Рак гортани симптомы у женщин

Рак горла у женщин: симптомы и признаки на ранних стадиях, лечение и прогноз

Понятие «рак в горле» характеризует злокачественный процесс, начинающийся в слизистой оболочке, выстилающей глотку и гортань. Это онкологическое заболевание, которое в зависимости от вида, может протекать очень медленно или, наоборот, стремительно прогрессировать, вырабатывая метастазы даже при небольших размерах новообразования.

Рак горла у женщин начинается с перерождения здоровых клеток в злокачественные, которые бесконтрольно делятся. Чаще формируются опухоли, представляющие собой уплотнение, постепенно вырастающее в размерах. Большие образования выходят за пределы эпителия, прорастают в просвет гортани или в мягкие ткани.

Рак горла у женщин может быть представлен в виде изъявления. На начальной стадии выглядит как микроскопическая язвочка, но, прогрессируя, поражает окружающие ткани и внутренние слои эпителия. При осмотре гортани выглядит, как язвенно-эрозивное поражение.

Опухолевые новообразования имеют более благоприятное течение, так как медленнее прогрессируют и реже распространяют метастазы. Рак в виде эрозий очень быстро прогрессирует, и является самой опасной формой заболевания.

Отличительные особенности развития рака горла у женщин

По сравнению с другими онкозаболеваниями, рак в горле редко поражает представительниц слабого пола. По статистике из 100 пациентов со злокачественными опухолями гортани – всего 7-9 женщин, остальные мужчины.

Рак горла у женщин мало чем отличается от онкозаболеваний гортани мужчин, но все же имеет незначительные отличия, которые необходимо учитывать во время обследовании и назначении курса лечения.

Особенности заболевания у женщин:

• среди мужчин большинство больных старше 50 лет, у женщин первые признаки появляются в более раннем возрасте;
• рак у женщин прогрессирует быстрее из-за большого количества эстрогенных гормонов в крови;
• быстро нарушаются речевые функции – уже на первой стадии заболевания заметны изменения тональности.

Женщины более ответственны и чаще обращаются в больницу при первых симптомах рака горла. Поэтому имеют больше шансов на выздоровление, чем мужчины. Но, если наблюдаются проблемы с гормональным фоном, рак может вернуться через несколько месяцев или лет.

Рак горла: симптомы у женщин на ранних, 1 и 2 стадии

Первые признаки рака горла у женщин выражаются местными нарушениями. Изначально появляется ощущение, что горло простужено – об этом свидетельствуют дискомфорт и легкая болезненность при глотании. У некоторых пациенток на первой стадии развития рака горла повышается температура тела до незначительных показателей.

Женщины начинают лечить себя от простуды – принимать противовирусные препараты, полоскать горло, рассасывать пастилки. Но лечение не приносит облечения, появляются дополнительные симптомы.

Признаки рака горла у женщин на начальных стадиях:

• затрудненное глотание;
• охриплость голоса, снижение тональности;
• легкое покашливание;
• слабость.

Эти симптомы характерны для небольших опухолей, не выходящих за пределы одного участка гортани и не выделяющих метастазы. Если женщина обратится к специалисту при первых признаках, ей гарантировано быстрое выздоровление.

Рак горла у женщин: первые признаки на 3 и 4 стадии

На 3 стадии развития рака горла у женщин значительно ухудшается общее самочувствие, и усиливаются уже имеющиеся симптом. Опухоль в горле разрастается до больших размеров, поражает окружающие ткани и выделяет метастазы в лимфатические узлы.

Симптомы рака горла у женщин на 3 стадии:

• острые боли в горле, часто отдающие в уши и челюсть;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• кровохарканье;
• вкусовые нарушения, привкус горечи во рту;
• значительная потеря веса;
• затрудненное дыхание, одышка даже в состоянии покоя;
• постоянный кашель, не поддающийся лечению;
• нарушения сна, постоянное ощущение недосыпания;
• охриплость, возможна полная потеря голоса;
• сильная слабость, не проходящая после отдыха.

Первые признаки рака горла с метастазами — повышение температуры тела до 38-38,5°С и симптомы интоксикации. Женщину мучают постоянные головные боли, ломота в мышцах и суставах. Очень сильно портится кожа шеи и лица, становится сухой, шершавой, меняется цвет и снижается эластичность.

Даже у женщин, следящих за состоянием зубов, быстро ухудшается состояние полости рта – кровоточат десна, зубы покрываются кариесом, болят и выпадают.

На 4-й стадии признаки рака горла у женщин усиливаются. У женщины постоянно плохо пахнет изо рта, даже после чистки зубов. Боли при раке горла последней стадии локализуются не только в области шее, но и во всем теле из-за формирования вторичных опухолей.

Симптомы рака горла в зависимости от локализации опухоли

Горло условно делится на три отдела, поэтому можно выделить первые симптомы рака горла у женщин, по локализации опухоли:

1. Верхний (надсвязочный) отдел – для рака этой локализации характерно длительное отсутствие симптомов. Первые признаки появляются, когда рак охватывает большое количество тканей. Появляются острые боли, усиливающиеся при глотании, стреляющие боли в ухе, постоянное ощущение чужеродного тела в горле, першение и охриплость в голосе.
2. Средний отдел (область голосовых связок) – более узкий отдел, поэтому опухоль в горле у женщин проявляет себя на самых ранних этапах. Специфические симптомы — охриплый голос, изменение тональности, полная потеря голоса.
3. Нижний (подсвязочный отдел) — рак нижнего отдела длительное время себя не проявляет, но когда опухоль прорастает вниз, появляются симптомы дыхательных нарушений – затрудненное и прерывистое дыхание, отдышка.

От локализации образования прогнозируют, как быстро и куда дает метастазы рак горла у женщин. Новообразования надсвязочной области чаще всего распространяют метастазы, чем опухоли другой локализации.

Чаще всего вторичные опухоли обнаруживаются в области легких, пищевода и желудка. У женщин метастазы распространяются в молочные железы и репродуктивные органы, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз заболевания.

Неспецифические симптомы рака горла у женщин

Стоит отметить! Ранние признаки рака горла у женщин и первые симптомы у мужчин не имеют отличий.

Но по мере прогрессирования онкозаболевания, у женщин появляются симптомы, которые не характерны для мужчин:

1. Особенность гормонального фона у женщин делает их более чувствительными, поэтому появляются признаки кахексии уже на 2-3 стадии.
2. Злокачественные новообразования и терапия рака влияют на менструальный цикл – развивается аменорея, дисменорея. Кровотечения во время менструаций становятся скудными, а боли мучительными.
3. Женщины остро реагируют на любые изменения в организме – становятся нервозными, раздражительными, чаще впадают в депрессию.
4. На 3-4 стадии рака у женщин часто возникают беспричинные носовые кровотечения, сопровождающиеся сильной слабостью.

Других неспецифических симптомов рака гортани у женщин нет. В целом, заболевание протекает, так же как и у мужчин, за исключением более быстрого прогрессирования и раннего формирования вторичных опухолей.

Методы диагностики рака горла

Выявление рака горла у женщин происходит на ранних стадиях – женщины не терпят неприятных симптомов, не занимаются самолечением, а обращаются к врачу. Это позволяет обнаружить злокачественный процесс на начальных стадиях формирования и после лечения забыть о тяжёлой болезни.

Как проходит диагностика рака горла у женщин?

1. Обследование начинается с общего осмотра и опроса пациентки.
2. Проводятся лабораторные исследования крови и мочи.
3. При подозрении на рак, женщину направляют на рентгенографию и УЗИ гортани.
4. Проводится непрямая ларингоскопия, в ходе которой берется участок пораженной слизистой оболочки для гистологического исследования.
5. Для определения точной локализации опухоли в горле и выявления метастазов назначают КТ, МРТ или ПЭТ.

После обследования, врач-онколог выставляет диагноз, определят вид новообразования, степень дифференцировки, его стадию, и в соответствии с этим подбирает тактику лечения.

Лечение рака гортани у женщин, самые эффективные методы

Лечение рака горла у женщин подбирается с осторожностью, так как цель терапии не только избавление от злокачественного новообразования, но и сохранение качества ее жизни. Если стадия рака позволяет, врач делает все возможное, чтобы сохранить пациентке речевые и глотательные функции.

Если рак быстро прогрессирует или заболевание было диагностировано на поздних стадиях, может потребоваться удаление гортани с последующими курсами химиотерапии или облучения. Восстановление речевых способностей возможно после сложной и дорогостоящей пластической операции.

Оперативное лечение

Метод проведения операции при раке у женщин зависит от стадии заболевания. Если опухоль обнаружена на 0-1 стадии развития, используют лазерную хирургию, в ходе которой прижигаются пораженный участок слизистого эпителия.

При крупных образованиях проводится частичная резекция — иссечение опухоли с захватом здоровых тканей, чтобы удалить все атипичные клетки. После удаления рака гортани у женщин, необходимо провести курс химиотерапии для предупреждения рецидива.

Рак с метастазами требует ларингэктомии – полного удаления гортани с окружающими мягкими тканями и лимфатическими узлами. После такой операции при раке горла у женщин нарушаются речевые, глотательные и дыхательные функции. Поэтому после вмешательства требуется установка трахеостомы или проведение пластики.

Химиотерапия

Противоопухолевое лечение рака горла у женщин заключается в приеме препаратов, губительно воздействующих на раковые клетки. Их назначают для перорального приема или внутривенного введения одним или несколькими курсами, в зависимости от агрессивности опухоли и стадии заболевания.

Химиотерапия при раке горла у женщин назначается перед операцией, чтобы остановить бесконтрольное деление клеток и уменьшить размер новообразования. Противоопухолевая терапия проводится за несколько недель до вмешательства, чтобы у пациентки было время на восстановление.

Препараты для химиотерапии при раке горла у женщин:

Повторные курсы противоопухолевой терапии назначают после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить повторное формирование опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке горла у женщин – эффективный способ остановить прогрессирование заболевания и уничтожить небольшие очаги метастазов.

Используют два вида облучения опухоли гортани:

1. Внешнее облучение – пациентку помещают в специальную камеру, а на область шеи направляют радиационные лучи. Вызывает много побочных эффектов, особенно со стороны щитовидной железы.
2. Внутреннее облучение — в область опухоли вводят капсулу с радиоактивными веществами. Уничтожаются только раковые клетки, а здоровые остаются неповрежденными.

Если лимфоузлы при раке горла не подверглись метастазированию, лучевую терапию проводят перед операцией. При раке 3-4 стадии, рекомендуется изначально провести ларингэктомию, затем провести курс облучения, чтобы остановить формирование вторичных опухолей.

Лучевая терапия при раке горла у женщин используется для облегчения симптомов на последней стадии, когда невозможно провести операцию. Назначают короткие курсы облучения с промежутком в несколько недель, чтобы на время смягчить проявления рака.

Кто находится в группе риска?

Почему развивается рак горла и гортани у женщин сказать затруднительно. Не всегда удается выявить причину мутации здоровых клеток, но специалисты утверждают, что в группе риска находятся женщины с вредными привычками. Табачный дым оказывает канцерогенное влияние на эпителий гортани, а алкогольные напитки являются катализатором злокачественного процесса.

Отдельно выделяют заболевания, провоцирующие рак горла у женщин:

1. Папилломатоз.
2. Лейкоплакия.
3. Лейкокератоз.
4. Пахидермия.
5. Хронический ларингит.
6. Полипы гортани.
7. Фибромы и кисты.

Они считаются предраковыми состояниями и требуют постоянного наблюдения у специалиста. Если проходить обследования дважды в год, можно отследить развитие онкозаболевания на раннем этапе.

Считается, что раку горла более предрасположены женщины, проживающие в неблагоприятных экологических и социально-бытовых условиях. Неблагоприятная окружающая среда и постоянные стрессы, могут спровоцировать мутацию клеток, особенно у женщин с генетической предрасположенностью к онкозаболеваниям.

Как предотвратить развитие рака горла при генетической предрасположенности?

Не только больных, но и специалистов волнует вопрос, может ли рак гортани передаваться по наследству, и ответа на него получить не удалость. Но, так как более 10-15% пациенток имеют родственников с онкозаболеваниями, врачи считают, что генетическую предрасположенность к раку полностью исключать недопустимо.

Профилактика наследственного рака заключается в регулярном посещении онколога и сдачи анализов крови, в том числе на онкомаркеры. Анализы помогут определить патологические процессы в организме еще до появления симптомов болезни.

Чтобы снизить вероятность развития опухоли в горле у женщин, важно соблюдать отказаться от курения и алкоголя, питаться качественными и натуральными продуктами. Но и соблюдение полностью здорового образа жизни, не считается полностью надежным средством профилактики.

Какой прогноз жизни при раке горла и гортани для женщин?

Прогноз при раке горла у женщин зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Лечение, проведенное на первой стадии, гарантирует выздоровление 90-100% пациенток.

На 2 стадии 5-летняя выживаемость у 65-70% женщин. Прогноз при раке 3-1 степени менее благоприятен – в течение 5 лет выживает не более половины женщин с раком гортани. На 4 стадии рака горла по всему организму обнаруживаются метастазы, поэтому прогноз выживаемости крайне неблагоприятен – выживает до 15% пациенток.

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Рак гортани

Содержание

Онкологическое заболевание горла очень распространено, статистика показывает, что до 70% злокачественных опухолей располагаются в гортани, глотке. Болеют чаще мужчины от 40 лет, но и женщины подвержены риску. Считается, что это болезнь городов, сельские жители реже оказываются жертвами рака горла. Опухоль локализуется в верхней части гортани (надскладочный отдел, надгортанник), в средней (голосовые связки), нижней. Плоскоклеточный рак – самый распространенный.

Симптомы и признаки рака горла по стадиям

Диагностировать болезнь сложно, и вопрос, как определить рак горла, поэтому актуален. Первые признаки путают с простудными. Затем симптомы становятся более явными. Что может являться ранними признаками онкологии:

• регулярные боли в гортани;
• небольшие опухоли на шее;
• трудности с глотанием;
• кашель;
• слабая боль в ухе.

Начальная

Болезнь стартует с нулевой стадии, новообразование незначительных размеров не выходит за рамки слизистой гортани. Симптомы рака отсутствуют, заболевание обнаруживают редко. Следующая стадия – первая. Опухоль немного выдается за рамки слизистой оболочки гортани, но не распространяется на прочие ткани. Голос начинает изменяться, связки вибрируют.

2 степень

Рак начинает проявляться, опухоль захватывает весь отдел, идет к соседнему, голосовые складки могут опухнуть, их работа нарушается. Больной дышит с шумом, голос становится хриплым, лимфоузлы еще не поражены. На этой стадии заболевание захватывает лишь гортань, располагаясь в одной из частей:

• Надгортанная, верхняя. В ней развивается несколько очагов, заражение поражает окружающие ткани.
• Голосовая щель, с захватом подглоточной части, влечет нарушение движения голосовых связок.
• Подглоточная область, самая нижняя часть гортани.

3 стадия

Опухоль прорастает ко всем гортанным стенкам, нарушается подвижность голосовых связок. На этой стадии вопроса, как распознать рак, не стоит, он проявляет себя определенно. Человек хрипло разговаривает, а может и вовсе потерять голос. Прочие признаки рака горла у женщин и мужчин на третьей стадии:

• опухоль гортани, лимфоузлов (они увеличиваются в диаметре до 3 см);
• влажный кашель, мокрота с кровавыми прожилками;
• затруднение с глотанием, или неспособность это сделать;
• запах гнили изо рта.

4 стадия

Новообразование разрослось, метастазы распространились к лимфоузлам, другим органам. У четвертой стадии рака горла есть три этапа: А, В и С. Развитие болезни идет так:

• IV А. Поражены хрящ щитовидной железы, окружающие гортань ткани. Опухоль проникает в шею, трахею, пищевод, могут быть заражены лимфоузлы, они увеличиваются до 6 см.
• IV В. Захвачен спинномозговой канал, опухоль окружает сонную артерию, задевает ткани и органы в грудной полости, лимфоузлы достигают крупных размеров.
• IV C. Не только метастазы, но и сама опухоль выходит за пределы гортани.

Как диагностировать рак

Для постановки диагноза используют несколько методик. Диагностика может включать:

• Ларингоскопию, при которой область гортани исследуется ларингоскопом либо специальным зеркалом. Врач осматривает гортанную полость, голосовые складки в поисках новообразования.
• Биопсию, для определения гистологии опухоли. На анализ берется фрагмент ткани. Это исследование уточняет диагноз, помогает определить способ терапии.
• Компьютерную томографию, с помощью которой определяются размеры опухоли, степень ее проникновения в другие органы.

Причины рака гортани

Существуют определенные факторы, располагающие к развитию онкологического процесса гортани. На основе многолетнего анализа историй болезни в медицине определена группа риска. Это люди, у которых есть потенциальная опасность заболеть. Врачи выяснили, что:

• Опухоль в гортани развивается чаще у мужчин в возрасте от 60 лет.
• Болезнь провоцируют вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение.
• Наследственный фактор имеет большое значение, если среди родственников есть случаи онкологии, необходимо регулярно проверяться.
• Вредоносное производство, где человек вдыхает токсичные вещества, увеличивает риск патологии.
• Опухоль растет быстрее, если больной не следит за питанием, употребляет мало фруктов и овощей, увлекается острой и соленой, мясной пищей. Профилактика болезни – это исключение из меню таких блюд, отказ от привычки есть все очень горячим, соблюдение гигиены ротовой полости.

Как проводится лечение рака

Важнейший вопрос для больного и его близких: можно ли вылечить рак горла? Врачи отвечают положительно, если застать рак на нулевой стадии, вероятность полного излечения – 100%. Онкология, установленная на 1 и 2 стадии, поддается лечению, но при этом подразумевается ремиссия, период от года до пяти лет, после возможно возобновление симптомов рака, потребуется новое врачебное вмешательство. В зависимости от стадии опухоли и состояния человека, врач выбирает, чем будут лечить больного.

Химиотерапией

Применяются один или несколько препаратов, умерщвляющих клетки новообразования. При раке гортани такую терапию используют, только сочетая с хирургическим и лучевым лечением. Работают препараты платины, «Цисплатин». Лекарство действует на раковые клетки, и на другие органы, поскольку распространяется с помощью кровотока по всему организму. Это влечет за собой побочные эффекты, такие как:

• выпадение волос;
• тошнота;
• утомляемость и другие.

С помощью операции

Хирург удаляет или саму опухоль, или часть гортани, где локализован рак, в запущенных случаях – и всю гортань. Такая операция называется ларингэктомия. Если вырезаются одна либо обе связки – это хордэктомия. После частичного удаления гортани человек сам дышит, может говорить. Когда опухоль большая, гортань вырезают полностью, дышать пациент будет через трахеостому, придется учиться говорить заново, образовывая звук с помощью воздуха, заглатываемого в желудок.

Лучевой терапией

При этом способе лечения опухоль облучают, убивая злокачественные клетки. На рак воздействуют рентгеновские лучи. При опухолях гортани лучевую терапию назначают на 5-8 недель, иногда в сочетании с другими методами. У больного проявляются реакции на облучение, они выражаются в слабости, тошноте, головных болях, отекают ткани шеи, голосовые связки. После терапии голос восстановится.

Народными средствами

Дополнить основное лечение можно рецептами народной медицины. Рекомендуется перед их применением проконсультироваться с фитотерапевтом, онкологом, ведь в травяные сборы входят ядовитые компоненты, такие как болиголов пятнистый и др. Вот несколько народных средств, применяемых при опухоли гортани:

• Измельченный лавровый лист. Взять три стакана этого сырья, залить 500 мл водки, настаивать две недели, периодически взбалтывая. Процедить жидкость, пить по три раза в день, по одной столовой ложке.
• Аризема японская. Для лечения рака берутся корневища, собранные до того, как образовались листья. Отвар готовят так: заливают столовую ложку измельченных корней 500 мл кипятка, проваривают на плите 15 минут. Затем жидкость настаивается час, процеживают. Пить по трети стакана, трижды в сутки. Порошок из корневищ принимают внутрь порциями по 1,5 г 3 раза в день.
• Сок дурнишника обыкновенного. Его получают, прокрутив растение на мясорубке, затем смешивают полученную жидкость с водкой, в равных количествах. Принимают по чайной ложке трижды за день.

Прогноз

Опухоли в области гортани растут медленно, отдаленные метастазы при таком раке – редкое явление. Если застать начальную стадии болезни, прогноз будет благоприятный, продолжительность жизни не пострадает. При определении рака на первой стадии излечение происходит в 85-90%. Пятилетняя выживаемость на второй стадии – до 78%, на третьей – до 67%, в случае четвертой – до 35%. Пять лет – это стандартный срок ремиссии. Дальше прогнозы индивидуальны. Рак гортани редко дает рецидивы.

Как выглядит рак горла

Сравнительный анализ фотографий рака на начальной стадии и на более поздних сроках позволяет увидеть изменения оболочки гортани при развитии опухоли. На первой стадии размеры опухоли не больше 2-3 см. На слизистой гортани появляются язвочки, которые также видно на фото. Это может заметить при осмотре стоматолог и рекомендовать дальнейшие исследования. На изображениях пораженный участок гортани резко отличается от здоровых тканей.

Видео о злокачественных опухолях в горле

Прогнозы на излечение рака четвертой стадии неблагоприятны, но известны случаи успешного исхода. Около шести лет назад голливудская «звезда» Майкл Дуглас перенес как раз такое заболевание. Помогли облучение и химиотерапия, болезнь после пятилетней ремиссии не вернулась. Причина развития опухоли в его случае – вирус папилломы человека. Подробнее о том, как ВПЧ может привести к раку, можете узнать из ролика ниже во фрагменте программы «Жить здорово».

Рак глотки -- опухоль, которая лишает голоса

Узнайте, что такое­рак поджелудочной железы - первые симптомы и диагностика заболевания.

Отзывы о лечении

Оксана, 55 лет­У мужа три года назад диагностировали опухоль в горле на третьей стадии. На тот момент ему было 57 лет. Делали две операции, два раза он проходил курс облучения. Метастаз нет, самочувствие улучшилось, врачи дают хорошие прогнозы, надеемся на лучшее.Алена, 40 лет­Рак гортани перенес мой папа в 74 года. Опухоль перешла на шейные лимфоузлы. Врачи провели химиотерапию «Цисплатином», сейчас папе делают лучевую терапию, параллельно мы даем ему травяные настои с болиголовом. Все вместе помогает, отец пошел на поправку.Алексей, 38 лет­У мамы была раковая опухоль в горле, ей делали операцию, плюс облучение. На том месте, где было новообразование, остался огромный рубец. КТ показало, что нет раковых клеток в тканях, мама приходит в норму. Лучевая терапия еще не закончилась, мама ее проходит четыре недели, нужно еще три.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Рак гортани: первые признаки и симптомы, фото начальной стадии

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.

Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака в 15-20 раз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

• длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
• кисты и фибромы гортани;
• травмы и рубцы на тканях гортани;
• папилломы и пахидермия.

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Причины возникновения

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

По неутвержденным данным, данное заболевание может спровоцировать недостаток в питании фруктов и свежих овощей, а также излишне частое употребление острых и копченых продуктов. Дополнительной причиной возникновения рака гортани может стать мононуклеоз.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

• появление болезненности в горле;
• ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
• понижение вкусовых ощущений;
• постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
• сухой кашель длительного течения;
• ухудшение ночного сна;
• ухудшение качества слуха;
• потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
• общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
• появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться надсадный сухой кашель.

В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.

Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани.

Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.

Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:

1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
   • Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов. Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.
2. Плоскоклеточный ороговевающий.
   • Этот вид рака возникает на клетках, которые имеют свойство орговевать в течение определенного времени. Особенностью его развития является медленное течение и практически всегда отсутствие метастазов. Орговевающий рак может наблюдаться в области голосовых связок человека. И наиболее опасной формой плоскоклеточного рака считается развивающаяся в нижних отделах горла — наблюдается его быстрое распространение и значительное метастазирование. При этом обнаружение его затруднено, что делает начало лечение лишком поздним.
3. Высокодифференцированный плоскоклеточный.
   • Данный вид рака горла и гортани отличается задействованностью в его развитии и распространении значительного количества здоровых тканей, поэтому процесс лечение этой формы заболевания наиболее сложный и длительный. Наиболее часто раковым заболеваниям подвергается надскладочная область гортани, именно здесь развитие всех видов рака происходит максимально быстро с образованием значительного количества метастазов.

Каковы же стадии развития данного заболевания и каковы их внешние проявления?

Стадии раковых опухолей

По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

Нулевая

Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

На фото можно увидеть характерные признаки начальной стадии рака горла и гортани

Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

Первая

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Третья степень

На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

Третья стадия развития заболевания имеет две промежуточные стадии:

• 3А — происходит разрастание опухли за пределы одного отдела гортани, прорастание стенок гортани, но не наблюдается распространение рака дальше одного отдела. Может возникать неподвижность части гортани.
• 3Б — здесь происходит прорастание в соседние ткани отделов гортани, а также может обнаруживаться один неподвижный либо несколько подвижных метастазов рака;

Прогноз пятилетней выживаемости на третьей стадии развития рака составляет не более 50%.

Четвертая

Данная стадия развития рака характеризуется часто потерей голоса, выраженной болезненность при разговоре, глотании, кашле.

Прогноз пятилетней выживаемости на данной стадии уже более низкий и составляет не более 25%.

Происходит значительное увеличение объема раковой опухоли, ее прорастание в соседние органы, а также поражение прилежащих лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака гортани имеет несколько подстадий своего развития:

• 4А — происходит «спаивание» гортани при прорастании опухли в ткани соседних отделов за счет появления большого количества метастазов;
• 4Б — дальнейшее проникновение опухоли в соседние органы;
• 4В — распространение неподвижных метастазов в область лимфоузлов;
• 4Г — происходит дальнейшее разрастание опухолевой ткани и могут появляться отдаленные метастазы в других органах. Размеры метастазов при этом могут быть совершенно разные.

Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки правильного диагноза?

Диагностика онкологии

Первичная диагностика рака горла и гортани может проводиться специалистом визуально. При первых проявлениях, которые могут стать предвестниками рака горла и гортани, следует обратиться к врачу.

Осмотр при этом может выявить наличие в горле новообразований, однако, как правило, такая диагностика не точна и может проводиться на более поздних стадиях заболевания.

Поскольку основные начальные симптомы рака гортани могут ошибочно приниматься за такие заболевания, как ангина и ларингит, может быть назначено неправильное лечение, что усложняет постановку правильного диагноза.

К наиболее результативным методам диагностики раковых заболеваний гортани следует отнести следующие:

1. ларингоскопия — данный метод позволяет с помощью специального прибора осмотреть при помощи освещения горла специальной лампочкой область предполагаемого поражения, а также в ходе обследования взять кусочек ткани для проведения анализа;
2. фиброларингоскопия;
3. биопсия — данный метод позволяет определить принадлежность конкретного заболевания к определенному типу, что позволит назначить правильное лечение;
4. рентгенологическое исследование области гортани;
5. компьютерная томография позволяет определить области поражения метастазами, а также размеры опухоли и количества метастазов.

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

• внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
• внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Прогнозы

Для постановки предварительного прогноза при раке гортани, врачом учитывается как общее состояние больного, так и стадия процесса.

Ранние стадии имеют максимально высокий процент выживаемости больных, особенно это касается первых двух стадий развития рака: на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 85%.

Поскольку плоскоклеточная разновидность рака гортани является особо активной его формой с агрессивным развитием, то прогноз при этом виде рака несколько менее оптимистичный.

При раке гортани 2 и 3 степени продолжительность жизни зависит от пятилетней выживаемости, что для второй составляет 70-80%, для третьей 60%, 4 степень имеет неблагоприятный прогноз.

После проведения терапии больному требуется длительный период реабилитации, а после проведения хирургического вмешательства обычно необходимо обучение речи.

Профилактика заболевания

Поскольку одной из основных причин данного злокачественного заболевания гортани является пристрастие к таким вредным привычкам, как курение, алкогольные напитки, при отказе от них наблюдается значительное улучшение состояния здоровья в целом.

А при проведении определенных оздоровительных мероприятий, которые проводятся регулярно, можно даже остановить и иногда повернуть вспять начавшиеся патологические процессы.

Важной мерой профилактики рака горла и гортани может стать коррекция питания — введение в рацион полезных продуктов, исключение жареной, копченой и соленой пищи позволит возвратить здоровье и повысить качество своей жизни.

И хотя проявления начала данного серьезного заболевания не всегда быстро диагностируются, при любых неполадках со здоровьем, появлении кашля, ухудшении функции глотания, болях в горле следует сразу пройти обследование на предмет онкологии области шеи и горла.

Видео о симптомах и методах лечения рака горла:

gidmed.com

Рак гортани — характерные симптомы у женщин

Онкология носоглотки относительно редко выявляется у женщин. На 1000 мужчин со злокачественными новообразованиями и полипами  в этом участке приходится только 8 представительниц прекрасного пола с раком гортани. Симптомы у женщин необходимо знать и уметь замечать. Слизистая носоглотки перерождается из-за активностивируса папилломатоза человека. Симптомы у женщин часто развиваются на фоне  явлений, аналогичных раку лёгких:

1. длительное курение. Табачный дым содержит коктейль из тяжелых металлов, смол и канцерогенов. И чем больше стаж курильщика, тем выше шансы столкнуться с раком гортани;
2. симптомы и признаки у женщин проявляются на фоне постоянного употребления крепких алкогольных напитков;
3. работа на вредном производстве с повышенным пылевым загрязнением воздуха, радиоактивным излучением, пестицидами и тяжелыми металлами;
4. нарушения гормонального фона при беременности, кормлении грудью или менопаузы;
5. злоупотребление гормональными лекарствами или контрацептивами;
6. снижение иммунитета;
7. естественные возрастные дегенеративные изменения. Онкология гортани у женщин в большинстве случаев развивается после 50 лет.

Общей симптоматикой для женщин с онкологическим процессом в гортани являются:

1. болезненность при разговоре или глотании;

2. хроническое ощущение инородного тела в горле (чувство, как будто Вы подавились, и никак не можете избавиться от этого чего-то);
3. нарушение или искажение вкуса пищи;
4. полная или частичная потеря голоса;
5. сухой, лающий кашель, который не проходит больше 3 недель;
6. проблемы со сном;
7. постоянные головные боли, снижение работоспособности;
8. припухлости и отечности в районе шеи. На запущенных стадиях симптом заметен и на нижней части лица. Также может быть асимметрия. Этот симптом реально перепутать с пищевой аллергией.

Существуют ли специфические рака гортани симптомы у женщин? Да, и в этот список попали:

1. сбои менструального цикла, болезненность или обильные выделения;
2. повышенная раздражительность;
3. признаки кахексии: слабости, снижения работоспособности, повышенная утомляемость;
4. заметный рост агрессивности. Явление объясняется повышением эстрогена на фоне факторов, выделяемых в кровь злокачественным новообразованием в гортани;
5. лихорадка;
6. интоксикация, ухудшение состояния волос и кожи. Виновники в этом — рост и распад онкологических клеток опухоли или полипа на слизистой;
7. сильные головные боли, которые возникают в любое время дня;
8. анемия, бледность кожи, головокружения;
9. снижение или повышение чувствительности кожного покрова в нижней части лица. Это происходит из-за пережима опухолью нервных окончаний головы, блокировки передачи сигнала синапсами;
10. стремительный рост опухоли негативно сказывается на состоянии зубов нижней челюсти. На 3-4 стадии опухоль провоцирует воспаление десны, нагноение слизистой, кровотечение и потерю зубов. Это происходит из-за нарушения иннервации и кровообращения в гортани;
11. подвижность органа. Сложно поворачивать голову, наклоняться в стороны, когда опухоль прорастает в мышцы шеи и выходит за пределы слизистой оболочки.

Из-за того, что женщины более внимательно следят за малейшими нарушениями здоровья, они чаще обращаются к врачам на начальных стадиях патологии. Поэтому процент выживаемости среди них при раке гортани выше.

Первые симптомы у женщин на начальном этапе сложно отличить от банальной простуды или ангины. Заболевание выявляется при инструментальном исследовании носоглотки. Визуально на слизистой виден припухлый участок, который отличается цветом и структурой от соседних зон. Иногда по утрам больные обнаруживают у себя першение в горле или небольшую отечность. Но не обращают на это внимания. Хотя, если онкологию органа выявить и вылечить на нулевой стадии, то выживаемость пациентов составляет 95-100%. На начальных стадиях терапия проводиться лекарственными препаратами. Если требуется оперативное вмешательство, то использую лазер или радиоволновой метод.

Особенности рака гортани 1 стадии

Соседние участки слизистой не поражаются, метастазы пока не растут. Больные чаще чувствуют заложенность горла по утрам и в течение дня, болезненность при разговоре. Но рака гортани симптомы, признаки у женщин на этом этапе легко перепутать с другими недугами (ангина, аллергия, сезонная простуда). Если вовремя обратиться к онкологам, пройти современное обследование, то уровень выживаемости в течение 5 лет составляет до 85%. Но мало кто замечает рака горла симптомы на ранних стадиях у женщин. Поэтому недуг быстро прогрессирует.

Специфика второй и третьей стадии рака гортани

Процесс распространяется за пределы отдела носоглотки. Осиплость, неясность речи, проблемы с глотанием становятся постоянными спутниками больных. Если на 2-й стадии обратиться к онкологам, пройти длительный курс терапии, то выживаемость у женщин с раком гортани составляет 80%. На третьей стадии злокачественное новообразование повреждает голосовые связки. У пациентки меняется голос или становится тихой речь. Опухоль стремительно разрастается, захватывая новые участки носоглотки. Больная страдает от проблем с глотанием и дыханием. Третья стадия онкологии имеет 2 подвида:

• 3А. Опухоль разрастается в гортани, но не поражает другие отделы носоглотки. Частичная неподвижность органа;
• 3Б. Прорастание в другие отделы, наличие метастазов в соседних органах или лимфатических узлах.

Из-за агрессивности онкологического недуга и гендерных особенностей выживаемость пациенток с 3 стадией составляет до 50%.

Терминальный рак горла у женщин

Стадия сопровождается потерей полной или частичной потерей голоса, болезненностью участка тела даже в период покоя, трудностями при разговоре. Врачи выделяют несколько подстадий болезни:

• 4 А. Опухоль с метастазами соединяет стенки гортани, “спаивая” их;
• 4Б. Злокачественное новообразование поражает соседние органы пищеварительной, дыхательной и опорно-двигательной системы;
• 4В. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфоузлах;
• 4Г. Метастазы появляются в отдаленных органах и системах. Размеры и локализация могут быть разными.

Всего 25 % пациентов с подобным запущенным состоянием проживут больше 5 лет после постановки диагноза. Рассчитать стоимость лечения

Диагностика рака гортани

Симптомы у женщин могут быть достаточно причудливыми. Легко перепутать признаки с воспалительным процессом или обострением хронического ЛОР заболевания. Применяются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования  для подтверждения диагноза:

• ларингоскопия. Специальный прибор с освещением помогает врачу осмотреть носоглотку. При необходимости и патологии слизистой с пораженного участка отбирают материал для гистологии. Исследование подтверждает или опровергает наличие онкологических клеток в опухоли или полипе;
• рентген. Доступный и дешевый метод выявления патологий носоглотки;
• КТ и МРТ выводят на экран детализированную картинку в нескольких проекциях. Метод безболезненный, быстрый, информативный. Выявляет все опухоли и метастазы даже в отдаленных от горлах частях тела.

onkolog-light.ru

Рак горла: признаки, симптомы, диагностика, причины, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Злокачественные новообразования несут прямую угрозу для жизни. Не является исключением и рак гортани. В настоящее время, существуют эффективные методики лечения, которые позволяют снизить активность опухолевого роста или полностью избавиться от заболевания.

Однако, несмотря на это, успешность лечения несколько снизилась, по сравнению с концом прошлого века. Если в 80-х годах каждый пятый онкологический пациент погибал, то сегодня процент выздоровления составляет более 60%, по данным доктора наук В.В. Брюзгина.

С чем это связано? Успешность лечения напрямую зависят от своевременности обращения к врачу и выбора диагностики. Так как пациенты часто приходят к доктору уже на поздних стадиях болезни, терапия и хирургические вмешательства становятся малоэффективными. Также к ухудшению статистики привело отсутствие регулярных профилактических осмотров и недостаточный охват диспансеризации.

Поэтому важно, чтобы знания о причинах, признаках рака горла, принципах адекватного лечения были широко распространены среди населения.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Основных причин формирования злокачественных опухолей только две – это продолжительный воспалительный процесс (более 5-10 лет, в зависимости от его интенсивности) и извращенное восстановления тканей, в ходе которого появляются «неправильные», атипичные клетки. Существует группа заболеваний, являющихся непосредственными предшественниками рака гортани. Если они имеют место – рано или поздно на их месте возникнет злокачественное образование. К ним относятся:

• Избыточное образование белка кератина в слизистой гортани (дискератозы). Существует два варианта этого заболевания: — лейкоплакия: определяется в форме пятна неправильной формы, которое имеет шершавую поверхность. Как правило, располагается несколько выше голосовых связок. — лейкокератоз: более выраженный патологический процесс. При нем поверхность слизистой покрывается «чешуйками» серо-белого цвета. Она становится похожей на обычную кожу.
• Утолщение ограниченного участка слизистой на внутренней поверхности гортани (пахидермия). Поставить этот диагноз достаточно трудно, так как для этого нужно изучить ткань под микроскопом. Важно отметить, что рак при этом заболевании возникает только в единственном случае – при расположении пахидермии рядом с голосовыми связками. При другой локализации этого заболевания, согласно исследовательским работам профессора М.И. Давыдова, злокачественный процесс не развивается никогда;
• Папилломы гортани (только во взрослом возрасте) — это достаточно распространенное заболевание, которое может трансформироваться в рак. Сроки «озлокачествления» достаточно неопределенны. Предполагается, что они зависят от наличия других предрасполагающих факторов.

При адекватном лечении вышеперечисленных заболеваний, вероятность развития рака гортани снижается на 60-80%.

В национальных рекомендациях, среди факторов риска, отмечены:

• курение и профессиональная вредность — табачный дым, запыленный воздух, работа при высокой температуре воздуха, агрессивные вещества: бензол, фенольные смолы, нефтепродукты, сажа и пр.
• повышенная голосовая нагрузка (постоянный крик)
• рубцы на слизистой гортани, они могут возникнуть после некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, склеромы) или ожогов.
• алкоголь — в верхние отделы гортани попадает часть этилового спирта, вызывая раздражение и повреждение слизистой
• горячая, острая пища
• хронические воспалительные процессы гортани (ларингит).

Классификация

Следует отметить, что в обиходе часто употребляют выражение «рак горла». Это некорректно – в соответствии с международной классификацией болезней, правильно говорить «рак гортани» и указывать локализацию патологического процесса.

Симптомы рака гортани значительно отличаются, в зависимости от уровня расположения. Именно этот принцип и стал основой классификации болезни. В соответствии с МКБ десятого пересмотра выделены следующие группы злокачественных новообразований:

• собственно аппарата голосообразования (голосовых связок);
• над голосовыми связками (преддверия гортани);
• под голосовым аппаратом;
• хрящей гортани;
• нескольких перечисленных областей гортани.

Помимо разделения по топографическому принципу, существует TNM-классификация, которая определяет выраженность опухолевого роста, поражений лимфо-узлов и наличие метастазов (клеток опухоли, которые разносятся по организму, оседая в других тканях). Она обязательно указывается в диагнозе, при раке горла.

Принцип ее расшифровки достаточно прост. Каждая буква в аббревиатуре TNM — это клинический признак, а цифра – выраженность процесса:

• T (0-4) – Размер опухоли (tumor);
• N (0-3) – Степень поражения лимфатических узлов (nodus);
• M (0-1) – Наличие или отсутствие метастазов в органы (metastasis).

Наиболее благоприятный прогноз для пациента имеет диагноз с обозначением N0M0. В этом случае симптомы рака гортани будут носить местный характер.

Так как клиническая картина значительно отличается при раке различных отделов гортани, будет лучше рассмотреть эти варианты отдельно друг от друга.

Рак преддверия гортани (над голосовыми связками)

60% больных с этой формой обращаются к врачам уже на поздних стадиях рака гортани. Так как анатомическая область над голосовыми связками наиболее широкая, небольшая опухоль никак себя не проявляет. Только после ее значительного разрастания появляются начальные симптомы в виде:

• постоянного дискомфорта в горле, ощущения «инородного тела»;
• затруднения дыхания;
• частого поперхивания;
• боли во время глотания, из-за давления пищевода на опухоль;
• смешанной одышки, которая не проходит в покое или после приема бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамола, Беродуала и так далее);
• сухого кашля. Отличительная особенность – на него не оказывают влияние противокашлевые (Либексин, Синекод, Бронхолитин) и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бромгексин);

Из-за стертой клинической картины, эти больные часто лечатся по поводу ангины у участкового терапевта.

Рак голосовых связок

Обнаружить эту форму на ранних стадиях значительно проще, чем другие. Первые симптомы рака горла проявляются рано и достаточно характерны – это осиплость голоса и изменение тембра, которые сохраняются в течение долгого времени. Обычное лечение антибиотиками, НПВС, гормонами не оказывают никакого эффекта.

При сужении дыхательных путей, присоединяются симптомы, характерные для опухоли вестибулярного отдела.

Рак подголосового отдела гортани

Первая жалоба больных, которая вынуждает их обращаться к врачам – это затруднение дыхания. Этот участок гортани достаточно узкий, поэтому даже небольшая опухоль вызывает у пациента дискомфорт. Симптом не удается снять бронхорасширяющими препаратами и спазмолитиками (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон), что является типичным признаком рака гортани, который позволяет отличить его от других заболеваний.

Общие симптомы рака гортани

По мере прогрессирования заболевания, симптомы поражения различных отделов становятся неразличимы. Характерны:

• влажный кашель с обильной мокротой, сопровождающийся колющей болью. Как правило, имеется небольшая примесь крови алого цвета;
• общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Больные часто теряют в массе, за относительно короткий срок;
• неприятный запах изо рта;
• смешанная одышка – больному одинаково трудно вдохнуть и выдохнуть.

Если рак гортани отдает метастазы в другие органы, возникает клиника, связанная с их повреждением. Чаще всего, «мишенью» становятся легкие, селезенка или печень. Поздними симптомами рака горла у женщин может быть поражение яичников или молочных желез.

Диагностика

В первую очередь, необходимо тщательно прощупать всю область шеи. При опухоли значительных размеров возникает ее деформация и смещение хрящей. Может определяться округлое образование, плотной консистенции, с ровными краями, несколько болезненное.

Есть простая проба, которую может провести любой больной у себя дома:

• последовательно надавить на щитовидный хрящ справа и слева, и сместить его на несколько сантиметров;
• в норме, должен появиться характерный «хруст» из-за трения хрящей;
• его отсутствие косвенно свидетельствует о наличии опухоли гортани.

Лабораторные методы исследования практически неинформативны. Незначительное повышение СОЭ и уровня лейкоцитов (общий анализ крови) и С-реактивного белка (биохимический анализ крови) свидетельствуют только о наличии воспаления. Для дифференциальной диагностики эти анализы ничего не дают.

Основные инструментальные методы обследования при раке гортани представлены в таблице:

Метод обследования	Плюсы	Минусы
Непрямая ларингоскопия - осмотр гортани с помощью зеркала	Быстрота; Отсутствие необходимости в подготовке пациента, за исключением одной ситуации – выраженный рвотный рефлекс у больного. В этом случае, язычок и мягкое небо опрыскивают раствором Лидокаина, что снимает неприятные ощущения.	Ограниченный обзор - можно обнаружить только рак вестибулярного отдела или голосовых связок (если опухоль достаточно большая); Можно исследовать слизистую только поверхностно.
Прямая ларингоскопия – способ осмотра с помощью специального прибора (ларингоскопа). Это жесткий продолговатый предмет с лампочкой, который вводится непосредственно в гортань.	Предоставляет лучший обзор, чем непрямой метод; Проводится под местной анестезией (спреем Лидокаина), что позволяет снизить дискомфорт пациента.	Подголосовой отдел редко доступен для осмотра; От больного требуется специальная поза (лежа с запрокинутой головой); Поверхностный осмотр слизистой; Возможное осложнение – спазм голосовых связок и нарушение речи.
Фиброларингоскопия – осмотр гортани с помощью гибкого оптического прибора (оснащенного видеокамерой и источником света)	Можно осмотреть все три отдела гортани; Позволяет сделать биопсию (забрать небольшой кусочек слизистой для исследования под микроскопом); Проводится после орошения спреем Лидокаина (под местным обезболиванием).	Есть возможность задеть голосовые связки и вызвать их спазм.
Прямая микроларингоскопия – изучение слизистой оболочки с помощью введенного в гортань специального микроскопа.	Возможность микроскопического осмотра слизистой гортани на любом уровне (чаще всего обнаруживается плоскоклеточный рак гортани); Отсутствие неприятных ощущений в процессе обследования.	Наркоз может провоцировать развитие ряда осложнений (нарушение сознания, головная боль, атония ЖКТ или мочевого пузыря и так далее);
Рентгенография области шеи в двух стандартных проекциях (боковая и прямая)	Быстрота; Отсутствие дискомфорта пациента; Возможность оценить выраженность опухолевого роста.	Обнаруживаются только косвенные признаки рака горла; Наличие небольшого облучения.
КТграмма шеи	Скорость; Отличная визуализация и точность; Нет неприятных ощущений у больного.	Высокая лучевая нагрузка; Дороговизна исследования (в среднем – 2000 рублей).
МРТграмма шеи	Золотой стандарт для диагностики опухолей (лучшая визуализация); Полное отсутствие побочных эффектов.	Высокая стоимость обследования (от 4000 рублей).

Все эти методы имеют диагностическую значимость, однако диагноз «рак гортани» можно поставить только после биопсии.

Дифференциальная диагностика

К сожалению, нет абсолютно точных симптомов, которые свидетельствуют о раке гортани. Поэтому заболевание можно спутать с рядом других патологий:

• ларингит (воспаление гортани) – клиническая картина очень похожа на рак в области голосовых связок. При нем наблюдаются: осиплость голоса, одышка (из-за отека гортани), общая слабость, возможна небольшая температура. Главное отличие – это боль или «першение» в горле, которых, как правило, не бывает на начальных стадиях рака горла;
• туберкулезный процесс в гортани – он сопровождается похожими симптомами: общая слабость, снижение массы тела, нарушения голоса, затруднение дыхания. Важно помнить, что это заболевание развивается только после туберкулеза легких. Поэтому, чтобы отличить его от рака гортани достаточно провести обычную флюорографию;
• большинство заболеваний бронхов и легочной ткани (бронхиальная астма, пневмонии, бронхиты, ХОБЛ и пр.) – затруднение дыхания и одышка, сопровождающие рак подголосового отдела на первом этапе, также наблюдаются при этих патологиях. Чтобы отличить – достаточно провести аускультацию (послушать фонендоскопом) грудной клетки.

Дополнительное обследование, которое обязательно проводится пациенту, позволяет без труда провести черту между раком гортани и вышеперечисленными заболеваниями.

Лечение

Определить правильную тактику ведения больного может только квалифицированный врач-онколог. В клинической практике, сейчас существует четыре основных способа лечения рака гортани:

• разрушение опухоли лазером – эффективно только при опухоли Т1;
• хирургический – предпочтение отдается этому методу, если опухоль еще не метастазировала и не проросла в соседние органы. Выделяют две большие группы оперативных вмешательств: - органосохраняющие: когда иссекают опухоль или удаляют одну из частей гортани (обозначается термином резекция);

  - радикальные: гортань полностью удаляется вместе с новообразованием, а на ее место помещают трансплантат.

• лучевой – существует огромное количество вариаций и схем облучения, которые способен выбрать только специалист. Важно отметить, что при раке гортани, ионизирующим излучением воздействуют на достаточно широкую область – от ключицы до нижней челюсти. В случае распространения метастазов, объем лучевой терапии определяется индивидуально;
• комбинированный – совмещение лучевых и оперативных методов, интервал между которыми должен составлять не более 2-х недель, для достижения оптимального эффекта.

Ученые постоянно работают над новыми способами терапевтического и оперативного воздействий. Еще 40 лет назад онкологическая болезнь была приговором для пациента, но в настоящее время, процент выздоровления постоянно повышается. Сейчас он приближается к 63%.

Прогноз

Течение рака гортани во многом зависит от расположения процесса. В преддверном и подголосовом отделах очень богатое лимфо- и кровообращение. Поэтому опухоль, имея отличное питание, быстро растет и рано начинает метастазировать (как правило, в течение нескольких лет). Локализация рака на голосовых связках имеет более благоприятный прогноз.

При своевременной диагностике и адекватном лечении, 5-ти летняя продолжительности жизни при раке гортани составляет около 90%. Если же опухоль выявляется третей стадии (по TNM), выживаемость за пять лет составляет не более 67%, по данным профессора Ш.Х. Ганцева.

Частые вопросы пациентов с раком гортани

Что будет с голосом после лечения?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все зависит от локализации опухоли и выбора метода лечения. Рак голосового аппарата или травматичные операции часто сопровождаются полной потерей голоса. Однако вы должны осознавать, что лучше – голос или жизнь?

Трудно ли мне будет дышать после удаления опухоли?

Нет, затруднения с дыханием у пациентов после успешного лечения практически никогда не возникают. Даже после удаления всей гортани, ее замещают трансплантатом, который позволяет полноценно дышать.

Изменится ли внешний вид шеи?

К сожалению, да. Радикальные операции всегда оставляют свой след на теле. Однако, с помощью пластической хирургии, легко вернуть себе прежний внешний вид.

Может ли рак вернуться?

Да. Вероятность рецидива всегда сохраняется. Даже одна раковая клеточка, которая не была уничтожена, может стать причиной формирования новой опухоли.

Смогу ли я нормально глотать после удаления опухоли?

Как правило, да. Функции пищевода и глотки не страдают при опухоли T1 или Т2. Если же рак начал прорастать в пищевод, вы можете ощущать определенный дискомфорт из-за рубцов слизистой, даже после успешной химиотерапии.

Может ли начаться рак в другом органе?

Такая вероятность есть, но на это никак не повлияет рак гортани. В клинической практике встречаются случаи, когда у одного больного начинают расти, независимо друг от друга, несколько злокачественных опухолей. Они крайне редки, в отличие от распространения метастазов.

Насколько большой вред наносит химиотерапия?

Значительный. Больше всего страдает костный мозг, что чаще всего приводит к анемии. На втором месте – это кожа и ее производные (волосы, ногти и так далее). Возможно и повреждение других тканей. Однако следует помнить, что такое лечение может сохранить вам жизнь. Другими словами, опухоль убивает человека значительно быстрее и лучше, чем лучевая терапия.

Где лучше лечиться: в России или за рубежом?

Квалификация российских врачей не хуже, чем иностранных. Главное отличие заключается в цене. Лечение за рубежом будет гораздо более дорогостоящим, но вряд ли более эффективным.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Рак гортани: симптомы и признаки опухоли в гортани у женщин и мужчин на разных стадиях, фото горла

Рак горла – это одно из наиболее опасных злокачественных образований у человека. Он больше распространен среди мужчин, к группе риска относят курильщиков и людей от 40 лет и старше. Данное заболевание характеризуется ранними метастазами и перекрытием нижних и верхних дыхательных путей.

Сегодня вы узнаете, каковы симптомы рака горла и характерные признаки опухоли гортани, а также классификацию данного заболевания, стадии, методы лечения и профилактику.

Рак гортани – то злокачественное образование, оно распространяется на такие органы:

• слизистая оболочка горла;
• носоглотки;
• гортани.

Он отличается агрессивным развитием, и опухоль может распространяться на другие, расположенные рядом органы.

Рак гортани практически не развивается как самостоятельное заболевание, поэтому нужно обратить внимание на болезни-предвестники, при которых нужно срочно обратиться к врачу и отнестись максимально серьезно к своему здоровью.

Чаще всего рак горла развивается как последствие таких недугов:

• долгие и неизлеченные воспалительные процессы в гортани;
• фибромы и кисты горла;
• рубцы и ткани на гортанных тканях;
• пахидермия и папиллома.

Причины развития заболевания

Рак горла чаще всего развивается у активных курильщиков. Именно курение – наиболее распространенная причина появления этой опухоли.

Также появлению опухоли гортани подвержены такие группы:

• те, кто злоупотребляет алкоголем;
• люди, пренебрегающие гигиеной ротовой полости;
• не вылеченные воспаления в области горла и других органах;
• наследственная предрасположенность к появлению опухоли.

Наиболее часто подвержены раку гортани люди от 60 лет любого пола, а также те, кто работает на вредных производствах, к которым относят:

• химические;
• ремонтные;
• лакокрасочные и другие предприятия, где выделяются вредные вещества в большом количестве;
• работа с радиоактивными веществами длительное время.

Опухоли на голове или шее также могут спровоцировать рак горла. Спровоцировать развитие заболевания может и плохая экология и загрязненный воздух. Нередко рак появляется вследствие недостаточного употребления свежих овощей и фруктов, а также злоупотреблением острым и копченым. В качестве вспомогательного фактора появления опухоли горла рассматривают и мононуклеоз.

Признаки рака горла и гортани

Не существует четких характерных признаков рака горла, но есть общие признаки, на которые следует обратить внимание и обратиться к специалисту.

Признаки и симптомы могут немного отличаться у женщин и мужчин. Это связано с тем, что мужчины, как правило, больше курят и употребляют спиртные напитки, нежели женщины.

Симптомы рака горла у женщин

Характерными симптомами рака гортани у женщин на ранних стадиях можно назвать:

• болезненные ощущения в горле;
• ощущение присутствия инородного тела, как следствие – проблемы с глотанием;
• снижаются вкусовые ощущения;
• резкая или постепенная потеря горла;
• длительный сухой кашель;
• ухудшение слуха;
• нарушение сна;
• потеря аппетита и веса;
• раздражительность;
• головные боли;
• припухлости в области горла и шеи.

Но перечисленные симптомы не являются специфическими для рака гортани у женщин, но если они прогрессируют, то нужно обратить на них внимание и пройти обследование у врача.

Характерные симптомы у мужчин

Мужчины в большинстве случаев подвержены раку гортани из-за курения и злоупотребления алкоголем, поэтому к перечисленным симптомам их может мучить надсадный сухой кашель. В мокроте появляются прожилки крови, также значительные и незначительные следы крови могут появляться и в носовых выделениях.

Рак гортани может сопровождаться постоянной осиплостью в горле, кашлем и болями, которыми он сопровождается.

Классификация опухолей гортани

Эта форма заболевания гортани и горла имеет несколько ключевых разновидностей, они отличаются по симптомам и методам лечения.

Основные виды рака гортани такие:

• плоскоклеточный неороговевающий – такая опухоль появляется на основе неороговевших клеток слизистых оболочек горла. Она развивается стремительно, метастазы активно разрастаются и могут проникать в ткани расположенных рядом органов. Такой тип встречается чаще всего, он развивается в надгортаннике, тканях гортанного желудочка, при этом опухоль, появившись в одной части, разрастаясь, переходит и во вторую. Со временем просвет гортани ухудшается, появляется одышка, теряется голос;
• плоскоклеточный ороговевающий – такой вид рака появляется на ороговевших клетках, он протекает медленно, метастазы практически отсутствуют. Опухоль может появиться на голосовых связках, наиболее опасная его форма – на нижних отделах горла, тогда она быстро распространяется и метастазируется. Обнаружить ее бывает трудно, отчего лечение бывает уже бессмысленным;
• высокодифференцированный плоскоклеточный – данная форма задевает большое количество здоровых тканей, лечение очень длительное и трудное. Больше всего этой форме рака подвержена надскладочная сторона гортани, здесь любая опухоль развивается быстро и провоцирует появление метастазов в большом количестве.

Опухоль в горле и ее стадии

По мене развития рака гортани опухоль видоизменяется, зона поражения увеличивается, симптомы заболевания становятся более выраженными.

Ниже мы рассмотрим стадии развития рака горла и гортани.

Нулевая стадия

Наиболее ранняя стадия раковой опухоли в горле врачами диагностируется очень редко. По этой причине, когда рак диагностируется, его вылечить практически невозможно.

Ранняя стадия рака горла характеризуется появлением небольшой опухоли в области слизистой оболочки, но каких-то особенных ощущений или симптомов больной при этом не испытывает.

На ранней стадии заболевания процент выживаемости составляет от 95 до 100 процентов.

Первая стадия заболевания

Эта стадия хоть и тоже считается ранней, но уже может характеризоваться симптомами рака, такими как заложенность горла, боли при глотании или во время разговора. Опухоль уже растет и начинает выходить за рамки слизистой оболочки гортани. Соседние ткани пока не поражены, а опухоль еще сосредоточена в том отделе гортани, где начинают появляться раковые клетки, метастазы пока отсутствуют. На этой стадии процесс выживаемости составляет от 75 до 85 процентов.

На второй стадии опухоль уже выходит за рамки отдела образования, поражаются соседние отделы гортани и горла, речь ухудшается, появляется осиплость. Метастазов пока нет. Пятилетняя выживаемость может доходить до 80 процентов.

Раковая опухоль в 3 стадии активно разрастается, выходит за пределы гортани, стенки гортани могут прорастать, подвижность голосовых связок теряется. Опухоль сильно разрастается, появляются болезненные ощущения. Внешние симптомы – кашель, осиплость, горло болит и присутствует заложенность при кашле. Голос может пропасть целиком. Может быть один неподвижный или несколько подвижных метастазов. Пятилетняя выживаемость на данной стадии рака – до 50 процентов.

4 стадия

На данной стадии больной теряет голос, ощущает боль в горле при кашле, глотании или разговоре. Раковая опухоль сильно увеличивается, прорастает в другие органы и поражает лимфатические узлы. Метастазы могут появляться в других, даже отдаленных органов и иметь разные размеры. Процент пятилетней выживаемости – не более 25 процентов.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика этого типа рака проводится визуально. При первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Врач при осмотре выявляет наличие новообразований.

Но есть вероятность того, что на начальных стадиях рака гортани эту болезнь путают с ларингитом или ангиной, соответственно, больному назначают неверное лечение, что, соответственно, лишь усугубит его состояние.

Наиболее результативные методы диагностики заболевания такие:

• ларингоскопия – специальным прибором освещается горло с помощью лампы, чтобы увидеть область поражения, также берется образец ткани для последующих анализов;
• фиброларингоскопия;
• биопсия – определение того или иного типа заболевания и назначение схемы лечения по нему;
• рентген гортани;
• компьютерная томография – определяет область поражения, количество метастазов и размер опухоли.

Методы лечения заболевания

Современная медицина позволила не превращать данный диагноз в приговор, ведь на ранних стадиях рак гортани еще лечится. Какие же методы могут спасти больного?

Химиотерапия обычно является частью комплексной терапии или же предшествует операции. Больному в этом случае назначают лекарственные препараты, которые угнетают растущие раковые клетки, и процесс их развития затухает. Препараты вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно.

Другой способ лечения – лучевая терапия. На опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое направляется непосредственно на пораженные ткани. Раковые клетки погибают либо же прекращается рост опухоли. Лучевая терапия может предполагать внутреннее воздействие посредством уколов или катетеров, или внешнее с помощью использования направленного луча. Лучевое лечение считается наиболее эффективным, но рекомендуется в период терапии прекратить курение.

Лучевая терапия имеет и противопоказания, например:

• сильное поражение хрящевых тканей гортани и горла;
• тяжелое состояние.

Оперативное вмешательство

Операция при раке гортани – тоже результативный метод его лечения. Обычно ее назначают на ранних стадиях, а также вместе с лучевым воздействием. Так можно удалить метастазы и не допустить последующего развития заболевания.

Операцию также проводят лазерным способом, когда ткани горла разрезают без крови и удаляют пораженный участок.

Прогнозы и профилактика

Чтобы установить предварительный прогноз для больного при раке горла, врач учитывает не только стадию заболевания, но и общее состояние пациента.

Как уже говорилось ранее, на ранних стадиях процент выживаемости достаточно высок, особенно, на первых двух.

Если больной страдает от плоскоклеточной разновидности этого заболевания, протекающей в активной форме и активно развиваясь, то прогноз будет более неприятным.

При второй и третьей степени прогноз может быть благоприятным при своевременном и успешном лечении, а вот на четвертой степени шансов выжить у больного будет мало.

После лечения реабилитационный период достаточно длинный, а после операции нередко больного заново обучают речи.

Если говорить о профилактике рака горла и гортани, то главное – это отказаться от курения и ограничить себя в употреблении алкоголя. А вот если проводить на регулярной основе оздоровительные мероприятия, то можно даже приостановить развитие патологических процессов в организме человека.

Немаловажной профилактической мерой является соблюдение здоровой диеты – в рационе должно присутствовать больше полезных продуктов. А вот все соленое, жареное или копченое может значительно ухудшить состояние.

Естественно, далеко не всегда врачи могут выявить рак гортани на ранних стадиях, поэтому обращайтесь к врачу, когда вас тревожит кашель непонятного происхождения или ухудшается процесс глотания. Пройдите обследование, чтобы обезопасить себя от проблем со здоровьем.

Симптомы и лечение опухоли горла

lor.guru

Рак горла — первые признаки, фото, лечение и прогноз

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней голосовых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с голосовыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители вируса Эпштейн-Барра. Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Первые признаки рака горла фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

рак фото горла

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

1. Боли в горле;
2. Длительный, сухой кашель;
3. Снижение массы тела при сохранном питании;
4. В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани. В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

• На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

Стадии рака горла

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

• SCC (антиген плоскоклеточного рака);
• онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

• Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

• типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
• стадии заболевания;
• степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
• степени истощения;
• возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

• устранение голосовых складок;
• удаление половины гортани с опухолью в этой части;
• удаление надгортанника;
• удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
• удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

zdrav-lab.com

---

Смотрите также

• 
  Повышенная потливость лица у женщин причины
• 
  Сколько месяцев длится беременность у женщин
• 
  Излишняя эмоциональность у женщин
• 
  Знакомства за рубежом для женщин
• 
  Нехватка калия и магния в организме симптомы у женщин
• 
  Польза тайского массажа для женщин
• 
  Нормы гто 2019 таблица нормативов для женщин старше 30
• 
  Признаки рака у женщин
• 
  Папиллома на лобковой части у женщин
• 
  Нехватка гормона прогестерона у женщин
• 
  Обследование на иппп что это такое у женщин