Размеры щитовидной железы в норме по узи у женщин


Норма УЗИ щитовидной железы: табличные показатели для взрослых и детей

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который регулирует активность процессов метаболизма в организме человека. Наиболее доступным и простым методом его визуализации является ультразвуковое исследование. Оно позволяет диагностировать воспалительные изменение, кисты, добро- и злокачественные новообразования.

Ниже описана норма УЗИ щитовидной железы у различных возрастных категорий пациентов, как правильно подготовится к исследованию, а также какие изменения можно обнаружить при наиболее распространенных ее заболеваниях.

Роль и функция щитовидной железы

Основные гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Их биологическое влияние на клетки человека проявляется следующими эффектами:

  • повышение температуры тела;
  • активация катаболических процессов (расщепление белков, углеводов и жиров);
  • улучшение кровоснабжения периферических органов;
  • активация автономной нервной системы;
  • тахикардия;
  • ускорение моторики пищеварительного тракта;
  • утолщение слизистой оболочки матки.

Кроме того в щитовидной железе продуцируется кальцитонин, который влияет на обмен Кальция в организме. В частности он стимулирует активность остеобластов, которые начинают поглощать этот микроэлемент из крови и откладывать в костной ткани. Это приводит к снижению уровня Кальция в крови.

Работа щитовидной железы контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон. Это вещество активирует продукцию тироксина и трийодтиронина.

Когда назначают УЗИ щитовидной железы

Кроме того УЗИ назначают при следующих симптомах тиреотоксикоза (повышенной продукции тироксина и/или трийодтиронина):

  • постоянном повышении температуры тела, потливости, плохой переносимости теплой поры года;
  • снижении массы тела;
  • эмоциональной лабильности;
  • учащенном сердцебиении в состоянии покоя (тахикардия);
  • сердечные аритмии;
  • сухость во рту (при повышении уровня глюкозы в крови);
  • диспепсических симптомах (склонность к поносам, боли в животе);
  • нарушении памяти;
  • треморе конечностей.

Показанием к назначению УЗИ щитовидной железы является и гипотиреоз (сниженная продукция тиреоидных гормонов). Это состояние проявляется следующими симптомами:

  • появление плотных отеков на лице, туловище или шеи;
  • снижение работоспособности;
  • склонность к запорам;
  • снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • выпадение и ломкость волос;
  • сухость и бледность кожи;
  • эректильная дисфункция;
  • ранний климакс;
  • сонливость;
  • признаки сердечной недостаточности.

Подготовка и проведение исследования

Ультразвуковое исследование щитовидной железы не требует специальной подготовки. Также его безопасно проводить в период беременности, поскольку ультразвуковые волны не влияют на развитие плода.

Подготовка необходима только в том случае, если дополнительно проводят обследование органов живота. В первом случае пациенту за несколько дней назначают диету.  Из нее выключают продукты, которые способствуют газообразованию и застою каловых масс (свежий хлеб, газированные напитки, алкоголь, бобовые, молоко, овощи и фрукты в сыром виде). Если необходимо, то за 12 часов ставят очистную клизму. Само исследование проводят утром натощак.

Ребенка очень важно подготовить психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

УЗИ проводит врач функциональной диагностики. Иногда исследует щитовидку непосредственно эндокринолог, который прошел специальную подготовку.

Пациент освобождает шею от одежды (при необходимости снимается свитер или сорочка с высоким воротником) и ложится на кушетку. На поверхность шеи наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн. После чего врач ставит датчик и последовательно изучает доли железы и перешеек. Исследование проводится с помощью линейного датчика. Пример изображения железы представлен на следующем фото.

Длительность исследования не превышает 10-15 минут. После его окончания с помощью одноразовых полотенец удаляют гель с поверхности шеи. Результат выдается на руки пациенту практически сразу, или высылается на указанную электронную почту.

Параметры, определяемые с помощью УЗИ

При ультразвуковом обследовании щитовидной железы обращают внимание на следующие ее характеристики:

  • однородность и эхогенность железистой ткани;
  • функциональное состояние кровеносных сосудов;
  • подвздошные и поперечные размеры левой и правой доли, перешейка;
  • суммарный объем железы;
  • наличие кист или новообразований;
  • состояние соседних анатомических органов.

Иногда пациента просят выполнить пробу Вальсальвы (попытка выдоха при закрытой гортани), что позволяет изучить характер венозного оттока в бассейне верхней яремной вены.

Нормальный размер железы

При ультразвуковом исследовании отдельно изучаются размеры обеих доль щитовидной железы. В норме у взрослого пациента они не должны превышать следующие показатели:

  • ширина – до 15-20 мм;
  • длина 25-40 мм;
  • толщина – от 10 до 20 мм.

Толщина перешейка обычно составляет 3-4 мм.

Широкий спектр нормы отображает зависимость размеров железы от возраста, пола, массы тела и других факторов.

Расчет объема

То как считают норму объема щитовидной железы? Сначала необходимо определить размеры каждой доли. Для этого перемножают между собой максимальные три размера (ширину, длину, толщину) и делят результат на два. Погрешность показателя в таком случае не превышает 10%. Далее додают объемы левой и правой доли. Перешейком обычно можно пренебречь (если нет его выраженной гипертрофии или увеличения). Объем измеряют в мл (или в кубических сантиметрах).

Эхогенность структуры органа

В здорового человека эхогенность ткани щитовидки немного выше, нежели расположенных рядом шейных мышц. Ее структура должна быть однородной.

Табличные показатели нормы

Общепринято, что норма объема щитовидной железы у женщин – до 20 мл, а у мужчин – до 25 мл. Однако для более точно определения норм размеров щитовидной железы у женщин используют следующую таблицу.

Масса тела Верхняя норма объема железы
50-60 кг 15,5 мл
60-70 кг 19 мл
70-80 кг 22 мл
80-90 кг 25 мл
90-100 кг 28,5 мл
Более 100 кг 32 мл

Для детей возрастные нормы следующие:

Возраст ребенка, лет Верхняя норма объема железы
6 4,5-5 мл
7-8 6-7 мл
9-10 7-9 мл
11-12 9,5-12 мл
13 12,5-14,5 мл
14 14,5-15 мл
15 15,5-16,5 мл

Полезное видео

Какие существуют структурные изменения щитовидной железы представлены в этом видео.

Изменения объема

Изменение объема щитовидки особенно характерно для регионов с низким содержанием йода в пищевых продуктах. Чтобы компенсировать недостаток этого микроэлемента происходит увеличение (гиперплазия) железы. Также объем растет при острых воспалительных процессах (за счет отека), новообразованиях и кистах.

Наиболее частая причина снижения объема щитовидки – врожденная гипо- или аплазия, а также состояние, когда ранее пациенту удалили одну из долей.

Какие заболевания можно диагностировать

С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить следующие заболевания:

  • врожденные аномалии развития (гипоплазия, аплазия);
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • бактериальное воспаление железы;
  • кисты;
  • добро- и злокачественные процессы.

Часто после проведения УЗИ назначают дополнительные исследования: уровень гормонов щитовидки в крови, биопсию с цитологическим исследованием кисты или подозрительного узла.

uzi.guru

Нормы показателей при УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа является органом внутренней секреции. Контролируется при УЗИ щитовидной железы норма, таблица — это одно из обязательных условий наблюдения за железой. Щитовидная железа принимает непосредственное участие в прохождении и регулировании обмена веществ и многих других жизненных функций человеческого организма.

Заболевания щитовидной железы могут стать серьезной угрозой для всего организма, поэтому своевременная ультразвуковая диагностика, точный диагноз, а при необходимости эффективное лечение — единственный путь к здоровью.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, являются главным регулятором деятельности головного мозга. Они несут определенную долю ответственности за работу нервной системы, участвуют в нормализации работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Недостаточная или избыточная активность функций эндокринной железы может быть причиной возникновения всевозможных заболеваний. Заболевания щитовидной железы могут стать серьезной угрозой для всего организма, поэтому своевременная ультразвуковая диагностика, точный диагноз, а при необходимости эффективное лечение — единственный путь к здоровью.

Щитовидная железа: строение

Ее состояние определяется с помощью ультразвукового исследования. Это один из главных методов обследования и диагностики. Близость расположения щитовидной железы позволяет без проблем проводить данный вид обследования. Отделы щитовидной железы, расположенные за областью трахеи или грудины, обследуются при помощи компьютерной томографии. Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние, размеры и вес, очертания, расположение, кровоснабжение в органе, наличие узелков. Ультразвуковое исследование дает оценку работы лимфатических узлов, очищающих лимфу.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние, размеры и вес, очертания, расположение, кровоснабжение в органе, наличие узелков.

Зона шеи устроена крайне сложно, через нее проходят или находятся там:

  • нервные стволы;
  • крупные сосуды;
  • пищевод;
  • щитовидные и слюнные железы;
  • трахея;
  • огромное количество лимфоузлов.

Все исследования проводятся высококвалифицированными специалистами.

По результатам обследования выявляются многие заболевания. Например, рак может быть в виде неоднородного узла темного цвета с расплывчатыми и неровными очертаниями. Обычные и довольно частые патологии, которые выявляет ультразвуковое обследование, это кисты разных размеров. Небольшие кисты безобидны и лечения не требуют. Ультразвуковое исследование выявляет и другие заболевания и патологии в области щитовидной железы.

Обычные и довольно частые патологии, которые выявляет ультразвуковое обследование, это кисты разных размеров.

Необходимость проведения УЗИ

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

  • подозрение на опухоль;
  • температура;
  • легкое першение в горле и покашливание;
  • ненормальное выпадение волос;
  • признаки тремора;
  • значительное увеличение или уменьшение веса;
  • ощущение нервозности;
  • перемены настроения;
  • нарушение сердцебиения;
  • явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
  • видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • предыдущие операции в этой области.

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Результаты УЗИ включают в себя описания таких характеристик, как положение, контуры, структура, цвет, выявление узлов. Пациенту выдается печатный лист, где содержится таблица с результатами обследования.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

  • положение железы и ее контуры;
  • структурное состояние ткани и размеры;
  • состояние лимфатических узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины. Это индекс Солбиати.

Подробнее об УЗИ щитовидной железы читайте здесь >>

Результаты УЗИ щитовидной железы

Очертания щитовидной железы могут быть как четкими, так и расплывчатыми. У щитовидной железы в норме должен быть четкий силуэт. Если очертания нечеткие, то это указывает на развитие патологических процессов.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто. Если ткань имеет некоторую неоднородность, то это указывает на воспалительные процессы, которые могут развиваться вследствие расстройства и снижения уровня иммунной системы. Врачи такие изменения описывают по-разному. Но суть сводится к тому, что структура ткани щитовидной железы приобретает «дырчатость», некоторые провалы в единой системе. На снимке это выглядит, как сочетание светлых пятен разных тонов.

Норма эхогенности — это тот тон, который показывает монитор компьютера.

Структура тканей бывает однородной и неоднородной. Здоровая щитовидная железа в норме должна иметь зернистую структуру ткани. Структуру ткани с опытом определить довольно просто.

Изображение на мониторе создается компьютером, который перерабатывает поступающую от исследуемого органа информацию при помощи ультразвуковой волны, отражающейся от этого органа. По итогам анализа полученной информации компьютерная техника выдает на монитор серые изображения. Тон щитовидной железы должен совпадать с цветом мышц околоушной слюнной железы. Если эхогенность щитовидной железы выглядит намного темнее (почти черного цвета), то это говорит о патологии. В норме эхогенность немного варьируется, но обычно она чуть выше той эхогенности, которую дают окружающие ее органы. Следовательно, на экране при проведении ультразвукового обследования щитовидной железы она выглядит немного светлее.

Узлов в норме щитовидная железа не имеет. Допускается небольшое присутствие кистозных образований, максимум до 4 мм. На мониторе они черного цвета. Все новообразования более 4 мм — узлы. Здоровая щитовидная железа однородна. Сейчас используются аппараты ультразвукового исследования настолько точные, что могут обнаружить совсем маленькие кисты. Но называть узлами кистообразные образования с размерами 1-4 мм неразумно. Сами по себе они не несут никакой отрицательной нагрузки и не считаются патологией. Но если с такими кистами пациенту поставить диагноз узел щитовидной железы, то это впоследствии принесет ему много проблем при посещении других специалистов, которые все заболевания будут связывать именно с узлом.

Подробнее о том, как расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы читать тут>> 

Некоторые показатели УЗИ

Объем щитовидной железы рассчитывается именно по результатам проведения ультразвукового исследования. Нормы для мужчин, женщин и детей разные.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин считается до 18 мл.

Для мужчин этот показатель составляет около 25 мл. Для установления нормы объема щитовидной железы у детей учитываются их возраст и пол.

Средний вес щитовидной железы у взрослого человека составляет от 12 до 25 г. У новорожденных детей такой показатель равен 2-3 г. Щитовидная железа имеет две доли, каждая из которых имеет длину от 2,5 до 4 см, ширину — от 1,5 до 2 см.

Толщина долей щитовидной железы в норме — 1-1,5 см. Хотя нормы веса, толщины, длины и ширины считаются показателями постоянными, тем не менее они индивидуальны, особенно у женщин.

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме.

schitovidka03.ru

Норма щитовидной железы - размеры, контуры и эхопризнаки патологий на УЗИ диагностике

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека, поэтому любые отклонения в ее работе ведут к серьезным нарушениям здоровья. В большинстве случаев клинические проявления заболеваний щитовидки выражены слабо, поэтому идентифицировать патологию без врачебного заключения весьма проблематично. Характерными признаками наличия проблем с эндокринной системой являются следующие симптомы: резкое снижение веса, появление зоба, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение. Детальную информацию о состоянии органа можно получить на УЗИ.

Некоторые эндокринные болезни заметны невооруженным глазом. Например, увеличение объема щитовидки или появление на ней аномальных образований явно указывает на возникновение патологического процесса. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать, какие параметры принято считать нормой. Здоровый орган абсолютно незаметен человеческому глазу и не должен мешать работе гортани, в противном случае возможно наличие какого-либо недуга.

Увеличение размера щитовидной железы часто вызывает першение в горле, кашель или потерю возможности говорить. По этой причине возникновение любых проблем с голосом может быть связано с разрастанием щитовидки. Еще одним показателем нормы эндокринного органа является вес. Оптимальное значение для взрослых составляет от 18 до 25 грамм, у подростков 15-20 грамм, а среди новорожденных детей около 2-3 грамм. Вышеупомянутые показатели нельзя вычислить самостоятельно, вес железы определяют на ультразвуковой диагностике.

Строение и размер органа можно прощупать без дополнительной помощи врачей. Согласно анатомии, доли щитовидки, соединенные перешейком, должны быть примерно одинаковыми. Обнаружение существенных отличий во время пальпации говорит о наличии патологических сдвигов в работе железы внутренней секреции. Ориентировочные параметры долей легко определить визуально, поскольку их размер соответствует большому пальцу руки. Вышеприведенный способ не считается официально подтвержденным правилом и служит лишь для примерной оценки состояния щитовидки.

Патологии, связанные с функционированием щитовидки, не редкость в современном обществе. На ранних этапах развития недуга человек может даже не подозревать о наличии проблем со здоровьем. Появление тревожных симптомов заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Самый простой и безболезненный способ проверить состояние эндокринного органа – пройти ультразвуковое обследование. С помощью данной процедуры врачи определяют изменения в структуре или отклонения от нормы в работе щитовидки, которые негативным образом влияют на самочувствие пациента.

Эндокринолог назначает УЗИ, если в результате осмотра размеры щитовидной железы не соответствуют общепринятым медицинским нормам. Ультразвуковая диагностика не требует дополнительной подготовки, разрешается вести привычный для человека образ жизни. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют параллельно сделать анализ крови на гормоны. Процедура назначается в следующих случаях:

  • перепады настроения;
  • наличие отклонений в результатах анализа крови;
  • удушье;
  • прием гормональных препаратов;
  • боль при глотании;
  • слабость;
  • высокая температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • резкое снижение массы тела или ожирение;
  • головные боли.

Некоторые группы людей проходят обследование эндокринного органа для профилактики. При планировании беременности обоим родителям стоит пройти УЗИ, чтобы исключить возможность развития патологий во время вынашивания плода. Пациентам с врожденными или хроническими заболеваниями щитовидки следует регулярно делать ультразвуковую диагностику для контроля за состоянием здоровья. Людям, проживающим в районах с дефицитом йода, также необходимо время от времени проходить УЗИ. Во время обследования учитываются следующие параметры:

  • структура и размеры паращитовидной железы;
  • расположение органа;
  • структура и однородность тканей;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • структура прилежащих тканей;
  • структура и размеры перешейка;
  • размеры долей.

Информацию о том, какими должны быть нормальные размеры щитовидной железы легко найти в интернете. Данные находятся в открытом доступе, но правильно расшифровать результаты анализов УЗИ способен только лечащий врач. Попытки самостоятельно сделать выводы об итогах лабораторного обследования в большинстве случаев заканчиваются постановкой неверного диагноза, поэтому после получения результатов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от нескольких показателей ультразвукового исследования - тиреотропных и гипофизарных гормонов (ТТГ). Например, анализы, где уровень гормона ТТГ превышает оптимальные значения, свидетельствуют о снижении функций эндокринного органа (гипотиреоз). Дополнительным фактором наличия упомянутого недуга служит уменьшение показателей тетрайодтиронина (Т4).

В некоторых случаях при норме Т4 у пациентов наблюдается скрытая форма гипотиреоза. Вышеперечисленные анализы явно указывают на то, что щитовидка работает на пределе своих возможностей. По этой причине следует не затягивать с лечением, поскольку велика вероятность развития серьезных болезней. Повышение уровня ТТГ вызывает у людей характерные симптомы:

  • вялость или заторможенность;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • хрупкость ногтей, волос и костей;
  • повышенная потребность в отдыхе.

Среди пациентов с имеющимися или развивающимися патологиями щитовидки часто встречается ошибочная постановка диагноза. При норме ТТГ и снижении показателей Т4 скорее всего была допущена лабораторная ошибка при обследовании. Только в одном проценте случаев такие анализы свидетельствуют о наличии болезни под названием аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Иногда вышеперечисленные результаты возникают при передозировке лекарственными средствами в процессе терапии диффузного токсического зоба.

Похожая картина наблюдается при нормальных показателях ТТГ и Т4 на фоне заниженного уровня трийодтиронина, что говорит о лабораторной ошибке. Аналогичная ситуация возникает, если значение ТТГ находится в допустимых пределах, а тиреоидные гормоны выше нормы. Такие результаты считаются невозможными для человека согласно медицинским исследованиям, единственным исключением служат беременные женщины.

Во время прохождения врачебного осмотра эндокринолог путем пальпации определяет текущий объем щитовидной железы пациента. Данный способ не всегда бывает точным, поэтому при наличии каких-либо подозрений, врач дополнительно назначит ультразвуковое обследование. УЗИ помогает точно и быстро определить параметры эндокринного органа человека, но не способно показать характер новообразования (доброкачественный или злокачественный). Допустимым показателем объема щитовидки у мужчин считается 25, а среди женщин – 18.

Тем не менее, по отношению к массе и росту, паращитовидная железа занимает больше места в женском организме, чем в мужском. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологий эндокринного органа. Например, резкое увеличение объема считается явным показателем диффузного токсического зоба. Контуры щитовидной железы у здорового человека ровные и четкие, шейные лимфоузлы не увеличены, а размер паращитовидной железы составляет примерно 4*5*5 мм. Ниже приведена таблица с медицинскими нормами объема щитовидки:

Вес, кг

Объем, см³

мужчины

женщины

40

12,5

12,1

41-50

15,5

14

51-55

17

15,5

56-65

20

19

66-75

25

22

76-85

28

25

86-95

30

28,5

100

34

32

Норма у детей

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Вышеупомянутые биологически активные вещества оказывают существенное влияние на обменные процессы в организме, что может привести к умственной или физической отсталости в развитии. Признаки поражения эндокринного органа у малышей не специфичны, поэтому важно своевременно посещать педиатра для контроля за состояние здоровья ребенка. Показатели нормы объема щитовидки варьируются исходя из возраста, пола и веса маленького пациента. В таблице приведена более подробная информация о допустимых показателях для детей:

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

Норма правой и левой доли

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика. Щитовидка состоит из двух долей, соединенных перешейком. Составным элементом каждой доли являются фолликулы, которые имеют вид пузырьков правильной или неправильной формы.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка. Полученные в результате данного процесса биологически активные вещества проникают в системный кровоток и оказывают влияние на функционирование организма.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Контуры

Одним из первых показателей, которые увидит пациент после получения результатов ультразвукового исследования, будет контур щитовидной железы. Он бывает четким или нечетким в зависимости от состояния эндокринного органа. Данный показатель сообщает о наличии воспаления или любого другого нарушения в работе щитовидки. Размытые контуры свидетельствуют о развитии злокачественного образования. Плохая видимость структурных очертаний во время УЗИ указывает на прорастание тканей щитовидки в расположенные рядом органы.

В норме контуры эндокринного органа выглядят как два небольших участка, которые соединены тонкой полоской. По очертаниям щитовидка напоминает бабочку. Отсутствие определенной структуры или чрезмерная округлость говорит о наличии дисфункции щитовидки. Порой нарушения в работе органа вызывает дефицит йода или снижение активности гипофиза. Передний отдел головного мозга принимает непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидки, поэтому любые изменения в его функционировании оказывают влияние на состояние организма.

Эхогенность

Данный параметр представляет собой уровень отражения звукового сигнала аппарата ультразвукового исследования от тканей щитовидной железы. Его еще называют «тоном» щитовидки, поскольку ультразвуковые лучи выстраивают изображение на мониторе в серых тонах. Градацию вышеупомянутых оттенков по всей площади эндокринного органа принято называть эхогенностью. Например, темно-серые тона являются показателем наличия воспалительного процесса, протекающего в тканях.

Присутствие на экране черного цвета считается неблагоприятным показателем, указывающим на развитие злокачественного образования первой стадии. В норме эхогенность должна быть выражена в светло-серых тонах, присутствие других цветов свидетельствует о наличии патологий. Результаты «тона» УЗИ способен расшифровать только лечащий врач, но существуют некоторые общие положения:

  1. Изоэхогенная зона показывает, что ткани органа в норме.
  2. Гиперэхогенный участок является светлой зоной, на которой отсутствуют диффузные изменения тканей.
  3. Гипоэхогенная зона представлена темными участками, свидетельствующими о возникновении воспалительного процесса.
  4. Анэхогенным участком принято называть черные зоны, в которых наблюдаются кисты и злокачественные новообразования.

При более детальной расшифровке нормальная эхогенность означает отсутствие дополнительных образований, но изменение размера щитовидки свидетельствуют о наличии заболеваний. При сниженной эхогенности у пациента наблюдается кистозные или узловые образования. Повышенная эхогенность считается показателем преобладания соединительной ткани, что говорит о явном снижении функционирования эндокринного органа. Нулевая эхогенность указывает на неработоспособность аппарата, то есть полное отсутствие отражения звукового сигнала.

Структура ткани

О состоянии органа можно судить не только по объему или эхогенности. Структура ткани органа говорит о наличии или отсутствии патологий. Так, характерным показателем нормы щитовидки служит однородная ткань, которая должна иметь зернистый вид. Любая неоднородность свидетельствует о присутствии воспалительных заболеваний, развивающихся по причине агрессии иммунной системы. Типичными представителями вышеупомянутых недугов является диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Неоднородность ткани часто описывают как «пчелиные соты» или «изъеденную молью ткань», поскольку визуально она имеет светлые участки, которые отчетливо видны на УЗИ. Среди пациентов встречается выраженная неоднородность структуры эндокринного органа, для которой характерна большая разница в тоне между участками. Умеренная неоднородность не считается патологией, поскольку наблюдается у здоровых людей с повышенным титром антител к тиреоглобулину или тиреопероксидазе.

Как посчитать объем щитовидной железы

Пальпация считается простым, но не самым точным методом определения объема эндокринного органа. Многие опасные патологии на начальных стадиях нельзя определить данным способом, поэтому специалисты часто прибегают к использованию ультразвукового аппарата для диагностики. Технология определения объема и размеров щитовидной железы не представляет особых трудностей для врача или пациента. Процедура проходит без дополнительной подготовки и может быть выполнена в любое удобное время.

Вначале специалист ставит датчик на переднюю поверхность шеи в месте проекции щитовидки, после чего аппарат выводит изображение органа на экран. Как только картинка будет зафиксирована, производится визуальное определение ширины и толщины каждой доли. После этого датчик устанавливается вертикально и происходит вычисление расстояния между их полюсами – длины. Подсчет объема щитовидной железы выполняется путем перемножения параметров каждой из долей с учетом коэффициента поправки на эллипсоидность (0,479). Для этого используется формула:

Объем = [(ШП х ДП х ТП)] + [(ШЛ х ДЛ х ТЛ)] х 0,479, где

Ш – ширина;

Д – длина;

Т – толщина;

П – правая доля;

Л – левая доля.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин и мужчин должен примерно соответствовать значениям 18 и 25 см³. Отклонение от вышеуказанных результатов свидетельствует о наличии заболеваний эндокринной системы. Согласно медицинской статистике, около 20% патологий требуют хирургического вмешательства. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить такие недуги, как гипотериоз, аденома, раковые опухоли, коллоидный узловой зоб, киста и т.д. Ниже приведено более подробное описание каждый патологии:

  1. Тиреоидит. Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающим от этой болезни, увеличивается объем щитовидки, контуры которой могут прорастать и сливаться с окружающими тканями. Характерными симптомами недуга считается: повышение температуры, головные боли, боль или отек в области эндокринного органа.
  2. Диффузно-токсический зоб. Недуг вызывает увеличение размеров щитовидки при сохранении однородной структуры. Причиной возникновения патологии является повышение продукции йодосодержащих гормонов. Основные проявления заболевания: нервозность, снижение веса, резкие перепады настроения.
  3. Узловой зоб. Данную болезнь можно диагностировать даже во время пальпации, обнаружив на передней части шеи нехарактерное уплотнение. На УЗИ узловой зоб представлен как очаг высокой плотности, который имеет четкие границы со здоровой тканью.
  4. Киста. Во время проведения УЗИ это новообразование обозначается полостью, заполненной жидкостью. При наличии сопутствующего воспалительного процесса у пациента наблюдаются болезненные ощущения в передней части шеи, повышение температуры или осиплость голоса. Перед тем, как удалять кисту, проводится пункция для обследования на предмет раковых клеток.
  5. Гипотиреоз. Основными проявлениями недуга считается уменьшение объема, снижение функций и синтеза гормонов.
  6. Раковые опухоли. Представляют собой образования высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

Видео

vrachmedik.ru

Какова норма по УЗИ размеров щитовидной железы у женщин

Многих людей интересует вопрос, зачем делать УЗИ щитовидной железы, норма таблица какие имеет показатели, при каких симптомах следует проходить данное обследование и какие нарушения могут быть выявлены.

УЗИ щитовидной железы выполняется, чтобы диагностировать различные заболеваний органа, подтвердить присутствие в нем различных образований и т.д. По результатам обследования оценивают структуру, однородность, объем и строение перешейка, размер долей паращитовидной железы и ее размер, определяют состояние лимфатических узлов, находящиеся рядом ткани шеи и гортани.

Необходимость проведения исследования

Каждый орган человеческого организма имеет свою функцию, которая является очень важной при слаженной работе этой сложной системы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, расстройство этого органа приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, психоневрологическим заболеваниям, снижению или увеличению массы тела, нарушению в работе репродуктивных органов. Это происходит потому, что при избыточном или недостаточном выделении гормона наблюдается нарушение обмена веществ. Правильный метаболизм необходим, чтобы в организме было достаточное высвобождение энергии, а продукты жизнедеятельности вовремя и в нужном количестве выводились.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Всем известна истина, что щитовидной железе просто необходим йод. Это действительно так. Молекулы йода помогают выделять такие гормоны, как Т3 и Т4. Норма суточного потребления этого элемента составляет не менее 200 мкг. Поступает он через пищу, воздух, воду.

При выработке гормонов в большом количестве, чем необходимо, проявляется болезнь гипертиреоз, соответственно, при меньшем выделении гормонов — гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза:

  • увеличение веса;
  • появление зоба (образование узелочков в органе, его увеличение);
  • замедление сердцебиения;
  • ощущение постоянной подавленности, вялости, усталости;
  • очень сильное выпадение волос;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • запоры;
  • нарушение ежемесячного цикла у женщин.

Симптомы гипертиреоза:

  • значительная быстрая потеря веса;
  • появление зоба;
  • увеличенное артериальное давление, соответственно, повышенное сердцебиение;
  • бессонница, раздражительность;
  • выпадение волос;
  • обильное потоотделение при ощущении постоянного холода;
  • ухудшение зрения;
  • диарея.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы первоначально проводят анализ крови на уровень ряда гормонов. Обязательно эндокринолог назначает УЗИ, а в ряде случаев и биопсию органа.

Лечение необходимо проводить только по назначению врача-эндокринолога. В большинстве случаев оно проходит положительно. При гипотиреозе назначают прием специальных гормонов щитовидной железы, чтобы восстановить их баланс, при гипертиреозе лечение проводится антитиреоидными препаратами, которые, напротив, снижают излишек выделяемых гормонов.

Если не проводить лечение, высок риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается ломкость костей, значительная прибавка или потеря веса, которые влекут за собой ряд негативных последствий.

Симптомы рака щитовидки

Учитывая местонахождение щитовидной железы, своевременно поставить верный диагноз на основе УЗИ не составит труда, что важно для удачного лечения.

Симптомы рака щитовидки в основном проявляются не в начальных стадиях заболевания. Долгое время больные не предъявляют жалоб вообще, и только позже начинают проявляться первые симптомы злокачественного заболевания. Рак может в начале проявить себя как нарушение работы других органов, к примеру, нервной системы.

К основным симптомам рака щитовидной железы относят возникший в ее тканях узел, который бывает плотным, ограничено подвижным, но эластичным. Он постепенно растет, увеличивается в размерах, поэтому вызывает побочные симптомы рака: ощущение давления, тяжесть. Обратите внимание, ведь похожая симптоматика бывает при доброкачественных опухолях этой локализации. Довольно часто они трудно различимы. К симптомам относят также увеличение щитовидной железы, нарушение голоса, увеличение существовавшего узла нарушения глотания.

Недифференцированному раку характерно бурное течение, стремительный рост начальной опухоли, процесс генерализованного метастазирования. Важной остается вероятность перехода разных видов аденомы и зоба щитовидки в рак. Эту возможность не нужно исключать.

Злокачественной опухоли щитовидки характерна скрытая или аберрантная форма. Главная особенность этих форм — это полное отсутствие начальной опухоли, а метастатическое поражение лимфатического аппарата шеи довольно массивное. Первичную опухоль можно выявить только при послойном исследовании под микроскопом удаленной железы. Рак аберрантной формы наблюдается почти у каждого пятого больного.

При прогрессировании поражения опухолью растет поражение лимфоузлов. Это отражается конгломератами узлов в шейном отделе под кожей. Область peгиoнapнoгo метастазирования является лимфатическими узлами по длине яремной вены либо цепью узлов по длине добавочного нерва, ветвей артерии шеи.

Для завершающей стадии характерен упадок сил, утрата аппетита, похудение, чувство тошноты, нарушения зрения, головная боль, проблемы с мышлением.

Папиллярный рак щитовидной железы

Симптомами данного заболевания зачастую является лишь увеличение щитовидки или же образование в щитовидке узла плотной неопределенной формы. При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидки, могут возникнуть некоторые нарушения, связанные с затруднением дыхания, глотания, может измениться голос.

Лечение папиллярного рака проводится различными методами: лучевым, хирургическим, химиотерапевтическим, а также гормональным. Более подробно про папиллярный рак щитовидной железы (форум) можно почитать в специализированной литературе. Ключевым методом лечения является хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют щитовидку полностью, или же в случае папиллярного рака возможно удаление лишь одной доли органа.

Опухоли щитовидки имеют в основном наружную локализацию, но стоит сказать, что диагностировать их не всегда выходит своевременно. В первую очередь это происходит из-за наплевательского отношения самих пациентов, а также некоторых врачей. Специалисты нередко не принимают во внимание образование узловых формирований как сигнал возможного заболевания раком в будущем. Лечение проводят консервативно, иногда даже не проводя необходимой диагностики.

Люди, имеющие узловые заболевания щитовидки, редко обращаются к врачам, поскольку не имеют никаких жалоб. Со временем они начинают замечать, что в горле постоянно есть комок, на шее может возникнуть деформация. Человек замечает это, когда вдруг ворот рубашки становится мал.

Клинические проявления изменяются в зависимости от морфологической структуры опухоли. Молодых людей зачастую поражает папиллярный рак, течение которого происходит в благоприятной форме.

У людей в возрасте встречается фолликулярный рак. В отличие от папиллярного, его ход происходит более злокачественно. Продолжительность жизни при таком заболевании значительно уменьшается. Часто фолликулярный рак распространяется на трахею, мышцы шеи.

У пожилых людей чаще всего возникает анапластический рак. При данной форме заболевания опухоль быстро растет, что сопровождается болезненностью, крайне ранним метастазированием. Человек умирает буквально в течение года после постановки диагноза.

При раковом заболевании щитовидки может измениться голос, довольно часто сопровождаемый хрипотой. У больных появляется одышка.

Признаки медуллярного рака

Медуллярный рак щитовидной железы представляет собой новообразование органоидной структуры и составляет приблизительно десть процентов злокачественных опухолей щитовидки. Данное заболевание может быть наследственным, проявляется как у мужчин, так и у женщин. Причиной возникновения являются парафолликулярные  клетки, которые вырабатывают кальцитонин. Значительным критерием для определения медуллярного ракового заболевания принято считать присутствие амилоида, хотя, следует сказать, что его не всегда выявляют.

При макроскопическом исследовании определяют расположение медуллярного рака. Опухоль может частично находиться на щитовидке или же полностью ее покрывать, нередко распространяется за пределами органа. Опухоль имеет серо-матовый пестрый цвет и неравномерную плотность. Гистология медуллярного рака может быть самой разнообразной. Опухоль может состоять из полигональных, округлых или веретенообразных клеток, которые располагаются в виде нолей, тяжей и комплексов. Зачастую между плотными клеточными пластами находится амилоид. Могут попадаться остатки фолликулярных структур.

Разнообразное соотношение стромы и клеточных форм создает различные варианты медуллярного рака. Основными из них выступают полиморфно-клеточный и веретено-клеточный формы, которые имеют наиболее благоприятное течение.

Конфигурация медуллярной микрокарциномы часто выявляется при исследовании операционного материала совершенно случайно. Данная опухоль характеризуется наличием микрофокуса, который состоит из ячеек опухолевых С-клеток, охваченных уплотнениями амилоида или фиброзной стромой.

По прогнозам медуллярному раку отводят место между анапластическими и дифференцированными формами раковых заболеваний.

Расшифровка значений диагностики

В зависимости от особенностей строения организма человека, от его веса, нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ могут немного отличаться от принятых стандартов.

Чтобы определить оптимальный размер щитовидной железы, нужно воспользоваться следующей таблицей.

Вес — 50кг Максимальный объем щитовидной железы — 15,5 см3

Вес — 60 кг Максимальный объем щитовидной железы — 18,7 см3

Вес — 70 кг Максимальный объем щитовидной железы — 22 см3

Вес — 80 кг Максимальный объем щитовидной железы — 25 см3

Вес — 90 кг Максимальный объем щитовидной железы — 28,4 см3

Вес — 100 и более кг Максимальный объем щитовидной железы — 32 см3

Для детей, которые не достигли 16 лет, нормальные размеры щитовидной железы не должны превышать 15 см3. Помимо прочего, при оценке показателя учитывается пол пациента, проходящего обследования: считается, что объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 см3. Однако правильно оценить данный параметр сможет лишь квалифицированный врач, который примет во внимание все показатели.

Очень хорошим показателем является то, что размеры щитовидной железы в норме.

Однако помимо размеров щитовидной, необходимо оценить и другие параметры УЗИ щитовидной железы.

Показатели щитовидной железы, норма:

  • структура однородная;
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • контуры ровные, четкие.

Норма щитовидной железы у женщин и мужчин на результатах УЗИ — это помимо всего прочего и отсутствие разных новообразований и узлов в тканях щитовидки.

Показатели при патологии:

  1. Диффузное увеличение — признак токсического зоба.
  2. Наличие округлой полости с четкими контурами, внутри которой имеется жидкость, может свидетельствовать о наличии кисты.
  3. Отек щитовидки и увеличение ее в размере — признак заболевания, которое вызвано вирусом или бактерией.
  4. Неоднородная структура и повышение эхогенности — наличие воспалительного заболевания.
  5. Замещение нормальной ткани на фиброзную — болезнь гипотиреоз, которая характеризуется снижением функций железы.
  6. Наличие очагов уплотнений, ограниченных от здоровой ткани — аденома или рак.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз на основе исследования. Получить окончательный диагноз можно, лишь показав результат УЗИ своему лечащему врачу.

endocri.ru

Размеры щитовидной железы в норме по узи - ГормонМэн

Норма объёма щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа в организме человека выполняет функцию природного регулятора.

Она создаёт гормоны, способствующие правильной работе сердца, нервов, кроветворной системы. Энергия и метаболизм во многом зависят от этой железы. Норма объёма щитовидной железы у женщин зависит от многих факторов — возраста, веса, общей работы эндокринной системы. Увеличение щитовидки может стать сигналом патологических отклонений.

Строение и функции щитовидной железы

У девушки-подростка и юной женщины эндокринная система работает очень активно. Гормонов производится много, что способствует бодрости и жизнестойкости молодого организма. Молодые женщины зачастую даже не знают, где находится щитовидка.

С годами эндокринный тонус снижается. Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности. При осмотре врач может обнаружить увеличение объема железы. В таком случае предлагают сделать УЗИ.

Щитовидка находится на шее, спереди, поэтому врачу легко определить значительные увеличения простым пальпированием. Строение органа простое.

Две доли, соединенные узкой частью, разделены тонкими стенками на мелкие секторы. Внутри железистой ткани находятся белковые пузырьки. Именно в них вырабатываются гормоны.

Правильная деятельность щитовидки возможна лишь при хорошем снабжении органа йодом, протеинами, кислородом.

Первые признаки ослабления деятельности щитовидной железы женщина может заметить по слабости в момент пробуждения, беспричинной нервозности, агрессивности

   Эндокринные сбои в организме приводят к нарушению функций щитовидной железы. В одной из долей органа появляется узелок. Иногда это плотное образование, в других случаях – полость, содержащая кровь или жидкость.

    В больной железе возникает одна или несколько опухолей. Большинство таких новообразований не вызывают серьёзных проявлений. Но иногда больная железа синтезирует слишком много гормонов. Это приводит к тиреотоксикозу.

   Иногда узлы настолько разрастаются, что мешают глотать, дышать. Треть всех пациенток обнаруживает у себя узелки самостоятельно, ещё треть находит врач при внешнем осмотре. Оставшееся количество узлов обнаруживается только на УЗИ.

Размер щитовидной железы у женщин: норма

Здоровый орган не выступает под кожей. Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания. Внешние нормы щитовидной железы у женщин – не больше сустава большого пальца на руке. Подобное увеличение считается 1 степенью.

Более серьёзные отклонения в работе органа приводят к увеличению, видному невооруженным глазом. Это – вторая степень, которую считают состоянием серьёзного риска.

Эндокринологи проводят первичный осмотр с помощью прощупывания

 Обнаруженные узелки нуждаются в УЗ-диагностике. Это исследование выявляет характер узлов, отклонения в текстуре, кровотоке, наличие отеков. Нормы УЗИ щитовидной железы у женщин также зависят от возраста и веса тела. Средний показатель для отдельной доли в сантиметрах: 4× 2 ×2. При необходимости пациентке рекомендуют сделать биопсию – клеточное исследование.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Специальная медицинская формула позволяет высчитать объём органа. Этот показатель важен для выставления диагноза и начала лечения.

Поскольку доли железы имеют форму эллипсов, к обычному расчёту объёма (произведение длины, ширины и высоты) добавляют умножение на коэффициент 0,479.

Такие расчёты может сделать сама пациентка, имея на руках результаты УЗИ. Но только врач может определить соответствие норме и необходимость лечения.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины  – не более 18 см3.Естественная активность органа по выработке гормонов в состоянии беременности вызывает увеличение объема на 1 см3. Подобная величина сохраняется несколько месяцев после  родов. Объем железы будет немного отличаться от средних показателей, если щитовидка имеет нетипичное строение – так называемую дополнительную долю.

До наступления подросткового возраста объём щитовидки у детей обоих полов не слишком различается. После 12 лет щитовидная железа девочек растёт быстрее. У 15-летних девушек объём достигает 12,4 см3.

Здоровое состояние щитовидки для взрослой женщины – не более 18 см3

Во взрослом возрасте мужчины превосходят женщин по размеру железы. Относительно роста и массы тела, щитовидка в женском организме занимает больше места, чем в мужском. Это связано с повышенной выработкой гормонов при менструациях, беременности, родах и лактации.

Щитовидная железа: размеры у женщин, нормы по таблице

Женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины. Каждая восьмая женщина страдает нарушениями функций этого органа. Подобные расстройства приводят к неприятным последствиям, в числе которых:

  • Нарушения менструального цикла. Щитовидка контролирует женские циклы. Недостаток или избыток гормонов делает менструальные периоды слишком короткими, нерегулярными или, наоборот, затянутыми. Из-за дисфункции эндокринной системы месячные могут исчезнуть на несколько месяцев. Иногда нарушения работы щитовидки приводят к менопаузе у женщин моложе 40 лет;
  • Бесплодие. Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть;
  • Проблемы со здоровьем во время беременности. Нарушения к работе щитовидки отрицательно влияют не только на мать, но и на плод.

Недостаток гормонов мешает нормальной овуляции и возможности забеременеть

   Иногда женщины принимают симптомы заболевания щитовидной железы за начало климакса. Не следует ставить диагноз самостоятельно, нужно вовремя обратиться к врачу. После осмотра и УЗИ эндокринолог сделает выводы. Для каждого возраста и весовой категории определена норма щитовидной железы. У женщин таблица размера щитовидной железы содержит параметры, начиная от 50 кг.

Вес тела, кг Максимальные размеры щитовидной железы, см3
50 15,5;
60 18,7
70 22,0
80 25
90 28,4
100 32

Настороженность у врачей вызывает не только увеличение размеров, но и уплотненная или неоднородная щитовидная железа. Норма у женщин отличается от показателей для девочек школьного возраста. Размеры детской железы составляют от 6,3 см3у 7-летней девочки до 15,6 см3в возрасте 15 лет.

Гормоны щитовидной железы: норма у женщин по таблице

   Щитовидная железа – один из основных органов, производящих биоактивные вещества. Когда страдает щитовидка, организм приходит в состояние гормонального сбоя. Это отражается на работе многих органов.

Внезапный набор веса как признак нарушения работы щитовидной железы

Врачи назначают анализ крови на гормоны, если обнаруживают следующие симптомы:

  • Увеличение размеров железы (внешнее или выявленное на УЗИ);
  • Узлы в щитовидке;
  • Резкая потеря веса, нарушения сердечного ритма, повышенная нервная возбудимость, дрожание рук;
  • Внезапный набор веса, высыхание кожи, ухудшение памяти и темпа речи;
  • Бесплодие в течение 2 и более лет;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушение женских циклов;
  • Анемия;
  • Возросший уровень холестерина;
  • Снижение полового влечения.

   Эндокринологи используют разные таблицы для результата анализа. Норма гормонов щитовидной железы у женщин различается в зависимости от вида исследуемого гормона.  Пример таблицы:

Вид гормона Норма Значение результата
Тиреотропный гормон Показатель выше или нормы – начальная стадия гипотиреоза, вторая стадия тиреотоксикозаЦифра ниже нормы — начальная стадия тиреотоксикоза, вторая стадия гипотиреоза 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Тироксин Показатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз. 0,8– 1,8пг/мл
Трийодтиронин Показатель ниже нормы – гипотериоз. Выше нормы – тиреотоксикоз. 3,5– 8,0пг/мл
Тиреоглобулин Цифра выше нормы – подострый тиреоидит, аденома щитовидной железы или рост раковых клеток до или после операции. 50нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе Повышение уровня – тиреоидит в послеродовом периоде, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезнь Менее 30 МЕ/мл — отрицательно30 – 100 МЕ/мл – смежное значениеБолее 100 МЕ/мл —  положительно
Антитела к тиреоглобулину Повышение – аутоиммунные явления в щитовидной железе Более 100 мЕд/л

Результаты анализа на гормоны щитовидки

Перечисленные в таблице заболевания – следствия нарушений нормальной работы щитовидной железы:

1)    Гипотериоз. Заболевание, мешающее щитовидной железе производить гормоны, которые регулируют работу сердца, нервов, кроветворных органов, контролируют энергию и активность организма.

Количество данных гормонов снижается даже при слабых нарушениях работы железы. Эндокринолог может сказать, что в анализе повышены ТТГ. Назначается лечение синтетическими гормонами.

Особенно важны показатели ТТГ после онкологических операций на щитовидке, для женщин, собирающихся забеременеть, пациентов-сердечников.

при гипертериозе щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы

2)    Гипертериоз.  При этой дисфункции щитовидная железа выделяет гормонов больше природной нормы. Сбой происходит вследствие сердечнососудистых проблем. Страдают, в первую очередь, пожилые женщины. Эндокринолог обнаружит в анализе повышение показателей Т3, Т4. В первой фазе заболевания понижается ТТГ. Если повышены значения ТТГ и Т3, Т4, вероятен риск аденомы гипофиза.

   Анализ на гормоны часто дает нетипичные результаты, которые сложно трактовать. Подобный «лабораторный эффект» свидетельствует о нарушении правил проведения исследования.

Правила сдачи анализа на гормоны щитовидной железы

   Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны. Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать ряд правил:

  • Перед забором крови нельзя есть 8 часов;
  • В течение 8 часов перед сдачей анализа допускается пить только чистую воду;
  • За сутки до анализа запрещается пить алкогольные напитки;
  • Час до анализа нужно воздержаться от курения;
  • Сдавать кровь нужно в спокойном, уравновешенном состоянии;
  • В течение 2 дней до анализа нельзя делать рентген с контрастом;
  • Непосредственно в день анализа недопустимо проводить диагностические исследования и физиотерапию;
  • Гормональные лекарства принимают только после сдачи крови.
Читайте также:  Хронический аутоиммунный тиреоидит

Диагностика и лечение многих заболеваний зависят от правильно проведенного анализа крови на гормоны

Результаты анализа должен оценивать исключительно врач.

   Нормальное самочувствие, активность, хорошая фигура, долгая молодость – все эти факторы качественной жизни обеспечивает щитовидная железа. Размеры у женщин, норма должны быть известны всем, кто чувствует начальные признаки заболевания. Регулярный контроль состояния щитовидки поможет избежать грозных последствий.

Источник:

Узи щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний

Большинство женщин старше 35 лет хотя бы раз проходили УЗИ щитовидки

Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.

Как проводится процедура

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.

Когда врач может назначить УЗИ

Показания для проведения диагностической процедуры:

  • узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
  • жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
  • сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
  • вредные производственные факторы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
  • планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).

Дискомфорт в области шеи – повод для назначения УЗИ

Цели исследования

УЗИ щитовидки назначается с целью определения:

  • расположения органа и его анатомического строения;
  • контуров щитовидной железы;
  • продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
  • внутренней структуры щитовидной железы;
  • наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
  • степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
  • наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.

Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.

Алгоритм проведения исследования

Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:

  1. Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
  2. На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
  3. С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
  4. Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получать трехмерное изображение внутренних органов

К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.

Врачебное заключение – важный документ

По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.

Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.

Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.

Какая норма узи щитовидной железы у женщин: таблица ниже поможет разобраться

Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:

Показатель Норма Варианты патологии
Контуры ЩЖ Четкие Нечеткие контуры свидетельствуют о:
  • воспалении ЩЖ – тиреоидите;
  • злокачественных новообразованиях.
Размеры Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.Нормальный объём органа имеет следующие значения:
  • при весе 55 кг –15,50 см³;
  • при весе 65 кг –19,0 см³;
  • при весе 75 кг –22,0 см³;
  • при весе 85 кг –25,0 см³;
  • при весе 95 кг –28,50 см³;
  • при весе выше 100 кг – 32 см³.
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях).
Структура Однородная, зернистая. Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа.
Эхогенность Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента. Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа.
Очаговые узлы Отсутствуют. Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.Специалист должен описать:
  • контуры;
  • расположение;
  • размеры;
  • внутреннюю структуру;
  • эхогенность образования.
Кровоснабжение ткани Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ. Усиление кровотока – типичный признак воспаления.
Регионарные л/у Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2. Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака.

Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук

В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:

  1. Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
  2. Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
  3. Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
  4. Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
  5. Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.

УЗИ позволяет диагностировать основные заболевания щитовидной железы

Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку.

Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты.

Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

Источник:

Размеры щитовидной железы у женщин: норма в таблице, причины отклонений, лечение и профилактика патологических процессов

Увеличение щитовидной железы – признак развития патологических процессов. Нередко с наступлением климакса женщины сталкиваются с разрастанием тканей, появлением узлов, воспалением важного органа.

Полезно знать, как в зависимости от возраста меняются размеры щитовидной железы у женщин. Норма в таблице – ориентир, с которым врачи сравнивают результаты УЗИ. Своевременное внимание к признакам гормонального сбоя предупреждает тяжелые последствия.

Строение, функции и размер щитовидной железы

Важный эндокринный орган находится в области шеи, на передней поверхности. ЩЖ состоит из левой и правой доли. Перед трахеей расположен перешеек, объединяющий два части железы.

В норме ширина каждой доли – около двух сантиметров, длина – от 2 до 4 см, толщина элементов – от 1 до 2 см. Важно знать: допустимые значения могут немного варьироваться в зависимости от экологии региона и характера профессиональной деятельности (при наличии вредных факторов на производстве). При отсутствии заболеваний ЩЖ практически не прощупывается.

Средний объем эндокринного органа у женщин – около 18,6 см3. Вес щитовидной железы колеблется в пределах 15–40 г (у мужчин больше). С наступлением климакса орган нередко увеличивается, что часто указывает на изменение структуры, нарушение функций ЩЖ. Разрастание тканей доставляет женщинам дискомфорт, гормональный сбой отрицательно влияет на самочувствие и работоспособность.

Читайте также:  Субклинический гипертиреоз

Изменение привычного состояния железы – признак заболевания.

Важно выяснить причину и природу патологии: нарушение работы щитовидки, избыток или дефицит трийодтиронина и тироксина негативно влияют на ЦНС, ЖКТ, половую и репродуктивную функцию.

Гипо- и гипертиреоз, зоб – заболевания с комплексом отрицательных признаков: страдает сердце, сосуды, снижается скорость метаболизма, при наличии провоцирующих факторов возможно злокачественное перерождение клеток.

Норма размеров органа в таблице

Допустимые размеры ЩЖ – важный показатель при диагностике различных патологий эндокринного органа. Пальпация дает предварительную информацию о структуре и объеме железы, для точной диагностике обязательно сделать УЗИ щитовидки. По результатам исследования можно определить точный объем важного органа.

Оптимальный объем ЩЖ у женщин – в районе 16–18 см3. У девочек в раннем подростковом периоде (до 14 лет) ЩЖ растет активнее, чем у мальчиков.

В период менопаузы эндокринный орган нередко увеличивается (оптимально – должен уменьшиться).

При беременности и во второй фазе цикла величина органа также выше стандартных показателей, но при отсутствии негативной симптоматики, указывающей на гормональный сбой, опухоли, воспаление железы, волноваться не стоит.

Объем ЩЖ часто изменяется в зависимости от веса. Важно знать, что на фоне ожирения часто увеличивается размер эндокринного органа.

Масса тела (в кг) Предельные значения объема щитовидки (в см3)
50 15,7
70 22,3
80 25,6

На заметку! В странах, жители которых часто употребляют морепродукты и другие виды пищи, богатые йодом, размер ЩЖ меньше средних значений. Важно знать: йододефицит – основная причина зоба (патологического разрастания клеток железы).

Степень патологических изменений

Современная эндокринология классифицирует патологические изменения:

  • 1 степень. Визуально несложно определить слабое увеличение размера органа, отклонения можно выявить при прощупывании элемента;
  • 2 степень. Во время глотания, при переднем обследовании органа узлы и разросшиеся ткани легко определить;
  • 3 степень. Утолщение шеи ярко выражено, даже без пальпации несложно увидеть превышение размеров ЩЖ;
  • 4 степень. Патологический процесс влияет на функциональность других органов, появляются системные признаки нарушения работы ЩЖ;
  • 5 степень. Объем эндокринной железы настолько увеличен, что пациентам сложно глотать, появляется одышка и кашель при щитовидке на фоне постоянного давления на трахею. Появляются жалобы на дискомфорт от ощущения чужеродного тела в области пищевода.

Щитовидная железа увеличена, какие заболевания развиваются

Женщины сталкиваются с патологиями ШЖ чаще, чем представители мужского пола. Многие заболевания развиваются после 40 лет, с приближением климакса и в период менопаузы. Чем больше негативных факторов действует, тем выше риск патологических изменений, в том числе, злокачественного характера.

Распространенные заболевания ЩЖ с увеличением объема органа:

  • гипертиреоз. ЩЖ вырабатывает больше нормы трийодтиронина и тироксина. Значительная активизация процессов метаболизма провоцирует комплекс нарушений. При запущенных случаях гипертиреоза происходит отравление тиреоидными гормонами, развивается тиреотоксический криз;
  • гипотиреоз. Первичная форма патологии связана с процессами деструкции в ЩЖ. Вторичный гипотиреоз развивается на фоне избытка тиреотропина (гормона гипофиза), при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, опухолевом процессе в элементах эндокринной системы. Снижение активности ЩЖ вызывает упадок сил, нарушение функций многих органов, слабость, ухудшение состояния кожных покровов, волос, проблемы с зачатием;
  • эутиреоз. Эутиреоидный зоб – следствие увеличения железы при менопаузе, во время беременности либо в пубертатном периоде. Несмотря на превышение нормативных размеров, уровень гормонов остается в норме: организм использует внутренние механизмы для компенсации дефицита йода. Гипофиз продуцирует увеличенный объем ТТГ для поддержки работоспособности щитовидки;
  • узловой зоб. Разрастание тканей ЩЖ бывает равномерным (формируется диффузный зоб) и неравномерным, очаговым, с появлением специфических образований (коллоидный зоб). При второй разновидности патологии гормон гипофиза не справляется с полным устранением йододефицита, скопление клеток-тиреоцитов приводит к появлению узлов. Этот тип зоба чаще формируется у женщин после пятидесяти лет.

Причины увеличения

Важно знать факторы, провоцирующие увеличение ЩЖ:

  • дефицит йода, магния, селена, фтора;
  • длительное получение определенных препаратов, в которых содержатся вещества, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов;
  • частое употребление сои, репы;
  • бактериальные инфекции, снижающие функциональность ЩЖ;
  • дефицит витаминов, в том числе, группы В и кальциферола;
  • сложная экологическая обстановка;
  • стрессовые ситуации, хроническая усталость;
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза, на фоне которых нарушается секреция гормонов, контролирующих и регулирующих функции ЩЖ;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Признаки и симптомы

Важно своевременно обратить внимание на признаки поражения ЩЖ:

  • нарушение массы тела;
  • апатия, вялость, упадок сил;
  • агрессия, раздражительность, приступы паники, тревожность, нервозность;
  • частая перемена настроения, плаксивость;
  • снижение частоты пульса либо развитие тахикардии (учащенное сердцебиение);
  • нарушение аппетита;
  • ломкость и сухость эпидермиса, ногтей, выпадение волос;
  • непереносимость жары или холода;
  • снижение либо повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
  • отечность конечностей, век, лица;
  • покалывание в руках;
  • накопление вредного холестерина в крови;
  • усиленное потоотделение, приливы жара к лицу;
  • снижение либидо;
  • нерегулярность менструаций;
  • ухудшение памяти, зрения, интеллектуальных способностей, проблемы со слухом;
  • слезотечение, выпячивание глаз;
  • развитие гипертонии;
  • расстройство сна;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • анемия либо повышенный уровень гемоглобина;
  • дрожание рук;
  • мышечная слабость.

Диагностика

Первый этап – уточнение размеров и контуров ЩЖ при первичном осмотре. Пальпация органа в двух положениях помогает эндокринологу выявить узелки, зоны уплотнений, установить структуру каждой доли и перешейка.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

УЗИ щитовидки назначают при выявлении визуальных изменений размера органа и признаках увеличения более чем на 1 см. Обязательно нужны анализы на гормоны ЩЖ, при наличии показаний – определение уровня антител к ТПО. При подозрении на злокачественный процесс нужно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Все виды диагностических мероприятий при подозрении на зоб, эутиреоз, гипо- и гиперфункцию ЩЖ проводят у женщин строго в первой фазе цикла. В другой период допустимо исследовать проблемную железу при выявлении запущенных стадий рака щитовидки.

При выявлении отклонений от нормы профильный специалист направляет женщину для проведения УЗИ щитовидки. Применение ультразвука для сканирования органа позволяет определить структуру, размер всех элементов, виды патологических образований.

Для уточнения объема эндокринного органа применяют формулу: (объем одной доли х КЭ эллипсоидности) + (объем второй доли х КЭ). Коэффициент эллипсоидности равен 0,479. Одинаковый показатель применяют для пациентов любого возраста и пола.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии зависит от вида патологии и степени поражения железы. При тяжелых стадиях заболеваний назначают гормональные препараты, при небольших изменениях структуры и функций железы достаточно правильного питания и устранения провоцирующих факторов (стрессы, дефицит сна, работа на вредном производстве, неумеренное употребление сладостей и жирной пищи).

Гипертиреоз:

  • медикаменты. Тиреостатики применяют для снижения активности ЩЖ. Пропицил, Тирозол, Тиамазол, Мерказолил;
  • удаление щитовидной железы частично либо полностью при наличии показаний;
  • радиойодтерапия для пациентов после 40 лет. Безоперационная методика также показывает высокую эффективность при борьбе с раковыми клетками в ЩЖ. Пораженные участки активно накапливают йод – 131, что приводит к их гибели, в процессе лечения здоровые ткани практические не затронуты.

Операцию на щитовидке назначают:

  • при крупных узлах (размер образований – 2,5 см и более);
  • выявлена аденома ЩЖ;
  • развивается злокачественный опухолевый процесс;
  • на УЗИ обнаружены кисты диаметром более 3 см;
  • выявлено загрудинное расположение узловой формы зоба.

Гипотиреоз:

  • гормональные препараты для восполнения дефицита тироксина и трийодтиронина, обязательно, с индивидуальной дозировкой. Левотироксин, Трийодтиронин, Эутирокс;
  • нормализация режима дня и питания, устранение причин для стрессов и хронического переутомления;
  • при эндемическом зобе и первичном гипотиреозе контролируют уровень тиреотропина, при вторичной форме патологии периодически уточняют концентрацию Т4 свободного.

Для профилактики гипо- и гипертиреоза, зоба, эутиреоза нужно избегать влияния негативных факторов. При генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ нужно следить за состоянием организма, контролировать гормональный фон, особенно, на фоне приближения климактерического периода. Важно регулярно употреблять продукты, в которых содержится йод: пророщенные злаки, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, морепродукты, морскую рыбу. Важно знать меру: избыток йода опасен для здоровья. При первых признаках гормонального сбоя, увеличении ЩЖ нужно обратиться к эндокринологу.

Источник:

Размеры щитовидной железы в норме

Каковы размеры щитовидной железы в норме? — этот вопрос интересует большое количество людей, имеющих те или иные проблемы со щитовидной железой. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию по теме «Размеры щитовидной железы в норме».

Размеры щитовидной железы в норме при осмотре

Щитовидная железа в норме имеет форму бабочки, которая лежит на щитовидном хряще гортани, отсюда и название железы. Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека, в среднем ее вес составляет 18-20 грамм.

Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. У среднестатистического человека доли щитовидной железы сопоставимы с размерами ногтевой фаланги большого пальца. Более подробно об этой железе вы можете прочитать на странице «Щитовидная железа».

Читайте также:  Гиперплазия коры надпочечников, виды и особенности

При определении размеров щитовидной железы имеет значение только размер долей, а перешеек в расчет не берется.

Когда пациент приходит на прием со своими жалобами, и не важно относятся они к заболеванию щитовидной железы или нет, врач обязательно проведет осмотр щитовидной железы.

Первым делом осматривается область шеи, где находится щитовидная железа. Если железа значительно увеличена, то она хорошо будет видна при осмотре. Это уже 2 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

Когда с виду нет увеличения щитовидной железы, это не значит, что размеры щитовидной железы в норме. Она может быть увеличена в размере, но не видна при этом. Это 1 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

В любом случае после осмотра врач приступает к пальпации (ощупыванию) щитовидной железы. Это может делаться в двух положениях: когда врач встает  позади вас и пальпирует подушечками четырех пальцев, или же врач спереди пальпирует подушечками больших пальцев.

Эта процедура совершенно необходима. Она позволяет не только установить факт увеличения щитовидной железы, но и также оценить ее структуру, плотность, смещаемость, болезненность, наличие узлов и их характеристики.

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы  эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы».

Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы»  прямо сейчас.

  • у женщин — менее 18 мл
  • у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Источник:

Щитовидная железа у женщин: норма объема и размеры

Щитовидная железа представляет собой некий вид соединительной ткани, которая расположена в передней части шеи и по боковым сторонам трахеи. Внутри нее имеются лимфатические и кровеносные и сосуды, а также микропузырьки, которые называются фолликулами.

Именно фолликулы обеспечивают синтез тиреоидных гормонов. Эти гормоны принимают участие в синтезе белка и выработке гормона роста. К тому же, данные гормоны способствуют утилизации глюкозы, помогают жировому обмену, стимулируют работу сердца и органов дыхания.

Норма объема

Норма щитовидной железы представляет собой две доли, которые соединены перемычкой. Сегодня довольно часто наблюдается врачами щитовидная железа, которая имеет третью, добавочную долю пирамидальную пирамидной формы. Данная особенность строения щитовидки не является патологией и не воздействует негативно на функционирование органа.

Для того, чтобы щитовидная железа работала нормально, ей необходимо получать постоянное снабжение йодом, кислородом, белками и другими элементами. Определение работы гормонов щитовидной железы, и нормы их выработки не считается несложным. Женщина, которая не имеет проблем со щитовидной железой, чувствует себя бодро, проснувшись чувствует себя отдохнувшей.

Когда у женщины отсутствуют проблемы щитовидной железы, нервная система стабильна, женщина с легкостью переживает жизненные стрессы, она не расположена к агрессии.

По причине того, что гормоны щитовидной железы принимают участие в обменных процессах организма женщины, при нормальной работе данного органа, с соблюдением диеты и физическими занятиями, похудение происходит, как правило, успешно и весьма быстро.

В случае, когда женщина придерживается строгих диет и использует другие методы, направленные на коррекцию веса, а получить не удается, даже малейший результат, то речь уже идет о нарушенном обмена веществ. Он может быть вызван нарушением функционирования щитовидной железы.

Существует версия, что для женщин старшего возраста, в норме размеры щитовидной железы составляют восемнадцать кубических сантиметров. Объем щитовидной железы определяется с помощью ультразвукового исследования.

Затем, женщина направляется на следующий вид обследования, который позволяет определить уровень гормонов. Все размеры щитовидки оцениваются врачом-эндокринологом индивидуально для каждой женщины.

В норме общая структура железы является однородной, и при исследовании не обнаруживаются уплотнения (при УЗИ), а кровоток не усилен внутри нее.

Размеры щитовидной железы

У каждого человека, при массе двадцать-сорок грамм, размеры щитовидной железы считаются нормальными, если они составляют 20/20/40 миллиметров, с объемом перешейка между ее долями — 4 на 5 миллиметра.

Величина щитовидной железы должна соответствовать конкретной норме в соответствии с массой тела.

Например, для женщины с весов пятьдесят килограмм, ее максимальный объем щитовидной железы может составлять пятнадцать с половиной сантиметров кубических, а с весом шестьдесят килограмм – 18,7 сантиметров. При весе семьдесят килограмм – 22,0 см куб.

; восемьдесят килограмм – 25,0 см куб. В период беременности и полового созревания объем щитовидки значительно увеличивается. После родов объем обретает нормальный размер по истечению шести — двенадцати месяцев. В пожилом возрасте объем уменьшается.

Во время первых увеличений щитовидной железы, симптомы могут ощущаться, но, как правило, женщины не замечают визуальных отклонений. На второй стадии увеличения щитовидка ощущается, и определить ее можно при глотании.

В период третьей степени увеличения она смотрится, как утолщение шеи, и становится заметной любому человеку.

Во время четвертой и пятой стадии увеличения происходит сбой в функционировании внутренних органов, проявляется одышка и неприятное ощущение внутри некоего инородного тела.

У врача на приеме может быть замечено увеличение щитовидки до одного кубического сантиметра. Узы, меньшие по объему, не считаются вредными, и поэтому врач может посоветовать принять позицию выжидательного контроля.

С помощью метода биопсии можно определить узлы, состав их клеток, и есть ли среди них болезнетворные и поврежденные. То есть, можно выявить онкологические заболевания. В девяносто процентов случаев диагноз представляет коллоидные доброкачественные нетоксические образования. Однако, до пяти процентов клеток внутри узла являются злокачественными.

При помощи специального датчика оборудования, но УЗИ определяют четкое местоположение узла и вводят иглу для того, чтобы отсосать содержимое узла, которое отправляется в лабораторию на анализ.

После результатов анализу пациенту назначается лечение.

Каждой женщине следует помнить, что на ранней стадии онкологическое заболевание выявить и предупредить проще, чем иметь дело, в дальнейшем, с запущенным увеличением щитовидки. 

Источник:

vbguwc.ru

Норма УЗИ щитовидной железы

Чтобы определить правильные нормы щитовидной железы, необходимо знать, что она собой представляет.

Железа представлена в виде двух долей – левой и правой, перешейка, а также добавочной доли (пирамидальной), которая не всегда бывает выражена. Вес щитовидной железы в норме может составлять от 25 до 40 граммов. У различных пациентов ее форма, размер и толщина может существенно различаться.

В нормальном состоянии размеры долей железы обычно составляют 4*2*2 см, а толщина перешейка между ними обычно колеблется в размере 4-5 мм. Общий объем неизмененной железы – это индивидуальный параметр для каждого пациента, однако у мужчин не должен превышать 25 мл, а у женщин не выше 18 мл. Структура органа, если отсутствуют какие-либо изменения, должна быть однородной.

В случае развития заболеваний щитовидной железы, а также появлении новообразований в ее ткани, размеры долей могут сильно вырасти, также изменится и их объем, что может  значительно повлиять и на окружающие железу органы.

УЗИ – исследование щитовидной железы

Самым эффективным способом оценки состояния и размеров железы является ее исследование ультразвуковым способом. Современные аппараты УЗИ позволяют выявить пороки развития, очаги воспаления, наличие новообразований и функционирование органа в целом.

Секторальный УЗИ – аппарат частотностью 7,5 МГц производит эффективное обследование каждой доли щитовидной железы и перешейка пациента, замеряя следующиеразмерные параметры:

  • Ширина;
  • Длина;
  • Глубина (толщина);
  • Общий объем.

Помимо размеров, ультразвуковое исследование также определяет:

  • Структуру органа. Она может быть однородной и неоднородной;
  • Месторасположение органа и его форму;
  • Характер контуров каждой доли и перешейка;
  • Наличие или отсутствие новообразований;
  • Кровоток.

Норму  щитовидной железы определяют по всем этим показателям в комплексе. Размеры и объемы органа не должны быть увеличены или уменьшены, эхоструктура тканей должна быть однородной, кровоток не усилен, а изменения и образования в тканях должны отсутствовать. Также в анализ состояния щитовидной железы обычно включают изучение лимфоузлов на шее для определения патологий. Если основные параметры щитовидной железы пациента не выходят за рамки нормы, специалистом делается вывод об отсутствии изменений состояния органа и отклонений.

Если во время исследования замечены изменения в структуре или размерах органа, это может свидетельствовать о развитие различных болезней щитовидной железы. Также при помощи УЗИ можно выявить следующие серьезные заболевания:

  • Гипотиреоз – снижение функций работы органа и выработки гормонов;
  • Узловой зоб – объемное увеличение органа, часто бывает пугающе огромным;
  • Киста щитовидной железы – узловые образования органа, заполненные  жидким содержимым;
  • Тиреоидит – различные воспаление тканей железы;
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование (опухоль)
  • Диффузный токсический зоб – увеличение объема железы и ее продуктивности.

Однако заключение по результатам исследования железы не являются окончательным диагнозом. УЗИ – сканер является лишь способом изучения состояния органа, а результаты исследования предоставят врачу-эндокринологу информацию для постановки диагноза или направления на дальнейшее обследование.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы пациенту назначает врач – эндокринолог на основании проведенных анализов крови и общего состояния здоровья. Основными показаниями к проведению УЗИ являются:

  • Вредные условия труда. Здесь подразумевается не только тяжелый физический труд, но и постоянная работа на компьютере, частая смена климатических поясов;
  • Стресс, тревожные состояния,  бессонница;
  • Частый или постоянный прием гормональных препаратов;
  • Наличие эндокринный заболеваний или сахарный диабет;
  • Неблагоприятная наследственность, если у близких родственников были обнаружены патологические изменения органа;
  • Возраст старше 40 лет, так как после этого рубежа риск развития новообразований увеличивается почти вдвое;
  • В целях профилактики. Профилактическое обследование не будет лишним даже в случае отсутствия каких-либо показаний к нему, поскольку УЗИ позволит выявить все отклонения на ранних стадиях, если таковые имеются.

Прохождение процедуры УЗИ щитовидной железы

Прохождение ультразвукового исследования железы для большинства пациентов не требует как-то особой подготовки. Исключением являются пожилые люди и дети, которым необходимо воздержать от еды за некоторое время перед процедурой.

Само исследование является безболезненной процедурой, проводимой в положении лежа, во время которой специалист нанесет специальный  контактный гель на участок шеи, затем при помощи аппарата УЗИ сделает снимки нужных участков, попутно фиксируя требуемые параметры.

По завершении исследования пациенту будет выдано заключение, в котором отразятся все размеры и показатели щитовидной железы, а также наличие или отсутствие каких-либо изменений.

www.rumex.ru

Норма щитовидной железы по результатам УЗИ

Любое нарушение в работе щитовидной железы отражается на многих процессах в организме человека. При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо. Норма щитовидной железы по УЗИ позволяет точно определить ее объем и структуру, быстро поставить диагноз.

При патологических изменениях щитовидка увеличивается в размерах, но на ранних стадиях заболевания симптоматика может выражаться достаточно слабо.

Нормальные показатели по УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет быстро и точно определить фактическое состояние органа. В норме он располагается в средней или нижней части гортани, имеет четкие, ровные края.

Структура железы должна быть зернистой, однородной, состоящей из маленьких фолликул, вырабатывающих гормоны.

Размеры правой и левой долей должны быть одинаковыми, а объем не должен превышать граничных показателей. Усредненные параметры одной доли составляют 2х2х4 см, но они могут изменяться в зависимости от веса, возраста и пола.

У здорового человека по результатам УЗИ толщина соединяющего перешейка составляет около 5 мм, но при определении нормы органа перешеек во внимание не принимается. Встречаются случаи, когда перешеек полностью отсутствует или фиксируется наличие третьей доли (пирамидальной), что также не считается патологией. Кроме того, расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, размер паращитовидных желез должен быть примерно 5 мм, структура тканей шеи и гортани однородна.

Таблица

Принято считать, что у женщин щитовидка не должна быть больше 18 см³, а у мужчин — 25 см³. Но эти показатели не являются нормой для всех.

На параметры органа существенно влияет масса тела.

Размеры щитовидной железы в норме по узи у взрослых определяются при помощи таблицы соответствия массы тела объему эндокринной железы:

Масса тела, кг 55 65 75 85 95 100 и >
Объем железы, см3 15,5 19 22 25 28,5 32

У детей и подростков до 16 лет показатели нормы щитовидки следующие:

Возраст, лет 6 7 — 8 9 — 10 11 12 13 14 15
Максимальный объем, см3 4 — 5 6 — 7 8 — 9 9 — 10 11 — 12 13 — 14 14 — 15 15 — 16

Нормальные размеры щитовидки могут различаться в зависимости от пола ребенка. У девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме щитовидной железы может составлять до 1,5 см³.

Как считать объем щитовидной железы по УЗИ

Данные ультразвуковой диагностики могут содержать длину, ширину и высоту железы. Можно самостоятельно рассчитать объем для каждой доли по формуле:

V = ШхДхВх0,479,

где Ш — ширина;

Д — длина;

В — высота;

0,479 — коэффициент эллипсоидности.

Суммируя получившиеся данные по каждой из долей, получают общий размер органа.

Возможные отклонения

Отклонения, выявленные при УЗИ, могут свидетельствовать о различных заболеваниях:

  • воспалительных процессах при неоднородной структуре щитовидки и высокой эхогенности;
  • наличии доброкачественных или злокачественных образований при выявлении уплотнений, четко различимых на фоне здоровых тканей;
  • росте кисты при выявлении образования с четкими контурами, наполненного жидкостью;
  • развитии токсического зоба при увеличении всей железы или только правой либо левой доли;
  • развитии гипотиреоза при уменьшении железы;
  • развитии вирусного тиреодита при отечности и увеличении размеров щитовидки.
Норма показателей размеров щитовидки различается в зависимости от пола и возраста.

Если размеры щитовидной железы по УЗИ отличаются от нормы на 1 см³, то это не считается патологией.

Норма щитовидной железы по результатам УЗИ Ссылка на основную публикацию

proschitovidku.ru


Смотрите также