Тазовая невралгия симптомы у женщин


Тазовая невралгия: виды, симптомы и особенности лечения

Тазовая невралгия – заболевание, которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно сопровождается болями в области спины и органов таза, и доставляет массу неприятных ощущений. Болевые ощущения в данном случае вызваны повреждением нервного волокна, расположенного в тазобедренной области.

По симптоматике невралгия имеет схожие симптомы с заболеваниями, связанными с функционированием мочеполовой системы, поэтому женщины при появлении первых болей чаще идут консультироваться к гинекологу, а мужчины к урологу. Но результаты анализов указывают на отсутствие инфекций, и тогда врач направляет на комплексное обследование, в том числе и осмотр невролога. Именно он исходя из характера и локации болей сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины заболевания

Невралгия любого типа сопровождается болью, которая может усиливаться, уменьшаться и даже менять локацию. Она усиливается, когда увеличивается нагрузка на нерв. При тазовой невралгии из-за большого количества расположенных там нервных окончаний в некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, особенно если причина в защемлении одного из нервов.

В области таза расположены следующие нервы, которые могут вызвать невралгию:

  • Бедренный. Наиболее часто подвергается приступам невралгии в связи со сдавливанием тканями, расположенными рядом. Происходит иннервация мышц, проявляющаяся в ограничении подвижности ноги, сильной боли при ходьбе и беге, онемении;
  • Латеральный кожный. Локализация боли бывает как снаружи бедра, так и под кожей. Нарастание болей возможно не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • Срамной нерв. Чаще всего боль вызвана повреждением нервных тканей во время родов, но может иметь и компрессионный характер, если происходит его постоянное сдавливание (например, длительная и частая езда на велосипеде);
  • Запирательный нерв. Невралгия проявляется в виде спазмов и слабости бедренных мышц, уменьшении подвижности и болезненности тазобедренного сустава. Боль возрастает при напряжении ноги;
  • Седалищный нерв. Самый толстый нерв, который проходит по всей ноге. Невралгия может появляться на любом участке, начиная от тазобедренного сустава и вплоть до пальцев ноги. Возможно онемение ноги полностью, изменение походки, нога перестаёт сгибаться в колене, перестают двигаться пальцы;
  • Верхний ягодичный. Отвечает за подвижность ягодичных мышц. При невралгии возможна их атрофия, которая затруднит выпрямление туловища;
  • Нижний ягодичный нерв. Это вспомогательный нерв бедренных мышц и тазобедренного сустава, при повреждении которого происходит ограничение движений.

Важно! Точно определить какой именно нерв повреждён, врач может по косвенным признакам: локализации боли или онемения, ограничению подвижности и т.д.

Основная причина любой невралгии – повреждение или отслоение миелиновой оболочки нерва, поэтому болезнь может коснуться любого из них или участка. Установить правильный диагноз сложно ещё и потому, что могут появляться фантомные боли в области живота и даже в области груди. Болезнь может проявляться в виде частичного онемения, жжения, парезов, нарушения подвижности.

Виды тазовой невралгии

Принято выделять два наиболее распространённых вида тазовой невралгии: бедренного нерва и наружного кожного нерва.

При невралгии бедренного нерва боль усиливается при активных физических нагрузках: во время ходьбы, бега, выполнения различных физических упражнений. Причиной заболевания могут быть перенесённые ранее травмы, воспаления в области таза, перенесённые гнойные заболевания, межпозвонковая грыжа.

При невралгии наружного кожного нерва бедра усиление боли происходит либо во время ходьбы, либо ночью, когда тело находится в покое. Локализация боли близко к поверхности кожи, а не в глубоких слоях мышечной ткани.

Диагностика

Диагностика и лечение тазовой невралгии в компетенции врача-невролога или врача общей практики. Часто, приняв симптомы за другие заболевания, пациенты идут к гинекологу или урологу, и после проведённого обследования, которое не выявляет каких-либо отклонений в состоянии здоровья, приходят к выводу, что боль пройдёт сама. Этого делать нельзя, поскольку таким образом болезнь со временем только усугубляется.

Высококвалифицированные специалисты урологи и гинекологи помимо стандартных обследований предлагают консультацию невролога, с тем, чтобы иметь полную картину состояния здоровья пациента.

Основной симптом заболевания – боль, поэтому важно уточнить её характер, продолжительность, причины, которые её вызывают, и т.д. После этого врачом назначаются основные исследования, с помощью которых возможно определить какой именно нерв повреждён и выяснить причины боли. Основными исследованиями при тазовой невралгии являются:

  • Рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковое исследование с допплерографией.

Все эти исследования позволяют определить возможное защемление нерва, его проходимость, активность мышц, локализацию заболевания.

Методы купирования боли при тазовой невралгии

Если нужно быстро купировать боль при тазовой невралгии, можно применять препараты, которые предназначены для купирования сердечной боли (нитроглицерин и т. п.). Для уменьшения симптомов возможно использование противосудорожных препаратов, таких как трилептал, карбамазелин, а также антидепрессантов.

Если боль сильная, до установки окончательного диагноза врач может провести новокоиновую блокаду, но это временная мера, после которой необходимо провести полноценное лечение.

Тазовая невралгия у мужчин

Принято считать, что боль в области таза у мужчин – признак простаты, простатита или аденомы. При этом происходит воспаление нервов паховых связок и мышц малого таза, что вызывает острую боль в области промежности, прямой кишки или отдаёт в тазобедренный сустав.

Важно! Анатомические особенности организма мужчин заключаются в том, что органы таза находятся в более стеснённых условиях, чем у женщин. Поэтому диагностика невралгии затрудняется тем фактором, что при воспалении и опухоли происходит защемление нерва, и боль значительно сильнее.

При тазовой невралгии у мужчин основными симптомами являются боль при мочеиспускании или эякуляции, жжение и боль в уретре, наличие крови в семенной жидкости. Поскольку эти симптомы характерны для многих «мужских» заболеваний, диагностика должна быть особенно тщательной.

Тазовая невралгия у женщин

Как и у мужчин, симптомы тазовой невралгии у женщин схожи с рядом симптомов заболеваний мочеполовой системы. Боль в промежности может быть вызвана дисменореей, ПМС, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Важно! Менструальная боль чаще всего является результатом уже имеющейся патологии – эндометриоза, аномального строения органов и т. д, и существенно отличается от невралгической.

У женщин диагностика проходит легче, поскольку существует связь с менструальным циклом, и они могут отличить боль иного характера самостоятельно. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно исключить инфекции и возможный воспалительный процесс.

Тазовая невралгия при беременности

Подготовка организма женщины к родам напрямую связана с органами малого таза. Женщина набирает вес, возрастает нагрузка на тазобедренные суставы. С ростом плода усиливается давление на нервные окончания, появляется венозный застой.

Наиболее явно изменения проявляются в последнем триместре беременности, когда плод уже большой, происходит его резкое прибавление в весе. Женщины используют специальные подушки для того, чтобы подобрать позу для сна. Но и они – временная мера, поскольку положение тела приходится часто менять. Особенно распространённые у беременных невралгические боли и судороги во время сна. Они могут быть связаны как с нехваткой кальция, так и с оказываемым давлением на нервные окончания.

Важно! Лечение невралгии в этот период осложняет тот факт, что будущим мамам запрещен приём большинства препаратов, а значит, приходится пережидать боль.

Особенности лечения

Основной целью лечения тазовой невралгии на начальном этапе является снятие болевых ощущений. В первую очередь врач назначает анальгетики, а затем, когда диагноз подтверждается, возможен переход на препараты местного действия – мази, гели.

Важно! В случае, если защемление нерва проходит с осложнениями, врач дополнительно может назначить приём гормональных препаратов.

Эффективными при лечении тазовой невралгии будут прогревание, растирание, массаж. Врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, лечебные ванны и т. д.

Если эти методы не помогают, пациента направляют на дообследование, и исходя из полученных результатов может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – снятие давления на нерв или разрушение повреждённого участка для того, чтобы болевой сигнал не поступал в мозг. Для этого используются токи или гамма-нож.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и проведении лечения тазовая невралгия хорошо и быстро проходит. Но если не лечиться, последствия для организма могут быть различными: от ограничения подвижности сустава, до частых и сильнейших приступов боли, которую возможно снизить только при помощи блокады. При невралгии важно выяснить генез боли, чтобы не пропустить начало развития более серьёзного заболевания, такого как опухоль, которая в дальнейшем может перейти в сложное онкологическое заболевание.

Можно говорить о том, что невралгия является сопутствующим заболеванием или симптомом того, что в организме уже есть более серьёзные проблемы, требующие своевременного лечения. Именно поэтому не следует ждать, пока болезнь пройдёт сама.

onevrologii.ru

Тазовая невралгия (аноректальная, паховая, пудендальная (срамная, половая), воспаление тазобедренного сустава) : симптомы у мужчин и женщин, лечение

Невралгия доставляет сильные болевые ощущения и мешает полноценной жизни. Именно поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

В этой статье поговорим о тазовой невралгии (воспалении пахового, срамного, полового нерва) у мужчин и женщин, ее симптомах, лечении патологии тазобедренного сустава.

Определение заболевания

Тазовая невралгия — это защемление нерва в тазобедренном суставе. При таком состоянии защемляется нерв, который находится между костями, связками и сухожилиями, что и порождает сильный болевой синдром.

Иногда боль продолжается на протяжении всего нескольких минут, а иногда и затягивается и на 2-3 дня. Патология развивается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что под этим заболеванием могут маскироваться другие недуги. Поэтому и лечение проводится неверное.

Код заболевания по МКБ-10: М79.2. К тазовой невралгии относят и аноректальную невралгию. Это воспаление нервов в области копчика и заднего прохода, а также в области промежностей. Воспалительный процесс сопровождается острой болью. Также разновидностью тазовой невралгии является и невралгия полового нерва.

Этиология

Болевой синдром в области воспаленного нерва может уменьшаться и становиться сильнее. Все это зависит от степени нагрузки.

Возможные причины появления тазовой невралгии:

  • костная мозоль, развитие которой приводит к травмированию суставов;
  • приобретенные болезни суставов и связок (сюда входят и разные виды артрозов и артритов);
  • сильные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канальцах спинного мозга и позвоночной грыжи;
  • туберкулез костей, который приводит к поражению костных тканей в области таза;
  • тяжелые недуги кровеносной системы, в том числе и онкологического характера;
  • травмирование костной и суставной тканей.

У женщин в период беременности матка увеличивается в размерах, из-за этого она оказывает давление на крестцовое сплетение, из которого выходят нервные окончания. Такие процессы приводят к защемлению нерва и возникновению сильных болевых ощущений. В некоторых случаях симптоматика заболевания проявляется после родов — это происходит при неправильном предлежании плода или тяжелых родах (больше о невралгии при беременности в этой статье).

Также к причинам появления тазовой невралгии можно отнести лишний вес, сахарный диабет любого типа, а в некоторых случаях — опоясывающий лишай, если он локализуется в районе поясницы. У детей к развитию тазовой невралгии чаще всего приводят полученные травмы.

Клиническая картина

Многие путают этот вид невралгии с защемлением седалищного нерва. Симптомы, действительно, похожи, разница заключается в локализации. Тазовая невралгия вызывается чаще всего защемлением именно тазобедренного нерва.

Характеризуется такой процесс сильной болью во время ходьбы и бега. Также заболевание проявляется жжением и онемением нижних конечностей. Если защемился наружный нерв бедра, то болевой синдром будет присутствовать и в состоянии покоя, даже во время сна.

Особенностью боли при тазовой невралгии является тот факт, что у неё нет конкретного локализации — неприятные ощущения могут появляться в разных местах. Иногда боль полностью отсутствует, но при этом чувствуется жжение, онемение пораженного участка, а также ограничения движений.

Симптоматика у мужчин

Кроме всех выше перечисленных признаков заболевания, у мужчин проявляются болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, чувство жжения и боли в уретре, а также кровяные вкрапления в семенной жидкости. Эти симптомы характерны для других недугов, поэтому диагностику нужно проводить особо тщательно.

Симптомы у женщин

Женщины могут спутать признаки тазовой невралгии с инфекцией половых органов, ПМС и дисменореей. Характерными симптомами заболевания можно считать:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Признаки аноректальной патологии

Дополнительными признаками появления невралгии прямой кишки являются боли в заднем проходе, бледность кожи, а также повышенное потоотделение. Иногда к ним присоединяются тяжесть внизу живота и жжение в копчике.

Пудендальной

Симптомы подобной формы невралгии — постоянные болевые ощущения в области таза, имеющие ноющий характер.

Также появляются дополнительные признаки:

  • жжение, особенно в положении сидя;
  • повышенная чувствительность кожных покровов в области половых органов;
  • ощущения инородного тела в гениталиях;
  • расстройства мочесипусканий (у одних они происходят непроизвольно, а у других — наоборот, с острыми болями).

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на боли в промежностях и в области копчика. При этом усиливаются дискомфортные ощущения во время ходьбы, из-за чего походка может меняться — она становится шаркающей, больные передвигаются мелкими шагами.

Диагностика

Путая симптомы с «женскими» и «мужскими» заболеваниями, пациенты ошибочно идут на прием к гинекологу или урологу, которые не видят отклонений и не могут поставить какой-либо диагноз.

Ждать, пока боль пройдет сама собой, нельзя, поскольку неприятные ощущения только усилятся.

Опытные гинекологи и урологи, видя картину болезни, сразу направляют своих пациентов к неврологу. Поскольку самое главный признак — это боль, то доктор должен изучить все её характеристики: продолжительность, характер, частоту, причины, вызывающие её. После этого невролог назначает дополнительную терапию для определения воспаленного нерва.

Основными видами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ с доплеографией.

Лечение

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для купирования болевого синдрома. Обычно болевой приступ длится 2-5 минут. Но из-за его интенсивности больному кажется, что его продолжительность намного больше.

Если боль вызвана давлением мышечной ткани на нервные окончания, то целесообразно принять спазмолитики. НПВС — эту группу препаратов применяют для снятия отечности, воспаления уменьшения боли. Курс приема короткий — 3-5 дней.

Медикаменты с мочегонным эффектом назначают для снятия отечности. Репаранты — назначаются для улучшения и ускорения восстановления нервных волокон. Даже после купирования боли нужно обратиться к доктору и выяснить её причину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы для прогревания суставов и сухожилий. Чаще всего применяют следующие процедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • магниотерапия;
  • УВЧ;
  • горячие ванны;
  • обертывания;
  • наложение шины;
  • аппликации.
Массаж стоит отдельным пунктом физиотерапии. Его чаще всего назначают для лечения невралгии. Процедура направлена на снятие защемления и уменьшения воспалительного процесса.

Однако учтите, что все процедуры должны проводиться только под контролем лечащего доктора.

Гимнастика при воспалении срамного (полового) нерва

Гимнастика направлена на улучшение кровотока в воспаленном участке. Начинают с обычной прогулки пешком. Зачастую в первые дни ходьбы может ощущаться боль, однако её нужно преодолеть и пройтись хотя бы 10-15 минут медленным шагом.

Как только состояние пациента улучшится, нужно переходить к гимнастике. Основные упражнения:

  • Лечь на пол (или другую твердую поверхность), выдохнуть, согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, на вдохе слегка приподняться и дотронуться лбом до колен.

    В таком положении задержаться на несколько минут, затем расслабиться, полностью выпрямиться и отдохнуть минуту.

  • Медленно сесть на пятки, руки выпрямить вперед и потянуться к полу, держа спину ровно.
  • Лечь на пол, ноги поставить на стенку и согнуть под прямым углом, ягодицы слегка оторвать от пола (буквально на несколько сантиметров) и задержаться в таком положении на 10 минут.
  • Стать прямо, но при этом ноги немного согнуть в коленях, спину выпрямить и наклонить вперед на несколько градусов, ладонями упереться в бедра и начать давить — таким образом растягиваются поясничные позвонки.
  • Сесть на пол, ноги полностью выпрямить, а руки завести за голову и скрепить замком, медленно лечь на спину и начать поднимать ноги как можно выше и при этом развести по сторонам, задержаться в таком положении на 2 минуты.

Радикальные методы

Врачи стараются лечить болезнь консервативными способами. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое чаще всего включает в себя разрушение пораженного нерва или нейтрализацию давления на нерв.

Применяют радикальные методы в следующих случаях:

  • отсутствие положительных результатов после консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • появление опухолей.

Народные рецепты

Эффективные рецепты:

  1. Взять луковицу среднего размера, очистить, мелко нарезать и отварить в стакане молока в течение 5 минут. Готовый отвар процедить и выпить стакан молока за три раза. Курс лечения — семь дней.
  2. Взять 50 г чабреца и отварить его в стакане воды. Отвар остудить и вымочить в нем марлевую повязку. Приложить к пораженному участку и утеплить. Оставить компресс на ночь.
  3. Натереть на мелкой терке 100 г хрена, отжать с него сок, вымочить в соке марлю и снова приложить к воспаленной области. Утеплить и оставить минимум на 5-6 часов, а лучше на ночь.
Этот способ лечения не может быть самостоятельным, он идет в комплексе с традиционной терапией. Перед применением любого народного средства при невралгии необходимо проконсультироваться с доктором.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать повторного появления воспаления нерва, нужно больше двигаться, но при этом не перегружать организм, а также употреблять как можно больше полезных продуктов.

Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать переохлаждения, полноценно отдыхать.

При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Однако, если запустить ситуацию, возможны следующие осложнения:

  • ограничение подвижности конечностей;
  • деградация миелиновой оболочки нерва;
  • болевые приступы, с которыми не справиться с помощью применения обезболивающих.

На данный момент не существует способа восстановить поврежденный нерв, однако есть возможность уменьшить проявление воспаления и остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого нужно при первых признаках обращаться к доктору за квалифицированной помощью.

Поделиться:

Нет комментариев

nerv.guru

Тазовая невралгия: причины, симптомы, лечение

При тазовой невралгии возникают боли, чувство дискомфорта и ухудшение качества жизни. От такой болезни никто не застрахован, патология развивается независимо от половой принадлежности.

При возникновении первых признаков нужно пройти комплексное обследование, поскольку признаки патологии во многом напоминают симптомы заболеваний репродуктивной системы.

Причины

Невралгии сопутствует болевой синдром без точной локализации. Ощущения могут изменяться, усугубляться и снижаться. Чувство дискомфорта повышается при давлении. Если нервные волокна защемляются, боль отступает, на замену приходит онемение областей, парезы, жжение, ухудшение подвижности. К причинам невралгии относятся:

  • Беременность.
  • Инфекционные расстройства.
  • Травматизм.
  • Грыжа.
  • Воспалительный процесс.

Часто с подобными проблемами сталкиваются при беременности. При этом невралгия обуславливается давлением расширяющейся матки на нервные волокна. Зачастую патология развивается при компрессионных переломах позвоночника и грыжах. При подобных диагнозах для устранения невралгии нужно избавиться от главной патологии.

Некоторые врачи приводят соотношение защемления нервных тканей и дисменорей. В такой ситуации присутствует повреждение таза, чтобы вылечиться, нужно проводить операцию. Хирургическое вмешательство оказывает дополнительный эффект, устраняет боль при невралгии и менструации.

Некоторые гинекологические трудности вызывают расстройства кровоснабжения в малом тазу. Это может вызывать невралгию. При подобном диагнозе требуется консультация гинеколога и невролога. Устранить боль в районе таза удастся посредством лечения поврежденных нервных волокон, но для начала нужно избавиться от основной патологии.

Симптоматика

Первый и главный признак тазовой невралгии – это боль в тазобедренном суставе и пояснице. Такое состояние отличается повышенной интенсивностью и небольшой продолжительностью. Симптомы возникают эпизодически, усугубляются при передвижениях или повышении давления.

  • Невралгия сопровождается такими ощущениями:
  • Боль неопределенной локализации.
  • Жжение.
  • Усугубление чувства дискомфорта.
  • Быстро устраняющиеся неприятные ощущения.

Признаки во многом обусловлены тем, какой из нервов пережат. В этой части локализованы 6 нервов:

  • Бедренный.
  • Ягодичный.
  • Запирательный.
  • Седалищный.
  • Внешний кожный.

От места расположения повреждения зависит интенсивность синдрома.

Как купируется боль

Для временного устранения симптоматики применяется нитроглицерин или другие лекарства, предназначенные для устранения боли в сердце. В таком состоянии нужно отправляться к неврологам. Противосудорожные препараты помогают снизить неприятную симптоматику.

Диагностика

Определить патологию сложно, поскольку локализация боли не постоянная. Симптомы могут проявляться в пояснице или нижней части спины. Во время ходьбы симптомы усугубляются за счет вовлечения в процесс нервных клеток в тазу.

Не во всех случаях анализ удается поставить надежно после проведенных лабораторных анализов. Диагностика проводится с учетом жалоб больного после осмотра и изучения анализов в лаборатории.

Классификация

Различают 2 разновидности тазовой невралгии:

  • В бедренном нерве. Симптомы усугубляются при беге, ходьбе, гимнастических процедурах. Проявляются после травматизма в тазобедренном суставе, патологий в области таза, грыж, нагноений.
  • В внешнем кожном нерве в области бедра. Симптомы проявляются под кожным покровом не слишком глубоко. Усугубляется приступ ночью во время ходьбы.

Терапия

На первых этапах нужно купировать боль. С этой целью врачам назначают анальгетики. В дальнейшем удастся применить медикаментозные средства в виде мазей и гелей. Когда защемление нервов усугубляется, можно пользоваться гормональными средствами.

Совместно с медикаментозными средствами нужно пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Часто используются рецепты народной медицины после консультации со специалистом. Такие препараты позволяют избавиться от сильной боли и прекратить употребление антидепрессантов.

Невралгия при болезнях половых органов

Часто причиной заболевания являются хронические гинекологические расстройства, провоцирующие неприятные симптомы в промежности. Циклические боли могут быть обусловлены предменструальным синдромом, дисменореей, инфекционными заражениями половых путей. Во время диагностики немалое значение имеют симптомы, свидетельствующие о повреждении половых органов:

  • Проблемы с менструальным циклом.
  • Выделения.
  • Папилломатоз.
  • Бесплодие.

Пациенты всегда жалуются на болезненные ощущения в промежности. Боль, обусловленная менструальным циклом часто проявляется в результате гинекологического расстройства. Симптомы с различной степенью сложности могут беспокоить мужчин, но результаты микробиологических тестов могут вызывать негативный эффект. По месту расположения боль бывает в тазу, мочевыводящей и репродуктивной системы. К провоцирующим факторам относятся воспаления или нервно мышечные преобразования в предстательной железе у мужчин.

Характерная симптоматика:

  • Болит нижняя часть спины.
  • Усугубляются симптомы при мочеиспускании.
  • Неприятные симптомы в половых органах.
  • Примеси крови в семенной жидкости.
  • Боль во время семяизвержения.

Опытный уролог может определить причину таких расстройств и выбрать правильный способ лечения.

Диагностика

С этой целью нужно приходить к неврологу. Зачастую пациенты сталкиваются с болью в районах малого таза, проводят консультации с урологами и гинекологами. Если не удается выявить расстройство внутренних органов, состояние пускается на самотек.

Без надлежащего лечения симптомы не будут устраняться. Для правильной диагностики нужно исключить органические расстройства внутренних органов, поэтому консультацию у гинеколога и уролога проводить обязательно.

Для определения состояния нервов нужно провести анализ проводимости импульсов. Для устранения болей в спине потребуется проведение рентгена и МРТ в пояснице.

Как избавиться от боли

Для устранения боли применяются:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Новокаиновые блокады.
  • Противосудорожные.

Невролог помогает определить подходящие препараты. Самолечение может вызывать вредные последствия. Это нужно принимать во внимание перед началом употребления самостоятельно выбранных лекарств.

Зачастую используются противовоспалительные нестероидные средства. Это препараты, главным действующим веществом которых считается ибупрофен или диклофенак. При усиленных болевых синдромах нужно проконсультироваться со специалистами для выполнения блокады. При этом вкалывается анальгетик прямо в поврежденный участок.

Положительным эффектом наделены миорелаксанты и противосудорожные средства. Это препараты, главным действующим компонентом которых считается ибупрофен и диклофенак. При сильной боли нужно проконсультироваться со специалистом относительно выполнения медикаментозной блокады. Она подразумевает введение анальгетика в поврежденную область.

Положительным эффектом наделены миорелаксанты и противосудорожные препараты. Но такие сильнодействующие лекарства отличаются противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому должны подбираться только специалистом.

Самолечением заниматься не рекомендуется. Можно пользоваться средствами народной медицины, но для этого нужно консультироваться со специалистом. Только опытный врач сможет правильно скорректировать медикаментозное лечение и терапию народными способами. Тазовая невралгия относится к особым болезням. Недопустимо запускать ее в надежде на то, что все само по себе рассосется.

Так же читайте как лечить постгерпетическую, мышечную невралгию.

В бытовых условиях готовятся настойки и отвары самостоятельно с позволения специалистов. Они помогают устранять сильные болевые симптомы. Это автоматически избавит больного от необходимости приема антидепрессантов и антибиотиков. Это имеет большое значение для положительного результата терапии.

nevrology.net

Тазовая невралгия у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Невралгия, или невропатия — это группа патологий нервной системы, характеризующаяся сильной болью, связанной с повреждением структуры оболочки нервного волокна. Одним из типов таких заболеваний является тазовая невралгия — поражение нерва в тазобедренной области.

Что такое тазовая невралгия

Область тазобедренного сустава — одна из самых сложных в человеческом теле. Она объединяет множество структур, относящихся практически ко всем системам организма. Невралгия здесь может встретиться в нескольких основных местах, где проходят крупные нервы. Болевой синдром в одном из этих нервов и имеет общее название «тазовая невралгия».

Причиной боли является повреждение нерва различной природы. Поскольку чаще всего, кроме боли, симптомов у невропатии нет, ее довольно сложно диагностировать. В особенности это касается тазовой разновидности патологии — в этой области боль можно связать с различными заболеваниями сустава или органов малого таза.

Еще более осложняют диагностику фантомные боли в животе и груди, а также непостоянность болевого синдрома при невралгии.

Встречается тазовая невралгия у людей обоих полов, всех возрастов. Распространенность зависит от вида патологии: так, невропатия полового нерва чаще встречается у женщин, а дети ею не страдают. Тазобедренная же невралгия может проявиться даже у новорожденных.

Классификация

Классификация тазовых невралгий основана на локализации поврежденного нерва.

Наиболее распространенный случай. Основная причина — сдавливание нерва окружающими тканями. Симптомы являются следствием нарушения иннервации мышц: ограничивается подвижность ноги, ощущается сильная боль при ходьбе и беге, конечность онемевает.

Боль при этом ощущается под кожей, на наружной поверхности бедра. Симптомы могут усиливаться не только при движении, но и в покое.

Он иннервирует в органы мочеполовой системы и в некоторые мышцы в области малого таза. Частой причиной боли становится повреждение нервных волокон в процессе родов; компрессионная невралгия может развиться вследствие постоянного сдавливания нерва (например, при регулярной езде на велосипеде).

При его повреждении ограничивается подвижность тазобедренного сустава, проявляется слабость и спазмы бедренных мышц. Боль усиливается при напряжении ноги.

Он самый толстый во всем теле и проходит через всю ногу, поэтому патология в этом случае может проявляться по-разному. Может ограничиваться движение на любом участке ноги — от тазобедренного сустава до пальцев, вся конечность онемевает, меняется походка.

Он иннервирует в ягодичные мышцы, поэтому основным симптомом патологии является ограничение их подвижности. Возможна атрофия мышц, из-за которой становится трудно отводить бедро и выпрямлять туловище.

Является вспомогательным при иннервации тазобедренного сустава и некоторых мышц бедра. При невралгии ограничиваются движения.

Поскольку базовой причиной любой невралгии является повреждение или отслоение миелиновой оболочки нервного волокна, заболеть может любой нерв. Однако эти виды тазовой невралгии являются самыми распространенными и ярко выражающимися.

Особенности протекания болезни

Признаки отличаются у мужчин и женщин.

У мужчин

Отличительные «мужские» симптомы тазовой невралгии таковы:

  • болезненное мочеиспускание и/или эякуляция;
  • жжение, боль, ощущение инородного тела в уретре;
  • кровь в семенной жидкости.

Боль в области таза у мужчин — это типичный симптом заболевания простаты — простатита или аденомы предстательной железы. Как ответ на такое заболевание воспаляются нервы, иннервирующие паховые связки и мышцы малого таза — возникает боль в области тазобедренного сустава, в промежности или в прямой кишке.

Из-за анатомических особенностей органам таза отведено меньше места, чем у женщин, поэтому при воспалении и опухании связок нервы тазового дна могут защемляться, что также ведет к боли.

Боль в половых органах при возбуждении и половом акте может свидетельствовать о невралгии срамного нерва. Однако это также может быть симптомом различных заболеваний мочеполовой системы, поэтому требуется тщательная диагностика.

У женщин

Тазовая невралгия у женщин зачастую является симптомом различных гинекологических заболеваний. Так, боль в области таза встречается при расстройствах менструального цикла, например, дисменорее. Болевой синдром в таком случае может наблюдаться не только во время менструации, но и при половом акте.

Указать на такую причину невралгии у женщины могут следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • образование папиллом;
  • бесплодие.

Кроме дисменореи, к невралгии могут вести инфекционные заболевания репродуктивной системы, застой венозной крови или врожденные анатомические изменения в области малого таза.

При беременности

При беременности область таза значительно перестраивается, и невралгия становится частым следствием этого. Для беременности характерны следующие изменения, которые могут вести к защемлению или воспалению нервов:

  • увеличение матки, что ведет к росту нагрузки на все структуры в тазобедренной области;
  • рост массы тела — увеличивается давление на нервные волокна в тазе, тазобедренные суставы испытывают перегрузку;
  • ослабление защитной функции иммунной системы.

Чем больше растет плод, тем большее давление оказывается на органы в области таза — чаще всего невралгия встречается на третьем триместре беременности. Вероятность повреждения нервов увеличивается в этот период также из-за того, что ограничивается подвижность женщины, ей становится сложно принимать удобную позу во сне, что приводит к застою крови в сосудах малого таза. Из-за этого сосуды распухают и сдавливают нервы.

Кроме того, защемление может быть вызвано движением плода — боль при этом усиливается. В остальном же невралгия при беременности ничем не отличается от обычной.

Некоторые особенности имеет лечение невралгии у беременных. Ограничивается прием медикаментов, поэтому для терапии используются преимущественно натуральные средства и физиотерапевтические процедуры.

Этиология тазовой невралгии

Независимо от типа патологии, причина собственно невралгии всегда одна — это повреждение оболочки нервного волокна. Причин же повреждения можно выделить несколько:

  • Инфекция. Нервная система может повреждаться из-за разных вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего от невралгии страдают люди, заболевшие опоясывающим лишаем (осложнение ветрянки, вероятность которого увеличивается с возрастом), болезнью Лайма, ВИЧ, сифилисом.
  • Рассеянный склероз.
  • Старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Механическое давление окружающих тканей и органов — мышц, связок, кровеносных сосудов, иногда опухолей.
  • Травмы.
  • Переохлаждение, совмещенное с усиленными физическими нагрузками.
  • Воздействие токсинов.

Кроме того, вести к невралгии могут врожденные пороки опорно-двигательной системы, различные заболевания кровеносной системы и многое другое. Зачастую определить точную причину поражения нервной системы не удается — в таком случае осуществляется только симптоматическое лечение.

Симптомы

Основные симптомы тазовых невралгий:

  • боль;
  • нарушение чувствительности в иннервируемых органах — онемение, жжение;
  • слабость в мышцах;
  • вегетативные расстройства.

Самый яркий симптом — боль. Из-за того что при повреждении миелиновой оболочки мозг не может с точностью определить, от каких рецепторов исходит сигнал, боль либо имеет блуждающий характер, либо болит сразу весь таз и поясница.

Точно понять, какой нерв пострадал, можно по второстепенным признакам — ограничениям подвижности, локализации онемения и т. п. Для этого требуется хорошее знание анатомии, поэтому без посещения врача не обойтись.

Наиболее просто определить невралгию срамного нерва: он, в отличие от других крупных тазовых нервов, иннервирует не только мышцы и суставы, поэтому дополнительно проявляются такие симптомы:

  • боль и неприятные ощущения в промежности, прямой кишке и половых органах;
  • ощущение наличия постороннего тела в уретре или заднем проходе;
  • недержание;
  • сексуальные расстройства, боль во время полового акта.

Боль при невралгии может иметь разный характер: быть жгучей, стреляющей, похожей на удары током, постоянной или преходящей, локализованной или блуждающей. Если от боли не спасают простые безрецептурные обезболивающие средства, необходимо обратиться к неврологу.

Врач не только назначит подходящее лечение, но и определит причину невралгии, что позволит избежать более серьезных осложнений.

Методы диагностики тазовой невралгии

Поскольку единственным симптомом зачастую является боль, первым и самым важным диагностическим мероприятием является грамотный сбор анамнеза. Врач должен узнать у пациента, каков характер боли, как долго она продолжается, а также определить возможную причину невралгии. После этого терапевт направляет пациента к специалисту, который уточняет диагноз.

Диагностика имеет две цели:

  • определение поврежденного нерва;
  • определение причины невралгии.

Для того чтобы понять, какой нерв пострадал, используется простой осмотр пациента. Пальпация тазобедренной области позволяет определить спазмы в мышцах. На основании клинической картины ставится диагноз «невралгия», после чего проводятся лабораторные исследования:

  • рентгенография — позволяет выявить защемление нерва вследствие изменений в структуре тазобедренного сустава или травмы;
  • МРТ;
  • электронейромиография — исследование проходимости нервов и активности мышц, позволяет с высокой точностью определить локализацию повреждения;
  • УЗИ с допплерографией — если поврежден срамной нерв, это позволяет определить компрессионную нейропатию, вызванную расширением кровеносных сосудов;
  • биопсия нерва — проводится в крайних случаях.

В ходе диагностики врач проводит мониторинг состояния пациента. До постановки диагноза боль снимается новокаиновой блокадой.

Лечение

Если причина невралгии определена, лечение будет направлено на ее устранение. Если имеется боль неясного происхождения, целью терапии станет снятие болевого синдрома.

Симптоматическое лечение заключается в:

  • снятии боли традиционными методами: прогреванием, расслаблением, растиранием;
  • физиотерапии: электрофорез, фонофорез, УФ-терапия, акупунктура, лечебные ванны;
  • ЛФК;
  • применении медикаментов, в т. ч. полной блокаде нерва наркотическими и гормональными анестетиками.

Если консервативное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на устранение давления на нерв или разрушение поврежденного нерва электрическим током или гамма-ножом — при этом болевой сигнал перестает передаваться в мозг.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при правильном лечении благоприятный. Без терапии последствия повреждения нерва могут быть разными, в зависимости от вида невралгии и ее причин:

  • постоянное ограничение подвижности конечностей;
  • полная деградация миелиновой оболочки нерва;
  • приступы сильной боли, которую не удается снять традиционными методами.

Свои серьезные последствия могут иметь заболевания, ставшие предпосылкой возникновения невралгии. Например, если боль вызвана злокачественной опухолью в области таза, осложнением станет дальнейшее развитие рака.

Таким образом, невралгия может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьезных проблем со здоровьем, ведущих к летальному исходу, поэтому к врачу следует обратиться, даже если боль прошла сама.

Не существует средства, способного восстановить структуру поврежденного нерва, но правильное лечение может избавить от боли при невралгии. Иногда невропатия проходит самостоятельно, но чтобы избежать осложнений и быстрее избавиться от неприятных ощущений, необходимо своевременно обратиться к врачу и определить причину патологии.

nevralgia.ru

Тазовая невралгия: симптомы и особенности течения болезни

Тазовая невралгия — часто встречающаяся патология, в лечении довольно сложная.

Причина в том, что по своим симптомам это заболевание имеет схожесть с другими и нередко при появлении болей в области промежности, мужчины подозревают урологическую инфекцию, а женщины гинекологическую.

В основном проявления тазовой невралгии ограничиваются болью в поясничной области, поэтому можно подозревать множество других заболеваний. Не всегда результаты анализов могут дать информацию для диагностики и тогда пациенту сообщают, что этиология боли не выяснена.

Тазовая невралгия — симптомы

Основной симптом, характерный для невралгии тазовых нервов, сильная боль и чувство жжения.

Симптомы быстро появляются и исчезают, но интенсивность боли настолько велика, что пациентам кажется, будто приступы длятся вечно.

Боли могут ощущаться в тазобедренной области, не имеют конкретной локализации, носят непостоянный характер.

Они могут переходить на область груди, почек или желудка. Боли, имеющие блуждающий характер, невозможно отнести к конкретному заболеванию.

При дыхании, совершении движений, ходьбе, занятий спортом, приступах кашля болезненные ощущения способны усиливаться.

В каждом случае симптомы могут быть разными, это зависит от пораженного нерва:

ПатологияСимптомы
Защемление бедренного нерва
  • острую боль вызывает надавливание на паховую связку;
  • иррадиация боли в поясницу, вдоль бедра до голени;
  • нарушение сгибания коленного сустава;
  • ослабевает четырехглавая мышца, возможна полная атрофия.
Защемление наружного кожного нерва
  • чувство жжения, ползания «мурашек»;
  • боль;
  • усиление дискомфорта со временем;
  • нарушение функций кожных покровов (усиленное потоотделение, выпадение волос).
Защемление запирательного нерва
  • боль в области медиальной поверхности;
  • возможно появление боли в промежности;
  • усиление боли в положении, оторванном от земли (нога находится «в воздухе»);
  • возникновение парезов и спазмов;
  • ослабевание мышц — трудно сохранить тело в вертикальном положении;
  • шаги небольшие из-за ограниченной функции в суставе (тазобедренном).
Защемление седалищного нерва
  • чувство онемения ягодичной области, стопы, поверхности голени;
  • ограничение сгибания в колене;
  • изменение походки;
  • чувство тяжести, жжения в ногах;
  • исчезновение движения пальцев на ногах.
Защемление верхнего ягодичного нерва
  • боль в ягодичной области и внизу спины;
  • трудно отводить бедро;
  • трудно удерживать туловище в вертикальном положении;
  • атрофия ягодичных мышц.
Защемление нижнего ягодичного нерва
  • боль в тазобедренном суставе и ягодичной области;
  • ограничение разгибания сустава;
  • трудно выполнять движения (вставать, бегать, двигаться).

Купирование болей

Для временного снятия болей используют нитроглицерин или некоторые препараты, предназначенные для купирования болей в сердце.

Появление боли в тазобедренном суставе требует посещение врача-невролога для оказания квалифицированной помощи.

Для уменьшения неприятных ощущений назначают противосудорожные препараты (трилептал, фенитоин, карбамазелин), антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин).

Диагностика

Учитывая непостоянство месторасположения боли трудно самостоятельно понять, какое это заболевание. Боли могут локализоваться в пояснице, внизу спины. При ходьбе усиливаются за счет вовлечения в процесс тазовых нервов. Не всегда анализ удается поставить правильно даже после проведенных лабораторных исследований.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра, лабораторных исследований (электромиографии, МРТ-диагностики).

Врач наблюдает больного до полного выяснения причин, вызывающих боли.

Виды тазовой невралгии

Существует два вида такой невралгии:

Вид патологииСимптомы и причины
Невралгии бедренного нерва
  • Боль усиливается во время бега, ходьбы, гимнастических упражнений.
  • Возникает после травм тазобедренного сустава, заболеваний в области таза (в результате воспаления), межпозвонковых грыж, гнойных процессов (после поражения туберкулезом).
Поражение наружного кожного нерва бедра
  • Локализация боли не глубоко под кожей.
  • Усиление боли ночью (при нахождении тела в покое), при ходьбе.

Лечение

Целью лечения на первом этапе становится устранение болевых ощущений. Для этого пациенту назначают анальгетики.

В последующем можно применять медикаментозные препараты в форме мазей и гелей.

При осложненном защемлении нерва в тазобедренном суставе может потребоваться применение гормональных препаратов.

Наряду с медикаментозными препаратами эффективно назначение физиотерапевтических процедур. К этому можно добавить рецепты народной медицины после консультации врача. Иногда с их помощью удается уменьшить сильную боль и не принимать антидепрессанты:

ИнгредиентыСпособ применения
Натертый хренПриложить к больному месту
Герань комнатнаяПриложить к больному месту листья, забинтовать и укутать чем-нибудь теплым
Редька чернаяОтжать сок, натирать им больное место
Сухие почки сирени в порошке — 1 часть; Внутренний свиной жир — 4 частиСмешать, натирать больное место
Полынь свежая; Масло оливковоеИзмельчить полынь, добавить немного масла оливкового, прикладывать кашицу к больному месту

Тазовая невралгия при заболеваниях половых органов

Нередко причиной становятся хронические гинекологические проблемы у женщин, вызывающие боль в промежности. Циклическая боль может быть связана с предменструальным синдромом, дисменореей, инфекциями половых путей.

При диагностике, важное значение имеют признаки, непосредственно указывающие на поражение половых органов:
  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Характерные жалобы — боль внизу спины, промежности, животе, входе во влагалище, при половом акте.

Боль, связанная с менструальным циклом, чаще является следствием гинекологической патологии (результат венозного застоя в малом тазу, эндометриоз).

У мужчин

Боль с разной локализацией и интенсивностью может беспокоить мужчин, хотя результаты микробиологического исследования могут быть отрицательными.

По локализации выделяют боль тазовую, боль в области мочевыводящих путей, половых органах.

Причиной могут быть воспалительные процессы (обнаруживаются при микробиологическом исследовании) и не воспалительные (уродинамическое исследование сообщает о нервно-мышечных изменениях в простате).

Для мужчин характерны симптомы:

  • боли внизу спины;
  • боли во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения в половых органах;
  • наличие крови в семенной жидкости;
  • болезненная эякуляция.

Установить причину и назначить лечение может только врач-уролог.

При беременности

Происходящие в женском организме изменения, связанные с беременностью, в первую очередь затрагивают область таза.

Причинами тазовой невралгии в этот период могут стать:

  • увеличивающаяся в размерах матка;
  • большая нагрузка на область тазобедренных суставов;
  • увеличение давления на нервные окончания из-за увеличивающейся массы тела;
  • ослабленный иммунитет.

Проявления такой боли отмечаются в третьем триместре: с ростом плода увеличивается нагрузка на суставы. Происходит венозный застой и нарушение кровотока из-за невозможности больше двигаться, часто менять положение тела. Отмечается усиление боли во время движений, совершаемых плодом.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

neuro-logia.ru

Симптомы и способы лечения тазовой невралгии

Одним из самых распространенных и сложных в лечении типов поражения периферических нервов считается тазовая невралгия. Это целая группа заболеваний, классификация которых основывается на том, какое окончание было поражено. Они встречаются у лиц обоих полов и всех возрастов. Клиническая картина патологии может ограничиваться болевым синдромом или во многом напоминать течение урологических и гинекологических инфекций. Врачи вынуждены использовать разнообразные методы диагностики для подтверждения тазовой невралгии, одной только оценки симптомов здесь будет мало.

Болезнь считается самой распространённой и сложной при поражении нервов.

Что провоцирует заболевание

Существуют десятки причин, по которым развивается патология. При этом провокатором появления характерной симптоматики в любом случае оказывается раздражение или защемление нервного окончания.

Важно понимать, что заболевание невралгия не сопровождается нарушением структуры образования.

Повреждение оболочки или стержня корешка называется невритом или невропатией.

В качестве самых распространенных провокаторов тазовой невралгии выступают:

  • инфекционные и воспалительные заболевания общего или локального типа;
  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные болезни позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки на мышцы;
  • резкие движения после переохлаждения или пребывания на сквозняке;
  • отравление организма промышленным или бытовыми ядами, токсинами, медикаментами, алкоголем;
  • интоксикация на фоне тяжелого или затяжного заболевания;
  • травмы позвоночника, нижних конечностей.

Причиной болезни может быть слабая подвижность.

При тазовой невралгии намного чаще, чем в случае с другими видами поражения периферической нервной системы источник проблемы остается неустановленным. В такой ситуации помощь пациенту ограничивается симптоматической и общеукрепляющей терапией, повышенным вниманием к профилактике рецидивов.

Основные виды

Тазовая невралгия представлена двумя условными классификациями. Первая считается универсальной, в нее входят заболевания, которые разделяются на группы в зависимости от анатомических особенностей. Согласно второй врачи выделяют несколько подгрупп с учетом специфики возникновения недуга.

При тазовой невралгии могут поражаться следующие нервы и их ветви:

  • бедренный – самая частая форма, которая обычно становится последствием сдавливания окончания окружающими тканями. Результатом становится нарушение иннервации мышц. Это проявляется в виде ограничения подвижности пораженной конечности, появления боли при ходьбе, онемения ноги;
  • латеральный кожный бедренный – болезненность сосредоточена прямо под кожей, способна усиливаться даже в покое;
  • срамной – поражение этого волокна зачастую становится последствием тяжелых родов или результатом компрессии из-за частой и продолжительной езды на велосипеде;
  • запирательный – боль присутствует и усиливается при движении, но главным проявлением становится ограничение подвижности тазобедренного сустава. Пациенты ощущают спазмы и слабость в мышцах бедра;
  • седалищный – толстый тяж, который проходит по длине всей ноги может быть поврежден в любом месте, поэтому клиническая картина бывает разной. Обычно она проявляется в виде онемения конечности, изменения походки, ограничения двигательной активности;
  • верхний ягодичный – повреждение ягодичных нервов опасно атрофией мышечной ткани, что скажется на способности больного выпрямлять туловище и отводить бедро;
  • нижний ягодичный – тазовая невралгия проявляется ограничением двигательной активности.

При заболевании может повреждаться седалищный нерв.

Это лишь базовые формы патологии, поражение может затронуть небольшие ответвления перечисленных нервов, что скажется на специфике клинической картины. Каждый из видов заболевания нуждается в особом подходе, начиная от дифференциальной диагностики, и заканчивая лечением.

Тазовая невралгия при половых заболеваниях

Поражение периферических нервов с последующим развитием тазовой невралгии у женщин часто оказывается последствием гинекологических проблем. Болевой синдром, возникающий систематически, сопровождает дисменорею, ПМС, инфекции половых путей.

Пациентки в основном жалуются на боли в нижней части спины, животе, промежности, входе во влагалище. Симптом может присутствовать постоянно, обостряясь при половом акте.

В качестве дополнительных признаков обычно выступают патологические выделения, нарушения менструального цикла, папилломы, сложности с зачатием. Тазовую невралгию считают возможным осложнением эндометриоза, врожденных анатомических особенностей таза, застоя венозной крови.

Тазовая невралгия у мужчин

У представителей сильного пола невралгия с подключением тазовых нервов нередко сопровождает воспаление или аденому предстательной железы. Эти патологии вызывают поражение нервных окончаний в области мышц малого таза и паховых связок. Последние опухают и отекают, увеличиваются в размерах, провоцируя защемление тазовых корешков. Клиническая картина состояния обычно включает болезненность эякуляции и/или мочеиспускания, жжение и ощущение инородного тела в уретре, рези в промежности, анусе. Такие же проявления характерны для ряда болезней, не связанных с нервной системой, поэтому важна комплексная диагностика.

Болезнь часто протекает параллельно с простатитом.

Тазовая невралгия при беременности

После наступления беременности и по мере роста плода в женском организме происходит ряд изменений. Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, созданию давления на мышцы и кости таза. Прибавка в массе тела увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, связки, нервные волокна. Отмечается ослабление иммунной защиты организма, что сказывается на его состоянии в целом. Ситуация дополняется ограничением двигательной активности беременной, изменением тонуса мускулатуры, застоем крови в области малого таза. Любое неосторожное движение в такой ситуации способно привести к защемлению нервного окончания. Нередко даже этого не нужно, чтобы спровоцировать тазовую невралгию.

Симптомы и методы их купирования

Основным признаком невралгии становится болевой синдром. При тазовой форме патологии он нередко сопровождается жжением. Признак обычно не локализуется в одной зоне, а имеет блуждающий характер. Физическая активность, кашель, глубокое дыхание могут увиливать симптоматику. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, но из-за интенсивности ощущений больному они кажутся более продолжительными. Клиническая картина дополняется мышечной слабостью, ограничением двигательной активности, онемением отдельных участков или целой конечности.

С целью срочного купирования боли врачи рекомендуют применять сердечные лекарства, например, «Нитроглицерин». Если проблема вызвана давлением мышечной ткани на нервное волокно, хороший эффект может дать применение спазмолитиков. Даже при успешном снятии болевого синдрома необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики, исключения серьезных соматических заболеваний, подбора схемы лечения.

Часто специалисты назначают при заболевании Нитроглицерин.

Диагностика и лечение

Боль нередко оказывается единственным проявлением тазовой невралгии, из-за чего пациенты стараются справиться с ней сами с помощью анальгетиков и прогреваний.

К таковым относят рентген, МРТ, УЗИ с обследованием кровеносных сосудов, электронейромиографию. Дополнительно может быть назначена биопсия пораженного корешка.

Для устранения боли, восстановления двигательной активности в тазобедренном и коленном суставах используют комплексный подход. Пациенту назначают прием НПВС, анальгетиков, спазмолитиков, седативных средств, антиконвульсантов. Обязательно применяются методы физиотерапии, включающие фоно- и электрофорез, лечебные ванны, использование ультрафиолета. В крайних случаях применяются радикальные методики, во время которых разрушается пораженный нерв или нейтрализуется давление, создаваемое на него окружающими тканями.

Лечение включает в себя электрофорез.

Способы лечения невралгии народными средствами

Пациенты с тазовой невралгией отмечают высокую эффективность приемов нетрадиционной медицины.

В частности, для устранения боли и улучшения обменных процессов в пораженной области рекомендуется применение растирок и компрессов. В качестве основных ингредиентов выступают тертый хрен, сок черной редьки, листья комнатной герани.

Дополнительно больной участок следует натирать натуральной мазью. Ее можно приготовить из отвара почек сирени, смешанного с животным жиром, или смеси из сушеной полыни и оливкового масла. Главное, не отказываться при этом от традиционных методов терапии и не забывать про лечение заболевания, которое вызвало поражение периферических нервов.

Своевременное выявление и правильное лечение тазовой невралгии является залогом благоприятного прогноза. Игнорирование патологии грозит падением функциональности конечности из-за снижения силы мышц, ограничением двигательной активности ноги в суставе. Отказ от терапии также может стать причиной хронического болевого синдрома, который по мере прогрессирования болезни будет все хуже реагировать на анальгетики.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru

Симптомы и способы лечения тазовой невралгии

Одним из самых распространенных и сложных в лечении типов поражения периферических нервов считается тазовая невралгия. Это целая группа заболеваний, классификация которых основывается на том, какое окончание было поражено. Они встречаются у лиц обоих полов и всех возрастов. Клиническая картина патологии может ограничиваться болевым синдромом или во многом напоминать течение урологических и гинекологических инфекций. Врачи вынуждены использовать разнообразные методы диагностики для подтверждения тазовой невралгии, одной только оценки симптомов здесь будет мало.

Болезнь считается самой распространённой и сложной при поражении нервов.

Что провоцирует заболевание

Существуют десятки причин, по которым развивается патология. При этом провокатором появления характерной симптоматики в любом случае оказывается раздражение или защемление нервного окончания.

Важно понимать, что заболевание невралгия не сопровождается нарушением структуры образования.

Повреждение оболочки или стержня корешка называется невритом или невропатией.

В качестве самых распространенных провокаторов тазовой невралгии выступают:

  • инфекционные и воспалительные заболевания общего или локального типа;
  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные болезни позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки на мышцы;
  • резкие движения после переохлаждения или пребывания на сквозняке;
  • отравление организма промышленным или бытовыми ядами, токсинами, медикаментами, алкоголем;
  • интоксикация на фоне тяжелого или затяжного заболевания;
  • травмы позвоночника, нижних конечностей.
Причиной болезни может быть слабая подвижность.

При тазовой невралгии намного чаще, чем в случае с другими видами поражения периферической нервной системы источник проблемы остается неустановленным. В такой ситуации помощь пациенту ограничивается симптоматической и общеукрепляющей терапией, повышенным вниманием к профилактике рецидивов.

Основные виды

Тазовая невралгия представлена двумя условными классификациями. Первая считается универсальной, в нее входят заболевания, которые разделяются на группы в зависимости от анатомических особенностей. Согласно второй врачи выделяют несколько подгрупп с учетом специфики возникновения недуга.

При тазовой невралгии могут поражаться следующие нервы и их ветви:

  • бедренный – самая частая форма, которая обычно становится последствием сдавливания окончания окружающими тканями. Результатом становится нарушение иннервации мышц. Это проявляется в виде ограничения подвижности пораженной конечности, появления боли при ходьбе, онемения ноги;
  • латеральный кожный бедренный – болезненность сосредоточена прямо под кожей, способна усиливаться даже в покое;
  • срамной – поражение этого волокна зачастую становится последствием тяжелых родов или результатом компрессии из-за частой и продолжительной езды на велосипеде;
  • запирательный – боль присутствует и усиливается при движении, но главным проявлением становится ограничение подвижности тазобедренного сустава. Пациенты ощущают спазмы и слабость в мышцах бедра;
  • седалищный – толстый тяж, который проходит по длине всей ноги может быть поврежден в любом месте, поэтому клиническая картина бывает разной. Обычно она проявляется в виде онемения конечности, изменения походки, ограничения двигательной активности;
  • верхний ягодичный – повреждение ягодичных нервов опасно атрофией мышечной ткани, что скажется на способности больного выпрямлять туловище и отводить бедро;
  • нижний ягодичный – тазовая невралгия проявляется ограничением двигательной активности.
При заболевании может повреждаться седалищный нерв.

Это лишь базовые формы патологии, поражение может затронуть небольшие ответвления перечисленных нервов, что скажется на специфике клинической картины. Каждый из видов заболевания нуждается в особом подходе, начиная от дифференциальной диагностики, и заканчивая лечением.

Тазовая невралгия при половых заболеваниях

Поражение периферических нервов с последующим развитием тазовой невралгии у женщин часто оказывается последствием гинекологических проблем. Болевой синдром, возникающий систематически, сопровождает дисменорею, ПМС, инфекции половых путей.

Пациентки в основном жалуются на боли в нижней части спины, животе, промежности, входе во влагалище. Симптом может присутствовать постоянно, обостряясь при половом акте.

В качестве дополнительных признаков обычно выступают патологические выделения, нарушения менструального цикла, папилломы, сложности с зачатием. Тазовую невралгию считают возможным осложнением эндометриоза, врожденных анатомических особенностей таза, застоя венозной крови.

Тазовая невралгия у мужчин

У представителей сильного пола невралгия с подключением тазовых нервов нередко сопровождает воспаление или аденому предстательной железы. Эти патологии вызывают поражение нервных окончаний в области мышц малого таза и паховых связок. Последние опухают и отекают, увеличиваются в размерах, провоцируя защемление тазовых корешков. Клиническая картина состояния обычно включает болезненность эякуляции и/или мочеиспускания, жжение и ощущение инородного тела в уретре, рези в промежности, анусе. Такие же проявления характерны для ряда болезней, не связанных с нервной системой, поэтому важна комплексная диагностика.

Болезнь часто протекает параллельно с простатитом.

Тазовая невралгия при беременности

После наступления беременности и по мере роста плода в женском организме происходит ряд изменений. Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, созданию давления на мышцы и кости таза. Прибавка в массе тела увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, связки, нервные волокна. Отмечается ослабление иммунной защиты организма, что сказывается на его состоянии в целом. Ситуация дополняется ограничением двигательной активности беременной, изменением тонуса мускулатуры, застоем крови в области малого таза. Любое неосторожное движение в такой ситуации способно привести к защемлению нервного окончания. Нередко даже этого не нужно, чтобы спровоцировать тазовую невралгию.

Симптомы и методы их купирования

Основным признаком невралгии становится болевой синдром. При тазовой форме патологии он нередко сопровождается жжением. Признак обычно не локализуется в одной зоне, а имеет блуждающий характер. Физическая активность, кашель, глубокое дыхание могут увиливать симптоматику. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, но из-за интенсивности ощущений больному они кажутся более продолжительными. Клиническая картина дополняется мышечной слабостью, ограничением двигательной активности, онемением отдельных участков или целой конечности.

С целью срочного купирования боли врачи рекомендуют применять сердечные лекарства, например, «Нитроглицерин». Если проблема вызвана давлением мышечной ткани на нервное волокно, хороший эффект может дать применение спазмолитиков. Даже при успешном снятии болевого синдрома необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики, исключения серьезных соматических заболеваний, подбора схемы лечения.

Часто специалисты назначают при заболевании Нитроглицерин.

Диагностика и лечение

Боль нередко оказывается единственным проявлением тазовой невралгии, из-за чего пациенты стараются справиться с ней сами с помощью анальгетиков и прогреваний.

Врачи настаивают, что диагностика и лечение состояния должны осуществляться профессионалом. Специалист во время осмотра установит, какой нерв был поврежден, назначит лабораторные и аппаратные исследования для исключения иных причин боли.

К таковым относят рентген, МРТ, УЗИ с обследованием кровеносных сосудов, электронейромиографию. Дополнительно может быть назначена биопсия пораженного корешка.

Для устранения боли, восстановления двигательной активности в тазобедренном и коленном суставах используют комплексный подход. Пациенту назначают прием НПВС, анальгетиков, спазмолитиков, седативных средств, антиконвульсантов. Обязательно применяются методы физиотерапии, включающие фоно- и электрофорез, лечебные ванны, использование ультрафиолета. В крайних случаях применяются радикальные методики, во время которых разрушается пораженный нерв или нейтрализуется давление, создаваемое на него окружающими тканями.

Лечение включает в себя электрофорез.

Способы лечения невралгии народными средствами

Пациенты с тазовой невралгией отмечают высокую эффективность приемов нетрадиционной медицины.

В частности, для устранения боли и улучшения обменных процессов в пораженной области рекомендуется применение растирок и компрессов. В качестве основных ингредиентов выступают тертый хрен, сок черной редьки, листья комнатной герани.

Дополнительно больной участок следует натирать натуральной мазью. Ее можно приготовить из отвара почек сирени, смешанного с животным жиром, или смеси из сушеной полыни и оливкового масла. Главное, не отказываться при этом от традиционных методов терапии и не забывать про лечение заболевания, которое вызвало поражение периферических нервов.

Своевременное выявление и правильное лечение тазовой невралгии является залогом благоприятного прогноза. Игнорирование патологии грозит падением функциональности конечности из-за снижения силы мышц, ограничением двигательной активности ноги в суставе. Отказ от терапии также может стать причиной хронического болевого синдрома, который по мере прогрессирования болезни будет все хуже реагировать на анальгетики.

insultinform.ru


Смотрите также