Пониженный уровень эстрогенов у женщин симптомы


Низкий уровень эстрогена у женщин: симптомы недостатка эстрогенов, причины низкой выработки эстрогенов, препараты эстрогенов

Гормональный дисбаланс у женщин может случиться в разном возрасте, и чаще всего пациентки предъявляют жалобы на симптомы, указывающие на повышенный уровень эстрогена в организме. Но обращаются женщины и по поводу ухудшения состояния на фоне низкого уровня эстрогена и чаще всего пациентки уже находятся в периоде менопаузы или сразу после рождения ребенка.

Оглавление: Причины сниженного уровня гормона эстрогена Симптомы недостатка эстрогена в организме Способы повышения уровня эстрогенов

Причины сниженного уровня гормона эстрогена

В принципе, врачи не могут назвать какую-то одну конкретную причину рассматриваемого состояния, но зато в ходе исследований было выявлено несколько провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • нарушения в гормональном фоне во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде;
  • нерегулярные половые отношения;
  • заболевания, патологии внутренних органов хронической формы течения;
  • гиподинамия – состояние, при котором женщина ведет малоподвижный образ жизни;
  • регулярное нарушение рациона питания;
  • длительный прием антагонистов ГнРГ;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессии, уныния;
  • самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов – в таком случае они принимаются по неверной схеме и только вредят организму;
  • естественные изменения при климаксе;
  • проведенные курсы химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний репродуктивной системы.

Чаще всего к понижению уровня эстрогена в организме женщины приводит не один из перечисленных факторов, а совокупность сразу нескольких. Поэтому-то врач при выявлении у пациентки рассматриваемого состояния обязательно проводит полноценное обследование – только точно выяснив причину понижения эстрогена, можно будет пройти эффективное лечение.

Симптомы недостатка эстрогена в организме

Вообще, симптомы рассматриваемого состояния нельзя назвать характерными – они, скорее, общие и могут свидетельствовать о развитии и других патологий. Но все-таки врачи выделяют целый ряд признаков снижение уровня эстрогена у женщин:

  1. Во влагалище полностью отсутствует смазка, которая необходима для нормального полового акта. То есть женщина испытывает половое влечение, возбуждается, но смазка не появляется.
  2. Часто появляющиеся кольпиты, вагиниты и другие воспалительные заболевания репродуктивной системы. Причем, каждый раз женщина проходит полный курс лечения, придерживается рекомендованных правил профилактики, но болезнь все равно возвращается, переходя в хроническую форму течения.
  3. Нарушения менструального цикла. Этот симптом весьма условный, потому что если речь идет о снижении уровня эстрогена у женщин в возрасте за 40 лет, то он может быть воспринят как естественное состояние при наступающей менопаузе.
  4. Изменения состояния кожных покровов. Женщина может отметить, что кожа лица, рук и шеи стала более сухой, часто шелушится, периодически на ней появляются красные пятна.
  5. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о резкой смене настроения, немотивированной раздражительности, периодически возникающей бессоннице. Это, конечно, можно «списать» на климактерический период, но опытный врач обязательно обратит на этот момент внимание.

Нередко понижение уровня эстрогена у женщины сопровождается ухудшением памяти, приливами жара и болями внизу живота во время менструальных кровотечений.

Если рассматриваемое состояние развивается у молодой девушки-подростка, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • отсутствие роста груди;
  • уменьшение груди в том случае, если рост молочных желез уже произошел;
  • отсутствие менструаций.

При осмотре молодой девушки врач может определить уменьшение размеров матки, а этот факт обязательно скажется на дальнейшей способности женщины стать матерью.

Обратите внимание: только по указанным симптомам нельзя точно сказать о снижении уровня эстрогена у женщины, поэтому врач обязательно в рамках диагностики назначит лабораторное исследование крови на уровень гормонов.

Способы повышения уровня эстрогенов

Как правило, при рассматриваемом состоянии врач назначает пациентке комплексное лечение – и медикаментозное, и корректирующее. Все подбирается в строго индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  1. Нормализация двигательной активности. Женщина с низким уровнем эстрогена обязательно должна заниматься физкультурой, причем, совершенно необязательно для этого ставить олимпийские рекорды – плавания в бассейне, посещение тренажерного зала, утренней зарядки и бега будет вполне достаточно. Подобрать грамотный и эффективный комплекс упражнений поможет врач по лечебной физкультуре или тренер в спортивном комплексе.
  2. Прием витаминных комплексов. Чаще всего рассматриваемое состояние подразумевает недостаток витаминов в организме, поэтому врач будет назначать курс приема препаратов с витаминами С, группы В и Е.
  3. Коррекция питания. Обязательно женщина должна будет соблюдать диету – меню подбирается лечащим врачом, может понадобиться консультация диетолога. Необходимо включить в рацион питания бобовые культуры, кунжутное масло, семена льна, красный виноград, кофе, томаты, молочные продукты, морковь и рыбий жир. Из этих продуктов составляется рациональное, сбалансированное меню, которое поможет естественным путем повысить уровень эстрогена в организме.
  4. Стабилизация половой жизни. Чтобы нормализовать уровень эстрогена, женщина должна иметь постоянные половые отношения, в противном случае может развиться депрессия, да и уровень эстрогенов не повысится.

Что касается медикаментозной терапии, то она подбирается в строго индивидуальном порядке – при рассматриваемом состоянии женщине назначается гормонозаместительная терапия. Чаще всего специалисты делают следующие назначения:

  • препараты на основе синтетического эстрогена – Хормоплекс, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Овестин и Прогинова;
  • средства с содержанием прогестерона и эстриола – Овидон, Новинет, Три-Регол, Джанет, Мерсилон и другие.

Повышение уровня эстрогена должно проводиться только после полного обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Во многих случаях достаточно лишь пройти один курс терапии, но многие женщины достаточно длительное время корректируют рассматриваемое состояние. В любом случае, при появлении признаков снижения уровня эстрогена нужно обратиться в лечебное учреждение, а не принимать каких-то самостоятельных решений по поводу выбора медикаментов.

Рекомендуем прочитать:  Избыток эстрогенов у женщин: причины, симптомы, лечение

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

40,969 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(51 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Недостаток эстрогена у женщин - 12 симптомов дефицита

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;

  • сухость кожи и слизистых оболочек;

  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;

  • повышенная ломкость волос и ногтей;

  • дисбиоз влагалища;

  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

  • снижение либидо;

  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

  • первичное или вторичное бесплодие;

  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • вздутие живота, нарушения стула;

  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

  • ангинальные боли;

  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

  • бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

  • выкидышам на ранних сроках;

  • нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

  • развитию отклонений в формировании плода;

  • проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

  • маточным кровотечениям;

  • на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Полезно: Аллергия во время беременности, какое влияние на плод?

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;

  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

  • маслины и оливки;

  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

  • гранат, абрикосы, манго, папайя;

  • соевая продукция;

  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

  • пророщенная пшеница;

  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;

  • гибискус;

  • алоэ;

  • подорожник;

  • рябина;

  • красная щетка;

  • хмель;

  • пажитник;

  • боровая матка;

  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты - аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны - Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;

  • подбирать препарат индивидуально;

  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;

  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

  • венозная тромбоэмболия;

  • декомпенсированные заболевания почек и печени;

  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.

plannt.ru

Симптомы недостатка эстрогена у женщин: признаки низкого уровня гормона и лечение организма методом избавления от дефицита

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организмаУровень эстрадиола
нг/лпмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет)5–2218,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день)23–13984,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день)83–495304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день)42 –338154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя)203–3980745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя)1005–178803689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя)4353–1760015979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет)5–4818,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён) содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее веществоФормы выпускаНазвание препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol)мазь для наружного примененияДерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol)крем вагинальныйОвестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron)таблетки в оболочкеФемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol)таблетки в оболочкеМикрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate)таблетки в оболочкеПремарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate)лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введенияЭстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras)таблетки в оболочкеПрогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

mirmamy.net

Женские гормоны эстрогены — симптомы недостатка, признаки повышенного значения

Поговорим про женские гормоны эстрогены,симптомы недостатка их в крови. Они являются важнейшими женскими половыми гормонами, отвечающими за половое развитие у девочек, состояние репродуктивной системы, способность зачать и выносить здорового ребенка, состояние кожи и волос, поддержание молодости и т.д.

Естественное снижение уровней эстрогенов в женском организме наблюдается в период менопаузы. Недостаток  эстрогена у женщин в постменопаузальном периоде проявляется развитием остеопороза, атеросклеротического поражения сосудов, снижением эластичности кожи, ухудшением структуры волос и ногтей, сухостью и атрофией влагалищной слизистой, появлением «приливов», нарушением эмоционального фона (появлением раздражительности, капризности, плаксивости) и т.д.

Большинство женщин полагают, что недостаток эстрогенов может наблюдаться только  в периоде менопаузы. Однако это не совсем так. Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут возникать в любом возрасте и быть связаны с множеством причин.

При отсутствии своевременной нормализации гормонального фона, низкий уровень эстрогенов может приводить к нарушению менструального цикла, снижению сексуального влечения, раннему появлению морщин, бесплодию, вирилизации (огрубению голоса, оволосению по мужскому типу, уменьшению молочных желез) и т.д.

Причины снижения уровня эстрогенов

Одной из частых причин развития недостатка эстрогенов у женщин являются эмоциональные перенапряжения (стрессы), дефицит сна, депрессивные расстройства (при этом недостаток эстрогенов провоцирует дальнейшее усугубление депрессии), избыточные физические нагрузки или гиподинамия (отсутствие физической активности), соблюдение диет.

Также низкий уровень эстрогена может наблюдаться после тяжелых травм, инфекционных патологий, истощения, на фоне авитаминозов, в периоде акклиматизации после смены места проживания.

В таких случаях, нормализация недостатка эстрогенов происходит после восстановления нормального режима сна и отдыха, полноценного питания, физической активности. При необходимости назначаются поливитаминные препараты и растительные средства, повышающие уровень эстрогенов.

Однако следует понимать, что недостаток эстрогенов может также наблюдаться и при серьезных заболеваниях, требующих комплексного лечения, поэтому при появлении симптомов гормонального дисбаланса следует обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Самостоятельно назначать себе препараты для повышения эстрогена у женщин или проводить лечение средствами народной медицины категорически запрещено.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут также наблюдаться на фоне:

  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нарушения гормональной функции яичников;
  • доброкачественного или злокачественного поражения яичников;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гиперандрогенных состояний;
  • адреногенитального синдрома;
  • генетических нарушений, сопровождающихся низким уровнем эстрогенов у женщин;
  • послеродового нарушения гормонального баланса;
  • проведения лучевой терапии или химиотерапии.

Нормальный уровень эстрогена у женщин

Уровень эстрогена (эстрадиола) у женщин зависит от возраста и фазы менструального цикла. Измерение показателей проводится в пмоль/л.

  • У девочек первого года жизни показатели эстрогена составляют менее ста пятидесяти пяти пмоль/л.
  • У пациенток от года до пяти лет – до девяносто восьми пмоль/л.
  • С пяти до десяти лет – до ста тридцати восьми;
  • С десяти до четырнадцати лет – менее 355-ти пмоль/л.
  • И с четырнадцати до восемнадцати лет – менее 953 пмоль/л.
  • У женщин старше восемнадцати лет уровень эстрогена в значительной степени обуславливается фазой менструального цикла.
  • В фолликулярной фазе уровень эстрогена колеблется от шестидесяти восьми до 1269-ти пмоль/л.
  • В овуляторной – от ста тридцати одного до 1655-ти.
  • Лютеиновой фазе – от девяносто одного до восемьсот шестидесяти одного пмоль/л.
  • В периоде менопаузы уровень эстрогена составляет менее семидесяти трех.

Читайте далее: Симптомы повышенного эстрогена у женщин, как понизить его уровень

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов

Симптомы дефицита женских половых гормонов зависят от возраста пациентки и выраженности гормональных нарушений.

У девочек недостаток эстрогенов проявляется отсутствием менструаций, нарушением развития вторичных половых признаков  (не развиваются молочные железы, отсутствует волосяной покров на лобке). Также возможно появление оволосения по мужскому типу, огрубения голоса, развитие тяжелых форм угревой сыпи.

При проведении ультразвукового исследования органов малого таза может выявляться малый, несоответствующий возрасту размер матки и яичников.

У взрослых женщин недостаток эстрогена проявляется снижением сексуального влечения, появлением постоянной сухости во влагалище, болями во время полового акта, слабости тазовых мышц, опущением матки, появлением папиллом, снижением упругости кожи, ранним появлением морщин, нарушением менструаций, нарушением терморегуляции, появления чрезмерной эмоциональной лабильности и частых перепадов настроения, тревожности, появлением «приливов», выпадением волос, развитием тяжелой угревой сыпи.

На фоне постоянной сухости влагалища и нарушения его нормальной микрофлоры отмечается частое развитие молочницы, вагинитов  т.д.

Также отмечается снижение прочности костей, появляются признаки раннего остеопороза.

Следует отметить, что эстрогены играют важную роль в поддержании эластичности сосудов, снижении уровня холестерина, профилактике развития атеросклеротического поражения сосудов и развития сердечно-сосудистых патологий.

При дефиците эстрогенов, сочетающемся с увеличением количества андрогенов, отмечаются признаки вирилизации. Голос становится грубым, молочные железы атрофируются, на лице, животе и груди начинают расти жесткие волосы и т.д.

Симптомы дефицита эстрогенов в периоде менопаузы могут проявляться:

  • появлением мигренозных приступов, постоянных головных болей, профузной потливости, выраженной утомляемости,
  • повышенной раздражительностью,
  • недержанием мочи (за счет слабости мышц тазового дна),
  • постоянной сухостью кожи,
  • ломкостью и сухостью волос,
  • вздутием живота,
  • появлением перхоти,
  • нарушением сердечного ритма,
  • выраженным нарушениями терморегуляции,
  • чувством жара (приливами), чередующимся с ознобом,
  • нестабильным артериальным давлением (со склонностью к его повышению) и т.д.

Как повысить уровень эстрогена у женщин

Необходимо понимать, что самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому назначать мероприятия по повышению уровня эстрогенов должен врач. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.

При незначительном нарушении гормонального фона, не связанного с кистами или злокачественными новообразованиями яичников. Также поражением гипоталамо-гипофизарной системы и т.д. может назначаться диета и нормализация образа жизни.

Необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи (отварное мясо, молочные продукты). А еще увеличить потребление свежей зелени, фруктов и овощей. Хорошо снизить употребление мучного, сладкого, газировок и спиртного.

Также рекомендовано отказаться от курения.

К продуктам, повышающим эстроген, относятся бобовые, капуста, яблоки, инжир, гранаты и т.д.

Эффективно употребление льняного, соевого или кунжутного масла, отваров душицы, липы, шалфея, мяты.

Также рекомендовано увеличить употребление жирной рыбы или принимать добавки, содержащие в своем составе Омега-3®.

Для нормализации гормонального фона также эффективен прием фолиевой кислоты®, витаминов группы В, витамина А, Е, биотина®, селена®, цинка® и т.д.

По показаниям могут быть назначены седативные средства.

Дополнительно рекомендовано нормализовать физическую активность, больше отдыхать, избегать стрессов и физического перенапряжения.

Читайте далее: Что такое ДГЭА С гормон у женщин, каковы нормы и причины повышения в крови

medseen.ru

Эстроген – в чем причина и опасность его недостатка у женщин?

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Причины развития эстрогенной недостаточности

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

  • болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
  • резкое снижение веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • наличие гормонально зависящих опухолей;
  • прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • самолечение гормональными препаратами;
  • несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, резекции яичников.

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Симптомы дефицита эстрогенов

В пубертатном периоде

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. Менархе (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

В период менопаузы

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период менопаузы. При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли  и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

  • увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
  • нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
  • снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
  • появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
  • повышенная частота пульса;
  • снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

В репродуктивном возрасте

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

  • частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
  • сбои в менструальном цикле – месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
  • тяжело протекающий предменструальный синдром;
  • отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
  • негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
  • резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
  • перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
  • ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Гипоэстрогения у беременных

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

  • нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее отслоению;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
  • патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
  • маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Диагностика патологического состояния

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.

ginekolog-i-ya.ru

Эстрогены - симптомы недостатка женского гормона

Полноценную деятельность женской половой системы и функционирование организма в целом определяют эстрогены. Эта группа объединяет три гормона:

  • эстрадиол – отвечает за созревание яйцеклетки, овуляцию, готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, регулирует менструальный цикл;
  • эстрон – способствует проявлению вторичных половых признаков, имеет определяющее значение в правильном формировании матки;
  • эстриол – вырабатывается во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.
  • 1 Причины дефицита
  • 2 Симптомы
  • 3 Методы лечения

Причины дефицита

Эстрогены у женщин вырабатываются яичниками. В первую половину менструального цикла гормоны синтезируют фолликулы, а во вторую эту функцию выполняет желтое тело. В небольшом количестве женские гормоны вырабатываются корой надпочечников. Во время беременности эстрогены синтезируются плацентой. После родов единственным источником женских гормонов является кора надпочечников.

Яичники – это парные железы организма, которые вырабатывают женские половые гормоны

Синтез этих гормонов в организме начинается в подростковом возрасте и продолжается еще около 30 лет. В этот период их количество сохраняется на одном уровне, при условии, что женщина здорова. Дефицит эстрогенов детородного возраста может быть связан с дисфункцией яичников или другими патологическими нарушениями, которые способны понизить уровень эстрогенов у женщин:

  • заболеваниями гипофиза;
  • резкой потерей массы тела;
  • чрезмерными физическими нагрузками (особенно в период полового созревания);
  • употреблением продуктов с низким содержанием жира;
  • употреблением алкогольных напитков, наркотических веществ;
  • курением;
  • с новообразованиями, которые дают сбой гормонального фона;
  • наследственностью;
  • длительным приемом антидепрессантов;
  • неправильным приемом отдельных лекарственных средств, направленных на облегчение предменструального состояния.

Менопауза – возрастная причина недостатка эстрогенов. Ее наступление обусловлено генетически и связано с прекращением деятельности яичников. Климакс наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.

Симптомы

Следствиями пониженного уровня основных женских гормонов являются характерные внешние проявления. По-разному выражается недостаток эстрогенов у женщин разного возраста.

Нарушение гормонального фона у девочек, которые достигли подросткового возраста, вызывает задержку полового созревания. Это проявляется в отсутствии месячных, запаздывает или отсутствует проявление вторичных половых признаков. Имеет место проявление других симптомов: появление большого количества волос на теле (по мужскому типу), бесплодие.

У девушек, достигших половой зрелости, симптомами низкого уровня женских гормонов являются: аменорея, небольшие размеры груди и матки, растяжки на коже, невозможность забеременеть.

В детородном возрасте у женщин симптомами низкого уровня эстрогенов являются: проблемы с кожей и ее производными (кожа сухая, волосы тусклые, ногти ломкие), молочные железы теряют форму, сухость слизистой оболочки влагалища, нарушение терморегуляции, бессонница, дисбактериоз, перепады настроения, инфекции мочевого пузыря, беременность не наступает.

При нехватке эстрогенов у женщин во время климакса наблюдаются перепады артериального давления, появляются морщины, происходит набор веса, наблюдается быстрая утомляемость, возникают приливы, жжение и дискомфортные ощущения в тканях молочных желез.

Очень опасна нехватка эстрогенов для беременных женщин. Такая патология может наблюдается в первые три месяца беременности и может привести к самоаборту.

Проявление симптомов нехватки эстрогенов разнообразно и имеет выражение на разных уровнях жизнедеятельности женского организма:

  • внешние проявления;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • проблемы с интимной близостью;
  • психологические нарушения;
  • замедление процессов обмена веществ;
  • дисфункция кишечника;
  • нейроэндокринные и вегетососудистые нарушения.

В любом возрасте признаки недостатка эстрогенов очевидны, женщина может определить их самостоятельно. При проявлении симптомов гормонального дефицита необходимо обратиться к врачу и начать лечение, чтобы уменьшить негативные последствия.

Методы лечения

Назначение лечения, если после проведения лабораторных анализов диагностирован низкий уровень эстрогенов, определяется причинами возникновения дефицита и возрастом женщины. Как основное терапевтическое мероприятие назначается прием препаратов, содержащих главные женские гормоны (заместительная гормональная терапия). Рекомендации должны сделать гинеколог и эндокринолог.

Лекарственные средства для гормональной терапии содержат искусственные аналоги гормонов. Этот метод лечения эффективен, но мнения относительно его безопасности расходятся. При выборе препарата необходимо учитывать, что нехватка эстрогена и прогестерона часто сопутствует друг другу (это обязательно нужно выяснить с помощью лабораторного анализа). В данном случае прием эстрогенов должен быть уравновешен прогестероном в соответствующем количестве, поэтому назначают комбинированные препараты.

В течение определенного периода женщина должна принимать лекарственные средства, которые позволят нормализовать гормональный фон. Выбор фармакологических форм, чтобы компенсировать недостаток эстрогенов, широк. Регулярное поступление женских гормонов можно обеспечить с помощью:

  • гелей (не доставляют дискомфортных ощущений, отсутствуют аллергические реакции);
  • пластырей (удобны для женщин, которые много работают и часто бывают в командировках);
  • оральных препаратов (удобны в применении, быстро обеспечивают увеличение количества женских гормонов);
  • вагинальных свечей (практически не имеют побочных эффектов);
  • подкожных имплантов (срок действия около полугода, дозированное выделение гормонов непосредственно в кровь);
  • внутривенных и внутримышечных инъекций (быстрое повышение уровня эстрогенов).

Плюсы и минусы применения любого из вариантов определяются индивидуальными особенностями женщины, ее предпочтениями. Консультация врача обязательна. Схемы лечения различны для женщин разного возраста.

При правильном выборе и приеме гормональных препаратов симптомы недостатка эстрогенов постепенно исчезают. Кроме, основного действия гормональная заместительная терапия имеет плюсы:

  • она эффективна при лечении инсультов, инфарктов, депрессии, атеросклероза;
  • является хорошей профилактикой остеопороза и других заболеваний, связанных с разрушением опорно-двигательного аппарата;
  • способствует нормализации функций эндокринной системы;
  • улучшает деятельность головного мозга;
  • активизирует синтез коллагена;
  • улучшает работу органов кровообращения.

К негативным последствиям приема препаратов, содержащих эстрогены, относятся тошнота, рвота, головокружения. При неправильном назначении гормонального лечения, при нарушении схемы приема возрастает риск дисфункции печени, образования тромбов, развития злокачественных новообразований в молочной железе.

Решая вопрос, как восполнить дефицит эстрогенов, женщина может воспользоваться природными источниками женских гормонов. К ним относятся специальные травяные сборы и некоторые продукты питания. При серьезных нарушениях гормонального фона эти методы эффективны только в комплексе с гормональной терапией.

Дефицит эстрогенов может возникнуть у женщин в любом возрасте и по разным причинам. Основным эффективным методом лечения при серьезных нарушениях является заместительная гормональная терапия.

gormonal.ru

Низкий уровень эстрогена у женщин симптомы лечение

Гормональный дисбаланс у женщин может случиться в разном возрасте, и чаще всего пациентки предъявляют жалобы на симптомы, указывающие на повышенный уровень эстрогена в организме. Но обращаются женщины и по поводу ухудшения состояния на фоне низкого уровня эстрогена и чаще всего пациентки уже находятся в периоде менопаузы или сразу после рождения ребенка.

Оглавление: Причины сниженного уровня гормона эстрогена Симптомы недостатка эстрогена в организме Способы повышения уровня эстрогенов

Причины сниженного уровня гормона эстрогена

В принципе, врачи не могут назвать какую-то одну конкретную причину рассматриваемого состояния, но зато в ходе исследований было выявлено несколько провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • нарушения в гормональном фоне во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде;
  • нерегулярные половые отношения;
  • заболевания, патологии внутренних органов хронической формы течения;
  • гиподинамия – состояние, при котором женщина ведет малоподвижный образ жизни;
  • регулярное нарушение рациона питания;
  • длительный прием антагонистов ГнРГ;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • депрессии, уныния;
  • самостоятельный выбор и прием гормональных препаратов – в таком случае они принимаются по неверной схеме и только вредят организму;
  • естественные изменения при климаксе;
  • проведенные курсы химиотерапии при лечении тяжелых заболеваний репродуктивной системы.

Чаще всего к понижению уровня эстрогена в организме женщины приводит не один из перечисленных факторов, а совокупность сразу нескольких. Поэтому-то врач при выявлении у пациентки рассматриваемого состояния обязательно проводит полноценное обследование – только точно выяснив причину понижения эстрогена, можно будет пройти эффективное лечение.

Симптомы недостатка эстрогена в организме

Вообще, симптомы рассматриваемого состояния нельзя назвать характерными – они, скорее, общие и могут свидетельствовать о развитии и других патологий. Но все-таки врачи выделяют целый ряд признаков снижение уровня эстрогена у женщин:

  1. Во влагалище полностью отсутствует смазка, которая необходима для нормального полового акта. То есть женщина испытывает половое влечение, возбуждается, но смазка не появляется.
  2. Часто появляющиеся кольпиты, вагиниты и другие воспалительные заболевания репродуктивной системы. Причем, каждый раз женщина проходит полный курс лечения, придерживается рекомендованных правил профилактики, но болезнь все равно возвращается, переходя в хроническую форму течения.
  3. Нарушения менструального цикла. Этот симптом весьма условный, потому что если речь идет о снижении уровня эстрогена у женщин в возрасте за 40 лет, то он может быть воспринят как естественное состояние при наступающей менопаузе.
  4. Изменения состояния кожных покровов. Женщина может отметить, что кожа лица, рук и шеи стала более сухой, часто шелушится, периодически на ней появляются красные пятна.
  5. Нарушения психоэмоционального фона. Речь идет о резкой смене настроения, немотивированной раздражительности, периодически возникающей бессоннице. Это, конечно, можно «списать» на климактерический период, но опытный врач обязательно обратит на этот момент внимание.

Нередко понижение уровня эстрогена у женщины сопровождается ухудшением памяти, приливами жара и болями внизу живота во время менструальных кровотечений.

Если рассматриваемое состояние развивается у молодой девушки-подростка, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • отсутствие роста груди;
  • уменьшение груди в том случае, если рост молочных желез уже произошел;
  • отсутствие менструаций.

При осмотре молодой девушки врач может определить уменьшение размеров матки, а этот факт обязательно скажется на дальнейшей способности женщины стать матерью.

Обратите внимание: только по указанным симптомам нельзя точно сказать о снижении уровня эстрогена у женщины, поэтому врач обязательно в рамках диагностики назначит лабораторное исследование крови на уровень гормонов.

Способы повышения уровня эстрогенов

Как правило, при рассматриваемом состоянии врач назначает пациентке комплексное лечение – и медикаментозное, и корректирующее. Все подбирается в строго индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

  1. Нормализация двигательной активности. Женщина с низким уровнем эстрогена обязательно должна заниматься физкультурой, причем, совершенно необязательно для этого ставить олимпийские рекорды – плавания в бассейне, посещение тренажерного зала, утренней зарядки и бега будет вполне достаточно. Подобрать грамотный и эффективный комплекс упражнений поможет врач по лечебной физкультуре или тренер в спортивном комплексе.
  2. Прием витаминных комплексов. Чаще всего рассматриваемое состояние подразумевает недостаток витаминов в организме, поэтому врач будет назначать курс приема препаратов с витаминами С, группы В и Е.
  3. Коррекция питания. Обязательно женщина должна будет соблюдать диету – меню подбирается лечащим врачом, может понадобиться консультация диетолога. Необходимо включить в рацион питания бобовые культуры, кунжутное масло, семена льна, красный виноград, кофе, томаты, молочные продукты, морковь и рыбий жир. Из этих продуктов составляется рациональное, сбалансированное меню, которое поможет естественным путем повысить уровень эстрогена в организме.
  4. Стабилизация половой жизни. Чтобы нормализовать уровень эстрогена, женщина должна иметь постоянные половые отношения, в противном случае может развиться депрессия, да и уровень эстрогенов не повысится.

Что касается медикаментозной терапии, то она подбирается в строго индивидуальном порядке – при рассматриваемом состоянии женщине назначается гормонозаместительная терапия. Чаще всего специалисты делают следующие назначения:

  • препараты на основе синтетического эстрогена – Хормоплекс, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Овестин и Прогинова;
  • средства с содержанием прогестерона и эстриола – Овидон, Новинет, Три-Регол, Джанет, Мерсилон и другие.

Повышение уровня эстрогена должно проводиться только после полного обследования у гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Во многих случаях достаточно лишь пройти один курс терапии, но многие женщины достаточно длительное время корректируют рассматриваемое состояние. В любом случае, при появлении признаков снижения уровня эстрогена нужно обратиться в лечебное учреждение, а не принимать каких-то самостоятельных решений по поводу выбора медикаментов.

  Избыток эстрогенов у женщин: причины, симптомы, лечение

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

35,898 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

Симптомы низкого уровня

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организма Уровень эстрадиола
нг/л пмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет) 5–22 18,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день) 23–139 84,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день) 83–495 304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день) 42 –338 154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя) 203–3980 745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя) 1005–17880 3689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя) 4353–17600 15979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет) 5–48 18,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Как повлиять на нормализацию гормонального фона?

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён)

содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены

, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее вещество Формы выпуска Название препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol) мазь для наружного применения Дерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol) крем вагинальный Овестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron) таблетки в оболочке Фемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol) таблетки в оболочке Микрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate) таблетки в оболочке Премарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate) лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введения Эстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras) таблетки в оболочке Прогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Причины развития эстрогенной недостаточности

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

  • болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
  • резкое снижение веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • наличие гормонально зависящих опухолей;
  • прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • самолечение гормональными препаратами;
  • несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, резекции яичников.

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Симптомы дефицита эстрогенов

В пубертатном периоде

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. Менархе (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

В период менопаузы

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период менопаузы. При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли  и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

  • увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
  • нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
  • снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
  • появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
  • повышенная частота пульса;
  • снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

В репродуктивном возрасте

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

  • частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
  • сбои в менструальном цикле – месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
  • тяжело протекающий предменструальный синдром;
  • отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
  • негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
  • резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
  • перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
  • ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Гипоэстрогения у беременных

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

  • нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее отслоению;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
  • патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
  • маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Диагностика патологического состояния

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;

  • сухость кожи и слизистых оболочек;

  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;

  • повышенная ломкость волос и ногтей;

  • дисбиоз влагалища;

  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

  • снижение либидо;

  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

  • первичное или вторичное бесплодие;

  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • вздутие живота, нарушения стула;

  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

  • ангинальные боли;

  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

  • бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

  • выкидышам на ранних сроках;

  • нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

  • развитию отклонений в формировании плода;

  • проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

  • маточным кровотечениям;

  • на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;

  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

  • маслины и оливки;

  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

  • гранат, абрикосы, манго, папайя;

  • соевая продукция;

  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

  • пророщенная пшеница;

  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;

  • гибискус;

  • алоэ;

  • подорожник;

  • рябина;

  • красная щетка;

  • хмель;

  • пажитник;

  • боровая матка;

  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;

  • подбирать препарат индивидуально;

  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;

  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

  • венозная тромбоэмболия;

  • декомпенсированные заболевания почек и печени;

  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.

kcson-sp.ru


Смотрите также