Симптомы предынсультного состояния у женщин


Симптомы и признаки прединсульта у женщин в зависимости от локализации и как оказать первую помощь

Нарушения питания головного мозга встречается, согласно статистическим данным, у каждого десятитысячного человека на планете.

Представительницы слабого пола страдают в 4 раза реже, чем мужчины, что обусловлено свойствами гормонов-эстрогенов. Они способствуют естественному растворению холестериновых бляшек, выведению липидов низкой плотности и предотвращению стеноза крупных артерий.

Прединсульт представляет собой неотложное состояние. Это еще не острый некроз церебральных тканей, но уже тревожный звонок, предвестник опасного процесса.

В рамках медицинской науки он имеет несколько названий: цереброваскулярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака или микроинсульт. Это взаимозаменяемые понятия, потому и рассматривать их нужно как идентичные явления.

Симптомы представлены несколькими группами моментов: неврологическими, психическими, прочими, не имеющими отношения к мозгу и высшей деятельности ЦНС.

Первые признаки прединсульта у женщин неспецифичны: головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств. То же самое может быть на фоне гипертонического криза, падения уровня сахара и прочих состояний.

Актуален вопрос дифференциальной диагностики рутинными методами, на месте, до или сразу после транспортировки больной в стационар.

Несмотря на то, что предынсульт отличается идентичными моментами у мужчин и женщин, развитие патологии у женщин имеет свои закономерности:

  • Длительный предшествующий период. Транзиторная ишемия не развивается внезапно, всегда есть начальная стадия. Продолжается она порядка 2-3 недель, бывает дольше.
  • Общая тяжесть состояния. Парадокс состоит в том, что, несмотря на сравнительную редкость становления, предынсульт у женщин протекает тяжелее и чаще заканчивается полноценным некрозом.
  • Выраженность проявлений. Напрямую связана с предыдущим моментом.
  • Наконец, высокая вероятность неотложного состояния. В основном — отмирания тканей.

Общемозговые симптомы

Возникают первыми. Присущи всем без исключения пациенткам в остром предынсультном состоянии.

Специфичность отсутствует, потому только по указанным проявлениям сказать, что стало причиной ухудшения самочувствия невозможно.

Головная боль

Выраженные невыносимая. Возникает внезапно, понятного фактора развития симптома нет. Пациентка занимает вынужденное положение, обычно лежа на боку, чтобы облегчить неприятное ощущение.

Дискомфорт локализован в затылке или висках. Иногда локализацию синдрома невозможно определить вовсе, он разливается по всей голове.

Анальгетики оказывают частичное действие, полного купирования боли не происходит. Дискомфорт тюкает, отдает в затылок вслед за биением сердца.

Внезапное исчезновение симптома в подобном случае говорит об улучшении состояния.

При этом нужно проявить внимание:

  • На фоне предынсульта органических изменений в мозгу не происходит, потому эпизод устраняется полностью и бесследно.
  • Что же касается полноценного инсульта, прекращение дискомфорта скорее указывает на дальнейшее экспансивное распространение гибели нейронов.

Головокружение

Возникает так же спонтанно. Причины в нарушении нормального питания церебральных структур. Мир вращается, земля в буквальном смысле уходит из-под ног.

Проявление предынсульта может быть обусловлено поражением сразу нескольких областей церебральных структур: мозжечка, гиппокампа, лобной доли.

Пациентка ложится, не может ориентироваться в пространстве. Облегчение наступает только по окончании острого эпизода.

Тошнота, рвота

Результат рефлекторного раздражения особых центров головного мозга. В нормальных условиях они реагируют на высокую концентрацию в крови отравляющих компонентов.

Яды стимулируют скопления нервных клеток, дают сигнал пищеварительному тракту эвакуировать содержимое. После этого количество вредных веществ резко падает за счет уменьшения всасывания.

На фоне прединсульта отравляющих соединений нет. Причины тошноты и рвоты рефлекторной стимуляции. А это, в свою очередь, итог ишемии (кислородного голодания). Нейроны недополучают крови, отсюда хаотичное спонтанное возбуждение.

Сонливость, слабость, проявления астении

В любое время дня. Признаки развиваются сразу после начала острого нарушения мозгового кровообращения. Пациентка ложится, не может что-либо делать.

Обычно усталость сопряжена с апатией. Нет ни сил, ни желание работать, выполнять какие-то действия, да и возможности такой нет по причине выраженной сопутствующей клиники.

После восстановление мозгового кровотока общий тонус нервной системы возвращается спустя несколько часов, это не сиюминутный процесс.

Повышенная потливость

Также имеет рефлекторное происхождение. Развивается аномальное расширение периферических сосудов, это приводит к повышенной теплоотдаче.

Причина в хаотичных сигналах от гипоталамуса, а именно преоптического ядра, ответственного за терморегуляцию. На протяжении одного предынсультного эпизода симптом может развиться неоднократно.

Субъективно пациентка чувствует приливы жара, независимо от температуры в окружающей среде.

Внимание:

Если женщина находится не улице — это крайне опасно, потому как повышенная отдача тепла очень скоро приведет к переохлаждению.

Бледность кожных покровов

Возникает в результате активизации вегетативной нервной системы. Может спутать врачей, ложно указав на сердечные патологии. Для уточнения состояния проводится ряд специфических тестов.

Нарушения сознания

По типу обмороков. Обычно неглубоких. Пациентку легко вывести из синкопального состояния громким окриком, применением раствора аммиака (нашатырного спирта).

Глубина проявления зависит от локализации ишемического очага. Наиболее выраженные нарушения возникают при поражении гиппокампа, лобной доли.

Симптомы предынсультного состояния у женщин представлены неврогенными нарушениями. Позже присоединяются прочие признаки, имеющие локальный характер с точки зрения головного мозга.

Очаговые проявления

Возникают одновременно с общими или чуть запаздывают. Конкретные моменты зависят от расположения очага ишемии.

Лобная доля мозга

Отвечает за мыслительную активность, способность к логическим построениям, синтез новой информации из уже имеющихся данных, поведение, тонус мышц и некоторые прочие функции.

  • Инфантилизм. Пациентка впадает в детство. Возвращаются первичные рефлексы, вроде хватательного и сосательного. Поведение не соответствует возрасту, это временное явление. Восстановление после окончания предынсультного состояния спонтанное. Вмешательство врачей способствует быстрой коррекции.
  • Нарушения мышления. По типу снижения продуктивности. Пациентка не в силах решить элементарные логические задачи. Умозаключения невозможны, суждения не имеют адекватной подоплеки. Формально интеллект сохранен. Но женщина не в силах пользоваться ресурсами, поскольку нарушается проводимость нервных импульсов.
  • Шаткость походки. Пострадавшая не может пройти по прямой линии. Это связано не столько с нарушением ориентации в пространстве, сколько с недостаточным тонусом мышц, частичной утратой контроля над мускулатурой.
  • Нарушения поведения. Женщина становится неуместно веселой, плаксивой, агрессивной. Заостряются акцентуированные личностные черты. Потому паттерн (модель) нарушения обусловлена индивидуальными свойствами конкретного человека. Его характера.
  • Параличи, парезы. С одной стороны, противоположенной локализации поражения. Страдают верхние и нижние конечности, лицо. Возникает пресловутый перекос мимической мускулатуры, который присущ классическому инсульту.
  • Эпилептические припадки. Тотальная или большие с потерей сознания и тонико- клоническими судорогами. Они охватывают все группы мышц, тело в целом. Нужно отграничить патологический процесс от классической истинной эпилепсии. Сделать это можно как сопутствующим признакам, клинической картине, так и по итогам инструментальной диагностики.

Отсутствие обоняния с одной стороны. Специфический признак поражения лобных долей. При вовлечении в ишемию подкорковых структур, лимбической системы отсутствие восприятия запахов полное.

Височная доля

Работа этой области обеспечивает нормальную память, внутреннюю речь и мыслительную активность, слух вообще.

  • Эпилептические припадки. Как и в случае с таковыми при поражении лобных долей, развиваются внезапно. Но продолжаются меньше по времени. В остальном разницы без инструментальных методик заметить не удается. Отличие в локализации патологического импульса.
  • Отсутствие слуха. Так называемая корковая глухота. Пациентка полностью теряет способность ориентироваться в звуках. Это временное явление, лечение как таковое смысла не имеет.
  • Отсутствие восприятия речи. Формально шумовой раздражитель есть, но оценить логику высказываний, смысл таковых и даже распознать слова невозможно.
  • Вербальные галлюцинации психического типа. Так называемые псевдогаллюцинации в устаревшей терминологии. Пресловутые голоса в голове. Связаны с нарушением работы зоны Вернике.

Она отвечает за продукцию внутренней речи. В результате аномалии сигнал двигается в центр Брока.

Он в свою очередь выявляет внешние раздражители, воспринимает их как таковые, в качестве сторонней речи. Возникает парадоксальная реакция.

  • Нарушения памяти разных типов. Амнезии, провалы. Ощущение повторения некогда произошедшего (дежавю).

Теменная доля

Отвечает за тактильную чувствительность и некоторые прочие функции.

  • Неспособность распознавать предметы вслепую.
  • Физические галлюцинации. Проявляются неприятными ощущениями под кожей. Пациентка жалуется на движения, копошение.

Это результат ложных сигналов от головного мозга к нервным окончаниям по рефлекторной дуге. Отсюда зуд, жжение, желание расчесать предполагаемое место расположение дискомфорта.

Нечто подобное отмечается при психических заболеваниях, нужно отграничивать состояния друг от друга.

Основная дифференциальная черта, полная критика к собственному положению. Это так называемые сенестопатии.

Другой вариант — кажущиеся прикосновения извне, которых на самом деле нет. Тактильные ощущения ложные.

Возможно инвертированное состояние. Пациентка не обращает внимания на отдельные части собственного тела, не опознает их как свои.

  • Сложные помрачения сознания. Онейроиды. Задействованы все органы чувств, больная полностью находится во власти иллюзорного мира, которые создает ее сознание. Продолжительность — от пары минут до нескольких часов. Заканчивается критическое состояние апатией, депрессивным настроем под влиянием негативных ложных образов.
  • Отсутствие целенаправленной мыслительной деятельности. Пострадавшая не может выполнить простые арифметические действия, отсутствует способность к чтению, письму.

Затылочная доля

В функции этого отдела нервной системы входит распознавание цветов, нормальное зрение. Обработка поступающей визуальной информации и ее преобразование в понятные образы.

  • Полная слепота. Временная или так называемая преходящая. Нарушение не имеет связи непосредственно с сетчаткой или зрительным трактом вплоть до головного мозга.
  • Невозможность оценить расстояние до предмета. Понять его размеры. Возникают метаморфопсии. Незначительные объекты кажутся крупнее самой пациентки и наоборот. Маленькая комнатка представляется огромным залом.

Это прямое указание на неврогенное происхождение нарушения, потому как глаз не способен самостоятельно оперировать информацией. Это всего лишь источник, вход для образов, процессы преобразования и анализа протекают в коре головного мозга.

  • Индуцированный дальтонизм. Неспособность распознавать цвета.
  • Скотомы. Выпадение участков полей зрения. Выглядят как черные пятна, закрывающие обзор. В парацентральных областях и по периферии, обычно со стороны висков.
  • Простейшие зрительные нарушения. Фотопсии. Вспышки света, яркие точки, линии. Кольца, геометрические фигуры. Объективного источника раздражения нет. ЦНС возбуждается спонтанно. Восстановление кровотока приводит к компенсации состояния.

Ствол головного мозга

При ишемии развиваются угрожающие жизни и здоровью проявления. Вроде остановки дыхания, сердечной деятельности. Это единственный случай, когда предынсульт у женщины может привести к смерти даже вне отмирания церебральных тканей.

Дополнительно возможно развитие повышенной температуры тела. Терморегуляция нарушается, показатели скачут, от 35 до 38 градусов Цельсия и более.

Признак также считается угрожающим, требует срочной коррекции в стационарных условиях. За больной наблюдают постоянно для проведения своевременной реанимации.

Лимбическая система

Ключевым симптомом поражения подкорковых структур (в частности мозжечка) выступает нарушение ориентации в пространстве.

Пациентка теряет понимание пространственного устройства и своего положения в нем. Мучительное проявление. Если при головокружении формально ощущение места сохраняется, в этом случае утрачивается и оно.

В то же время, возможна потеря способности к обучению, усвоению новой информации и ее использованию.

Предынсульт, транзиторная ишемия лимбической системы встречается редко: 3-5% от общего числа случаев.

Проявления, не имеющие отношения к неврологической сфере

  • Нарушения менструального цикла по причине дисфункции центральной нервной системы (актуально для возраста младше 50 лет).

ЦНС регулирует эндокринные процессы, выработку гормонов, а от концентрации специфических веществ в свою очередь зависит начало ежемесячных изменений в организме женщины.

Острый процесс может прервать или привести к запаздыванию менструации.

  • Депрессивные состояния. Психиатрическое нарушение.
  • Апатичность.
  • Ослабление процессов пищеварения.

Ключевой симптом предынсульта у женщин — головная боль. На него наслаивается слабость, усталость астения, потеря сознания и прочие проявления. Купирование проводится в стационаре всегда. Дома пациентке не помочь.

Что делать в такой ситуации

Вызывать скорую помощь. Своими силами не то что стабилизировать состояние пострадавшей, но даже и понять в чем дело не получится.

Врачи на месте в силах только примерно определиться с происхождением нарушения. До приезда бригады нужно стабилизировать основные функции организма, предотвратить прогрессирование.

Что надо сделать:

  • Усадить больную. Не позволять ей много двигаться. Любая активность приведет к усилению периферического кровотока. Ткани конечностей будут снабжаться полноценно, церебральные — напротив, недостаточно.
  • Успокоить пострадавшую негативные эмоции имеют и физическую плоскость. Вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые сужают сосуды, ведут к падению трофики и росту артериального давления.
  • Открыть окно, форточку.
  • Дать прописанные препараты. Если рекомендаций не было — не принимать никаких средств.
  • Постоянно контролировать дыхательную и сердечную деятельность.

Это поможет стабилизировать состояние. По прибытии врачей рассказать о симптомах, мерах первой помощи. По необходимости сопроводить пациентку в стационар.

Прыдынсультное состояние у женщины сопровождается неврогенными, психиатрическими, прочими симптомами.

Это не полноценный инсульт, но до него недалеко, потому нужно срочно госпитализировать пациентку, в том числе для отграничения похожих процессов. Ошибка может стоить жизни.

cardiogid.com

Предынсультное состояние

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ожирением и ведением нездорового образа жизни.

Такое состояние выражается в большом количестве самой разнообразной симптоматики. Основными клиническими проявлениями принято считать выраженную головную боль, головокружение, тошноту, затруднение дыхания, онемение половины лица и конечностей.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • интенсивную физическую нагрузку;
  • продолжительное влияние стресса или эмоциональных перенапряжений;
  • резкое колебание показателей артериального давления;
  • наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, инсульта. Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
  • нерациональное питание;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • наличие сахарного диабета или стойкой артериальной гипертензии;
  • длительный постельный режим;
  • наличие патологий со стороны сердца или сосудов.

Стоит отметить, что до шестидесяти лет от подобного недуга страдают в основном представители мужского пола, а в возрасте старше шестидесяти лет – женщины. Помимо этого, именно представительницы женского пола тяжелее переносят предынсультное состояние, несмотря на то, что симптомы болезни у них ничем не отличаются. В случаях развития инсульта, женщины не так быстро возвращаются к нормальной жизни, нежели мужчины, а в некоторых случаях остаются прикованными к постели. Смертность от игнорирования клинических признаков предынсультного состояния наступает чаще у представительниц слабого пола.

Симптоматика

Симптомы инсульта

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

  • появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
  • общем недомогании;
  • трудностях при дыхании;
  • возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
  • ощущении человеком собственного сердцебиения;
  • кратковременной потере сознания;
  • сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

  • внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
  • расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
  • сильное головокружение и нарушение координации;
  • необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
  • тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
  • онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
  • слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
  • снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
  • осиплость голоса;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • судорожные припадки;
  • затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
  • трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

  • У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу. Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;
  • З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать. В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;
  • П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

Как распознать инсульт

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

  • обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
  • дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
  • не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
  • по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
  • перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
  • положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
  • повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
  • исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
  • обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
  • поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
  • при необходимости привести в норму массу тела;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

simptomer.ru

Симптомы прединсульта: первые признаки у женщин и мужчин, чем лечить

09.01.2019

Инсульт — серьезное и опасное заболевание, поражающее отделы головного мозга, влекущее за собой летальный исход. Однако при определенных обстоятельствах можно предотвратить его развитие, отследив этап зарождения.

Этот этап принято называть предынсультным.

Что это такое?

Предынсультное состояние — группа определенных симптомов, сигнализирующих о приближении сосудистых неполадок в головном мозге.

Заболевание характерно для лиц от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время оно все больше распространяется среди более молодых представителей населения.

Основные причины появления

Предынсультное состояние имеет множество факторов для благоприятного развития, а именно:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • продолжительное нахождение в состоянии стресса или эмоциональная перегрузка;
  • скачки артериального давления;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • алкоголизм или пристрастие к табачным изделиям, длящееся на протяжении долгого времени;
  • ожирение любой стадии;
  • употребление медикаментов без назначения квалифицированного специалиста;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев всего организма;
  • нарушение в процессах свертываемости крови;
  • наличие сахарного диабета;
  • постельный режим, длящийся долгое количество времени;
  • патологии, касающиеся сердца или сосудов.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что до шестидесяти лет к предынсультному состоянию подвержены мужчина, а после шестидесяти — женщины.

Женщины тяжелее переносят данный недуг, хоть и имеют такую же симптоматику.

Особенности протекания

У мужской части населения чаще наблюдается предынсультное состояние в молодом возрасте.

Женщины гораздо больше защищены от атеросклероза эстрогенами (гормоны, присутствующие лишь в женском организме). Поэтому лишь после климакса у обоих полов полностью выравниваются шансы на предынсульт.

Первичными симптомами у мужчин чаще всего являются:

  • сильная головная боль,
  • трудность в вытягивании рук перед собой,
  • перекошенная улыбка,
  • внезапная вялость и ощущение онемения конечностей.

Первые признаки

Признаки предынсультного состояния принято делить на две группы — мужские и женские. Они различаются между собой степенью тяжести и малыми признаками.

У женщин

Не во всех случаях женщины обращают внимание на первые признаки предынсультного состояния, поскольку они достаточно тривиальны. Однако необходимо вовремя диагностировать предвестник страшного заболевания, чтобы предотвратить изменения в головном мозге.

Наиболее распространенными из первых признаков предынсульта являются:

  • спутанные мысли;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • сухость во рту на постоянной основе;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка даже при малейшей физической нагрузке;
  • болезненные ощущения в одной половине лица;
  • общая слабость;
  • икота;
  • периодическая тошнота.

Важно! При появлении нескольких из представленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

О признаках предынсультного состояния у женщин рассказывается на видео:

У мужчин

Признаки предынсульта у мужчин мало чем отличается от признаков у женщин.

Основными из них являются:

  • усиливающаяся головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • скачки артериального давления;
  • периодический шум в ушах;
  • постоянная сухость во рту;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • общая слабость.

На видео рассказывается о предвестниках инсульта:

Чем лечить недуг?

Заметив проявление нескольких из представленных признаков, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать пациенту первую медицинскую помощь.

Алгоритм необходимых действий:

  1. Положить пациента на горизонтальную поверхность, не допуская сгибания шеи.
  2. Улучшить процесс дыхания человека — освободить от узкой одежды, открыть все окна для поступления свежего воздуха.
  3. Не паниковать, пытаться успокоить пациента.
  4. Если есть возможность, измерить артериальное давление и по прибытию сообщить его медикам.
  5. Понизить кровяной тонус: перевязать большой палец левой руки, наложив жгут или резинку; держать не более пяти минут; далее активно растирать запястье по направлению к кончикам пальцев.
  6. Положить под язык пациента две таблетки «Глицина».
  7. Повернуть голову на бок, если появляются рвотные позывы.
  8. Не отходить от больного до приезда скорой помощи.

Врачи сделают необходимую инъекцию и потребуют госпитализацию пациента с целью дальнейшего лечения.

Процесс лечения

Людям, имеющим предынсультное состояние, необходимо лечиться для предотвращения инсульта в будущем. Симптомы исчезают буквально в течение нескольких дней и при адекватной профилактике более не беспокоят.

Лечение включает в себя:

  1. Уменьшение факторов риска. Сюда входит изменение образа жизни, который оказывает непосредственное влияние на развитие инсульта.
  2. Медикаменты. Человеку, имеющему предынсультное состояние, прописывает препараты, которое необходимо потреблять в дальнейшем. Наиболее высокий риск развития имеют гипертония, сахарный диабет, фибрилляция предсердий.
  3. Хирургическое вмешательство. Данный пункт необходим не для всех пациентов, лишь для тех, у кого присутствует выраженное сужение сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Во время операции хирург удаляет часть внутренней оболочки сонной артерии вместе с атеромой.

Предынсультное состояние не оставляет непоправимых следов в головном мозге, однако значительно повышает шансы развития инсульта в дальнейшем.

Лечение снижает шансы развития инсульта примерно на 80%.

Специальная диета

Пациенту, которые перенес предынсультное состояние, назначают диету №10, основными принципами которой являются:

  • ограничение в нарушениях обменных процессов;
  • активное снижение уровня холестерина;
  • уменьшение массы тела;
  • обеспечение нормальной работы ЖКТ без нагрузки на сердечно-сосудистую систему и печень.

Важно! Питание должно быть разнообразным, но работать на понижение веса пациента. Запрещается переедание.

Основными продуктами являются:

  • свекла;
  • груши;
  • яблоки;
  • морковь;
  • черная смородина.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • торты, жаренные пирожки и тому подобное;
  • кофе;
  • любые газированные напитки (в том числе минеральная вода).

Рекомендуется потреблять больше питьевой воды и компотов.

Положительно на работе организма сказываются разгрузочные дни с еще большим ограничением еды на протяжении дня (злоупотреблять этим нежелательно).

Возможные осложнения

При повторном предынсультном состоянии развивается полноценный инсульт, вылечить который значительно сложнее.

Если проводить несвоевременное или неграмотное лечение, затягивать с ним, возможно появление следующих осложнений, помимо полноценного инсульта:

  • ухудшение памяти;
  • потеря нормальной координации;
  • ухудшение остроты зрения;
  • уменьшается способность концентрировать внимание.

Важно! Редко встречаются случаи летального исхода и паралича.

Профилактика

Чтобы избежать инсульта необходимо серьезно заниматься профилактикой, контролируя свой организм.

Особенно это касается людей, которые уже больны гипертонией или иными заболеваниями, связанными и сосудами.

Ряд необходимых рекомендаций:

  1. Проверка уровня холестерина в крови раз в 2-3 месяца.
  2. Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя (запрещено даже в малых количествах).
  3. Нормализация массы тела при проблемах в этой части.
  4. Исключение из рациона питания поваренной соли.
  5. Физические нагрузки — зарядка в начале дня, плавание, пешие прогулки.
  6. Каждые полгода проходить комплексное обследование головного мозга.
  7. Полноценный сон (7-8 часов в сутки для взрослого человека) и ограничение в стрессе. Главное — пытаться ограничить эмоциональную перегрузку.
  8. Ежедневно следить за показателями артериального давления.

Важно! Физическая нагрузка необходима, но лишь ограниченная. Нельзя перегружать организм полноценными изнуряющими тренировками.

На видео рассказывается о профилактике инсульта:

Предынсульт увеличивает шансы развития полноценного инсульта. Однако если пройти полный курс лечения и в дальнейшем строго придерживаться рекомендаций специалиста, возможно и вовсе избежать инсульта.

Берегите свое здоровье!

Прединсульт — симптомы у женщин и мужчин, лечение Ссылка на основную публикацию

doctor-krov.com

Симптомы предынсультного состояния, признаки поражения отдельных долей мозга, что делать дома и как проходит лечение

Нарушения кровообращения головного мозга — это острое ослабление питания церебральных структур.

Указанный процесс выступает временным нарушением и не вызывает стойкого неврологического дефицита, кроме того, продолжается куда меньше, чем некроз.

Предынсультное состояние — это краткосрочное отклонение снабжения нервных тканей мозга кислородом и питательными веществами. Другое название — транзиторная ишемическая атака. Выступает неотложным состоянием.

Определиться с диагнозом «на глаз» невозможно. Клиническая картина полностью соответствует инсульту, потому пациента требуется в срочном порядке транспортировать в стационар.

Проявления классические: общие мозговые симптомы соседствуют с очаговыми, зависящими от локализации нарушения. Так, возможны отклонения со стороны зрения, слуха, речи, высшей нервной деятельности. Реже сердечной, дыхательной активности, если поражен ствол ЦНС.

Патология не бывает первичной. Она всегда вторична, обусловлена прочими процессами. Чаще всего атеросклерозом. Прогноз напрямую зависит от этиологического фактора.

Симптомы

Признаки многообразны, своими силами понять, что происходит непросто. По общим соображениям используется методика FAST.

Это мнемотехнический прием, направленный на запоминание основного алгоритма действий для выявления предынсультного состояния или собственно некроза церебральных структур. Мера относится к первой помощи.

Соответственно проявления будут такими:

  • Face или лицо. На фоне поражения головного мозга возникает парез или паралич мимической мускулатуры. Как правило, с одной стороны. Определяется как перекос. Нужно попросить пациента улыбнуться. При невозможности или выраженной асимметрии симптом фиксируется. Скорее всего, имеет место острая ишемия.
  • Arm или рука. Распознать прединсульт можно по слабости мышц верхних конечностей. Пациент не может поднять обе сразу над головой и тем более удерживать в таком положении длительное время.
  • Speech. Речь. Процесс говорения нарушен. Голос слабый, фразы невнятные. Возможно полное отсутствие функции.
  • Time. Время. Указание на то, что при обнаружении любого названного признака нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Все симптомы предынсульта подразделяются на генерализованные или общие и очаговые (типичные для поражения конкретной доли мозга).

Первые встречаются у пациентов с нарушением мозгового кровообращения. У каждого без исключений.

  • Интенсивная головная боль. Может быть невыносимой. Сопровождает пострадавшего на протяжении всего острого состояния. По характеру — тюкающая. Ощущение, будто кто-то бьет молотком по затылку и теменной области. Следует в такт сокращениям сердца.
  • Слабость, общая астения. Пациент не может устоять на ногах, обнаруживается снижение тонуса мышц.
  • Тошнота, рвота. Встречаются относительно редко. При этом эпизод опорожнения желудка не приносит облегчения. Это не отравление. Стимуляция особых центров головного мозга происходит на фоне ишемии, снижении качества питания области. Процесс имеет рефлекторный характер, длится несколько минут.
  • Нарушения сознания. По типу обморока. Обычно неглубокого, пациент легко вывести из синкопального состояния.

Очаговых проявлений много больше. Точная симптоматика зависят от локализации поражения.

Лобная доля

Отвечает за творческое начало, поведенческие факторы, мышление и его продуктивность, частично за координацию, прочие функции.

Среди возможных признаков:

  • Нарушения мнестических и когнитивных процессов. Пациент не способен адекватно мыслить, встречается алогичность высказываний или полная апатичность, отсутствие реакций на окружающую действительность.

Это частое явление. Может характеризоваться как ступор. Продолжается весь острый период.

  • Шаткость походки. Невозможность пройти по ровной линии. Типичный симптом неврологических отклонений, но не специфичный.
  • Дурашливость в поведении, плаксивость эмоциональные, аффективные нарушения.
  • Онемение или паралич половины тела, противоположной источнику поражения.

Теменная доля

Отвечает за основные мнестические функции логического ряда. Счет, письмо, прочие.

  • Невозможность выполнять простые арифметические действия, воспринимать информацию на физических носителях, писать самостоятельно.
  • Обонятельные галлюцинации.
  • Ложные тактильные ощущения. Вроде парестезий, несуществующих прикосновений, бегания мурашек по телу.

Это проявления так называемой ирритации (раздражения) коры, которые отвечает искусственными индуцированными сигналами.

Эти импульсы двигаются в рамках обратной связи к нервным окончаниям, которыми богаты кожные покровы.

Височные доли

  • Эпилептические припадки. По типу тонико-клонических судорог, потери сознания. Эпизоды могут быть неоднократными в течение одного предынсультного состояния. Это негативный признак.
  • Нарушения памяти разных форм.
  • Обонятельные галлюцинации.
  • Сложные синдромы по типу онейроидного помрачения сознания. Представляет собой комплексный обман органов чувств. Пациент видит, чего нет, ощущает ложные образы.
  • Нарушение процесса анализа звуковой информации. В том числе невозможно воспринимать и понимать логику устной речи и смысл высказываний собеседников.

Затылочная доля

Отвечает за анализ визуальной информации, в то же время, здесь расположен мозжечок. Развивается нарушение и его работы.

  • Типичный признак — простейшие зрительные галлюцинации и иллюзии. Ощущение мерцания, всполохов (фотопсии), туман, скотомы (области выпадения восприятия в форме черных пятен).
  • Транзиторная слепота. Временная тотальная потеря способности видеть.
  • Головокружение, неровность походки. Нарушение ориентации в пространстве.

Ствол мозга

Поражения этой области представляет наибольшую опасность для жизни пациента даже вне инсульта, потому как ослабевают важные функции организма.

  • Неровность дыхания, сердечной деятельности. Встречаются опасные аритмии, остановка работы мышечной структуры (асистолия).
  • Глубокие обмороки (впадение в кому).

Симптомы перед инсультом неспецифичны — это головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств, спутанность сознания, обмороки. Они идентичны таковым при полноценном инсульте, только продолжаются несколько меньше. 

Симптомы предынсультного состояния продолжаются около нескольких часов, максимум суток. Меньше — возможно, больше — никогда. Это основание для пересмотра диагноза.

Что делать в домашних условиях

Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.

Алгоритм первой помощи в домашних условиях таков:

  • Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.

Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.

  • До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
  • Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
  • Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
  • Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
  • Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.

По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.

Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.

Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.

Диагностика

Проводится уже в стационарных условиях. Основной специалист — невролог. Для начала оценивается общее состояния больного.

По мере необходимости пациента выводят из острого положения, оказывают первичную помощь.

Затем ожидают стабилизации самочувствия и восстановления гемодинамики. По окончании критической фазы можно приступать к обследованию.

Мероприятия такие:

  • Устный опрос. Когда начались нарушения, какие ощущения испытывал пациент, что с состоянием сейчас. Сбор анамнеза. Патологии, семейная история, вредные привычки, образ жизни вообще.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя по окончании острой фазы в пределах нормы. Это рутинные методики. Они позволяют выдвинуть гипотезы относительно состояния, помогают определиться с вектором дальнейшего ведения.
  • Суточное мониторирование по показаниям. Дает возможность диагностировать сердечные патологии, артериальную гипертензию.
  • Электрокардиография. Используется для уточнения характера функциональных нарушений со стороны кардиальных структур.
  • ЭЭГ. Оценивает активность головного мозга.
  • МРТ. По показаниям, если есть необходимость выявить предполагаемые повреждения церебральных тканей. Отграничить предынсультное состояние от некроза.
  • Анализ крови биохимический. В основном врачей интересуют показатели липидов низкой и высокой плотности. Проще говоря, это уровни холестерина, несколько расширенные, в отличие от показателей общего клинического исследования. Используются для диагностики атеросклероза.
  • Допплерография сосудов шеи, в том числе вертебробазилярного бассейна, сонной артерии, церебральных структур. Дуплексное сканирование. Применяется для определения скорости кровотока, качестве питания. Едва ли не главная методика в рамках диагностики причин предынсультного состояния.

С какой целью используется такой обширный арсенал мероприятий? Основная задача далеко не в выявлении последствий патологии. Хотя и это важно. Доктора стремятся найти фактор происхождения. То есть то, что спровоцировало острую ишемию, потому как следующий шаг прогрессирования заболевания — инсульт.

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

  • Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом.
  • Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
  • Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
  • Ангиопротекторы. Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10. Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

Внимание:

Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.

Причины

Основной была и остается атеросклероз. Это сужение или закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Хорошо устраняется только на ранних стадиях, на запущенных требуется операция.

На втором месте гипертоническая болезнь. С высокими, стойкими показателями.

Чуть отстает нарушение насосной функции сердца. Миокард не способен сокращаться с требуемой силой, отсюда недостаток питания всех органов и систем по большому кругу кровообращения.

Прочие причины встречаются много реже.

Факторы риска

Непосредственно не обуславливают начало предынсультного состояния, но повышают вероятность такового почти втрое, и даже больше (зависит от конкретного момента).

  • Курение.
  • Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
  • Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
  • Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
  • Неполноценный сон.
  • Несбалансированный рацион.
  • Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
  • Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.

Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста.

Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами. По показаниям.

Триггерные факторы

Они выступают непосредственными спусковыми механизмами.

  • Потребление спиртного в любом количестве.
  • Курение. Из-за резкого спазма сосудов головного мозга, базилярных, сонной артерий.
  • Стресс, интенсивная психическая нагрузка.
  • Чрезмерная, неадекватная физическая активность. При малой или недостаточной тренированности.
  • Резкий наклон. Пациентам с возможными патологиями сердечнососудистой системы нужно проявить крайнюю осторожность. Все движения плавные, постепенные. Лучше вообще не изгибаться в поясе, а приседать, если нужно что-то поднять.
  • Острый болевой синдром.

Все моменты подлежат оценке. Возможна их самостоятельная коррекция.

В заключение

Первый признак предынсультного состояния — головная боль. Она присутствует всегда. Затем наслаиваются прочие.

Пациентам рекомендуется внимательно следить за самочувствием и по необходимости обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Дальше действовать по обстоятельствам.

Прогноз довольно хороший. В первые 3 месяца-год полноценный инсульт наступает у четверти пациентов. Затем риски падают. Лечение снижает вероятность почти в 2 раза.

cardiogid.com

Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

  • геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
  • ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

  • длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
  • тяжёлый физический труд, переутомление;
  • пристрастие к алкоголю и табаку;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
  • изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • высокий уровень холестерина;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • малоподвижные или лежачие пациенты;
  • преклонный возраст;
  • пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
  • психоз, депрессия;
  • мигрени;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

  • онемение лица и конечностей;
  • бледность;
  • слабость;
  • ослабление пульса;
  • асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
  • нарушение речи;
  • состояние оглушения;
  • человек может не узнавать знакомых;
  • проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
  • боль в области сердца;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

  • больной не может улыбнуться;
  • рот с одной стороны искривлён;
  • человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
  • речь невнятная и искажённая;
  • он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
  • если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

  • резкое повышение АД;
  • распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
  • тошнота и рвота;
  • упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
  • трудности с дыханием;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • помутнение сознания;
  • усиленное потоотделение;
  • лицо становится красным или бледным;
  • непроизвольные движения;
  • судороги;
  • обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

  • головокружение;
  • ассиметрия лица;
  • опущенная губа;
  • слабость одной половины тела;
  • ухудшение зрения;
  • раздражительность и плаксивость;
  • проблемы с речью;
  • помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

  • головная боль;
  • онемение конечностей и лица;
  • ощущение слабости;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации и движения;
  • оглушение;
  • невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

  • обеспечить больному горизонтальное положение;
  • голову немного приподнять, положить под неё подушку;
  • не сгибать шею;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • при рвоте – голову повернуть набок;
  • измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
  • если есть возможность – измерить АД;
  • если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
  • если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
  • под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

Методы диагностики:

  • измерение АД;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сонных артерий шеи;
  • КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

  • предупреждение риска развития инсульта;
  • назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

  • антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
  • антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

vsepromozg.ru

Прединсульт: симптомы, первые признаки у женщин – знать, чтобы предупредить организм

Нарушенное кровоснабжение головного мозга – причина многих проблем в женском организме. Их перечень широк, однако наиболее заметными визуально являются потеря речи, нарушения координации движений, дефекты работы мимических мышц, онемение конечностей и другие.

Чтобы не допустить полного развития симптомокомплекса необходимо уметь прислушаться к своему организму и вовремя заметить прединсультные симптомы.

Как это происходит?

Многие женщины знают свои индивидуальные особенности и угадывают состояния, предшествующие дефектам кровоснабжения головного мозга. Это могут быть:

  • резко усиливающаяся головная боль;
  • появление мучительного головокружения;
  • сбои в памяти, исключение из нее целой череды событий;
  • колющие ощущения в конечностях, вплоть до потери ими чувствительности;
  • невозможность выразить свою мысль по причине проблем с речью;
  • необъяснимый страх и чувство тревоги;
  • потемнение перед глазами, поначалу быстро проходящее, позднее – длящееся несколько минут;
  • трудности при проглатывании и пережевывании пищи;
  • легкие проблемы в координации движений – «непослушание рук и ног».

Одновременно может быть несколько симптомов либо они переходят друг в друга постепенно. Например, дефектам работы речевого аппарата часто сопутствует снижение остроты зрения. Потемнение в глазах может сопровождаться онемением конечностей и сбоями в памяти.

Происходит это потому, что определенные зоны головного мозга недополучают с кровью кислород. Их нейроны (клетки нервной ткани) перестают вести нормальную физиологическую жизнедеятельность и со временем в них происходят атрофические процессы.

Если зона поражения распространяется на жизненно важные центры (зрение, слух, координация движений) или страдает проведение нервных импульсов по центробежным нейронам, возникают первичные признаки инсульта, которые еще можно корректировать.

Дефекты зрительной функции также могут проявляться неоднозначно. На фоне общего снижения остроты зрения полностью могут выпадать целые участки зрительного поля. В одном из глаз могут отмечаться явления полной слепоты.

Примечательно, что уровни артериального давления в такие моменты отличается от тех, которые у данного больного бывают в обычном состоянии: они могут быть значительно выше либо напротив, сильно снижаться.

Как ещё можно определить начинающийся инсульт?

Существует простой и доступный тест: улыбка. Став перед зеркалом, женщина должна попробовать естественно улыбнуться. Если симметрия лица серьезно нарушается (или одна половина практически перестает двигаться), это сигнал для вызова скорой медицинской помощи.

Есть ещё несколько возможностей дифференцировать ухудшение своего самочувствия:

  • поднять руки вверх и попытаться удержать их в таком положении  несколько секунд. Вследствие наступившей слабости, руки самовольно опустятся вниз и повиснут, как плети.
  • высунуть язык и постараться удержать его параллельно полу строго посередине открытого рта. В прединсультном состоянии это будет сделать трудно: мышечный тонус в районе языка не позволит сохранить симметрию.
  • вычленить из какого-либо разговора предложение и проговорить его несколько раз подряд. Проблемы с речью затрудняют выполнить такое действие: произношение будет запутанным, а речь — сбивчивой. Даже сказать самые простые слова порой может быть сложно.

Различается ли симптоматика инсультов в зависимости от их вида?

Природа инсульта у женщин  может быть ишемической, геморрагической, ТИА (транзиторная ишемическая атака). В первом случае первыми признаками будут: бледность на лице и его онемение, ассиметричные черты, проблемы с речью и зрением. В районе сердца может появляться боль, пульс ослабляется.

Геморрагический предынсультный статус имеет двоякие характеристики.

  • Гипервозбуждение и резкое повышение активности, периодически переходящее в уныние;
  • Резкое падение жизненных сил, обмороки, значительная общая слабость.

На фоне обоих состояний больная может производить мелкие, часто повторяющиеся движения: теребить что-то руками, постукивать пальцами по твердым предметам, касаться ушей, носа и прочих частей тела. Нередки хлопки руками без повода, махания ими с широкой амплитудой. Многие отмечают повышенное потоотделение, гиперемию лица и даже перебои в дыхании.

Термин «Транзиторная ишемическая атака» был введен для обозначения временных дисфункций по кровоснабжению головного мозга. При этом изменения носят обратимый характер, а основные жалобы длятся не более суток. Их характер может быть различным: все зависит от того, какой участок головного мозга лишен кровоснабжения, насколько объемно поражение.

Несмотря на кажущуюся легкость перенесения такого состояния, не стоит оставлять это без внимания. Транзиторную ишемическую атаку относят к предъинсультным состояниям, за которыми часто развиваются серьезные патологические процессы. Такой инсульт имеет самые негативные последствия, вплоть до осложнений в постинсультном состоянии и регистрации летального исхода.

Что делать человеку, который заподозрил у себя предъинсультное состояние?

Заметив симптомы предъинсульта, женщина не имеет времени медлить. Вызов скорой помощи должен быть оперативным, причем описание жалоб необходимо сформулировать четко и конкретно.

До приезда специалистов больной необходимо обеспечить полный покой и расслабление: её нужно уложить, подложив под голову подушку средней высоты; расслабить воротник, снять украшения с шеи, открыть форточку для поступления свежего воздуха. При имеющихся позывах на рвоту, рекомендуется поза лежания на боку, чтобы рвотные массы не попали в систему органов дыхания.

Обычно такие больные знают необходимость замера артериального давления и принимают приписанные ранее препараты от его скачков. Если ранее данных назначений нет, перед тем как лечить, лучше дождаться приезда врача. Окончательная дифференциальная диагностика проводится в условиях специализированного стационара.

Основными диагностическими критериями являются результаты томографических обследований, лабораторных исследований крови, ультразвуковые методы изучения состояния сосудистого русла (доплерография сосудов головного мозга и шеи). Своевременная диагностика и рациональное лечение – необходимые условия облегчения постинсультного состояния.

Чем отличаются предвестники инсульта у мужчин и женщин?

Одним из главных отличий является возраст больного. Согласно медицинской статистике наиболее часто поражаемой женской аудиторией являются лица в возрасте за 60 лет, в то время, как для мужчин граничным возрастом является 40 лет.

Вследствие большой нагрузки на женский организм во время вынашивания плода, а также массой заболеваний хронического характера у будущих мам, имеется вероятность развития инсультных поражений и постинсультных состояний у беременных женщин.

Анализируя комплекс симптомов, предшествующих инсультным проблемам среди представителей различных полов, можно сделать вывод, что женский организм более склонен проявлять в такой период «неспецифические» реакции. У мужчин проявления имеют более классический характер, что облегчает предварительную диагностику и делает возможной экстренную профилактику.

Возможно поэтому процент полного восстановления организма после инсульта у мужчин выше, чем среди женщин. Постинсультные последствия оказывают менее негативное воздействие на состояние органов и систем.

Что можно отнести к нетипичным признакам?

Дополнительными жалобами к общей картине прединсульта среди женщин можно отнести проблемы сознания. Больная отмечает непонимание, где она находится, сколько времени прошло с момента начала такого состояния. Она дезориентирована в пространстве и мыслит очень спутано.

К неврологической симптоматике присоединяются проблемы в желудочно-кишечном тракте: ощущение тяжести в брюшной полости, икота, тошнота, иногда переходящая в рвоту, значительная сухость во рту. Могут появляться болевые ощущения в одной их половин тела (как правило, это сторона, противоположная той в головном мозге, на которой произошли изменения).

Каковы факторы риска заболевания?

Общие для мужчин и женщин факторы риска инсульта можно кратко сформулировать в виде списка:

  • заболевания сосудистого характера;
  • склонность к образованию атеросклеротическим бляшек на внутренних стенках сосудов и кровяных тромбов;
  • курение;
  • частые нервно-эмоциональные всплески и стрессы;
  • непосильная физическая нагрузка в течение продолжительного времени;
  • резкие перепады артериального давления;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • нарушения таких клинических характеристик крови, как повышенная свертываемость;
  • употребление пищи, богатой «плохим» холестерином и проблемы с обменом веществ;
  • пребывание в климатических условиях с нефизиологично низкими либо высокими температурами;
  • метеозависимость;
  • наследственная предрасположенность.

В то же время для женщин существует дополнительный ряд провоцирующих моментов, среди которых:

  • Отягченное протекание беременности;
  • Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов гормонального состава;
  • Наследственная предрасположенность к тромбозам, венозным патологиям, сосудистым аномалиям.
Психотерапевты вносят дополнения в данный перечень указанием на более высокую степень подверженности инсультам тех женщин, которые не могут управлять своими эмоциями: склонных к резким перепадам настроения, неуравновешенных, с нестабильной нервной системой и склонностью к глубоким эмоциональным переживаниям.

Как защитить себя от появления предвестников инсульта?

Говоря часто о вреде отдельных привычек и пристрастий, мы имеем ввиду потенциальную опасность того или иного факта. В случае с пред- и послеинсультными состояниями все негативные моменты имеют непосредственное влияние на физиологические проблемы.

Так, в результате курения сужаются кровеносные сосуды головного мозга, препятствуя полноценному обмену между тканями мозга и кровью. Употребление пищи, богатой холестерином, ведет к отложению его на внутренних стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек и закупориванию необходимого для продвижения крови просвета.

Постоянное употребление соленых и копченых блюд ведет к задержке в организме воды и повышению артериального давления. Постоянные переживания стрессовых ситуаций — гарантия перенапряжения нервной системы и сбоев в координации ею кровоснабжающих функций.

Список может быть продолжен малым пребыванием на свежем воздухе, гиподинамическим образом жизни, бесконтрольным приемом ряда медикаментов, бедностью рациона витаминами и микроэлементами, употреблением газированных напитков и большого количества кофе и другими факторами.

В целом важно недопущение всех факторов риска. Однако при проведении регулярного профилактического медосмотра вероятность раннего выявления предрасположенности к инсульту значительно облегчит его диагностику и предупредит постинсультные состояния.

nevrology.net

Симптомы прединсультного состояния у женщин

Очень важно уметь диагностировать прединсультные состояния до того, как разовьется инсульт. При несвоевременно оказанной помощи высока вероятность летального исхода.

Инсульт развивается очень быстро и представляет собой отмирание клеток головного мозга. Происходит это вследствие закупорки или повреждения сосудов головы. В зависимости от причин возникновения различают геморрагический или ишемический инсульт.

Прединсультное состояние у женщин характеризуется постепенным нарастанием интенсивности симптомов: головная боль, слабость, нарушения координации, повышение артериального давления.

Как развивается инсульт

Предынсультное состояние очень часто является предвестником расстройства процесса кровоснабжения головного мозга функционального или органического характера. При этом у человека могут возникать различные клинические проявления: головные боли, тошнота и головокружения. Однако многие принимают эти симптомы предынсультного состояния за временное недомогание.

Процесс может развиваться в двух формах – ишемическая и геморрагическая. Ишемический инсульт возникает в результате спазма кровеносных сосудов. Кровоизлияние в головной мозг в этом случае объясняется наличие тромба, который закупоривает просвет кровеносного сосуда головного мозга.

Гемморагический инсульт развивается при разрыве кровеносного сосуда. Наиболее опасным является ишемическая форма инсульта, поскольку если вовремя не остановить его течение может возникнуть паралич, который очень сложно поддается лечению.

Спровоцировать предынсультное состояние у женщин и мужчин могут следующие факторы:

  • Наследственные патологии сосудистой системы;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Прием препаратов для снижения веса;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Курение;
  • Употребление жирной пищи;
  • Стрессы;
  • Прием неправильно подобранных оральных контрацептивов.

Предвестники

За несколько дней и даже недель у женщин и мужчин предынсультное состояние может начаться с сильных головных болей.

К неприятным ощущениям также могут прибавиться позывы к рвоте, головокружение и периодическое потемнение в глазах.

Вместе с этим происходят резкие изменения в артериальном давлении: оно может сильно повыситься или понизиться. Другими признаками предынсультного состояния могут служить:

  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах;
  • Учащенное дыхание и одышка;
  • Мушки, мелькающие перед глазами;
  • Ускорение или замедление сердечного ритма;
  • Нарушение подвижности одной из конечностей;
  • Прилив крови к лицу, ощущение жара;
  • Утрата способности считать предметы и членораздельно говорить;
  • Нарушение концентрации внимания, памяти и мелкой моторики.

Такое патологическое состояние очень опасно для жизни и здоровья. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». В наиболее интенсивной форме предынсультное состояние проявляется у мужчин и женщин пожилого возраста, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Как оказать первую помощь

При наличии хотя бы нескольких из симптомов следует вызвать «скорую помощь». Врач, приехавший на вызов, сделает инъекцию необходимого препарата и при необходимости порекомендуют больному госпитализацию. Но пока врач не приехал, необходимо помочь пациенту справиться с предынсультным состоянием.

  • Перетяните большой палец на левой руке резинкой или жгутом;
  • Держите повязку не менее 5 минут;
  • Затем снимите жгут и энергично разотрите кисть руки по направлению к пальцам.

Таким способом можно нормализовать артериальное давление примерно на 30 минут, что может предотвратить развитие инсульта. Также следует положить под язык 2-3 таблетки глицина: он способствует нормализации обменных процессов в головном мозге и оказывает седативное действие.

Профилактика

Чтобы избежать инсульта, необходимо принять меры по разжижению крови.  С этой целью необходимо:

  • Увеличить объем потребляемой жидкости;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Ограничить, а лучше полностью исключить сало, жирное мясо и животные жиры;
  • Ешьте лимоны. Они разжижают кровь и очищают ее от вредных соединений.

Источник:

Как распознать инсульт у женщины и оказать первую помощь

Инсульт – это внезапное развитие нарушения кровоснабжения мозга. При этом сосуды головного мозга закупориваются или происходит их разрыв.

Инсульт у женщин

Причин подобного состояния много, но чаще всего это гипертоническая болезнь и другие сосудистые заболевания. Существует два вида этого экстренного состояния:

— Ишемический инсульт. В этом случае оказывается закупоренным тот или иной сосуд головного мозга, что приводит к кислородному голоданию, возникает некроз тканей мозга. Такое состояние встречается чаще всего, при этом его последствия легче поддаются лечению.

— Геморрагический инсульт. Разрыв сосудов головного мозга приводит к кровоизлиянию.

Риск развития инсульта той или другой формы повышается с возрастом. Это заболевание лидирует среди других патологий, которые могут привести к инвалидности, и находится на третьем месте среди причин летального исхода.

Различают следующие периоды инсульта. Длительность острейшего периода — 24 часа, после чего он переходит в острый, который продолжается с 1 по 21 сутки.

Подострый начинается после 21 суток и продолжается до третьего месяца. Ранний восстановительный период — это период с третьего по шестой месяц, от полугода до года длится поздний восстановительный.

После 12 месяцев наступает период последствий.

Требуется много усилий и времени, чтобы победить болезнь. Инсульт сложно поддается лечению. Предотвратить его получается не всегда, даже в том случае, если известны причины, которые к заболеванию приводят, и первые признаки этого состояния.

Своевременно оказанная медицинская помощь, в том случае, если обнаружены первые признаки инсульта у женщин, позволяет предупредить развитие серьезных последствий и избежать летального исхода.

Признаки, позволяющие определить инсульт

Симптомы зависят от того, какая зона головного мозга пострадала. При поражении правой стороны признаки инсульта у женщин возникнут с левой. При наличии проблемы с левой стороны симптомы возникают справа.

Еще одним необычным предвестником болезни является эпилептический приступ, при этом человек теряет сознание. При возникновении судорожных припадков необходимо действовать незамедлительно.

Больного нужно положить набок на подушку, придерживая голову. Пену, которая появляется изо рта, необходимо вытирать полотенцем, чтобы избежать ее попадания в дыхательные пути.

Необходимо следить за тем, чтобы человек не прикусил язык, для чего между зубами вставляют черенок ложки.

Классические симптомы

  • Первые признаки инсульта у женщины – это головная боль, головокружение, рвота, появление судорог. При этом иногда может повышаться температура, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушения зрения.
  • Признаки инсульта у женщин молодого возраста могут проявляться в виде острой депрессии и других эмоциональных расстройств.

Нетрадиционные признаки

Нетрадиционные симптомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. К таким признакам относятся появление общей слабости, тошноты, болевых ощущений в области лица, грудной клетки или конечностей, затрудненного дыхания, сердцебиения, икоты. Самым частым симптомом являются нарушения психики, что может быть связано с эмоциональными особенностями женщин.

Первые симптомы инсульта, которые проявляют себя таким образом, являются поводом для оказания первой медицинской помощи.

Дополнительные признаки

Чтобы убедиться в том, что состояние женщины связано именно с инсультом, а не с другими причинами, необходимо обратить внимание на некоторые моменты.

Признаки инсульта у женщин можно заподозрить по асимметричности улыбки, когда одна часть лица при этом неподвижна.

Нужно попросить женщину произнести какую-то фразу. Если с этим возникают трудности, можно подозревать наличие нарушения кровообращения.

Если женщина, подняв руки, не может удерживать их в таком положении, это тоже может свидетельствовать о данном заболевании.

Подобные симптомы помогают своевременно диагностировать заболевание и оказать первую медицинскую помощь.

Чем отличается нарушение мозгового кровообращения у женщин и мужчин

Кроме классических признаков инсульта, существуют некоторые симптомы, которые характерны для того или иного пола пациентов. Например, у мужчин заболевание чаще возникает после 40 лет, у женщин – после 60.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Кроме того, у представительниц прекрасного пола развитие болезни в возрасте от 18 до 35 лет встречается чаще, чем у мужчин.

Риск инсульта у женщин повышают патологические беременности, прием противозачаточных таблеток, мигрени, наследственность, эмоциональные расстройства, которые связаны с неудовлетворенностью в личной жизни.

Мужчины после инсульта восстанавливаются легче, у них последствия заболевания не так заметны. Женщины подобное экстренное состояние переносят не так легко, последствия его сложнее.

Как у мужчин, так и у женщин инсульт не появляется спонтанно, спровоцировать его может другая, не такая опасная болезнь. Поэтому первые признаки инсульта у женщины и у мужчины нельзя оставлять незамеченными, это состояние требует своевременного обращения к врачу.

Первая помощь

При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Несвоевременное лечение может привести к повреждению мозга и инвалидности.

До приезда скорой помощи при остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот. Если у больного рвота, нужно повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие. Нельзя давать больному пищу и еду.

Кто находится в зоне риска?

Если женщина страдает от гипертонической болезни, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, курит длительное время, имеет избыточный вес, высокий уровень холестерина, у нее повышается риск развития такого состояния, как инсульт.

Лечение

В первую очередь необходимо восстановить поврежденные участки нервной ткани и защитить здоровые клетки. Для восстановления пострадавших участков используют специальные препараты — нейрорепаранты.

Защиту здоровых клеток обеспечивают нейропротекторы.

Существуют лекарственные средства, которые обладают и тем, и другим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии такого состояния, как инсульт.

Врач может направить пациентку на полное обследование, чтобы выявить заболевания, которые могут вызвать повторный инсульт.

Чтобы восстановить утраченные функции организма, назначается ЛФК, массаж, логопедические и другие упражнения.

Последствия болезни

Осложнениями подобного состояния может быть временная или постоянная инвалидность.

В зависимости от того, какая часть мозга повреждена и как долго отсутствовал кровоток, возможно возникновение таких осложнений, как паралич или утрата мышечных движений. Для улучшения состояния назначается физиотерапия.

Из-за инсульта может нарушиться речь, возникнуть трудности с глотанием. В этом случае понадобится помощь логопеда и психотерапевта.

Могут развиваться нарушения памяти, сложности с пониманием у женщины, перенесшей инсульт. Лечение проводится с помощью реабилитационной терапии.

После инсульта возникают болезненные ощущения, онемение, покалывания в тех частях тела, которые пострадали. Кроме того, может наблюдаться повышенная чувствительность к изменениям температуры. Такие ощущения со временем сами проходят, иногда может понадобиться медицинская помощь.

У женщин, перенесших инсульт, меняется поведение, они могут замыкаться в себе, социальная активность снижается. Иногда человек утрачивает способность заботиться о себе, ему необходим посторонний уход и повседневная забота.

Первые признаки инсульта у женщин, такие как асимметричная улыбка, появление головокружения, тошноты и головной боли, путаность речи, онемение любых частей тела, требуют срочного обращения к врачу и адекватного лечения. Чем раньше начнется лечение, тем проще будет восстановиться пациентке.

Источник:

Типичные и нетипичные симптомы

Инсультом называется патологическое изменение кровоснабжения головного мозга, причина которого — в перекрытии сосудистого просвета или внутреннего кровотечения. Болезнь характеризуется опасными осложнениями и последствиями.

Инсульт: симптомы, первые признаки у женщин не особо отличаются от таковых у мужчин. Как только замечены первые проявления заболевания, пациенту нужно немедленно оказать первую помощь и вызвать врача во избежание возможных рисков и опасных патологий головного мозга.

Что такое мозговой удар?

Инсульт принято называть мозговым ударом – обостренный сбой кровоснабжения, появляющийся в сосудистой сетке головного мозга.

Инсульт может появиться при разных обстоятельствах и по разным причинам, к примеру: при тромбозе, кровоизлиянии, спазматических явлениях и пр.

В итоге некоторая часть мозгового отдела перестает питаться кровью, и сможет остаться невредимой и дееспособной только на небольшой период времени. Поэтому предынсультное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

В этой ситуации непростительны страхи и растерянность. Мероприятия нужно выполнять слажено и быстро. Если каждый будет иметь навыки помощи, то у больного появится больше шансов на выживание, и на то, что после перенесенного инсульта восстановится и продолжит жить полноценно.

Причины и разновидности инсульта

У женского пола инсульт носит геморрагический или ишемический характер.

Ишемический инсульт

Причины инсульта у женщин – появление тромботических образований, которые перекрывают просвет сосуда, атеросклероз, продолжительный спазм сосудистых стенок, что вызывает остановку кровоснабжения мозгового участка. Симптомы и первые признаки такого инсульта встречаются у женщин в пожилом возрасте.

Однако и молодые девушки не застрахованы от заболевания. И у женского пола ишемический удар возникает чаще, чем у мужчин.

Если диагностирован атеросклероз, диабетическая болезнь, хроническое высокое давление, избыток веса, ишемия, тяжелые хирургические операции или роды с осложнениями, то увеличивается риск вероятности данного вида инсульта.

Достаточно часто у бабушек наблюдаются признаки микроинсульта, называющегося ишемической транзиторной атакой. В данном случае мозг временно недополучает кислород, например: из-за остеохондроза.

Состояние переходящее, поэтому может завершиться безболезненно и без последствий.

Однако игнорировать лечение в зрелом возрасте нельзя, так как может развиться повторный микро- и обычный инсульт в том же участке мозга.

Признаки инсульта у женщин старше 50 лет являются самыми опасными. В группе риска дамы, которые курят и принимают гормональные таблетки. Рискуют заболеть инсультом люди, подверженные чрезмерным эмоциональным всплескам, женщины, делавшие аборты, имеющие сбои в гормональной системе.

Геморрагический инсульт

Данный тип инсульта – самая тяжелая разновидность нарушения кровоснабжения, поскольку вызывает кровоизлияние в ткани мозга и опасные последствия.

Зачастую развивается у женщин старше шестидесяти лет, которые болеют хроническим атеросклерозом и гипертонической болезнью. Но не стоит полагать, что у молодых женщин признаков геморрагического инсульта никогда не будет.

В молодые годы появление такого заболевания связано с разрывом аневризмы аортальных сосудов.

Рассмотрим специфические особенности женского инсульта:

Источник:

Чем лечить предынсультное состояние

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения. при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли. нарушение движений, расстройство речи. нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

  • гипертоническим заболеванием;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
  • проблемами в сердечном ритме;
  • у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
  • с наличием нарушений свертываемости в крови.
Читайте также:  Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • воздействие эмоционального стресса ;
  • появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
  • воздействие перепадов атмосферного давления;
  • алкогольное опьянение;
  • при возникновении перегрева или переохлаждения.

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт .

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

  • возникновение головокружений ;
  • частая тошнота;
  • появление рвоты;
  • возникновение резких скачков артериального давления;
  • может наблюдаться шум в ушах ;
  • расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
  • трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.

Симптоматика в зависимости от вида

  • В медицине имеется три основных разновидности инсульта:
  • Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.
  • Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

Источник:

С чего начинать лечение

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.

Симптоматика в зависимости от вида

  • В медицине имеется три основных разновидности инсульта:
  • Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.
  • Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.

Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:

Диагностика в лечебном заведении

После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:

Оказание медицинской помощи в больнице

Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

Профилактические мероприятия

Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:

Источник:

Внезапное нарушение церебрального кровообращения мозга

Инсульт – это внезапное нарушение церебрального кровообращения мозга, возникающее в связи с закупоркой или разрывом артериального сосуда головного мозга.

Это заболевание на сегодняшний день считается самым распространенным поражением ЦНС у взрослого населения.

Согласно статистике ежегодно инсульт развивается от 0,1 до 0,4 % населения и является лидером среди причин временной или постоянной утраты нетрудоспособности и причин смертности населения.

Причины возникновения инсультов у женщин

На сегодняшний день считается, что причинами развития инсульта являются прогрессирующая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нарушения ритма, атеросклероз церебральных сосудов, инфаркт миокарда), эндокринная патология (сахарный диабет), возраст и пол (мужчины от 40 до 60 лет), тяжелые сопутствующие соматические заболевания и инфекции.

Очень высокий риск возникновения острых цереброваскулярных поражений головного мозга у женщин:

  • длительно принимающих пероральные контрацептивы и в период беременности (в связи с повышением уровня эстрогенов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
  • с часто возникающими и затяжными приступами мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
  • с наличием вредных привычек — курение после 30 лет (вызывает длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию ишемической болезни сердца, гиперхолистеремии и дегенеративные процессы в церебральных сосудах);
  • с нарушениями гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Патогенез развития острого нарушения церебрального кровообращения

При одновременном наличии нескольких причин, способствующих развитию острой ишемии головного мозга на фоне стрессов, повышенного физического или эмоционального перенапряжения, синдрома хронической усталости, нарушений питания (острая, жирная, жареная пища, копчености), а также на фоне неуклонного прогрессирования соматических заболеваний или тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний – риск развития инсульта повышается в несколько раз.

Молодые женщины отличаются частыми перепадами настроения, сниженной стрессоустойчивостью и склонностью к зацикливанию на проблемах, поэтому больше подвержены развитию инсульта головного мозга.

Ишемические или геморрагические повреждения головного мозга возникают при остром нарушении мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва церебрального сосуда.

При этом нейроны мозга перестают получать в достаточное количество необходимых питательных веществ (глюкозы) и кислорода, что приводит к их гибели.

При этом формируется устойчивый очаг некроза и развитие структурно-морфологических изменений в клетках головного мозга, и проявляются первые симптомы инсульта.

Особенности течения инсультов у женщин

Ишемические инсульты протекают у женщин тяжелее, чем мужчин – часто молодые женщины игнорируют первые признаки нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки), поэтому смертность у женщин больше.

И в тоже время меньший процент пациенток возвращается к прежнему ритму жизни после перенесенного инсульта, в связи с необратимыми последствиями — парезами, параличами, вестибулярными расстройствами – головокружениями и шаткостью походки, а также нарушениями речи.

Симптомы острого нарушения кровообращения головного мозга

Инсульт проявляется традиционными и «нетрадиционными» симптомами.

«Нетрадиционные» признаки чаще проявляются у женщин, что часто затрудняет раннюю диагностику заболевания и значительно затрудняет своевременное назначение лечения в первые часы развития инсульта.

Основные признаки инсультов:

  • сильная, внезапная головная боль с нарушениями слуха или зрения;
  • выраженное головокружение;
  • затруднения речи;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость;
  • онемение конечностей или лица;
  • нарушения координации движений.

Инсульты у женщин достаточно часто проявляются как нетипичные симптомы:

  • психоневрологическая симптоматика – дезориентация, спутанность или кратковременная потеря сознания, выраженная слабость;
  • резкая болезненность лица на одной стороне с парестезиями, онемением, болью в ушах и чувством их заложенности;
  • сильная боль в грудной клетке, сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание;
  • односторонние нарушения зрения до полной слепоты;
  • резкое снижение памяти с нарушением ориентации во времени и собственной личности.

Проявления ишемических инсультов у женщин

Инсульты у женщин проявляются как внезапно возникающие симптомы на фоне артериальной гипертонии, сахарного диабета, гиперхолистеринемии или атеросклеротического поражения церебральных сосудов, врожденных или приобретенных пороков сердца, аритмии, патологически протекающей беременности, длительного приема контрацептивов, при склонности к тромбозам, курении, нарушениях гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников и тиреотоксикозе) и частых приступах мигрени.Клинические признаки инсультов у женщин:

  • внезапная сильная головная боль (без причины);
  • нарушение равновесия и координации движений, падение и системное головокружение;
  • онемение или боль с одной стороны лица, слабость мимических лиц, парестезии;
  • расстройства речи, проявляющиеся сложностью сформулировать мысль, непонятной речью, потерей способности говорить и/или неправильным употреблением слов;
  • онемение конечностей с одной или двух сторон;
  • нарушения зрения (с одной стороны) до его внезапной потери, двоение в глазах;
  • икота, рвота, тошнота, нарушение глотания, повышение температуры тела;
  • депрессия, дезориентация, эмоциональная нестабильность, возбуждение;
  • сердцебиение, одышка и затрудненное дыхание.

Причины и симптомы геморрагических инсультов у женщин

Самыми частыми причинами нарушений церебрального кровообращения по геморрагическому типу у женщин являются врожденные изменения сосудов мозга — аневризмы (специфические мешотчатые выпячивания стенки церебральных артерий) или артериовенозные мальформации (формирование неполноценных, лишенных четкой структуры сосудов).

Геморрагический инсульт появляется в виде внезапной нестерпимой головной боли, потерей сознания, светобоязнью, а также развитием очаговой неврологической симптоматики — параличей, расстройствами речи и вестибулярными расстройствами.

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Источник:

Как предотвратить недуг на ранней стадии

Инсульт – внезапно возникающее, экстренное состояние, которое может быть охарактеризовано развитием нарушений в кровоснабжении мозга. Инсульт у женщин (равно как и у мужчин) происходит в следствии закупорки или разрыва какого-либо одного, а иногда и нескольких сосудов головного мозга.

Причины (да, собственно, и последствия) развития данного состояния разнообразны, но в основном проблема возникает при гипертонической болезни и иных сосудистых заболеваниях.

Медики различают два основных вида таких экстренных состояний (как инсульт), возникающих у женщин разных возрастов и различных социальных категорий. Здесь, нельзя сразу не сказать, что в последнее время проблема очень помолодела и стала задевать все большее количество достаточно молодых и относительно здоровых женщин.

Итак, упомянутые два основных вида нарушений мозгового кровообращения представляют собой состояния, когда медики наблюдают:

  • При закупорке того или иного сосуда в головном мозгу развивается ишемический инсульт, приводящий ккислородному голоданию и некрозу тканей мозга. Причем именно возникновение ишемического инсульта встречается наиболее часто, а последствия данного неотложного состояния несколько легче поддаются медицинской коррекции.
  • При разрыве сосудов головного мозга возникает геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Надо понимать, что инсульт в той или иной его форме может считаться наиболее распространенной болезнью головного мозга современного взрослого населения.

Более того, с возрастом риски развития инсульта как у женщин, так и у мужчин значительно возрастают.

Именно инсульт заслуженно считается лидером среди заболеваний, ведущих к инвалидности человека (как женщин так и мужчин) и именно этот недуг занимает третье место среди всех причин смертности взрослого населения.

Лечение инсульта процесс достаточно сложный и почти всегда длительный, требующий огромных усилий.

К сожалению, избежать инсульта (предотвратить развитие экстренного состояния), даже зная причины его возникновения, вовремя замечая его первые признаки (или предвестники), также удается далеко не всегда.

Тем не менее, это не означает, что инсульт у молодых или возрастных женщин/мужчин следует воспринимать как фатальную неизбежность.

Основные симптомы инсульта у женщин, главные проявления или первичные признаки инсульта у женщин мало чем отличаются от таковых у мужчин, хотя конечно, некоторые особенности протекания проблемы все же имеются и об этом мы поговорим далее.

По каким первым признакам распознать инсульт?

Инсульт — это нарушение кровообращения в мозг, в результате закупорки протока, разрыва стенки и кровоизлияния, приводящего к серьезным последствиям, таким как паралич. Надо помнить, что основные признаки инсульта могут быть весьма разнообразны и предвидеть их невозможно, первично они находятся в зависимости от того, где именно, в головном мозгу локализуется очаг повреждения.

Как правило, при левосторонней локализации поражения признаки проблемы будут появляться исключительно с правой стороны тела, и при правостороннем поражении мозга – наоборот, с левой.

Локализации метса поражения головного мозга

Классические признаки инсульта у женщин, как и у мужчин – это:

  • Возникновение сильной головной боли, головокружения.
  • Развитие рвоты.
  • Некоторая угнетенность сознания.
  • Иногда судороги вплоть до ригидности затылочных мышц и комы.

В некоторых случаях нарушение мозгового кровообращения сопровождается повышением температуры тела с полной или частичной дезориентацией пациента во времени и пространстве. Существуют и некоторые достаточно «красноречивые» признаки инсульта, которые чаще проявляются именно у женщин, причем достаточно молодых.

К таким симптомам относится острая депрессия и иные эмоциональные расстройства, когда пациентка не способна управлять собственными эмоциями.

Источник:

krovinushka.ru


Смотрите также