспаривается их необходимость. Некоторые лабораторные анализы, дают достаточно высокий процент информативности. Это позволяет быстро и точно определить адекватность проведенного лечения. Достаточно одного отрицательного результата лабораторного исследования, чтобы констатировать выздоровление.

Повторные лабораторные анализы сдаются только, если у пациента не стихают симптомы заболевания, появляются рецидивы или не исключается возможность повторного заражения гонореей.

При бессимптомном течении заболевания уместно вводить в лечение иммунопрепараты, местную терапию, а также физиопроцедуры.

При местном лечении гонореи вводят во влагалище или уретру 2% раствор проторгола или 0,5% нитрата серебра. В качестве физиопроцедур используют УФО и электрофорез. Такие мероприятия уместны при хроническом течении заболевания в период отсутствия острой симптоматики и воспалительного процесса.

Иммунопрепараты назначаются также во время отсутствия острого течения болезни. Их не назначают в лечении детей до 3-х лет. Действие таких препаратов направлено на повышение иммунной реакции организма.

Лечение гонореи в домашних условиях включает в себя также микроклизмы с настоем ромашки. Но вылечить заболевание только этим способом невозможно. Микроклизмы должны входить в комплекс назначенной терапии медикаментозными средствами.

После окончания терапии антибиотиками, для восстановления микрофлоры кишечника врачи назначают курс медикаментов с лакто и бифидобактериями. Это могут быть средства для внутреннего применения, а также вагинальные свечи для женщин.

Вопрос о том, как лечить гонорею в домашних условиях, имеет только один ответ: это заболевание требует квалифицированного врачебного назначения и медикаментозного лечения.

Профилактика гонореи

Гонорея, как и любая другая болезнь, передающаяся половым путем, требует профилактики. Он включает в себя комплекс личных и медицинских факторов. К первым относят:

  • исключение случайных половых партнеров;
  • прохождение своевременных медицинских осмотров;
  • соблюдение всех тонкостей личной гигиены;
  • использование презервативов при сексуальных контактах.

Медицинские профилактические мероприятия основываются на своевременном выявлении, адекватной терапии этого венерического заболевания, особенно среди людей из группы риска. Сюда же входят обязательные осмотры женщин, ожидающих ребенка. Для профилактики заражения гонореей ребенком в процессе рождения, ему прокапывают в глаза раствор сульфата натрия.

Гонорея – это серьезное венерологическое заболевание, которое может при несвоевременном лечении стать причиной бесплодия, как у мужчины, так и у женщины. Обращение за медицинской помощью – это быстрый путь к выздоровлению.

wdoctor.ru

Первые признаки гонореи у мужчин и женщин

Гонорея известна, как наиболее опасное в плане осложнений инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается гонококками, не устойчивыми к факторам окружающей среды, поэтому бытовой путь заражения маловероятен. Начатое вовремя лечение болезни уменьшает риск развития последствий перенесенного триппера. Поражается не только мочеполовая и репродуктивная системы, но и суставы, органы зрения, слизистая оболочка кишечника.

Стадии

Выделяют 2 стадии гонореи:

  1. Острая. Развивается после окончания инкубационного периода заболевания, который в среднем составляет 14 суток от момента заражения. Длится до 3 месяцев и при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.
  2. Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или с незначительными изменениями, что не дает повода для беспокойства. Может длиться в течение многих лет. Обострение провоцируется действием некоторых факторов: ослабление иммунитета, вирусные или вторичные бактериальные инфекции, ВИЧ.

Фото гонореи

Клинические признаки гонореи

Основное проявление гонореи, которое в большинстве случаев и заставляет больных обратиться к врачу – это выделения гнойного характера из половых путей (уретры, влагалища) и из прямой кишки. При детальном расспросе больные указывают на то, что перед появлением данного симптома у них был незащищенный половой акт. Выделения имеют неприятный гнойный запах, обильный характер. Цвет их бывает разнообразным: от желто-зеленого до белесовато-серого. Воспалительный процесс сопровождается отеком, зудом, жжением по ходу мочеиспускательного канала, в области влагалища и половых губ, в прямой кишке. Практически во всех случаях острого триппера у мужчин возникает резкий отек полового члена, у женщин – отек желез в области больших половых губ.

Симптомы усиливаются в течение первой недели болезни, после появления начальных проявлений. Возможно повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма (слабость, головная боль, озноб). Боли в нижних отделах живота встречаются как у женщин, так и у мужчин, особенно при локализации гонококкового процесса в прямой кишке.

При развитии фарингита, тонзиллита, вызванных гонококками, основным симптомом является боль в горле. Часто лечение ангины или фарингита антибиотиками, не способными уничтожить гонококки, приводит к стиранию клиники гонорейного воспаления, затрудняет установление правильного диагноза и подбор адекватного лечения.

Триппер у мужчин протекает с частым вовлечением в инфекционный процесс семенных желез и их придатков. Возникают гонококковые орхит и эпидидимит, а при поражении предстательной железы – простатит. При этом больные жалуются на боли, отечность и уплотнения яичек и семенных канатиков, учащенные позывы на мочеиспускание, сопровождающееся резкими болями, резями, от чего моча проходит по уретре порциями и с перерывами. Возможно изменение цвета мочи при гонококковом простатите. Она становится красноватой, иногда в ней обнаруживаются следы крови в виде прожилок или сгустков.

У женщин гонококки распространяются из половых путей в вышележащие отделы, приводя к гонококковому инфицированию и воспалению в матке, яичниках, трубах. Развиваются такие патологические состояния, как гонококковый эндометрит, аднексит, тубоовариит. При этих болезнях основной жалобой является постоянная тупая, ноющая боль в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед менструацией, иррадиируют в прямую кишку, в поясничную область. У женщин триппер протекает часто без специфических для болезни выделений, а диагноз устанавливается при обращении к гинекологу по поводу болей в области малого таза.

Гонококковый проктит проявляется появлением белесоватых густых выделений из прямой кишки. Эти симптомы отмечаются у мужчин, практикующих гомосексуальные половые контакты. Гонококковый проктит у женщин обнаруживается крайне редко. Поражение глаз при гонорее возникает часто при рождении ребенка от инфицированной матери. Гонобленорея проявляется густыми выделениями белесовато-серого цвета из глаз, приводит к снижению зрения.

Поражение суставов конечностей при хронической гонорее связано с распространением возбудителя через кровь в хрящевую ткань. Чаще всего при триппере клиника артрита развивается в одном крупном суставе конечностей (коленном, голеностопном). При этом область сустава отекает, движения в нем становятся резко болезненными, ограниченными. Кожа над пораженным суставом становится красной и горячей на ощупь.

Осложнения гонореи

Бесплодие у женщин

Развивается после перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках. Обусловлено образованием на фоне гонорейного воспалении рубцовой и фиброзной ткани, нарушающих проходимость маточных труб, и спаечного процесса.

Бесплодие у мужчин

Развивается в результате поражения семенных желез гонококками, нарушением сперматогенеза и снижением количества жизнеспособных половых клеток. При этом зачатие не происходит, так как сперматозоиды не способны активно продвигаться к яйцеклетке.

Баланит, баланопостит

Осложнение, вызванное резким отеком полового члена и ущемлением головки крайней плотью. В этом случае при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий по устранению ущемления показано оперативное лечение.

Интересно:  Прыщики на головке у мужчин фото

Артрозы крупных суставов

Гонококковый артрит приводит к активному процессу разрушения хрящевой ткани пораженного сустава. Боли усиливаются, обезболивающие средства становятся малоэффективными. При полном лизисе хрящевых поверхностей костей сустава показано тотальное эндопротезирование.

Атрофия зрительных нервов

При поражении гонококками органа зрения происходит постепенное отмирание нервных клеток зрительного нерва. При этом ухудшается зрение, наблюдается частичное выпадение полей зрения, полная слепота.

Лечение гонореи

Лечение гонококковой инфекции в остром периоде, когда еще нет осложнений, проводят курсовым приемом антибактериальных препаратов преимущественно широкого спектра. Для более точного выбора препарата выделения из половых путей забирают на анализ, после которого становится известно, к какому из множества антибиотиков в каждом отдельном случае чувствительность возбудителя максимальная.

При развитии осложнений лечение основного заболевания дополняется симптоматической терапией осложнений.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

boleznikogi.com

Симптомы и лечение гонореи у женщин

Как известно, гонорея (также называемая в народе триппером) является венерическим заболеванием, с которым человечество сталкивается на протяжении уже многих лет. Поражает оно равно как мужчин, так и женщин, и хотя во многом симптомы и течение болезни у них одинаково, есть и отличия, обусловленные разницей в строении их организмов. Вирус, который вызывает гонорею, называется гонококком, и поражает он, в первую очередь, слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

Симптомы гонореи у женщины

на фото гонорея у женщин

В отличие от мужчин, признаки развития гонореи у женщин не всегда отчетливо выражены, а те, что диагностируются, часто бывают ошибочно истолкованы из-за их схожести с симптомами других заболеваний. Период инкубации вируса в организме может занимать от двух до семи дней. 

Появляющиеся вслед за этим проявления гонореи можно охарактеризовать следующим образом:

  • влагалищные выделения желтого или зеленого (иногда прозрачного или белого) цвета, имеющие выраженный неприятный запах;
  • более частые позывы к мочеиспусканию при меньшем количестве вырабатываемой мочи;
  • болезненные ощущения и жжение, сопровождающие мочеиспускание и секс;
  • боли в нижней части живота;
  • кровянистые влагалищные выделения (иногда имеющий коричневый оттенок), появляющиеся безо всякой видимой причины после секса.

Воспаленными могут оказаться и Бартолиновы железы, располагающиеся по бокам влагалища, что характеризуется такими признаками, как увеличение этих желез, покраснение половых губ, односторонняя боль, возможное образование абсцесса.

первые признаки гонореи у женщин на фото

Что касается первых последствий заболевания гонореей, то воспаление шейки матки приводит к эндоцервициту, воспаление уретры – к уретриту, кишечника – к гонорейному проктиту, а влагалища – к кольпиту. Зачастую воспалительный процесс может подняться из шейки матки и поразить непосредственно саму матку и ее придатки.

Симптомы в этом случае будут следующими:

  1. Боль в нижней части живота и по его бокам.
  2. Повышенная температура.
  3. Тошнота, рвота, слабость, головная боль.

Если же восходящая гонорея распространилась на фаллопиевы трубы или яичники, то признаки воспаления становятся ярко-выраженными, проявляя себя, как общая слабость и потеря аппетита, интоксикация, задержка менструального цикла, повышение температуры тела до 38 градусов.

Женщина также может заразиться гонореей через орально-генитальный половой контакт. В этой ситуации симптоматическая картина будет сильно смазана, так единственными признаками будут боли в горле, кашель, осиплость и покраснение слизистой оболочки рта. Проблема заключается в том, что такие симптомы характерно выглядят и для болезней вроде фарингита, тонзиллита или стоматита, а потому диагностировать гонорею в таком случае представляется возможным только с помощью лабораторных анализов.

Причины возникновения гонореи

Самыми распространенными причинами возникновения триппера у женщин являются вагинальный и анальный секс с носителем вируса, реже – оральный секс.

Разумеется, речь идет о сексе без использования презерватива, и в этом случае вероятность заболевания составляет около 50%. Есть также некоторая вероятность заражения через контакт с личными вещами больного: полотенец, посуды, унитаза, мочалки (а также в бане или бассейне). Тем не менее, риск этот не так высок, потому что вне человеческого организма гонококк довольно быстро погибает, да и его количество на всех перечисленных предметах, как правило, слишком невелико для заражения здорового человека.

Необходимо добавить, что больная гонореей женщина с очень высокой долей вероятности во время родов передаст вирус своему ребенку, проходящему через ее родовые пути.

Такой вид гонореи врачи выделяют отдельно, дав ему название гонококкового конъюнктивита.

Особенности лечения заболевания

Для определения триппера у женщин применяют ряд анализов, самым простым и быстрым из которых является мазок, потому что его можно сделать в любой поликлинике – он сможет выявить вирус-возбудитель. Чтобы более конкретно определиться с последующим курсом лечения, пациентке потребуется сделать посев на гонококк, и это позволит сузить спектр подходящих антибиотиков. В любом случае, самолечение при гонорее исключается, так как может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия или даже летального исхода.

Если говорить непосредственно о выписываемых женщине лекарствах, то следует помнить, что в трети случаев заражение гонореей сопровождается и появлением хламидий, из-за чего антибиотики понадобится принимать сразу от двух заболеваний. С гонококком активно борются препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • цефиксим с однократным назначением дозы в 400 мг
  • ципрофлоксацин с однократным назначением дозы в 500 мг
  • офлоксацин с однократным назначением дозы в 400 мг.
  • В свою очередь, при хламидиозе врачи выписывают лекарства с содержанием азитромицина или доксициклина.

Все перечисленные препараты подходят в том случае, если гонорея и ее симптомы у женщины не имеют сильных осложнений.

средства для профилактики гонореи у женщины

В противном случае, если болезнь носит уже хронический характер, терапия с использованием антибиотиков носит более длительный характер при дополнительном включении других лекарств. Помимо этого, больной пациентке иногда предписывают прохождение иммунотерапии, физиотерапии и инстилляции уретры.

Как обеспечить профилактику гонореи

Самым эффективным для женщины способом избежать заражения вирусом гонококка при половом контакте является секс только со здоровым постоянным партнером, тогда как при сексе со случайными партнерами использование презервативов является строго обязательным. В противном случае, необходимо провести ряд профилактических мер, снижающих риск заражения (но не гарантирующих его полное отсутствие). К этим мерам относятся:

  1. Тщательное обмывание половых органов водой с мылом.
  2. Промывание влагалища (или кишки) с использованием клизмы, душа или спринцевания, а также применение антисептиков с содержанием хлора.
  3. Использование противозачаточных кремов или свечей.

furunkul.com

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, фото, как проявляется

7973

До сих пор есть множество табуированных тем, и венерические болезни относятся именно к таким. Как часто, при стандартном гинекологическом осмотре, врач отправляет женщину на сдачу лабораторных анализов? Практически в 50 процентах случаев. Подтверждаются подозрения на наличие венерических заболеваний тоже довольно часто, но до сих пор об этом не принято говорить вслух. Свобода в выборе полового партнера принялась обществом на «ура», а ответственность за этот выбор всегда перекладывается или откладывается, пока не напомнит о себе возникшей «из ниоткуда» инфекцией. Некоторые искренне не подозревают у себя наличие венерической болезни, другие затягивают с полноценным обследованием, как будто инфицирование или симптомы испарятся сами по себе. Врачи советуют прекратить убегать от проблемы, и ратуют за распространение информации по основным известным инфекциям венерического характера. Поэтому сегодня обсудим, как проявляется гонорея у женщин, что это такое и как лечить неприятное заболевание.

Серьезное заболевание

Гонорея (трипер в простонародном обращении) – воспалительный процесс в женской половой системе. Возникает из-за попадания в организм гонококков (бактерий) и часто сопровождается дополнительными венерическими инфекциями. Проникновение бактерий случается во время половых незащищенных контактов, а также при других условиях:

  • Во время петтинга от инфицированного партнера;
  • При оральном сексе;
  • При анальном проникновении.

Вирусный гонококк передается и новорожденным детям во время процесса рождения от зараженных матерей.

Врачи утверждают, что даже при однократном половом акте риск заражения не менее 70 процентов. А сопутствующие гонококковой инфекции заболевания проявляются почти в 85 процентах случаев.

Таким неприятным бонусом может стать:

  1. Уретрит;
  2. Сальпингит;
  3. Хламидиоз;
  4. Трихомониаз.

Скорее всего, пострадают органы, которые участвуют в половом акте, или близко расположены к ним в теле. Например:

  • Влагалище и пенис;
  • Уретра (или уретральный канал);
  • Прямая кишка;
  • Внутренняя поверхность рта и глотки;
  • Глаза (наблюдается у новорожденных малышей, зараженных при проходе по родовому каналу).

Заражение через бытовые предметы не исключается полностью, но считается маловероятным. Вне живого организма бактерия быстро погибает.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Признаки гонореи у женщин

Поскольку в первые дни после заражения, заболевание никак не проявляется (у женщин), то и лечение начинается в поздней фазе развития и течения болезни. Инкубационный период гонореи у женщин небольшой:

  • До трех дней – стандартный переход к острой форме заболевания;
  • Удлиненный переход – гонококки активизируются в течение недели или даже двух;
  • Укороченный переход – развитие заболевания происходит в течение нескольких часов после инфицирования.

Поскольку самой идеальной мерой предосторожности является презерватив или постоянная проверка у личного гинеколога (то есть после каждого «случайного» полового акта) – заболевание встречается все чаще. К группе риска относятся:

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

  • Девушки, предоставляющие интимные услуги за отдельную почасовую плату;
  • Девушки, которые часто меняют половых партнеров в силу повышенного сексуального личного запроса;
  • Половозрелые молодые люди, пренебрегающие стандартными, латексными методами контрацепции.

Примем к сведению стандартный показатель – инкубационный период гонореи у женщин от 5 до 10 дней после инфицирования. Но немаловажную роль играют типы гонококковой инфекции. Поговорим о них подробнее.

Типы и симптомы гонореи у женщин

Классифицируют три типа течения заболевания (касается девушек):

  1. Бессимптомный тип (встречается в 50 процентах случаев);
  2. Неосложненный тип;
  3. Осложненный тип.

В первом случае причиной отсутствия симптомов становится особенности строения мочеполовой системы женщины. Мочеиспускательный канал не участвует в коитусе, поэтому гонококк проникает сразу внутрь половой системы. Однако, шейка матки не имеет болевых рецепторов, сигнализирующих мозгу о болезненных патологических изменениях. Так и получается, что развитие происходит в основном бессимптомно. Поэтому подозрение на гонорею у женщин появляются в последнюю очередь. Следует отслеживать такие проявления, которые говорят о неосложненном типе триппера:

  • Появляются выделения из влагалища, похожие на гной. Они пачкают нижнее белье и имеют неприятный тухлый запах;
  • Появляется боль и довольно сильное жжение при мочеиспускании;
  • Сами позывы к мочевыделению учащаются;
  • Возможны кровянистые выделения после коитуса или при использовании внутривлагалищных гигиенических средств (тампонов);
  • Месячный цикл также нарушается, менструация может стать болезненной, проявляются нехарактерные гнойные примеси в месячной крови;
  • Менструация становится слишком обильной;
  • Появляется боль во время полового сношения, поскольку член задевает и раздражает слизистую поверхность, пораженную гонококком;
  • Появляются симптомы и нюансы, указывающие на смешанный тип заражения. Гонококковая инфекция часто маскируется под стандартную молочницу, воспаление и вагиноз. На фоне ослабления иммунитета из-за триппера возрастает риск развития и других мочеполовых болезней.

Симптомы и нюансы осложненного типа гонореи уже невозможно игнорировать, поскольку они причиняют реальный и ощутимый дискомфорт в повседневной жизни.

  • Боль возникает не только при мочеиспускании, но и при резком изменении положения тела (на гинекологическом кресле, при половом акте);
  • Появляются тошнота, слабость и, иногда, лихорадочное состояние;
  • Гнойные выделения из половых органов всегда с примесью кровянистых выделений;
  • Появляются высыпания на коже, в виде гнойных пузырьков;
  • Диагностируется острое воспаление брюшной полости, которое требует оперативного вмешательства.

Еще хуже, если проявилась гонорея при беременности. Такой вариант чреват выкидышами, заражением самого плода, преждевременными родами с летальным исходом для младенца.

Гонорея при беременности приводит и к таким неизлечимым последствиям, как, например:

  • Кислородное голодание самого плода;
  • Сепсис у новорожденных;
  • Полная деформация и гибель глазных яблок у малютки;
  • Поражение суставов у младенца.

Иногда трипер приводит к полному бесплодию и непроходимости маточных труб. В других вариантах – к внематочным беременностям.

Какие анализы сдают «на гонорею у женщин»

Поскольку заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев, нельзя ориентироваться только на жалобы пациентки или на общую визуальную картину при гинекологическом осмотре. Сдавать придется и кровь, и бактериальные посевы из влагалища, и мазки – все это нужно, чтобы выявить гонококков и сопутствующие заболевания. Анализ на гонорею не может быть единственным, потому что любой специалист пожелает увидеть полную картину причиненного ущерба. Поможет в этом:

  • Микроскопическое исследование влагалищных выделений;
  • Специальный бактериологический посев на стекло;
  • ПЦР и ЛЦР.

Триперокок: симптомы у женщин мы выяснили и даже определили, что необходимо обязательно сдать лабораторные анализы. После обнаружения гонококков и других «инфекционных соседей» необходимо обговорить и лечение.

Современные методы лечения гонореи

Поскольку разговор ведется только о женской половине народонаселения, расскажем о препарате, который хорош при любой стадии болезни, вне зависимости от беременности или отсутствия оной.

  • При острой неосложненной форме можно ограничиться однократным введением цефтриаксона и азитромицина. Через семь дней после инъекций, повторяют анализ ПЦР;
  • Осложненная форма болезни требует наблюдения в стационаре. Количество инъекций и дозировка указанных препаратов изменяется, сообразно стадии заболевания. Устанавливаются нормы и количество необходимых инъекций только врачом. Самоназначение исключается на любом этапе инфицирования и течения болезни.

Дополнительно может понадобиться курс нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы убрать болевой синдром. Все указанные препараты абсолютно безопасны для плода, если заболела беременная женщина. На фото показаны, как выглядят трипперные высыпания на коже, а также как гонококк влияет на глазное яблоко младенцев.

medlady.ru

Гонорея у женщин

Содержание статьи:

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Что такое гонорея у женщин

Гонорея - это венерическое заболевание вызванное гонококком и поражающая, прежде всего, органы мочеполовой сферы. Также могут поражаться слизистые оболочки ротовой полости, прямой кишки и конъюнктивы глаз. По МКБ-10 код А54 - Гонококковая инфекция.

Как выявляют гонорею у женщин

При выявлении случая гонореи необходимо обследовать людей, которые в течение месяца до появления у больного симптомов инфекции имели с ним сексуальный контакт. Если имеет место бессимптомное течение болезни, нужно обследовать тех, кто вступал в половую связь с больным за последние два месяца до диагностики. Также к обследованию нужно привлечь всех, кто находился в бытовых контактах с пациентом. Кроме того, необходимо обратить особое внимание на состояние здоровья детей больных женщин. Заболевший персонал к работе не допускается.

Возбудитель гонореи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет. Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток - сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов. Если курс лечения был назначен неправильно, могут появиться особые формы возбудителя – L-формы. От типичных организмов они отличаются по ряду биологических и морфологических характеристик. L-формы имеют вид шара, их окраска и размер могут быть разными. К антибактериальному препарату, который спровоцировал их формирование, такие гонококки чувствительности не проявляют. Это связано с тем, что они частично утратили свои антигенные свойства. Присутствие таких форм мешает правильной диагностике и сильно затрудняет антибактериальную терапию. Инфекция остается в организме благодаря превращению в вегетативные формы. После многолетнего применения антибиотиков для лечения гонореи сформировалось немало штаммов, способных производить лактамазу. Они стали устойчивы к препаратам, которые содержат лактамное кольцо.

Пути передачи гонореи

Чаще всего заражение гонореей происходит через половой контакт. Причем для мужчин контагиозность составляет 25-50%, а для женщин это показатель больше (до 50-70%). Случаи передачи инфекции бытовым путем регистрируются не так часто. В быту редкими причинами заражения обычно становятся полотенца, белье, мочалки и т.д. Девочки подвержены риску бытового инфицирования больше, чем мальчики. Факты внутриутробного заражения подтверждены не были. Во время естественных родов может произойти заражение ребенка от инфицированной гонококком матери.

Патогенез гонореи

Чаще всего инфекция развивается в слизистой цервикального канала, маточных трубах, уретре, больших вестибулярных и парауретральных железах. То есть поражению подвержены участки, которые выстилает цилиндрический эпителий. После орально-генитальных половых контактов возможно развитие гонорейного стоматита, тонзиллита или фарингита. В результате анального контакта не исключен гонорейный проктит. Если инфекция попадает в глаза (например, при родах, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери), возможен гонорейный конъюнктивит. Стенки влагалища меньше подвержены развитию инфекционного процесса, поскольку их покрывает многослойный эпителий. Однако у детей, женщин зрелого возраста и беременных эпителий может истончиться или стать рыхлым. В таких случаях существует риск гонорейного вагинита. Благодаря наличию нитей (пилей) попавшие в организм возбудители прикрепляются к эпителиальным клеткам. Потом бактерии проникают внутрь клеток, межклеточные щели и пространство под эпителием. Из-за этого эпителий начинает разрушаться и возникает воспалительный процесс.

В мочеполовых путях распространение инфекции идет от нижних отделов к верхним. При фиксации гонококков на сперматозоидах и при энтеробиозе внутри трихомонад продвижение происходит более быстро. Бывают случаи, когда гонококк проникает в кровяное русло. Но такое бывает нечасто, поскольку сыворотка обладает бактерицидным действием. Если же это случилось, то происходит генерализация инфекционного процесса и возникают очаги болезни в других частях организма. Обычно поражаются суставы. Также возможны осложнения в виде гонорейного менингита или гонорейного эндокардита. На попадание в человеческий организм гонорейной инфекции начинаются вырабатываться антитела. Но иммунитет не пожизненный и мало эффективный. Заразиться и заболеть можно повторно. Это связано, скорее всего, с тем, что гонококку свойственна антигенная вариабельность.

Симптомы гонореи у женщин

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3-15 дней. Иногда он может растягиваться на целый месяц. При поражении нижних отделов мочевых путей возможно бессимптомное развитие болезни. При выраженном инфекционном процессе наблюдается покраснение устья уретры и цервикального канала, а также их отечность. Пациентки жалуются на дизурические симптомы, дискомфорт во влагалище (жжение, зуд). Появляются выделения, похожие на гной. У больных восходящей гонореей (с вовлечением верхних отделов) возникают другие жалобы. В таких случаях заметно ухудшается общее самочувствие. Температура может подниматься до 39 градусов, ощущается озноб. Появляются тошнота и рвота, стул становится жидким, при мочеиспускании наблюдается сильный дискомфорт. Также может нарушаться менструальный цикл. Распространение гонорейной инфекции может быть спровоцировано некоторыми медицинскими процедурами. К ним относятся: выскабливания матки, аборты, биопсия, взятие аспирата, зондирование полости матки, внутри маточная спираль. Часто острое воспаление проявляется после родов или менструации. Объективное исследование показывает выделения гнойного характера, увеличение и болезненность матки, ею мягковатую консистенцию (у больных с эндомиометритом). При гонорейном сальпингоофорите наблюдается отечность и болезненность придатков. Если развился перитонит, наблюдается болезненность живота во время пальпации, присутствуют симптомы раздражения брюшины. Острое течение инфекции в придатках может привести к серьезному осложнению – тубоовариальным образованиям воспалительного характера и даже к абсцессам. Прежде всего, это случается, если инфекция развилась на фоне применения внутриматочных контрацептивов.

В научной литературе указываются такие особенности течения болезни при восходящей гонорее:

- Выделения с кровью. - Вовлечение в процесс обоих придатков. - Зависимость воспалительного процесса от родов, гинекологических процедур, абортов. - Наступление эффекта от лечения в коротки сроки. После начала терапии уровень лейкоцитов понижается, нормализуется температура. СОЭ остается повышенной. В последнее время все чаще отмечается развитие болезни без выраженных признаков. Это связанно с микстинфекциями. При смешанных инфекциях инкубационный период становится очень длинным. Рецидивы в таких случаях учащаются. Своевременная диагностика и правильное лечение затруднены. Когда воспаление принимает хронический характер, у женщины нарушается цикл, а в малом тазу начинается спаечный процесс. В будущем такие изменения могут послужить причиной опасных осложнений: бесплодие, невынашивание, внематочная беременность. Развивается синдром хронической тазовой боли. При гонорейном проктите выраженных симптомов не наблюдается. Лишь в некоторых случаях болезнь может проявлять себя жжением в районе ануса, сильным зудом, дискомфортом при дефекации, тенезмами. У беременных женщин гонорея проявляется цервицитом и вагинитом. Могут преждевременно вскрыться плодные оболочки. Во время и после родов у больных гонореей сильно повышается температура. Не исключен септический аборт. Иногда в первом триместре беременности гонорея может развиваться в виде гонококкового сальпингита.

Гонорея проявляется следующими заболеваниями:

- гонорейным цервицитом или эндоцервицитом; - гонорейным уретритом;

- гонорейным бартолинитом;

- гонорейным эндометритом; - гонорейным сальпингитом и сальпингоофоритом; - гонорейным пельвиоперитонитом.

Фото гонореи у женщин

Диагностика гонореи у женщин

Начинают диагностику с изучения анамнеза и физикального обследования пациентки. Затем назначают лабораторные исследования. Возбудитель инфекции обнаруживается при помощи бактериоскопического и бактериологического методов. Идентифицируется гонококк по таким основным критериям: является грамотрицательным, диплококк, находится внутри клеток. Этот организм способен мутировать под воздействием внешних факторов, поэтому бактериоскопия идентифицирует его не всегда. Чувствительность метода – 45 – 80%, а специфичность – 38%. Чтобы своевременно выявить бессимптомные формы, лучше использовать метод бактериоскопии. Также этот способ рекомендован для обследования детей и беременных женщин. В специальной питательной среде осуществляют посев. Поскольку материал загрязнен посторонними формами флоры, выявление возбудителя гонореи может быть затруднено. Чтобы его было проще обнаружить, применяют селективную среду с антибиотиками. Если анализ нельзя провести сразу, материал оставляют в специальной транспортной среде. Когда культуры вырастают, проводят микроскопию, определяют чувствительность организмов к антибиотикам. Бактериологический метода имеет высокую чувствительность и специфичность (90-100% и 98% соответственно). Забор биологического материала для исследования проводят бактериологической петлей или ложечкой Фолькмана из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки или другого места, где может развиваться инфекционный процесс. Для забора материала из прямой кишки выполняют соскоб или делают смыв с использованием изотонического раствора натрия хлорида.

К другим лабораторным способам относятся: ДНК-исследование, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный. Но к их использованию прибегают нечасто.

Порядок выполнения диагностических процедур

1. Бактериоскопическое исследование окрашенного материала, которые был взят из трех точек - U,V,C. В случае хронического течения гонореи гонококк обычно обнаруживается внеклеточно. При остром течении инфекции возбудитель находится внутри клеток.

2. Бактериологический анализ, при котором оценивается чувствительность возбудителя к антибиотикам. Показанием к такому исследованию являются повторные отрицательные бактериоскопические результаты, обнаружение сомнительных организмов в мазках, подозрение на гонорею.

3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

4. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

5. Методы ПЦР И ЛЦР.

6. Провокационные пробы. Если мазки и посевы не позволили выявить возбудителя, прибегают к провокационным пробам с применением термических, химических иммунологических методик. При таких исследованиях нужно соблюдать осторожность и принимать во внимание все возможные осложнения.

- Химическая. Предполагает обработку уретры раствором нитрата серебра на глубину до 2 см, цервикального канала – до 1,5 см, прямой кишки – до 4 см раствором Люголя в глицерине.

- Биологическая. Внутримышечно вводят гоновакцину (500 млн микробных тел). Также возможно совместное введение гоновакцины и пирогенала (дозировка – 200 МПД).

- Термическая. Три дня подряд осуществляется диатермия. Первые сутки – полчаса, вторые сутки – 40 минут, и в последний день – 50 мин. Дугой вариант – трехдневный курс индуктотермии раз в день по 15 мин. После каждого сеанса физиопроцедур берется отделяемое на анализ.

- Физиологическая. Мазок берется во время менструаций.

- Комбинированная проба. Термическая, химическая и биологическая пробы осуществляются в течение одного дня. Материал для анализа берут через сутки, двое и трое суток. Посевы выполняют через трое суток.

Методы дифференциальной диагностики гонореи

Гонорею необходимо отличать от других передающихся половым путем инфекционных заболеваний. При восходящей форме необходима дифференциальная диагностика с болезнями, которые сопровождаются симптоматикой острого живота.

Лечение гонореи у женщин

Существует несколько основных способов лечения гонореи. При этом важно соблюдать такое правило: лечению подлежит и половой партнер заболевшего. Не острые формы гонореи лечатся амбулаторно, а наличие острого течения предполагает госпитализацию. В стационаре следует соблюдать постельный режим, назначают инъекционные антибактериальные препараты, холод на низ живота, инфузионную терапию (реополиглюкин, реоглюман, реамберин, изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида, глюкозопрокаиновую смесь, трисоль) и антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).

Лечение гонореи у женщин антибиотиками

Для борьбы с возбудителем применяются антибиотики. Но положительных результатов удается добиться не всегда. Существуют штаммы, резистентные к антибиотикам. Также возможно появление L-форм гонококков. Назначая лечение, нужно принимать во внимание форму болезни, распространенность воспаления, его локализацию, наличие сопутствующих инфекционных процессов. Кроме того, нужно учитывать возможность появления осложнений и побочных эффектов.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Антибиотики пенициллинового ряда
- бензил-пенициллин — от 4 до 8 млн ЕД (курс 10-15 дней); - ампициллин — таблетки по 2—3 г в день через равный промежуток времени на 4—6 приёмов (курс от 7 до 20 дней); - оксациллин — таблетки по 3 г в сутки через равный промежуток времени на 4—6 приёмов курс от 10—14 дней; - ампиокс — таблетки по 0,5—1 г. через 4—6 раз в сутки (курс 5—7 дней); - карбенициллина динатревая соль по 4-8 г в сутки на 4—6 приемов внутримышечно; - уназин (сулациллин) по 1,5-12 г в сутки на 3—4 приема внутримышечно или внутривенно; - амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) по 1,2 г 3 раза в сутки внутривенно, в течение 3 дней, а потом по 625 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5 дней.
Тетрациклины
- тетрациклин таблетки по 250 мг 4 раза в сутки, курс 14-21 день;

- доксициклин (юнидокс, вибрамицин) по 1 капсуле (0,1 г) 2 раза в день, курс 10 дней.

Макролиды и азалиды

- азитромицин (сумамед) по 0,5 г две таблетки однократно, затем в течение 4-х дней по 1 таблетки (0,5 г) 1 раз в сутки.

- мидекамицин (макропен) по 400 мг 3 раза в сутки, курс 6 дней;

- спирамицин (ровамицин) по 3 млн. ЕД 3 раза в день, курс 10 дней;

- джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 2 раза в сутки, курс 10-14 дней; - рондомицин по 0,2 г однократно, затем по 0,1 г один раз в день, курс 14 дней; - кларитромицин (клацид, фромилид) — по 300—500 мг таблетки 2 раза в сутки, курс 10—14 дней; - рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) по 300 мг 2 раза в сутки, курс 10—14 дней; - эритромицин — по 500 мг 4 раза в сутки до еды внутрь, курс 10—14 дней; - эритромицина этилсукцинат по 800 мг 2 раза в сути, курс одна неделя; - клиндамицин (далацин С) по 300 мг 4 раза в сутки после еды, курс 7—10 дней или внутримышечно по 300 мг 3 раза в сутки, курс 7 дней.
Аминогликозиды
- канамицин по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно, на курс потребуется 6г. Ото и нефротоксичен, нельзя назначать с антибиотиками с похожими осложнениями.
Цефалоспорины
- цефазолин по 0,5 г 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно, курс 5—7 дней;

- цефтриаксон по 1,0-2,0 г 2 раза в сутки, разводят в 2 мл лидокаина колют внутримышечно, курс 3 дня;

- цефатоксим (клафоран) по 1,0 г 2 раза в сутки, курс 5 дней; - цефаклор капсулы по 0,25 г 3 раза в сутки, курс 7 дней; - цефалексин по 0,5 г 4 раза в сутки, курс 7—14 дней.
Фторхинолоны
- офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) по 200 мг 2 раза в сутки после еды, курс 7 дней;

- ципрофлоксацин (цифран,ципринол, ципробай, ципро-бид) по 500 мг 2 раза в сутки, курс 7 дней;

- пефлоксацин (абактал) по 600 мг 1 раз в сдень после еды, курс 7 дней; - левофлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки, курс 7—10 дней; - ломефлоксацин (максаквин) по 400 мг 1 раз в день, курс 7—10 дней; - гатифлоксацин(тебрис) по 400 мг 1 раз в день в течение 7—10 дней.

Схемы лечения гонореи у женщин

Особенности течения болезни Препараты и схема лечения Примечание
Свежая гонорея нижних отделов мочеполовой системы без осложнений • цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно; • азитромицин по 2 г перорально однократно; • ципрофлоксацин по 500 мг перорально однократно; • цефиксим по 400 мг пероралььно однократно; • спектиномицин по 2 г внутримышечно однократно.

Альтернативные схемы лечения гонореи:

• офлоксацин по 400 мг перорально однократно; • цефодизим по 500 мг внутримышечно однократно; • канамицин по 2,0 г внутримышечно однократно;

• триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) по 10 таблеток перорально 1 раз в день в течение трех дней.

Противопоказанием для применения фторхинолонов служит возраст до 14 лет, беременность, период лактации. Если используется альтернативная схема, то необходим постоянный контроль за изменение чувствительности гонококка.
Гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями или гонорея верхних отделов и органов малого таза • тцефтриаксон по 1 г внутримышечно или внутривенно через 24 часа в течение одной недели; • спектиномицин по 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней. Альтернативные схемы лечения осложненной гонореи: • цефотаксим по 1 г внутривенно каждые 8 часов; • канамицин по 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 часов;

• ципрофлоксацин по 500 мг внутривенно каждые 12 часов. Курс продолжается 48 часов, когда симптомы острой гонореи исчезнут можно перейти на пероральный прием препаратов:

• ципрофлоксацин по 500 мг через каждые 12 часов; • офлоксацин по 400 мг через каждые 12 часов.
Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, нельзя употреблять спиртные напитки. Если нет эффекта от терапии, нужно подключать другой антибиотик с учетом чувствительности.
Сочетание хламидийной инфекции и гонореи • азитромицин по 1,0 г перорально однократно; • доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки перорально, курс 7 дней;

• джозамицин по 200 мг перорально, курс 7–10 дней.

К антибииотикам от гонореи добавляют препараты для лечения хламидиоза.
Сочетание трихомониаза и гонореи • метронидазол по 250 мг перорально 2 раза в день, курс 10 дней; • секнидазол по 2 г внутрь однократно;

• орнидазол по 500 мг утром и вечером с интервалом в 12 часов, курс 10 дней.

Если есть подозрение на трихомониаз у женщин, то к обычной схеме лечения добавляются антибиотики убивающие трихомонаду.
Совместно с курсом антибиотиков или после него назначают вагинальные эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Это такие препараты которые содержат лактобактерии, бифидумбактерии бифидум или ацидофильные лактобактерии.

Местное лечение гонореи у женщин

Местная терапия гонореи у женщин заключается в восстановление поврежденной слизистой оболочки влагалища и уретры, для этого применяют 1–2% раствор серебра протеината, 0,5% раствор серебра нитрата, а также микроклизмы с настоем ромашки (на 1 столовую ложку цветков ромашки 1 стакан кипяченной воды).

Иммунотерапия гонореи у женщин

Иммуномодулирующие препараты при гонорее используются довольно редко, так как их назначение должно быть реально обосновано. Иммунотерапию гонореи следует проводить после исчезновения симптоматики во время лечения антибиотиками или до антибиотикотерапии, когда заболевание носит подострый, торпидный или хронический характер. Иммунотерапия разрешена детям только после 3-х лет.

Иммунотерапия может быть:

- специфическая (использование гонококковой вакцины) - неспецифическая (пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия).

Физиотерапевтическое лечение гонореи у женщин

Больным женщинам проводят физиотерапевтические сеансы (индуктотермия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолет, электрофорез и фонофорез медицинских препаратов).

Хирургическая операция при гонореи

При сальпингите и пельвиоперитоните пациентов лечат консервативными методами. Если терапия не дает желаемого эффекта в течение суток или двух, необходима лапароскопическая процедура. Она дает возможность провести точную диагностику, а также вскрыть и санировать очаг гнойного воспаления. Больным с диффузным или разлитым перитонитом выполняют лапаратомию. Объем такого вмешательства определяется исходя из возраста, степени патологических изменений в малом тазу, также учитывается репродуктивный анамнез.

Лечение гонореи у беременных

Лечение гонореи при беременности можно проводить на любом сроке. К препаратам разрешенным во время беременности относятся: • цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно; • спектиномицин по 2 г внутримышечно однократно. Беременным нельзя использовать для лечения гонореи тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, так как они негативно влияют на развитие плода. При развитие осложнения гонорейного хорионамнионита беременную следует госпитализировать и лечить по следующей схеме: ампициллин по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 суток или бензилпенициллин по 20 млн Ед в день до исчезновения симптомов. К антибактериальной терапии следует добавить местную терапию, физиотерапию и иммунотерапию особенно при хроническом течение гонореи. Чтобы не допустить развития гонореи у новорожденных, младенцам закапывают 1-2 капли раствора сульфацетамида (30%) в конъюнктивальный мешок.

Реабилитация после лечения гонореи у женщин

На этом этапе необходимо оценить результативность проведенной терапии (через 7-10 дней после ее завершения). Критерии излечения такие: - отсутствие симптоматики, - исчезновение гонококка в мазках при бактериоскопическом исследовании. С целью диагностики возможно выполнение провокационных проб, в том числе комбинированных. Второй контроль осуществляют во время ближайшей менструации. Материал для бактериоскопии берут из уретры, цервикального канала, а также прямой кишки (три раза с интервалом в сутки). Третий контроль предполагает комбинированную провокационную пробу после менструации с бактериоскопическим и бактериологическим анализом. Если возбудитель не обнаружен, больную можно снимать с учета. Кроме того, рекомендовано обследование на ВИЧ, сифилис, вирусы гепатита. (Если источник заражения не был выявлен). Сегодня многие медики ставят под сомнение необходимость многократных провокационных проб. Они предлагают сократить длительность наблюдения после адекватной терапии. По мнению этих специалистов, современные методы отличаются высокой эффективностью, и проводимые контрольные мероприятия стали нецелесообразны. В Европейском руководстве отмечается необходимость как минимум одного контрольного осмотра для оценки правильности лечения. А контрольные лабораторные анализы показаны только при затяжном течении болезни, вероятности повторного инфицирования, подозрениях на резистентность патогенного организма.

В каких случаях рекомендована консультация других врачей?

Если болезнь протекает остро, поражая внутренние органы, возникает необходимость в осмотре смежными специалистами (уролог, хирург). Возможно применение лапароскопических методик. Если имеются экстрагенитальные участки поражения, больных направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-специалисту, ортопеду.

Прогноз при гонорее

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятен.

Осложнения гонореи у женщин

- трубная непроходимость; - бесплодие; - внематочная беременность; - бартолинит; - развитие гидросальпинкса (гной в маточных трубах); - пельвиоперитонит; - самопроизвольный аборт; - преждевременные роды; - задержка внутриутробного развития плода; - внутриутробная гибель плода; - внутриутробное инфицирование плода; - гонобленнорея, отит, гонококковый сепсис у новорожденного; - послеродовые гнойно-септические осложнения у роженицы. Распространенная гонококковая инфекция может вызвать поражение кожи и других органов (суставов, сердца, головного мозга, печени и др).

Профилактика гонореи у женщин

Для снижения уровня заболеваемости очень важно вовремя выявлять случаи инфицирования и проводить таким пациентам адекватную терапию. Особую важность представляют регулярные профосмотры сотрудников детских учреждений и работников общественного питания. Обследование на гонококковую инфекцию обязательно для всех беременных, а также для женщин, которые обращаются в гинекологическое отделение для прерывания беременности.

Кроме этого существуют способы персональной профилактики, которые должен соблюдать каждый человек, чтобы не допустить заражения. Прежде всего, нужно тщательно придерживаться правил личной гигиены и стараться избегать случайных сексуальных контактов. При половом акте рекомендуется использовать надежные средства защиты. К ним относятся презервативы или влагалищное применение химических веществ (хлоргексидин, мирамистин). Если появились подозрительные симптомы (патологические выделения, дискомфорт), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром - представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Синдром Рейтера

Реактивный артрит (ранее синдром Рейтера) — аутоиммунное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию. Воспаление и отек суставов, дискомфорт при мочеиспускании, изменение зрения

Подробно Мягкий шанкр

Мягкий шанкр — венерическая инфекция, провоцируемая стрептобактерией Дюкрея. Этот грамотрицательный факультативный анаэробный патоген разрушается под действием некоторых дезинфицирующих

Подробно Венерические заболевания в вопросах и ответах

Существует много мифов и заблуждений о заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП). В каких-то из них есть немного истины, но некоторые удивляют своей безграмотностью. Ниже приведены

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru


Смотрите также