Причина недержания мочи у женщин старше 50 лет


Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, как лечить в домашних условиях препаратами из аптеки, народными средствами, рекомендации врачей, отзывы

Из этой статьи вы узнаете, как справиться с проблемой недержания мочи у женщин. Что предлагает современная медицина, какое лечение?

В определенном возрасте почти у каждой женщины начинаются проблемы, связанные с ее физиологической особенностью. После 50 лет и в более старшем возрасте, женщины страдают недержанием мочи. Проблема очень деликатная и распространенная. Это не болезнь, но и мириться с ней не стоит. Поэтому давайте подробно вместе разберемся в ее причинах и способах лечения.

Недержание мочи у женщин после 50: причины

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин после 50 — это одна из самых распространенных проблем в медицине, которая причиняет сильный эмоциональный дискомфорт. С этим дискомфортом необходимо бороться, используя различные способы.

Это заболевание мочевыводящей системы, которое проявляется у одних женщин периодически, а у других постоянно. С неконтролируемым мочеиспусканием может столкнуться каждый, но чаще всего это женщины после 50, из-за особенности строения мочеполовой системы.

Различают несколько видов этого заболевания:

  • Стрессовое
  • Ургентное
  • Энурез
  • Смешанный тип

В основном, причины недержания мочи у женщин после 50, обусловлены ослаблением мышц областей малого таза и тазового дна. Но могут быть и другие причины проявления такой патологии:

  • Сложные роды.
  • Травмы гениталий.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Климакс.
  • Пожилой возраст.
  • Инфекционные заболевания мочевого пузыря, которые были перенесены ранее.
  • Опущение матки.
  • Оперативное вмешательство брюшной полости.
  • Тяжелый физический труд и другие.

Если найти истинную причину такого недуга, то можно вылечиться с вероятностью почти в 100%. Каждая женщина должна знать эти причины, чтобы предотвратить заболевание в будущем. Ведь почти каждая дама после 50 подвержена к появлению такой патологии.

Совет: В случае, если вы обнаружили у себя один из признаков недержания мочи, то незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение. Не нужно замалчивать проблему и чего-то бояться. Такая патология лечится и женщина может жить полноценной жизнью и после 50 лет, и в более старшем возрасте.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин в возрасте: причины

Недержание мочи у женщин

С возрастом происходят физиологические изменения в организме абсолютно у всех людей. Такие процессы неизбежны. Однако они способны доставлять огромный дискомфорт, моральное напряжение, вызывать депрессию. Недержание мочи у женщин в преклонном возрасте называют энурезом. Причины часто кроются в психическом состоянии, неправильном образе жизни, патологических переменах.

Самыми распространенными причинами ночного недержания мочи у пожилых женщин в возрасте являются такие состояния и недуги:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Слабость мышц тазового дна.
  • Кисты и другие новообразования в мочеотделительных путях.
  • Гормональные сбои.
  • Расстройства головного мозга, при котором мочеиспускание может происходить самопроизвольно.
  • Травмы, перенесенные при родах и оперативных вмешательствах ранее.
  • Низкая физическая активность.

При обследовании специалист выявит основу появления болезни и назначит подходящее индивидуальное лечение. В зависимости от первопричины, терапия может состоять из повышения физической нагрузки, народных методов, специальных упражнений, приема медикаментов или оперативных мер.

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях: народные средства, таблетки

Недержание мочи у женщин: лечение

Лечение недержания мочи у женщин должно проводиться под наблюдением доктора. Ведь, если не устранить причину, к примеру, опущение матки или инфекцию, то лечение будет напрасным.

Из таблеток обычно назначают антибиотики для борьбы с инфекционным воспалением, а также антидепрессанты и препараты, которые помогут контролировать мочеиспускание, а именно задержку выделения мочи. У таблеток есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому без консультации с гинекологом или урологом, их принимать запрещено.

Народные средства активно используются для лечения недержания мочи в домашних условиях. Это настои, отвары и просто свежевыжатые соки:

  • Настой из листьев тысячелистника — 1 чайная ложка на стакан кипятка. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  • Натощак выпивайте каждое утро по 200 мл свежий сок из моркови.
  • Зверобой можно заваривать как чай и пить в течение дня.
  • Ягоды черники также заваривать в кипятке и пить по 50 мл после каждого приема пищи.

Обязательно определите для себя тип еды, которая раздражает вашу выделительную систему. Это может быть кофе, шоколад, блюда с уксусом или какие-то овощи или фрукты. Многим женщинам нежелательно употреблять цитрусовые, так как эти фрукты являются для их организма мочегонными. Почти всем не стоит употреблять и алкоголь в любом виде.

Лечение недержания мочи у женщин — лучшее лекарство: операция

Как отмечает большинство женщин, у которых недержание мочи происходит из-за возрастных изменений организма или от опущения матки, что лучшее лекарство — это операция. Бывают такие случаи, когда невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Например, когда матка у женщины после фибромиомы была удалена, и со временем, мышцы ослабевают, а мочевой пузырь начинает выпадать из влагалища. Это приводит к недержанию мочи и частому мочеиспусканию. Гинеколог назначает операцию, а во время подготовки, женщина должна носить специальное маточное кольцо, которое будет поддерживать стенки влагалища и мочевой пузырь.

Интересно: Часто женщины сами просят сделать операцию, так как им надоедает такая патология и все проблемы, связанные с ней.

Стрессовое недержание мочи у женщин: причины, лечение

Недержание мочи у женщин

Первые признаки стрессового недержания мочи у женщин часто не вызывают опасений. Сначала моча выходит по каплям, например, во время смеха, а потом заболевание прогрессирует, и женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Вот причины появления стрессового недержания мочи:

  • Вредные привычки — курение, алкоголь
  • Излишний вес
  • Генетическая предрасположенность
  • Заболевания нервной системы
  • Расстройства ЖКТ
  • Анемия
  • Постоянный кашель, как при астме

Такой вид недержания мочи можно вылечить, но приготовьтесь к усилиям и стараниям:

  • Упражнения Кегеля, другая гимнастика, которая помогает укрепить мышцы тазового дна.
  • Физиотерапевтические методы, помогающие укрепить мышцы при помощи электроимпульсов.
  • Специальные приборы, которые вводятся во влагалище. Суть их действия заключаются в том, что во время расслабления мышц, прибор издает шум. Таким образом, женщина учится держать мышцы всегда в тонусе.
  • Вагинальные конусы — могут быть с грузами и без них. Помогают тренировке мышц.
  • Пессарий — вводится во влагалище и помогает удержать небольшую порцию мочи.

Медикаментозная терапия состоит из группы альфа-адренергических препаратов. Они благотворно влияют на мышцы тазового дна и помогают избавиться от недержания. Также назначаются антидепрессанты, к примеру, Дулоксетин. Инъекции также широко используются в лечении недержания мочи. Уколы делаются в область уретры, но их действие временное.

Недержание мочи у женщин при кашле: причины

Недержание мочи у женщин

Обычно женщины стесняются говорить об этом явлении. Деликатная проблема, недержание мочи у женщин при кашле, является патологией. Если вовремя выявить причины, то она легко поддается лечению.

Вот основные причины:

  • Цистит.
  • Гормональный сбой. Менопауза.
  • Беременность и роды.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Онкология мочевого пузыря или спинного мозга.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Виды недержания мочи при кашле:

  • Ургентный, возникающий на фоне органических и функциональных расстройств.
  • Стрессовый развивающийся при наличии психосоматических нарушений.

При кашле усиливается внутрибрюшное давление, приводящее к значительному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. Сфинктер расслабляется, непроизвольно выделяется урина. У беременных увеличенная матка давит на органы. Во время родов из-за повреждений в органах малого таза, ослабевают мышцы.

Лечение:

  • Медикаментозное в комплексе с физиотерапией.
  • Хороший результат дает гимнастика Кегеля.
  • В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Важно: Лечение должен назначать только врач. Самолечение опасно!

Недержание мочи у женщин при чихании: народные средства — как лечить препаратами?

Недержание мочи у женщин

Непроизвольное выделение мочи при чихании у женщин относится к стрессовому виду. Возникает оно только при стремительном ситуативном повышении давления на мышцы брюшины. Часто моче недержание мочи у женщин при чихании вызвано ослаблением мышцы мочевого аппарата — при снижении мышечного тонуса в целом, травмах после родов.

Используются такие народные средства для лечения:

Шалфей лекарственный.

  • 40 гр пересушенной травы залейте 1 л кипятка.
  • Настаивайте, укутывая, 1,5 часа.
  • Принимайте по 250 мл 3 раза в день.

Травяной лекарственный сбор.

  • Плоды шиповника и костяники смешать 4 к 1.
  • Вскипятите 1 л воды.
  • Перед тем, как снять с огня, добавьте 2 столовые ложки сбора.
  • Еще раз доведите до кипения, снимите с огня.
  • Остывший отвар пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Настой из укропа с морковным соком.

  • Одну чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 15 минут.
  • Процедите, и этот стакан настоя из семян укропа смешайте с 0,5 стаканом морковного сока.
  • Пейте на голодный желудок — это поможет облегчить симптомы. Если у вас имеются болезни ЖКТ, тогда такой настой можно пить после еды, через полчаса.

Как лечить препаратами? Как говорилось выше, медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и жизни. При недержании мочи при чихании, кроме антибиотиков, обычно назначаются такие таблетки:

  • Препараты, понижающие эфферентную стимуляцию детрузора — Оксибутин, Тол-теродин, Троспиум, Спазмекс. Сюда также относят современный селективный препарат солифенацин.
  • Трициклические антидепрессанты — Имипрамин, Амитриптиллин.
  • Смазмолитик — Оскибутинин.

Препараты подходят не всем. Их выбор может зависеть от особенностей организма, от уровня гормонов и сопутствующих заболеваний.

Альтернативный метод:

  • Возвращение тонуса мышцам влагалища. Достигается это через упражнения с использованием влагалищных гантелей.

Такой вид лечения играет большую роль при проблеме недержания.

Недержание мочи у женщин после 40: причины

Недержание мочи у женщин

Многим женщинам старше 40 лет знакома деликатная проблема недержания мочи. Зачастую этот недуг предвещает скорое наступление менопаузы. Симптомы недержания могут быть едва заметны, но могут и резко ухудшать самочувствие.

Как правило, расстройства мочеиспускания вызваны различными причинами:

Гормональные изменения.

  • Падение уровня эстрогенов, наблюдаемое у женщин за 40, вызывает угасание функций тазовых органов.
  • Слабость мышц, поддерживающих мочеполовую систему, способствует постепенному опущению матки и влагалища.
  • Частое мочеиспускание, беспокоящее женщин за 40, объясняется давлением сместившихся органов на мочевой пузырь.

Воспалительный процесс.

  • При этом мочевой пузырь приобретает особую чувствительность.
  • Спазмы и сокращения в нем вызывают у женщины желание немедленно помочиться.

Многократные роды.

  • Женщины, перенесшие роды естественным путем, почти наверняка в дальнейшем столкнутся с недержанием.

Лишний вес.

  • По данным статистики женщины в теле чаще страдают от недержания.

В таком возрасте женщине могут быть назначены гормональные препараты для восстановления уровня гормонов. Рекомендуется также нормализовать вес и вылечить имеющиеся воспаления.

Вздутие живота может быть причиной недержания мочи?

Проблема недержания мочи у женщины может развиться в любом возрасте. Чтобы ее решить, необходимо диагностировать причину. Одной из причин недержания мочи, может быть вздутие живота.

  • Даже прием небольшого количества некачественной, или слишком жирной пищи может вызвать подобную негативную реакцию желудка.
  • В стремлении поскорее избавиться от раздражителя, мозг посылает сигналы выделительной системе человека.
  • Мышцы раздраженного кишечника начинают чаще и сильнее сокращаться, чтобы вытолкнуть переработанную пищу из организма.
  • Из-за непривычно высокой интенсивности работы в кишечнике образуются газы, что вызывает вздутие.
  • Раздутый кишечник начинает давить на мочевой пузырь.
  • Сначала женщина страдает от чрезмерно частого мочеиспускания, а потом уже не может контролировать позывы своего мочевого пузыря либо не успевает вовремя на них среагировать.

Это очень деликатная и неудобная проблема, причиняющая массу неудобства в повседневной жизни. Поэтому рекомендуется правильное питание и исключение из рациона продуктов питания, раздражающих ЖКТ и вызывающих вздутие.

Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин: самое эффективное лечение

Недержание мочи у женщин: лечение при помощи упражнений Кегеля

Заболевание, о котором женщине стыдно признаться как врачу, так и семье — недержание мочи. Но эту проблему нельзя оставлять без внимания. Считается, что возраст играет не последнюю роль в возникновении проблемы.

  • Если вникнуть в суть заболевания, то учащенное мочеиспускание, прерывание сна по малой нужде более двух раз за ночь — это причина анатомических и гормональных изменений в организме.
  • Менопауза вызывает застойные явления в малом тазу, опущение влагалища.
  • Из-за снижения физических нагрузок и увеличение массы тела, частых запоров, стрессовых ситуаций, происходит опущение матки и мочевого пузыря, и соответственно, самопроизвольного его опорожнения.

Из вышесказанного понятно, что самым эффективным лечением при недержании мочи у женщин будут упражнения Кегеля. Они помогают привести мышцы влагалища и тазового дна в тонус. Благодаря этому мочеиспускание приходит в норму и проблема постепенно исчезает. Что это за упражнения и подробно о том, как их выполнять, читайте в нашей статье по этой ссылке.

Недержание мочи у женщин: цена лечения

Для определения плана лечения женщину нужно обследовать, органы малого таза изучаются на наличие опухолей, а также исключается стрессовое недержание мочи.

  • Лечение недержания мочи у женщин заключается в тренировке мочевого пузыря.
  • Увеличивается интервал между мочеиспусканием с поддерживающей медикаментозной терапией.
  • Эффективными будут занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц тазового дна.
  • Физическая нагрузка является залогом успешного лечения и профилактики. Все это можно провести бесплатно.

Цена лечения будет ощутимой, если женщина соглашается на операцию и обращается для лечения в частные клиники. В государственных больницах лечение проводится бесплатно. Стоимость таблетированных препаратов можно узнать в аптеке. Их стоимость может колебаться в  зависимости от региона.

Заболевание мочевого пузыря может быть причиной недержания мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин при заболеваниях мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин отрицательно влияет на основные жизненные аспекты — профессиональные, семейные, социальные. Недержание мочи – это непроизвольное и неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря, является симптомом, а ни как не болезнью. Причинами, вызывающих данное состояние, могут быть заболевания мочевого пузыря и физиологические факторы, влияющие на состояния органа.

Причины:

  • Хронические процессы в мочевом пузыре — цистит, уретрит.
  • Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
  • Аномальное строение.
  • Беременность — нарушается в связи с изменением гормонального фона и давлением плода на мочевой пузырь.
  • Климакс — возникает дефицит гормонов, это и приводит к атрофическим изменениям оболочек в мочевыводящих органах.
  • Возрастные изменения — снижается эластичность связок и мышечный тонус, что приводит к дисфункции сфинктера.

Недержание мочи – это серьезная проблема. Своевременное обращение за помощью к специалисту, поможет избавиться от проблемы доставляющей дискомфорт.

Недержание мочи у женщин после родов: причины, что делать?

Недержание мочи у женщин

С недержанием мочи после родов сталкиваются многие женщины. Чувство стыда заставляет замалчивать проблему. Это приводит в дальнейшем к психологическим расстройствам, нарушению качества жизни, ухудшению семейных отношений.

Причины недержания мочи после родов:

  • Нарушение функционирования мышц тазового дна — растяжение, потеря эластичности.
  • Родовые травмы, разрывы.
  • Повторные роды.
  • Инфекции.

Важно: При обнаружении недержания после родов, нужно обратиться к гинекологу-урологу. Специалист проведет внешний осмотр пациентки, возьмет анализы на исследования, выполнит ультразвуковую диагностику.

Что делать? При выявлении вредоносных микроорганизмов, понадобится терапия по их устранению. После приведения анализов в норму, врач повторит обследование и выяснит, сохранились ли патологические проявления. В зависимости от формы и течения заболевания, квалифицированный медицинский работник назначит лечение:

  • При небольших отклонениях, эффективность показывают специальные упражнения и тренировка мышц мочеполовой системы в домашних условиях, прием успокаивающих препаратов.
  • Физиопроцедуры — электромагнитные стимуляции, выполняются в условиях посещения поликлиники или стационара.
  • Хирургические вмешательства применяются в осложненных случаях.

Усовершенствованные методы позволяют избавиться от недомогания быстро и безболезненно.

К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

С проблемой недержания мочи может столкнуться рано или поздно любая женщина. Эта тема очень неприятна и деликатна. Однако правильно подобранное лечение оказывается эффективным в 100% случаев. Главное – уверенность в специалисте и своевременная терапия. К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

В зависимости от причины, повлекшей за собой изменения в функционировании мочевыделительной системы, медик проведет диагностику, исследования и назначит лечение. Если имеются проблемы в половой репродуктивной сфере, то контролем терапии будет заниматься гинеколог. В случае обнаружения инфекций или других нарушений мочевыводящих путей, ведением пациента станет заниматься врач-уролог.

Прокладки при недержании мочи у женщин: какие лучше использовать?

Урологические прокладки при недержании мочи у женщин

В растерянных чувствах не каждый человек может составить план своих дальнейших действий. Хорошим решением станет посещение специалиста. Врач сможет скоординировать пациента, выслушав проблему. Он выдаст направление на обследование к узкоспециализированным медицинским работникам. Пока проходит диагностика и назначение лечения, женщина может использовать прокладки при недержании мочи.

Какие прокладки лучше использовать? Вот ответ:

  • Лучше применять специальные урологические прокладки. Они прекрасно удерживают небольшое количество мочи и ее запах.
  • Такие средства гигиены выпускают разные производители.
  • Прокладки выбирайте «по каплям», как при менструации — 1, 2, 3 капли.

Чем больше выделений мочи, тем больше и должна быть прокладка.

Недержание мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет: отзывы

Недержание мочи у пожилых женщин

Женщине важно знать, что она не одна с той или иной проблемой. Прочитайте отзывы о недержании мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет. Каждая женщина нашла свое решение и выход из такой деликатной и неприятной ситуации:

Ольга, 63 года

Работала почти всю жизнь на тяжелой работе, несколько лет назад ушла на пенсию. Но вот теперь меня беспокоит проблема недержания мочи. Сначала думала, что это могло быть связано с работой, но оказалось, что это связано с гормональными изменениями из-за климакса. Врач сказал, что мочеиспускательная система ослабевает с возрастом. Сейчас я прохожу физиотерапию. Надеюсь вылечить патологию полностью, ведь жить с такой проблемой очень тяжело.

Татьяна, 57 лет

Столкнулась с проблемой, о которой даже и подумать не могла — недержание мочи. В молодости у меня было двое очень тяжелых родов. Мои мальчики появились на свет очень большими, что стало проблемой. Произошел разрыв мягких тканей, сильное растяжение мышц таза, что повлекло травмирование мочеиспускательной системы. Но обострение проблемы произошло с возрастом. Теперь я ежедневного выполняю упражнения Кегеля для укрепления тазового дна и параллельно прохожу физиотерапию. Упражнения помогают, и я чувствую дискомфорт уже реже.

Наталия, 50 лет

Моей причиной недержания мочи стал избыточный, лишний вес. Я точно не была готова к такому в столь раннем возрасте, но видимо неправильное питание и курение сыграли свою роль. Как только поняла, что что-то не так, сразу обратилась к врачу (в такой ситуации не стоит стесняться!). Мне назначили трехэтапное лечение. Во-первых, меня посадили на своеобразную диету, во-вторых, каждый день я выполняю упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы. Спустя полгода лечения я почти избавилась от проблемы, но если бы я обратилась позже, потребовалось бы хирургическое вмешательство, как моей маме, ей уже 75 лет и у нее такая же проблема.

Эта деликатная проблема приносит много неудобств женщине. Неконтролируемое испускание мочи при кашле, чихании, наклонах, поднятии тяжестей. Все это ограничивает и замыкает женщин, они не могут вести активный образ жизни. Обращайтесь к врачу, и он обязательно найдет правильное решение именно для вас! Удачи!

Видео: Недержание мочи у женщин после 50. Причины, лечение недержания мочи

heaclub.ru

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет и его лечение

С возрастом организм женщин претерпевает значительные изменения. Одной из неприятных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет, лечение этого недомогания требует большого терпения. Качество жизни при этом заболевании сильно ухудшается, причиняя сильнейший дискомфорт. Женщине необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться от непроизвольного вытекания урины.

Причины недомогания и его виды

Характерными симптомами заболевания являются постоянные позывы к мочеиспусканию, подтекание урины во время физических нагрузок, возникает и неприятный запах. Одним из признаков заболевания считается и уменьшение дневной порции мочи на фоне увеличения ночной. При проявлении данных симптомов желательно как можно быстрее обратиться к врачу, иначе заболевание может прогрессировать.

Причины недержания мочи у женщин могут быть различными, это заболевание нельзя считать исключительно возрастной проблемой. Заболевание часто возникает после родов, когда нарушается их нормальный процесс. Затяжные или стремительные роды, родовые травмы в дальнейшем могут привести к непроизвольному вытеканию мочи.

Недержание может возникнуть на фоне гормональной перестройки организма в период климакса. Причиной может быть и снижение тонуса мышц мочевого пузыря, такая проблема часто возникает после травмы, при ожирении, у больных сахарным диабетом. Страдают от этого и женщины, перенесшие инсульт, если при этом заболевании повреждаются клетки нервной системы, отвечающие за процесс мочеиспускания.

Недомогание может вызвать и постоянный сильный кашель, который мучает женщин во время такого заболевания, как хронический бронхит. Ночное недержание мочи, энурез, возникает из-за расслабления уретры. Непроизвольным мочеиспусканием страдают и больные, имеющие онкологическое заболевание мочеполовой системы.

Существует несколько видов недержания мочи у женщин после 50 лет. Недомогание может быть императивным, вытекание в этом случае происходит из-за сильно переполненного мочевого пузыря. Женский организм испытывает частые сильные позывы, дамам требуется больших усилий, чтобы удержать мочу, иногда это им не удается. Днем позывы могут достигать 10 раз, ночью также приходится вставать в туалет несколько раз. Часто наблюдают стрессовое недержание, которое вызывает кашель, частое чихание или поднятие тяжелых грузов.

Существует еще и постоянный вид, при нем непроизвольное мочеиспускание происходит постоянно, когда тело женщины принимает какую-то определенную позу. Часто этот неприятный конфуз случается с женщиной во время полового акта. Прекрасные дамы часто стесняются такого недомогания и не спешат обращаться к врачам за помощью. Но следует помнить, что самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям, только своевременно начатое лечение, назначенное специалистом, поможет быстро справиться с недомоганием.

Лечение непроизвольного мочеиспускания

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает пациентке обследование. Составляется дневник мочеиспусканий, проводится влагалищный осмотр с кашлевой пробой. Назначают УЗИ органов малого таза и почек, при необходимости проводят комплексное уродинамическое исследование. Выписывают направление на анализ крови, мочи, мазков из влагалища и шейки матки. На основании полного обследования уролог выясняет причину недомогания и назначает лечение в зависимости от вида заболевания.

Лечить недержание мочи необходимо комбинированным способом, особенно при тяжелом или затяжном заболевании. Врач назначает симпатомиметики, например, Эфедрин. Этот препарат влияет на сократительную деятельность мышц, ответственных за мочеиспускание.

Если недомогание связано с климаксом, врач назначает и прием гормональных средств. Необходимы для выздоровления и антидепрессанты, например, Имипрамир или Дукопситин, они снимут напряжение мышц мочеполовой системы и успокоят нервную систему женщины, если это необходимо. Для восстановления контроля над позывами врач назначает антихолинергические средства. Под их действием мочевой пузырь расслабляется, а его объем увеличивается.

В качестве средства экстренной помощи врач может предложить даме специальное механическое приспособление — пессарий. Его фиксируют во влагалище, доходя до шейки матки оно осуществляет дополнительное давление на мочевой пузырь. Но таким приспособлением нельзя пользоваться постоянно.

По желанию пациентки, если у нее ослабленные влагалищные мышцы, врач может предложить ей подтяжку мышц. После оперативного вмешательства женщина избавляется от недомогания на несколько лет. Лечение непроизвольного мочеиспускания назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

Когда заболевание еще не перешло в хроническую стадию, врач назначает пациенткам специальные упражнения, позволяющие увеличивать тонус мышц органов малого таза. Женщины поочередно выполняют быстрые сокращения влагалищных мышц, медленные их сжатия и выталкивания. Выполняют упражнения ежедневно, длительность занятий зависит от состояния пациентки.

При тяжелых видах заболевания дамам рекомендуют использовать специальные гигиенические прокладки. Существуют и специальные женские трусы, которые подобно многоразовым детским подгузникам способны впитывать подтекающую мочу. При этом влага отсутствует и внутри, и снаружи, удерживается и неприятный запах.

Народные способы лечения

После консультации с врачом женщина может использовать народные рецепты для лечения. Хорошо зарекомендовал себя настой из семян укропа, для его приготовления ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают около 2 часов и процеживают. Готовый напиток можно выпить в любое время суток.

Можно смешать в равных частях траву зверобоя, золототысячника и брусники, ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают около 15 минут. Тем же количеством кипятка можно залить и столовую ложку кукурузных рыльцев, настаивают их приблизительно полчаса. Готовый лечебный напиток употребляют до 3 раз в день, для улучшения вкуса в него можно добавить немного любого меда.

Готовят отвар из лекарственной травы тысячелистника: в емкость высыпают 10г травы, заливают стаканом кипятка, и варят на медленном огне около 10 минут. Затем отвар укутывают полотенцем и настаивают приблизительно час. Принимают по 100г отвара 3 раза в день.

Для профилактики заболевания женщины, особенно после 50 лет, должны вести активный образ жизни. Нельзя злоупотреблять курением и распитием алкогольных напитков, лучше вообще отказаться от этих пагубных привычек. Надо тренировать мышцы малого таза, при необходимости составляют график мочеиспускания, промежуток между позывами должен быть не менее 2 часов. Женщины после 50 должны контролировать свой вес и не допускать ожирения.

Чтобы не допустить неприятного недержания мочи, которое вызывает у женщин огромный дискомфорт, желательно хотя бы раз в год посещать уролога для обследования. Нельзя в этом возрасте употреблять в больших количествах молочные продукты, алкоголь, кофеин, шоколад и цитрусовые. Только строгое выполнение всех рекомендаций уролога позволит женщине контролировать свое состояние и не допускать непроизвольного мочеиспускания.

pochke.ru

Недержание мочи у женщин пожилого возраста 50, 60, 70 лет: причины и лечение

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

  • пиелонефрит,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • абсцесс мочевого пузыря,
  • камни в мочевом пузыре,
  • уретрит.

Прочие факторы, способствующие недержанию мочи у женщины пожилого возраста:

  • операции на органах малого таза в анамнезе;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • лишний вес, увеличивающий давление на органы малого таза;
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель;
  • повышенное употребление кофе, алкоголя, табакокурение;
  • длительный прием мочегонных, гипотензивных, снотворных и седативных препаратов;
  • тяжелая физическая работа в течение предыдущего периода жизни, частое поднятие тяжестей;
  • недостаток физической активности;
  • хронические запоры.

С другой стороны, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровая диета позволяют многим женщинам нивелировать тяжесть возрастных изменений в организме и избежать развития инконтиненции.

Типы нарушения мочеиспускания

Различают несколько основных типов этой патологии:

  • ургентное (императивное),
  • стрессовое,
  • смешанное (ургентное и стрессовое),
  • энурез,
  • подтекание мочи.

В чем же разница между данными типами? При ургентном недержании мочевой пузырь наполняется мочой не полностью, однако женщина при этом чувствует сильнейшие (императивные) позывы к мочеиспусканию. Иногда им просто невозможно противостоять, и моча выделяется еще до того, как женщина успевает добежать до туалета. Но и мочеиспускание не дает облегчения, так как возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен, и в нем по-прежнему находится моча. Причиной данного состояния могут быть инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры, неврозы, стрессы. Способствуют возникновению гиперактивности мочевого пузыря диабет, заболевания щитовидной железы. Ургентная форма составляет одну пятую от всех случаев заболевания.

При стрессовом недержании моча выделяется без предварительных позывов. Однако не в любой момент времени. Непосредственно к выделению мочи приводит какая-то физическая нагрузка, кашель, ходьба, смех. Стрессовое недержание мочи встречается примерно в половине случаев. Причиной стрессовой формы является, во-первых, ослабление мышц, поддерживающих уретру, а во-вторых – ослабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Существуют пациентки, у которых наблюдаются одновременно ургентная и стрессовая формы недержания. Подобное сочетание симптомов наблюдается примерно в трети случаев.

От ургентной, стрессовой и смешанной формы следует отделять энурез. Так называют полностью непроизвольное выделение мочи в течение дня или ночи. К счастью, подобная форма встречается у взрослых людей нечасто.

В отдельную категорию также выделяют подтекание мочи. При подтекании моча, оставшаяся в уретре, вытекает из нее после акта мочеиспускания.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин

Ночное недержание мочи называется также ночным энурезом. Эта форма недержания может встречаться у пожилых людей с поражениями головного мозга и нервной системы в результате инсультов, болезней Паркинсона и Альцгецмера, атеросклероза. Также нельзя сбрасывать со счетов физиологические изменения в организме, которые приводят к уменьшению объема мочевого пузыря. Причиной ночного энуреза могут быть также:

  • тяжелые роды в анамнезе,
  • кисты и опухоли в мочевом пузыре,
  • слабость мышц сфинктера мочевого пузыря,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • уретрит,
  • ночной кашель.

Для терапии ночного энуреза врач может назначить препараты из классов антидепрессантов или адреномиметиков.

При ночном энурезе также нередко используется особое устройство – энурезный будильник. Он позволяет разбудить человека в том случае, если в течение ночи непроизвольно выделилась моча.

Диагностика

Не все женщины, обнаружившие у себя симптомы инконтиненции, обращаются к врачу. Многие полагают, что происходящее с ними – следствие преклонного возраста и вылечить недержание нельзя. Но это неверный подход. Своевременно начатое лечение способно помочь 80% пациенток.

При появлении симптомов инконтиненции необходимо обратиться к врачу-урологу. Также могут потребоваться консультации гинеколога, психотерапевта, невролога, эндокринолога.

Так как недержание мочи это не самостоятельное заболевание, а следствие каких-то других патологий, задачей врача является выявить причину состояния.

В качестве диагностических методов используются:

  • опрос пациентки,
  • гинекологический осмотр,
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко,
  • тесты с впитывающими мочу прокладками,
  • стресс-тесты,
  • цистометрия,
  • электромиография,
  • цистоскопия.

При опросе врач должен собрать следующую информацию:

  • когда у пациентки начались эпизоды непроизвольного мочеиспускания;
  • в каких ситуациях непроизвольно выделяется моча, есть ли провоцирующие факторы;
  • как часто выделяется моча ночью и днем;
  • что предшествовало началу болезни;
  • проводилось ли ранее лечение болезни;
  • часто ли пациентка рожала, и как протекали роды;
  • какие хронические заболевания имеет больная;
  • проводились ли женщине операции на органах малого таза.

При гинекологическом осмотре врача интересуют в первую очередь такие вопросы, как степень опущения мочевого пузыря и влагалищных стенок, наличие воспалительных заболеваний.

При стресс-тесте больной предлагается покашлять. Так врач может определить, выделяется ли моча при физическом напряжении.

Анализы мочи помогают выявить наличие белка или крови, что обычно свидетельствует о воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Тест с прокладками

Для теста используются прокладки, интенсивно впитывающие мочу. Тест применяется для оценки непроизвольно вытекающей из уретры жидкости. Он проводится в течение нескольких часов или суток. Перед началом и окончанием тестирования врач взвешивает прокладку. Если в ней содержится моча, то по разнице в весе можно определить объем утечек.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей помогает выявить воспаление этих органов или наличие в них камней, позволяет определить объем мочевого пузыря и мочи, оставшейся в нем после опорожнения.

При цистометрии измеряется давление наполненного мочевого пузыря. Электромиография направлена на исследование электрической активности мышц мочевого пузыря и промежности. Цистоскопия – эндоскопический метод исследования, при котором врач визуально осматривает поверхность уретры и мочевого пузыря.

Мочевой дневник

Также врач нередко предлагает больной вести мочевой дневник. В него рекомендуется записывать время каждого мочеиспускания и оценочное количество мочи, моменты, когда моча выделяется непроизвольно, объем выпитой за сутки жидкости. Мочевой дневник ведется в течение нескольких недель.

Лечение недержания мочи у женщин

Стратегия терапии зависит от того, насколько далеко зашло развитие патологии. Основные методы лечения:

  • медикаментозные,
  • хирургические,
  • упражнения,
  • физиотерапия,
  • диета.

Обычно сначала пробуют физические упражнения и медикаментозные средства, диету. Однако этих мер может оказаться недостаточно, и тогда проводится операция.

Чем лечить недержание мочи у женщин после 50 лет: лекарства

Лекарства – основной метод лечения инконтиненции у пожилых людей. Это связано с тем, что очень часто им могут быть противопоказаны операции. Кроме того, операции рекомендуется проводить лишь при неэффективности консервативного лечения.

Наиболее эффективен прием лекарств при ургентной форме. Причиной этого вида патологии может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для расслабления мочевого пузыря врач может назначить м-холиноблокаторы и спазмолитики (Дриптан, Детрузитол, Везикар, Спазмекс, Уротол). При помощи этих лекарств стенки мочевого пузыря будут растягиваться. Мочевой пузырь расширится и сможет содержать мочу в большем объеме, чем раньше. В результате частые позывы к мочеиспусканию женщину уже не будут беспокоить.

При стрессовом недержании могут назначаться адреномиметики, антидепрессанты, эстрогены. Адреномиметики устраняют основную причину этой формы инконтиннции –недостаточность сфинктера, в результате чего он становится способными сдержать давление со стороны мочевого пузыря. Антидепрессанты помогут купировать реактивность нервной системы, если этот фактор лежит в основе недержания.

Антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты на основе лекарственных трав назначаются в том случае, если недержание мочи отягощено воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – уретритами, циститами, вагинитами.

Вспомогательные методы терапии

Медикаментозные методы лечения малоэффективны сами по себе. Также больным необходимо:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать диету, содержащую минимум мочегонных продуктов, и продуктов, раздражающих мочевой пузырь;
  • снизить массу тела при наличии ожирения;
  • снизить потребление воды;
  • лечить кашель, в том случае, если он провоцирует мочеотделение;
  • уменьшить количество стрессов.

Для лечения инконтиненции может быть использована и физиотерапия (стимуляция мышц тазового дна электрическими импульсами). Электрофорез может использоваться для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов.

Близким больной необходимо оказывать ей психологическую поддержку. Для устранения неприятного запаха следует как можно чаще менять нижнее белье и пользоваться впитывающими мочу урологическими прокладками. В некоторых случаях, при дислокации уретры или мочевого пузыря помогает пессарий – резиновое приспособление, вставляемое в вагину.

Диета

Мочевой пузырь чутко реагирует на продукты, потребляемые человеком. Поэтому без нормализации диеты терапия будет малоэффективной.

Особенности меню при недержании:

  • отказ от специй и лука, уксуса, маринадов, солений;
  • отказ от сладостей;
  • отказ от мочегонных продуктов (арбуз, черешня);
  • ограничение потребления кофе;
  • большое количество клетчатки.

Моча, в конечном счете, образуется из воды, однако сильно ограничивать потребление жидкости нельзя. Оптимальный объем выпиваемой в день воды – 30 мл на 1 кг веса. Однако перед сном нельзя пить много жидкости. Воду необходимо потреблять небольшими порциями.

Запрещено употребление алкогольных напитков, особенно пива. Следует также ограничивать потребление соли. Соль в больших количествах вызывает жажду и усиливает позывы к мочеиспусканию.

Урологические прокладки

В гигиенических целях женщина, страдающая инконтиненцией, может использовать урологические прокладки, впитывающие мочу. Обычные гигиенические прокладки для «критических дней» для впитывания мочи не подойдут. Они не могут обеспечить сухости кожи, отсутствие раздражения кожи и неприятных запахов.

Урологические прокладки содержат абсорбенты, позволяющие эффективно впитывать мочу, а также нейтрализуют присущий моче неприятный запах. Но, разумеется, следует помнить, что прокладки – не метод терапии недержания мочи и не могут заменить усилий по избавлению от этого состояния.

Лечение народными средствами

К народным средствам часто прибегают люди, с недоверием относящиеся к методам традиционной медицины. Однако ими могут пользоваться все желающие, в качестве дополнения к основной терапии.

У народных лекарей существует немало рецептов, помогающих при инконтиненции. С этой целью используются средства на основе отваров:

  • тысячелистника,
  • шиповника,
  • шалфея,
  • черники,
  • кукурузных рылец,
  • репешка,
  • коры осины,
  • девясила,
  • вишневых веток,
  • пастушьей сумки,
  • зверобоя,
  • семян укропа.

Наиболее часто лечат инконтиненцию отваром из семян укропа. Приготовить его можно следующим образом. Берется 1 ст.л. семян укропа и заливается стаканом кипятка. Отвар отстаивается в теплом месте течение 2-3 ч и процеживается. Употреблять отвар необходимо внутрь 2 раза в день.

Популярен также отвар из шалфея. Для его приготовления необходимо взять 40 г. травы и залить ее 1 л. кипятка. Отвар отстаивается в течение 2 ч, затем фильтруется. Средство необходимо пить 3 раза в день.

Гимнастика для мышц

Хороший эффект при инконтиненции демонстрируют упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Их необходимо выполнять регулярно по 3 раза в день. Даже тем женщинам (особенно находящимся в группе риска), у которых патологии не наблюдается, полезно выполнять данные упражнения в качестве профилактической меры. Упражнения заключаются в сжимании и расслаблении мышц тазового дна. При этом необходимо представить, что нужно остановить воображаемую мочу, вытекающую из мочевого пузыря.

Сначала продолжительность упражнений составляет всего 1-2 секунды, но затем это время необходимо довести до 1-2 минут.

Полезны для укрепления мышц малого таза и обычные физические упражнения:

  • приседания,
  • отжимания от края стола,
  • поднятие двух ног лежа на спине.

Эти упражнения можно выполнять понемногу 2-3 раза в день. Полезны также и другие занятия физкультурой и спортом, поддерживающие хорошее кровообращение в органах малого таза: ходьба, плавание, бег на беговой дорожке.

Хирургические методы

Хирургическое лечение обычно показано при стрессовой или смешанной форме, реже – при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Из хирургических операций чаще всего проводятся слинговые. Они заключаются во вшивании в ткани под уретрой специальной синтетической ленты, которая поддерживает органы мочеиспускания в нужном положении. Операция обычно проводится под местным наркозом и занимает всего полчаса. Во время операции врач может регулировать натяжение ленты, так, чтобы найти оптимальное значение этого параметра. Для этой цели хирург предлагает пациентке покашлять. Если моча не выливается при этом из мочевого пузыря, значит, натяжение выбрано оптимально.

После операции больная еще несколько дней находится в стационаре под наблюдением, так как возможно возникновение воспалительного процесса. Кроме того, врачам необходимо убедиться в том, что рецидивов недержания не происходит. Примерно через неделю больная может быть выписана домой.

Другой популярный метод – введение в область соединения уретры и мочевого пузыря наполнителей-коллагенов, которые выполняют аналогичную функцию – поддержание уретры. Однако эта операция производится под общим наркозом. Также практикуется протезирование сфинктера мочевого пузыря.

med.vesti.ru

Недержание мочи у женщин

При диагнозе недержание мочи у женщин после 50 лет лечение проводится с учетом причин и тяжести заболевания. Менее 40% женщин зрелого возраста обращаются к доктору. Это происходит не только из-за интимности, сложности проблемы, но и низкой квалификации некоторых медицинских работников, считающих, что недержание мочи у женщин после 50 лет – норма, и не требует обязательной терапии.

Энурез у взрослых в 55-60 лет выявляется более чем у половины лиц женского пола. Недержание у женщин медики квалифицируют как неконтролируемое выделение урины, имеющее социальное, гинекологическое основание. Возникает острый вопрос – что делать с этим. Стрессовый энурез у взрослых выявляется в 20-33% с анатомическими аномалиями половых органов. Возрастное недержание мочи следует лечить на ранних сроках, чтобы предупредить осложнения и вернуться к нормальной жизни.

Классификация

Моченедержание – это выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. Классификацию недержания мочи у женщины определяют причины и лечение.

В медицине выделяют 4 основных типажа:
  1. Стрессовое. Внутренние факторы, такие как смех, чихание, физические упражнения провоцируют непроизвольное сокращение брюшных, тазовых мышц. В нормальном состоянии у девушек сфинктер мочевого пузыря находится в напряжении закрытым, тазовое дно крепкое. Но определенные физиологические нарушения расслабляют сфинктер, тазовые мышцы. Как результат любое незначительное давление, повышение тонуса заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.
  2. Ургентное. Даже при незначительном накоплении мочи возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Только мозг сигнал получает поздно, после потери определенного количества урины. В отличие от других форм патологии мочевой пузырь остается не поврежденным, и мышцы уретры нормально сокращаются, сопротивляются.
  3. Комбинированное. Сочетает в себе все признаки стрессовой и ургентной формы. Возникает редко.
  4. Энурез. Выделение урины, не поддающееся контролю ночью. Именно тогда мышцы таза, сфинктер расслабляются. В дневное время мочевыделительный процесс регулируется в этом случае.

Любому типу соответствует нарушение механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.

Причины развития

С недержанием мочи чаще сталкиваются рожавшие женщины или зрелые, пожилые. Любое нарушение мочевыделительной функции связано с анатомическими нарушениями таза, мочевой системы.

У женщины в пенсионном возрасте патология может развиться в результате:
  1. Климакса. При климактерическом изменении происходит снижение количества женского гормона, изменение структуры, тонуса органов мочевой системы, что может вызывать недержание мочи у женщин при климаксе.
  2. Возрастные изменения. Некоторые органы становятся слабее, мышцы расслабляются.
  3. Болезнь Паркинсона. Этому нарушению работы центральной нервной системы более подвержены пожилые. Оно вызывает атрофию, потерю тонуса мышц. Кроме этого беспокоит тремор конечностей, депрессия, апатия, расстройство кишечника.
  4. Раковые опухоли мочевой системы. Может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, вызывает его преждевременное опорожнение.
Общие причины недержания мочи у женщин:
  1. Различного характера повреждения малого таза (переломы, вывихи).
  2. Сильное эмоциональное переживание.
  3. Мочекаменная болезнь. Если патология протекает на той стадии, когда происходит сильная задержка мочи. Мочевой пузырь не может удержать такое количество жидкости, из-за чего происходит незначительная ее потеря.
  4. Ожирение. Дополнительный вес дает большую нагрузку на мочевые органы, в результате бывает неконтролируемое вытекание физиологической жидкости.
  5. Патологии, провоцирующие дегенеративные нарушения периферической и центральной нервной системы. Пациентка вовремя не распознает или не понимает сигналов, указывающих на необходимость сходить в туалет. Самая распространенная причина – глубокая депрессия и психоз.
  6. Много родов в анамнезе или послеродовые осложнения. В этом случае недержание может быть из-за опущения влагалищной стенки вниз вместе с мочевыделительной.
  7. Сахарный диабет. Вызывает гормональные, метаболические нарушения, приводящие к сбою работы мочевыделительной системы.
  8. Хирургическое вмешательство, затрагивающее область малого таза, живота. У девушки чаще всего возникает из-за удаления матки как послеоперационное осложнение в 20-60% случаев. Хирургическими инструментами в таких случаях задеваются нервные волокна, мышечная ткань органов малого таза.
  9. Инфекционное поражение мочевыводящих путей. Длительное течение нарушает механизмы выделения урины.
  10. Изменения тканей мочевого пузыря. Мышечная ткань заменяется соединительной.
  11. Заболевания, вызывающие паралич, не дающие самостоятельно, своевременно сходить в туалет.
  12. Рак органов малого таза.
Факторы, от которых происходит недержание мочи:
  1. Лекарственные препараты на гормональной основе, мочегонные, седативные, антидепрессанты. У женщин после 40 лет неконтролируемое выделение урины вызывают лекарства с женскими гормонами.
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость.
  3. Вредная или мочегонная пища.
Повреждение промежности, из-за которого развивается энурез у взрослых женщин, возникает в 34% случаев.

Группа риска

Факторы риска определяются нестандартным путем. Происходит оценка урологических, генетических, неврологических, поведенческих факторов. Врачи в первую очередь на первом приеме обращаются к сведениям о наследственности, образе жизни, социальному аспекту пациента.

Риск повышается, если есть:
  • менопауза – недержание мочи при климаксе возникает чаще;
  • сильные, регулярные физические нагрузки;
  • патологии неврологического характера;
  • аномалии строения мочеполовых органов;
  • травмы малого таза;
  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • психические расстройства;
  • пожилой возраст (старше 55 лет);
  • ожирение;
  • вредные привычки – злоупотребление сигаретами, спиртным, наркотическими веществами;
  • лишний вес;
  • постоянный кашель, вызванный хроническими болезнями дыхательной системы;
  • в анамнезе сложные роды;
  • расстройство кишечника;
  • в анамнезе операции на брюшной полости, малом тазу;
  • постоянные стрессы.
Людям с предрасполагающими факторами желательно 2 раза в год проходить обследование. И если возникли первые признаки срочно обращаться к доктору.

Симптоматика

Разнообразие причин и форм патологического состояния порождает множество клинических проявлений. При первых ухудшениях самочувствия, нужно пройти терапию, чтобы болезнь не переросла в хроническую.

Симптомы недержания мочи у женщин:
  • ночью выделяется больше урины, чем в дневные часы;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • вытекание физиологической жидкости при смехе, кашле, беге, сильной физической нагрузке;
  • постоянное желание сходить в туалет, свойственное циститу;
  • появление плохого запаха;
  • депрессия, апатия;
  • ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
  • чувство чужого предмета в мочевыводящих путях.

Ознакомление с клинической картиной лишь сигнал к посещению доктора.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальное обследование. Если говорить о том, к какому доктору обратиться, то это уролог, нефролог и при необходимости хирург.

Диагностика

Проводится комплексное обследование, основанное на лабораторных, инструментальных методах. Оно делается с целью не только выявить само заболевание, но и причину, без устранения которой невозможно полное выздоровление.

Методы инструментальной диагностики:
  1. Трансвагинальное УЗИ. Позволяет узнать все необходимые характеристики для оценки состояния мочеполовых органов – расположение дна, стенок мочевого пузыря, физиологические параметры уретры, анатомию, угол мочеиспускательного канала. Этот метод обследования исключает рентгенологическое исследование.
  2. Цистоскопия. Если требуется более подробное изучение строения мочеполовой системы, а также необходимо оперативное лечение, используется данный способ исследования. Устройство с длинной трубкой, камерой, лампочкой вводят через мочеиспускательный канал прямо к мочевому пузырю.
Лабораторное исследование:
  • биохимический анализ мочи и сыворотки крови;
  • выявление бактериальной флоры в урине;
  • мазок внутренней слизистой поверхности влагалища.
Кроме этого может потребоваться осмотр на гинекологическом кресле для проверки состояния мочеполовой системы, выявления возможных проблем. Осуществляется также пальпация.

Причины и лечение определяются с помощью специального дневника. Каждый день пациентка должна фиксировать в нем: сколько было выпито воды, как много выделялось урины, а также указываются любые неприятные ощущения – жжение, ноющая и острая боль. Такой подход также помогает определить эффективность назначенной терапии.

Консервативная терапия

При легких формах недержания мочи у женщин лечение проводиться консервативными методами без хирургии. Его состав корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей больной, течения заболевания, того, почему оно возникло.

В его состав входят:
  1. Прием лекарственных средств.
  2. Упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря.
  3. Физиотерапевтическое лечение.
  4. Лечебная диета.
  5. Переход к здоровому образу жизни.
К какому врачу обратиться с этой проблемой:
  • нефрологу;
  • гинекологу;
  • урологу.

Если причиной недержания мочи у женщин после 50 лет стало опущение влагалищных стенок, лечение проводится оперативно. Сначала требуется их коррекция хирургическими методами, а затем прописываются лекарства для поддерживающей терапии.

Урология в последнее время хочет сократить долю медикаментов в консервативной терапии. Это связано с тем, что не всегда надолго сохраняется действие препаратов, есть риск появления побочных эффектов. В будущем урология хочет использовать естественные возможности человеческого организма.

Чтобы устранить внезапное, острое мочеиспускание, используются лекарства:

  • Дриптан;
  • Детрузитол;
  • Спазмекс;
  • Везикар;
  • Дальфаз;
  • Толтеродин;
  • Омник.

Снимают спазм, налаживают работу мускулатуры, а некоторые из них обезболивают.

При недержании мочи у женщин стрессового характера прописываются:
  • Убретид;
  • Гутрон;
  • Симбалта.
Но эта группа средств не всегда обеспечивает должный результат, имеет перечень побочных действий и противопоказаний.

Эффективны упражнения по системе Кегеля, которые активизируют естественную реакцию мочевого пузыря на напряжение брюшных мышц. Иногда пациенты не умеют выполнять сокращения мышц изолированно, отчего тонус только становится больше, а течение болезни хуже. Чтобы не было ошибок, больная получает подробную инструкцию от лечащего врача, а также проводится визуальный контроль с помощью датчиков. Он помогает определить состояние мышечной ткани, осуществлять контроль над правильностью выполнения упражнений.

Как лечить недержание мочи у женщин упражнениями Кегеля:
  1. Напрячься также, как будто приостанавливаете мочеиспускание на 5 секунд, по мере тренировок увеличить длительность одного подхода до 20 секунд.
  2. Быстро поочередно сменять напряжение мышц на расслабление.
  3. Тужиться так, будто хотите, что-то выдавить из себя.

При недержании мочи эти упражнения стоит повторять в 5 подходов за 1 раз.

Неконтролируемое выделение мочи лечение, которого нужно проводить с коррекцией рациона.

Чтобы вылечить недержание мочи нужно соблюдать следующие правила питания:

  1. Есть больше свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку.
  2. Пить только тогда, когда беспокоит жажда.
  3. Не употреблять цитрусовые в любом виде.
  4. Не пить кофе.
  5. Не пить спиртное.
  6. Перестать кушать много сладостей, мучных изделий.

Дополнительно проводятся сеансы физиотерапии. При помощи специальных датчиков проводится искусственная стимуляция мускулатуры мочевой системы. Они вводятся через задний проход или влагалище.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин не будет эффективным, если не изменить свой образ жизни.

Основные рекомендации, которые дают каждой пациентке, которая обращалась к врачу с этой проблемой:
  • оградить себя от стресса в этот период, только позитивные эмоции;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • принимать гормональные препараты только подобранные доктором, при появлении побочных эффектов – искать альтернативу;
  • правильно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек.

Если возникло недержание мочи при климаксе у женщин лечение проводится гормональными, диуретическими препаратами.

Требуется устранить болезни, которые могли спровоцировать неконтролируемое выделение урины.

Операция

Когда бороться с заболеванием консервативным способом не получается, проводится операция. Она необходима и в том случае, если обструктивное нарушение возникло из-за пролапса влагалища, матки.

Хирургические манипуляции не назначаются, если пациентка:
  • страдает от онкологии;
  • болеет сахарным диабетом;
  • подвержена воспалительным заболеваниям в острой стадии;
  • пожилого возраста.

Задача операции восстановить женское здоровье, положение мочеполовых органов, стабилизировать их работу.

Какой способ помогает от недержания мочи:
  1. Петлевой (кольцевой). Вводится и закрепляется на мочевом пузыре, уретре слинг (кольцо), которое поддерживает естественную форму, сфинктер удерживает содержимое мочевого пузыря, и моча не выделяется произвольно.
  2. Кольпорафический. Натягивание, восстановление тканей шейки мочевого пузыря.

Продолжительность оперативного вмешательства 40-60 минут. Если не возникает осложнений, пациентка чувствует себя хорошо, ее выписывают на 3 сутки. Легко переносится женщинами после 55 лет. Возвращение к обычному образу жизни с интимной близостью, физическими нагрузками наступает после 14-20 дней операции.

Чем лучше кольцевой метод:
  • слинг устанавливается согласно индивидуальным особенностям, что максимально позволяет восстановить работу мочеполовой системы;
  • материал, из которого сделана петля не теряет упругости со временем;
  • редко возникают послеоперационные осложнения;
  • надреза не делают, манипуляции проводят через переднюю вагинальную стенку;
  • никаких травм и шрамов.
В отличие от терапии лекарствами, эффект наступает быстрее, но есть и свои риски.

Народные способы

Лечение в домашних условиях народными средствами помогает, если мочеполовая система не повреждена, не наблюдается смещения органов.

Неконтролируемая потеря мочи у женщин в домашних условиях лечится с помощью:
  1. Нужно 100 г. сухого сбора шалфея заварить в 1 л. горячей воды. Оставить настаиваться 1-2 часа. Пьем по 0,5 стакана 3 раза ежесуточно. Борется с неконтролируемым сокращением мускулатуры, спазмами.
  2. Необходимо 20 г. семян укропа перемешать с 5 г. меда и добавить смесь в 150 мл горячего молока. Принимать данное средство на протяжении 10 дней.
  3. Перемешайте 2 ст.л. зверобоя и листьев брусники, затем залейте 1,5 л. кипятка. Подождите, пока настоится 20 минут. Выпивать по 100 мл 2-3 раза каждый день.

Проблемы с нежелательной потерей урины возникает более чем у 45% пожилых женщин. Но только 10% страдают от хронической формы. И как практика показывает, она развивается из-за несвоевременного лечения.

Самый легкий способ – прием препаратов; сложный, но быстрый – операция. На выбор метода влияет эффективность лекарств, причина, развитие болезни.

pochki2.ru

Симптомы недержания мочи у женщин после 50 лет и лечение в домашних условиях

Недержание мочи встречается у миллионов женщин. С возрастом число страдающих этой патологией растет. Резко цифра увеличивается после 50 лет. Болезнь не опасна для женского организма. Однако и девушка, и пожилая пациентка испытывают большой эмоциональный дискомфорт. Качество жизни ухудшается. Многие заболевшие бояться появляться на людях. Некоторые бросают работу. Возможно развитие неврозов и депрессии, замкнутость.

Развитие недержания у женщин старше 50 лет

Возрастные изменения у женщин касаются всего организма. Мочеполовая сфера не исключение. С наступлением климакса возникает немало неприятных симптомов, которые ухудшают самочувствие. Один из наиболее неприятных – недержание мочи. Есть методы, помогающие бороться с этой проблемой, поэтому женщина не должна отчаиваться и стесняться. Своевременное обращение к врачу позволит жить полноценной жизнью долгие годы.

Причины

В большинстве случаев причиной является климакс. Изменение гормонального фона приводит к неправильной работе мочевыводящей системы. Нарушается выработка эстрогенов. Они отвечают за мышечный тонус тканей. Ослабление мышц вызывает недержание урины.

Среди остальных причин недержания мочи у женщин выделяют следующие:

  1. Травмы таза.
  2. Осложнения после родов.
  3. Избыточный вес.
  4. Инсульт.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Хроническая болезнь почек.
  8. Затяжной кашель.
  9. Неправильно подобранная диета, запоры.
  10. Злоупотребление кофе и газированными напитками.
  11. Недостаток в рационе продуктов из грубых волокон.
  12. Перелом, травма спинного мозга

О причинах заболевания много и подробно рассказывала Елена Малышева в своей передаче «Жить здорово».

Механизм и стадии развития

Во всех случаях болезнь появляется при нарушении анатомии органов половой системы, шейки матки. При изменениях тазовой диафрагмы передняя стенка влагалища и мочевого пузыря опускается вниз. Из-за опущения последнего возникает цистоцеле, грыжевой мешок.

Разрушаются ткани мышц сфинктера мочевого пузыря. Выпадение гениталий наблюдается в 82% случаях недержания.

Виды инконтиненции

В зависимости от причин заболевания и других особенностей недержание подразделяется на несколько видов. Каждый требует особого подхода к лечению, поэтому врач проводит тщательную диагностику.

Стрессовое

Связано с недостаточностью тазового дна. Возникает при смехе, чихании, физических нагрузках, прыжках, занятиях на скакалке. Все эти действия увеличивают давление внутри брюшины.

Наблюдается в 30-40% случаев. Ослабление и опущение органов возникает из-за нехватки коллагена. Во время менопаузы и климактерического синдрома он выделяет в недостаточном количестве.

Императивное или ургентное

Причина болезни – повышенный тонус органа. Ухудшают состояние больного низкая температура воздуха, звук льющейся воды. Позывы помочиться часто невозможно остановить силой воли. Днем число посещений туалета может достигать 8, ночью – более 1. Встречается у 10-20% пациентов.

Транзиторное и постоянное

В первом случае урина подтекает все время. Во втором симптом появляется из-за других заболеваний половой и мочевыводящей системы. Носит временный характер. Часто мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями.

Дневной и ночной энурез

Недержание урины происходит в течение всего дня, в том числе и во время сна. Основные причины: инсульт, тяжелые эмоциональные потрясения, заболевание Паркинсона. Иногда, особенно в раннем возрасте, энурез возникает только в ночное время суток.

Проявление синдрома делят на тяжелую, среднюю и легкую формы. В зависимости от причины выделяют инконтиненцию из-за потери, нарушения или недостаточности функции. Моченедержание может быть ложным, когда ощущения есть, а признаков нет.

Симптомы

При недержании возможно появление одного или нескольких симптомов. Одними из таких являются резкие, частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи. Непреодолимое желание может возникать во время сна. Число походов в туалет увеличивается.

Опорожнение мочевого пузыря не дает чувства опустошения, по ощущениям орган остается заполненным. Иногда пациенткам кажется, что во влагалище у них находится посторонний предмет.

Осложнения

Частое выделение урины раздражает кожу. Это приводит к дерматитам, инфекциям, опрелостям. Риск возникновения воспалительных заболеваний (например, цистита) мочеполовой системы увеличивается.

Изменяется образ жизни пациентки. Она боится долгое время находиться на работе. Позыв к мочеиспусканию может застать врасплох в неподходящий момент, к примеру, когда идет совещание.

Из-за инконтиненции невозможно заниматься некоторыми видами спорта. Ночной энурез не дает хорошо выспаться. Из-за этого появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость. Пациентка может стесняться пойти к доктору. Все это вкупе с ухудшением качества жизни приводит к замкнутости, потере работы, депрессии.

Диагностика

Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.

При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.

Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.

Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.

У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.

Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.

Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.

Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.

Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.

Лечение медикаментами

При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.

Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.

Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.

Операции

Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.

Слинговая операция

Процедура считается безопасным и эффективным способом лечения. Она относится к малоинвазивному методу. В средней части мочевого канала устанавливается петля, которая не дает вытекать урине при напряжениях.

Операция назначается при стрессовом и смешанных типах. Существуют противопоказания для использования метода. К ним относятся беременность, прием разжижающих кровь лекарств, инфекции и воспалительные заболевания половых органов. Последние лечатся антибиотиками.

Если помимо непроизвольного высвобождения урины беспокоят другие симптомы, например, выпадение тазового дна, то вместо установки петли может быть рекомендовано использование сетки. При смешанном типе помимо операции проводят лечение недержания мочи у женщин медикаментами.

Для подготовки к операции проводится консультация у анестезиолога, терапевта, а также уролога и гинеколога. Проводятся общие анализы. Перед хирургическим вмешательством ставится клизма или назначается прием слабительных препаратов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.

Вводят местную анестезию. Разрез делается на передней стенке влагалища, через него проводится петля. Осложнения бывают редко. Наиболее частые последствия – тошнота и головная боль.

Передняя кольпорафия

В этом случае также делается разрез на передней стенке влагалища. При операции стягивают мочевой пузырь и уретру. Возможно осложнение в виде фиброза тканей влагалища. Процент успешных оперативных вмешательств невелик.

Периуретральные инъекции

Синтетические и биологические лекарства вводятся напрямую в пространство рядом с уретрой. Образуется наружное кольцо. Оно препятствует вытеканию мочи. Основное показание для процедуры – недостаточность сфинктера. Проводится процедура под местным наркозом.

Эффект длится 1-2 года. Иногда возникают проблемы с опорожнением и задержка урины. После ввода инъекции возможны болезненные ощущения в месте прокола. Используется редко из-за непродолжительного действия. Чаще всего назначают пациентам, которые отказываются от операции. В некоторых клиниках проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Методика Кегеля

Упражнения являются наиболее результативными среди всех видов гимнастики. Их можно выполнять в любом месте в течение всего дня. Они не только помогают при недержании мочи, но и улучшают качество секса, приводят в порядок мышцы таза.

В первый день не нужно усердствовать. Для начала лучше ознакомиться с базовыми упражнениями. Начинать стоит с 5 или 10 повторов. Каждую неделю количество можно увеличивать на 5, и так продолжать, пока число не достигнет 30.

Важно повторять задания каждый день. Изначально идет сжимание, затем выталкивание и сокращение. В конечном итоге за день нужно делать не более 3 подходов, в каждом 30 повторений.

Тренировка проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. В противном случае могут появиться болевые ощущения. Первые упражнения выполняются в горизонтальном положении. Дыхание спокойное, медленное и непрерывное.

Задействовать нужно только мышцы влагалища. Если не получается понять, напрягаются ли они, можно вставить внутрь палец.

Тренажеры для укрепления мышц

Существует несколько видов тренажеров для укрепления тазовых мышц. Одним из таким является Magic KegelMaster. Приспособление фиолетового цвета из приятного материала. Состоит оно из двух шаров немного разного диаметра и хвостика, заряжается от сети.

Синхронизируется тренажер со смартфоном, на который устанавливается приложение. Есть несколько режимов тренировок. Использовать Magic KegelMaster можно со смазкой на водной основе. Устройство помогает бороться со стрессовым недержанием, улучшает сексуальную жизнь.

PelvicToner – два вагинальных шарика розового цвета со смещенным центром тяжести. С ними упражнения Кегеля становятся более эффективными.

AirBee стимулирует кровообращение, улучшает секс. Помогает при стрессовом недержании. Имеет много положительных отзывов.

Посещение туалета по расписанию

У людей с недержанием формируется особый типа поведения из-за болезни. При малейшем позыве они сразу бегут в уборную, боясь обмочиться. Это не помогает бороться с заболеванием, но усугубляет его течение. Поведенческая терапия поможет уменьшить число походов в туалет.

Для этого требуется завести простой дневник. В нем в течении двух дней записываются число позывов и посещений уборной, отмечается промежуток времени между возникновением желания и опорожнением мочевого пузыря. Также нужно зафиксировать объем выделенной жидкости.

Далее устанавливается время, в течение которого нельзя посещать туалет. Для начала можно выбрать 1 час. Для соблюдения гигиены используйте специальное нижнее белье и урологические прокладки. Они избавят от запаха и протеканий.

Даже если нет позыва, посещайте уборную по схеме. После опорожнения мочевого пузыря немного согнитесь и нажмите на орган. Встаньте, снова сядьте на туалет и попробуйте помочиться еще раз.

С каждой неделей увеличивайте интервал на 15 или 30 минут. В конечном итоге оптимальное время для промежутков должно составлять не менее 3-4 часов. Старайтесь не пить чай, кофе, газированные напитки и много жидкости на ночь, и, напротив, увеличьте количество потребляемой воды в утренние и дневные часы.

Народные средства и диета

Как вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, подскажет народная медицина. Есть несколько растений, содействующих устранению проблемы:

  • укроп;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • брусника;
  • подорожник;
  • ботва моркови;
  • семена репешка;
  • лавровый лист;
  • черника.

При отсутствии противопоказаний и аллергий на приведенные компоненты можно придумать свой домашний рецепт, совместив несколько пунктов из списка. Из ягод и растений обычно готовят отвары.

При лечении недержания в домашних условиях важно пить достаточное количество обычной воды. Стоит исключить из рациона острые, копченые блюда, свежий лук. Рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Стоит отказаться от кофе и газированных напитков, излишнего количества сладкого. Вместо чая или кофе можно пить свежевыжатый вишневый, виноградный и яблочный соки.

Урологические приспособления и белье

Одним из наиболее популярных средств являются урологические прокладки для женщин. Используются они при легкой и средней тяжести заболевания. Приспособления позволяют избежать неприятностей в общественных местах, на работе. Катетеры используются после операций и требуют соблюдение постельного режима. Назначается введение устройств только врачом.

Специальное белье одевается под обычную одежду, оно незаметно для посторонних, длина – чуть ниже бедра. Такие фиксирующие штаны позволяют надежно закрепить прокладку. Изделия многоразовые, их можно стирать.

Подгузники используются для лежачих больных пенсионного возраста и пожилых людей. Также их могут надевать женщины, ведущие активный образ жизни и не имеющие возможности длительное время посетить туалет.

Одноразовые простыни и подкладные салфетки можно использовать после операций или ночью. Для старых пациентов также возможно применение мочеприемника.

Пессарий имеет круглую форму, размер подбирается врачом. Устройство устанавливается пациентке в положении лежа. Повторный прием назначают по истечению 10 дней, затем – через 3-4 недели. В повседневной жизни пессарий не доставляет дискомфорта. Бывают неприятные ощущения во время введения. Используется приспособление, когда нет возможности провести операцию.

Профилактика

Лучшей профилактикой считается укрепление мышц таза с ранних лет, желательно до родов. Хорошей тренировкой служат упражнения Кегеля, допустимым вариантом являются занятия йогой и гимнастикой.

Следует пить больше жидкости. От алкоголя нужно отказаться. При заболевании важна правильная работа кишечника, не должно быть недержания кала.

Нередкой причиной возникновения болезни становится пренебрежение гигиеной. Важно подмываться хотя бы раз в день, каждый раз после секса и минимум 2 раза в сутки во время менструации. Раз в год нужно посещать гинеколога, уролога и эндокринолога.

Прогноз

Прогноз зависит от типа заболевания и степени тяжести. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при обнаружении симптомов. Часто медикаменты и упражнения позволяют решить проблему. В иных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у женщин после 50 лет – распространенная проблема, которой не нужно стесняться. Существует множество методик, позволяющих успешно бороться с заболеванием. Не стоит откладывать визит к врачу до последнего. В качестве профилактики откажитесь от алкоголя, ведите здоровый образ жизни и выполняйте упражнения Кегеля.

uromir.ru

Недержание мочи у женщин после 50 - причины инконтиненции

При менопаузе в женском организме происходят изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Уровень половых гормонов снижается. Это вызывает негативные проявления, в числе которых недержание мочи у женщин после 50 лет.

В период ранней менопаузы инконтиненция возникает у трети, а после 70 лет – у половины женщин. Распространенность обусловлена анатомическими особенностями женского организма – близостью органов половой и мочевыделительной систем. Изменения в одной из них влияют на состояние другой.

Расстройство создает пациентке психологический и эмоциональный дискомфорт, нарушает привычное течение жизни. Женщина замыкается, теряет уверенность в себе. Возможны осложнения – депрессия, неврозы. Обращается к врачу, когда болезнь уже запущена. Справиться с ней только консервативными методами становится сложнее.

Что же делать, если у пожилого человека обнаружилось недержание мочи? Нужно отбросить предубеждения и обратиться к помощи медицины.

Причины инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 обусловлено причинами:

  1. Гормональные изменения вызывают ослабление связочно-фасциального слоя малого таза, дисплазию соединительных тканей. Органы меняют свое положение, вследствие этого давление в мочевом пузыре становится выше уретрального. Моча самопроизвольно выбрасывается в мочевыводящие пути.
  2. Врожденные или приобретенные дефекты мочеполовой системы, растяжение сфинктеров, детрузора – мышечной трехслойной оболочки мочевого пузыря.
  3. Повреждения мозга, нейрогенные расстройства, в результате которых нарушается взаимосвязь между деятельностью ЦНС и мочевыводящими органами.

Факторы, провоцирующие недержание мочи у женщины после 50 лет:

  • климактерические изменения, приводящие к атрофии органов мочеполовой системы;
  • хронические болезни мочевыводящих путей и пузыря;
  • сухость слизистых;
  • снижение эластичности тканей;
  • множественные беременности;
  • осложненные роды с повреждениями родовых путей;
  • перенесенные операции, акушерские инструментальные вмешательства;
  • возрастной пролапс гениталий;
  • тяжелый труд;
  • опухоли мочевыводящих органов;
  • резкое снижение веса;
  • эндокринные заболевания;
  • ожирение;
  • травмы промежности;
  • запоры;
  • наследственность;
  • лучевая терапия;
  • послеоперационные свищи;
  • хронический кашель;
  • курение, алкоголизм;
  • раздражающая диета;
  • мозговые расстройства – инсульт, инфаркт, болезни Паркинсона, Минора, Альцгеймера, рассеянный склероз, старческая деменция.

Виды инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 классифицируют по характеру проявлений. Различают формы:

  1. Стрессовую. Выделение жидкости вследствие перерастяжения тазовых связок и мышц, опущения мочевого пузыря, ослабления сфинктерного аппарата. Наблюдается при нагрузке – поднятии тяжестей, кашле, чихании, подъеме по лестнице, резком движении.
  2. Ургентную (императивную). Мочевой пузырь имеет повышенную – гиперактивную – реакцию. Сильные позывы возникают даже при небольшой наполненности, их невозможно сдержать.
  3. Смешанную. Обе первые формы сочетаются. Более 47 % пациенток имеют этот вид нарушения.
  4. Рефлекторное недержание. Отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Выделение жидкости происходит автоматически, под воздействием сигнала от спинномозговых центров.
  5. Недержание при переполнении. Мочевой пузырь наполнен, растянут, а позывов нет. Мочеиспускание происходит малыми порциями. Повреждены тазовые нервы и вегетативные волокна.
  6. Истинное недержание мочи. Жидкость не накапливается, а истекает постоянно, по капле. Нарушен нервный контроль над мышцами тазового дна.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

В конце прошлого века было создано Международное Общество ICS, которое подразделило недержание мочи под нагрузкой у взрослых на типы

  • 0 – норма;
  • 1 – незначительное смещение мочевого пузыря;
  • 2а, б – опущение значительное, наблюдается цистоцеле – выпячивание органа во влагалище;
  • 3 – уретра и пузырь в покое имеют неправильную дислокацию, моча выделяется без усилий детрузора;
  • 3а – пролапс внутренних органов, поражен сфинктерный аппарат.

Симптомы недержания мочи у пожилых людей

Основной симптом – бесконтрольное выделение мочи при любой физической нагрузке или без нее.

Характерными признаками являются:

  1. ощущение неполного опорожнения;
  2. учащенное мочеиспускание – больше восьми за сутки;
  3. ноктурия – ночной диурез;
  4. императивные позывы – острая необходимость посетить туалет;
  5. боль и дискомфорт внизу живота;
  6. ощущения инородного тела внутри влагалища;
  7. болезненность при сексе.

Побочные явления недержания мочи у пожилых:

  • дерматиты и раздражения в паховой области;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • цистит;
  • невротические расстройства;
  • депрессия.

Важно. Болезнь прогрессирует, вызывает сложности для женщины в личной жизни, общении с окружающими. Для назначения терапии нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностику и лечение недержания мочи у женщин после 50 проводят врачи: гинеколог, уролог, урогинеколог. Собирают анамнез, включающий сведения:

  1. время появления расстройства;
  2. реакция на нагрузку;
  3. императивные позывы;
  4. болевой синдром;
  5. провоцирующие факторы – травматичные роды, тяжелая работа, операции, варикозная болезнь, неврологические заболевания.

Во время осмотра на кресле определяют:

  • опущение и пролапс внутренних органов;
  • дефекты, аномалии;
  • реакцию на натуживание, кашель (проба Вальсальвы).

Проводят одночасовые тесты с прокладками или тампонами-аппликаторами.

В течение 3-5 дней женщине предлагают вести дневник, где она должна фиксировать объем и частоту мочеиспусканий, число недержаний и используемых урологических прокладок.

Проводят урологические исследования:

  1. общий анализ мочи;
  2. бакпосев;
  3. микроскопию мазка из уретры.

Аппаратная оценка включает:

  • УЗИ для определения патологий внутренних органов и малого таза;
  • определение объема мочевого пузыря – цистометрия;
  • исследование динамики мочеиспускания – урофлометрия;
  • измерение давления внутри уретры – профилометрия.

Инструментальное обследование проводят при необходимости. Это:

  1. контрастная рентгенография органов – уретроцистография;
  2. осмотр мочеиспускательного канала – уретроскопия;
  3. оптическое исследование внутреннего слоя мочевого пузыря – цитоскопия.

Важно. Пожилым женщинам нужно проконсультироваться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтролога, т. к. с возрастом обостряются хронические заболевания.

Лечение

Терапия недержания мочи в пожилом возрасте направлена на увеличение размеров мочевого пузыря, уменьшение частоты мочеиспусканий, удлинение интервала между ними. Цель лечения – улучшить качество жизни пациентки.

В неосложненных случаях проводят медикаментозное лечение препаратами:

  • антихолинергетиками, уменьшающими гиперактивность детрузора, – толтеродин, троспия хлорид, оксибутинин;
  • антидепрессантами – имипрамин, дулоксетин;
  • гормональными средствами – свечи и крем с эстриолом;
  • М-холинолитиками;
  • ноотропными препаратами;
  • инъекциями ботокса в мочевой пузырь.

У 20 % больных состояние значительно улучшается. Через 2-3 месяца после проведенного лечения, при отсутствии ожидаемого эффекта, принимают решение об инвазивном вмешательстве.

При недержании мочи у пожилых пациенток, вызванном опущением органов, хирургическое лечение включает:

  1. гистерэктомию – удаление матки;
  2. кольпоперинеолеваторопластику – устранение деформаций стенок влагалища;
  3. уретропексию – коррекцию положения мочевого пузыря и уретры синтетической петлей.

Симптомы неконтролируемого мочеиспускания после хирургического вмешательства исчезают у 70 % больных.

Прфилактика инконтиненции

Профилактика недержания мочи у пожилых людей направлена на укрепление мышц таза и поддержку гормонального фона. Для этого нужно:

  • регулярно делать упражнения Кегеля;
  • сохранять физическую активность;
  • принимать назначенные врачом гормональные препараты;
  • придерживаться щадящей диеты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • предупреждать запоры;
  • укреплять иммунитет;
  • не запускать хронические болезни.

Если обнаружены симптомы инконтиненции, обратиться к врачу. Лечение отклонения в начальной стадии поможет избежать осложнений, предотвратить рецидивы. В медицинской практике достаточно методов и средств, чтобы помочь женщине после 50 справиться с заболеванием.

procistit.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет: возрастные причины и лечение

Инконтиненция (недержание мочи) – отсутствие у человека возможности держать под контролем процесс мочеиспускания. Рефлекторное вытекание урины происходит вне зависимости от воли человека и его усилий сдержать этот процесс.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

С проблемой моченедержания сталкиваются миллионы женщин. Особенно часто эта патология встречается у тех, кто перешагнул 50-и летний рубеж.

У представительниц женского пола в этом возрасте происходят определенные изменения в организме, возникают состояния, связанные с ухудшением функциональных способностей мочевыделительной системы.

Данная проблема не является опасным заболеванием, не ведет к серьезным осложнениям со стороны других органов и систем организма.

Женщина страдает более в психоэмоциональном плане. Она испытывает чувство неловкости, стыдливости, дискомфорта. Старается меньше появляться в общественных местах. Кое-кто даже бросает любимую работу.

Снижается качество жизни. На этой почве появляются депрессии и неврозы. Женщина чувствует себя отторгнутой от социума.

На этом этапе, преодолев чувство неуместной в данном случае стыдливости, необходимо обратиться к специалисту.

Своевременное посещение гинеколога или уролога позволит избавиться от проблемы.

Причины

Основной причиной является вступление организма женщины в фазу менопаузы. В период климакса происходит перестройка гормонального фона, что отражается на функционировании мочевыводящей системы.

С угасанием деятельности яичников организм испытывает дефицит эстрогенов (стероидных гормонов), отвечающих за эластичность тканей. Снижается мышечный тонус мочеполовой системы, в частности сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Ослабление этих кольцевых мышц приводит к их неспособности удерживать урину в мочевом пузыре.

Кроме этого, причинами инконтиненции в зрелом возрасте могут быть:

  • Перенесенные ранее травмы тазовой области.
  • Тяжелые роды, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей промежности или шейки матки.
  • Лишний вес.
  • Перенесенный инсульт.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелый физический труд.
  • Хронические заболевания почек.
  • Наличие хронического кашля.

Частые запоры, изнуряющие строгие диеты также способствуют возникновению недержания.

Симптомы

Инконтиненция у женщин характеризуется следующей симптоматикой:

  • Частое мочеиспускание (дама бегает в туалет больше 8-и раз в день).
  • Систематическое протекание урины при незначительном напряжении брюшных мышц (кашле, чихании, смехе). Такое недержание называется стрессовым.
  • Неожиданные резкие позывы к мочеиспусканию, заканчивающиеся выделением мочи на полпути к туалету. Это – императивное недержание.
  • Ночной энурез.
  • Постоянное выделение небольших порций мочи, не связанное с позывами в туалет.

Существует смешанное недержание. Оно является сочетанием императивного и стрессового видов.

Женщины после 50-и лет чаще всего страдают именно таким видом патологии.

Диагностика

Для выявления причин, провоцирующих непроизвольное мочеотделение, и назначения адекватного лечения, осуществляется комплексная диагностика.

Она включает в себя следующие методы:

  • Обязательный сбор анамнеза.
  • Сдачу общего анализа мочи.
  • Забор крови для общего и биохимического исследования.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Осмотр гинеколога.
  • Кашлевую пробу (пациентку в гинекологическом кресле просят покашлять, выделение при этом определенного количества мочи говорит о наличии стрессового недержания).
  • УЗИ почек.
  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

При необходимости назначаются дополнительные виды обследования.

Лечение и что делать

Лечение инконтиненции осуществляется различными методами, исходя из его вида и степени выраженности. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение проводится комплексно и включает в себя:

  • Упражнения для мышц промежности.
  • Миостимуляцию.
  • Лечение медикаментами.
  • Специальную диету.
  • Ведение здорового образа жизни.

Комплекс упражнений по Кегелю считается одним из самых эффективных способов борьбы с инконтиненцией. Основная задача упражнений – восстановление мышечного тонуса промежности.

Выполнение необходимо производить с опорожненным мочевым пузырем. Задача – напрягать и расслаблять влагалищные мышцы. Чтобы занятия дали максимальный эффект, необходимо выяснить, какие мышцы должны быть задействованы в тренировке.

Для этого, при акте мочеиспускания, нужно прервать процесс выделения мочи несколько раз и выяснить, какие мышцы при этом сокращаются. С ними и нужно работать.

Кроме упражнений Кегеля, женщинам рекомендуют выполнять задания с конусом. Специальный конус, определенного веса, вставляется во влагалище. Во время процедуры можно заниматься легкой работой по дому или просто ходить по помещению. Главное – удержать конус во влагалище с помощью мышц.

Еще один способ лечения без применения медикаментов – миостимуляция определенных зон тазового дна. Терапия направлена на укрепление мышц уретрального канала и восстановление функциональных способностей сфинктера.

Наибольшая эффективность специальных упражнений и методов физиотерапии достигается путем их сочетания со здоровым образом жизни и правильным питанием.

Женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую мочевого пузыря (острые, соленые блюда, цитрусовые).
  • Ограничение употребления кофе (в идеале – совсем отказаться от него).
  • Снижение количества потребляемого сахара.
  • Введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Все меры, применяемые в комплексе, дают хорошие результаты и позволяют уменьшить проявления инконтиненции.

При малой результативности проводимой терапии в курс лечения включают фармацевтические препараты. Пациенткам, старше 50-и лет, обычно назначают спазмолитики, антидепрессанты, адреномиметики.

Если недержание мочи обусловлено климаксом, назначается препараты для гормонозаместительной терапии.

Группы препаратов, дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

В случае отсутствия эффекта от проведенного комплекса консервативного лечения патологию устраняют путем хирургического вмешательства.

Предварительно пациентке назначается курс индивидуальной лекарственной терапии.

Существует несколько способов хирургического устранения недержания:

  • Петлевая хирургия. В процессе операции применяются специальные петли, укрепляющие канал, шейку и сфинктер мочевого пузыря.
  • Процедура закрепления мочевого пузыря. Операцию проводят при неправильном анатомическом расположении органа, обусловленным врожденной аномалией.
  • Пластика. Эту операцию проводят при наличии врожденных патологий органов мочеполовой системы.
  • Расширение мочевого пузыря. Выполняется данная манипуляция при возрастном уменьшении объема органа.

После удачно проведенной операции и восстановительного периода, прошедшего без осложнений, большинство симптомов инконтиненции полностью пропадают.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru


Смотрите также