Раздраженный мочевой пузырь у женщин


Проявления и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

Проблемы с мочеиспусканием характерны для многих заболеваний, но многие игнорируют подобную деликатную симптоматику, откладывают посещение врача. Такая статистика применима и к такой патологии, как синдром раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание характерно для пациентов различных возрастов, доставляет не только физический, но и эмоциональный дискомфорт, требует правильной диагностики и обязательного комплексного лечения.

Причины возникновения болезни

Развитие синдрома гиперактивного или раздраженного мочевого пузыря происходит по ряду неврологических нарушений в организме. Сигналы от мочевика к головному мозгу проходят не корректно, что приводит к недержанию мочи, резким неконтролируемым позывам в туалет, самостоятельному вытеканию урины и общей гиперактивности мочевыводящей системы. Причинами таких явлений могут стать:

  • травмы нервных окончаний, защемления и другие нарушения целостности тканей;
  • заболевания центральной нервной системы, например, Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, энцефалит, а также склероз рассеянного типа;
  • возрастные изменения в организме, ведущие к структурным изменениям тканей, питания клеток, метаболических реакций;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевого пузыря;
  • заболевания головного мозга, включая инсульты;
  • аденома предстательной железы, провоцирующая сдавливание мочевика, потерю эластичности;
  • дисфункция почек, гормональный дисбаланс, сахарный диабет, заболевания позвоночника, онкология и некоторые другие нарушения в организме, следствиями которых становится особая активность мочевыводящей системы.

В каждом отдельном случае определяется определенная причина наступления синдрома раздраженного мочевого пузыря, иногда они комбинируются.

Важно правильно диагностировать провоцирующие факторы, сопоставив симптомы, сделав соответствующие аппаратные и биологические исследования.

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря проявляются у каждого пациента с разной интенсивностью, периодичностью. Их характер зависит от основной причины заболевания, степени развития патологического процесса. Практически всегда проявления синдрома включают следующие показатели:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию. Если в норме считается 6-8 раз посещать туалет, то при синдроме раздраженного мочевого пузыря таких позывов может быть более 10.
  2. Неконтролируемое мочеиспускание. Урина может просто вытекать, выделяться при несущественных физических нагрузках, даже смехе.
  3. Сложности начать мочеиспускание, хотя присутствует чувство переполненности пузыря.
  4. Прерывистое выделение урины. Струя произвольно ослабевает, усиливается.
  5. Болевые ощущения как в покое, так и при мочеиспускании.

К условным симптомам можно отнести поведенческие изменения, человек становится беспокойным, раздраженным. Это объясняется постоянным, часто безрезультатным,  желанием опорожнить мочевик, а также отсутствием возможности контролировать процесс.

Диагностика

Признаки раздраженного мочевого пузыря схожи и с другими заболеваниями мочеполовой системы, включая цистит, поэтому диагностика проводится комплексная. Для определения точного заболевания проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ мочи и крови. Назначается исследования общего типа, а также специальные, например, на обнаружение раковых клеток.
  2. УЗИ. Обследуется не только сам мочевик, но и остальные органы малого таза.
  3. МРТ и КТ. Так как причины заболевания могут быть нейрогенного типа, то аппаратные исследования помогут выявить те или иные неврологические нарушения.
  4. Цистоскопия. Применяется для визуализации состояния тканей мочевыводящей системы.

Для каждого случая, кроме основных диагностических мер, врач может назначить дополнительные, например, урофлоуметрия для понимания нарушений в мочеиспускании, электроэнцефалография или специальные исследования головного мозга и так далее.

Способы лечения

После выявления основных причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря специалистом выбирается схема лечения. Она направлена не только на снятие симптомов, но и устранение провоцирующего фактора, в том числе психологического.

Используются медикаментозное лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря, упражнения, укрепляющие мышцы мочевика и малого таза, физиотерапевтические процедуры, тренировки и некоторые средства народной медицины.

Медицинские препараты

Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, провоцирующие нарушения мочеиспускания, то назначается терапевтический курс по устранению именно их.

Дополнительно могут рекомендоваться седативные лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию нервных импульсов, общего эмоционального состояния.

В некоторых случаях ведется прямое воздействие на мочевой пузырь, когда препарат вводиться в стенки органа, для этого используется токсин ботулина. Цель такой процедуры нормализовать тонус мышц именно в самом органе, поэтому инъекции ставятся в ткани мочевого пузыря.

В качестве лечения могут назначаться препараты, способствующие снижению сократительной способности мышечной оболочки мочевика. Такие блокаторы применяются в начале лечения, помогают достигать положительной динамики. При сильных нервозных состояниях могут быть рекомендованы успокоительные средства, антидепрессанты.

Упражнения Кегеля

Физическая терапия, известная, как упражнения Кегеля, способствует естественной тренировки мышц малого таза. Выполнять движения можно не отвлекаясь от повседневных дел, главное, делать это постоянно и правильно. Укрепить мочевыводящую и половую систему можно с помощью следующих упражнений:

  1. Напрягать мышцы так, как будто нужно приостановить процесс мочеиспускания и в таком состоянии удерживаться не менее 3 секунд, на выдохе расслабиться. Начинать нужно с 5 подходов, не менее 8 раз в день. Еженедельно количество подходов увеличивать.
  2. Ритмично напрягать и расслаблять комплекс мышц малого таза.

Выбрать оптимальный вид упражнений поможет врач, но даже самостоятельные тренировки пойдут на пользу при раздраженном или гиперактивном мочевом пузыре.

Прямое воздействие на ткани мочевого пузыря физиотерапевтическими процедурами в ряде случае дает положительный эффект. Относительно специфики заболевания и противопоказаний могут проводиться следующие мероприятия:

  • электрофорез, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, которые направлены на снижение спазмов;
  • гальванизация, направленный ультрафиолет;
  • электросонтерапия, гальванический воротник – процедуры с седативным эффектом.

Назначается после снятия воспалений, если такие реакции присутствуют.

Тренировка мочевого пузыря

Для некоторых пациентов раздраженный мочевой пузырь является не только физической, но и психологической проблемой. В таких случаях помогают специальные тренировки, которые направлены на контролирование мочеиспускание, регулирование позывов.

Методика основана на составлении ориентировочного плана по посещению туалетной комнаты. Желательно эту периодичность выбирать совместно со специалистом согласно поставленного диагноза. Заводиться дневник.  Например, выбирается интервал в 2 часа, через которые можно опорожнить мочевой. Следует стараться не нарушать выбранное время, сдерживать позывы.

Подобные тренировки мочевого пузыря дают результат только при правильно подобранной тактике, фиксации интервалов мочеиспускания. Эти данные анализируются врачом, оценивается целесообразность методики, так как она подходит не для всех категорий пациентов.

Лечение синдрома народными средствами

Урологические проблемы часто лечат народными рецептами, но при нейрогенных причинах заболеваний, следует уделить внимание и успокоительным средствам. Отвары и настои принимаются для нормализации мочеиспускания, снятия воспалений и для других целей, но использовать такие целительные растворы следует с осторожностью.

Для лечения раздраженного мочевого пузыря применяются настои различных растительных ингредиентов, включая листья брусники, чабрец, толокнянка, девясил, зверобой, подорожник и некоторые другие травы.

Несмотря на растительный состав средств, их неконтролируемый прием может усугубить ситуацию, стать причиной осложнений. Чтобы терапия народными рецептами пошла на пользу, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

В период лечения, а в дальнейшем и для предупреждения рецидивов, необходимо выбирать правильный рацион питания. Существует ряд продуктов, которые провоцируют частое мочеиспускание путем раздражения стенок органа. В этот список входят: консервированные, острый или сильно кислые овощи, шоколад в больших количествах, кофе, цитрусовые, кисломолочные изделия, копчености, блюда с пряностями. Противопоказан алкоголь.

Полезным будет рацион, включающий такие блюда, как:

  • злаковые каши, богатые клетчаткой;
  • арбуз, сливовый сок, клюквенный морс, зеленый чай, отвары трав мочегонного действия;
  • морепродукты, которые богаты жирными кислотами, витамином Е, Д и другими не менее важными элементами;
  • употребление жидкости не менее 2-х литров за сутки.

Врачом может быть рекомендован специальная диета не только для восстановления мочевыводящей функции, но и восстановления работы других систем в организме.

Что нужно знать о профилактике?

Полностью предупредить синдром раздраженного мочевого пузыря сложно, но при первой симптоматике или уже перенесенных рецидивах, следует придерживаться определенным правилам. Они могут включать следующие пункты:

  1. Предупреждение стрессовых ситуаций, умение контролировать свое эмоциональное состояния. Именно нервное напряжение провоцирует обострение. Минимизировать такие ситуации помогут специальные психологические тренинги, прием легких успокаивающих средств, можно и растительного происхождения;
  2. При уже обнаруженных расстройствах мочевого пузыря незамедлительно обращаться к урологу, так как на ранних стадиях многие заболевания лечатся консервативными методами, щадящей терапией;
  3. Правильное питание, физические нагрузки, периодическое выполнение упражнений Кегеля.

Заболевания мочеполовой системы для многих деликатная тема, особенно у мужчин. Самостоятельная борьба с неприятной симптоматикой является опасной, так как истинный диагноз может быть не связан с мочевыводящей системой, а быть вторичным признаком другого серьезного заболевания. Консультация и сдача анализов не займет много времени, а правильная и своевременная диагностика может спасти здоровье.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве

Синдром раздраженного мочевого пузыря, или как его еще можно встретить в литературе – гиперреактивный мочевой пузырь, - это патология функции мочевого пузыря, при которой пациент чувствует постоянную необходимость его опорожнения. Не редко данный синдром является причиной недержания мочи.

Развивается синдром раздраженного мочевого пузыря из-за непроизвольного сокращения сфинктеров и мышц мочеиспускательного канала. Причинами данной патологии могут служить идиопатические и органические заболевания. Патология как центральной, так и периферической нервной системы может так же клинически проявляться как гиперреактивный мочевой пузырь. Данный симптом встречается при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, нарушении функции поясничного отдела позвоночника.

Синдром может быть диагностирован как у женщин, так и мужчин, но женщины страдают в двадцать раз чаще.

В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Достоверно доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости как патогенетического фактора синдрома гиперреактивного мочевого пузыря.

Несмотря не постоянный дискомфорт и желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от его наполнения, частые позывы как днем, так и ночью, и другие симптомы, которые приносит данное заболевание, пациенты долгое время к специалисту не обращаются.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря несколько отличается у женщин и мужчин, что связано с предполагаемыми причинами.  Доктор в обязательном порядке должен провести осмотр и сбор жалоб пациента, уточнить количество выпитой жидкости за сутки, и определить суточный объем мочи. Необходимыми лабораторными анализами является общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга, а также биохимическое исследование крови. С инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое с определением остаточной мочи. Мужчинам в обязательном порядке проводится ректальное пальцевое исследование.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

  • Немедикаментозное лечение;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное лечение.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме оказывает услуги диагностики и лечения заболеваний разного профиля. Преимуществами Юсуповской больницы является не только высокий уровень и качество оказания медицинских услуг, но и лучший сервис и условия пребывания. Юсуповская больница предоставляет как профилактические медицинские услуги, так и амбулаторно-поликлинические, диагностические, терапевтические и реабилитационные. Пациенты с синдромом раздраженного мочевого пузыря смогут пройти все необходимые процедуры быстро, комфортно, а лучшие доктора помогут решить все проблемы и навсегда забить об неудобствах.

На сайте Юсуповской больнице предоставлено много информации как о структуре и работе больницы, так и о распространенных и редких болезнях, чтобы каждый пациент смог получить представление о причинах возникновении, клинической картине, особенностях диагностики и лечения разных заболеваний. Записавшись на консультацию онлайн, или по телефону, можно провести беседу со специалистом Юсуповской больницы и уточнить все неясности, обсудить профилактику, план ведения и многое другое.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Среднестатистический здоровый человек за сутки выделяет около двух литров мочи, при этом частота мочеиспусканий колеблется от пяти до восьми раз. Розничные заболевания, при чем не только мочевыделительной системы, приводят к качественным и количественным изменениям данного процесса.

Главным симптомом синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин является увеличение частоты мочеиспусканий с уменьшением количества выделяемой мочи за раз. Суточный диурез при этом остается в пределах нормы.

Причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря является нарушение проведения нервных импульсов. Малейшее раздражение приводит к спазму мышц, и женщина чувствует необходимость мочеиспускания вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.  

Данная повышенная проводимость может стать следствием таких причин:

  • Заболевания спинного мозга – злокачественные новообразования, воспалительные процессы и т.д.;
  • Заболевания головного мозга – рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона, новообразования, воспалительные заболевания и т.д.;
  • Эндокринологические заболевания – сахарный диабет и др.;
  • Возрастные особенности;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы;
  • Нарушения чувствительности;
  • Токсические влияния – воздействие алкоголя и др. веществ;
  • Травмы и компрессии, как мочевого пузыря, так и головного и спинного мозгов;
  • Сосудистые катастрофы – геморрагические и ишемические инсульты;
  • Оперативные вмешательства;
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря и/или спинного мозга и др.

В некоторых случаях причину раздраженного мочевого пузыря так и не удается установить и его называют идиопатическим.

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря

Симптомы раздраженного мочевого пузыря у женщин:

  • Внезапно возникающее учащенное чувство необходимости мочеиспускания;
  • Учащения позывов к мочеиспусканию более восьми раз за день и более двух ночью;
  • Императивные позывы к мочеиспусканию – возникают при ненаполненном мочевом пузыре;
  • Недержание мочи и др.

Данные симптомы могут присутствовать как все, так и только несколько. Но не только данные симптомы создают клиническую картину заболевания. При синдроме раздраженного мочевого пузыря у пациентов очень часто наблюдаются нарушения режима сна, высокая частота депрессий. Нередко к гирерреактивному мочевому пузырю присоединяются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. В любом случае возникает необходимость консультации в специалиста с последующей диагностикой и лечением состояния.  

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин угнетает их, они стесняются своего заболевания, не рассказывают близким, отстраняются. В случае обращения к специалисту возможны варианты полного излечения или достижения контроля над заболеванием, что в любом случае является хорошим исходом для пациента.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря

Обращение пациента к специалисту подразумевает сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни и дает врачу возможность определиться с необходимостью назначений и каких именно дополнительных методов исследования. Потребность в лабораторных и инструментальных анализах связана не только с критериями постановки диагноза, но и для исключения заболеваний, которые вызывают клиническую картину раздраженного мочевого пузыря у женщин и являются угрожающими жизни.

С лабораторных методов исследований проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.), анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга и др.

Инструментальные методы диагностики, необходимость в которых возникает при синдроме гиперреактивного мочевого пузыря:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электромиография и др.

Точный план диагностических мероприятий можно составить во время консультации со специалистом Юсуповской больницы, записаться на которую можно по телефону, или онлайн.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря может проводиться разными методами. К ним относятся:

  • Немедикаментозная терапия;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативные методы лечения.

Так же немаловажными аспектами является модификация образа жизни и профилактика данного заболевания.

Важно разъяснить пациенту об уменьшении потребления жидкости, в каких пределах, как правильно это сделать и т.д. Требует корректировки не только количество выпитого, но и собственно качество жидкости. Если причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря являются функциональные запоры, то коррекция питания в сторону обогащения ее продуктами с высоким содержанием клетчатки дают очень хороший эффект. Так же следует ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.

Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц дна таза, также показывают неплохой результат.

Медикаментозное лечение наиболее распространенное. Медикаментозное лечение не стандартное, подбор препаратов осуществляется с учетом непосредственной причины заболевания. Группы препаратов, которые используют в лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря:

  • Блокаторы мускариновых холинорецепторов;
  • Препараты с седативным эффектом;
  • Ботулотоксин и др.

Наиболее правильным и качественным подходом к лечению является комбинация медикаментозной терапии с немедикаментозными методами для получения максимального эффекта.

Оперативное вмешательство является редким вариантом лечения и применяется в случае неэффективности других методов. Вариантов оперативного вмешательства несколько и выбор осуществляется лечащим врачом и пациентом с учетом особенностей ситуации.

Диагностику и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря лучше всего проводить в проверенной больнице, где работают хорошие специалисты. Таким медицинским учреждением является Юсуповская больница. Запись на консультацию в режиме онлайн и по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

При синдроме раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение этого неприятного недуга, к сожалению, актуальны для очень многих людей – как детей, так и взрослых. Только некоторые из больных сразу же обращаются к доктору за медицинской помощью, а другие длительное время пытаются самостоятельно вылечить заболевание, причем нередко – безуспешно. Эта проблема очень деликатна, но ее необходимо обсуждать с врачом, так как причин для ее возникновения на самом деле гораздо больше, чем кажется. Не выяснив причину патологии и не предприняв эффективные меры, можно усугубить состояние и довести болезнь до запущенной формы.

Суть проблемы

При этом заболевании наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Как известно, это полый орган, стенки которого содержат мускулатуру, сокращающуюся у взрослых людей произвольно, при посещении туалета.

Под действием разных факторов такие сокращения мышечных клеток становятся бесконтрольными, навязчивыми, человек практически постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию или даже начинает мочиться непроизвольно (развивается недержание мочи).

Причина развития синдрома Что происходит в организме В чем выражается негативное влияние
Возрастные изменения Сдвиг гормонального фона, нехватка некоторых биологически активных веществ Патологические возрастные изменения связок, мышц, системы кровообращения в органах малого таза
Чрезмерные нагрузки при тяжелой работе, либо активных занятиях спортом, либо при ожирении Изменяется анатомическая структура органов мочевыделительной системы Нарушения кровообращения и иннервации стенок мочевого пузыря, его формы и положения
Хирургическое лечение болезней органов малого таза Изменение анатомии оперированного органа Нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы, ее иннервации
Воспалительные патологические процессы в нижних отделах спинного мозга, болезнь Паркинсона, энцефалит, травмы позвоночника Отклонения в нервной регуляции органов малого таза Гиперактивность мускулатуры из-за нарушения передачи нервных импульсов
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы Развитие инфекции Бурный воспалительный процесс, спровоцированный возбудителями инфекции
Эндокринные сбои Дисбаланс гормонов в организме Нарушение гуморальной регуляции процессов мочевыделения
Доброкачественные и злокачественные опухоли, аденома простаты (у мужчин) Нарушение нормального положения органов малого таза Сдавливание стенок мочевого пузыря, потеря эластичности его стенок

В некоторых случаях данный синдром вызван врожденными патологиями развития и не является приобретенным.

Симптомы заболевания

У людей, которые страдают таким заболеванием, наблюдаются и симптомы, непосредственно связанные с работой мочевыделительной системы, и проявления, свидетельствующие о сопутствующих патологиях:

  • частые, навязчивые позывы к мочеиспусканию, более 10 раз в день, причем они возникают внезапно и являются очень интенсивными, сопровождаются зудом, болью в мочеиспускательном канале;
  • позыв может возникать при постороннем раздражителе, например, звуке льющейся, капающей воды или во время смеха;
  • недержание мочи, невозможность задержать акт мочеиспускания, струя вялая и неравномерная;

  • количество мочи при одном акте мочевыделения сокращается, а после посещения туалета нет ощущения полного облегчения;
  • раздражительность, склонность к депрессии;
  • бессонница;
  • синдром раздраженного кишечника (расстройства пищеварения, спазмы, боли);
  • расстройства внимания.

При наличии таких признаков больному приходится менять свой привычный образ жизни, он становится зависимым от необходимости часто посещать туалет, старается меньше покидать дом и реже бывать в людных местах.

При недержании приходится использовать подгузники.

Если больной обращается к врачу, тот направляет его на анализы, которые помогают раскрыть полную картину заболевания и указывают на внутренние проявления недуга:

  • общий анализ крови и мочи – с целью выявления воспалительного процесса;
  • обследование на присутствие половых инфекций – их присутствие в организме может спровоцировать нарушения функций мочевого пузыря из-за воспалительного инфекционного процесса в соседней, репродуктивной системе;
  • цитологические обследования на присутствие новообразований в организме – дают возможность диагностировать опухоли;
  • цистометрия – проверка гидростатического давления в мочевом пузыре для анализа его тонуса и сократительной способности мышечных клеток;

  • урофлоуметрия – обследование скорости мочеиспускания;
  • УЗИ – помогает определить количество мочи, которое осталось после посещения туалета, и наличие новообразований в органах малого таза;
  • компьютерная томография – для исследования анатомических особенностей мочевыделительной системы.
При подозрении на сбои регуляторных систем организма лечащий доктор направляет пациента на консультацию к эндокринологу и невропатологу.

Очень важная информация для врача – соотношение количества потребляемой и выделяемой жидкости. Измерения проводят в течение 4 суток подряд.

Не исключено, что пациенту на время лечения придется немного сократить потребление напитков и жидких блюд.

Принципы лечения

При синдроме раздраженного мочевого пузыря лечение зависит от этиологии заболевания. Этот недуг может сам по себе быть отдельной болезнью или только частью проявлений другой патологии. В первом случае отклонения возникают из-за несовершенства нервной регуляции мускулатуры, поэтому необходима специальная тренировка. Она заключается в том, что пациент в течение длительного времени старается нормализовать частоту посещений туалета, произвольно задерживая мочеиспускание. Для этого нужно завести дневник и фиксировать там время каждого акта опорожнения.

Кроме того, есть особые упражнения, основанные на тренировке мышц, связанных с мочевыделительной и половой системами. Они называются упражнениями Кегеля, их длительность составляет несколько недель. Во время занятий пациент должен периодически напрягать и расслаблять мускулы – как при желании помочиться или задержать этот процесс.

Лучше начинать эти упражнения после консультации с врачом, который проанализирует, нет ли каких-либо противопоказаний для их выполнения в отдельно взятом случае.

Если доктор одобрит этот метод лечения, то занятия нужно проводить регулярно, до 5 раз в сутки, выполняя до 30 повторений во время каждого сеанса. Занятия другими физическими упражнениями, спортом также способны улучшить состояние больного.

Благоприятно воздействует на мочевой пузырь особая диета, которая исключает алкоголь, курение, специи и соль в больших количествах. При этом полезными считаются продукты, содержащие клетчатку (злаковые культуры, хлебобулочные изделия с отрубями).

Также применяются другие лечебные мероприятия:

  • электромагнитная стимуляция;
  • медикаментозная терапия – в случае ургентного недержания при слабости мускулатуры: включает седативные препараты и антидепрессанты;
  • М-холинолитики для снижения стимуляции мускулатуры;
  • инъекции ботокса в стенки мочевого пузыря – нормализуют его тонус;
  • гормональная терапия с использованием аналогов вазопрессина – для снижения интенсивности мочеобразования и его сдвига во времени на ночные часы; пожилым женщинам могут назначать эстрогенсодержащие препараты;
  • при инфекционных болезнях необходима антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия (только после определения возбудителя инфекции);
  • психологическая поддержка – при усугублении нервного равновесия пациента.

Хирургическое вмешательство

Вылечить этот синдром с помощью операции можно, но к этому методу прибегают лишь в самых крайних случаях. Известно несколько подходов к решению проблемы. В первом пораженный орган заменяют фрагментом кишечника. Второй метод подразумевает иссечение мышц, связанных с мочевыделительной системой. В третьем случае хирургическое вмешательство затрагивает нервы, которые обеспечивают иннервацию.

Такие радикальные изменения в организме могут повлечь за собой осложнения и неприятные последствия. Но в некоторых случаях не остается другого выбора, так как эта болезнь может существенно испортить жизнь пациенту и повлиять на его психологическое состояние.

Такое заболевание не является приговором, от него можно избавиться, но только в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Поэтому при появлении симптомов следует отложить стеснение в сторону и подробно описать свое состояние лечащему врачу. Точное установление диагноза, правильно назначенное лечение, тщательное выполнение предписаний и самообладание помогут устранить эту неприятность.

vpochke.ru

Синдром раздраженного мочевого пузыря, симптомы и лечение

От такой деликатной проблемы, как синдром раздраженного мочевого пузыря страдает немало людей на планете. Человек может стесняться этого серьезного недуга и долго откладывать визит к врачу. Это чревато последствиями: снижением качества жизни и неврологическими расстройствами.

Страдают от данного заболевания чаще женщины, так как их мочеполовая система вследствие анатомических особенностей более подвержена воздействию патогенных микробов. Кроме того, они рожают, а это дополнительный провоцирующий фактор.

Причины

Возникновение синдрома может быть связано как с физиологическими проявлениями, так и с факторами неврогенного характера:

  • Наследственность. Предрасположенность к данной патологии часто передается от родителей детям.
  • Возраст. Старение приводит к изменению гормонального фона и сниженной выработке биологически активных стероидов. По этой причине меняется структура сосудистых стенок, связок и мышц.
  • Врожденные патологии развития.
  • Аденома предстательной железы у мужчин. Возникновение узлов в простате чревато сдавливанием мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными, кровоток ухудшается, и появляются учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Мочеполовые инфекции, мочекаменная болезнь.
  • Остеохондроз.
  • Инсульты. На их фоне происходят повреждения мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нарушения анатомического характера. Они возникают в результате интенсивных спортивных тренировок или профессиональной деятельности, которая подразумевает поднятие тяжестей. В группу риска попадают люди с избыточным весом и перенесшие хирургические операции на органах малого таза.
  • Нарушение функционирования нервной системы. Частое мочеиспускание возникает из-за воспалительного процесса в спинном мозге, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, неправильной работы желез внутренней секреции (на фоне сахарного диабета).
  • Употребление медикаментозных препаратов, которые увеличивают диурез.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Важно! Недуг может диагностироваться у пациентов, в анамнезе которых нет ни одной из перечисленных причин. Проводились исследования таких больных в попытке найти у них схожие симптомы. Было установлено, что большинство страдало инверсиями сна, нервными расстройствами, синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей синдром и запущенности заболевания. Среди основных признаков выделяют следующие:

  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию (до десяти раз в сутки);
  • болезненность и зуд в области уретры, промежности, мочевого пузыря;
  • объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
  • слабая, неравномерная струя мочи;
  • непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле;
  • длительное ожидание перед опорожнением;
  • позывы возникают при посторонних раздражителях: шуме дождя, звуке льющейся воды;
  • моча выделяется в небольшом количестве (поллакиурия);
  • неожиданные приступы нарушают ночной сон;
  • постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы с пищеварением, нарушения стула.

Подробнее о гиперактивности мочевого пузыря на данном видео.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, пациенту следует подробно рассказать обо всех, имеющихся у него болезнях. Каждый недуг, даже перенесенный в далеком прошлом, может иметь важное значение в установлении верного диагноза.  Также, нужно в подробностях описать присутствующую клиническую симптоматику. Похожие признаки наблюдаются у хронической формы цистита, поэтому необходимо дифференцировать эти два заболевания на раннем этапе.

Лечением синдрома раздраженного мочевого пузыря занимаются неврологи, урологи, гинекологи.

Опираясь на данные собранного анамнеза и симптомы, доктор предполагает причину возникновения патологии и назначает терапию.

Перечень рекомендуемых исследований:

  • общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • цитология мочи (на предмет обнаружения раковых клеток);
  • биохимические анализы для выявления половых инфекций;
  • урофлоуметрия для определения скорости и объема мочеиспускания;
  • цистометрия позволяет измерить давление потока мочи, определить тонус и сократительную способность мышечных клеток мочевого пузыря;
  • консультация гинеколога (для женщин);
  • ректальное исследование простаты (у мужчин);
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • компьютерная томография для обнаружения анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря лечится комплексно, и во многом зависит от этиологии болезни. В консервативной терапии используются медикаменты, физиотерапия, диета, специальные упражнения.

Важно! Если возникновение недуга связано с неврозом, то обязательным является наблюдение у психотерапевта. Преодоление психических нарушений поможет устранить дисфункцию мочевого пузыря.

Медикаменты

Врачи назначают лекарственные средства, воздействующие на нервную систему. Доза и вид препарата определяются специалистом индивидуально в соответствии со степенью развития заболевания.

Из часто используемых лекарств, можно отметить:

  • M-холиноблокаторы (Детрол, Детрузитол, Дриптан);
  • успокоительные средства (Ново-пассит, Афобазол, Тенотен);
  • трициклические антидепрессанты (Имипрамин).

При инфекционной природе заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты (в соответствии с природой возбудителя инфекции).

Если есть необходимость, в терапевтическую схему включают спазмолитические и антигистаминные средства.

У женщин климактерического возраста лечение может при необходимости дополняться гормональными препаратами. Они подбираются для пациенток исключительно врачом гинекологом.

Инъекции ботулотоксина

Уколы выполняются в стенку мочевого пузыря и приводят к понижению мышечного тонуса. При этом не происходит повреждения нервных рецепторов.  Это технически простая процедура, которая легко переносится больными. На один курс выполняется от 20 до 30 инъекций препарата. Результат сохраняется в течение одного года, после чего манипуляцию нужно повторять.

Физиотерапевтическое лечение

Среди аппаратных методик для устранения синдрома используют следующие варианты:

  • электростимуляция мочевого пузыря (стимуляция сокращения сфинктера электрическими импульсами);
  • ультразвкук;
  • магнитотерапия.

Диета

Питание при синдроме раздраженного мочевого пузыря подразумевает соблюдение следующих правил:

  • Из рациона больного полностью убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, алкогольные и газированные напитки.
  • Уменьшается количество поваренной соли.
  • Основу меню составляют продукты, богатые растительной клетчаткой (капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды).
  • За два часа до сна следует воздерживаться от употребления жидкости.

Обратите внимание! Особенно важен этот пункт лечения для больных, которые страдают еще и синдромом раздраженного кишечника.

Установка режима мочеиспусканий и гимнастика

Для тренировки мочевого пузыря специалисты советуют ходить в туалет с определенным интервалом (например, каждые два часа).  При этом важно посещать уборную, даже если позывы отсутствуют. Эти интервалы помогают скорректировать сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания.

Еще одним эффективным методом лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Данные тренировки носят название — упражнения Кегеля. Они направлены на устранение нарушений в функционировании органов мочеполовой системы. Во время занятий активизируются мышцы, которые ответственны за процесс мочеиспускания.  Весь комплекс состоит из четырех упражнений. Они удобны тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время. Регулярное выполнение гимнастики (по пять раз в день) поможет справиться с заболеванием. Положительный результат будет заметен уже через месяц занятий.

Народные способы

В домашних условиях можно использовать травяные настои для устранения неприятных симптомов. Это хорошее дополнение к традиционной терапии.

Вот несколько примеров:

  • Сбор с чабрецом и девясилом. Для приготовления отвара нужно смешать две столовые ложки девясила и одну ложку чабреца, залить литром кипятка и настоять в течение трех часов. Полученное средство следует выпить за одни сутки.
  • Подорожник. Сухие листья растения (горсть) заливаются кипятком и настаиваются один час. Процеженный настой употребляется по трети стакана утром, днем и вечером.
  • Сбор с толокнянкой и зверобоем. Оба ингредиента в равном количестве (по одной столовой ложке) заливаются стаканом горячей воды и настаиваются 8 часов. Выпить лекарственный отвар нужно в течение дня за три приема.
  • Укроп. Семена укропа (2 чайные ложки) заливаются 250 мл горячей воды и настаиваются пару часов. Напиток выпивается за один прием раз в день. Курс продолжается до исчезновения симптомов.
  • Почечный чай. Главный его компонент — ортосифон тычиночный (листья). Чтобы сделать настой нужно залить 20 гр сырья 120 мл горячей воды. Целебный чай выпивается на протяжении суток.
  • Брусника. Сушеные листья брусники в количестве двух столовых ложек заливаются 800 мл кипятка. Время настаивания — один час.

Ягодные отвары и травяные настои способны вызвать аллергию и нейтрализовать действие некоторых медикаментов, поэтому употреблять их следует только с разрешения лечащего врача.

Операция

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то целесообразно проведение оперативного вмешательства. Разновидности хирургических операций:

  • Энтероцистопластика. Она используется, если есть необходимость уменьшить емкость мочевого пузыря и снизить его растяжимость.
  • Миэктомия детрузора. Данное вмешательство направлено на уменьшение сократимости детрузора и предполагает его иссечение из свода мочевого пузыря (при этом интактный слизистый слой сохраняется).

Профилактика

Чтобы предупредить недуг нужно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться ряда рекомендаций:

  • В качестве главной профилактической меры специалисты советуют проходить ежегодное медицинское обследование. Все возникающие недуги должны сразу пролечиваться, дабы не стать источником других неприятных проблем.
  • По возможности следует минимизировать в своей жизни стрессы и тревоги.
  • Наладить полноценный сон, чтобы организм успевал полностью восстановиться за ночь.
  • Правильное питаться, исключить кофе и алкоголь.
  • Отказаться от курения.
  • Укреплять мускулатуру тазового дна.

Статистика  свидетельствует о том, что реальное количество пациентов с этим синдромом намного больше диагностируемых случаев. Ни в коем случае не нужно замалчивать эту проблему или заниматься самостоятельным лечением. Своевременное обращение к врачу — залог быстрого и успешного выздоровления.

bolyatpochki.ru

Синдром раздраженного мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин является одной из частых причин неконтролируемого мочеиспускания и спастических болей в области малого таза и промежности. Заболевание характеризуется неоднозначностью симптомов и критериев, а диагноз выставляется только после полного обследования и исключения патологий со схожими клиническими проявлениями. Внезапные позывы к мочеиспусканию и психологические проблемы значительно снижают качество жизни, в то же время достоверно установлено, что синдром в 90% случаев затрагивает представительниц прекрасной половины человечества в возрасте после 45 лет.

Патогенез и причины

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

  1. Аутоиммунные нарушения.
  2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
  3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
  4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Психосоматические расстройства.
  7. Увеличение проницаемости уротелия.
  8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией. У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания. Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

  • никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
  • непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
  • цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
  • рентген;
  • урофлоуметрия;
  • цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • гимнастику мышц тазового дна;
  • коррекцию поведения;
  • электростимуляцию;
  • нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!

pochkimed.ru

Синдром раздражённого (гиперактивного) пузыря: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика у женщин и мужчин

Здоровые взрослые люди испытывают потребность опорожнить мочевой пузырь примерно 7–10 раз в сутки. При этом выводится около 1,5–2 л урины. Однако многим знакомо состояние, когда сильнейший позыв к мочеиспусканию возникает уже через 30–40 минут после посещения туалета, но мочи при этом выделяется немного. Этот синдром носит название гиперактивного, или раздражённого, мочевого пузыря. Человек понимает, что с ним что-то не в порядке, но из-за чувства ложной стыдливости не торопится к врачу. Между тем этот недуг на ранних стадиях успешно лечится консервативными методами.

Синдром раздражённого (гиперактивного) мочевого пузыря: что это такое

Описываемое состояние представляет собой расстройство функции мочевого пузыря, вызванное нарушением нервной регуляции органа. Проявляется оно учащённым мочеиспусканием небольшими порциями в сочетании с императивными (непреодолимыми, повелительными) позывами к нему. При этом признаки воспаления или каких-либо других патологий отсутствуют. Гиперактивность мочевого пузыря можно предположить, если человеку приходится посещать туалет по малой нужде более восьми раз днём и более двух раз ночью (без повышенного употребления жидкости).

При гиперактивности возбудимость мочевого пузыря аномально повышена

У синдрома гиперактивного мочевого пузыря есть и другие определения — ургентный синдром, синдром ургентного мочеиспускания. Названия эти произошли от английского прилагательного urgent, которое в переводе означает «неотложный, срочный, экстренный».

Причины возникновения и виды патологии

Известно, что гиперактивностью мочевого пузыря страдает примерно 15–20% всего населения земного шара. Происхождение повышенной чувствительности органа до сих пор окончательно не установлено. Причиной данного синдрома может служить огромный спектр патологий — от эндокринных до психоневрогенных. Ряд учёных придерживается точки зрения, что гиперактивности чаще всего предшествует воспалительное заболевание мочевого пузыря; однако это далеко не всегда так.

Данному явлению чаще всего подвержены женщины пременопаузального возраста и старше. Очевидно, на развитие синдрома раздражённого мочевого пузыря влияют колебания в организме уровня женского полового гормона — эстрогена, зависящие от угасания деятельности яичников. Мужчины страдают этим недугом несколько реже и, как правило, уже в довольно пожилом возрасте (после 60 лет). Есть мнение, что у них источник проблемы с мочеиспусканием нередко бывает связан с гиперплазией (патологическим разрастанием) предстательной железы.

На сегодняшний день учёными-медиками установлено, что у подавляющего большинства пациентов в основе учащённых позывов к мочеиспусканию лежит аномально повышенная активность детрузора. Это понятие означает неконтролируемые волевым усилием человека сокращения мышечной оболочки пузыря. Они возникают спонтанно либо провоцируются изменением положения тела, кашлем, чиханием или смехом. Попытки пациента остановить эти сокращения не приводят к успеху.

Детрузором мочевого пузыря называется мышечная оболочка, обволакивающая орган и состоящая из трёх переплетающихся между собой слоёв. Именно посредством сокращения этой мышцы осуществляется акт мочеиспускания.

Детрузор мочевого пузыря охватывает орган в виде трёхслойной мышечной оболочки

Виды гиперактивности мочевого пузыря различаются в зависимости от её происхождения. Если сокращения детрузора возникают без каких-либо органических причин, то такую гиперактивность называют идиопатической. Когда же они вызваны неврологическим заболеванием или травмой позвоночника, говорят о нейрогенном мочевом пузыре.

Клинические симптомы и жалобы пациентов

Обычно первым признаком развивающейся гиперактивности детрузора бывает учащённое мочеиспускание. Особенно ярко оно выражено в ночное время — человек вынужден вставать для похода в туалет много раз за ночь, что приводит к хроническому недосыпанию и переутомлению.

Люди, у которых мочевой пузырь гиперактивен, отличаются особым типом поведения. Попав в незнакомое место, они сразу стараются узнать, где находится уборная, чтобы в любой момент иметь к ней доступ. Увидев в общественном месте туалет, такой человек старается посетить его заранее, даже если позывов к мочеиспусканию ещё нет.

Часто потребность опорожнить мочевой пузырь бывает настолько непреодолимой, что страдающие данной патологией не могут сдержать мочеиспускание на необходимое время. Так развивается неудержание урины, которое в медицине тоже называется ургентным. Вследствие этого больные вынуждены постоянно носить гигиенические прокладки, памперсы и тёмную одежду.

Итак, гиперактивность мочевого пузыря клинически проявляется такими основными симптомами:

  • повелительные позывы к мочеиспусканию;
  • потеря контроля над актом мочеиспускания — неудержание мочи;
  • укорочение интервалов между мочеиспусканиями, что приводит к увеличению частоты посещений туалета;
  • отсутствие других общих и урологических патологий со сходными проявлениями (сахарный диабет, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и т. п.).

Перечисленные признаки очень тягостны и весьма негативно влияют на психику больных. В запущенных случаях пациенты жалуются на социальные проблемы. Нередко они бывают вынуждены бросить работу, если там нет возможности частого посещения уборной. Стремясь всё время находиться вблизи туалета, человек старается как можно реже выходить из дома, тем самым ограничивая общение с друзьями и родственниками.

В семье таких людей тоже ждут неприятности. Из-за боязни непроизвольного мочевыделения во время интимной близости человек начинает избегать половых контактов, часто сталкиваясь с непониманием партнёра.

Мне, автору этой статьи, лично не приходилось переживать такую проблему, но была свидетельницей похожих проявлений у 50-летней родственницы. С ней никуда нельзя было нормально сходить: не успев выйти из дома, женщина начинала метаться в поисках туалета и ни о чём другом не могла думать. А уж если выпьет утром кофе — позывы к мочеиспусканию наступают уже через 5—10 минут. Пытаясь предотвратить потребность в посещении уборной, она перед выходом на улицу переставала принимать жидкости в каком бы то ни было виде вообще и даже не ела фрукты. Нередко её постоянное желание помочиться раздражало попутчиков, вынужденных терять вместе с ней время на походы по туалетам. К счастью, она работала в офисе, расположенном на расстоянии пешей доступности от дома и оснащённом благоустроенной комнатой гигиены, поэтому к крайним мерам вроде смены профессии ей прибегать не доводилось. Пока что мне так и не удалось уговорить её обратиться за медицинской помощью и начать лечиться. И надо признать, что страдающие этим недугом — действительно несчастные люди, которым можно искренне посочувствовать.

Как ставится диагноз

Диагноз раздражённого мочевого пузыря ставится урологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза, уродинамических и инструментальных исследований. Для анализа степени вовлечения в патологический процесс нервной системы и назначения соответствующего лечения больной нуждается в комплексном обследовании, проводимом несколькими медицинскими специалистами. Данный синдром определяется методом исключения других заболеваний мочевого пузыря (опухолей, воспалительных процессов, камней), нередко проявляющихся такими же симптомами. Диагностика гиперактивности детрузора включает следующие мероприятия:

  • ведение пациентом дневника мочеиспусканий, в котором он отмечает время и количество актов в сутки, объём выделяемой жидкости;
  • лабораторные анализы крови и урины с целью выявления признаков воспаления в мочевыводящей системе;
  • гинекологический (у женщин) и ректальный (у мужчин) осмотр;
  • УЗИ органов мочевыделения;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию органов малого таза;
  • цистометрию, в ходе которой с помощью специального прибора определяется внутрипузырное давление, характеризующее функциональное состояние органа;
  • урофлоуметрию, которая выполняется в естественных условиях, без инструментов, и определяет скорость мочеиспускания и сопротивление пузырно-уретрального сегмента;
  • профилометрию уретры, определяющую давление стенок мочеиспускательного канала.

Дневник мочеиспусканий окажет помощь врачу при диагностике

Основным исследованием среди всех этих методов является цистометрия. Именно она оценивает адаптационную способность накапливающего мочу органа. Последняя заключается в свойстве нормального детрузора при наполнении пузыря жидкостью растягиваться и поддерживать в нём низкое давление, не позволяющее мышечной оболочке сокращаться. Поэтому позывы к мочеиспусканию здоровый человек может сдерживать довольно длительное время. При гиперактивном детрузоре адаптационная способность нарушается, отчего возникает недержание мочи.

Цистометрия — основной метод диагностики гиперактивности детрузора

Лечение

Задачами уролога при оказании помощи больным с раздражённым мочевым пузырём являются:

  1. Восстановление нарушенной адаптационной способности мочевого пузыря.
  2. Снижение гиперактивности органа.

Первым делом проводится курс консервативной немедикаментозной терапии. При её неэффективности решается вопрос о назначении больному специальных препаратов, а затем и о хирургическом вмешательстве.

Поведенческая тактика

Поведенческая тактика — первый шаг при оказании помощи больному с гиперактивным мочевым пузырём. Это самый безопасный и простой способ, в него входят:

  • Тренировка мочевого пузыря, проводимая с целью восстановления утерянного контроля за мочеиспусканием. Она подразумевает строгий график походов в туалет. Мочиться нужно на протяжении суток каждые два часа, даже если позывов к этому нет. Или, наоборот, стараться дотерпеть до нужного времени, с силой сокращая мышцы промежности и тазового дна.
  • Ведение дневника мочеиспусканий, например, в течение недели. При этом подсчитывается количество случаев, когда больной не смог сдержать позыв, а также оцениваются интервалы между произвольными актами. Изучив дневник, врач предлагает пациенту задерживать опорожнение мочевого пузыря и тем самым постепенно увеличивать промежутки времени между посещениями туалета. Эта простейшая мера часто помогает выработке условного рефлекса и восстановлению нормального режима выведения из организма урины.
  • Воздержание от питья жидкости в течение двух часов перед сном. Ибо данное расстройство работы мочевого пузыря особенно активизируется в ночное время.
  • Помещение сосуда для сбора урины около кровати. Имея рядом ночной горшок, при возникновении ургентного позыва больной не обмочится по пути в туалет. Зная это, он будет спать спокойнее.
  • Максимальное освобождение мочевого пузыря при каждом посещении уборной. Закончив акт, нужно несколько секунд подождать, затем напрячься и постараться помочиться ещё раз. Это упражнение нужно повторять постоянно.

В большинстве незапущенных случаев этой патологии именно поведенческой терапии бывает достаточно для восстановления нормального режима мочеиспускания и повышения качества жизни человека.

Биологическая обратная связь: путь к выздоровлению

В процессе передачи биологической обратной связи пациент сознательно подавляет спонтанные сокращения детрузора, напрягая мышцы дна таза. Обратная связь может быть осуществлена одним из двух способов: электромиографическим или цистометрическим.

В ходе процедуры к мочевому пузырю присоединяется датчик прибора. В момент сокращения детрузора формируется звуковой или зрительный сигнал, который передаётся больному. В ответ на него пациент должен подавить позывы.

Принцип метода заключается в обучении больного сознательно управлять поведением своего мочевого пузыря. Участие в процедуре пациента, использование визуального и слухового контроля позволяют сократить частоту мочеиспусканий до 1 раза в 3 часа. Метод биологической обратной связи применяется как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения. Он даёт хорошие результаты при лечении молодых женщин с небольшой степенью гиперактивности мочевого пузыря.

Биологическая обратная связь подразумевает самомобилизацию организма для контроля за биологическими процессами

Физиотерапевтические процедуры

Одним из современных физиотерапевтических методов лечения гиперактивности детрузора выступает нейромодуляция. Процедура представляет собой длительную электростимуляцию периферических отделов нервной системы слабыми электрическими импульсами, не вызывающими у пациента чувства дискомфорта. Целью нейромодуляции является восстановление утраченного механизма мочеиспускания.

После курса электростимуляции у больных отмечается увеличение функционального объёма мочевого пузыря и понижение его чувствительности к раздражению. Наиболее эффективными считаются сакральная нейромодуляция, проводимая на уровне третьего крестцового позвонка, и электростимуляция тибального (большеберцового) нерва ноги.

Хорошие результаты наблюдаются и при электрическом раздражении анального сфинктера. Метод прост в исполнении, и противопоказанием к нему выступают только проктологические болезни.

Заслуживает внимания также электростимуляция влагалища. При лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин эта методика применяется достаточно часто.

В последние годы становится всё более популярной магнитная стимуляция органов малого таза и нервно-мышечной системы тазового дна.

Электростимуляция тибиального нерва является одной из самых эффективных процедур в лечении гиперактивности мочевого пузыря

Диета

Для большей эффективности лечения пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь:

  • апельсины, лимоны, грейпфруты и соки из них;
  • острые, солёные и копчёные блюда;
  • пряные специи и приправы;
  • кофе, крепкий чай, какао;
  • шоколад;
  • искусственные сахарозаменители.

Нужно включить в рацион продукты, богатые клетчаткой — овощи и фрукты, орехи, семечки, злаки. Само собой разумеется, что употребление алкоголя и табакокурение не совместимы с лечением.

Медикаментозная терапия

Если все вышеописанные способы не принесли больному облегчения, то далее уролог назначает медикаментозные препараты. Чаще всего в борьбе с императивным недержанием урины используются трициклические антидепрессанты и антихолинергические (антимускариновые) средства.

К числу первых из них принадлежат Кломипрамин, Амитриптилин и Имипрамин. Эти препараты оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему и обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом. Однако они имеют множество противопоказаний и побочных явлений, потому назначаются далеко не всем пациентам.

Воздействие на гиперактивный детрузор лекарств второй группы приводит к более редким сокращениям и расслаблению его мускулатуры. К препаратам антихолинолитического действия относятся:

  • Спазмекс;
  • Атропина сульфат;
  • Энаблекс;
  • Пропантелина бромид;
  • Солифенацина сукцинат;
  • Дицикломин;
  • Толтеродина тартрат;
  • Флавоксат;
  • Оксибутинина гидрохлорид.

Местно в виде инъекции в мышечную оболочку мочевого пузыря используются препараты, содержащие в качестве активного вещества ботулинический токсин (Ботокс, Ботулакс, Релатокс, Ксеомин, Диспорт). Эти средства тормозят нервно-мышечную передачу в органе, успокаивают его и предотвращают непроизвольные сокращения детрузора. Инъекцию делают во время цистоскопии — осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи вводимого в него через уретру оптического прибора.

У женщин в климактерическом периоде синдром гиперактивного мочевого пузыря во многих случаях успешно устраняется при назначении эстрогенсодержащих гормональных средств местного действия (кремы, свечи, мази).

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения гиперактивности детрузора
Амитриптилин оказывает седативное (успокоительное) действие на нервную систему Спазмекс содержит троспия хлорид в качестве активного вещества, который действует успокаивающе на рецепторы мочевого пузыря Ботулакс, введённый внутримышечно, тормозит нервно-мышечную передачу в мочевом пузыре Гормональные кремы с успехом применяются в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин в менопаузе

Народные средства

Дополнением к консервативной терапии могут быть народные средства. Надо помнить, что ни одно из них не способно заменить полноценное традиционное лечение, и начинать принимать напитки из лекарственных трав можно только после консультации с врачом.

Примеры народных рецептов:

  • Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. семян укропа. Дать настояться 2 часа, после чего средство процедить и выпить. Принимать единожды в день; каждый раз нужно готовить свежий настой.
  • Залить 1 л кипятка 2 ст. л. цветков зверобоя и дать постоять сутки. Посуду с настоем периодически встряхивать. Готовое средство процедить и пить в течение дня вместо чая или компота.
  • Заварить 0,5 л кипятка 1 ст. л. сухих брусничных листьев. Через час процедить и пить в качестве утоляющего жажду средства.
  • В термос насыпать 1 ст. л. листьев подорожника, следом влить 1 стакан кипятка. По прошествии часа настой готов к применению. Пить его можно по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция рассматривается как крайнее средство помощи больным с раздражённым детрузором. Её делают лишь после длительно проводимой медикаментозной терапии в сочетании с нейромодуляцией, оказавшейся неэффективной, и при значительно уменьшенном объёме мочевого пузыря. Во время хирургического вмешательства выполняется одна из двух операций:

  1. Денервация мочевого пузыря. Основной задачей манипуляции является снижение чувствительности детрузора.
  2. Кишечная пластика мочевого пузыря (илеоцистопластика). Во время операции искусственно увеличивается ёмкость мочевого пузыря путём создания дополнительного резервуара из отрезка подвздошной кишки. Итог: при спонтанном сокращении детрузора внутрипузырное давление понижается и ургентное мочеиспускание не происходит.

После кишечной пластики вместимость мочевого пузыря значительно увеличивается

Видео: возможности терапии гиперактивного мочевого пузыря

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и раннем начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения могут возникнуть только во время операции — кровотечение, травма соседних органов.

Для профилактики гиперактивности детрузора необходимо посещать туалет при первых же позывах к мочеиспусканию, ни в коем случае не терпеть. Имеет значение также своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы. Важно не подвергать себя нервно-психическим переживаниям — известно, что спокойные люди страдают раздражённым мочевым пузырём намного реже.

Сознательный подход пациента к лечению, его настойчивость и терпение — залог скорого выздоровления. Индивидуально подобранная тактика лечения успешно справляется со всеми психологическими, медицинскими и социальными проблемами, с которыми приходится сталкиваться таким людям. Главное — не затягивать с обращением к врачу.

  • Автор: Наталья Сытник
  • Распечатать

med-atlas.ru

Синдром раздраженного мочевого пузыря и его лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это патология, которая сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. При таком синдроме у человека не получается удерживать мочу и это приводит его к неловкому ощущению, а в некоторых ситуациях даже становиться причиной стрессов.

Причины патологии

В том случае если у человека развивается такое заболевание, как синдром раздраженного мочевого пузыря, то такая ситуация приводит к непроизвольному сокращению мышечной оболочки и неконтролируемому выделению мочи, которая очень часто несоизмерима силе позывов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у пациентов и лечится на протяжении длительного периода времени до сих пор учеными не выявлена причина, которая бы провоцировала развитие болезни. По этому поводу имеется множество различных мнений, и все они являются в той или иной степени правдивыми.

В настоящее время выделяют следующие причины, которые приводят к возникновению синдрома:

  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • черепно-мозговая травма;
  • особенности строения мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • травмы позвоночника;
  • прием лекарственных препаратов обладающих мочегонным эффектом;
  • систематическое употребление напитков, богатых кофеином;
  • наследственная предрасположенность;
  • увеличение проницаемости уротелия;
  • снижение барьерных функций уротелиальной слизи;
  • психосоматические расстройства;
  • нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
  • эндокринные патологии;
  • недостаток эстрогенов в крови у женщины в постменопаузе.
Существует множество причин, которые приводят к возникновению синдрома

Кроме всех перечисленных выше причин привести возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря могут такие обстоятельства, как систематические стрессовые ситуации, а также люди страдающие расстройствами памяти и внимания.

Вообще-то данная патология не несет в себе серьезной опасности, но если не лечить заболевание, то на основе его могут развиваться достаточно серьезные осложнения, такие как бессонница, болевой синдром, который может проявляться различной степенью выраженности, а также цистит.

У мужчин данная патология еще может быть вызвана аденомой предстательной железы, так как в период заболевания происходит сдавливание узлами мочеиспускательного канала, в результате чего провоцируются частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы заболевания

Если основываться на статистике, то раздражение мочевого пузыря намного чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Особенно часто развитие патологии происходит в период климакса. Это объясняется в первую очередь гормональной перестройкой женского организма.

Что касается симптоматики синдрома, то она практически идентична как у представителей сильного, так и слабого пола.

К основным симптомам, свидетельствующим о синдроме раздраженного мочевого пузыря, относится:

  • прерывистое мочеиспускание;
  • вялая струя в процессе мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое выделение мочи в процессе чихания, кашля, смеха или просто резкого движения;
  • постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • длительное ожидание опорожнения;
  • появление болевых ощущений в уретре;
  • невозможность удержать мочу по дороге в туалет;
  • невозможность остановить мочеиспускание после его начала;
  • выделение урины может непроизвольно начаться при звуке капающей воды;
  • при мочеиспускании небольшой объем выделяемой урины.
Частые позывы к мочеиспусканию – один из симптомов заболевания

По перечисленным выше симптомам можно даже без проведения обследований отличить синдром раздраженного мочевого пузыря от цистита. Ведь цистит сопровождается сильными и режущими болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания.

Диагностика патологии

При появлении первых симптомов синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение, для того чтобы пройти исследования и выяснить точный диагноз, а также для назначения эффективного лечения.

Точный диагноз при такой патологии поставить достаточно сложно, поэтому пациенту придется пройти ряд опросов и различного рода исследований.

Для постановки диагноза доктор в первую очередь должен доверительно побеседовать со своим пациентом. В процессе беседы, ему требуется точно узнать при каких обстоятельствах и когда возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Кроме этого пациент должен объяснить лечащему врачу, какого качества жидкость выделяется в процессе, а также какое количество жидкости выпивает больной за одни сутки. По данным показателям доктор сможет выяснить соответствие выпитой жидкости и выделяемой урины, учитывая при этом потоотделение и дыхание.

Первые симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря говорят о незамедлительном посещении специалиста в лечебном учреждении

Но и этого будет недостаточно для постановки точного диагноза. Для его подтверждения наблюдать за пациентом доктор должен на протяжении пяти дней, а в некоторых случаях и около одной недели. Кроме наблюдения и перечисленных выше расчетов больному назначается ряд обследований, которые помогут исключить возможность развития инфекции, а также врожденных аномалий мочевыделительной системы. Что касается женщин проходящих такое обследование, то они кроме всего прочего дополнительно направляются на прием к гинекологу, а мужчинам осуществляют ректальное обследование простаты.

Обратите внимание! В некоторых случаях для постановки точного диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или проведение компьютерной томографии.

Только после всех обследований доктор сможет определить диагноз и соответственно назначить эффективное лечение, которое подбирается в каждом случае индивидуально.

Лечение заболевания

Синдром раздраженного мочевого пузыря является во всех смыслах не только серьезным заболеванием, но и плохо диагностируемым, а также не имеющим определенных стандартов лечения. Для того чтобы лечение было эффективным доктору необходимо опираться на симптомы и постоянно наблюдать за состоянием пациента. В таком случае самым оптимальным вариантом терапии является комплексный подход. В основном лечение такой патологии включает в себя следующие методики:

  • в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия;
  • нейромодуляция;
  • подбирается комплекс гимнастики направленной на мышцы тазового дна;
  • электростимуляция;
  • коррекция поведения.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Стоит полностью отказаться от употребления в пищу поваренной соли, жирной пищи, копченостей и пряностей. Кроме этого требуется исключить все вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Важную роль на пути к выздоровлению играет правильный питьевой режим. Для этого требуется выпивать в сутки как минимум около двух литров очищенной или кипяченой воды.

Специфика лечения патологии включает в себя медикаментозную терапию

Посещению туалета также стоит уделить пристальное внимание. Лучше всего ходить в туалет через каждые два часа независимо от того имеются к этому позывы и желания или нет. Для того чтобы контролировать процесс пациентам рекомендуется заводить будильник, таким образом пропустить очередное посещение не получиться.

Прекрасное воздействие на организм оказывает комплекс упражнений Кегеля. Он помогает поддерживать в тонусе мышцы тазового дна.

Только все процедуры и применение лекарственных препаратов в строгом соответствии с рекомендациями врача будут вознаграждены, и пациент сможет избавиться от патологии.

Кроме всего прочего в зависимости от результатов исследования и поставленного диагноза пациентам лечащий врач рекомендует консультации узких специалистов, таких как гинеколог, невролог, эндокринолог, нефролог и психоневролог.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов

Что касается лекарственных препаратов, то к применению рекомендуются холинолитические лекарственные средства, а также антигистаминные, спазмолитические и противовоспалительные препараты. После обследования у узких специалистов в комплекс лечения могут быть включены дополнительно антидепрессанты и седативные лекарственные препараты.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря в качестве дополнительной терапии разрешается использование народных препаратов. Но ни в коем случае нельзя начинать их прием без предварительной консультации с лечащим врачом, так как некоторые из них могут спровоцировать развитие аллергической реакции или же снизить эффект принимаемых лекарственных средств.

Методы профилактики

Как мы все уже давно знаем любое заболевание намного легче предотвратить, нежели потом от него избавиться. Это правило применимо и для синдрома раздраженного кишечника. Конечно же, самой лучшей профилактикой является ежегодное прохождение определенных обследований. Таким образом, патологию появляется возможность диагностировать на начальной стадии и избавиться от нее за короткий промежуток времени без каких-либо неблагоприятных воздействий на организм.

В том случае если у человека появляются первые симптомы, свидетельствующие о такой патологии, то незамедлительно рекомендуется полностью исключить из рациона все продукты, в которых содержится кофеин, а также алкогольные напитки и цитрусовые. Именно они оказывают самое негативное воздействие на состояние слизистой мочевого пузыря.

Кроме этого следует постараться избегать стрессовых ситуаций, депрессий и неврозов. Все эти ситуации не только оказывают неблагоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, но и способствуют развитию различных патологий. В такие периоды человек становиться раздражительным, у него повышается нервная возбудимость, а также нарушается сон. В таком состоянии человек непроизвольно провоцирует развитие синдрома раздраженного кишечника. Поэтому при возникновении стрессовых ситуаций рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к невропатологу.

Page 2

Острая задержка мочи (код по МКБ-10 — R33) — это неотложное состояние, характеризующееся невозможностью отведения урины из переполненного пузыря. Это нарушение является спутником самых разных болезней. В международный реестр это состояние занесено давно, но не все о нем известно и по сей день. Острая задержка урины диагностируется, когда подобное нарушение развивается внезапно и ранее у пациента не наблюдалось. Чаще от расстройства страдают мужчины, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящего канала. Развитие этого нарушения требует немедленной врачебной помощи, так как высок риск разрыва пузыря, повреждения почек и появления других, не менее опасных осложнений.

Этиология острой задержки урины

Причины развития данного состояния могут существенно различать у мужчины и женщин. Представительницы прекрасного пола реже сталкиваются с подобной проблемой. Наиболее часто нарушение оттока мочи у женщин связано с опухолевыми образованиями в половых органах, которые механически сдавливают уретру, затрудняя выведение жидкости. Кроме того, подобное патологическое состояние может иметь место во время беременности, а также при опущении пузыря. Факторов, способных вызвать острую задержку мочи и у мужчин, чрезвычайно много. К наиболее распространенным причинам появления патологии относят:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • аденому простаты;
  • мочекаменную болезнь;
  • склероз шейки пузыря;
  • опухолевые образования;
  • кровяные сгустки;
  • тяжелую интоксикацию;
  • сильные стрессы;
  • острый простатит.

Помимо всего прочего, нарушение оттока урины может быть результатом имеющихся мочеполовых инфекций. В ряде случаев подобное патологическое состояние развивается как осложнение проведенных ранее оперативных вмешательств на прямой кишке и органах, расположенных в малом тазу. У детей мужского пола наиболее частой причиной острого нарушения мочеиспускания является фимоз, то есть сужение плоти. В девочек блокирование оттока жидкости из мочевого пузыря встречаются крайне редко. В большинстве случаев они имеют место на фоне системных заболеваний внутренних органов. Международная классификация не учитывает причин развития подобной патологии у представителей обоих полов.

Симптоматические проявления острой задержки мочи

Нарушение отведения урины из пузыря, как правило, проявляется очень выраженной симптоматикой, которую нельзя игнорировать. Главным признаком расстройства является резкая боль. У мужчин неприятные ощущения могут иррадировать в половой член. Кроме того, сохраняются постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом опорожнить пузырь не удается. Безуспешные попытки приводят к усилению болей. К характерным признакам развития острой задержки мочи могут быть отнесены:

  • нарастающее беспокойство;
  • вздутие живота;
  • раздражение брюшины;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дефекации;
  • рвота и тошнота;
  • сильная слабость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается появление болевых ощущений в пояснице. Это свидетельствует о нарушении работы почек из-за невозможности выведения из них скопившейся мочи. Стремительное нарастание интенсивности симптоматических проявлений, как правило, заставляет больного вызвать врачей скорой помощи.

Диагностика и лечение острой задержки мочи

Самостоятельно принимать меры для улучшения оттока урины из пузыря нельзя, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, при сильном надавливании на живот не исключен разрыв стенки органа. Принимать меры, направленные на устранение острой задержки урины, должны медработники. Постановкой диагноза и проведением первичной помощи занимаются врачи скорой. Учитывая, что при транспортировке в больницу переполненный мочевой пузырь может лопнуть, процедуры для выведения жидкости проводятся на дому пациента. Для устранения урины из мочевого пузыря обычно проводится катетеризация. Эта медицинская процедура предполагает установку силиконовой трубки очень маленького диаметра в мочеиспускательный канал.

Катетер позволяет снять спазм мышц, а также раздвигает стенки естественного отверстия, чтобы урина могла вывестись в мочеприемник. В редких случаях, когда для проведения катетеризации в домашних условиях имеются противопоказания, больного доставляют в хирургическое отделение, где проводится извлечение скопившей мочи через трубку, введенную в пузырь через брюшную стенку. Такая малоинвазивная операция, как правило, проводится под общим наркомом.

Установленная трубка не извлекается до тех пор, пока не будет определена и устранена первопричина проблемы. Если катер нужно установить на продолжительное время для недопущения занесения инфекции, в стационаре больницы проводятся промывания мочевого пузыря специальными антисептическими растворами. В некоторых случаях может быть рекомендован прием пероральных антибиотиков общего спектра действия.

После устранения урины из переполненного мочевого пузыря и принятия мер для недопущения развития осложнений, врачи проводят комплексное обследование для определения главной причины проблемы. Основная терапия направляется на устранение выявленного заболевания. Благоприятность исхода зависит от тяжести и особенностей течения имеющейся первичной патологии.

Рекомендуем ознакомиться

Болезни мочевого пузыря

Полиурия — что это такое и как лечить

Болезни мочевого пузыря

Механизм гидронефроза – схема исцеления народными средствами

pochke.ru


Смотрите также