Сфинктер что это у женщин


Сфинктер у женщин: что это такое, виды сфинктеров и их функции

Сфинктер – это мышечный орган, являющийся частью сфинктерного аппарата (вместе с сосудистыми и слизистыми образованиями) и необходимый для регулирования перемещения содержимого из одного органа в другой. Сфинктер может соединять полостные или трубчатые органы и выполняет функцию клапана, который в период мышечного сокращения сужает или перекрывает отверстие, предотвращая обратное движение содержимого (пищи, кала и т. д.). В организме человека находится более 100 различных сфинктеров: в составе только пищеварительной системы их содержится более 30 штук.

Сфинктер у женщин: что это такое

В медицине под понятием «сфинктер» чаще всего подразумевается сфинктер прямой кишки. У женщин функции сфинктера может выполнять нижняя часть влагалища, которая сокращается во время полового контакта и вызывает раздражение рецепторов, отвечающих за достижение оргазма. Сфинктеры ануса могут внутренними и внешними, но только внутренний сфинктер, образованный гладкой мускулатурой, может сокращаться непроизвольно, то есть его функционирование не зависит от сознания человека.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер мочевого пузыря

Более 30% патологий сфинктерного аппарата у женщин различного возраста связаны с функционированием сфинктера мочевого пузыря, который регулирует мочевыделение и предотвращает непроизвольное выделение мочи. В мочевом пузыре у женщин находится два сфинктера. Один из них располагается в шеечной части органа и сжимает стенки мочевого пузыря, вызывая мочеиспускание. Второй сфинктер является частью мышечного аппарата тазового дня и находится в средней части уретры (мочеиспускательного канала). Он сужает отверстие мочевыводящего канала и препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Женский мочеиспускательный канал

Если мышцы, образующие сфинктер уретры, ослаблены, они не могут с достаточной силой сжимать отверстие мочеиспускательного канала, в результате чего у женщины возникает недержание (энурез). Такую патологию называют вторичной, так как она имеет приобретенный характер и развивается на фоне сопутствующих заболеваний и нарушений. Недержание мочи очень часто встречается у женщин старше 50 лет, так как в этом возрасте происходит естественное ослабление мышечных волокон, включая мышцы сфинктерных аппаратов. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне выделения незначительного количества мочевой жидкости также характерны для больных сахарным диабетом, поэтому лечение в этом случае должно включать также препараты, нормализующие уровень сахара в крови.

Энурез у женщин

К другим причинам ослабления мышечной ткани сфинктера уретры относятся:

  • хронические инфекционные болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит);
  • роды и осложненные беременности;
  • стрессы и состояние хронического эмоционального напряжения;
  • патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся длительными запорами (гастрит, колит);
  • хроническая сердечная недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной ослабления тазовых мышц, к которым относится и сфинктер мочевого пузыря и уретры, может быть ожирение. Если женщина вовремя не примет меры для коррекции массы тела, недержание может перейти в хроническую форму.

Как укрепить сфинктер при недержании?

Специальная гимнастика может помочь справиться с проблемой на ранней стадии. Очень полезно ежедневно выполнять следующее упражнение:

  • сжать мышцы промежности и ануса;
  • сосчитать до 10;
  • расслабиться.

Упражнения при недержании мочи

Упражнение необходимо повторять 5-6 раз в день по 10-15 раз. Во время мочеиспускания необходимо пытаться остановить процесс за счет напряжения промежности. При регулярных тренировках справиться с проблемой можно за 1-2 месяца. В этот период полезно соблюдать диету, ограничивающую потребление острых и жирных блюд, специй, маринадов, уксуса. Алкоголь негативно влияет на работу мышечных клапанов, поэтому женщинам, страдающим различными формами энуреза, следует отказаться от любых напитков, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Повысить тонус тазовых мышц также можно при помощи физиотерапевтического лечения, например, электрофореза или магнитотерапии. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое лечение.

Комплекс «Уропроктокор» предназначен для лечения широкого спектра урологических, гинекологических и проктологических заболеваний. С помощью комплекса «Уропроктокор» производится коррекция ряда сексуальных расстройств у мужчин и женщин

Внешний клапан (сфинктер) ануса

Наружный сфинктер прямой кишки представляет собой орган в форме кольца из поперечнополосатых мышц, окружающий задний проход. Он относится к произвольным сфинктерам и может управляться сознанием человека. По анатомическому строению внешний сфинктер ануса относится к лобковым и прямокишечным мышцам и является их продолжением. Его длина может достигать 10 см, а толщина мышечных стенок – 2,5 см.

Внешний и внутренний сфинктеры ануса

К основным функциям, которые выполняет наружный сфинктер прямой кишки, относятся:

  • раздражение рецепторов растяжения;
  • регулирование движения экскрементов и пузырьков газа;
  • влияние на внутрибрюшное давление и давление в заднем проходе;
  • расслабление мышц внутреннего анального сфинктера.

Функциональность анального сфинктера

Патологии внешнего анального сфинктера у женщин чаще всего связаны с его травмированием, которое может произойти при введении в задний проход посторонних предметов, медицинских инструментов. Повреждение сфинктера возникает при недостаточном расслаблении его мышц, поэтому людям, практикующим анальных секс или анальную стимуляцию, необходимо уделять особое внимание психологическому состоянию и комфорту партнера. Не допускается введение стимулирующих предметов и полового члена в задний проход женщины, если она не достигла достаточной степени возбуждения. Чтобы снизить риски повреждения мышц сфинктерного аппарата, рекомендуется применять специальные лубриканты и смазки.

При анальной стимуляции предметы должны вводиться только по достижению женщиной достаточной степени возбуждения

Как запоры влияют на функционирование анальных сфинктеров?

Если женщина страдает хроническими запорами, может произойти ослабление мышц прямой кишки. Патология сопровождается нарушением дефекации, болезненностью во время опорожнения кишечника, неприятными ощущениями и дискомфортом во время продвижения каловых масс по толстому кишечнику.

Хронический запор у женщин

Чтобы улучшить моторику желудочно-кишечного тракта, следует придерживаться следующих советов.

  1. Большое значение имеет соблюдение питьевого режима. Это особенно актуально для беременных женщин, больных пожилого и старческого возраста, детей и подростков. Норма потребления питьевой воды в сутки для взрослого человека составляет 1,5 литра.
  2. Количество свежих овощей, фруктов и ягод в рационе должно быть не менее 600 г. Норма потребления зелени для взрослого – 20-30 г в день.
  3. Хорошим средством для нормализации кишечной перистальтики является лечебная физкультура. Если человек по состоянию здоровья не может заниматься спортом или гимнастикой, полезны пешие прогулки на свежем воздухе.

Трещина на анальном сфинктере

Чтобы анальные сфинктеры работали нормально, необходимо вовремя лечить заболевания желудка и кишечника. Особенно это касается воспалительных процессов в прямой кишке, например, геморроя и проктита. Если воспаление сильно выражено или заболевание находится в запущенной стадии, сокращение мышц сфинктера может причинять болезненные ощущения и усиливать патологические симптомы основной патологии.

Привратник желудка – что это такое?

Привратник желудка – один из самых важных сфинктеров пищеварительной системы. Он состоит из мышечной ткани и располагается сразу после желудка. Основной функцией желудочного привратника является регулирование желудочного содержимого, обработанного соляной кислотой, в двенадцатиперстную кишку. Если мышцы привратника ослаблены, может происходить постоянный заброс кислотного содержимого в тонкий кишечник, что чревато образованием локальных язвенных дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях язвы могут возникать и в подслизистом слое, повышая риск прободения (перфорации).

Строение желудка

Чтобы оценить функционирование привратника, врач может назначить женщине комплексное обследование. Выбор способов диагностики патологий пищеварительной системы достаточно велик, но чаще всего для уточнения или подтверждения предварительного диагноза применяются комбинированные диагностические схемы.

Таблица. Диагностика патологий привратника.

МетодХарактеристика
Внутрижелудочная рН-метрия Определение кислотности желудочно-кишечной среды и оценка количественных показателей продуцирования соляной кислоты.
Анализ кала Помогает выявить скрытую кровь и предположить наличие язвенных дефектов в кишечнике.
Бактериологическое исследование Выявляется наличие и степень обсеменения слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки возбудителями инфекционной формы гастрита и дуоденита – спиралевидными бактериями Helicobacter pylori.
БиопсияПозволяет исключить злокачественные образования, имеющие клинику язвенной болезни.
Рентгенологическое исследование Выявляет нарушение гастродуоденальной моторики, которая напрямую связана с функционированием желудочного сфинктера. С помощью рентгена также выявить признаки рубцовых и язвенных деформаций в луковице двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови (биохимический и общий) Повышение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз и ускорение СОЭ в совокупности могут быть проявлениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Если у больного выявляется анемия, врач может заподозрить язву с кровотечением.

Обратите внимание! Одной из причин патологий двенадцатиперстной кишки, являющейся начальным отделом тонкого кишечника, является слабость мышц привратника. Патология корректируется лечебной диетой, физиолечением, изменением образа жизни. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся диагнозов и результатов комбинированной диагностики.

Проведение процедуры ФГДС

Воспаление сфинктера

Сфинктерит – воспаление слизистой оболочки сфинктера – встречается довольно часто у больных с хроническими инфекционными инвазиями желудочно-кишечного тракта. У женщин чаще всего диагностируется сфинктерит прямой кишки, так как эта область расположена рядом с половыми органами, что увеличивает риск восходящего инфицирования тканей. К другим причинам патологии у женщин любого возраста относятся:

  • хронические воспалительные процессы заднего прохода (геморрой, проктит, парапроктит);
  • нарушение баланса кишечной микрофлоры;
  • анальные трещины;
  • аутоиммунные расстройства.

Сфинктерит прямой кишки

В группу риска по развитию сфинктерита прямой кишки входят пожилые пациентки, женщины, практикующие анальный секс или страдающие заболеваниями, при которых нарушается нервно-мышечная передача. Если ранее женщина перенесла операцию на кишечнике или желчевыводящих протоках, риск воспаления анального сфинктера составляет более 40%.

Проявления сфинктерита у женщин могут быть различными, но чаще всего это частые и болезненные «ложные» позывы к опорожнению кишечника, изменение цвета кала (он приобретает темно-коричневый оттенок), появление пены или большого количества слизи на поверхности фекалий. Моча также меняется: она становится мутной, темнеет. На дне емкости, в которую собрана мочевая жидкость, может образовываться осадок.

На приеме у врача

Лечить любые заболевания сфинктеров, независимо от их локализации, необходимо своевременно. Если женщина затягивает с обращением к врачу, может начаться некроз (отмирание) определенных участков мышечного клапана. Если воспаление перейдет на соседние клетки и ткани, возможно развитие острой интоксикации и заражения крови. При подтвержденных некротических процессах, гнойных абсцессах, сепсисе показано хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией.

Видео — Цистит или слабость сфинктеров во время бега

stomach-info.ru

Сфинктер прямой кишки: где находится и для чего нужен

Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой один из двух сфинктеров заднего прохода человека. По физиологическим особенностям он считается продолжением внутреннего слоя мышцы в прямой кишке. С одной стороны данный сфинктер соединяется с кожным покровом в заднем проходе.

Общая толщина внутреннего сфинктера составляет до 5 мм. Длина его может достигать 30 мм. Мышцы сфинктера прямой кишки пролегают под прямым углом вдоль кишки.

Внутренний сфинктер прямой кишки все время пребывает в сокращении. Он выполняет своеобразную функцию препятствования непроизвольной дефекации у человека. Когда же в прямой кишке появляется кал, то сфинктер рефлекторно расслабляется, что дает возможность произойти дефекации.

«Работа» внутреннего сфинктера реализуется за счет трех отдельных механизмов:

  1. Нервная система, которая регулирует сокращение и расслабление внутреннего сфинктера.
  2. Сплетения прямой кишки, которые контролируют локальные рефлексы.
  3. Поступающие вещества, которые контролируют миогенный тонус.

Если координация мышечных волокон сфинктера нарушится, то это может стать серьезной причиной для развития хронического запора у человека.

Болезни

Чаще всего анальный сфинктер «страдает» от такого состояния как спазм и функциональная недостаточность. Проявляться данные состояния могут самыми разными симптомами. Связывает их тяжелое осложнение работы сфинктера, которое выражается в утрате способности удерживать кал в прямой кишке, что грозит непроизвольной дефекацией.

К примеру, в обычном здоровом состоянии сфинктер может удерживать кал при чихании, кашле, физических нагрузках, а также при разных положениях тела человека. Если же сфинктер утратит часть своих функций, то каловые массы могут частично выводиться непроизвольно.

Причины болезней

Вызвать нарушения в работе сфинктера могут следующие причины:

  1. Несбалансированное питание (частое употребление жирной, жареной, кислой, а также сладкой пищи) может приводить к серьезным раздражениям сфинктера и дальнейшим сбоям в его «работе».

Важно! Неправильное питание, в том числе еда всухомятку, употребление вредной пищи и т.п. способно привести не только к ухудшению работы данной части прямой кишки, но и также вызвать серьезные нарушения в функционировании всего желудочно-кишечного тракта. Более того, при несбалансированном рационе человек рискует быстро набрать вес, что грозит сбоями в ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системе.

  1. Невылеченный геморрой и геморроидальные узлы — это одна из самых частых причин нарушений в функциях данной части прямой кишки.
  2. Частое употребление спиртных напитков, которые раздражают стенки прямой кишки.
  3. Недавно перенесенные роды, которые сопровождались сильными разрывами, в том числе и повреждением прямой кишки.
  4. Наличие острого воспаления в прямой кишке, которое сопровождается гнойными выделениями.
  5. Хронические диареи или запоры оказывают вред всему процессу пищеварения и вывода кала. Это, несомненно, весьма негативно отображается и на работе сфинктера. Чаще всего, при запорах человек страдает от спазма, который всегда сопровождается жуткими болевыми ощущениями.

При хроническом запоре человек рискует развитием анальной трещины. Это очень болезненная патология, которая требует длительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. По этой причине следует всегда внимательно относиться к своему питанию и не допускать развития запоров.

Как показывает статистика, болезни сфинктера в большинстве случаев развиваются на фоне уже имеющихся патологий прямой кишки. При этом спазм будет образовываться как одно из возможных осложнений.

Симптомы и проявления

Выявить нарушения в работе внутреннего сфинктера несложно, так как такое состояние имеет следующие характерные особенности протекания:

  1. Больного начинают часто беспокоить болевые ощущения в заднем проходе. При этом характер боли будет острым, жгучим, режущим и приступообразным. Иногда также боль может отдавать в промежность, поясницу и низ живота.
  2. При акте дефекации человек может ощущать колики и сильную боль в заднем проходе. Боле того, рези также иногда наблюдаются и в состоянии покоя. Обычно после теплой ванны неприятные ощущения на время стихают.

Судя по опросам пациентов можно также сказать, что спровоцировать возобновление болезненности может стресс или сильные нервные перенапряжение.

При этом такое заболевание чаще всего наблюдается именно у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, а также у мужчин, страдающих от лишнего веса.

Лечение

Лечение спазма сфинктера подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, степени запущенности болезни, а также наблюдаемых симптомов у больного.

Традиционная терапия предусматривает такое:

  1. Пациенту в обязательном порядке назначаются ректальные суппозитории. Они будут снимать спазм, болезненные ощущения и улучшать работу сфинктера.
  2. В таблетированной форме больному могут выписываться спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики.
  3. Очень хорошо помогают сидячие ванночки с добавление отваром лечебных трав. Курс применения их должен составлять не менее двух недель.
  4. При проблеме запоров закачаются слабительные средства.
  5. Для купирования воспаления могут применяться местные гели и крема на основе нитроглицерина.

Более того, очень важно во время лечения пациенту соблюдать строгую диету. Лечебное питание предусматривает полный отказ от спиртного, курения, жирного, жареного, кислого, острого, а также маринованных продуктов.

Основу рациона должны составлять отварные блюда из круп, мяса, рыбы и овощей. Также полезно употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир) и некислые фрукты.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, чтобы не переедать.

pdoctor.ru

Заболевание сфинктера прямой кишки: виды, причины, методы лечения

Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой гладкомышечную структуру, которая располагается в заднепроходном канале человека. Рассмотрим более подробно заболевание сфинктера прямой кишки, его виды, методы диагностики и лечения.

Виды болезней сфинктера

Чаще всего внутренний сфинктер прямой кишки подвергается таким заболеваниям:

  1. Спазм анального сфинктера — это хроническое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями и дискомфортом в зоне прямой кишки.

По своей клинической картине спазм анального сфинктера не сопровождается серьезным развитием патологий в кишке. Болевой синдром при этом обычно не имеет точной причины.

Данное заболевание истощает мышцы сфинктера прямой кишки. Оно протекает довольно длительное время, изнуряя пациентов не только физиологически, но и также психологически. По этой причине очень важно своевременно диагностировать такой спазм и начать правильное лечение.

  1. Сфинктерит прямой кишки – это заболевание, которое сопровождается сильным воспалением мышцы сфинктера. Протекает болезнь волнообразно, вызывая у больного человека массу неприятных симптомов. Сфинктерит требует длительного лечения.

Причины развития болезней сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера развивается из-за непроизвольного сокращения мышц, которые расположены в зоне заднего прохода. При этом сам спазм может быть разной частоты и интенсивности.

Обычно данное заболевание возникает у людей среднего возраста вне зависимости от пола.

Что касается анального сфинктерита, то обычно он возникает у людей при наличии уже имеющихся патологий прямой кишки. При этом такое заболевание еще больше утяжеляет протекание хронических болезней ЖКТ.

Провоцируют возникновение патологий сфинктера такие факторы:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние человека. Это могут быть частые стрессы, депрессия, нервозы и даже нарушения сна, когда мужчина или женщина хронически недосыпают, что приводит к раздражительности и нервозности.

В таком состоянии защитные силы организма у людей быстро истощаются, что приводит к склонности к развитию болезней ЖКТ, в том числе и спазму сфинктера в прямой кишке.

  1. Не вылеченный острый геморрой. Кроме того, если не поддерживать свое состояние при хронической форме данного заболевания, то оно также может дать осложнения в виде воспаления сфинктера.
  2. Дисбактериоз и прочие инфекционные и бактериологические поражения кишечника.
  3. Онкологические патологии прямой кишки.
  4. Трещина прямой кишки.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Авитаминоз и острая нехватка полезных веществ.
  7. Травмы прямой кишки.
  8. Неправильное питание (переедание, употребление острой и жирной пищи, питание «на бегу» и т.п.)
  9. Острые заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, холецистит, панкреатит и т.п.).
  10. Нарушение иммунитета.
  11. Нездоровый образ жизни (злоупотребление алкогольными напитками и курение).
  12. Отсутствие физических нагрузок.
  13. Переохлаждение.
  14. Частые запоры.
  15. Проктит.
  16. Наличие патологического воспаления во внутренних органах.

Симптомы и признаки болезней сфинктера

Чаще всего спазм сфинктера и его воспаления проявляются такими симптомами:

  1. Появление зуда и жжения в кишке.
  2. Ощущение дискомфорта и распирания в заднем проходе.
  3. Нарушение стула (возможны запоры либо наоборот, диарея и понос).
  4. Резкие приступообразные боли во время и после дефекации присущи спазму сфинктера.
  5. Тянущая и ноющая боль в животе.
  6. Нарушение аппетита.
  7. Нарушение сна.
  8. Раздражительность может появляться как следствие постоянной боли и ухудшения сна.
  9. Постоянные боли, отдающие в поясницу или зону промежности.
  10. Ложные позывы для дефекации. При этом такие позывы могут быть довольно частыми (случаться по несколько раз в час).
  11. Появление кровянистых выделений в кале.
  12. Появление слизи в кале.
  13. Недомогание и слабость.
  14. Повышение температуры тела возможно при остром воспалительном процессе в сфинктере.
  15. Боль, которая отдает в правую сторону ребер и локализуется под ними, характерна для острого развития воспаления сфинктера.
  16. Тошнота и чувство горечи во рту.
  17. Лихорадка и озноб.
  18. Боли после физических нагрузок. При этом иногда у пациентов развиваются болевые ощущения даже после незначительных напряжений.

Важно! При острых формах заболевания сфинктера человек будет страдать от ярко выраженных симптомов патологии. Данная клиническая картина меняется в том случае, если болезнь приобрела хроническую форму. Тогда все ее признаки могут быть менее выраженными, периодическими и словно стертыми. Это существенно утяжелит процесс диагностики и продлит время лечения.

Виды спазмов сфинктера

По длительности спазмы сфинктера бывают:

  • быстрыми (длятся 2-10 секунд);
  • длительными (могут продолжаться в течение нескольких минут).

По этиологическим критериям спазмы сфинктера бывают:

  1. Первичными (развиваются как неврологический непроизвольный спазм).
  2. Вторичными (развиваются как следствие невылеченных патологий прямой кишки).

Быстротечный спазм развивается внезапно и сопровождается колющими болевыми ощущениями в заднем проходе, который отдает в низ живота. При этом человек будет также страдать от выраженного дискомфорта во время дефекации.

Длительно проходящий спазм будет мучать больного в течение нескольких минут. При этом в таком состоянии боль может быть настолько острой и сильной, что человеку потребуется принимать обезболивающие либо быстродействующие анальгетики.

Важно! Заболевания сфинктера, будь то спазм или его воспаление, грозят опасными осложнениями, поэтому при возникновении первых симптомов недуга рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-проктологу.

Особенности спазма сфинктера при геморрое

Как уже было сказано выше, чаще всего проблемы со сфинктером у людей развиваются именно из-за геморроя. Обоснуется это тем, что при развитии геморроя либо анальной трещины нервные окончания прямой кишки очень сильно раздражаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки, увеличению геморроидальных узлов, боли и резкому сокращению сфинктера — спазму.

Обычно такой спазм возникает во время дефекации, что и отличает его от обычной прокталгии. При этом данный спазм в более тяжелых случаях может продолжаться часами, вплоть до следующего акта дефекации.

В таком состоянии у больного создается некий замкнутый круг – болезнь прямой кишки (геморрой) вызывает сильные боли и раздражения кишки, которая в свою очередь, провоцирует спазм сфинктера.

Важно! Большинство проктологов распознают спазм сфинктера как один из первых признаков геморроя, поэтому в этом состоянии при диагностике не нужно исключать такую первопричину спазмов прямой кишки как геморрой.

Диагностика

Диагностика болезней сфинктера имеет такие особенности:

  1. Для начала врач-проктолог должен собрать анамнез и жалобы больного.
  2. После этого человеку нужно сдать общий анализ крови и мочи.
  3. Дальше больному нужно провести осмотр анального отверстия и пальцевое обследование заднего прохода.
  4. Более детально поможет изучить состояние прямой кишки ретроманоскопия и УЗИ прямой полости.
  5. Анализ крови на иммунное состояние и билирубин.
  6. Зондирование.

Помимо осмотра у проктолога больному рекомендуется пройти консультацию у терапевта, эндокринолога и невропатолога. Также обязательно следует провести компьютерную томографию прямой кишки.

Методы лечения

Лечебная терапия при болезнях сфинктера назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от сложности состояния больного, симптоматики и причины, вызвавшую недуг.

Болезни сфинктера могут лечиться такими способами:

  1. При помощи медикаментов.
  2. Хирургическим путем.
  3. Народной медициной.
  4. Используя физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

  1. Анальгетики назначаться от сильной боли.
  2. Препараты для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
  3. Антибиотики используются при инфекции.
  4. Противовоспалительные препараты.
  5. Жаропонижающие лекарства используются при высокой температуре.
  6. Спазмолитики назначаются при спазме (Но-шпа).
  7. Использование болеутоляющих ректальных суппозиториев.
  8. Свечи и мази (Постеризан и др.).
  9. Слабительные препараты назначаются при запорах.

Хирургическое лечение используется при запущенной болезни сфинктера. Оно предусматривает такое:

  1. Проведение холедохотомии.
  2. Установление дренажа желчного протока.
  3. Проведение папиллосфинктеротомии.

Период восстановления после хирургического лечения довольно длительный. При этом больному обязательно будет нужно регулярно соблюдать гигиену заднего прохода и смазывать заживляющими мазями прямую кишку.

Физиотерапевтическое лечение считается вспомогательным. Оно назначается после медикаментозной терапии и предусматривает такое:

  1. Проведение УВЧ-токов.
  2. Диатермия.
  3. Электросон.
  4. Дармонвализация.
  5. Тепловые процедуры.
  6. Проведение микроклизм с использованием антисептических и масляных средств.

Народное лечение предусматривает использование таких процедур:

  1. Проведение сидячих ванн.
  2. Установление клизм.
  3. Становление лечебных тампонов.

Для приготовления сидячих ванн нужно применять такие рецепты:

  • сделать слабый раствор из калия в теплой воде;
  • принимать ванну в течение двадцати минут;
  • после этого ввести масляную обезболивающую ректальную свечу;
  • повторять процедуру каждый день в течение недели.
  • сделать слабый отвар из сухой ромашки, зверобоя и коры дуба;
  • принимать ванну в таком теплом растворе;
  • повторять процедуру утром и вечером в течение семи дней.
  • смешать 2 ст. л. облепихового масла с двумя стаканами кипятка и ложкой травы календулы;
  • настоять в течение десяти минут, процедить и принимать такую ванну в течение десяти минут;
  • повторять процедуру ежедневно в течение пяти дней.

Для приготовления микроклизм нужно смешать в равных количествах ромашку, календулу и тысячелистник. Проварить травы в двух литрах воды и использовать для микроклизм. Повторять процедуру каждый день перед сном в течение десяти дней.

Очень эффективными для лечения данного недуга является использование ректальных свеч с целебными травмами. Лучшими рецептами такой направленности являются:

  • смешать в равных коллективах цветки льнянки, дубовую кору и ромашку;
  • измельчить травы и смешать их с 100 г свиного сала;
  • использовать в качестве тампонов в прямую кишку три раза в день;
  • оставлять тампон в кишке не больше, чем на два часа;
  • повторять процедуру в течение пяти дней подряд.
  1. Тампоны из хмеля. Для их приготовления нужно:
  • смешать три столовые ложки измельченных шишек хмеля с 300 г свежего свиного сала;
  • добавить в смесь 1 ст. л. оливкового или облепихового масла;
  • готовой смесью пропитать тампон и использовать его для установления на ночь в течение пяти дней.

Важно! Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сложности в лечении болезней сфинктера

Сложность лечения заболеваний сфинктера, прежде всего, обусловлена тем, что такие патологии часто повторяются даже после завершения курса терапии, когда человек переживет стресс либо совершит большую физическую нагрузку.

Больше того, лечение в разы утяжеляется и тогда, когда болезнь приобрела хроническую форму и дала осложнения. При этом больной будет страдать от сильных болей, частых кровотечений и воспаления.

Питание во время лечения

Питание при лечении болезней сфинктера играет очень важную роль. В такой период пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не переедать. Порции должны быть маленькими.
  2. В день должно быть от четырех до пяти полноценных трапез и два перекуса орехами или фруктами.
  3. Ежедневно нужно употреблять кисломолочные нежирные продукты. Это может быть творог, кефир, ряженка или всевозможные йогурты. Они улучшат пищеварение и создадут благоприятную микрофлору в кишечнике.
  4. Последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера, чтобы не перегружать ЖКТ на ночь.
  5. Следует отказаться от употребления жирных сортов рыбы и мяса. Вместо этого лучше кушать пищу, приготовленную на пару либо отваренную. Разрешается кушать курицу, индейку и нежирные виды рыбы.
  6. Важно отказаться от курения, употребления кофе и приема алкоголя.
  7. В больших количествах можно употреблять масла, особенно оливковое. Оно упростит акт дефекации и избавит от проблемы запоров.
  8. Полностью из рациона нужно исключить:
  • морковь;
  • капусту;
  • картофель;
  • сливы;
  • копчености;
  • колбасы;
  • полуфабрикаты;
  • жареную пищу;
  • бобовые.

Объясняется это тем, что вышеприведенные продукты могут утяжелять процесс пищеварения, что нельзя допускать при болезнях прямой кишки.

  1. Разрешается пить фруктовые кисели, зеленый чай и компоты. Также можно пить ромашковый чай.
  2. Не желательно кушать слишком горячую или холодную пищу.

Профилактика болезней сфинктера

Чтобы не допустить развития болезней сфинктера прямой кишки, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
  2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  3. Следить за своим питанием. Для этого рекомендуется вести дневник питания. В него нужно записывать все, что вы скушали за день. Это приведет к контролю своего меню и исключит возможность случайных перекусов вредной пищей.
  4. Следует повышать свой иммунитет. Для этого рекомендуется каждый новый сезон принимать витаминные комплексы, заниматься спотом и закаляться.
  5. При сидячей работе следует делать перерывы и проводить легкую зарядку.
  6. При возникновении подозрения на заболевания сфинктера либо прямой кишки в целом нужно сразу же обратиться к врачу, так как своевременная диагностика в разы ускорит курс лечения и обезопасит от развития опасных осложнений.
  7. Нужно вовремя лечить те заболевания ЖКТ, которые могут спровоцировать воспаление или спазм сфинктера.
  8. Избегать переохлаждения.

pdoctor.ru

Сфинктер у женщин: что это такое

Существует широкое разнообразие факторов формирования подобного заболевания. Поскольку в большинстве случаев парез кишечника является вторичным расстройством, то оно может быть обусловлено следующими недугами:

  • перитонитом;
  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • гематомами, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса и охватить кишечник;
  • патологиями почек;
  • переломами рёбер;
  • острой коронарной недостаточностью;
  • инфарктом миокарда;
  • плевропневмонией;
  • недостатком магния в организме;
  • сахарным диабетом;
  • мочекаменной болезнью;
  • тромбозом сосудов брыжейки;
  • разрывом аневризмы аорты в брюшном отделе;
  • травмами спинного мозга;
  • печёночной коликой;
  • сильной интоксикацией организма;
  • осложнённым течением пневмонии.

У новорождённых такое заболевание формируется на фоне принудительного кормления, т. е. не вызванного голодом малыша.

Крайне редко патология обнаруживается у женщин в период беременности. В таких ситуациях это очень тяжёлое расстройство, возникающее во второй половине вынашивания ребёнка. Болезнь представляет угрозу для матери и для младенца.

Также стоит отметить возникновение пареза кишечника в послеоперационном периоде. Частота возникновения составляет лишь 0,2% среди пациентов, которым была проведена операция на органах брюшной полости. В таких случаях подобное расстройство диагностируется на третий день после оперативного лечения.

Причины послеоперационного пареза кишечника

Помимо этого, риск формирования такого расстройства повышается по причине бесконтрольного приёма лекарственных препаратов.

Классификация

Специалистами из области гастроэнтерологии выделяется несколько стадий протекания ППК:

  • начальная – развивается паралич гладкой мускулатуры поражённого органа. Его перистальтика заметно замедляется вплоть до исчезновения моторики;
  • средней тяжести – происходит застой жидкостей и газов в просвете тонкого и толстого кишечника. На этом фоне значительно повышается внутрикишечное давление, нарушается кровоснабжение и утолщаются стенки кишечника;
  • сложная – отличается тем, что формируется полиорганная недостаточность и нарастает проявление признаков интоксикации.

В зависимости от места локализации, заболевание может распространяться на:

  • чётко ограниченный отдел кишечника;
  • толстую кишку;
  • тонкую кишку.

Симптоматика

Признаки клинической картины такого заболевания будут носить индивидуальный характер. Некоторые из симптомов могут тревожить одних пациентов, в то время как у других они могут выражаться незначительно, а преобладать будут совершенно другие проявления.

Основные симптомы пареза кишечника:

  • увеличение размеров живота;
  • умеренное выражение болевого синдрома. Болезненность не имеет чёткой локализации и не склонна к иррадиации;
  • тошнота, которая заканчивается рвотными позывами. На начальных этапах развития болезни рвотные массы содержат в себе частички непереваренной пищи и желудочный сок. По мере прогрессирования недуга рвота напоминает каловые массы;
  • нарушение стула, что выражается в запорах. Некоторые пациенты отмечают, что во время опорожнения отходит небольшое количество жидкого кала, в то время как твёрдые массы задерживаются;
  • отсутствие отхождения газов. При этом половина пациентов отмечает нормальный процесс дефекации и повышенное газообразование;
  • повышение показателей температуры тела, вплоть до высокой лихорадки – наблюдается у половины пациентов и, в большинстве случаев, говорит о развитии осложнений;
  • смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов, расположенных в области грудной клетки, что происходит на фоне вздутия кишечника;
  • одышка и поверхностное дыхание;
  • ускорение сердечного ритма;
  • стойкое понижение АД;
  • обезвоживание организма, как следствие обильной рвоты;
  • сухость кожного покрова;
  • снижение диуреза;
  • сильная жажда – в редких случаях.

Подобная клиническая картина характерна для этого заболевания любой этиологии и для послеоперационного пареза кишечника.

Диагностика

При появлении одного или нескольких признаков такого недуга необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен:

  • провести опрос пациента – это поможет составить полную картину симптоматики и определить стадию, на которой протекает болезнь;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для поиска причин формирования недуга;
  • осуществить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, измерение показателей температуры, АД и сердечного ритма.

Лабораторные исследования имеют небольшую диагностическую ценность и скорее направлены на выявление осложнений. К ним можно отнести – общий или биохимический анализ крови и мочи, а также микроскопическое изучение каловых масс.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которые включают в себя:

  • УЗИ и МСКТ – наиболее информативные методики установления правильного диагноза. При их помощи обнаруживаются растянутые петли кишечника;
  • рентгенографию брюшной полости в нескольких проекциях – при этом наблюдается скопление газа, который заполняет все петли поражённого органа;
  • КТ – даёт возможность с точностью определить присутствие или отсутствие факторов, обуславливающих парез;
  • ирригоскопию – о парезе кишечника будет свидетельствовать нарушение заполнения этого органа контрастным веществом.

Такие диагностические мероприятия не только помогут врачу установить правильный диагноз, но и дадут возможность проведения дифференциальной диагностики этого недуга с такими заболеваниями, как:

  • механическая непроходимость этого органа;
  • копростаз;
  • инфекционные расстройства;
  • влияние патологических микроорганизмов.

Симптомы, диагностика и лечение пареза кишечника

Лечение

Терапия подобного заболевания начинается с отделения хирургии, а после стабилизации состояния пациента его переводят в отделение гастроэнтерологии.

Консервативная тактика лечения пареза кишечника состоит из:

  • освобождения поражённого органа от газов при помощи зонда или ректальной трубки;
  • медикаментозного устранения причин такого заболевания;
  • нормализации водно-электролитных и метаболических расстройств;
  • умеренной физической активности пациента, в особенности при возникновении пареза кишечника после операции;
  • коленно-локтевого положения тела пациента;
  • применения жевательной резинки – есть большое количество научных исследований в области гастроэнтерологии, указывающих на то, что жевание жевательной резинки стимулирует перистальтику.

Второй этап терапии – декомпрессия поражённого органа, которая осуществляется нехирургическими способами. Существует несколько методик осуществления такой процедуры:

  • применение толстого зонда, что выполняется под рентгенологическим контролем;
  • колоноскопия с дренированием;
  • чрескожная пункция;
  • цекостомия.

Читайте также:  Обстипация

Показаниями к подобным мероприятиям служат:

  • длительность пареза более трёх дней;
  • увеличение диаметра поражённого органа более чем на сантиметр;
  • безрезультативность консервативных методов лечения на протяжении двух суток;
  • наличие противопоказания к назначению медикаментов.

Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности всех вышеуказанных способов терапии, при перфорации кишки или при перитоните. Выполняется открытая цекостомия или удаление поражённого органа.

Профилактика

С целью профилактики появления паралича кишечника необходимо:

  • своевременно лечить заболевания и устранять другие факторы, которые могут способствовать развитию основного недуга;
  • принимать лекарственные препараты строго по предписанию лечащего врача;
  • женщинам в период беременности не пропускать посещение акушера-гинеколога;
  • несколько раз в год проходить полный осмотр у гастроэнтеролога.

Симптомы кишечного «паралича»

Симптоматическая картина паралитической непроходимости включает метеоризм и сильное вздутие, дискомфортные ощущения в области кишечника. Характер боли редко типичный коликоподобный, обычно тянущий.

У больного может появиться рвота желудочным и кишечным содержимым. В рвотных массах часто обнаруживаются прожилки крови, что может указывать на начало внутрикишечного кровотечения, а также о наличии открытых язв.

Также могут наблюдаться нарушения дефекации и отхождения газов. Иногда возможно отхождение водянистых испражнений. Боль не имеет четкой локализации, а охватывает всю протяженность кишечника. Но обычно болевые ощущения не отдают в расположенные рядом органы и практически всегда имеют распирающий характер. При аускультации (прослушивание шумов с помощью стетоскопа или фонендоскопа) перистальтика отсутствует либо обнаруживаются минимальные шумы в кишечнике. Если парез вызван не воспалительным процессом, живот мягкий и не напряжен.

Поскольку наблюдается сильное вздутие (по ощущениям напоминает буквально распирание), дыхание становится поверхностным. Возможно развитие тахикардии, сопровождаемое резким снижением АД. Некоторые больные отмечают появление сильной жажды.

Диагностика состояния

Диагностические мероприятия направлены на дифференцирование пареза от механической закупорки просвета кишки. Обследование посредством рентгена в обоих случаях отобразит скопление образованных газов в отдельных петлях, то есть будет видно их четкую локализацию. Но при послеоперационном парезе газы обычно скапливаются в толстом кишечнике, а не в тонком. Если же наоборот обнаруживается скопление газов в тонком кишечнике, то это указывает на развитие серьезных осложнений, таких как перитонит или кишечная обтурация.

Рентгенографию живота рекомендуется проводить в 2 положениях: вертикальном (пациент стоит или сидит) и горизонтальном (пациент лежит на спине). Если же обследование в вертикальном положении невозможно, тогда второй рентген-снимок делают в латеропозиции, то есть пациент поворачивается на левый бок.

Рентген-снимок, сделанный в горизонтальном положении, позволит оценить рельеф кишечной слизистой тонкого кишечника. Появление признаков ее отечности свидетельствует о переходе пареза кишечника в полную непроходимость. Если на втором снимке отмечается перемещение жидкости и газов, делают заключение о динамической непроходимости. Если непроходимость вызвана механической закупоркой, подобные перемещения будут менее заметными и иметь более четкую локализацию.

Лечение пареза кишечника

Лечение такого состояния включает постоянную назо-гастральную аспирацию, то есть отсасывание желудочного и кишечного содержимого через специальную трубочку. Также придется полностью исключить традиционный прием жидкости и пищи через рот, часто назначаются психотропные и седативные лекарственные препараты и отменяют опиаты.

Если работа кишечника не возобновляется на протяжении недели, причиной подобного состояния может быть механическая закупорка просвета кишки. Поэтому назначается проведение лапаротомии.

Схема лечения определяется динамикой развития патологии и возможностью кишечного пареза стать причиной острой непроходимости. При необходимости проводят новокаиновую блокаду симпатической иннервации. В случае обнаружения динамической непроходимости, чаще рекомендуется перидуральная блокада, как более действенная.

Лечение «паралича» кишечника также включает разнообразные стимулирующие методы. К примеру, физиотерапия (массаж живота и брюшной стенки, раздражающие компрессы, в том числе спиртовые), использование клизм с разнообразными лекарственными препаратами. К тому же раздражение прямой кишки с помощью обычной газоотводной трубки может поспособствовать стимулированию кишечную двигательную активность.

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

В случае появления проблем с функционированием мышц внизу живота, наблюдаются застойные процессы каловых масс, что доставляет человеку сильные боли.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

  1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
  2. Функциональные. Расположены внутри организма.
  3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
  4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

  1. Панкреатической и биллиарной сферы.
  2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Особенности строения

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

С помощью анального сфинктера регулируется процесс опорожнения кишечника, главная задача которого заключается в контроле выведения каловых масс.

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Читайте также:  Ротавирус при беременности: лечение, последствия

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

что такое простатит, его симптомы и лечение.

Как проявляются спазмы

Сильные боли, которые переходят в итоге в спазмы, могут быть вызваны разными причинами:

  1. Трещинами заднего прохода.
  2. Раздражении слизистой части.
  3. Травмами и повреждениями разного характера.
  4. Геморроем.
  5. Дисбалансом кишечной флоры.
  6. Расстройствами стула хронического характера.
  7. Нездоровым питанием.
  8. Сидячим способом жизни.
  9. Переохлаждением.
  10. Наличием новообразований в заднем проходе.

Клиника проктологических заболеваний

Главный признак — это болезненность в области заднего прохода, которая возникает при опорожнении кишечника. Симптом носит характер приступов и отдает в промежность либо низ таза. Проявления могут возникнуть при дефекации, исчезнуть либо уменьшиться после нее.

Другие жалобы:

  1. Чувство жжения в заднем отверстии.
  2. Выделения гнойного или кровавого характера.
  3. Рвота или тошнота.
  4. Концентрированная моча.
  5. Обесцвечивание каловых масс.
  6. Головокружительные состояния.
  7. Истощение и упадок сил.

Пальцевое исследование прямой кишки

Люди с подобными проблемами нередко откладывают визит к доктору. Это может послужить возникновению запоров и прочих малоприятных последствий.

Меры исследования

При возникновении перечисленных симптомов нужно провести целый ряд диагностических исследований. Если беспокоит спазм, доктор обязательно примет во внимание жалобы человека и историю его болезни. Немаловажным фактором считается психоэмоциональное состояние.

Разновидности исследования:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки.
  2. Результаты анализов крови и мочи.
  3. Ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия.

Терапевтическая тактика

Самые популярные методики терапии при появлении спазма мускулатуры:

  1. Использование антисептических суппозиториев.
  2. Фармацевтические средства с содержанием нитроглицерина.
  3. Методики релаксации: прием теплых ванночек с травами и лечебными растениями.
  4. Нетрадиционная терапия.
  5. Оперативное вмешательство.

Лечебная тактика должна быть нацелена на терапию основной причины, а не на устранение симптома недуга.

Терапия носит комплексный подход. Любая терапевтическая тактика должна совмещаться с соблюдением принципов личной гигиены и диеты.

Тактика терапии напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических недугов и ограничений к приему фармацевтических препаратов. Целью доктора служит устранение причин, способствующих появлению спазмов.

Фармацевтический курс терапии предполагает прием слабительных, спазмолитических, болеутоляющих средств.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если недуг выражен острыми инфекционными болезнями.

Снять спазм можно такими методами:

  1. Теплыми ваннами.
  2. Физиотерапевтическими мерами.
  3. Фармацевтическими средствами.
  4. Нетрадиционными способами.

Если терапия не дала должных результатов, тогда делается оперативное вмешательство. Это приводит к расслаблению мускулатуры и снижению болезненности.

Внешний анальный сфинктер

Внешняя часть сфинктера представляет собой кольцевую структуру, состоящую из поперечно-полосатой мускулатуры, окружающей заднепроходной канал. Внешний сфинктер может управляться сознанием человека.

В длину он составляет 8-10 см. а толщина его – 2,5 см. Поперечно-полосатые мышцы сфинктера переходят лобково-прямокишечную мышцу.

Мышцы внешней части сфинктера делятся на три слоя:

  • Подкожные мышцы, представляющие собой кольцевую мускулатуру;
  • Поверхностная мышца – эллиптическая мышца, прикрепленная к копчику;
  • Глубокая мышца, тесно связанная с лобково-прямокишечной мышцей.

Мышцы внешней части ануса обхватывают нижнюю часть внутреннего сфинктера. Несмотря на то, что сфинктеры тесно контактируют, между ними имеется четкая граница.

В мышцах внешнего анального сфинктера имеются рецепторы растяжения. Здоровый взрослый человек легко может контролировать прохождение через сфинктер каловых масс и их консистенцию. Ректоанальный рефлекс заключается в сжатии мышц внешнего сфинктера ануса. Дефекационная реакция возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления, в результате которого возникает внутриректальное давление и внутренний сфинктер ануса расслабляется.

Внутренний анальный сфинктер

Внутренняя часть сфинктера представляет собой гладкомышечную кольцевую структуру, окружающую заднепроходной канал. Она начинается из внутреннего циркулярного мышечного слоя прямой кишки, а внизу соединяется с кожей ануса. В нижней части внутренний сфинктер обхватывается мышцами внешнего сфинктера.

Внутренняя часть сфинктера имеет толщину около 5 мм, а длину – 25-30 мм. Нижняя граница сфинктера расположена на расстоянии примерно 5-6 мм от заднего прохода. Его мышечные волокна проходят под наклоном вдоль оси кишки и к осевой линии прямой кишки.

В отличие от внешнего, внутренний анальный сфинктер не управляется сознанием человека. Его расслабления и сокращения происходят непроизвольно. В обычном состоянии внутренний сфинктер сокращен. Его рефлекторная релаксация возникает в результате раздражения прямой кишки каловыми массами. Перистальтика толстой кишки не влияет на состояние сфинктера.

Основной функцией внутреннего сфинктера является клапанная, то есть он не дает случиться прохождению жидких фракций кала и газов.

Клапанная функция внутреннего сфинктера осуществляется благодаря трехуровневой системе:

  • Интрамуральный уровень;
  • Спинальный уровень;
  • Надсегментарный уровень, расположенный в различных частях головного мозга.

Спинальный и интрамуральный уровни осуществляются парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы. Симпатические волокна удерживают сфинктер в постоянно сокращенном состоянии и притормаживают моторную деятельность прямой кишки. Парасимпатические волокна, наоборот, расслабляют сфинктер и стимулируют моторику прямой кишки.

Строение

Строение стенки прямой кишки

Рассматривая строение органа, необходимо выделить три основных ее образования, каждое из которых необходимо рассмотреть в отдельности.

Промежность

Под этим словом понимают все образования, препятствующие входу в таз. Промежность имеет четыре основные границы:

  • верхняя – диафрагма таза;
  • нижняя – кожа;
  • передние – бугры лобковых костей:
  • боковые – седалищные бугры;
  • задняя – копчиковая верхушка.

В промежности можно выделить два треугольника – мочеполовой и заднепроходный. В мочеполовом треугольнике у мужчин располагается канал, предназначенный для мочеиспускания, а у женщин к каналу добавляется влагалище. В заднепроходном треугольники расположен задний проход – конечная часть прямой кишки.

Задний проход

Прямая кишка и анальный канал

Это завершающая часть желудочно-кишечного тракта вообще и прямой кишки конкретно. Отверстие заднего прохода скорее напоминает щель, которая ведет в канал заднего прохода. Вид заднего прохода может значительно разниться у мужчин и женщин.

У мужчин вид заднего прохода может напоминать воронку, в то время как у женщин вид анального отверстия, напротив, слегка выпячивается, выступает вперед или же полностью плоский.

Плоскую форму анального отверстия можно объяснить перерастяжением мышц в родах.

Читайте также:  Травы от изжоги: настойки, сборы, полезные советы

Кожа вокруг заднего прохода

Вокруг заднего прохода кожа отличается по окрасу и сильно сморщена. Происходит это в области анального отверстия из-за наружного сфинктера.

Диаметр заднего прохода обычно находится на границе в 3-6 см, а длина составляет 3-5 см.

Прямая кишка и область анального отверстия обильно снабжены не только кровеносными сосудами, но и нервными окончаниями, что позволяет человеку контролировать акт дефекации, а также часто объясняет нейрогенную природу запоров.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два основных сфинктера, один из которых является произвольным, а второй непроизвольным:

  1. Сфинктер внутри кишки. Непроизвольный. Внутренний сфинктер разделяет промежностный изгиб прямой кишки и ее конечную часть. Составлен из пучков гладкой мускулатуры, которые располагаются по кругу. Длиной может быть от 1,5 до 3,5 см. У мужчин этот сфинктер толще, чем у женщин.
  2. Наружный сфинктер. Произвольный, управляется волей человека. Состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая идет от мышц промежности. В длину может быть от 2,5 до 5 см.

Особенности у женщин

У женщин прямая кишка близко находится к влагалищу, а именно прилежит к нему спереди. Эти два органа, конечно, разделяет прослойка Денонвиллье—Салищева, но она настолько тонкая, что не способна помешать распространению опухолевого или гноеродного процесса из одного органа в другой.

В результате этой анатомической особенности у женщин часто формируются прямокишечно-влагалищные свищи, которые являются результатом травматических поражений или сильных разрывов промежности во время родов.

Функции органа

Основной функцией прямой кишки является удаление их организма отходов жизнедеятельности. Акт дефекации контролируется сознанием человека.

Функции органа не заканчиваются на эвакуации кала. Также прямая кишка отвечает за всасывание воды. В среднем при прессовке и обезвоживании каловых масс в организм возвращается 3,5-4 литра воды в сутки.

Помимо возвращения в организм воды слизистая органа выполняет такие функции, как всасывание минералов и микроэлементов.

В ампуле прямой кишки скапливаются каловые массы, которые заставляют стенки кишки перерастягиваться, в результате чего формируется нервный импульс, а потом и позыв к дефекации. Таким образом, прямая кишка выполняет и функции резервуара.

Заболевания

Как и любой другой орган, прямая кишка подвержена ряду заболеваний. Болезней, поражающих область анального отверстия или прямую кишку, очень много, стоит упомянуть основные:

  • Проктит – заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки прямой кишки;
  • Выпадение прямой кишки – патология, для лечения которой можно использовать массаж;
  • Трещина анального отверстия;
  • Полипозы;
  • Геморрой – заболевание не столько кишка, сколько вен вокруг нее, хорошо может быть видно на фото в запущенной стадии, можно использовать массаж для лечения.
  • Раковые опухоли.

Спазм сфинктера

Под понятием спазма сфинктера понимают болезненные и дискомфортные ощущения в области прямой кишки. Многие диагнозы связаны именно с этим симптомом.

Спазм сфинктера довольно редко представляет собой самостоятельное заболевание.

Спазмированию может подвергаться как наружный, так и второй, внутренний сфинктер.

Причины, объясняющие возникновения спазма, различны:

  • избыточная иннервация;
  • длительные запоры;
  • воспалительный процесс хронической формы в области наружного сфинктера или затрагивающий внутренний сфинктер;
  • неустойчивая психика.

Выделяют несколько типов спазма, застрагивающего наружный или внутренний сфинктер.

По длительности можно выделить следующие два типа:

  1. Скоротечный спазм. Этот спазм часто принимается за болезни мочеполовой системы, так как боль отдает в копчик или суставы таза. В основном это острые резкие боли в области анального отверстия, возникающие на короткий промежуток времени.
  2. Длительный спазм. При этом виде спазма боли имеют длительный характер и часто не купируются приемом обезболивающего.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичную патологию (спазм мышц ануса невротического характера).
  • Вторичную патологию (спазм в результате патологии не мышц, а самой кишки).

Спазмы обычно проявляются волнообразно, при этом промежуток между ними зачастую постепенно сильно сокращается, а приступы становятся все более длительными.

Симптомы патологии

Для данного синдрома характерен ряд специфических проявлений:

  • Болевые приступы, носящие острый характер, боль локализуется в области анального отверстия, отдает в промежность, копчик, иногда на переднюю брюшную стенку;
  • Болевой синдром может проявляться во время акта дефекации, а может быть не привязан к нему;
  • Боль можно снять при помощи опорожнения кишечника или теплой воды, обезболивающие помогают редко;
  • Боль может возникнуть в ответ на стрессовую ситуацию.

Лечение

Диагностика заболеваний прямой кишки

Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:

Медикаменты

Для лечения спазма назначают обычно:

  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибактериальные препараты;
  • Слабительные средства.

В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.

Можно также использовать вспомогательные процедуры:

  • Тепловые;
  • Физиотерапевтические;
  • Электронный сон;
  • Микроклизмы;
  • Лечебный массаж;
  • Аппликации и др.

Польза массажа

При спазме анального сфинктера может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.

Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.

Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.

Народные методы

Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:

  • Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
  • Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
  • Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.

Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.

Источники

  • https://OkGastro.ru/kishechnik/598-parez
  • http://kishechnikzdorov.ru/parez-kishechnika-simptomy-i-lechenie/
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-sfinkter-v-organizme-cheloveka.html
  • http://www.neboleem.net/organy-cheloveka/3865-analnyj-sfinkter.php
  • http://DrGemor.ru/stati/pryamaya-kishka-iznutri.html

[свернуть]

zdorovo.live

Как выглядит прямая кишка изнутри

Строение прямой кишки и понимание ее функций помогают людям быстрее понять, как формируются разнообразные болезни этого органа, а также чем может помочь массаж и другие способы лечения.

Строение

Строение стенки прямой кишки

Рассматривая строение органа, необходимо выделить три основных ее образования, каждое из которых необходимо рассмотреть в отдельности.

Промежность

Под этим словом понимают все образования, препятствующие входу в таз. Промежность имеет четыре основные границы:

  • верхняя – диафрагма таза;
  • нижняя – кожа;
  • передние – бугры лобковых костей:
  • боковые – седалищные бугры;
  • задняя – копчиковая верхушка.

В промежности можно выделить два треугольника – мочеполовой и заднепроходный. В мочеполовом треугольнике у мужчин располагается канал, предназначенный для мочеиспускания, а у женщин к каналу добавляется влагалище. В заднепроходном треугольники расположен задний проход – конечная часть прямой кишки.

Задний проход

Прямая кишка и анальный канал

Это завершающая часть желудочно-кишечного тракта вообще и прямой кишки конкретно. Отверстие заднего прохода скорее напоминает щель, которая ведет в канал заднего прохода. Вид заднего прохода может значительно разниться у мужчин и женщин.

У мужчин вид заднего прохода может напоминать воронку, в то время как у женщин вид анального отверстия, напротив, слегка выпячивается, выступает вперед или же полностью плоский.

Плоскую форму анального отверстия можно объяснить перерастяжением мышц в родах.

Кожа вокруг заднего прохода

Вокруг заднего прохода кожа отличается по окрасу и сильно сморщена. Происходит это в области анального отверстия из-за наружного сфинктера.

Диаметр заднего прохода обычно находится на границе в 3-6 см, а длина составляет 3-5 см.

Прямая кишка и область анального отверстия обильно снабжены не только кровеносными сосудами, но и нервными окончаниями, что позволяет человеку контролировать акт дефекации, а также часто объясняет нейрогенную природу запоров.

Сфинктеры

У прямой кишки выделяют два основных сфинктера, один из которых является произвольным, а второй непроизвольным:

  1. Сфинктер внутри кишки. Непроизвольный. Внутренний сфинктер разделяет промежностный изгиб прямой кишки и ее конечную часть. Составлен из пучков гладкой мускулатуры, которые располагаются по кругу. Длиной может быть от 1,5 до 3,5 см. У мужчин этот сфинктер толще, чем у женщин.
  2. Наружный сфинктер. Произвольный, управляется волей человека. Состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая идет от мышц промежности. В длину может быть от 2,5 до 5 см.

Особенности у женщин

У женщин прямая кишка близко находится к влагалищу, а именно прилежит к нему спереди. Эти два органа, конечно, разделяет прослойка Денонвиллье—Салищева, но она настолько тонкая, что не способна помешать распространению опухолевого или гноеродного процесса из одного органа в другой.

В результате этой анатомической особенности у женщин часто формируются прямокишечно-влагалищные свищи, которые являются результатом травматических поражений или сильных разрывов промежности во время родов.

Функции органа

Основной функцией прямой кишки является удаление их организма отходов жизнедеятельности. Акт дефекации контролируется сознанием человека.

Функции органа не заканчиваются на эвакуации кала. Также прямая кишка отвечает за всасывание воды. В среднем при прессовке и обезвоживании каловых масс в организм возвращается 3,5-4 литра воды в сутки.

Помимо возвращения в организм воды слизистая органа выполняет такие функции, как всасывание минералов и микроэлементов.

В ампуле прямой кишки скапливаются каловые массы, которые заставляют стенки кишки перерастягиваться, в результате чего формируется нервный импульс, а потом и позыв к дефекации. Таким образом, прямая кишка выполняет и функции резервуара.

Заболевания

Как и любой другой орган, прямая кишка подвержена ряду заболеваний. Болезней, поражающих область анального отверстия или прямую кишку, очень много, стоит упомянуть основные:

  • Проктит – заболевание, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки прямой кишки;
  • Выпадение прямой кишки – патология, для лечения которой можно использовать массаж;
  • Трещина анального отверстия;
  • Полипозы;
  • Геморрой – заболевание не столько кишка, сколько вен вокруг нее, хорошо может быть видно на фото в запущенной стадии, можно использовать массаж для лечения.
  • Раковые опухоли.

Спазм сфинктера

Под понятием спазма сфинктера понимают болезненные и дискомфортные ощущения в области прямой кишки. Многие диагнозы связаны именно с этим симптомом.

Спазм сфинктера довольно редко представляет собой самостоятельное заболевание.

Спазмированию может подвергаться как наружный, так и второй, внутренний сфинктер.

Причины, объясняющие возникновения спазма, различны:

  • избыточная иннервация;
  • длительные запоры;
  • воспалительный процесс хронической формы в области наружного сфинктера или затрагивающий внутренний сфинктер;
  • неустойчивая психика.

Выделяют несколько типов спазма, застрагивающего наружный или внутренний сфинктер.

По длительности можно выделить следующие два типа:

  1. Скоротечный спазм. Этот спазм часто принимается за болезни мочеполовой системы, так как боль отдает в копчик или суставы таза. В основном это острые резкие боли в области анального отверстия, возникающие на короткий промежуток времени.
  2. Длительный спазм. При этом виде спазма боли имеют длительный характер и часто не купируются приемом обезболивающего.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичную патологию (спазм мышц ануса невротического характера).
  • Вторичную патологию (спазм в результате патологии не мышц, а самой кишки).

Спазмы обычно проявляются волнообразно, при этом промежуток между ними зачастую постепенно сильно сокращается, а приступы становятся все более длительными.

Симптомы патологии

Для данного синдрома характерен ряд специфических проявлений:

  • Болевые приступы, носящие острый характер, боль локализуется в области анального отверстия, отдает в промежность, копчик, иногда на переднюю брюшную стенку;
  • Болевой синдром может проявляться во время акта дефекации, а может быть не привязан к нему;
  • Боль можно снять при помощи опорожнения кишечника или теплой воды, обезболивающие помогают редко;
  • Боль может возникнуть в ответ на стрессовую ситуацию.

Лечение

Диагностика заболеваний прямой кишки

Лечение при развитии этого синдрома должно основываться на том, какое именно заболевание вызывает спазм. Для выяснения причины необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить в качестве терапии, как обычный расслабляющий массаж, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем посмотреть видео-лекцию профессора об анатомии прямой кишки:

Медикаменты

Для лечения спазма назначают обычно:

  • Спазмолитики;
  • Обезболивающие;
  • Антибактериальные препараты;
  • Слабительные средства.

В основном все медикаменты назначаются в форме свечей или мазей, но можно прибегнуть к использованию таблеток.

Можно также использовать вспомогательные процедуры:

  • Тепловые;
  • Физиотерапевтические;
  • Электронный сон;
  • Микроклизмы;
  • Лечебный массаж;
  • Аппликации и др.

Польза массажа

При спазме анального сфинктера может назначаться массаж. При этом врач может порекомендовать как массаж прямой кишки, который должен проводиться медиком-специалистом, так и обычный расслабляющий массаж, если спазм носит неврогенный характер.

Часто врачами назначается акупунктурный массаж для профилактики заболевания, а также чтобы снять стрессовое воздействие на пациента.

Акупунктурный и просто расслабляющий массаж хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях заболеваний, проявляющихся в виде спазма анальных сфинктеров.

Народные методы

Народные методики предлагают несколько способов, которые помогут избавиться от спазма анальных мышц. К ним относятся:

  • Ванночки с растворами марганцовки, лекарственными травами, особенно с ромашкой;
  • Клизмы и микроклизмы с целебными отварами;
  • Тампоны и ректальные свечи из целебных трав.

Необходимо помнить о том, что лучше всего народные методы применять после консультации с врачом, а также как вспомогательную терапию заболевания, а не как полноценное лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает значимых эффектов, то врач вправе принять решение о том, что необходимо лечить патологию хирургическим путем. В этом случае сфинктер, причиняющий неудобства, частично удаляется. Операция носит название сфинктеротомии.

Лечить спазмы анального сфинктера затруднительно в основном из-за того, что это в большинстве своем не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом более серьезной патологии.

Без серьезного обследования и консультации у врача нельзя обойтись, если появились симптомы спазма!

drgemor.ru

📌 Сфинктер - это... 🎓 Что такое Сфинктер?

  • СФИНКТЕР — СФИНКТЕР, кольцевая мышца у позвоночных, суживающая, замыкающая или расширяющая отверстие перехода из одного трубчатого полого органа в другой. Важными сфинктерами являются пилорический сфинктер в желудке и анальный сфинктер …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • СФИНКТЕР — Мускул, служащий для сужения или замыкания какого нибудь прохода или отверстия в нашем теле. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. сфинктер (гр. sphinkter сжиматель) жом кольцевидная мышца, при сокращении …   Словарь иностранных слов русского языка

  • СФИНКТЕР — (греч. sphinkter от sphingo сжимаю), круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (напр., ротовое) или переходное (напр., мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) отверстие …   Большой Энциклопедический словарь

  • СФИНКТЕР — [сфинктэр], сфинктера, муж. (греч. sphinkter) (анат.). Кольцевидная мышца, замыкающая или суживающая отверстие при сокращении. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • СФИНКТЕР — (греч. sphinkter, от sphfngo сжимаю), ж о м, кольцевая мышца у позвоночных, суживающая, замыкающая или расширяющая отверстие перехода из одного трубчатого полого органа в другой. Так, кардиальный С. круглоротых регулирует поступление химуса из… …   Биологический энциклопедический словарь

  • сфинктер — сущ., кол во синонимов: 4 • жом (5) • мышца (30) • писсосфинктер (1) • …   Словарь синонимов

  • Сфинктер — (др. греч. σφιγκτήρ от σφίγγω  «сжимаю»)  клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая… …   Википедия

  • СФИНКТЕР — (sphincter) круговая мышца, которая окружает какое либо отверстие. Сокращение сфинктера приводит к частичному или полному закрытию этого отверстия (например, сфинктер заднего прохода (anal sphincter) или сфинктер привратника (pyloric sphincter)) …   Толковый словарь по медицине

  • сфинктер — [тэ], а; м. [греч. sphintēr сжиматель]. Анат. Кольцевидная мышца, своим сокращением замыкающая или суживающая какое л. наружное отверстие или выход из полого органа. С. ротового отверстия. С. прямой кишки. С. желчного пузыря. * * * сфинктер (греч …   Энциклопедический словарь

  • сфинктер — (musculus sphincter, PNA, JNA; греч. sphinkter, от sphingo крепко стягивать, сжимать; син. жом) круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое либо отверстие …   Большой медицинский словарь

dic.academic.ru

Сфинктер у женщин: что это такое

Мочевой пузырь является резервуаром природного происхождения, в рамках которого собирается моча для временного содержания. Если пузырчатые стенки растянулись или его переполняет моча, человек воспринимает это как сигнал к необходимости выпустить мочу. Для предотвращения непроизводного выделения мочи природой были разработаны сфинктеры, которыми сжимается просвет пузырчатой шейки и уретры. Именно за счет этого снаружи моча оказывается только после контролируемого процесса мочеиспускания.

Кроме внутреннего механизма есть и наружный сфинктер мочевого пузыря. Внутренний сфинктер располагается непосредственно в шейке самого пузыря, практически при переходе в уретральную область. Его причисляют к классу сфинктеров непроизвольного типа, поскольку человек повлиять на него не может. Следующий сфинктерный представитель располагается в средней части уретры в тазовой области, поэтому он частично считается составляющей тазового дна. За счет расположенных там мышц, у человека появляется возможность контроля этого сфинктера мочевого пузыря.

С помощью первого сфинктера осуществляется усиленное сжатие стенок органа, выдавливание мочи и полное опустошение пузыря. Второй же, наоборот, приводит к закрытию самого канала, по которому моча выводится наружу, что не позволяет мочевой жидкости выходить непроизвольно.

Спазм мочевого пузыря

В ряде случаев человек теряет возможность заниматься контролем своего второго сфинктера, что становится причиной непроизвольного мочеиспускания. В такие моменты проявляется спазм мочевого пузыря, что может спровоцировать ряд заболеваний.

Спазм мочевого пузыря часто наблюдается как последствие патологии воспалительного характера, которая затронула мочеполовую систему. Самым частым из них является цистит. Мочевой пузырь работает в связке с кишечником, поэтому при появлении цистита нельзя исключать наличие воспаления и в кишечнике тоже. Кроме этого, влияние оказывается и общими заболеваниями инфекционного происхождения: от гриппа до гайморита. В таком случае спазм развивается на фоне бактерий, занесенных кровью. Третьим вариантом развития цистита является наличие болезнетворной микрофлоры.

Спазм может спровоцировать не только инфекционная работа, но и переохлаждение, переутомление, стресс, недостаток у организма определенных веществ. Часто цистит развивается как осложнение более сложной патологии, в связке с другими поражениями одной из организменных систем.

Спазм мочевого пузыря может проявиться при длительном лечении определенными лекарственными препаратами. Инородные предметы, к примеру, камни при МКБ, могут стать причиной повреждений слизистой. Мужчины нередко испытывают спазм при цистите с одновременным его развитием с другими заболеваниями. Речь идет о воспалениях предстательной железы, яичек и других органов.

В таком случае мужчина сталкивается с мочеиспусканиями участившимися, болезненными, боль при этом локализуется в зоне над лобком. Иногда причиной недержания в таком случае становится именно сильная боль, особенно если речь идет о ребенке.

Важно учитывать и режим дня. Если человек каждый день немало времени выжидает, прежде чем отправиться в туалет опорожнить пузырь, в течение примерно шести месяцев из этого может развиться проблема, связанная с работой всей системы в целом, что тоже создает спазмовый риск.

Типы недержания

Под недержанием мочи понимается состояние, когда у человека отсутствует возможность по контролю мочеиспускательного процесса, что приводит к самопроизвольному выходу мочи. Появиться такое заболевание может по разным причинам. Однако сам процесс непосредственно связан с тем, что сфинктер более не справляется со своей природной задачей. Вызвать недержание мочи могут заболевания сопутствующего характера:

  • запоры, появляющиеся хронически;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность сердца.

Проблемы со слабостью сфинктера знакомы и людям, принимающим определенную группу лекарственных средств. Чаще недержание касается женщин. В целом неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря разделяется на несколько категорий.

Одной из них является недержание стрессового типа. В таком случае нарушается механизм, который не допускает самопроизвольного выхода мочи. Порой с этим можно столкнуться даже при чихании, при беге , при других упражнениях высокой динамки, которые приводят к повышению давления внутри брюшины.

Соответствующий вид недержания часто проявляется у больных, которым была выполнена операция на простате из-за раковой опухоли или при разрастании предстательной железы. Причиной, особенно у женщин, может быть и ослабление тазовых мышц, из-за чего мочевой пузырь как бы провисает. Это придавливает его шейку, и угол нахождения по отношению к уретре меняется. При этом давление, которое возникает, не позволяет внутреннему сфинктеру закрываться полностью. Это состояние представляет опасность, так как сфинктер может полностью разорваться.

Под недержанием ургентного или императивного типа понимается процесс, следующий за сильным позывом, которому требуется мочеиспускание немедленно. Обычно столкнуться с таким типом недержания можно неожиданно. Чаще это отклонение связано с гиперактивностью самого канала для вывода мочи.

Мочеиспускание непроизвольного характера возникает в том случае, если пузырем не выполняется полное опорожнение. Это объясняется недостатком активности пузыря или присутствием на пути мочетока какого-то препятствия. Из-за отсутствия полного опорожнения происходит увеличение пузыря в размерах, что приводит к растяжению сфинктера, расположенного внутри, и вытеканию мочи. Причины такого нарушения могут быть более чем серьезны, вплоть до повреждений спинного мозга.

Недержание функционального порядка связывается с психическими проблемами. Например, при страхе или отсутствии желания ходить в туалет, может развиться соответствующий недуг. Часто с этим сталкиваются люди, пребывающие в тяжелой депрессии.

Группу риска представляют курильщики, больные сахарным диабетом, инфекциями, локализующимися в мочевыделительной системе, пожилые люди и люди с ожирением. Они нередко становятся заложниками ургентного мочевого недержания.

Методы лечения

Недержание мочи представляет немалую опасность, поскольку может спровоцировать развитие вторичной патологии. Кроме этого, им серьезно повышается риск заболеваний инфекционной направленности, раздражений. При этом подключается и серьезный психологический фактор. Многие с таким диагнозом попросту отказываются выходить на улицу, боясь опозориться перед незнакомцами.

Однако врачи уверяют, что ведение образа жизни затворника не является верным шагом. Важно сразу направиться к специалисту, который окажет вам помощь нужной квалификации. Только специалист в состоянии установить причину, которая и спровоцировала сбой, значит, назначить лечение, имеющее эффективность в данной ситуации.

Читайте также:  Тамсулозин ретард цена в Екатеринбурге от 526 руб

Чаще предлагается консервативная терапия, однако для тяжелых случаев остается только вариант хирургического порядка. В ряде случаев достаточно ограничиться тренировочным комплексом для сфинктера для увеличения промежутка времени между туалетными посещениями. Комплекс упражнений существует и для укрепления самого мочевого пузыря, что поспособствует его вместительности.

Порой для нормализации работы сфинктера достаточно обычных корректив привычного питания. Врачи рекомендуют полностью отказываться от алкоголя, пищи с острым, соленым или кислым вкусом. Важно ограничить количество кофеина. Все это положительно скажется на вашем процессе мочеиспускания. Речь в целом идет о всех продуктах, которые раздражают мочевой пузырь. При избыточной массе тела важно сбросить лишнее, что серьезно поможет вам наладить этот процесс.

Тяжелые случаи

При тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство. Речь идет о введении в канал, предназначенный для вывода мочи, специальной трубки. По ней жидкость будет перетекать во внешнюю емкость. Однако иногда последствием такого решения может быть инфицирование мочевыделительной системы.

На сегодняшний день вариантов лечения предлагается масса, поэтому определить конкретный курс может только врач. Важно, чтобы специалист учел особенности течения болезни. Для лечения заболевания хирургические методы используются только в том случае, если болезнь запущена. Ургентный или смешанный вид недержания может быть излечен антихолинергическими препаратами, адреноблокаторами, антидепрессантами и инъекциями, выполняемыми в пузырь, которые снижают его чувствительность. Стрессовое недержание может неплохо быть вылечено народными средствами. Работают и оперативные методики, некоторые медикаменты.

Последствия недержания смертельными не являются, однако неприятностей приносят массу. Важно уделять внимание и психологической составляющей больного. Нередко у пациентов появляется смущение, неловкость, им кажется, что никто и ничто помочь им не может. Люди превращаются в настоящих отшельников. В таком случае важно, чтобы специалист предоставил нужную психологическую поддержку.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

  • Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
  • Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
  • Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
  • Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
  • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
  • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
  • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
  • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке. Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
  • Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
  • УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
  • МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
  • Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

  • Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
  • Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
  • Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез. Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов. Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сбором материала для анализа промежность ребенка моют теплой водой с мылом. При этом девочек подмывают таким образом, чтобы вода стекала по направлению от половых органов к анальному отверстию, в противном случае можно занести во влагалище бактерии из кишечника. Мальчику достаточно хорошо обмыть мошонку и пенис, при этом не нужно открывать головку – это может привести к травме. При проведении гигиенических процедур не рекомендуется использовать антисептические средства, например марганцовку, это может повлиять на результаты анализа.

Читайте также:  Кортизол у мужчин: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Когда собирать мочу

Для общего анализа необходимо предоставить утреннюю мочу, в идеале – результат первого мочеиспускания после сна. Нельзя собирать биоматериал заранее (накануне вечером, за несколько часов до посещения лаборатории), так как это значительно снижает достоверность исследования. У маленьких детей трудно собрать среднюю порцию мочи, но это и не обязательно для общего анализа.

Как стимулировать мочеиспускание

У грудного ребенка вызвать мочеиспускание можно путем легкого надавливания на нижнюю часть живота, поглаживания надлобковой области рукой. Разденьте малыша, подложите ему под ягодицы емкость с широким горлом, предварительно обдав ее кипятком. Процедуру можно проводить в ванной под звук льющейся воды, который также способствует мочеиспусканию. Если ребенок не может опорожнить мочевой пузырь, напоите его водой, совсем маленьких детей можно приложить к груди.

Как пользоваться мочеприемником

Удобным способом сбора мочи является использование детского мочеприемника. Это приспособление представляет собой целлофановый мешочек с клейкой основой, которая крепится к коже ребенка. Такое изделие подходит и для девочек, и для мальчиков. Мочесборник аккуратно приклеивается к мошонке или половым губам, а сверху надевается одноразовый подгузник. Родителям остается только дождаться очередного мочеиспускания и перелить жидкость в стерильную емкость для анализа.

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

В случае появления проблем с функционированием мышц внизу живота, наблюдаются застойные процессы каловых масс, что доставляет человеку сильные боли.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

  1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
  2. Функциональные. Расположены внутри организма.
  3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
  4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

  1. Панкреатической и биллиарной сферы.
  2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Особенности строения

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

С помощью анального сфинктера регулируется процесс опорожнения кишечника, главная задача которого заключается в контроле выведения каловых масс.

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

что такое простатит, его симптомы и лечение.

Как проявляются спазмы

Сильные боли, которые переходят в итоге в спазмы, могут быть вызваны разными причинами:

  1. Трещинами заднего прохода.
  2. Раздражении слизистой части.
  3. Травмами и повреждениями разного характера.
  4. Геморроем.
  5. Дисбалансом кишечной флоры.
  6. Расстройствами стула хронического характера.
  7. Нездоровым питанием.
  8. Сидячим способом жизни.
  9. Переохлаждением.
  10. Наличием новообразований в заднем проходе.

Клиника проктологических заболеваний

Главный признак — это болезненность в области заднего прохода, которая возникает при опорожнении кишечника. Симптом носит характер приступов и отдает в промежность либо низ таза. Проявления могут возникнуть при дефекации, исчезнуть либо уменьшиться после нее.

Другие жалобы:

  1. Чувство жжения в заднем отверстии.
  2. Выделения гнойного или кровавого характера.
  3. Рвота или тошнота.
  4. Концентрированная моча.
  5. Обесцвечивание каловых масс.
  6. Головокружительные состояния.
  7. Истощение и упадок сил.

Пальцевое исследование прямой кишки

Люди с подобными проблемами нередко откладывают визит к доктору. Это может послужить возникновению запоров и прочих малоприятных последствий.

Меры исследования

При возникновении перечисленных симптомов нужно провести целый ряд диагностических исследований. Если беспокоит спазм, доктор обязательно примет во внимание жалобы человека и историю его болезни. Немаловажным фактором считается психоэмоциональное состояние.

Разновидности исследования:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки.
  2. Результаты анализов крови и мочи.
  3. Ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия.

Терапевтическая тактика

Самые популярные методики терапии при появлении спазма мускулатуры:

  1. Использование антисептических суппозиториев.
  2. Фармацевтические средства с содержанием нитроглицерина.
  3. Методики релаксации: прием теплых ванночек с травами и лечебными растениями.
  4. Нетрадиционная терапия.
  5. Оперативное вмешательство.

Лечебная тактика должна быть нацелена на терапию основной причины, а не на устранение симптома недуга.

Терапия носит комплексный подход. Любая терапевтическая тактика должна совмещаться с соблюдением принципов личной гигиены и диеты.

Тактика терапии напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических недугов и ограничений к приему фармацевтических препаратов. Целью доктора служит устранение причин, способствующих появлению спазмов.

Фармацевтический курс терапии предполагает прием слабительных, спазмолитических, болеутоляющих средств.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если недуг выражен острыми инфекционными болезнями.

Снять спазм можно такими методами:

  1. Теплыми ваннами.
  2. Физиотерапевтическими мерами.
  3. Фармацевтическими средствами.
  4. Нетрадиционными способами.

Если терапия не дала должных результатов, тогда делается оперативное вмешательство. Это приводит к расслаблению мускулатуры и снижению болезненности.

Источники

  • http://2pochku.ru/anatomiya/sfinkter-mochevogo-puzyrya.html
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin
  • http://ABC-medicina.com/o-klinike/articles/kak-sobrat-mochu-dlya-analiza-u-malenkogo-rebenka/
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-sfinkter-v-organizme-cheloveka.html

[свернуть]

zdorovo.live


Смотрите также