Паховая грыжа у женщин симптомы фото и лечение


Паховая грыжа у женщин: фото, симптомы и лечение, операция

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин осложняется анатомическим строением тканей в области пахового канала. В них пролегают нервы, кровеносные сосуды, семенной канатик. При выпадении грыжевой мешок тесно контактирует с перечисленными структурами. Грыжу сложно удалить, не повредив их.

Когда начинается восстановление после операции, анатомические элементы требуют внимания не меньше, чем во время операции. Их нельзя подвергать нагрузкам, сдавливанию, травмам до тех пор, пока не закончится регенерация тканей.

В первые дни после операции пациент находится под врачебным контролем. Он соблюдает режим, установленный в стационаре, придерживается диеты. Дома ему сложно следить за питанием, воздерживаться от выполнения текущей работы, интимной жизни.

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Можно кушать часто, но небольшими порциями.   Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок.

Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач.

Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

  • В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
  • Оптимальным является четырехразовое питание.
  • Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
  • Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
  • От кофе лучше отказаться.
  • Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
  • Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
  • Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Ранний период реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин включает профилактические и лечебные мероприятия, направленные на скорейшее заживление хирургической раны и улучшение самочувствия больного.

В поздний период восстановления после герниопластики ограничения щадящие. Пациент первые 2-3 недели следует лечебной диете №5. Питание после операции должно исключать состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (запоры, вздутие).

Отсроченная реабилитация — это пожизненная мера для профилактики повторного заболевания или развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Лечебная физкультура назначается с 3-4 недели после операции, и она включает комплекс упражнений на укрепление мышц пресса, ног, ягодиц и спины. Гимнастика после грыжесечения нужна и для устранения мышечного спазма, который становится причиной постоянной боли.

Сколько длится реабилитация после герниопластики у женщин:

  • ранний период — первые 7 дней;
  • поздний период — 1-2 месяца;
  • отсроченный период — на протяжение всей жизни.

Послеоперационный период направлен на ликвидацию лишнего веса, устранение вредных привычек, укрепление мышечного корсета, равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц.

Паховый бандаж в послеоперационный период назначается женщинам на весь срок реабилитации, ведь резкое повышение внутрибрюшного давления может стать причиной развития повторного выпячивания в области паха или брюшной полости.

Длительное применение бандажа будет нерациональным решением, ведь он выполняет функцию естественного мышечного корсета, перенимая на себя всю нагрузку. Если мышцы долгое время будет лишены движения, это станет причиной их атрофии, и затем без бандажа уже будет трудно выполнять какую-либо работу.

Длительность восстановительного периода зависит от успешности проведения операции и индивидуальных особенностей больного. Через 5-6 часов после процедуры пациент может самостоятельно передвигаться.

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения.

Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного.

А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.

Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели.

Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.

Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.

Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов.

Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.

Мужчины, у которых удалили паховую грыжу, восстанавливаются в течение разного времени. Срок восстановления после операции у мужчин зависит, прежде всего, от выбранной анестезии.

В случае если был использован местный наркоз, то на восстановление после операции понадобится гораздо меньше времени. При отсутствии осложнений мужчин отпускают из стационара уже спустя несколько часов.

Однако пациент должен будет обязательно посещать стационар для перевязок, в ходе которых врач будет следить за тем, как протекает восстановление, и сможет своевременно определить наличие осложнений.

В случае же если потребовалось сделать общий наркоз, то начальное восстановление после операции может затянуться на 1-2 дня. В большинстве случаев мужчин, у которых удалили паховую грыжу, выписывают из стационара через день после проведения операции, если отсутствуют сильные болевые ощущения и прочие осложнения.

Амбулаторный период после хирургического вмешательства составляет 1-2 недели. В течение этого времени человек должен беречь силы, правильно питаться и проводить большую часть времени в состоянии покоя.

В данный период обязательно нужно посещать врача. При необходимости доктор сможет своевременно изменить курс лечения после операции, увидеть наличие осложнений и правильно на них отреагировать.

На время восстановления после операции нужно исключить любые физические нагрузки. Однако откладывать их на слишком длительный срок тоже не рекомендуется.

Специалисты рекомендуют выполнять специальные укрепляющие упражнения, которые снизят вероятность появления осложнений и возвращения паховой грыжи в будущем.

Любое лечение приводит организм к стрессу, и он нуждается в восстановлении. Так, реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин проходит в несколько этапов. Такая процедура нужна для того, чтобы мужчины после хирургического вмешательства могли как можно скорее прийти в форму.

Читайте также:  Перелом запястья руки: сколько носить гипс

Особенности реабилитации после операции по удалению паховой грыжи у мужчин

  • Сколько времени уходит на восстановление после операции у мужчин?
  • Какие осложнения могут быть после операции?
  • Особенности восстановительного периода после операции
  • Диета после операции
  • Физическая активность в восстановительный период
  • Комплекс упражнений для восстановления после операции

В современной медицине существует множество методик, позволяющих бороться с самыми разнообразными заболеваниями, в том числе и с паховой грыжей. На данный момент паховая грыжа у мужчин удаляется с минимальными повреждениями.

Уже через непродолжительное время после проведения операции пациент может нормально передвигаться. У мужчин после операции восстановление происходит достаточно быстро.

Однако для того, чтобы в период восстановления не появились осложнения, нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач.

Даже самая профессионально выполненная операция может сойти «на нет» в результате различных нарушений в послеоперационном периоде. Любая грыжа живота после операции нуждается в определенном периоде восстановления, необходимом для полного и прочного сращения тканей, а паховая грыжа у мужчин – в наибольшей степени ввиду ее анатомических особенностей.

Операция при паховой грыже у мужчин имеет свои нюансы, обусловленные особенностями строения пахового канала. В нем проходит чрезвычайно важный элемент – семенной канатик, по которому идет выброс сперматозоидов, а также сосуды и нервы.

Все это соседствует с грыжевым выпячиванием, которое удаляется при операции.

Важно не только не повредить эти деликатные структуры, но и в послеоперационном периоде обеспечить им максимальный покой, исключить нагрузку, сдавливание, травматизацию до полного заживления и восстановления тканей.

В противном случае могут развиться весьма нежелательные последствия, приводящие к нарушению проходимости канатика, нарушению кровообращения, функции сперматогенеза и даже потере фертильности (способности к зачатию).

Совет: не следует бояться операции по поводу паховой грыжи из-за возможности развития осложнений. Чем «моложе» и меньше грыжа, тем легче вмешательство и меньше вероятность развития его последствий.

Сама операция грыжесечения сегодня уже не столь травматична, как раньше. Она выполняется в большинстве случаев методом лапароскопии – через зонд, с минимальными разрезами до 2 см и надежной пластикой грыжи с использованием синтетических материалов.

Поэтому осложнения после операции паховой грыжи у мужчин развиваются в основном уже после выписки из стационара, и большинство их происходит по вине самого пациента. Наиболее часто развиваются следующие последствия:

  • длительный болевой синдром;
  • отек яичка и мошонки;
  • гематома мошонки;
  • нагноение раны;
  • прорезывание (расхождение) швов;
  • рецидив грыжи (повторное выхождение).

Все они связаны, как правило, с ранней физической нагрузкой, несоблюдением диеты и правил личной гигиены, отказом от ношения бандажа или ранним его прекращением. Их вполне можно предупредить, четко соблюдая определенные правила и рекомендации врача.

Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились.

Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции.

Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов.

Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

Противопоказания

Первые дни после операции, больной должен находится в стационаре, чтобы врач мог контролировать состояние шва и общее самочувствие больного. Первые две недели категорически противопоказаны любые физические нагрузки.

По истечению этого срока, пациент после консультации с лечащим врачом может приступать к лечебно-профилактическому комплексу упражнений.

В некоторых случаях при открытом методе проведения операции без использования сетки, больному рекомендуется носить бандаж. Он предотвратит расхождение швов и уменьшит давление на брюшную стенку.

 Как выбрать бандаж для паховой грыжи, читайте здесь.

На первом этапе он замечает только небольшую припухлость. Постепенно она увеличивается, достигая размеров способных мешать передвижениям.

Ущемление органа способно вызвать его гибели или развитие перитонита. Оба состояния угрожают жизни больного, поэтому проводится срочное хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа удаляется преимущественно хирургическим способом. Однако, это не единственный выход из ситуации.

Итак, паховая грыжа может лечиться следующими способами:

  1. Статистика показывает, что консервативное лечение в большинстве случаев оборачивается рецидивами либо не способно полностью избавить больного от проблемы. К нему прибегают на самых ранних этапах заболевания либо при наличии противопоказаний к проведению операции. В другой статье о пупочной грыже рассматривался вопрос как ее вылечить без операции?
  2. Хирургическое вмешательство. Паховую грыжу можно удалять одним из нескольких способов, что позволяет полностью исключить повторное развитие заболевания и скорейшую реабилитацию с минимальным риском осложнений.
  3. Народная медицина. Допускаются только средства местного применения для облегчения состояния, но исключительно с разрешения лечащего врача. Самолечение способно только усугубить ситуацию и спровоцировать состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства для сохранения жизни мужчины. Курс из натуральных препаратов специалист может порекомендовать лишь при обнаружении грыжи на самых ранних стадиях.

Для успешного проведения операции и сведения риска осложнений в послеоперационный период к минимуму хирургу необходимо получить наиболее полные и достоверные сведения о состоянии своего пациента.

Операция по удалению паховой грыжи направлена на вправление органов на их естественное место и удаление грыжевого мешка.

Для проведения операции используется местная или общая анестезия. Обращение к общему наркозу необязательно.

Это является вынужденной мерой при работе с подростками и слишком нервными пациентами. Если больной впадая в состоянии истерии на хирургическом столе, гарантировать его безопасность с использованием местной анестезии невозможно.

Длительность процедуры зависит сразу от нескольких факторов:

  1. Опыт хирурга.
  2. Форма, размер и расположение грыжи.
  3. Общее состояние здоровья пациента.

Важно! Избавление от двусторонней грыжи происходит в два этапа. За одну операцию можно удалить проблему только с одной стороны. Между плановыми операциями должно пройти не менее полугода.

Стоимость оперативного вмешательства определяется границами в 15000-50000 рублей.

До операции мужчине следует исключить продукты, ведущие к запорам, острую пищу. Под запретом должны оказаться и блюда, способные спровоцировать газообразование. Опасны при паховой грыже сладости, йогурты, кисломолочные продукты, многие фрукты и сырые овощи, алкоголь.

Если до операции мужчина и может позволить себе некоторое «послабление режима», то уже после вмешательства ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

В реабилитационный период основу всех блюд в меню должны составлять:

  1. Яйца,
  2. Рыба,
  3. Нежирное мясо (курица, кролик, козлятина),
  4. Гречка,
  5. Молоко и творог с низкой долей содержания жира.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от патологии быстро и без последствий.

Сама операция отнимает не более 2 часов. Уже через 10 дней швы будут сняты, а мужчина может сесть за руль любимого автомобиля, заниматься простыми бытовыми делами. Обращение к лапароскопии позволяет полностью восстановиться за 2 недели, но стоит значительно дороже.

Лечение в домашних условиях невозможно, но современная медицина оставляет пациенту право выбора способа борьбы с патологией.

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.

Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).

Что говорят врачи о лечении суставов

Доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М.Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Чем опасна паховая грыжа у детей? Косая паховая грыжа: причины, виды, удаление Пахово мошоночная грыжа у мужчин Другой комментарий →

Причины возникновения заболевания

У женщин возникновение грыжи зачастую связано с физиологической особенностью – их мышцы в этой области недостаточно сильные. Как правило, грыжи у пациенток появляются в тех местах, где матка крепится к другим тканям (около лобковой кости). Спровоцировать развитие патологии способно сильное давление на низ брюшины, что иногда связано с наличием ­лишнего веса, хроническими запорами, беременностью, сильным частым кашлем, чрезмерными физическими нагрузками.

Основные признаки и симптомы

Паховая грыжа у женщин часто связана со слабостью мышц живота, эта патология свойственна и мужчинам. У представительниц слабого пола она, как правило, развивается в тканях, находящихся в области соединения влагалища с маткой. Бедренный тип грыжи характеризуется образованием плотного пузыря в верхней части бедра. Данная разновидность патологии связана с грыжей, поскольку от нее образуется выступ в зоне складки в паху. Оба вида патологии имеют свои особенности и отличительные признаки:

  • Бедренная – чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной этому служат беременность и роды. Внутренние органы в данном случае несколько выпирают по причине слабых мышц. Лечится патология такого типа легко, с помощью эндоскопической операции, которая практически не оставляет на теле каких-либо следов.
  • Прямая грыжа возникает у мужчин и женщин. Она проявляется, когда часть кишечника попадает во внутреннюю область паха и образует там изгиб (петлю). В большинстве случаев данное отклонение возникает у женщин в зрелом возрасте, его вызывает чрезмерная нагрузка. Стандартным способом лечения считается операция.

Самыми выраженными признаками заболевания являются:

  • тахикардия;
  • незначительное изменение цвета кожи в определенной зоне паха;
  • боли в нижней части живота, вздутие;
  • повышенная температура;
  • проявление мешочка внизу брюшины во время нагрузки на мышцы живота (при кашле, поднятии тяжести, смехе, посещении туалета);
  • частая рвота, тошнота (при защемлении какого-то отдела ЖКТ).

Методы диагностики

При подозрении на образование в паху,­следует обратиться к одному из двух врачей – урологу или хирургу. При наличии данной патологии, становится практически невозможным введение в паховый канал пальца для полноценного осмотра, поэтому специалист собирает анамнез, проводит внешнюю пальпацию, осматривает предположительную грыжу. Во время осмотра врач должен оценить форму и размер мешочка при лежачем и стоячем положении пациентки. Дополнительными методами диагностики являются:

Паховая грыжа у мужчин Что такое гематома – причины, симптомы и виды, диагностика, методы терапии и профилактика Грыжа белой линии живота

  • УЗИ брюшной области и малого таза;
  • ирригоскопия (внутренний рентген толстой кишки с ретроградным введением специального оборудования);
  • герниография (введение красящего вещества в брюшную полость и исследование его распределения рентгеноскопическим методом);
  • анализ крови и/или мочи.

Осложнения патологического процесса

После удаления патологии осложнения случаются редко – все зависит от общего состояния пациентки и опытности врача, проводящего операцию. Многое зависит от метода оперативного вмешательства. Всего в 2% случаев на месте шва возникает гематома, еще меньшее количество женщин поступает в больницу с кровотечением. Чтобы сократить риск, врачи советуют пациенткам после операции оставаться в стационаре на несколько дней. Если женщина долго не решается на хирургическое вмешательство, могут возникнуть такие осложнения:

  • появление копростаза (застой кала в кишечнике);
  • ущемление паховой грыжи (сдавливание содержимого образования в мешочке);
  • воспаление брюшины.

Как лечить паховую грыжу у женщин

Единственным признанным способом борьбы с такого рода патологией является операция. Однако оперативное хирургическое вмешательство показано женщинам не во всех случаях. К примеру, ликвидация грыжи у взрослой женщины может потребоваться, только когда новообразование мешает нормальному функционированию других органов или если образование доставляет пациентке серьезный дискомфорт и боли.

Безоперационный метод

Лечение без хирургического вмешательства – вправление новообразования естественным образом. Для этого используют специальные приспособления и средства. Подобное лечение проводится, только если грыжа является вправляемой. Перед началом ее устранения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который определит возможное развитие нежелательных последствий. Безоперационное лечение предполагает такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • ношение бандажа;
  • средства народной медицины;
  • плавание, ходьба, бег;
  • выполнение физиопроцедур.

Хирургическая операция

Натяжная герниопластика

Данный метод ­применяется редко по причине своей дороговизны. Не все больницы оборудованы необходимыми для натяжной герниопластики приборами. Во время операции женщине делают два малых отверстия возле пупка, куда вводятся хирургические инструменты. С их помощью доктор отрезает грыжевый мешок. Между мышцами и брюшиной он размещает специальную сетку, которая никак не фиксируется, удерживаясь исключительно за счет внутреннего давления.

Этот метод лечения является абсолютно безболезненным. Уже спустя семь дней женщина, перенесшая операцию, может свободно справляться с любыми физическими нагрузками. Кроме высокой стоимости, натяжная герниопластика имеет другой недостаток – размер вводимой сетки является значительно больше обычного. Существует и риск развития осложнений на фоне использования анестезии.

Ненатяжная герниопластика

Данный вид операции заключается в устранении грыжевых мешков при помощи синтетических имплантов, которые пришиваются к тканям организма женщины. Ненатяжная герниопластика используется для удаления не только паховых грыж, но и новообразований в передней брюшной полости. Этот способ пользуется большой популярностью, поскольку возможность травмирования ткани при закрытии грыжевых ворот крайне мала.

Другим преимуществом данной операции является то, что рецидив случается очень редко – только у 1% прооперированных женщин. Однако ненатяжная герниопластика имеет противопоказания. Таким способом не оперируют паховые грыжи малых размеров. Современная медицина предлагает несколько вариантов операции, которые зависят от вида патологии и индивидуальных особенностей пациентки.

Гормональный сбой у женщин – симптомы, причины, диагностические анализы, методы лечения и профилактики Конизация шейки матки – что это за операция, показания, подготовка и виды, последствия и восстановление Грыжа желудка – причины возникновения, виды, симптомы, диагностика, консервативное и хирургическое лечение

Лапароскопия

Самым популярным видом операции по удалению грыжи в паху является лапароскопия. У женщин практически не возникает болевого синдрома после ее проведения, а выписаться из больницы, ходить, кушать, сидеть они могут в тот же день, когда была проведена операция. Снятие шва осуществляется спустя 7 дней. Объем разреза так незначителен, что шрама после лапароскопии практически не видно. Противопоказанием к лапароскопии является возраст менее 16 лет.

Ношение бандажа

Данный безоперационный метод рекомендуют пациентам, у которых есть противопоказания к операции. Как правило, это распространяется на детей, пенсионеров, людей, страдающих серьезными сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями, а также на тех, у кого случился ранний рецидив грыжи. Бандаж не ликвидирует грыжу, он лишь облегчает жизнь женщине, предотвращая ущемление или увеличение мешка.

Пояс для паховой грыжи применяют исключительно в период физической нагрузки женщины, чтобы данное заболевание не прогрессировало, и у пациентки не возникало выпячивания или ущемления. Постоянное использование бандажа приводит к атрофии мышц спины и живота, а это значительно ухудшает состояние больной или провоцирует возникновение новых заболеваний. Поэтому врачи считают этот метод не столько лечебным, сколько профилактическим.

Послеоперационный период

Пациентка может отправиться домой в тот же день, когда была сделана операция, если она проводилась под местным обезболиванием. При использовании врачами общего наркоза, женщину выписывают на следующий день после операции. Восстановление организма проходит оперативно, и уже спустя месяц пациентка может к своей прежней жизни. Паховая грыжа у женщин редко приводит к осложнениям, если ее лечение проводилось оперативным способом.

Если врач использовал во время операции шелковый материал, швы снимаются примерно спустя неделю. Послеоперационное лечение паховой грыжи заключается в приеме определенных препаратов, которые снимают болевой синдром в первое время после хирургического вмешательства. Если у женщины возникают осложнения, специалист назначает прием антибиотиков и витаминов, укрепляющих сосуды и иммунитет организма. Послеоперационный период должен быть направлен на:

  • борьбу с вредными привычками (алкоголь или курение способствуют быстрому износу мышечной ткани);
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • укрепление мышц живота;
  • ликвидацию лишнего веса;
  • лечение предрасполагающих к появлению паховой грыжи заболеваний (сопровождающихся запорами или сильным кашлем).

Паховая грыжа у беременных­

В период ношения плода вероятность появления паховой грыжи увеличивается, поскольку возрастает давление на брюшную стенку. Беременные, у которых проявились какие-либо симптомы патологии, нужно срочно обследоваться у врача (гинеколога или другого специалиста). Чтобы во время беременности избежать чрезмерного увеличения веса, пациенткам рекомендуют правильно питаться и носить специальные поддерживающие бандажи.

При беременности нужно воздержаться от такой деятельности, при которой грыжа ощутимо выпячивается, или в зоне ее проявления возникают сильные болевые ощущения. Как правило, патология не затрагивает ребенка, и врачи не советуют удалять ее до родов. При малых грыжевых мешках женщина может рожать естественным путем, однако порой приходится использовать метод кесарева сечения. Если пациентка вовремя обратится к врачу, вероятность вредного воздействия патологии на малыша сводится к минимуму. Операцию по удалению образования проводят через 3-6 месяцев после родов.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от возникновения паховой грыжи нельзя, однако соблюдая некоторые меры предосторожности возможно свести риск к минимуму. Профилактика патологии заключается в ликвидации травмирующих факторов, поэтому женщине стоит следить за свои весом, заниматься спортом, избегать чрезмерных нагрузок. Еще одна важная мера – правильное питание. От наличия в рационе достаточного количества клетчатки зависит качество пищеварения, что тоже может стать травмирующим фактором – несбалансированный рацион приводит к запорам.

Видео

Независимо от того, насколько ярко выражены у женщины симптомы заболевания, лечение следует начинать незамедлительно. Сразу после подтверждения диагноза и при отсутствии противопоказаний (тяжелые заболевания, беременность и другие) врачи рекомендуют проведение операции для удаления грыжевого мешка. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, что представляет собой данная патология и насколько она может быть опасна для здоровья женщины.

Течение паховой грыжи

Паховую грыжу легко распознать, она имеет специфические проявления у женщин, зависимо от формы и стадии течения. Выпячивания, длящиеся более полугода, имеют выраженные клинические проявления, что обусловлено нарушением функции внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В последнем чаще обнаруживаются сальник и петли кишечника.

Реже в грыжевой мешок попадают придатки матки, сама матка и мочевой пузырь, а при гигантских грыжах через канал паха могут проникать и все органы брюшной полости.

Типичный симптоматический комплекс при грыже в паху у женщин:

  • слабая болезненность во время напряжения мышц пресса;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • усиление симптоматики при натуживании и поднятии тяжестей;
  • внешне видно округлое или овальное образование;
  • выпячивание оправляется на место при легком нажатии;
  • периодически появляется болезненность внизу живота;
  • нарушается менструальный цикл, становится более болезненным;
  • реже возникает тошнота, рвота;
  • появляются проблемы с опорожнением кишечника.

При осложненном течении грыжи симптоматический комплекс дополняется повышением температуры тела, общим недомоганием, бледностью кожного покрова.

Если грыжа ущемилась, об этом будет свидетельствовать отсутствие кашлевого толчка. Во время кашля и напряжения мышц грыжа не увеличивается и не двигается, как это всегда происходило раньше. Когда наблюдается такое состояние, срочно назначается операция и паховая грыжа у женщин немедленно удаляется с осмотром и санацией внутренних органов.

Чем опасна грыжа для женщин

Операция по удалению паховой грыжи у женщин нужна для предотвращения осложнений этого заболевания. Хирургия рассматривается несколько основных состояний, которые будут обязательными показаниями к срочному грыжесечению.

Удалять грыжу необходимо по причине риска появления таких состояний:

  • застой каловых масс в толстом кишечнике, копростаз и кишечная непроходимость;
  • перитонит, воспаление брюшной полости вследствие нарушения целостности органа;
  • ущемление грыжи — частое последствие выпячивания органов, грозит летальным исходом, протекает с воспалением органов, находящихся в грыжевом мешке.

Снизить риски до операции позволяют терапевтические мероприятия, направленные на профилактику патологий желудочно-кишечного тракта и респираторных органов. С этой целью назначаются лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, допустимо применять и методы народной медицины, как вспомогательную меру для снижения выраженности симптоматики.

Методики лечения

Основной способ лечения грыжи в паху у женщин — удаление путем открытой или лапароскопической герниопластики. Эта операция может выполняться с натяжением тканей пациента и установкой сетчатого импланта. Первый метод заключается в послойном наложении мышц друг на друга для закрытия дефекта пахового канала. Ненатяжная герниопластика предполагает установку сетчатого импланта, как надежной защиты от выпадения органов в ранний и поздний период после операции.

Ненатяжнаягерниопластикау женщин выполняется следующим образом:

  1. Проводятся два разреза около пупка.
  2. В брюшную полость вводятся инструменты.
  3. Отрезается грыжевой мешок, органы возвращаются на место.
  4. Устанавливается сетка, которая удерживается за счет внутреннего давления.

Натяжная пластика имеет больше недостатков, ведь после операции всегда есть вероятность рецидива заболевания, и тогда грыжесечение придется повторять. Во время открытой операции можно травмировать внутренние органы, что скажется на длительности периода восстановления больного. В среднем герниопластика длится 35-60 минут.

Лапароскопическая операция считается наименее травматичным вариантом грыжесечения. Она рекомендована женщинам еще и за счет хорошего косметического эффекта.

На животе остаются лишь небольшие следы от трех проколов, которые легко скрыть косметическими средствами или вовсе вывести лазером. Преимуществом лапароскопической операции будет и то, сколько длится период восстановления после нее. Пациент может отправиться домой уже на 2 день после грыжесечения, и уже через 3 дня выходить на улицу, начинать заниматься привычными делами.

Швы после лапароскопии снимаются на 7 день, и на этот период нужно исключить физическую работу и следовать диете. Такие меры нужны для того, чтобы не вызвать проблем с пищеварением, ведь они приводят к повышению давления внутри брюшной полости, а это уже оказывает негативное влияние на послеоперационную рану и сам дефект.

Операция при грыже у беременных выполняется в крайнем случае по строгим показаниям, когда есть угроза жизни женщины. Если патология возникает уже во время вынашивания плода, будущей маме назначается паховый бандаж, специальная диета и комплекс упражнений.

Операция при беременности будет проведена при ущемлении и воспалительном процессе в брюшной полости. При небольшом выпячивании женщина может рожать естественным путем, а кесарево сечение будет показано при осложненном течении патологии.

Паховая грыжа будет тревожить болезненностью и дискомфортом во время ходьбы, потому женщине будут назначены слабые обезболивающие препараты и упражнения на расслабление мышц.

Противопоказания

Временные ограничения к проведению грыжесечения у женщин:

  • острые воспалительные процессы;
  • рецидивирующие инфекционные патологии;
  • декомпенсированные заболевания ССС;
  • дерматологические неизлечимые болезни;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование.

Реабилитация

Ранний период реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин включает профилактические и лечебные мероприятия, направленные на скорейшее заживление хирургической раны и улучшение самочувствия больного.

В поздний период восстановления после герниопластики ограничения щадящие. Пациент первые 2-3 недели следует лечебной диете №5. Питание после операции должно исключать состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (запоры, вздутие).

Отсроченная реабилитация — это пожизненная мера для профилактики повторного заболевания или развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Лечебная физкультура назначается с 3-4 недели после операции, и она включает комплекс упражнений на укрепление мышц пресса, ног, ягодиц и спины. Гимнастика после грыжесечения нужна и для устранения мышечного спазма, который становится причиной постоянной боли.

Сколько длится реабилитация после герниопластики у женщин:

  • ранний период — первые 7 дней;
  • поздний период — 1-2 месяца;
  • отсроченный период — на протяжение всей жизни.

Послеоперационный период направлен на ликвидацию лишнего веса, устранение вредных привычек, укрепление мышечного корсета, равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц.

Паховый бандаж в послеоперационный период назначается женщинам на весь срок реабилитации, ведь резкое повышение внутрибрюшного давления может стать причиной развития повторного выпячивания в области паха или брюшной полости.

Длительное применение бандажа будет нерациональным решением, ведь он выполняет функцию естественного мышечного корсета, перенимая на себя всю нагрузку. Если мышцы долгое время будет лишены движения, это станет причиной их атрофии, и затем без бандажа уже будет трудно выполнять какую-либо работу.

Осложнения после операции

Грыжесечение у женщин может закончиться следующими осложнениями:

  • повреждение мочевого пузыря и петли кишечника;
  • тромбоз вен голени;
  • повтор заболевания сразу после операции;
  • послеоперационная грыжа живота;
  • диспепсические явления;
  • расхождение швов;
  • появление гематомы и серомы;
  • повреждение бедренного сустава;
  • инфицирование раны в ходе или после операции.

Источники

  • https://osankasovet.ru/gryzha/pakhovaya-gryzha-u-muzhchin-op.html
  • https://vrachmedik.ru/4-pakhovaya-gryzha-u-zhenshchin.html
  • https://gryzhalis.ru/paxovaya/udalenie-paxovaya-gryzha-zhenshhin.html

[свернуть]

zdorovo.live

Терапия при паховой грыжи у женщин

Паховая грыжа — заболевание, связанное с выходом внутренних органов в зону паха. При патологии в паховом канале могут находиться почки, селезенка, петли кишечника, маточные трубу. Недуг считается приобретенным, а не врожденным. Выпуклость имеет возможность возникать справа или слева либо располагаться с обеих сторон.

Причины заболевания

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

Предрасполагающие факторы:

  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • генетическая предрасположенность;
  • хрупкая конституция тела.

Производящие факторы:

  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • излишняя масса тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Симптомы заболевания

Основный признак заболевания — вздутие и выступы на поверхности кожи, находящейся в области паха. Выступы становятся более заметными при физических нагрузках и дефекации кишечника. Клиническая картина в целом будет зависеть от размера патологии и того, какой орган выпал в паховый канал. Симптомы паховой грыжи у женщин:

  • болевые ощущения в области живота, отдающие в поясницу или крестец;
  • увеличение выпячивания во время кашля или чиханья;
  • дискомфорт при сидячем положении;
  • чувство вздутия в брюшной полости;
  • сильные боли при месячных;
  • рези во время мочеиспускания.

В тяжелых случаях заболевания признаки паховой грыжи у женщин проявляются:

  • лихорадкой;
  • тошнотой;
  • учащенным сердцебиением.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии недуга, который требует операционного вмешательства. При грыжах значительного размера женщины длительное время мучаются от боли и чувствуют дискомфорт при ходьбе. Еще один важный признак заболевания — хронические запоры.

При возникновении подобной клинической картины пациенткам строго запрещено принимать лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Нужно сразу обратиться к врачу для диагностики заболевания и получения профессиональной помощи.

Способы лечения паховой грыжи

Паховая грыжа у женщин требует немедленного лечения. Существует несколько способов терапии грыжного мешочка:

  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозное лечение при помощи бандажа;
  • метод пластического натяжения;
  • народные средства лечения;
  • комплекс физических упражнений.

Метод лечения паховой грыжи у женщин зависит от симптомов недуга и стадии его прогрессирования.

Операционное вмешательство

Лечить патологию методом операционного вмешательства можно 3 способами:

  1. Традиционный способ по методике Лихтенштейна. Специалист выполняет надрез участка кожи, расположенной в области паха (приблизительно 5–7 см). Патологическое образование отрезают либо вправляют на место. Поврежденная брюшная стенка ушивается, а между слоями мышц помещают фиксирующую сетку, имеющую отверстие под круглую связку матки. Шовный материал, используемый для связки грыжных дефектов, имеет способность рассасываться самостоятельно и не отторгается тканями организма.
  2. Лапароскопия с использованием эндоскопа. В брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят операционные инструменты и накачивают газ. В переднюю брюшную стенку помешают фиксирующую сетку. Процедура не рекомендована женщинам, страдающим от проблем с сердцем, потому что операцию проводят с использованием общей анестезии.
  3. Эндоскопическая операция. Цель — создать большее пространство между мышцами и брюшной стенкой в местах выпячивания внутренних органов. Через образовавшееся пространство вводят эндоскоп и отделяют грыжу от маточных связок. Фиксирующая сетка помещается в межбрюшинную и межмышечную зону. Специального ушивания сетки не требуется, поскольку она крепится за счет внутрибрюшного давления. Благодаря этой методике снижается риск повторного появления выпуклостей.
Читайте также:  Что называют грыжей Беккера

Один из самых совершенных способов хирургического вмешательства — лазерная терапия. Используется методика в редких случаях, в основном для удаления позвоночных грыж.

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые способны полностью устранить проблему, не существует. Медикаментозная терапия лишь на время облегчает болезненные симптомы и лечение консервативными методами не рассматривается в качестве основного. Рано или поздно больному будет необходима хирургическая операция.

Женщинам рекомендуется носить специальные бандажи, например, фирмы Крейт. Хорошо зарекомендовали себя левосторонние и правосторонние бандажи, представляющие собой неширокие ремни. У таких моделей имеется аппликатор, оказывающий воздействие на выпуклость в паху.

Другой вариант бандажей — эластичное нижнее белье с плотной пластинкой, расположенной в паховой области. Модель оказывает благотворное воздействие на область внизу живота, улучшая мышечный тонус в этой зоне и предотвращая появление новых патологий. Снимать и надевать эластичные трусики удобно, потому что они снабжены специальными застежками на крючках.

Противопоказание для использования бандажа:

  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • аллергия на материалы терапевтического приспособления.

Бандажи можно носить только на ранних стадиях заболевания. При этом все специалисты склоняются к оперативному решению проблемы, так пациентке удастся избежать появления новых паховых грыж.

Пластика грыж

Имеются два метода пластики патологий: натяжной и ненатяжной способ. Натяжная пластика происходит через утягивание передней или задней стенки пахового канала. Наиболее распространен второй вариант. Главный недостаток метода натяжения грыжи — высокая вероятность рецидива, а также послеоперационные боли.

Ненатяжную пластику используют чаще, чем натяжную. Во время процедуры применяют безопасные импланты, состоящие из синтетических высококачественных материалов. Они хорошо приживаются к тканям организма и не отторгаются с течением времени. Сетчатые структуры устанавливают в отдел пахового канала так, чтобы они не соприкасались с маточными связками.

Средства народной медицины

Наибольший эффект достигается при совмещении народной терапии с профилактическими упражнениями. Существует несколько действенных рецептов, позволяющих замедлить разрастание патологического процесса.

  1. Компресс из ржаного хлеба: 200 грамм продукта протирают с 5 дольками чеснока и прикладывают к участку с грыжей. Рецепт позволяет предупредить образование новых патологий.
  2. Уксусный раствор: 2 ст. л. 4% уксуса заливают 200 мл воды. Холодной настойкой протирают нижнюю часть живота. Средство позволяет предотвратить защемления выпавших органов.
  3. Лекарство из коры дуба: измельченный растительный ингредиент заливают кипятком в соотношении 1 ч. л. на 200 мл кипятка соответственно. В настое смачивают маленькую ткань или марлю и прикладывают к проблемному участку на 3 часа.
  4. Лекарство на основе квашеной капусты: в рассоле смачивают марлю и прикладывают к грыже на 4 часа. К пораженному месту можно также примотать капустные листы. Средство позволяет снизить болевые ощущения при недуге. Методом не рекомендуется пользоваться при защемлении паховой грыжи.
Читайте также:  Грыжи диафрагмы - разновидности и как образуются

Отличное средство для борьбы с патологией — барсучий жир. Он хорошо проникает в ткани тела и предотвращает дальнейшее распространение патологических процессов. Барсучий жир позволяет избежать защемления выпуклости.

Комплекс упражнений

Гимнастика в домашних условиях необходима для укрепления мышц брюшного пояса. Перед проведением комплекса упражнений следует проконсультироваться с лечащим врачом о его целесообразности, поскольку многим пациентам физические занятия противопоказаны. Разминку выполняют 3 раза в день в определенном порядке:

  1. Ноги разводят на ширину плеч, сидя на стуле. Поднимая левую руку вверх, делают наклон вправо и наоборот. Количество повторений — 10–15 раз в каждую сторону.
  2. Обычный мяч помещают между ступнями, лежа на спине. Ноги медленно поднимают на высоту 15–20 см от пола, а затем возвращают в исходную позицию. Разминку выполняют 12–15 раз.
  3. Стоя на полу, ноги располагают на ширине плеч. Поочередно делают наклоны к правой и левой ноге, чтобы удалось коснуться ее пальцев противоположной рукой. Повторять комплекс нужно 12 раз.

При проблеме следует избегать поднятия тяжестей и сложных физических упражнений. Это может спровоцировать ущемление выпячивания.

Профилактика заболевания

Избежать выпадения внутренних органов можно, если придерживаться нехитрых правил:

  • отказаться от чрезмерных нагрузок на мышцы пресса;
  • контролировать массу тела;
  • употреблять полезные продукты;
  • незамедлительно решать проблемы с опорожнением кишечника;
  • вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы избежать хирургической операции, каждой женщине необходимо уделять внимание состоянию своего здоровья. Постоянные профилактические осмотры помогут выявить паховую грыжу на ранней стадии и устранить ее щадящими методиками.

Смотрите также:

travms.ru

Особенности лечения паховой грыжи у женщин

Довольно часто встречается, что определённые внутренние органы могут выступать за пределы своего природного местоположения. Когда органы выпячиваются из передней брюшной стенки через паховый канал, то такую патологию называют паховой грыжей. Хирургическая практика показывает, что грыжа у женщин чаще носит приобретённый характер и при ее появлении в паху образуется мешок, куда выходят внутренние органы.

Анатомия пахового канала

Паховый канал — это парное анатомическое образование из щелей между сухожилиями. Длина щелей колеблется от четырёх до шести сантиметров. Местоположение таких щелей находится по обе стороны нижнего отдела паха.

У девушек через паховый канал проходит круглая связка матки. У сильной половины населения через него проходит семенной канатик, диаметр пахового канала у женщин и мужчин неодинаковый. Как правило, у мужчин диаметр канала больше. Поэтому мужчины страдают гораздо чаще женщин. Способствует этому тот факт, что у мужчин волокна соединительных тканей не обладают такой плотностью при переплетении.

Причины появления

У женщин грыжа в паху может появляться при повышенном давлении внутри живота. Обладательницы слабых мышц, образующих наружное кольцо пахового канала тоже могут страдать от этого недуга. Случаи, в которых могут возникать такие состояния:

  1. Чрезмерные физические нагрузки на организм. Это поднятие чего-то очень тяжёлого, слишком интенсивные спортивные упражнения, особенно касающиеся пресса, упражнения из тяжёлой атлетики.
  2. Запоры, особенно если они уже перешли в хроническую стадию.
  3. Беременность, чаще всего повторная.
  4. Тяжело перенесённые роды (случаи, если плод находился в тазовом предлежании или вес ребёнка довольно большой).
  5. Женщины, страдающие избыточным весом.
  6. Бронхолегочные заболевания, особенно в сопровождении хронического кашля.

Кроме того, выделяют для паховой грыжи причины, повышающие риск формирования заболевания:

  • Резкое похудение или слишком быстрый набор веса.
  • Слабость мышц, которая появилась ещё с рождения.
  • Гиподинамия.
  • В детстве слишком надрывистый плач.
  • Генетическая предрасположенность.

Формы грыж

В женской анатомии отсутствует семенной канатик. Именно по этой причине в женском организме бывают только прямые. Различают вправимые и невправимые выпячивания. Вправимая уменьшается в лежачем положении или может совсем стать незаметной. При сдавливании грыжевого мешка образуется ущемление. Существует скользящая разновидность. Она представляет особую опасность.

Признаки заболевания

Проявление грыжи тяжело не заметить. Из-за анатомических особенностей, признаки паховой грыжи у женщин, отличаются от таковых у мужчин. Грыжа в паху у женщин симптоматически проявляется выпячиванием, которое напоминает опухоль. Величина может быть различной. Размер не влияет на её ущемление. Некоторые грыжи могут вправляться самостоятельно. При этом они становятся незаметными. Но когда мышцы напрягаются, то грыжа снова проявляется.

В зависимости от стадии симптомы паховой грыжи у женщин могут различаться. На начальной стадии в паху определить довольно сложно. Это происходит из-за того, что её объёмы довольно небольшие. Чувство дискомфорта или болевые симптомы тоже отсутствуют. Заподозрить её наличие можно только при интенсивных физических нагрузках на организм. При этом в паховой или надлобковой области у женщин появляется чувство тяжести.

Читайте также:  Заболевание кожи: разновидности, причины и методы лечения

Определить наличие сформированного выпячивания гораздо проще. Этому способствуют ярко выраженные симптомы. Объём выпячивания увеличивается. Как правило, оно опухолевидной формы и образуется в области межпаховой складки или в области больших половых губ.

К симптомам можно отнести болевые ощущения, которые становятся более выраженными с течением времени. Даже продолжительный отдых неспособен от них избавить. При этом трудоспособность женщины заметно падает. Грыжевое выпячивание увеличиваются в размере и начинает болеть. Это создаёт дополнительный дискомфорт. Особенно он выражен при активности человека.

На симптоматическое проявление грыжи влияет то, чем наполнен грыжевой мешок. Именно от конкретных органов зависят все симптомы. Если женщина ощущает боли в пояснице, крестце или внизу живота, то из этого следует, что грыжа появилась из-за выпячивания маточной трубы или яичника. При такой грыже во время менструации усиливаются болевые ощущения. И также может увеличиваться кровотечение.

Если грыжа образовалась из-за выпячивания петель кишечника, то среди симптомов можно выделить метеоризм, запоры (чаще всего носят хронический характер), колики в кишечнике.

Скользящая грыжа образуется из-за выпячивания стенок мочевого пузыря. В грыжевой мешок может попадать мочеточник. При этом женщину мучают частые мочеиспускания, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Симптомы ущемления

При выявлении патологии у женщин, симптомы и лечение зависят от наличия ущемления.

Ущемление может приводить к сильным резким болям внизу живота. Сопровождается это тошнотой или рвотой, которая неоднократно повторяется. А также в организме происходит вздутие живота. Это связано с тем, что в организме задерживаются газы, а также каловые массы. Ещё одним симптомом является доскообразный живот при сильном напряжении пресса. Возможно, развитие симптомов интоксикации: повышение температуры, сердце начинает частить, появляются недомогание, общая слабость.

Особое место занимает пристеночный рихтеровский вид ущемления. Характеризуется выраженными перитонеальными и интоксикационными симптомами. Это связано с повреждением внутренних органов. К счастью, сегодня этот вид встречается крайне редко.

Методы диагностики

Зачастую диагностировать паховую грыжу довольно просто. При установке диагноза обращают внимание на то, есть ли выпячивание в области паха. Свидетельствуют о наличии грыжи и болевые синдромы, которые локализуются в определённых местах. Для стопроцентной точности проводят инструментальное обследование. Основным показателем является УЗИ. Проводят его для брюшной полости. А также подлежат исследованию органы, которые находятся в малом тазе.

Ещё один метод исследования, который применяют для определения грыжи — герниография. При проведении используется рентген грыжевого мешка. В него вводят с помощью инъекций контрастное вещество.

Для обследования толстого кишечника применяют ирригоскопию. При этом также проводят рентген кишечника. Перед проведением исследования в кишечник вводят контраст бария.

Для обследования мочевого пузыря пользуются цистоскопией. Это эндоскопический метод.

Лечение у женщин

Для лечения необходимо в обязательном порядке хирургическое вмешательство. Выполнять его лучше на ранних стадиях пока не появились осложнения. Отложить операцию можно только тогда, когда есть весомые для этого причины. Нельзя проводить операции при беременности или других тяжёлых заболеваниях, не рекомендуют оперировать грыжу в пожилом возрасте. В таких случаях больным необходимо следить за физической активностью. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Для уменьшения дискомфорта и болевых ощущений рекомендуют носить бандаж.

Читайте также:  Узловая миома матки: симптомы и лечение

При выборе бандажа обязательно стоит воспользоваться консультацией хирурга. Он поможет подобрать бандаж, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины. Носить бандаж нужно систематически. Но главным правилом должно стать правильное его одевание. Специалисты рекомендуют надевать бандаж в утреннее время суток. Делать это лучше в положении лёжа.

Как и любая вещь личной гигиены, бандаж требует правильного ухода. Для этого его подвергают регулярной стирке. При этом лучше использовать гипоаллергенные стиральные порошки. И хоть ношение бандажа не является лечение грыжи, но этот процесс поможет остановить развитие и увеличение грыжевого образования. А также это отличный способ профилактики ущемления грыжи. При ущемлении грыжи операции избежать не получится. Оперируют пациенток, основываясь на жизненные показатели.

Виды операций

В современной медицине для лечения заболевания существует несколько методик:

  1. Классическая герниопластика. Применять эту методику можно только в тех случаях, когда объёмы грыжи невелики. Оперируют этим способом в очень редких случаях. Довольно часто после таких операций могут возникать рецидивы. А также при использовании этой техники хирургического вмешательства могут возникать осложнения. В тканях, которые подвергались стягиванию, может быть нарушено кровообращение.
  2. Лапароскопическая герниопластика. При проведении хирургического вмешательства используют эндоскопическое оборудование. В брюшной полости делают разрез до 1 сантиметра. Такой метод имеет ряд существенных преимуществ. Из-за небольшого разреза мягкие ткани травмируются минимальным образом. Это приводит к низкой кровопотере. Осложнения после проведения операции возникают в довольно редких случаях. Ещё одним преимуществом является быстрое восстановление после проведения лечения.
  3. Ненатяжная герниопластика. При проведении хирургического вмешательства этой техникой используют сетчатый протез. При его использовании просвет пахового канала закрывается соединительной тканью. Она постепенно прорастает через отверстия протеза. Рецидивы при такой методике проведения операции случаются крайне редко. Но все же есть один существенный недостаток. Организм человека может воспринимать сетчатый протез как чужеродное тело. При этом в очень редких случаях организм не принимает этот материал и отторгает его.

После проведения хирургического вмешательства пациентки принимают антибиотики. Это необходимо для того, чтобы уберечь ослабленный организм от возможных инфекций и воспалений. При попадании в организм инфекций могут возникать серьёзные осложнения. Длительность приёма антибиотиков определяет лечащий врач. На продолжительность применения таких препаратов влияет общее состояние пациентки, сложность хирургического вмешательства.

Довольно часто лапароскопию проводят амбулаторно. После проведения вмешательства при нормальном состоянии пациентку могут отпустить домой в этот же день. Если состояние пациентки требует наблюдения, то женщину могут оставить в больнице на семь — четырнадцать дней.

Читайте также:  Причины, симптомы, лечение и последствия кори у детей

Для лучшей реабилитации после проведения операции женщине назначают лечебную физкультуру. А также советуют соблюдать диету. Пища должна легко усваиваться и быть обогащённая витаминами.

Возможные осложнения

Если грыжа ущемляется, то это приводит к осложнениям.

Довольно часто при заболевании может наблюдаться активность органов, которые входят в грыжевой мешок. К осложнениям относят перитонит и копростаз. А также у женщины, перенёсшей оперативное вмешательство по удалению грыжи, может возникнуть непроходимость кишечника.

Заболевание может повторяться довольно редко. Это случается лишь у 10%. Повторное появление грыжи может возникать после герниопластики.

Лечебная физкультура

Среди женщин бытует мнение, что усердное занятие спортом может помочь в борьбе с грыжей. Однако это заблуждение. Регулярные упражнения, которыми женщины качают пресс никак не способны избавить от грыжи без операции. Бороться с уже возникшей грыжей можно только прибегнув к хирургии. Чрезмерная нагрузка на организм может привести к ущемлению. Осложнения могут быть опасны для жизни.

Специальные упражнения из ЛФК могут рассматриваться только в качестве способа профилактики. Делать упражнения можно только до того момента, пока грыжа ещё не появилась. Либо в послеоперационный период для предотвращения рецидива. Любые физические нагрузки на организм можно выполнять только после разрешения доктора. Не стоит экспериментировать. Подобрать правильную нагрузку должен специалист. Желательно, чтобы он провёл контроль их выполнения. Это стоит делать до того момента, пока пациентка освоит правильную технику выполнения комплекса. Дальнейшее выполнение можно проводить дома самостоятельно.

Прогноз на восстановление

Прогноз будет благоприятным, если все сделать своевременно. Необходимо определить грыжу как можно раньше. После выявления, не откладывая, стоит приступить к лечению. При своевременном лечении женщина способна восстановится за короткое время.

В том случае, если грыжа ущемлена, возникают осложнения, которые значительно ухудшают прогноз. Серьёзно ухудшает состояние пациентки разлитый перитонит, который проявляется как осложнение. Такие случаи могут закончиться летально (5—20%).

Профилактика заболевания

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты рекомендуют следующие действия:

  1. Для профилактики возникновения заболевания женщинам необходимо строго следить за своим весом. Избыточный вес неблаготворно влияет на организм. ИМТ должен находиться в пределах 18,5—24,99.
  2. Травмы в паховой области могут спровоцировать возникновение грыжи. Поэтому необходимо избегать травмированию.
  3. При беременности и после родов стоит носить специальный бандаж.
  4. Использование специальных поддерживающих бандажей при занятиях тяжёлыми физическими упражнениями.
  5. Своевременно подлежит лечению кашель и органы дыхания.
  6. При запорах, которые переросли в хроническую форму, необходимо своевременно заняться лечением.

Паховая грыжа является излечимым заболеванием. Лечение паховой грыжи зависит от размеров грыжи, степени тяжести заболевания, срока обращения к врачу и соблюдения послеоперационных рекомендаций. Своевременное обращение к врачу является залогом быстрого, успешного и безболезненного лечения.

krasotka.guru

Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин

Чаще всего с таким заболеванием обращаются женщины уже после 40 лет, но бывают и исключения, например, после родов. Паховая грыжа у женщин – серьезное заболевание, симптомы которого не всегда проявляются, поэтому важно знать о первых признаках патологии.

Причины развития паховой грыжи

К основной причине развития грыжи у женщин врачи относят анатомические особенности.

Другой причиной образования грыжи у женщины может стать регулярное поднятие тяжестей, что провоцирует повышение давления в брюшине. В некоторых случаях и хронические запоры могут провоцировать развитие грыжи, поскольку также повышают давление.

В более редких случаях грыжа может возникнуть после операционного вмешательства в область паха или желудочно-кишечного тракта.

Грыжа паховая: признаки болезни

В начальной стадии развития паховая грыжа у женщин может не давать каких-либо признаков, либо симптомы настолько слабые, что обнаружить ее удается только в ходе планового медицинского осмотра.

В процессе развития грыжа начинает вызывать определенного рода дискомфорт: тяжесть в низу живота, боли, напоминающие менструальные, чувство жжения.

Основным внешним признаком паховой грыжи у женщин является наличие выпуклости внизу живота, которое исчезает или становится меньше в состояние лежа, ниже можно видеть на фото.

Также следует различать признаки грыжи в зависимости от типа.

Паховая грыжа косого типа

Такая грыжа относится к приобретенным патологиям. Выпадает через внутреннее паховое кольцо, визуально рассмотреть невозможно, но легко определяется при осмотре врачом.

Паховая грыжа прямого типа

Имеет приобретенный характер, выпадает из внутренней паховой ямки. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, и оптимальным лечением может быть хирургическое вмешательство.

Учитывая тот факт, что паховая грыжа развивается довольно медленно, заподозрить ее все-таки возможно. Первым признаком могут стать боли внизу живота тупого или ноющего характера. Чуть позже могут присоединиться и следующие симптомы паховой грыжи у женщин:

  • частые запоры;
  • болевые ощущения при мочеиспускании (часто могут путать с циститом);
  • во время ходьбы часто ощущается дискомфорт (чувство жжения внизу живота, давление, тяжесть).

Если обратиться к специалисту при первых же признаках, то вполне можно обойтись без проведения операции.

Методы диагностирования паховой грыжи

Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного для выявления грыжи. При пальпации можно обнаружить как грыжу на начальной стадии, так и на более поздней. Диагностика паховой грыжи у женщин сложнее и длительнее, поскольку очень часто боли внизу живота заставляют пациентку обратиться к гинекологу и заподозрить патологии органов малого таза.

Когда установлен предварительный диагноз врач направляет пациентку на УЗИ  для визуализации размеров образования.

В случае, когда врач заподозрил грыжу, но ни УЗИ, ни метод пальпации не могут ее выявить, назначается рентгенологическое исследование толстой кишки — ирригоскопия, позволяющая диагностировать паховую грыжу у женщин без явных симптомов.

Дополнительно назначается развернутый анализ крови, мочи, а также УЗ-диагностика мочевого пузыря или цистография.

Методы лечения паховой грыжи

Метод лечения паховой грыжи будет зависеть от ее размеров, течения процесса и заболеваний, которые параллельно диагностировались.

Если опухоль не доставляет дискомфорта, находится в пассивном состоянии, то врач назначает регулярную диагностику с целью наблюдения за опухолью. Дополнительно назначается специальная диета и минимальные физические нагрузки.

Операция направлена на возвращение выпавших органов в необходимое положение, устранение отверстия, а также возобновление правильного кровотока.

Хирургия такого плана не относится к сложным операциям, в 95% случаев вмешательство проходит без осложнений. Длительность послеоперационного периода примерно 2 недели, после чего пациентка может вернуться на работу и к привычному образу жизни.

Ношение бандажа при грыже пахового типа

Если говорить о консервативном методе лечения грыжи, то использование бандажа — на сегодня единственный вариант. Отметим, что медикаментозной терапии относительно данной патологии не существует. Вылечить или полностью избавиться от грыжи лекарственными препаратами невозможно.

Ношение специального бандажа необходимо при грыже достаточно большого размера, которую спровоцировала ранее проведенная операция или же когда удалить ее хирургически невозможно.

Сразу отметим, что использование бандажа не приведет к полному излечению, он рассчитан на снятие напряжения и ослабление проявления симптомов паховой грыжи у женщин. Как только пациентка отказывается от его ношения, все признаки грыжи возобновляются.

Надевается бандаж исключительно в положении лежа, на голое тело. Тип изделия необходимо подбирать вместе с врачом, который определит наиболее подходящий тип и размер.

Следует понимать, что бандаж только препятствует развитию и росту опухоли, поэтому его ношение будет ежедневным на протяжении всей жизни.

Хирургический метод лечения

В момент проведения операции хирург может использовать родные ткани пациентки или применять специальные имплантаты (сетчатые). В большинстве случаев используется открытый вид хирургии, где применяется специальная аппаратура для контроля операции.

Если операционное вмешательство используется у пациенток молодого возраста, то почти во всех случаях врач использует собственные ткани пациентки, поскольку в таком возрасте риск рецидива крайне низок.

Для пациенток более старшего возраста рекомендуется проведение операции с использованием имплантата — для снижения рисков повторного развития патологии.

Может проводиться и другой метод хирургии, более щадящий, - лапароскопия. Операция предусматривает разрезы не более 1 см, что снижает травмирование кожного покрова. Проводится под общим наркозом с применением диоксида углерода. Такая операция предпочтительней, поскольку ее минимальная травматичность способствует снижению реабилитационного периода.

Период после операции

После окончания операции в течение определенного времени пациентка находится в стационарном покое под наблюдением хирурга. В это время медицинский персонал проводит смену повязок, обработку швов, следит за общим состоянием больной. При проведении открытой операции выписка пациентке назначается не ранее, чем через 7 дней, после лапараскопии — через 3-4.

Минимум в течение 4 недель после операции следует избегать различных нагрузок, следить за питанием во избежание развития запоров. Все физические нагрузки должны быть минимальными. Дополнительно необходимо ношение послеоперационного бандажа.

Полностью пациентка может восстановиться примерно через 2-7 месяцев, в зависимости от метода хирургии и возраста.

Основным противопоказанием к проведение хирургического лечения является беременность, где врач назначает ношение бандажа.

Еще раз отметим, что паховая грыжа у женщин может нести серьезные осложнения, поэтому наиболее целесообразное лечение -  операция.

doctop.ru

Паховая грыжа у женщин - симптомы, лечение, причины, фотографии

Автор статьи: Надежда Николаевна

Паховая грыжа – патологическое выпячивание жировой клетчатки (брюшины) вместе с внутренними органами (большой сальник, петли тонкого кишечника, яичник, редко мочевой пузырь) в просвет пахового канала. У женщин появляется чаще после 40-50 лет.

Виды паховых грыж у женщин:

  • прямая паховая грыжа – возникает и выходит ближе к средней линии из внутренней паховой ямки; бывает только приобретенной;
  • косая паховая грыжа – возникает и выходит через естественное врожденное образование – внутреннее паховое кольцо из наружной паховой ямки; может быть как приобретенной, так  и врожденной;
  • комбинированная паховая грыжа – это достаточно сложное образование, которое состоит из нескольких, не сообщающихся между собой, грыжевых мешков, которые выходят через разные отверстия;
  • скользящая паховая грыжа – грыжевой мешок образуется из париетальной брюшины и ее висцерального листка, который покрывает соскальзывающий орган; в ее состав могут входить: слепая кишка, трубы, яичники, матка, стенка мочевого пузыря и др.;
  • рецидивная паховая грыжа – возобновляется вновь после операции грыжесечения при неправильном выборе метода герниопластики или при технических погрешностях операции.

Причины паховой грыжи у женщин

В месте соединения тканей, которые окружают матку и вагинальное отверстие образуется паховая грыжа у женщин, причины появления которой могут быть следующими:

  • врожденные дефекты;
  • анатомическая слабость мышц, которые при повышении давления в брюшной полости не могут удержать органы;
  • травмы в паховой области ослабляют связочный аппарат;
  • избыточный вес – ожирение приводит к увеличению давления на брюшную стенку;
  • физические нагрузки, которые приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления (роды, хронические запоры, подъем тяжестей).

Симптомы паховой грыжи у женщин (признаки)

Клиническая симптоматика паховых грыж достаточно типична.

Признаки паховой грыжи у женщин:

  • опухолевидное выпячивание в паховой области, увеличивающееся в вертикальном положении, при чихании, кашле, физическом напряжении и практически исчезающее в горизонтальном положении тела;
  • при нажатии пальцами на припухлость, она без труда вправляется (при неосложненной грыже) в брюшную полость с характерным урчащим звуком;
  • иногда возникают болевые ощущения внизу живота и паху различной интенсивности, иррадиируют в крестец или поясницу;
  • запоры, метеоризм, боли в кишечнике при выходе в грыжевой мешок слепой кишки;
  • дизурические расстройства (учащенное мочеиспускание, боли над лоном, дискомфорт и рези в уретре) наблюдаются при скользящих паховых грыжах стенки мочевого пузыря;
  • альгодисменорея (сильные боли при менструации) возникают при расположении в грыжевом мешке маточной трубы и яичника.

Диагностика паховой грыжи у женщин

Диагностика паховой грыжи у женщин, симптомы которой перечислены выше, не вызывает затруднений у любого врача, к какому бы вы не обратились (хирурга или уролога).

У женщин практически невозможно введение пальца в паховый канал, поэтому доктор собирает анамнез, смотрит как выглядит грыжа и ощупывает ее. При пальпации оценивается размер и форма грыжевого мешка в положении стоя и лежа; при косой грыже выпячивание опускается в одну из наружных половых губ, а при прямой – располагается над паховой связкой.

Дополнительные методы диагностики:

  • герниография;
  • УЗИ брюшной полости и грыжевого образования;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ малого таза.

Лечение паховой грыжи у женщин

Самый эффективный способ избавления от паховой грыжи у женщин – операция грыжесечения.

Виды операций:

  1. Натяжная герниопластика – с помощью собственных тканей (апоневроз)
  2. Ненатяжная герниопластика – с использованием сетчатого протеза.

В настоящее время чаще используют методы с установкой синтетического импланта, при этом с помощью специальной полипропиленовой сетки грыжевые ворота укрепляются изнутри. Сетка в дальнейшем является каркасом для прорастания ее соединительной тканью и препятствует выходу внутренних органов за границы брюшной стенки. Такая операция (цена которой зависит от вида импланта) уменьшает вероятность рецидива грыжи.

Кроме того, для хирургии паховых грыж используются методы лапароскопии.

Метод лечения без операции – ношение бандажа, рекомендуют при наличии противопоказаний к операции (у детей, пожилой возраст старше 60-70 лет, тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания, раннее повторное появление грыжи и др.). Бандаж не избавляет от грыжи, а лишь облегчает состояние больного, предотвращая увеличение грыжи, а также ее ущемление.

Лечение народными средствами

Иногда пациенты пытаются лечить грыжу в домашних условиях. Однако использование каких-либо медицинских препаратов или мазей не дает эффекта.

Установлено, что такое лечение народными средствами, как прием настоев  из листьев крыжовника, цветков василька, клевера и другие методы не приведут к избавлению от грыжи, а лишь оттянут момент неизбежного хирургического лечения!

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекает достаточно гладко. Пациент может уйти домой через несколько часов, если операция производилась под местным обезболиванием или на следующий день, если под общим наркозом. Восстановление организма происходит быстро, уже через месяц можно возвращаться к обычному ритму жизни.

Паховая грыжа у женщин, лечение которой осуществлялось оперативным способом, редко приводит к каким-либо осложнениям.

Последствия

Чем опасна паховая грыжа?

Если не лечить грыжу хирургическим путем, возможно возникновение такого грозного осложнения, как ущемление.

Оно развивается внезапно, появляется сильная боль в паховой области. Выпячивание, которое ранее вправлялось, становится напряженным и не вправляется. Состояние пациента прогрессивно ухудшается, появляется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов, кал с примесью крови. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.

Возможен также рецидив в отдаленном периоде. Развивается повторное появление паховой грыжи у женщин после операции достаточно редко, в основном, после вмешательства методом натяжной герниопластики. Профилактика рецидива: соблюдение диеты для предотвращения запоров, контроль веса, исключение тяжелых физических нагрузок.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Видео:  Имеет ли смысл качать пресс, чтобы не было грыжи?

gryzhi-net.ru

Паховая грыжа и методы ее лечения

Паховая грыжа – это полное или частичное выпадение органов брюшной полости в паховый канал. Она состоит из грыжевых ворот, которые образовываются в месте максимально ослабленных мышц, окружающих и защищающих паховую область, а также из грыжевого мешка (париетальной ткани брюшины), в которую непосредственно вываливаются внутренние органы.

Паховая грыжа является самым распространенным видом брюшных грыж и составляет более 80% всех случаев. Заболевание встречается чаще всего у мужчин (как у взрослых, так и у маленьких мальчиков). Данный факт объясняется анатомическими особенностями строения тела и более слабыми мышцами пресса. У женщин мышечный корсет и вся паховая область крепче, это позволяет им вынашивать и рожать детей, однако паховые грыжи встречаются и у них.

Причины появления

Причины появления болезни могут быть врожденными и приобретенными. Часто грыжа возникает под влиянием обоих факторов.

Врожденные:

  • недоразвитость мышц брюшной стенки;
  • неполное сращение тканей после опускания яичек в мошонку из задней стенки брюшной полости.

Приобретенные:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • лишний вес;
  • хронический кашель;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры);
  • предшествующие травмы брюшной или паховой области;
  • неоднократные или тяжелые роды.
Факторов, которые могут спровоцировать приобретенную грыжу много, однако основной причиной являются именно слабые мышцы пресса (генетическая предрасположенность или пассивный образ жизни). У активных и спортивных людей даже под влиянием одного из факторов паховые грыжи встречаются намного реже.

Признаки и симптомы

На начальных стадиях единственным симптомом грыжи может быть характерное выпячивание в виде мягкого бугорка, который исчезает, когда человек ложиться на спину. Наружное выпирание в принципе является основным признаком наличия паховой грыжи.

С прогрессированием заболевания к наружному бугорку добавляется:

  • острая или ноющая боль;
  • жжение, которое усиливается после ходьбы или физических нагрузок;
  • ощущение тяжести и давления;
  • изменение стула (запоры);
  • затруднения и боль при мочеиспускании (когда в паховый канал выпадает мочевой пузырь);
  • повышение температуры (если в грыжевый мешок попала инфекция);
  • тошнота или рвота;
  • кровь в кале (два последних симптома появляются при ущемлении грыжи).

Вначале припухлость снаружи будет совсем не большой и периодической, поэтому больные часто игнорируют начальную стадию заболевания и позволяют ему развиваться. При прогрессировании под давлением выпирающего органа грыжевые ворота расширяются, что позволяет грыже значительно увеличиваться в размерах. При этом дискомфорт и болезненные симптомы также усиливаются.

Усугубление грыжи повышает риск ее защемления. Это происходит во время резкого расширения грыжевых ворот под влиянием высокого внутрибрюшного давления (например, при интенсивных физических занятиях). Большой участок внутреннего органа попадает в грыжевый мешок, однако, когда давление падает, ворота снова сужаются, и орган не может вернуться на место. Грыжа становится не вправляемой и происходит защемление.

В этом случае боль значительно усиливается, появляется рвота, кровь в кале. Наблюдается общее ухудшение состояния больного, так как при защемлении нарушается кровоток. Защемление определенного участка кишечника ведет к дисфункции всего органа, поэтому могут проявляться любые дополнительные симптомы, связанные с ЖКТ.

При данном осложнении немедленное обращение в больницу обязательно, в противном случае происходит отмирание тканей и возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностирование паховой грыжи обычно проходит в несколько этапов:

1 Первичный осмотр хирурга. Доктор проводит визуальный осмотр, задает пациенту вопросы, которые помогают поставить диагноз (образ жизни, характер работы и др.). Затем он приступает к манипуляциям для определения виды грыжи (прямой, косой или скользящей). Хирург осматривает выпирание в вертикальном положении больного, а также в горизонтальном, просит его покашлять. Данная пальпация позволяет более точно определить местонахождение грыжи и ее вид. На начальной стадии болезни небольшой бугорок даже опытный врач может спутать с водянкой яичка, варикоцеле, воспалением лимфоузлов или бедренной грыжей. При подозрении на скользящую грыжу или размытости симптомов назначается дополнительное обследование.

Фото паховой грыжи

2 УЗИ. Обследуют мошонку, паховые каналы, мочевой пузырь. Ультразвуковое исследование эффективно только в том случае, когда грыжа вышла наружу. В ином случае патология будет не видна.

3 Ирригоскопия (метод исследования кишечника под рентгеном). Данная методика позволяет провести полное обследование кишечника, выявить все неточности и патологии, диагностировать скользящую паховую грыжу. Во время процедуры в кишечник вводится контраст (чаще всего сернокислый барий) напрямую через толстую кишку. Затем пациент ложится на спину, и рентген делает несколько снимков. К плюсам ирригоскопии относят точность и практически полное отсутствие побочных эффектов. К минусам – не совсем приятные ощущения и тщательную подготовку (соблюдение специальной диеты в течение 3 дней, очистка кишечника и полный отказ от пищи примерно за 12 часов до процедуры, разрешается только чистая вода).

4 Герниография. С помощью длинной иглы Вереша в брюшную полость ниже пупка вводится специальный контраст. Затем пациент ложится на живот и максимально натуживается. В это время рентгеновский аппарат делает снимки паховой области. Исследование позволяет точно определить наличие маленьких, скользящих или нетипично расположенных грыж.

Очень важно обратиться к врачу на самых ранних стадиях при обнаружении хотя бы малейших признаков. С помощью вышеперечисленных методик доктор сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. В этом случае часто обходятся без операции, только консервативными методами. Выздоровление наступает быстрее, а риск осложнений намного меньше.

Методы лечения

По результатам обследования доктор принимает решение по поводу курса лечения. В большинстве случаев применяется оперативное вмешательство, которое имеет свои плюсы и минусы. В случае начальной стадии и маленького риска защемления могут назначаться и другие виды терапии.

Операция

Во время операции хирург удаляет паховый мешок и укрепляет поврежденные участки пахового канала и грыжевых ворот методом пластики, используя собственные ткани пациента. Грыжесечение считается операцией средней сложности и занимает не более 3 часов. Подготовка к ней достаточно простая, пациент сдает лабораторные анализы крови и мочи, накануне проводит тщательную личную гигиену и делает очистительную клизму. Может проводиться под местным или общим наркозом.

В последние годы набрала популярность лапароскопическая операция для удаления паховой грыжи. Она не настолько травматическая, требует недолгого периода реабилитации и не оставляет большого шрама. Однако опасно возможностью повреждения внутренних органов и сосудов, а также спаечной болезни.

Послеоперационный период

Послеоперационный период в больнице длиться 1-2 суток. В это время пациенту положен постельный режим и покой. Назначается курс антибиотиков во избежание инфицирования. Также показана диета, только легкая пища, которая быстро усваивается и не провоцирует газообразование. Медсестра регулярно делает перевязки стерильными материалами, затем такие процедуры проводятся дома. В течение этого времени доктор наблюдает за состоянием больного и при отсутствии жалоб или осложнений отпускает его домой. Швы снимаются примерно через 7-14 дней, все зависит от их вида. После стационарного лечения больного ожидает процесс реабилитации.

В данном видео квалифицированный доктор рассказывает обо всех неприятных симптомах поле операции, и их устранении.
Реабилитационный период

Полное восстановление после операции наступает через месяц. В этот период необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжести. Рекомендуются умеренные пешие прогулки. В случае, если профессия больного связана с физическими нагрузками, его переводят на легкую работу сроком до полугода по решению медицинской комиссии.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету, употреблять только натуральные продукты и клетчатку для избегания запоров (это очень важно!). В течение первого месяца после операции запрещено жить половой жизнью. Назначается регулярное ношение специального бандажа при паховых грыжах.

По истечении данного периода больной постепенно возвращается к привычной жизни. Необходимо включить лечебную гимнастику, которую позже можно заменить любым видом спорта. Также необходимо придерживаться правильного питания, следить за весом и стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив.

 Читайте также статью: Как избавиться от паховой грыжи у женщин.

Боли после операции

Любое оперативное вмешательство сопряжено с определенным болевым синдромом. После грыжесечения пациент будет ощущать неприятную, но терпимую боль. Болевые ощущения исчезают по мере заживления, а затем полностью проходят. В зависимости от индивидуального болевого порога больного могут назначаться обезболивающие препараты среднего действия. Примерно через неделю боль из острой переходит в ноющую, периодическую, которая может усиливаться при ходьбе.

Терпимые болевые ощущения после хирургического вмешательства считаются нормой, их избежать нельзя. Однако наличие постоянной острой и сильной боли может свидетельствовать о расхождении швов (в том числе и внутренних) или воспалительном процессе. В этом случае необходимо обязательно посетить доктора для дополнительного осмотра.
Последствия операции

Осложнения могут быть связаны с ошибкой во время оперативного вмешательства или возникнуть в период заживления:

  • повреждение одного из органов мочеполовой системы;
  • повреждение нервов;
  • кровотечение (может возникнуть во время или после операции);
  • гематомы;
  • нагноение в результате инфицирования шва;
  • образование тромбов;
  • водянка яичка;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • возможность рецидива (от 3% до 35%).

Операция Лихтенштейна

Пластика по Лихтенштейну является эффективным и очень популярным методом удаления паховых грыж. Операция универсальная, подходит для всех типов заболевания. По методу Лихтенштейна используются не собственные ткани пациента, а специальные полимеры (полипропилен), которые нашиваются на пораженные участки. Таким образом, собственные ткани не растягиваются, а место грыжи укрепляется надежным материалом. В настоящее время используется полимерная сетка, которая со временем самостоятельно рассасывается, после того, как на ее месте полностью регенерировались все ткани.

Операция имеет много преимуществ:

  • маленький процент рецидивов (в сравнении с классическим хирургическим вмешательством);
  • более короткая реабилитация;
  • меньше боли при восстановлении;
  • меньшая вероятность побочных эффектов и осложнений.

Безоперационное лечение

Случаи паховых грыж очень разнообразны и полностью индивидуальны. Часто назначается операция как единственный способ решения проблемы, однако безоперационное лечение также применяется. При точном соблюдении всех рекомендаций оно дает положительные результаты.

Методы:

  1. Лечебная гимнастика (ЛФК).
  2. Физиотерапия.
  3. Ношение бандажа.
  4. Массаж.

Упражнения при паховой грыже направлены на укрепление брюшного пресса:

1 Лечь на пол, ноги и руки прямые, поясница прижата к полу. Понадобится груз весом 1 кг, подойдет спортивный утяжелитель, мешочек с песком или другим сыпучим наполнителем, который необходимо положить на живот и сделать вдох. На выдохе максимально надуть живот, на вдохе втянуть. Сделать по 10 вдохов и выдохов.

2 Лечь на пол, ноги согнуть в коленях, прямые руки положить вдоль корпуса, сделать вдох. На выдохе поднять таз, опираясь при этом на стопы, прямые руки и лопатки. На вдохе вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторений.

3 Сесть на стул, спина ровная, мышцы пресса напряжены. Сделать вдох, поднять правую руку и наклониться вправо, на выдохе вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение в другую сторону. Повторить по 10 раз влево и вправо.

4 Сесть на стул, спина ровная, руками обхватить сидение позади себя. Поочередно поднимать и тянуть к груди согнутые в колене ноги. Выполнить по 10 раз на каждую ногу.

5 Упражнение «мельница». Стать прямо, ноги на ширине плеч, прямые руки развести в стороны. Наклониться вперед, стараясь дотянуться левой рукой до пальцев правой ноги и наоборот. Выполнить по 10 раз в каждую сторону.

6 Упражнение «велосипед». Лечь на спину, поясницу прижать к полу, руки вытянуть вдоль корпуса, ладони можно положить под ягодицы. Ноги приподнять над полом и выполнять движение, копирующее езду на велосипеде.

7 Упражнение «ножницы». Лечь на спину, поясницу прижать к полу, руки вытянуть вдоль корпуса, ладони можно положить под ягодицы. Ноги приподнять над полом и выполнять движение, имитирующее ножницы.

Компьютерная томография имеет преимущество перед другими способами диагностики, потому что даёт трёхмерную картину той области, в которой предполагается появление позвоночной грыжи. После проведения всех процедур врач может определиться с точным диагнозом и степенью поражения нервов спинного мозга.

Физиотерапия. При лечении данным методом применяют лазер, УВЧ, терапию током и магнитными полями, парафиновое прогревание, лечебные грязи. Физиотерапия самостоятельно не способна полностью вылечить грыжу, особенно у взрослых, тем не менее, она является хорошим вспомогательным средством, которое избавляет от воспаления или инфекции.

Пояс для паховой грыжи. Регулярное или постоянное ношение бандажа назначается докторами практически всегда. Он оказывает давление извне, что позволяет грыже не выпадать и долгое время находиться в таком положении. Бандаж также обязателен для физических занятий и в послеоперационный период. В аптеках продаются специальные мужские и женские бандажи для паховой грыжи.

 Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

Массаж. Самостоятельно массаж также не может справиться с паховой грыжи, он применяется в комплексной терапии. Однако нельзя недооценивать пользу профессионального лечебного массажа, в результате которого вправляется грыжа, укрепляются мышцы. Массаж полезен и после выздоровления в качестве профилактики.

Народная медицина

Народная медицина не способна в одиночку вылечить паховую грыжу. Домашние рецепты не влияют на выпячивание, они направлены на снятие воспаления и уменьшение боли, поэтому могут использоваться как вспомогательное средство параллельно с консервативной терапией. При паховой грыже чаще всего используют лечебные компрессы, они просты в приготовлении и достаточно эффективны:

1 Отвар из крапивы. 250 мл воды довести до кипения, после чего добавить столовую ложку с горкой сухой крапивы. Проварить на медленном огне под крышкой 15-20 минут, затем дать настояться до полного остывания и процедить отвар. Смочить в нем натуральную ткань и прикладывать к грыже. Компресс необходимо обмотать пищевой пленкой и согревающим поясом.

2 Свежий грыжник (травянистое растение желто-зеленого цвета) в течение 10 минут проварить на пару (воспользоваться пароваркой, мультиваркой или поставить дуршлаг над кастрюлей с кипящей водой). Затем траву остудить, приложить к месту грыжи и замотать пленкой.

3 Алоэ и мед. Измельченный крупный лист алоэ смешать со столовой ложкой жидкого меда. Получившуюся смесь замотать в марлю и прикладывать к больному месту. Можно использовать только алоэ. Для этого лист растения разрезать вдоль, стороной мякоти приложить к грыже и закрепить лейкопластырем.

4 Камфорное масло эффективно снимает боль и воспалительный процесс. На очищенную и продезинфицированную кожу нанести масло в чистом виде и оставить до полного впитывания.

5 Яблочный уксус. Место локализации грыжи необходимо регулярно протирать качественным яблочным уксусом.

6 Дубовая кора. Измельченную кору залить спиртом в пропорции 1:3. Лекарство настаивать в темном и сухом месте на протяжении двух недель. Затем настойку можно процедить и использовать для компрессов.

К народным средствам, не смотря на то, что они полностью натуральные, необходимо подходить обдуманно. Не забывайте учитывать индивидуальную непереносимость (аллергию) любого из компонентов. Стоит согласовать домашнее лечение с доктором, так как некоторые медикаменты не совместимы с народной медициной.

Как самостоятельно вправить паховую грыжу?

При условии, что грыжа не сопровождается осложнениями и не находится в ущемленном состоянии, вправить ее самостоятельно достаточно просто. Для этого необходимо лечь на не слишком мягкую поверхность и полностью расслабиться. Затем нащупать пальцами грыжевый бугорок и не спеша вдавить его вовнутрь. Грыжа вправляется легко, поэтому нельзя делать резких движений и надавливать слишком сильно. Для поддержания эффекта можно надеть бандаж. Нужно понимать, что вправление грыжи носит временный характер, оно избавляет от дискомфорта, однако без лечения грыжа появится снова.

Психосоматика грыжи

Существует теория, согласно которой все болезни появляются под влиянием собственных мыслей, страхов, негативного настроя, а также влиянию извне. Психосоматика связывает человеческие недуги с определенно направленной негативной энергией, в которой живет сам больной и его семья. Данную теорию изучают и развивают множество психологов с мировым именем, среди которых Луиза Хей, Владимир Жикаренцев, Валерия Синельникова, Лиз Бурбо, а также гуру Ар Сантэм и др.

Учитывая многочисленные исследования по влиянию мыслей на человека и его состояние, психосоматика имеет право на жизнь. Это вовсе не значит, что к врачу можно не идти. Необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь. Привести в порядок мысли полезно не только для грыжи, но и для общего душевного здоровья.

Интерпретации возникновения грыжи:

  • угнетение;
  • разочарование;
  • разрыв длительных отношений;
  • большие нагрузки, бремя;
  • неспособность выразиться в творчестве;
  • чувство, что вас загнали в угол, и выхода нет;
  • страх перед будущим и боязнь материальных проблем;
  • гордыня, чрезмерное накопительство и хвастовство богатством.

Для улучшения здоровья важно отказаться от негативных мыслей и ощущений. Необходимо настроиться на позитив, поверить, что все будет хорошо, проблемы решатся, и у вас все в жизни получится. Согласно последнему пункту, нужно принимать всех окружающих как равных, не ставить себя выше остальных и держать свое благополучие при себе. Важно не бояться поражений и трудностей, решаться на что-то новое, не ограничивать себя из-за страхов.

Диета

Соблюдение специальной диеты при паховой грыже обязательно, она направлена на решение основных проблем:

  • запоры (главный «враг» паховой грыжи);
  • процесс брожения в желудке и кишечнике (разрешены только натуральные продукты);
  • газообразование;
  • снижение массы тела (если это необходимо).

Запрещенные продукты:

  • молоко;
  • капуста;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • лук;
  • белый хлеб и сдобная выпечка;
  • чернослив, курага, инжир;
  • яблоки, груши, персики, вишня (в свежем виде);
  • картофель;
  • соления;
  • газированные напитки;
  • полуфабрикаты, фастфуд, магазинная колбаса или сосиски;
  • жевательная резинка;
  • сладости;
  • грибы;
  • жирное, жареное, копченое.

Основной рацион питания:

  • нежирное мясо и рыба;
  • творог и другие натуральные кисломолочные продукты без добавок;
  • цельнозерновой хлеб;
  • гречка, овсянка;
  • бананы;
  • отруби;
  • овощи, богатые клетчаткой, (особенно морковь), листовой салат;
  • печеные яблоки;
  • яйца;
  • натуральное фруктовое желе;
  • отвар шиповника.

Часто задаваемые вопросы

«Можно ли качать пресс при паховой грыже?»

При условии, что грыжа не защемлена, и доктор разрешил лечебную гимнастику, укрепление мышц пресса (особенно нижнего) очень полезно и даже обязательно. Физическая активность при паховой грыже отличается умеренностью, плавностью движений, отсутствием утяжелений, рывков, перенапряжения.

«Берут ли в армию с паховой грыжей?»

Даже при наличии и диагностировании паховой грыжи необходимо пройти медицинскую комиссию. Хирург по результатам осмотра выпишет свое решение и представит его на специальной комиссии.

Паховая грыжа вовсе не гарантирует «белый билет», но предусматривает ограничения по службе, в зависимости от тяжести заболевания (комиссия не может отнести к группе полностью годных солдат). Обычно призывников с грыжей относят к нескольким группам:

  • «Б» — годен с определенными ограничениями;
  • «В» — ограниченная годность, зачисление в запас;
  • «Г» — временно не годен, назначается повторная медицинская комиссия через определенное время (дается отсрочка на операцию и восстановление).
«Секс при паховой грыже»

В данном контексте интимные отношения можно отнести к физическим нагрузкам, поэтому правила будут практически такими же:

  • секс разрешен через месяц после операции;
  • при отсутствии осложнений и ущемлений полностью разрешен;
  • необходимо соблюдать определенную умеренность, и выбирать позиции с наименьшим давлением на брюшной пресс.

Профилактика заболевания

Профилактические меры достаточно просты, они не требуют особенной подготовки и больших затрат времени:

  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • правильное питание;
  • нормальная масса тела;
  • избегание чрезмерных нагрузок и тяжестей, особенно при низкой физической подготовке;
  • решение проблем с регулярными запорами;
  • лечение хронического кашля;
  • общая физическая активность (регулярное выполнение зарядки, пешие прогулки, походы в тренажерный зал, увлечение любым видом спорта, активные игры и др.).

Нельзя считать паховую грыжу пустяком, даже, если она не причиняет боль и дискомфорт. Помните о необходимости полноценного медицинского обследования, следуйте назначенному доктором лечению. Относитесь ответственно к своему здоровью и не забывайте о простой профилактике заболевания.

grizh.net

Паховая грыжа у женщин - первые признаки, диагностика и операция

Состояние, при котором органы брюшной полости из-за повреждения ее стенки выходят в паховый канал, называют грыжей. У женщин выпячивание встречается реже, чем у мужчин (1 случай против 6), но оно не менее опасно, поскольку вызывает сильную боль, воспаление. Если при защемлении грыжи женщине не помочь, возможен летальный исход.

Щель, через которую у женщин проходят подвздошно-паховый нерв и круглая связка, не позволяющая матке запрокидываться назад, называется canalis inguinalis. Иное название – паховый канал. Он образуется после того, как к краям связки прирастают поперечная и внутренняя косая мышцы. В центре эти мускулы не закреплены, благодаря чему образуется канал длиной 4–4,5 см.

Щель расположена внизу брюшины по обе части живота, сразу над паховой связкой. У мужчин канал намного шире, чем у женщин. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития у мальчиков через него происходит опущение яичек в мошонку, тогда как у девочек яичники остаются в полости малого таза. В паховом канале выделяют 4 стенки, 2 кольца и несколько ямок:

  • Передняя стенка. Ее образует апоневроз (широкая сухожильная пластинка, которая состоит из плотных эластичных и коллагеновых волокон) наружной косой мышцы живота.
  • Задняя стенка. Состоит из поперечной фасции (соединительнотканной оболочки, которая покрывает органы, сосуды, нервы), уплотненной сухожильными элементами.
  • Верхняя стенка. Сформирована из нижнего края внутренней косой и поперечной мышц.
  • Нижняя стенка – паховая связка.
  • Поверхностное кольцо. Через него круглая связка и нерв покидают канал. Отверстие находится в передней стенке, над лобным бугорком. У женщин поверхностное кольцо в два раза меньше, чем у мужчин.

Круглая связка попадает в канал через воронкообразное углубление – глубокое кольцо, расположенное в задней стенке, перед брюшиной. В женском организме его размеры составляют 10–11 см, в мужском – на 6 см больше. У женщин через него проходят лишь круглая связка матки и нерв, у мужчин – семявыносящий проток, кровеносные сосуды, мышца, поднимающая яичко.

Внутри глубокого пахового кольца они формируют семенной канатик. Брюшина, которая покрывает заднюю стенку, образует две ямки, через них в паховый канал могут выпячиваться органы брюшной полости:

  • Латеральная ямка. Она образуется, когда брюшина приподнимается наружной повздошной артерией, проходящей под ней. Углубление находится снаружи латеральных (боковых) пупочных складок. Внутри образования расположено глубокое паховое кольцо.
  • Медиальная ямка – это складка, содержащая заросшую пупочную артерию. Она находится между медиальными и латеральными сгибами, напротив поверхностного кольца.

Еще одно углубление, надпузырная ямка, находится между медиальной и срединной пупочными складками брюшины, над мочевым пузырем. Она расположена позади прямой косой мышцы живота, которая характеризуется высокой прочностью, поэтому риск образования грыжи минимален, хоть и возможен. Органы брюшной полости могут проникнуть в паховый канал при повреждении мускула.

Важное значение при образовании грыжевых мешков играет глубокое кольцо. В нормальном состоянии волокна поперечной и внутренней косой мышц живота во время сокращения опускаются, прикрывая воронкообразное отверстие. Когда человек прилагает физическое усилие, глубокое кольцо сужает межьямковая связка, которая дугой идет вниз.

Благодаря этому органы брюшной полости не могут проникнуть в паховый канал. Если межъямковая связка недоразвита, кольцо растягивается. Так образуются ворота, через которые структуры, расположенные возле отверстия, способны проникнуть в канал. Поскольку глубокое кольцо у мужчин шире, патологии у них встречаются чаще. Попадают органы брюшной полости в канал внутри мешка, который образуется из фасций, мышц, кожи, подкожной клетчатки.

Проникнуть в паховый канал может любой орган брюшной полости. В большинстве случаев это:

  • сальник – длинная и широкая складка, между листками которой находится соединительная рыхлая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и жиром;
  • тонкая кишка – часть желудочно-кишечного тракта, где происходит пищеварение.

Реже через ворота проникают:

  • толстая кишка – часть пищеварительного тракта, где происходит формирование кала;
  • матка, маточные трубы, яичники – женские половые органы;
  • селезенка – участвует в формировании лимфоцитов, разрушении эритроцитов;
  • желчный пузырь – собирает поступающую из печени желчь, потом отправляет ее в тонкий кишечник;
  • желудок – часть пищеварительного тракта, где проходит механическая переработка пищи.

Чем опасна грыжа для женщин

Выпячивание органов брюшной полости в паховый канал вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление стенок или содержимого грыжевого мешка. Патология может спровоцировать аппендицит, колит, воспаление яичников, маточных труб. Воспаление сопровождается высокой температурой, слабостью, быстрой утомляемостью. Со временем могут появиться спайки, из-за которых выпячивание нельзя вправить.
  • Кишечная непроходимость. Патология развивается, если в грыжевом мешке оказалась часть толстой кишки. При каловой закупорке происходит некроз тканей. В этом случае человеку нужна срочная операция. Кишечная непроходимость часто встречается у пожилых и тучных людей.
  • Защемление грыжи. Ткани и органы брюшной полости сдавливаются, что приводит к нарушению кровотока и иннервации. Самое опасное осложнение, поскольку развивается очень быстро и требует срочного хирургического вмешательства. Если вовремя не прийти на помощь человеку, возможен смертельный исход.

В большинстве случаев выпячивание появляется у девочек в возрасте от 1 до 2 лет, а также у женщин после 40 лет. Возникновение аномалии у детей связано с дефектом связочного аппарата. У людей старшего возраста патология может быть вызвана несколькими причинами.

Провоцирующие факторы

Паховая грыжа у женщин может появиться из-за анатомических особенностей организма:

  • слабые мышцы и фасции передней брюшной стенки, которые удерживают органы от проникновения в паховый канал;
  • генетическая предрасположенность к грыже;
  • гиподинамия – слабые мускулы из-за малоподвижного образа жизни;
  • врожденные патологии связочного и мышечного аппаратов в зоне паха.

Наличие провоцирующих причин не всегда приводит к появлению выпячивания. Толчком к его формированию могут быть как внутренние заболевания, так и образ жизни женщины. Выделяют две разновидности производящих причин:

Фактор Источник патологии
Рост давления внутри брюшной полости
  • частый, продолжительный плач у грудничков и маленьких детей;
  • хронический кашель;
  • частые поносы, запоры, рвота;
  • проблемы с оттоком урины;
  • тяжелые роды;
  • специфическая работа (подъем тяжестей, игра на духовых инструментах, выдувание стекла).
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сидячая работа;
  • травмы живота;
  • лапаротомия (хирургическая операция, во время которой осуществлялся разрез брюшной полости);
  • болезни, которые спровоцировали ослабление мышечного каркаса и потерю веса;
  • вторая и последующие беременности.

Виды грыж в паху у женщин

В зависимости от того, с какой стороны тела находится выпячивание, принято выделять левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю патологии. Еще одна классификация разделяет грыжи с учетом того, как они проходят по паховому каналу:

  • Косая. Самый распространенный вид, при котором мешок, отклоняясь в сторону, проходит через латеральную ямку, нередко опускаясь в большую половую губу.
  • Прямая (внутренняя). Грыжевой мешок выступает через медиальную паховую ямку.
  • Наружная поверхностная надпузырная. Мешок выходит через надпузырную ямку, между медиальной и серединной пупочными складками брюшины. Редко встречающаяся форма выпячивания.

Грыжи разделяют по степени вправляемости. Одни образования могут возвращаться в брюшную полость самостоятельно или при легком надавливании на выпячивание, когда больной занимает определенное положение тела (ложится на спину). Это происходит при широких воротах, если органы, проникшие в паховый канал, не срослись друг с другом. Другие выпячивания вправляются тяжело или не делают этого вообще.

Основные причины – наличие спаек из-за воспаления стенок и сращивание органов, проскользнувших в паховый канал. При невправляемой грыже внутренние органы в мешке постоянно травмируются. Это приводит к появлению спаек, нарушению кровообращения, оттока лимфы.

Такие выпячивания опасны и требуют хирургического вмешательства, поскольку могут разрастись до огромных размеров.

Проникновение органов брюшной полости в паховый канал характеризуется выпячиванием в нижней части живота, которое имеет опухолевидную форму. Размеры образования невелики, поэтому женщины не всегда могут самостоятельно его обнаружить. Кроме того, оно выступает над поверхностью не сразу, а через несколько месяцев после своего появления.

У некоторых женщин опухоль видна постоянно, у других пропадает в лежачем положении. Это связано с тем, что в положении стоя у человека давление в брюшной зоне усиливается, мускулы живота напрягаются и проталкивают грыжевой мешок через ворота. Другими симптомами патологии являются:

  • дискомфорт внизу живота, ощущение жжения, давления, боли, которая может отдавать в поясницу или район крестца;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или чихании, физической нагрузке;
  • запор, диарея, метеоризм;
  • усиление боли при менструации, которое свидетельствует, что в грыжевом мешке оказались половые органы.

Если выпячивание одностороннего характера, боль появится лишь с правой или левой стороны нижней части живота. У многих пациенток она отсутствует по утрам, появляется ближе к вечеру, если женщина долго сидит или стоит на протяжении дня.

У спортсменок болевой синдром появляется во время бега.

Симптомы вправляемой грыжи иногда распознать непросто. Болезнь может развиваться внезапно или постепенно. Температура, рвота, непроходимость кишечника отсутствуют, боль может быть умеренной. Образование небольших размеров, может стать заметным во время кашля, исчезает при надавливании. При ощупывании выпячивание может быть мягким, напряженным или твердым.

Невправляемая

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу, является одним из симптомов невправляемой грыжи. В лежачем положении или при надавливании выпячивание не исчезает, хоть и может немного уменьшиться в размерах. Сначала болезнь развивается постепенно, иногда появляется рвота, отсутствует температура, при ощупывании образование мягкое. Если в грыжевой мешок попал участок толстой кишки, по мере развития заболевания начинается застой каловых масс. Появляются запоры, тошнота, рвота, слабость, ухудшается аппетит, снижается работоспособность. Размер мешка увеличивается. Выпячивание становится тугим.

Ущемление

Серьезным осложнением является сдавливание грыжи. При этом состоянии органы, оказавшиеся в мешке, защемляются в области ворот. Это приводит к проблемам в кровообращении, току лимфы, некрозу клеток, смерти. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на следующие признаки паховой грыжи у женщин:

  • внезапный приступ боли внизу живота;
  • невозможность вправить выпячивание;
  • неукротимая рвота;
  • высокая температура;
  • увеличение грыжевого мешка в размерах;
  • упругость, твердость образования при ощупывании;
  • полная непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние.

Диагностика

При появлении симптомов, которые указывают на проникновение в паховый канал органов из брюшной полости, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор определяет патологию по результатам медицинского осмотра и симптоматике. Сначала проводится пальпирование – прощупывание живота. Обнаружив образование, врач определяет:

  • Локализацию выпячивания: правостороннее, левостороннее или двустороннее.
  • Возможность вправления грыжевого мешка.
  • Присутствие кашлевого толчка. При кашле вибрация передается на опухоль. Если этого не происходит, значит, – это невправляемая или ущемленная грыжа.
  • Симптом натянутой струны. Если появление грыжевого мешка сопровождается воспалительным процессом, возникновением спаек, женщина подсознательно принимает удобную позу для снижения боли: слегка наклоняется вперед, когда сидит или стоит.

Обнаружив выпячивание, врач назначает УЗИ брюшной полости, малого таза. Исследование поможет определить содержимое мешка. Если в нем оказались матка или ее придатки, женщине назначается бимануальная диагностика. Она подразумевает ощупывание грыжевого мешка через влагалище и кишечник для определения характера, размеров, положения выпячивания.

Лечение паховой грыжи у женщин

Самостоятельно аномалия не проходит. Единственным эффективным лечением является операция. Другие методы терапии применяют перед или после операции, если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Они способны замедлить рост выпячивания или не допустить повторного образования, но от патологии не избавят. К ним относятся:

  • ношение бандажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные физические упражнения;
  • компрессы.

Виды операций по удалению грыжи в паху

Не нужно ждать момента, когда произойдет защемление и потребуется срочное медицинское вмешательство. Плановая операция по удалению паховой грыжи у женщин редко дает осложнения. Во время нее хирург осматривает содержимое грыжевого мешка. Воспаленные или омертвевшие клетки удаляются, здоровые хирург вправляет назад в брюшную полость. Дальнейшие действия зависят от вида операции:

Вид операции Суть метода Плюсы Минусы
Натяжная герниопластика Стягивание тканей пациента и их сшивание в области ворот Доступная цена операции
  • Из-за сильного натяжения шов может разойтись;
  • существует вероятность неправильного рубцевания, что приводит к длительной реабилитации;
  • может появиться боль после операции;
  • существует риск рецидива.
Ненатяжная герниопластика Накладывается имплантат, заменяющий мышечную ткань. Внешне он напоминает сетку, изготовленную из полимерных инертных материалов, которые способны выдержать высокие нагрузки. Операцию можно проводить двумя способами:
  • Метод открытой лапаротомии. Для доступа к органам хирург разрезает ткани.
  • Метод лапароскопии. Хирург через небольшие проколы вводит лапароскоп, на котором установлена видеокамера. Затем с помощью миниатюрных инструментов он вправляет грыжу и устанавливает синтетическую сетку. Метод считается наименее травматичным, подходит для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз.
  • Натяжение тканей отсутствует;
  • вероятность рецидива минимальна;
  • заживление проходит быстро и безболезненно.
  • Имплантат стоит дорого;
  • операция занимает много времени.
Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика Сетка-имплантат устанавливается над брюшиной под кожей во время лапароскопии Отсутствуют спаечные процессы внутри брюшной полости Процедура очень сложная по технике выполнения

Постоперационная реабилитация

Операции по удалению грыжевого мешка переносятся хорошо. Иногда случаются осложнения:

  • воспаления или гнойные процессы в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • рецидив;
  • повреждение расположенных рядом органов, сосудов, нервов во время операции;
  • сильное натяжение тканей;
  • смещение сетки;
  • появление спаек;
  • отторжение имплантата;
  • расхождение швов.

Если все прошло благополучно, швы на коже удаляют через неделю, пациентку выписывают домой. На полное восстановление у нее уходит от 3 месяцев до полугода.

Чтобы не допустить повторного появления паховой грыжи у женщин, необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • принимать анальгетики;
  • соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров, поскольку любое напряжение стенки живота может спровоцировать расхождение швов;
  • носить бандаж для быстрого заживления тканей;
  • отказаться от активных физических упражнений;
  • не поднимать тяжести;
  • после заживления швов начать выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса, чтобы предупредить повторное образование грыжевого мешка.

Грыжа в паховой области у беременных женщин

Когда женщина ждет малыша, риск грыжи в паху повышается из-за давления, оказываемого плодом на стенки брюшины. При первых симптомах аномалии необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев грыжевый мешок не вредит малышу, и врачи не рекомендуют удалять его до родов. Пациенткам рекомендуют носить специальные бандажи, соблюдать диету, избегать физических нагрузок. Если образование небольшое, допускаются роды естественным путем, при которых доктор будет поддерживать грыжевой мешок, чтобы не допустить осложнений. Если выпячивание больших размеров, необходимо кесарево сечение.

Операцию по удалению патологического образования назначают через 3–6 мес. после родов.

Чтобы не допустить патологического выпячивания внизу живота, женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • контролировать вес, избегать ожирения;
  • вести активный образ жизни, побольше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • надевать защитные приспособления на время тренировки, если может быть травмирована паховая область;
  • ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей, если у человека есть предпосылки для образования грыжи, плохой наследственности.

Видео

Александра, 37 лет:­ Мне делали операцию 7 лет назад, врач использовал эпидуральную анестезию. Все прошло успешно, после лапароскопии паховой грыжи немного болел живот, но на следующий день боли уже не было. В понедельник меня прооперировали, а в четверг уже уехала домой. Через неделю сняли швы. Чтобы все быстрее затянулось и не загноилось, мазала место разреза зеленкой и Контрактубексом. На теле остался едва заметный шрам.

Таисия, 32 года:­ Оттягивала операцию по удалению грыжи в паху, как могла, в течение 5 лет. Когда все же решилась, поняла, что боялась зря – операция оказалась абсолютно безболезненной, хотя ощущения при местном наркозе были неприятными. Врачи сказали, что нужно сбросить вес и наладить питание, чтобы избежать рецидива. В период реабилитации начала посещать физиотерапевта, он подобрал несколько упражнений для постепенного укрепления брюшных мышц.

Анастасия, 41 год:­ Паховая грыжа у меня давно – уже более 7 лет. Раньше она была очень маленькой, я не знала, что это такое и не обращалась в больницу, поскольку грыжа меня не беспокоила. Когда стал заметен ее рост, и появилось чувство дискомфорта, пошла к врачу. Мне сразу назначили операцию (натяжную герниопластику). Все прошло удачно и безболезненно – делали под местным наркозом. Послеоперационный период тоже прошел без осложнений, шрамов практически не видно.

vrachmedik.ru


Смотрите также