Симптомы пониженного прогестерона у женщин


Причины и симптомы пониженного прогестерона у женщин

Прогестерон – это один из самых важных гормонов в организме женщины. Он несет ответственность за репродуктивную функцию, оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона. Также прогестерон участвует в образовании кортизола и тестостерона.

Прогестерон в женском организме отвечает за репродуктивную функцию

У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.

У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

Причины пониженного прогестерона

Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.

Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.

Заболевания гипоталамуса или гипофиза

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

  • новообразования в области этих мозговых структур;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипофизарный нанизм (карликовость).

Недостаточность лютеиновой фазы

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
  • применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
  • эндометриоз или эндометрит;
  • преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Гиперандрогенемия

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Болезни щитовидной железы

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

На уровень прогестерона могут оказывать влияние болезни щитовидной железы

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Плацентарная недостаточность

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

  • нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
  • преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
  • кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

Другие факторы

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме;
  • неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.
При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быть следующие болезни/состояния:

  • эректильная дисфункция;
  • разрастание тканей предстательной железы;
  • воспалительный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
  • рак предстательной железы;
  • перекрут или удаление яичек;
  • почечная недостаточность.

Также на уровень гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длительный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.

Читайте также:

1. Норма прогестерона при беременности по неделям

2. Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

3. 17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы пониженного прогестерона у женщин:

  • усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
  • нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • отеки;
  • нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
  • бессонница;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
  • угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
  • бесплодие.
О пониженном уровне гормона могут свидетельствовать отеки

На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.

Низкий прогестерон в организме может стать причиной нарушения выработки андрогенных гормонов, что приводит к нарушению половых функций, потере сексуального влечения.

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены. Ее берут в первой половине дня натощак. Небеременным женщинам анализ нужно сдавать на 7-й день после овуляции. В том случае, если менструальный цикл регулярный и составляет 28 дней, исследование проводят на 21-й день цикла.

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу, чай или кофе.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований в области надпочечников, органов малого таза или гипофиза;
  • подготовка к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению);
  • отсутствие беременности в течение полугода, если на протяжении этого периода пара отказалась от предохранения;
  • наличие нескольких выкидышей;
  • угроза прерывания беременности на раннем сроке.

Функции прогестерона

В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

  • подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
  • подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
  • делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
  • стимулирует родовую деятельность;
  • влияет на лактацию;
  • улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
  • нормализует уровень артериального давления;
  • регулирует липидный обмен;
  • оказывает влияние на развитие половых органов;
  • нормализует уровень глюкозы в крови;
  • снижает вязкость крови.

Как повысить прогестерон

Если у женщины низкий прогестерон, ей назначают препараты с содержанием гормона. Их принимают по определенной схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

При незначительных нарушениях уровень прогестерона можно нормализовать, включив в рацион молочные продукты – молоко, творог, сыр

Особое внимание прогестерону уделяют при планировании беременности. Если уровень гормона понижен, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет задержаться в матке. В этом случае обязательно назначают препараты прогестерона во второй фазе менструального цикла. После наступления беременности лечение продолжают до 16-й недели, когда плацента полностью не возьмет на себя функцию выработки гормона.

Женщинам, которые собираются делать ЭКО, показаны высокие дозы прогестерона. В этом случае назначаются препараты для орального применения, а также свечи. Именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбрионов.

Если причиной низкого прогестерона являются новообразования в области гипофиза, надпочечников или органов малого таза, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки.

При незначительном понижении уровне прогестерона, повысить его можно без применения лекарственных средств. В первую очередь, нужно правильно питаться и ввести в рацион продукты, содержащие большое количество цинка, магния, витамина В6 или С. В меню должны присутствовать:

  • семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи, фундук, миндаль;
  • авокадо, бананы, оливки;
  • арбуз и дыня;
  • малина, клубника;
  • молоко, сыр, творог;
  • тунец, лосось, крабы, икра, палтус;
  • куриное филе, мясо кролика, телятина, говяжья печень;
  • фасоль, соя, черные бобы.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Последствия недостатка гормона могут быть достаточно серьезными. Если наблюдаются симптомы низкого прогестерона у женщин и мужчин, самостоятельно решать эту проблему не следует, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Недостаток прогестерона у женщин - симптомы, причины, лечение

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода. Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона  являются:

  • нарушения маточного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • спад либидо;
  • выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

  • снижение тонуса мышц матки;
  • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

  • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • патологии щитовидной железы;
  • персистенция фолликула;
  • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
  • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона  в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухоль матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение  гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой  ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать  прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • эстрогенов;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • кортизола.

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

ПричинаМетод
Интерферирующие факторы. МедикаментыПрекратить прием
Повышенный уровень эстрогеновНародная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
СтрессыЗдоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузуНародная медицина, гормональная терапия
ПатологииГормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий. Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

gormonal.ru

Низкий прогестерон: причины и симптомы пониженного прогестерона у женщин

Низкий прогестерон проявляется повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, бесплодием. Для назначения адекватного лечения требуется выявление причин отклонения. Особенно важно контролировать уровень гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Прогестерон – один из наиболее важных женских половых гормонов, имеющий стероидную структуру. Он оказывает значительное влияние на менструальный цикл, течение беременности и эмбриональное развитие плода. Помимо этого, принимает участие в образовании других стероидных гормонов (тестостерона, кортизола), а также в регуляции функций центральной нервной системы в качестве нейростероида. Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины. По данным статистики, одной из основных причин бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности является пониженный прогестерон.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Причины низкого прогестерона у женщин

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе концентрация невысока, после овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа временной секреции, которая называется желтым телом. Она в большом количестве секретирует гормон, в результате его концентрация увеличивается. Если беременность не наступила, то через 10-12 дней желтое тело подвергается регрессу, секреция прогестерона резко снижается, что способствует началу менструального кровотечения. При наступившей беременности желтое тело выполняет свои функции до 15-16-й недели гестации, после чего прогестерон начинает синтезироваться сформировавшейся плацентой.

Выработка прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Единственной физиологической причиной низкого прогестерона является состояние постменопаузы. В этот период яичники женщины перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому в них уже не образуется желтое тело, а одни надпочечники не способны обеспечить должную концентрацию этого гормона.

Патологическими причинами низкого прогестерона являются:

  • нарушение функции гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперандрогенемия (повышенный уровень мужских половых гормонов);
  • гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина).

Недостаточность лютеиновой фазы

Причиной пониженного прогестерона в лютеиновой фазе обычно служат патологии яичников.

  1. Синдром поликистозных яичников. Гормональные нарушения приводят к тому, что у женщины созревший фолликул не разрывается и перерастает в кисту, т. е. не происходит овуляция, и желтое тело в яичнике не образуется.
  2. Синдром гиперторможения яичников. Развивается на фоне терапии некоторыми лекарственными препаратами, подавляющими гонадотропные функции гипофиза.
  3. Синдром преждевременного истощения яичников. Под влиянием неблагоприятных факторов (химиотерапия, облучение, стрессы) может начаться ранний климакс. О его возникновении говорят в случае прекращения менструальной функции у женщин моложе 45 лет.
Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Другими причинами низкого прогестерона в лютеиновой фазе могут стать эндометрит, эндометриоз, полипы матки, злокачественные опухоли яичников и матки.

Нарушение функций щитовидной железы

На гормональный фон и фертильность женщины негативное влияние оказывает гипотиреоз (недостаточность функций щитовидной железы). Тиреоидные гормоны синтезируют в печени особый белок, способный присоединять к себе и выводить из организма эстрадиол и тестостерон. В тех случаях, когда уровень этого белка понижен, концентрация тестостерона и эстрадиола нарастает, что препятствует наступлению овуляции и образованию желтого тела.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Деятельность всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом и гипофизом. Недостаточность церебрального кровоснабжения, опухоли мозга в области этих анатомических структур могут привести к уменьшению синтеза гонадотропных гормонов. Одной из патологий, приводящей к прерыванию беременности на фоне низкого прогестерона, является гипофизарный нанизм.

Плацентарная недостаточность

В норме плацента начинает активно синтезировать прогестерон после 16-ой недели беременности. К развитию плацентарной недостаточности и, соответственно, пониженному содержанию прогестерона могут приводить преждевременное старение плаценты, ее неправильное формирование или образование в ней кальцинатов.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении ЭКО, так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития. Читайте также:

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Почему женщины живут дольше мужчин: 5 причин относительного долголетия

Гиперандрогенемия

Причиной пониженного прогестерона у женщин может быть опухоль яичника или надпочечника, секретирующая тестостерон. На фоне гиперандрогенемии, т. е. высокого уровня мужских половых гормонов, поверхность яичников покрывается плотной капсулой, которая не позволяет выйти наружу созревшей яйцеклетке. В результате циклы становятся ановуляторными, образования желтого тела не происходит.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это один из гормонов гипофиза. Его основной функцией является регулирование роста и развития молочных желез и стимуляция лактации. В норме значительное повышение пролактина происходит в послеродовом периоде. В это время гиперпролактинемия не только стимулирует лактацию, но и за счет подавления овуляции защищает женщину от возможного наступления новой беременности. Таким образом, послеродовую гиперпролактинемию следует рассматривать как важный защитный физиологический механизм, направленный на предотвращение преждевременного изнашивания женского организма частыми родами.

Причинами патологической гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза и нарушения мозгового кровоснабжения. Повышенный уровень пролактина подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате нарушается созревание яйцеклетки, и овуляции не происходит. Как следствие, у пациенток наблюдается низкий прогестерон.

Факторами, повышающими риск понижения уровня прогестерона у женщин, являются:

  • гиповитаминозные состояния;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • погрешности питания, а именно недостаточное содержание в пищевом рационе белков и жиров животного происхождения.
Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Симптомы низкого прогестерона у женщин

Основными признаками низкого прогестерона у женщин являются:

Их выраженность зависит от соотношения эстрогенов с прогестероном, а также степенью дефицита последнего.

Низкий прогестерон при беременности сопровождается угрозой ее прерывания

Диагностика пониженного прогестерона

Если у пациентки имеются нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, назначают исследование крови на прогестерон. Вне беременности анализ следует сдавать на 6-7 день после овуляции. Если у женщины регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то оптимальным сроком проведения исследования будет 21-й день цикла. При иной продолжительности менструального цикла и при условии его регулярности кровь на прогестерон следует сдавать за 7-8 дней до начала предполагаемой менструации. Женщинам с нерегулярным циклом необходимо отслеживать овуляцию, что можно сделать при помощи разных методов (метод базальной температуры, метод цервикальной слизи, экспресс-тесты на овуляцию, фолликулометрия).

Как повысить низкий прогестерон

В тех случаях, когда у пациентки отмечается низкий прогестерон, на этапе планирования беременности ей во второй фазе менструального цикла назначают поддерживающую гормональную терапию препаратами прогестерона. На 11-12 день после овуляции обязательно проводят исследование крови на уровень ХГЧ с целью ранней диагностики беременности. Если беременность наступила, то гормональную поддержку продолжают до 16 недель гестации, т. е. до того момента, когда плацента полностью созреет и начнет активно синтезировать прогестерон. Если же беременности нет, препараты прогестерона отменяют, и через 1-2 дня у женщины начинается менструация.

Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Низкий прогестерон у женщин: причины и симптомы патологии, методы повышения уровня гормона

Прогестерон

30.03.2018

3.9 тыс.

2.6 тыс.

7 мин.

Низкий прогестерон у женщин представляет серьезную опасность в период беременности. Этот гормон важен не только во время вынашивания плода - он обеспечивает развитие репродуктивной системы у девочек и нормальную функцию яичников у женщин репродуктивного возраста. Выявить дефицит прогестерона на ранних сроках патологии сложно, поэтому для предупреждения возможных осложнений женщинам рекомендовано проходить периодические обследования. При диагностировании сниженной выработки гормона врач выбирает метод стимуляции его синтеза.

Низкий прогестерон у женщин может быть следствием следующих причин:

  • хронический стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • голодание;
  • аборты;
  • переношенная беременность;
  • выкидыши;
  • климакс;
  • прием некоторых медикаментов;
  • хронические заболевания воспалительного характера в органах малого таза;
  • соблюдение строгой диеты, приводящей к сниженной выработке гормона.

Прогестерон синтезируется желтым телом яичника. Если его уровень снижается, это свидетельствует об отсутствии овуляции. Подобное состояние в гинекологии принято называть ановуляцией.

Причины данной патологии:

  • атрезия фолликулов - патология, при которой фаза желтого тела отсутствует, а на месте выхода созревшей яйцеклетки образуется соединительная ткань;
  • персистенция фолликула - нарушение процесса его превращения в желтое тело, из-за чего снижается выработка прогестерона;
  • нарушенная работа гипофиза - орган синтезирует тропные гормоны, участвующие в контроле образования и функционирования желтого тела.

Уровень прогестерона зависит от работы гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы. При нарушении их функций повысить прогестерон естественным способом не так легко.

Ввиду большого перечня возможных причин понижения уровня прогестерона при возникновении характерных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Дефицит прогестерона проявляется не сразу, поскольку гормоны действуют медленно, но возникшие клинические признаки наблюдаются довольно долгое время.

При недостатке прогестерона появляется угревая сыпь - постепенно, в течение 1-2 месяцев. Высыпания не исчезают самостоятельно, поскольку постоянно формируются новые очаги.

Существуют и другие признаки недостаточной выработки прогестерона:

  • набор веса с преимущественным отложением жировой ткани в нижней части тела;
  • выраженный ПМС, нерегулярная менструация;
  • эмоциональная нестабильность, нарушение сна;
  • мажущие кровянистые выделения во 2-й фазе менструального цикла, а не в период месячных;
  • выпадение волос;
  • расслоение ногтевых пластин;
  • частые боли тянущего характера в молочных железах.

Вышеперечисленные симптомы проявляются лишь при развившейся гипопрогестеронемии. Если гормональный фон будет нарушен у юной девушки из-за врожденных дефектов гипофиза или яичника, недостаток прогестерона проявится в недоразвитости половых органов, груди, заметном лишнем весе, чрезмерной эмоциональности и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для выявления недостатка прогестерона женщина должна 1-2 раза в год сдавать анализ крови. В особенности эта процедура важна для пациенток, которые уже имеют проблемы с репродуктивной функцией.

При игнорировании дефицита гормона, отвечающего за женскую красоту, могут появиться следующие негативные последствия:

  • длительные сбои в менструальном цикле;
  • сухость влагалища;
  • отсутствие овуляции и невозможность зачатия ребенка;
  • болезненные и обильные месячные;
  • заболевания половых органов (киста яичника, миома матки, утончение эндометрия);
  • ожирение;
  • бесплодие.

Если прогестерон снижен в период полового созревания, могут проявиться отклонения в развитии репродуктивной системы. Часто из-за этого у девушек в будущем возникают проблемы с фертильностью.

Низкий уровень гормона в период беременности является опасным состоянием для здоровья малыша. Прогестерон необходим для постоянного снижения концентрации эстрогена, способного прервать вынашивание плода. По этой причине будущим матерям нужно сдавать анализы крови каждые 2-3 месяца.

Выделяют 2 принципиально разных способа повышения уровня прогестерона:

  • медикаментозный;
  • естественный.

Суть медикаментозного лечения состоит в проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ): женщине назначают препараты прогестерона. Данный способ отличается быстротой и эффективностью, однако может привести к ряду побочных эффектов: повысить свертываемость крови и нарушить работу печени.

Естественное повышение уровня прогестерона основано на коррекции образа жизни. Улучшения синтеза гормона добиваются путем употребления в пищу фитогормонов, использования народных средств. Подобный метод лечения менее эффективный и долгий, зато не обладает выраженными побочными эффектами.

В современной медицине выделяют большое количество препаратов с содержанием синтетического прогестерона. Механизм действия подобных лекарств основан на том, что синтетический гормон дополняет натуральный, увеличивая общую концентрацию.

Проведение гормонозаместительной терапии самостоятельно категорически запрещено: это может привести к снижению синтеза натурального прогестерона и иных гормонов.

Лекарственные средства, применяемые для коррекции патологии, описаны в таблице:

Наименование препаратаКраткое описаниеФото
ПрогестеронВ 1 мл средства содержится 10-25 мг натурального прогестерона. Перед использованием ампулу с раствором слегка подогревают для разжижения. Вводят препарат подкожно или внутримышечно.

Схема приема и дозировка зависит от причин недостатка прогестерона:

  • дисфункция яичников - по 5-15 мг каждый день на протяжении 1 недели;
  • аменорея - по 5 мг ежедневно либо по 10 мг через сутки;
  • функциональная недостаточность желтого тела - по 10-25 мг ежедневно до устранения опасности выкидыша при беременности;
  • выкидыш - по 10-25 мг ежедневно в течение 4 месяцев до планирования беременности.

Использование препарата спустя 36 недель беременности противопоказано

УтрожестанПрепарат используется как для приема внутрь, так и для вагинального введения. В 1 капсуле Утрожестана содержится 100 или 200 мг микронизированного прогестерона. Среднесуточная дозировка в большинстве случаев составляет 200-300 мг в 1 или 2 приема
ДюфастонЯвляется синтетическим аналогом натурального прогестерона. При угрозах прерывания беременности назначают по 10 мг каждые 8 часов в течение 8 суток. При бесплодии прием осуществляется 2 раза в сутки по 10 мг с 11-го по 25-й день менструального цикла. Если наступает беременность, лечение продолжают до 20-й недели в той же дозировке. При нарушениях менструального цикла или его отсутствии и при ПМС терапия продолжается до полугода
Крайнон гельВ препарате содержится до 90 мг прогестерона. Средство предназначено для вагинального применения. При единоразовом введении обеспечивается непрерывное воздействие прогестерона на протяжении 3 суток. Обычно препарат вводят каждый день в вечернее время. Лечение проводят с 18-го по 21-й день менструального цикла или в первый месяц беременности
ИнжестаПрепарат для внутримышечного введения. Используется ежедневно по 0,5-1 мл 1%-ного раствора

Методы народной медицины, несмотря на относительную безопасность, следует использовать только после одобрения лечащего врача:

  • Во-первых, необходимо правильно сочетать медикаменты и растительные средства.
  • Во-вторых, некоторые травы и продукты могут оказывать обратное действие или иметь противопоказания для определенных пациенток.

Для естественного повышения уровня гормона рекомендуют использовать растения с прогестагенным воздействием. Он усиливают синтез натурального прогестерона, а не замещают его, в отличие от синтетических:

ИнгредиентыРецепт приготовления и применения
  • Семена подорожника - 1 ст. л.;
  • трава манжетки - 2 ст. л.
Компоненты смешивают между собой и заливают 500 мл кипящей воды. Принимают отвар по 1 столовой ложке 3 раза в сутки
  • Плоды прутняка - 5 ст. л.;
  • вода - 0,5 л
Молодые плоды заливают 500 мл кипящей воды, настаивают и употребляют за один прием, как чай
Ингредиенты берут в равных количествах. Заваривают как чай и употребляют в течение дня
  • Красная щетка - 100 г;
  • водка - 1 л
Красную щетку, залитую качественной водкой, настаивают в течение 1 месяца в темном месте, периодически встряхивая содержимое емкости. Готовую настойку употребляют по 40 капель, разбавив в воде, 3 раза в сутки до еды

Представленные рецепты применяют во второй половине цикла (в лютеиновой фазе). Перерыв в лечении делают на период менструального кровотечения. Указанные травы нельзя использовать одновременно с солодкой, мятой, красным клевером: они обладают прямо противоположным действием.

Для повышения уровня прогестерона советуют добавлять в пищу некоторые специи. Полезны тимьян, куркума, смеси карри, душицы.

Рациональное питание состоит в правильном соотношении количества белков, жиров и углеводов. При недостатке прогестерона женщинам следует потреблять больше жидкости, полностью отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих консерванты и канцерогены.

На синтез прогестерона благотворно влияют:

  • молочные продукты (цельное молоко, твердый сыр, кисломолочная продукция, брынза, творог);
  • орехи (грецкий, кедровый, фисташки, миндаль, арахис);
  • фасоль, чечевица, горох, маш, нут;
  • нежирные сорта мяса (молодая телятина, филе индейки, курицы, крольчатина);
  • печень;
  • крупы (овсяные, цельнозерновые), семена льна;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • авокадо, черные и зеленые оливки;
  • малина.

Для стимуляции выработки прогестерона важен холестерин, поэтому женщинам при недостатке гормона следует употреблять блюда из мяса и яиц. Необходимы также витамины Р и Е. Их можно восполнить фруктами, шиповником, картофелем, рыбой.

Следует отказаться от употребления продуктов, запечатанных в пластиковые упаковки. Это обусловлено тем, что подобная тара способствует проникновению в пищу ксеноэстрогенов, которые подавляют выработку прогестерона. Рекомендуют воздержаться и от разогревания еды в пластиковой таре (особенно помеченной цифрой 7 на дне) при помощи микроволновой печи. При нагревании из них выделяется бисфенол, который, накапливаясь в организме, оказывает эстрогеноподобное действие.

fraumed.net

Прогестерон понижен у женщин: симптоматика и причины

Пониженный прогестерон в женском организме – нередкое явление. Подобные нарушения происходят при неправильном использовании оральных контрацептивов, а также на фоне эндогенных факторов. К таким последствиям могут привести неудачные операции. Пониженный прогестерон у женщин сопровождается такими симптомами, как нервозность, ухудшение самочувствия и накопление лишних килограмм. Гормональные нарушения в организме могут привести к дисфункциям половой системы и стать причиной развития достаточно серьезных последствий.

Установленные нормы

Женский гормон выполняет важные задачи, среди которых следует выделить формирование груди у девушек подросткового возраста, подготовку матки к беременности и контроль ее сократительной активности. Он также влияет на уровень либидо, регулирует менструальный цикл и нормализует деятельность яичников.

Если в организме женщины имеются нарушения со стороны выработки данного гормона, то возникают большие риски отторжения плода на ранних сроках беременности. В тяжелых случаях зачатие так и не произойдет, пока гормональный уровень не будет восстановлен.

В соответствии с периодом менструального цикла или при беременности норма прогестерона варьируется, то есть единого значения не существует:

  • Фолликулярная фаза (с 1 дня месячных до 14-16 дня) – от 0,32 до 2,22 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза (с 14-16 дня) – от 0,48 до 9,41 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза (по 28 день) – от 6,99 до 56,63 нмоль/л.
  • Постменопауза (климактерический период) – до 0,64 нмоль/л.

При использовании гормональных контрацептивов концентрация прогестерона существенно изменяется: фолликулярная – до 3,6 нмоль/л, овуляторная – до 5,45 нмоль/л, лютеиновая – до 66,8 нмоль/л и постменопауза – до 3,18 нмоль/л.

Причины снижения

Почему происходит снижение гормонального уровня? В норме физиологические значения уменьшаются только после наступления климакса, когда прекращается образование желтого тела в области яичников. Надпочечники самостоятельно не в состоянии поддерживать должную концентрацию.

Причины пониженного прогестерона:

  • Эндогенные (внутренние) – дисфункции гипофиза, ожирение, воспалительные процессы в области малого таза, инфекционное поражение половой системы и заболевания щитовидной железы.
  • Экзогенные (внешние) – гормональное лечение или длительный прием оральных контрацептивов, аборты и регуляции.

Синтезируется женский гормон надпочечниками и яичниками. Происходит максимальная выработка прогестерона в лютеиновой фазе. На данном этапе рекомендуется сдавать анализы, чтобы выяснить предрасполагающий фактор.

Получается, что при снижении гормонального уровня можно смело говорить о патологиях желтого тела. Причиной низкого прогестерона является также нарушение процессов метаболизма, что сопровождается характерной симптоматикой (появление молозива, увеличение щитовидки). Нехватка гормона наблюдается на фоне дисфункций яичников, сильных стрессов и перегрузки. Причиной развития патологических отклонений может стать недостаточная масса тела.

Нарушения в лютеиновой фазе

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе обусловлен нарушениями со стороны яичников, что происходит на фоне следующих заболеваний:

  • Синдром поликистозных яичников. Сопровождается созреванием фолликула, который не разрывается и желтое тело остается в кистообразном состоянии.
  • Резистентность. Яичники утрачивают чувствительность к действию гормонов, вырабатываемых гипоталамусом. В данном случае отсутствует яйцеклетка.
  • Гиперторможение. Развивается при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как прием медикаментов, тормозящих функции гипофиза.
  • Преждевременное истощение. Причина пониженного прогестерона, связанная с ранним наступлением постменопаузы (с 35 до 40 лет), что возникает на фоне химиотерапии, облучения, стрессовых ситуаций и приема лекарственных средств.

НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы) может крыться и в наличии злокачественной опухоли яичников и матки. В качестве предрасполагающего фактора следует рассматривать эндометриоз, миому и полипы. Негативное воздействие возможно при внутриматочных манипуляциях (хирургическое вмешательство, выскабливание и др.).

Изменения при беременности

Получается, что в женском организме прогестерон постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальных значений, после чего его количество уменьшается. Подобная схема присутствует и при беременности: в 1 триместре – до 468,4 нмоль/л, во 2 триместре – до 303,1 нмоль/л, в 3 триместре – до 771,5 нмоль/л. Выработка гормонов уменьшается перед самыми родами и не повышается, за счет того, что при родовом процессе из организма женщины выходит плацента.

Нехватка прогестерона при беременности:

  • До 4 месяца указывает на развитие нарушений со стороны желтого тела.
  • После 16 недель – на отклонения со стороны плаценты.

Нехватка женских гормонов возможна при патологических процессах в области гипофиза, из-за низкой стимуляции яичников. Снижение его уровня происходит также на фоне приема гормональных препаратов после оплодотворения яйцеклетки в больших дозировках и длительно.

Как проявляется недостаток?

Низкий уровень прогестерона сопровождается развитием заболеваний в области женской репродуктивной системы. Среди наиболее частых последствий повышенного уровня следует выделить воспаление яичников, образование кист и опухолей. При прогестероновом недостатке очень сложно забеременеть, т. к. в большинстве случаев наблюдается отсутствие овуляции. Женщина может испытывать сильные боли при месячных.

Симптомы недостатка прогестерона заключаются в следующем:

  1. Скачки температуры тела.
  2. Тошнота и сильные головокружения.
  3. Дисфункции пищеварительного тракта (метеоризм, запоры и др.).
  4. Понижение артериального давления и головные боли.
  5. Болезненные менструации и нарушение цикличности.
  6. Кровянистые выделения между месячными.

При сниженном прогестероне может появляться такой симптом, как развитие гирсутизма (чрезмерного оволосения). Также отмечается снижение эластичности кожного покрова, что приводит к появлению морщинок.

Низкий прогестерон у женщин приводит к тому, что в области влагалища перестает вырабатываться достаточное количество смазки. Это чревато появлением болевых ощущений при половых актах. Следует выделить и такие признаки нехватки прогестерона, как перепады настроения, агрессивность и раздражительность. Перед менструацией происходит увеличение молочных желез и живота, а также наблюдаются беспричинные скачки веса.

Недостаток прогестерона при беременности несет угрозу прерывания. Чтобы своевременно принять меры для коррекции гормонального фона, следует обратить внимание на такие признаки дисфункций организма, как тянущие или острые боли внизу живота, дискомфорт в пояснице и появление кровянистых выделений. Недостаток прогестерона у женщин в данном случае требует принятия незамедлительных мер.

Вас может заинтересовать:  Удвоение матки - особенности и пути решения

Высокий гормональный уровень

Понять, что гормональный баланс изменился можно по изменению собственного самочувствия. Как проявляется дефицит прогестерона понятно. Какие же симптомы сопровождают повышенный уровень в организме? В данном случае происходит появление прыщей на теле и лице. Женщина испытывает хроническую усталость и вялость из-за низкого артериального давления. Возможны сбои менструального цикла и повышенное потоотделение.

Причиной скачка вверх женских половых гормонов могут стать следующие факторы:

  • Беременность.
  • Длительное отсутствие месячных.
  • Кисты в области малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Печеночная или почечная недостаточность.

Перед тем, как понизить уровень прогестерона, необходимо сдать ряд анализов и выяснить истинную причину развития происходящих отклонений.

Постановка диагноза и лечебные меры

Каждая женщина может понять, что не хватает прогестерона в организме по изменению самочувствия. Обратиться к врачу следует при болезненном менструальном синдроме и ухудшении состояния здоровья. Если во время беременности возникает угроза прерывания, то также необходимо сдать анализ крови на прогестерон. Лабораторное исследование гинекологическим пациентам назначается на 22-23 сутки цикла, а беременным – в любой срок.

Для определения сбоя у беременных и небеременных женщин назначается гормональное исследование, которое проводится не изолированно, а вкупе с эстрогеном, кортизолом, тестостероном, пролактином, ХГЧ, ФСГ и ЛГ.

Для того чтобы понять снизить как понизить или повысить прогестерон, необходимо сдать следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Исследование для проверки работы эндокринной системы.
  3. УЗИ малого таза и брюшной полости.
  4. Рентген, МРТ и КТ.
  5. Диагностическая лапароскопия (редко).

Только после проведения комплексной диагностики врач назначает лечение. Для начала специалист разрабатывает терапию имеющихся заболеваний, которые вызвали гормональные нарушения. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, и нормализуется рацион питания. Обязателен прием гормональных препаратов, которые восстанавливают дисфункции и исключают вероятность развития осложнений.

Похожие статьи

zachatielife.ru

Низкий прогестерон симптомы у женщин лечение

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о  неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода. Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

Симптомы и последствия

Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона  являются:

  • нарушения маточного цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • спад либидо;
  • выкидыши.

Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

  • снижение тонуса мышц матки;
  • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

Причины низкого прогестерона, внешние факторы

Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

  1. Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
  2. Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
  3. Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
  4. Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

  • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • патологии щитовидной железы;
  • персистенция фолликула;
  • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
  • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
  • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

Лютеиновая фаза и недостаток

Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

  • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
  • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
  • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
  • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

К органическим причинам дефицита прогестреона  в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

  • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
  • злокачественная опухоль матки, яичников;
  • полипы матки (доброкачественное новообразование);
  • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

Влияния патологий

Гиперпролактинемия

Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение  гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой  ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

Плацентарная недостаточность

Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать  прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

Гиперандрогенемия

Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

Нарушение функций щитовидной железы

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

Диагностика пониженного прогестерона

Показаниями к назначению анализа крови на прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • эстрогенов;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • кортизола.

Методы лечения

Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

Лечение и методы коррекции назначает только врач

Интерферирующие факторы. Медикаменты Прекратить прием
Повышенный уровень эстрогенов Народная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
Стрессы Здоровый образ жизни, сон, народная медицина
Климакс, постменопаузу Народная медицина, гормональная терапия
Патологии Гормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий. Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

kcson-sp.ru

Низкий уровень прогестерона у женщин: симптомы и лечение

Прогестерон – это гормон, который синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Его функции связаны с формированием и подготовкой организма к беременности:

  1. пролиферация эндометрия в полости матки для прикрепления плодного яйца,
  2. сгущение шеечной слизи для более быстрого проникновения сперматозоидов в маточные трубы,
  3. препятствует сократительной активности матки для предупреждения отторжения яйцеклетки.
  4. Желтое тело в яичнике, которое продуцирует прогестерон, вырабатывает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.

В противном случае, если беременность не наступает, происходит отслойка эндометрия и начинается менструация.

Гормональный фон женщины – постоянная балансировка эстрогенов и прогестерона. Их уравновешенное количество обеспечивает регулярный менструальный цикл у девушки и здоровье репродуктивной системы.

При нарушении работы одного из гормонов проблемы по женской части не заставят себя ждать: низкий уровень прогестерона у женщин приведет к бесплодию, высокий уровень эстрогенов вызовет беспорядочное образование фолликулов в яичниках и т.д.

Поэтому для женщины очень важно контролировать уровень гормонов и поддерживать благоприятный гормональный фон.

Возможные причины низкого уровня прогестерона

О чем же нам говорит низкий прогестерон у женщин и что это может значить?

Резкое снижение массы тела, как одна из причин низкого уровня прогестерона

Причина кроется в нарушении балансировки гормонов в организме, прогестерон понижен при:

  • Усиленной активности эстрогенов. (Высокий уровень эстрогенов вызовет нарушение баланса пролифератиной и секретирующей фазы менструального цикла, в результате чего длительность секретирующей (лютеиновой) фазы будет маленькой, соответственно, уровень гормона беременности будет низким. Такое состояние называется «недостаточность лютеиновой фазы», оно встречается при ожирении, синдроме поликистозных яичников, фолликулярных кистах.
  • Высоком уровне пролактина. Прогестерон и пролактин вырабатываются в лютеиновую фазу, повышенная концентрация пролактина влияет на гормон гипоталамуса – люлиберин, который тормозит в гипофизе выработку лютеинизирующего гормона. ЛГ отвечает за формирование овуляции и разрыв доминантного фолликула, из которого потом формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Соответственно, низкий ЛГ не разорвет фолликул — не сформируется желтое тело — низкий уровень прогестерона.
  • Недостаточной активности щитовидной железы – гипотиреоз. При этом высокий тиреотропный гормон и низкий уровень гормонов Т3 и Т4 вызывает недостаточную работу яичников, синтез гормонов снижается.
  • Недостатке лютеинизирующего гормона (ЛГ). При гормон продуцирующей опухоли гипофиза уровень ЛГ может быть снижен, вследствие чего не происходит овуляция и не образуется желтое тело, из которого продуцируется гормон беременности.
  • Чрезмерной активности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ вызывает образование фолликулов в яичнике, его гиперактивность способствует образованию множества фолликулов, но среди них не образуется доминантный фолликул, из которого потом образуется желтое тело, это может являться причиной низкого прогестерона.

Таким образом, пониженный прогестерон может говорить о следующих заболеваниях у женщин:

  1. Гиперандрогения
  2. Фолликулляярная киста (нет разрыва, много эстрогенов)
  3. Нарушение работы гипофиза и/или гипоталамуса (например, пролактинома — опухоль продуцирует пролактин)
  4. Нарушение работы щитовидной железы
  5. Воспаление яичников
  6. Недостаточность лютеиновой фазы
  7. Нарушение работы яичников
  8. Хронический эндометрит (за счет воспаления рецепторы не видят прогестерон)
  9. Ожирение

На концентрацию прогестерона влияет ряд следующих факторов:

  • Сильный стресс;
  • Очень сильные физические нагрузки;
  • Прибавка массы тела;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Чрезмерное курение;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Чрезвычайно активный образ жизни женщины;
  • Прием лекарственных средств, снижающих концентрацию гормона;
  • Наследственная предрасположенность.

Важно! Начиная с 45 лет организм женщин переходит в менопаузу, при это уровень гормонов, в том числе и прогестерона, сходится к нулю. В данном случае низкий уровень прогестерона является физиологическим.

Низкий уровень прогестерона из-за злоупотребления табаком

Как низкий уровень прогестерона влияет на организм

Сниженная концентрация гормона вызовет нежелательные симптомы как в повседневной жизни, так и при беременности.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе будет давать следующие признаки:

  1. Нарушенный менструальный цикл. Цикл становится нерегулярным, менструации могут задерживаться до 3-4 месяцев. Также характерны дисфункциональные маточные кровотечения, когда в промежутках между менструациями наступает кровотечение.
  2. «Тяжелая» менструация. Менструации становятся более длительными с нестерпимыми болями внизу живота. Женщина вынуждена глотать таблетки, чтобы хоть как-то нивелировать боль.
  3. Усиленный предменструальный синдром. Именно под влиянием сниженного уровня гормона женщина становится более раздражительной и плаксивой, у нее плохое настроение, вплоть до депрессии, она быстро устает, постоянно не высыпается, частые перепады настроения.
  4. Прибавка в весе. На фоне ПМС женщина начинает есть все подряд, что приводит к лишним килограммам. Происходит задержка воды в организме, появляются отеки на ногах и лице
  5. Нагрубание молочных желез.

Низкий прогестерон при планировании беременности не сможет обеспечить комфортные условия для «приживания» оплодотворенной яйцеклетки: толщина эндометрия будет недостаточной для имплантации плодного яйца в полости матки, сократительная активность матки за счет эстрогенов будет стимулировать менструацию, из-за чего забеременеть практически невозможно.

Даже если зачатие произошло, низкий прогестерон при беременности не сможет долго поддерживать жизнеспособность эмбриона, вероятность самопроизвольного выкидыша очень велика при беременности на ранних сроках.

Многочисленные исследования показали, что риски возможных осложнений прямо пропорциональный концентрации прогестерона в крови.

Низкий прогестерон при беременности может привести к следующим осложнениям:

Как точно определить причины пониженного уровня прогестерона

При любых вышеперечисленных симптомах необходима консультация акушера-гинеколога и эндокринолога.

Доктор назначит комплекс анализов на гормоны и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Анализ на прогестерон сдается во вторую фазу менструального цикла с 17 по 28 день, чаще всего за неделю до менструации – 22-23 день цикла.

Анализ крови на прогестерон

Анализ на ФСГ, ЛГ, ТТГ сдается на 3-5 день цикла. Только комбинированное представление о работе всех гормонов позволит выяснить настоящую причину.

Взятие крови осуществляется в лаборатории утром натощак, последний прием пищи должен быть не менее 8 часов. Врач по результатам обследования сможет поставить диагноз и выявить причину сниженного прогестерона.

Внимание! Норма прогестерона варьируется в зависимости от дня менструального цикла и индивидуальна для каждой женщины. Усредненные значения нормы гормона в лютеиновой фазе находятся в диапазоне 6,5 – 56,6 нмоль/л. При беременности уровень гормона растет с каждой неделей.

Как повысить уровень прогестерона

Прежде всего, необходимо убрать факторы, влияющие на концентрацию гормона, а именно:

  1. Соблюдение режима труда и отдыха;
  2. Продолжительность сна 7-8 часов;
  3. Соблюдение правил рационального питания (5-6 раз в день небольшими порциями);
  4. Уменьшение физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  5. Отказ от вредных привычек;
  6. Употребление поливитаминных комплексов.

При такой комбинации с визитом к акушеру-гинекологу проблема исчезнет в сжатые сроки.

Отказ от вредных привычек для повышения концентрации прогестерона

Доктор поможет скорректировать план действий и направит силы на конкретный орган-мишень, выполнение рекомендаций врача обязательно позволит повысить уровень прогестерона и убрать нежелательные последствия.

Препараты

Существует препараты прогестерона синтетического и натурального происхождения, которые замещают работу яичника и нормализуют баланс гормонов в организме. Адекватную прогестероновую терапию может назначить только акушер-гинеколог.

Назначение медикаментозных препаратов для повышения прогестерона возможно только специалистом, который знает, что делать.

Самостоятельное применение препаратов прогестерона уберет симптомы, но не причину недостаточного уровня гормона. Как только препарат перестает применяться, все начинается заново.

Питание

Необходимо употребление пищи, насыщенной белками. Это позволит простимулировать выработку гормона надпочечниками.

Правильный рацион питания для повышения уровня прогестерона

Различные сорта мяса, молоко, творог, сыр, рыба, птица способствуют выработке холестерина, который синтезирует прогестерон.

Народные средства

Не стоит замещать консультацию специалиста методами народной медицины. Но сочетание обоих способов лечения может ускорить процесс повышения гормона.

Считается, что некоторые травы обладают прогестагенным эффектом: малина, дикий ямс, семена подорожника, плоды прутняка, корень астрагала.

Различные комбинации трав заливаются кипятком, после чего в течение дня используются небольшими порциями.

Отвар листьев малины с целью повысить концентрацию прогестерона

Народные средства могут способствовать только синтезу гормона в надпочечниках, самого прогестерона в этих травах нет и вылечить заболевание не представляется возможным. Поэтому эффективность такого лечения составляет не более 5%.

Заключение

Таким образом, «гормон беременности» играет важную роль в подготовке организма к новой функции – вынашиванию плода.

Его функции напрямую связаны с действием других гормонов таких, как ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрогены, пролактин, тестостерон.

Только их гормональная балансировка обеспечивает здоровую репродуктивную жизнь женщине.

При любом отклонении гормонов необходима консультация акушера-гинеколога, который грамотно скорректирует гормональный фон и восстановит нормальную работу организма.

Самостоятельное назначение и применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных, может не только не убрать причину, но и добавить новые неприятные симптомы. Поэтому любой шаг лучше обсуждать со специалистом.

Видео: Прогестерон при беременности

detieco.ru


Смотрите также