Подтекание мочи у женщин лечение


Подтекание мочи у женщин и мужчин: причины и лечение в домашних условиях

В нашем обществе не принято вслух говорить о такой деликатной проблеме, как подтекание мочи. Если раньше эта проблема касалась людей преимущественно старческого и раннего детского возраста, то теперь заболевание встречается у трудоспособного населения и подростков. Многие люди предпочитают бороться с недугом самостоятельно, что зачастую не только не помогает, но и усугубляет уже имеющийся патологический процесс. Именно поэтому так важно знать, как правильно лечить заболевание, а также к какому доктору обратиться в первую очередь.

Что представляет собой подтекание мочи

Подтекание мочи — это патологический процесс, развитие которого обусловлено недостаточным сжатием сфинктера мочевыводящих путей. В отличие от недержания этот недуг характеризуется гораздо меньшим выделяемым объёмом урины (от нескольких капель до 10–15 миллилитров) в течение дня. Развитию заболевания подвержены дети, подростки, старики и даже взрослое население.

Известно, что у лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, развитие подобной патологии встречается в два раза чаще.

Подтекание мочи напрямую связано с патологиями органов мочевыделительной системы

Выделительная система состоит из следующих частей:

  • почек — органов, отвечающих за фильтрацию жидкости, циркулирующей в человеческом теле, обеспечивающих её очищение;
  • мочеточников — полых трубчатых образований, соединённых с лоханками почек;
  • мочевого пузыря — плотной мышечной структуры, которая имеет наружный и внутренний сфинктеры, предотвращающие вытекание урины;
  • уретры — канала, по которому переработанная жидкость покидает организм.

Почему возникает недуг

К основным причинам развития подтекания мочи у разных групп населения относятся:

  • подъём тяжёлых предметов;
  • длительные стрессы и нервно-психическое напряжение;
  • беременность (вынашивание крупного плода или нескольких детей);
  • аномалии развития мочеполовой системы (короткая уретра);
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • патологии соединительной ткани;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • роды, сопровождающиеся разрывами промежности и опущением внутренних органов;
  • воспалительные заболевания урогенитального тракта (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, гломерулонефрит, образование камней);
  • мышечные дистрофии (слабость мускулатуры малого таза);
  • системные инфекционные недуги (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз).
Видео: Елена Малышева о причинах подтекания урины

Различные способы постановки диагноза

Первым этапом на пути к излечению является определение причины, которая спровоцировала развитие недуга. Для этого врачу необходимо использовать не только различные лабораторные и инструментальные исследования, но и тщательно опросить и осмотреть пациента.

При первичной беседе специалист выясняет время возникновения симптомов, их частоту и интенсивность (если пациент использует впитывающие средства, обязательно указать, какое количество их применяется в течение суток). Если больной недавно перенёс заболевания мочеполовой системы или операцию на органах малого таза, ему необходимо об этом упомянуть.

После окончания беседы начинается осмотр: доктор изучает состояние кожных покровов и слизистых оболочек пациента, а также пальпирует область мочевого пузыря и поясницы. Появление локализованного болевого приступа может свидетельствовать о проблеме в органах мочевыделительной системы.

Пальпация мочевого пузыря позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса в нём

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований, позволяющих уточнить диагноз, чаще всего используется общий анализ мочи. Пациента просят утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов без использования мылящих средств и помочиться в специальную маркированную тару. При этом оценивается цвет урины, её плотность, наличие сгустков крови или песка. Также изучается количество клеток: при воспалительных изменениях характерно повышение уровня эритроцитов, цилиндров, эпителия и лейкоцитов.

Категорически запрещено использовать для сдачи анализов баночки и упаковки из-под пищевых продуктов. Они не обладают должной стерильностью, и даже при тщательной очистке с моющими средствами могут сохранять небольшие участки белково-жировых отложений.

Анализ мочи необходимо сдавать с утра после гигиены наружных половых органов

Во время работы в медицинской лаборатории автор часто сталкивался с тем, что многие анализы невозможно было выполнить из-за загрязнения материала инородными примесями. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют приобретать в аптеке стерильную тару.

Инструментальные методики

Ультразвуковое исследование является одним из ведущих инструментальных методов при постановке и подтверждении диагноза. Благодаря способности волны отражаться от тканей с разностью скоростью и длиной на экране аппарата появляется двухмерное изображение, по которому можно оценить структуру мочевого пузыря, почек и мочеточников. УЗИ помогает выявить наличие опухолей, инородных тел, камней и патологических спаек.

УЗИ мочевого пузыря помогает выявить причину подтекания мочи

Лечение заболевания

Подтекание урины относится к разряду недугов, которые требуют скорейшего врачебного вмешательства. Чем раньше выявят болезнь и причину, вызвавшую её, тем быстрее будет начато необходимое лечение. Оно состоит из консервативных и оперативных мероприятий, которые нередко комбинируются между собой.

Основополагающие принципы терапии подтекания мочи:

  • укрепление мышечных групп тазового дна;
  • повышение тонуса сфинктеров уретры;
  • стимуляция регенерации мягких тканей;
  • предотвращение спонтанного выделения урины;
  • восстановление водного и электролитного баланса;
  • стабилизация психоэмоционального состояния пациента;
  • обеспечение соблюдения правил личной гигиены.

Медикаментозная терапия

Большинство факторов, вызывающих развитие подобной патологии у человека, устраняется с использованием фармацевтических препаратов. Не стоит забывать, что все лекарства имеют определённый механизм действия и могут по-разному влиять на организмы людей. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не использовать рецепты своих родных или друзей: вы можете иметь совершенно другие хронические заболевания, при которых принимать эти медикаменты запрещено. Также не стоит превышать назначенных дозировок: они подбираются согласно возрасту и массе пациента, а избыточное количество химических веществ способно вызвать развитие осложнений (тошноту, рвоту, потерю сознания, нарушение функционирования почек и печени).

Мидокалм — медикамент из категории миорелаксантов, который при введении может спровоцировать подтекание урины. Именно поэтому врачи относятся к его применению с настороженностью.

Группы лекарственных препаратов, которые используются в качестве основной терапии подтекания мочи:

  1. Антидепрессанты. Они помогают снять стресс и уменьшить нервно-психическое напряжение, которое негативным образом воздействует на организм. Самые известные препараты из этой группы:
    • Имипрамин;
    • Имизин;
    • Мелипрамин;
    • Амитриптилин;
    • Пипофезин;
    • Азафен;
    • Флуоксетин;
    • Прозак;
    • Сертралин;
    • Мапротилин.
  2. Противовоспалительные средства. Способствуют уменьшению выраженности отёчного синдрома и помогают справиться с неприятными ощущениями в области малого таза. Чаще всего используются:
    • Нимесулид;
    • Найз;
    • Ибупрофен;
    • Тамоксифен;
    • Бутадион;
    • Фенилбутазон;
    • Диклофенак-натрий;
    • Вольтарен;
    • Пироксикам;
    • Напроксен;
    • Гидрокортизон;
    • Преднизолон;
    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Целебрекс;
    • Рофекоксиб;
    • Этодолак.
  3. Спазмолитические препараты. Расслабляют гладкомышечные элементы мочевыводящих путей, препятствуя их рефлекторному сужению. Это нормализует работу сфинктеров выводящего канала. Широко распространены в отечественной терапевтической практике:
    • Но-шпа;
    • Баралгин;
    • Спазган;
    • Спазмолгон;
    • Пенталгин-Н;
    • Дротаверин;
    • Папаверин.
Фотогалерея: препараты для лечения подтекания мочи
Прозак способствует исчезновению депрессии и чувства тревожности Найз — нестероидное средство, которое уменьшает воспаление мягких тканей Но-шпа снимает спазм гладких мышц Преднизолон — гормональный препарат с противовоспалительным действием

Одним из новейших способов терапии недуга является введение в организм ботулотоксина. Многие люди слышали, что он используется преимущественно в инъекционной косметологии, но сейчас этот препарат находит своё применение и в других отраслях медицины. Согласно данным исследований, вещество внедряли в область сфинктера мочевого пузыря в количестве нескольких миллилитров. Ботулотоксин воздействует на мягкие ткани, предотвращая спонтанное расслабление мышц. Это приводит к тому, что урина выделяется только при непосредственном желании человека.

Инъекции ботулотоксина непосредственно в сфинктер мочевого пузыря — новейший способ терапии подтекания мочи

Народные средства в качестве вспомогательного метода

Чтобы избавиться от основных симптомов подтекания мочи и предотвратить развитие неприятных осложнений, люди в течение многих лет использовали природные рецепты. В отличие от традиционных лекарственных препаратов они имеют низкую стоимость, не вызывают привыкания. Однако полностью отказываться от фармацевтической продукции не нужно, народные средства можно рассматривать лишь в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Три чайные ложки сушёного пустырника заварите в стакане кипятка. Для лучшего эффекта нужно накрыть его тарелкой и подождать не менее пяти часов. Выпейте полученный настой перед любым приёмом пищи. Пустырник помогает снять нервное напряжение и избавиться от стресса, который является одной из главных причин подтекания мочи. Рекомендуется использовать такое лечение не более трёх раз в неделю.
  2. Сто грамм ромашки добавьте в кастрюлю с литром воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Оставьте до остывания и процедите. Пейте отвар небольшими глотками на протяжении дня. Ромашка обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом, что делает её одним из лучших способов борьбы с недугом. Длительность терапии — четырнадцать дней.
  3. Одну столовую ложку мелко нарубленного корня имбиря добавляйте в чай, компот, сок или любой другой напиток на протяжении недели. Считается, что это растение не только укрепляет иммунитет, но и предотвращает проникновение в организм вредных микробов. Терапию можно проводить постоянно.
Фотогалерея: народные средства от недуга
Пустырник хорошо снимает стресс Ромашка способствует уменьшению воспаления Имбирь укрепляет иммунитет

Когда необходимо хирургическое лечение

Применение лекарственных препаратов длится от двух до пяти недель, после чего врачи выносят вердикт об эффективности такой терапии. Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, а пациент испытывает сильный физический и психологический дискомфорт, врачи принимают решение о необходимости проведения операции. При этом также обязательно учитывается состояние здоровья больного, его возраст и наличие других хронических недугов.

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства служат:

  • терминальные состояния (почечная недостаточность, аллергический отёк Квинке, септический шок, последняя стадия раковой опухоли);
  • уремическая интоксикация;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • возраст пациента старше 90 лет;
  • недавно перенесённые бактериальные или вирусные заболевания;
  • непереносимость наркоза;
  • травмы органов малого таза;
  • пройденный менее трёх месяцев назад курс химиотерапии или облучения.

На сегодняшний день разработано сразу несколько способов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от проблемы. Врачи осуществляют выбор между ними, основываясь на данных о здоровье пациента в настоящий момент. В случаях с молодыми женщинами необходимо уточнить, что в ближайшие несколько лет не рекомендуется беременеть: это может привести к ухудшению состояния.

Во время стажировки в отделении акушерства и гинекологии автор столкнулся с девушкой, которая за полгода до вынашивания ребёнка перенесла операцию по коррекции подтекания мочи. К сожалению, её организм не смог так быстро восстановиться, а мышечные ткани всё ещё были крайне слабыми. Матка, увеличиваясь по мере роста ребёнка, способствовала сдавлению мочевого пузыря и уретры, что провоцировало подтекание урины. Роды прошли без выраженных осложнений, однако через некоторое время женщина заметила другие неприятные симптомы. После проведённого исследования было выявлено, что у неё развилось опущение мочевого пузыря, причиной которого послужила недостаточная эластичность мышц малого таза.

Существуют следующие разновидности оперативного лечения подтекания мочи:

  1. Установка мягкого импланта. Он представляет собой небольшую эластичную сеточку, которая плотно облегает сфинктер уретры, препятствуя его дальнейшему непроизвольному расслаблению. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом либо со спинальной анестезией. Как только пациента погружают в сон, доктор делает небольшие разрезы в области передней брюшной стенки, куда вводятся эндоскопические инструменты. Далее внутрь доставляют сам имплант, которые фиксируется по обе стороны от сфинктера мочеиспускательного канала. Операция в среднем длится от двух до четырёх часов. Такое лечение отлично подходит детям и подросткам до 16 лет, так как имплант довольно эластичен и может растягиваться до определённых пределов. Восстановление длится от двух до пяти недель.Фиксация уретры имплантом проводится лицам молодого возраста
  2. Использование синтетических петель, поддерживающих мочевой пузырь и фиксирующих уретру к костям малого таза. Иначе эта операция называется слинговой. Она также осуществляется под общей анестезией. Через два параллельных разреза в области лобкового сочленения доктора проводят петли под нижним краем мочеиспускательного канала, слегка приподнимая его. Это действие обеспечивает физиологическое сдавление тканей и препятствует выходу урины. Эта методика широко используется у рожавших женщин и лиц пожилого возраста, так как позволяет избежать ещё и опущения мочевого пузыря. Реабилитация проходит в течение двух-трёх месяцев после проведённого оперативного вмешательства.Слинговая операция позволяет избежать опущения мочевого пузыря

Особенности клинической картины и лечения недуга у детей

Как известно, новорождённые, груднички и малыши до трёх лет не могут контролировать мочеиспускание. Именно поэтому для них не существует таких терминов, как подтекание или недержание. Однако к более старшему возрасту дети уже способны самостоятельно ходить на горшок или во взрослый туалет, и поэтому заметить проявления подобного недуга становится гораздо легче.

Не стоит путать между собой энурез и подтекание мочи. Если в первом случае ребёнок в возрасте от 3 до 18 лет мочится в кровать преимущественно в ночное время суток, то подтекание может сопровождать его на протяжении всего дня.

У детей от трёх до пяти лет небольшое количество урины может выделяться при активных и подвижных играх, сильном смехе, чихании или кашле. Это объясняется недостаточной развитостью механизмов контроля за мочеиспусканием, а также слабостью сфинктеров. У дошкольников и подростков подтекание мочи нередко является реакцией на стрессовый раздражитель (конфликтная ситуация, ссора с одноклассниками, плохие оценки, экзамены). Дети довольно часто стесняются рассказать родителям о подобных проблемах, предпочитая игнорировать свой недуг. Это приводит к развитию неприятных осложнений, которые довольно сильно нарушают привычный ритм жизни семьи.

Различные варианты лечения подтекания мочи у детей:

  1. Консультация психолога и психотерапевта. Если причиной подобного недуга служит длительный стресс или нервное напряжение, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Грамотный доктор не только сможет найти индивидуальный подход к каждому пациенту, но и выявит причину подтекания мочи. Также у такого малыша могут быть трудности при адаптации в коллективе, комплексы и психологические барьеры, с которыми также необходимо бороться.
  2. Применение лекарственных препаратов осуществляется в гораздо меньших дозировках, чем у взрослых людей. Это обусловлено низким весом ребёнка и повышенной чувствительностью к различным компонентам. В детской практике применяются седативные препараты: валериана, пустырник, перечная мята, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибуклин, Ибупрофен, Найз, Нимесулид и другие). Они помогают не только снять основные симптомы болезни, но и позволяют бороться с её причиной. Антидепрессанты и адреномиметики (препараты, действующие подобно адреналину) в детской практике используются крайне редко, так как вызывают привыкание и способствуют формированию зависимости.

Прогнозы и неприятные последствия подтекания мочи

Само по себе заболевание не представляет выраженной угрозы для здоровья человека, не приводит к инвалидности или смерти. Но если вовремя не начать лечение, подтекание мочи может прогрессировать и перейти в хроническую форму, из которой потом разовьётся недержание урины.

Длительность терапии составляет от двух месяцев до нескольких лет. Результаты во многом зависят от состояния здоровья пациента на данный момент, его возраста и перенесённых ранее операций и травм. Известно, что люди с гипертонической болезнью, циститом, пиелонефритом и удалённой почкой гораздо хуже отвечают на терапию, чем все остальные.

Самым важным в лечении любых заболеваний является этапность и непрерывность. При нарушении этих принципов довольно часто возникают различные осложнения или результаты не оправдывают ожиданий.

В практике автора статьи встречалась одна пациентка, которая длительное время страдала от подтекания мочи. Всё лечение она осуществляла в домашних условиях, и многие средства были практически бесполезными. Женщину госпитализировали, ей назначили фармацевтические препараты, позволяющие контролировать проблему. Однако через неделю после начала приёма она отказалась их принимать, так как не видела ожидаемого эффекта, а также самовольно ушла из отделения. Через несколько месяцев её привезли на скорой помощи с острым приступом почечной колики, которая развилась из-за инфекции, проникшей в организм из мочеиспускательного канала. Пациентке была проведена операция, которой можно было избежать, если бы она не отказывалась от терапии.

Основные осложнения подтекания мочи:

  1. Недержание урины. В основе такой патологии лежит полное нарушение контроля за самостоятельным опорожнением мочевого пузыря. В результате этого жидкость может выделяться в любой момент и в самых разнообразных количествах, что объясняется выраженной слабостью мышц малого таза. При недержании основным способом решения проблемы является операция, в то время как подтекание можно вылечить консервативно.
  2. Развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек паразитирует огромное количество микроорганизмов, не все из которых являются абсолютно безвредными для человека. При влажности белья для них создаётся оптимальная среда. В обычных условиях они уничтожаются иммунной системой. Но если пациент недавно перенёс вирусное заболевание или другой инфекционный недуг, эти бактерии начинают активно размножаться во всех отделах урогенитального тракта. Так у большинства пациентов с подтеканием мочи часто развивается цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит. Для лечения этих недугов применяется антимикробная терапия.При ослаблении иммунитета бактерии с кожи или из кишечника могут беспрепятственно подниматься вверх по уретре, вызывая воспаление мочевого пузыря и даже почек
  3. Формирование различных кожных инфекций и опрелостей. В жаркое время года у многих людей довольно часто потеет область промежности и паховых складок. Небольшие капли мочи, которые выделяются при подтекании, также способствуют созданию повышенной влажности. При активных движениях происходит трение мокрой ткани о поверхность кожи, в результате чего на ней образуются мельчайшие трещины, царапины, потёртости и опрелости. У неходячих больных нередко встречаются даже инфицированные пролежни. Терапия этой патологии проводится с помощью мазей и кремов.
  4. Молочница наружных половых органов — одно из самых часто встречаемых осложнений, с которым сталкиваются врачи при лечении подтекания. Грибок кандида, вызывающий этот недуг, также обитает в теле каждого человека. При частом трении слизистых оболочек половых органов об мокрое бельё также формируются трещины, в которых постепенно начинает развиваться молочница. Избавиться от зуда и других неприятных проявлений этого недуга можно с помощью противогрибковой терапии.

Фотогалерея: осложнения подтекания мочи

Кандидоз сопровождает подтекание мочи в 60% случаев Кожная инфекция возникает при размножении патогенной микрофлоры Воспалительные заболевания урогенитального тракта нередко встречаются при подтекании мочи

Способы профилактики заболевания

В настоящее время бо́льшая часть медицинских мероприятий по оздоровлению населения направлена на то, чтобы защитить людей от возникновения различных недугов. Если раньше Всемирная организация здравоохранения была заинтересована в том, чтобы как можно быстрей начать лечение какого-либо заболевания, то теперь главенствует принцип профилактики: проще предотвратить, чем затем бороться. Это широко используется также в практике урологии и нефрологии: эти две науки помогают длительное время поддерживать состояние мочеполовой системы в норме.

Профилактические мероприятия могут проводиться как самим пациентом, так и родственником или же лицом, осуществляющим уход. В этом случае они считаются индивидуальными. Если же различные лечебные организации осуществляют чтение лекций, проведение семинаров и опросников, то такие меры считаются групповыми. Обычно за них отвечают министерства здравоохранения и главные врачи всех больниц и медицинских центров города и области.

Будучи старшим ординатором в отделении урологии, автор статьи и его коллеги участвовали в организации на базе одного из местных диспансеров открытой конференции, посвящённой вопросам недержания и подтекания мочи. На неё могли попасть абсолютно все желающие люди, которые хотели как можно больше узнать о проблеме и способах её лечения. Было проведено анонимное анкетирование, во время которого выяснено, что около 50% всех опрошенных сталкивались с подтеканием мочи на разных этапах своей жизни. При этом бо́льшая часть населения не обращалась к доктору, считая это временным явлением. Также людям была прочитана лекция, в которой подробно и просто объяснялись причины возникновения недуга. Любой желающий мог взять талончик к доктору по окончании конференции. Дополнительным плюсом стало проведение акции по бесплатной раздаче гигиенических средств, позволяющих защититься от подтекания мочи.

Правила личной профилактики недуга:

  1. Старайтесь употреблять преимущественно здоровую и свежую пищу. Много кто знает, что фастфуд и полуфабрикаты являются источниками повышенного количества соли, жиров и вредных углеводов, однако человечество не спешит отказываться от них. Не забывайте, если даже у вас отсутствуют какие-то внешние проявления (изменения кожи, появление избыточного веса), это не означает, что внутри организма всё осталось по-прежнему. Гамбургеры, картошка фри, быстрозаварная лапша и газированные напитки замедляют обмен веществ, что приводит к повышению нагрузки на мочевыделительную систему из-за большого количества жидкости. Доктора настоятельно рекомендуют свести к минимуму вредные продукты и отдавать предпочтение овощам, ягодам, фруктам, нежирному мясу и рыбе, различным крупам и кашам, макаронам твёрдых сортов и домашней выпечке. Все газированные напитки и пакетированные соки необходимо заменить свежей водой. Придерживаясь такого питания в течение месяца, вы ощутите, как сильно преобразится организм.Овощи и фрукты — источник витаминов, которые так необходимы для здоровья любого человека
  2. Регулярно занимайтесь физкультурой. Физическая активность во много раз снижает риск развития гиперхолестеринемии, подагры, сахарного диабета и алиментарного ожирения. Если у вас нет возможности заниматься в домашних условиях, стоит посещать спортивный зал хотя бы два раза в неделю, чтобы достигнуть ощутимого результата. Тренировки можно заменить на плавание, йогу или же танцы. Для женщин разработана целая система упражнений Кегеля, которая позволяет не только сузить стенки влагалища, но и поддерживать в тонусе мышцы малого таза, чтобы избежать развития подтекания.
  3. Откажитесь от вредных привычек. Курение сигарет, злоупотребление алкоголем и приём наркотических препаратов способствуют нарушению обменных процессов и кровообращения в организме. Сосуды человеческого тела реагируют на введение подобных веществ резким спазмом, в результате чего нарушается поступление кислорода в область малого таза. Мышцы испытывают голодание, что приводит к их постепенному истончению и слабости.
  4. Используйте для переноса тяжёлых предметов специальные тележки или аппараты, которые позволяют снизить нагрузку на область поясницы. Подтекание мочи нередко является следствием физиологического перенапряжения, когда организм работает на пределе своих возможностей. Чтобы этого избежать, врачи настоятельно советуют поднимать тяжёлые предметы из положения сидя, а также звать на помощь других людей при необходимости.
  5. Следите за гигиеной наружных половых органов. Нередко проблемы с подтеканием мочи появляются у человека на фоне перенесённого цистита или уретрита. Воспалительные процессы способствуют не только нарушению целостности мягких тканей, но и вызывают дисфункцию сфинктеров. В результате этого урина не может длительное время задерживаться в мочевом пузыре, а начинает спонтанно выходить. Рекомендуется принимать душ с использованием специальных средств для интимной гигиены не менее двух раз в сутки, а также использовать для подтирания влажную туалетную бумагу или салфетки: это позволяет удалить со слизистых оболочек все патогенные бактерии.

Видео: упражнения Кегеля при подтекании мочи

Подтекание мочи — крайне неприятное заболевание, которое приносит своему обладателю не только массу повседневных неудобств, но и может являться причиной формирования серьёзнейших психологических комплексов. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы подтекания урины, не стоит лишний раз паниковать и расстраиваться. При своевременном обращении к доктору вы сможете найти оптимальное для вас решение возникшей проблемы в кратчайшие сроки.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

medsovet.guru

Таблетки от подтекания мочи у женщин | ДокторГепатит

Таблетки от недержания мочи у женщин позволяют купировать крайне неприятный синдром, который не дает вести нормальный образ жизни и вызывает массу неудобств. Из-за деликатности заболевания большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и вылечить его очень трудно.

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

Эстрогены назначаются женщинам, у которых недержание мочи вызвано нарушением работы эндокринной системы и сбоем гормонального фона.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины. Спазмолитики оказывают мягкое воздействие на мускулатуру, предупреждая подтекание урины и дальнейшее развитие заболевания. Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Лечение недержания мочи у женщин подразумевает медикаментозное воздействие на стенки и гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя его самопроизвольному ослаблению и вытеканию урины. Успешность приема назначенных медикаментов зависит от точно поставленного диагноза. Основные причины недержания мочи:

  • недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
  • травмы органов малого таза;
  • опущение матки;
  • воспаление придатков в хронической форме;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • последствия после операции по удалению матки;
  • стресс, депрессии;
  • дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря. С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин). Эти медицинские средства снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевого пузыря, одновременно расслабляя мышечную систему, приводя ее в нужный тонус.

Лечить заболевание необходимо в зависимости от причин, из-за которых возникла патология.

Важно помнить, что средства может назначить только лечащий врач, так как практически все препараты оказывают побочные действия на организм.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

Если проблема вызвана постоянными стрессами и депрессивными состояниями, основными препаратами являются антидепрессанты:

  1. Имипрамин (может выпускаться под названием Тофранил) назначается при стрессовом недержании урины и в случаях, если заболевание имеет ургентную природу. Предназначен для лечения ночных недержаний. Воздействует на нервные окончания мочевого пузыря, контролируя процесс мочеиспускания. Препарат назначается вместе со средствами антихолинергической группы.
  2. Дулоксетин предупреждает самопроизвольное сокращение стенок мочевого пузыря и снижает частоту случаев подтекания мочи. Возможные побочные эффекты и воздействие препарата на мочеполовую систему до конца не изучены. Максимальный эффект достигается при одновременном приеме Дулоксетина с выполнением специальной лечебной гимнастики.

Лечение недержания мочи, вызванного ургентными патологиями – инфекциями и воспалительными процессами в мочеполовой системе, – включает комплексный прием. В обязательном порядке прописываются препараты антихолинергической группы (Дитропан, Дитрол, Оскитрол). Данные медицинские средства оказывают долгое действие и быстро купируют неприятный симптом. Значительным минусом их приема является ряд побочных эффектов: запоры, сухость в ротовой полости, нарушение зрения, задержка выхода урины.

Ургентное недержание мочи купируется спазмолитиками: Дриптан, Оксибутинин, Спазмекс, Толтеродин. Дриптан – наиболее эффективное средство, которое воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствует прохождению импульсов, что вызывают процесс мочеиспускания. Спазмекс назначают в большинстве случаев, так как его побочные эффекты незначительны и проявляются достаточно редко. Препарат имеет накопительное действие, воздействуя на рецепторы, расположенные в подслизистых и слизистых оболочках.

Для лечения недержания мочи при сбое в работе щитовидной железы и эндокринной системы назначается гормонозаместительная терапия. Основное предназначение лекарственных препаратов – возместить нехватку прогестина и женского гормона эстрогена. В большинстве случаев данные виды медицинских средств назначаются женщинам, у которых наступила менопауза или климакс. Основные лекарства данной группы: Симбалту, Убретид, Гутрон.

Гормональные препараты оказывают негативное воздействие на организм вплоть до развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера, способны вызвать инфаркт миокарда.

Согласно последним медицинским исследованиям, гормонозаместительная терапия не оказывает никакого положительного эффекта на мочевой пузырь и практически никак не помогает при проблеме недержания мочи.

На сегодняшний день в Европе гормоны при недержании не прописываются.

Курс терапии длится несколько месяцев, в зависимости от стадии развития заболевания и степени выраженности симптомов. Эффект длится до года. В случае повторного возникновения патологии гормонозаместительная терапия назначается снова. При отсутствии положительной динамики пациентке предлагается операция.

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано наступившим климаксом, во время которого происходит тотальная перестройка работы всех внутренних систем. В первую очередь, прописываются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалту. Принимать их необходимо только по предписанию врача, тщательно соблюдая дозировку. Во время курса гормонозаместительной терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. При любых отклонениях от нормы прием таблеток прекращается.

Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар.

Омник предназначен для разглаживания мягкой мускулатуры мочевого пузыря и его шейки, что приводят к уменьшению случаев самопроизвольного сокращения мышц с дальнейшим вытеканием урины. Спазмекс снимает мышечные спазмы. Дриптан – препарат из группы спазмолитиков, расслабляет мышечный корсет мочевого пузыря, из-за чего происходит увеличение объема органа и снижается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол направлен на улучшение уродинамики. Препарат уменьшает количество нервных импульсов, которые приходят от центральной нервной системы, вызывая чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь. После курса приема медицинского средства снижается количество мочи. Везикар – медицинский препарат, воздействующий на мышцы мочевого пузыря, расслабляя их и возвращая им тонус. Положительный эффект от приема Везикара появляется через несколько дней после курса приема. Динамика сохраняется в течение года. Курс приема – около 3 месяцев.

Недержание мочи, вызванное смешанными причинами (психологическими, гормональными и ургентными), лечится комплексно.

Дозировка препаратов и поэтапность их приема назначается только лечащим врачом после полного медицинского осмотра.

Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение

Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета.

Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала . Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

  • Стриктуры уретры
  • Дивертикул уретры
  • Опухоли уретры
  • Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
  • Колликулит (воспаление семенного холмика)
  • Обструкция шейки мочевого пузыря
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Слабые мышцы малого таза
  • Эякуляция (оргазм)
  • Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
  • Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
  • Рак предстательной железы
  • Ожирение
  • Заболевания позвоночника (грыжи)
  • Повреждения спинного мозга
  • Неврологические заболевания
  • Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
  • Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
  • Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

— тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;

— выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;

— регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой,

Если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания —

обратитесь к урологу для консультации и обследования.

Источник: комментарий 10,045

Дриблинг — достаточно частое отклонение, в результате которого моча подтекает после мочеиспускания. Остатки мочи у мужчин выходят через некоторое время после выхода из туалета. Проблема негативно сказывается на жизни и психическом состоянии человека. Дриблинг связан с разными патологиями, которые, в том числе, имеют врожденный характер. Если присутствует подтекание мочи после мочеиспускания, следует обратиться к врачу и выяснить основной источник отклонения. Лечение проводится оперативным и медикаментозным путем, в зависимости от степени и первопричины поражения.

Нередко представителей сильного пола волнует вопрос: почему я мочусь после процесса опорожнения мочевого пузыря? Если изредка просочилась одна капля урины, то это еще не свидетельствует об отклонении. Дриблинг диагностируется в том случае, когда регулярно подтекает моча после мочеиспускания. Такое отклонение свойственно для мальчиков и мужчин. Женщины и девочки реже страдают от самопроизвольного подтекания мочи. Больше половины мужчин, которые страдают от заболеваний половых путей, жалуются на подтекание мочи. Отклонение нередко наблюдается и у здоровых мужчин, не имеющих никаких отклонений. Дриблинг не представляет угрозы для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений и проблем. Урина может непроизвольно вытекать после процесса мочеиспускания или перед.

Остаток урины не всегда выходит до конца при мочеиспускании. Порой источник кроется в физиологических отклонениях, а в некоторых случаях подкапывание мочи у мужчин имеет приобретенный характер. Выделяют несколько видов приобретенного дриблинга:

  • временный, связанный с антидепрессантами, которые принимает пациент;
  • послеоперационный;
  • ургентный, вызывающий резкое желание сходить по-маленькому;
  • при стрессовом дриблинге урина течет из-за повышенного давления;
  • смешанный вид сочетает в себе ургентный и стрессовый вид.

Вернуться к оглавлению

Урина подтекает по разным причинам, каждая из которых нуждается в индивидуальной терапии. В большинстве случаев перед или после мочеиспускания капает моча у мужчин в результате слабой бульбо-кавернозной мышцы. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то после выделения мочи она сократиться рефлекторно. При этом урина не остается в мочеиспускательном канале и полностью выйдет. В случае ослабевания мышц моча остается в уретре и потом при последующем походе в туалет вытекает сама по себе. Основные причины, по которым подтекает урина после мочеиспускания у мужчин:

  • лишний вес;
  • аденома простаты;
  • болезни в области невралгии;
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • опухоль в мочеиспускательном канале;
  • травма в спинном мозгу;
  • образование грыжи или патология позвоночника;
  • рак предстательной железы;
  • дивертикул уретры (из-за этого капает моча у женщин после мочеиспускания);
  • воспаленный семенной бугорок.

У мужчин частой причиной подтекания урины является лишний вес.

Порой у представителей сильного пола капли урины после мочеиспускания возникают в результате эякуляции, дряблости мышц, расположенных в малом тазу. При воспалении шейки мочевого пузыря или инфекционном поражении мочевыводящих путей появляются мокрые пятна на трусах после мочеиспускания. У ребенка, особенно у мальчика, подтекание мочи происходит по причине слабых и до конца не сформировавшихся мышц тазового дна (дети до 3-х лет). Мальчик в таком возрасте еще не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания в полной мере, поэтому нередко ребенок может мочиться. Важно провести комплексную диагностику, чтобы определить точную причину дриблинга, поскольку вытекание урины — это лишь симптом какого-то серьезного отклонения.

Выделение мочи после похода в туалет в случае отсутствия заболеваний не сопровождается никакими симптомами. При этом у человека патология проявляется незначительными каплями, которые могут выходить постоянно или периодически. Если дополнительная симптоматика отсутствует, то дело в слабых мышцах, которые необходимо тренировать. Но в большинстве случаев отклонение вызвано заболеванием мочеполовой системы или возникло после операции. Если присутствует патологический процесс, то у мужчины возникает после мочеиспускания ощущение наполненного мочевого пузыря. Нередко возникает боль, резь или жжение впоследствии того, как пописал. При сопутствующей симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, то, скорей всего, причина в аномальном строении или патологии в органах мочевыводящей системы. Тогда следует пройти комплексную диагностику и выявить источник патологии. Сперва рекомендуется проконсультироваться у уролога, затем пройти такие обследования:

  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • уретероцистоскопию;
  • диагностику органов мочевыводящей системы с применением рентгена;
  • сфинктеротомию и профилометрию.

Крайне важно как можно больше информации узнать об отклонении, поскольку порой источником недуга является серьезное заболевание, которое не удается обнаружить и терапия не проводится вовремя. А в других случаях остаточная моча вытекает из-за стрессовых ситуаций или приема каких-то препаратов, и по ошибке назначают лечение.

Терапия назначается после проведения диагностики и выяснения источника подтекания урины. В некоторых случаях причиной отклонения служит неправильный образ жизни, который достаточно подкорректировать и проблема пропадет сама по себе. Если присутствуют незначительные заболевания, то, как правило, показан прием противовоспалительных препаратов и специальные упражнения.

В случае обнаружения серьезной патологии требуется операция, чтобы устранить неприятный симптом.

При слабых мышцах с последующим подтеканием урины рекомендован комплекс специальных упражнений:

  1. Для выполнения первого задания необходимо принять положение стоя с расставленными ногами на ширине плеч. Напрягать мышцы тазового дна, чтобы ощущалось движение полового органа. Затем на несколько секунд задержаться в напряженном состоянии и расслабиться. Необходимо выполнять упражнение ежедневно несколько раз в день.
  2. Принять сидячее положение и развести ноги врозь, при этом напрячь мышцы таза. Их следует максимально сильно напрягать, не напруживая ягодиц.
  3. Выполнять так же, как и упражнение № 2, но в положении лежа на спине с расставленными и согнутыми в коленях ногами.
  4. Это задание можно выполнять на прогулке, в процессе ходьбы — натуживать и расслаблять мышцы таза.
  5. Это задание рекомендуется делать сразу же после опорожнения пузыря. Натуживая тазовые мышцы, пытаться приподнять их вверх.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение показано в том случае, когда подтекание происходит из-за уменьшения мочевого пузыря, возникновения свищей в уретре, при раке предстательной железы или пузыря. После травмирования позвоночника и спины или когда имеются отклонения врожденного типа, назначается операция.

Хирургическая терапия проводится несколькими методами, в зависимости от того, что вызвало отклонение. Часто прибегают к имплантации синтетического сфинктера, при которой пациенту вправляется надувная манжетка, резервуар и насос, чтобы контролировать процесс мочеиспускания. Нередко назначается хирургия, направленная на удаление пузыря и создание специальных каналов для выведения урины. Порой показано слинговое оперативное вмешательство, при котором хирург устанавливает сетки, чтобы сдерживать урину. После такой процедуры 70% пациентов не «мочат в штаны» после мочеиспускания.

Подтекание урины вызывает дискомфорт и нуждается в особой гигиене. Мужчинам с такой проблемой рекомендуется поддерживать чистоту половых органов и паховой зоны. Мыться следует в теплой воде с использованием мыльных средств. Если присутствует неприятный запах, то назначают таблетки, которые оказывают дезодорирующий эффект. Устранить плохой запах рекомендуется с помощью уксуса и воды, разведенных в равных пропорциях. В качестве профилактики рекомендуется делать упражнения, чтобы в дальнейшем данная проблема не тревожила.

Источник: мочи существенно снижает уровень жизни людей: им приходится надолго задерживаться в туалете и пользоваться урологическими прокладками. Патология может возникать у женщин и мужчин независимо от их возраста, ведь ее диагностируют даже у маленьких детей. Как правило, выделение капель мочи происходит при наличии заболевания, протекающего в организме человека, поэтому при обнаружении этого неприятного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для лечения.

Подтеканием мочи называется непроизвольное выделение небольшого количества урины после мочеиспускания. Для любого человека такая ситуация является дискомфортной — требуется частая смена нижнего белья или периодическое использование урологических прокладок для мужчин и женщин. Возникает необходимость ограничивать продолжительность прогулок на свежем воздухе, рассчитывать время пребывания в гостях. Ведь даже прокладки способны помочь ненадолго — спустя некоторое время, появляется неприятный запах.

Непроизвольное подтекание мочи следует отличать от ее недержания. Недержание может происходить и до мочеиспускания, например, при сильном кашле или чиханье. А подтекание возникает после опорожнения мочевого пузыря по пути из туалета. Даже долгое нахождение в кабинке не гарантирует непроизвольного отделения капель урины.

Непроизвольное подтекание мочи обусловлено возникновением целого ряда проблем:

  • Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, аденома простаты.
  • Гинекологические проблемы: гормональные расстройства, врожденные аномалии.
  • Неврологические патологии: стрессовые ситуации, депрессия.

Но у человека возникает ощущение, что его мочевой пузырь абсолютно пуст. Он спокойно выходит из туалетной кабинки, и через короткое время ощущает непроизвольное выделение капель мочи. Такая ситуация не возникает на пустом месте, данный симптом может провоцировать и злокачественное новообразование.

Одной из причин непроизвольного подтекания мочи у мужчин является недавнее инвазивное вмешательство. Объектом операции становятся органы малого таза, часто выделение капель урины происходит после:

  • аденомэктомии;
  • удаления всей предстательной железы или ее части.

Поводом для утечки мочи не всегда служат физиологические предпосылки в виде болезненности швов. Неприятный симптом имеет психологическую подоплеку — мужчины боятся напрягать мышцы малого таза для полного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях подтекание носит временный характер и не требует лечения. Иногда доктор рекомендует таким пациентам только растительные препараты с легким седативным эффектом.

Термин дриблинг обозначает не только виртуозную технику владения футбольным мячом, но и подтекание мочи у мужчин без наличия какого-либо заболевания. Дриблинг диагностируется у 20% мужчин независимо от возраста и расовой принадлежности. Процесс не является угрозой для здоровья и жизни мужчины, когда:

  • Количество отделяемой мочи измеряется несколькими каплями.
  • При мочеиспускании не возникает неприятных ощущений.

Причиной мужского дриблинга является ослабление мышцы, расположенной около уретрального канала. Бульбокавернозная мышца способна сокращаться при мочеиспускании и регулировать нормальный отток урины под действием давления. Нарушение функциональной мышечной активности приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Остатки мочи выводятся с течением времени при физических нагрузках.

Подтекание мочи у мужчин провоцируют различные патологии

Но подтекание мочи могут спровоцировать серьезные заболевания, требующие срочного врачебного вмешательства:

  • Доброкачественные новообразования (гиперплазия предстательной железы).
  • Злокачественные опухоли (карцинома, плоскоклеточный рак).
  • Дистрофические состояния мышц малого таза.
  • Нарушение проходимости мочеточников или сужающейся части мочевого пузыря.
  • Деформация стенок уретры — аномальное выпячивание или спадение.
  • Воспалительные процессы различных отделов мочевыделительной системы мужчины — геморрагический цистит, острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Воспаление небольшого участка предстательной части уретры.
  • Разрастание семенного бугорка.
  • Аденокарцинома или меланома, сопровождающиеся гипертрофией с перекрыванием мочеточников.
  • Аномальное сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению мочеиспускания различных степеней выраженности.

Причины подтекания мочи у женщин также могут быть вызваны различными заболеваниями. Но существуют и естественные факторы непроизвольного отделения урины после каждого мочеиспускания. Одним из них является беременность, при которой происходит обратимое нарушение кровообращения в органах малого таза. У беременной женщины подтекание возникает по нескольким причинам:

  • Изменение гормонального фона. При вынашивании ребенка в организме происходит повышенное продуцирование эндокринными железами женских половых гормонов. Под влиянием этих биологически активных веществ мышечные ткани становятся более эластичными, подверженными растяжению.
  • Увеличивается объем полости матки. По мере роста ребенка матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Помимо частых мочеиспусканий, у беременных случаются подтеки урины.
  • Вес ребенка. Постепенно увеличивающийся вес ребенка способствует сдавливанию мочевыводящих протоков и расслаблению сфинктера. В результате повышенной нагрузки происходит подтекание мочи после мочеиспускания.

Более подробно о подтекании мочи при беременности и способах решения проблемы можно прочесть в этой статье.

При беременности строение анатомических структур малого таза претерпевает изменения. Таким образом, организм будущей матери готовится к предстоящим родам. При формировании родового пути моча начинает накапливаться в уретре. После мочеиспускания может пройти несколько минут, и капли урины начинают непроизвольно выделяться. На поздних сроках важно отличить подтекание мочи от подтекания околоплодных вод.

Цистит может вызывать постоянное подтекание мочи

После 50 лет в организме женщины происходит снижение выработки эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению работы всей эндокринной системы, влияет на нормальное функционирование сфинктера, провоцирует частое непроизвольное подтекание мочи. При лечении патологии при климаксе важно дифференцировать естественные изменения в организме женщины от возможных опасных патологий:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся образованием одного или нескольких воспалительных очагов. На их наличие может указывать жжение и резкая боль.
  • Мочекаменная болезнь может вызывать непроизвольное подтекание мочи у женщины. Процесс сопровождается болезненными спазмами, а в моче появляются сгустки крови.
  • Злокачественные новообразования мочеточников, мочевого пузыря или уретры способы провоцировать подтекание мочи.
  • Разрыв стенок мочевого пузыря в результате травмы или после оперативного вмешательства.

Недавно перенесенные инфаркты или инсульты провоцируют выделение капель мочи после каждого посещения туалета. Принимаемые после лечения фармакологические препараты также могут влиять на подтекание. К таким лекарственным средствам относятся диуретики, выводящие из организма большое количество калия (Фуросемид).

Малыши способны частично контролировать свой мочевой пузырь по достижении ими 2-2,5 лет. Поэтому непроизвольное подтекание урины у мальчика или девочки до двух лет считается нормальным явлением. Совершать мочеиспускание без изъянов и мокрых штанишек дети научатся к 3,5 годам. Если процесс обучения затягивается, следует обратиться к детскому урологу для выявления причины патологии.

У ребенка протекание мочи могут вызывать:

  • Врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.
  • Психические расстройства, врожденные или возникшие по какой-либо причине.

В этих случаях лечение малыша, должно быть, направлено на устранение заболевания, послужившего поводом для возникновения негативного симптома.

Иногда возникают ситуации, когда контроль над мочевым пузырем у ребенка был утрачен. Это может произойти по следующим причинам:

  • В результате физической травмы.
  • В результате психологической травмы.

Гиперактивные мальчики и девочки часто страдают подтеканием мочи. Развод родителей или смена детского сада может спровоцировать выделение урины после каждого мочеиспускания. Это должно стать сигналом для обращения к детскому психологу.

Подтекание мочи у ребенка часта возникает в результате стресса

Если подтекает моча, то не следует делать себе скидку на возраст или перенесенную недавно операцию — к доктору нужно обратиться обязательно. Это поможет повысить качество жизни и вылечить патологию, вызвавшую подтекание. Врач проведет опрос, целью которого является сбор данных о количестве мочеиспусканий в течение суток, изменении состава мочи и общем самочувствии пациента. При подозрении на инфекционный процесс проводится посев мочи для определения патогенного микроорганизма.

По результатам лабораторных анализов урины и крови можно судить о наличии воспалительного процесса в органах и тканях. На скрытое заболевание укажет увеличение содержания лейкоцитов в биологических жидкостях. А повышенная концентрация в моче продуктов белкового метаболизма позволяет определить острое или хроническое заболевание почек.

Чтобы выяснить причину подтекания мочи производится посев образцов в питательную среду

Чтобы исключить наличие патологии мочевыделительной системы пациенту необходимо пройти процедуры обследования:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для определения остаточной мочи.
  • Рентгенологическое исследование (при необходимости).
  • Цитоскопия для визуального осмотра состояния мочевого пузыря.
  • Уродинамическое исследования для изучения способности мочевого пузыря накапливать и выделять урину.
  • МРТ и компьютерная томография проводится при малоинформативном УЗИ.
  • При подозрении на патологии сосудов применяется ангиография с использованием контрастного вещества.
  • Пациентам иногда показана эластография для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований.

Женщинам старше 50 лет потребуется консультация эндокринолога и (или) невропатолога для подтверждения диагноза.

Обнаруженные патологии мочевыделительной системы подлежат консервативной или хирургической терапии. Если подтекание не было вызвано серьезным заболеванием, а образовалось в результате утраты эластичности мышцами малого таза, проводится:

  • медикаментозное лечение;
  • укрепление мышц с помощью комплекса упражнений.

При отсутствии положительного результата после этих способов терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.

Подтекание мочи часто возникает послеоперационного вмешательства

Медикаментозная терапия направлена на повышение емкости мочевого пузыря и его функциональной активности. Для этих целей используются:

  • Спазмолитики — Дриптан, Сибутин,Энуран. Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, развитию накопительного эффекта. Курс лечения: 1 месяц.
  • Растительные препараты — Цистон, Канефрон. Обладают противовоспалительными свойствами, «успокаивают» мочевой пузырь. Курс лечения: от двух месяцев.
  • Антидепрессанты — Симбалта. Применяются при подозрении на нейрогенную этиологию заболевания.

Иногда подтекание диагностируется у пациентов с хроническими запорами, в таких случаях назначается применение мягких слабительных препаратов. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия гормонами для увеличения содержания коллагена в мышцах мочевыделительной системы.

Лечить подтекания на ранней стадии можно регулярными тренировками. Вот почему популярны упражнения Кегеля: они позволяют укрепить мышцу, ответственную за остановку мочеиспускания. Суть метода заключается в регулярном расслаблении и напряжении этой мышцы 2–3 раза в день. После нескольких месяцев тренировок подтекание урины исчезает без следа.

Устранить подтекание мочи возможно при помощи наложения слинга

Хирургические операции при подтекании мочи делают редко. Если деликатная проблема существенно снижает качество жизни, у женщины под уретрой располагают специальную петлю для создания искусственной связки. У мужчин устанавливают искусственный сфинктер или устраняют препятствия для оттока урины.

Подтекание мочи возможно вылечить даже обычным комплексом упражнений в домашних условиях. Для закрепления результата следует ограничить употребление крепкого кофе, алкоголя, а также нужно бросить курить и избавиться от лишнего веса. При обнаружении любых инфекционных заболеваний необходимо обращаться к доктору, чтобы избежать рецидивов.

Источник: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, то это один из видов недержания. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи после мочеиспускания, а также мочеиспускание без позывов. Такое состояние появляется из-за недостаточности работы сфинктерного аппарата — специального органа, находящегося в мочевом пузыре.

Выделение капель мочи у мужчин после мочеиспускания может быть связано с заболеванием, или же оно носит физиологический характер. Стоит разобраться в тех случаях, когда следует обратиться к врачу. Такое состояние в медицине имеет свое название — дриблинг.

В некоторых случаях такое подтекание может свидетельствовать о нарушениях следующего плана:

  1. Сужение уретры, образование «карманов».
  2. Болезни простаты: онкология, простатит, аденома.
  3. Воспалительный процесс в семенном бугорке, расположенном в уретре, от которого бугорок увеличивается в размерах.
  4. Венерические болезни.
  5. Нарушения тазового дна: ослабление мышц, произведенные операции, увеличение массы тела.
  6. Болезни спинного или головного мозга.
  7. Половое возбуждение.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов, например от остеопороза.

В любом случае подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания должно быть обследовано несколькими специалистами. Прежде всего, это невролог и уролог. При обнаружении патологии лечение назначается в индивидуальном порядке.

Источник: мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями организма и функционированием периферических органов. Урина может подтекать и из-за ослабления мышечного аппарата мочевого пузыря и сфинктеров, а также в связи с беременностями, родами или перенесенными оперативными вмешательствами. Не последнюю роль в этиологии заболевания играет и возраст. Чем женщина старше, тем вероятнее становится синдром “мокрых плавок”.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины самопроизвольного выделения мочи

Перед тем, как назвать причины патологии, следует разобраться в физиологии мочеиспускательной функции. Весь мочевыделительный цикл можно разделить на две фазы: наполнения мочевого пузыря и выделением мочи. В периоде наполнения мочевика вся моча скапливается, как в резервуаре. В это время сфинктер находится в сокращенном состоянии и предотвращает выделение капель урины. При акте мочеиспускания наступает полное расслабление сфинктеров. Этот процесс способствует легкому и свободному оттоку мочи, который может так же произвольно прерваться. Учитывая этот факт, недержание урины, в основном, происходит из-за нарушения работы сфинктеров.

Кроме этого, существуют такие причины непроизвольного мочеиспускания:

  • Опущение стенок влагалища;
  • Опущение и выпадение матки;
  • Стремительные или затяжные роды;
  • Гинекологические вмешательства (удаление новообразований, экстирпация матки и пр.);
  • Травмы промежности;
  • Воспаления женских половых органов;
  • Эндоуретральные операции;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Хронические процессы мочеполовой системы (недержание мочи при цистите);
  • Травмы и заболевания позвоночника.

Лечение женского недержания мочи должно начинаться после грамотного и объективного обследования. Для постановки правильного диагноза следует пройти такие этапы:

  1. Сбор анамнеза. Этап включает в себя опрос женщины, в ходе которого уролог собирает информацию о количестве родов, характере их продолжительности, наличие оперативного вмешательства на органах малого таза, а также сопутствующих соматических заболеваниях
  2. Исследование влагалища, забор мазка
  3. Взятие общего анализа мочи, бактериологическое и цитологическое исследование
  4. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
  5. Исследование уродинамики:
    • Урофлоуметрия (показатель мочеиспускания);
    • Цистометрия (показатель давления в мочевике при полном наполнении с помощью катетера);
    • Профилометрия (определение давления в мочеиспускательном канале);
    • Электромиография (измерение сократительной функции мышц промежности);
    • Ведение дневника выделения мочи.

Женская мочевыделительная система

Симптомы недержания мочи у женщин в значительной мере ухудшают нормальную жизнь. Представительницам слабого пола приходится все время искать туалет, поэтому они избегают длительных поездок, концертов или других мероприятий. В некоторых случаях недержание мочи может повлиять и на интимные отношения.

СОВЕТ: Не скрывайте патологию и не обманывайте себя в том, что все пройдет само по себе! Чем раньше диагностировать заболевание, тем быстрее можно вернуть полноценную жизнь, в том числе и личную!

Часто специалистам приходиться сталкиваться с проблемой недержания мочи у женщин после удаления матки. Гистерэктомия – это серьезное оперативное вмешательство, после которого уродинамические нарушения наблюдаются у большинства женщин. Это связано с гормональной перестройкой в организме и резким снижением уровня женских половых гормонов. То же происходит в климактерическом периоде. Многие женщины отмечают у себя недержание мочи при климаксе и в менопаузе. Однако не следует воспринимать патологию в этом возрасте, как приговор. Проблема лечится и количество лет может влиять лишь на выбор тактики лечения.

В зависимости от результатов исследований и анализов, специалистами назначается курс лечения, который может включать терапевтические мероприятия. В этот комплекс входят:

  • Упражнения Кегеля (тренировка мышц тазового дна);
  • Коррекция гормонального фона;
  • Стабилизация веса;
  • Лечение хронических патологий (запоров, заболеваний дыхательной системы и пр.);
  • Физиотерапевтическое лечение.

ВАЖНО! Часто консервативных мероприятий является достаточно, чтобы справиться с неприятными симптомами и начать контролировать непроизвольное мочеиспускание. Однако упражнения или таблетки от недержания мочи не всегда могут стать панацеей. В случае стрессового типа недержания происходит структурный дефект в мышечно-фасциальном аппарате тазового дна, поэтому хирургическое вмешательство может оказаться неизбежным.

Сегодня можно говорить о том, что разнообразие методов хирургического лечения не оставляют ни единого шанса заболеванию. Большинство из них являются малоинвазивными и щадящими, что дает возможность избавиться от патологии практически безболезненно.

1. Введение гелей и других объемообразующих субстанций в подслизистый слой мочеиспускательного канала

Методика заключается в сужении просвета мочеиспускательного канала с помощью своеобразных “подушек”, с помощью которых происходит удержание мочи. Операция быстрая и подкупает своей простотой. Выполняется манипуляция под местным обезболиванием с помощью цистоскопа без единого разреза.

2. Передняя пластика (кольпорафия) – самая распространенная операция

В ходе вмешательства выполняется срединный разрез влагалища, диссекция тканей в боковых направлениях. Затем ткани собираются и стягиваются с помощью специального шовного материала. Создается некая поддержка мочеиспускательного канала, которая удерживает мочу. Несмотря на свою распространенность, кольпорафия имеет узкие показания и ряд осложнений.

3. Кольпосуспензия по Берчу

Вмешательство заключается в подвешивании тканей вокруг мочеиспускательного канала и фиксации к паховым связкам. Операция проводится через абдоминальный доступ – открытый или лапароскопический. Этот метод считается эффективным в случае стрессового недержания мочи. Основным недостатком вмешательства является общий наркоз и зависимость результата от квалификации врача.

4. Слинговая операция (установка имплантата)

Метод является современным и эффективным в 85-90% случаев. Во время операции проводится протезирование поврежденного фасциального урогенитального аппарата синтетическим имплантатом, который прорастает собственными тканями и становится поддерживающим механизмом при повышенном внутрибрюшном давлении. В ходе имплантации женщина находится в сознании, разрез проводят в стенке влагалища.

Недержание мочи – это проблема, которая имеет достаточно эффективных и безопасных решений. Не стоит отказываться от достойной жизни и переживать стресс от бесконечности неприятных симптомов. Разнообразие методов лечения дает сегодня шанс каждой женщине быть полноценной во всех смыслах этого слова.

Источник: отмечается подтекание мочи после мочеиспускания — это свидетельствует о развитии дриблинга. При нарушении у человека постоянно непроизвольно несколькими каплями выходит моча после опорожнения пузыря. От проблемы страдают не только дети, дриблинг также не редкость среди взрослого населения. Причины подтекания мочи достаточно разнообразны, нередко дриблинг связан с патологиями системы мочевыведения. Если болезнь фиксируется у мальчиков или девочек в раннем возрасте, то источником дриблинга, как правило, являются врожденные аномалии. Не стоит затягивать с лечением, поскольку вскоре на трусах после посещения туалета будет появляться все больше капель, что вызовет осложнения и возникнет необходимость в операции.

При дриблинге у человека подтекает моча после мочеиспускания. У мужчин урина остается в мочеиспускательном канале и спустя 1—2 минуты после посещения уборной вытекает наружу. Такие неприятные ощущения диагностируются у 20% больных. Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для здоровья человека, но доставляет много дискомфорта. У пациента подкапывание урины после мочевыведения нарушает привычный темп жизни, провоцирует психологические проблемы.

Вытекать моча после опорожнения мочевого пузыря может по разным причинам. В зависимости от этого выделяют разные виды дриблинга:

  • Ургентный. У пациента возникает острое ощущение опорожнить пузырь, при этом он может быть незначительно заполнен уриной.
  • Стрессовый. Дриблинг может проявляться при продолжительной ходьбе, перемене положения туловища, во время смеха или кашля.
  • Смешанный. Отмечается совместное течение первого и второго вида.
  • Временный. Остаточная моча проявляется после перенесенного инфекционного поражения или длительной медикаментозной терапии.
  • Постоперационный. Дриблинг возникает у больного после операции на органах мочевыводящей системы.
  • Парадоксальный. Блокирование мочевыводящего канала из-за развития опухолей разного вида. Такая разновидность чаще диагностируется у мужчин, и практически никогда не наблюдается у женщин. При узкой уретре урины течет медленнее, поэтому нередко не выводится полностью и остатки мочи остаются на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Подтекание мочи после опорожнения пузыря происходит по разным причинам. У представителей сильного пола урина может выходить после опорожнения из-за ослабленной бульбо-кавернозной мускулатуры. При отсутствии проблем со здоровьем, мускулатура после мочевыделения сокращается, и урина не скапывает. Не отмечается скопления мочи в уретре, она выходит до конца. Выделяют и другие причины, влияющие на развитие дриблинга:

  • лишняя масса тела;
  • воспаление предстательной железы;
  • расстройства неврологического характера;
  • нарушение функции спинного мозга и позвоночника;
  • злокачественные образования в органах мочевыведения;
  • искривление мочевыводящего канала;
  • нарушенный ток крови в головном мозге;
  • сосудистые заболевания;
  • ослабление мускулатуры органов малого таза;
  • затруднительная проходимость в шейке мочевого пузыря;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • оперативные вмешательства в мочевыводящей системе.

Если у человека после того как пописал, осталось несколько капель на нижнем белье, то это может быть признаком врожденных нарушений строения органов мочевыведения. В таком случае избавиться от проблемы можно с помощью хирургии.

Если человек начинает мочиться в малом количестве после похода по-маленькому и при этом отсутствуют вторичные нарушения, то никаких дополнительных симптомов наблюдаться не будет. При этом подтекание бывает постоянного и временного характера. В противном случае, если к дриблингу присоединилось инфекционное поражение или другие патологии, то клиническая картина расширяется. Возможны такие дополнительные симптомы:

  • болезненность при процессе опорожнения пузыря;
  • постоянное чувство наполненности внутреннего органа;
  • жгучее и режущее чувство после мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Редко дети не мочат штанишки после мочеиспускания, но лишь изредка проблема связана именно с дриблингом. Девочки редко страдают от такого недуга. Преимущественно после мочеиспускания капает моча у мальчика. Это связано с тем, что мускулатура органов тазового дна еще недостаточно развилась, урина остается в уретре и выходит лишь через несколько минут после опорожнения. Такая проблема должна вскоре пройти, но все же рекомендуется показаться врачу и убедиться, что мальчик не страдает никакими проблемами органов мочевыведения.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, стоит обратиться к врачу, выяснить источник проблемы и лишь после этого проводить лечение. Проблемой занимается уролог, гинеколог. Некоторым мужчинам при дриблинге требуется консультация андролога, инфекциониста, венеролога, нефролога, невропатолога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначается диагностические манипуляции, позволяющие точно поставить диагноз. В таблице приведены используемые диагностические методы.

Источник: часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства стыда или неловкости, говоря себе, что все пройдет, и нет никаких поводов для беспокойства. Но что делать, если удержать в себе жидкость попросту невозможно, а обида на собственный организм превращается в хроническую депрессию?

Константин Колонтарев

Врач-урогинеколог, сотрудник кафедры урологии Московского государственного стоматологического университета

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи — патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи — единичные или регулярные — отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой — другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.

Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.

В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов — эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:

  1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  2. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
  3. Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
  4. Непроизвольное подтекание мочи.
  5. Ночное недержание мочи (энурез).
  6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.

Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.

Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.

Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания — вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:

Источник: практике урологов и гинекологов часто встречается такая жалоба от пациентов, как неконтролируемое выделение мочи по завершению мочеиспускательного процесса. Что у мужчин, что у женщин на этом фоне появляется масса эмоциональных проблем, ведь из-за этого может пострадать профессиональная сфера, социальная и бытовая. Нередко происходят семейные разлады и конфликты с окружающими, не говоря уже о более серьезных последствиях.

Подтекание мочи после мочеиспускания чаще всего обусловлено проблемами:

Моча образовывается в почках, откуда потом она перемещается к мочевому пузырю. Все это время сфинктер органа зафиксирован в сокращенном состоянии. Как только начинается мочеиспускание, он расслабляется, и мышечные волокна беспрепятственно выталкивают жидкость. По завершению процесса все возвращается в обратное положение. У здорового организма функционирование мочеполовой системы четко отлажено, все контролируемо и систематизировано. Как только начинается развитие анатомической или гормональной патологии, за ней проследует и нарушение мочеиспускания.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, как выделение мочи после мочеиспускания, то не ждите, что она самостоятельно устраниться. В срочном порядке посетите специалиста и пройдите обследование, чтобы как можно раньше приступить к лечению.

Примерно 17% от всех здоровых представителей сильной половины могут отмечать у себя такое явление, как дриблинг. Так называется процесс, во время которого мужчина непреднамеренно теряет несколько капель мочи, непосредственно после мочеиспускания и даже вне туалетной комнаты. Если моча капает большими порциями и постоянно, то это уже не норма, а признак заболевания нижних мочеполовых органов.

Самая распространенная причина кроется в ослаблении бульбокавернозной мышцы, окружающей уретральный канал. При нормальных условиях она сокращается в процессе мочеиспускания, что обеспечивает отток мочи под силой давления. Если рефлекторная функция нарушается, то порция урины может задерживаться на половине пути и самопроизвольно покидать мочеиспускательный канал при удобном случае, например при интенсивном движении или при применении силы.

Что еще способствует подтеканию мочи у мужчин:

  • Стриктура уретры, при которой внутренний просвет мочеиспускательного канала патологически сужается, что приводит к неблагоприятному исходу для мочевыделения;
  • Дивертикул уретры – аномальное выпячивание либо углубление на стенке уретры;
  • Опухоли на уретре, перекрывающие путь для выводимой жидкости;
  • Гипертрофия семенного холмика, семенной бугорок, он же мужская маточка, представляющая собой небольшое образование с маленьким отверстием на вершине;
  • Колликулит – воспалительный процесс, в который вовлечен семенной холмик;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих структур;
  • Обструкция шейки пузыря;
  • Ослабленные мышцы в малом тазу;
  • Увеличение предстательной железы на фоне воспалительного процесса при простатите;
  • Доброкачественное (аденома) или злокачественное (рак) разрастание тканей простаты;

Если после обследования, никакого из выше упомянутых заболеваний у Вас не было выявлено, то можете воспользоваться несколькими правилами:

  • По завершению мочеиспускания легкими движениями пальцев нужно бережно помассировать уретру и ритмично подвигать тазом, чтобы оставшаяся моча покинула мочеиспускательный канал;
  • Ежедневно осуществлять гимнастику, направленную на укрепление тазовых мышц.

У прекрасной половины общества подобного рода недержание мочи встречается намного чаще, чем у мужчин, и развивается гораздо раньше. Зачастую все происходит по причине неврологических нарушений и эмоциональных стрессов.

Но как показывает практика, еще одним определяющим фактором выступает беременность с родами, так как где-то около половины рожениц отмечают, что у них непроизвольно капает моча спустя какое-то время после акта мочевыделения.

Первопричина такого состояния скрывается за простым объяснением – во время беременности нарушается нормальное анатомическое соотношение между внутренними структурами малого таза и формируется родовой путь. В процессе родов мышцы тазового дна подвергаются изменению, они сдавливаются и плохо снабжаются кровью, что может сказаться на их функции. У каждой женщины, вынашивающей плод, по мере его роста увеличивается нагрузка на низшие мочеполовые пути, являющиеся опорой для растущего малыша. Это в свою очередь приводит к нарушению мочеиспускания в дальнейшем, из-за чего моча остается на какое-то время в уретральном канале, а после покидает его спустя несколько секунд.

Более того, женский организм очень рано поддается возрастным изменениям. Гормональные перепады и климакс делают свое дело. Недостаток половых гормонов, в особенности эстрогена очень сильно нарушает работу многих внутренних органов, в том числе и мочеполовых.

Нередко по определенным показаниям женщинам удаляют матку посредством операционного вмешательства – гистерэктомии. Один из побочных эффектов это опять-таки недержание мочи.

Скорректировать мочеиспускание можно несколькими путями:

  • Медикаментозным лечением;
  • Урологическим массажем;
  • Укреплением мышечных тканей с помощью упражнений;
  • Хирургическим вмешательством.

Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо не скрывать свою проблему, а сразу же обращаться к специалистам.

Источник: />

Только комплекс мер поможет взять недержание мочи у женщин под контроль

У кого после родов, у кого в результате полной стрессов или операций жизни, а у кого в периоде менопаузы развивается такой неприятный симптом, как недержание мочи. Когда бы моча ни подтекала – только лишь при кашле или чихании, или при выраженном внезапном позыве к мочеиспусканию – это состояние требует коррекции.

Основное лечение недержания мочи у женщин проводится в домашних условиях, только в некоторых случаях требуется проведение какой-либо оперативной или аппаратной коррекции.

Даме с недержанием мочи, нужно следовать таким несложным правилам:

  1. Хотя бы 15 минут в сутки ходить пешком, при этом скорость ходьбы не важна.
  2. Избегать запоров. Для этого нужно пройти диагностику своей пищеварительной системы у гастроэнтеролога, после чего врач подберет диету, которая будет для вас наиболее целесообразной.
  3. Бороться с лишним весом.
  4. Отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин, и курения, так как это раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Прибегнуть к мочеиспусканию «по графику»: мочиться каждые 2,5-3 часа, не дожидаясь позыва (применимо и для лежачих больных).
  6. Если женщине нужно выполнять активные действия, а моча подтекает часто, можно использовать тампоны. Они немного придавят мочеиспускательный канал, что позволит меньше бояться недержания.

Особой диеты при этом заболевании нет. Важно определить для себя группу продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь именно этой женщины, и исключить их из рациона. К таким продуктам относят:

  • цитрусовые фрукты;
  • маринованные продукты и те, которые содержат уксус;
  • молочные продукты;
  • пищу с усилителями вкуса и аспартамом;
  • томаты;
  • специи;
  • шоколад.

Ограничение жидкости – это не решение проблемы. Если женщина будет выпивать менее 30 мл/кг своей массы, то она, во-первых, может получить более серьезные, чем недержание мочи, проблемы со здоровьем. Во-вторых, ее моча станет более концентрированной, что усилит запах от нее, когда она будет подтекать на нижнее белье.

Предупреждение! Лечение женского недержания мочи невозможно без тренировки тех мышц, которые участвуют в выпускании мочи наружу.

Для этого необходимы следующие действия:

Мышцы тазового дна относятся к тем, сокращение которых можно контролировать усилиями воли

Электростимуляция

Это физиопроцедура заключается в том, что с помощью токами низкой силы производится стимуляция мышц тазового дна. В итоге мышцы приобретают тонус и препятствуют непроизвольному удерживанию мочи.

Это тренировка на специальном аппарате, который позволяет направлять усилия по удерживанию мочи на «правильные» мышцы, «обучая» мозг правильно реагировать на сигналы из мочевого пузыря. Процедура подобна компьютерной игре, не вызывает какого-либо дискомфорта, а только положительные эмоции.

Назначение медикаментов строится на том, какой вид недержания имеется у женщины.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

Стрессовое недержание

При этом виде заболевания применяются особые виды антидепрессантов: «Дулоксетин» и «Имипрамин», которые расслабляют мочевой пузырь, но при этом приводят в тонус мышцы его шейки.

Также необходимыми становятся иногда препараты-адреномиметики.

Один из препаратов для лечения недержания мочи – Имипрамин

При этом виде применяются:

  1. Антихолинергические препараты,
  2. «Имипрамин» – антидепрессант, который тонизирует шейку мочевого пузыря.
  3. Спазмолитики.
  4. Препараты для улучшения сообщения ЦНС и мочевого пузыря.

Кроме описанных ранее двух групп препаратов, лечение недержания мочи при климаксе заключается в назначении синтетических эстрогенов, чаще в виде местных мазей. В некоторых случаях прибегают к применению также и прогестероновых гормонов.

Для лечения недержания мочи у женщин может применяться пессарий – резиновое индивидуально подобранное кольцо, которое будет перекрывать мочеиспускательный канал, препятствуя подтеканию мочи. Его надевает сама женщина, когда ей необходимо (для постоянного ношения или во время активных действий). Снимается пессарий, когда имеется желание опорожнить мочевой пузырь.

Основным устройством, применяемым при недержании мочи – это пессарий

Оперативные вмешательства

Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

Предупреждение! Противопоказаны операции при воспалении половых органов (временно), онкологической патологии любой локализации, декомпенсированном сахарном диабете и нарушении свертывания крови.

Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

  1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
  2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
  3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
  4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.

Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

  1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
  2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
  3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
  4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

  1. Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
  2. Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
  3. Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяю энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

  1. Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
  2. Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
  3. Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
  4. Хирургическое лечение женских половых органов.
  5. Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
  6. Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
  7. Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

  1. Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
  2. Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

  • урологические прокладки;
  • одноразовые трусы;
  • пеленки.

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание — недержание мочи. Особенно часто встречается у леди после 35 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Содержание:

Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

  • возраст, старение организма;
  • нехватка эстрогена;
  • заболевания черепных и спинальных нервов;
  • заболевания ЦНС;
  • результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
  • спортивные нагрузки;
  • работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • большой вес;
  • повреждение спинного мозга;
  • наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, антидепрессанты.

Большой процент прекрасного пола страдает этим недугом. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля уролог-андролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Существуют различные ситуации или факторы, при которых у женщин могут происходить не произвольные спазмы мочевого пузыря и происходит мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина недуга. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

  • альфа-адренергические — способствуют повышению мышечного тонуса;
  • дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
  • эстрогены — гормоны, чаще применяется при возрастном атрофическом вагините. До конца неизученный препарат.

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

  • гимнастика Кегеля — консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
  • терапия steep-free — это использование грузиков;
  • магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющие мышцы;
  • применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
  • в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция, операция со снятием боли и позывов к мочевому выделению).

Часто, во время сна, когда мышцы ослаблены происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

  • консервативный — регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку стенок мочевого пузыря, мышцы малого таза;
  • медикаментозный — приём лекарственных препаратов, позволяющие укрепить кровообращение в мочевом пузыре, снизить количество вырабатываемой мочи;
  • хирургический — операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущение и избавляющих от позывов.

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

  • терапию с удержанием грузиков;
  • гимнастику по Кегелю, тренировка мочевого пузыря;
  • физиотерапия для укрепления тазовых мышц;
  • медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту, он может назначить кардинальные меры:

  • петлевая операция;
  • гелевая операция;
  • операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

  • гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
  • исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащие напитки и продукты;
  • использование прокладок, подгузников.

В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутин гидрохлорид, Толтеродин.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, неоконченного процесса мочеиспускания, влияния внешних механизмов. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

  • назначают антибиотики;
  • препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выброс мочи;
  • рекомендуют специальный комплекс упражнений;
  • посещение физиопроцедур;
  • лечение хирургическим путём;
  • народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

  1. 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
  2. По истечении времени выпить настой.

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

  • настой шалфея (традиционно, столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
  • листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
  • натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
  • сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
  • сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
  • сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому, нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результативность, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать, и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

Что нужно сделать:

  • нормализовать вес;
  • определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

  1. Антихолинэргические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать объем.
  2. Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

  • Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
  • Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
  • Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Резирифетароксин, Каспаицин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах, может исключать эффект в других случаях. Рекомендует применять по назначению врача.

Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток — сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

  • длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
  • головные боли, тошнота;
  • ухудшение зрения, повышение глазного давления;
  • аритмия;
  • аллергия.

Применяют по 5 мг 2 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
  • дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
  • закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

  • тахиаретмии;
  • миастении;
  • задержке мочеиспускания;
  • глаукоме;
  • в период лактации;
  • во время беременности;
  • дети до 14 лет.

Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазм, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа применять постоянно.

Что важно для профилактики:

  1. Бросить курить (сократить количество сигарет).
  2. Стараться меньше пить в течение дня.
  3. Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

Это основные методы лечения недержание мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия доктора, начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

doctor-gepatit.ru

Подтекание мочи у женщин

Подтекание мочи у женщин или по-другому ее недержание в большинстве случаев возникает после 40 лет. Патологическое состояние требует коррекции, так как такое нарушение не в лучшую сторону меняет привычный образ жизни и даже может стать причиной депрессии. Лечением недержания мочи занимаются урологи, но при необходимости пациентка должна быть осмотрена и другими специалистами.

Основные причины недержания мочи

Периодическое или постоянное подтекание мочи - сугубо женская проблема. Мужчины с такой патологией сталкиваются значительно реже. Чаще всего признаки недержания фиксируются у рожавших женщин, и чем больше количество родов, тем вероятнее возникновение заболевания. Основная причина недержания - нарушение и слабость в мышцах, поддерживающих органы малого таза. Также часто отмечается изменение работы сфинктеров мочеиспускательного канала и самого мочевого пузыря.

Чаще всего признаки недержания фиксируются у рожавших женщин, и чем больше количество родов, тем вероятнее возникновение заболевания. Риск появления подтекания мочи многократно возрастает, если:

  • роды были затяжные или наоборот стремительные;
  • рождение ребенка не обошлось без разрывов мышц тазового дна.

Установление основной причины недержания мочи необходимо для подбора наиболее эффективного варианта лечения. Женщины должны помнить, что современная медицина может решить их проблему в кратчайшие сроки, самое главное - это не откладывать посещение врача.

Факторы, провоцирующие возникновение недержания

Помимо родов провоцирующими факторами недержания мочи считаются:

  • Операции, назначенные для лечения гинекологических заболеваний. Чаще всего подтекание отмечается после экстирпации матки и после пангистерэктомии. Во время хирургического вмешательства возможно повреждение нервов, принимающих участие в работе сфинктера и детрузора.
  • Климактерический период. После наступления климакса меняется соотношение гормонов, что отрицательно сказывается на работе мышц.
  • Старение организма. Возрастные изменения причиной снижения тонуса замыкательного аппарата в мочевом пузыре.
  • Травмы области промежности.
  • Опущение или неправильное анатомическое положение мочевого пузыря, матки, влагалища.
  • Новообразования в мочевыделительной системе.
  • Заболевания нервной системы, протекающие с нарушением функций тазовых органов. Недержание нередко возникает после травмирования спинного мозга, на фоне нарушения в нем кровообращения. Подтекание мочи нередко выявляется у больных диабетом, рассеянным склерозом, с врожденными нарушениями в нервной системы и с опухолями головного и спинного мозга.
Недержание мочи чаще наблюдается у тучных женщин или у тех, кто занят тяжелой физической работой.

Вероятность подтекания мочи возрастает при занятиях силовыми видами спорта.

Методы лечения недержания мочи

Перед тем как назначить курс терапии проводится диагностика. Помимо инструментальных методов обследования врач обязательно должен подробно расспросить женщину, как протекает у нее процесс мочеиспускания.

Подтекание мочи может быть постоянным или периодическим, жидкости может выделяться как совсем незначительно, так и сразу в большом количестве. Выясняется когда преимущественно выходит моча - уже после мочеиспускания или понемногу в течение всего дня, сопровождается ли нарушение позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть стрессовым, ургентным или смешанным. Как лечить подтекание мочи у женщин подбирается только после выяснения всех особенностей заболевания.

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения в основном предлагаются молодым пациенткам, к ним относят:

  • Ежедневное проведение упражнений для укрепления мышечного корсета промежности. Самые известные из них это упражнения Кегеля.
  • Тренировку мочевого пузыря с целью установления определенного ритма мочеиспускания. Урологи не рекомендуют длительно удерживать мочу. Вначале необходимо постараться опорожняться не чаще одного раза в час, затем интервал между мочеиспусканиями может быть 2-3 часа.
  • Использование вспомогательных устройств, поддерживающих органы малого таза при их выпадении. Применяют съемные обтураторы (клапаны) уретры.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Укрепить мышцы промежности помогает электростимуляция, гальванические токи.
  • Курсовое использование лекарств, расслабляющих стенки мочевого пузыря.
  • Гормональную терапию. Заместительная терапия в основном назначается в климактерическом периоде, то есть когда подтекание обусловлено недостатком гормонов.
  • Использование антидепрессантов. Применение средств из этой группы позволяет снизить влияние стрессов на работу мочевого пузыря. Антидепрессанты должен назначать психотерапевт.

По наблюдениям урологов использование лекарств, специальные упражнения, фитолечение и физиопроцедуры помогают только на начальных этапах развития недержания.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство:

  • Слинговые операции. Под этим термином подразумевается создание из собственных тканей пациентки или из искусственных материалов клапана для мочеиспускательного канала.
  • Пластические операции при выявлении врожденных аномалий в органах мочеполовой системы.
  • Операции для фиксирования мочевого пузыря при изменении его нормального расположения.
  • Операции по изменению угла уретры, что позволяет в дальнейшем удерживать мочу.

После проведенной операции необходимо выполнять все предложенные рекомендации врача. Их неукоснительное соблюдение в восстановительный период уменьшает вероятность повторного рецидива проблемы.

При недержании мочи женщины должны стараться придерживаться и определенного питания. Важно не допускать развития запоров, так как констипация провоцирует подтекание жидкости. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и крепким кофе. Провоцировать недержание мочи может сильный кашель, который часто возникает при курении. Обязательно нужно следить за весом - при ожирении быстрее развивается слабость мышц промежности.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

1

missis.info

Наконец-то женщины смогут взять под контроль недержание мочи!

Только комплекс мер поможет взять недержание мочи у женщин под контроль

У кого после родов, у кого в результате полной стрессов или операций жизни, а у кого в периоде менопаузы развивается такой неприятный симптом, как недержание мочи. Когда бы моча ни подтекала – только лишь при кашле или чихании, или при выраженном внезапном позыве к мочеиспусканию – это состояние требует коррекции.

Основное лечение недержания мочи у женщин проводится в домашних условиях, только в некоторых случаях требуется проведение какой-либо оперативной или аппаратной коррекции.

Изменение образа жизни

Даме с недержанием мочи, нужно следовать таким несложным правилам:

  1. Хотя бы 15 минут в сутки ходить пешком, при этом скорость ходьбы не важна.
  2. Избегать запоров. Для этого нужно пройти диагностику своей пищеварительной системы у гастроэнтеролога, после чего врач подберет диету, которая будет для вас наиболее целесообразной.
  3. Бороться с лишним весом.
  4. Отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин, и курения, так как это раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Прибегнуть к мочеиспусканию «по графику»: мочиться каждые 2,5-3 часа, не дожидаясь позыва (применимо и для лежачих больных).
  6. Если женщине нужно выполнять активные действия, а моча подтекает часто, можно использовать тампоны. Они немного придавят мочеиспускательный канал, что позволит меньше бояться недержания.

Диета

Особой диеты при этом заболевании нет. Важно определить для себя группу продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь именно этой женщины, и исключить их из рациона. К таким продуктам относят:

  • цитрусовые фрукты;
  • маринованные продукты и те, которые содержат уксус;
  • молочные продукты;
  • пищу с усилителями вкуса и аспартамом;
  • томаты;
  • специи;
  • шоколад.
Ограничение жидкости – это не решение проблемы. Если женщина будет выпивать менее 30 мл/кг своей массы, то она, во-первых, может получить более серьезные, чем недержание мочи, проблемы со здоровьем. Во-вторых, ее моча станет более концентрированной, что усилит запах от нее, когда она будет подтекать на нижнее белье.

Предупреждение! Лечение женского недержания мочи невозможно без тренировки тех мышц, которые участвуют в выпускании мочи наружу.

Для этого необходимы следующие действия:

Мышцы тазового дна относятся к тем, сокращение которых можно контролировать усилиями воли

  1. Упражнения Кегеля – попеременное напряжение и расслабление мышц таза. Такая зарядка делается в спокойном положении, и о ней нужно сразу же вспоминать при первых признаках или чихания.
  2. Лежа на спине, поднять вначале обе руки, затем обе ноги, удерживать их в таком положении, дыша животом, в течение 1 минуты.
  3. В том же положении, согнуть ноги в коленях и приблизить их друг к другу. Затем ногу выпрямить, при этом мышцы таза напрячь, потом ее опустить и расслабить таз. Проделать то же с другой ногой.
  4. Сидя на стуле, ноги выпрямить и скрестить. Одновременно их прижать и напрячь тазовое дно, на 60 секунд так задержаться, затем расслабиться.

Электростимуляция

Это физиопроцедура заключается в том, что с помощью токами низкой силы производится стимуляция мышц тазового дна. В итоге мышцы приобретают тонус и препятствуют непроизвольному удерживанию мочи.

Биологическая обратная связь

Это тренировка на специальном аппарате, который позволяет направлять усилия по удерживанию мочи на «правильные» мышцы, «обучая» мозг правильно реагировать на сигналы из мочевого пузыря. Процедура подобна компьютерной игре, не вызывает какого-либо дискомфорта, а только положительные эмоции.

Медикаментозные препараты

Назначение медикаментов строится на том, какой вид недержания имеется у женщины.

Стрессовое недержание

При этом виде заболевания применяются особые виды антидепрессантов: «Дулоксетин» и «Имипрамин», которые расслабляют мочевой пузырь, но при этом приводят в тонус мышцы его шейки.

Также необходимыми становятся иногда препараты-адреномиметики.

Императивное недержание

Один из препаратов для лечения недержания мочи – Имипрамин

При этом виде применяются:

  1. Антихолинергические препараты,
  2. «Имипрамин» – антидепрессант, который тонизирует шейку мочевого пузыря.
  3. Спазмолитики.
  4. Препараты для улучшения сообщения ЦНС и мочевого пузыря.

При климаксе

Кроме описанных ранее двух групп препаратов, лечение недержания мочи при климаксе заключается в назначении синтетических эстрогенов, чаще в виде местных мазей. В некоторых случаях прибегают к применению также и прогестероновых гормонов.

Для лечения недержания мочи у женщин может применяться пессарий – резиновое индивидуально подобранное кольцо, которое будет перекрывать мочеиспускательный канал, препятствуя подтеканию мочи. Его надевает сама женщина, когда ей необходимо (для постоянного ношения или во время активных действий). Снимается пессарий, когда имеется желание опорожнить мочевой пузырь.

Основным устройством, применяемым при недержании мочи – это пессарий

Оперативные вмешательства

Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

Предупреждение! Противопоказаны операции при воспалении половых органов (временно), онкологической патологии любой локализации, декомпенсированном сахарном диабете и нарушении свертывания крови.

Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

  1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
  2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
  3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
  4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.

Как жить без запаха мочи от себя

Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

  1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
  2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
  3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
  4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Можно ли вылечить недержание мочи у женщин

В последнее время все больше и больше женщин обращаются к урологу с жалобами на различные расстройства мочеиспускания (дизурию). Одним из таких расстройств является недержание мочи — патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное ее выделение. Объем потерянной мочи может быть разный: от нескольких капель до постоянного подтекания мочи в течение всего дня. В нашей стране проблема недержания мочи у женщин наконец-то перестала быть «необсуждаемой» темой, какой она считалась вплоть до конца XX века.

Это прежде всего связано с изменением образа и характера жизни женщин, а также с появлением новых современных методов диагностики и лечения. От недержания мочи страдают миллионы женщин по всему миру. В последнее время количество пациенток с дизурией значительно выросло. Это стало одной из самых распространенных и трудных проблем в современной урогинекологии. По данным первого проведенного в России исследования, симптомы недержания мочи - единичные или регулярные - отмечают 38,6% опрошенных.

Однако необходимо отметить тот факт, что интимность проблемы, нежелание обсуждения последней с врачом, а также общепринятое мнение о невозможности излечения, основанное на низком уровне информированности, привело к тому, что только 4-5% пациенток обратилось к врачу с симптомами недержания мочи. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить свое обычное поведение, делает ее более замкнутой — другими словами, снижает качество жизни. И, тем не менее, большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, либо стыдясь своего состояния, либо считая, что болезнь пройдет сама. Таким образом, они сознательно усугубляют свое положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Причины болезни

Известно, что в большинстве случаев недержание мочи возникает у рожавших женщин. При этом важно отметить, что риск развития недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов. По статистическим данным, около 54% всех повторнородящих женщин страдают стрессовым недержанием мочи. Причиной развития данного заболевания является нарушение анатомического соотношения органов малого таза: это может быть ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза или нарушение функции сфинктерного аппарата уретры.

Чаще всего такие нарушения возникают после родов. Это объясняется тем, что беременность и роды связаны с повышенной нагрузкой на мышцы тазового дна. Даже при нормальном течении беременности и неосложненных родах мышцы испытывают повышенное давление, так как служат опорой для формирующегося плода во время беременности, а во время родов являются естественными родовыми путями. При прохождении малыша по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации (передачи нервного импульса от нервного волокна к ткани) и кровообращения последних, что в последствии может отразиться на их функции.

В настоящее время доказано, что на развитие заболевания влияет не количество, а характер родов. Стрессовое недержание мочи чаще возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц тазового дна, промежности и пр. Из других причин, вызывающих недержание мочи, можно отметить различные урогинекологические операции: удаление матки, опухолей малого таза и т.д., а также недостаточность женских гормонов - эстрогенов, которая ведет к изменениям слизистой оболочки половых органов, что, в свою очередь, может являться причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

При обнаружении признаков недержания мочи важно знать, что это заболевание можно вылечить. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий к конкретному случаю метод лечения.

Определяем тип болезни

Специалисты выделяют шесть видов недержания мочи:

  1. Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д., т.е., в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  2. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.
  3. Рефлекторное недержание мочи (только при каких-то определенных обстоятельствах – сильном страхе, при звуке льющейся воды и т.д.)
  4. Непроизвольное подтекание мочи.
  5. Ночное недержание мочи (энурез).
  6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Недержание мочи чаще бывает стрессовым (49%), ургентным (22%) или смешанным. Помимо перечисленных ситуаций, женщины могут жаловаться на потерю мочи при половом акте, после приема алкоголя и на невозможность удержания мочи в положении лежа. Говоря о причинах развития недержания мочи, нельзя не упомянуть о факторах, способствующих нормальному удержанию мочи.

Данная функция в норме осуществляется при взаимодействии четырех основных факторов: стабильное положение в организме мочевого пузыря, неподвижность мочеиспускательного канала, нормальная передача импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомическая и функциональная целостность сфинктера[1] мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). При нарушении функционирования хотя бы одного звена этой системы происходит непроизвольное выделение мочи.

Будем откровенны

Придя на прием к урологу, важно понимать, что залог вашего успешного лечения лежит в честности вашего рассказа: не стоит стыдиться своей проблемы и скрывать что-либо от врача. Постарайтесь подробно охарактеризовать все эпизоды непроизвольного выделения мочи, расскажите, с чем они были связаны, возникали ли они в покое или при физической нагрузке, сопровождались нестерпимыми позывами или нет.

Не забудьте также вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли, описать, как протекали роды и имеются ли у вас какие-нибудь сопутствующие заболевания — вся эта информация окажется нужной для постановки диагноза. При первом посещении медицинского учреждения врач попросит заполнить несколько анкет-опросников, которые могут выглядеть по-разному, например, так:

Отмечали ли Вы у себя наличие следующих симптомов, если «да», то как часто?
  Никогда Редко Среднее кол-во раз Часто
Учащенное мочеиспускание 0 1 2 3
Недержание мочи, сопровождающееся нестерпимым позывом 0 1 2 3
Недержание мочи после физической нагрузки, кашля, чиханья 0 1 2 3
Небольшое кол-во потерянной мочи (несколько капель) 0 1 2 3
Испытываете ли Вы трудности при мочеиспускании? 0 1 2 3
Ощущаете ли болезненность или дискомфорт внизу живота/в области гениталий? 0 1 2 3

Анкеты направлены на то, чтобы получить субъективную оценку ваших жалоб и упорядочить их для дальнейшего лечения. Постарайтесь сосредоточиться и, отвечая на вопросы, руководствуйтесь вашим состоянием за последний месяц. Не пытайтесь вспомнить, что было два или три месяца назад — для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те жалобы, которые беспокоят вас именно в настоящее время. Далее доктор предложит вам заполнить дневник мочеиспусканий. Это таблица, в которой весь день разбит на промежутки по два часа, куда необходимо записывать количество выпитой жидкости, частоту и объем мочеиспускания, наличие императивных (непроизвольных) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий необходимо заполнять в течение трех дней, поэтому удобнее будет носить его в эти дни с собой. После того, как дневник будет заполнен, вы вновь приходите на прием к урологу, так как оценка данных дневника производится вместе с пациенткой. Дневник мочеиспусканий может выглядеть примерно следующим образом:

Время суток Пример 6.00-8.00 8.00-10.00 10.00-12.00 12.00-14.00 14.00-16.00 16.00-18.00 18.00-20.00 20.00-22.00 22.00-24.00 0.00-2.00 2.00-4.00 4.00-6.00
Какую жидкость вы приняли, в каком кол-ве Кофе-1ч                        
Сколько раз Вы помочились 2                        
Какое кол-во мочи (немного, среднее, много) среднее                        
Испытывали ли нестерпимый позыв к мочеиспусканию да                        
Чем Вы в этот момент занимались? Ужинала                        
Был ли у Вас эпизод непроизвольного выделения мочи? да                        
Какое кол-во мочи выделилось во время этого эпизода? немного                        
Чем Вы были заняты во время непроизвольного выделения мочи? ела                        

Проведение диагноза

После беседы и заполнения анкеты и дневника доктор произведет влагалищное исследование в гинекологическом кресле. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние половых органов и выявить их изменения, которые могут быть причиной недержания мочи, например, рубцовые деформации половых органов после перенесенных операций. Доктор также попросит вас покашлять — это так называемая кашлевая проба.

Если при кашле выделяется даже небольшое количество мочи, то проба является положительной и дает основание поставить предположительный диагноз стрессового недержания мочи. Во время влагалищного исследования у вас также возьмут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Для диагностики недержания мочи также применяют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. При его проведении выявляют структурные изменения почек, мочевого пузыря, а также остаточную мочу (мочу оставшуюся в мочевом пузыре после его опорожнения), что является важным для постановки диагноза.

В случае затруднительной постановки диагноза и для уточнения тактики лечения вам предложат госпитализацию. В условиях стационара будут проведены дополнительные исследования. Одним из них является цистоскопия – исследование, при котором в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вводят специальный оптический прибор (цистоскоп), с его помощью осматривают мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, которые могут являться причинами недержания мочи, например, воспаление мочевого пузыря (цистит).

Для более объективной оценки состояния мочеиспускательного канала и точной постановки диагноза проводят ряд уродинамических исследований (исследования, изучающие характеристики акта мочеиспускания): урофлоуметрия - графическая запись характеристик струи мочи высокоточным измерительным прибором, который автоматически оценивает максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и т.п.; цистометрия - исследование тонуса и сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря, которое позволяет получить информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению его объема при наполнении; профилометрия – исследование, с помощью которого измеряют давление в уретре.

Выбираем метод лечения

Существует два основных вида лечения недержания мочи у женщин: консервативное и хирургическое.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В число этих упражнений входит так называемая «step-free» терапия, при которой в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики» конусовидной формы весом от нескольких граммов до нескольких десятков граммов (переходя от более легкого к более тяжелому). Нормализуют функцию мочевого пузыря различные методы физиотерапевтического воздействия: диадинамические (постоянный импульсный электрический ток частотой 50 и 100 гц) и гальванические токи, электрофорез – введение в ткани лекарственного вещества с использованием электромагнитного воздействия и пр. В терапии ургентного недержания мочи применяют также различные медикаментозные препараты, действующие на нижние отделы мочевых путей (ОКСИБУТИНИН, ТРОСПИУМ ХЛОРИД, ТОЛТЕРОДИН).

Продолжительность консервативной терапии стрессового недержания мочи составляет не более одного года. Критерием излечения является полное исчезновение симптомов недержания мочи. Однако в подавляющем большинстве случаев консервативная терапия стрессового недержания не приносит ожидаемого эффекта, и в случае отрицательной или даже слабой положительной динамики необходимо оперативное лечение. Целью хирургического лечения недержания мочи является создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, что позволяет устранить патологическую подвижность последнего. Выбор того или иного метода лечения во многом зависит от степени недержания мочи.

Передовые методики

В настоящее время разработано более 200 хирургических методик коррекции недержания мочи. Одной из них является введение под местным обезболиванием геля в пространство около мочеиспускательного канала. При этом искусственно создается дополнительная опора стенкам мочеиспускательного канала. Тем не менее, после данного вида лечения остается высокая вероятность повторения заболевания.

Еще одним методом хирургического лечения является широко использующаяся в настоящее время операция - уретроцистоцервикопексия, при которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие в нормальном положении мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции. Существует множество вариантов петлевых операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под его средней частью петли, которая может быть изготовлена из различного материала: например, из собственной кожи пациентки, взятой с малой половой губы или внутренней поверхности бедра, лоскута ткани, взятого из передней стенки влагалища.

Также в качестве петли в последние время все чаще стали использовать синтетическую ленту из пролена. Эта операция получила название «петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом» или «TVT-методика». Пролен не рассасывается и не теряет своей первоначальной прочности. Операция выполняется под местным обезболиванием. К числу неопровержимых преимуществ ТVТ-методики можно отнести:

  • хорошую переносимость пациентками данного вида хирургического вмешательства;
  • возможность проведения операции при любой степени недержания мочи;
  • использование в качестве петлевого материала синтетической ленты из пролена, что сводит к минимуму возможность развития реакции организма на внедрение чужеродного агента, коим является устанавливаемая во время операции петля. Этот материал не содержит чужеродных для организма человека белков (животных или растительных), т.е., антигенов, поэтому в ответ не происходит реакции отторжения.
  • небольшую продолжительность операции (около 20-30 мин);
  • короткий послеоперационный период – пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий после операции день;
  • хорошие функциональные результаты – малую вероятность повторения заболевания.

Противопоказания

Практически противопоказаний для операции нет. Если состояние пациентки позволяет ей перенести хирургическое вмешательство и если у нее есть показания к операции, то она может быть выполнена.

Осложнения

Заболевание может повториться снова, вполне возможно развитие новых видов расстройств мочеиспускания. Иногда возникает индивидуальная реакция организма на синтетический материал, но подобные осложнения в совокупности не превышают 2-3%.

Чтобы это не повторилось

Старайтесь своевременно опорожнять мочевой пузырь, ходить в туалет через определенные промежутки времени. Например, с интервалом в один час. Через несколько недель можно увеличить этот интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов. Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то, и другое обладает мочегонным эффектом и может усиливать недержание. Осуществляйте профилактику запоров, которые могут усиливать недержание мочи.

Для этого следует больше употреблять в пищу овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель, связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении. Избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и усугубляет недержание. Используйте метод двойного мочеиспускания: оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на живот над лоном. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорожнить мочевой пузырь еще раз. Это поможет опорожнить мочевой пузырь полностью. Делайте упражнения по Кегелю, направленные на укрепление тазовой мускулатуры.

Необходимо по нескольку раз в день напрягать и задерживать в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслаблять лобковокопчиковую мышцу, расположенную вокруг влагалища и ануса. Почувствовать эту мышцу можно так: при опорожнении мочевого пузыря, когда потечет моча, старайтесь остановить ее поток. Чтобы добиться укрепления мышц, потребуется делать, по крайней мере, 100-200 упражнений в день. Их можно выполнять в любое время и в любом месте. Конечно, для освоения упражнения потребуется некоторый навык, поэтому не расстраивайтесь, если сразу не получится.

Итак, подводя черту под всем вышесказанным, хочется напомнить, что недержание мочи – это болезнь, а не нормальное возрастное изменение женского организма, она никогда не проходит самостоятельно. Данная проблема по мере прогрессирования приводит к постепенному ухудшению качества жизни, а иногда к полной изоляции больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить.  

[1] Сфинктер - круговая мышца, способная замыкать отверстие, ведущее из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, и удерживать мочу в мочевом пузыре.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

➡️ Подтекание мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания. Лечение подтекания мочи у мужчин и женщин , лечение в Москве - Девита (Devita)

Главная Подтекание мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания. Лечение подтекания мочи у мужчин и женщин

Подтекание мочи — это дискомфортное состояние, которое оказывает воздействие неприятного характера на жизнедеятельность человека. Данная проблема входит в компетентность сразу нескольких врачей-специалистов — неврологов, урологов и гинекологов. Подтекание мочи обычно вызывается определёнными патологическими процессами. Лечение заболевания в каждом случае определяется индивидуально.

Подтекание мочи условно можно разделить на несколько типов:

Стрессовое подтекание мочи проявляется во время следующих симптомов: кашель, быстрая ходьба и другие действия, которые провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. При стрессовом подтекании мочи у пациента нет желания к мочеиспусканию.

Ургентное подтекание мочи характеризуется сильными желаниями к мочеиспусканию и пациент не успевает вовремя успеть его привести в исполнение. В довольно редких случаях человек может не испытывать позыва, подтекание мочи происходит внезапным образом.

Смешанное подтекание мочи характеризуется сразу несколькими типами подтекания мочи преимущественно у одного больного. В большинстве случаев это — совокупность стрессового и ургентного недержания и чаще всего оно отмечается у женщин в преклонном возрасте. При этом жалобы пациентов адресованы на подтекание мочи с неудержимыми первоначальными позывами.

Недержание переполнения — это форма подтекания мочи, которая является характерной для мужчин преимущественно пожилого возраста и обладающих заболеванием предстательной железы. Вследствие нарушенного мочевого оттока осуществляется переполнение и растягивание мочевого пузыря, что и вызывает данный тип подтекания мочи.

Видео — причины и разновидности недержания мочи у мужчин и женщин 1:41 мин (4 Мб)

Подтекание мочи у мужчин и женщин

Подтекание мочи у мужчин и женщин обычно начинает говорить о себе активно после наступления 60 лет.

Подтекание мочи у женщин наступает в намного раньше, чем у мужчин.

Чаще всего заболевание проявляется на фоне гормональном изменении организма (климакс у женщин), то есть при переходах к физической старости.

Подтекание мочи у мужчин и женщин происходит по следующим причинам:

  • Заболевания позвоночника и спинного мозга;
  • При травмах позвоночника;
  • При опухолях мочевого пузыря;
  • При нейрогенном мочевом пузыре;
  • Серьёзные воспаления мочевого пузыря, имеющие хронический характер (туберкулёз);
  • Опущение и выпадение матки, стенок влагалища;
  • Трудные долгие, или наоборот слишком быстрые роды;
  • Гинекологическая операция, такая как удаление межсвязочной опухоли, экстрипация матки;
  • Операции, которые имеют эндоуретальный характер;
  • Травмы промежностей у женщин;
  • Серьёзные воспалительные процессы половых органов у женщины;
  • Заболевания предстательной железы у мужчин, аденома простаты и простатит.

Подтекание мочи после мочеиспускания

Подтекание мочи после мочеиспускания — это заболевание, которое предполагает отклонение в структуре системы организма, подлежащее разным методикам лечения. С целью предупреждения и выявления такого недуга следует проходить профилактические проверки у врачей-специалистов.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызывается недостаточностью бульбокавернозной мышцы, окружающей проксимальную и среднюю часть уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания эта мышца сокращается рефлекторно и содействует выходу из мочеиспускательного канала мочи. Подтекание мочи после мочеиспускания связано с задержками мочи в бульбарном отделе уретры, с последующими выделениями при движениях или под действием силы тяжести.

Лечение подтекания мочи

Наши врачи-специалисты для лечения подтекания мочи у мужчин и женщин применяют следующие эффективные методы:

  1. Консервативное лечение. Возможно в случае ургентного подтекания мочи у женщин, то есть когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Так же консервативное лечение подтекания мочи может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

  2. Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного подтекания мочи, то есть при недержании мочи у женщин, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox», трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

  3. Оперативное лечение недержания мочи. Операция TVT, операция TVT-o (для женщин). Метод применяется при стрессовой форме подтекания мочи (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме подтекания мочи (стрессовый компонент + гиперактивность детрузора). Операция малоинвазивная, суть ее заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая в последующем «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (там, где она в норме должна быть) и тем самым препятствует возникновению недержания мочи.

devita-clinic.ru

Подтекание мочи у женщин: симптомы, причины и лечение

Подтекание мочи у женщин или по-другому ее недержание в большинстве случаев возникает после 40 лет. Патологическое состояние требует коррекции, так как такое нарушение не в лучшую сторону меняет привычный образ жизни и даже может стать причиной депрессии. Лечением недержания мочи занимаются урологи, но при необходимости пациентка должна быть осмотрена и другими специалистами.

Основные причины недержания мочи

Периодическое или постоянное подтекание мочи - сугубо женская проблема. Мужчины с такой патологией сталкиваются значительно реже. Чаще всего признаки недержания фиксируются у рожавших женщин. и чем больше количество родов, тем вероятнее возникновение заболевания. Основная причина недержания - нарушение и слабость в мышцах, поддерживающих органы малого таза. Также часто отмечается изменение работы сфинктеров мочеиспускательного канала и самого мочевого пузыря.

Чаще всего признаки недержания фиксируются у рожавших женщин, и чем больше количество родов, тем вероятнее возникновение заболевания. Риск появления подтекания мочи многократно возрастает, если:

  • Роды были затяжные или наоборот стремительные;
  • Рождение ребенка не обошлось без разрывов мышц тазового дна.

Установление основной причины недержания мочи необходимо для подбора наиболее эффективного варианта лечения. Женщины должны помнить, что современная медицина может решить их проблему в кратчайшие сроки, самое главное - это не откладывать посещение врача.

Факторы, провоцирующие возникновение недержания

Помимо родов провоцирующими факторами недержания мочи считаются:

  • Операции. назначенные для лечения гинекологических заболеваний. Чаще всего подтекание отмечается после экстирпации матки и после пангистерэктомии. Во время хирургического вмешательства возможно повреждение нервов, принимающих участие в работе сфинктера и детрузора.
  • Климактерический период. После наступления климакса меняется соотношение гормонов, что отрицательно сказывается на работе мышц.
  • Старение организма. Возрастные изменения причиной снижения тонуса замыкательного аппарата в мочевом пузыре.
  • Травмы области промежности .
  • Опущение или неправильное анатомическое положение мочевого пузыря, матки, влагалища.
  • Новообразования в мочевыделительной системе.
  • Заболевания нервной системы. протекающие с нарушением функций тазовых органов. Недержание нередко возникает после травмирования спинного мозга, на фоне нарушения в нем кровообращения. Подтекание мочи нередко выявляется у больных диабетом, рассеянным склерозом, с врожденными нарушениями в нервной системы и с опухолями головного и спинного мозга.
Недержание мочи чаще наблюдается у тучных женщин или у тех, кто занят тяжелой физической работой.

Вероятность подтекания мочи возрастает при занятиях силовыми видами спорта.

Методы лечения недержания мочи

Перед тем как назначить курс терапии проводится диагностика. Помимо инструментальных методов обследования врач обязательно должен подробно расспросить женщину, как протекает у нее процесс мочеиспускания. Подтекание мочи может быть постоянным или периодическим, жидкости может выделяться как совсем незначительно, так и сразу в большом количестве. Выясняется когда преимущественно выходит моча - уже после мочеиспускания или понемногу в течение всего дня, сопровождается ли нарушение позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть стрессовым, ургентным или смешанным. Как лечить подтекание мочи у женщин подбирается только после выяснения всех особенностей заболевания.

Консервативная терапия

Консервативные методики лечения в основном предлагаются молодым пациенткам, к ним относят:

  • Ежедневное проведение упражнений для укрепления мышечного корсета промежности. Самые известные из них это упражнения Кегеля.
  • Тренировку мочевого пузыря с целью установления определенного ритма мочеиспускания. Урологи не рекомендуют длительно удерживать мочу. Вначале необходимо постараться опорожняться не чаще одного раза в час, затем интервал между мочеиспусканиями может быть 2-3 часа.
  • Использование вспомогательных устройств. поддерживающих органы малого таза при их выпадении. Применяют съемные обтураторы (клапаны) уретры.
  • Физиотерапевтическое воздействие. Укрепить мышцы промежности помогает электростимуляция, гальванические токи.
  • Курсовое использование лекарств. расслабляющих стенки мочевого пузыря.
  • Гормональную терапию. Заместительная терапия в основном назначается в климактерическом периоде, то есть когда подтекание обусловлено недостатком гормонов.
  • Использование антидепрессантов. Применение средств из этой группы позволяет снизить влияние стрессов на работу мочевого пузыря. Антидепрессанты должен назначать психотерапевт.

По наблюдениям урологов использование лекарств, специальные упражнения, фитолечение и физиопроцедуры помогают только на начальных этапах развития недержания.

Хирургическое лечение

  • Слинговые операции. Под этим термином подразумевается создание из собственных тканей пациентки или из искусственных материалов клапана для мочеиспускательного канала.
  • Пластические операции при выявлении врожденных аномалий в органах мочеполовой системы.
  • Операции для фиксирования мочевого пузыря при изменении его нормального расположения.
  • Операции по изменению угла уретры, что позволяет в дальнейшем удерживать мочу.

После проведенной операции необходимо выполнять все предложенные рекомендации врача. Их неукоснительное соблюдение в восстановительный период уменьшает вероятность повторного рецидива проблемы.

При недержании мочи женщины должны стараться придерживаться и определенного питания. Важно не допускать развития запоров, так как констипация провоцирует подтекание жидкости. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и крепким кофе. Провоцировать недержание мочи может сильный кашель, который часто возникает при курении. Обязательно нужно следить за весом - при ожирении быстрее развивается слабость мышц промежности.

Поделитесь статьей с друзьями

healthyorgans.ru


Смотрите также