Главная » Разное » Триппер у женщин

Триппер у женщин


Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Гонорея у женщин

Патоген, вызывающий гонорею - Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит - трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение - удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

www.krasotaimedicina.ru

Гонорея у женщин – симптомы, первые признаки, лечение

Гонорея у женщин – это инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы у женщин при гонореи смазаны и незаметны, а последствия могут быть критическими. Самым опасным осложнением является бесплодие.

Поражающими организмами выступают гонококки. Они передаются в тело к женщинам посредством любых половых контактов: вагинальных, оральных, анальных и др. В бытовых условиях вероятность заражения сводится к минимуму, воздушно-капельным путем гонококки не передаются, через слюну тоже. Давайте ознакомимся с симптоматикой и лечением гонореи подробнее.

Симптомы гонореи у женщин

Развитие симптоматики у гонореи относительно медленное. Инкубационный период развития инфекции составляет от 5 до 20 дней. Это означает, что первые признаки болезни женщина может ощутить только через 5 дней. Конечно, при слабом иммунитете болезнь может проявиться раньше, но это будет исключением из правила.

Стоит отметить, что хроническая гонорея и острая ее форма имеют разные симптомы. В этом разделе речь пойдет про острую форму заболевания, которая доставляет больше всего дискомфорта.

  • Вагинальные выделения. После инкубационного периода гонококков влагалище начинает источать белые или желтоватые маслянистые выделения. Они имеют неприятный запах, похожий на молочницу. Зачастую женщины начинают принимать лекарства от молочницы, от этого процесс идентификации болезни и ее лечение затрудняется.
  • Зуд в области паха. Этот симптом стоит рассматривать неразрывно с предыдущим. Подобный зуд можно ощущать при плохой гигиене или аллергии, но если есть выделения, то зуд стоит рассматривать, как второй тревожный звонок в сторону гонореи.
  • Болевые ощущения внизу живота. С каждым днем после инкубации инфекции боль усиливается. В какой-то момент без обезболивающих обходиться будет крайне сложно. Из влагалища начинает выделяться кровь. Повышается температура тела до отметки в 39 градусов Цельсия.
  • Болезненное мочеиспускание. Воспаления в паховой области приводят к блокировке уретры. От этого становится больно ходить в туалет, а периодичность мочеиспускания учащается.
  • Резкое снижение иммунитета. На фоне ослабления защитных функций организма чаще всего возникает простуда и другие вирусные или бактериальные недуги.

Хроническая форма гонореи протекает намного проще. Если женщина сможет выдержать муки острой формы и не лечиться, то инфекция проникнет глубоко в организм. После этого инфекция слабеет, засыпает, симптомы притупляются и смазываются. Это очень опасный период, гонорея постоянно отравляет женский организм изнутри, а женщина этого не чувствует. Не чувствует, значит не лечится. Если женщина продолжает сексуальную активность, то она заражает других людей.

Причины

Поскольку гонорея – это половая инфекция, то все пути заражения так или иначе связаны с половыми контактами. Львиная доля всех инфицированных женщин имеют беспорядочные половые связи и нездоровый образ жизни.

Рассмотрим группы риска заболевания. Кто больше всех подвержен инфекции гонококков? Если вы относитесь к одной из категории, пройдите комплексное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

  • Проститутки. Занятие проституцией подразумевает близкие контакты с разными партнерами на постоянной основе. Какой из партнеров окажется переносчиком заразы определить невозможно. Использование презерватива не спасает, так как половые контакты у женщин подобной профессии происходят слишком часто. Это же касается и мужчин, которые пользуются услугами проституток.
  • Любительницы девиантного секса. Сексуальные игры с участием разных половых органов увеличивают вероятность занести инфекцию в организм.
  • Предпочитающие секс без презерватива. Презерватив снижает естественные ощущения, поэтому иногда люди не хотят защищаться. Особенно такой секс практикуют постоянные партнеры, но даже в таком случае есть вероятность заразиться гонореей, если заражение мужчины произошло в воде, например, и про это он не знал.
  • Любители общественных бассейнов. Это нередкий случай заражения. Посещайте только те места общественного купания, которые тщательно дезинфицируются.
  • От постоянного партнера. Даже если женщина ведет правильный образ жизни во всех смыслах, то «вторая половинка» может иметь других женщин на стороне. А эти женщины могут быть инфицированы.

Другие пути заражения маловероятны. Ребенок может получить инфекцию, находясь утробе зараженной матери. Поэтому перед вероятным зачатием женщинам необходимо проходить в поликлинике комплексные обследования на разные виды болезней.

Методы диагностики

Чем раньше начать лечение болезни, тем легче организм перенесет оздоровительные процедуры. Как только вы стали ощущать какие-то изменения внизу живота, обязательно посетите поликлинику и пройдите необходимые лабораторные исследования.

Диагностику проводят разными способами. Если нет возможности обратиться к доктору, то существует вполне точные домашние методы исследования. Представляем вам список методов диагностики.

  • Мазок на гонорею. Мазок берут из влагалища, анального отверстия, уретры. Процедура проводится только в клинических условиях. Мазок анализируется на цвет окраса.
  • Аптечные тесты. Экспресс-тесты имеют небольшую погрешность, рекомендуем проводить не менее двух исследований подряд. Но это неплохая альтернатива классическим исследованиям.
  • Анализ ферментов. В лаборатории берут на анализ мочу и исследуют на взаимодействие ферментов в составе.
  • Анализ крови. Кровь берется из вены, изучается структурные изменения в составе, соотношения лейкоцитов и эритроцитов.
  • Анализ иммунной флуоресценции. Этот метод похож на анализ окраса выделения, только изучаются больше изменения защитных реакций тела, а не инфекционные клетки.

Это основные способы диагностики гонореи. Их достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз и приступить к лечению. Правильная идентификация болезни позволит не допустить осложнений, о который сейчас и пойдет речь.

Возможные осложнения

Сама по себе гонорея является опасным и тяжелым заболеванием. Но ситуация становится хуже, когда появляются дополнительные, сопутствующие заболевания. Тогда процесс выздоровления затягивается в несколько раз, а симптоматика перестает быть простой и прозрачной.

Осложнения рекомендуем лечить только в стационарных условиях, врачи помогут избежать цепных реакций заражений. Если появилось осложнение, оно непременно приведет к другому, и гонорея станет лишь частью общего «букета» болезней.

  • Снижение полового влечения. Женское либидо зависит от стрессовых ситуаций. Болезни в области половых органов действуют на либидо крайне отрицательно, вплоть до отвращения к противоположному полу.
  • Воспаление половых губ. Воспалению подвержены не сами губы, а железы. Но неприятные ощущения возникают именно на половых губах, что приводит к дискомфорту при ходьбе, беге и других движениях.
  • Бесплодие. Самое безболезненное, но трагическое осложнение для женщины. Если вовремя не обратить внимание на болезнь, довести ее до хронического состояние, то вероятность атрофированности матки развивается в геометрической прогрессии.
  • Коньюктивит. Во время протекания гонореи на половых губах могут появляться инфекционные волдыри. Они зудят и болят, хотя и не наносят организму непоправимого ущерба.
  • Рождение ребенка с инфекцией. За собственное здоровье мамы переживают меньше, чем за здоровье собственного ребенка. Чтобы гонорея не передалась потомству, позаботьтесь об анализах перед зачатием.

Чтобы избежать осложнений, нужно правильно подобрать лечение после качественной диагностики. Лучше доверить этот процесс профессионалам в поликлинике. Это не насморк, который при неправильном подборе перерастает в гайморит, гонорея может лишить вас возможности иметь потомство.

Лечение гонореи у женщин

После диагностики гонореи, врач прописывает лечение, которому нужно неукоснительно следовать. Причем принимать лекарства нужно и мужчине, если у женщины есть постоянный половой партнер. Если лечиться будет только один человек, то второй его будет постоянно заражать.

Правило «двойного» лечения относится не только к гонореи, но и к другим половым заболеваниям, в том числе и к молочнице. Рассмотрим алгоритм лечения гонореи:

  1. Антибактериальные препараты. Сумамед, Цефтриаксон, Азитрокс, Цефиксим – все эти препараты борются с развитием гонококков.
  2. Иммуномодуляторы. Необязательный компонент лечения, но они ускоряют в несколько раз процесс выздоровления.
  3. Промывание половых органов. Самым лучшим лекарством для промывания является мирамистин, он очищает влагалище и уретру от всех болезнетворных микробов, дезинфицирует открытую плоть и не нарушает при этом микрофлору.
  4. Применение Левамизола. Это препарат, специально разработанный против инфекции гонококков. Он является вакциной, которую также можно использовать уже после выздоровления.

В крайнем случае, когда женское тело не реагирует на лечение, когда у инфекции выработался иммунитет к антибактериальным препаратам, врачи могут прибегнуть к хирургии. В процессе операции удаляются придатки и промывается живот. Вероятность забеременеть после такой операции сильно снижается.

Меры профилактики

Профилактика подобного заболевания коррелируется с причинами его возникновения. Иначе говоря, просто не делайте того, что описано в разделе с основными путями заражения гонореей. Ну а если серьезно, то есть действительно ряд важных правил, которые помогут вам избежать первичного заражения или рецидива.

Чтобы профилактика работала, постарайтесь соблюдать хотя бы несколько из представленных советов в полной мере.

  • Следите за гигиеной. Так вы не только частично избавитесь от вероятности заболеть гонореей, но и избавитесь от смежных вагинальных недугов.
  • Имейте ограниченное число половых партнеров, желательно ограничиться одним, но самым доверенным.
  • Никогда не пользуйтесь чужим нижним бельем, даже если вам его предлагает близкая подруга, чтобы искупаться в озере, когда вы с собой не взяли свой купальник.
  • Ведите правильный образ жизни, повышайте иммунитет. Хорошая защита организма позволит вам не заболеть гонореей, даже если инфекция попала внутрь. Иммунитет быстро ее уничтожит.

Как видите, рекомендации не самые трудные. Осталось лишь следовать им и забыть о заболеваниях, распространяемых половым путем. Настало время делать выводы.

Заключение

Гонорея – это опасная инфекция, которая передается половым путем. У нее слабая симптоматика и серьезные последствия, что делает гонорею опаснейшим врагом женского организма. Чтобы не лечить болезнь, старайтесь предотвратить ее. С гонореей это проще простого, это не насморк, который можно подцепить без всякого контроля. Придерживайтесь порядочного образа жизни, соблюдайте гигиену. Старайтесь иметь постоянного полового партнера, которому сможете всецело доверять собственное здоровье.

Если информация в статье была вам полезна, поделитесь ей в социальных сетях, расскажите друзьям и знакомым о существовании такого неприятного и опасного недуга. Также мы будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим опытом борьбы с гонореей, так вы поможете другим людям избавиться от заболевания. Будьте здоровы!

woolady.ru

Симптомы гонореи у женщин

Содержание

Гонорея передается исключительно при половом контакте. Вне организма бактерии быстро гибнут, а для заражения необходимо определенное их количество. Возбудителем заболевания является гонококк. Основные зоны, которые поражает болезнь – это прямая кишка, шейка матки, мочеиспускательный канал, глотка и глаза. Если заражение происходит во время беременности, то это становится причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного. Симптомы гонореи у девушек сходны с другими венерическими инфекциями, но имеют свои нюансы. Диагноз закрепляется на основании анализов.

Первые признаки инфицирования у женщин

Особенностью проявления гонореи у женщин считается вероятность бессимптомного развития заболевания. Некоторые признаки изначально неправильно диагностируются пациентками. Болезнь сопровождается бело-желтыми выделениями из влагалища, которые практически идентичны молочнице. Болевые ощущения в мочеиспускательном канале сходны с циститом. Лечение заболевания на основе симптомов не приводит к успеху. Для правильного избавления от гонореи надо пройти курс обследования и сдать анализы.

Инкубационный период гонореи составляет от 5 до 10 суток в зависимости от индивидуальных факторов. Некоторые женщины узнают о заболевании неожиданно. Болезнь у них развивается практически бессимптомно. Признаки гонореи у женщин проявляются частым мочеиспусканием, незначительным дискомфортом в половых органах. Первая симптоматика выражена в тех частях тела, через которые гонококк попал в организм. Нередко сигналом болезни выступает общая слабость, тремор рук, лихорадка.

Симптомы гонореи

Особое значение имеет способ контакта с инфицированным мужчиной. Если был совершен обычный половой акт, то гонококк попадает во влагалище и матку. При других формах половой связи он проникает в организм через двенадцатиперстную кишку или глотку. Существуют общие симптомы при гонорее у женщин и характерные для конкретной индивидуальной ситуации. Ко второй группе относятся слезоточивость глаз, боль в горле, частые позывы к мочеиспусканию, воспаление прямой кишки.

Симптомами наличия гонореи у женщин являются:

  • мутные или бело-желтые выделения из влагалища;
  • резкая боль в горле (напоминает простуду, но дополнительными симптомами не сопровождается);
  • кровотечения между менструальными циклами;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • затрудненное, болевое мочеиспускание.

Острая форма

Симптомы заражения гонококком проявляются через несколько дней после контакта или остаются незаметными в течение длительного времени. При острой форме заболевания симптоматика всегда ярко выраженная. Первые признаки женщина замечает через 10-14 дней. Половые губы краснеют, ощущается зуд и боль в процессе мочеиспускания, из влагалища выделяется обильная мутно-желтая масса. У пациентки наблюдается частая головная боль, общая слабость и апатия.

Хроническая

Гонорея может развиваться бессимптомно и не проявлять себя в течение нескольких месяцев. Такие признаки характерны для хронической формы заболевания. Опасность болезни увеличивается в силу возникновения риска развития дополнительных осложнений. Женщина узнает о факте заражения гонореей во время установления диагноза бесплодия, обнаружении рубцов на маточных трубах или других отклонений работы организма.

Методы диагностики

Подтверждается факт заражения гонококком лабораторными исследованиями. Визуального осмотра или жалоб пациента недостаточно для точного установления факта венерического заболевания. Врач назначает ряд процедур, которые необходимо пройти женщине. Обязательными среди них являются посев, анализ крови и мочи, общий мазок. Диагностирование осуществляется по результатам следующих процедур и анализов:

  • мазок на флору (исследуются влагалищные выделения, шейки матки, мочеиспускательного канала, устанавливается воспалительный процесс);
  • иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция (исследуются выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя);
  • ДНК-диагностика (дополнительно с выделениями исследуется моча);
  • посев (для исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки);
  • выявление антител в крови (материалом для анализа является кровь).

Кровь и моча считаются лучшими индикаторами определения воспаления в организме. В процессе развития венерических заболеваний меняется количество лейкоцитов. На основании комплексного обследования и жалоб пациентки врач устанавливает диагноз наличия или отсутствия гонореи. Если заражение выявлено, то болезнь лечится несколькими этапами. Препараты подбираются в соответствии с формой заболевания и особенностями организма женщины.

Видео о симптомах и лечении гонореи у женщин

О том, как выявить гонококки, симптомы гонореи у женщин, какими они бывают и как с ними бороться, посмотрите в видео ниже. Специалисты дают ответы на самые часто задаваемые вопросы и подробно разъясняют некоторые важные нюансы, используя фото и макеты. После просмотра видео, даже у человека, не слишком разбирающегося в вопросах медицины, не останется сомнений при появлении признаков венерического заболевания.

гонорея

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Какие признаки трипера наблюдаются у зараженных им людей?

Трипер, или гонорея, на сегодняшний день является одним из самых распространенных в России венерических заболеваний.

Из этой статьи, сможете получить ответы на все интересующие вас вопросы.

Подробно опишем признаки как женского, так и мужского триппера

Расскажем про все методы диагностики этого заболевания.

Мы ознакомим Вас с возможными последствиями данного заболевания и видами профилактики.

Так что же такое триппер или гонорея?

Возбудителем его являются болезнетворные бактерии – гонококки.

Для заражения необходимо попадание в организм большого количества гонококков.

Заражение ими происходит преимущественно половым путем, т.е. через половой контакт с инфицированным партнером.

Может происходить заражение ребенка во время родов.

Встречается гонорея и в бытовых условиях, но крайне редко, так как этот возбудитель не устойчив во внешней среде.

Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Какие признаки трипера наблюдаются у зараженных им людей?

Так как это венерическая болезнь, признаки трипера захватывают область гениталий – «ворота», поступившей в организм инфекции.

Признаки заболевания трипером во многом зависят от:

  • формы, в которой он протекает,
  • давности заражения
  • силы иммунитета организма человека.

Признаки трипера у женщин и мужчин отличаются за счет разного анатомического строения их органов мочеполовой системы, в частности, уретры.

У женщин она широкая и короткая, у мужчин – узкая, длинная и извитая.

У женщин трипер может протекать в следующих формах:

  1. I.Свежая – если от момента заражения прошло не более двух месяцев.

Она бывает:

  1. II.Хроническая – если гонококковая инфекция находится в организме свыше двух месяцев.

Какие первые признаки трипера у девушек?

Инкубационный период гонореи у женщин составляет одну – две недели.

В первую очередь появляются нехарактерные выделения из уретры. Наблюдается обильное гноетечение, выделения могут иметь и слизисто-гнойный характер.

Цвет выделений – желтовато-белый.

Ткани влагалища обычно не воспалены, незначительный воспалительный процесс может затрагивать лишь его преддверие.

Однако цервикальный и предшеечный канал гонококками поражается.

Это приводит к воспалению тканей в этой области – что проявляется их гиперемией, отечностью, а также жидкими гнойными или слизисто-гнойными выделениями.

К признакам трипера у женщин относятся

К признакам трипера у женщин относятся, кроме того:

  1. A.болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и зудом,
  2. B.тянущие боли внизу живота,
  3. C.кровянистые выделения в период между менструациями.
  4. D.Нередко наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

У женщин очень часто регистрируют бессимптомное течение гонококковой инфекции.

У мужчин трипер также может протекать в свежей или хронической форме.

Это заболевание может вызвать патологические изменения в организме и как следствие бесплодие.

Страдают и внутренние органы, такие как печень, почки, сердце, головной мозг и другие системы.

kvd-moskva.ru

Симптомы гонореи у женщин, лечение, профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Содержание:

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея и ее распространенность

Гонорея является инфекционным недугом, которое передается преимущественно половым путем. То есть, гонорея – это одна из венерических инфекций. Возбудителем является гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный в честь ученого Нейссера. В переводе с греческого «гонорея» означает истечение семени. Каждый год ВОЗ регистрирует около 62 миллионов человек, зараженных гонореей. В России на 2000 год зафиксировано 170 тысяч больных.

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Возбудитель высококонтагиозен (заразен), поэтому шансы «подцепить» гонорею даже при единичном половом контакте составляют 70%. Гонорея редко «путешествует» самостоятельно, в 70 – 80% случаев болезни обнаруживают еще трихомонады и/или хламидии.

Группа риска по гонорее среди женщин:

  • проститутки;
  • женщины, моложе 25 лет;
  • гонорея в анамнезе;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • пренебрежение презервативами;
  • беременные;
  • женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

Классификация гонореи:

  • свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);
  • хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Гонококки склонны к «завоеванию» свободных территорий, поэтому выделяют свежую и хроническую восходящую гонорею (воспаление эндометрия матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины).

Сроки возникновения первых симптомов после заражения

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

Симптомы у женщин

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки. При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина. Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или неспецифического кольпита, и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки. Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает болезненность во время полового акта (диспареунию).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у женщин, боли и жжение при мочеиспускании). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см. цистит у женщин: симптомы, лечение, пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. Подробнее о симптомах и лечении проктита.

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура. Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами (першение в горле, осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические боли в пояснице, отдающие в ногу и ноющие боли внизу живота.

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. кровяные выделения между месячными), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Осложнения гонореи

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

  • бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);
  • бесплодие у женщин (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);
  • снижение сексуального влечения (либидо);
  • осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный риск внематочной беременности, послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);
  • рождение инфицированного ребенка (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);
  • диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);
  • гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было. Операция длилась более 2 часов — кругом были спайки, с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея. Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

  • микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);
  • экспресс-тесты (для домашней диагностики);
  • культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);
  • реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);
  • иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);
  • реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

  • химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
  • биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
  • алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
  • термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
  • физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Пример из практики: История прямо Булгаковская. На прием пришла ухоженная, хорошо одетая и уверенная в себе женщина. Но в глазах стоит страх. После недолгих расспросов выяснилось, что муж признался, что, будучи в Москве, он решил «попробовать проститутку», да еще и без презерватива. Результат плачевный: гонорея. Вот женщина и прибежала ко мне, сдать анализы и узнать свою участь. Осмотр и обычный мазок по Граму ничего не выявили. Я решила взять мазки с провокацией. Результаты, к счастью для женщины, оказались отрицательными. Мне, как врачу, очень приятно работать с такими сознательными пациентами, так как во множестве случаев сталкиваешься с гонореей случайно, после развития гнойных осложнений (очень любят у нас женщины заниматься самодиагностикой и самолечением).

Как избежать заражения после незащищенного коитуса

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

  • Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).
  • Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
  • В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл раствора Мирамистина или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
  • Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком - раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата - Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию - Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Как определить симптомы, признаки и лечить гонорею (триппер) у женщин

  • Дата: 30-05-2019
  • Просмотров: 316
  • Рейтинг: 0

Главной причиной развития гонореи (триппера) является нейссерия – небольшая бактерия, приспособленная к внутриклеточному паразитированию. Проникновение возбудителя в организм осуществляется через слизистые половых органов, прямой кишки или ротовой полости. Чрескожный путь маловероятен.

Использование презерватива почти стопроцентно предохраняет от заражения, исключая половые акты с его повреждением.

Как и все венерические заболевания, гонорея передается половым путем. При этом у женщин при единоразовом акте вероятность заразиться в несколько раз выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что слизистая влагалища при половом акте непосредственно контактирует с выделениями из уретры мужчины. В то время как в уретру партнера выделения влагалища могут и не попадать. Поэтому риск заражения для женщины при случайном контакте с инфицированным составляет практически 100%.

Тем не менее, поскольку гонорея у женщин не вызывает каких-либо характерных именно для нее признаков, часто она остается незамеченной. Больную, безусловно, беспокоят выделения и зуд, но она часто объясняет их банальной молочницей и не получает своевременного лечения.

Часто пациентки узнают о том, что больны триппером, либо на профилактическом осмотре, либо от партнеров-мужчин. Причиной этому является то, что мужской триппер имеет намного более яркие симптомы.

Следует понимать, что возникновение триппера у женщины возможно не только в зоне половых органов, но и во рту, а также в области ануса. Все зависит от того, какими слизистыми контактировали партнеры. Не исключено развитие симптомов одновременно в нескольких перечисленных областях.

Больной гонореей следует тщательно придерживаться гигиенических норм при лечении на дому, чтобы не передать гонококк членам семьи бытовым путем.

Первые признаки женского триппера

К сожалению, первые признаки гонореи у женщин не являются специфическими для данного заболевания. Это приводит к тому, что женщина длительно не обращается за помощью. Если у зараженной крепкий иммунитет, а вирулентность инфекции невелика, симптомов вообще может не быть.

Но если иммунитет женщины ослаблен, через 4-10 дней после заражения она отмечает такие признаки, как обильные выделения, зуд и явления уретрита. Острые боли при мочеиспускании могут то появляться, то исчезать. Иногда обострения триппера сопровождаются лихорадкой и сильной слабостью. Но в большинстве случаев гонорея у женщин протекает вяло, не вызывая подозрений.

Гонококковый стоматит и проктит у женщин

При попадании нейссерии на слизистую рта, она может вызывать поверхностные эрозии. Они обычно располагаются под языком или на его спинке, а также на щеках. Со временем повреждения покрываются гнойным экссудатом, который при засыхании превращается в корку. Часто при гонококковом стоматите у женщин воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Если не лечить гонорейный стоматит, вероятно распространение нейссерии в глотку и гортань с развитием фарингита и ларингита. В область ануса гонококк может попадать как первично, так и при затекании гноя из влагалища. При этом развиваются признаки проктита: слизистая прямой кишки краснеет и отекает, отмечается боль при дефекации и наличие прожилок крови.

Пренебрежение гигиеническими правилами приводит к тому, что гонорея распространяется и на глаза. Достаточно занести на конъюнктиву отделяемое половых органов или слюну, чтобы развилась бленнорея. При этом слизистая глаза краснеет, веки набухают так, что остается лишь небольшая щель между ними. В углах глаз постоянно скапливается гнойное отделяемое, которое засыхает и превращается в корки. Со временем, если не пройти лечение, развивается помутнение роговицы, а острота зрения снижается.

Схема лечения

Лечение гонореи у женщин должно проходить при строгом отказе от любых интимных связей. Исключается и спиртное, так как лечение заключается в приеме антибиотиков. Важно четко соблюдать схему и не бросать терапию даже при исчезновении симптомов. Первым этапом является уничтожение болезнетворных гонококков, а вторым – восстановление флоры после антибактериальных препаратов.

При острой гонорее из антибиотиков чаще всего назначаются азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но выбор конкретного препарата для лечения делается на основании чувствительности нейссерии, выявляемой при бакпосеве. При хроническом вялом течении пероральный прием антибиотика дополняют физиотерапевтическим воздействием. Иногда назначают препараты для стимуляции иммунитета («Имудон», «Плазмол», «Пирогенал»).

Местно симптомы триппера убирают также с помощью антибиотиков и антисептиков, но в виде растворов и свечей. Хлоргексидин, фурацилин, перманганат натрия и растительные антисептические растворы женщины используют для спринцевания, промывания ротовой полости и лечения глаз. Однако это позволяет снять симптомы только при одновременном приеме внутрь и антибиотиков. Одна лишь местная терапия неэффективна.

Читайте также: chlamydia trachomatis Подробнее о микроорганизме gardnerella vaginalis Что такое лептотрикс в мазке  — читайте здесь.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

Пероральный прием любого антибактериального препарата влечет за собой не только выздоровление, но и нежелательные последствия. Так, возможны дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз и кандидоз во рту. Чтобы этого избежать, параллельно или после основного лечения назначают средства с бифидо- и лактобактериями («Бифиформ», «Симбитер» и др.). Их принимают внутрь в капсулах или суппозиториях.

moimakiyazh.ru

Гонорея (триппер) – признаки у женщин и мужчин, диагностика, лечение

Гонококк – возбудитель гонореи, иммунитет на это заболевание не вырабатывается

Гонорея – одна из распространенных инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель гонореи – гонококк. Он постоянно мутирует и приобретает устойчивость даже к самым новым антибиотикам. Иммунитет на данное венерическое заболевание не вырабатывается, поэтому вероятность заразиться снова примерно одинакова у женщин и мужчин.

Описание

Возбудители гонореи довольно восприимчивы к среде обитания. Гибнут гонококки при температуре ниже 35°C или выше 55°C. Они чувствительны к ультрафиолетовым лучам и воздействию даже слабых антисептических средств. Размножение гонококков происходит внутриклеточно.

У женщин основными органами поражения являются следующие:

  • влагалище (при интимной близости);
  • уретра (инфекция распространяется на канал мочеиспускания от половых органов);
  • прямая кишка (при анально-генитальном половом контакте);
  • глотка (при оральном контакте);
  • глаза (несоблюдение правил личной гигиены, инфицирование ребенка при родах).

Согласно медицинской статистике, 30% пациентов – мужчин с гонореей – гомосексуалисты. Инкубационный период длится до 15 дней. Первые симптомы гонореи проявляются спустя 2 дня после контакта с инфицированным человеком.

По длительности течения заболевание классифицируют на 2 вида:

  • острая гонорея (свежая) – длительность до 2-х месяцев;
  • хроническая – после заражения прошло более 2-х месяцев (протекала без симптомов, латентно или скрыто).

Проявление патологии на поздних сроках связано с хорошим иммунитетом пациента либо с приемом антибактериальных препаратов, если человек занимался самолечением.

Признаки заболевания у женщин и мужчин

Густые выделения белого или желтого цвета с неприятным запахом – первые признаки гонореи

Первые признаки гонореи у женщин – густые выделения белого или желтого цвета с неприятным запахом. Довольно часто женщины думают, что это симптом кандидоза или неспецифического кольпита и занимаются самолечением. Также они жалуются на следующие симптомы:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • гнойные выделения с примесями крови;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

При гонорейном фарингите гонококки поражают ротовую полость, распространяясь на небо, миндалины, нос и гортань. Проявляется инфекция такими признаками:

  • першение в горле;
  • сиплый голос;
  • боль при глотании;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • кашель.

При гонорейном проктите возникает зуд в области заднего прохода, дефекация сопровождается острой болью. Возможно появление желтых выделений из прямой кишки с примесями крови.

Гонорея у мужчин имеет такие проявления: жжение при мочеиспускании, выделение гноя при нажатии на головку члена, частые позывы к мочеиспусканию

Специалисты выделяют следующие признаки гонореи у мужчин:

  • жжение при мочеиспускании;
  • выделение гноя при нажатии на головку члена;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Для гонорейного простатита характерными симптомами являются болевой синдром в области прямой кишки при опорожнении и длительная болезненная эрекция. В запущенных случаях у мужчин возникает воспаление яичек. При половых контактах появляется болевой синдром и кровянистые выделения.

Хроническая гонорея

Гонорея хронической формы характеризуется маловыраженными симптомами или вовсе незаметными. В редких случаях пациенты отмечают выделения, периодический болевой синдром в области поясницы, ноющую боль внизу живота.

При хроническом поражении матки у женщины нарушается менструальный цикл. Она может заметить кровяные выделения, появляющиеся между месячными. Сами месячные могут быть более длительными и обильными.

Осложнения

Если своевременно не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, то могут возникнуть такие осложнения:

  1. Бесплодие у женщин.
  2. Снижение либидо.
  3. Инфицирование бартолиновых желез.
  4. Осложнения во время беременности или после родов.
  5. Рождение инфицированного ребенка.
  6. Попадание гонококков в кровь, что приводит к поражению суставов, головного мозга, сердца, почек.
  7. Гонорейный конъюнктивит.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач ориентируется на результаты лабораторных исследований:

  • мазок на гонорею из влагалища, уретры и прямой кишки;
  • посев генитальных выделений на питательную среду;
  • анализ мочи;
  • серологический метод, при котором изучают венозную кровь (при подозрении на хроническую гонорею).

Для выявления хронической и скрытой гонореи часто специалисты используют методы провокации, поскольку обычные методы исследования не выявляют наличие гонококков у пациента. К методам провокации относят:

  1. Введение в мышцу специальной вакцины.
  2. Сдача мазков во время менструации.
  3. Проведение диатермии на протяжении 3-х дней. Врач берет мазки 3 раза через час после процедуры.
  4. Прием алкогольных напитков, острых и соленых блюд.

Зачастую, врачи склоняются к использованию сразу нескольких методов провокации. Тогда мазки берутся 3 раза через 24, 48 и 72 часа.

Лечение гонореи

Курс терапии направлен на устранение возбудителя инфекции. При гонорее назначают антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда. Во время лечения пациент должен воздержаться от половых контактов. Запрещены сильные физические нагрузки, пребывание длительное время на холоде, езда на велосипеде. Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

При гонорее назначают антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда

Комплексное лечение направлено на повышение иммунитета и нормализацию деятельности внутренних органов. Для этого врач выписывает такие лекарства:

Если у пациента диагностированы осложнения, вызванные гонореей, то антибактериальная терапия включает прием 2 или 3 антибиотиков из различных групп.

К наиболее распространенным препаратам, активных в отношении гонококков, относятся следующие:

  • Офлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Диацеф;
  • Икзим;
  • Ксон.

При заболевании на острой стадии достаточно однократного применения антибактериальных препаратов – Клиндамицина, Бициллина или Тетрациклина.

Лечение гонореи у женщин включает прием или введение таких лекарственных средств:

  • Цефтриаксон (доза – 0,25 г);
  • Сумамед (дозировка – 2 г);
  • Цефиксим (0,4 г) или Ципрофлоксацин (0,5 г перорально).

Терапия хронической гонореи дополняется применением стимуляторов иммунитета и гонококковой вакциной. Для этого используются следующие препараты:

  • Продигиозан;
  • Пирогенал;
  • Эргамизол;
  • Левамизол.

Довольно часто у пациентов диагностируется гонорея в сочетании с трихомонозом или хламидиозом. В таких случаях дополнительно назначают Доксициклин на 10 дней и Метронидазол на 5-7 дней. Местная терапия состоит из промывания уретры раствором нитрата серебра (0,5%), спринцевания влагалища Хлоргексидином, Мирамистином или отваром на основе ромашки.

Обратите внимание! При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение гонореи у женщин на хронической стадии состоит из приема антибиотиков в комплексе с Трихополом.

Трихопол – принимают при лечении гонореи, это противомикробный препарат, который проникает внутрь бактерий и нарушает структуру их ДНК

Трихопол представляет собой противомикробный препарат, проникающий внутрь бактерий и нарушающий структуру их ДНК. Таким образом, происходит мутация клеток возбудителя инфекции, что приводит к гибели популяции гонококка. Прием Трихопола должен быть длительным, чтобы инфекционный агент погиб прежде, чем мутирует. При триппере дозировка препарата – 1 таблетка трижды в день на протяжении 7 дней.

Лечение гонореи у мужчин состоит из приема антибиотиков пенициллиновой группы – Оксациллин или Амксициллин. Также терапия может включать фторхинолоны – Офлоксацин или Ципрофлоксацин и Цефалоспорины – Цефатаксим или Цефазолин. Если антибиотики не дали положительного результата при лечении, тогда врач назначает сульфаниламидные препараты:

  • Бисептол;
  • Бикотрим;
  • Сульфадиметоксин.

Важно! Вылечить свежую гонорею можно за однократный прием таких современных препаратов, как Гирамид, Цефтриаксон или Аминогликозид.

Диета при гонорее

Питание при триппере должно включать продукты, которые способны укреплять иммунитет, а также оказывать противовоспалительный и антисептический эффект. Диетологи рекомендуют внести в рацион такие продукты:

  1. Свежие ягоды. В них содержится витамин C, укрепляющий иммунную систему человека.
  2. Дыни и арбузы. Они обладают мочегонным действием, благодаря чему выводятся бактерии со стенок мочеиспускательного канала, уменьшается воспаление.
  3. Овощи и зелень. Обладают антисептическим эффектом и содержат в себе множество витаминов.
  4. Орехи, рыба и мясо маложирных сортов. В их составе присутствует белок.
  5. Зеленый чай, отвар из шиповника или калины. Эти напитки выводят из организма антиоксиданты и повышают иммунитет.

Профилактика

Если произошел незащищенный секс с партнером, в котором нет уверенности, то следует выполнить несколько простых действий во избежание заражения венерической инфекцией:

  1. Сразу после полового акта прибегнуть к мочеиспусканию, поскольку моча вымывает патогенные микроорганизмы из уретры.
  2. Обмыть наружные половые органы и внутренние стороны бедер теплой водой с мылом.
  3. Ввести в мочеиспускательный канал ввести 2 мл антисептического средства Мирамистин, а во влагалище – 5 мл данного раствора или препарата Бетадин (не позднее, чем через 2 часа после интимной близости).
  4. Обработать гениталии и область вокруг Хлоргексидином или Мирамистином.

Обратите внимание! Мирамистин снижает вероятность заражения гонококковой инфекцией, сифилисом, трихомонозом и генитальным герпесом в 10 раз.

После незащищенного полового акта с партнером, в котором нет уверенности, необходимо в течении первых двух дней обратиться к врачу для назначения курса профилактики

Не позднее 2-х дней после незащищенного полового акта следует обратиться к врачу для назначения медикаментозной профилактики. В большинстве случаев специалисты предлагают пройти короткий курс экстренной антибактериальной терапии. В него входит прием антибиотиков, предотвращающих появление гонореи.  Через 14 дней желательно сдать мазки на исследование на урогенитальные патологии методом ПЦР (полимерная цепная реакция).

Профилактика гонореи также включает в себя следующие правила

  1. Исключение случайных половых контактов.
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта.
  4. Обязательный контроль за протеканием беременности и здоровьем женщины.

С целью профилактики гонореи детям после рождения закапывают в глаза по 2-3 капли сульфацила натрия.

simptom-lechenie.ru

Смотрите также

Поделиться