Признаки поясничной грыжи у женщин

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца. Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

Остеохондроз спинного отдела.
Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.

Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Симптомы грыжи шейного отдела

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

См. также Симптомы грыжи шейного отдела

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

tabletochka.su

Грыжа позвоночника симптомы у женщин пояснично крестцовый

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

История такой болезни, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника известна еще с давних времен. Этот отдел находится в самом низу позвоночного столба, и он ежедневно подвергается сильным физическим нагрузкам. Таким образом, если мышечный корсет человек очень слабый, то постепенно межпозвоночные диски начинают деформироваться, что приводит к не очень приятным последствиям. Эти диски постепенно нарастают и вместе с тем приводят к развитию других болезней, которые могут быть осложненные протрузиями.

Симптомы болезни

Симптомы остеохондроза в основном носят хронический характер, и иногда может проявляться рецидив в острой форме. Симптомы болезни могут появиться вследствие переохлаждения, при сильной физической нагрузке или при других факторах. Человек сразу же начинает чувствовать сильную и даже жгучую боль, особенно в момент какой-либо работы и иногда чувствуется припухлость крестца.

Также болевой синдром может иметь такие симптомы, как онемение определенного участка позвоночного столба, чувство покалывания, у женщин и мужчин отмечается заметная потливость, кожа становится бледной и очень сухой, может возникнуть половая дисфункция у мужчин. Также, из за деформации позвонков и давления на мочевой пузырь, болезнь может влиять на мочеиспускание.

Полисегментный остеохондроз

Болезнь может проявиться сразу в нескольких отделах и носит название полисегментарный остеохондроз. Он может проявиться в таких отделах как грудной, поясничный и шейный.

Полисегментарный крестово-поясничный остеохондроз имеет схожие симптомы. Это покалывание, возникает жжение сразу же в нескольких отделах, появляется головокружение и часто возникают головные боли.

Если был поставлен диагноз полисегментарный остеохондроз, то признаки этого заболевания также могут проявляться в виде болевого ощущения в области сердца, характерной болью в пояснице и нарушением работы некоторых внутренних органов.

Спондилоартроз

Спондилоартроз, как показывает история, не сразу может проявить какие-либо симптомы, они могут стать уже более заметными на второй стадии развития болезни. Главные признаки, которые должны потревожить человека — это характерные боли в области спины, поясницы, а также может болеть и низ живота. Особенно боли могут обостряться при сильных физических нагрузках. Спондилоартроз приводит к тому, что диски между позвонками становятся истонченными и это, как свидетельствует история, может привести к ограничению подвижности человека.

Боль в этом случае ноющая и тянущая спину. Чтобы не запустить спондилоартроз необходимо вовремя начинать проводить лечебные мероприятия, потому как отсутствие лечение может грозить мышечной слабостью.

Остеохондроз при беременности

Протекающая беременность у женщин может проявляться болями в области поясницы, но это также может свидетельствовать и о том, что возник остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Если же врач подтвердил диагноз, то беременность у женщин протекает с постоянным раздражением, болит низ живота, чувствуется слабость, упадок сил и это еще не все симптомы.

Кроме того, беременность приводит к тому, что идет постоянная нагрузка на позвонки, в результате чего происходит их смещение. Поэтому происходит нарушение работы внутренних органов и это негативным образом сказывается на дальнейшем развитии плода.

Если беременность у женщин протекает не очень гладко и чувствуются постоянные боли и усталость необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз болезни, если она имеется. Отзывы в данном случае говорят о том, что крестцовый остеохондроз хорошо лечится если придерживаться назначений врача и вовремя обнаружить проблему.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Такой диагноз как полисегментарный остеохондроз лечится достаточно продолжительный период жизни. Все лечение осложняет тот факт, что в зоне поражения оказались несколько отделов, но большинство врачей предпочитают проводить консервативное лечение.

Если же полисегментарный вид болезни имеет острую форму, то зачастую назначаются препараты для снятия воспаления и боли, которая может распространиться на низ живота.

Когда же боль пациента перестала беспокоить, низ живота не тревожит, можно проводить лечение.

Пояснично-крестцовый остеохондроз нельзя вылечить раз и навсегда, потому как это хроническое заболевания и можно только предотвратить его обострение.

Когда низ живота перестал тревожить и ушли все боли полисегментарный остеохондроз можно приступать лечить при помощи проведения массажа, лечебных упражнений и ЛФК. Проведенный комплекс упражнений поможет укрепить мышечный корсет человека, и это будет способствовать тому, что болезнь перестанет дальше развиваться. Отзывы говорят о том, что такие методы очень эффективные и многие люди смогли облегчить свое состояние.

Лечебные упражнения

Существует много методов, как лечить остеохондроз и спондилоартроз. В зависимости от сложности протекания болезни, врач может прописать соответственные лекарства или физические упражнения. История показывает, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела эффективно лечить при помощи ЛФК. Лечебная физкультура состоит из прохождения нескольких этапов. Каждый последующий этап требует от человек максимальных усилий.

Если с переходом на новый уровень ЛФК больной почувствует какие-либо неприятные ощущения, то необходимо будет вернуться в предыдущему этапу для его повторения. История показывает, что спондилоартроз не будет обостряться если лечебная гимнастика будет строго выполняться и в результате ее прохождения пациент будет чувствовать себя намного лучше.

Если был поставлен данный диагноз, то лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночного столба противопоказана, если спондилоартроз носит острый характер, то в этом случае врач может назначить хирургическое вмешательство. Нельзя проводить упражнения, которые связаны с активным разгибанием, потому как происходит сильное давление копчиковый отдел позвоночного столба. Также нельзя производить упражнения связанные с наклоном туловища больше чем на 20 градусов, потому как в этом случае происходит внутридисковое давление и диски могут сойти со своего места.

Кроме этого, строго противопоказаны упражнения, которые включают сильную подвижность пораженного отдела позвоночного столба.

Также как свидетельствует история, полисегментарный остеохондроз тоже лечат при помощи ЛФК. Отзывы о данном методе показывают, что очень быстро перестает болеть низ живота, улучшается общее состояние здоровье и перестают беспокоить постоянные боли в спине.

Если же врач поставил диагноз спондилоартроз или вы заметили первые его признаки не стоит впадать в панику, потому как при выполнении всех упражнений и при правильном приеме лекарств можно быстро стать на ноги и почувствовать себя намного лучше, а главное, пропадут все симптомы болезни, которые долгое время тревожили пациента.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, потому как история болезни богата многими случаями, когда при сильных физических нагрузках люди делали себе еще только хуже. Поэтому лечебная физкультура должна назначаться каждому пациенту индивидуально, в соответствии с протеканием болезни.

Диспластический остеохондроз также лечится при помощи выполнения специального лечебного упражнения. Лечебная физкультура и упражнения в этом случае имеют некую особенность и заключаются в том, чтобы напрячь мышцы нижних конечностей и поясничных. Все упражнения делаются не при помощи поворотов или других движений, а при помощи положения тела в одной фиксированной позе.

Примером при проведении статического упражнения может быть такое: лечь на спину на пол, поднять ноги вверх. Такой вид упражнения выполняется около трех секунд и необходимо повторить его раз десять.

Оздоровительная ЛФК направлена на то, чтобы провести вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях. Пояснично-крестцовый остеохондроз очень хорошо поддается лечению если часто посещать бассейны, потому как плавание очень хорошо помогает.

2015-12-17

Пояснично-крестцовая грыжа является нередким заболеванием, возникающим у мужчин зрелого возраста. Для женщин больше характерно поражение шейного отдела с типичными симптомами – головной болью, онемением и похолоданием в руках. Мужской позвоночник создан природой более мощным, но способности к его восстановлению у обоих полов одинаковы. Поэтому остеохондроз равномерно поражает людей, но проявляется у всех по-разному.

На пояснично-крестцовый отдел падает большая нагрузка – ему приходится быть одновременно и подвижным, и устойчивым к нагрузке. В молодости межпозвоночные диски восстанавливаются очень быстро, что оберегает их от повреждения. После 30 лет эти процессы замедляются, что постепенно вызывает изнашивание хряща. А чрезмерные нагрузки только ускоряют развитие остеохондроза.

Появление симптомов (особенно боли) не всегда указывает на развитие грыжи, хотя они могут являться предвестниками этого заболевания. Лечение болезни имеет комплексный характер – это значит, что на любой стадии болезни выбирается индивидуальный подход. Поэтому в большинстве случаев удаётся избежать хирургического лечения, если вовремя обнаружить симптомы грыжи.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Развитие патологии редко происходит на абсолютно здоровом позвоночнике – этому помешают гибкость и эластичность хрящевых дисков. В норме их прочности достаточно, чтобы выдерживать даже падение человека с высоты. Существует лишь одна причина, которая ослабляет их защитные свойства – остеохондроз. Только на его фоне может развивать грыжа, так как он нарушает стабильность позвоночного столба изнутри.

Многие пациенты думают, что болезнь возникает внезапно – это вызвано внезапным появлением симптомов. Но патология может длиться несколько лет, вызывая лишь периодический дискомфорт в пояснице. «Прорваться» симптомы заставляет физическая нагрузка – она служит пусковым фактором для развития болевого синдрома.

Внутренние причины

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда является исходом длительного течения остеохондроза. Он имеет похожие симптомы (они менее выражены), но больные могут длительно жить с ними. Это связано с минимальным ограничением активности – дискомфорт в пояснице легко устраняется после разминки или смены позы. При грыже ситуация другая – резкие боли ограничивают даже минимальную активность, заставляя человека обращаться к врачу. Между этими состояниями происходят определённые изменения в межпозвоночном диске:

Остеохондроз вызывает поражение наружных отделов хрящевого диска, вызывая их уплотнение. В норме наружное кольцо плотное и эластичное, что позволяет ему растягиваться при движениях.
Уплотнение диска делает его менее устойчивым к ударам, что сопровождается появлением небольших трещин по наружному краю.
Они постепенно увеличиваются, достигая центральных отделов диска. Так как внутренняя часть имеет желеобразную консистенцию, то она может легко проникать в эти дефекты.
Когда трещина достигает критических размеров, чрезмерная нагрузка вызывает выпадение мягкого ядра диска через неё.
Затем формируется грыжа – сначала она имеет небольшие размеры, но при сохранении активности всегда наблюдается её увеличение.

Обычно грыжи образуются в заднебоковых отделах межпозвоночного диска – в этом месте сустав почти не укреплён продольными связками.

Внешние причины

Для дебюта заболевания всегда характерна связь с чрезмерной физической нагрузкой. Причём значение имеет не поднимаемый вес, а резкость и неправильное выполнение движения. При повседневной активности грыжа возникнуть не может – даже при тяжёлом остеохондрозе позвоночник продолжает выполнять опорную функцию. Первые симптомы могут возникнуть в результате следующих действий:

Чаще всего наблюдается возникновение боли при поднятии тяжести с согнутой спиной и выпрямленными ногами. Такое положение губительно для позвоночника, так как оно вызывает чрезмерную нагрузку на передние отделы хрящевых дисков.
Следующей причиной идёт резкий поворот корпуса при фиксированных ногах. Это движение приводит к увеличению размеров трещин в диске, которые служат местом внедрения грыжи.
Прыжок даже с небольшой высоты на прямые ноги вызывает сильное сотрясение позвоночника. Иногда больные спрыгивают всего лишь с одной ступеньки, чего бывает достаточно для внедрения грыжи.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте в области поясницы следует избегать подобных нагрузок, а также начинать профилактическое лечение остеохондроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Симптомы

Выпячивание почти в 80% случаев локализуется на границе пятого поясничного позвонка и крестца, что позволяет называть её грыжа крестцового отдела. В отличие от остеохондроза она всегда будет сопровождаться симптомами «на отдалении». Ими называются корешковые синдромы, которые вызваны давлением грыжи на межпозвоночные нервы. Они обладают достаточным разнообразием, что обусловливает особенности клиники у отдельных пациентов:

Развитие осложнения всегда сопровождается усилением боли в пояснице. Если раньше она имела ноющий характер и была связана с неудобной позой, то при грыже наблюдается резкий прострел сбоку от позвоночника на высоте нагрузки.
Так как происходит давление на межпозвоночные нервы, то в первую очередь наблюдаются расстройства чувствительности в ногах. Сразу же возникают неприятные ощущения, распространяющиеся вдоль ягодицы и задней поверхности ноги.
Развивается слабость мышц ног со стороны поражения, что связано с их рефлекторным «выключением». Боль слишком перегружает спинной мозг, и он пытается таким способом защититься от избыточных импульсов. Даже если хромота отсутствует, её можно активно выявить – больной в положении лёжа не сможет поднять выпрямленную ногу.
Расстройства чувствительности проявляются жжением или покалыванием на коже со стороны поражения. Оно может наблюдаться как в области ягодиц, так и пальцев ног.
Все расстройства вызывают в итоге вынужденную позу – больной немного наклонён вперёд и поддерживает поясницу рукой, его спина полусогнута. Наблюдается «оберегание» спины – осторожное и неглубокое дыхание, медленные шаги.

Формирование «острой» грыжи позвоночника служит поводом для немедленного обращения к врачу – в больнице смогут выполнить дополнительные обследования, и назначат лечение.

Лечение

Методы лечения грыжи являются комплексными и этапными, что позволяет создать непрерывность ведения каждого пациента. Каждый период включает определённый объём помощи, который ускоряет возвращение человека к привычной активности. Выделяют следующий порядок в оказании помощи пациентам с межпозвоночной грыжей:

Начинают всегда с консервативных методов – разгрузки позвоночника и создание его покоя, применения обезболивающих и расслабляющих препаратов.
Постепенно к ним добавляют методы физиотерапии, обладающие тонизирующим действием. Если эти меры неэффективны в течение 3 месяцев, то решают вопрос о необходимости операции.
Хирургическое лечение в настоящее время представлено небольшими операциями, позволяющими восстанавливаться после них в течение недели.
Завершают всё восстановлением пациента с помощью лечебной физкультуры. Она позволяет вернуть позвоночнику прочный каркас из мышц и связок, имеющий значение опоры.

В среднем, эти мероприятия занимают около года – но и после их завершения пациент обязан продолжать укрепление спины в профилактических целях.

Консервативное лечение

Включает в себя способы медикаментозной помощи, позволяющие устранить основные симптомы – боль и скованность при движениях. Для этого используют различные пути введения лекарств:

В отличие от остеохондроза при грыже используют большие дозы противовоспалительных и обезболивающих средств, которые вводятся в виде уколов. Этим достигается их максимальный эффект, так как они поступают сразу в кровь.
Применяется электрофорез на область поясницы с обезболивающими или ферментами. Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в источник боли.
Дополнительно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц – они устраняют скованность при движениях.
Усиленное питание и витамины необходимы для ускорения процессов восстановления хряща.
Уже с первых суток начинают лечебную физкультуру, которая позволит улучшить кровообращение в мягких тканях. Хороший тонус мышц вернёт нормальное положение позвоночнику, искривлённому под воздействием боли.

Местные средства (мази или гели) при грыже неэффективны, так как их дозировки недостаточно для устранения сильного болевого синдрома.

Хирургическое лечение

К операции прибегают только при неэффективности консервативных методов, а также при угрозе повреждения нервов или спинного мозга. Сейчас перечень вмешательств отличается значительным разнообразием:

Нуклеопластика позволяет с помощью лазера или жидкого азота «испарить» внутренний объём грыжевого мешка. Затем он спадается, и замещается соединительной тканью – рубцом.
Микрохирургическое удаление грыжи позволяет через точечные разрезы ввести в область дефекта оборудование, и удалить выпячивание. Получившийся дефект после этого ушивают, что препятствует дальнейшему выпадению ядра диска.
Протезирование диска используют в редких случаях, когда весь хрящ необратимо изменён. При этом через большой разрез удаляют старый межпозвоночный диск, а на его место устанавливают синтетический протез.

Выбор метода основывается на возрасте и состоянии пациента, а также на результатах МРТ, позволяющем создать трёхмерную картину поражённого участка. Подготовка к операции также включает устранение основных симптомов – боли и скованности, чтобы предотвратить осложнения после вмешательства. Восстановление после любого метода включает лечебную гимнастику, которая выполняется в течение года. Затем всем пациентам рекомендуют носить пожизненно корсет для поддержки спины.

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Согласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
Резких и ударных движений также следует избегать.
Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

artrit.lechenie-sustavy.ru

Признаки позвоночной грыжи поясничного отдела у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Грыжа позвоночника – это одно из серьезнейших осложнений при остеохондрозном изменении позвоночного столба, которая собой представляет изменение целостности межпозвоночного диска со смещением его части в полость внутри канала. Если не выполнить своевременное лечение, то человек может стать инвалидом до конца жизни. Как правило, этому осложнению подвержены женщины и мужчины в трудоспособном возрасте.

Причины развития позвоночной грыжи
- Что является толчком для развития грыжи позвоночника?
- Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?
- Определение диагноза грыжи позвоночника
Как вылечить позвоночную грыжу?
- Мануальная терапия и массаж
- Лечебная физкультура
- Физиопроцедуры
- Правильное питание

Причины развития позвоночной грыжи

Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.

Как ясно из названия, межпозвоночный диск находится между позвонками и соединяет их друг с другом, обеспечивая при этом позвоночнику двигательную функцию. Также это своеобразный амортизатор организма человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Непосредственно диск состоит из внешней части, сформированной из волокнистых коллагеновых структур, которая называется — кольцо или фиброзная оболочка. Ее основная задача — придание постоянной или определенной формы позвоночному диску. Более того, именно коллагеновые внешние волокна соединяют позвонки с дисками. Внутри располагается своеобразное пульповое ядро, довольно пружинистое по своей консистенции. Это и является основным «амортизатором» человеческого организма. Именно ядро диска позволяет распределить правильно вес полностью по позвоночнику, к примеру, во время поднятия тяжелых предметов.

В случае появления дегенеративных изменений позвоночника и, в том числе, непосредственно диска, нарушается целостность защитной коллагеновой оболочки. Соответственно, ядро, уже не сдерживающееся фиброзным кольцом, смещается из нормального положения, это называется межпозвоночная грыжа. С учетом ее места образования и определяется клиническая картина, и часто она довольно тяжелая. В этом случае лечение позвоночной грыжи невозможно без операции.

Что является толчком для развития грыжи позвоночника?

На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины — это отрицательное влияние окружающей среды.

Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами. Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей. В итоге, появляется позвоночная грыжа.

К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:

Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
Травмы разного характера в позвоночной области.
Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
Чрезмерные физические нагрузки.
Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.

Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?

Основной симптом позвоночной грыжи — это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии. Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек). Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.

По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:

Начало заболевания, характеризующееся первыми очагами незначительного нарушения ткани позвоночного диска (к примеру, образуется трещина на стенке коллагенового кольца). Клинически это выглядит небольшим искривлением позвоночника, незначительным болевым ощущением и неярко выраженными отеками мышечной ткани. Своевременное лечение и диагностика позвоночной грыжи на этой стадии очень важна, поскольку обычно удается исправить патологию без хирургического вмешательства.
Проявление самой грыжи, характеризующееся интенсивными болями и комплексом симптомов ущемления нервных окончаний.

Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.

Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков — это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка. Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость. При тяжелом прохождении болезни нарушаются функции внутренних органов таза.

При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.

Определение диагноза грыжи позвоночника

Перед решением вопроса, как лечить позвоночную грыжу, определим, на каком основании выставляется этот диагноз.

При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.

При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:

Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.

Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:

Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
Разрабатывают правильное питание.

Рассмотрим все способы лечения подробней.

Как вылечить позвоночную грыжу?

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака. Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела. Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.

К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.

Лечебная физкультура

В острый период заболевания курс ЛФК не назначается. Во время ремиссии может быть рекомендован врачом для восстановления «мышечного корсета». Курс проходит только в специализированном учреждении под присмотром врача. Список упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом наличия осложнений и степени повреждения позвоночника.

Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание. Помимо этого, данными упражнениями не только снижаются нагрузки на позвоночник, но и укрепляются спинные мышцы. Также в воде успешно проходит вытяжка позвоночника. Как правило, водные процедуры дополняются сероводородными или скипидарными ваннами, что также положительно отражается на реабилитации.

Физиопроцедуры

Многие врачи в подострый период советуют использовать физиотерапевтические процедуры. Амплипульс является одной из самых распространенных процедур. Смысл данного метода состоит на воздействии импульсным током с низкой частотой и небольшим уровнем напряжения на область позвоночника. Время воздействия током прерывается периодами покоя, соответственно, производится не только стимуляция, но и происходит расслабляющий эффект. Результатом данной процедуры становится устранение болевой симптоматики и снижение воспалительного процесса. Однако некоторые врачи этот способ лечения считают довольно спорным.

Правильное питание

Диета во время позвоночной грыжи не сильно жесткая. Но пища обязана содержать необходимое количество белка, который требуется для восстановительной терапии. Можно потреблять любые овощи и фрукты, тем более те, которые имеют в составе много витамин. Запрещается принимать в пищу жирную и острую еды, а также спиртное. Эти продукты оказывают негативное влияние на лечение. При проблеме излишнего веса, нужно отказаться от калорийной пищи.

Таким образом, мы рассмотрели все основные способы консервативного лечения. В случае, когда остановить патологический процесс не получается, то используют оперативное удаление позвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа – очень тяжелое заболевание, поэтому лечение и диагностика обязаны производится только высококвалифицированными специалистами, без каких-то отлагательств и промедлений.

Острый остеохондроз, который является причиной болей в спине и шее больше половины работоспособного населения, представляет собой необратимый процесс.

Дистрофические процессы хрящевой ткани распространяются и на позвоночник. Что приводит к изменению формы осанки, ущемлению нервных окончаний и кровоснабжения.

Проявляется остеохондроз не только выраженной болью в спине, но и онемением конечностей, головокружением и шумом в ушах.

Почему развиваются данные симптомы, для каких отделов позвоночника характерны, и какое лечение применяется, рассмотрим далее.

Симптомы

Для острой фазы остеохондроза характерно молниеносное течение и нарастание симптомов. В течение первых 5-7 дней состояние пациента стремительно ухудшается, после чего наступает мнимое облегчение. Интенсивность боли становится меньше, но это не означает наступление выздоровления.

Вероятнее всего остеохондроз приобретает хроническую форму, при которой стадии обострения проявляются систематически. Дабы не допустить развитие хронического процесса, необходимо при первых же жалобах на боли в спине и ухудшение общего самочувствия обращаться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут избежать развития необратимых процессов, остановить которые полностью невозможно.

Остеохондроз локализуется в тех частях позвоночника, которые наиболее часто подвергаются нагрузкам, или напротив, при полном их отсутствии.

Признаки шейного остеохондроза в острой стадии

Параллельно шейным позвонкам располагаются крупные нервные окончания и сосуды, обеспечивающие мозг кислородом. При наличии остеохондроза отмечается их сдавливание, в результате чего мозг недополучает кислорода и перенасыщается углекислым газом. В свою очередь ущемление нервных окончаний провоцирует снижение чувствительности головы и области плеча, а также онемение верхних конечностей. В результате этих процессов могут проявляться такие симптомы, как:

Сильная головная боль по типу мигрени – пульсация в висках, затылке и лобной доли может быть признаком недостаточности кислорода в клетках головного мозга.
Нарушение координации движения – развивается по причине нарушения мозгового кровообращения, вызванного передавливанием крупных сосудов, ведущих в мозг.
Шум в ушах и головокружение – соответствует признакам переизбытка углекислого газа и токсических веществ в клетках головного мозга.
Сковывающая боль в шее, усиливающаяся при движении – вызывается раздражением нервных окончаний мягких тканей, которое возникает из-за деформации позвонков и выхода за пределы своего анатомического пространства.
Припухлость мягких тканей шеи – объясняется присоединением воспалительного процесса, который развивается из-за постоянного травматизма мягких тканей, особенно при движении.
Появление характерного хруста при движениях головой – появляется из-за нарушения нормального расположения позвонков, а также из-за деструкции костной ткани и появления костных наростов (остеофитов).
Снижение зрительной и слуховой функции – развивается эпизодически, когда мозговое кровообращение нарушено.
Корешковый синдром – острое явление, которое характеризуется ущемлением нервных корешков позвонками. Сопровождается чувством постоянного холода в шее, покалываниями в кистях и задней поверхности шеи. В критических случаях шея может быть зафиксирована в одном положении (шейный радикулит), причем вернуть ее в привычное положение безболезненно и без врачебной помощи не удается.
Кардиальный синдром – довольно часто встречается в остром течении недуга. Появляется спастическая пронизывающая боль между лопатками и в грудине, учащается сердцебиение, чувствуется нехватка кислорода. Иногда данная симптоматика ошибочно воспринимается за сердечный приступ.
Гипертонус мышц шеи – развивается по причине длительного спазма мышцы и невозможности ее расслабления из-за ущемления нервного волокна.

Ущемление крупных сосудов, ведущих в головной мозг, может стать причиной развития кислородного голодания и интоксикации клеток мозга. Поэтому в данном случае единственным правильным решением будет комплексная диагностика и лечение.

Грудного отдела

Грудной остеохондроз не менее опасен. Он может проявляться такими симптомами как:

Кардиальный синдром – резкая жгучая боль за грудиной, сопровождающаяся учащением сердцебиения и дыхания. Появляется паническая атака, а также чувство нехватки кислорода из-за невозможности полноценного вдоха. Часто воспринимается за сердечный приступ.
Пульмональный синдром – в результате ущемления нервных окончаний грудины человек не способен делать глубокий вдох, что сказывается на качестве и количестве поступающего в организм кислорода. В легких из-за недостаточной вентиляции образуются застойные процессы, что возникает в тот момент, когда происходит обострение остеохондроза.
Торакалгия – стойкая сдавливающая, пронизывающая боль в области лопаток, грудины, верхних конечностей, которая усиливается в момент движения туловищем или рук. Постепенно движения рук ограничиваются, чувствуется слабость.
Абдоминальный синдром – характеризуется наличием схваткообразных и приступообразных болей в животе, без четко выявленной локализации. Такие проявления не связаны с патологиями органов ЖКТ, развиваясь по причине раздражения периферических нервов, отходящих от позвоночного столба.
Дорсаго – комплекс симптомов, которые развиваются по причине ущемления нервных окончаний. Сопровождается снижением чувствительности кожных покровов, чувством «мурашек» вдоль позвоночника, отечностью и гиперемией.
Радикулопатия – определяется наличием сковывающей боли в грудине и невозможностью поднятия верхних конечностей, что развивается по причине защемления корешковых нервов позвонками.

Поясничного отдела

Поясничный остеохондроз может сопровождаться ноющими и острыми болями, которые меняют свою интенсивность по мере изменения положения тела в пространстве. Чаще всего боль и онемение возникают при длительном сидении или стоянии на одном месте. В случаях прогрессирующего заболевания могут проявляться такие симптомы, как:

Снижение чувствительности данной области – возникает из-за сдавливания нервных окончаний, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса.
Онемение нижних конечностей и покалывание в стопе – развивается при ущемлении корешковых нервных окончаний, принимающих участие в процессе движения ног.
Слабость в ногах – появляется из-за снижения тонуса мышц.
Дряблость кожных покровов и шелушение – говорит о наличии нарушений обменных процессов, в которые вовлечены мягкие ткани и кожные покровы.
Усиление боли при движении, чихании, кашле.
Развитие радикулита – возникает при сильном сдавливании и ущемлении корешковых нервов, в результате чего образуется прострел. Человек не может разогнуться и принять вертикальное положение тела. Ноги слабеют.
Протрузия – является частым спутником острого остеохондроза, когда под действием массы тела видоизмененный диск выпячивается в межпозвоночное пространство, что сопровождается острой, простреливающей болью при малейшем движении.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Последствия

Следует понимать, что такая проблема как остеохондроз, не развивается за минуту и не является моносимптомным заболеванием. Множество патогенных факторов провоцируют развитие дистрофии хрящевой ткани. Если этот процесс своевременно не остановить, могут развиваться такие осложнения, как:

протрузия межпозвоночного диска с дальнейшим его уничтожением, что делает движение в данном отделе позвоночника болезненным и затрудненным;
формирование кальциевых наростов, которые будут мешать при движении позвонков;
межпозвоночные грыжи, возникающие по причине выпячивания пульпозного ядра за пределы позвонка, прорывая истонченную хрящевую ткань;
сращивание позвонков между собой и снижение подвижности, что достигается при прогрессировании сбоя обмена кальция в организме;
деформация суставов позвонков, что в дальнейшем может стать причиной обездвиживания;
листез позвоночника, при котором позвонки могут выходить за пределы позвоночного остова (синдром подвижного сустава);
стеноз позвоночного канала, при котором ущемляется спинной мозг, что влечет за собой массу негативных последствий.

Обострение остеохондроза следует контролировать, поскольку это может в конечном итоге привести к инвалидизации и обездвиживании пациента, уход за которым нужен особенный.

В каком случае к врачу?

Многие люди, особенно имеющие ненормированный график работы, привыкли, что боль в спине это привычное явление.

Лечение острого остеохондроза в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, а в некоторых случаях вообще не производится. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку терапию должен осуществлять только врач. Не следует игнорировать консультацию специалиста, если:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

тело или шею заклинило в одном положении;
боль появляется систематически;
вдоль позвоночника визуализируется отечность и припухлость;
резко ухудшается общее самочувствие;
появляется звон в ушах, полуобморочное состояние;
отсутствует аппетит;
приступы тошноты и рвоты;
сильное головокружение, а также острая реакция на свет и звук.

Все это может указывать на наличие синдрома позвоночной артерии – самого опасного клинического признака острой формы остеохондроза.

Лечение

Для получения максимального эффекта лечение должно быть комплексным, то есть воздействовать на все причины и факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания. Именно комплексность является залогом успешного лечения. Рассмотрим каждую составляющую терапии отдельно.

Медикаментозное лечение

Медикаменты способствуют снижению боли, устранению отечности и нормализации обменных процессов в хрящевой и костной ткани, что помогает затормозить деструктивные и дистрофические процессы.

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на выработку простагландинов – телец, которые являются медиаторами боли и воспалительного процесса. Угнетение их синтеза помогает устранить отечность, боль и покраснение мягких тканей, что крайне важно при лечении остеохондроза в острой стадии. Самыми популярными и доступными из них являются:

Цена в аптеках – 25-75 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Противопоказаниями служат наличие язвенно-эрозивных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, аспириновая триада и печеночная недостаточность.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 125-130 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства стоит использовать с особой осторожностью, поскольку они влияют на качественный состав крови, снижая агрегацию тромбоцитов.

Миорелаксанты назначаются в том случае, когда скелетные мышцы испытывают повышенную нагрузку, вызванную спазмом. Он является следствием ущемления нервных окончаний, которые не позволяют мышце полноценно сокращаться. Эта группа препаратов назначается с особой осторожностью, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Самыми эффективными представителями данной группы являются:

Цена в аптеках – 260-290 рублей.

Цена – 320-330 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Цена – 230-250 рублей.

Цена – 100-110 рублей.

Витамины несомненно нужны организму, особенно, когда он страдает от остеохондроза. Однако полезные вещества усваиваются лучше, если их применять комплексом, вместе с микро и макроэлементами. Их роль сложно переоценить:

принимают активное участие в нормализации обменных процессов;
способствуют регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани;
улучшают проводимость нервного импульса;
стабилизируют работу жизненно важных органов и систем;
нейтрализуют патогенные вещества в организме, укрепляя иммунитет.

Поэтому при остеохондрозе назначают такие витаминные комплексы, как:

Цена – 320-350 рублей.

Цена – 380-450 рублей.

Стоимость – 320-380 рублей.

Цена – 150-190 рублей.

Цена – 110-130 рублей.

Эффективность витаминов отмечается только в том случае, когда их принимают систематически, на протяжении определенного курса лечения. Разовые приемы желаемого результата не дают.

В случае, когда боль невыносимая и влечет за собой развитие шокового состояния, используют блокады. Они представляют собой инъекции, которые вводят в кожные покровы около позвоночника, межпозвоночное пространство и вдоль нервов.

Для блокад используют такие медикаменты, как:

Цена – 25-35 рублей за ампулу.

Цена – 45-55 рублей за 1 ампулу.

Цена – 25-35 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 25-30 рублей.

Данная процедура производится исключительно в стационарных условиях человеком, который имеет соответствующий опыт проведения подобных манипуляций.

Мази и гели позволяют активному веществу проникать через кожный покров, снижая болезненные ощущения. Обычно они содержат такие же компоненты, как и другие формы медикаментов, использующихся при лечении остеохондроза. Принцип их действия также схож. В основу положен механизм раздражения рецепторов кожи, которые приводят к усиленному притоку крови, что провоцирует согревающий эффект.

Самыми известными мазями и гелями при остеохондрозе позвоночника, являются:

Цена – 250-290 рублей.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 200-250 рублей.

Цена – 95-110 рублей.

Не менее важными компонентами терапии остеохондроза являются хондропротекторы.

Самыми популярными из них являются:

Цена – 800-850 рублей за 1 укол.

Цена – 1300-1400 рублей.

Цена – 1300-1500 рублей.

Цена – 3800-4500 рублей.

Цена – 750-850 рублей.

Важно отметить, что эффективность хондропротекторов невозможно оценить в первые 2-3 недели. Они накапливаются в организме, после чего оказывают благоприятный эффект на состояние хрящевой ткани, замедляя дистрофию и деструкцию.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на очаг боли локализовано, что помогает избежать развития побочных реакций, как это отмечается при приеме медикаментов. Использование магнитных волн, радиоизлучения и лазера способствуют нормализации обменных процессов в клетках хрящевой ткани, что ускоряет процесс регенерации.

Использование физиотерапии в тот момент, когда проявляется обострение остеохондроза, позволяет в кратчайшие сроки поставить человека на ноги, снизить боль и сделать лечение более результативным и продуктивным.

Иглотерапия предполагает введение в мягкие ткани человека ультратонких игл, с помощью которых оказывается воздействие на особые точки, запускающие процессы регенерации в организме. Данный метод достаточно эффективный, но имеет массу противников среди традиционных докторов. Процедура производится в условиях максимальной стерильности специалистом по иглоукалыванию.

Рефлексотерапия основывается на активизации жизненных точек, расположенных на теле, путем воздействия на них. Данная практика родом из Дальнего Востока, где люди живут более 100 лет, при этом ничем не болея. Методики изучаются по сей день, но тот факт, что с помощью рефлексотерапии можно затормозить процесс деструкции хряща и костной ткани, позволяет утверждать о действенности метода.

Мануальная терапия включает методики воздействия на позвоночник с помощью рук, когда под различного рода нажатиями происходит стимуляция и приток крови к больному участку.

Нормализация обменных процессов способствует скорейшему выздоровлению, а также замедлению деструкции хряща.

Гирудотерапия подразумевает использование медицинских пиявок, которых помещают на кожный покров в области больного участка позвоночника. Пиявки высасывают часть крови, вызывая приток новой крови в эту зону. Выделяемые вместе со слюной вещества стимулируют иммунитет, а также помогают нейтрализовать воспалительный процесс.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения остеохондроза. Физкультура позволяет снизить тонус мышц, укрепить их, а также улучшить кровоток. Для шейного отдела позвоночника подойдут медленные наклоны и повороты. Грудной отдел позвоночника тренируют с помощью наклонов туловища и работы рук. Поясница прорабатывается круговыми вращениями, а также мостиком. Эффективность упражнений зависит от того, как часто они будут выполняться и как усердно.

Массаж позволяет снять напряжение и усталость с области позвоночника.

Массирующие движения стимулируют приток крови к больному месту, ускоряя обменные процессы и нормализуя кровоснабжение. Полезные свойства массажа выражаются в следующих качествах:

снятие отечности и напряжения мягких тканей;
укрепление мышц и устранение спазма;
усиление оттока лимфы и притока крови, насыщенной кислородом;
устранение болевых ощущений;
улучшение проводимости нервных импульсов;
возвращение гибкости и эластичности позвоночника.

Физиоаппараты

Поскольку польза физиотерапевтических процедур научно доказана, большинство людей стремятся дополнить ими свое лечение. Однако, не всегда есть возможность посещать подобные процедуры. Поэтому рекомендуется иметь портативный физиоаппарат, который можно использовать в домашних условиях. Особенно это касается тех людей, которые страдают хроническим остеохондрозом и постоянно сталкиваются с обострением болезни. Самыми популярными и эффективными среди них являются:

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 13 000-14 000 рублей.

Цена – 18 000-19 000 рублей.

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 9000-10 000 рублей.

Массажеры

Спазм мышц является частым спутником остеохондроза, что отягощает ситуацию мышечной болью и скованностью движений. Не всегда есть возможность посещать квалифицированного массажиста, поэтому можно прибегнуть к помощи массажеров для домашнего использования.

Самыми эффективными и удобными в эксплуатации считаются:

Цена – 1200-1500 рублей.

Цена – 2200-2500 рублей.

Цена – 3800-3900 рублей.

Цена – 2000-3000 рублей.

Цена – 1900-2000 рублей.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина может быть полезной при лечении остеохондроза, однако не стоит полагаться лишь на помощь природы. Некоторые рецепты действительно могут способствовать улучшению состояния, но заболевание без медикаментов и комплексного подхода не вылечить.

Компрессы ставят на больное место, укутывая его в тепло.

Их задача снизить воспаление, а также устранить боль. Самыми известными из них являются:

Компресс из настойки календулы – на 50 мл спирта берут 2 столовые ложки календулы сухой. Настаивают 10 дней. Прикладывают на 2-3 часа, укутывая в тепло.
Компресс из настойки акации – на стакан водки берут 10-12 соцветий белой акации, цветки которой находятся в завязи (не распущены до конца). Настаивают 1-2 недели. Прикладывают на ночь.

Отвары и настои необходимы для устранения воспалительного процесса в организме, а также для поддержания его иммунитета. Хорошо зарекомендовали себя такие отвары, как:

Отвар тысячелистника, шалфея и ромашки – сухие травы берут в равных частях, запаривают и доводят до кипения на водяной бане. Дают остыть и принимают по половине стакана дважды в день.
Отвар из листьев брусники и семян льна – на столовую ложку семян берут 1 чайную ложку листьев брусники. Запаривают кипятком, дают настояться. Принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Мази и растирки позволяют снять спазм и боль в мышцах, а также делают массаж менее травматичным. Для этих целей используют прополис, пчелиный мед и камфорное масло.

Травяные ванны хорошо помогают справиться с обширными очагами воспалений, при этом горячая вода способствует расширению пор и выходу токсинов через кожу. Используют настойки и отвары чистотела, череды, шалфея, мать-и-мачехи.

Санаторно-курортное лечение

В домашних условиях добиться максимальных успехов в лечении остеохондроза не удастся. Санаторно-курортное лечение предлагает пациенту полностью погрузиться в процесс рекреации и терапии, чему способствуют соответствующие условия.

В таких условиях пациенту предлагается пройти курс лечения, который обладает высокой эффективностью, так как охватывает все аспекты терапии.

Самыми популярными санаториями, которые специализируются на лечении остеохондроза, являются:

«Орен-Крым»;
«Тарханы»;
«Родник»;
«Подмосковье»;
«Заря».

Таким образом, острый остеохондроз может полностью обездвижить человека, поэтому к данному заболеванию стоит подходить ответственно. Лечение будет эффективным в том случае, когда будет соблюдена комплексность. Как лечить данное заболевание правильно, знает лечащий врач, консультацией которого пренебрегать не рекомендуется. Обострившиеся хронические недуги следует лечить планово, иначе есть риски усугубления ситуации.

Боль в области копчика: с чем связана?

Копчик — нижний отдел позвоночника, что представляет собой от трех до пяти сросшихся позвонков. Связан с крестцовой костью суставом, который может отодвигаться физиологически только у женщин во время родов. Данные участки позвоночника иннервируются одноименными сплетениями — крестцовым и копчиковым, поэтому иногда реагируют на патологию в организме болью в области крестца и копчика.

Кокцигодиния — многопричинный болевой синдром с такими особенностями:

приступообразная или постоянная боль;
продолжительностью — от 20 минут до нескольких часов;
ноющего, тупого или колющего характера;
место возникновения — район промежности, прямой кишки или анального отверстия;
сопровождается жжением и тяжестью во влагалище, анусе;
распространяется (иррадиирует) боль во влагалище, в пах, лобковую область живота, ягодицы, бедра;
провоцируется движениями и давлением на копчик, дефекацией;
боль может появляться ночью без обоснованной причины и проходить самостоятельно.

Боль в области копчика: с чем связана?

Травмы – вывих копчика как результат падения, удара. К тому же после этого может пройти много времени, и чаще пациент неспособен заподозрить причину болей.
Опущение внутренних половых органов, ослабление тонуса крестцово-седалищных связок и мышечного каркаса промежности у женщин в послеродовом периоде вызывают помимо болезненных ощущений также жжение.
Частые запоры, поносы в связи с длительным сидением в туалете, а также сидение на мягкой мебели тоже ведут к ослаблению мышц промежности, и, в свою очередь, к боли в копчике.
Заболевания опорно-двигательного аппарата вследствие травмы или оперативного вмешательства: воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) , рубцевание вокруг копчика, воспаление в области крестцово-копчикового сустава.
Опухоли, опухолевидные образования.
Геморрой — расширение вен заднего прохода.
Трещина ануса – нарушение целости анального кольца.

Воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки (парапроктит) или собственно прямой кишки (проктит).
Болезни позвоночника — грыжи дисков между поясничными позвонками, воспаление нервных корешков пояснично-крестцового отдела.
Воспаление или патология не воспалительного происхождения седалищного нерва.
Гинекологическая патология: например, аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), аномальный изгиб матки.

У женщин

Жжение в области крестца и копчика у женщин — это ощущения циклического характера с пиком боли во время менструации, связанные с наружным эндометриозом — разрастанием клеток внутреннего слоя тела и шейки матки по ее задней стенке. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полукруглый тяж, массаж которого ведет к усилению боли в спине. Также этот метод помогает исключить воспалительный процесс, рубцевание, опухоли прямой кишки, нарушение целостности тканей или мышечный спазм анального отверстия, травмы в области копчика или крестцово-копчикового сустава, нарушение тонуса мышц и связок таза. Рентгенография поясничного и крестцового позвоночных отделов, костей таза и тазобедренных суставов.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Ректороманоскопия — инструментальный метод, используемый с целью исключения патологических образований в области слизистой оболочки прямой кишки и участка сигмовидной.
Аноскопия — осмотр заднего прохода, что дает возможность выявить полипы и геморроидальные узлы в данной области, труднодосягаемые для диагностики пальцевым способом.
Неврологическое обследование.
Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и области тазового дна используется для подтверждения мышечного спазма толстой кишки, и дает возможность определить моторику конечных отделов пищеварительного тракта.
Консультации гинеколога или уролога.

Лечение

Лечение направленно на устранение основной болезни, которая стала причиной болевого синдрома в копчике, и симптоматическая терапия, т.е. обезболивание.

Физиотерапевтические методы — лечение грязями, ультразвуком, инфракрасными волнами и волнами высокой частоты.

Массаж прямой кишки и масляные микроклизмы способствуют снятию боли и мышечного напряжения.

Иглоукалывание помогает устранить жжение в области копчика и крестца.

Обезболивающая смесь: 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 перетертых в порошок таблеток «Анальгина», 10 мл йода довести до однородности, настоять на протяжении 3 недель и взбалтывать перед использованием.

Успокоительные средства: Седавит, Корвалол, Корвалмент для разгрузки нервной системы.

Народная медицина практикует использование травяных чаев на основе мяты и ромашки, а также обезболивание с помощью отваров лекарственных растений. Например, 2 стол. ложки листьев герани залить 1 литром воды, варить 5 минут и делать компрессы или ванночки копчиковой области для снятия боли.

Самый радикальный метод — удаление копчика — показан при его травме и патологической подвижности. Для выяснения причины жжения в районе крестца необходимо глубокое обследование пациента с исключением органических заболеваний разных органов и тщательным подбором способов лечения.

lechenie-sustavy.ru

Поясничная грыжа у женщин

Появление грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин диагностируют так же часто, как и у мужчин. Во время заболевания наблюдается смещение пульпозных ядер межпозвоночных дисков, из-за чего происходит разрыв фиброзного кольца. Патология вызывает сильные болевые ощущения и приносит в жизнь пациентки массу неудобств. Важно своевременно лечить недуг, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать возникновение грыжи в поясничном отделе позвоночника могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
сидячий образ жизни;
чрезмерная масса тела;
постоянное нахождение в вертикальном положении;
период беременности;
чрезмерная физическая активность;
преклонный возраст; остеохондроз;
артрит;
сколиоз.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Выделяют следующие признаки грыжи позвоночника, которая локализуется в поясничном отделе:

Признаком развития болезни может быть онемение нижних конечностей.

болевой синдром в области поясницы, который отдает в нижние конечности;
слабость и онемение ног;
скованность движений в спине.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела у женщин напрямую связаны со стадией течения заболевания. Выделяют 4 степени недуга:

Первая. Межпозвоночный диск смещается незначительно, максимум на 2 миллиметра. Выпячивание за пределы позвоночника не происходит.
Вторая. Происходит краевое смещение, которое не превышает 1,5 см. Пульпозное ядро все еще находится на анатомическом месте.
Третья. Ядро выходит за пределы позвоночного столба.
Четвертая. Фиброзное кольцо разрывается, вследствие чего ядро свисает, напоминая по форме каплю. Из него вытекает жидкое содержимое.

На начальной стадии симптомы грыжи проявляются незначительно и могут наблюдаться в течение нескольких лет. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер, усиливаясь во время физических нагрузок, и становится слабее в состоянии покоя. Чем сильнее происходит выпячивание межпозвонковой грыжи, тем мощнее боли отмечают пациентки.

Диагностические мероприятия

После ручного осмотра больная проходит рентгенологическое обследование.

В первую очередь в медицинском учреждении проводится визуальный осмотр больной, во время которого проверяют рефлексы сухожилий нижних конечностей, после чего прибегают к исследованию с подъемом прямых ног. После этого женщине потребуется пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Если по результатам этих обследований было выявлено повреждение спинного мозга, то доктор прописывает контрастную миелографию, в процессе которой в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, после чего делают снимок рентгена.

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Если у женщины наблюдается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют избавиться от причины, спровоцировавшей заболевание, купировать неприятные симптомы и добиться состояния ремиссии. Преимущественно используются следующие фармсредства:

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Устраняют боль и воспалительные процессы. Чаще всего прибегают к помощи «Ибупрофена».
Миорелаксанты. Позволяют избавиться от напряжения в мышечной ткани. Прописывают «Баклофен».
Кортикостероиды. Помогают снять отеки и обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее популярное лекарство — «Преднизон».
Опиоиды. Имеют мощное обезболивающее свойство и применяются, если другие медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома. Преимущественно используется «Трамадол».

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при сильных болях в спине, которые ничем не снимаются.

При позвоночной грыже к операции прибегают в следующих ситуациях:

неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;
сильный болевой синдром, который не удается снять при помощи медикаментов;
увеличение неврологических симптомов.

Чтобы избавиться от грыжи в пояснице, используют следующие методы оперативного вмешательства:

микродискэктомия;
эндоскопическая дискэктомия;
ламинэктомия.

Лечебная физическая культура и массаж

Терапия грыжи поясничного отдела у женщин не обходится без назначения гимнастики. Пациентке обязательно прописывают легкие сгибания и разгибания туловища, вытяжение и растяжку позвоночника. При этом начальные этапы занятий важно проводить под пристальным контролем врача, который укажет на ошибки при выполнении упражнений. Дальнейшее проведение гимнастики допустимо осуществлять в домашних условиях.

Курс массажа проходят тогда, когда заболевание не в остром периоде.

Физическую культуру медики рекомендуют сочетать с массажем, который назначают только после купирования острого течения заболевания. При помощи массажных процедур удается улучшить кровообращение, вернуть мышечной ткани былой тонус. Существует множество техник массажа, однако выбрать ту, которая подойдет конкретной пациенткой, вправе исключительно доктор. В среднем больной потребуется посетить около 20 сеансов, после чего делают перерыв на 3 месяца и продолжают массажные процедуры.

Кроме этого, часто при позвоночной грыже у женщин прописывают и иглоукалывание. Суть его заключается в воздействии на тело пациентки иглами, которые вводят в требуемые точки. С помощью этого удается избавиться от болевых ощущений, снизить отечность и купировать воспалительный процесс. В некоторых ситуациях в процессе манипуляции через иглы проводят слабый разряд электрического тока, который не приносит боли.

Народная медицина при грыже поясничного отдела у женщин

Медики обращают внимание пациенток на то, что использовать рецепты целителей допустимо только после консультации со специалистом. Народные средства не избавят от причины заболевания и помогут только снизить болевой синдром. В комплексе с традиционной медициной рекомендуют использовать следующие методы нетрадиционного лечения:

Для приготовления лечебного настоя понадобится ромашка.

Ромашка. Лекарственный ингредиент в количестве столовой ложки смешивают с таким же объемом нивяника, после чего заливают горячей водой и кипятят на протяжении 10 минут. Затем отправляют в темное место и настаивают в течение нескольких часов. Употребляют настой внутрь за час до приема пищи в количестве 2 ст. л.
Осина. Заливают стаканом воды 2 ложки компонента и отправляют кипятиться на протяжении часа. Принимают 3 ст. л. средства за полчаса до употребления еды, что позволяет избавиться от боли в пояснице.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления грыжи поясничного отдела у женщин, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. В первую очередь следует вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. Хорошо помогает плавание, которое позволяет растягивать позвоночный столб, делая риск развития грыжи минимальным. Если пациентка занимается трудовой деятельностью, которая предполагает сидячий образ жизни, важно время от времени делать перерывы в работе. Во время них потребуется совершать простые гимнастические упражнения, которые позволяют размять тело. Кроме этого, рекомендуют ежедневно совершать утреннюю зарядку. Немаловажным в профилактике заболеваний опорно-двигательного является и правильное сбалансированное питание, обогащенное достаточным количеством витаминов и минералов. Продукты должны содержать кальций и фосфор.

osteokeen.ru

Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Количество людей, страдающих от позвоночной грыжи, растет с каждым годом, причем болезнь неудержимо «молодеет» — все чаще признаки патологии можно заметить у пациентов среднего возраста и даже молодежи. Грыжа позвоночника — весьма серьезная проблема, которая в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата и без своевременного лечения грозит человеку опасными осложнениями вплоть до полного паралича. При этом, если время не было упущено, и был поставлен верный диагноз, позвоночная грыжа хорошо поддается консервативному лечению, а значит, у больных остается немало шансов на возвращение к полноценной жизни.

Что такое грыжа позвоночника?

У людей, впервые столкнувшихся с проблемой позвоночной грыжи, неизбежно возникает целый ряд вопросов: что это такое, почему появляется заболевание и насколько оно угрожает жизни и здоровья? И чтобы ответить на них, в первую очередь нужно разобраться в анатомическом строении позвоночника. Его образует множество отдельных костей — позвонков, располагающихся один над другим. Чтобы они не терлись друг о друга, между позвонками имеются своего рода «прокладки», амортизирующие нагрузку на позвоночник при движении — межпозвоночные диски. Их наружная оболочка — фиброзное кольцо — на протяжении всей жизни человека должна оставаться крепкой и твердой, чтобы защищать расположенное внутри мягкое пульпозное ядро.

Если по тем или иным причинам верхний и нижний позвонки оказывают на диск чрезмерное давление, постепенно смещая его, он утрачивает способность выполнять свои функции, а фиброзное кольцо начинает разрушаться. При этом пульпозное ядро, частично или полностью утратившее свою оболочку, выдавливается наружу — формируется грыжа позвоночника. Процесс сопровождается дискомфортом и болями, которые со временем становятся все более интенсивными и мучительными.

На первом этапе развития грыжи позвоночника волокна, образующие фиброзное кольцо, повреждаются, и в нем появляется трещина. Через нее пульпозное ядро выпячивается наружу, но в целом оно продолжает удерживаться в определенных границах. На этой стадии грыжа поддается консервативному лечению, после которого пациенту обязательно придется соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни. Если же время было упущено, пульпозное ядро через образовавшийся разрыв может полностью покинуть фиброзное кольцо, оказавшись в позвоночном канале. В этом случае безоперационные методы лечения грыжи могут не принести желаемого эффекта, а значит, единственным вариантом становится хирургическое вмешательство.

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, особенно расположенная между 4 и 5 поясничными позвонками, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Шейный отдел поражается реже, а при некоторых видах искривления позвоночника грыжа может появляться и в грудном отделе.

Почему возникает заболевание?

Факторов, способных спровоцировать появление грыжи позвоночника, немало, и зачастую на человека оказывают влияние сразу несколько из них, постепенно подрывая его здоровье. Основные причины возникновения межпозвоночных грыж кроются в неправильном образе жизни и уже имеющихся заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Речь идет о:

венозном застое вследствие малоподвижного образа жизни;
скудном питании, вызывающем дефицит витаминов и минералов;
неправильно подобранных матрасе и подушке;
избыточном весе;
вредных привычках;
чрезмерной нагрузке на позвоночник, например, при подъеме тяжестей или во время занятий спортом;
полученных травмах;
болезнях позвоночника (остеохондрозе, сколиозе, кифозе и т. д.);
перенесенных инфекциях;
врожденных аномалиях позвоночника.

У женщин спровоцировать появление грыжи также может беременность — в этот период нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в несколько раз. Однако по статистике от грыжи позвоночника чаще страдают мужчины — хрящевая ткань у них развита не так хорошо, как у женщин, поэтому больше подвержена дегенеративным изменениям.

Имеет значение и возраст — пациентов с грыжей гораздо больше среди пожилых людей, чем из числа молодежи. Нельзя сбрасывать со счетов и фактор наследственности — если в семье у человека есть люди с заболеваниями позвоночника, риск возникновения у него аналогичных проблем существенно возрастает.

Симптомы позвоночной грыжи

На первых порах единственным проявлением грыжи позвоночника может быть лишь незначительный дискомфорт в спине или шее, который чаще всего списывают на усталость или мышечное перенапряжение. Однако по мере развития заболевания приступы боли становятся более частыми и продолжительными, а на поздних стадиях перестают зависеть от физической активности, беспокоя человека практически постоянно, даже если он находится в состоянии покоя.

Но боль — далеко не единственный признак грыжи позвоночника. Симптомы этой патологии во многом зависят от ее локализации, поэтому тщательно изучив их, врач может сделать предварительный вывод о том, какой именно отдел позвоночника подвергся дегенеративным изменениям.

К общим первичным признакам грыжи относятся:

острая боль в позвоночнике, которая усиливается только при физических нагрузках и исчезает после непродолжительного отдыха;
отечность;
мышечное напряжение;
искривление позвоночника;
чувство жжения, покалывания и ползающих по коже мурашек.

Кроме этого, для грыжи поясничного отдела позвоночника, встречающейся чаще всего, характерны и другие симптомы:

приступы острой боли в области поясницы, больше напоминающие прострелы;
снижение или полная потеря чувствительности кожных покровов на ногах;
диарея или запоры;
геморрой как результат нарушения циркуляции крови;
цистит;
атрофия мышц;
мочекаменная болезнь;
воспаление органов малого таза, например, матки или яичников у женщин;
чрезмерная потливость или, наоборот, сухость кожи на ногах.

Боль при грыже позвоночника, расположенной в этой области, бывает нисходящей, постепенно распространяющейся на нижние конечности, а при попытках наклониться, разогнуть или согнуть спину она, как правило, возрастает в несколько раз. Если грыжа задевает седалищный нерв, боль чаще всего ощущается только в одной ноге, охватывая ее целиком, вплоть до стопы, заметно усиливается при кашле и перестает беспокоить человека только в положении лежа.

Грыжу шейного отдела позвоночника помимо дискомфорта и болевых ощущений в шее можно распознать по:

головным болям, мигреням;
головокружению;
ухудшению зрения, глазным заболеваниям;
повышенной утомляемости, снижению работоспособности;
неврастении, бессоннице;
частым скачкам давления, гипертонической болезни;
снижению или полной потере вкусовых ощущений;
тошноте, рвоте;
шуму в ушах;
гнойному воспалению миндалин;
болям и потере чувствительности в плечевой зоне;
онемению пальцев рук.

Основная опасность позвоночной грыжи шейного отдела заключается в ухудшении мозгового кровообращения, вследствие чего существенно повышается риск возникновения ишемического инсульта.

Межпозвоночная грыжа, образовавшаяся в грудном отделе позвоночника, также вызывает постоянные боли в этой области и дискомфорт в плечах и лопатках. Параллельно человека могут беспокоить:

одышка;
жжение и боль в области сердца;
снижение чувствительности кожных покровов;
нарушения в работе щитовидной железы.

При этой форме грыжи болевой синдром не такой выраженный, поскольку на грудной отдел позвоночника обычно не приходится большая нагрузка. Но во время кашля, чихания и физической активности неприятные ощущения заметно усиливаются, а боль при этом может отдавать в живот. Кроме этого, провоцируя заболевания щитовидной железы, грыжа грудного отдела позвоночника часто становится причиной гормонального дисбаланса, из-за которого мужчины могут страдать от импотенции, а женщины сталкиваться с нарушениями менструального цикла.

Пока болезнь прогрессирует, ее симптомы появляются один за другим, но из-за их многообразия бывает очень сложно быстро разобраться, какой именно патологией они вызваны. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь серьезного ухудшения самочувствия, повышая собственные шансы на полное выздоровление.

Диагностика заболевания

На начальной стадии симптомы грыжи больше напоминают заболевания внутренних органов, поэтому без консультации специалиста и ряда дополнительных исследований заподозрить, что причина проблемы кроется именно в позвоночнике, бывает крайне сложно. Во время визуального осмотра пациента врач может заметить искривление осанки и выявить снижение или полную потерю чувствительности на отдельных участках кожных покровов. Ощупывая позвоночник, он определяет наиболее болезненные участки и зоны неестественного мышечного напряжения — на основе этой информации он может сделать предварительный вывод о локализации патологии.

Для постановки окончательного диагноза больному могут быть назначены:

Рентген. Позволяет исключить другие причины болей и дискомфорта, не связанные с грыжей позвоночника.
Компьютерная томография. Дает развернутую информацию о состоянии позвоночного канала, его содержимом и окружающих тканях. Однако визуально подтвердить наличие грыжи позвоночника данные, полученные в результате КТ, могут далеко не всегда.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии спинного мозга, нервных окончаний, мягких тканей, а также выявить дегенеративные изменения и опухоли, четко определив их локализацию.
Миелограмма. Эта процедура предполагает проведение КТ с инъекцией контрастного вещества в спинной канал. Дает наиболее точную информацию о расположении и величине грыжи позвоночника.
Электромиелограмма. Помогает выявить, какие именно нервные окончания сдавливаются образовавшейся грыжей.

Стандартным исследованием для окончательной постановки диагноза при подозрении на грыжу позвоночника является МРТ, а дополнительные методы диагностики назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента и имеющейся симптоматики.

Методы лечения

После детального обследования больному назначается комплексная терапия, которая полностью зависит от вида позвоночной грыжи и степени запущенности заболевания. Если проблему удалось выявить на ранней стадии, пациентам рекомендуется консервативное лечение, включающее:

Прием медикаментов. В первую очередь, это обезболивающие препараты, призванные улучшить состояние больного, нестероидные противовоспалительные средства (при условии отсутствия хронических заболеваний ЖКТ), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Также могут быть назначены средства для стимуляции кровообращения в проблемной зоне, поливитаминные комплексы и препараты, защищающие слизистую желудка. В тех случаях, когда обычных обезболивающих средств недостаточно для купирования приступа, может быть использована рентген-контролируемая блокада — инъекция глюкокортикоидов, местных анестетиков и витамина В12 непосредственно в очаг поражения. Процедура проводится под местным наркозом и контролем рентгена, и гораздо эффективнее, чем внутримышечные уколы, позволяет восстановить кровообращение, снять отек и облегчить болевой синдром.
Лечебную гимнастику. Ежедневное выполнение специальных упражнений крайне важно как для борьбы с заболеванием на его ранних этапах, так и во время реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника. План занятий разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, и при самостоятельном выполнении упражнений в домашних условиях крайне важно строго придерживаться его и соблюдать осторожность, избегая чрезмерных нагрузок, резких движений и подъема тяжестей. При первых признаках грыжи позвоночника хороший эффект приносят занятия йогой, но упражнения в этом случае рекомендуется выполнять не на кровати, а на твердой поверхности.
Физиотерапию. Включает в себя мануальную терапию, позволяющую высвободить защемленные нервные окончания путем сдвигания и растягивания позвонков, массаж, рефлексотерапию, УВЧ, электрофорез и фонофорез.

Кроме этого, положительный результат во время лечения грыжи позвоночника может дать гирудотерапия (использование пиявок для стимуляции кровотока и рассасывания выпавшего фрагмента под воздействием активных веществ, содержащихся в их слюне), криотерапия (улучшение кровообращения в проблемной зоне под воздействием жидкого азота) и иглоукалывание (раздражение нервных окончаний путем воздействия на активные точки).

Если же диагноз грыжа позвоночника был поставлен на поздних стадиях болезни, и традиционные методы лечения не принесли желаемый эффект, пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Основными показаниями к хирургическому удалению грыжи являются сильные боли, с которыми не справляются обычные препараты, осложнения в виде неврологических нарушений, а также недержание мочи и импотенция у мужчин.

Существует несколько вариантов хирургического удаления позвоночной грыжи:

Дискэктомия. Пульпозное ядро, покинувшее пределы фиброзного кольца, удаляется через небольшой разрез. В особо тяжелых случаях удалению подлежит полностью весь диск, а его место занимает титановый имплантат. Но такая процедура проводится довольно редко из-за высокого риска инфицирования и сложного восстановительного периода.
Эндоскопическая операция. Малоинвазивный способ удаления грыжи позвоночника, который предполагает введение камеры и инструмента через небольшой прокол и практически не приводит к повреждению мышц.
Лазерная операция. Применяется у пациентов младше 40 лет и только в том случае, если диск позвоночника не был разрушен. Предполагает введение иглы со световодом через прокол и «выпаривание» поврежденных участков посредством лазера.

Однако следует понимать, что операция по удалению грыжи позвоночника — это крайняя мера, к которой врачи стараются не прибегать, пока здоровье больного находится в относительной безопасности.

Восстановительный период

После длительного курса лечения грыжи позвоночника, даже если терапия принесла желаемый результат, пациенту необходима реабилитация, которая поможет закрепить полученный эффект и предотвратить осложнения или рецидив болезни. Речь идет об использовании специального корсета, физиопроцедурах и контроле массы тела.

Корсет при грыже призван уменьшить и равномерно распределить нагрузку на позвоночник, перенося часть давления на брюшную полость. Качественное изделие такого рода должно иметь плотную основу, но оставаться гибким, на протяжении дня поддерживая правильную осанку пациента. Точное время, в течение которого рекомендуется не снимать корсет, определяет лечащий врач — если носить его постоянно, повышается риск деградации мышц спины.

Огромную роль во время реабилитационного периода играет, в первую очередь, вытяжение позвоночника, позволяющее вернуть смещенные позвонки на место. Для этого используется груз или специальные тренажеры, причем сама процедура может проводиться в обычных условиях или в воде. Второй вариант считается более щадящим и менее болезненным для пациента. После вытяжения результат закрепляется с помощью ЛФК и ношения корсета.

Не менее важно для пациентов с грыжей позвоночника и правильное питание, особенно если у них имеются лишние килограммы. Для нормализации веса и его дальнейшего поддержания в необходимых рамках больным рекомендуется снизить калорийность продуктов и увеличить количество клетчатки в рационе. Также лучше отказаться от алкоголя, острых приправ, копченых и маринованных продуктов, уменьшить количество употребляемой соли и не забывать о питьевом режиме.

Меры профилактики

Соблюдая определенные правила, можно значительно снизить риск появления позвоночной грыжи и многих других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для этого необходимо:

Следить за своим весом — чем больше лишних килограммов, тем серьезнее нагрузка на позвоночник.
Поддерживать правильную осанку не только сидя, стоя и при ходьбе, но и во время сна. Например, стоять нужно прямо со слегка заведенными назад плечами, втянутым животом и ровной поясницей, сидеть — поставив обе ноги на пол, а спать лучше на жестком ортопедическом матрасе на спине или на боку, но не на животе. Если во время работы приходится долго стоять на месте, перенося вес на одну ногу, пальцы обеих ног нужно при этом поджимать — таким образом выравнивается центр тяжести и сохраняется нормальный кровоток.
Стараться избегать подъема тяжестей. Если такой возможности нет, по крайней мере, делать это правильно: спина должна оставаться прямой, а основная нагрузка — приходиться не на поясницу, а на мышцы ног.
Пересмотреть свой рацион, отказавшись от вредных продуктов в пользу сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами.
Не забывать об утренней гимнастике и специальных упражнениях для вытягивания позвоночника. Во время сидячей работы почаще делать перерывы, чтобы ненадолго изменить положение тела и размяться.
Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Женщинам сократить количество обуви на высоком каблуке и надевать ее только в исключительных случаях.

Конечно, одни лишь эти меры не могут гарантировать, что у человека никогда не возникнут проблемы с позвоночником, но уменьшить вероятность их появления им вполне под силу.

Тем же, кто все-таки столкнулся с позвоночной грыжей, важно понимать, что это заболевание — не приговор, и при правильном своевременном лечении оно имеет весьма благоприятные прогнозы. Главное, как можно раньше распознать тревожные симптомы и обратиться за врачебной помощью, пока болезнь не набрала обороты и не спровоцировала куда более серьезные осложнения.

Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация Ссылка на основную публикацию

silaspin.ru

Грыжа позвоночника: симптомы у женщин, причины возникновения, лечение

Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасную патологию, при отсутствии лечения которой возможно развитие полного или частичного паралича. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов достигнуть длительной ремиссии и вести привычный образ жизни. Симптомы грыжи позвоночника у женщин довольно очевидны, и их игнорирование может привести к частичной обездвиженности. Следует полностью пересмотреть свой рацион и образ жизни после постановки такого диагноза. В отличие от мужчин, представительницы прекрасного пола реже прислушиваются к сигналам собственного организма и готовы терпеть боли и иные симптомы грыжи позвоночника. У женщин есть такая черта характера, как терпение и склонность отрицать проблему — это может привести к неприятным последствиям, так как начавшиеся дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа — довольно распространенное заболевание, которое все чаще диагностируется у сравнительно молодых людей. Для данной патологии характерно смещение пульпозного ядра позвонка, в результате чего фиброзное кольцо разрывается. После этого ядро вытекает в канал спинного мозга, повреждает отростки нервных клеток. Лечение заболевания может быть успешным только на ранних стадиях, на более поздних прогноз неблагоприятен.

Для того чтобы разобраться в причинах появления симптомов грыжи позвоночника у женщин и мужчин, следует немного углубиться в анатомию человека. В межпозвонковых дисках нет кровеносных сосудов — кислород в них поступает от спинных мышц. При нарушении питания хрящевая ткань начинает разрушаться. Спровоцировать этот процесс могут особенности физиологического поведения человека. Это вынужденное или добровольное отсутствие физической активности, постоянное нахождение в одной позе. В зависимости от локализации новообразования, пострадать может межпозвонковый диск любого отдела позвоночника:

шейного;
грудного;
поясничного;
крестцового.

Причины развития заболевания у женщин

Итак, можно выделить следующие наиболее распространенные причины появления симптомов грыжи позвоночника у женщин:

малоподвижный образ жизни, спровоцировавший венозный застой;
длительный дефицит минералов и витаминов;
злоупотребление алкоголем, который, как известно, вымывает необходимые для хрящевой ткани минералы и витамины;
генетическая предрасположенность к дефектам опорно-двигательной системы (встречается довольно редко).

В отличие от женщин, самая распространенная причина появления грыжи позвоночника у мужчин — это травма. Травмы позвоночника (причем независимо, какого именно отдела — грыжа может развиться в любом) могут повредить иннервацию межпозвонкового диска. Это может привести не только к постепенному развитию грыжи, но и к ряду прочих патологий. Женщины также могут травмировать позвоночник, в результате чего начнет развиваться грыжа, однако с представительницами прекрасного пола это случается реже, чем с мужчинами.

Медицинская классификация грыж позвоночника

Существует несколько критериев, по которым можно классифицировать грыжу позвоночника. От точности диагностики зависит назначаемое лечение и тот факт, удастся ли достичь ремиссии и избавиться от симптомов грыжи на позвоночнике у женщин. На фото ниже — грыжа на рентгеновском снимке.

Итак, классификация по месту дислокации поражения межпозвоночного диска:

шейный отдел (грыжа здесь образуется сравнительно редко, на эту область приходиться всего около 3-5% случаев болезни) ;
поражение межпозвонкового пространства в поясничном отделе (для женщин это место дислокации самое распространенное — это обусловлено особенностями развития опорно-двигательного аппарата) ;
поражение грудного или крестцового отдела.

Читайте также: 10 Действенных упражнений для улучшения зрения

Именно поясничный отдел позвоночника принимает на себя большую нагрузку в том случае, если женщина подолгу сидит за столом. Общеизвестный факт, что женщины чаще занимаются офисной работой, которая подразумевает многочасовое нахождение в одной позе. Также передвижение на каблуках способствует высокой нагрузке на поясничный отдел. Это еще один фактор, который способствует появлению симптомов поясничной грыжи позвоночника у женщин.

Также в ортопедии существует классификация грыж позвоночника по степени выпячивания:

протрузии (пролабирование) диагностируются в том случае, если размер выпячивания до 3 мм;
пролапсы диагностируются при размере выпячивания до 6 мм;
экструзия (сформированные выпячивания), если размер выпячивания межпозвонкового диска до 15 мм.

От места дислокации и степени выпячивания зависит выраженность симптомов грыжи позвоночника у женщин. Лечение, например, протрузии в шейном отделе и в поясничном отделе будет совершенно разным. В первом случае потребуется физиолечение и ЛФК, а во втором случае даже ЛФК надо будет выполнять с осторожностью, а то и вовсе от него отказаться, прибегнув к оперативному вмешательству. Точную классификацию грыжи и назначение лечения должен осуществлять врач-ортопед или хирург. Самолечение в большинстве случаев не только не способствует улучшению состояния, но и усугубляет состояние пациента.

Как проявляет себя грыжа в шейном отделе позвоночника

Симптомы грыжи позвоночника шейного отдела у женщин, как правило, появляются в возрасте от 30 до 45 лет. Следует как можно быстрее обратиться к ортопеду и приступить к терапевтическим мероприятиям. В тканях межпозвонковых структур начинаются изменения, помимо грыжи может начать развиваться остеохондроз. Фиброзные кольца становятся хрупкими, симптоматика все больше обостряется. От степени поражения будет зависеть ход лечения.

Симптомы грыжи позвоночника у женщин (фото рентгеновского снимка больного человека представлено ниже) :

Если грыжа дислоцируется между позвонками шейного отдела CI и CII, пациентка жалуется на бессонницу. Проблемы со сном характеризуются нарушением фаз сна и сложностью заснуть. Пациентка страдает от шума в ушах, частых головных болей. Шея часто «затекает», позвонки хрустят при попытке повернуть голову. В связи с бессонницей часто начинаются проблемы с психологическим состоянием: пациентка становится раздражительной, нетерпимой, может даже обратиться за помощью к психиатру. Однако истинная причина недомоганий — развитие грыжи и нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы, возникающие при повреждении межпозвонкового диска, расположенного между позвонками CII и CIII, обусловлены тем, что на этом участке осуществляется кровоснабжение и иннервация тканей лба, глазных яблок и языка. Перед глазами часто мелькают мушки, голова часто болит и сильно потеет. Развивается так называемая кривошея — пациентке удобнее держать голову наклонно, нежели прямо. Нарушается вкусовое восприятие, снижается зрение, могут начаться панические атаки, пациентку преследует ощущение дереализации.
Выпячивание межпозвонкового диска, расположенного между позвонками CIV и CV, приводит к нарушению иннервации ротовой полости, губ и носа. пациентка страдает от неясных болей в этих областях. Может быть подозрение на гайморит, фарингиты и т. д., однако оториноларинголог, как правило, подобных заболеваний не находит, так как причина — грыжа шейного отдела позвоночника.
Грыжа, поразившая межпозвоночный диск, разделяющий VI и VII позвонки, ущемляет корешок, иннервирующий миндалины и мышечные ткани плеч и шеи. Пациентке сложно поворачивать голову, появляются боли в области плеч и шеи. Голос может стать осиплым без видимых на то причин. Слабеют мышцы шеи и рук. Появляется одышка, боли неясного характера в области сердца.
При поражении межпозвонкового диска, расположенного на стыке шейного и грудного отделов позвоночника, нарушается функционирование щитовидной железы. Параллельно с развитием грыжи на данном участке позвоночника пациентки страдают от частых бурситов, артрозов, заболеваний щитовидной железы. При этом важно лечить первопричину — грыжу, восстанавливать нервную проходимость. После этого и негативная сопутствующая основному диагнозу симптоматика уменьшится.

Читайте также: Почему полезно рано просыпаться

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Патология возникает в грудном отделе позвоночника. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет перейти к лечению. Симптомы грыжи позвоночника грудного отдела у женщин следующие:

Боли в сердце неясной этиологии. Пациенты часто считают, что у них заболевание сердца, однако ЭЭГ опровергает это подозрение. Если боли носят постоянный характер, обязательно следует посетить ортопеда.
Проявления межреберной невралгии. Покалывающие боли в области грудины неясной этиологии — это чаще всего именно межреберная невралгия, один из симптомов грыжи позвоночника у женщин. Поясничный отдел или грудной — об этом с точностью можно утверждать только после проведенной КТ.
Онемение рук, ухудшение мелкой моторики также является распространенным симптомом.

Как проявляет себя грыжа поясничного отдела позвоночника

В зависимости от стадии процесса, симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин могут быть следующими:

Боли ноющего, тупого характера в области поясницы. В некоторых случаях болеть может не по центру, а по бокам поясницы. При этом боль становится менее выраженной в положении лежа. Часто пациентки путают этот симптом с болезнями почек. На самом деле причина — грыжа позвоночника в области поясницы.
Пациентки часто жалуются на ощущение «затекания» в пояснице. При попытке потянуться или наклониться при этом возникает довольно резкое болевое ощущение.
По утрам в области поясницы может ощущаться онемение, словно кровоток в этом месте нарушен или место было обработано анестезией. Этот симптом грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин встречается на начальных стадиях. Позже, когда заболевание прогрессирует, появляются болевые ощущения.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника у женщин

Крестец расположен в самом нижу спины, перед копчиком. Эта область тела получает большую нагрузку у тех людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника у женщин следующие:

резкая боль в области крестца и копчика при попытке нагнуться или повернуть корпус;
по утрам ощущение онемения этой области тела, при этом при попытке встать может появляться боль (ее интенсивность зависит от того, как далеко зашел патологический процесс) ;
боль отдает в низ живота, в область таза, иногда это симптом заболеваний мочевого пузыря, поэтому для точной диагностики необходимо пройти обследование.

Читайте также: Эпидемия кори на Украине

Методы лечения грыжи позвоночника

В зависимости от места дислокации и стадии грыжи лечение будет отличаться. В некоторых случаях достаточно регулярного выполнения ЛФК, а в иных — не обойтись без хирургического вмешательства.

Многие пациентки годами глушат боль обезболивающими, в то время как грыжа прогрессирует. Нельзя пускать патологию на самотек — следует регулярно проходить курсы физиотерапии, принимать все назначенные ортопедом и хирургом препараты (даже если на первый взгляд кажется, что прием выписанных лекарственных средств не принесет никакой пользы).

Условно в ортопедии выделяют три стадии лечения:

обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя;
массаж и комплексная терапия;
при необходимости — хирургическое вмешательство;
реабилитация, восстановление.

Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнюю меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

Использование фармакологии в борьбе с грыжей позвоночника

В качестве фармакологических препаратов обычно используются следующие группы:

Миорелаксанты позволяют добиться расслабления проблемной группы мышц, а также уравновесить патологический перекос позвоночного столба. Параллельное использование физиотерапии позволяет добиться ремиссии при ранних стадиях.
Обезболивающие при симптомах грыжи позвоночника у женщин (пояснично-крестцовый отдел пострадал, грудной или шейный — неважно) позволяют избавить пациентку от болей. Это не лечение в прямом смысле этого слова, а просто способ на некоторое время избавиться от проявления патологии. Наиболее часто используемые обезболивающие — «Тизанидин», «Тетразепам», «Мидокалм».
Гели, мази и иные обезболивающие средства именно для местного, наружного применения. Это «Тайленол», «Индометацин». При регулярном использовании позволяют избавиться от болей, снять воспаление, но непосредственно на грыжу влияния не оказывают.
Паравертебральная блокада с новокаином (предусматривающей введение противовоспалительного гормона), способной мгновенно – на две-три недели – избавить пациента от боли. Допустимо выполнять по три-четыре блокады на протяжении курса лечения.
Витаминно-минеральные комплексы с компонентами, которые оказывают положительное действие на качество хрящевой ткани и улучшающие функционирование нервных волокон — «Мильгамма», «Нейровитан».
Препараты, улучшающие кровоток и лимфоток в пораженных участках. Такие лекарства также способствуют снятию отечности, иногда — воспаления. Это «Актовегин» в инъекционной форме, «Берлитион», «Пентоксифиллин».
Хондопротекторы стимулируют восстановление хрящевых структур. Самые популярные — «Хондроитин», «Артрон комплекс». Принимать их следует длительным курсом, в противном случае результата терапии можно и не заметить. На фоне терапии исключены спиртные напитки.

Физическая активность после постановки диагноза

Очень важно после курса лечения (особенно если имело место быть операционное вмешательство) соблюдать режим физической активности. Точные рекомендации по количеству и качеству физических нагрузок может дать только лечащий врач. Но всем пациенткам запрещено поднимать тяжести, запрещены занятия тяжелой атлетикой и силовым фитнесом.

Оптимальные виды физической нагрузки — ЛФК, щадящие упражнения из калланетики и йоги, непродолжительные прогулки, а также плавание. Все движения надо выполнять осторожно, при возникновении болей сразу прекратить нагрузку.

labuda.blog

Симптомы поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

Дискомфортные ощущения при грыже связаны с тем, что она сдавливает нервные корешки

Особенности симптоматики

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

болевой синдром;
позвоночный синдром;
корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

Признаки начальной стадии

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Боль в пояснице усиливается при длительном сидении или при любом резком движении

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Болевой синдром

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

А еще советуем прочитать: Симптомы грыжи поясничного отдела

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Из-за сильных болей и спазмов мышц больной принимает неестественное положение при ходьбе

Позвоночный синдром

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Из-за сдавливания нервных корешков боль и онемение распространяются по ноге

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
сильно ограничивается движение позвоночника;
возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

dialogpress.ru