Профилактика пиелонефрита у женщин


Профилактика пиелонефрита у женщин

Профилактика пиелонефрита в медицинской практике подразделяется на первичную и вторичную. Но, несмотря на эти разделения, все меры направлены исключительно на предотвращение развития инфекционных процессов возникающих в мочеполовой системе, а также других серьезных осложнений.

Что такое пиелонефрит и чем опасно заболевание

Пиелонефрит у женщин считается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которое имеет бактериальную природу. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию серьезных и опасных для жизни, а также здоровья последствий.

Спровоцировать возникновение этого патологического процесса могут следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • физические переутомления;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • нарушение кровоснабжения;
  • различные воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Перечисленные выше факторы являются основными, которые могут спровоцировать возникновение пиелонефрита в женском организме. Кроме всего прочего могут поспособствовать также неправильный образ жизни и злоупотребление спиртными напитками. При постановке диагноза очень важно точно определить возбудителя, так как от этого напрямую будет зависеть прогноз на скорейшее выздоровление, а также выбор тактики лечения.

На начальной стадии развития заболевания симптомы у женщины могут совершенно никак не проявляться это, и усложняет процесс выявления заболевания на начальной стадии. В процессе развития болезни у женщины начинают появляться следующие признаки:

  • появляются болевые ощущения в поясничной области;
  • также появляются болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • появляется частое мочеиспускание;
  • повышается температура тела;
  • появляются отечные состояния.

При появлении первых признаков патологического отклонения следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и профессионально назначенное лечение, а также строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача являются залогом скорейшего выздоровления и предотвращения развития серьезных осложнений.

При появлении первых признаков патологического отклонения следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение

Если своевременно не диагностировать болезнь и не начать лечение, то это может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Самым серьезным осложнение считается абсцесс почки, признаками которого является появление сильных болей в области спины, а также повышением температуры и возникновением лихорадки.

Помимо всего прочего осложнения, которые развиваются вследствие несвоевременного лечения пиелонефрита, могут привести к возникновению почечной недостаточности и развитию дисфункции почки.

Также к возможным осложнениям следует относить такие заболевания как нефрит и карбункул почки. Эти две патологии требуют немедленного лечения, так как даже малейшее промедление может спровоцировать непоправимые последствия, а также привести к смертельному исходу.

Первичные и вторичные профилактические меры

К первичной профилактике пиелонефрита в первую очередь относится лечение все заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие такого патологического процесса. К таким заболеваниям относится:

  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания, которые провоцируют затруднение оттока урины.

Также к первичным мерам профилактики  относятся мероприятия направленные на повышение иммунитета.

Обратите внимание! Методы профилактики, которые направлены на предотвращение пиелонефрита, являются очень важными, так как патология отличается волнообразным течением, которое в отдельных ситуациях может не сопровождаться никакими симптомами.

Анализ мочи считается наиболее важным при раннем выявлении пиелонефрита, поскольку более информативен для врача

Что касается вторичных мер профилактики, то они направлены на проведение лабораторных исследований, в результате которых проверяется наличие бактерий в урине, а также назначении специальной терапии для того чтобы предотвратить риск возникновения пиелонефрита. Суть лечения заключается в следующем:

  • на протяжении семи дней пациенту рекомендуется употреблять отвар из шиповника;
  • после этого на протяжении следующих четырнадцати дней принимать мочегонные и антисептические лекарственные препараты;
  • следующие семь дней человек должен принимать антибактериальные препараты.

В том случае если у человека уже до этого случалось развитие пиелонефрита, то для предотвращения повторного заболевания необходимо постараться предпринять все необходимые меры. Для этого мероприятия по профилактики заболевания должны проводиться два раза в год, а вот доктора следует посещать, как минимум пять раз в течение этого времени.

Методы профилактики при хроническом пиелонефрите

В медицинской практике очень часто случаются ситуации, когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, от которой избавиться достаточно проблематично. Поэтому очень важно предпринять все меры для того чтобы не допустить такого развития событий, а в дальнейшем и повторного заболевания. Всем женщинам, которые переболели пиелонефритом, следует обязательно проходить вспомогательное лечение в условиях стационара. Кроме этого рекомендуется пристально следить за питьевым режимом и в обязательном порядке ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости.

Рекомендуется пристально следить за питьевым режимом и в обязательном порядке ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости

Профилактические мероприятия также заключаются в правильном и сбалансированном питании, а также исключении использования соли. Кроме всего прочего стоит следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и соблюдения личной гигиены. Также нужно стараться избегать даже малейших простудных заболеваний и переохлаждений.

Профилактика острого пиелонефрита

Для предотвращения развития острой формы пиелонефрита нужно также приложить массу усилий и пристально следить за состоянием своего здоровья. Для того чтобы не произошло развитие острого пиелонефрита следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • время от времени в целях профилактики посещать гинеколога;
  • при первых признаках, свидетельствующих о развитии заболеваний с мочеполовой системой незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение;
  • женщинам, которые находятся в группе риска, следует регулярно проходить лабораторные исследования;
  • своевременно устранять все инфекционные и стрептококковые заболевания;
  • полностью исключить все вредные привычки, а особенно употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • придерживаться распорядка дня и отдавать предпочтение сбалансированному питанию;
  • все лекарственные препараты для профилактики должен подбирать только квалифицированный врач, основываясь на том, чтобы лекарственные средства были изготовлены на основе растительных компонентов.
При остром пиелонефрите стоит полностью исключить все вредные привычки, а особенно употребление спиртных напитков и табакокурение

В процессе профилактики очень важно придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Помимо всего прочего женщинам в обязательном порядке рекомендуется для профилактики болезни вовремя проводить вакцинацию от респираторных и инфекционных заболеваний, а также гриппа. Также следует пристально соблюдать распорядок дня и полноценно отдыхать. Больше времени стоит уделять прогулкам на свежем воздухе. Еще можно использовать средства народной медицины, перед применением которых предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Очень часто развитие пиелонефрита происходит во время беременности. Это объясняется, прежде всего, тем, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме происходят определенные изменения, а если быть точнее, то происходит сдавливание органов в процессе стремительно растущей матки. Такое воздействие в первую очередь оказывается на мочеточник и мочевой пузырь. Эти изменения влияют на отток урины и способствуют размножению опасных бактерий в почках, которые способствуют возникновению пиелонефрита. А если к пиелонефриту присоединяется поздний токсикоз, то вообще это может спровоцировать возникновение почечной недостаточности.

Во время беременности очень важно пристально следить за своим здоровьем, так как в этот период речь идет не только о здоровье женщины, но и будущего ребенка

Во время беременности очень важно пристально следить за своим здоровьем, так как в этот период речь идет не только о здоровье женщины, но и будущего ребенка. Такое заболевание как пиелонефрит, развиваясь во время беременности, может оказать негативное воздействие на развитие плода и вызвать внутриутробные изменения.

К методам профилактики в это время также следует подходить с полной ответственностью. Для этого очень хорошо подходит выполнение специальной гимнастики, которая направлена на расслабление мышц таза и укрепление стенок влагалища.

Заключение

Профилактика пиелонефрита у женщин играет огромное значение. Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременная диагностика, а также профессионально назначенное лечение является залогом скорейшего выздоровления и предотвращения возникновения заболеваний. Ознакомиться со всеми нюансами, касающимися профилактики пиелонефрита можно у своего лечащего врача. Следовать всем его рекомендациям нужно тщательно, только в таком случае можно предотвратить возможность развития патологического процесса.

pochke.ru

Профилактика пиелонефрита

Пиелонефрит – это распространенное инфекционное заболевание, во время которого происходит воспаление участка почки, отвечающего за вывод мочи. Данная патология встречается у мужчин и женщин в любом возрасте.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь приобретает хронический характер, грозит развитием таких тяжелых осложнений, как некроз тканей, дисфункция почки, заражение органа. Для того чтобы не допустить появления таких серьезных патологических состояний, лучше заниматься профилактикой пиелонефрита, чем его лечением.

Существуют первичные и вторичные меры профилактики, помогающие избежать инфицирования или обострения патологии. Прежде чем определить эффективные профилактические мероприятия, необходимо понять, что представляет собой пиелонефрит, кто находится в зоне риска.

Что такое пиелонефрит?

Одной из патологий мочевыделительной системы является пиелонефрит, который может иметь острый или хронический характер течения. Острая форма патологии развивается сразу, сопровождаясь повышением температуры до 39-40 градусов. Воспалительный процесс сопровождается симптоматикой:

  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • боли во время мочеиспускание;
  • болезненные ощущения тупого характера с одной стороны поясницы, иррадиирующие в пах или низ живота;
  • мутная урина со зловонным запахом, примесями крови, гноя.
Заболевание может иметь острый или хронический характер течения

Встречается хроническая форма пиелонефрита, которая проявляется характерными симптомами:

  • боли в пояснице разной интенсивности. Боли возникают на стороне, противоположной пораженному органу;
  • дискомфорт, тяжесть в пояснице, усиливающаяся во время ходьбы, длительного стояния;
  • мерзнет поясница;
  • учащенное мочеиспускание;
  • артериальная гипертензия;
  • вечерняя гиперемия;
  • отеки конечностей, лица;
  • слабость.

Патология возникает самостоятельно или вследствие  болезней. Причиной развития пиелонефрита является поражение почек бактериями. В роли возбудителя воспаления могут выступать микроорганизмы, живущие в организме человека, а также патогенные бактерии, попадающие из внешней среды.

Возбудителями становятся кишечные палочки, стрептококки, пневмококки и прочие кокки.  Болезнь способна возникнуть вследствие нарушенного функционирования мочевого пузыря, иммунодефицитных патологий, цистита, мочекаменной болезни или гиперплазии простаты.

 Читайте также: секс при пиелонефрите

Уязвимые группы населения

Придерживаться профилактики пиелонефрита нужно группам населения:

  • женщинам, имеющим измененное строение мочеполовой системы;
  • женщинам во время вынашивания малыша;
  • мужчинам преклонного возраста, страдающим от простатита или мочекаменной болезни;
  • детям до 8 лет ввиду ослабленной иммунной системы, несформированного организма;
  • пациентам после операции на мочеполовых органах;
  • людям с пороками мочеполовой системы врожденного характера;
  • пациентам с нарушенным функционированием мочевого;
  • людям, ведущим сидячий образ жизни, с вредными привычками.

В группу риска попадают люди, подвергающиеся радиационному, химическому или токсическому воздействию, подвергающие организм переохлаждению, травмированию, заболеваниям вирусной или бактериальной этиологии.

Общие рекомендации

Рекомендации по профилактике пиелонефрита заключаются в устранении всех предрасполагающих факторов. Следует избегать переохлаждения организма, правильно питаться, а также нормализовать режим дня. Здоровый 8-часовой сон поможет предотвратить развитие многих патологических состояний.

С целью предупреждения патологии важно следить за тем, чтобы в организме не было  инфекций. Пиелонефрит возникает по причине нарушения оттока мочи, вследствие  размножения патогенной микрофлоры. Профилактика должна быть направлена на устранение нарушений.

В день необходимо выпивать до 2 литров воды

Предупредить развитие воспаления почек можно, если придерживаться общих рекомендаций:

  • выпивать за день не менее 2 литров воды;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • вести активный образ жизни;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, бросить курить;
  • проводить регулярные занятия физическими упражнениями;
  • употреблять больше витаминов, минералов;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • регулярно сдавать анализы мочи, крови.

Если заболевание уже начало развиваться, то его необходимо своевременно обнаружить и начать адекватное лечение, назначенное врачом. Для профилактики пиелонефрита отлично подойдут некоторые народные средства.

Предупредить развитие недуга можно при помощи сока подорожника, березового сока или отвара из листьев крапивы.

 Читайте также: описание и особенности хронического пиелонефрита

Первичная профилактика

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек. К ним относятся  болезни, нарушающие отток мочи:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты.
К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек

Любая болезнь мочевыделительной системы способна осложниться появлением пиелонефрита. Поэтому следует периодически обследоваться на наличие патологий. Для предупреждения воспаления почек нужно вовремя диагностировать, лечить такие заболевания, как: кариес, гастрит, язву, а также различные болезни горла, носа, уха или органов пищеварительной системы.

Еще важным моментом является укрепление иммунитета.

Профилактика вторичного типа

Если у человека было обнаружено воспаление почек, то ему следует придерживаться профилактики вторичного типа, позволяющей предупредить рецидив заболевания. Для этого назначается противорецидивный курс лечения, который имеет  вид:

  • первые 7 дней делается лечебная пауза, во время которой нужно принимать отвар из плодов шиповника;
  • на 8-21 день следует употреблять растительные препараты, обладающие диуретическим, противовоспалительным эффектом. Можно приобрести аптечные фитопрепараты: Канефрон, Цистон, или воспользоваться народными диуретическими средствами, среди которых можно выделить отвар семени льна, чай из шиповника, настой толокнянки;
  • четвертая неделя подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Для предупреждения рецидива необходимо провести профилактическую лабораторную диагностику, для которой нужно сдать посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам, а также общий анализ мочи. Это нужно для своевременного выявления бактериурии. Противорецидивная терапия проводится дважды за год, а профосмотры  — каждые несколько месяцев.

 Читайте также: что такое обструктивный пиелонефрит

Профилактика острого пиелонефрита

Для того чтобы не допустить попадания в организм инфекционных возбудителей, провоцирующих развитие острого воспаления почек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно и полностью вылечивать любые инфекционные заболевания;
  • людям, которые находятся в зоне риска, следует регулярно проходить профилактический медосмотр;
  • осуществлять регулярную сдачу анализов;
  • если в результатах анализа крови или мочи имеются хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо пройти тщательное обследование;
  • женщины должны периодически посещать женского врача для исключения наличия инфекционных заболеваний половых органов латентной формы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать питьевой режим;
  • заниматься укреплением иммунной системы.
Укрепление иммунитета — важная мера профилактики

Придерживаясь данных рекомендаций можно предупредить развитие воспаления почек, а также появление серьезных осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни больного.

Профилактика хронической формы

После того, как было произведено лечение острого пиелонефрита, необходимо позаботиться о профилактике рецидивов заболевания, предотвратив переход воспаления в хроническую форму. Обязательно нужно пройти продолжительную антибактериальную терапию, после которой наблюдаться в диспансере.

Курс лечения антибиотиками нельзя прекращать раньше, чем скажет врач. Часто именно незавершенное лечение становится причиной перехода болезни в хроническую форму. По завершению антибактериальной терапии пациент должен еще 1 год состоять на диспансерном учете,  сдавая анализы.

Питание должно быть сбалансированным

С целью профилактики хронической формы пиелонефрита нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно питаться, соблюдая бессолевую диету;
  • соблюдать личную гигиену;
  • перейти с тяжелой работы на более легкий труд;
  • при появлении любых инфекционных источников, от них следует немедленно избавляться.

При необходимости нужно проходить дополнительные курсы лечения, представляющие собой поочередный прием антибактериальных средств и сульфаниламидов.

После того, как острый пиелонефрит был вылечен, важно не допустить рецидива заболевания, поскольку вылечить его повторно будет уже сложнее.

 Читайте также: особенности латентного пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит преимущественно возникает у женщин ввиду особенностей анатомического строения их мочеполовой системы. Часто он диагностируется во время вынашивания ребенка, когда иммунная система ослабевает. Поэтому в этот период нужно позаботиться о профилактике воспаления почек.

Особенно это касается женщин, имеющих в анамнезе заболевания мочеполовых органов. Если во время беременности женщина заболеет пиелонефритом, то это может стать причиной нарушения внутриутробного развития малыша.

Беременные женщины должны чаще бывать на свежем воздухе

Чтобы этого не допустить, будущая мама должна соблюдать профилактические меры:

  1. Вести активный образ жизни, больше бывать на улице.
  2. Правильно питаться. При наличии хронических недугов мочеполовой системы следует придерживаться диеты №7.
  3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  4. Заниматься специальной гимнастикой, способствующей расслаблению тазовых мышц и укреплению влагалищных стенок.

Для того чтобы предупредить развитие воспаления почек во время беременности, женщина должна стоять на учете в гинекологии, регулярно сдавая все необходимые анализы.

Если пиелонефрит возник во время вынашивания малыша, то его нужно своевременно диагностировать и вылечить, иначе через 5-10 лет существует вероятность развития почечной недостаточности.

Возможна ли беременность при пиелонефрите?

Пиелонефрит не является противопоказанием к беременности. Но беременеть при инфекционном воспалении почек рекомендуется лишь при наличии стабильно положительного состояния здоровья. Зачать малыша можно лишь когда патологический процесс не сопровождается артериальной гипертензией, а обострений не наблюдается на продолжении длительного времени.

Заболевание не является противопоказанием к беременности

Если женщина забеременеет при наличии не вылеченного пиелонефрита или другого почечного заболевания, то будет вероятность акушерских осложнений, необходимости в проведении кесарева сечения.

 Читайте также: лучшие препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у детей

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте. Заболевание таит в себе немалую опасность, поскольку происходит разрушение почечных тканей, что в итоге приводит к развитию почечной дисфункции, инвалидности или даже смерти.

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Ребенка нужно с детства приучать к дробному питанию, в котором обязательно должна быть белковая и растительная пища.
  • Во время обострения заболевания малыш должен соблюдать постельный режим.
  • Если у ребенка развился пиелонефрит, то его необходимо правильно лечить. Терапевтическая схема должна состоять из антибиотиков и противовоспалительных средств. Терапия хронической формы должна быть продолжительней. Лекарства и их дозировка подбираются врачом.
  • Ребенок должен регулярно находиться на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
  • Нужно своевременно лечить различные инфекционные заболевания.
  • Не допускать переохлаждения.

Для профилактики пиелонефрита у детей можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. Но не стоит этим заниматься без разрешения врача. Регулярные профилактические осмотры и своевременная сдача анализов позволит диагностировать недуг на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

urologia.expert

Первичная профилактика хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит – хроническое или острое воспаление почечной лоханки (пиелит) и ткани (нефрит). Патология обычно является результатом восходящей инфекции: патогены мигрируют по уретре, мочевому пузырю и выводящему протоку до парного органа. Женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за относительно короткого канала для прохождения урины. Профилактика пиелонефрита направлена на уменьшение риска возникновения инфекций мочевых путей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острая патология обозначается кодом N10.

Пиелонефрит и его последствия

Почечное воспаление обычно вызвано инфекцией мочевыводящих путей и успешно лечится антибиотиками. Болезнь встречается в двух разных формах: острой и хронической. Первая связана с высокой температурой и болью. Вторая протекает незаметно и в течение длительного времени. Если не лечить пиелонефрит, он может привести к серьезному повреждению почек.

Острая форма болезни основана на инфекции бактериями. У пациентов имеется высокая температура и тяжелая односторонняя боковая боль. Одновременно поражаются обе почки. Хронический пиелонефрит вызван врожденным пороком развития или сужением мочевыводящих путей. Со временем бактерии накапливаются в узких местах. Если образуется много патогенных микроорганизмов, это приводит к воспалению.

При остром пиелонефрите возникают следующие симптомы:

  • высокая температура с ознобом;
  • боль в боку;
  • боль при мочеиспускании;
  • головная боль и рвота.

Симптомы хронического почечного воспаления не так ясны. Появляются следующие признаки:

  • колики;
  • головные боли;
  • усталость;
  • тошнота;
  • неспецифическая боль в спине.

Исходной точкой обычно является воспаление мочевого пузыря, потому что бактерии способны проникать через мочеточник в почки. Даже у здоровых людей патогены находятся в первой части уретры. В мочевом пузыре, однако, они не должны располагаться.

Существует несколько факторов риска развития пиелонефрита:

  • Частые инфекции мочевыводящих путей: при рецидивирующем цистите существует риск того, что патогены продолжат мигрировать вверх. Особенно страдают женщины. Причиной этого является короткая уретра по сравнению с мужчинами.
  • Расширение предстательной железы: опухоль простаты может привести к нарушению оттока мочи.
  • Задержка мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.
  • Беременность и роды.
  • Сужение мочевыводящих путей.
  • Неврологические заболевания.
  • Диабет.
  • Хроническое воспаление кишечника – болезнь Крона или язвенный колит.
  • Частое использование болеутоляющих средств.
  • Гипотермия.
  • Обезвоживание.
  • Сепсис.

Первые симптомы врач выявляет в ходе беседы с пациентом. Во время физического обследования уролог будет пальпировать почки. Типичным признаком пиелонефрита является боль при нажатии на область органа. В клинической практике назначается анализ мочи и крови. В моче бактерии, ответственные за воспаление, исследуются для выбора эффективных антибиотиков.

Профилактика пиелонефрита: важные особенности

Предотвращение пиелонефрита включает выявление факторов риска, которые способны увеличивать вероятность возникновения инфекции.

Первичная профилактика пиелонефрита – комплекс мер, направленных на снижение вероятности возникновения первичного развития инфекционного воспаления. Вторичная нацелена на предотвращение рецидива уже возникшей болезни.

Люди, рискующие заболеть

Примерно у 25% пациенток с острым циститом развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей (ИМП). Количество повторных случаев варьируется для каждой женщины (диапазон, 0,3-7,6 эпизода в год), а рецидивы часто группируются во времени. Большинство ИМП происходят от бактерий, колонизирующих фекальные или периуретральные резервуары.

Женщины, у которых развивается ИМП через 2 недели после терапии, либо имеют новую инфекцию, либо рецидив, вызванный первоначальным уропатогеном. Поиск источника постоянной инвазии – структурной аномалии (например, камень, абсцесс, кистозная болезнь) – важная часть диагностики.

Первичные превентивные меры

3 основными факторами риска рецидивирующей ИМП у женщин являются повышенная частота полового акта и потеря эффекта эстрогена во влагалище и периуретральных структурах. Последние 2 ситуации приводят к искоренению вагинальных лактобактерий. Пациенты, использующие спермициды, обязаны рассмотреть альтернативные методы контрацепции. Женщины с 2 или 3 рецидивирующими ИМП ежегодно должны изменить половое поведение и число сексуальных партнеров.

Вторичные методы профилактики

В одном исследовании были обнаружены низкие показатели рецидива пиелонефрита у женщин, которые ежедневно в целях профилактики пили 50 мл концентрата клюквы и лимонника в течение 6 месяцев. Механизм действия растения не был полностью изучен. Сок оказывает бактериостатический эффект из-за гиппуровой кислоты. Предполагается, что подавление Escherichia coli проантоцианидинами (дубильными веществами) играет в фармакодинамике фитотерапевтического средства не меньшую роль.

Самостоятельная антибактериальная терапия может быть приемлемой альтернативой для женщин с рецидивирующими ИМП. Врач должен информировать пациента о признаках стойкой или обостряющейся инфекции. При обострении больному нужно обращаться своевременно к терапевту, чтобы предотвращать возможные осложнения. Народные средства как ребенку (грудничку или дошкольнику), так и взрослому использовать запрещено.

Предупреждение острой формы заболевания

Исследование 140 пациенток с рецидивирующими ИМП показало, что увеличение потребление жидкости снижает риск повторных инфекций. Участники испытания были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые страдали от 3 или более ИМП в предыдущем году и сообщили об умеренной дегидратации. Группе вмешательства было поручено увеличить прием жидкости на дополнительные 1,5 литра в день, тогда как контрольной дано указание продолжить прежнее поведение. В течение одного года пациентки с регулярной регидратацией имели на 48% меньше ИМП.

Совет! Женщины могут попытаться опорожниться сразу после полового акта, чтобы уменьшить риск связанного с мочеиспусканием введения бактерий в мочевой пузырь. Важно следовать этой памятке беременным женщинам с гестационным диабетом.

Применение клюквенного сока (10 унций в день) или экстрактов может уменьшить частоту ИМП и не вызывает побочных эффектов. Положительное действие проявляется главным образом у женщин с рецидивирующими ИМП.

Предотвращение хронического пиелонефрита

Женщины с более чем 3 рецидивирующими ИМП обязаны придерживаться агрессивных профилактических схем в дополнение к поведенческой модификации. Пациентки, у которых рецидивирующие ИМП связаны с половым актом, должны проходить рекреационное лечение. Оно включает в себя однократную дозу эффективного противомикробного препарата (например, нитрофурантоин 50 мг или цефалексина 500 мг) после полового акта.

Профилактика хронического пиелонефрита состоит из изменения рациона питания (диеты) и курсового приема антибиотических средств. Взрослым женщинам необходимо ограничить потребление белка и поваренной соли.

Профилактика у беременных и детей

При гестационном диабете в 4 раза повышается риск развития пиелонефрита. Женщина должна проходить гипогликемическую терапию. Требуется соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. При половом акте необходимо использовать контрацепцию, чтобы предотвратить бактериальную, грибковую или паразитарную инвазию.

uromir.ru

Профилактика пиелонефрита: медикаментозная и немедикаментозная

Профилактика пиелонефрита направлена на предупреждение его развития, а также перехода в хроническую форму. Когда меры предприняты уже после лечения, важно максимально “очистить” участки, где обитала инфекция. Но когда заболевание первично, следует обратить внимание на образ жизни и исключить факторы, которые могут спровоцировать недуг.

Общие принципы профилактики пиелонефрита

Главной целью первичных или вторичных профилактических мер является устранение причин возникновения болезни. Пиелонефрит развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в почки. Способствовать этому могут как внешние, так и внутренние факторы.

Огромную роль играет защита от переохлаждения, переутомления, правильное питание и режим. Эти меры не требуют обращения к специалисту и под силу любому человеку.

А вот подавить патогенную микрофлору и восстановить отток мочи поможет только врач. Как и лечение, профилактика нужна, чтобы исключить причины недуга. Это касается и мужчин и женщин. Для прекрасного пола важно наблюдаться регулярно у гинеколога, чтобы пиелонефрит не возник на фоне восходящей половой инфекции.

Для профилактики пиелонефрита мужчинам важно своевременно проходить обследование на аденому или опухоль предстательной железы, исключить патологическое сужение мочеиспускательного канала. Их своевременная диагностика и эффективное лечение снижают риск воспалительного процесса в почках.

Профилактика важна в период ослабления иммунитета, сопровождающего беременность. Болезнь почек может стать угрозой для матери и будущего ребенка. Пиелонефрит обычно возникает в середине гестации, когда женщина все чаще находится в лежачем положении, а увеличенная матки сдавливает окружающие органы.

Профилактика пиелонефрита у женщин в общих чертах не отличается от методик у мужчин, ведь половым инфекциям они подвержены не меньше. Главное – не допускать обострений воспалительных процессов в придатках и матке. Визиты к гинекологу даже здоровым женщинам необходимо совершать раз в полгода.

Стандартная профилактика

Чтобы предупредить пиелонефрит у себя, детей, близких родственников, важны простые меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять силы иммунитета, особенно весной и осенью;
  • предупреждать половые инфекции;
  • вовремя лечить любые инфекции;
  • соблюдать режим дня;
  • правильно питаться;
  • достаточно отдыхать и спать не менее 7 часов;
  • забыть о вредных привычках.

В летний период важно пить больше жидкости, а осенью и зимой следить, чтобы организм не переохлаждался. Простуды и грипп люди привыкли переносить на ногах, не отлеживаясь дома, а это большая ошибка. Важно долечить до конца любую инфекцию и регулярно проходить вакцинацию, а также диспансеризацию.

Любой медицинский работник скажет, что терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя, это опасно серьезными последствиями.

В силах любой дамы также соблюдение правил личной гигиены и регулярная замена нижнего белья.

Все эти рекомендации и главное правило — соблюдение чистоты — вот стандартная профилактика пиелонефрита. Они эффективно предупреждают болезнь и предотвращают рецидивы.

Профилактика пиелонефрита в группах риска

Тем, кто уже перенес пиелонефрит или входит в группу риска, стандартными мерами не обойтись. Чтобы избежать инфицирования или рецидива, важна более эффективная профилактика пиелонефрита:

  • предупреждать, своевременно выявлять и лечить инфекции мочеполовой системы;
  • регулярно проходить уролога и гинеколога;
  • до конца лечиться при острых респираторных инфекциях, гриппе и поражениях верхних дыхательных путей;
  • своевременное лечить зубы и санировать ротовую полость;
  • стимулировать иммунитет, защищать себя от переохлаждения;
  • исключить вредные привычики;
  • контролировать уровень кальциферола или витамина D;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Максимально осторожными нужно быть, если в анамнезе есть другие патологии. При сахарном диабете вероятна нейрогенная дисфункция с вовлечением почечных канальцев. Поэтому профилактика у таких больных требует особого внимания. Осложнения на почки могут давать эндокринные патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эффективная профилактика невозможна без таких принципов:

  • правильное питание, соблюдение диеты;
  • снижение потребления солей натрия;
  • профилактическая терапия;
  • регулярные обследования и сдача анализов.

Диетическое питание, уменьшение соли в рационе и исключение продуктов, провоцирующих образование камней, важно еще на этапе лечения, но и в период реабилитации о нем забывать нельзя.

Препараты для профилактики

Стандартная профилактика хронического пиелонефрита не всегда гарантирует безопасность. В случае воспаления почек сохраняется вероятность перехода заболевания в хроническую форму, поэтому часто наряду с другими методами назначают медикаментозную терапию.

Основой лекарственной профилактики являются антибиотики, активные в отношении выявленных возбудителей. В качестве дополнения применяют сульфаниламиды, нитрофураны и средства на основе налидиксовой кислоты.

При частых рецидивах заболевания назначают антибактериальную терапию курсами по 7–14 дней раз в полгода или год. Но с таким профилактическим приемом следует быть осторожным. Кроме побочных эффектов, которые возникают на фоне антибиотикотерапии, со временем развивается привыкание, и штаммы бактерий становятся устойчивыми к препаратам.

Для людей пожилого возраста лечение и профилактика нефрита антибактериальными средствами чревата серьезными последствиями и осложнениями, это же касается детей. Обоснованием к применению такой методики является польза, которая, по оценке доктора, превысит вред.

Из средств, которые применяют для предотвращения рецидивов выделяют такие:

  • Неграм;
  • Левомицетин;
  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Сульфадиметоксин;
  • Уросульфан.

Часто назначают капли Канефрон. Они не оказывают негативного влияния на пищеварительный тракт, поскольку имеют растительное происхождение. Лекарственное средство изготовлено на основе любистока, золототысячника и розмарина. Они подавляют воспаление и снимают симптомы недуга.

Не последнее место в профилактике занимает фитотерапия. Она пользуется популярностью, так как препараты состоят из растительных компонентов и не вызывают побочного действия. Но при таких методах важно проконсультироваться с врачом.

nefrologinfo.ru

Профилактика пиелонефрита

Весьма распространенным среди женщин заболеванием является пиелонефрит. Он представляет собой бактериальное воспаление участков почек, ответственных за выведение мочи. Острая патология нередко переходит в хроническую форму, которая склонна периодически рецидивировать. Поэтому в терапии болезни важное место занимает своевременная профилактика пиелонефрита. Соблюдение предупреждающих воспаление мер позволяет избежать первичного инфицирования почек или обострения хронической формы заболевания.

Стандартная профилактика острого пиелонефрита

Предотвратить бактериальное заражение мочевыводящей системы легко, если следовать таким рекомендациям:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Ежедневно выпивать около 2 л любой жидкости, включая супы, напитки, овощи, а также не меньше 0,5 л чистой фильтрованной воды без газа.
  3. Соблюдать личную гигиену.
  4. Следить за здоровьем зубов, десен и ротовой полости в целом.
  5. Потреблять соки, морсы и напитки, богатые витамином С.
  6. Своевременно лечить насморк, ангину.
  7. Хотя бы раз в год проходить плановое медицинское обследование со сдачей анализа мочи и УЗИ почек.

Эффективная профилактика хронического пиелонефрита

Общие правила:

  1. Организовать сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов.
  2. Минимизировать потребление соли.
  3. Соблюдать общегигиенические нормы.
  4. Сразу ликвидировать любые возможные источники инфекции (кариес, гастрит, язвенная болезнь, колит и другие).
  5. При необходимости и согласно назначению врача – проходить повторные курсы антибиотиков.

Немаловажно регулярно, раз в 4-6 месяцев, обследоваться: сдавать анализ мочи и проводить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Препараты для профилактики пиелонефрита

Основой медикаментозного предупреждения рецидивов заболевания считается антибиотикотерапия. Дополнительно используются сульфаниламиды, средства налидиксовой кислоты, нитрофураны. Чаще всего назначаются такие препараты:

  • Левомицетин;
  • Сульфадиметоксин;
  • Уросульфан;
  • Неграм;
  • Фурагин;
  • Фурадонин.

В качестве поддерживающего лекарства для профилактики пиелонефрита применяют Канефрон – противовоспалительный и спазмолитический медикамент растительного происхождения на основе розмарина, золототысячника и любистока.

Статьи по теме:
Почему сохнет в носу и образуются корочки?

На первый взгляд кажется, что сухость и корки в носу не представляют опасность. Большинству людей помогают избавиться от них обычные назальные капли. Но иногда такие симптомы свидетельствуют о серьезных патологиях слизистой. Подробнее о причинах появление корочек читайте в нашей статье.

Причины вздутия живота и газообразования у женщин

Вздутие живота или метеоризм свидетельствуют о том, что в кишечнике скопились излишние газы. Постоянное газообразование доставляет ощутимый дискомфорт и может свидетельствовать о серьезном нарушении работы ЖКТ. Об основных причинах возникновения данного состояния читайте в нашей статье.

Средство от вздутия живота и газообразования

Заглатывание воздуха при приеме еды, переедание, непереносимость некоторых видов пищи – это и многое другое может вызвать вздутие живота и газообразование. Читайте нашу статью, и вы узнаете, какие препараты помогут избавиться от этого состояния быстро и легко.

Ленивый кишечник – симптомы и лечение

Синдром ленивого кишечника диагностируется в том случае, когда прямая кишка перестает сокращаться и становится менее чувствительной. В таком случае пациента мучит хронический запор. Проблема требует серьезного лечения. И чтобы начать его вовремя, нужно знать основные симптомы.

womanadvice.ru

Профилактика пиелонефрита у женщин — Почки

Причина воспалительного процесса в почках – всегда инфекция. Возбудителями заболевания могут быть как грамположительные (стрептококки, стафилококки), так и грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, энтерококки), протеи, микоплазма, вирусы.

Обычно происходит заражение условно-патогенной флорой, которая всегда находится в организме и активируется при снижении иммунитета. В последнее время нередки случаи воспаления вследствие ассоциированной сочетанной инфекции.

Причины и возбудители

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки.  Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:

  • МКБ-10: N10-12, N20.9$
  • МКБ-9: 590, 592,9.

Классификация

В нефрологии для предупреждения этого заболевания существует понятие первичной и вторичной профилактики.

Первичная

Вторичная

Если в случае при очередном исследовании переболевшего ранее пиелонефритом обнаруживаются бактерии в моче, то существует опасность рецидива болезни.

В таких случаях назначают лечение предотвращающее возможность обострения. Оно включает в себя прием антисептиков, антибиотиков и мочегонных средств и рассчитано ~ на месяц.

Острой формы

Для предотвращения вероятности обострения заболевания нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам при любых признаках уретрита, цистита.

Женщинам, например, требуется профилактическое посещение гинеколога, это поможет исключить инфекцию от бессимптомно протекающих болезней.

Постоянно держать под контролем хронические заболевания с помощью регулярной сдачи анализов крови и мочи.

Важно помнить – этой форме заболевания присуща волнообразность и периодичность.

Хронической стадии

При переходе с острого в хронический пиелонефрит некоторое время может протекать без явных признаков.  При повторяющейся форме моча приобретает мутновато-красный оттенок, неприятный резкий запах, появляется общая слабость, плохой аппетит, тошнота, озноб с высокой температурой.

Диспансерное наблюдение со вспомогательными курсами лечения данных больных должно проводиться на протяжении года.

Тяжелый физический труд меняется на более легкий. Остальные пункты профилактики такие же, как и при остром пиелонефрите.

По количеству почек, вовлечённых в воспаление:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Прежде чем лечить пиелонефрит у женщин и назначать лекарства, необходимо выявить форму заболевания.

В детском возрасте

Профилактические мероприятия для детей требуют более ответственного подхода. Развитие пиелонефрита в малом возрасте способно привести к острой почечной недостаточности и впоследствии к инвалидности.

Поэтому первоочередной профилактикой является соблюдение рациона питания и дневного режима. В случае обострения у ребенка пиелонефрита нужно ввести постельный режим, включить в рацион повышенное количество растительных и белковых блюд.

Во время лечения применяются антибиотики и таблетки для снятия воспаления. При хронической форме заболевания оно занимает более продолжительный период времени.

Вакцинация

Профилактика заболевания у женщин

Профилактика пиелонефрита основывается на соблюдении здорового образа жизни. Основные рекомендации по профилактике пиелонефрита среди женского населения:

  1. полноценное суточное потребление жидкости в объёме 2 литров;
  2. избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  3. соблюдать личную интимную гигиену;
  4. безопасный секс;
  5. проведение посещений консультативных медицинских осмотру у гинеколога и уролога, сдавать кровь и мочу на наличие бактериальных возбудителей;
  6. у людей с хронической инфекционной патологией регулярно проводить санирование очага инфекции;
  7. у лиц с хронической формой пиелонефрита регулярно применять профилактические антибактериальных препаратов в профилактических дозах;
  8. беременным женщинам рекомендовано соблюдать активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Хронический пиелонефрит в фазе обострения лечится в нефрологическом стационаре. Лечение включает режим, диету, антибактериальную терапию и симптоматические средства с учетом тяжести, осложнений и сопутствующей патологии.

Амбулаторно лечение хронического пиелонефрита проводится при отсутствии интоксикационного синдрома. Основой лечения является антибактериальная терапия, при выборе препарата учитывают данные предыдущих бакисследований мочи.Лечение должно быть этиологическим и патогенетическим (направленным на повы­шение резистентности почки к инфекции, улучшение кровообращения и обмен­ных процессов). 

Каждое обострение хронического пиелонефрита лечится как острый пиелонфрит,  но курс лечения продолжается до 6 недель. Объем антибактериальной терапии определяется видом возбудителя, степенью тяжести болезни, состоянием функции почек. 

При хроническом пиелонефрите целесообразно соблюдать специальный режим питания, чередующий белковую и молочно-растительную диеты. Для этого в течение 2-3 дней принимают преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня переходят на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко, лимоны).

Это меняет рН мочи интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов, поскольку большинство бактерий не могут существовать одновременно в кислой и щелочной средах.

Женщинам, подверженым рецидивам хронического пиелонефрита следует избегать переохлаждения, носить термобельё и тёплые колготки, в зимнее время года — утеплённые брюки. 

Всем женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, следует тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить либо исключить использование антимикробных средств, использовать для интимной гигиены специальные гели и пенки, содержащие молочную кислоту и не нарушающие естественный уровень pH кожи и слизистых.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Женщина должна обратиться в больницу, если одновременно проявляются такие симптомы, как повышение температуры, боль в суставах, мышцах, головная боль, частое мочеиспускание, слабость, боль при постукивании и надавливании на область поясницы.

Боль часто усиливается при ходьбе, наклонах и любом перемещении тела.

При появлении нескольких симптомов из указанных выше женщина должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Заболевание может иметь серьезные последствия для беременных женщин и женщин старшего возраста.

Правильно поставленный диагноз позволит не только вылечить болезнь, но и исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами (боли в спине бывают при остеохондрозе, растяжении мышц, радикулите.

Симптомы и признаки

Симптомы пиелонефрита у женщин их выраженность зависит от формы протекания заболевания. Симптомы острого пиелонефрита развиваются с резкой прогрессивностью с ярко проявляющейся интенсивностью признаков.

Общие жалобы и признаки пиелонефрита у женщин при остром течении заболевания:

  • ярко выраженная лихорадка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • боль в топографической проекции почки на поясничную область;
  • отечность тканей лица и нижних конечностей;
  • эмоциональная нестабильность.

Как проявляется пиелонефрит хронической формы?

Хронический пиелонефрит у женщин, как правило, протекает с более скрытым симптоматическим проявлением. Из симптоматических признаков может проявляться только один из патологических синдромов.

Болевой — развивается при перерастяжении фиброзной капсулы почки, так как сама паренхима органа не имеет в своей структуре нервных окончаний. В том случаи, когда прогрессирует острый пиелонефрит, почка резко увеличивается в размере.

Это и провоцирует интенсивные боли. При хроническом течении заболевания боль проявляется умеренно с постепенным усилением интенсивности.

У женщин боли продолжаются значительно дольше чем у мужчин, что связано с более выраженной жировой клетчаткой под капсулой почки. Спайки между этой клетчаткой способствуют удлинению боли.

Дизурический синдром – проявляется в виде затруднения мочеиспускания в связи с распространением инфекционного воспалительного процесса на стенки мочевого пузыря.

Мочевой синдром характеризуется повышением в моче концентрации белков, лейкоцитов, эритроцитов, и бактериальных частиц.

Как правило, симптомы хронического пиелонефрита у женщин характеризуются периодическим рецидивированнием.

Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.

Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 400С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Обильное выделение пота.
  • Мигрень.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.

При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.

Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:

  • снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
  • вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.

Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • отёчность;
  • частые мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
  • появление осадка;
  • запах мочи при пиелонефрите становится резким;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия.

Важно! Особое значение имеет моча при пиелонефрите – она является важным исследуемым компонентом, на основании состава которого можно судить о наличии воспаления. В некоторых случаях возможно появление крови в моче – такой признак говорит о поражении мочевого пузыря.

Как распознать болезнь

Диагностика пиелонефрита у женщин основывается на проведении механической и лабораторной диагностики заболевания.

Лабораторные анализы при пиелонефрите:

  1. Лабораторный анализ крови, при котором в крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса, ускорение СОЭ, повышение концентрации лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина.
  2. При лабораторном анализе мочи обнаруживаются признаки почечной недостаточности, снижается плотность и суточное количество мочи.
  3. При бактериальном посеве мочи на стерильность обнаруживается большое количество частиц бактериальных возбудителей.

В качестве инструментальных методов диагностики наиболее информативным и широко применяемым является ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства. Проверить функциональную активность тканей почки можно с помощью радионуклидной диагностики. Для выполнения данного метода проводится внутривенное введение радиоактивных веществ в организм человека.

При запущенных состояниях и при значительном прогрессировании заболевания или при подозрении на опухолевое образование органа больным показано проведение компьютерной томографии органа.

Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:

  • УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.
  • Компьютерная томография проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
  • Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
  • Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.

Дополнительно проводятся клинические анализы при пиелонефрите:

  • Исследование мочи по Нечипоренко.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Проба Зимницкого.
  • Бактериологический анализ.
  • Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).

Анализы при пиелонефрите и диагностика хронического пиелонефрита

Общий анализ крови (ОАК):

  • лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево (не обязательно);
  • ускорение СОЭ.

Изменения в Общем анализе мочи (ОАМ):

  • умеренная лейкоцитурия;
  • возможна эритроцитурия;
  • умеренная протеинурия (до 1,5 г/л);
  • цилиндрурия.

УЗИ почек:

  • асимметричные изменения размеров;
  • расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;
  • уменьшение почек в размере;
  • уменьшение толщины паренхимы;
  • отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.

Выбор метода лечения

При своевременной диагностике и правильной схеме лечения острый нефрит, в том числе у беременных женщин, излечивается без следа.

При лечении острой формы пиелонефрита у беременных женщин и назначении антибиотиков врачи учитывают, что в первом триместре беременности показаны только полусинтетические препараты (оксациллин, амоксициллин, ампициллин, ампиокс) и природные (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин) пенициллины.

Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики. Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов. Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.

Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.

Комплексный поэтапный подход и обязательная диета для снижения нагрузки на почки – два условия, без которых вылечить пиелонефрит невозможно.

Сначала назначается препарат, способный ослабить острую симптоматику, затем проводится антибактериальная или противовирусная терапия для устранения возбудителя болезни.

Помимо антибиотика, в схему лечения вводят следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде Метамизола, Диклофенака, Мовалиса. В период беременности эти препараты заменяют Парацетамолом, устраняющим болевые ощущения и снижающим температуру.
  • Стимулирующие кровоток медикаменты на основе гепарина.
  • Адаптогены, в состав которых входит женьшень.
  • Поливитаминные комплексы.

Подбор антибиотика

Как правило, в схему лечения вводится средство группы пенициллинов. При необходимости рассматривают применение других антибиотиков.

Исходя из результатов бак – посева, выбираются цефалоспорины, фторхинолоны, ингибиторы бета-лактамаз. В списке надёжных препаратов – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Ещё один вариант – Ципрофлоксацин, выпускаемый в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Последний показан к применению, когда среди признаков заболевания присутствуют рвота, тошнота.

Полный курс составляет 7–14 дней, но в случае хронического течения продолжительность терапии увеличивается.

Среди доступных бюджетных препаратов выделяют Нитроксолин, влияющий одновременно на бактерии и грибки, поэтому в ряде ситуаций эффект лечения усиливается в сравнении с другими лекарственными группами, к которым флора неустойчива. Курс терапии составляет 21 день, после чего делают двухнедельный перерыв.

Лечение пиелонефрита у женщин при подтверждении наличия грибковой флоры планируется с применением Амфотерицина или Флуконазола. Чтобы получить положительный результат, отслеживают динамику выведения из почек патогенных микроорганизмов. В этом помогает рентгеноконтрастная урография, ретроградная пиелография.

Операция

В случае закупорки мочевыводящих путей и застаивания мочи в почках единственным методом терапии остаётся хирургическое вмешательство с наложением нефростомы для нормализации оттока физиологической жидкости и введения антимикотиков в почку.

Удаление поражённого органа или нефрэктомия показаны, если подтвержден сепсис, который не устраняют лекарственные средства. Операцию делают безотлагательно, когда нарастает почечная недостаточность.

Гомеопатия и фитотерапия

Антибиотики при пиелонефрите назначаются на первом этапе эмпирически, а затем, по результатам бактериологического посева мочи с учётом выявленной патогенной микрофлоры. Длительность лечения неосложнённого пиелонефрита составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем — с учётом чувствительности флоры. Приём антибиотиков необходимо осуществлять строго в соответствии с врачебными рекомендациями до полной санации мочи.

Перечень основных медикаментов:

  • Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.
  • Амоксициллин клавулановая кислота 625 мг табл.
  • Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг.
  • Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
  • Фурагин 100 мг табл.

Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 — 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более. Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса.

Ограничение жидкости возможно лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается отёками и нарушением оттока мочи либо выраженной артериальной гипертензией.  

Лечение хронического пиелонефрита травами проводится в фазе ремиссии, наступившей после курса антибактериальной антибиотикотерапии. Лечение пиелонефрита народными средствами направлено на достижение стойкой ремиссии и снижение частоты рецидивов заболевания. Противорецидивное лечение травяными настоями и сборами проводится от 2 месяцев до 2 лет.

Противорецидивная терапия при пиелонефрите

Это трудно излечимое заболевание, которое может протекать годами, с периодическими затуханиями и обострениями.

Полное излечение возможно, если человек соблюдает личную гигиену, принимает назначенные врачом препараты и процедуры, следит за течением болезни и при обострении сразу обращается за врачебной помощью.

Основными причинами рецидивирующего течения заболевания являются:

  • неправильная интерпретация результатов бакисследования мочи;
  • неадекватная доза антибактериальных препаратов;
  • недостаточная длительность лечения и неадекватная профилактика;
  • реинфекция и неадекватное лечение.

Для предотвращения рецидивирующего течения пиелонефрита следует внимательно пройти полный курс лечения и проводить регулярные микробиологические обследования мочи. Противорецидивная терапия может включать санаторно-курортное лечение. 

Кто нуждается в профилактике

Для предохранения организма от заболевания пиелонефритом существуют несколько общих основных пунктов мероприятий, которые объединяют разные группы людей. В первую очередь подвержены риску:

  • женщины с отклонениями в анатомическом строении мочеполовой системе;
  • мужчины пожилого возраста с простатитом и мочекаменной болезнью;
  • дети до 7 лет;
  • беременные в период, когда растущая матка оказывает давление на почки и мочевой пузырь;
  • пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Профилактика пиелонефрита у представительниц прекрасного пола включает в себя такие рекомендации:

  • Соблюдение температурного режима тела.
  • Ношение хлопкового белья.
  • Регулярное выполнение гигиенических процедур.
  • Регулярное посещение врача, особенно если пиелонефрит хронический.
  • Лечение провоцирующих заболеваний.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция режима дня.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно существенно сократить срок лечения пиелонефрита или полностью предотвратить его появление.

Диета при хроническом пиелонефрите

Специальная диета при хроническом пиелонефрите не предусмотрена. Режим питания при хроническим пиелонефрите протекающем без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности (ХПН) мало отличается от обычного рациона.

Из употребления исключаются острые блюда, соусы и приправы, консервы, маринады и копчёности. Питание должно быть полноценным, щадящим, не раздражающим почечную паренхиму.

Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет).

Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

pocki.top

Лечение и профилактика заболевания Пиелонефрит

При симптомах пиелонефрита в почках пациента будут происходить инфекционно-воспалительные процессы. Они коснуться чашек, канальцев и лоханки органа, со временем инфекция перейдет на клубочки и сосуды. Хроническая форма заболевания диагностируется примерно у 64 % больных. Практически половина из них, приобрели патологию вследствие обостренного заболевания.

Пиелонефрит у женщин или девочек встречается чаще. Это обусловлено физиологическим строением их уретры. Она позволяет вредным микроорганизмам без особых препятствий пройти через канал в мочевой пузырь, а затем и почки. Острый пиелонефрит обычно затрагивает одну почку, а хронический – обе.

Методы профилактики пиелонефрита

Профилактика пиелонефрита сводится к тому, что человек всегда должен обращаться к врачу своевременно, при первых же проявлениях заболевания. Как и при всех остальных патологиях, своевременность предпринятых действий здесь играет большую роль.

Существуют даже специальные советы, в которых говорится о том, на какую работу можно устраиваться людям с пиелонефритом, а на какую не стоит. Если пациент страдает от хронической патологии, ему лучше не идти работать на предприятие, где потребуется тяжелый физический труд или в компанию, предполагающую чрезмерное нервное напряжение.

Также необходимо исключить возможность переохлаждения, работы в горячем цеху, постоянно на ногах, а также в ночное время суток. К остальным рекомендациям можно отнести следующее:

  1. Для нормального оттока урины и вывода вредных веществ необходимо выпивать 2-3 литра обыкновенной очищенной воды без газа.
  2. Если, помимо пиелонефрита, у пациента наблюдается простатит, необходимо постоянно проходить обследование и держать под контролем систему мочевыделения.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Если произошел позыв, не желательно терпеть это долго.
  5. Чтобы болезнь не переходила в стадию обострения, необходимо своевременно лечить сопутствующие ей инфекционные болезни.
  6. Ведение здорового образа жизни. Здесь допускаются умеренные физические нагрузки, правильное питание (в рацион должны входить свежие овощи и фрукты для поддержания защитной функции организма и обогащения витаминами) и закаливание.
  7. Если женщина находится в положении, специалисты советуют как можно чаще сдавать анализы мочи.

Когда человека выписывают из больницы, ему необходимо стать на учет в диспансере. Срок наблюдения за таким пациентом не должен быть менее 1 года. Если на протяжении данного периода у пациента не проявляются признаки протеинурии, бактериурии или лейкоцитурии, его можно снимать с учета. В противном случае срок продлевают еще на 3 года.

Не стоит забывать о таком важном моменте. как коррекция иммунитета и его поддержка в естественном состоянии. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать курортно-санитарные учреждения. Приём соли лучше сразу ограничить до минимума. Добавлять её самостоятельно к еде можно только после явного улучшения самочувствия небольшими дозами.

Какое лечение наиболее эффективно?

Перед тем, как лечить пиелонефрит, врач должен учесть все индивидуальные особенности организма и использовать комплексные мероприятия для подавления патогенной флоры. Терапия всегда подразумевает строгое соблюдение режима питания и потребления воды, прием определённых антибактериальных средств и обнаружение причин, которые являются преградой для нормального оттока мочи с последующим их устранением.

Чтобы правильно диагностировать пиелонефрит, диагностирующая клиника, где также могут проводить лечение, должна включать в свой штат только опытных специалистов, так как ошибки при назначении некорректных препаратов могут нанести пациенту непоправимые последствия.

Если заболевание находится на грани обострения, человека отправляют в стационар. Только там у врачей будет возможность наблюдать и контролировать течение болезни. С признаками пиелонефрита во вторичной форме пациента направят в урологическое отделение, а с первичной патологией – в нефрологическое или терапевтическое.

Какие препараты используются?

При лечении пиелонефрита всегда используются лекарства, которые способны восстановить нормальный пассаж мочи. Также уместно использование следующих лекарственных средств:

  • уросептики при пиелонефрите у взрослых используются достаточно часто, так как обладают антимикробными и антисептическими свойствами;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Ципринол или Цефиским;
  • при лечении острого пиелонефрита необходимо использовать комплексную терапию с применением нескольких антибактериальных средств;
  • после данной терапии пациенту назначаются уроантисептики;
  • антибиотики применяются на протяжении как минимум 3-х недель. Препараты нужно периодически менять, через каждые 8-11 дней. Это позволит избежать развития устойчивости к микроэлементам;
  • во время проведения антиаксидантной терапии, часто используются такие средства, как Токоферол, Ретинол, Аскорбиновая кислота и Селена.

Полный курс терапии также предполагает применение этиотропного и симптоматического лечения. Патогенетические меры будут предприняты только в случае стихания воспалительных процессов в организме пациента. Для этого назначаются следующие средства:

  1. Витамины.
  2. Препараты, положительно влияющие на почечное кровообращение. Сюда включены антиоксиданты, антиагреганты и ангиопротекторы.
  3. Противовоспалительные нестероидные препараты.

При явных симптомах острого пиелонефрита лечение будет предполагать использование антибиотиков на протяжении 7-8 недель. Точные сроки будут определены врачом только после получения итогов всех анализов и исследований. Если состояние человека тяжелое, есть смысл вводить антибиотики внутривенно, достаточно в больших количествах.

Существует ряд признаков, которые будут свидетельствовать о том, что болезнь отступила, а именно:

  • восстановление нормальной температуры тела;
  • исчезновение таких проявлений, как бактериурия, протеинурия и лейкоцитурия;
  • полное отсутствие дизурических явлений;
  • восстановление нормального состояния урины и крови.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Проявление симптомов всегда зависит от локализации воспаления и причин пиелонефрита. Также немаловажную роль играет наличие обструкции, степень вовлеченности одной или обеих почек, а также наличие сопутствующих раздражителей.

Если хронический пиелонефрит находится на стадии обострения, симптомы будут следующими:

  1. Общее ухудшение состояния человека.
  2. Могут наблюдаться изменения в лице больного. Здесь может проявиться отечность век и одутловатость.
  3. Пропадает аппетит.
  4. Высокая температура тела, возможно до 40 градусов.
  5. Боли в зоне поясницы с одной или с двух сторон.
  6. Тошнота и рвота, которые сопровождаются болями в животе.

Заключение

Если болезнь протекает в латентной форме, человек не будет ощущать проблемы с трудоспособностью. В остальных случаях, пациенты могут быть лишены способности нормально работать из-за большой вероятности возникновения болевых осложнений.

procistit.ru


Смотрите также