Размеры шейки матки в норме у женщин по узи


Расшифровка УЗИ матки: показатели нормы и признаки патологий

Современные гинекология, акушерство и репродуктология не обходятся без ультразвукового обследования. Эта относительно современная методика диагностики дает врачам возможность определить состояние пациентки неинвазивным способом. Расшифровкой полученных данных занимается врач-диагност, он же составляет предварительное заключение. Расшифровка УЗИ матки делает возможным обнаружение у пациентки различных отклонений от нормы и соответственное назначение правильного лечения.

Ультразвуковое обследование матки

Всего существует три возможных метода проведения обследования матки:

  • трансабдоминальное УЗИ, которое проводится через брюшную стенку;
  • трансвагинальное УЗИ с обследованием через стенки влагалища;
  • соногистерография, которая отличается от трансвагинального обследования введением в полость матки контрастного вещества.

Для того чтобы провести трансабдоминальное обследование, врач наносит небольшое количество контактного геля на нижнюю часть живота пациентки и датчиком дотрагивается до обработанной кожи, чтобы получить визуализацию внутренних органов на мониторе сканера.

Трансвагинальное обследование сопровождается введением специального тонкого зонда во влагалище и сканирования органов изнутри. Что касается соногистерографии, то перед процедурой проводится обработка стенок влагалища антисептиком и последующее введение контрастной жидкости либо стерильного солевого раствора. Врач-сонолог наблюдает прохождение раствора по маточным трубам и полости самой матки и делает вывод о проходимости маточных труб, а также оценивает контур полости матки.

Расшифровка результатов: что показывает УЗИ, норма

Во время ультразвукового обследования матки выявляются такие параметры как положение в малом тазе, размеры, контуры, оценивается ее эхогенность и структура эндометрия. В норме орган должен быть отклонен вперед, и любое другое положение считается аномальным, так как оно не позволит плоду правильно развиваться.

Нормальное положение матки называется антефлексио.

Размеры матки в норме по УЗИ (длина и ширина) примерно совпадают и держатся в пределах 6-7 см, переднезадний размер при этом может достигать 4 см. Уменьшенные размеры матки свидетельствую о ее недоразвитости или инфантилизме, а увеличенные могут провоцироваться беременностью либо заболеваниями (аденомиоз, миома, рак).

Контуры органа должны быть ровными и отчетливо просматриваться на результатах УЗИ, любое изменение ровных контуров свидетельствует о наличии в матке опухоли либо миомы, а размытие контуров говорит о воспалительных процессах в окружающих ее тканях (параметрит).

Эхогенность здорового органа всегда будет однородной — не допускается наличие в ней гипоэхогенных участков, которые свидетельствуют о развитии в миометрии миомы или опухоли. Что касается обследования эндометрия тела матки, то его толщина и структура в значительной мере зависят от фазы менструального цикла, если пациентка находится в репродуктивном возрасте.

Диагностической ценности параметры размеров эндометрия тела матки практически не имеют, так как отклонения от нормы становятся заметными только при его значительном изменении.

Всего существует четыре фазы и соответственно четыре состояния эндометрия в пределах одного менструального цикла:

  • в первой фазе регенерации происходит восстановление эндометрия до 3 мм толщины;
  • во второй фазе, пролиферации, слизистая оболочка начинает утолщаться с 4 мм до 15 мм за 10-12 дней и прорастать кровеносными сосудами, — увеличение толщины отчетливо видно на УЗИ;
  • третья секреторная фаза характеризуется отделением тягучей жидкости, которая поддерживает беременность в случае ее наступления — толщина эндометрия на УЗИ достигает 20 мм;
  • далее наступает либо менструация с заменой эндометрия, либо фаза децидуализации с изменениями, свидетельствующими о беременности.

Какие отклонения диагностируются

Существует большое количество различных изменений, которые можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования. Информативность диагностики зависит от вида патологии, так как не все изменения структуры и строения матки будут заметны на УЗ-снимках на ранних этапах их развития.

Эрозия и дисплазия

Одним из наиболее распространенных нарушений считается эрозия шейки матки, которая возникает как у нерожавших, так и у беременевших ранее женщин.

Шейка матки представляет собой мышечную трубку диаметром до 4 см снаружи и 2-6 мм непосредственно в самом шеечном канале, выстеленную гладким эпителием розового цвета.

Ответ на вопрос, видно ли на УЗИ эрозию шейки матки, зависит от запущенности заболевания. При этом первичные изменения структуры шейки на УЗИ не видны, и никакие субъективные проявления на начальной и умеренной стадии развития женщина не замечает. Более тяжелая форма заболевания визуализируется на результатах диагностики как темное пятно неопределенной формы, размер которого зависит от стадии развития эрозии.

С учетом того, что опухоли матки встречаются достаточно часто, еще одним распространенным заболеванием является дисплазия шейки. Чаще всего она возникает у молодых женщин и считается предраковым состоянием, отсутствие контроля за которым может привести к более серьезным заболеваниям.

Сопровождается дисплазия возникновением на слизистой оболочке атипичных клеточных структур, которые могут становиться злокачественными.

Дисплазия на УЗИ проявляется в виде утолщения эндометрия, увеличения матки в размерах, возникновения фибром, миом, а также возникновения доброкачественного опухолевого процесса. Трансвагинальное обследование дает самые точные результаты, используется оно для обследования женщин, которые ранее рожали, а трансректальная и трансабдоминальная методики подходят для девственниц и беременных женщин.

Скопления в матке

Несколько реже встречается заболевание под названием гематометра — скопление крови в полости матки по причине нарушения ее оттока во время менструации. Также причиной возникновения этого нарушения могут быть роды с осложнением, оперативные вмешательства, операции на органах малого таза, неграмотно проведенные аборты. Интравагинальное обследование показывает кровь в матке на УЗИ, ее отдельные сгустки. Это же нарушение нередко сопровождается наличием в матке полипов или миомы.

Подтвердить диагноз гематометры можно не только при помощи УЗИ, но и зондированием — обследование позволяет получить образцы крови из полости органа. Так как кровь является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов, полученные образцы отправляют в лабораторию на бактериальный посев.

В полости матки нередко скапливается водянистый секрет слизистой консистенции, который по своему характеру подразделяется на четыре вида: пиометра, гематометра, лохиометра и серозометра. Слизь в матке на УЗИ может визуализироваться после аборта, выкидыша, выскабливания, недавно проведенной гинекологической операции или кесарева сечения, а также вследствие малоподвижного образа жизни и частого курения. Гормональная дисфункция, инфекционные заболевания способствуют увеличению объема скапливаемой слизи. На ультразвуковых снимках она отображается в виде гипоэхогенной массы светлого оттенка на однородном сером фоне.

Расширение и опущение матки

Следующее аномальное состояние, которое может длительное время развиваться бессимптомно — это расширение полости матки. Причины расширения полости матки по УЗИ включают миому, рак, кисту, аденомиоз и молярную беременность (избыточный рост плаценты и отсутствие развития плода). В норме размеры матки составляют 3-5 см у нерожавших женщин и 7-8 см у рожавших, тогда как патология может провоцировать увеличение этого органа еще на 5-6 см. Чаще всего возникают нарушения, провоцирующие рост матки, у женщин в период климакса. Также провоцирующими возникновение отклонений факторами могут стать: прием гормональных медикаментов, перевязка труб, большое количество половых партнеров.

Положение внутренних половых органов зависит в основном от состояния внутренних связок и мышц, которые удерживают матку на нужном уровне относительно половой щели.

Если эластичность мышц меняется, то внутренние органы опускаются ниже, из-за чего возникают боли в паховой области и тяжесть, а также расстройство мочеиспускания.

Многих женщин, которые имеют подозрение на опущение матки, интересует, можно ли увидеть опущение матки на УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить, находится матка на нужном уровне или ниже границы физиологической нормы. В нормальном состоянии матка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем, и обследование определяет не только ее положение, но и наличие деформации прямой кишки, а также отклонения в расположении уретры.

С учетом того, что ультразвуковое обследование основано на визуальной диагностике, точность определения характера нарушений может быть низкой из-за ухудшенной визуализации или устаревшего диагностического оборудования. По этой причине многие пациентки ставят под сомнение полученный диагноз и задаются вопросом, с чем можно спутать полип эндометрия на УЗИ. Чаще всего за это образование принимают образовавшееся на эндометрии плодное яйцо или начальный этап развития миомы, впрочем, вероятность такой ошибки крайне мала.

Эндометриоз

Эндометриоз внутреннего типа поражает тело матки и верхнюю часть ее шейки, проявляется в очаговой, диффузной и узловой формах, может поражать фолликулы яичников. Эхопризнаки эндометриоза включают утолщение тканей задней стенки матки, повышение эхогенности миометрия, отложения кальция размером до 0,05 см, размытие и изменение контуров эндометрия относительно нормы.

Если у пациентки возникает узловая форма этого отклонения, то на эндометрии формируются узловые образования размером до 3 см, по-разному ухудшается эхогенность стенок матки. Легче всего диагностируется узловая форма эндометриоза, так как она характеризуется массовыми поражениями тканей матки.

Чтобы диагностика ээндометриоза была максимально точной, рекомендуется проходить обследование на завершающей стадии ментруального цикла за 2-3 дня до наступления критических дней — в этот период аномалии структуры видны лучше всего.

Полипы

Эндометриозные полипы представляют собой выросты на поверхности слизистой оболочки матки, которые могут быть множественными, одиночными, располагаться кучно или быть рассредоточенными по всей поверхности слизистой. Ультразвуковая диагностика визуализирует полипы как эхоструктуры темного цвета с гиперэхогенными полостями, контуры – отчетливы. Полип в матке на УЗИ становится заметным после достижения 2-3 мм.

Полипы относят к доброкачественным образованиям, так как они не склонны к агрессивному росту и быстрому распространению.

Информативность ультразвукового обследования не позволяет отличить доброкачественные полипы от злокачественных опухолей, миомы, гиперплазии. Это возможно сделать исключительно после гистологического анализа тканей удаленного образования. Два важных момента в диагностике: качество оборудования и опыт врача, который умеет отличить полипы от нормального состояния эндометрия в предменструальный период.

УЗИ малого таза после удаления полипа проводится через полторы-две недели после операции для того, чтобы проверить состояние здоровья пациента и оценить необходимость в проведении повторного оперативного вмешательства. Удаление полипа обязательно сопровождается выскабливанием слизистой оболочки матки с целью избавления от гиперплазированных (увеличенных) участков маточного эндометрия, а также гормональной терапией, которая предупреждает повторное возникновение полипов.

Многих женщин, идущих на операцию по удалению этого образования, интересует, можно ли на УЗИ перепутать миому с полипом. Риск такой врачебной ошибки крайне мал, так как, несмотря на схожесть полипа и миомы на УЗИ, существуют отличия в их локализации и морфологии. Так, миомы чаще возникают у женщин в период климакса, а полипы — у молодых пациенток, которые еще не рожали. Полипы могут уменьшаться в размере и произвольно исчезать, а миома может либо остановиться в росте, либо продолжать увеличиваться. Оба образования при этом относятся к доброкачественным, их лечение проводится путем удаления и последующего наблюдения за поведением тканей.

У пациенток, которые не уверены в том, беременны ли они, перед обследованием нередко возникают сомнения, можно ли на УЗИ перепутать полип с беременностью. Плодное яйцо и полипы значительно отличаются друг от друга как формой, так и эхогенностью при осмотре. Врач-сонолог способен отличить эти два состояния — яйцо имеет плавную округлую форму с отчетливыми контурами, а полипы на УЗИ чаще всего бывают неопределенной формы с размытыми контурами. Также эти образования отличаются по цвету: плодное яйцо будет насыщенного темного оттенка, а полип — светлого из-за низкой плотности тканей.

Новообразования

Возникновение образований различного характера в матке относится к распространенным аномалиям. Новообразования по своей структуре и происхождению бывают мезенхимальные, образованные из соединительных тканей (саркома, фиброма), мышечные, которые происходят из клеток миометрия (миома), а также эпителиальные (рак эндометрия). Все они в зависимости от склонности к росту и морфологических особенностей подразделяются на две большие группы: добро- и злокачественные.

Образование в матке на УЗИ может выглядеть как гипер- или гипоэхогенный участок. Для злокачественных опухолей характерно размытие контуров вследствие метастазирования, неопределенность форм и темный цвет ткани высокой плотности. Доброкачественные образования наоборот отличаются более светлым оттенком и тонкими темными контурами, округлой формой, четкость которой видна на снимке, полным отсутствием поражения окружающих тканей и медленным ростом.

УЗИ матки после беременности

Первый ультразвуковой осмотр матки проводится в роддоме через один или полтора дня после неосложненных родов. В норме этот орган находится в среднем положении относительно яичников, возможно смещение его дна назад, в случае если ребенок родился весом свыше 4 кг. В первые пять-семь дней матка имеет шарообразную форму, которая в течение следующих 10-12 дней меняется на грушевидную. Следует учесть, что родоразрешение путем кесарева сечения ухудшает восстановление матки, которая не меняет свою форму в течение длительного времени и возвращается к нормальным размерам в 2,5-3 раза медленнее.

Нередко в полости матки визуализируется сгусток крови после родов на УЗИ. Такая аномалия объясняется кровотечением в послеродовой период, которое открылось и остановилось самостоятельно с формированием сгустков. Также за сгустки крови могут ошибочно принять задержавшийся в матке послед и часть плаценты.

В случае если в стенке органа развивается воспалительный процесс, сгустки крови будут свидетельствовать о снижении тонуса матки, ее способности к сокращениям.

Выводы

Расшифровка результатов ультразвукового обследования матки проводится с целью обнаружения у пациентки заболеваний различного характера, оценки ее состояния после родов или оперативного вмешательства. Наличие аномальных отклонений выявляется в ходе сравнения полученных результатов с нормальными показателями. Своевременная диагностика нарушений позволяет назначить пациентке подходящее лечение и предупредить возникновение осложнений.

Видео : УЗИ матки

УЗИ.Органы малого таза.Норма.Учимся вместе с Shatlen Елена Шатохина ШатленГинекологическое УЗИ: на какой день цикла делают, показатели нормы, расшифровка результатов

reabilitilog.ru

Размеры шейки матки в норме

Шейкой матки называется нижняя часть сегмента матки. По центу располагается канал шейки, концы которой расположены один во влагалище и второй в полость матки. По шейке расположен цервикальный канал сомкнутый слизью. Слизистое вещество не позволяет проникать микробам и сперматозоидам. В норме слизь разжижается в середине цикла менструации, и проникновение спермы становится возможным. Шейка матки должна быть в нормальном, здоровом состоянии от 3 до 4 сантиметров в диаметре. Влагалищную часть шейки осматривают при помощи зеркала или специального оптического прибора кольпоскопа.

Норма размеров шейки матки

Если на УЗИ, обнаружится увеличение шейки и отклонение от признанной нормы толщины – это указывает на воспалительные процессы, заболевание, опухоль либо онкологию. Ультразвуковое исследование назначают для обнаружения патологии. Стандартные размеры, должны быть такими:

У рожавших и не рожавших шейка отличается по форме:

Состояние шейки матки перед месячными

Перед менструацией, орган становится более мягкий и рыхлый, возникает опущение. Цервикальный канал немного раскрывается. При пальпации на шейке ощущается опущенная выступающая часть с маленьким отверстием в центре, в которое можно ввести палец. Менструация начинается через расширенный маточный канал, во время критических дней будет происходить отделение и вывод из организма крови и старого эпителия. Изменения органа до начала цикла у каждой женщины происходит индивидуально, все зависит от гормонального фона. После завершения месячных шейка должна подняться и принять нормальное положение.

Рекомендуется знать, что во время задержки можно легко определить беременность без применения специального теста. Маточная шейка располагается во влагалище на высоком уровне, опущение не происходит. Она должна иметь плотный закрытый цервикальный канал.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности

Зачатие начинает подавать признаки с образования плодного яйца. Изменения происходят в репродуктивных органах. В ранний период беременности матка изменяется, что и является одним из многих признаков, которые будут происходить в организме. Врач легко может определить изменение шейки после оплодотворения.

Изменения происходят и с самой маткой уже на четвертой неделе беременности. Плод подрастает и становится выпяченным, что и делает орган увеличенным и асимметричным. Рост прогестерона происходит после зачатия, это приводит к визуальным изменениям шейки. Она имеет такие отличительные черты на ранних сроках беременности:

Фото. Плодное яйцо

При появлении плодного яйца, органы детородной сферы подстраиваются так, что бы обеспечить здоровое развитие. Это происходит и с шейкой матки, расположение органа меняется на протяжении различных этапов протекания беременности. Часть детородной системы располагается высоко от влагалища.

Шейка располагается ниже, чем обычно на раннем этапе зачатия. Опущение предохраняет зародыш от выскальзывания, процесс происходит при помощи выработки прогестерона. Уровень местоположения шейки влияет на процесс вынашивания ребенка.

Какая должна быть шейка матки на ощупь

Консистенция шейки при начальных сроках оплодотворения в сравнении с прежним состоянием достаточно мягкая. Происходит набухание желез, сосуды расширяются. У беременных увеличивается выработка прогестерона, который делает матку и эндометрий, выстилающий стенки более утолщенным и крупным. Шейка является защитой плода она плотнее, чем консистенция стенок органа.

У многих имеются опасения в способности органа удержать эмбрион, в случае, когда шейка матки на начальном этапе зачатия мягкая по сравнению с обычным состоянием. Данное предположение не обоснованное, потому что происходит интенсивное сужение канала. Ткани в нормальном состоянии остаются в упругом и до заданного времени не растяжимом состоянии. Железы активно выделяют большее количество густых и вязких выделений. Цервикальный канал закупорен плотной пробкой слизи, которая способна выполнить несколько важных задач:

Шейка перед естественными родами

За несколько недель до родов с шейкой происходят перемены, которые в нужное время поспособствуют, малышу родится. Третья, четвертая неделя до начала родов проходит с расположением матки отклоненной назад. Перед тем, как начнутся роды, матка должна быть расположена ровно по центру малого таза. Готовность родовых путей проявляется сильным размягчением и эластичностью тканей шейки матки, внутрь проходят один, два пальца доктора. У рожавших в первый и повторный раз шейка матки резко укорачивается и сглаживается до 1 см. После выходят сгустки слизи, и начинается открытие матки. Полное раскрытие протекает медленно и составляет от 10 до 12 сантиметров, этого достаточно для того что бы ребенок прошел через родовые пути. Когда раскрытие завершится, начнутся схватки.

Раскрытие шейки

Процесс раскрытия начинается с внутренней части зева. У первородящей женщины короткий канал становится конусообразной формы. По мере продвижения плода вперед наружный зев растягивается. У женщин, рожавших не в первый раз, раскрытие шейки и сами роды происходят намного быстрее и легче. Это происходит благодаря тому, что раскрытие наружного зева к концу беременности составляет показатель равный одному пальцу в диаметре. Раскрытие внутреннего и наружного маточного канала протекает одновременно.

В форум гинекологов часто поступает такой вопрос: как забеременеть, если имеется загиб матки?

Если данная патология имеет место, вначале нужно обнаружить причину данной проблемы и после её устранить. Диагноз загиб матки ставят каждой 5 женщине. Нормальный и функционирующий орган должен располагаться в самом центре таза. Причинами загиба может быть как индивидуальная особенность строения организма, так и приобретенное изменение – тяжелые физические нагрузки, болезни кишечника, различные воспалительные процессы в репродуктивной системе, эндометриоз. Таким планом, устранив первопричину вызвавшую загиб можно зачать и выносить здорового ребенка.

Видео: Длина шейки матки при беременности: о норме поведала гинеколог Людмила Шупенюк
Видео: Три причины преждевременных родов

sheika-matka.ru

Способы

Трансвагинальный метод проводится инвазивно специальным датчиком. Исследование отличается высокой точностью и информативностью в плане оценки структуры женских внутренних половых органов. Важными положительными критериями для выбора данной методики являются отсутствие предварительной подготовки и достоверность.

Трансабдоминальный метод имеет более широкое применение (детская практика, обследование беременных), но при этом точность и достоверность в оценке мелких структур уступают предыдущему методу. УЗИ делают, как правило, конвексным датчиком из абдоминального доступа внизу живота. Предварительная подготовка к данному виду исследования является важным минусом.

Подготовка

Следует заранее уточнить у врача, назначающего данное обследование то, как правильно подготовиться к УЗИ матки и придатков. Подготовительный этап к исследованию заключается в наполнении мочевого пузыря.

Для этого необходимо за час до процедуры употребить около литра воды или иной жидкости. Подготовка к УЗИ матки в индивидуальном порядке включает необходимость диеты и применения энтеросорбентов накануне исследования.

Сроки проведения

Выбор сроков проведения не зависит от того, как делают УЗИ яичников и матки (трансвагинальное или трансабдоминальное). Период проведения диагностики выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и характере предполагаемой патологии.

УЗИ матки и придатков оптимально делать в срок 5–8 дней от начала менструального цикла. Данный срок подходит для того, чтобы пройти плановый диспансерный осмотр и для диагностики основной массы гинекологической патологии.

В случае экстренной патологии (травма, кровотечение, осложнения оперативного вмешательства) диагностика проводится на любой день цикла.

Необходимость проведения исследования в середине цикла возникает при планировании беременности и контроле овуляции.

Плановое направление на УЗИ репродуктивной системы во второй половине цикла возникает лишь в случае диагностики эндометриоза, так как в этот период эндометрий имеет максимальную толщину. В диагностике иной патологии этот период не информативен, так как возможны ложно положительные результаты.

Нормативные показатели

При осмотре матки и придатков основное значение принадлежит следующим параметрам: размеры, внутренняя структура, расположение, наличие объемных образований, состояние прилежащих тканей.

Норма матки на УЗИ: имеет грушевидную или овальную форму, эхогенность миометрия средняя, сопоставима с эхогенностью печени. Эндометрий занимает центральное положение в полости матки с четкими ровными контурами, однородной толщиной и повышенной эхогенностью. Норма толщины эндометрия матки зависит от дня цикла.

Размеры матки

Данные параметры включают в себя длину, передний размер, ширину. Отдельно измеряются шейка матки, толщина эндометрия. Измерения длины и толщины тела матки производятся в строго сагиттальной плоскости, а ширины — в строго поперечной позиции. Точность и диапазон размеров зависят от того, как делают УЗИ матки – при трансабдоминальном методе нормальные показатели могут быть несколько завышены.

Цифровые нормативные значения имеют большой диапазон и зависят от следующих факторов:

  • день менструального цикла
  • наличия предшествующих беременностей
  • количества родов в анамнезе
  • период менопаузы, его длительность.

Исходя из этого, нормальный размер матки должен рассматриваться из позиции репродуктивных групп.

В педиатрической практике

Матка на УЗИ у девочек имеет следующие размеры

С возрастом меняется и отношение длины тела к длине шейки:

Изменение размеров матки проходит на протяжении каждого менструального цикла: в секреторную фазу происходит рост размеров, а в пролиферативную наблюдается уменьшение размеров тела матки.

В постменопаузный период

После менопаузы размеры матки по УЗИ принимают следующие значения:

Редко используется в диагностике показатель объема матки. Он рассчитывается по формуле: V= (a+b+c)³/60,79, где a, b, c – длина, ширина, толщина матки в сантиметрах, 60,79 – коэффициент.

Нормальный объем не превышает 100 см³. Маточный объем, в отличие от линейных параметров, не зависит от того, как проходит измерение (трансвагинальное или трансабдоминальное).

Во время беременности происходит интенсивное увеличение матки и изменение толщины миометрия. При беременности измерение размеров матки имеет второстепенное значение.

На исследовании оценивается структура матки, длина цервикального канала (в первом триместре – 40-45 мм, во втором триместре – 35-40 мм, в третьем – 30-35 мм). Основное значение принадлежит высоте стояния матки, которая измеряется гинекологом на каждом приеме измерительной лентой по срединной линии живота.

При вынашивании ребенка

Нормальные размеры матки по УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Исследование придатков, как правило, проводится в комплексе обследования женской репродуктивной системы. Предварительная подготовка к УЗИ яичников не специфична и описана в разделе “Как подготовиться к УЗИ матки”.

При выборе метода исследования предпочтение следует отдать трансвагинальному методу, так как при трансабдоминальном исследовании визуализация яичников не всегда возможна.

Что касаемо сроков проведения диагностики, УЗИ матки и яичников отличается незначительно.

Оптимальным периодом считается первая фаза цикла, также сделать диагностику можно в середине цикла (с целью фолликулометрии, контроля овуляторного процесса). Если исследование проводится во вторую фазу цикла, следует учитывать возможность визуализации фолликулярных кист, которые можно ложно принять за истинные кисты.

Поэтому, чтобы расшифровка УЗИ не была ошибочной, его следует проводить повторно в первой половине цикла.

Размеры яичников

Уже указывалось, что УЗИ яичников у женщин может проводиться любым из представленных методом независимо от дня менструального цикла. Размеры придатков находятся в большом диапазоне и зависят от возраста пациентки, анамнеза, дня менструального цикла, приема оральных контрацептивов.

Внешне яичники имеют овоидную форму, ровные четкие контуры, внутренняя структура значительно вариабельная в зависимости от фазы цикла. Фолликулы могут определяться уже с 2-4-летнего возраста у девочек, их количество также меняется с возрастом.

Объем яичников рассчитывается по формуле: V= a*b*c*0,5, где

a, b, c – длина, ширина, толщина в сантиметрах, 0,5 – коэффициент.

У девочек

Размеры яичников в младшем возрасте следующие:

В постменопаузу

Следует учитывать, что яичники должны быть равновеликими до наступления менархе и в период менопаузы, а увеличение объема одного из яичника более чем вдвое по сравнению со вторым свидетельствует об малигнизации и требует более детального обследования.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковой метод расширил неинвазивные возможности диагностики большинства заболеваний женской репродуктивной системы.

Правильно проведенное исследование и корректно оформленное заключение несут в себе исчерпывающую информацию о репродуктивной системе.

Объем выявляемой патологии крайне велик, поэтому рассмотрим основные ультразвуковые критерии диагностики.

Увеличение матки

Кроме рассмотренных ранее физиологических причин увеличения размеров матки, существует ряд причин ее патологического увеличения:

  • Внематочная беременность. В данном случае происходит незначительное увеличение матки, визуализируется эктопически находящееся плодное яйцо.

Такой способ обследования является единственным методом для определения внематочной беременности

  • Миома. Практически всегда сопровождается увеличением размеров матки за счет округлых гетероэхогенных образований миометрия.
  • Саркома. На УЗИ имеет схожую картину с миомой, однако узлы чаще имеют сниженную эхогенность и кистозные компоненты в структуре узла.
  • Внутренний эндометриоз характеризуется увеличением переднезаднего размера, неравномерностью толщины стенок, наличием гиперэхогенного образования в миометрии.
  • Гиперплазия миометрия только в запущенных случаях приводит к увеличению линейных размеров матки.

Уменьшение размеров матки или ее отсутствие

  • Состояние после оперативного удаления матки
  • Аплазия или гипоплазия органа
  • Объемные образования малого таза, которые приводят к смещению матки или атрофическим процессам в ней.

Увеличение придатков

Яичники могут увеличиваться при сохранении внутренней структуры, а также с ее нарушением:

  • Мультифолликулярные яичники. Двустороннее увеличение за счет многочисленных фолликулов (на фоне гормональной дисфункции).
  • Поликистоз. Чаще двусторонний патологический процесс, УЗИ не показывает изменение структуры придатков на протяжении всего цикла.
  • Эндометриоз. Данное заболевания тяжело диагностировать ультразвуковым методом, процесс чаще двусторонний.

Эндометриоз — третье по частоте встречаемости гинекологическое заболевание. Оно может стать причиной образования кист яичников, нарушения менструального цикла и даже бесплодия

  • Оофорит. Воспалительный процесс чаще охватывает оба придатка, эхогенность снижается, а форма приближается к шаровидной.
  • Яичниковая беременность является редкой патологией, носит односторонний характер.
  • Перекрут придатка – острый односторонний процесс, ультразвуковая картина неспецифична. Требуется лапароскопическое дообследование с последующим оперативным лечением.
  • Опухоли. Все объемные процессы, как доброкачественного, так и злокачественного характера, приводят к одностороннему достоверному увеличению объема придатка. Ультразвуковая картина гетерогенная.

Отсутствие визуализации яичников может наблюдаться после оперативного удаления органа с одной или с двух сторон, при агенезии или аплазии. При трансабдоминальном исследовании трудности визуализации часто связаны с недостаточным наполнением мочевого пузыря.

Большое количество гинекологической патологии требует активного использования современных методов диагностики, включая и ультразвуковой метод, на всех этапах диагностики и лечения.

uziprosto.ru

Когда назначают УЗИ-диагностику

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

  • сильные боли в период менструаций;
  • регулярные нарушения цикла;
  • частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
  • для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
  • при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

  1. Трансабдоминальный
  2. Трансвагинальный.

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

Расположение органа

Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

Форма яичников

Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

  • ширина – 25 мм;
  • длина – приблизительно 30 мм;
  • толщина – 15 мм;
  • объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы.  Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки  меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

  • длина – 4,5 см;
  • толщина – 2 см;
  • ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

oyaichnikah.ru

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Группа Шейка матки, см Тело матки, см
Длина Ширина Толщина Длина Ширина Толщина
Нерожавшие женщины 2,4-3,4 2,2-3 2,4-3,4 3,8-5 2,7-3,7 3,9-4,9
Беременность не окончилась родами (аборт, замершая беременность, выкидыш) 2,6-3,6 2,3-3,1 2,6-3,6 4,3-5,5 3,2-4,2 4,1-5,1
После родов (первых) 2,8-4,0 2,4-3,2 2,8-3,8 4,5-5,7 3,4-4,4 4,5-5,5
После родов (2 и последующие) 3,1-4,3 2,5-3,5 2,9-3,9 4,9-6,5 3,9-4,9 5,0-6,0
Постменопауза (до 5 лет) 2,5-3,3 1,9-2,9 2,2-3,2 3,2-4,4 2,6-3,6 3,0-4,2
Постменопауза (5 и более лет) 1,9-2,9 1,7-2,5 1,9-2,7 2,8-3,8 2,0-3,0 2,6-3,6

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Срок (в неделях) Высота дна, см Срок (в неделях) Высота дна, см
8-9 8-9 26-27 25-28
10-13 10-11 28-29 26-31
14-15 12-13 30-31 29-32
16-17 14-19 32-33 31-33
18-19 16-21 34-35 32-33
20-21 18-24 36-37 32-37
22-23 21-25 38-39 35-38
24-25 23-27 40-41 34-35

Размер достаточно индивидуален и может отличаться от нормальных показателей, приведенных в таблице, но не больше чем на 2 недели.

После родов снова начинается процесс инволюции, орган возвращается к примерно тому же размеру, что был до родов, но несколько превышает его.

Однако стоит учитывать, что после кесарева инволюция проходит медленнее, так как способность к сокращению существенно снижена. Чтобы данный процесс ускорить, врачи советуют пациенткам больше двигаться.

Патологические причины изменений

Кроме естественных причин, увеличение тела матки могут спровоцировать некоторые заболевания:

  • кисты;
  • миома;
  • раковые опухоли;
  • аденомиоз.

Одна из самых частых причин — фиброзная опухоль, миома. Данное образование считается доброкачественным. Если миома небольшая, она не представляет опасности для здоровья и не вызывает дискомфорта.

Аденомиоз характеризуется разрастанием эндометрия и появлением сильной боли. Раковые опухоли нередко образуются из-за гормональных сбоев во время менопаузы.

Во время беременности превышение нормы размера матки может говорить об избытке околоплодных вод. Многоводие, в свою очередь, ­один из признаков наличия у плода инфекции или нарушений развития.

Изменения могут быть не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения размеров органа. Если матка значительно меньше нормы, ставится диагноз детская, или инфантильная, матка. Ее размер может составлять до 5 см, также есть несоответствия и по остальным параметрам. Например, может быть объем меньше нормы одновременно с двукратно превышающей норму длиной.

Инфантильная матка развивается в детском или подростковом возрасте: орган просто прекращает развитие, вся система остается на прежнем, детском уровне. Несоответствие нормальным размерам в данном случае не самое главное. Гораздо страшнее то, что неразвитые органы не способны выполнять свою главную задачу: деторождение.

В настоящее время данное нарушение поддается лечению. Пациентке назначают курс лекарственных препаратов на гормональной основе, действие которых направлено на рост тканей органа.

Состояние матки после успешного лечения улучшается, и появляется возможность возникновения зачатия и беременности, а также и благополучного вынашивания и рождения ребенка.

Во время беременности размер матки может не соответствовать норме по разным причинам, необязательно связанным с патологией: широкий таз или маленький плод. Но несоответствие норме может свидетельствовать о наличии нарушений.

Достаточно редко встречается маловодие (чаще диагностируют многоводие).

Также недостаточная высота может быть признаком задержки развития плода, что уже грозит его гибелью.

silaledi.ru

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

  • наличие или отсутствие врожденных патологий;
  • беременность, примерный срок, есть ли патологии;
  • наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
  • в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

  • неинвазивность метода, безболезненность;
  • доступность, простота обследования;
  • отсутствие вредного излучения;
  • получение четких, объемных изображений;
  • универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Размеры матки в норме у женщин

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

  • длина – 4,5-6,7 см;
  • ширина – 4,6-6,4 см;
  • толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

  • длина – 4,2 см (максимум);
  • ширина – 4,4 см;
  • толщина – 3 см.

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами. Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза. Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

  • объем – 2-8 кубических сантиметров;
  • длина – 30 миллиметров;
  • ширина – 25 миллиметров;
  • толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом. При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака. После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов. По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

  1. Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
  2. Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
  3. Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
  4. Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
  5. Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
  6. Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

vrachmedik.ru

Изменения при беременности

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель 8-9 см 24-27 недель 23-28 см
10-13 недель 10-11 см 28-29 недель 26-31 см
14-15 недель 12-13 см 30-33 недель 29-33 см
16-19 недель 14-21 см 34-37 недель 32-37 см
20-23 недели 18-25 см 38-39 недель 35-38 см
40-41 неделя 34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

klimakspms.ru

Строение цервикса

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

  • Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
  • Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

  • Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
  • Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
  • Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Методы определения длины цервикального канала

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

  • во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
  • цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности. Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Изменения длины шейки матки при беременности:

  • после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
  • длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
  • шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
  • на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
  • в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Причины патологических значений величин цервикального канала

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

  • Недоразвитие uterus.
  • Эндокринные патологии.
  • Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
  • Врожденная гипоплазия цервикса.
  • Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

  • меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
  • от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
  • от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
  • от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

  • врожденные анатомические особенности цервикса;
  • частое воспаление органов репродуктивной системы;
  • травмирование цервикса;
  • хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

  • Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
  • Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
  • Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
  • Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
  • Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Методы коррекции

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

  • назначение токолитиков и прогестерона;
  • наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
  • установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

  • минимизировать любые физические нагрузки;
  • отказаться от половой жизни до родоразрешения;
  • по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

shejka-matki.ru

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Группа Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Беременностей не было 2,9+-0,5 2,6+-0,4 2,9+-0,5 4,4+-0,6 3,2+-0,5 4,3+-0,6
Только аборты 3,1+-0,5 2,7+-0,4 3,1+-0,5 4,9+-0,6 3,7+-0,5 4,6+-0,5
Роды 1 3,4+-0,6 2,8+-0,4 3,3+-0,5 5,1+-0,6 3,9+-0,5 5,0+-0,5
Роды >1 3,7+-0,6 3,0+-0,5 3,4+-0,5 5,6+-0,9 4,3+-0,6 5,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет 2,9+-0,4 2,4+-0,5 2,7+-0,5 3,8+-0,6 3,1+-0,5 3,6+-0,6
Постменопауза >5лет 2,4+-0,5 2,1+-0,4 2,3+-0,4 3,3+-0,5 2,5+-0,5 3,1+-0,5
  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников.  Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см³)
(M+-SD) 30+-8 19+-6 27+-6 7,8+-2,6
Индивидуальные колебания 20-37 16-22 18-29 3,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник) 25-40 25-40 15-30 4,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см³)
Постменопауза 25+-9 12+-5 15+-6 4,5+-0,9
Постменопауза 23+-9 11+-4 14+-4 3,5+-0,8
Постменопауза 22+-7 10+-4 13+-5 2,5+-0,8
Постменопауза 10+-6 9+-3 12+-4 1,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

uzilife.ru

tvoyginekolog.online

Норма размеров матки по узи

Во время ультразвукового исследования малого таза проводят ряд измерений органов и изучение их структурных особенностей. Матка, шейка и яичники должны соответствовать определенным показателям. Размеры матки по УЗИ должны быть в норме как у рожавших, так и у нерожавших женщин, причем для каждой возрастной когорты существуют свои нормативы. Изменения размеров на УЗИ могут означать различные отклонения, что требует более детальной диагностики.

Нормы показателей  

Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ – показатели изменчивые. Они зависят от ряда условий:

  • возраста;
  • роста;
  • веса;
  • телосложения;
  • наличия и количества детей;
  • от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов;
  • перенесенных заболеваний и операций.

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят измерение продольного, поперечного и переднезаднего замеров матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.

Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.

Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:

  • длина – 4,4 +/- 0,6 см,
  • ширина – 4,3 +/- 0,6 см,
  • толщина – 3,2 +/- 0,5 см.

Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к некоторому увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам:

  • длина – 4,9 +/- 0,6 см,
  • ширина – 4,6 +/- 0,5 см,
  • толщина – 3,7 +/- 0,5 см.

После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:

  • продольный размер – 5,6 +/- 0,9 см,
  • поперечный размер – 5,5 +/- 0,5 см,
  • переднезадний размер – 4,3 +/- 0,6 см.

В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.

Почему изменяются показатели

Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно «развитой» маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам. К году происходит инволюция органа – он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет. С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.

Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сокращается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.

Климакс – следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме «усыхают».

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере – это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:

  • миомы – доброкачественные образования в матке;
  • кисты – патологические полости в тканях органа;
  • раковые опухоли;
  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • серозометра;
  • полипы;
  • гиперплазия эндометрия.

Симптомы того, что размеры матки увеличены:

  • боли внизу живота;
  • недержание мочи;
  • нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней.
Лечение увеличенной маки назначается в соответствии с выявленным нарушением. Прибегают как к медикаментозным методам терапии (антибиотики, КОК, средства, повышающие иммунитет), так и к хирургическим (удаление миом, кист, полипов).

Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:

  • гипоплазия – матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте;
  • инфантилизм – матка как у ребенка;
  • аплазия – выраженное недоразвитие.

Симптомы недоразвитой матки:

  • позднее наступление месячных или их полное отсутствие;
  • задержка полового созревания;
  • недоразвитость «по женскому типу»: узкий таз и грудная клетка, отсутствие роста молочных желез;
  • проблемы с либидо;
  • нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
  • проблемы с зачатием.

Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развиваются как положено и, скорее всего, для того чтобы наступила беременность, придется приложить немало усилий.

Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается «вырастить» неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением услуг суррогатной матери.

Размеры матки при беременности

Самой распространенной и приятной причиной увеличения размера матки на УЗИ является беременность. С момента ее наступления и до самых родов она будет расти вместе с малышом. Главным размером в этот период можно считать длину. Именно ее начиная со второго триместра или даже чуть раньше, должен измерять гинеколог на каждом осмотре. До этого момента соответствие размера матки сроку проверяют при ручном осмотре женщины или на УЗИ при помощи влагалищного датчика.

По размеру матки врач определяет срок беременности, следит за правильным ростом плода и даже может предположить наличие отклонений от нормы в течение беременности. Размер, который врач определяет с помощью пальпации брюшной полости и сантиметра называется высота дна. Начиная с 12-14 недели ее размер будет равен сроку беременности и каждую неделю будет увеличиваться в среднем на один сантиметр, достигая к моменту родов показателя нормы 38-40 сантиметров.

Незначительные отклонения от нормы в размере главного женского органа далеко не всегда означают серьезную патологию. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому при условии хороших показателей по всем остальным критериям на УЗИ, скорее всего, доктор рекомендует проходить обследование один раз в год для контроля за состоянием здоровья.

ginekola.ru

Размеры матки в норме у женщин

Ультразвуковое обследование считается самым доступным и простым методом диагностики гинекологических патологий. Врач может назначить УЗИ, если женщину беспокоят кровянистые выделения в межменструальный период или болевые ощущения в зоне придатков, матки, поясницы, а осмотр не дал всей картины состояния органов.

Что показывает УЗИ малого таза

С помощью исследования специалист определяет, соответствуют ли норме структура и размер органов репродуктивной системы и мочевого пузыря женщины. Это позволяет выявить наличие патологических изменений – опухолей и новообразований. Кроме того, с помощью расшифровки УЗИ малого таза у женщин можно установить:

  • наличие или отсутствие врожденных патологий;
  • беременность, примерный срок, есть ли патологии;
  • наличие заболеваний (рак, фиброз, эндометриоз, пр.);
  • в норме ли объемы и расположение органов.

Во избежание развития серьезных гинекологических болезней, которые влияют на репродуктивные способности, специалисты рекомендуют делать УЗИ и ЭХО девушкам в целях профилактики. Так, женщинам возрастом 18-40 лет обследование нужно проходить не реже раза в год. После сорока, чтобы вовремя обнаружить развитие патологических процессов, следует посещать диагностический кабинет 1-2 раза в год.

Преимуществами УЗИ-исследования являются:

  • неинвазивность метода, безболезненность;
  • доступность, простота обследования;
  • отсутствие вредного излучения;
  • получение четких, объемных изображений;
  • универсальность исследования (УЗИ помогает выявить разные болезни и аномалии, наблюдать за развитием плода, пр.).

Внешние контуры маточного миометрия (мышечной ткани) при отсутствии патологических процессов должны иметь четкие, ровные линии. Если во время УЗИ малого таза была выявлена некоторая размытость, нечеткость границ органа – это говорит о воспалении окружающих тканей и нередко указывает на наличие заболеваний. Матка женщины имеет грушевидную форму, нормальными считаются такие ее показатели:

  • длина – 4,5-6,7 см;
  • ширина – 4,6-6,4 см;
  • толщина – 3-4 см.

У женщин после менопаузы параметры матки могут изменяться. Трансформации органа в постменопаузальном периоде происходят в течение 20 лет, по завершении которых он может существенно уменьшиться. При этом нормальные размеры матки такие:

  • длина – 4,2 см (максимум);
  • ширина – 4,4 см;
  • толщина – 3 см.

Нормальный размер яичников у женщин

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин помогает отследить состояние яичников – органов, отвечающих за способность к зачатию. В них формируются фолликулы яйцеклеток, которые впоследствии оплодотворяются сперматозоидами. Из-за процесса роста фолликулов стенки яичников неравномерные и бугристые, однако они должны иметь четкие очертания. Эхоструктура органов при отсутствии патологий однородная, с незначительными участками фиброза. Любые изменения эхоструктуры яичников свидетельствуют о воспалительном процессе. Нормальные размеры яичников:

  • объем – 2-8 кубических сантиметров;
  • длина – 30 миллиметров;
  • ширина – 25 миллиметров;
  • толщина – 15 миллиметров.

Размер шейки матки в норме

Это орган, состоящий из мышечной ткани, который закрывает вход в тело матки. Шейка имеет отверстие для прохода сперматозоидов и удаления выделений во время менструации, оно называется цервикальным каналом. При расшифровке УЗИ стоит учесть, что нормальная длина органа составляет 3,5-4 см. При этом эндоцервикс (канал) должен оставаться в границах 3 мм, его увеличение указывает на наличие серьезной патологии – эндометриоза или рака. После родов размер шейки увеличивается максимум на 1 см, а при рождении второго ребенка еще на 3 мм.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Расшифровку делает врач, проводящий исследование. При этом одного УЗИ может быть мало для постановки диагноза, тогда специалист назначает сдачу анализов. По результатам дополнительного обследования первоначальное заключение подтверждается или бывает опровергнуто. Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин способна выявить беременность, любые нарушения развития наблюдающегося плода, показать различные отклонения (утолщение труб, придатковое воспаление, пр.).

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Миома

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

  1. Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
  2. Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
  3. Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
  4. Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
  5. Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
  6. Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

vrachmedik.ru

Подготовка к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза может выполняться трансвагинальным (датчик вводится во влагалище), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку ) и трансабдоминальным (исследование проводится через переднюю брюшную стенку ) способами. Иногда отдельно выделяют акушерский способ ультразвукового исследования «беременной» матки через переднюю брюшную стенку.

К различным видам УЗИ необходимо готовиться по-разному. Правила подготовки можно разделить на общие (одинаковые для каждого способа УЗИ) и частные (отличающиеся для каждого вида исследования). К общим правилам относят:

  • не есть за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания);
  • не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма);
  • при наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).

К частным правилам относят:

  • при трансвагинальном и трансректальном УЗИ исследование должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре (необходимо помочиться непосредственно перед обследованием);
  • при трансабдоминальном УЗИ, исследование должно проводиться при наполненном мочевом пузыре (для этого нужно за несколько часов до обследования выпить 0,8-1,0 литра воды и не мочиться в промежутке времени от момента принятия жидкости до исследования);
  • при акушерском УЗИ частных правил подготовки к исследованию не существует.

При выполнении трансвагинального и трансректального УЗИ на датчик надевается презерватив. Поэтому женщина, которая имеет аллергию на компоненты латекса, должна сообщить об этом врачу до проведения исследования.

vdecret.com

Что может показать УЗИ

Во время УЗИ специалист в первую очередь всегда обращает внимание на то, как расположена матка. Нормальным считается положение «anteflexio» — когда орган отклонен к мочевику. Также немалое значение уделяется изучению слоев матки.

При этом не стоит забывать, что эндометрий и его значения могут изменяться в зависимости от фаз менструального цикла. Так, сразу после месячных эндометрий представляет из себя полосочку, толщина которой не более 2 мм. На второй фазе он утолщается до 14 мм. А вот миометрий всегда однороден.

Наверх

Размер матки норма

Размер матки норма может отличаться и зависит от возраста. Кроме того на нормальные размеры матки могут влиять беременности и роды, а также менструальный цикл.

Во время УЗИ матка рассматривается продольно, переднее-задне и поперечно.

Если женщина ни разу не была беременной, нормальные размеры матки таковы:

  • в длину – 45 мм
  • в ширину – 46 мм
  • переднее-задние размеры – 34 мм.

После беременности, которая не завершилась родоразрешением, такие размеры составляют 53/50/37. А вот у рожавших женщин размер матки норма 58/54/40

В посменопаузный период дела обстоят немного иначе. Да, для женщин этого возраста также существуют определенные нормы, но чаще всего наблюдаются отклонения, при чем существенные. И они также будут считаться нормальными. Так, в длину матка в постменопаузный период составляет 58 мм. Однако с учетом погрешностей она должна быть не менее 40 мм и не более 70 мм длинной.

Примерно треть данной длинны – это размер шейки (от 2.8 до 3.7 см). Толщина шейки – 2.6 – 3.3 см, ширина – 2.9 – 5.3 см.

Считается, что при отклонениях от указанных норм речь о патологии или заболевании идет не всегда. Ведь каждый женский организм – индивидуален и только доктор может определить нормальные границы размеров.

Наверх

Причины увеличенной матки

Чаще всего врачи сталкиваются с увеличением матки по причине беременности женщины. Но есть и другие, не столь приятные, причины данного явления:

  • предменопаузный период
  • миома
  • эндометриоз
  • рак
  • гормональные расстройства
  • кисты
  • аденомиоз

Не беременная женщина заподозрить об увеличении матки в размерах может по следующей симптоматике. Во-первых, не нормальные размеры матки сопровождаются болезненными ощущениями. Они являются следствием давления матки, которая увеличена, на органы, которые находятся поблизости.

Второй симптом – недержание мочи. Кроме того, у женщины могут нарушаться менструальные циклы, месячные становятся нерегулярными и усиленными. На фоне кровопотери может развиться анемия.

Обычно при увеличении матки увеличивается и масса тела женщины. Это связывают с гормональными нарушениями, которые всегда происходят в организме при данной патологии. Вздутый кишечник, аномальное газообразование, головные боли – именно те симптомы, на которые также следует обратить вниманием. И, конечно же, не стоит забывать о том, что при аномальном увеличении матки женский организм утрачивает свои репродуктивные функции.

Для того, чтобы вернуть матку к нормальным размерам, назначается терапия. Она может заключаться в приеме гормональных препаратов, других медикаментов. Самым радикальным способом лечения является операция, во время которой частично или полностью удаляется орган.

Наверх

Причины уменьшенной матки

Уменьшенная матка чаще всего является врожденным дефектом. Но в редких случаях становится таковой во время переходного возраста (причина – стрессы и эмоциональные потрясения). Данный диагноз не несет в себе угрозы для женского здоровья, но может стать существенной преградой в вопросе зачатия.

Лечится «детская матка» сложно и длительно. Терапия в первую очередь направлена на то, чтобы восстановить нервную систему, гормональный фон.

Наверх

caringmother.ru

Виды

Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:

  1. 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
  2. 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
  3. 3. Трансректально (через прямую кишку).

За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.

Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:

Виды Показания и особенности Подготовка и проведение Меры предосторожности
Трансабдоминальное (ТА) Рутинное обследование тазовых органов на выявление патологий. Выполняется для всех категорий пациенток (включая детей). Дает возможность широкого обзора полости малого таза. При беременности проводится для исследования плода. Иногда на результаты УЗИ могут оказывать влияние ожирение, спаечный процесс в брюшной полости и метеоризм За час до УЗИ выпить 1 литр воды без газа, не опорожнять мочевой пузырь до процедуры (полный мочевой пузырь лучше проводит звуковые волны). При акушерском обследовании — за час до процедуры выпить 1-2 стакана воды Процедура безопасна
Трансвагинальное (ТВ) Прицельное исследование матки и придатков. Проводят женщинам, ведущим половую активность. Не применяют детям. Преимущество — более качественное и четкое изображение. Недостаток — ограничение обзора других областей малого таза. На результат исследования не оказывают воздействие ожирение и спайки, в меньшей степени влияют газы в кишечнике. Есть риск передачи инфекции при неправильной технике обработки датчика и проведения процедуры Не требует от женщины специальной подготовки. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. Перед применением датчик дезинфицируют и на его поверхность надевают презерватив Предупредить врача, если имеется аллергия на латекс
Трансректальное (ТР)

В особых случаях по показаниям:

  • у девочек и женщин, не ведущих половую жизнь для диагностики патологии матки и придатков;
  • при объемных образованиях маточно-прямокишечного пространства и др.
Проводят после очистительной клизмы. Используют специальный датчик с надетым презервативом Предупредить диагноста, если есть аллергия на латекс

В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).

Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:

  1. 1. Доплерография — режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы «мать-плацента-плод».
  2. 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.

hormonus.com

Изменения при беременности

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель 8-9 см 24-27 недель 23-28 см
10-13 недель 10-11 см 28-29 недель 26-31 см
14-15 недель 12-13 см 30-33 недель 29-33 см
16-19 недель 14-21 см 34-37 недель 32-37 см
20-23 недели 18-25 см 38-39 недель 35-38 см
40-41 неделя 34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

klimakspms.ru

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.

Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.

 Репродуктивная группа

Длина

Ширина

Толщина

Маточное тело (корпус)

Отсутствие беременностей

3,9–4,5

4,1-4,3

3,2-3,3

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

4,5-4,8

4,4-4,6

3,4-3,7

Единственные роды

5,1-5,4

5,0-5,2

3,9-4,1

Вторые и последующие роды

5,6-5,7

5,3-5,5

4,2-4,5

От 1 до 5 лет с момента прихода климакса

3,2–4,4

2,6–3,6

3,0–4,2

Более 5 лет с момента прихода климакса

2,8–3,8

2,0–3,0

2,6–3,6

Шейка

Отсутствие беременностей

2,4–3,4

2,3–3,0

Не нормируется

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

2,6–3,6

2,4–3,1

Единственные роды

2,8–4,0

2,4–3,2

Вторые и последующие роды

3,1–4,3

2,5–3,5

От 1 до 5 лет с момента наступления климакса

2,5–3,3

1,9–2,9

Более 5 лет с момента наступления менопаузы

1,9–2,0

1,7–2,5

Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.

 У нерожавших

 Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,9–4,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.

Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.

 У рожавших

У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:

  • выработка гормонов;
  • вес и величина плода;
  • объёмы плаценты и околоплодных вод;
  • родовой процесс.

В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.

Нормальные показатели шейки

Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Маленькая величина

Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.

Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.

Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.

Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.

Большой размер

Существует понятие элонгации шейки матки – удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.

Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.

ginekola.ru

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

  • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
  • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • Патологические выделения;
  • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

  • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
  • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
  • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
  • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
  • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
  • Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

  • Отсутствие беременностей;
  • Количество родов;
  • Наличие абортов;
  • Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Параметры Шейка матки Тело матки
Длина (мм) От 24 до 34 От 38 до 50
Ширина (мм) От 22 до 32 От 37 до 49
Толщина (мм) От 22 до 30 От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
Длина От 26 до 36 От 43 до 55
Ширина От 26 до 36 От 41 до 51
Толщина От 23 до 31 От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родов Параметры Шейка матки Тело матки
1 роды Длина (мм) От 28 до 40 От 45 до 57
Ширина (мм) От 28 до 38 От 45 до 55
Толщина (мм) От 24 до 32 От 34 до 44
2 и более родов Длина (мм) От 31 до 43 От 47 до 65
Ширина (мм) От 29 до 39 От 50 до 60
Толщина (мм) От 25 до 35 От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузы Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
От 1 года до 5 лет Длина От 25 до 33 От 32 до 44
Ширина От 22 до 32 От 30 до 42
Толщина От 19 до 29 От 26 до 36
Более 5 лет Длина От 19 до 29 От 28 до 38
Ширина От 19 до 27 От 26 до 36
Толщина От 17 до 25 От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

  • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
  • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
  • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
  • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
  • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

  • Размеры (длина, ширина, толщина);
  • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
  • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
  • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

  • Длина: от 20 до 37 мм;
  • Ширина: от 18 до 28 мм;
  • Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

  • Длина: от 25 до 40 мм;
  • Ширина: от 15 до 30 мм;
  • Толщина: от 25 до 40 мм;
  • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

  • Длина: от 18 до 25 мм;
  • Ширина: от 12 до 15 мм;
  • Толщина: от 9 до 12 мм;
  • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки  у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

vseanalizy.com

Для чего используют УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины проводится с целью выяснения состояния матки и придатков. Также оно позволяет узнать размеры этих органов в организме, выявить отклонения и заболевания. Кроме того, ультразвуковой способ обследования врачи часто используют для регулярных гинекологических осмотров. Если при пальпаторном осмотре обнаружены какие-либо тревожные симптомы, доктор может направить пациентку на УЗИ для выяснения обстоятельств.

И конечно же, при наличии у женщины симптомов, которые могут стать причиной заболеваний, также проводят ультразвуковое исследование. Ими могут стать:

  • Выделение гноя и слизи из влагалища.
  • Тянущая боль в животе.
  • Кровотечение не во время месячных.
  • Неправильная продолжительность цикла (менее 21 и более 35 дней).
  • Сильные боли и обильные выделения во время месячных.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

УЗИ позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, поэтому при наличии вышеуказанных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Виды исследований

Существует три вида обследований, которые могут проводиться для определения заболеваний органов малого таза. Это трансвагинальное (исследование непосредственно через влагалище), абдоминальное (датчик размещается на стенке брюшной полости) и акушерское (или скрининговое, которое проводится беременным). Для того, чтобы исследование было достоверным, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • УЗИ матки и яичников проводится на 3–12 дни менструального цикла. Конечно, если нужно срочно обследовать пациента, то от этого правила можно отказаться. При наличии подозрительных признаков доктор может назначить дополнительную процедуру.
  • Для трансвагинального обследования мочевой пузырь должен быть пустым, поскольку жидкость в нем не позволит нормально рассмотреть орган.
  • Для абдоминального УЗИ, наоборот, необходима жидкость, которая позволяет «выпятить» матку поближе к брюшной стенке, где ее хорошо видно. Поэтому за час до процедуры необходимо выпить литр воды.
  • До процедуры следует воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. Это может исказить картину УЗИ.

Соблюдение правил перед проведением процедуры позволяет врачу получить достоверные сведения о здоровье и состоянии органов женщины.

Нормальные размеры

Важно отметить, что размеры половых органов могут отличаться у девушек, которые не были беременными и у женщин, у которых организм уже рожавший. Кроме того, матка анатомически меняется после наступления менопаузы. Ознакомьтесь как выглядит таблица нормальных показаний УЗИ:

Таблица показывает только то, какие могут считаться размеры матки по УЗИ нормой.

Категория

Размер, см Ширина, см Длина, см
До беременности 3,4 4,6

4,5

После родов

4,0 5,4 5,8
В период менопаузы 3,1 4,2

5,8

Постараемся немного подробнее разобраться в этом вопросе:

  1. Нормальные размеры матки обычно составляют 7,0 х 6,0 см. Толщина репродуктивного органа может быть не более 4,2 см.
  2. Обычно грушевидные формы матки являются нормой для этого органа, поэтому не стоит пугаться, если вы услышите такое заключение от врача. Данный орган имеет свойство становиться более округлым после родов.
  3. Длина матки у женщин может колебаться (в зависимости от дня менструального цикла) в пределах до 1 см. Иногда эти показатели могут отличаться, анатомические особенности каждого женского организма разные. На размеры матки и яичников может влиять не только фаза, но и способ проведения исследования.
  4. Структура матки, или, проще говоря, ее строение, позволяет врачу проанализировать состояние этого органа.
  5. При проведении обследования важно также учитывать размеры шейки матки. Ее максимальная длина может составлять 4,5 см, а толщина – 3,0 см. Увеличение этих показателей не всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит пугаться.
  6. Очень часто можно встретить термин «объем матки». Это величина, которая высчитывается врачом на основании заключения обследования органов малого таза, она индивидуальна для каждой женщины.

Важно понимать – отклонение от стандартных показателей не представляет собой ничего опасного, поскольку каждый человек уникален, равно как и строение его тела.

Нормальные размеры яичников и шейки

При проведении ультразвукового исследования доктор проверяет не только маточный орган, но и яичники. Это делается с целью обнаружения возможных заболеваний, поскольку зачастую болезни главного детородного органа влекут за собой последствия. Обычно яичники располагаются по обе стороны от матки, они, как правило, продолговатой овальной формы и отличаются друг от друга формой и величиной, соответственно.

Размеры яичников оценивают следующим образом: максимально допустимая длина – 4 см, минимально – 2,4 см. Стоит отметить, что яичники, как и форма матки, меняются в зависимости от фазы цикла. Наиболее достоверным будет обследование на третий день после окончания месячных. У нерожавших допустимо отклонение от нормы на 0,5–1см. Во время менопаузы яичники не визуализируются.

Во время осмотра также должна исследоваться и шейка матки, а размеры в норме составляют 25*40мм. Также очень изучить эндометрий, поскольку его увеличение может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях репродуктивных органов. Сразу после окончания цикла его ширина составляет 1–2 мм. Во время созревания яйцеклетки он способен увеличиваться до 14 мм.

Допустимые отклонения от нормы

Стоит помнить, что каждый организм уникален и, несмотря на общие показатели, в строении тела могут быть индивидуальные изменения. Ниже приведены цифры отклонений при исследовании, какие считаются нормой.

Категория

Величина, см Ширина, см Длина, см
До беременности +/-1 +/-4

+/-3

После родов

+/-2 +/-6 +/-3
В период менопаузы +/-4 +/-8

+/-8

Эта таблица показывает, насколько может отличаться размер матки у разных женщин в периоды их жизни и гормональной активности.

Важно отметить, что отклонения в размерах яичников и шейки матки могут варьироваться в пределах до 3 сантиметров.

Каждая женщина, отправляясь на ультразвуковое исследование органов, переживает, все ли в порядке с ее организмом. Врачи не всегда готовы объяснить отклонения от нормы и успокоить. Несмотря на это, многих представительниц прекрасного пола интересует собственное здоровье, а именно какой размер матки норма?

Знание оптимальных показателей позволяет девушкам самостоятельно проанализировать состояние своего здоровья и понять, когда нужно записаться на консультацию к врачу.

flovit.ru

tvoyginekolog.online

Размер шейки матки норма

Ультразвуковое исследование покажет размеры матки, а опытный врач объяснит, каковы нормы ее размеров во время беременности, после родов и у девственниц. Фото УЗИ иллюстрирует размеры шейки матки, яичников и то, как выглядит матка, а врач даст полное описание изображению.

Метод обследования репродуктивных органов, а также органов малого таза при помощи ультразвуковой диагностики относится к наиболее информативным, при этом не инвазивным и безопасным. Результаты УЗИ должен расшифровывать специалист, при обследовании матки и яичников – гинеколог. Он разберётся в результатах ультразвуковой сонографии, учтет все факторы и определит диагноз.Иногда бывает необходимо самостоятельно разобраться в записях УЗИ. Для этого нужно понимать, какие размеры органов, структуру и состояния принято брать за норму.

Причины для обследования

Что должно стать основанием для прохождения женщиной УЗИ? Направление на УЗИ врач выдает при выраженных болях в районе поясницы и промежности. Болевые ощущения тянущего или резкого характера. Еще показаниями для обследования являются кровянистые выделения вне менструального цикла, подозрения на эрозию шейки матки, миому, злокачественные новообразования и так далее.

Для исключения внематочной и подтверждения обычной беременности прибегают к УЗИ. При необходимости обследования для определения времени овуляции и с целью вывить доминантный фолликул. Кроме того, используя УЗИ метод, оценивают структуру, контуры и строение внутренних органов. Врач анализирует возможные отклонения, которые свидетельствующие о начале болезней или возможном бесплодии.

Когда делать УЗИ?

Для ультразвуковой диагностики женской половой сферы актуально на какой именно день менструального цикла приходится обследование. Это обычно связано с гормональными изменениями для обеспечения овуляции и зачатия ребенка. В овуляторные дни, когда созревают яйцеклетки в яичниках, среди них выделяет доминантный фолликул. Для того чтобы в матке закрепилась яйцеклетка эпителий слизистой полости матки становится рыхлее и толще. Изменения состояния шейки матки равным образом зависят от менструального цикла. В период неблагоприятный для зачатия шейка матки твердая, закрыта от проникновения инфекций густой пробкой из слизи. Но по мере приближения дней овуляции шейка размягчается, слизь из вязки и густой становится более жидкой.

Учитывая, что УЗИ матки четко связано с целями обследования, то день диагностики лучше назначать совместно с гинекологом. Обычно это пятый или шестой день цикла. Если нужно выявить доминантный фолликул в яичниках во время овуляции, то диагностику понадобится пройти на 8–10 день или на 14–16. Если удостовериться что зачатие произошло, то на 22–24 день цикла.

Что обследует гинеколог на УЗИ?

Осмотру подвергается тело матки, яичники, фаллопиевы трубы. Гинеколог при осмотре оценивает состояние матки, яичников и яйцеводов. Диагностике подлежит структура, форма, размер, толщина стенок, эхогенность, наличие визуально выраженных отклонений от нормы. Помимо этого, смотрят состояние шейки матки, ее длину и плотность.

Способы УЗИ

Для исследования волнами ультразвука существует два варианта: трансвагинальный и трансабдоминальный способы. Через переднюю стенку живота – это абдоминальный метод, он подходит для органов таза. Но из-за особенностей строения организма или у очень тучных людей его результаты могут быть недостоверными.

Трансвагинальный метод считается более точным, но не подходит в обследовании девушек-девственниц, поскольку гинеколог делает осмотр, вводя датчик узкой формы во влагалище. Для обследования с целью уточнения сроков овуляции и доминантного фолликула, состояния эндометрия полости матки подходят оба способа, но предпочтительней абдоминальный. Для обследования состояния шейки матки используют оба, но вагинальным датчиком изображение получается более четким. Оба способа абсолютно безболезненны, ощущения могут быть от введения тела в полость матки или от геля, которым смазывают поверхность кожи при обследовании через живот.

Как нужно готовиться к УЗИ?

Для полноценного обследования полости матки и маточных труб аппарату УЗИ требуется «экран» для прохождения волн. В качестве экрана выступает полный мочевой пузырь. Поэтому женщиназа час или полтора должна выпить около литра обычной негазированной воды. Пьют воду интервалами через 5–10 минут.

Непосредственно перед приемом должно быть стойкое желание опорожнить мочевой пузырь. В этом случае обследование через переднюю брюшную стенку пройдет хорошо. Если гинеколог будет смотреть трансвагинально, то перед сеансом попросит сходить в туалет. Чтобы газы не мешали проходить волнам за 2–3 дня до записи не нужно употреблять в пищу продуты, вызывающие вздутие, например, капусту, бобовые, молоко.

При УЗИ обследование используется специальный гель для лучшего скольжения по коже пациента. Женщинам советую не забыть взять с собой салфетку, чтобы удалить остатки геля с поверхности тела.

Нормы значений при УЗИ

Нормативные значения определены для всех органов брюшной полости: шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и так далее. При диагностике гинеколог сравнивает полученные данные с нормативными, оценивает текущее состояние и возраст женщины.

Гинеколог, начиная осмотр органа, оценивает расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки оказывает влияние количество лет пациентки, роды в анамнезе, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, доктор принимает во внимание на день менструального цикла УЗИ сканирования.

При нижеуказанных состояниях организма у женщин допустимое отклонение размеров матки составляет по длине не более 3 мм, по ширине – 6. Отклонение переднезаднего размера не более 2 мм.

В период женского покоя допустимое отклонение значительно больше, чем в состоянии матки до него. Допустимое отклонение может достигать 30 мм в любую сторону, в зависимости от срока пребывания в менопаузе. Более тщательно оценивает норму и допустимое отклонение врач-гинеколог обязательно в совокупности с другими факторами.

В полости матки анализу подвергается толщина эндометрия. На 7 день после менструации она должна быть в пределах 1–2 мм. После овуляции толщина выстилающего слоя увеличивается до 10–15 мм. Нормой считается однородный мышечный слой, без узелков и образований.

Шейка матки

Нормы для шейки матки составляет примерно 30% длины всей матки. Средние размеры шейки матки:

Нормально, если в позадиматочном пространстве сразу после того, как прошла овуляция, наблюдается небольшое количество жидкости, а в яичнике желтое тело. Если в другие дни обнаруживается свободная жидкость – это свидетельство воспалительного процесса маточных труб.

Очертания яичников считаются нормальными, если они неровные, но четко просматриваются на экране. Их бугристость обусловлена созревающими фолликулам. Нормальная эхоструктура органа – однородная, очертания четкие. Если есть отклонения, то это – указание на наличие воспалений.

Нормальный размер яичников составляет: 0,15 см в толщину, 0,3 см в длину и 0,25 см в ширину. В норме его объем от 2 до 8 куб. см. Если по УЗИ заметно, что какой-либо из этих параметров изменен, то это может сигнализировать о наличии кист. В яичниках должны просматриваться созревающие фолликулы. Доминантный фолликул определяется по размерам. В пик овуляции он достигает 20–25 мм. Если он больше указанного размера, то – это может быть фолликулярная киста. Она не опасна и рассасывается самостоятельно.

На УЗИ можно быстро оценить состояние полости матки, труб и яичников. Благодаря этому удается на ранних сроках распознать начало заболеваний.

Описание седловидной (двурогой) матки, а так же консультацию как это влияет на роды получить лучше у своего врача.

Нормальные показатели матки по узи

Во время ультразвукового исследования малого таза проводят ряд измерений. Матка, шейка, яичники – все органы женской репродуктивной системы в идеале должны соответствовать определенным показателям. Какие размеры матки по УЗИ должны быть в норме? Что могут означать отклонения на УЗИ от нормальных показателей? Когда стоит начинать беспокоиться?

Нормы показателей размеров матки

Нормы длины, ширины, толщины и объема на УЗИ – показатели весьма абстрактные. Они зависят от ряда условий:

  • возраста;
  • роста;
  • веса;
  • телосложения;
  • наличия и количества детей;
  • от наличия в анамнезе замерших беременностей, выкидышей или абортов;
  • перенесенных заболеваний и операций.

Во время ультразвукового исследования в обязательном порядке проводят продольный, поперечный и переднезадний замер матки, подсчитывают объем, а также измеряют шейку матки женщины. Если показатели по длине или форме ненормальные, это необязательно будет обозначать наличие серьезной патологии, но требует особого внимания доктора и дальнейшего регулярного наблюдения.

Идеальные параметры шейки на УЗИ равны примерно 1/3 части от размера тела матки. Она увеличивается и уменьшается вместе с маткой в зависимости от возраста пациентки, здоровья и количества перенесенных беременностей.

Если женщина еще не рожала, размеры матки на УЗИ в норме будут:

  • длина – 3,8-5 см,
  • ширина – 2,7-3,7 см,
  • толщина – 3,9-4,9 см.

Если женщина делала аборт или выскабливание по показаниям, это неизбежно приведет к увеличению органов. На несколько миллиметров увеличатся нормы по всем параметрам, но особенно длина:

  • длина – 4,3-5,5 см,
  • ширина – 3,2-4,2 см,
  • толщина – 4,1-5,1 см.

После каждых родов матка понемногу растягивается, но после третьего ребенка это растяжение будет минимальным. Норма на УЗИ для женщин после рождения двух и более детей:

  • продольный размер – 4,9-6,5 см,
  • поперечный размер – 3,9-4,9 см,
  • переднезадний размер – 5-6 см.

В период менопаузы и после нее объем матки становится меньше. Это связано с уменьшением количества женских половых гормонов. Самые маленькие показатели тела и шейки матки наблюдают через 5-6 лет после начала постменопаузы. Норма для этого периода на УЗИ: 2,8-3,8 x 2-3 x 2,6-3,6 см.

Почему изменяются размеры матки

Изменения длины, толщины и ширины на протяжении жизни женщины прежде всего связаны с детородной функцией. Изначально девочки рождаются с достаточно «развитой» маткой. Ее длина равна примерно четырем сантиметрам. К году происходит инволюция органа – он уменьшается примерно в два раза и находится в этом состоянии до семи лет. С семи лет и до конца периода полового созревания она постепенно увеличивается и приобретает нормальные параметры.

Дальнейшие изменения будут связаны с беременностью. В это время матка сильно растягивается и достигает длины 38-40 сантиметров. После родов она снова сжимается и приобретает нормальные размеры, однако, небольшое ее увеличение, относительно добеременного состояния, все же присутствует.

Климакс – следующая ступень естественного изменения половых органов. Гормоны прогестерон и эстроген, продуцируемые женским организмом в молодом возрасте, перестают вырабатываться в нужном количестве, репродуктивная функция угасает и органы в норме «усыхают».

Заболевания, вызывающие изменения размеров матки на УЗИ

Если на УЗИ матки были выявлены изменения при замере – это повод предположить о наличии патологического процесса. Увеличение вызывают:

  • миомы – доброкачественные образования в матке;
  • кисты – патологические полости в тканях органа;
  • раковые опухоли;
  • аденомиоз – разрастание эндометрия;
  • гормональные расстройства.

Симптомы того, что размеры матки увеличены:

  • боли внизу живота;
  • недержание мочи;
  • нарушения менструального цикла, усиление кровопотери во время критических дней;
  • увеличение массы тела;
  • головные боли.

Лечение увеличенной маки назначается в соответствии с выявленным нарушением. Прибегают как к медикаментозным методам терапии (антибиотики, КОК, средства, повышающие иммунитет), так и к хирургическим (удаление миом, кист, полипов).

Когда выявляется отклонение размеров по УЗИ ниже нормы, ставится диагноз маленькая матка. Существуют три стадии отклонения от норм при этом диагнозе:

  • гипоплазия – матка соответствует размеру органа в подростковом возрасте;
  • инфантилизм – матка как у ребенка;
  • аплазия – развитие, соответствующее размерам органа маленького ребенка.

Симптомы недоразвитости матки:

  • позднее наступление месячных;
  • задержка полового созревания;
  • недоразвитость «по женскому типу»: узкий таз и грудная клетка, отсутствие груди;
  • проблемы с либидо;
  • нерегулярный цикл или отсутствие менструаций;
  • проблемы с зачатием.

Проблема этого заболевания заключается в том, что во время полового созревания половые органы не развивались как положено и теперь, скорее всего, для того, чтобы произошла беременность, придется приложить немало усилий.

Благодаря современной гормонозаместительной терапии чаще всего удается «вырастить» неполноценный орган до необходимых размеров и успешно зачать и выносить ребенка без оперативного вмешательства. Единственным исключением будет аплазия матки, беременность при такой патологии возможна только после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Размеры матки при беременности

Самой распространенной и приятной причиной увеличения размера матки на УЗИ является беременность. С момента ее наступления и до самых родов она будет расти вместе с малышом. Главным размером в этот период можно считать длину. Именно ее, начиная со второго триместра, или даже чуть раньше, должен измерять гинеколог на каждом осмотре. До этого момента соответствие размера матки сроку проверяют при ручном осмотре женщины или на УЗИ при помощи влагалищного датчика.

По размеру матки врач определяет срок беременности, следит за правильным ростом плода и даже может предположить наличие отклонений от нормы в течение беременности. Размер, который врач определяет с помощью пальпации брюшной полости и сантиметра называется высота дна. Начиная с 12-14 недели ее размер будет равен сроку беременности и каждую неделю будет увеличиваться в среднем на один сантиметр, достигая к моменту родов показателя нормы 38-40 сантиметров.

Незначительные отклонения от нормы в размере главного женского органа далеко не всегда означают серьезную патологию. Все женщины индивидуальны, поэтому при условии хороших показателей по всем остальным критериям на УЗИ, скорее всего, доктор порекомендует проходить обследование один раз в год для контроля за состоянием здоровья.

Шейка матки при беременности — норма по неделям

Во время вынашивания плода в организме будущей матери происходят многочисленные изменения в репродуктивных органах. Больше всего претерпевает изменений шейка матки.

Данное анатомическое образование представляет собой ни что иное, как мышечное кольцо, которое располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. В центре нее расположен канал, через который при менструации проходят кровянистые выделения наружу. Кроме того, через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

В норме длина шейки матки равна 3-4 см, однако при беременности данный параметр изменяется по неделям.

Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям?

Изменения в таком репродуктивном органе, как матка, наблюдаются уже спустя 1-3 недели с момента зачатия. Так первое, что может заметить гинеколог при осмотре в кресле, это изменение слизистой оболочки, которая приобретает синеватый оттенок. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным разрастанием сосудов маточной шейки.

В свою очередь, изменение гормонального фона приводит к тому, что начинает увеличиваться в объеме и мышечный слой. Как итог, — происходит изменение длины шейки матки. При этом сама матка становится более мягкой. Эндоцервикальный канал также разрастается, что связано с усиленной продукцией слизи, необходимой для защиты маточной полости от попадания патогенных микроорганизмов.

Наиболее же важным показателем, который учитывают при каждой беременности, является длина шейки. Именно его устанавливают при проведении УЗИ.

Как уже было сказано выше, длина шейки матки, — непостоянный параметр, который изменяется по неделям беременности. Так, согласно установленным нормам это должно происходить следующим образом:

  • 16-20 неделя — 4-4,5см;
  • 25-28 неделя — 3,5-4см;
  • 32-36 неделя — 3-3,5 см.

Как видно, длина уменьшается по мере того, как увеличивается срок беременности. Это связано с тем, что происходит увеличение размера самой матки, ввиду того, что плод растет. В тех случаях, когда на сроке 38-40 недель беременности шейка матки длинновата, врачи проводят искусственную стимуляцию родового процесса, применяя при этом лекарственные препараты.

Для определения длины шейки матки по неделям беременности врачи нередко используют таблицу, в которой указаны значения данного показателя в течении всего периода вынашивания плода.

Какие нарушения могут быть связаны с короткой шейкой матки?

Сильно которая шейка (менее 2 см) может быть причиной различных нарушений в ходе беременности. Вызвано такое явление может быть нарушением гормонального фона.

При наличии короткой шейки матки во время беременности нередко ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Данное состояние характеризуется невозможностью удержания плода в полости матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Кроме названного гормонального сбоя, причиной развития укорочения шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после предыдущих беременностей, выскабливания или проведенного аборта. Именно из-за рубцов происходит деформация, укорочение и потеря способности к растяжению.

Как правило, женщины с подобного рода нарушениями находятся под постоянным контролем врачей. В таких случаях женщине необходим покой и снижение физических нагрузок на организм. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, на шейку матки одевают специальное гинекологическое кольцо, — пессарий. который удерживает ее в необходимом положении.

Таким образом, такой параметр, как длина шейки матки в норме при беременности изменяется по неделям. Именно поэтому врачи при наблюдении беременной обращают на него особое внимание. Ведь его изменение дает вовремя предупредить возможность преждевременных родов на поздних сроках или выкидыша, — на ранних.

Источники: http://uziwiki.ru/beremennost/kakimi_dolzhnii_biit_razmerii_matki_na_uzi.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/normalnye-pokazateli-po-uzi.html, http://womanadvice.ru/sheyka-matki-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam

bydy-mamoy.ru

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.

Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.

 Репродуктивная группа

Длина

Ширина

Толщина

Маточное тело (корпус)

Отсутствие беременностей

3,9–4,5

4,1-4,3

3,2-3,3

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

4,5-4,8

4,4-4,6

3,4-3,7

Единственные роды

5,1-5,4

5,0-5,2

3,9-4,1

Вторые и последующие роды

5,6-5,7

5,3-5,5

4,2-4,5

От 1 до 5 лет с момента прихода климакса

3,2–4,4

2,6–3,6

3,0–4,2

Более 5 лет с момента прихода климакса

2,8–3,8

2,0–3,0

2,6–3,6

Шейка

Отсутствие беременностей

2,4–3,4

2,3–3,0

Не нормируется

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

2,6–3,6

2,4–3,1

Единственные роды

2,8–4,0

2,4–3,2

Вторые и последующие роды

3,1–4,3

2,5–3,5

От 1 до 5 лет с момента наступления климакса

2,5–3,3

1,9–2,9

Более 5 лет с момента наступления менопаузы

1,9–2,0

1,7–2,5

Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.

 У нерожавших

 Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,9–4,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.

Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.

 У рожавших

У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:

  • выработка гормонов;
  • вес и величина плода;
  • объёмы плаценты и околоплодных вод;
  • родовой процесс.

В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.

Нормальные показатели шейки

Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Маленькая величина

Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.

Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.

Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.

Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.

Большой размер

Существует понятие элонгации шейки матки – удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.

Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.

ginekola.ru

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом. В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца. При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза. После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

  • Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» — насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
  • Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

  • Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
  • Результат находится в интервале 3 — 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
  • Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности. Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля. Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка. Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше. Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

Как видно из таблицы выше, в период:

  • С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
  • После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой.  Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

  • Менее 1 см — малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
  • 1-1,5 см — есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
  • 1,5-2 см — срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
  • 2-2,5 см — вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

  • Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
  • При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
  • Если шейка имеет длину менее 2 см — речь идет о ИЦН.
  • Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей — опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться. Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели). Если при этом отмечается сомкнутый зев и плотная мышечная структура органа, речь идет о незрелости маточной шейки. Чаще всего данная патология вызвана гормональными нарушениями. Если срок беременности составляет 40-41 неделя, а шейка по-прежнему не готова, ее подготавливают медикаментозным путем. Женщине вводят препараты-простагландины. В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

Причины возникновения ИЦН

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

  • Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
  • Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

  • Крупный плод.
  • Недостаточная выработка прогестерона.
  • Многоводие.
  • Беременность более, чем одним малышом.
  • Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
  • Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

  • Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
  • Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
  • Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

  • Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

beremennuyu.ru

Изменения при беременности

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель 8-9 см 24-27 недель 23-28 см
10-13 недель 10-11 см 28-29 недель 26-31 см
14-15 недель 12-13 см 30-33 недель 29-33 см
16-19 недель 14-21 см 34-37 недель 32-37 см
20-23 недели 18-25 см 38-39 недель 35-38 см
40-41 неделя 34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше — до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры — уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

klimakspms.ru

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Группа Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Беременностей не было 2,9+-0,5 2,6+-0,4 2,9+-0,5 4,4+-0,6 3,2+-0,5 4,3+-0,6
Только аборты 3,1+-0,5 2,7+-0,4 3,1+-0,5 4,9+-0,6 3,7+-0,5 4,6+-0,5
Роды 1 3,4+-0,6 2,8+-0,4 3,3+-0,5 5,1+-0,6 3,9+-0,5 5,0+-0,5
Роды >1 3,7+-0,6 3,0+-0,5 3,4+-0,5 5,6+-0,9 4,3+-0,6 5,5+-0,5

Параметры матки в постменопаузе

Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см)
Постменопауза 1-5 лет 2,9+-0,4 2,4+-0,5 2,7+-0,5 3,8+-0,6 3,1+-0,5 3,6+-0,6
Постменопауза >5лет 2,4+-0,5 2,1+-0,4 2,3+-0,4 3,3+-0,5 2,5+-0,5 3,1+-0,5
  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников.  Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Размеры яичников в репродуктивном возрасте

Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см³)
(M+-SD) 30+-8 19+-6 27+-6 7,8+-2,6
Индивидуальные колебания 20-37 16-22 18-29 3,0-10,0
Колебания в течении цикла (овулирующий яичник) 25-40 25-40 15-30 4,0-15,0

Размеры яичников в постменопаузе

Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см³)
Постменопауза 25+-9 12+-5 15+-6 4,5+-0,9
Постменопауза 23+-9 11+-4 14+-4 3,5+-0,8
Постменопауза 22+-7 10+-4 13+-5 2,5+-0,8
Постменопауза 10+-6 9+-3 12+-4 1,5+-0,7

При первых тревожных признаках возникающих внизу живота, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти ультразвуковое обследование матки, шейки матки, яичников.

uzilife.ru

moyginekolog.life

Длина шейки матки

Женская репродуктивная система обеспечивает необходимые условия для рождения и вынашивания здорового ребёнка. Внутренний слой матки оберегает растущий эмбрион от любых влияний извне. Структура шейки матки, норма её длины при беременности – значимые параметры, которые влияют на благополучное и своевременное родоразрешение.

Физиологические особенности цервикса

Матка – уникальный орган, который обеспечивает внутриутробный рост плода. Составляющие элементы органа:

  • маточное дно – округлая вершина матки;
  • тело матки – пространство, где развивается эмбрион;
  • цервикс или шейка матки – основание органа, соединённое с влагалищем. Цервикс представляет плотную по структуре трубку, внутри которой находится цервикальный канал. Трубка также характеризуется наличием зева (внутренний, наружный).

Нормальная длина шейки матки составляет 30 – 40 миллиметров. Малейшее несоответствие норме требует регулярного контроля гинеколога.

Уникальность цервикса заключается в том что, с одной стороны, он позволяет выделяться менструациям и попадать сперматозоидам в матку, а с другой – не допускает проникновения патогенных инфекций.

Во время вынашивания ребёнка шейка должна быть в сомкнутом состоянии, ведь она выполняет весомые функции:

  • выступает в качестве барьера для различных инфекций;
  • удерживает плод.

Для реализации описанных механизмов длина шейки матки не должна уменьшаться либо увеличиваться, тем самым выходя за пределы нормы.

Преобразования шейки в период беременности

В процессе вынашивания ребёнка мышечный орган сжат и вытянут, ведь его задача – удерживать малыша, околоплодные воды и оболочки. Перед родами шеечное кольцо должно расслабиться, размягчиться и немного укоротиться. Вот поэтому норма длины шейки матки представляет особую значимость. Любая дисфункция цервикса инициирует нарушение здорового течения беременности.

Спустя некоторое время после зачатия и прикрепления эмбриона к стенке матки, шейка претерпевает значимые перемены в структуре и размерах.

Шейка матки:

  1. Меняет окраску. Физиологически шейка розового оттенка, но после оплодотворения разрастаются кровеносные сосуды, и увеличивается объём крови. Поэтому шеечный канал становится синюшным.
  2. Меняет расположение. В период беременности шейка матки опускается. На данную перемену места оказывает влияние гормон прогестерон. К концу срока происходит постепенный подъём цервикса.
  3. Меняет форму. До родов шейка плоской цилиндрической формы, к концу беременности – трапециевидной за счёт сглаживания перешейка.
  4. Становится мягче перед родоразрешением. У не беременных женщин цервикс всегда твёрдый.

На основании описанных изменений гинеколог контролирует состояние женщины, выявляя возможные патологии.

Особенности обследования шеечного канала

Норма длины цервикса устанавливается двумя методами.

  1. Во время гинекологического осмотра. Доктор на ощупь определяет как длину шейки матки, так и её плотность, расположение.
  2. С помощью исследования ультразвуком. Достоверный способ, который оценивает зрелость цервикса, его протяжённость, состояние внутреннего зева, ширину цервикального канала.

При ультразвуковом методе обследования применяются особые датчики: трансабдоминальный и вагинальный.

Цервикометрию по УЗИ проводят при каждом скрининге. Если у женщины отмечаются признаки истмико-цервикальной недостаточности, мониторинг длины шейки проводят чаще (сроки врач назначает индивидуально).

В первом, втором и третьем триместрах беременности проводится плановое ультразвуковое исследование, которое определяет длину шейки матки. У здоровой будущей мамы в норме зев полностью закрыт, канал заблокирован слизистой пробкой. Пробка обеспечивает стерильность внутри мышечного органа.

Динамика изменений шейки у беременных

Каждая женщина – уникальное создание с присущими физиологическими особенностями организма. Однако в период ожидания ребёнка нормы длины шейки строго контролируются.

Короткий цервикальный канал создаёт риски для организма беременной и плода. Данная патология проявляется вследствие хирургических манипуляций в женской репродуктивной системе, при гормональных нарушениях. В таких случаях говорят о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

Каждый период беременности характеризуется различным числовым значением нормальной длины шейки матки. Колебания параметров представлены в таблице. После 20 недели особенно скрупулёзно исследуют шеечный канал, так как плод интенсивно набирает вес, и давит на него.

Норма размера шейки после 36 недель постепенно уменьшается. Репродуктивная система подготавливается к родам: шеечный канал смягчается, зев раскрывается.

Патологические величины цервикса

К сожалению, беременность очень редко протекает без расхождений с медицинскими нормами и параметрами. На это влияют многие факторы: неблагоприятная окружающая среда, стрессовые ситуации, наследственность. Регулярный контроль за нормой длины шейки матки позволяет выявить патологию на начальном этапе и не допустить трагедии.

Основная причина преждевременного родоразрешения, выкидышей и невынашивания – укороченная шейка. Эта патология носит название истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Чаще всего ИЦН выявляется у женщин начиная со второго триместра беременности.

К причинам, которые провоцируют появление недуга, относят:

  • оперативное вмешательство, аборты, частые роды;
  • недостаток прогестерона;
  • гормональный дисбаланс в сторону повышения продукции мужских половых гормонов;
  • инфекции, воспаления половых органов;
  • последствия маточного кровотечения;
  • индивидуальные особенности, а именно наследственная предрасположенность: нарушение соотношения мышечной и соединительной ткани в шейке.

При норме длины шейки матки в 30 – 40 миллиметров, размер укороченной – менее 25 миллиметров. При хорошем течении беременности протяжённость цервикса на 24 неделе составляет 35 миллиметров. Чем меньше эта цифра, тем выше риск раннего родоразрешения.

При диагностировании ИЦН будущую маму зачастую направляют в стационар для немедленной терапии.

Зачастую у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью родоразрешение происходит стремительными темпами (4-6 часов).

Чтобы устранить опасность преждевременных родов, проводится лечение гормональными препаратами и средствами, «закрепляющими» шеечный отдел. Наиболее часто специалисты применяют препараты прогестерона, Гинипрал, сульфат магния, дексаметазон.

Некоторым пациенткам доктор устанавливает медицинский пессарий, задача которого – удерживать основание мышечного органа до самых родов. В тяжёлых случаях накладывают швы.

Удлинение шеечного канала не является нормой, хотя это и не принесёт серьёзных осложнений при вынашивании. Наоборот, такая особенность станет гарантом того, что роды не начнутся раньше срока.

Однако длинный шеечный канал вызывает сбои в родовой деятельности, нарушения наступления зачатия. Факторы, влияющие на развитие патологии:

  • врождённая особенность;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • операции на шейке.

В итоге возникает возможность неправильного расположения плаценты. Зачастую женщина «перехаживает» положенный срок, так как организм биологически не готов к родам. При этом шейка матки плотная, «дубовая». Такая ситуация указывает на гормональный дисбаланс. Если по истечении 37 недель шейка остаётся более 30 миллиметров в длину, то цервикс считается незрелым.

Длинный шеечный канал затягивает длительность схваток, что требует искусственной активизации родовой деятельности. Стимуляцию производят с помощью специальных средств на основе простагландина.

Важнейшую роль в периоде беременности играет длина шейки матки и изменение её норм поэтапно. Ультразвуковая диагностика – необходимый метод контроля за размером нормы длины шейки матки. Эта процедура выявляет патологии на начальном этапе, и даёт возможность начать терапию вовремя.

ginekola.ru


Смотрите также