Признаки холецистита у женщин


Холецистит: симптомы и лечение у женщин

По статистике холецистит зачастую проявляется у представительниц женского пола в возрасте старше 40 лет. На начальном этапе болезни ощущается боль в животе справа, которая в зависимости от типа недуга бывает различной интенсивности.

Патогенез холецистита

Холецистит - воспаление желчного пузыря, зачастую - осложненное состояние после уролитиаза. Медики называют заболевание «лидером» среди проблем с ЖКТ.

Желчный пузырь - орган системы пищеварения, отвечающий за желчевыведение.

Желчь синтезируется в печени, выходит в двенадцатиперстную кишку по билиарному тракту и принимает участие в перерабатывании пищи. В отличие от сфинктеров и нервной парасимпатической системы, которые нормально осуществляют свои функции, секрет печеночных клеток движется исключительно в одну сторону.

Однако вследствие некоторых нарушенных процессов сфинктерные функции осуществляются несинхронно, желчь не полностью выводится из желчного пузыря, скапливается, создавая давление, болевые ощущения. Также нередко происходит забрасывание секреторной жидкости обратно в систему каналов - пути закупориваются, что чревато заражением и последующим воспалением.

Различают два типа холецистита:

  1. острый (всегда калькулезный);
  2. хронический (калькулезный и некалькулезный).

Согласно международной классификации болезней холециститу присвоены коды: острый - К 81, хронический - К 81.1.

Причины возникновения холецистита

Холецистит развивается из-за патологических состояний в организме:

  • заболевания ЖКТ;
  • расстройство кишечника - частый стул, запоры;
  • дискинезия желчного пузыря и билиарного тракта;
  • инфекции воздухоносных путей;
  • проникновение в печень вирусов и паразитов, диффузные воспаления печеночной ткани;
  • хроническое расстройство кишечной деятельности;
  • заболевания органов мочеобразования и мочевыделения, полового тракта.

К холециститу приводят не только болезни или патологические состояния организма. Воспаление желчного пузыря иногда прогрессирует вследствие следующих причин:

  • Вынашивание ребенка. Во время гестации матка увеличивается, давит на близлежащие ткани. Желчный пузырь также находится под прессом, из-за чего часто замечаются дисфункции.
  • Камнеобразование. Конкременты блокируют желчевыведение.
  • Неправильный питательный рацион. Частое поедание калорийной еды, соленостей, копченья, перекусы продуктами с ГМО отрицательно влияют на желчный пузырь. Орган перегружается и не справляется с работой.
  • Аномальное состояние желчного пузыря. Первичная деформация, загиб, перетяжки, перегородки способствуют холестазу.
  • Ожирение. При излишних жировых отложениях, особенно если человек пренебрегает правилами правильного питания и диетой, происходит поражение не только желчного пузыря, но и печени.

Немалую роль при развитии болезни играют:

  • эмоциональная нестабильность;
  • отягощенная наследственность;
  • расстройства гормонального фона;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • снижение иммунитета, иммунные расстройства;
  • бесконтрольный прием препаратов, способствующих образованию конкрементов - иммунодепрессанты, гиполипидемические лекарства, синтетические гормоны;
  • резкое похудение, изнуряющие диеты;
  • проникновение паразитов, живущих в организме, в желчный пузырь.

Человеку важно бережно относиться к собственному здоровью, ведь заражение желчного пузыря может осуществляться даже гематогенным путем (больной зуб, ангина).

Симптоматика холецистита

Среди внутренних болезней холецистит - самый страшный, ведь возникает не только боль, но и воспаление с камнеобразованием.

Холецистит острого и хронического течения тесно взаимосвязаны с уролитиазом и почти в 100 % случаев проявляются одновременно.

Симптомы острой формы холецистита мало схожи с проявлениями хронического типа заболевания, поэтому рассмотрим признаки различных форм раздельно.

Признаки острого холецистита

Симптоматика острого холецистита появляется внезапно, а толчком для развития болезни чаще всего становится злоупотребление пищей, алкоголем, сильные физнагрузки, стрессовые ситуации. Заболевание отличается быстрым распространением воспалительного процесса и проявляется у тех пациентов, у которых конкремент попал в желчный пузырь, и орган закупоривается. Инфицирование провоцирует холестаз, возникает отечность, воспаление пузырных стенок.

Люди, страдающие острой формой холецистита, описывают состояние так:

  1. первым делом ощущается нестерпимая боль в правой части живота под ребрами - болевой синдром иррадиирует в лопатку, шею, реже в левую часть живота;
  2. приступ желчной колики - невыносимо болит живот;
  3. человека рвет, тошнит, но даже после рвотных позывов облегчение не приходит;
  4. чувствуется горький вкус желчи в ротовой полости;
  5. температурные значения увеличиваются - обычно до 39 - 40 градусов, появляется лихорадка;
  6. больной чувствует упадок сил, снижается артериальное давление;
  7. внутренние органы увеличиваются в размерах - в особенности печень и желчный пузырь;
  8. в тяжких случаях диагностируется болезнь Госпела - вследствие повышения билирубина кожа и глазные склеры становятся желтушного цвета.

Длительность болезненного состояния варьируется от 3 до 30 суток - в зависимости от состояния иммунной системы, фоновых патологий. При отсутствии развития абсцесса человек обычно выздоравливает быстро. Однако состояние пострадавшего необходимо держать под наблюдением, ведь при перфорации (разрыве) стенок желчного пузыря возможна смерть.

Признаки хронического холецистита

Хронический холецистит не настигает неожиданно, а появляется на протяжение длительного периода - с обострениями и ремиссией, протекает волнообразно, но не менее опасен. Чем осмотрительнее больной относится к собственному здоровью - придерживается диетических мероприятий и не пренебрегает профилактическими методиками, тем вероятнее ослабление или полное отсутствие болезненного состояния.

Основной симптом хронического холецистита во время обострения - боль невысокой интенсивности под правым ребром. Первые симптомы похожи на состояние при остром холецистите, но при хроническом протекании заболевания симптоматика менее выражена и проявляется:

  • расстройством пищеварения, тошнотой, рвотными позывами с желчью, расстройством аппетита;
  • неинтенсивной болью в правом подреберье;
  • привкусом горечи в ротовой полости;
  • чувством тяжести в правом боку;
  • подъемом субфебрильных температурных значений;
  • желтухой;
  • помимо типичных признаков холецистита у женщины замечается: метеоризм, сложности с опорожнением, дисфагия, болезненность в области сердца;
  • болевой синдром часто сопровождается признаками ВСД: слабостью, гипергидрозом, проблемами со сном, неврозами.

Также у женщины, страдающей хроническим холециститом, сильно выпадают волосы. Клинические симптомы зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов в желчном пузыре. В тяжких случаях характерна симптоматика как при отравлении - сердечная аритмия, приступы удушья, скачки артериального давления.

Осложнения холецистита

Осложнения холецистита возникают в двух случаях:

  1. Игнорирование болезненной симптоматики - для острой формы;
  2. Пренебрежение терапевтическими и диетическими мероприятиями - для хронической формы.

У каждого негативного последствия - собственная клиническая картина, и обычно врачу не обойтись без дополнительных диагностических мероприятий - инструментальных и лабораторных.

Возникновение осложнений - повод для скорейшего проведения операции.

Особенно опасны осложнения острого холецистита, которые обуславливаются угрозой для жизни и требуют срочного контроля со стороны медперсонала. При появлении патогенной симптоматики больному необходимо быстрее проконсультироваться со специалистом во избежание таких осложнений как:

  • прободение желчного пузыря с излитием желчи в брюшину, некротическим поражением тканей;
  • образование гнойного экссудата в пораженном органе и на окружающих тканях;
  • воспаление брюшинных листков;
  • гангрена - самое редкое, но тяжелейшее осложнение, при котором ткани пораженного органа омертвляются, что несет больному нестерпимую боль, а впоследствии потерю зрения и смерть;
  • присоединение гноя к бактериальной инфекции;
  • появление желчных свищей, через которые секреторное содержимое выливается в брюшину;
  • абсцесс - гнойный очаг;
  • гипербилирубинемия с последующим желтушным окрашиванием кожи и глазных склер в желтушный оттенок;
  • желтуха - развивается при закупорке желчевыводящих протоков и попадании желто-зеленого секрета в кишечник;
  • асептическое воспаление поджелудочной железы;
  • ангиохолит.

Помимо вышеперечисленного возможен переход острого холецистита в вялотекущую стадию заболевания, что также является осложнением.

Диагностические мероприятия при проблемах с желчным пузырем

При первых признаках холецистита рекомендуется срочно позвонить в скорую или лечащему врачу. Однако многие люди для облегчения состояния пытаются заниматься самолечением. Перечислим, что запрещено делать до приезда специалиста:

  1. использовать грелку для живота;
  2. промывать желудок;
  3. самостоятельно принимать любые лекарства - слабительные, болеутоляющие и другие.

Алгоритм действий пострадавшего до прибытия доктора:

  1. аккуратно лечь;
  2. положить на больное место грелку с холодной водой.

Для уточнения диагноза доктор собирает анамнез со слов пострадавшего, производит пальпацию желчного пузыря, определяя локацию боли. Воспалению желчного пузыря свойственна пузырная симптоматика - набор признаков, указывающих на развитие патологий желчного пузыря.

Затем женщине проводят обследование в лаборатории:

  • клиническое исследование крови - судит об общем состоянии организма;
  • мочевой сбор;
  • оценка работы внутренних органов посредством биохимии - поддерживается норма уровня щелочной фосфатазы, ГГТ, количества внутриклеточных печеночных ферментов.

Также несут информацию следующие инструментальные методики:

  • холеграфия, холецистография - рентген желчного пузыря с контрастом;
  • дуоденальный зонд - обследуется вся желчевыводящая система;
  • УЗ-диагностика забрюшинных органов - во время ультразвука важно разглядеть параметры желчного пузыря, камнеобразование, визуализацию спаечного процесса, исключить холангит;
  • сцинтиграфия.

Самой точной диагностической методикой сегодня является лапароскопия.

Лечение холецистита

Лечение зависит от формы заболевания (острый или хронический холецистит) и возраста больной.

Бескаменная форма болезни встречается только у 20 % взрослых женщин, у остальных больных диагностируется камнеобразование в желчном пузыре.

Также холецистит различается по характеру воспаления и подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Помимо вышеперечисленных подтипов выделяют лямблиозный холецистит. Патология развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов - лямблий. Жгутиковые паразиты вызывают повреждение печени и поджелудочной железы, из-за чего нарушается работа всей пищеварительной системы.

Лечение катарального холецистита

Катаральный холецистит - воспаление с камнеобразованием, самая легкая и благоприятная форма заболевания. Патология поддается терапии, в которую входит:

  • спокойный образ жизни;
  • прием больным спазмолитиков и НПВС;
  • дезинтоксикация организма глюкозой и хлористым натрием;
  • назначение антибиотиков - чаще всего прописываются антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда;
  • придерживание диеты.

Больному рекомендуется стол 5 - исключить из питания жареные, соленые, копченые блюда, алкогольные и газированные напитки. Необходимо питаться дробно - часто и понемногу, включая в меню супы на нежирном бульоне, мясо и рыбу нежирных сортов, молочку и кисломолочку.

Правильная диета - залог длительной ремиссии, ведь катаральный холецистит чаще всего появляется именно из-за злоупотребления съестным. Медикаментозная терапия некалькулезного заболевания длится до тех пор, пока острое воспаление не утихнет.

Лечение гнойного холецистита

Для гнойного холецистита характерно скопление гноя в полости желчного пузыря. Подобная форма болезни опасна тем, что из-за гнойного экссудата повышается риск перфорации пузырной стенки с развитием перитонита, сепсиса, острого панкреатита. Обычно такая форма заболевания свойственна женщинам старше 50 лет, причем чем старше пациент, тем опаснее протекает патология.

Гнойный холецистит лечится комплексно. Пациент нуждается в госпитализации, где применяется медикаментозная терапия в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Консервативные методики включают в себя:

  • голод;
  • внутривенное введение препаратов;
  • обезболивание;
  • мощную антибиотикотерапию.

После стабилизации состояния больного делают операцию - лапаротомию или лапароскопию. Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим способом для минимизации травмирования пострадавшего.

Лечение флегмонозного холецистита

Флегмонозная форма заболевания начинается из-за расстройства желчеоттока, характеризуется началом гнойного процесса. Данная стадия - тяжелый этап болезни, ведь образовавшися желчный застой способствует увеличению количества патогенных микроорганизмов, и происходит нагноение стенок желчного пузыря.

При появлении признаков острого процесса необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лечение флегмонозной формы осуществляется в стационарных условиях. Бескаменный холецистит лечится диетой и медикаментами, при этом врач следит за состоянием пациента, при терапии использует спазмолитическую смесь и инфузии.

Если заболевание носит калькулезный характер, то без операции не обойтись, и медикаментозные процедуры характеризуются исключительно как подготовка к хирургическому вмешательству.

Консервативные методики подразумевают:

  • физический и эмоциональный покой пациента;
  • налаживание режима питания или полный отказ от пищи;
  • прикладывание холода к воспаленноиму участку;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • антибиотикотерапия;
  • контроль общего состояния человека, температурных значений.

После холецистэктомии также прописываются антибактериальные препараты во избежание заражения организма.

Лечение гангренозного холецистита

Гангрена - самая опасная и тяжелая патология желчного пузыря, обусловленная полным или частичным отмиранием тканей больного органа.

Самолечение или пренебрежение показаниями доктора приводят к разрыву органа, инфицированию брюшины или летальному исходу.

Болезнь лечится только хирургическим путем. Оставить пораженный орган не получится, поэтому больному предстоит операция - холецистэктомия. В зависимости от тяжести состояния пациента оперативное вмешательство проводится лапароскопией или классическим способом.

Медикаменты обязательны к применению до и после операции. Помимо традиционной медицины врачи советуют пользоваться народными средствами:

  • оливковым маслом;
  • сырыми яичными желтками;
  • отваром шиповника;
  • свежим соком черной редьки.

Употребление народных средств не менее действенно, чем применение дорогих лекарств. Однако лечение прописывается только врачом после тщательной диагностики состояния человека.

Профилактика заболевания у женщин

Профилактические мероприятия при холецистите:

  • здоровый образ жизни с придерживанием правильного питания;
  • отказ от спиртного и прочих пагубных пристрастий;
  • умеренные физические нагрузки.

Во избежание рецидивов следует дробно питаться, больше двигаться, не подвергаться стрессам и не переохлаждаться. Пациентам, состоящим на учете у гастроэнтеролога, необходимо обследоваться у лечащего врача не реже двух раз в год.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

netbolezni.net

Проявления, симптомы и лечение холецистита у женщин

Воспалительный процесс, возникающий в желчном пузыре, носит название холецистит. Симптомы холецистита и способы его лечения у женщин не отличаются от симптоматики патологии у мужчин. Различия присутствуют только в причинах возникновения патологии.

Что такое холецистит

Эта патология относится к заболеваниям ЖКТ. По статистике, у женщин симптомы данной патологии проявляются намного чаще, чем у мужчин. Холециститом заболевают обычно взрослые люди, в среднем возрасте. Желчный пузырь собирает желчь, которая синтезируется печенью. Этот секрет по специальным протокам попадает в 12-типерстную кишку и участвует в переваривании пищи.

Когда работа сфинктеров и нервной парасимпатической системы происходит правильно, желчь продвигается только в одном нужном направлении. В силу определенных факторов работа сфинктеров становится асинхронной, происходит неполный выход секрета из пузыря, что может спровоцировать в нем давление и вызвать болевые ощущения. При этом часто может происходить забрасывание в протоки содержимого из кишки.

Часто в этом содержимом присутствует инфекция, которая легко проникает в желчный пузырь, вызывая его воспаление. Изначально воспаление протекает внутри органа, но в дальнейшем идет его распространение по всей толщине стенки пузыря. Так развивается и острая форма патологии.

Через месяц, или позже, стенки желчного пузыря становятся толще и утрачивают свою подвижность. Отток желчного секрета на фоне происходящего дает сбой, и в органе не исключается появление кристаллических конкрементов. С течением времени острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Причины патологии у женщин

Основным фактором развития патологии считается проникновение инфекции в пузырь. Часто такое состояние вызвано следующими причинами:

  1. Воспалительные процессы в ЖКТ. Чаще это патологические явления, которые протекают в острой или хронической стадии (например, аппендицит, дисбактериоз, панкреатит, энтероколит).
  2. Воспалительные заболевания половой системы (у женщин проявление признаков холецистита может быть спровоцировано аднекситом).
  3. Вирусное поражение печени.
  4. Паразитарная инвазия в желчевыводящих путях.

Большую роль в возникновении заболевания играют и прочие факторы:

  • дискинезия желчевыводящих протоков. В этом случае происходит застой желчи, ее отток нарушается;
  • панкреатический рефлюкс. При этой патологии происходит заброс содержимого кишки в протоки;
  • врожденные аномалии. К патологии способны привести присутствие различных перегородок, перегибы органа;
  • сбой в кровоснабжении пузыря. Такое нарушение могут спровоцировать: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов;
  • дисхолия — болезнь, при которой идет нарушение состава желчи и повреждение стенок пузыря;
  • нарушения эндокринного характера;
  • аллергия, иммунологические реакции;
  • избыточный вес;
  • наследственный фактор.

У женщин дополнительными факторами, провоцирующими появление патологии, могут быть:

  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушения менструального цикла;
  • беременность.

Причины заболевания и симптомы у беременных

Холецистит у женщин в положении диагностируется очень часто. Около 3 % беременных мучается от воспаления пузыря на 2 и 3 триместре беременности.

Во многих случаях воспаление желчного пузыря у женщин является следствием сокращений мышц, что контролируют тонус желчевыводящей системы. Все зависит от прогестерона, который воздействует на гладкую мускулатуру. Из-за этого нет вывода желчного секрета с нужной скоростью, это провоцирует застой. На таком фоне инфекция затрагивает стенки органа, запускает воспалительный процесс.

Женщины в положении, в первую очередь, чувствуют боль, которая может локализоваться под ребром в правой части тела. Уровень интенсивности симптома может меняться, но чаще беременные женщины испытывают болевые ощущения тупого и ноющего характера. Симптом способен нарастать, когда беременная употребляет в пищу острые, жирные, жареные, соленые блюда.

Имеется ряд сопутствующих признаков, характерных для присутствующего у женщин в положении холецистита, это:

  • приступы рвоты;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие живота.

Сюда же относит длительный токсикоз. Он бывает до 30 недели вынашивания плода, хотя у здоровой женщины он прекращается не позже 12 недели.

Классификация холецистита

Патология в зависимости от типа протекания бывает:

  • острая. Заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Этому типу холецистита присущи ярко выраженные симптомы. Главная опасность этой формы болезни — наличие твердого образования в желчном пузыре, которое препятствует выводу желчного секрета. Подобное явление может наблюдаться в протоках органа. К ряду сопутствующих патологий относят поражение печени – гепатохолецистит, гнойную форму перихолецистита, воспалительный процесс панкреатической железы. В запущенных случаях не исключается развитие перитонита, что способно привести к смерти пациентки;
  • хроническая. При отсутствии адекватного лечения острого течения болезни у больного может развиться хроническая форма заболевания. Патология может протекать бессимптомно, развивается постепенно.

Для хронического недуга характерно деление на стадии:

Хронический холецистит также можно разделить на:

  • рецидивирующий;
  • вялотекущий (латентный);
  • гнойно-язвенный.

Имеется классификация по типу воспалительного процесса:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • смешанный.

По присутствию конкрементов можно выделить 2 типа холецистита:

  • калькулезный (каменный). Сбой в организме в процессе обмена веществ ведет к появлению холелитиаза в желчном пузыре — возникает желчнокаменная болезнь. Камни формируются из-за нарушения процесса обмена веществ, по структуре они смешанные (могут быть кристаллической, волокнистой, аморфной, слоистой структуры) и состоять из холестерина, билирубина и извести. При нормальной работе организма эти вещества выходят из организма самостоятельно вместе с калом. Камни могут быть первичными (находятся только в желчном пузыре) и вторичными (встречаются и в протоках почек).
  • бескаменный (без холелитиаза).

Симптомы заболевания у женщин

Острый приступ холецистита проявляется достаточно ярко. Симптомы, которые характеризуют эту форму заболевания, таковы:

  1. Резкая боль, которая возрастает после еды.
  2. Диарея.
  3. Рвота.
  4. Наличие во рту металлического или горьковатого привкуса.
  5. Гипертермия.

Симптомы заболевания при хронической форме не так ярко выражаются. На стенках органа присутствуют атрофические и склеротические изменения, происходят изменения в химических и физических показателях желчи.

Могут появляться такие симптомы у женщин:

  • постоянные боли в районе правого подреберья, способные усиливаться после употребления жирной пищи;
  • привкус горечи и сухость в полости рта в утренние часы;
  • вздутие живота;
  • периодическая тошнота;
  • нарушение стула (жидкий и редкий).

Начальным признаком наличия в организме данной патологии считается присутствие боли в правом боку, под ребрами. Чаще всего боль резкая. Эти ощущения говорят о присутствии в желчном протоке камня, который мешает выходу желчи из пузыря, после начинает развиваться воспалительный процесс. Болевые ощущения могут исчезнуть на некоторое время, но после становятся постоянными.

Состояние больного ухудшается, повышается температура, учащается пульс, появляется тошнота и рвота. Желчь не поступает в кишечник человека, из-за этого у пациента желтеют кожа и белки глаз. Такое состояние организма считается предшественником желтухи. Симптомы и лечение у женщин холецистита зависят от формы протекания и виды патологии.

Приступ хронического холецистита у женщин имеет симптоматику, схожую с острой формой патологии. Обострение хронического холецистита характеризуется общими признаками и местными проявлениями, которые говорят о воспалении пузыря. После приступа все признаки болезни затихают. Начинается стадия ремиссии.

При бескалькулезном виде патологии возникают такие симптомы:

  • ноющая тупая боль в зоне правого подреберья. Эти ощущения возникают чаще через час после еды или от езды по неровной дороге. В положении сидя боль усиливается, а в состоянии лежа – болевые ощущения снижаются;
  • тошнота и изжога;
  • кардиалгический синдром. Он возникает после приема пищи как тупая боль в районе сердца;
  • эзофагический синдром. Он связан с наличием изжоги и ощущением инородного предмета за грудиной. Теряется умение глотать.

Осложнения холецистита у женщин

Отсутствие лечения заболевания способно привести к развитию осложнений:

  • формированию свища в желудке;
  • холангиту;
  • реактивному гепатиту;
  • невыполнению желчным пузырем своих функций в достаточном объеме;
  • развитию в желчных протоках воспаления (перихоледохеальный лимфаденит);
  • перфорации (разрыву пузыря);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с развитием перитонита;
  • появлению гнойного воспаления (эмпиема пузыря).

Первая помощь при приступе

При возникновении приступа холецистита следует вызвать скорую помощь.

Больному рекомендуется принять положение лежа и положить на живот лед. При невыносимых болях — принять спазмолитик — «Но-шпа» или «Папаверин», для снятия тошноты рекомендуется пить минеральную негазированную воду или чай с мятой. Если пациента рвет, то необходимо собрать рвотную массу для анализа.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, узнает о симптомах и производит пальпацию живота пациента. При осмотре ротовой полости виден обложенный язык, что говорит о застое в желчном пузыре. При прощупывании живота есть болевые ощущения.

Для диагностирования данной патологии врач может использовать метод провокации для вызова неприятных ощущений – выполняет незначительные удары и прикосновения в области правого нижнего ребра, что вызывает у пациента с холециститом боль. Эта реакция организма носит название симптом Ортнера.

Прощупывание грудино-ключично-сосцевидной мышцы и прикосновение пальцами к области шеи больного под ухом также способно вызвать болевые ощущения у пациентов с холециститом, называется это симптомом Мюсси-Георгиевского. Врач также назначает проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Рентген.
  5. Анализ крови, биохимия крови.
  6. Копрограмма.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия. В процессе этого исследования биопсия.
  8. Холецистоангиография.
  9. Гепатобилиарная сцинтиграфия.

Лечение холецистита у женщин

Методы лечения у женщин полностью зависят от проявлений симптомов патологии. Терапия хронической патологии в фазе ремиссии имеет отличия от терапии заболевания во время обострения. Есть два способа лечения этой болезни: консервативный и хирургический.

Когда у пациентки происходит приступ заболевания, лечение направлено на избавление от симптоматики и на купирование патогенетических реакций патологии. В фазе ремиссии терапия направлена на профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического течения холецистита в фазе обострения основывается на использовании таких лекарственных препаратов:

  • желчегонные препараты: «Никодин», «Аллохол», «Сорбит», «Циквалон».
  • препараты, которые стимулируют перистальтику: «Домперидон».
  • антибиотики: «Фуразолидон», «Оксациллин». «Эритромицин», «Доксициклин», «Бисептол», «Ципрофлоксацин», «Метронидазол».
  • спазмолитики: «Платифиллин», «Питофенон», «Папаверин», «Дротаверин».
  • противорвотные средства: «Дипразин», «Церукал».
  • НПВП: «Спазган», «Баралгин».
  • полиферментные препараты: «Панкреатин», «Фестал».
  • седативные средства: настойка пустырника, валерианы.

В борьбе с хроническим холециститом применяют такую процедуру, как беззондовый тюбаж. Методика представляет собой промывание протоков со стимулированием процесса желчеотделения.

Можно применять физиолечение: электрофорез с «Новокаином», индуктотермию, бальнеотерапию.

Когда у пациента диагностируется калькулезная патология – назначают плановую холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Для беременных проведение оперативного вмешательства не показано. Могут быть назначены природные желчегонные препараты, применимые в таких случаях. В редких случаях при холецистите женщине в положении врач назначает антибиотики.

Народные способы лечения

Для поддержания состояния здоровья больной с холециститом можно к основному лечению присоединить некоторые рецепты народной медицины. Обязательно перед этим требуется консультация с лечащим врачом.

При холецистите хорошо употреблять сок свеклы, огурца, лимона. Хорошо зарекомендовали себя настои на базе крушины, перечной мяты, одуванчика.

Диета

Независимо от формы протекания холецистита, диета является важной составляющей успешного лечения. При данной патологии рекомендуется диета стол № 5. Пристального внимания заслуживает обострение патологии. Во время приступа необходимо создать условия, которые оказывают максимально щадящее воздействие на пищеварительный тракт.

В течение первых двух дней разрешается употреблять только жидкость — негазированную минеральную воду, некислые фруктовые или ягодные соки, которые необходимо развести наполовину водой, отвар шиповника. По мере снижения симптоматики пациенту можно постепенно переходить на употребление протертой пищи. Это могут быть слизистые каши, супы (овсяные, рисовые, манные), ягодные, фруктовые (сладкие) кисели, муссы, желе.

Объем употребляемой пищи должен быть незначительным, чтобы не перегрузить пищеварительную систему. Позже в рацион больного включают нежирный творог, отварную рыбу, паровое мясо, советуют ввести в рацион сухарики из белого хлеба. Спустя 5-10 дней после купирования приступа обострения можно перевести пациента на диетический стол № 5а.

Видео по теме:

Важно соблюдать режим питания – принимать пищу только в определенное время. Кушать следует часто, но небольшими порциями. Предпочтение лучше отдать растительной и молочной пище.

Обязательно следует учитывать, что из питания исключаются следующие типы блюд и продукты:

  • жареные, жирные блюда;
  • слишком горячие или холодные блюда;
  • маринованные, сильносоленые продукты;
  • сладкие и мучные изделия;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца есть в неделю не более 2-3 раз, желток советуют вообще исключить из питания.

moyjivot.com

Симптомы холецистита у женщин: первые признаки

Больше половины женщин и мужчин после 30 лет сталкиваются с холециститом. Часто патология появляется из-за нездорового образа жизни, но есть и другие факторы, которые способствуют ее развитию. Для того чтобы обезопасить себя от этой болезни, следует как можно раньше узнать о причинах, которые вызывают холецистит, а также понять, как определить симптомы холецистита у женщин и как лечат этот неприятный недуг.

Что такое холецистит

Холециститом называют процесс воспаления, который локализуется в желчном пузыре. Орган находится с правой подреберной стороны, поэтому выявить его у женщин гораздо легче, чем у мужчин, так как боли чувствуются ярче.

Любое отклонение в работе желчного пузыря влияет на общее состояние здоровья человека. Это происходит, потому что во время воспалительного процесса работа клапана между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой нарушается. Кислота не выводится полностью из пузыря или возвращается в него после попадания в кишку, что вызывает сильный дискомфорт не только у представительниц слабого пола, но также и у мужского населения.

Такая болезнь считается одной из наиболее распространенных, так как современный ритм жизни человека не всегда позволяет правильно питаться или вести здоровый образ. Болезнь чаще всего может встречаться у людей старше 35 лет, но не исключается ее развитие и вне зависимости от возраста человека.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Причины и виды патологии

Женщинам в силу некоторых обстоятельств приходится сталкиваться с холециститом чаще, чем многим мужчинам.

Причина для развития заболевания зачастую скрывается в таких факторах:

  • прием препаратов контрацепции;
  • попадание инфекции;
  • сбои гормонального фона;
  • увлечение голоданием во время диеты;
  • ведение пассивного образа жизни;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • период беременности;
  • воспалительные процессы в придаточных органах;
  • наличие паразитов в организме;
  • вредные привычки в виде частого употребления алкогольной продукции;
  • особенности в строении и местоположении органов.

Если с оральными контрацептивами не возникает вопросов, так как они оказывают сильное влияние на состояние женского гормонального фона, и это общеизвестно, то у многих женщин возникает вопрос, как на появление патологии влияют беременность или инфекционное заболевание. При беременности, особенно на последних сроках на желчный пузырь оказывается сильное давление. Во-вторых, состояние беременности само по себе, без всяких препаратов, меняет гормональный фон женского организма.

Во время инфекционного заболевания, независимо от того, какую форму оно имеет, даже при заболеваниях мочеполовой системы женские органы будут подвержены серьезной опасности. Прекрасная половина человечества больше страдает от влияния на организм стрессовых ситуаций, но несмотря на это, женщины легче их переносят, чем любой мужчина. Это обусловлено психологическим фактором и состоянием психического здоровья у каждого человека.

Патологическое воспаление в желчном пузыре имеет свои виды в зависимости от наличия или отсутствия камней. Существуют 2 вида заболевания: калькулезный и не калькулезный холецистит. У этой болезни есть своя форма, она бывает хронической и острой, в зависимости от течения заболевания.

От воспалительного процесса будет зависеть разновидность заболевания. Их различают 5:

  • гнойная;
  • катаральная;
  • смешанная;
  • гангренозная;
  • флегмонозная.

Каждый из проявлений холецистита имеет свою симптоматику и различается по признакам проявления заболевания.

Важно помнить, что на начальных этапах развития заболевания многие игнорируют признаки по собственному незнанию, что является серьезной ошибкой. Поэтому лучше своевременно обратиться за помощью к врачам при появлении первых симптомов развития болезни.

Симптоматика холецистита у женщин

У женской половины симптомы зачастую выражаются немного ярче, чем у мужчин, что позволяет выявить недуг на ранних стадиях, при обращении к доктору. Признаки для каждой формы холецистита различные, но объединяет их боль, которая возникает с правой стороны под ребрами. Она носит разный характер, но дискомфорт создает любой из них.

Среди симптомов развития болезни отмечаются:

  • боль в боку;
  • тошнота или рвотные позывы;
  • частые расстройства желудка, диарея, запоры;
  • метеоризм в животе;
  • привкус горечи при отрыжке или после приема пищи;
  • тяжесть в животе некоторое время после еды;
  • нарушение функции сна;
  • отсутствие аппетита или его снижение;
  • чувствительность кожного покрова;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • повышение температуры тела;
  • при осмотре врачом диагностируется увеличенная печень.

Во время проведения осмотра врач может диагностировать утолщение стенок желчного пузыря.

Такие признаки говорят или о наличии хронической формы заболевания, или только о начале развития недуга. Так как хронический холецистит проявляет себя в основном в период обострения, она становится похожа на острую форму заболевания.

Во время обострения или при остром холецистите, помимо основных усиленных признаков, женщину преследуют головные боли, усиленная тошнота, более сильная боль. Острый приступ возникает внезапно. Если в пузыре есть камни, то все симптомы приобретают еще более выраженный характер.

Боль проявляется приступами и чаще распространяется не только под ребрами, но и затрагивает руку, лопатку, плечо. Реже у женщин отмечается появление озноба и пожелтение кожи, а также слизистой глаз. Женщинам терпеть этот дискомфорт труднее, поэтому они чаще обращаются к врачу.

Признаки хронического холецистита

При хроническом холецистите сильные боли отмечают только при обострениях, но и в стадии ремиссии недуг дает о себе знать, поэтому следует обращать внимание на первые сигналы, предупреждающие о развитии болезни.

Во многих случаях человек в период обострения становится раздражительным и почти постоянно не высыпается. Причиной этому может являться не проходящий дискомфорт, так как при приеме неправильно подобранных препаратов для лечения симптомы заглушаются лишь на время.

Нередко изменяется характер рвоты. Может начаться кровотечение, в массах явно видна желчь, во время рвоты и после нее ощущается привкус горечи или привкус металла во рту.Характер болей бывает различным: у некоторых пациенток наблюдается острая боль, у других болевые ощущения носят тупой характер. В некоторых случаях боль может ноющей. Все зависит от формы воспалительного процесса, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

При наличии таких признаков развития болезни следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в больницу, так как в запущенной форме патологию вылечить сложнее. При отсутствии лечения возможны определенные опасные последствия, которых лучше постараться избежать, чем потом лечить их. Любая инфекция будет распространять бактерии по организму и усугублять течение болезни. Для женского организма, как и для мужского последствия одинаково опасны, поэтому не рекомендуется отказываться от похода к врачу, особенно при наличии явных признаков развития недуга. В некоторых случаях течение заболевания осложняется панкреатитом, абсцессом в печени или воспалительным процессом в желчных протоках.

В этом случае симптомы усиливаются или заглушаются более сильными, которые возникают вследствие развития других болезней.

Важно помнить, что при хроническом заболевании все симптомы будут возникать периодически, что доставит массу неудобств, тем более без надлежащего лечения.

Первая помощь при остром приступе

Приступ случается внезапно, но в основном это происходит через некоторое время после еды, особенно, если было употреблено много жирной или острой пищи. В этом случае требуется как можно скорее снять сильные симптомы и вызвать скорую помощь, так как пациенту крайне сложно будет добираться до больницы самостоятельно.

После вызова врача следует положить на брюшную полость больного прохладный компресс, в это время ему лучше находиться в лежачем положении.

При сильных болевых приступах допускается употребление обезболивающих, среди которых Но-шпа, Папаверин или самый распространенный Анальгин. Если приступы тошноты не отпускают, следует выпить чистой воды без газа или чай с добавлением мяты.

Если рвота не прекращается, лучше собрать некоторое количество масс, для того чтобы доктор произвел их исследование. Важно пить как можно больше чистой, прохладной воды, чтобы промыть желудок.

Диагностика и терапия холецистита

Для того чтобы назначить эффективные методы терапии, врачу потребуется произвести не только осмотр пациентки, но и назначить дополнительные меры обследования. Выявить болезнь помогают анализы крови и мочи, кала. Проводят исследование ультразвуком, биопсию, рентгеновское обследование, при необходимости используется зонд. Гораздо реже и в исключительных случаях может потребоваться КТ или МРТ, их необходимость установит врач.

После получения анализов и результатов исследования врач назначает терапевтические мероприятия. В них входят:

  • терапия медикаментами;
  • фитотерапия;
  • диетическое питание;
  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • физиотерапия;
  • курс санаторного восстановления после проведения основной терапии, для того чтобы закрепить результаты лечения.

Лечение зависит от степени, формы, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Сначала снимаются неприятные симптомы, которые на протяжении всего времени мучали своего носителя, после чего врач назначает препараты, помогающие избавиться от заболевания или хотя бы перевести его в стадию ремиссии на длительное время.

Для терапевтических целей прописывают антибиотики, обезболивающие, лекарственные средства, которые будут стимулировать перистальтику, назначают желчегонные средства, противорвотные лекарства, а также медикаменты с полиферментами и успокоительные лекарственные средства на основе трав.

Чтобы стимулировать работу желчных протоков, проводится беззондовый тюбаж. Он не только позволяет промыть протоки, но и возвращает их к прежнему уровню работы. В некоторых случаях требуется физиотерапия, например, электрофорез с использованием Новокаина или индуктотермия. Это зависит от проявления болезни и ее симптомов.

В крайнем случае может потребоваться проведение операции по удалению камней или всего желчного пузыря. Но в основном, врачи до последнего стараются сохранить первоначальные функции органа.

Для того чтобы избавиться от симптомов и от болезни в целом, требуется соблюдать все рекомендации по комплексному лечению, так как вылечить такой недуг самостоятельно не удастся даже при сильном желании.

Диетическое питание при холецистите

Немаловажным фактором лечения является соблюдение диетического питания. Для каждой формы недуга назначается своя диета, но основана она на принципе изъятия из рациона питания вредных продуктов.

К вредным продуктам относятся:

  • жареные блюда;
  • жирная пища;
  • соленые, кислые или слишком сладкие продукты питания;
  • фастфуд или полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • копчености;
  • острые или маринованные продукты;
  • сдоба;
  • кофе, крепкий чай, а также напитки с газом и искусственными красителями;
  • цитрусовые и просто кислые фрукты;
  • орехи и бобы, которые вызывают вздутие.

Такие продукты при постоянном употреблении оказывают негативное влияние даже на полностью здорового человека. При наличии воспалительного процесса эта пища наравне с ядовитыми веществами, которые нужно обходить стороной до того момента, как врач разрешит вернуться к прежнему образу питания. Но чаще всего диетического питания приходится придерживаться на протяжении всех жизни, особенно это касается хронической формы патологии.

При соблюдении диеты шанс избавиться от заболевания возрастает, поэтому не стоит от нее отклоняться, даже если очень хочется. На первом месте должно быть здоровье.

Существуют несколько правил питания, которых потребуется придерживаться во время обострения, или же в той стадии, когда болезнь временно отступила.

К таковым правилам питания относят:

  • соблюдение режима питания по времени;
  • употребление продуктов только комфортной температуры, еда не должна быть холодной или слишком горячей;
  • питание нужно дробить: лучше есть чаще, но меньшими порциями;
  • пить как можно больше воды или жидкости;
  • отдавать предпочтение тем блюдам, которые не запрещены диетой;
  • не рекомендуется плотно есть минимум за 3 часа до сна.

Среди разрешенных продуктов питания: нежирное мясо, блюда, приготовленные на пару или сваренные, овощные или молочные супы, каши, кисломолочные продукты, но с маленькой жирностью и пресные, молоко, слабый чай, компоты из сухофруктов. Также рекомендуется употреблять фрукты и овощи, но только те, в которых нет грубой клетчатки.

Разрешается дополнять свой рацион витаминами.

Через некоторое время можно будет вернуться к прежнему питанию, но это не гарантирует того, что приступ не повторится, поэтому диеты, пусть и не совсем строгой, лучше придерживаться все время.

Народные способы терапии

Для того чтобы избавиться от симптомов холецистита, используют альтернативные методы лечения народными средствами. Их известно достаточное количество, чтобы выбрать для себя подходящие.

Важно учитывать индивидуальные особенности человеческого организма, так как на некоторые составляющие рецептов от заболевания в отдельных случаях появляется негативная реакция.

При холецистите полезно принимать настой из овса. Для его приготовления на один литр кипятка потребуется полкилограмма овса. Настаивать смесь нужно около часа, после чего процедить. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи.

Считается, что при заболеваниях желчного пузыря помогают дикие груши и компот из них без добавления сахара. Они не только вкусные, но и содержат в себе массу полезных элементов, однако такое средство подойдет только при хроническом заболевании, для острого холецистита оно не подходит.

Полезными свойствами обладает трава тысячелистника. На стакан кипятка понадобится 2 ложки травы. Настаивать около часа. Принимать четырежды в сутки по четверти стакана. Желательно делать это до употребления пищи.

На половину литра кипятка добавить 2,5 ложки шалфея, дать постоять около получаса, процедить и принимать каждые пару часов по одной столовой ложке.

Так же можно приготовить полезный сбор из равных частей чистотела, листьев грецкого ореха, корня цикория. Измельчить и смешать ложку сбора, добавить 200 мл горячей воды. Принимать такой настой следует трижды в сутки по стакану.

Многие рекомендуют употреблять семена льна, для того чтобы укрепить организм.

Еще одним полезным советом является употребление оливкового масла в качестве лекарственного средства. Оно обладает множеством полезных элементов, но только в том случае, если является маслом холодного отжима.

Ни один взрослый человек не застрахован от заболевания, особенно учитывая современный ритм жизни. Но можно попробовать избежать столкновения с болезнью. Для этого достаточно вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, прекратить перекусывать на бегу, переедать. Также стоит реже употреблять вредные блюда быстрого приготовления. Через некоторое время каждый почувствует значительное улучшение общего состояния организма. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование, для того чтобы была возможность выявить патологию на начальных стадиях, когда ее можно вылечить быстрее.

Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации с врачом.

vnutrizhivota.ru

Первые признаки холецистита у женщин и его лечение

Воспаление, которое возникает в желчном пузыре, называется холецистит. Эта патология, нарушающая нормальный ход пищеварения, распространена довольно широко. Особенно подвержены заболеванию женщины. Во время перинатального периода или приема противозачаточных таблеток желчеобразующий орган, как и весь организм, подвергается высокой нагрузке, что часто способствует появлению воспаления через некоторый промежуток времени, иногда — достаточно продолжительный. Поэтому холецистит у женщин чаще всего развивается после 40 лет.

Кроме гормональной нестабильности болезнь вызывается и другими факторами: инфекционными агентами, попадающими в орган из самого организма или полученные контактным путем извне, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.

Содержание статьи

  • 1 Виды холецистита и их симптоматика
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Виды холецистита и их симптоматика

Существует несколько видов данной патологии, которые чаще всего вызваны такими причинами:

  • воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
  • патогенные процессы, вызванные инфекциями дыхательной системы или ротовой полости;
  • дисфункция мочевыводящих органов;
  • воспаление придатков яичников;
  • присутствие паразитов в желчевыводящих протоках;
  • вирусные поражения печени;
  • анатомические аномалии желчевыводящей системы;
  • снижение желудочной секреторной активности.

По характеру возникновения их распределяют на две основные группы:

  • калькулезные — из-за присутствия конкрементов, других механических включений в полости желчного пузыря или в его выводящих протоках;
  • некалькулезные — причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах, поэтому некалькулезные виды исключают формирование и присутствие камней.

Соответственно классификации МКБ-10 разным видам холецистита присвоены такие коды: острый — К81; хронический — К81.1.

В зависимости от характера протекания и интенсивности клинической картины патологию делят на острые и хронические формы.

В связи с периодическими ежемесячными гормональными изменениями, которым подвержен женский организм в детородном возрасте, обострения симптомов часто происходят за 3-9 дней до начала месячных.

По проявлениям выделяют такие виды:

  • катаральный;
  • гангренозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный;
  • многокомпонентный или смешанный.

Острый

В большинстве случаев острая форма холецистита у женщин связана с появлением камней или песка. Когда эти включения попадают в канал, они ухудшают вывод желчи. Это довольно агрессивная субстанция, поэтому она начинает раздражать внутренний эпителий желчевыводящего протока и желчного пузыря, что приводит к началу острого воспаления.

У женщин в возрасте часто единственными явными признаками такого состояния являются резкое снижение аппетита, слабость, иногда с редкими приступами рвоты.

У остальных категорий симптомы развиваются по такой схеме:

  • В первую очередь появляется острая боль в области подреберья с правой стороны. Болевой синдром похож на желчную колику по месту расположения и по интенсивности, с тем отличием, что его продолжительность гораздо дольше (иногда до 6 часов и выше).
  • Женщина чувствует постоянную тошноту, которая периодически отягощается рвотой. Как правило, после рвоты не наблюдается снижения интенсивности тошноты.
  • При пальпации места расположения желчного пузыря во время глубокого вдоха ощущается значительное усиление боли. Это характерное явление носит название симптома Мерфи, оно сочетается с высоким тонусом брюшных мышц, особенно с правой стороны в верхней части.
  • Возможно незначительное повышение температуры в пределах 37,0-37,8°С. Если температура растет дальше, это может быть признаком трещин в пузыре или попадания желчи в брюшную полость. Такой ход событий может стать причиной перитонита, гангрены или сепсиса, которые нередко приводят к летальному исходу.

Иногда вздутие живота и поднятие температуры у женщины — единственные симптомы острого холецистита, что может быть опасно, так как пациентка не обратится за специализированной помощью и пропустит начало необратимых последствий для организма.

На видео подробно изложены симптомы острого холецистита и рекомендации врача по лечению и профилактике заболевания.

Если симптомы начинают медленно исчезать, это означает переход острой формы в хроническую.

Хронический

Такой вид патологии характеризуется периодичным течением, во время которого поочередно наступают фазы ремиссии и ухудшения состояния.

Главный признак — боль, которая локализуется в районе правого подреберья. При гипотонии желчного пузыря такое ощущение может быть постоянным, не слишком интенсивным. Оно проявляет себя, как ноющая или давящая боль. Иногда она проходит, но сменяется чувством тяжести или давления в том же месте.

Боль усиливается после того, как женщина употребляет жирные блюда, жареное, алкоголь. Также интенсивность ощущений возрастает после стрессов или сильных переживаний.

Остальные симптомы:

  • горький привкус во рту, который усиливается в утреннее время;
  • отрыжки с привкусом горечи;
  • периодические приступы рвоты, рвотные массы при этом содержат включения секрета желчного пузыря;
  • метеоризм и вздутие;
  • расстройства стула;
  • лихорадка с повышением температуры до 38,0°С во время обострений;
  • повышенная утомляемость, раздражительность и нарушения сна;
  • плохой аппетит, заметная потеря массы тела;
  • возникновение пищевой аллергии.

Часто активизация симптомов вызывает усиление проявлений вегетососудистой дистонии, потливость и приступы головной боли.

Катаральный

При таком виде холецистита у женщины постоянные боли появляются не только под ребрами справа, но распространяются на всю эпигастральную область.

На первых порах пораженный орган усиливает сокращения гладких мышц, чтобы компенсировать ухудшение желчеоттока. Во время этих сокращений возникают интенсивные болевые ощущения. Через короткий промежуток они поражают район лопатки, правого надплечья, иррадируют в шейный или поясничный отдел.

Далее развиваются такие симптомы:

  • приступообразная множественная рвота, в которой сначала содержатся частички непереваренных пищевых масс, а затем — зеленоватые включения желчного секрета;
  • субфебрильная температура;
  • учащение сердцебиение до 100 ударов в минуту;
  • высокое давление;
  • появление толстого налета на слизистой языка.

Кроме того, при вдохе заметно сильное приподнимание мышц живота, дыхание происходит с нехарактерным усилием. Пальпация живота вызывает резкие неприятные ощущения, особенно в районе расположения желчного пузыря. При постукивании ребром ладони по правой дуге ребер тоже заметно нарастание болезненных проявлений.

Флегмонозный

Флегмонозный холецистит характеризуется тяжелым течением, что обусловлено значительным увеличением размеров пораженного органа, застоем гноя в его просвете или образованием гнойничков на эпителии пузыря и протоков.

В данном случае возникает высокая температура (39,0°С и выше), лихорадка сопровождается сильным ознобом.

Гной дает повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, что на фоне остальных характерных симптомов становится ярким признаком флегмонозного холецистита.

Боль в правом подреберье при такой форме очень интенсивна, она многократно усиливается при глубоком дыхании и кашле. Пациентка стремится занять удобное положение тела и не менять его, так как любое перемещение вызывает усиление боли.

При прощупывании отмечается патологическое увеличение пораженного органа.

Рвота повторяется через небольшие промежутки времени, происходит многократно и не прекращается даже после того, как желудок остается пустым. После этого объем рвотных масс становится очень маленьким и содержит в основном желчь и желудочный сок.

Гангренозный

Этот вид считается усугубленной формой после флегмонозной стадии. Возникает она после того, как организм истощает защитные силы на борьбу с патогенными микроорганизмами, вызвавшими патологический процесс в желчном пузыре.

Симптомы гангренозного холецистита носят явный интоксикационный характер: пациентка становится вялой, обессиленной, появляется липкий пот. Из-за частых приступов пенистого поноса и рвоты развивается обезвоживание, которое невозможно убрать приемом регидратантов и питьем воды, так как поступление минимального количества жидкости в желудок вызывает безудержную рвоту.

У пожилых женщин проявления интенсивнее, так как защитные силы организма у них ниже, а кровоснабжение эпителиальных стенок органа ухудшается атеросклерозом. После гибели нервных клеток в пораженной области может наступить кажущееся улучшение со снижением интенсивности боли. Но такое явление говорит лишь о том, что болевые импульсы не поступают к нервной системе, тогда как поражение органа продолжает нарастать.

В скором времени наступает очередное ухудшение самочувствия, сердечный ритм возрастает до 120 ударов за минуту, а дыхание приобретает поверхностное и порывистое течение.

При осмотре язык и слизистые рта выглядят сухими, а при прощупывании живота наблюдается явное вздутие и напряжение брюшных мышц.

Диагностика

При первичном обращении гастроэнтеролог выслушивает жалобы, оценивает симптомы, проводит осмотр и пальпацию брюшной полости пациентки в области желчного пузыря. На основе собранных фактов он может предположить, что патологические процессы вызваны холециститом.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы:

  • ОАМ и ОАК для выявления воспаления;
  • биохимия крови для определения уровня билирубина, холестерина и трансаминазы;
  • кровь на сахар;
  • кал на яйца паразитов;
  • исследование желчи на бактерии и под микроскопом;
  • анализ на лямблиоз.

Инструментальное обследование включает:

  • УЗИ пищеварительных органов брюшной полости (позволяет увидеть анатомические изменения, утолщения, деформации, конкременты);
  • дуоденальное зондирование желчного пузыря с периодичным мониторингом через каждые 10 минут;
  • рентген с контрастом для обнаружения камней;
  • электрокардиограмма;
  • КТ.

После получения данных обследований может потребоваться консультация у таких специалистов:

  • хирург (при развитии осложнений);
  • кардиолог (для дифференциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями);
  • психотерапевт;
  • гинеколог или эндокринолог (для регулировки гормонального фона).

После сбора всех данных гастроэнтерологом определение холецистита у женщины не составляет проблемы.

Лечение

Самый эффективный метод терапии хронического холецистита у женщин — соблюдение специальной диеты. Ее основные требования:

  • дробное питание с приемами пищи не реже 6 раз за день;
  • размер порций — до 300 грамм за 1 раз;
  • обязательное употребление свежеприготовленных блюд;
  • холодное и горячее — запрещено, пища должна быть комфортной температуры;
  • основа рациона — отварная, запеченная и приготовленная в пароварке пища;
  • в категорию запрещенных вносят щавель, шпинат, спиртное, соленья, маринованное, жаренное и жирное.

Консервативная медикаментозная терапия холецистита заключается в применении таких групп фармакологических препаратов:

  • антибиотики для устранения симптомов инфекционно-воспалительного процесса — Амоксиллин, Ципрофлоксацин;
  • спазмолитики для подавления болей и нормализации поступления желчи — Платифиллин, Но-шпа;
  • желчегонные для активного оттока желчи — рыльца кукурузы, Аллохол;
  • седативные средства для регуляции работы вегетативной нервной системы — Экстракт валерианы или Настойка пустырника;
  • прокинетики для снижения проявлений дискинезии — Домперидон.

При обострениях лечение проводится только в условиях стационара для предотвращения возможных осложнений и постоянного мониторинга состояния пациентов.

Во время лечения хронических форм можно успешно применять физиотерапию. Перечень физических методик довольно обширный и позволяет выбрать те, которые могут проводиться в данной поликлинике или больнице:

  • лазеротерапия;
  • терапия УВЧ;
  • криотерапия;
  • радоновые, углекислотные, хвойные, азотные ванны;
  • амплипульс;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • пелоидотерапия;
  • электротерапия и электромиостимуляция.

Иногда рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления конкрементов или при необходимости усечения определенного участка желчного пузыря. В таком случае проводится плановая операция.

Если же имеется перитонит, сепсис или разрыв желчного, то холецистэктомия проводится не планово, а в экстренном порядке.

Для профилактики холецистита женщину могут направить в санаторий, где проводится лечение минеральными водами и физиопроцедурами. Если периодически соблюдать профилактические меры и придерживаться предписанного режима питания, то есть высокий шанс больше не встретиться с проявлениями холецистита.

bolitpechen.ru

Признаки холецистита у женщин

Почему на страницах нашего сайта мы рассматриваем признаки холецистита именно у женщин, спросите Вы? Ответ очень прост, если учитывать статистические данные, то этим заболеванием вдвое чаще страдают женщины, нежели мужчины, к тому же, проявление данного недуга у женщин имеет свои отличительные особенности. Соответственно, женщины чаще ищут ответ на этот вопрос в интернете. Почему так происходит, науке неизвестно и врачи не берутся что-либо утверждать по этому поводу.

Наша статья подробно описывает всевозможные симптомы всех существующих форм холецистита. Мы подготовили данный материал не для того, чтобы человек, читающий его, смог сам диагностировать причину отклонений в своем здоровье, а для того, чтобы Вы понимали, что эти симптомы могут быть связаны с проявлением холецистита и стоит обратиться к врачу для правильной постановки диагноза. Ведь холецистит, это болезнь, которую не стоит запускать, с ней лучше бороться на ранних стадиях, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Воспаление такого органа, как желчный пузырь, в медицине называется холецистит. Клиническая картина этой патологии достаточно характерна для того, чтобы не перепутать симптомы холецистита с проявлениями какого-либо другого заболевания.

Первопричинами появления этой патологии являются:

  • формирование патогенной микрофлоры, результатом которого становится ослабление иммунитета;
  • инфекционные поражения желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь.

Как утверждает медицинская статистика, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте старше 40-ка лет. Холецистит у пациентов мужского пола возникает вдвое реже.

Для этой патологии характерны две формы течения: острая и хроническая. Также холецистит бывает калькулезным и бескаменным. Терапия зависит от формы течения заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Холецистит – симптоматика заболевания

Поскольку клиническая картина этой патологии зависит от формы её течения и вида, будет правильно сначала описать разновидности болезни.

Острый холецистит

Клиническая картина такого течения болезни сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром в области правого подреберья (место расположения печени и желчного пузыря) приступообразного характера, интенсивность которого резко возрастает в случае закупорки желчевыводящих путей желчными конкрементами или желчными сгустками;
  • резкое снижение аппетита (вплоть до его полной потери);
  • как следствие предыдущего симптома – значительное снижение веса в короткий срок;
  • желтушность глазных склер и кожных покровов (в запущенных случаях);

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

  • желчные протоки расширены;
  • повышение температуры тела до уровня 38-ми – 39-ти градусов;
  • появление озноба;
  • тошнота;
  • возможна периодическая рвота, в массах которой может присутствовать желчь;
  • нарушения стула (как правило, в виде длительного запора);
  • метеоризм.

Калькулезный острый холецистит в большинстве случаев протекает весьма тяжело. Возможно развитие в печени гнойного абсцесса, появление перитонита и панкреатита (воспаления такого органа, как поджелудочная железа), а также холангита (воспаления желчных протоков).

При любом из этих осложнений необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хроническая форма холецистита

Для такого течения патологии характерны следующие внешние признаки:

  • ощущение жжения или болезненность тянущего характера в правом подреберье;
  • возможны боли в области живота (верхняя часть);
  • боль может иррадировать в район поясницы, а также в левую сторону в область расположения сердечной мышцы (так называемый холецистокардиальный синдром);
  • возможна нестабильность сердцебиения.

Нарушения нормальной работы сердечно-сосудистой системы являются результатом длительной интоксикации, вызванной инфекционным поражением желчного пузыря.

Если пациент долгое время терпит появившиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, то хроническое воспаление может вызвать так называемый солярный синдром, при котором боли начинаются в солнечном сплетении.

Главным проявлением этого синдрома является очень сильная, жгучая, почти нестерпимая боль, отдающаяся либо в область пупка, либо в область спины, либо и туда – и туда.

Интенсивность болевых спазмов при хроническом холецистите возрастает после еды, при стрессах, после употребления алкоголя и при повышенных физических нагрузках.

Основное отличие этих двух форм патологии в том, что острое течение холецистита всегда сопровождается симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела, головными болями, суставной ломотой, вялостью, общим ослаблением всего организма.

На фоне таких симптомов человек быстро теряет вес. При хроническом течении болезни такого, как правило, не происходит, и периоды обострений сменяются этапами ремиссии.

Общими симптомами для любого воспаления желчного пузыря являются:

  • частая воздушная отрыжка;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • диспепсические нарушения (диарея чередуется с запорами, возникает тошнота и периодическая рвота);
  • возникает ощущение подкожного зуда как результат действия на кожные рецепторы скапливающихся в крови при холецистите желчных кислот;
  • обострение болей и возникновение рефлекторной рвоты после приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков.

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Многие пациенты с холециститом страдают от проявлений патологии, которая называется ВСД — вегето-сосудистая дистония, а именно:

  • от повышенной потливости;
  • от тахикардии (учащенного сердцебиения);
  • учащаются головные боли;
  • сон нарушается и становится беспокойным.
У страдающих аллергией пациентов возрастает риск развития опаснейшей реакции, именуемой отеком Квинке.

В последнее время специалисты стали с тревогой замечать рост заболеваемости хронической формой холецистита у пациентов молодого возраста, причем чаще эта патология появляется у подростков и некоторое (иногда – довольно долгое) время протекает бессимптомно. Обнаруживается же болезнь на поздней стадии, когда воспаление вызывает серьезные поражения печени и желчного пузыря.

Если рассматривать симптомы воспаления желчного пузыря у женщин, то у них есть своя специфика, а именно:

  • зачастую наблюдается развитие так называемого синдрома предменструального напряжения;
  • примерно за неделю до менструации возникают частые головные боли;
  • наблюдаются резкие перепады настроения;
  • во многих случаях наблюдается пастозность нижних конечностей, для которой характерно появление небольшого кожного отека с почти незаметной припухлостью; кожный покров при этом бледнеет и становится похож на тесто (поэтому – «пастозность).

Стоит сказать, что проявления хронического холецистита могут быть достаточно разнообразны, в связи с чем при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Поскольку желчный пузырь и печень тесно связаны между собой и образуют так называемую билиарную систему, появление вышеперечисленных симптомов может означать и начало воспалительного процесса в гепатоцитах (печеночных клетках).

Лечение холецистита медикаментами

При возникновении симптоматики воспаления этого органа и постановки точного диагноза назначается антибиотикотерапия.

Подбор препарата осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, поскольку самолечение может усугубить течение патологии.

Для купирования болей, как правило, назначаются препараты спазмолитического действия («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин», «Спазган», «Дюспаталин», «Мебеверин» и т.п.). При особо сильных приступах возможно применения анальгетических средств (баралгин, анальгин и т.п.).

Если признаков гипотонии печени и желчного пузыря у пациента нет, то врач может назначить желчегонные препараты, самыми известными из которых являются «Аллохол», «Холагол» и «Холензим».

При гипотонии билиарной системы и наличии в желчи микролитов назначаются лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты (например, «Урсофальк» или «Хенофальк).

Длительность терапии такими медикаментами весьма продолжительная, и её нужно проводить под строгим врачебным контролем. Стоит сказать, что если камни в желчном пузыре достигли больших размеров, то эффективность применения таких средств резко снижается.

Для нормализации работы печени назначаются препараты-гепатопротекторы, такие, как «Хофитол» (препарат на основе натурального растительного средства – экстракта артишока), «Гепабене» (также натуральное лекарство на основе вытяжек из дымянки и расторопши пятнистой.

Женщинам с признаками предменструального синдрома и пациентам с явными проявлениями вегето-сосудистой дистонии рекомендовано применение дополнительной медикаментозной терапии, суть которой заключается в приеме успокоительных (валерианы, пустырника или «Адаптола»).

Такая вспомогательная терапия, как правило, длится от одного до двух месяцев.

Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, врач может прописать такие лекарства, как «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и им подобные.

Помимо средств традиционной медицины, нередко в качестве вспомогательного лечения назначаются средства фитотерапии, основанные на натуральных лекарственных растениях.

Главным фактором, который влияет на эффективность лечения холецистита, является соблюдения правильного режима и рациона питания, которые прописаны в специальной диете, именуемой «Лечебный стол №5».

Без соблюдения этой диеты и медикаментозное, и фитотерапевтическое лечение будут малоэффективны и не принесут желаемого результата.

Фитотерапевтическое лечение холецистита

Такую терапию часто называют «народной». Несмотря на натуральное происхождение таких лекарственных средств, их может назначить только врач, и самолечение здесь также может только навредить.

Как правило, такие средства представлены отварами и настоями на основе лекарственных растений и их сборов.

Примеры эффективных народных средств для лечения этой патологии:

  • Берется 15 граммов цветков бессмертника и 10 грамм высушенных листьев зверобоя. Смесь заливается половиной литра кипятка и настаивается примерно час, после чего процеживается. Схема приема: перед едой два-три раза в день по половине стакана.
  • Настой из кукурузных рылец: десять граммов высушенных рылец заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Принимать следует по 50 миллилитров настоя три раза в день за полчаса до еды.
  • Также можно приготовить и принимать настой на цветках пижмы.
  • Отвар из мяты перечной готовится в течение 15-ти минут на водяной бане. Принимать его следует также трижды в день за полчаса до приема пищи. Особенно рекомендуется употребление этого отвара женщинам в предменструальный период, поскольку это средство хорошо влияет на перепады настроения, снижая уровень раздражительности во время менструации.
  • При хроническом холецистите на этапе ремиссии (когда обострение отступило), эффективен отвар из плодов шиповника. Для его приготовления берется две столовых ложки предварительного измельченных ягод и заливается половиной литра чистой воды. После этого доводят до кипения на медленном огне, а потом 15-ть минут выдерживают на водяной бане. В течение месяца следует принимать по половине стакана такого отвара перед каждым приемом пищи.
  • Также во время ремиссии помогают различные процедуры физиотерапии – УВЧ, диатермия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, парафиновые аппликации, лечебные грязи и так далее. Благотворно влияют на организм при наличии холецистита оздоровительные сероводородные и радоновые ванны.

Поддерживать хорошую физическую форму и улучшать желчеотток позволяют регулярные занятия лечебной физкультурой и плавание в бассейне.

Читайте также:  Первые симптомы и лечение цирроза печени у мужчин

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин

Если все принимаемые меры консервативной терапии в течение долгого времени не дают желаемого результата, то выход один – холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), которую выполняют как традиционным полостным способом, так и с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Как правило, для успешного лечения воспаления в жёлчном пузыре применяются комплексный подход, основанный на соблюдении диеты, приеме приписанных медикаментов и народных средств в сочетании с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами.

Такое лечение позволяет эффективно бороться с недугом и во многих случаях позволяет сохранить этот важный внутренний орган.

Холецистит при беременности: причины, симптомы и лечение

Беременность и холецистит довольно частое явление, треть женщин во время течения беременности переносят обострение хронического холецистита. Это обусловлено тем, что на поздних сроках в организме женщины происходят некоторые изменения, влияющие на работу билиарной системы. При этом появляются неприятные болезненные симптомы, которые женщина связывает с опасностью для ребёнка.

Беременность – ответственный период в жизни всякой женщины.

Естественно возникают вопросы о том, как лечить болезнь, не оказав вредного воздействия на плод, может ли заболевание сказаться на развитии малыша. Холецистит при беременности опасен тем, что застойная желчь является идеальной средой для развития патогенной микрофлоры, инфекция может попросту перекинуться на плод. Что делать и какое лечение может назначить врач? Насколько эффективна диета при холецистите?

Почему обостряется у беременных

Острый холецистит у беременных возникает во время беременности из-за воздействия на желчный пузырь комплекса негативных факторов.

  • Во-первых, женщина в этот важный период почти не контролирует своё питание из-за одолевающих её гормонов, «диета» состоит из самых разных продуктов и их комбинаций, что часто не подвергается никакому контролю. Злоупотребление жирной пищей, солёным, комбинация селёдки с арбузом – каждому женатому мужчине знакомы эти последствия беременности. Желчный пузырь не справляется с такой нагрузкой, возникают функциональные нарушения.
  • Во-вторых, плод внутри живота растёт. Выросшая в размерах матка сдавливает желчный пузырь и желчевыводящие протоки, желчь перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку и застаивается внутри органа. Это крайне опасное состояние, во время которого образуются желчные камни: тогда, если болезнь сопровождает воспаление, говорят о калькулёзном холецистите.
  • В-третьих, гормоны. Повышенная выработка эстрогена приводит к расслаблению гладкой мускулатуры у женщины. Это приводит к снижению тонуса мышечной поверхности желчного пузыря, снижению тока желчи, её простаиванию. Наличие хронического холецистита в анамнезе повысит негативное воздействие этого фактора.

Куда реже причиной является острый инфекционный процесс, и это – самое опасное для беременной женщины состояние. Инфекция нередко распространяется дальше билиарной системы, перекидывается на печень, почки, в конечном итоге может попасть к матке.

Желчь меняется в составе – образуется патогенный гной. Появляются характерные для инфекционного процесса симптомы – температура, лихорадка, возможна рвота. Разрыв тканей при этом вызовет тяжелейшую болезнь – перитонит, воспаление брюшной полости. Поэтому лечение инфекции должно производиться незамедлительно.

Негативная симптоматика

Определить холецистит при беременности можно по наличию болей в правом подреберье. Так как плод оказывает влияние на локализацию органов, болезненное ощущение может смещаться, иррадиировать к плечу или лопатке. Негативные симптомы становятся сильнее после еды, если питание не было нормализовано в соответствии с терапевтической нормой.

Другие симптомы болезни:

  • горький желчный привкус на языке;
  • пожелтевшая кожа, желтуха;
  • тошнота или неудовлетворяющая рвота;
  • боль усиливается во время определённых движений (наклон вперёд) и исчезает, если занять положение на левом боку.

Инфекционный холецистит сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о попытках организма бороться с патогенными бактериями. Больного лихорадит, болезненные ощущения приобретают острый характер.

Если вы заметили у себя эти симптомы – немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу, так как промедление может стоить жизни малыша.

Терапия заболевания

Лечение холецистита во время беременности должно производиться со всей осторожностью. Предпочтение отдают консервативным немедикаментозным методам, которые позволяют дотянуть до родов без осложнений. Одним из таких методов является диета.

Диетотерапия при холецистите должна исключать потребление жирных видов мяса и рыбы, солёных и копчёных продуктов, консервантов, соусов, вроде сметаны или майонеза. Обязательным элементом диеты является дробное питание.

Диета во время холецистита обязательно должна состоять из большого количество желчегонных продуктов (например, кукурузные рыльца), овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Исключение составляет холецистит, осложнённый желчными камнями, так как желчегонное действие продуктов может привести к закупорке желчевыводящих протоков и их разрыву. Диета опирается на предпочтение постных сортов мяса, лучше всего приготовленного на пару или отварного.

Также лечение холецистита у женщин в период беременности включает в себя:

  • использование минерализованной воды;
  • приём травяных настоев на мяте перечной и шиповнике;
  • медикаментозное предотвращение плацентарной недостаточности (Хофитолом, Эссенциале);
  • антибиотики, лишённые гепатотоксичности;
  • тюбаж – искусственный гон желчи с помощью инструментальных средств.

Обострение хронического холецистита требует немедленного перевода женщины под надзор врачей. Лечение осуществляется в больничных условиях. Так как заболевание может повредить ребёнку, терапия проводится радикально – вплоть до удаления желчного пузыря при необходимости.

Профилактика

Профилактика должна занимать у беременных особую роль, поскольку она чаще всего помогает избежать тяжёлых болезней в этот срок. Профилактические меры включают в себя регулярные прогулки, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, диету.

Роль грамотного пищевого поведения в процессе вынашивания плода не подлежит сомнению – гастроэнтерологические заболевания лидируют в списке осложнений беременности.

Своевременно стоит лечить очаги хронической инфекции, даже если у вас просто заболели зубы. Кариес – это инфекция. Её нужно лечить, чтобы она не перекинулась на желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и, в конце концов, растущего ребёнка. http://zpmed.ru

Холецистит у женщин, мужчин и детей

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь является небольшим, грушеобразным органом, присоединенным к печени и размещенным в правой стороне живота. В нем сохраняется желчь, которая высвобождается в тонкий кишечник, чтобы способствовать пищеварению.

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит различные субстанции, включая желчные пигменты, соли, холестерин и лецитин. Желчь попадает в крошечные желчные протоки, которые соединяются подобно ветвям дерева и образуют основной желчный проток. Желчный пузырь является резервуаром, в котором хранится желчь. Когда человек ест, пузырь сокращается и желчь выходит в двенадцатиперстную кишку.

Что вызывает холецистит?

95% случаев заболевания вызваны камнями в желчном пузыре, которые сформированы из холестерина и билирубина в желчи. Другие, менее распространенные, причины:

  • повреждение – травма живота, хирургическое вмешательство;
  • инфекция – если инфекционный процесс размещен в желчи, может развиться воспаление желчного пузыря;
  • опухоль – она может нарушить выход желчи из пузыря, что может привести к ее застою и развитию холецистита.

Факторы риска формирования желчных камней:

  • женский пол (у мужчин камни в желчном развиваются в 2 – 3 раза реже, поэтому симптомы холецистита у женщин встречаются намного чаще);
  • принадлежность к скандинавскому и латиноамериканскому этносу;
  • ожирение или быстрое снижение веса;
  • некоторые лекарственные средства;
  • беременность (при беременности повышенный уровень прогестерона может привести к застою желчи);
  • возраст (холецистит у детей встречается намного реже, чем у взрослых и, тем более, пожилых людей).

Бескаменный холецистит возникает при состояниях, при которых развивается застой желчи:

  • критическое состояние;
  • большие операции или тяжелые травмы;
  • заражение крови;
  • голодание;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

Классификация холецистита

Если болезнь развивается внезапно, ее называют острым холециститом. Если развитие заболевания происходит медленно – это хронический холецистит. В зависимости от вида поражения стенки желчного пузыря и тяжести заболевания, выделяют катаральный, флегмонозный или гангренозный острый холецистит.

Оба последних вида носят гнойный характер.

Признаки холецистита

Наиболее распространенной жалобой при остром холецистите является сильная боль в верхней трети живота. У некоторых пациентов присутствуют признаки раздражения брюшины, а боли могут распространяться в правое плечо или лопатку. Часто боль начинается в эпигастральной области, а затем перемещается в правое подреберье.

Сначала болевой синдром при остром холецистите носит приступообразный характер, но затем он становится постоянным почти во всех случаях. У многих больных могут присутствовать следующие симптомы приступа холецистита:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное потоотделение.

При остром холецистите врач может выявить следующие положительные симптомы:

  1. Симптом Мерфи – врач вводит пальцы в правое подреберье, после чего просит пациента глубоко вдохнуть, что вызывает резкую боль.
  2. Симптом Ортнера – врач несильно стучит ладонью по реберной дуге справа, что вызывает сильную боль.

При хроническом холецистите происходит прогрессивное ухудшение состояния пациента. Боль может быть постоянной и ноющей или острой и приступообразной (желчная колика). Симптомы ухудшаются после употребления жирной еды. Другие признаки хронического холецистита:

  • Горький привкус во рту – из-за рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.
  • Горькая отрыжка.
  • Диарея или запоры.
  • Кожный зуд – признак того, что желчь не может нормально выйти из желчевыводящих путей и попадает в кровь. Этот признак, как правило, сочетается с желтухой.
  • Субфебрильная температура.
  • Усталость, раздражительность и снижение аппетита.

Если заболевание развивается у ребенка маленького возраста, который еще не может объяснить, что и где болит, родителям нужно внимательно отнестись к наличию рвоты, вздутия живота, расстройства желудка, отрыжки после еды, плохого аппетита.

Осложнения

Холецистит может привести к развитию серьезных осложнений, включая:

  • гнойное разрушение желчного пузыря (эмпиему или гангрену);
  • абсцесс печени;
  • желчный перитонит;
  • механическую желтуху;
  • сепсис;
  • фистулу между пузырем и пищеварительным трактом.

Как выявляют заболевание?

Диагностика холецистита основывается на тщательном изучении жалоб и симптомов у пациента, а также использовании следующих лабораторных и инструментальных обследований:

  • анализов крови (общего и биохимического);
  • ультразвукового исследования;
  • компьютерной томографии.

Диета при холецистите

Очень важную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание и поддержание нормального веса тела. Список продуктов, что можно есть при холецистите:

  • Продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Клетчатка ускоряет процессы пищеварения и поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта.
  • Цельнозерновые продукты (например, хлеб из цельных зерен пшеницы или овса, коричневый рис, отруби).
  • Бобовые и чечевица.
  • Постное мясо (например, курица, индейка или рыба).
  • Нежирные молокопродукты.
  • Овощи

Регулярные физические упражнения помогут поддерживать нормальный вес тела и предотвратить появление камней в желчном пузыре и у мужчин, и у женщин.

Те продукты, что нельзя есть людям с холециститом:

  • жирные молокопродукты;
  • приготовленная пища с высоким содержанием жиров (пончики, печенье, булочки);
  • яйца;
  • майонез;
  • сливки;
  • бекон, красное мясо;
  • орехи;
  • оливки;
  • мороженое;
  • черный чай, кофе;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • продукты с рафинированными углеводами;
  • газированные напитки.

Читайте также:  Болит ли печень: симптомы, признаки, диета.

Питание при холецистите после холецистэктомии должно носить особый характер в течение нескольких недель или месяцев послеоперационного периода. В лечебных учреждениях этим пациентам рекомендуется диета 5 по Певзнеру, меню которой не содержит жирных, жареных и рафинированных продуктов.

После холецистэктомии организму тяжело усваивать жиры и жирорастворимые витамины, так как для этого ему необходима желчь, которая накапливается в желчном пузыре, выделяясь из него при необходимости.

После удаления пузыря желчь по-прежнему вырабатывается в печени, но она выделяется в кишечник непрерывным ручейком.

Поэтому при употреблении жирной пищи в кишечнике недостаточно желчи для нормального усвоения жиров. Это может вызвать вздутие живота и диарею. Рецепты того, как можно уменьшить симптомы:

  • Употреблять следует постное мясо (курицу и рыбу без кожи, удаляя весь видимый жир перед приготовлением).
  • С осторожностью нужно относиться к продуктам, содержащим скрытые жиры (к фаст-фуду, жирным молокопродуктам, выпечке, орехам и ореховому маслу).
  • Можно есть нежирные или обезжиренные молокопродукты.
  • Нужно быть осторожным при употреблении пищи не в домашних условиях. Лучше всего выбирать такие продукты как овощной суп и салат, приготовленную на гриле рыбу или курицу без кожи, рис или печеный картофель. Есть нужно небольшими порциями.
  • Необходимо ограничить употребление жиров и масла (не больше 2 – 3 чайных ложек масла или маргарина).

Лечение холецистита

Пациенту при желчнокаменной болезни и холецистите может понадобиться госпитализация в больницу. В тяжелых случаях больному могут запретить употреблять любые твердые или жидкие продукты. При этом может понадобиться внутривенное введение жидкости.

Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные средства.

Первая помощь при приступе холецистита включает в себя спазмолитики, противорвотные и обезболивающие средства. В консервативном лечении этого заболевания, как и в его профилактике, важную роль играют диета, минеральная вода (Нафтуся, Моршинская), желчегонные травы (пижма, кукурузные рыльца, бессмертник и другие) и их сборы.

Хирургическое лечение

Так как холецистит часто рецидивирует, большинству людей с этим заболеванием, в конце концов, необходимо удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Время проведения операции зависит от тяжести симптомов и риска развития проблем во время проведения вмешательства или после него.

При развитии осложнений операцию делать нужно немедленно, так как только это может спасти жизнь пациента.

Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим методом через несколько небольших разрезов в животе под контролем крошечной камеры с помощью специальных инструментов. В редких случаях необходима открытая холецистэктомия, при которой нужен большой разрез на передней стенке живота.

Профилактика

Можно уменьшить риск развития холецистита, следуя простым советам по предотвращению формирования камней в желчном пузыре.

  1. Снижать вес нужно медленно (до 1 кг в неделю).
  2. Нужно поддерживать нормальный вес с помощью питания и физических упражнений.
  3. Необходимо соблюдать рациональную, сбалансированную и полезную для здоровья диету.

http://mojkishechnik.ru

Что представляет собой заболевание

Чтобы знать о симптомах заболевания следует знать, что такое холецистит. Желчный пузырь располагается по анатомическому строению близко к печени. Можно даже сказать, что работа одного и второго органа взаимосвязана.

Одни из основных функций печени – очистка крови от токсинов и выработка желчи и выброс ее в область 12-перстной кишки. Избытки секреции сохраняются в области желчного пузыря и в дальнейшем расходуются порциями при нормальном функционировании органа.

Холециститом называется патология, которая характеризуется раздражением, впоследствии воспалением в области желчного пузыря.

Выходит, вырабатываемый органом, желчный секрет сквозь тонкую кишку. Под влиянием различных факторов секреция начинает собираться в области желчного пузыря, как следствие может появиться боль и воспаление.

Такое заболевание достаточно широко распространено, особенно если у женщин и мужчин слабый иммунитет.

При этом защитная система не может подавить инфекцию, которая попала в организм. Результат – развивается холецистит. Еще одна причина развития патологии у женщин и мужчин – прием лекарственных препаратов, неправильное питание, которое приводит к образованию камней.

По этиологическим признакам выделяются два вида патологии:

  • калькулезный (с образованием кальцинатов – камней);
  • некалькулезный (бескаменный).

По характеру течения условно разделяют на:

  • острую патологию;
  • хроническую форму.

В зависимости от воспалительного процесса может быть:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • гангренозным;
  • флегмонозным;
  • смешанным.

Гангренозная и флегмонозная разновидность объединяется одной подгруппой – деструктивный вид патологии.

Общая симптоматика

Как было сказано выше, симптоматика различных видов болезни схожа. Некоторые виды патологии протекают, вообще, бессимптомно.

Начальная симптоматика холецистита характеризуется резкими болевыми ощущениями в области правого бока под ребрами.

При этом они возникают внезапно. Причиной этому могут быть кальцинаты (кристаллообразные солевые отложения), которые перегораживают проток. Как результат появляется раздражение и воспалительный процесс в желчных каналах.

Еще одна причина – существенное увеличение печени, которое приводит к болевым ощущениям.

Причем болезненные ощущения могут пройти сами по себе через определенный промежуток времени либо исчезнуть после приема анальгетиков, но затем появиться вновь спонтанно. Через несколько дней наблюдается повышение температуры тела, причем она очень высокая, появляется тошнота и рвота, признаки общей интоксикации организма – снижение аппетита, потливость, сонливость, нарушения сна.

При отсутствии нормального поступления желчи в кишечник у мужчин и женщин появляются ярко выраженные симптомы: желтушность кожи и глазных яблок.

Отличается и частотность пульса. У здоровых людей частота не должна превышать 80 ударов. При холецистите наблюдается от 90 до 290 ударов.

Это очень тревожный симптом, человека при этом следует немедленно госпитализировать.

Расстройство стула при холецистите тоже распространенный симптом. Если диарея носит внезапный характер, это говорит об обострении заболевания. Но, при патологии может возникнуть и запор.

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение данного заболевания. Симптомы похожи, как было сказано выше, на признаки множественных болезней. При этом не всегда определить холецистит могут и участковые врачи.

Чтобы предупредить осложнения и развитие хронической формы, следует обратиться в специализированный медицинский стационар. Только после проведения своевременной и тщательной диагностики, врачи смогут поставить диагноз.

В зависимости от вида заболевания и факторов возникновения назначается лечение.

Народные средства и другие процедуры могут быть лишь вспомогательными методиками, но никак не основными!

Симптомы, в зависимости от вида холецистита

Острый вид патологии

Развивается болезнь у мужчин и женщин по следующим причинам:

  • Из-за нарушения питания (ритм, качество и количество употребляемых продуктов питания пищи). Употребление продуктов, содержащих холестерин, приводит к застойным явлениям крови. Это становится прекрасной почвой для развития патогенной флоры.
  • После перенесенного стресса, депрессий, неврозов, невротических отклонений.
  • Низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни также приводят к застою крови и развитию воспалительного процесса.
  • При наличии органических изменений в канальцах, через которые проходит секреция, вырабатываемая желчным пузырем. Иногда воспаление возникает в период вынашивания плода или при приеме пероральных контрацептивов и эстроген-заместительной терапии в менопаузе у женщин.
  • Предвестниками острого воспалительного процесса выступают приступы тошноты и боль в области печени, желудка, пупка.

Особенно если человек перед этим принимал в пищу жирные блюда.

Острая форма заболевания может проявляться после того, как произошло формирование кальцинатов, которые спровоцировали закупорку желчного канала.

Обратить внимание следует на:

  • острые и сильные болевые ощущения, приступы тошноты, рвоты (при этом появляется горечь во рту);
  • лихорадку (отмечается резкое повышение температуры до 390 С);
  • общую интоксикацию организма;
  • существенное увеличение печени в размерах.

Болевые ощущения являются главным признаком острого воспалительного процесса. Возникают они в области нижнего правого ребра. Иррадиируют в область желудка и солнечного сплетения. Как говорилось выше, острый вид патологии характеризуется сильными острыми, колющими, тупыми, жгучими, давящими или распирающими болями.

Любое прикосновение к области печени приносит ужасный дискомфорт.

Хроническая форма

Возникновение хронического холецистита происходит в тех случаях, когда мужчина или женщина не соблюдает рекомендации врача, нарушает прием препаратов, не соблюдает длительность.

Для этого вида характерно то, что каждый ремиссионный период чередуется обострением.

При хронической форме появляется следующая симптоматика:

  • чувство тяжести в области желудка;
  • вздувается кишечник;
  • возникает приступ тошноты, отрыжка с горьким привкусом;
  • повышается температура тела до 380С;
  • увеличивается в размерах печень;
  • отсутствие резких болей – наблюдаются периодичные не очень сильные болевые ощущения, которые
  • проходят сами собой (у некоторых людей они, вообще, отсутствуют).

Калькулезная разновидность

К ведущим факторам формирования кальцинатов в каналах желчного пузыря относятся:

  • химическое изменение состава желчной секреции (наличие солей), застой секрета, воспалительные процессы. Данные патологические изменения могут возникнуть на фоне нарушения питания (излишние калории, холестерин, жиры, недостаток витаминов и минералов);
  • повышенного уровня сахара в крови;
  • заболеваний печени;
  • лишнего веса.

Калькулезный холецистит проявляется воспалением стенок желчного пузыря, при этом может возникать хроническая форма с ремиссионными периодами, чередующиеся рецидивами.

Симптоматика проявляется через короткий промежуток времени после употребления жирной пищи.

Из признаков можно отметить следующие:

  • человек ощущает тяжесть в области желудка, в правом боку, в области ребер, боли могут переходить к пупку;
  • появляется расстройство стула (диарея запоры);
  • ощущается горечь в роту, возможна изжога.

Бескалькулезная разновидность

Данный вид воспаления возникает по причине того, что затрудняется отток желчи, при этом камни в закупорке не участвуют. Практически всегда наблюдается на фоне гепатитов, воспалений желчных протоков, попадания паразитов (лямблий), заболеваний поджелудочной железы.

Основная причина появления и развития бескалькулезного холецистита — инфекция, которая может попадать из соседних органов.

Для бескалькулезного вида холецистита характерны такие симптомы:

  • Приглушенные, монотонные боли в области правого подреберья. Причем неважно, съел человек жирные продукты или нет. Болевые ощущения появляются через 45 мин — 1,5 часа после приема любой пищи.
  • Может возникнуть дискомфорт, например, после того, как человек проехался на велосипеде или прошел небольшой промежуток пути, нес тяжести. У многих мужчин и женщин замечались усиленные болевые ощущения, причем даже в положении сидя, проходили они, когда человек принимал позу лежа.
  • Приступы изжоги, тошноты, горькая отрыжка.
  • Вздутие живота, без боли, регулярные запоры.

Деструктивный вид

Деструктивная форма еще называется разрушительной и подразумевает два вида опасных воспалительных процесса: флегмонозное и гангренозное. Флегмонозное воспаление является последствием катаральной, гнойной формы холецистита. Иногда возникает как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

  • появляется сильная, тупая боль;
  • вздувается живот;
  • развивается учащенное сердцебиение (110-115 уд/мин);
  • во время дыхания наблюдается ассиметричность правой части тела, по отношению к левой, из-за
  • увеличенной печени;
  • у некоторых людей развивается поверхностное дыхание;
  • происходит потеря ориентации, сбивчивость сознания;
  • сильнейшие болевые ощущения, которые сопровождаются напряжением брюшных стенок (такой тонус мышц может быть признаком перитонита).

Катаральный холецистит

Является самой легкой и благоприятной формой патологии. Прогнозы при своевременно оказанном лечении – положительные.

Катаральная форма болезни по симптоматике очень похожа на печеночные колики. Но приступы холецистита более продолжительны и сопровождаются признаками воспалительных процессов, как при гипертермии, лейкоци­тозе.

Чаще всего заболевание провоцирует несбалансированное питание, неправильный образ жизни.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия

Симптоматика катаральной формы:

  • интенсивная, приступообразная боль;
  • постоянные позывы к рвоте, при этом в рвотных массах содержится большое количество желудочного сока, желчи;
  • в процесс дыхания включатся все части брюшной стенки
  • повышается температура тела до 370С;
  • поднимается артериальное давление.

Гнойная форма патологии

Возникает по причине снижения объема крови (развивается как следствие кровотечений и при обезвоживании), перенесенного шокового состояния, острой или хронической сердечной недостаточности; сдавливания желчного пузыря доброкачественными или злокачественными новообразованиями, кальцинатами, близлежащими органами.

Еще может стать причиной развития гнойной формы холецистита атеросклероз, сахарный диабет, слишком густая кровь. Неоднократно наблюдалась такая патология у людей, которые принимают наркотики.

Данный вид заболевания считается очень сложным и серьезным. Возникновение перитонита, сепсиса прогнозируется при несвоевременной терапии в 95%.

При такой разновидности патологического процесса воспаляются стенки желчного пузыря, где развивается скапливание гноя.

По симптоматике гнойная форма на начальных стадиях очень схожа с клиническими проявлениями катаральной формы заболевания:

  • появление интенсивных, приступообразных болей;
  • приступы рвоты, с выделением секреции желчного пузыря и желудочного сока;
  • повышение температуры тела на фоне гнойных процессов, причем существенное (до 400С);
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • со временем появляется сильная острая боль в области печени, желудка, пупка, которая может не сниматься даже обезболивающими средствами.
Важно! Гнойный холецистит может привести к летальному исходу или заражению крови!

Лямблиозный холецистит

Возникает на фоне развития и роста паразитирующих микроорганизмов. В данном случае лямблий.

Лямблиозная форма холецистита (если отсутствует бактериальная инфекция) проявляется не сразу, может некоторое время протекать бессимптомно или выражаться несильными болями. Причем они неострые, отсутствуют резкие болевые приступы. Не возникает также повышение температуры, желтухи.

При обострении болезнь протекает более мягко в сравнении с бактериальным видом.

Для лямблиозного холецистита характерны невротические расстройства.

Симптоматика зависит от того какие нарушения повлекло за собой присутствие паразитирующих организмов:

  • болезнь может протекать бессимптомно;
  • могут появиться нарушения работы кишечника;
  • в некоторых случаях развиваются неврастенические, аллергические, вегето-сосудистые симптомы.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы

Патология, при несвоевременном лечении может стать причиной множественных осложнений, среди которых:

  • Холангит. Воспалительный процесс на слизистой желчных каналов. Эта болезнь осложняет острый и хронический вид холецистита.
  • Эмпиема. Представляет собой гнойный воспалительный процесс стенок органа. Является следствием острого воспаления желчного пузыря. При этом состояние человека может постепенно ухудшаться – в течение короткого времени повыситься температура, усилятся боли в области печени.
  • Перфорация стенок. Возникает на фоне некроза тканей. Очень часто патология становится причиной опасного состояния – перитонита (воспаления брюшины), которое чревато летальным исходом.
  • Водянка. При этом серозная жидкость, которая образовалась при воспалении, просачивается сквозь оболочки. Возникает вероятность воспаления брюшины.
  • Эмфизематозное воспаление пузыря. Характеризуется появлением в протоках газообразных пузырьков.
  • Обтурационная форма холецистита развивается, когда желчный кальцинат вклинивается в пузырный канал. Очень часто патология становится причиной гангрены желчного пузыря.
  • Хронический холецистит. Следствие невылеченного острого воспаления.
  • Спайки – уплотнения из соединительной ткани, которая сращивается с тканями органов, расположенных рядом.
  • Холедохолитиаз. Проявление желчекаменной болезни, при котором образовываются кальцинаты в просвете общего желчного канала.
  • Сепсис. Является очень серьезным, сложным и опасным осложнением холецистита. Вредоносные микроорганизмы распространяются по всему организму, отравляют его. Часто становится причиной смерти.
  • Хронический панкреатит. Патология является осложнением воспаления желчного пузыря.

Такая болезнь, как холецистит достаточно коварна. При первых проявлениях болезней, основными из которых являются боли в области печени, желудка и пупка, рвота, следует обязательно посетить врача для прохождения диагностики.

Не стоит забывать, что своевременное лечение поможет избежать осложнений и других негативных последствий.

Заниматься самолечением совершенно глупо и бессмысленно. Для определения некоторых видов холецистита необходимо сдать специальные анализы в лабораторных условиях. Некоторые формы лечатся только в стационарных условиях. http://pechen1.ru/

Холецистит у взрослых

Холецистит (греч. Cholecystitis) — заболевание, представляющее собой возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре. Довольно часто развивается на фоне желчнокаменных болезней в результат осложнений.

Главной причиной, провоцирующей болезнь, является:

  • нарушение оттока желчи;
  • образование в просвете пузыря микрофлоры.

Все чаще вопрос как лечить холецистит у взрослых вытесняет вопрос, как бороться с этим заболеванием у ребенка.

Причины возникновения холецестита

Именно холецистит среди всех болезней органов брюшной полости получил самое широкое распространение. Статистика показывает, что на сегодняшний день от него страдают от 10 до 20 процентов населения страны, и эти цифры продолжают увеличиваться. Все происходит по причине:

  • увеличения тенденций сидячей работы;
  • злоупотребления фастфудом и жирной пищей, и, как следствие ожирения и сахарного диабета.

Женщины более подвергнуты риску развития болезни по причине приема оральных средств контрацепции, а также беременности. Поэтому так важно быть осведомленным о симптомах и лечении холецистита.

Советуем обратить свое внимание на то, что холецистит — это не самостоятельное заболевание — оно является лишь одной из трех фаз целостного патологического процесса ЖКБ:

  • На первой фазе возникают дискинезии — процессы, связанные с нарушением деятельности функций органов.
  • Далее следует воспалительная фаза — именно ее мы и называем холециститом.
  • Последняя фаза обменная — в случае отсутствия лечения или при осложнениях после холецистита обычно все заканчивает желчнокаменной болезнью. Часто последняя стадия может заканчиваться проведением операции холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Что провоцирует развитие воспаление желчного пузыря?

Так что это такое холецистит, и какое определение его причин? Прежде всего, это происходит по причине воспаления желчного пузыря. Многие задаются вопросом, как же именно может воспаляться желчный пузырь? Все происходит из-за попадания инфекции:

  • вредоносные микроорганизмы поражают в первую очередь нашу кровь и лимфу, и уже оттуда попадают в желчный пузырь.

Так же существует вероятность распространения на него кишечной инфекции. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы следующих систем органов:

  • Желудочно-кишечного тракта — энтероколит, панкреатит, аппендицит и даже дисбактериоз;
  • Дыхательно-ротовой системы — синусит, пародонтоз, тонзиллит;
  • Мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит и другие;
  • Так же сюда следует отнести вирусные заболевания печени и болезни, вызванные наличием паразитов в желчевыводящих путях (аскарид или лямблий).

Не менее важным фактором является индивидуальная предрасположенность каждого человека к данной болезни. Таким образом, у людей, страдающих врожденными проблемами работы желчного пузыря, риск заболевания выше, так же как и тех, у кого в роду были те, кто страдал холециститом.

Как уже говорилось ранее, женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Все потому, что во время беременности возникает сильное давление на желчный пузырь, что приводит к застою желчи. Женские гормоны, активно вырабатывающиеся при беременности, так же ухудшают его работу.

Воспаление желчного пузыря: симптомы, лечение, виды заболевания

Одним из главных проявлений холецистита является возникновение резкой боли под ребрами с правой стороны.

История болезни желчного холецистита выглядит следующим образом. По истечению некоторого времени боль проходит без какого-либо вмешательства, но при повторном возникновении становится все сильнее и в итоге приобретает регулярный характер.

Далее происходит:

  • резкое повышение температуры тела, что свидетельствует о процессе развития болезни;
  • появляется тошнота и даже рвота;
  • кожа больного и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Холецистит бывает двух видов:

  1. калькулезный;
  2. некалькулезный.

Каждый из этих видов имеет:

  • хроническую;
  • острую формы.

Симптомы и признаки хронического холецистита в корне отличаются от острого. В первую очередь разница заключается в скорости развития. Если хроническая форма протекает медленно, постепенно, то острая является очень стремительной. Главной характеристикой является:

  • острая боль, которая усиливается при движениях;
  • частая рвота;
  • сильное вздутие живота.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется наличием камней в желчном пузыре. Возникает вследствие воспалительного процесса стенок органа. Для данной болезни характерно чередование ремиссий и обострений. К характерным симптомам следует отнести:

  • диарею,
  • запор,
  • изжогу, сопровождаемые при этом чувством тяжести в районе пупка.

Период ремиссии наступает при кратковременной нормализации оттока желчи. Приступ обострения, как правило, вызван либо наличием дополнительной инфекции, либо закупориваем желчевыводящих протоков.

Хронический некалькулезный (или бескаменный) холецистит

Хронический некалькулезный (или бескаменный) холецистит вызван поражением желчного пузыря микробами, в результате чего образуется застой желчи. Симптомы схожи с калькулезным холециститом, за исключением того, что в данном случае может произойти нарушение работы сфинктера.

Опасность такого типа болезни состоит в том, что происходит сморщивание органа.

Диагностика холецестита

Для скорейшего выздоровления очень важно отличать симптомы и лечение воспаления желчного пузыря от других болезней ЖКТ. Поставить диагноз «холецистит» и прописать соответствующее лечение невозможно без проведения диагностики.

Если первичный опрос и осмотр во время приступа обострения холецистита у мужчин и женщин не позволяет четко определить, чем человек болен, то применяются следующие способы инструментального исследования:

  • УЗИ,
  • рентген,
  • холецистохолангиография,
  • ЭКГ,
  • ФЭГДС;
  • анализ крови, мочи и кала.

Описание лечения выглядит следующим образом: острая и хроническая стадия в период обострения лечатся исключительно в хирургическом стационаре по индивидуальным методам. Больным прописывают такие препараты:

  • антибиотики,
  • спазмолитики,
  • желчегонные препараты,
  • гепатопротекторы.

В особо тяжелых случаях может осуществляться хирургическое вмешательство.

Диетическое питание при холецистите

Кроме медикаментозных средств лечения, для успешного результата очень важно следить за своим питанием. Сейчас найти меню, что едят на диете при холецистите, не составляет труда. При таком заболевании больному прописывается питание — лечебный стол № 5 по Певзнеру. В него входят следующие продукты:

  • нежирное мясо, приготовленное на пару,
  • фрукты и овощи (кроме цитрусовых), в составе которых содержится минимум клетчатки и максимум
  • витаминов,
  • каши,
  • омлет,
  • кисель,
  • белый мягкий хлеб.

С помощью интернета, вы можете найти различные рецепты полезных для вас блюд и разнообразить питание. Про полезные продукты для здоровья, вы можете почитать по указанной ссылке.

Профилактика воспаления желчного пузыря

Всем известно, что предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Что бы устранить причины воспаления желчного пузыря необходимо применять следующие профилактические меры:

Питайтесь небольшими порциями 5−6 раз на день;

  • Ограничьте потребление жирной и жареной пищи, алкоголя, газировки и остальных вредных продуктов питания, опасных для здоровья;
  • Избавьтесь от лишнего веса;
  • Своевременно лечите инфекции рта и носа;

Также для своевременного обнаружения, такой болезни, как холецистит, рекомендуется каждый год делать УЗИ внутренних органов брюшной полости. http://mirpecheni.ru

Related posts:

Поделиться:

Нет комментариев

alkoblog.com

Холецистит — симптомы и лечение у взрослых

По статистике, 16% населения планеты в той или иной мере страдают от холецистита. Широкое распространение болезни врачи связывают с популяризацией фастфуда, гиподинамией и ростом эндокринных нарушений организма. С острой формой холецистита желчного пузыря работают хирурги, с хронической – терапевты. Медики отмечают явную тенденцию к росту числа заболевших за последние десятилетия.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3–4 раза чаще чем мужчины. Болезнь желчного провоцируют гормональные изменения на фоне беременности или прием оральных контрацептивов.

Чем опасен холецистит? Прежде всего, развитием перитонита, который ведет к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Главная причина развития патологии — инфекция в органе, возникшая на фоне застоя желчи. Болезнетворные бактерии (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки), вирусы, паразиты, простейшие проникают внутрь желчного пузыря из кишечника, а также через лимфу или кровь из очагов инфекции в организме (гнойный отит, пародонтоз).

Проблемы с оттоком желчи из желчнопузырных тканей возникают на фоне:

  • желчнокаменного заболевания. Патология возникает в 80–90% диагностируемых случаев. Образования в ЖП не дают секрету нормально отходить, потому что травмируют слизистую и закупоривают выход. На этом фоне возникает спаечный процесс, а воспаление не утихает;
  • врожденных аномалий. Если орган с рождения в перетяжках и рубцах, у него суженные протоки из-за аномального внутриутробного развития плода, риск заболевания повышается. Патологические состояния ведут к нарушению оттока желчи и застою;
  • дискинезии желчевыводящих путей. Патология возникает из-за функционального нарушения моторики органа. Кроме того, к ней приводит тонус билиарной системы. Вследствие этого ЖП освобождается не весь, часть секрета остается. На этом фоне возникают воспалительные процессы, образуются камни и отложения на стенках. Может возникнуть холестаз;
  • прочих нарушений системы выведения желчи из организма. Новообразования также могут оказывать негативное влияние на работу желчного пузыря (полипы, кисты, опухоли доброкачественного и злокачественного характера). Ухудшает состояние желчевыводящей системы стаз желчи. Происходит это по причине сдавливания протоков, деформации пузыря из-за синдрома Мириззи, дисфункции клапанной системы билиарного тракта.

Вероятность возникновения болезни повышается при некоторых  состояниях, влияющих на вывод секрета и изменение состава от нормального к патологическому:

  1. Дисхолия относится к подобным нефункциональным расстройствам (когда консистенция желчи не соответствует норме).
  2. Гормональная перестройка организма во время климакса или при наступлении беременности также провоцирует развитие воспаления в ЖП.
  3. Ферментативный вид патологии развивается при постоянном поступлении в полость пузыря ферментов поджелудочной железы. Гастроэнтерологи называют такое состояние панкреатобилиарным рефлюксом.
  4. Неправильное питание, употребление алкогольных напитков и курение – еще одна часто встречающаяся причина возникновения болезни.

Симптомы холецистита у взрослых

Иногда данная патология ЖП протекает бессимптомно. В этом случае говорят о хроническом типе заболевания. У таких пациентов характерные жалобы отсутствуют, а холецистит диагностируется случайно в ходе другого обследования. Толчком к приступу становится переедание жирной и острой пищей, серьезный стресс, употребление спиртных напитков.

Медицинские специалисты выделяют следующие симптомы холецистита у женщин и мужчин:

  • боль при холецистите — явный симптом болезни. Резь ощущается под ребрами, с правой стороны туловища. В ряде случаев человек может жаловаться на болевой синдром в подложечной области, левой части торса. Боль может отдавать под лопатку, в шею, левое плечо. На вопрос врача, где болит при холецистите, нужно дать точный ответ;
  • диспепсия – рвота, горьковатый приступ во рту, ощущение распирания и вздутия, понос или запор, тяжесть в правой верхней области живота;
  • симптомы интоксикации – ломота в мышцах, озноб, ухудшение аппетита, слабость, бледность, вялость. При холецистите поднимается температура;
  • нарушения вегетативного характера – предменструальный синдром, гипергидроз, мигрень.

Возможно появление не всех вышеперечисленных синдромов. Некоторые симптомы холецистита у мужчин и женщин могут быть слабовыраженными или отсутствовать вообще. Но во время приступа желчной колики болевой синдром интенсивный и острый.

Виды холецистита

Гастроэнтерологи различают несколько видов патологии и относительно каждой выбирают подходящую стратегию терапии. По своей этиологии болезнь разделяется на два вида:

  • калькулезный. В этом случае в полости пузыря появляются образования неясного характера. Из всех разновидностей выявляемых проблем с ЖП калькулезная форма бывает почти у 90% заболевших. Нередко ей сопутствуют сильные колики и другие ярко выраженные симптомы. Иногда патология может не иметь симптомов длительный отрезок времени;
  • некалькулезный. При таком характере течения в органе не образуются конкременты. Он диагностируется лишь в 10% случаев. Этому виду характерно отсутствие камней, спокойное течение, редко возникающие периоды обострения.

По выраженности симптоматики врачи делят холецистит на:

  • острую форму. Этому типу характерно бурное начало, сильные приступы боли, симптоматика интоксикации. Болевой синдром волнообразный;
  • хроническую форму. Выраженные проявления отсутствуют, течение вялое. Боли либо не возникают, либо носят слабоинтенсивный характер.

Острый вид патологического расстройства ЖП подразделяется на следующие разновидности.

Катаральный

Ощущается резь в области ребер справа, боль отдает в шею, плечо, лопатки, поясницу. На первом этапе заболевания болевой синдром нестабильный – то возникает, то проходит и по новой. Через некоторое время орган, который постоянно напряжен из-за неправильной работы, подает признаки патологии: рвота желчью и содержимым желудка, постоянная боль, повышение температуры тела (до 37,5°C). Приступ может не проходить в течение 2-3 суток.

Сопутствующими патологическими состояниями являются:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • появление белого налета на языке;
  • резь в области живота справа;
  • лейкоцитоз и рост СОЭ;
  • гиперемия.

Катаральный холецистит чаще всего провоцируется неправильным режимом питания на протяжении долгих лет. Патологию могут вызвать еда «на бегу», большие перерывы между приемами пищи, пристрастие к жареным, копченым блюдам.

Флегмонозный

Характерны выраженный болевой синдром и яркая клиническая картина заболевания. Человек страдает от непреходящего чувства тошноты, возникает рвота желчью, а резь в боку появляется даже при чихании, кашле, смене положения тела.

У больного возникает озноб параллельно с повышением температуры до 39°С, живот сильно вздувается, усиливается тахикардия. При пальпации области брюшины возникает болевой синдром. Желчный пузырь прощупывается, потому что чаще всего в таком состоянии он увеличен. Клинический анализ крови указывает на патологию сильным ростом СОЭ и высоким лейкоцитозом.

Флегмонозному холециститу характерно заметное утолщение стенок воспаленного органа. На них и в просвете желчного пузыря присутствуют гнойники и определяется экссудат. Через них просачиваются лейкоциты.

Гангренозный

Это 3-я фаза холецистита острого течения. Наблюдается максимальное поражение органа, иммунитет ослаблен, патогенные микроорганизмы поражают внутренние органы без труда. В ряде случаев диагностируется перитонит, на который указывает ярко выраженная интоксикация. Возникает тахикардия, температура резко повышается, слизистая носоглотки пересыхает, дыхание становится затрудненным. При пальпации ощущается сильное вздутие живота, отсутствует перистальтика кишечника, наблюдается раздражение всей брюшной полости. В крови определяется увеличенный СОЭ, сбой кислотно-щелочного баланса, высокий лейкоцитоз, нарушение электролитного состава крови.

Этот вид патологии желчного возникает по причине тромбоза артерии органа. К нему приводят ухудшение состояния тканей и атеросклероз. В большинстве случаев третья стадия холецистита возникает у пожилых людей.

Определение гангренозного холецистита квалифицируется и по интенсивности течения:

  • легкая форма. Характерно отсутствие болей либо небольшие проявления болевого синдрома на несколько минут. После приступа боль проходит сама. Нарушения в работе пищеварительной системы не обнаруживаются. В фазе обострения неприятные симптомы ощущаются две недели. Подобное состояние возникает не чаще 2 раз в год. Остальные органы (поджелудочная, печень, желудок) работают в штатном режиме. Как правило, это бескаменная форма;
  • средняя форма. При выраженном болевом синдроме присоединяются диспепсические нарушения. Фазы обострения случаются чаще (до 3 раз за год),  продолжительность течения может увеличиться до месяца. Ухудшается работа печени (рост билирубина и других важных показателей);
  • тяжелая форма. Этой стадии присущи продолжительная боль и диспепсия. Обострения случаются каждый месяц и могут продолжаться несколько недель. Консервативное лечение не поможет купировать данную стадию, при тяжелой форме положено только хирургическое вмешательство. Параллельно могут наблюдаться панкреатит, гепатиты.

Болезни характерен воспалительный процесс. По данному признаку она может представлять собой:

  • рецидив. Признаки заболевания проявляются периодически, после чего обострение проходит и наступает ремиссия, человек не ощущает себя больным;
  • монотонное течение. Отсутствие улучшения является наиболее характерным признаком этой стадии. Человек постоянно испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в животе справа. У него перманентное расстройство стула, периодически возникают ощущение горечи во рту и тошнота;
  • течение перемежающегося характера. Заболевание протекает в вялой форме, но на этом фоне периодически вспыхивают обострения в виде колик и признаков интоксикации организма.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Основа диагностики холецистита – собранный терапевтом анамнез. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию живота. Во время прощупывания брюшной полости он спрашивает о болезненных ощущениях с правой стороны торса, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по зоне правого подреберья.

В ходе исследования больного исключается или подтверждается печеночная колика. Наличие камней в протоках желчного и увеличение размера органа диагностируется с использованием аппарата УЗИ. Детально протоки органа проверяются при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В пункте обязательных анализов: моча и кровь, которые показывают СОЭ, содержание лейкоцитов, уровень билирубина, указывают на наличие диспротеинемии. Биохимия мочи выявляет высокую активность амилазы и аминотрансфераз.

Врач проводит визуальный осмотр языка, склер глаз, кожи. Если покровы желтоватые, это повод насторожиться. При наличии подозрительных симптомов на первичной диагностике проводятся глубокие исследования с использованием таких методик, как:

  • биохимия крови (в фазе обострения анализ покажет высокий объем гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина, гаптоглобина, СРБ, щелочной фосфатазы);
  • гемограмма (заболеванию характерно наличие воспалительного процесса, на который указывают ускорение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз);
  • клинический анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты после приступа боли);
  • КТ или МРТ (бесконтрастные точные исследования брюшной полости с высокой информативностью). С помощью таких методик можно определить проходимость желчных протоков и исключить ряд осложнений заболевания;
  • ультрасонография позволяет провести оценку размера больного органа: определяет наличие конкрементов, уточняет состояние слизистой и внутренних стенок, проверяет состояние желчи;
  • эндоскопическая ультрасонография. Методика является комбинацией ультрасонографии и фиброгастродуоденоскопии (микрокамера зафиксирована на эндоскопе). Такой способ позволяет создавать точную картинку желчевыводящих протоков;
  • зондирование дуоденального типа. Сбор порции желчи, которая забирается на исследование. Если в секрете присутствуют хлопья и простейшие организмы, а сама желчь мутноватая, это тревожный симптом;
  • посев содержимого желчного пузыря. Анализ определяет наличие  и вид патогенных микроорганизмов, проверяет на чувствительность к ряду препаратов антибактериального назначения;
  • рентгенография брюшной полости (метод определяет перфорацию больного органа, указывает на наличие камней);
  • контрастная холецистография (рентгенологическая методика). Она определяет наличие конкрементов, выявляет «неработающий» орган. В ходе исследования контраст вводят в вену или перорально, посредством чего обнаруживают камни и другие нарушения функционального типа. Последние годы этот способ используется реже, поскольку ультрасонография — щадящий, но информативный метод;
  • радиоизотопная холесцинтиграфия с технецием определяет наличие воспаления;
  • холангиопанкреатография ретроградная. При помощи диагностического метода выявляется закупорка просвета протоков и удаляются при необходимости небольшие образования;
  • радиоизотопная гепатохолецистография дает возможность определить вид функционального расстройства органа;
  • молекулярно-генетические и иммунологические анализы необходимы для исключения паразитирующих микроорганизмов;
  • исследование кала на выявление яиц глистов, лямблий.

Как отличить почечную колику от холецистита

Почему при первичной диагностике воспаления желчного пузыря возникает подозрение на почечную колику? Болевой синдром при обоих патологических состояниях локализуются примерно в одной области – правом подреберье. Человеку с резким приступом боли отличить правостороннюю почечную колику от холецистита практически невозможно — это задача для профессионального медика. Поэтому первым делом больному необходимо посетить уролога, которому по силам разобраться с симптоматикой.

При почечной колике острая резь под ребрами справа вызвана резким растяжением желчного пузыря. Калькулезная катаральная форма провоцируется нарушением режима питания, и это учитывается во время сбора анамнеза. Приступ холецистита сопровождается сбоем дыхания, при колике подобного не наблюдается. Для последнего патологического состояния характерна локализация болевого синдрома в области поясничного отдела, реже в правом боку.

Особенности болевых ощущений важны при первичной диагностике. При холецистите ощущается боль в правом боку в подреберье. Однако скоро резь перемещается и «отдает» между лопаток, в шею, правую сторону грудной клетки, в надплечье. При колике болевой синдром смещается вниз тела: в пах, внутреннюю поверхность бедра, при холецистите у мужчин – в пенис и яички.

При обоих патологических процессах возникает тошнота, открывается рвота малым количеством дуоденального содержимого. Обычно извержение рвотных масс не облегчает состояние.

Осложнения при холецистите

При длительном течении заболевания воспалительный процесс переходит на соседние органы брюшной полости. В результате возникает осложненный холецистит (развивается пневмония, плеврит, панкреатит). При последнем образуется околопузырный абсцесс. Также часто на фоне холецистита возникает холангит. Если патология диагностирована слишком поздно, может возникнуть желчнопузырная эмпиема.

Существует риск излития желчи из больного органа в брюшную полость. Этот процесс вызывается расплавлением тканей гнойного характера или конкрементной перфорацией стенки пузыря. При излитии секрета развивается перитонит, который опасен летальным исходом. Когда в кровоток попадают патогенные микроорганизмы, начинается сепсис.

Лечение холецистита

На первом этапе врач разделяет терапию по нескольким направлениям. Они могут быть применены одновременно или по отдельности. Характер лечения зависит от формы заболевания. В медицинской практике используются:

  • консервативная терапия;
  • тюбаж;
  • народные лекарственные методы;
  • хирургическая операция.

Врач выбирает стратегию лечения каждого пациента исходя из его анамнеза и особенностей организма. Если патология протекает без камней в полости или протоках, хирургическое вмешательство не используется. Методы терапии в данном случае — применение противопаразитарных и антибактериальных препаратов, строгая диета.

Консервативное лечение

Обострение болезни, ее переход из хронической стадии в острую должны контролироваться специалистом. Больного кладут в стационар, назначая специальные препараты. Стандартная схема лечения в стадии обострения представляет собой:

  • лекарства-антибиотики (Рифампицин, Эритромицин, Оксациллин, Диоксициллин, Зиннат). Медикаменты попадают в желчь в необходимой концентрации и убивают возбудителя инфекции;
  • антибактериальные препараты (Невиграмон, Бисептол, Нитроксолин, Фуразолидон и др.);
  • средства против интоксикации организма (Реамберин, растворы глюкозы, растворы Рингер);
  • обезболивающие медикаменты, ненаркотические (Брал, Баралгин, Триган Д);
  • лекарственные средства для уничтожения паразитов (Метронидазол, Вермокс, Бильтрицид, Тиберал, Немозол);
  • новокаин для паранефральной блокады, если болевой синдром достигает самой высокой точки. Врач подскажет, как снять боль при холецистите максимально эффективно;
  • спазмолитики (Галидор, Папаверин, Мебеверин);
  • препараты для улучшения состояния вегетативной нервной системы (Пустырник, Мелипрамин, Эглонил, Бензогексоний);
  • средства, останавливающие рвоту (Метоклопрамид, Домперидон);
  • препараты, укрепляющие иммунную систему (Полиоксидоний, Ликопид, Тимоптин).

Если болезнь протекает не в стадии обострения, пациенту показана следующая схема лечения:

  • лекарственные средства, гонящие желчь (Холосас, Аллохол, Олиметин);
  • строгое питание с исключением ряда продуктов и блюд;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Диета при холецистите

Первый пункт терапии, соблюдение которой гарантирует скорейшее выздоровление больного, — грамотно составленная лечебная диета. Специальный режим питания при воспалении желчнопузырных тканей и после удаления органа ускоряет реабилитацию и препятствует возникновению осложнений. Чтобы нормализовать пищеварительную систему, необходимо соблюдать его продолжительное время.

При первичной стадии патологии желчного пузыря показана «диета №5». При обострении заболевания — «диета №5а». Под номерами врачи подразумевают специальное меню с ограничением продуктов и способа приготовления.

Больной с обострением должен принимать пищу небольшими порциями. При тяжелых случаях врачи рекомендуют двухдневную голодовку для облегчения состояния пищеварительной системы. В этот короткий период разрешается только жидкость – целебные травяные отвары из ягод или трав, некрепкий теплый чай. После завершения «голодных дней» можно съесть немного пищи, приготовленной на пару и тщательно протертой.

Дробные приемы важны при обострении. Питаться нужно как минимум 4 раза в день, лучше 5. Стоит придерживаться режима: завтракать, обедать, полдничать и ужинать в одно время и так изо дня в день. Нельзя запекать и тушить продукты, пока не наступит стадия ремиссии. При обострении и возникновении сильных болей подразумевается полное исключение:

  • животных жиров (баранины, свинины и сала, красной рыбы, утки, желтков);
  • кондитерских изделий с кремами;
  • сдобной выпечки;
  • копченых и соленых блюд;
  • жирных молочных продуктов;
  • острых специй;
  • консервов;
  • кофе, какао, крепкого чая;
  • шоколада.

При обостренном течении рекомендуются к приему исключительно:

  • каши в протертом виде;
  • супы-пюре со слизью;
  • овощное, рыбное, мясное, крупяное суфле;
  •  кисель;
  • колеты из нежирного мяса, сделанные на пару;
  • омлет из белков;
  • муссы;
  • растительные и сливочное масла;
  • пудинги.

Пища и напитки употребляются теплыми, поскольку холодное или горячее состояние блюд вызывает сильнейший болевой приступ. Пищевая клетчатка улучшает качество желчи, поэтому разрешается ее добавлять в меню после наступления ремиссии. После выздоровления в режим питания включаются овощи, фрукты, зелень, ягоды.

Тюбаж

Метод терапии применяется для опорожнения воспаленного органа при застое желчи, кроме того, он улучшает работу желчного пузыря. Манипуляция проводится двумя способами:

  1. Зондовый. Подразумевает введение дуоденального зонда перорально. Из трубки выводится желчь, промываются пути ее вывода.
  2. Беззондовый. Проводится натощак в утренние часы с использованием специального желчегонного средства. Использовать можно лекарственный препарат, подогретую минералку или травяной настой. Приняв средство, нужно лечь и подогнуть под себя колени. Лежать в течение полутора часов с теплой грелкой на правом боку. При положительном эффекте желчь начнет отходить вместе с каловыми массами, сделав их зеленоватыми.

Процедура проводится 1 раз в 7 дней, курс составляет от 2 до 4 месяцев. Конкретное время терапии назначает врач исходя из анамнеза пациента. Метод тюбажа используется при обострении хронической формы.

Хирургическое лечение холецистита

Операция при холецистите различается сроками проведения:

  1. Неотложная. Должна быть выполнена не позже чем через 12 часов после диагностики заболевания. Срочное вмешательство показано, если налицо острый деструктивный холецистит с рядом осложнений – интоксикацией, перитонитом, перфорацией органа.
  2. Срочная — манипуляция, которую необходимо выполнить не позже 72 часов от госпитализации. Если эффекта от консервативных методов лечения достичь не удалось, пациента готовят к операции в течение 1–3 суток.
  3. Ранняя срочная. Проводится в промежутке от 3 до 10 суток после поступления больного. У многих людей с подобным анамнезом диагностируется деструктивная форма болезни.
  4. Плановая. Может быть выполнена через несколько месяцев после постановки диагноза. Хирургическое вмешательство назначается для устранения очага воспаления и восстановления проходимости путей вывода желчи.

В большинстве случаев оперативное вмешательство — это холецистэктомия. Ее проводят 85% пациентов с обострением заболевания ЖП. Столь радикальный метод позволяет больному полностью выздороветь.

Хирургическое вмешательство проводится открытым способом. Для доступа к больному органу используются традиционные методики полостной операции или процедура с применением видеолапароскопического оборудования. На выбор того или иного вида манипуляции влияет множество факторов: возраст и состояние больного, очаг воспаления, время течения заболевания, тяжесть и т.д.

Холецистэктомия, проводящаяся открытым методом, подразумевает стандартное положение пациента на операционном столе – на спине. Метод открытой холецистэктомии заключается в создании разреза по правой стороне торса, в подреберье. Разрез открывает доступ к ДПК, желчному пузырю и желчным протокам. Этот вариант травматичен для окружающих тканей. Реабилитация увеличивается, продлевается срок нетрудоспособности человека. Лапаротомный разрез выбирается для операции при заболевании, осложненном перитонитом, или при неясном диагнозе.

Лапароскопический метод популярнее предыдущего, поскольку безопасен, отличается малой инвазивностью, отсутствием шрамов, коротким восстановительным периодом. При положительной динамике пациента выписывают на 3–4-й день после операции. Хирургическое вмешательство в полость брюшины производится через несколько небольших проколов. При выборе этого варианта удается снизить кровопотерю.

Лапароскопическая методика проникновения в брюшную полость подразумевает использование специального оборудования:

  • лапароскоп, оснащенный видеокамерой;
  • цветной монитор, на который передается изображение внутренностей с датчика лапароскопа;
  • инсуфлятор (с его помощью в брюшину вводится стерильный газ, расправляющий внутренности);
  • набор хирургических инструментов;
  • приспособление для коагуляции ткани.

Методика лапароскопии применяется не во всех случаях, когда показана холецистэктомия. Этот вариант хирургического вмешательства не используется при наличии больших конкрементов, спайках, хронической форме болезни в стадии обострения.

Лечение холецистита народными средствами

В условиях дома можно осуществлять терапию заболевания желчного пузыря с применением лекарственных растений. Медики разрешают фитотерапию, однако она должна быть дополнением к основному лечению, а не его полной заменой. Данный вид воздействия на патологию в последние годы стал популярным. Фитотерапия часто используется в комплексном лечении патологических процессов желчного. Кроме того, лечение народными средствами позволяет закрепить эффект консервативной медицины.

Все растительные препараты для лечения холецистита входят в 2 большие группы: желчестимулирующие и желчегонные средства:

  1. Холеретики, к которым относятся: тысячелистник, мята перечная, барбарис обыкновенный (плоды), кукурузные рыльца, бессмертник песчаный (фламин), одуванчик (корень), пижма, девясил (корень), золототысячник, черная редька (сок).
  2. Холекинетики, к которым относятся: пижма, шиповник (плоды), мелисса, одуванчик (корень), цикорий (корень), укроп (семена), валериана (корень), лаванда, бессмертник, боярышник (цветы), василек (цветы), дымянка, барбарис (плоды),  тмин (семена).

Использовать травы нужно в форме настоек и отваров, которые готовятся по определенной технологии. Курс приема составляет от 2 до 4 месяцев. Свежесть лекарства крайне важна, настой готовится на 1-2 дня. Готовое средство принимается за полчаса до еды, 2-3 раза в день по 80-150 грамм.

Настойка не составляется больше чем из 4-5 видов лекарственных растений. Подбирать их рекомендуется в зависимости от свойств и оказываемого на организм эффекта. В период обострения нужно принимать настойку из одного растения. Это спазмолитик или желчегонное.

Преимущества фитотерапии очевидны:

  • борется с причинами патологии;
  • минимум противопоказаний к использованию (за исключением индивидуальной непереносимости);
  • не вызывает побочных эффектов;
  • отличается доступной стоимостью;
  • богатый состав обеспечивает поступление в организм полезных веществ – микроэлементов и витаминов;
  • отсутствуют химические компоненты.

Прием фитопрепаратов согласовывается с лечащим врачом-гастроэнтерологом. При самостоятельном употреблении отваров из трав важно помнить про аллергию на компоненты настойки.

Бальнеология: лечение холецистита на курорте

Когда обострение проходит, важно закрепить выздоровление физиотерапевтическими и бальнеологическими методами. Терапия доступна на курортах, где в течение нескольких недель человек питается по строгой диете, употребляет лечебную минеральную воду, проходит физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего врачи отправляют пациентов для оздоровления в Карловы Вары, Железноводск, Трускавец, Боржоми, Ессентуки, Дорохово,  Железноводск, Моршин и другие курортные города.

Прогноз и профилактика

Можно ли вылечить холецистит — актуальный вопрос современности. Если терапия проведена по всем правилам, с соблюдением требований врача, в том числе и строгой диеты, прогноз благоприятный. Трудоспособность пациента в состоянии ремиссии сохраняется.

Но заболевание опасно возможными осложнениями. Прежде всего, речь идет о разрыве воспаленного органа и развившемся на фоне этого перитоните. Такой рецидив опасен летальным исходом, если не будет оказана срочная медицинская помощь.

От пациента требуется неукоснительное соблюдение требований лечащего врача. Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалиста, ведь в лечении чрезвычайно важно следить за динамикой.

Профилактика патологии ЖП — это минимизация рисков возникновения конкрементов внутри органа. Правильное питание препятствует развитию камней в пузыре: человек должен употреблять только полезные и правильные продукты в ежедневном рационе.

Профилактика воспалительных процессов в желчном пузыре заключается в следующих правилах:

  • ограничение вредной пищи: употребление жареных, острых, копченых, соленых блюд сводится к минимуму;
  • исключение газированных и алкогольных напитков;
  • питаться нужно дробно и постараться избавиться от избыточных жировых отложений;
  • периодически делать санацию носоглотки и рта (места частого развития инфекции в организме);
  • раз в 6-12 месяцев обследовать органы брюшной полости методом ультразвуковой диагностики (внимание уделить желчному пузырю).

Физические нагрузки при холецистите

Спорт разрешен не в стадии обострения. Исключение составляют виды физической нагрузки, в которых основа – прыжки, резкие движения, рывки, поднятие тяжестей. Специальная лечебная гимнастика не вредна, она рекомендуется для закрепления результатов терапии и предотвращения рецидивов. В состоянии хронической фазы болезни гастроэнтеролог прописывает посещение кабинета ЛФК.

Для предупреждения холецистита рекомендуются следующие упражнения:

  1. Лечь на спину. Одна нога и противоположная рука поднимаются наверх и делают скользящие в воздухе движения. Параллельно проводится дыхательная гимнастика. Вдыхать в момент подъема руки вверх.
  2. Лежа на спине, голову поднимать вверх и опускать обратно на пол. Вдох делается при поднятии.
  3. Положение – стоя на четвереньках. На вдохе перевернуться на живот, поджав под него правую руку. Оказавшись на животе – выдох.
  4. В положении на левом боку левая нога сгибается, а левая рука выпрямляется. Правая нога подтягивается к животу и разгибается обратно. Сгибать на вдохе, распрямлять на выдохе.
  5. Лежа на спине, зафиксировать руки на животе. В таком положении проводится дыхательная гимнастика. Вдох и выдох делаются медленно.

Важно! Упражнения проводятся не спеша, без рывков и резких движений. Начинать занятия разрешается только после окончания обострения.

Поза лежа на боку — основа лечебных упражнений, поскольку способствует нормальному оттоку желчи. Наклоны туловища и аккуратные сгибания улучшают кровоток и выводят содержимое из пузыря. Кроме того, лечебная физкультура оказывает общеукрепляющий эффект на мышечные группы. Продолжительность тренировок на этапе лечения — не больше 30 минут.

Как дополнение рекомендуется использовать игровые атрибуты и спортивные снаряды. Такой подход разнообразит занятия и продлит интерес к лечебным тренировкам. Наряду с гимнастикой для оттока секрета из желчного пузыря используются упражнения для расслабления мышц. Главное требование – не допускать сотрясения внутренних органов (исключить прыжки и резкие движения). Разминка крайне важна перед лечебной физкультурой. Для этого используется плавание, неторопливая ходьба, растяжка. Для разогрева также подходит массаж.

Если воспалительное заболевание органа будет обнаружено вовремя и начнется адекватная терапия, прогноз благоприятный. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит человеку полностью выздороветь. С хронической формой бороться сложнее и дольше. В этот период у больного сохраняется работоспособность, он чувствует себя хорошо.

Видео

puzyr.info

Симптомы холецистита у женщин и лечение. Хронический холецистит у женщин: симптомы и лечение, диета. Обострение хронического холецистита

С болью в правом подреберье сталкивается множество людей, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом подобная симптоматика чаще возникает после застолий, на которых подается жареная, жирная еда, употребляется алкоголь. Ощущая такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Однако зачастую патология диагностируется случайно, во время обследования. Замечено, что чаще всего наблюдаются симптомы холецистита у женщин. Этому способствует множество факторов.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой данное заболевание? Это воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Данный орган локализуется в правом подреберье. Именно поэтому, когда у представительниц прекрасного пола возникает боль в данном районе, можно заподозрить, что это симптомы холецистита у женщин.

Желчный пузырь аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью. Такой секрет по специальным протокам выводится в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании пищи. Если сфинктеры и нервная парасимпатическая система функционируют нормально, то желчь двигается только в одном направлении.

Но если в результате определенных нарушений возникает асинхронная работа сфинктеров, то секрет не выходит в полном объеме из пузыря, провоцируя в нем боль и давление. При этом нередко наблюдается забрасывание содержимого из кишки назад в протоки. Зачастую именно в ней содержится инфекция, которая беспрепятственно проникает в желчный, приводя к его воспалению.

Механизм развития патологии понятен. Теперь рассмотрим, почему возникают симптомы холецистита у женщин, в чем источники развития патологии?

Причины недуга

Итак, основной фактор развития заболевания – это проникновение инфекции в пузырь.

Зачастую такое состояние продиктовано следующими причинами:

  1. Разнообразные воспаления в районе ЖКТ. Это могут быть патологии, протекающие в острой, хронической стадии. Как правило, к холециститу способны привести энтероколит, панкреатит, дисбактериоз, аппендицит.
  2. Недуги половой системы воспалительного характера. Нередко симптомы холецистита у женщин провоцирует такое заболевание, как аднексит.
  3. Поражение печени вирусами.
  4. Паразитарная инвазия в районе желчевыводящих путей. В основе недуга может лежать лямблиоз, аскаридоз.

Большую роль в развитии патологии играют дополнительные факторы:

  1. Дискинезия желчевыводящих протоков. При данном недуге наблюдается застой желчи, нарушается ее отток.
  2. Рефлюкс панкреатический. Это патология, при которой содержимое кишки вновь забрасывается в протоки. В результате стенки пузыря под действием ферментов и панкреатического сока повреждаются.
  3. Врожденные аномалии. Речь идет об индивидуальном строении пузыря. К патологии могут привести различные перегородки, перегибы данного органа.
  4. Нарушенное кровоснабжение пузыря. Такую клинику способны спровоцировать недуги: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов.
  5. Дисхолия. Недуг, при котором нарушается состав желчи и происходит повреждение стенок пузыря. Неприятную клинику чаще всего вызывает неправильное питание (чрезмерное пристрастие к жирам или однообразный рацион).
  6. Аллергия, иммунологические реакции.
  7. Нарушения эндокринного характера. Нередко возникают симптомы холецистита у женщины, принимающей оральные контрацептивы. Кроме того, причинами недуга могут стать нарушения менструального цикла, избыточный вес и беременность.
  8. Наследственный фактор.

Разновидности болезни

Патология в зависимости от протекания может быть:

  1. Острой. Недуг развивается на протяжении нескольких дней либо часов. Для него характерны ярко выраженные симптомы. Такая патология в случае своевременного обращения за медицинской помощью протекает вполне благоприятно.
  2. Хронической. Если острой форме заболевания не придали должного внимания или недуг неправильно лечили, то у пациента развивается именно эта стадия. Болезнь может протекать бессимптомно. Развивается она, как правило, постепенно. Особого внимания заслуживает хронический холецистит (симптомы и лечение). Диета в борьбе с патологией играет одну из важнейших ролей.

Хронический холецистит подразделяется:

  • на вялотекущий (латентный);
  • рецидивирующий;
  • гнойно-язвенный.

По наличию конкрементов выделяют 2 формы:

  • бескаменный (без холелитиаза);
  • калькулезный.

Для хронического недуга характерны стадии:

Итак, рассмотрим особенности такой патологии, как хронический холецистит. Симптомы и лечение, диета и профилактика недуга представлены ниже.

Клинические проявления болезни

Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:

  • резкая боль, значительно усиливающаяся после употребления пищи;
  • рвота;
  • может возникнуть диарея;
  • металлический либо горьковатый привкус во рту;
  • гипертермия.

Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.

Наблюдаются следующие симптомы холецистита у женщин (фото демонстрируют столь неприятное состояние):

  • наличие постоянных болей в районе правого подреберья;
  • дискомфорт значительно усиливается после употребления жирной пищи;
  • горечь и сухость в ротовой полости в утренние часы;
  • периодическое возникновение тошноты;
  • вздутие живота;
  • жидкий редкий стул.

Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.

Симптомы обострения недуга

При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.

На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • гипертермия;
  • частые запоры;
  • головная боль;
  • может возникнуть кожный зуд.

Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.

Симптомы наблюдаются такие:

  1. Боль. Она может носить умеренный характер либо достаточно резкий. Локализуется дискомфорт в верхнем отделе живота, как правило, в правом подреберье.
  2. Неприятный вкус во рту. Пациент может испытывать горечь или жаловаться на привкус металла. У него появляется отрыжка воздухом, возникает тошнота. Человека мучает метеоризм. Нередко наблюдается нарушенный процесс дефекации, как правило, чередуются понос, запор.
  3. Ощущение тяжести в районе правого подреберья.
  4. Возникновение бессонницы, чрезмерной раздражительности.

Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.

Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.

Осложнения недуга

Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, - это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

  • холангиту;
  • образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
  • реактивному гепатиту;
  • «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
  • перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
  • эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с появлением перитонита;
  • перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика болезни

Очень важно, если наблюдаются симптомы хронического холецистита у женщин, обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные обследования;
  • инструментальные исследования.

Изначально врач подробно расспросит о том, с какими проявлениями сталкивается больной, как давно они возникли, в результате чего появляются. Доктор изучит наличие заболеваний пациента, таких как сахарный диабет, патологии ЖКТ, гепатиты. Он уточнит, были ли подобные патологии у кого-либо из родственников.

Во время осмотра внимание уделяется симптоматике, свидетельствующей о наличии болезни:

  1. Признак мышечной защиты. У больного напрягается брюшной пресс, чтобы защитить больной живот.
  2. Во время пальпации в правом подреберье усиливается боль.
  3. Простукивание правой реберной дуги сопровождается дискомфортом.

Больному назначают лабораторные методы:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование на присутствие в организме вирусов гепатита.
  3. Биохимия крови. Данный анализ информативен только после перенесенного приступа колики.
  4. Исследование жирового липидного обмена.
  5. Копрограмма.

Для выявления холецистита рекомендуются такие инструментальные мероприятия:

  1. УЗИ брюшины.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Анализ позволяет изучить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Во время исследования берется биопсия.
  3. Обзорная рентгенография брюшины. Позволяет выявить наличие камней в пузыре, но только тех, которые содержат кальций.
  4. КТ. Анализ позволяет более детально оценить состояние внутренних органов. При помощи данного исследования выявляют труднодиагностируемые опухоли, сдавливающие желчные протоки.
  5. Холецистоангиография. Это рентгеновская диагностика, при которой под контролем УЗИ-аппарата производится несколько снимков. Такой анализ происходит с применением рентгеноконтрастного вещества, заполняющего протоки.
  6. Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи специального прибора – дуоденофиброскопа, который вводят пациенту через рот в двенадцатиперстную кишку, врач запускает в желчные пути рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет обнаружить камни либо сужение протока. При выявлении такой преграды врач проводит эндоскопическую операцию, устраняющую препятствие.
  7. МРТ. Исследование, определяющее невидимые для рентгена и УЗИ изменения стенок пузыря и прилегающих органов.
  8. Гепатобилиарная сцинтиграфия. Обследование желчевыводящих путей и печени, характеризующее функционирование органов и двигательную активность протоков.

Лечение недуга в стадии обострения

Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.

Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:

  1. Антибиотики: «Эритромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Бисептол», «Фурозолидон», «Метранидазол», «Оксациллин».
  2. Спазмолитики: «Папаверин», «Питофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
  3. Желчегонные препараты: «Сорбит», «Никодин», «Аллохол», «Циквалон».
  4. НПВП: «Баралгин», «Спазган».
  5. Пропульсанты (лекарства, стимулирующие перистальтику), например «Домперидон».
  6. Противорвотные средства: «Церукал», «Дипразин».
  7. Полиферментные медикаменты: «Фестал», «Панкреатин».
  8. Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника.

Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.

Терапия холецистита

Во время ремиссии лечение состоит:

  • из диетотерапии;
  • употребления желчегонных медикаментов: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Фламин», «Холосас», «Холагол», «Олиметин», «Розанол»;
  • физиолечения (эффективны процедуры: бальнеотерапия, индуктотермия, электрофорез с «Новокаином»).

Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется, если наблюдаются такой патологии, как хронический холецистит, симптомы, диета.

При выявление калькулезной патологии больному назначается плановая холецистэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется пузырь.

Диетическое питание

Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.

При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.

Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:

  1. Во время приступа необходимо создать условия, максимально щадящие пищеварительный тракт. Для этого на протяжении первых двух суток врачи разрешают больному только пить жидкость. Для этих целей подходит минеральная негазированная вода, некислые ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам кипяченой водой. Полезен больному отвар шиповника.
  2. По мере стихания болевого дискомфорта пациенту разрешают перейти на употребление протертой пищи. Человеку рекомендованы слизистые каши, супы (рисовые, овсяные, манные), ягодные, фруктовые (обязательно сладкие) муссы, кисели, желе. Однако употреблять еду следует в небольших количествах, чтобы не спровоцировать перегрузку пищеварительной системы. Очень важным является режим питания. Пищу следует принимать только в определенное время.
  3. Затем в рацион больного включается нежирный творог, отварная рыба, паровое мясо. Рекомендованы к употреблению сухарики из белого хлеба.
  4. Спустя 5-10 дней после приступа пациента осторожно переводят на диетический стол № 5а.

Больным следует четко осознать, что холецистит - это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.

Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:

  1. Отказаться от жареной, чрезмерно жирной еды.
  2. Строить свой рацион на запеченных, отварных, тушеных продуктах.
  3. Не принимать слишком горячую либо холодную пищу.
  4. Снизить употребление сладких и мучных изделий.
  5. Кушать часто, но небольшими порциями.
  6. Строго соблюдать режим питания - употреблять еду в одно и то же время.
  7. Отдать предпочтение растительной и молочной пище. Клетчатка отлично нормализует процесс дефекации и стимулирует моторику. Молоко позволяет восстановить в организме кислотно-щелочной баланс.
  8. Крепкий чай, кофе не рекомендуется употреблять.
  9. Кушать яйца следует не больше 2-3 раз в неделю. Желток лучше вообще исключить.

Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.

fb.ru


Смотрите также