Симптомы при опущении матки у женщин


Опущение матки, симптомы и лечение в домашних условиях

Опущение матки – диагноз, не оставляющий равнодушным ни одну женщину. Весьма распространенное заболевание среди женщин в возрастной категории от 35 до 60 лет, выявляющееся, как правило, на поздних стадиях.

Главной причиной опущения органа является ослабление тазового дна. Обычно такое явление характерно для женщин после родов, после физических нагрузок. Матка как бы частично свисает вниз, а часто и вовсе вместе с влагалищем выпадает наружу из брюшной полости, сопровождается незначительным дискомфортом.

Опущение матки может быть и у молодых нерожавших женщин, которые, активно занимаясь спортом, резко прекращают занятия. Происходит хроническое ослабление соединительной ткани, связок, мышц, что влечет выпадение органа.

Что это такое?

Опущение матки – это неверное положение матки, смещение её дна, а также смещение шейки матки ниже уровня нормальной границы из-за слабости мышечных волокон тазового дна и связок.

Патология сопровождается рядом характерных симптомов: ощущением давления, чувством дискомфорта, пациенток беспокоят тянущие боли в области живота и влагалища. У больных могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, выделения из влагалища. Заболевание осложняется в некоторых случаях частичным или полным выпадением органа. 

Причины развития

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • возрастное ослабление мышц;
  • нарушения иннервации мышц тазового дна;
  • существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • патологии соединительной ткани связок;
  • врожденные пороки развития в области малого таза;
  • семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
  • травмы при родах;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы;
  • новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов. Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки. Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Симптомы

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

  • боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
  • сдавливание в области таза;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
  • наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
  • патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
  • невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит. 

Стадии

В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
  • 2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
  • 3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
  • 4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Диагностика

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле.

Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • мазок на цитологию;
  • определение гормонального статуса;
  • общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки.

Как лечить опущение матки?

Специалист назначает лечение, определившись со степенью опущения матки. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение в домашних условиях, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж. Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению. Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться. Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.

Упражнения при опущении матки

Снижение тонуса и эластичности мышц тазового дна создает условия для возможного смещения гениталий. Специально разработанная гимнастика для этой группы мышц позволяет предупредить нежелательные процессы опущения матки и других половых органов, а у больных с опущением матки она включается в состав лечебных мероприятий.

Лечебная гимнастика при опущении матки направлена на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и профилактику воспалительных процессов.

  1. Наибольшей популярностью у врачей и пациенток пользуется методика Кегеля – комплекс упражнений для мышц таза, названный именем его разработчика. Суть метода состоит в тренировке мышц, окружающих влагалище, прямую кишку и уретру (мочеиспускательный канал) путем максимального сокращения на 3 секунды и последующего расслабления. Для выполнения этих лечебных упражнений не нужно посещать спортивный зал или кабинет лечебной физкультуры, они выполняются в любом положении, их можно повторять в душе или пред сном в кровати.
  2. Другое популярное упражнение Кегеля связано со способностью женщины к самовнушению: пациентке предлагается представить мышечное тазовое дно в виде своеобразного «лифта», на котором она поднимается на самый верх и спускается обратно. Подъем начинается с «подвального этажа» (полное расслабление), постепенно женщина слегка напрягает тазовые мышцы, поднимается на «первый этаж» и задерживается на пару секунд в таком положении (остановка лифта), затем продолжает движение вверх, останавливаясь на каждом импровизированном «этаже». Чем выше поднимается, тем сильнее напряжение мышц. На пятом «этаже» оно достигает максимума. Движение «вниз» сопровождается постепенным расслаблением мышц.
  3. Каждое упражнение Кегеля повторяют в течение дня многократно, осуществляя суммарно 50 – 100 сокращений в день.

Из всего комплекса упражнений для каждой конкретной пациентки выбирается несколько самых подходящих, или комплекс рекомендуется выполнять в полном объеме. Популярность системы Кегеля объясняется тем, что несложные упражнения можно выполнять в любое время и любых условиях, например, сидя на работе или в общественном транспорте.

Комплекс лечебной гимнастики при опущении матки включает укрепление мышц брюшного пресса (передней брюшной стенки). Хорошее состояние мышц брюшного пресса способствует сохранению нормального внутрибрюшного давления, которое препятствует смещению органов.

Еще один популярным методом является лечебная физкультура по методу Юнусова. Она включает произвольные сокращения тазовых мышц во время акта мочеиспускания вплоть до прекращения тока мочи. У женщин с предрасположенностью к опущению матки лечебная гимнастика выступает в качестве эффективной профилактики, а при наличии начальной стадии процесса она может стать единственным лечебным мероприятием.

Регулярное посещение бассейна, велосипедные прогулки и дозированные физические нагрузки могут заменить значительную часть упражнений.

Операция

Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции. Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом. Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.

После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.

При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.

Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища. 

Отзывы пациенток

Отзывы женщин, прошедших различные процедуры лечения опущения матки, подтверждают необходимость применения комплекса различных мер.

  1. Галина: После хирургической помощи готовила настойку из яичной скорлупы. Смесь состояла из скорлупы и лимона, настаивалась на обычной водке. Ежедневный прием снял все послеоперационные неприятные симптомы.
  2. Марина: Для лечения потребовалась операция. Но в послеоперационный период помогли травяные ванночки, отвары и сборы.
  3. Ольга: опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.
  4. Людмила: При лечении выполняла всего два упражнения. Делала их перед сном, лежа в кровати. До упражнений проводила растирания, приготовленные из различных лекарственных трав, меда и коры дубы.

Профилактика

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.Гормоны

  1. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
  2. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
  3. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
  4. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.
  5. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.

medsimptom.org

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна. Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани. Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

  • Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
  • Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
  • Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
  • Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
  • Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
  • Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
  • Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

  1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
  2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
  3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
  4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Важно! Беременность при незначительном опущении матки возможна. Однако следует учитывать, что вынашивание ребенка усугубит состояние женщины, а пролапс чреват осложнениями. Поэтому на период лечения опущения матки рекомендуется предохраняться.

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

  1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
  2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
  3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
  4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Бандаж

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

  • Терапия эстрогенами — препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
  • Бандаж при опущении матки — всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
  • Гинекологический массаж — нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
  • Лечебная физкультура — разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения — 200 упражнений в день.
  • Лазерная пластика — безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
  • Песссарии — пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Важно! Лечение опущения матки без операции предполагает изменение образа жизни: соразмеримая физическая активность, коррекция питания. Эти меры в сочетании с лекарственной терапией могут остановить процесс и избежать тяжелых последствий болезни.

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  • Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
  • Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
  • Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
  • Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
  • Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Важно! Во избежание рецидива пролапса матки после органосберегающей операции следует строго соблюдать рекомендации врача. Запрет сидеть продолжается 2 нед., легкие физические нагрузки разрешаются спустя 1 мес., Интимная жизнь допустима только через 5-6 недель.

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

  • Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
  • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
  • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
  • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
  • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.

Метки: женское здоровье

zdorova-krasiva.com

Опущение матки

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.

Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.

Причины

Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:

  • травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
  • перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
  • большие разрывы влагалища;
  • заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
  • наследственные дефекты половых органов.

Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:

  • пожилой возраст;
  • наличие больших физических нагрузок;
  • большое количество беременностей;
  • ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
  • периодические запоры;
  • недуги, сопровождающиеся кашлем;
  • опухоли в животе.

Симптоматика

Симптомы опущения матки

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

  • боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
  • сдавливание в области таза;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
  • наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
  • патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
  • невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.

Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:

  • 1 стадия — матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
  • 2 стадия — матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
  • 3 стадия — из влагалища виднеется часть органа;
  • 4 стадия — матка полностью вышла из щели.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Бандаж при опущении матки

Лечение

Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов. Чаще всего используют такие методики:

  • укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
  • закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
  • использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки. Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.

Профилактика

Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

  • «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
  • сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа. Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.

Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

simptomer.ru

Симптомы опущение матки

Главная › Гинекология › Матка › Признаки опущения матки

Опущение матки представляет распространённую патологию в современной гинекологии. Эта проблема интимного характера встречается у женщин всех возрастных групп, особенно у пожилых представительниц. По-другому опущение называется пролапсом.

Пролапс или опущение матки – это её смещение вниз относительно нормального физиологического положения. Патология опасна тем, что без адекватного лечения может произойти частичное или полное выпадение мышечного органа из половой щели. К тому же при смещении матки образуются грыжи, диагностируемые в стенках влагалища и интенсивные боли.

Опущение матки происходит из-за слабости мышц тазового дна, которые становятся неспособными удерживать органы в местах, предусмотренных анатомическим строением. В результате внутренние органы смещаются вниз, что может вызвать их выпадение.

Степени

В развитии патологии можно выделить следующие степени.

  • Влагалищные стенки опущены незначительно. В качестве симптомов можно выделить боль тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота и спины. Возможно, появление признаков болезненности во время полового акта и менструации.
  • Происходит опускание вниз стенок таких внутренних органов, как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Диагностируются симптомы различных расстройств выделительной функции: запоры, учащённое мочеиспускание,  цистит, недержание мочи, ложные позывы к дефекации и боли.
  • Диагностируется опускание шеечной части матки до влагалищного входа. Возникает такой симптом, как чувство инородного тела во влагалище.
  • Наблюдается неполное выпадение тела матки. Её край локализуется в области половой щели у женщин, что может вызвать его повреждение и инфицирование во время ходьбы. Интимная жизнь при такой степени прогрессирования патологии является невозможной.
  • Стенки влагалища выворачиваются, мышечный орган выпадает. Вывернутые стенки влагалища формируют своеобразный мешок, куда опускаются передняя стенка прямой кишки, петли кишечника, а также мочевой пузырь.
При опущении матки наблюдаются также признаки смещения вниз влагалища и боли.

Опущение матки может вызвать серьёзные осложнения:

  • ущемление мышечного органа и петель кишечника;
  • пролежни стенок во влагалище;
  • полное и неполное выпадение тела матки.

Согласно научным исследованиям, опущение чаще развивается у возрастных женщин, поднимающих тяжести, имеющих травмы области малого таза в анамнезе, избыточный вес и хронические запоры.

Симптомы и признаки

Как и при других заболеваниях, признаки и симптомы смещения матки вниз нарастают с прогрессированием патологии. Многих женщин интересует, какие признаки могут свидетельствовать об опущении матки.

Признаки зависят от стадии болезни и включают в себя.

  • Боли разной интенсивности. Симптомом опущения матки является боли, сконцентрированные в нижней части живота, влагалища, пояснично-крестцового отдела позвоночника. При длительном положении сидя, женщин могут беспокоить ноющие боли.
Опущение матки и боли наиболее опасны при беременности,так как в таком случае возникает угроза жизни и здоровья матери и ребёнка.
  • Чувство инородного предмета во влагалище. Такой признак вызывает ощутимый дискомфорт у женщин во время ходьбы и свидетельствует об отёчности матки.
  • Урологические нарушения. Возникают симптомы недержания мочи, постоянной наполненности мочевого пузыря. Этот признак появляется при смещении вниз передней, а также задней маточных стенок.
  • Хронические запоры и другие нарушения проктологического характера. Эти симптомы связаны с повышенным давлением на внутренние органы, которое создаёт опущенное тело матки.
  • Бели и выделения с примесью крови из половых путей. Такие симптомы могут говорить о присоединении инфекции.
  • Боли и дискомфорт при половых контактах. Боли в качестве признака чаще всего возникают при второй и последующих стадиях болезни.
  • Выворот влагалища. Патологическое явление связано с признаками оседания влагалищных стенок.
  • Присоединение инфекции мочеполовой системы. Этот признак проявляется циститами, пиелонефритами и связан с хроническим застоем.
  • Нарушение менструальной функции. В качестве симптомов можно отметить изменение продолжительности цикла, наличие обильных кровянистых выделений в критические дни.
  • Смещение вниз внутренних органов, локализованных в малом тазу. Со временем, опущение матки вызывает также смещение мочевого пузыря, кишечника.
  • Выступающая из половой щели часть маточного тела. Наличие такого признака характерно для последних стадий болезни. Во время ходьбы выпавшая матка постоянно подвергается травматизации, что вызывает её воспаление, кровоточивость и пролежни.
  • Нарушения в кровообращении. Этот симптом приводит к застоям в малом тазу, отёкам тканей и варикозу.
Симптомы и признаки заболевания носят индивидуальный характер и проявляются по-разному. Если патологию не лечить своевременно, опущение будет прогрессировать.

Причины

Зачастую патология проявляется в репродуктивном возрасте. Её симптомы и признаки иногда воспринимаются женщиной как проявления других болезней половой сферы. Если в дальнейшем не будет проведено адекватное лечение, опущение и смещение будут со временем прогрессировать.

Причины, которые вызывают патологическое состояние можно условно разделить на три большие группы:

  • хронические болезни;
  • травматизация тазового дна;
  • нарушения в продукции гормонов.

Учёные выделяют следующие причины появления опущения матки.

  • Наследственный фактор. Установлено, что патология развивается чаще у женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом, если у ближайших родственниц наблюдалось смещение тазовых органов. Соответственно, в таких случаях стоит подумать о профилактике заболевания.
  • Возрастные особенности. В преклонном возрасте и после менопаузы происходит гормональная перестройка и естественное ослабление мышц, в частности, матки и тазового дна.
  • Травмы при родах. Мышечный орган нередко опускается в результате трудных родов. Этому способствуют разрывы, диагностируемые в промежности и повреждения мышц тазового дна.
  • Физическое перенапряжение. Известно, что чрезмерная физическая активность и поднятие  тяжестей могут вызывать смещение органов в малом тазу.
  • Последствия хирургических вмешательств. Нередко опущение матки и боли появляются после перенесённого оперативного вмешательства.
  • Патология соединительной ткани. Такое явление обуславливает слабость связочного аппарата.
  • Болезни тазовой области. Иногда смещение вызвано заболеваниями, имеющими врождённый характер.
  • Гинекологические патологии и другие хронические заболевания. К опущению матки могут привести, например, миомы больших размеров, длительный кашель и запоры.
  • Повышенное давление внутри брюшины, а также чрезмерная иннервация мышц, расположенных в области малого таза.

Зачастую к возникновению пролапса приводят одновременно несколько факторов и причин.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится врачом-гинекологом в рамках общего осмотра на кресле. Для того чтобы определить стадию пролапса, женщине необходимо потужиться. Врач оценивает степень отклонения матки от нормального физиологического расположения, а также изучает и анализирует анамнез, симптомы и проявления опущения матки. При обнаружении у женщин опущения или так называемого пролапса матки, необходимо выполнение определённых диагностических процедур, включающих:

При планировании хирургического способа лечения, пациентке рекомендованы следующие виды исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • гормональная диагностика;
  • мазки из влагалища, уретры и шейки матки;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия.
Лечение пролапса зависит от его стадии, признаков и симптомов, а также от степени выраженности боли.

Опущение матки можно лечить:

  • консервативно.
  • хирургически.

Консервативное лечение целесообразно при незначительной выраженности болей и других симптомов смещения матки вниз.

В качестве методов терапии врачи применяют:

  • назначение гинекологического массажа;
  • выполнение упражнений по методике Кегеля;
  • ограничение физической активности;
  • установку специального пессария на шеечную часть матки.

Упражнения Кегеля условно можно подразделить на три этапа. Каждое упражнение рекомендовано выполнять от пяти раз в день, повторяя их 10 раз. На первом этапе женщина произвольно напрягает мышцы, как при остановке процесса мочеиспускания в течение 3-20 секунд. Второй этап состоит из быстрого напряжения и последующего расслабления тех же мышц. В течение третьего этапа женщина умерено тужится, имитируя родовые потуги.

Пластмассовый пессарий имеет форму кольца, который устанавливается во влагалище в качестве поддерживающей конструкции. Этот метод применяется при невозможности проведения оперативного вмешательства.

После установки пессария возникает необходимость в его санитарной обработке.

Оперативные способы используются при запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются интенсивные боли и выпадение внутренних органов, расположенных в брюшине.

Методы хирургического лечения.

  • Укрепление собственными тканями организма. Впоследствии можно ожидать довольно высокий риск возникновения рецидива, в связи с чем этот способ применяется сравнительно редко.
  • Коррекция синтетическими имплантами. Эти конструкции способны выполнять поддерживающую функцию, а также способствовать укреплению тазового дна.

Если диагностировано полное выпадение матки, врачи проводят реконструкцию всего тазового дна при помощи имплантов и фиксации мышечного органа связками. Восстановление после операции занимает около двух месяцев.

В послеоперационный период женщина ведёт щадящий образ жизни, избегая половых отношений, физической активности, купания, а также применения тампонов.

Опущение матки является достаточно сложной патологией, которая не только вызывает боли и другие неприятные признаки и симптомы, но и существенно ухудшает качество жизни у женщин.

ginekola.ru

Опущение матки симптомы и лечение - 45плюс

Большинство женщин не уделяют внимание мышцам тазового дна. Их ослабевание приводит к различным неприятным последствиям в виде опущения матки, которое снижает качество жизни. Эта патология встречается у женщин любого возраста, поэтому необходимо регулярно посещать врача.

Содержание:

Как лечить опущение матки: что такое пролапс тазовых органов?

Женщины любого возраста сталкиваются с проблемой опущения матки. Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо не поднимать тяжести и контролировать физические нагрузки.

Связочно-мышечный аппарат обеспечивает правильное положение органов в малом тазу. Также большую роль играет мышечный тонус стенок матки, который помогает сохранять ее анатомически верное положение. Дисменорея, неконтролируемое мочеиспускание, кровянистые выделения в середине цикла сигнализируют о проблемах репродуктивной системы. Опущение матки, лечение которого нельзя осуществлять самостоятельно в домашних условиях, – распространенное заболевание женщин любого возраста. Оно возникает вследствие ослабевания мышц, связок женского полового органа, которые не в состоянии удерживать его в правильной зоне малого таза. В результате давления на матку других внутренних органов она смещается вниз.

Ранняя стадия патологии проходит бессимптомно, выявить заболевание может только доктор при гинекологическом осмотре. Поэтому многих представительниц прекрасного пола озадачивает вопрос, если присутствует опущение матки, что делать, ведь на первоначальной стадии при постепенном смещении матки шейка не меняет своего местоположения, это затрудняет диагностику заболевания. Однако в запущенной форме орган может выйти наружу и выпасть. Это приводит к смещению других систем, провоцирует нарушение работы кишечника и мочевика: запоры, колиты, неконтролируемая дефекация, мочи.

Симптомы опущения матки у женщин диагностируется у 10% в возрасте до 30 лет, у 40% в 30-40 лет, у половины женщин после 50 лет.

Нормальным положением органа считается расположение в малом тазу на равном расстоянии между прямой кишкой и мочевым пузырем. Он наклонен немного вперед, поэтому между шейкой и телом образовывается тупой угол. Шейка матки немного отклонена назад, образует по отношению к влагалищу тупой угол в пределах 70 на 100 градусов, ее наружный зев прилежит к задней стенке влагалища. Матка отличается физиологической подвижностью, поэтому способна изменять положение в зависимости от наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. Опущение матки, симптомы и последствия заболевания позволяет предотвратить ее собственный тонус, взаиморасположение с прилежащими органами, мышечный аппарат тазового дна.

Если есть опущение матки, признаки, симптомы, ощущения женщины зависят от стадии протекания заболевания:

  • 1 степень подразумевает незначительный пролапс матки, деформацию ее шейки; при ощупывании она находится на месте, но шейка слегка меняет свое положение, прощупывается ближе к входу во влагалище, орган снаружи не виден, стенки опущены незначительно.
  • 2 степень подразумевает незначительное провисание матки во влагалище; орган начинает менять свою форму; находясь в состоянии покоя, шейка и ее тело не провисают из влагалища, однако при чихании, кашле она кратковременно выглядывает из половой щели. Опущение шейки матки, симптомы и лечение способен определить врач при обычном осмотре; при выполнении физических упражнений орган способен вернуться на необходимое место.
  • 3 степень предполагает неполное опущение стенок матки независимо от натуживания; при гинекологическом осмотре можно обнаружить опущение шейки матки и части ее тела.
  • 4 степень – опущение матки, когда тело органа и шейка полностью выпадают: выглядывают из влагалища и пребывают снаружи половой щели, самопроизвольное возвращение в первоначальное состояние не происходит.

Некоторые гинекологи предпочитают придерживаться классификации Малиновского, которая предполагает делить опущение матки на 3 стадии, лечение подбирается от степени сложности заболевания и наличия сопутствующих проблем.

В большинстве случаев симптомы опущения матки у женщин возникают в пожилом возрасте. При наличии 2-4 стадии заболевания женщина способна самостоятельно определить частичное выступление матки наружу. При этом объем кровопотери во время месячных настолько велик, что может стать причиной малокровия.

Опущение матки: причины и симптомы женского заболевания

Слабость мышц органов малого таза выступает основной причиной пролапса, также влияет беременность, ожирение и климакс. Если есть предпосылки заболевания, женщину сопровождают боли при сидении и ходьбе.

Чаще всего опущение матки, симптомы его проявления возникают у женщин пожилого возраста (старше 50 лет), перенесших многочисленные роды, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением, запорами, хроническим кашлем. Ослабевание, потеря упругости и эластичности мышц происходит из-за:

  • беременности, в процессе которой на тазовые мышцы осуществляется сильное давление; оно усиливается в последние 3 месяца;
  • травм внутренних органов вследствие неудачного хирургического вмешательства;
  • врожденных пороков, возникающих в результате недоразвитости половой сферы;
  • хронических заболеваний: сахарный диабет, повышенное давление, проблемы с обменов веществ, переданные женщине по наследству;
  • гинекологических заболеваний – миомы матки, фибромиомы, кисты, других заболеваний половой сферы; дисплазия шейки матки приводит к разрастанию соединительных тканей, что становится фактором для опущения шейки матки, лечение которого проводится под наблюдением врача.

Риск развития патологии увеличивается после родов, при неправильном их проведении могут появиться глубокие разрывы промежности. Использование акушерских щипцов, «выдавливание» ребенка, повторные роды, многоплодная беременность ухудшают состояние связочного аппарата, в результате появляются симптомы опущения матки. Женщины климактерического возраста подвержены заболеванию из-за снижения уровня эстрогенов, которые отвечают за мышечный тонус.

Опущение матки: симптомы и лечение пролапса

Ощущение дискомфорта внизу живота может указывать на опущение матки, симптомы заболевания отличаются интенсивностью в зависимости от стадии протекания болезни и причины развития патологии. Незначительные смещения органа безболезненны и малозаметны. Боли появляются только при напряжении, в спокойном состоянии их нет. Регулярные ноющие боли в нижней части живота могут часто переходить в область копчика и крестца, способны усиливаться, иметь приступообразный характер. Опущение задней стенки матки или передней дает о себе знать при продолжительном сидении, дискомфорт устраняется при смене положения. Проблемы мочеполовой системы: частые позывы, недержание или затрудненное мочеиспускание, ощущение полного мочевика указывают на опущение стенок матки – лечение недуга производится как без операции, медикаментозно, с помощью лазера, так и хирургическими методами.

Если подтверждено опущение шейки матки, симптомы заболевания необходимо устранять на начальном этапе, иначе это может привести к развитию цистита, пиелонефрита, образованию камней в почках.

Серьезными причинами обратиться к врачу выступают нарушение менструального цикла и проблемы в половой жизни. Изменение положения органа нарушает отток крови при протекании менструации, поэтому усиливается боль и увеличивается количество выделений. При пролапсе секс не доставляет женщине удовольствия из-за ослабления стенок влагалища, сопровождается болевыми ощущениями.

Снижают качество жизни постоянные запоры. Передавливание и защемление участков кишечника вызывает застой каловых масс, их затвердение, что делает сложным нормальное опорожнение.

Чувство распирания, ощущение инородного тела во влагалище возникает на 3-4 стадии. Способы лечения опущения матки в медицине при таком развитии болезни – это лазерная коррекция, электростимуляция.

Гинекология: опущение матки, лечение заболевания

В медицине практикуются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор зависит от возраста и необходимости сохранения детородной функции.

Чтобы назначить эффективное лечение опущения матки, врач проводит полноценную диагностику. Сначала проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. Врач осматривает вход и стенки влагалища, зону шейки матки. Далее назначаются лабораторные исследования: бактериологический анализ для выявления инфекционных возбудителей, бакпосев на флору для определения микроорганизмов, вызывающих воспаление, забор мазка на флору, чистоту и цитологию. Также используются УЗИ органов малого таза, УЗГСС, компьютерная томография. Определив опущение матки у женщины, лечение врач назначает в зависимости от степени тяжести заболевания.

Какое лечение при опущении матки: консервативные, хирургические, современные методы

Для устранения пролапса в гинекологии используются разные методы лечения:

  • Консервативные – используются при начальной стадии заболевания, они предполагают применение лечебной гимнастики, массажа, которые служат профилактикой заболевания, употребления препаратов на основе эстрогенов; интравагинально назначаются гормональные мази, средства с компонентами, улучшающими микроциркуляцию и обмен веществ.
  • Нехирургические – назначение пессариев, которые рекомендуется носить 3-4 недели, влагалищных диафрагм. В эту группу также включают применение лазерной коррекции, электростимуляции, лечение народными средствами: травяными настоями, отварами из мяты, зверобоя, тысячелистника, мелисы и крапивы.
  • Операционные – способы, которые применяются на 3-4 стадии заболевания; часто используется лапароскопия – позволяет скорректировать диаметр влагалища, предупредить рецидивы пролапса; пликация связок матки, метод меш-сакровагинопексия.

При развитии тяжелого состояния доктора назначают оперативное удаление органа. Этот способ используется, если уже нет необходимости в сохранении детородной функции.

Наиболее удобным методом лечения выступает ношение бандажа, который позволяет поддерживать матку на нормальном уровне. Его конструкция опоясывает бедра и проходит через область промежности, поэтому действие направлено на матку снизу и по бокам.

Как избежать развития заболевания?

Врачи рекомендуют начинать делать упражнения для поддержания тонуса мышц малого таза еще в подростковом возрасте, избегать ношения тяжестей более 10 кг, принимать слабительное при запорах, вовремя устранять воспалительные процессы в репродуктивной системе, соблюдать режим правильного питания, сна, отдыха. После родов нужно строго придерживаться рекомендаций доктора, во время менопаузы использовать гормонально-заместительную терапию. Своевременное посещение гинеколога поможет предотвратить и выявить заболевание на ранней стадии. Записаться на консультацию можно, перейдя по ссылке.

Рекомендуемое видео:

2232 0

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Симптомы опущения матки, методы лечения, виды операций, диагностика

Обновление: Октябрь 2018

Список гинекологических заболеваний весьма широк и далеко не последнее место в нем занимает такая патология, как опущение матки. В принципе, данная формулировка является неверной, так как не отображает всю глубину заболевания.

Научное название опущения матки – это пролапс половых органов. Страдают им женщины не только менопаузального возраста (см. климакс у женщин), но и достаточно молодые. Частота встречаемости патологии растет по мере увеличения количества прожитых лет:

  • до 30 лет опущение гениталий наблюдается у 10%
  • в возрасте 30 – 45 лет пролапс регистрируется в 40%
  • в 50-летнем и более старшем возрасте патология обнаруживается у каждой второй женщины

Пролапс гениталий – что это?

Предупреждает выхождение матки, мочевого пузыря, тонкого кишечника и прямой кишки за пределы брюшной полости прочный каркас, в состав которого входят мышцы и соединительная ткань. Тазовое дно или тазовая диафрагма представлена тремя слоями мышц, которые не только поддерживают половые и другие в пределах малого таза, но и обеспечивают смыкание половой щели, сужают просвет прямой кишки, участвуют в поддержании внутрибрюшного давления и играют немаловажную роль в процессе родов. Помимо тазового дна поддержку матки осуществляет связочный аппарат (различные связки собственно матки).

Об опущении матки говорят, когда она и ее шейка смещаются и находятся ниже анатомической и физиологической границ, вследствие чего половые органы спускаются до входа в вагину или выпадают за ее пределы. Таким образом, пролапс половых органов обусловлен не только несостоятельностью мышечного слоя тазового дна, но и растяжением и/или повреждением поддерживающих матку связок.

Что приводит к опущению матки?

Из вышесказанного становится понятным, что к пролапсу половых органов приводит нарушение вследствие ослабления либо травмирования мышц тазового дня и связок, поддерживающих матку. Опущение стенок матки вызывается множеством причин, которые можно подразделить на 4 группы:

  • травматическое повреждение дна таза;
  • так называемая «системное» недоразвитие соединительной ткани (наличие грыж различной локализации, варикозная болезнь, дисплазия суставов и прочее);
  • нарушенное производство стероидных гормонов;
  • экстрагенитальные заболевания (нарушение обмена веществ, микроциркуляции).
Роды

Основным фактором, который ведет к пролапсу половых органов, является родовый процесс. Чем большее количество родов имеется в анамнезе женщины, тем вероятнее развитие описываемой патологии. Но опущение матки может развиться и после первых родов. Все зависит от того, как они протекали. Затяжные роды, особенно длинный потужной период, аномалии родовых сил, роды плодом в тазовом предлежании или наложение акушерских щипов или использование вакуумэкстракции плода ведет к травмам мышц тазового дна. Также большое значение имеет тяжелая физическая нагрузка, в частности постоянное поднятие или ношение тяжестей. Даже здоровым женщинам не рекомендуется подъем тяжелого более 5 кг.

Возраст женщины

Также важен и возраст женщины, чем старше она становится, тем меньше тонус мышц брюшного пресса, и конечно, тазового дна, а кроме того, в пре- и менопаузальном периоде уменьшается выработка половых гормонов, которые обуславливают тонус мышечной ткани и снижается эластичность соединительной ткани (см. как избавиться от приливов при климаксе).

Травмы и оперативные вмешательства

Операции, травмы в районе промежности и влагалища могут привести к повреждению мелких артерий, вен и нервов, что нарушает питание мышц тазового дна, а значит и его поддерживающую функцию. Гинекологические операции, конкретно удаление матки приводят к нарушению анатомического взаиморасположения органов в малом тазу, что провоцирует в дальнейшем пролапс гениталий.

Запоры

Кроме того, постоянные запоры и кашель способствуют повышению внутрибрюшного давления, вследствие чего органы, находящиеся в малом тазу выдавливаются наружу, то есть во влагалище.

Ожирение, гормональные нарушения

Играет роль в опущении матки и ожирение, как из-за гормональных нарушений, так и из-за недостаточности тонуса мышц.

Генетическая расположенность

Генетическая предрасположенность, то есть «системное» недоразвитие соединительной ткани, тоже имеет место быть при данной патологии. Так, у испанок и азиаток или у женщин с отягощенной наследственностью по заболеваниям соединительной ткани (астигматизм, пролапс митрального клапана и другое), опущение гениталий встречается гораздо чаще.

Как правило, в развитии заболевания играет роль воздействие нескольких факторов. Когда нарушается состоятельность тазового дна, а поддерживающие связки растягиваются, матка за счет повышения внутрибрюшного давления выталкивается во влагалище, параллельно происходит опущение передней влагалищной стенки наряду с мочевым пузырем, что носит название – цистоцеле и задней стенки вместе с прямой кишкой (ректоцеле). Кроме того, наполнение мочевика и/или ампул прямой кишки увеличивает давление в них, что усиливает опущение влагалища и матки. Таким образом, формируется замкнутый круг.

Классификация опущения матки

Следует отметить, что опущение, и следующее за ним выпадение матки всегда идет «рука об руку» с опущением влагалища. Выделяют следующие степени опущения матки:

  • о первой степени говорят, когда шейка матки достигает середину влагалища или находится выше;
  • вторая степень характеризуется смещением шейки матки и вагинальных стенок до преддверия влагалища;
  • при третьей степени шейка матки и влагалищные стенки находятся за пределами влагалища, а сама матка локализуется во влагалище;
  • если матка расположена за пределами влагалища, говорят о четвертой степени или о полном выпадении матки.

Как проявляется пролапс гениталий?

Следует отметить, что опущение матки является прогрессирующим заболеванием, только в одних случаях это происходит медленно, а в других очень быстро. Даже начальные признаки пролапса гениталий рано или поздно приведут к выпадению матки, если не заняться лечением своевременно.

Дискомфорт, боль

Начальные стадии пролапса гениталий характеризуются возникновением дискомфорта и тянущих болей в нижних отделах живота, потягивание в районе пояснице и/или крестца, что большинством пациенток остается незамеченным и расценивается как признаки будущей менструации. При опущении матки усиление данных симптомов отмечается после физической работы и подъема тяжелого, во время пеших прогулок. Позднее появляются неприятные ощущения или даже боль в минуты коитуса, секс не приносит прежнего удовольствия, а в дальнейшем становится невозможным вообще.

Ощущение инородного тела

Кроме того, женщина может отмечать «что-то лишнее, мешающиеся во влагалище», типа инородного тела. Появляются бели, также возможны кровянистые выделения, обусловленные механическим травмированием стенок влагалища, шейки и матки. Пациентка самостоятельно может прощупать в районе половой щели шейку матки или даже саму матку (при выпадении).

Нарушения менструального цикла

Отмечается нарушение и менструальной функции (см. причины нарушения менструального цикла). Менструации становятся обильными и длительными, а иногда развивается альгоменорея. Не исключается при пролапсе гениталий развитие бесплодия, хотя и сама беременность тоже не исключается.

Урологические расстройства

При опущении передней стенки влагалища и матки часто развивается цистоцеле. Эта патология провоцирует развитие урологических расстройств. Отмечается:

  • затруднение мочеиспускания
  • мочевой пузырь не опустошается полностью
  • моча застаивается в нем, обсеменяется патогенными микроорганизмами, что приводит к инфицированию нижних и верхних мочевыводящих путей
  • длительно текущий пролапс гениталий способствует развитию стеноза мочеточников, гидроуретера и гидронефроза
  • зачастую при опущении матки имеет место такой симптом, как недержание мочи при напряжении (то есть при покашливании, чихании или смехе, см. лечение недержания мочи у женщин).
Опущение прямой кишки

Если опускается задняя стенка вагины и матка, то часто развивается ректоцеле (опущение прямой кишки). Возникают проктологические проблемы: постоянные запоры, которые с одной стороны являются следствием заболевания, а с другой стороны провоцируют прогрессирование опущения гениталий. Отмечается невозможность удерживать газы и кал, часто развивается колит (см. симптомы колита кишечника).

Варикоз вен нижних конечностей

По мере прогрессирования заболевания нарастают проявления варикозной болезни вен нижних конечностей. Во-первых, это связано с нарушенным венозным оттоком из-за изменения расположения органов в малом тазу, с другой же стороны обусловлено недостаточностью соединительной ткани.

Язвы шейки матки и влагалища

Слизистая матки и вагины при пролапсе становится блестящей, трескается и покрывается ссадинами из-за постоянного травмирования и высыхания. В результате на шейке матки или стенках влагалища образуются язвы, которые кровоточат и инфицируются. Такие изъязвления очень плохо поддаются лечению.

Пример из практики: У меня на учете в женской консультации состояла женщина весьма преклонного возраста – 80 лет. Диагноз звучал так: Полное выпадение матки и влагалища. Несостоятельность мышц тазового дна. Недержание мочи при напряжении. У пациентки матка постоянно находилась за границами половой щели, но пессарии носить она отказывалась, а по возрасту и операция ей была противопоказана. Естественно, что она периодически пролечивалась в гинекологии по поводу трофической язвы шейки матки. Ей назначались мази с левомеколем, солкосерилом, актовегином. Лечилась она каждый раз довольно долго и выписывалась даже не с выздоровлением, а улучшением. Но, слава Богу, до отека и пролежней дело не доходило. Вот так и мучилась женщина до конца своей жизни. Из анамнеза известно, что родов было 4, всю жизнь занималась тяжелым трудом, плюс послевоенное время, когда мужчины были на вес золота – все эти факторы не могли не привести к пролапсу гениталий. Ведь в то время, когда пациентка еще была вполне молодой и здоровой женщиной, данные операции проводились редко и считались роскошью.

Диагностика

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле. Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • мазок на цитологию;
  • определение гормонального статуса;
  • общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки (о состоянии после гистероскопии).

Лечение

При опущении матки лечение может иметь 2 направления: консервативное и оперативное. Чтобы определиться с тактикой лечения пролапса гениталий врач оценивает ряд факторов:

  • возраст пациентки;
  • степень пролапса;
  • сопутствующая патология;
  • степень риска как анестезиологического, так и хирургического;
  • нужно и возможно ли сохранить менструальную, репродуктивную функции;
  • степень нарушения функционирования толстого кишечника и сфинктера прямой кишки.

Что же делать при опущении матки? Сразу хочется оговориться. Опущение матки необходимо лечить. Консервативные методы лечения не очень эффективны, да и применяются они лишь на ранних стадиях заболевания (пролапс половых органов 1 – 2 степени).

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой скорее профилактическая мера опущения матки, чем лечебная. И, тем не менее, в начальных стадиях заболевания назначается лечебная гимнастика по Атарбекову и Юнусову. Упражнения Кегеля при опущении матки также не потеряли своей актуальности и направлены на поддержание напряжение мышц тазового дна.

Бандаж

Такое приспособление как бандаж, при опущении матки тоже используется, только в начальных стадиях заболевания. Конструкция бандажа такова, что он «опоясывает» бедра, а также промежность, благодаря чему матка находится в правильном положении, а боли и связанный с пролапсом гениталий дискомфорт исчезают. Но и ношение бандажа является лишь паллиативной мерой, а не лечебной. Хотя его ношение незаменимо после родов для возвращения упругости мышц тазового дна, а также после хирургической пластики по поводу опущения гениталий.

Использование пессариев

Влагалищные пессарии рекомендуются пациенткам с 3 – 4 степенью заболевания, которым почему-либо противопоказано хирургическое лечение. Ношение пессариев (колец из поливинилхлорида) может длительно, на разовый курс составляет 1 месяц, после которого необходим перерыв. Кольцо устанавливается и извлекается только врачам. Раз в 3 – 7 дней необходима смена пессария с асептической обработкой последнего. Влагалищные кольца также не являются лечебной мерой, они лишь удерживают матку в пределах малого таза. К минусам пессариев относится растяжение влагалища, что усугубляет опущение.

Оперативное лечение

Но радикальной мерой при опущении матки остается операция. Не существует «идеальной операции» при данной патологии. Любое хирургическое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Все виды оперативного вмешательства делятся на несколько групп:

  • операции, которые преследуют цель укрепить мышцы тазового дна – кольпоперинеолеваторопластика (это, как правило, вагинальный этап двухэтапной операции);
  • операции на связках матки (укорочение и подшивание круглых связок к передней стенки матки);
  • хирургическое укрепление фиксирующих матку связок (кардинальные, крестцово-маточные) – операция нарушает детородную функцию пациентки;
  • жесткая фиксация матки и влагалища к тазовым стенкам (подшив к лонному сочленению, крестцовой кости и другие);
  • операции с использованием аллоимплантантов (эндопротезов);
  • операции, частично сужающие влагалище;
  • экстирпация матки (при наличии дополнительных показаний).

Хирургическое вмешательство может выполняться через влагалищный доступ, путем чревосечения или лапароскопически, одномоментно или в несколько этапов. Остается высоким процент рецидивов опущения матки (достигает 30%). В послеоперационном периоде важно придерживаться рекомендаций врача:

  • ограничение ношение тяжестей (не более 5 кг) в течение 1,5 месяцев;
  • половой покой на протяжении 6 недель;
  • запрет на физическую нагрузку на протяжении 2 недель, затем разрешается незначительная физическая нагрузка.

В последующем следует следить за работой кишечника, вовремя опорожнять мочевой пузырь, своевременно пролечивать заболевания бронхолегочной системы, избегать ношения тяжестей и заниматься определенными видами спорта (езда на велосипеде, гребля).

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Причины и симптомы пролапса матки - степени, диагностика и лечение

Содержание

Для женщины, особенно не рожавшей, опущение матки является проблемой, которую нужно начать лечить незамедлительно, когда будут обнаружены первые симптомы. В этот период можно обойтись консервативными методами и сохранить репродуктивную функцию. Когда патология перейдет в запущенную стадию, повысится вероятность необходимости лечь на операцию. Как не допустить такой ситуации?

Что такое опущение матки

Среди всех гинекологических патологий, которые могут быть диагностированы у женщин, пролапс матки считается самым распространенным и затрагивающим пациенток как молодого, так и пожилого возраста. Проявляется он в смещении дна маточного тела относительно анатомической линии. На поздних стадиях, когда есть давление на находящиеся рядом органы, пролапс сопровождается недержанием мочи и кала (параллельно опускаются мочевой пузырь и почечная лоханка, происходит ущемление прямой кишки). Количество симптомов растет по мере развития патологии.

Чем грозит женщине

Органы, наполняющие малый таз, расположены близко друг к другу, поэтому любое смещение одного из них неизбежно затрагивает остальные. При маточном пролапсе нарушается мочеиспускание ввиду давления на мочевой пузырь, в нем могут развиться воспалительные процессы. Аналогично они могут затронуть уретру, почечную лоханку, прямую кишку, что приведет к колитам, запорам, недержанию кала. Нарушение иннервации в малом тазе способствует повышению риска осложнений инфекционного характера. В случае сильного выпадения наружу орган будет:

  • травмироваться;
  • инфицироваться;
  • покрываться язвами.

Пролапс матки - степени патологии

По тому, насколько низко сместился орган, в гинекологии говорят о стадиях развития заболевания: в самом начале мышцы промежности и связочный аппарат держат матку почти в пределах анатомической нормы, но по мере их ослабления, она продвигается ниже, в зону влагалища, и постепенно полностью выходит наружу. Клиническая картина развивается так:

  • 1 степень. Опущение минимальное, относительно анатомической границы шейка сдвигается незначительно – не дальше преддверия влагалища. Опущение стенок матки минимальное, при осмотре гинеколог видит только зияющую половую щель.
  • 2 степень. Орган опускается ниже, может наблюдаться смещение шейки до входа во влагалище. Если напрячь мышцы, пролапс будет замечен не только гинекологом, но и самой женщиной. На этой стадии врачи уже говорят о частичном выпадении.
  • 3 степень. Опущение видно невооруженным глазом – наблюдается выпадение шейки и части органа за пределы половых путей даже без напряжения мышц.
  • 4 степень. Характеризуется полным выходом органа наружу.

Признаки опущения матки

На начальных стадиях заболевания пролапс почти не дает о себе знать: если опущение незначительное, анатомическая линия не пересечена, женщина дискомфорта не испытывает. Однако чем сильнее опущение, тем явственнее становятся его признаки (даже до момента, когда матка покажется в просвете влагалищного входа). Самые явные симптомы опущения матки у женщин:

  • боль в нижней части живота, отдающая в зону крестца и поясницы;
  • ощущение давления в полости таза, инородного тела между стенок влагалища (при прогрессировании патологии);
  • кровянистые выделения (не самый частый признак);
  • сбои менструального цикла (вплоть до полного исчезновения месячных);
  • сильные боли во время месячных, большая потеря крови;
  • частые недержания мочи;
  • запоры.

Секс при опущении матки

Когда патология характеризуется незначительным смещением детородного органа, при половом акте женщина будет испытывать только легкий дискомфорт или болезненность, степень которой определяется индивидуальным внутренним строением организма и силой опущения. Однако если он покидает полость влагалища или даже просто шейка доходит до промежности, секс становится невозможным.

Причины возникновения патологии

Опущенная матка всегда свидетельствует о плохом тонусе мышц, которые ее поддерживают, однако факторов, которые привели к проблеме ослабления связок, может быть множество. Врачи отмечают как естественные (и легко устраняемые) причины опущения матки, так и сопряженные с тяжелыми заболеваниями или патологиями репродуктивной системы. Предпосылками могут являться:

  • ослабление мышц, поддерживающих матку, ввиду возраста (преимущественно у женщин, вступивших в период менопаузы);
  • проблемы с иннервацией тканей тазового дна (что повлекло за собой сниженный мышечный тонус);
  • нарушения гормонального фона в климактерическом периоде;
  • избыточные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
  • новообразования (миомы, кисты);
  • травмы при оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы (включая кесарево сечение при родах);
  • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
  • наследственная слабость маточных связок и мышц, которые удерживают матку.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «опущение матки» помогает простой гинекологический осмотр, во время которого пациентке нужно создать напряжение влагалищных мышц – если пролапс находится на 2-ой стадии или запущен сильнее, проблема будет видна сразу. Однако помимо движения самого детородного органа, гинеколог оценит смещение влагалищных стенок, мочевого пузыря и прямой кишки. Если возникают подозрения на патологию, будут дополнительно назначены:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия – ультразвуковая оценка проходимости маточных труб;
  • диагностическое выскабливание маточной полости;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • взятие мазка на флору, атипические клетки, бакпосев и чистоту влагалища;
  • анализ мочи на бакпосев;
  • визит к проктологу и урологу для оценки цистоцеле и ректоцеле.

Что делать при опущении матки

Схему лечения пролапса будет расписывать врач, но женщина, получившая такой диагноз, обязана еще до назначения медикаментозной терапии позаботиться о предотвращении ухудшения ситуации. Ей необходимы:

  • Лечебная гимнастика, базирующаяся на специальных упражнениях Кегеля для интимных мышц и упражнениях для глубоких брюшных мышц (начинать практиковать под контролем врача).
  • Изменение условий труда, если они предполагают физические нагрузки: врачи запрещают подъем тяжестей весом свыше 10 кг. От профессионального спорта тоже нужно отказаться.
  • Использование пессариев – резиновых колец, которые вводят во влагалище. Пессарий фиксирует шейку матки, предотвращая ее опущение. Однако длительность использования таких колец не может превысить 4 недели, после чего нужен перерыв. Дополнительно во время применения пессариев нужно проводить ежедневные спринцевания отварами трав (преимущественно ромашкой).
  • Ношение бандажа для укрепления фиксации матки (особенно при выполнении лечебных упражнений). Такое действие снимает симптомы, характерные пролапсу гениталий, но не является методом лечения. При выборе бандажа помните – он не должен давить на живот, а только крепко держать.

От чего зависит лечение пролапса матки

Какие действия предпринять, если было диагностировано опущение матки, для предотвращения прогрессирования заболевания и восстановления анатомического положения органа, врач будет решать, опираясь на следующие моменты:

  • возраст пациентки (пожилых женщин стараются лечить без оперативного вмешательства);
  • наличие и степень сложности проблем с мочевым пузырем, толстой и прямой кишкой;
  • степень опущения гениталий;
  • нужно ли сохранить женщине репродуктивную функцию;
  • величину риска использования анестезии при наличии сопутствующих патологий (при решении провести операцию).

Лечение опущения матки без операции

Если среди признаков пролапса ни женщина, ни врач не наблюдают симптомов явного опущения, есть шансы вылечить пациента исключительно консервативными методами. Они будут подразумевать местные процедуры, нацеленные на укрепление мышц и связок, и внутренний прием препаратов, помогающих устранить причину пролапса. Как долго придется лечить опущение матки, даже после всех обследований врач не скажет, но примерный срок – 6-12 месяцев.

Гинекологический массаж

Когда опущение матки не характеризуется серьезным выходом органа за анатомическую линию, врач может назначить пациентке посещение сеансов массажа, улучшающего состояние связочно-мышечного аппарата. Лечение предполагает курс, длящийся несколько месяцев, но с обязательными перерывами. Выполнять массаж для укрепления глубоких мышц может только высококвалифицированный специалист – пытаться повторять аналогичные действия дома нельзя. Процедура проводится на массажной кушетке или в гинекологическом кресле, длится 10-15 мин.

Заместительная терапия эстрогенами

При нарушении функции яичников, которое является последствием маточного пролапса, чтобы восстановить ее, врачи назначают прием натуральных эстрогенов. Особую значимость такое лечение имеет при возрастных причинах смещения. Помимо общей регулировки гормонального фона, заместительная терапия эстрогенами поможет общему укреплению связочного аппарата тазовых органов.

Местная терапия

Под консервативным лечением обязательно подразумевается и использование мазей/кремов, которые вводятся в полость влагалища. Базируются они на эстрогенах и метаболитах, а главная их задача – нормализовать микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях. В эту группу можно отнести препараты Овестин, Климара, однако подбирать лекарство должен врач, как и расписывать схему использования.

Оперативное лечение

На 3-4 стадиях опущения, когда врач может видеть шейку или маточное тело полностью, справиться с патологией реально только хирургическим путем. Под оперативным лечением подразумевается процедура полного удаления матки или укрепления связок. Выбор между ними зависит от симптомов и причин пролапса, состояния здоровья женщины. Какая операция самая эффективная, сказать нельзя – для всех вариантов, исключая гистерэктомию, остается возможным рецидив ввиду естественной растяжимости связок. До операции врач оценивает степень хирургического риска и противопоказания по:

  • возрасту пациентки;
  • наличию/отсутствию гинекологических заболеваний;
  • характеру операции.

Вагинопластика

При отсутствии цистоцеле и когда проявления опущения минимальны (т.е. орган не вышел за пределы линии промежности), врачи советуют прибегнуть только к операции на влагалище. Особенно важно это для нерожавших женщин, поскольку детородная функция сохранится в полном объеме. После беременности можно будет воздействовать уже и на связки. Существует 2 схемы вагинопластики:

  • Удаление слизистой в объеме поврежденной фасции, мышцы и кожа сшиваются вместе. Такой вариант назначают, если опущенный орган вышел только на длину шейки, либо есть выпадение влагалища с выворотом.
  • При выпадениях матки с мочевым пузырем, если наблюдается опущение стенок прямой кишки, к основной схеме добавляют сетчатый имплант и переднюю кольпорафию (пластика передней стенки влагалища).

Укорочение и укрепление мышц, поддерживающих матку

Самый высокий риск рецидивов повторного опущения – основной минус такой операции, и для его снижения пациентка обязательно должна практиковать упражнения Кегеля. Укорочение крестообразных мышц осуществляется посредством лапаротомии: через разрез брюшной стенки. Хирург протягивает к задней маточной стенке круглую связку и выводит ее через отверстие в широкой связке, после фиксируя их синтетическими нитями. Плюсом такой операции является возможность наступления беременности, поэтому ее назначают молодым, не рожавшим женщинам.

Сшивание связок

Операция при опущении матки с незначительной деформацией стенок может подразумевать только сшивание связочных пучков, которые ее поддерживают. Для проведения хирургического вмешательства специалист осуществляет поочередное рассечение слоев влагалища (затрагивается задняя стенка) и промежности, а после аналогичное их зашивание. За счет того, что связки укорачиваются, происходит подъем опустившегося органа, однако такая операция не спасает от рецидива.

Фиксация смещенного органа к стенкам тазового дна

Вентрофиксация от перечисленных выше способов хирургического вмешательства отличается влиянием на детородную функцию: маточная подвижность снижается и изменяется состояние плаценты, что может провоцировать замершую беременность или препятствовать ее наступлению. Саму вентрофиксацию врачи зачастую комбинируют с вагинопластикой. Суть операции кроется в креплении маточного тела к прямым мышцам живота, что гарантированно не дает ей соприкоснуться с тазовым дном, т.е. отрицает вероятность рецидива. Проводится вентрофиксация так:

  1. Поперечным надрезом вскрывается брюшина.
  2. Осматриваются органы малого таза.
  3. Маточное тело частично выводится за края раны и подшивается к брюшине (возможна фиксация к лонному сочленению, кости крестца).
  4. Узловатыми швами фиксируются края апоневроза.

Операции с применением аллопластики

Эндопротезирование помогает поддержать связки и мышцы, ослабление которых привело к пролапсу, и представляет собой фиксацию сетки, которая вместе с фасциями будет удерживать орган в правильном положении. Крепят протез к крестцу, сама операция осуществляется лапароскопически, под общим наркозом. Плюсами являются короткий реабилитационный период – около месяца, малоинвазивность и отсутствие негативного влияния на детородную функцию. Повторное опущение матки после эндопротезирования наблюдается редко.

Удаление матки

Гистерэктомия (экстирпация) назначается только в крайнем случае, поскольку даже она не отрицает возможного выпадения влагалища после и может спровоцировать гинекологическое заболевание, затрагивающее оставшиеся органы малого таза. К недостаткам относят иннервацию тканей и повреждение связочного аппарата, смещение внутренних органов. Среди послеоперационных осложнений значится и нарушение мочеиспускания. Гистерэктомию врачи назначают только, когда такая патология диагностируется с осложнениями на сам орган, и лечить его бессмысленно.

Профилактика патологии

Главный способ не столкнуться с диагнозом опущения гениталий и частичных выпадений влагалища и маточного тела – регулярные осмотры гинеколога и выполнение физических упражнений для интимных мышц. Дополнительно следует соблюдать требование по ограничению тяжелых работ, особенно в пожилом возрасте и для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на органах малого таза. Коррекцией питания нужно проводить и профилактику запоров. Если же у женщины повышен риск получить смещение матки ввиду частых родов, могут понадобиться:

  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • лазеротерапия.

Видео

Чем грозит опущение или выпадение матки у женщины?

Елена Малышева. Опущение органов малого таза.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Смотрите также