Причины межреберной невралгии у женщин


Межреберная невралгия у женщин

Межреберная невралгия встречается у многих женщин по разным причинам. Патология проявляется острым болевым синдромом, механизм образования которого кроется в воспалительном процессе и раздражении нервных окончаний при сдавливании. Некоторым пациентам при этом может стать тяжело дышать, что многие путают с симптоматикой при сердечном приступе, заболевании желудка или позвоночника. Боль при этом усиливается при чихании, резких движениях или кашле.

Понятие межреберной невралгии

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние нервов, расположенных между ребрами, которое возникает при их сильной компрессии. Сопровождается этот процесс сильной болью, отдающей в область лопаток, грудь или даже поясницу. В тяжелых состояниях неприятные ощущения распространяются на все тело. У мужчин такое заболевание встречается реже, только у тех, кто ведет пассивный образ жизни. В группе риска представительницы прекрасного пола в период гормональной перестройки организма.

Основными причинами развития патологии выделяют:

  • Прогрессирование остеохондроза в грудном отделе.
  • Патологические процессы в межпозвоночных дисках.
  • Частые переохлаждения тела.
  • Злоупотребление алкоголем или курение.
  • Злокачественные образования в позвоночнике.
  • Травмирование грудного отдела или операции в этой области.
  • Инфекционные процессы в организме.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сахарный диабет.

Наиболее распространенной причиной появления межреберной невралгии у женщин является ношение слишком тесного белья, которое сдавливает грудной отдел и приводит к травме нервных окончаний. Подвержены проблеме худые представительницы прекрасного пола, у которых недостаток жировой прослойки для защиты тела.

Специфических признаков межреберной невралгии у женщин нет, поэтому она часто путается с рядом других патологий. Но дифференцировать ее от других заболеваний помогает характерная симптоматика:

  • Ноющая или приступообразная боль в области груди.
  • Усиление дискомфорта при чихании или кашле.
  • Покраснение кожи или чрезмерная бледность.
  • Болезненность эпидермиса при нажатии.
  • Скованность в области груди.

Сопутствующими признаками считаются приступы потливости, резкое повышение тела или судороги, даже в состоянии покоя, онемение пораженного участка. Предположить нарушение помогут именно эти симптомы межреберной невралгии, но подтверждается диагноз только врачом на основании визуального осмотра и проведения ряда исследований. Обычно это анализ мочи и крови, рентген или МРТ. Дополнительно проводится ЭКГ с целью исключить патологию сердца.

Болевой синдром при невралгии

Защемление межреберных нервов провоцирует появление болевого синдрома. Он обычно появляется слева или справа, в зависимости от локализации проблемы. Если воспаления с обеих сторон, то ощущения будут симметричными. Пациенты описывают основной симптом как ноющий или тупой, постепенно боль становится пронизывающей, жгучей.

Усиливается синдром в следующих случаях:

  • Резкие повороты в разные стороны.
  • Пальпация пораженной области.
  • Попытка сесть в неудобную позу.
  • Кашель, чихание, глубокий вдох.
  • Прыжки или наклоны туловища.

Болевой синдром не проходит нескольких часов и может не проходить в течение недели. Дифференцирует врач невралгию от других патологий, надавливая на некоторые точки. Например, располагающиеся по ходу пораженного нерва, с обеих сторон груди, в этом случае боль только становится сильнее. Для болезни характерны приступы, постепенно обостряющиеся и затухающие.

Резкие боли в груди являются основной причиной невралгии

Прочие признаки

Особенность межреберной невралгии заключается в том, что появление уже первого симптома является серьезным основанием обратиться к врачу, чтобы исключить сердечный приступ или плеврит. Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться и такие симптомы:

Лечение невралгии спины
  • Снижение чувствительности. Пациенты жалуются на онемение, появление мурашек и покалывание в груди, особенно в том месте, где нерв выходит из хребта. При нажатии появляется холодок или сильное жжение, или оно не чувствуется совсем.
  • Дыхательная недостаточность. У пациента наблюдается поверхностные и частые вдохи. Набрать воздух полной грудью больной не может.
  • Нарушение вегетативного характера. Для него характерно появление липкой прохладной кожи, бледность покровов, посинение и чрезмерное потоотделение.
  • Напряжение мышц. Появляется вместе с болевым синдромом, особенно при усилении компрессии. Постепенно оно распространяется на другие части тела, из-за этого нарушается двигательная активность, появляются подергивания.

Больной на осмотре садится неправильно, слегка склоняя корпус в здоровую сторону, таким образом организм старается снизить болевой синдром. Несмотря на большое количество симптомов, по которым подозревается невралгия, поставить точный диагноз можно только после проведения всех анализов.

Болевой синдром в области груди наблюдается не только при межреберной невралгии, но и при остеохондрозе, межпозвоночной протузии, искривлении позвоночника, опоясывающем герпесе, ОРВИ, мышечных спазмах. Поэтому даже при совпадении всей симптоматики в обязательном порядке требуется консультация врача.

Важность дифференциации патологии от любых других объясняется опасностью для здоровья, которую несут другие заболевания. Например, если спутать невралгию с инфарктом миокарда, то это приведет к летальному исходу, ведь при заболеваниях сердца обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно. При первом приступе необходимо принять таблетку нитроглицерина, если боль не утихает, то это межреберная невралгия.

Лечение межреберной невралгии осуществляется в большинстве случаев амбулаторно, так как патология не представляет угрозу жизни. Но при этом пациенту рекомендуется строгий пастельный режим в течение 4 дней, при этом поверхность кровати должна быть ровной и жесткой. Отлично подойдет ортопедический матрас или специальный щит. Кроме этого, назначается лечебная гимнастика и прием ряда медикаментов. Только комплексный подход позволяет быстрее устранить неприятную симптоматику, устранить защемление, вернуть хорошее самочувствие.

Медикаментозная терапия

Болевой синдром может стать причиной невыносимых страданий пациента. Поэтому врач в обязательном порядке назначает препараты, его купирующие. Это позволит нормализовать состояние и повысить эффективность лечения. Обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Мелоксикам», «Диклофенак»). Таблетки или капсулы отлично снимают боль и предотвращают распространение воспалительного процесса. С их помощью также устраняется отечность.
  • Миорелаксанты («Сирдалур», «Толперил»). С их помощью снимается спазм мышечного волокна, что позволяет больному не испытывать дискомфорт при подъёме туловища.
  • Успокоительные средства («Седасен», «Персен»). Помогают избавиться от стресса, легче переносить тревоги и переживания, которые часто становятся причиной развития невралгии.
  • Обезболивающие мази («Випросал», «Апизатрон»). Средства на основе пчелиного или змеиного яда особенно хорошо себя зарекомендовали, так как имеют отвлекающее действие.
  • Поливитамины («Нейрорубин», «Нейробион»). Средства на основе витамина Впозволяют восстановить нервные волокна, обогатить организм нужными компонентами для облегчения состояния.
  • Мочегонные препараты («Лазикс», «Гипортиазид»). С их помощью устраняется отечность, если с этим не справляются антигистаминные средства.

Если боль слишком сильная и обычные таблетки с ее купированием не справляются, врач назначает использование лидокаиновых пластырей, например, «Версатис». В тяжелых ситуациях назначаются противоэпилептические препараты или антидепрессанты. Лечить невралгию только одними медикаментами нельзя.

Важно! Мази с согревающим эффектом нельзя использовать при повышенном давлении, так как это может стать причиной гипертонического криза.

Лечебная физкультура проводится с медперсоналом, особенно первые несколько занятий, для запоминания правильности выполнения

Защемление нервов хорошо устраняется специальными упражнениями. Комплекс подбирается специалистами индивидуально и контролируется врачом, особенно первые несколько занятий. При выборе продолжительности и индивидуальности занятий учитывается возраст пациента, имеющаяся симптоматика и наличие сопутствующих хронических патологий. Основной пользой от занятий называют:

  • Восстановление подвижности ребер.
  • Увеличение выносливости организма.
  • Нормализация мышечного тонуса.
  • Купирование спазма мышц.
  • Улучшение общего самочувствия.
  • Нормализация метаболизма.

Проводиться занятия должны в проветренном помещении, в свободной одежде, под контролем медперсонала. Крайне важно не спешить в процессе, чтобы не появились сильные болевые ощущения и состояние не осложнилось. ЛФК проводится на фоне приема медикаментов и сеансов массажа.

Физиотерапия

Физиолечение межреберной невралгии подразумевает использование УВЧ-терапии, иглорефлексотерапии, массаж и другие методики, которые чередуются между собой. Именно это позволяет ускорить процесс выздоровления и восстанавливает здоровье нервных окончаний. Основные способы, которые применяются:

  • Магнитотерапия. Подразумевает использование импульса тока низкой частоты, с целью активизации процессов восстановления и снятия болевого синдрома. Длительность курса составляет 10 дней по 20-30 минут.
  • Флюктуоризация. Позволяет вернуть тонус мышцам, восстановить поврежденные ткани. Назначается курс длительностью в 5-15 минут на 3-6 процедур.
  • УВЧ-терапия. Ультразвуковые волны позволяют вернуть трофику тканей, повысить защитные силы организма, снизить проявление боли. Для получения устойчивого эффекта потребуется в среднем 10 процедур продолжительностью в 10-15 минут. Альтернативным решением является лазерное лечение.
  • Электрофорез. С его помощью повышается эффективность назначенной медикаментозной терапии, улучшается проводимость импульсов.
  • Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки акупунктуры позволяют снизить проявление болевого синдрома и усилить кровообращение.

Межреберная невралгия является патологическим явлением, с которым бороться необходимо комплексно, но выбирать на свое усмотрение перечисленные процедуры не стоит, так как ряд из них имеет серьезные противопоказания. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально, с учетом всех особенностей организма.

Массаж

Помогут ускорить процесс выздоровления сеансы лечебного массажа. Проводить его должен опытный специалист, который имеет достаточный уровень квалификации работы с такой патологией. При воздействии на определенные участки тела массаж восстановит обменные процессы, улучшит кровообращение в поврежденной области. Иногда достаточно несколько сеансов, чтобы полностью устранить боль, улучшить проведение нервных импульсов. Основными положительными моментами от использования массажа выделяют:

  • Устранение болевых ощущений.
  • Расслабление мускулатуры на пораженном участке.
  • Улучшение кровообращения, снятия воспаления.
  • Снижение давления на нервные корешки и сосуды.
  • Нормализация психоэмоционального состояния.

Хорошо себя зарекомендовала методика «Шиатцу», именно ее чаще всего рекомендуют для восстановления нервных импульсов. Но крайне важно обратиться к специалисту для правильного проведения. Техника имеет ряд противопоказаний, без рекомендации врача к ней лучше не прибегать.

Важно! Запрещены в использовании растирающие и разогревающие движения, так как они только провоцируют обострение состояния.

При первых признаках проявления болевого синдрома рекомендуется использовать специальные компрессы, приготовленные из продуктов, которые найдутся в каждом доме. Это снизит проявление симптоматики, облегчит общее состояние. На вооружение можно взять один из следующих рецептов:

  • Взять мед и глицерин в равных пропорциях, тщательно смешать и нанести на болезненную область. Достаточно делать это утром и вечером для достижения стойкого результата.
  • Берется скипидар и глицерин в пропорции 2:1, наносятся на кожу каждый день тонким слоем. С первым облегчением симптоматики использование прекращается.
  • Заварить чай из мелиссы и герани и пить его каждый день в течение недели.
  • Натереть болезненную область соком черной редьки.
  • Взять свежие листья хрена и тщательно их измельчить. Положить на марлю и зафиксировать на болезненном участке. Дополнительно утеплить область шерстяным платком.
  • Кору ивы измельчить и добавить в нее кипятка. Настоять 20 минут, после чего принимать по 20 мл один раз в день.

Согреть область, где был зажат нерв, можно при помощи грелок с раскаленным песком, солью, перцовым пластырем или горчичниками. Но народные методики разрешены к применению, только если есть полная уверенность в диагнозе, в противном случае есть риск развития серьезных осложнений. К тому же они выступают лишь в качестве вспомогательных средств, так как не смогут купировать боль лучше лекарственных препаратов.

Лекарственные травы применяются с осторожностью, не превышая дозировку, так как они могут вызывать нежелательные побочные эффекты

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики не дают ожидаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к радикальным способам. Одним из таких является блокада межреберного нерва инъекцией. Вводится специальный анестетик, который надежно купирует болевой синдром. Для этого пациенту необходимо лечь ровно на кушетку и запрокинуть руку за голову, с той стороны, где ощущается боль.

Без операции не обойтись, если в районе позвоночника начало расти онкологическое образование. Именно оно сдавливает нервные окончания и становится причиной острой боли. О целесообразности проведения оперативного вмешательства в этом случае принимает решение врач на основе полученных снимков МРТ и биопсии.

Межреберная невралгия не несет общего риска здоровью, но появление болевого синдрома приносит сильные страдания. Чтобы исключить болевой шок, пациенткам рекомендуется прием обезболивающих препаратов. Постепенно патология может привести к проблемам с сердечными ритмами, дыхательной недостаточности, которая приводит к гипоксии. Поэтому крайне важно обращаться за помощью, чтобы минимизировать риски.

Предотвратить межреберную невралгию гораздо легче, чем впоследствии вылечить ее. В процессе важно лишь придерживаться нескольких простых правил:

  • Стараться всегда следить за осанкой.
  • Полноценно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Избегать переохлаждений.
  • Регулярно делать зарядку или заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Не носить тесное белье, сковывающее движение, корсеты или корректирующее белье.

Своевременное лечение заболеваний, которые провоцируют развитие межреберной невралгии, помогает исключить появление этого неприятного состояния и возможных осложнений. В этом и заключается самая эффективная профилактика патологии.

Межреберная невралгия причиняет сильный дискомфорт, поэтому при появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу. Он определить корректную тактику борьбы с патологией, что позволит минимизировать неприятную симптоматику и устранить защемление. Несмотря на то, что синдром не несет опасности, откладывать проведение терапии нельзя.

spina.guru

Межрёберная невралгия: причины, признаки, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли. Межрёберная невралгия симптомы и лечение имеет строго определенные, о которых необходимо знать каждому человеку. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах поражения межреберных нервов, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения аномального процесса.

Что такое межреберная невралгия?

Чтобы понять причину возникновения данной патологии, в первую очередь необходимо знать, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение этого состояния.

Поражение межреберных нервов служит определенным оповещением о серьезных заболеваниях структур организма. Межрёберная невралгия характеризуется защемлением, раздражением или воспалением периферических нервов, расположенных в узком межреберном пространстве. Для неё характерна острая боль, которая значительно ухудшает качество жизни человека: снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Защемление межреберного нерва не является «страшным» диагнозом, однако имеет сходства с симптомами более серьезных заболеваний. Межреберной невралгией могут страдать лица пожилого возраста, а также молодые люди, склонные к сидячему образу жизни или занимающиеся профессиональным плаванием.

Данная патология у детей наблюдается только в редких случаях, например, в период интенсивного роста.

Причины возникновения

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

  • дефицит витаминов группы В, который вызван различными заболеваниями пищеварительной системы;
  • опухоль спинного мозга;
  • хроническое отравление химическими веществами;
  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • различные инфекционные заболевания: герпес, туберкулез, лишай, ОРВИ;
  • воспалительные процессы в организме;
  • деформация грудной клетки из-за травм или врожденная;
  • плеврит;
  • аллергические заболевания;
  • аневризма аорты в грудной части;
  • рассеянный склероз;
  • травмирование позвоночника;
  • гормональные и возрастные изменения;
  • физическая нагрузка без предварительной разминки, перенапряжение спинных мышц по причине резких движений или длительной физической нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • полное или частичное переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный прием лекарственных препаратов.
Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

  • бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
  • повышенное потоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Методы диагностики

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

  • облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
  • лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия и ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • мануальный массаж;
  • народная медицина.

Медикаментозная терапия

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
  2. Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
  3. Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
  4. Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
  5. Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Первое, что рекомендуют народные целители при межреберной невралгии, – это согревание пораженного участка грелкой или мешочками с песком (солью).

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

  1. Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
  2. Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
  3. Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
  4. Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
  5. Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.
Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Профилактика и прогноз

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

  • следить за питанием, оно должно быть рациональным;
  • избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
  • беречь свое здоровье;
  • лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • следить за правильной осанкой;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Заключение

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет предотвратить серьезные осложнения и выявить первопричину воспаления/защемления межреберного нерва.

adella.ru

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда. В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

Межреберная невралгия может возникать вследствие чрезмерной физической нагрузки

В качестве способствующих факторов выступают:

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.
Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

У женщин боль при межреберной невралгии может отдавать в молочную железу

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

  • мышечные спазмы в пораженном участке;
  • онемением пораженного участка;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Читайте также:

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

15 грибов, используемых в медицине

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

  • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
  • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
  • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
  • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологический анализ крови; и т. д.
Диагностика межреберной невралгии предполагает проведение рентгенологического исследования

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

При сильном болевом синдроме выполняют новокаиновую блокаду

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

  • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
  • сколиоз;
  • хронический болевой синдром;
  • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления, гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака, инсульт;
  • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

  • здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
  • закаливание организма;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
  • меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
  • избегание переохлаждения организма;
  • работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru

Межреберная невралгия: симптомы и лечение. (Слева и справа)

Симптомы и лечение межреберной невралгии – звучит устрашающе, но по своему характеру это заболевание не несет серьезных проявлений и последствий. Разумеется, своевременное медикаментозное вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие болезни и определенные осложнения.

Больше внимания заслуживает именно проявление представленного недуга, поскольку в период обострения отмечаются резкие и приступообразные боли в грудной клетке, что иногда доставляет человеку особенный дискомфорт. Повороты туловищем, движения и даже кашель могут доставлять человеку дикую боль, что временно и частично приводит к обездвиженности и потере прежней активности.

Что такое межреберная невралгия?

Термином «невралгия» обозначают болевые ощущения, которые проходят по месту расположения нерва. Отсюда следует, что «межреберная невралгия» – болевые ощущения в местах расположения межреберных нервов.

Что в принципе точно и правильно, поскольку боль возникает вследствие защемления и сдавливания нервов, расположенных между ребрами человека. В результате больной страдает от приступообразной боли, которая усиливается при каждом движении, кашле, чихании.

Представленное заболевание выделяется отдельным сегментом в международной классификации болезней – МКБ, куда входят все неврологические заболевания. Межреберная невралгия код по МКБ 10 – G58.0 (G – болезни нервной системы).

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть различны. В группу риска можно отнести таких людей, у которых:

  • Имеются заболевания нервной системы – рассеянный склероз и прочие болезни, связанные с нарушением работы нервной системы, в первую очередь приводят к развитию межреберной невралгии.
  • Происходят инфекционные процессы – обратите на представленный аспект должное внимание, поскольку обычная простуда может спровоцировать подобные осложнения.
  • Отмечается прием лекарств – длительное употребление лекарственных препаратов с соответствующим распадом токсинов может привести к их скоплению в организме и защемлению нервов.
  • Произошли травмы или ушибы – даже небольшие микротравмы спины и грудины могут вызвать описываемый недуг.
  • Диагностируются опухолевые заболевания костей позвоночника, грудины и ребер – разрастающаяся кость приводит к защемлению нерва.

Если у вас имеются подобные аспекты, провоцирующие межреберную невралгию, рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно, с целью предотвратить защемление нерва.

В случае если вы почувствовали опоясывающую боль под ребрами и в грудине, с визитом откладывать нельзя. Надо срочно диагностировать причины подобных неприятных ощущений.

Симптомы проявления межреберной невралгии

Симптомы проявления межреберной невралгии подразделяются на первичные и вторичные формы. К первичным можно отнести такие неприятные ощущения, как:

  • Болевой синдром отличается интенсивностью, жгучими ощущениями, подобия обычной почечной колики.
  • При пальпации межреберного промежутка отмечается характерное усиление болевого синдрома.
  • Во время движений человек может сам выяснить, в каком межреберном промежутке происходит сдавливание, поскольку ощущается характерная волна боли вдоль всего расположения нерва.
  • Кожный покров в месте сдавливания теряет свою чувствительность.

К вторичным признакам наличия межреберной невралгии относят повышенное потоотделение, бледность кожи, внезапное сокращение отдельной группы мышц.

Несмотря на существенное проявление болевого синдрома, иногда межреберная невралгия маскируется под другие заболевания.

Симптомы межреберной невралгии, видео:

Зачастую представленное заболевание с локализацией в левой области расценивается, как обострение болезни сердечно-сосудистой системы.

Человек чувствует характерные для этого болевые и жгучие ощущения в груди, лопатке, иррадиирующие в поясничную область. Если человек берется за самолечение, он может только усугубить ситуацию.

Чтобы отличить заболевания сердца от межреберной невралгии, следует «пройти тестирование».

Сядьте прямо на стуле и в течение нескольких минут прислушайтесь к себе. Болевой синдром вследствие сердечных заболеваний не прекратится. Межреберная невралгия подает признаки болью при вдохе, на выдохе неприятные ощущения исчезают.

Сердце или межреберная невралгия? Видео:

Боли справа иногда расцениваются растяжением или срывом спины, в особенности если неприятные ощущения локализуются в подлопаточной области.

В редких случаях болевой синдром можно расценить, как признак проявления заболеваний печени или желчного пузыря. Для прояснения ситуации проводят описанное выше тестирование.

Признаки межреберной невралгии у женщин

Симптомы межреберной невралгии у женщин не отличаются от признаков заболевания у мужчин, только если она не находится в положении.

Как правило, межреберная невралгия при беременности – это довольно распространенный недуг, от которого не избавишься в полной мере до самых родов. Симптомы и признаки можно только несколько ослабить.

Большинство специалистов советуют будущим матерям заниматься гимнастикой сразу же после наступления беременности. Это предотвратит образование ущемления, что поможет женщине в этот непростой, но радостный период.

Иногда занятия гимнастикой не уберегают от представленного недуга.

Во-первых, в последние месяцы беременности происходит рост и набор веса плода, что сказывается на увеличении живота и притеснением всех жизненно важных органов. Поэтому здесь будет невозможно полностью избавиться от межреберной невралгии, а только лишь ненадолго устранить болевой синдром.

Во-вторых, причиной развития описываемого заболевания может стать гормональный сбой в организме женщины. А его устранить нелегко, поскольку восстановление гормонального фона занимает длительный период — до окончания лактации.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

Лечение описываемого недуга осуществляется только после полной и тщательной диагностики, где зачастую используют рентгеновское исследование, КТ и МРТ. Только после диагностики заболевания опытным специалистом больному прописывается полный курс лечения, который нередко занимает несколько месяцев.

Здесь присутствует медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и прочие методы для восстановления былой активности и движений. Лечение в домашних условиях может сопровождаться применением способов народной медицины.

Лечение таблетками

Таблетки от межреберной невралгии принимаются только строго по предписаниям лечащего врача и в стадии обострения.

Здесь используют лекарственные препараты, которые снимают основной симптом – боль, а также способствуют восстановлению нервных окончаний после зажима.

Зачастую специалистами назначаются следующие средства:

  • Для начала следует устранить болевой синдром. Здесь применяются спазмолитики – Спазган или Анальгин.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и прочие лекарственные препараты. Помимо таблеточной формы медикаментов принимаются мази и проводятся внутримышечные инъекции.
  • Применяют различные средства на основе змеиного яда. К ним относятся Випратокс, Вирапин и прочие препараты для внешнего и внутреннего применения.
  • Для снятия мышечного спазма, который происходит уже вследствие запущенности заболевания, используют для приема внутрь Баклофен, Клоназепам.
  • Проводится комплексная витаминная терапия групп B, поскольку его нехватка приводит к поражению нервной системы.
  • В качестве блокады вводят внутримышечно препараты лидокаин и новокаин.
  • Применяются любые успокоительные средства, которые нормализуют сон и общее психологическое состояние больного.

На первоначальном этапе лекарства от межреберной невралгии не рекомендуются, поскольку можно решить проблемы более простыми методами.

Физиотерапия при межреберной невралгии

В качестве лечения представленного недуга активно используется физиотерапия. Она оказывает положительное воздействие как на первоначальных этапах развития заболевания, так и в процессе восстановления. Здесь используют:

  • магнитное и электромагнитное излучение;
  • ультразвук;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез и другие действенные способы лечения.

Зачастую проведение сеансов включает применение какой-либо мази или другого состава, способствующего ускорению восстановления.

Иглоукалывание при межреберной невралгии

Если вы почувствовали первые признаки описываемого недуга и сразу обратились к врачу, возможно, он посоветует курс иглоукалывания.

Этот метод лечения можно использовать и при обострении заболевания, но только до характерного мышечного спазма.

Иглоукалывание отлично воздействует на нервную систему – оно снимает боль и устраняет мышечный дисбаланс глубоких спинных групп.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Чем лечить межреберную невралгию в период обострения ясно. Но представленное заболевание не подлежит для лечения в стационарных условиях. Здесь огромную роль на этапе восстановления и профилактики играет самостоятельное лечение в домашних условиях. Здесь выделяют традиционное лечение и с применением народной медицины.

Традиционные методы лечения межреберной невралгии:

При межреберной невралгии используют следующие методы лечения в домашних условиях:

  • Массаж. При обострении массаж не рекомендуется, но на стадии восстановления и в качестве профилактики он необходим. Чтобы описываемый метод прошел эффективно, можно использовать любую подходящую согревающую мазь при межреберной невралгии. Массаж можно проводить самостоятельно или звать на помощь специалиста. Вся процедура осуществляется в положении сидя на стуле. Поглаживайте и растирайте межреберные промежутки подушечками пальцев. Нелишним будет сомкнуть кисти в «замок» сзади и растереть им всю спину от поясницы до лопаток.
  • Банки. Межреберная невралгия лечится теплом. Поэтому воспользуйтесь помощью родственника и установите массажные банки по всей поверхности спины и крестца.

Описываемые действия при лечении межреберной невралгии должны тщательно отслеживаться лечащим врачом. Он же должен в подробностях рассказать о самостоятельном проведении представленной методики лечения и определить, можно ли в вашем конкретном случае осуществлять подобное.

Упражнения при межреберной невралгии

Лечебная физкультура помогает устранить множество различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения межреберной невралгии на этапе восстановления или профилактики упражнения необходимо делать с особенной регулярностью.

Кроме того, на первоначальном этапе выздоровления упражнения лечебной физкультуры необходимо делать только под присмотром специалиста. Он составит всю схему выполнения заданий, чтобы не навредить больному еще больше.

Как убрать боли в грудной клетке? Видео:

В качестве профилактики, а также к общему перечню допустимых упражнений при описываемом заболевании можно отнести следующие действия:

  1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки на бока. Проделайте несколько наклонов в стороны: влево и вправо. Движения плавные, не вызывающие дискомфорта и болевых ощущений.
  2. С того же исходного положения сделайте повороты в стороны корпусом, установив руки, согнутые в локтях, на уровне подбородка.
  3. Возьмите стул. Держась за его спинку, сделайте несколько приседаний.
  4. Теперь сядьте на стул. Спина прямая, руки в «замке» на затылке. Делайте прогибы назад. Движения плавные, без резких движений.
  5. Лягте на пол на спину. Согните ноги в коленях. Сгибаясь целиком, пытайтесь достать коленом кончик носа.
  6. Перевернитесь на живот. Руки вытяните вдоль туловища и прогибайте спину, поднимая ноги и голову. Руки также остаются вдоль туловища.

Это общий комплекс упражнений, который может корректироваться специалистом. Движения не должны доставлять дискомфорт. Количество повторов увеличивается ежедневно или еженедельно. По всем вопросам следует обращаться к лечащему врачу и с ним же провести первые занятия.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает комплексную терапию, где используются настойки и отвары для приема внутрь, а также растирания и компрессы, изготовленные с использованием натуральных компонентов.

Перед использованием народной медицины следует посоветоваться с врачом о возможности применения способов, поскольку при самостоятельном лечении люди часто допускают ошибки.

К примеру, если межреберная невралгия спровоцирована воспалительным процессом, под запретом находятся компрессы и прочие горячие растирания, чья температура состава превышает температуры тела человека.

Отвары

Принимайте перед едой отвары с использованием таких трав, как ромашка аптечная, листья мелиссы, мята перечная, цветки бессмертника.

Каждый измельченный натуральный компонент в количестве одной столовой ложки заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне несколько минут. После того как отвар остынет, его процеживают и выпивают небольшими порциями в течение всего дня перед едой.

Растирания

Эффективное для лечения межреберной невралгии растирание можно проводить самостоятельно, воспользовавшись такими составами, как:

  • Настойка валерианы. Спиртовую настойку можно приобрести готовую в аптеке. Растирания проводят днем, чтобы не получить ожогов вследствие длительного воздействия спирта, если сделать процедуру на ночь. Разотрите межреберные промежутки настойкой и оставьте на полчаса, укутавшись в шерстяное одеяло. Смойте состав теплой проточной водой.
  • Настой березовых почек. Березовые почки в количестве столовой ложки заливают кипятком и оставляют на час. По истечении времени разотрите межреберные промежутки. Этот состав можно наносить на ночь, укутавшись полиэтиленом и шерстяным шарфом.

Для растираний можно использовать готовые настойки и составы, приобретенные в аптеке. Перед применением тщательно изучите состав – проверьте на наличие компонентов, которые могут вызвать у вас аллергию.

Прогревание

Как уже было описано выше, любые методы с целью прогреть защемленный нерв, следует обсуждать с врачом. В противном случае вы только усугубите ситуацию и спровоцируете обострение межреберной невралгии.

Для прогревания можно использовать обычную грелку, отварной картофель в мундире или яйцо. Предварительно поместите используемый компонент в полотенце или шерстяной платок. Положите приготовленный элемент на место локализации межреберной невралгии. Выдержите полчаса.

Подобные процедуры следует делать ежедневно. Запрещено использовать тепло в период обострения представленного заболевания.

Симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин. - здесь больше полезной информации.

Компрессы

Отожмите из черной редьки или хрена сок. Смочите в составе кусочек марли или платка. Положите материю на место локализации межреберной невралгии и обмотайте туловище полиэтиленом. Воспользуйтесь шерстяным шарфом или наденьте шерстяной свитер.

Вас заинтересует эта статья - Что такое дорсопатия позвоночника?

Компресс выдерживать в течение 2-3 часов. Также можно оставлять его на ночь, если он не вызывает определенного дискомфорта впоследствии применения.

Что делать при межреберной невралгии? При первых проявлениях представленного заболевания следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и устранения первоначальных болевых ощущений в период обострения, поскольку человек обращается за помощью только в случае сильного болевого синдрома.

Заболевания на первоначальной стадии всегда объясняются длительным неудобным положением, что приводит к дискомфорту. При смене положения, как правило, боль отступает, и человек о ней забывает.

– оцените статью, 5 / 5 (кол-во голосов - 5)

Понравилась статья – 19 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Межреберная невралгия: симптомы справа и слева и методы лечения

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Межреберный невроз часто развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Причины межреберной невралгии и сопутствующие им симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

  • молочная железа;
  • грудная клетка;
  • реберно-диафрагмальная часть плевры;
  • переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития болезни относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

  • остеохондрозом позвоночника;
  • травмами и переломами ребер;
  • плевритом;
  • хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
  • артрозом;
  • деформацией грудной клетки;
  • патологиями позвоночника.

В отсутствие воспалительного процесса, вызванного опоясывающим лишаем, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

  • чрезмерных физических нагрузок, приводящих к появлению мышечно-тонического синдрома;
  • малоактивного образа жизни;
  • межпозвоночной грыжи;
  • грудного спондилеза;
  • новообразований различного характера, которые поражают грудной отдел или плевру;
  • аневризмы нисходящего отдела грудной аорты.

Кроме того,  межреберная невралгия проявляется из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин при беременности. У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел» и четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность боли меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон —  это приводит к развитию дистонии. Наблюдается усиление боли, связанное с любыми движениями в грудной клетке: кашлем, тяжелым дыханием, чиханием. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

  • покраснением и побледнением кожи;
  • локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задержать дыхание для снижения интенсивности симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой зависит от фактора ее проявления. Неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация и интенсивность боли при межреберной невралгии в области сердца зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

  • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
  • мышечные спазмы;
  • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
  • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
  • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов, однако ряд симптомов совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Симптомы невралгии (за исключением болевого синдрома) в отличие от инфаркта миокарда и других заболеваний сердца проявляются не всегда

Например, одышка беспокоит лишь в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме слева всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.

В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

  • повышение температуры тела;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная утомляемость;
  • носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • появление зоба;
  • резкое изменение веса;
  • аритмия;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • приливы жара или озноб;
  • проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

  • нарушением тембра голоса;
  • кашлем;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенной температурой тела;
  • постоянной усталостью;
  • одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

  • изменение объема мочи;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

  1. Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
  2. Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
  3. Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения этих болезней проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения

Лечение межреберной невралгии ведется в двух направлениях: купирование болевого синдрома и устранение патологии, вызвавшей компрессию либо воспаление нервных волокон. В первую неделю пациентам назначается постельный режим. Причем рекомендуется лежать на твердой кровати.

При межреберной невралгии в лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Реофекоксиб»;
  • «Мелоксикам» и другие.

Обезболивающие препараты устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

  • «Микодалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

  • «Ново-пассит»;
  • «Персен»;
  • «Седасен».

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или мазями с противовоспалительным эффектом:

  • «Финалгон»;
  • «Капсикам»;
  • «Меновазин» и другие.

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и противовирусные препараты местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

bereginerv.ru

Причины возникновения межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это симптом сдавливания или раздражения спинно-мозгового нерва.

Боль от этого очень сильная и мучительная.

Эту болезнь по своей симптоматике можно спутать с другими заболеваниями позвоночника и сердца.

Чаще всего невралгия встречается у молодых людей после 30 лет и у пожилых, очень редко у детей.

Содержание

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьем.

По своему характеру вызванная боль может быть различной: ноющей, тупой, острой и жгучей. Может быть, постоянной, а может появляться время от времени.

Боли при неврологии

  • Усиление болей от физической нагрузки.
  • Болезненная точка между ребер прощупывается при осмотре.
  • Боль не снимается нитроглицерином и может длиться часами и сутками.

Причины межреберной невралгии

  • Остеохондроз.
  • Переохлаждение.
  • Ношение тесного нижнего белья.
  • Опоясывающий лишай (герпес застер).
  • Выполнение физических нагрузок без специальной подготовки.

Это только самые распространенные причины, которые приводят к неврологической болезни. Но всех их связывает одно: боль вызывается защемлением корешка спинно-мозгового нерва в грудном отделе позвоночника либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.

Следует отметить, что причиной спазмов может стать стресс, отравление, употребление большого количества алкоголя, сахарный диабет и нехватка витаминов В .У женщин наблюдается возникновение болезни во время менопаузы, из-за изменений в позвоночнике, на фоне гормональных нарушений.

Остеохондроз – как причина неврологии

Остеохондроз грудного отдела позвоночника очень редкое явление. Данный отдел малоподвижен и нагрузки на него очень малы.

Развитием остеохондроза грудного отдела, как и других отделов позвоночника, может стать нарушение обмена веществ, недостаток нужных витаминов и микроэлементов, отсутствие физической нагрузки.

По этим причинам на позвоночнике образуется грыжа межпозвонкового диска или остеофиты, в свою очередь, они сдавливают нервные окончания позвоночника.

Невралгия, которая развилась на фоне остеохондроза, является несамостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом остеохондроза.

Когда ущемляется нерв, боль идет по всему нерву и постепенно опоясывает человека, при этом она не имеет четкой локализации.

Может появиться нарушения чувствительности – онемение либо жжение по ходу пораженного нерва. Из-за нечеткой локализации боли и неспособности понять, где именно болит, врачи могут выставить неверный диагноз.

Человек может пройти курс лечения совсем ему ненужный, только из-за неверно поставленного диагноза. Например, боль может возникнуть в области сердца и при этом отдавать под лопатку. Такие симптомы можно принять за стенокардию.

Лечить нужно не симптом, т.е. межреберную невралгию, а саму причину – остеохондроз. В первую очередь нужно убрать боль, а только потом приступать к лечению заболевания.

Больному рекомендуется провести несколько дней в состоянии покоя и проколоть курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Также препараты достаточно быстро снимают боль и за счет противовоспалительного действия снижают отек. После того как боль купируется, приступаю непосредственно к лечению остеохондроза.

Мышечно-тонического синдром

Симптомами мышечно-тонического синдрома может стать наличие мышечных уплотнений.

Возникают они вследствие иннервации и сокращения отельных мышечных волокон.

Это места наибольшего сосредоточения болей – тригерные точки.

Мышечно-тонический синдром может возникнуть вследствие долгого воздействия статического напряжения и при раздражении корешков нервных окончаний. Все это влечет включение защитного механизма, который ограничивает патологическую зону.

При длительном спазме образуется венозный застой и развивается отек, от этого растягивается фиброзная капсула и раздражаются рецепторы.

Первым этапом лечения синдрома является выявление, и лечение самой причины боли.

Вторым этапом – устранение существующих в мышцах тригерных точек. И третий этап, изменение образа жизни, так чтобы статическая нагрузка изменилась на динамическую.

Переохлаждение

Переохлаждение – это состояние, наступающее впоследствии снижения температуры тела ниже 36,6 градусов.

Из-за переохлаждения возможно воспаление межреберных нервов.

Боль при воспалении тянущего характера возле пораженного нерва, которая может отдавать в ближайшие ткани в форме приступов.

Иногда может наблюдаться атрофия мышечного нерва, зафиксированы несколько случаев паралича.

Несильное воспаление нервов может пройти само за несколько недель. При выраженном воспалительном процессе используют гормональные препараты – преднидазол.

Ношение тесного белья у женщин

У женщин существует такой фактор возникновения риска межреберной невралгии, как ношение тесного нижнего белья.

Особенно этому заболеванию подвержены худенькие девушки, так как из-за своей худобы имеют небольшой подкожно-жировой слой клетчатки и по этой причине нервы расположены достаточно близко к коже.

Боль возникает за счет механического сдавливания нерва, жесткими косточками бюстгальтера.

Вирус

Если причиной возникновения межреберной невралгии является воспаление тканей, окружающих нерв или же самого нерва, вызванного, например, вирусом простого герпеса, то боль будет носить постоянный жгучий характер и на коже появиться высыпания в месте возникновения боли.

После излечения вирус не пропадает из организма человека, а продолжает заседать в спинно-мозговых узлах.

Во время снижения иммунитета и других факторов, которые могут спровоцировать активность вируса, может возникнуть везикулярная сыпь или как по-другому ее называют опоясывающий лишай.

Боли могут возникнуть как до возникновения сыпи вовремя и после. Иногда сыпь и вовсе может не появиться.

Межреберная невралгия может возникнуть уже и после излечения инфекционных заболеваний.

В первую очередь курс иммуноподавляющей терапии, курс обезболивающих и противовирусных препаратов.

Лечение межреберной невралгии

Правильно и вовремя поставленный диагноз значительно облегчает и уменьшает курс лечения заболевания.

Первый этап – снятие болевого синдрома

Первым делом больной нуждается в обезболивающих средствах. Обычно для этих целей врачами назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Выбор таких препаратов в аптеках огромен, принимать что-либо самостоятельно не стоит. Только врач может назначить правильное и корректное лечение.

При сильных болях назначают уколы таких препаратов, как кетонал, кеторол и другие. Курс лечения обезболивающими препаратами длится от 5 до 10 дней.

Второй этап – применение мазей и уколов (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей либо в уколах. Назначают такие препараты как ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и другие. Данные препараты принимаются систематически по часам, не дожидаясь очередного проявления боли. Эту группу лекарств назначают с особой предосторожностью и категорически запрещены людям с желудочно-кишечными заболеваниями. Людям с такими заболеваниями с успехом применяется такой препарат, как Флексен. Препарат выпускается в виде капсул и инъекций. Капсулы сделаны так, чтобы полностью исключить контакт со слизистой желудка. Инъекции, в свою очередь, готовятся прямо перед введением в мышцу, отчего исчезает потребность в стабилизаторах и консервантах.

Третий этап лечения – это витаминотерапия

Назначаются витамины группы В (В1, В6 и В12). Опытные врачи назначают внутримышечное введение витаминов по такой схеме: В1 – по четным числам, а В6 – по нечетным. Иногда врачами назначается прием поливитаминов. Для снятия спазмов с мышц назначают миорелаксанты (сирдалуд, клонезепам и тизанидин). Практикуют назначение успокаивающих средств при необходимости.

При очень острых болях делают блокады при помощи новокаина или лидокаина. Эффект снятия боли очень быстрый, но данная процедура подходит не всем. Все зависит от индивидуальной переносимости вводимых веществ.

Четвертый этап – физиотерапевтические методы

Чаще всего назначаются: токи, электрофарез и фонофарез лекарственных средств, ультрофиолетовое облучение. Хорошее воздействие на межреберную невралгию оказывает иглоукалывание, прижигание и лазеротерапия.

Профилактика

Существенным методом профилактики невралгии являются занятия физкультурой.

Упор в занятиях делайте на развитие и увеличение подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков и переохлаждения. Долго не находитесь в неудобных позах. Пожилым людям противопоказаны сильные физические нагрузки.

Следите за осанкой, не подымайте и не носите тяжести. Исключите монодиеты и голодания.

Принимайте поливитамины, а в частности, витамин В. А также следует, лечить болезни, которые могут спровоцировать невралгию: сахарный диабет, атеросклероз и заболевание сосудов. Своевременное диагностирование и лечение патологий позвоночника.

При плохих условиях работы (сидячая работа или же сильная нагрузка на позвоночник) следует соблюдать режим труда и отдыха. Старайтесь уклоняться от простудных и инфекционных заболеваний.

vashaspina.com


Смотрите также