Симптомы рака грудины у женщин


Симптомы рака грудины у женщин

Рак грудины – коварное заболевание, так как его симптомы длительное время не проявляются, и формирование опухоли проходит в скрытой форме. Ранние этапы болезни не дают никаких клинических проявлений, больной человек не знает о начале значительной проблемы. Такое положение вещей очень опасно, так как часто приводит к смерти пациента, потому что симптомы заболевания явно проявляются только на последних фазах, когда врачи бессильны что-либо сделать и чем-то помочь человеку.

Пациент имеет шансы на излечение, только если начало болезни случайно определяется на раннем этапе, в ходе ежегодной флюорографии или обследований по поводу других заболеваний. Когда гинекологический или терапевтический осмотры показывают, что у женщины имеются несколько факторов риска, надо прислушаться к мнению врачей и пройти полное обследование, не дожидаясь, пока опухоль начнёт заметно расти.

Злокачественное новообразование на передней стенке грудной клетки характеризуется не типичным делением клеток, которое трудно контролировать. Так незаметно рак грудины без симптомов к женщине подбирается, неся опасность и угрозу жизни. Опухоль злокачественного типа прорастает в ткани рядом находящихся органов, вызывает их заболевание. На фото симптомы рака грудины у женщин отличаются проявлениями внешних признаков патологического образования.

Причины развития рака костей грудины

На данном этапе развития медицина и онкология не выделяют конкретных причин, приводящих к появлению опухоли на грудине. Детальное изучение уже имеющихся фактов заболевания помогло медикам обнаружить провоцирующие рак факторы.

Развитию рака на костях грудины способствуют:

  • женский пол. У женщины присутствует множество клеток молочных желез. Под воздействием гормонов они способны к перерождению в раковые клетки;
  • употребление алкоголя и активное курение повышают возможность развития болезни, особенно, если привычки приобретаются на этапе роста грудины, физиологического становления всего организма;
  • травмы передней грудной стенки;
  • генетическая предрасположенность, если у кого-то из родственников уже зафиксировано раковое заболевание;
  • возраст женщин старше 50 лет;
  • влияние радиации. Высокая опасность заболевания у людей, чья работа связана с рентгеновским и радиационным излучением или химией;
  • долгое нахождение на солнцепёке, так как солнечное излучение содержит ультрафиолет;
  • неграмотно организованное питание, допуск в меню продуктов фастфуда, большое количество копченых блюд. Последующее за ним ожирение способствует быстрому росту раковых клеток;
  • лучевая терапия при лечении других форм раковых болезней;
  • наличие хронических болезней – сахарного диабета, гепатита, гипотиреоза, иммунодефицита.

Однако наличие одного из этих факторов, и даже не одного, не значит, что у женщины обязательно разовьётся рак.

Раковые новообразования грудины включают:

  • опухоли лёгких;
  • рак молочной железы;
  • патологические новообразования на костях передней стенки грудины.

Комплексное поражение этих органов составляют термин «рак грудины». Развивающаяся на костях грудины опухоль поражает твёрдые ткани, что выражается в их деформации, появлении твёрдого нароста. Клиническая картина заболевания, выраженность болевого синдрома зависят от этапа заболевания. Симптомы рака грудины у женщин на ранних сроках отмечены появлением поверхностного очага. Далее развитие опухоли вовлекает в болезнь центральную часть костей грудины. На следующем этапе начинается распространение клеток-мутантов из кости в соседние ткани. Заключительная стадия характеризуется трансформацией костных тканей в близлежащие органы и системы.

Формы опухолей на грудине у женщин

Злокачественные новообразования на твёрдых тканях грудины проявляются в двух формах:

  • первичная – возникновение рака как следствие генетических патологических преобразований;
  • вторичная – здесь опухоль зарождается в результате роста метастаз из поражённых тканей соседних органов – плевры, лёгких, груди.

На этапе, когда кровеносная система пока не затронута раковым процессом, ещё незначителен объём мутаций, при этом строение опухоли отличается отсутствием роста метастазов. Новообразование на костях грудины может затрагивать дыхательные пути, отчего появляется кашель с кровянистыми выделениями. Такое направление злокачественного новообразования легко вовлекает в поражение стенки лёгких, лимфоузлы.

Фото показывают симптомы ранних сроков рака грудины у женщин, с которыми надо быть знакомыми, но не искать их у себя, а просто контролировать состояние своего здоровья. На этапе увеличения опухоли появляются сильные боли. Заключительная фаза рака грудины называется терминальной и характеризуется неконтролируемым, непоправимо большим разрастанием опухоли.

Общими показателями развития раковой опухоли на костях грудины являются:

  • беспричинное снижение веса на фоне резкого изменения вкусового восприятия;
  • длительное повышение температуры, которая не поддаётся обычным медикаментам;
  • общая интоксикация организма.

Повышается утомляемость, появляются беспричинные недомогания, не проходящие головные боли. Всё это связано с местом размещения опухоли. Визуально заметной становится опухание в виде костного комка, вокруг него кожа приобретает синеватую окраску. Видео показывает симптомы рака грудины у женщин, чтобы молодые специалисты учились правильно ставить диагноз и определять этапы развития болезни.

Основная общая симптоматика рака, поражающего грудину и соседние ткани лёгких:

  • сильные боли в груди, отдающие в спину;
  • появление постоянной одышки;
  • приступообразный кашель, не поддающийся традиционному медикаментозному лечению;
  • кашель сопровождается выделением мокроты с кровянистыми вкраплениями.

Местные приметы заболевания:

  • образуется твёрдый костный нарост впереди на грудной клетке;
  • прикосновение к выпячиванию кости показывает его неподвижность и отсутствие болей на патологических тканях;
  • боли на раннем этапе не интенсивные и снимаются под воздействием обычных болеутоляющих препаратов;
  • прогрессирование опухоли вызывает локализированные боли постоянного характера, которые можно снять только наркотическими аналептиками.

Системные симптомы болезни проявляются на заключительных фазах и характеризуются интенсивностью и длительностью.

Диагностика ракового поражения грудинной кости

Раннее обнаружение патологического новообразования в большой степени зависит от тщательного регулярного самоосмотра, когда женщина перед зеркалом пальпирует молочные железы и грудинные кости, чтобы своевременно заметить уплотнение подкожного слоя, состояние подмышечных лимфоузлов.

При обращении за медицинской помощью врач назначает дополнительное обследование:

  • рентген грудной клетки; это основной метод обнаружения патологии костного роста; по рентгеновским снимкам врач видит расположение опухоли;
  • УЗИ молочных желез помогает определить количество и состав опухолевых тканей;
  • МРТ идентифицирует самые мелкие частицы патологического образования;
  • клинический анализ крови показывает признаки онкологии по лейкоцитарной формуле, количеству гемоглобина, эритроцитов и лимфоцитов;
  • проверка крови на наличие онко- маркеров;
  • КТ – сканирование органа, помогает определить границы патологического очага и клеточный состав опухоли;
  • биопсия – по взятым частицам пораженной ткани проводится анализ на гистологию и цитологию, что определяет принадлежность ткани, степень роста, тип новообразования, фазу развития болезни.

После полного обследования первичного очага врач назначает пациенту лечение по индивидуальному плану.

Своевременное выявление злокачественного новообразования на грудине является залогом благоприятного исхода лечения. Симптомы рака грудины у женщин на ранних этапах проходят без значительных ощущений, а когда они появляются, становится поздно использовать медикаментозное лечение. И лекарственная терапия, и оперативное вмешательство чаще всего лишь ненадолго продлевают жизнь, но всё равно заканчиваются летальным исходом.

prosimptomy.ru

Первые признаки рака груди: как определить болезнь на ранней стадии и что делать дальше

Рак – это слово стало синонимом смерти, и первые признаки рака груди у женщин некоторые воспринимают как приговор. Но так ли это? Есть ли свет в конце тоннеля?

Первые симптомы рака молочной железы бывают очень разными и зачастую имеют сходство с иными, не столь опасными заболеваниями, поэтому обращение больной к специалисту крайне важно.

Рак молочной железы как глобальная проблема

Женщина часто сама при осмотре и ощупывании молочной железы выявляет тревожные признаки. Иногда ее настораживает болезненность или припухлость, которые могут выступать как первые симптомы рака молочной железы.

Рак молочной железы у женщин – проблема мирового масштаба. Каждый год фиксируется свыше миллиона новых заболевших. Но, в то же время, РМЖ – самая изученная форма рака. Если диагностика проведена своевременно и терапия подобрана верно, пациентки выздоравливают и живут полноценной жизнью.

Наиболее подвержены поражению пожилые женщины. Но есть достаточно много регионов на постсоветском пространстве, где опухоли диагностируют у дам детородного возраста. Провоцирующим фактором такого явления считаются последствия взрыва на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

Как распознать симптомы

Молочные железы размещены на грудной клетке в области от 3 до 7 ребра. Включают в себя доли, протоки, жировую и соединительную ткань, сосуды для тока жизнетворных жидкостей. Питанием и очисткой от продуктов распада тканей заведуют кровь и лимфа. Задачей долек является выработка молока, которое истекает по трубочкам в молочные протоки и затем в сосок. Рассмотрим, как проявляется рак груди.

Сосуды лимфотока впадают в лимфатические узлы под мышкой. Когда одиночные раковые клетки достигнут лимфоузлов, они оседают там и образовывают раковый узел. Как определить рак груди?

Самостоятельное обследование каждая женщина должна проводить постоянно, чтобы распознать у себя симптомы рака груди.

Проводится оно так:

  1. Рассматриваем железы в зеркало – нет ли увеличения одной груди относительно другой.
  2. Мягкими движениями по кругу железа прощупывается, при обнаружении узелков, уплотнений, изменений любой природы исследуем ее подробнее.

Если вы обнаруживаете ряд серьезных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

К ним относятся:

  • видим ранки и различные поражения на соске;
  • отмечается болезненность при нажатии;
  • видим выделение лимфы или сукровицы;
  • нарушена форма при пальпации;
  • кожа на каком-то участке неестественно втянута;
  • на сосках отмечается раздражение и шелушение кожи;
  • сосок втянут, чего ранее не замечалось;
  • видим открытую ранку или язвочку;
  • молочная железа отекла и покраснела;
  • под мышкой болит при нажатии или движении.

Схожие признаки наблюдаются при различных поражениях ткани груди, но лишь врач может распознать первые симптомы рака и решить, как проводить дальнейшую диагностику.

При подтверждении наличия опухоли врач назначает ряд исследований для диагностирования типа образования и определения путей лечения.

У половины женщин, возраст которых более 30 лет, имеются изменения и уплотнения в груди. Если замечено такое проявление, не нужно паниковать, а следует посетить гинеколога. Специалист проведет обследование желез и сможет определить первые признаки рака молочной железы у женщин и тип новообразования.

От рака молочной железы умирает каждая вторая заболевшая женщина.

Врачи не знают, что именно провоцирует злокачественный рак молочной железы и преобразует ткани в патологическое новообразование. На сегодняшний день только выяснено, что определенный тип гормонов, вырабатываемых в организме женщины, провоцирует образование опухолей желез, но как это происходит – неизвестно.

У врачей часто возникает вопрос, как некоторые изъяны наследственного аппарата преобразуют правильно функционирующие клетки в агрессивные. Генный механизм ДНК передает информацию об их предназначении и работе. Потомки имеют общие черты с предками, потому что наследуют их ДНК.

Есть гены, управляющие делением и развитием клеток. В результате их старения или укорачивания теломеразы запускается патологический процесс и возникает рак.

Существуют гены, способствующие делению клеток. Их называют онкогенами. Другие отвечают за замедление развития опухолей. Некоторые исследования подтверждают, что появление новообразований может быть спровоцировано повреждением генов, отвечающих за развитие или угнетение клеток. Такие гены известны под маркировкой BRCA. При мутации они не могут контролировать этот патологический процесс. Есть данные о наследуемых изменениях в ДНК, которые могут вызывать разрастание опухоли.

Провоцирующие факторы

Существуют условия, которые определяют риск заболевания раком. Но наличие таких факторов — это не приговор. Риск заболеть может со временем снижаться или меняться в зависимости от возраста и условий жизни.

К постоянным факторам относится:

  • половая принадлежность;
  • возрастная группа;
  • наследственность;
  • раса;
  • облучение;
  • образ жизни;
  • наличие детей.

Принадлежность к слабому полу уже считают фактором риска. Эта железа у женщин больше и состоит из большего количества тканей, чем у мужчин. Клетки женщин подвергаются атакам гормонов, поэтому данный вид рака, как правило, женский. Бывают проявления рака и у мужчин, но это скорее исключение.

Наблюдается прямо пропорциональная зависимость между риском развития рака и возрастом женщины. Чем старше представительница прекрасного пола, тем выше у нее шансы стать пациентом онколога. Приблизительные цифры выглядят так: в 20% случаев первые признаки недуга у женщин определяются до 50 лет, в 80% — у возрастной категории постарше.

Врачи достаточно уверенно заявляют о мутационной причине появления рака молочной железы. Примерно 1 из 10 заболевших женщин унаследовала болезнь вследствие поломки BRCA1 и BRCA2.

В здоровом организме эти гены должны быть «солдатами», не допускающими неконтролируемого деления клеток. Битый ген переходит обычно от кого-то из родителей. Тогда риск заболеть раком молочной железы многократно возрастает и в три раза повышает шансы стать пациентом онкологической клиники. Такие женщины наследуют также риск заболеть раком репродуктивных органов – яичников и матки.

Исследования последних лет подтвердили наличие дополнительных генных факторов, влияющих на возможность развития онкологии груди. Это ген АТМ, который отвечает за ремонт битого участка ДНК. Исследование биологического материала в семьях, где часто проявляются симптомы рака груди, подтвердили сбой этого гена. Еще один ген — СНЕК-2 — при мутации резко увеличивает риск заболевания.

В медицинской литературе описаны случаи очень частой заболеваемости онкологией в семьях, где такая патология неоднократно диагностировалась у предков. Если рак репродуктивных органов был у матери или бабушки, то женщина имеет почти стопроцентные шансы заболеть этим недугом. Корреляция этих факторов очень высока, каждая третья пациентка имеет родственника с раковой патологией, особенно четко это прослеживается при раке молочной железы.

Если рак уже был, то риск повторного заболевания составляет 75%. Карцинома поражает ту же железу или другую, здоровую грудь.

Белые женщины поражаются опухолью молочных желез чаще темнокожих и азиаток. У женщин африканского происхождения статистика искажена из-за несвоевременного выявления рака и наличия форм, которые не поддаются лечению. Возможно, расовый признак способствует более острому течению опухоли.

Азиатские женщины показывают самый низкий на планете процент поражения данным видом рака.

Зависимость риска развития заболевания от гормональных циклов женского организма тоже доказана. Самые частые случаи возникновения рака груди отмечают у пациенток, очень рано вошедших в детородный возраст (с 11 лет) или слишком поздно вышедших из него (после 55 лет).

Важным фактором специалисты называют отсутствие детей или же рождение первого ребенка в возрасте больше 30 лет. Некоторые исследователи считают важным, кормила ли женщина детей грудью.

Если пациентка лечилась от рака ранее, за несколько лет до возникновения вторичной опухоли, и методом лечения было облучение, то риск повторного заболевания раком молочной железы возрастает в несколько раз. Особенно это касается молодых женщин детородного возраста.

Распространенные жалобы

Не всегда онкология у женщин может проявляться образованиями в груди. Очень часто, особенно в России, женщины приходят к врачу на последних стадиях заболевания, игнорируя первоначальный симптом. Наиболее частые жалобы — это боль и дискомфорт.

Существуют следующие методы обследования для выявления рака груди:

  • определение свойств образования, его размеров, прорастания в мышцу или грудную клетку;
  • наблюдение за изменениями кожи молочных желез на наличие отеков, узлов, уплотнений;
  • изменения соска на втягивание, разрушение, наличие истеканий, шелушения;
  • наблюдение за формой и состоянием лимфоузлов, находящихся вблизи опухоли;
  • изменения структуры кожи, ее цвета и внешнего вида, наличие высыпаний и язв.

При наличии признаков недуга необходимо применение лабораторных методов обследования.

Женщины, регулярно бывающие на приеме у гинеколога, обследуются на наличие рака молочных желез. При выявлении неблагополучных признаков пациентка отправляется на дополнительный осмотр к маммологу и лабораторные исследования.

К ним относятся:

  1. Исследование крови на онкологические маркеры и общие показатели крови. Зачастую онкологический маркер не обнаруживается, хотя патология присутствует, так как при некоторых видах рака он просто не производится организмом.
  2. Сканирование грудной железы – очень часто используется при диагностике канцера. При отрицательной маммограмме рак исключают, при положительной — назначают биопсию.
  3. Биопсия – взятие кусочка ткани опухоли на гистологическое исследование.
  4. Ультразвуковое обследование молочных желез — помогает диагностировать доброкачественное образование (кисту) и отличить его от злокачественного.

Биопсия и гистологическое обследование — главные процедуры для определения злокачественного образования.

Диагностика при этом проводится несколькими методами:

  • прокол образования тонкой биопсийной иглой для получения образцов жидкости для анализа;
  • срезание части образования при проведении хирургического вмешательства;
  • пункционная биопсия, прокол опухоли толстой иглой для взятия образца, перед процедурой проводится обезболивание места прокола;
  • иссекающая биопсия, при которой видны размеры опухоли и структуры ее тканей;
  • аспирационная цитология при подозрении на цистоподобное образование – из цисты тонкой иглой извлекают жидкость на анализ наличия раковых клеток;
  • рентгеноскопия грудного отдела — если нужно определить разрастание опухоли в легочную ткань;
  • костное сканирование для определения поражения костей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томограмма – предполагает рентгенологическое фотографирование пораженного участка под разными углами для установления рака груди у женщин.

При выявлении рака груди на стадии проявления первичных признаков следует срочно обратиться в клинику и пройти необходимые обследования. Если первые симптомы рака своевременно обнаружены, это дает шанс женщине пройти необходимое лечение и жить еще долгие годы.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, по каким признакам можно самостоятельно определить патологические образования в груди.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Рак груди у женщин - причины и симптомы, лечение и профилактика рака груди

19670

Рак груди берет начало в клетках, которые формируют молочные железы и их протоки. Существует много разных типов рака груди, но чаще всего возникает карцинома протоков молочных желез. Рак груди – это наиболее частый тип рака, диагностируемый у женщин. Рак груди является преимущественно женским заболеванием. В общей статистике лишь 1% больных раком груди составляют мужчины. Среди 300-миллионного населения США ежегодно заболевает раком груди более 200.000 женщин, а около 40.000 в год умирает от этой болезни. Общественная поддержка и внимание со стороны властей в последние десятилетия помогли значительно улучшить методы лечения и прогноз для больных раком груди. Выживаемость больных возросла благодаря популяризации ранней диагностики рака, а также благодаря инновационному лечению. Обо всем этом мы расскажем в нашей статье. Рак груди возникает, когда клетки молочных желез или молочных протоков мутируют, приобретая свойства раковых клеток. Такие клетки могут быстро размножаться, формировать опухоль и проникать в другие органы и ткани. Причина мутаций остается неизвестной, но важная роль в этом процессе принадлежит наследственности. Исследователи проанализировали истории болезни тысяч пациенток, что позволило выявить факторы риска рака груди. Не совсем понятно почему, но у некоторых женщин с факторами риска рак не возникает, а у других женщин без факторов риска может развиться болезнь. Считается, что рак вызывает сложное сочетание внутренних факторов (генетика) и внешних факторов (среда). Главная угроза – это отягощенная наследственность. Врачи считают, что от 5 до 10% случаев рака груди связано именно с генетическими мутациями, которые передаются по наследству. Было открыто много дефектных генов, которые повышают риск рака груди. Наиболее частые – это ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2). Оба они связаны с высоким риском рака груди и рака яичников. Если у женщины есть родственницы, страдавшие этими типами рака, то рекомендуется сдать анализ ДНК, который выявит дефектный BRCA-ген или другие унаследованные проблемы. Но стоит помнить, что унаследованный мутантный ген еще не означает 100% вероятность возникновения рака. Многие женщины с отягощенной наследственностью проживают долгую жизнь, так и не заболевая раком. Среди доказанных факторов риска можно отметить: • Женский пол. 99% больных раком груди – это женщины. У мужчин от природы очень мало ткани молочных желез, поэтому рак груди у них встречается крайне редко. • Возраст. С возрастом вероятность этого типа рака повышается. Женщины старше 55 лет имеют особенно высокий риск рака груди. По данным американских экспертов, на женщин моложе 40 лет приходится лишь 15% случаев. • Перенесенный рак в прошлом. Если у женщины был рак в одной груди, то существует повышенный риск развития рака во второй груди. • Отягощенный семейный анамнез. Если мать, сестра или дочь болели раком груди, то вероятность рака у женщины возрастает. Но и отсутствие больных родственников не говорит о том, что женщина не может заболеть раком. • Наследственные генетические мутации. Мутации BRCA1 и BRCA2, а также ряд других, более редких мутаций, очень существенно повышают риск болезни. • Воздействие радиации. Если женщина получала лучевую терапию по поводу другого рака (в области грудной клетки), то вероятность болезни в будущем увеличивается. • Ожирение. Избыточный вес повышает риск рака груди, потому что жировые клетки продуцируют эстроген, участвующий в образовании некоторых опухолей. • Раннее начало месячных. Если у женщины менструации начались раньше 12 лет, то она входит в группу риска рака груди, а также рака эндометрия. • Позднее наступление менопаузы. Если менопауза наступила после 55 лет, то вероятность рака груди и рака эндометрия возрастает, потому что организм дольше подвергался воздействию эстрогена. • Первые роды в позднем возрасте. В группе риска находятся женщины, которые родили своего первого ребенка после 35 лет. • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы. Риск рака груди возрастает у женщин, принимающих эстроген и прогестерон при менопаузе. • Употребление алкоголя. Употребление женщиной даже малого количества алкоголя повышает вероятность рака груди. Эксперты рекомендуют женщинам воздерживаться от спиртного или проявлять умеренность. Другие факторы сегодня только подозреваются; исследователям нужно больше времени для того, чтобы подтвердить их роль.

Впрочем, уже доказано, что некоторые факторы на самом деле являются вымыслом:

• Работа в ночную смену. • Ношение тугих бюстгальтеров. • Использование антиперспирантов. • Грудные имплантаты. Оказалось, что все перечисленное выше никак не связано с риском рака груди, хотя ранее доходило до того, что в некоторых странах врачи предостерегали женщин от этих «опасностей». Рак груди может проявляться следующими симптомами: • Уплотнения в груди, которые на ощупь отличаются от других тканей. • Изменение размера или формы груди. • Странное изменение кожи груди, покраснение. • Выделения из соска, содержащие примесь крови. • Образование корочек на соске. • Вдавленный сосок. Многие подозрительные изменения груди (даже уплотнения) на самом деле редко оказываются раком, но во всех случаях нужно обязательно обращаться к врачу. Даже если женщина недавно получила нормальный результат маммографии, риск все равно существует. Процедуры для диагностики рака груди включают: • Осмотр груди. Врач должен проверить обе груди, ощупать их на наличие узелков или других аномалий. Скорее всего, потребуется проверить грудь пациентки в разных положениях тела. • Маммография. Эта процедура представляет собой вариант рентгеновского исследования груди. Маммографию чаще всего используют для обнаружения рака груди. • Ультразвуковое исследование. При УЗИ опытный врач определит наличие в груди любых образований, таких как небольшая плотная масса или киста, наполненная жидкостью. Плотное образование может быть доброкачественным или злокачественным – это выяснится при других анализах. • Биопсия. Во время этой процедуры врач возьмет небольшой кусочек подозрительной ткани для проведения анализов. Клетки в биоптате изучают под микроскопом, чтобы определить рак и его тип. • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппарат для МРТ использует мощные магнитные поля, чтобы создать подробное изображение внутренних органов. Перед проведением МРТ груди пациентка получает инъекцию красителя (контрастного вещества). Эту процедуру могут назначать для подтверждения рака, а также перед операцией, чтобы хирург мог внимательно рассмотреть то, с чем ему придется иметь дело. После подтверждения диагноза врачи будут работать над установлением стадии рака. Стадия рака в значительное мере определяет лечение и перспективы больной. Если рак на ранней стадии, то удалить его достаточно просто. Если рак запущен и дал метастазы по всему телу, то его практически невозможно вылечить.

Для определения стадии рака и выявления метастазов в теле используются:

• Анализы крови. • Маммография. • Рентген грудной клетки. • Сканирование костей. • Магнитно-резонансная томография. • Компьютерная томография. • Позитронно-эмиссионная томография. Стадии рака груди нумеруют цифрами от 0 до IV, где 0 обозначает очень маленькую и неинвазивную опухоль. Рак груди стадии IV называется также метастатическим раком груди – это означает, что рак дал метастазы в отдаленные органы и ткани. Наиболее эффективным способом лечения рака груди является хирургическое удаление опухоли. Кроме того, врач может назначить облучение, гормональную или химиотерапию для улучшения результатов. Существует огромное множество различных схем лечения рака груди. Выбор лечения зависит от типа, стадии рака, состояния здоровья пациентки и ее личных пожеланий. Методы хирургического лечения рака груди включают следующее: 1. Удаление опухоли и части груди (лампэктомия). Это операция, в ходе которой хирург удаляет саму раковую опухоль, а также небольшую часть окружающих ее здоровых тканей. Лампэктомию, как правило, назначают при мелких неинвазивных опухолях, которые легко отделить от соседних тканей. 2. Удаление всей груди (мастэктомия). Мастэктомию проводят при более крупных опухолях, которые трудно отделить от окружающих тканей. Мастэктомия может быть простой, при которой хирург удаляет дольки молочной железы, протоки, жировую ткань и часть кожи. Мастэктомия бывает и радикальной, в процессе которой удаляют даже расположенные рядом мышцы и подмышечные лимфатические узлы. 3. Удаление одного лимфатического узла для проверки. Рак груди может распространяться по телу лимфогенным путем – через лимфатическую систему. Для того чтобы выявить рак в лимфатических узлах, проводят операцию по удалению одного из лимфоузлов. Если в нем не выявят раковых клеток, то остальные лимфоузлы можно сохранить – шанс того, что в них остались раковые клетки, минимален. 4. Удаление нескольких лимфатических узлов. Если в одном лимфатическом узле после лампэктомии обнаружены раковые клетки, то хирург может удалить и другие подмышечные лимфоузлы. Эксперты утверждают, что в некоторых случаях эта операция не имеет достоверных преимуществ перед химиотерапией и облучением. Последние методы позволят избежать серьезных последствий, таких как постоянный отек руки в результате нарушения оттока лимфы. 5. Реконструкция груди. После мастэктомии женщина может пройти косметическую операцию по реконструкции груди. Для этого во время операции стараются оставлять кожу на груди неповрежденной. Варианты процедуры включают реконструкцию с использованием синтетического имплантата груди, а также реконструкцию с использованием собственных тканей. Эти операции можно проводить как сразу после мастэктомии, так и через некоторое время после нее. 6. Профилактическая оофорэктомия. Это операция, которая заключается в удалении яичников для прекращения выработки эстрогена. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения. Смысл заключается в том, что некоторые опухоли растут благодаря влиянию эстрогена, поэтому действие гормона нужно блокировать. Лучевую терапию проводят при помощи внешнего облучения или путем размещения радиоактивного материала поближе к опухоли (внутреннее облучение). Внешнее облучение обычно используется после лампэктомии на ранней стадии рака груди. Лучевая терапия существенно уменьшает вероятность рецидива рака груди, даже после обнаружения раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах. Побочные эффекты от радиации разнообразны: покраснение кожи (напоминающее солнечный ожог), уплотнение и отечность груди, нарушение прочности ребер, поражение нервов и легких (очень редко). После облучения повышается риск появления другого рака в будущем, потому что радиация – это мощный канцероген. Химиотерапию обычно назначают в сочетании с хирургическими методами лечения, чтобы уменьшить вероятность рецидива болезни. Если химиотерапию проводят после операции, то такой метод называется адъювантная системная химиотерапия. Иногда химиотерапию проводят перед операцией у больных с большими опухолями – этот метод называется неоадъювантной химиотерапией. Цель – уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее удаление. Химиотерапию также могут назначать женщинам, у которых рак груди распространился в другие органы. Это не поможет полностью вылечить болезнь, но замедлит развитие опухолей. Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Обычно они включают потерю волос, тошноту, рвоту, слабость, повышенный риск инфекций. Гормональная терапия используется для того, чтобы блокировать эффекты гормонов на раковые клетки, которые чувствительны к этим веществам. Раковые опухоли могут нести на поверхности клеток эстрогенные рецепторы (ER-положительные) и прогестероновые рецепторы (PR-положительные).

Варианты лечения включают:

1. Препараты, блокирующие рецепторы гормонов. Тамоксифен – наиболее распространенный препарат этой группы. Он мешает связыванию эстрогена с рецепторами раковых клеток, замедляет рост опухолей. Возможные побочные эффекты: сухость влагалища, приливы, потливость по ночам, утомляемость. В редких случаях возможны тромбы, катаракта, инсульт. 2. Препараты, нарушающие биосинтез эстрогена после менопаузы. К ним относят ингибиторы ароматазы, которые блокируют фермент, преобразующий андрогены в эстроген. Эти препараты эффективны только у женщин после менопаузы.

Ингибиторы ароматазы включают:

• Анастрозол (Arimidex). • Летрозол (Femara). • Эксеместан (Aromasin). Побочные эффекты ингибиторов ароматазы: суставная и мышечная боль, остеопороз, диспепсия, метаболические и неврологические нарушения. Другой препарат, фульвестрант (Faslodex), напрямую блокирует эстроген. Фульвестрант используется у женщин после менопаузы, для которых другие препараты неэффективны. Он назначается в виде инъекции (1 раз в месяц). Таргетные препараты избирательно действуют на раковые клетки.

К ним относят:

• Трастузумаб (Herceptin). Некоторые раковые опухоли вырабатывают много протеина HER2, который помогает опухоли расти. Трастузумаб блокирует этот протеин, вызывая гибель раковых клеток. • Лапатиниб (Tykerb). Лапатиниб также влияет на протеин роста HER2. Он одобрен в США для лечения метастатического рака груди. • Бевацизумаб (Avastin). Бевацизумаб – это препарат, который блокирует клеточные сигналы, вызывающие создание новых сосудов для питания опухоли. Когда ангиогенез (постройка сосудов) прекращается, опухоль не может расти. Клинические испытания проводятся для изучения новых, перспективных методов лечения рака.

Примеры проводимых сегодня на Западе клинических испытаний:

• Новые комбинации химиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Новые сочетания этих методов, изменения доз и курсов терапии иногда помогают найти более эффективный способ лечения той или иной опухоли. • Экспериментальный прием золендроната (Reclast) для профилактики рецидивов рака. Этот препарат назначают для укрепления костей после менопаузы, но недавние наблюдения выявили, что прием золендроната связан со снижением вероятности рецидива рака груди. Для подтверждения этого требуются дополнительные исследования. • Применение высоких доз радиации на ограниченных участках груди. Некоторые исследования изучают возможность облучения малых участков груди, но большими дозами радиации, чем рекомендовалось ранее. Этот метод намереваются использовать вместо тотального облучения груди. Каждая женщина может предпринять ряд простых мер, чтобы уменьшить риск этого опасного заболевания: • Отказаться от алкогольных напитков. • Не подвергаться действию радиации. • Вести подвижный образ жизни. • Поддерживать здоровый вес.

Если женщина относится к группе риска, то стоит обсудить с врачом следующие профилактические мероприятия:

• Отказ от применения ЗГТ эстрогеном после менопаузы. • Регулярный осмотр у врача, чтобы распознать рак на ранней стадии. • Прием профилактических препаратов – тамоксифена или ралоксифена (Evista). • Превентивная операция: это может быть профилактическая мастэктомия (удаление груди) или оофорэктомия (удаление яичников).

Константин Моканов

  • Рак груди у мужчин - причины, диагностика и лечение заболевания

    Рак груди может формироваться не только из клеток женской молочной железы. Конечно, рак груди чаще всего встречается у женщин, но мужчины также подвержены этому заболеванию. Мужской рак груди чаще всего возникает у пожилых представителей сильного пола. При ранней диагностике рака больные имеют очень...

    Рак молочной железы
  • «Авастин» не будут использовать при лечении рака груди

    Британским Национальным институтом здоровья и качества медпомощи не рекомендовано применять препарат «Авастин» при раковой терапии груди. Напомним, что ранее «Авастин» использовали для сдерживания роста раковых опухолей, метастазов, кроме того его применяли для лечения рака груди. Стоимость данного ...

    Рак молочной железы
показать еще

medbe.ru

Рак грудной железы у женщин

В детородном возрасте в груди у женщины могут появляться уплотнения, а затем самостоятельно исчезать, могут возникать болевые ощущения, которые после менопаузы проходят, но иногда все это приводит к смертельной опасности - раку молочной железы. Лишь своевременное диагностирование такого серьезного заболевания может спасти жизнь женщине.

Причины появления рака груди

Злокачественное образование в области молочной железы встречается наиболее часто среди всех онкологических заболеваний.

Заболевание диагностируется ежегодно у более 50 тысяч женщин, около 20 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом.

Современная медицина позволяет навсегда забыть о данном заболевании, главное, чтобы оно было выявлено на ранних сроках. Для того чтобы понять, как лечить рак молочной железы, нужно разобраться почему он возникает и какая группа лиц ему наиболее подвержена.

Факторы, увеличивающие шанс развития злокачественного образование в молочной железе у женщин:

  • Диагностирование онкологического заболевания у ближайших родственников (особенно рака груди у мамы или бабушки);
  • Поздние роды или их отсутствие;
  • Позднее наступление менструации;
  • Резкое прекращение грудного вскармливания;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Воспалительные заболевания половой системы;
  • Бесконтрольное использование гормональных препаратов;
  • Травма молочной железы;
  • Не последнюю роль играют такие заболевания, как сахарный диабет и стойкое повышенное артериальное давление.

Перечисленные факторы не говорят о 100% вероятности развития рака груди, однако, существенно увеличивают риск его развития.

Что происходит внутри женского организма

Рак грудины у женщин образуется в результате неконтролируемого деления атипичных клеток. Опухоль очень быстро разрастается и без лечения проникает глубоко кожную структура, грудную клетку и мышечные ткани. Атипичные клетки движутся по лимфатическим сосудам и попадают в ближайшие лимфоузлы. Болезнь прогрессирует и с кровотоком они попадают в другие органы, провоцируя рост новых опухолей, так образуются метастазы.

При раке молочной железы вторичные очаги патологического процесса (метастазы) чаще всего образуются в легких, головного мозге, печени. На этапе распада опухоли и пораженных органов наступает смерть больной.

Как себя проявляет рак груди у женщин

Признаки рака грудной железы у женщин напрямую зависят от стадии заболевания, вида опухоли и степени распространения метастаз. Выделяют две основные формы болезни:

  1. Инвазивная форма - тяжело поддается лечению, более агрессивна в росте, за счет того, что быстро прорастает в соседние ткани;
  2. Неинвазивная форма (карцинома) - возникает на начальных этапах развития заболевания. Легче поддается лечению, так как еще не успела прорасти в окружающие ткани. Локализуется обычно в грудном протоке или в дольке железы.

Симптомы рака грудины у женщин, при обнаружении которых стоит немедленно посетить врача-маммолога:

  1. Выделения из сосков, которые не связаны с вынашиванием ребенка или кормлением грудью. Они могут быть прозрачными, белыми, кровянистыми или с примесью гноя. Выделения наиболее частый симптом рака груди, поэтому обнаружив данный симптом стоит обязательно обследоваться.
  2. Плотные образования в груди. Это могут быть увеличенные узелки или уплотнения, в любом случае те и другие являются первичным симптомом онкологического заболевания. Как правило, у 70% женщин, заметивших у себя такие образования, был диагностирован рак груди.
  3. Изменение структуры кожного покрова и формы груди. Кожа сморщивается, сосок втягивается, молочная железа меняет свой цвет, появляется шелушение. Данное проявление болезни характерно для более поздних стадий заболевания.
  4. Увеличение подмышечных лимфоузлов. Атипичные клетки движутся по лимфатическим сосудам и поражаются ближайшие узлы. Как правило, увеличение происходит только со стороны груди, где начались атипичные изменения.

Методы диагностики

Диагностику проводят с помощью неинвазивного метода - УЗИ, Маммография, эластография, МРТ, и инвазивного - гистологическое исследование и биопсия.

Маммография - самый распространенный и первичный метод диагностики. Этот вариант рентгеновского исследования позволяет увидеть кальцинаты - отложения солей кальция, в протоках и альвеолах. Однако, внедренные более новые технологии ставят под вопрос целесообразность использования данного метода. Это связано с тем, что женщина дополнительно подвергается рентгеновскому излучению при регулярных обследованиях, и неэффективностью в поиске небольших опухолей или фиброзных разрастаний.

Для выявления риска рецидива проводят анализ уровня экспрессии генов. Результат исследования позволяет решить вопрос о целесообразности назначения химиотерапии, и определить женщин, которым она действительно необходима. Рецидив заболевания случается у 10% заболевших.

Другие способы диагностики:

  • МРТ груди;
  • УЗИ молочной железы;
  • Эластография;
  • Скрининговое обследование.

После постановки диагноза у пациента возникает вопрос: сколько живут с раком молочной железы? Однозначный ответ на этот дать сложно, все зависит от того, когда болезнь была обнаружена и как она протекает.

Возможные варианты лечения рака молочной железы

Если больной был поставлен диагноз рак, то времени на сомнения больше нет, пора приступать к лечению.

Возможные варианты лечения:

  • Радикальное (Оперативное) - единственный вариант полностью избавиться от опухоли. Вероятность повторного развития образования напрямую зависит от стадии, на которой было первично диагностировано заболевание и от характера его течения.
  • Условно-радикальное (Вспомогательное) - чаще всего данный метод лечения назначается до операции, вовремя или после, но очень редко вместо. Больному назначается химиотерапия, лучевая или иммунотерапия, таргетная терапия. Целью такого лечения является уничтожение раковых клеток, чтобы исключить рецидив.
  • Паллиативное - используется тогда, когда даже операция и проведение вспомогательной терапии не дали эффекта, такое возможно при поздней диагностике заболевания. Онкологом назначаются препараты, снимающие симптомы.

При своевременном лечении прогноз довольно благоприятный.

Еще совсем недавно оперативное вмешательство заключалось в полном удалении груди, что вынуждало некоторых женщин отказываться от радикальной терапии. Современные же методы проведения операции позволяют сохранить грудь или хотя бы большую ее часть.

Современное комплексное лечение позволяет в большинстве случаев добиться длительной ремиссии или продлить жизнь пациенту без потери ее качества. Однако таких результатов возможно добиться только при условии ранней и своевременной диагностики опухоли.

Для облегчения симптомов, или достижения наилучшего результата, иногда допустимо использование народных средств, но они ни в коем случае не могут заменить основную терапию и используются только после консультации онколога.

Профилактика заболевания

Основным способом профилактики рака молочной железы является самообследование. Женщина должна регулярно прощупывать свою грудь на предмет уплотнений. Только при ответственном отношении к своему здоровью возможно диагностирование заболевания на ранней стадии.

Кроме того, женщина должна минимум раз в год посещать гинеколога и маммолога вне зависимости от возраста.

Рак молочной железы нельзя отнести к возрастным заболеваниям, ведь с каждым годом болезнь становится моложе. Поздняя диагностика приводит к самым трагическим последствиям.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

missis.info

Первые признаки рака груди: самодиагностика

Обновление: Ноябрь 2018

Рак молочных желез — онкологическое заболевание, которое при своевременной диагностике и адекватном лечении на сегодняшний день может иметь благоприятный прогноз и надолго продлить полноценную жизнь женщины.

Однако, коварство злокачественной опухоли не только груди, но и любой другой локализации, заключается в том, что как раз на нулевых, первых стадиях заболевания, когда очень эффективно лечение, заметить начинающийся рост опухоли самой пациентке удается крайне редко, поскольку ярких симптомов начальной стадии рака груди нет.

Если женщина начинает испытывать боли, замечает уплотнения в груди, болезненность лимфатических узлов — это чаще всего указывает на уже более позднюю стадию онкологии. В России задача ранней диагностики онкологических заболеваний, почему-то не является приоритетным направлением в медицине.

Зачастую устаревшее оборудование, отсутствие квалифицированных узких специалистов в поликлиниках, очереди, и как следствие колоссальная затрата сил, времени и средств останавливает многих женщин. Ежегодное обследование молочных желез делают лишь некоторые женщины, заботящиеся о своем здоровье.

Страх найти у себя тревожные признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему организму, не желание думать о плохом, искать у себя симптомы болезней иногда приводят к тому, что женщина обращается к медицинской помощи слишком поздно. Страшно должно быть от возможного риска нахождения опухоли на уже запущенной стадии болезни, а не от вероятности ее обнаружения в самом начале, с благоприятным прогнозом и наименьшими потерями.

При обнаружении каких-либо изменений в груди, не стоит паниковать, поскольку свыше 50% женщин имеют различные изменения в молочных железах и не факт, что это является 100% онкологическим процессом. При подозрительных первых признаках рака груди следует незамедлительно обратиться в специализированную клинику для уточнения диагноза. Читайте подробно о лечении и симптомах рака молочных желез.

Признаки рака молочных желез

  • Наличие уплотнений, припухлости в молочной железе, на соске.
  • Деформация формы груди, изменение очертания или структуры железы
  • Втянутость соска, наличие желтых или кровянистых выделений из соска
  • Боль и неприятные ощущения в одной из груди
  • Кожа груди в одном месте может втягиваться или сморщиваться, шелушиться
  • В положении поднятой руки может появиться ямочка на небольшом участке кожи
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов, припухлость плеча и подмышечной ткани

Перечисленные признаки — это уже не 1 и скорее всего не 2 стадия онкопроцесса.

Методы диагностики рака молочных желез

  • Врачебный осмотр гинеколога, маммолога
  • Маммография
  • МРТ
  • УЗИ молочных желез

Для уточнения диагноза и выявления возможных отдаленных метастазов показаны — Рентген грудной клетки, УЗИ печени, органов брюшной полости.

Самодиагностика — один из способ контроля над возможными изменениями в молочных железах, это простая процедура, которая занимает не более получаса и которую следует проводить только 1 раз в месяц. Тревожно ощупывать себя каждый день однозначно не стоит, поскольку разницу в возможных изменениях обнаружить при частом обследовании труднее.

Осмотр молочных желез следует проводить на 7-10 день менструального цикла. Чтобы удобнее, легче и результативнее была самодиагностика, необходимо вести дневник, где записывать свои наблюдения, все подозрительное и необычное. Зачастую именно сама женщина обнаруживает у себя первые признаки рака груди, но, как правило, уже не на 1 стадии заболевания.

Чтобы провести качественное самообследование грудных желез следует приготовить крем для рук, расположиться на удобной кровати, взять большое зеркало, а также обеспечить максимальное освещение. Иногда женщине удобнее проводить осмотр в ванной комнате, намыленными руками или специальными перчатками, которые продаются в аптеках в наборах для обследования молочных желез.

  • Женщина должна всегда внимательно осматривать лифчик с внутренней стороны на предмет нахождения выделений из груди, на ткани белья это может оставаться в виде сухих корок, желтых или коричневатых пятен.
  • Начинать осмотр следует с визуальной оценки размеров, формы груди в сравнении с предыдущим осмотром, при этом следует ровно стоять с опущенными вниз руками.
  • Затем завести руку за голову, внимательно следя за равномерностью передвижения железы. Если железа поднимается с задержкой или при поднятии обеих рук одна железа смещается в сторону, если при смене положения образуется впадина или выпуклость, изменяется сосок, появляются выделения и пр. отклонения — это сигналы о том, что следует провести плановое диагностическое обследование молочных желез.
  • Внимательно рассмотреть состояни кожи грудных желез, она должна быть без каких-либо пропухлостей, язвочек, видимых выпячиваний,  к любой сыпи и стойкому покраснению, опрелости и апельсиновой корке на коже стоит отнестись более серьезно.
  • Руками, намазанными кремом или намыленными мылом, стоя, необходимо обследовать каждую грудь противоположной рукой. Прощупывание следует проводить подушечками пальцев круговыми пружинящими движениями. Сначала следует только слегка прощупывать поверхность под кожей, не сильно надавливая на железу. После того, как в верхних слоях ничего не обнаружено, можно усилить нажим, постепенно прощупывая ткани «слоями» до самых ребер. Следует осмотреть таким образом полностью всю грудную железу , особенно уделить внимание подмышечной впадине. Здесь находятся лимфатические узлы, увеличение и болезненность которых являются симптомом неблагоприятных изменений в организме женщины.
  • Далее следует провести тщательный осмотр сосков. Сравните форму, цвет сосков, а также внимательно рассмотрите соски с целью обнаружения каких-либо пятен, намоканий, трещинок или язвочек. Прощупывать надо и сам сосок, и ткани вокруг него, также нужно осторожным движением сжать сосок, чтобы убедиться, что нет никаких выделений из него. Если выделения появились, то следует определить и записать какие они по консистенции, цвету и в каком количестве появились при нажатии.
  • Стоит также повторить обследование в лежачем положении, стараясь при этом не упустить ни одного участка молочной железы.

Самодиагностика очень важна для своевременного обнаружения различных нарушений в женском организме, признаках рака молочных желез, причем это делать и не сложно, и не долго. Если в сравнении с прошлым осмотром женщина обнаружила подозрительные участки в молочных железах, следует не откладывать визит к специалисту. Маммолог или гинеколог может дифференцировать «находку», определить, уточнить диагноз, направить пациентку на дополнительные обследования.

Мифы о раке молочной железы

Каждый год в мире обнаруживается свыше миллиона случаев рака груди у женщин. Это приводит к возникновению различных панических настроений, страха у женщин, а также развитию слухов и мифов у людей, далеких от медицины. Некоторые подобные убеждения приводят к тому, что женщины боятся безопасной диагностики и отказываются проходить обследование:

Миф — У моих родственников никогда не было рака груди, поэтому мне он не грозит

Конечно, при наличии в семейном анамнезе случаев рака молочных желез, риск его возникновения у близких родственников увеличивается. Однако сегодня регистрируется масса случаев развития онкологии, когда у женщины в семье ни у кого не выявлялось никакое онкологическое заболевание.

Миф — Я молодая, поэтому рака у меня быть не может

Даже совсем молодая девушка имеет риск развития рака груди, на сегодняшний день онкология может развиться в любом возрасте.

Миф — Рак можно предупредить

К сожалению, причины возникновения рака до конца не известны и изучение этого коварного заболевания ведется по сей день. В какой-то степени, гормонозависимые формы рака сейчас пытаются предотвратить применением антиэстрогеновых препаратов. Однако существуют и другие формы рака, не зависящие от гормонального обмена в организме. Только своевременная диагностика может быть единственным способом предупреждения ранней смерти от онкологии.

Миф — Нет смысла делать маммографию, потому что рак молочной железы скоротечный и все равно ведет к смерти

Обязательно женщинам группы риска следует делать ежегодную маммографию, за год серьезных изменений не происходит, но такая диагностика поможет вовремя установить начавшийся процесс.

Миф- Большая доза облучения при маммографии, тем более каждый год очень вредна и неизбежно приведет к раку

Доза излучения при этой процедуре ничтожна и не может оказать серьезного отрицательного влияния на здоровье, но может спасти жизнь, если вовремя обнаружить опухоль на ранней стадии, когда лечение дает высоченные шансы на выздоровление.

Миф — Если у меня ничего не болит, зачем обследоваться, я здорова

Ранние стадии рака груди протекают абсолютно бессимптомно. Если же у женщины уже имеются доброкачественные новообразования в груди — липомы, кисты, фиброаденома, узловая форма мастопатии — их следует держать под постоянным контролем маммолога. Срочно следует обратиться к врачу, если вы обнаружили:

  • Бурые, кровяные, желтые выделения из груди
  • Уплотнение любое — малое, большое, болезненное или безболезненное, любой формы
  • Если боль в груди стала появляться не за неделю до менструации, а за 2 недели до предполагаемых месячных
  • Сильная боль в одной или обеих грудных железах

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Как проявляются признаки рака груди у женщин?

Приветствуем на нашем сайте всех представительниц прекрасного пола, беспокоящихся не только о красоте, но и о здоровье бюста. Сегодня нашей темой выступают признаки такого грозного недуга, как рак молочной железы (РМЖ). Мы поговорим о том, какие бывают признаки рака грудной железы у женщин (визуальные, мануальные, рентгенологические) и на что в первую очередь нужно обращать внимание на момент самоосмотра.

Злокачественная опухоль груди: первые ласточки

Рак, затрагивающий молочную железу, - грозное заболевание. Успех лечения зависит от времени обращения, особенно в случае агрессивного течения патологии. Если беспокоят болезни «по-женски» консультации маммолога раз в полгода должны стать привычным делом. Потому что на 1 стадии и даже на 2 стадии этой болезни никаких особых признаков не будет.

Могут быть крайне болезненными месячные. Иногда у женщин отмечаются боли, как при мастопатии. Но это необязательный симптом. При самоосмотре груди обращать внимание нужно:

  • на уплотнения (особенно малоподвижные, спаянные с окружающими тканями) в области грудной железы;
  • появление сочения из соска;
  • изменение формы соска (он втянулся внутрь);
  • появление на коже шелушений, истончение тканей.

Это первые признаки рака груди. К сожалению, основного симптома неполадок в организме — боли, при РМЖ не бывает, вплоть до последней стадии болезни, когда лечение малоэффективно, поражены регионарные лимфоузлы и появились метастазы. Характерные симптомы РМЖ появляются уже на 3-4 стадии рака.

Как определить есть ли злокачественные новообразования или нет, какие существуют знаки болезни? Лучше всего сделать маммографию. Хотя врачи и пользуются внешними симптомами патологии, инструментальное и аппаратное обследование помогает уточнить диагноз.

Основные внешние признаки болезни

Медики при предположении РМЖ пользуются несколькими характерными кожными признаками:

  1. Умбиликации — втяжения тканей над образованием (возникает на ранней стадии болезни).
  2. Площадки — при сжатии кожи над местом локализации (расположения) опухоли ткани разглаживаются медленно и неохотно. Так как они не эластичны и новообразование проросло в окружающие ткани.
  3. Симптомом лимонной корки или апельсиновой корки — это явный знак онкологии, кожа над опухолью отекает, и поры сальных и потовых желез становятся хорошо заметными.
  4. Пайра — неподвижность инородных структур, так как новообразование врастает в грудную клетку.
  5. Симптом Кернига - образование в области молочной железы прощупывается как в положении стоя, так и в положении лежа. Доброкачественные образования «теряются» при смене положения.

При развитии процесса отекают лимфоузлы в подмышечных впадинах со стороны поражения, появляются метастазы в подключичных узлах, парастернальных и подмышечных лимфоузлах.

Кожа груди приобретает красноватый или синюшный оттенок, в области грудины появляются язвы (смотрите фото).

РМЖ рассматривается как агрессивная опухоль. Потому что с лимфатической жидкостью измененные клетки переносятся к надключичным и шейным узлам, в подлопаточные лимфоузлы. А кровь разносит атипичные клетки по внутренним органам (в противоположную железу, в печень и легкие, в головной мозг и костные структуры).

Признаки злокачественных новообразований при УЗИ и маммографии

Не все опухоли, обнаруженные врачом УЗИ-диагностом — злокачественное новообразование. К УЗИ-симптомам рака грудной железы у женщин относят:

  • структурную неоднородность образования;
  • неподвижность опухоли по отношению к окружающим ее тканям (трансдюсером врач не может сместить образование);
  • гипоэхогенность структуры (способность отражать ультразвуковой сигнал у опухоли ниже, чем у нормальной здоровой ткани);
  • неоднородность структуры образования.

УЗИ диагностика рекомендуется женщинам 18-40 лет, как профилактическая мера. В более позднем возрасте, в связи с изменениями в структуре железы и замещением железистой ткани соединительной, врачи советуют в качестве основного профилактического обследования использовать маммографию (рентгенологическое исследование груди).

На рентгене признаками злокачественного новообразования грудных желез считаются:

  • интенсивные тени кальцинатов;
  • нарушение рисунка сосудов;
  • затемнение;
  • увеличение лимфоузлов.

К намекам на развивающийся рак in situ (на месте) относят наличие микрокальцинатов. Правда, микрокальцинаты — не рак, а лишь фактор, предрасполагающий к его развитию. Но при обнаружении кальцифицированных структур нужно 2 раза в год посещать маммолога.

На этом мы прощаемся с вами, надеемся, что вы примите правильное решение и будете внимательно следить за здоровьем своего бюста, не упуская консультации маммолога. Делитесь информацией с друзьями через социальные сети и заходите к нам снова.

krasivayagrud.ru

Причины, симптомы, стадии и лечение рака груди

Рак груди – это злокачественное перерождение и неконтролируемый рост клеток эпителия молочной железы, одно из самых опасных и распространенных заболеваний женщин, редко выявляется у мужчин.

Высокий уровень заболеваемости женщин связывают с ролью эстрогенов, прогестерона, других гормонов на этапах от менархе до менопаузы, периодах беременности, лактации. Риск развития онкологии не зависит от размеров груди

Содержание:

Симптомы рака груди

Неспецифические признаки рака груди, при выявлении которых целесообразно не затягивать с обращением в лечебное учреждение для консультаций:

  • Прогрессирующая потеря массы тела. Как определить? Снижение массы сохраняющееся, подряд более трех месяцев (Внимание! динамика снижения массы индивидуальная для каждого человека), на фоне привычных физических нагрузок, без применения низкокалорийных диет.

  • Стойкие и стабильные высыпания, шелушения на груди.

Как определить? Аллергические, инфекционные, паразитарные высыпания или шелушения, в отличие от высыпаний неясной этиологии, характеризуются:

  • динамичным развитием высыпаний;

  • зудом;

  • разными стадиями сыпи (начинающиеся, созревшие, заживающие);

  • уменьшением или наоборот увеличением их количества.

  • Изменение формы соска. Норма только в период лактации, при грудном кормлении.

  • Увеличивающиеся родинки в области груди. Следует насторожиться при обнаружении растущих родинок, сочетающиеся с выделениями из сосков.

  • Боль в подмышечной области. Одна из причин воспаление лимфоузла, целесообразно исключить причину.

Практически всегда рак груди ассоциирует с развитием узелковых уплотнений, новообразований. Действительно, это так. Однако некоторые формы, сопровождаемые уплотнениями в груди, не являются онкологией, хотя часть способна к малигнизации (злокачественному перерождению). Встречаются формы, длительное время, не проявляющиеся новообразованиями.

Ранее были упомянуты маститы, узелковые, диффузные мастопатии, фиброаденомы при которых формируются очаговые или разлитые повреждения тканей груди.

Известны другие патологии, с повреждениями железы, также диагностируемые в разные этапы и периоды:

  • В лактационный период:

    • Галактоцеле или молочная киста. Образуется, после закупорки молочного протока, как следствие острого мастита. В кисте скапливается застойное молоко, формируется желеподобная (флюктуирующая) припухлость.

    • Травма груди. Имеется в виду, укус насекомых, царапина или подобное. Проявляется при неправильном прикладывании младенца, попадании инфекции. Сопровождается образованием гематомы (синяка).

  • На любом этапе жизни, чаще в старшей возрастной группе:

    • Липома или жировик. Доброкачественная опухоль подкожной соединительной ткани. Характерен низкий риск малигнизации (злокачественного перерождения).

    • Внутрипротоковая папиллома. Доброкачественная опухоль в виде выростов эпителия молочных протоков. При травматизации нежных папиллом возможны кровянистые выделения из сосков, при пальпации груди ощущаются в виде мелких уплотнений. Характерен высокий риск малигнизации.

Первые признаки и другие симптомы рака груди смотрите здесь

В данной статье остановимся на методике самостоятельного обследования груди. Её следует знать и использовать женщинам, особенно в возрасте старше 25 лет (группы наследственного риска), после 40-45 лет все лица женского пола. Методика имеет высокую диагностическую ценностью на доклиническом (доврачебном) этапе выявления заболевания.

Рекомендации по самостоятельному обследованию молочной железы

Женщинам фертильного возраста проводить только в первую неделю после окончания менструального цикла. Аналогичные исследования в период беременности, менопаузы проводить в любое время.

Последовательность процедуры не является строго обязательной. Однако соблюдение её дисциплинирует, повышает внимательность, снижает риск пропустить опасные симптомы. Выделяют два последовательных диагностических этапа: осмотр, ощупывание.

I. Осмотр проводить в положении стоя, лицом к зеркалу, в двух позициях рук – вниз и вверх:
  • Руки вертикально вниз. Обратить внимание на видимые отклонения:

    • симметричность желез, сосков левой и правой стороны (асимметрия норма в период грудного вскармливания);

    • деформации (исключить липомы, неудачную маммопластику);

    • очаговые втяжения кожи (один из признаков рака);

    • шелушения, изменения структуры кожи (исключить аллергию, кожные болезни);

    • язвы, эрозии, корочки (исключить заживление первичных сыпей, ран);

    • цвета кожи (исключить натирания, рожистое воспаление).

  • Руки вертикально вверх. Обратить внимание на видимые отклонения в подмышечной впадине при смещении груди вверх, а также:

    • симметричность;

    • припухлость;

    • цвет кожи.

Обследование внутренней стороны ткани бюстгальтера. Настораживать должно намокание ткани белья с пятнами различной окраски, чаще бурого, красного цвета или бесцветные не связанные с лактацией, липкой, слизистой, водянистой консистенции, без запаха, с запахом, в том числе зловонным.

II. Ощупывание (пальпацию) груди проводить стоя. При большом размере молочной железы, дополнительно, в положении лежа на спине. Выделяют шесть позиций пальпации груди с одной стороны.

Описание методики на примере правой молочной железы:

  • Правая рука вертикально вниз. Ладонь левой руки охватывает правую грудь, сосок упирается в центр ладони. Круговое поглаживание и глубокое ощупывание, путем сжимания ладони левой руки, помогает выявить уплотнения в теле железы снаружи и глубине ткани.

  • Правая рука вертикально вверх. Ладонь левой руки прижимается к стенке груди снизу, кончики пальцев касаются её наружной стороны. Глубокое ощупывание проводится надавливанием в период движения снизу вверх, сжимании ладони.

  • Правая рука вертикально вниз. Положение ладони левой руки на верхней стенке поверхности груди. Сжиманием, поглаживанием ладони исключить уплотнения, узлы под кожей верхней части груди.

  • Правая рука вертикально вниз. Пальцами левой руки ощупывать грудной соскок, определять образования внутри, впячивания, набухания, повышенную, пониженную чувствительность к прикосновениям, холоду, теплу, боли, выделения.

  • Правая рука вертикально вниз. Ладонь левой руки в подмышечной впадине. Ощупывать пальцами руки, большой палец снаружи, остальные изнутри. Скользящими сжимающими движениями пальцев исследовать состояние лимфатических узлов подмышечной зоны (в норме аксиальные или подмышечные лимфоузлы не определяются).

  • Положение правой руки произвольное. Пальцы левой руки в положении на правой надключичной ямке. Ощупывать, под-и надключичную зону, вокруг неё, с целью определения лимфатических узлов (в норме подключичные, надключичные узлы не определяются).

Исследование в положении лежа проводить аналогично. Процедуру самообследования повторить на другой стороне тела, так как рак груди может быть одно-и/или двусторонним. Подозрительными считать любые новообразования, уплотнения, изменения на коже.

Выявленные изменения оцениваются по следующим параметрам:

  • форма, размер груди, сосков, ареола;

  • величина и форма пакета лимфатических узлов, уплотнения, дефекты, новообразования;

  • характер поверхности новообразования или лимфатического узла гладкий, шероховатый;

  • подвижность опухоли и/или лимфоузла, то есть при обследовании возможно сдвинуть от места основной локализации;

  • чувствительность, болезненность лимфоузла или новообразования на прикосновения, щипки.

Сообщить о них врачу-маммологу который оценит диагностическое значение симптомов с позиции риска развития онкологии. Ранее мы давали клиническую характеристику уплотнений, предположительно являющихся симптомами рака, в том числе: узелковых, диффузных форм (см здесь).

Подозрения доклинического и результаты клинического обследования подтверждаются методами инструментальной и лабораторной диагностики.

Ранее более подробно рассказано о симптомах, выявляемых инструментальными методами, их диагностической ценности (см здесь), в том числе:

  • лучевых (маммография, КТ);

  • ультразвуковых и магнитных излучений (УЗИ, МРТ).

Основной недостаток – субъективизм, оценки результатов рентгеновской маммографии и УЗИ, зависящих от квалификации врачей. Значительно выше качество результатов на КТ – вид рентгеновского исследования, и МРТ – вид магнитного излучения.

В последние годы сообщается о высокой эффективности диагностики ранних стадий, методами:

  • контрастной МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – 3D изображение, топографическая привязка опухоли к анатомическим образованиям, обследование всего тела, что позволяет врачу выбирать программу лечения.

  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография) – сочетает преимущества рентгеновского исследования с топографической привязкой и выявление характера патофизиологических процессов в опухоли и вокруг.

  • Инфракрасная маммография  – метод основан на повышенной чувствительности раковых клеток, в сравнении со здоровыми тканями, к проникающим тепловым лучам, построении, на этой основе, трехмерного изображения грудной железы с очагами онкоклеток. Сообщается о высокой чувствительности метода, до 90% верных диагнозов первой стадии рака груди.

Методы обладают повышенной, в сравнении с другими методами, диагностической ценностью. Не являются болезненными процедурами, минимально воздействуют на организм, результаты объективного анализа представляются в виде трехмерного изображения, результаты проводятся и оформляются в течение короткого времени, фиксируются на любых носителях в том числе компьютерных.

Недостаток – относительно высокая стоимость обследований, в том числе за рубежом, очереди на квоты для бесплатного обследования.

Дифференциация форм рака груди на клеточном и тканевом уровне. Применяются методы:

  • цитологического (клеток опухоли) исследования;

  • гистологического (ультратонких срезов тканей опухоли) исследования.

Пробы получают в результате биопсии – прижизненного иссечения кусочков тканей молочной железы.

Определение, микроскопических характеристик опухоли, необходимо для установления:

  • формы патологии (формы рака груди различаются по агрессивности роста);

  • тактики (программы) лечебных мероприятий (отличаются чувствительностью к воздействию лекарств);

  • прогноза вероятного исхода заболевания (отличаются вероятностью рецидивов).

Определение симптомов по онкомаркерам

Ранние симптомы возможно определить задолго до клинических проявлений болезни с помощью иммунологических методов.

Определение онкомаркеров с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это in vitro (в пробирке) технология помощи нахождения комплементарных друг другу:

  • антител – (стандартизированный фрагмент ДНК молекулы опухоли груди – онкомаркер, его коммерческое обозначение СА 15-3);

  • антигенов – (нативные онкоклетки рака груди циркулируют в крови больного человека, имеют рецепторы захвата к СА 15-3).

В результате ПЦ технологии, при смешивании, в лунках планшеты прибора содержащих образцы (СА15-3 + кровь человека) возможны следующие результаты, подтверждающие или исключающие болезнь:

  • Подтверждение онкологии. Образуется комплекс  по типу ''антитело-антиген''.

  • Исключение онкологии. Иммунный комплекс ''антитело-антиген'' не образуется.

Результаты легко читаются с помощью детекторов, встроенных в аппаратный комплекс прибора.

С помощью ПЦР выделяют также тканевые онкомаркеры опухолевого роста:

  • ER – эстроген рецептор;

  • PR– прогестерон рецептор;

  • HER 1 или HER 2 – рецепторы к факторам роста онкоклетки.

Проблема в том, что не все формы рака желают подчиняться упрощенным законам иммунологии – комплиментарность рецепторов специфических антигенов и антител. Имеются сведения о ложноположительных и ложно отрицательных результатах. Раковые клетки успешно сражаются с иммунной системой больного человека, подавляя её, направляя ответ по ложному следу. В этом коварство большинства форм рака.

Рак груди классифицирован по разным принципам. В данном тексте не будем конкретизировать формы онкозаболевания.

Ранее описаны основные формы патологии:

  • гормонозависимый;

  • трижды негативный;

  • люминальный рак;

  • инфильтрирующий.

Подробнее здесь. Это не исчерпывающее перечисление онкозаболеваний груди.

Определить точно форму онкологии по клиническим симптомам и морфологическому описанию опухоли практически невозможно.

Характерные для разных видов онкологии симптомы устанавливают на основании комплекса углубленных исследований. Однако это находится вне рамок популярной статьи из серии медико-санитарного просвещения.

Гормональные изменения в организме являются неотъемлемой частью женской физиологии. Начиная с менархе организм ежемесячно перестраивается. После оплодотворения яйцеклетки, организм женщины приспосабливается к вынашиванию плода, рождению, лактации. Влияние продолжается при климаксе, менопаузе. У мужчин половая физиология функционирует, на порядок, проще.

Клетки грудной железы женщины ежесекундно находятся под влиянием разнообразных физиологических импульсов, стимулирующих активную регенерацию клеток жировой, железистой, соединительной ткани груди. Чем больше нагрузка, тем больше вероятность сбоев (раковых мутаций клеток).

Клетки молочной железы мужчин, безусловно участвуют в обменных процессах, однако не подвергаются существенному прессингу в форме ритмичных или аритмичных всплесков. Гормональные сбои половой сферы, в основном характерны для мужского климакса. Этот период, после пятидесяти лет, совпадает со пиком заболеваемости мужчин раком груди. Однако даже в этот период, уровень мужской онкологии, не более одного процента от подобной онкологии противоположного пола.

Более существенными причинами рака груди, особенно у женщин, являются внутренние и внешние факторы воздействия патологического характера.

Обобщая известные причины возникновения рака груди (см здесь) сформулируем принципы профилактики онкологии груди.

Активная профилактика:

  • повышение онконастороженности в группах онкогенного риска (генетическая предрасположенность к раку, гормональные заболевания, другие);

  • регулярное самообследование молочной железы женщинам после 25 лет (группы риска);

  • скрининговые обследования после 40 лет, у женщин независимо от характера рисков, минимально рекомендуемое обследование (маммография, определение уровня эстрогенов, выявление онкомаркеров).

Пассивная профилактика:

  • бережное отношение к груди (охрана от травм, регулярное ношение удобных бюстгальтеров, положительное отношение к грудному вскармливанию);

  • отказ от вредных привычек, считающихся причинами рака (курение, алкоголь);

  • гармонизация сексуальных отношений в стабильных парах;

  • снижение рисков негативного влияния факторов окружающей среды на организм, особенно воздействие ультрафиолетового излучения, солнечных лучей, в соляриях.

Стадии рака груди

Ранее описали стадии рака, принятые в официальной медицине, с использованием буквенных и цифровых обозначений стадий рака. В данной публикации остановимся на упрощенном описании стадий, основанной на клинических симптомах больного, описании клиники опухоли.

Рак груди 1 стадии

При определение начальных стадий заболевания возникают трудности, связанные с малыми размерами опухоли (до 20 мм). Новообразование сложно нащупать в груди большого размера. Уплотнения переходной формы, карцинома in situ, близкой к первой стадии легко спутать с заболеваниями, не онкологической этиологии или вообще не определить.

Эту стадию принято считать начальной – неинвазивной. Мнение базируется на том, что видимый канцерогенез не распространяется за пределы груди. Регионарные лимфатические узлы грудной зоны тела находятся в нормальном состоянии, то есть, не прощупываются.

Патологические изменения на субклиническом уровне, характерные первой стадии онкологии, могут быть определены исключительно современными методами диагностики. Наиболее информативно комплексное обследование, включающее несколько взаимодополняющих методов в ходе скринингового обследования.

Рак груди 2 стадии

Размер опухоли не сильно увеличивается в сравнении с первой стадией заболевания. Общепринято считать размер новообразования второй стадии в пределах 20 – 50 мм.

Характерный признак этой стадии – прощупывание одного-двух лимфатических узлов в подмышечной (аксиллярной), надключичной, иных зонах возле груди. В норме сторожевые лимфатические узлы молочной железы не прощупываются.

Самодиагностика становится более важным методом выявления признаков заболевания. Для того, чтобы повысить эффективность обследования обратим внимание на признаки поражения лимфоузлов, доступные при самостоятельном обследовании груди.

Признаки поражения лимфоузлов:

  • Боль. Обычно в подмышечной (аксиллярной) зоне – это самый ранний возможный признак.

  • Гиперплазия. Увеличение лимфоузлов до величины пальпируемой на поверхности кожи;

  • Лимфаденит.  Воспаление лимфатических узлов.

Названия пакетов сторожевых лимфоузлов, расположенных возле груди, входящих в систему лимфатических сосудов, оттекающих от молочной железы.

Самостоятельно их расположение определить легко по названию общеизвестных анатомических ориентиров:

  • подмышечные (аксиллярные), обычно поражаются первыми, а далее;

  • подключичные, надключичные;

  • окологрудинные (прарастернальные) – центр грудной клетки в ложбине межу желез.

Наиболее распространённый метод выявления онкологии в лимфатических узлах – биопсия с целью изучения под микроскопом, патологического материала.

Рак груди 3 стадии

Размер опухоли достигает диаметра более 50 мм.

Характерный признак – определение лимфатических узлов аксиллярной, ключичной зон в виде пакетов (групп). На ощупь напоминающего гроздь ягод мелкого или среднего размера. Возможно поражение лимфатических узлов парастернальной зоны, без поражения узлов в других зонах.

На этой стадии значительно увеличивается вероятность отдаленного метастазирования. Наибольшая вероятность отдаленных метастаз локализуется в костных структурах. Вероятность метастазирования в кости составляет до 90%. Метастазы в костях, в соответствии с последними научными данными, могут обнаруживаться даже на первой стадии болезни. Однако не превышает 5% при выявлении заболевания на первой стадии.

Рак груди 4 стадии

Сопровождается средней и тяжелой клинической симптоматикой, локализующейся в области груди (язвы, эрозии, корочки), проявляется признаками поражения костей (ломота, боли). Клинические показатели организма, самочувствие больной, при отсутствии лечебного эффекта, неуклонно регрессирует.

В этот период размер опухоли не имеет значения. Лимфатические узлы прощупываются пакетами с двух сторон, возможно поражение отдаленных групп лимфатических узлов. Характерны метастазы множественного характера в кости и печень.

Диагностика рака груди

Предлагаются различные программы диагностики. Одна из них включает физикальные обследования, в том числе: скрининговые и дообследование. При выявлении признаков онкологии проводится их дифференциация. Последний этап диагностики – специализированная консультация. (Подробнее см здесь).

В дополнение перечислим методы стандартного исследования, применяемые в клинической практике диагностики рака молочной железы, а именно:

  • первичная регистрация больного, сбор анамнеза жизни и болезни, традиционные методы обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия);

  • рентгеновское исследование (маммография и рентгенография органов грудной клетки);

  • УЗИ молочных желез в различных модификациях с дополнительным обследованием (печени);

  • Сцинциграфия – метод радиоизотопной визуальной диагностики метастаз в костной ткани, известно применение методики для иных медицинских целей;

Иные диагностические методики назначаются по показаниям, с учетом технических возможностей лечебного учреждения. Лабораторные исследования биологических жидкостей (цельная, стабилизированная кровь, сыворотка, другое) на морфологические, биохимические, иные показатели носят вспомогательный характер, в основном, для уточнения состояния организма больного.

Лечение рака груди

Наиболее перспективно лечение ранних стадий заболевания. В этот период возможно прогнозировать полное выздоровление.

Вероятность метастазирования и возврата заболевания возможно на поздних стадиях:

Также смотрите: Другие методы лечения рака

www.ayzdorov.ru


Смотрите также