Острая боль в правом боку внизу живота у женщин


Режущая боль в правом боку внизу живота

Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.

Содержание:

  • Причины болей в правом боку
  • Диагностика болей в правом боку
  • Виды боли
  • Температура, тошнота, жжение
  • Что делать, если появилась боль?

Причины болей в правом боку внизу живота

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов малого таза правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

  • мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Диагностика болей в правом боку внизу живота

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Содержание:

  • Заболевания кишечника
  • Заболевания почек и мочевого пузыря
  • Заболевания половых органов у мужчин
  • Гинекология и нарушения цикла
  • Заболевания сосудов и лимфы

Заболевания кишечника

Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).

Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:

  • Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.

  • Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.

  • Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.

  • Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.

  • Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.

  • Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.

Боль при нарушении образования мочи

Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.

Боль при нарушении выделения мочи

Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.

Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:

  • Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.

  • Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.

  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.

При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

  • Орхит – воспаление яичек;

  • Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;

  • Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;

  • Эпидидимит – воспаление придатков семенников;

  • Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;

  • Простатит– воспаление предстательной железы;

  • Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания

У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.

Боли при нарушениях цикла

Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.

  • Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.

Акушерские патологии

В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:

  • Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.

  • Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.

  • Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.

  • Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Боли при гинекологических заболеваниях

Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.

В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:

  • Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».

  • Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.

  • Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.

  • Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.

Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов

Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.

Боли при заболеваниях лимфатических узлов

В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.

Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.

  • Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.

Боли при заболеваниях вен

Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.

  • Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.

Боли при поражениях бедренной артерии

(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:

  • Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.

  • Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.

Боли при заболеваниях тазобедренного сустава

Боли часто отдают в паховую область.

Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:

  • Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.

  • Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.

  • Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.

  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.

  • Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).

— Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter — Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!   Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды боли

Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.

По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.

Тупая ноющая боль в правом боку

Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.

Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.

Тянущая боль в правом боку

Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).

Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.

Резкая боль в правом боку

Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.

Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.

Колющая боль в правом боку

Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.

Другие симптомы боли в правом боку

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

  • Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.

  • Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.

  • Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.

  • Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессов в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Что делать, если появилась боль в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному запретить передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин;

    • сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

    • дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

  5. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  6. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

www.ayzdorov.ru

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

  • Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
  • Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
  • Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
  • Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

  • Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
  • Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
  • Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
  • Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

  • Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
  • Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
  • Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
  • Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
  • Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

uplady.ru

Боль – один из самых неприятных симптомов, который сигнализирует о том, что в организме есть нарушения. Вряд ли кто-то может не заметить такой симптом, особенно если боль очень интенсивная и возникает внезапно на фоне полного благополучия. Боль в брюшной полости – нередкое явление, поскольку в ней расположено большое количество различных органов, нервных сплетений и кровеносных сосудов.

При возникновении боли в правом боку нужно распознать ее причины, поскольку от этого зависит, какие меры необходимо предпринять для облегчения состояния. Обычно появление болевых ощущений в правом боку свидетельствует о патологии органов, расположенных в этой области. Но нередко встречаются случаи, когда боль в правом боку является симптомом заболевания органов, расположенных в другой части брюшной полости. В такой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Обычно внезапное появление боли заставляет обратиться к врачу, иногда болевой синдром настолько интенсивный, что больному необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Обращаясь к врачу необходимо не только назвать локализацию боли, желательно определить ее характер (схваткообразная, тянущая, распирающая), а также вспомнить какие события предшествовали ее появлению. Это поможет врачу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые диагностические процедуры.

Причины появления резкой боли в правом боку могут быть сами разнообразными, но чаще всего этот симптом связан с патологией печени, желчного пузыря и его протоков. Реже с подобной жалобой обращаются пациенты, страдающие заболеваниями двенадцатиперстной кишки и мочеполовой системы.

Иногда при таких острых состояниях, как острый аппендицит или разрыв маточной трубы при внематочной беременности, сильная боль может локализоваться в правом боку, либо сочетаться с болевыми ощущениями в других областях.

Боль в правом подреберье

Интенсивная боль в правом подреберье зачастую является признаком острого холецистита.

Именно в этой области возникает боль при заболеваниях печени, желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки. Периодически появляющаяся тянущая боль в этой области может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний этих органов. А вот резкое усиление или внезапное появление боли может быть симптомом печеночной колики. Причин у этого состояния может быть несколько: закупорка камнем или опухолью устья желчного протока, либо спазм желчевыводящих путей, в результате чего возникает застой желчи в желчном пузыре и резкое перерастяжение его стенок. Такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи, а в некоторых случаях необходима экстренная хирургическая операция.

Острые состояния, связанные с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, которые могут стать причиной появления резкой боли в правом подреберье, редко возникают без видимых причин на фоне полного здоровья пациента. Чаще всего больных могут в течение длительного времени беспокоить периодические боли в правом боку под ребрами, тяжесть, связанные с приемом пищи или алкоголя. Поэтому при появлении таких «небольших» симптомов лучше обратиться к врачу, это поможет избежать обострения заболеваний.

Боль внизу живота с правой стороны

Острый аппендицит

Внезапное появление боли в правой подвздошной области может свидетельствовать о заболеваниях органов, расположенных в этой зоне (подвздошная кишка, аппендикс, восходящая часть ободочной кишки). Чаще всего острая боль внизу живота справа возникает при остром аппендиците. Интенсивность боли быстро нарастает, нередко присоединяются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея. При появлении симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к врачу, поскольку в большинстве случаев больным необходимо срочное оперативное вмешательство.

Внематочная беременность

У женщин детородного возраста появление резкой боли внизу живота с правой стороны может говорить о нарушении внематочной (трубной) беременности, при которой плодное яйцо закрепилось не в полости матки, а в правой маточной трубе. Существует два варианта спонтанного прерывания трубной беременности: разрыв трубы и так называемый аборт, при котором плодное яйцо выходит в брюшную полость. В первом случае болевой синдром трудно отличить от такового при остром аппендиците, а во втором боль обычно носит схваткообразный характер.

Отличительной чертой болевого синдрома при прерывании трубной беременности является иррадиация боли в прямую кишку и промежность. Эта патология угрожает жизни женщины и требует экстренного оперативного лечения.

Перекрут ножки кисты яичника

У женщин любого возраста боль в правой подвздошной области может возникнуть при перекруте ножки кисты правого яичника. Боль в таком случае возникает внезапно, а интенсивность ее настолько велика, что женщина может потерять сознание. Боль усиливается при малейших движениях, возможно небольшое повышение температуры тела, расстройства стула и мочеиспускания, нередко появляются кровянистые выделения из половых путей. При данной патологии также требуется срочная операция.

Апоплексия яичника

Еще одним гинекологическим заболеванием, при котором может возникнуть резкая боль внизу живота справа, – апоплексия (разрыв, инфаркт) яичника. По данным статистики, эта патология в большинстве случаев возникает именно с правой стороны и по клинической картине напоминает нарушение внематочной беременности. При апоплексии яичника возникает кровотечение, которое может быть довольно обильным и быстро привести к развитию анемии. Врачебная тактика определяется интенсивностью кровотечения. При незначительной кровопотере достаточно консервативного лечения, а при выраженной анемии может понадобиться оперативное вмешательство.

Почечная колика

Выход конкремента из почки в мочеточник сопровождается интенсивной болью, которая в случае правостороннего поражения локализуется в правом боку.

Почечная колика может возникнуть при наличии у пациента мочекаменной болезни. При попадании камня в устье правого мочеточника возникает сильнейшая резкая боль, иррадиирующая в правую подвздошную область. Характер болевого синдрома очень часто напоминает таковой при остром аппендиците, поэтому даже у самых опытных врачей могут возникнуть затруднения в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Однако существуют некоторые признаки, которые помогают врачу установить предварительный диагноз. При почечной колике боль отдает в поясницу и паховую область, больной очень беспокоен, он не может найти такое положение тела, при котором интенсивность болевого синдрома уменьшилась бы. Кроме того, у больных нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания и появление примеси крови в моче. При подозрении на развитие почечной колики необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку при подтверждении диагноза пациенту необходима госпитализация в стационар. По результатам обследования врач выбирает тактику лечения, в большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением.

При внезапном появлении резкой боли в правом боку не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку появление этого симптома может свидетельствовать о возникновении серьезных патологий, требующих экстренной медицинской помощи.

К какому врачу обратиться

При появлении острых болей в правом подреберье нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. Там будет проведено обследование, включающее ультразвуковое исследование, рентгенографию органов брюшной полости и другие (по показаниям). В зависимости от причины болей лечением может заниматься хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог.

О болях в правом подреберье в программе «Жить здорово!»:

Боль как симптом. Что болит в правом подреберье

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

У мужчин наиболее частой причиной болей в правом боку внизу живота бывает острый аппендицит и почечная колика. У женщин же такого рода болевой синдром, кроме того, может быть связан с внематочной (трубной или яичниковой) беременностью, а также с заболеваниями придатков матки, такими как:

  • воспаление придатков матки;
  • апоплексия яичника;
  • перекрут кисты яичника.

Значительно реже причинами боли в правом боку внизу живота у женщин и у мужчин становятся такие заболевания тонкого и толстого кишечника, как дивертикулит, болезнь Крона и злокачественные новообразования кишечника. Иногда боли внизу живота справа вызывает воспаление лимфатических узлов брыжейки – мезаденит.

Боли в правом боку внизу живота при остром аппендиците

При появлении острой боли в правом боку внизу живота следует в первую очередь подумать об остром аппендиците, поскольку данная патология встречается более чем 89% случаев острых хирургических заболеваний.

Наиболее часто острый аппендицит развивается у юных и молодых людей (на втором и третьем десятке жизни), хотя может возникнуть в любом возрасте – и у новорожденного младенца и у старика-долгожителя. У женщин острый аппендицит встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи объясняют данное обстоятельство возможностью контактного перехода воспалительного процесса из правых придатков матки.

Типичная локализация боли при остром аппендиците – точка, расположенная на границе средней и внешней трети условной линии, соединяющей пупок с правой подвздошной остью (передневерхним краем тазовой кости).

Боль при остром аппендиците возникает, как правило, остро на фоне полного благополучия. Наиболее часто заболевание начинается вечером, ночью или в предутренние часы, это связано с активностью блуждающего нерва, иннервирующего аппендикулярный отросток.

Примерно в 50% случаев удается проследить характерную миграцию болевого синдрома: боль возникает в эпигастрии (под ложечкой), а затем перемещается вправо и вниз. При этом болевой синдром может носить разный характер – боль может быть тянущей, ноющей, колющей, схваткообразной. При нагноении аппендикса боль может иметь распирающий или пульсирующий характер, разрыв же воспаленного аппендикулярного отростка вызывает ощущение удара кинжалом в живот (так называемая кинжальная боль).

Как правило, достигнув правой подвздошной области, боль не иррадиирует (не отдает в другие места), однако в некоторых случаях возможно распространение болей по всему животу.

Интенсивность болевого синдрома зависит от возраста пациента: у молодых пациентов острый аппендицит протекает более бурно, у стариков – все симптомы, в том числе и боль, менее выражены. Однако во всех случаях, раз возникнув, боль уже не исчезает, а, наоборот, постепенно нарастает, заставляя пациента обратиться к врачу.

Боль при остром аппендиците уменьшается в положении лежа на правом боку. Кашель, чихание смех, движения приводят к усилению болевого синдрома, так что пациенты вынуждены передвигаться, наклонившись вперед и вправо.

Как правило, боль в правом боку внизу живота при аппендиците сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой (чаще всего однократной), послаблением стула. Температура тела при этом повышается до субфебрильных цифр (37-38 градусов), более высокая лихорадка встречается у маленьких детей (высокая реактивность организма) и у взрослых при развитии осложнений, таких как образование абсцессов (нарывов) в брюшной полости, перитонит, сепсис.

Прогноз при остром аппендиците благоприятный, летальность составляет около 1%. При этом смертельные случаи, как правило, вызваны слишком поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Боль в правом боку внизу живота при правосторонней почечной колике

Почечная колика – приступ острой боли, связанный с нарушением оттока мочи из верхних мочеотводящих путей (лоханка почки, мочеточник). В преимущественном большинстве случаев возникновение почечной колики связано с мочекаменной болезнью (МКБ).

Боль при почечной колике, как правило, сначала локализуется в области поясницы, а затем по ходу мочеточника смещается в подвздошную область с соответствующей стороны.

Однако нередко боль в области почек остается пациентом незамеченной, в таких случаях правостороннюю почечную колику достаточно сложно отличить от острого аппендицита, поскольку для обеих патологий характерна внезапно возникшая острая боль внизу живота справа.

В отличие от острого аппендицита, боль при почечной колике иррадиирует в мочевой пузырь и наружные половые органы и сопровождается учащением мочеиспускания. Однако при атипичном расположении червеобразного отростка возможны такие же симптомы.

Тогда следует обратить внимание на дополнительные признаки: при остром аппендиците происходит повышение температуры тела до 37-38.5 градусов, а для неосложненной почечной колики характерна нормальная температура тела.

Кроме того, в случае острого аппендицита боль усиливается при движениях, поэтому больной старается занять щадящую позу в постели (на правом боку). В то время как при почечной колике приступы боли не связаны с положением тела, так что пациенты все время перемещаются по комнате или мечутся в постели, пытаясь найти позицию, которая бы хоть сколько-нибудь облегчала боль.

Колющая боль в правом боку внизу живота при заболеваниях тонкого и толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона)

Периодически повторяющаяся колющая боль внизу живота справа может свидетельствовать о дивертикулите. Дивертикул представляет собой своеобразный мешок, образованный выпячиванием стенки кишечника. В такого рода образованиях создаются условия для скопления и застоя содержимого кишечника, что способствует воспалению дивертикулов – дивертикулиту.

Боль в правом боку внизу живота возникает при воспалительных процессах в дивертикулах конечного отдела подвздошной (так называемый дивертикул Меккеля), а также в дивертикулах правой части толстого кишечника (нижние участки слепой и восходящей кишки).

Как правило, в данных участках кишечника дивертикулы бывают единичными, так что их периодическое воспаление вызывает время от времени повторяющиеся колющие боли справа внизу живота. Появление болей сопровождается развитием запоров, сменяющихся поносами.

Без адекватного лечения хронически рецидивирующий дивертикулит может привести к прободению стенки дивертикула с развитием перитонита. Поэтому при хроническом дивертикулите показана операция (удаление дивертикула).

Другая кишечная патология, часто проявляющаяся болью в правом боку внизу живота, – болезнь Крона (терминальный илеит). Клиника данного заболевания настолько напоминает острый аппендицит, что каждый пятый пациент с болезнью Крона узнает свой диагноз после лапаротомии (разреза брюшной полости) по поводу острого аппендицита.

Болезнь Крона – неспецифический воспалительный процесс в тонком или/и толстом кишечнике, характеризующийся образованием глубоких трещин, язв и свищей, с последующим развитием стриктур (сужений) кишечника и спаечного процесса в брюшной полости.

Наиболее часто при острой форме болезни Крона поражается терминальный отдел подвздошной кишки (конечная часть тонкого кишечника), при данной локализации и возникают колющие боли справа внизу живота. В отличие от острого аппендицита, острый терминальный илеит сопровождается поносами (нередко кровавыми) и выраженной лихорадкой с ознобами.

Лечение неосложненной болезни Крона – консервативное, при осложнениях – хирургическое. Так же как и в случае девертикулита, лечащий врач: хирург-гастроэнтеролог.

Боль в правом боку внизу живота при воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника

Боли внизу живота справа также нередко возникает при воспалении лимфатических узлов брыжейки – мезадените. Брыжейка представляет собой связку, прикрепляющую кишечник к задней стенке брюшной полости. В брыжейке расположены кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы.

При воспалении лимфатических узлов брыжейки болевой синдром наиболее часто локализуется в правом боку внизу живота, боль при этом, как правило, возникает периодически и имеет колющий, тянущий или схваткообразный характер.

Наиболее часто воспаление лимфатических узлов развивается при их туберкулезном поражении. В таком случае, как правило, наблюдаются и другие симптомы туберкулеза (повышение температуры тела, ночные поты, слабость, снижение массы тела).

Кроме того, мезаденит может развиться и при других видах инфекции, как правило, это происходит у подверженной группы лиц (дети, старики) на фоне общей ослабленности организма.

Лечение мезаденита состоит в лечении основного заболевания (терапия туберкулеза, санация очагов инфекции в организме).

Боль в правом боку внизу живота при новообразованиях кишечника

Возникновение боли внизу живота справа возможно также при новообразованиях кишечника. Топографически это место соответствует конечному отделу тонкого кишечника (подвздошной кишке) и нижним отделам правой стороны толстого кишечника (слепая и восходящая кишка).

Приступообразные боли в правом боку внизу живота часто бывают первым симптомом рака подвздошной кишки. Это достаточно редкое заболевание, наиболее ему подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет. Боли, как правило, имеют колющий характер и сопровождаются поносами, иногда приводящими к обезвоживанию организма.

При раке правых отделов толстого кишечника боли в правом боку внизу живота могут возникать на разных стадиях развития.

Уже на начальных стадиях развития опухолей илеоцекального угла (места впадения тонкой кишки в толстую) может нарушаться функция сфинктера регулирующего поступление кишечного содержимого из тонкого кишечника в толстый. В результате происходит регургитация (заброс кишечного содержимого) в обратном направлении, что приводит к спазмам кишечника и развитию болевого синдрома. Боль в таких случаях появляется периодически и имеет колющий характер.

Боли в правом боку внизу живота могут также возникать при осложнении опухолевого процесса присоединением инфекции. В таких случаях боль чаще всего бывает слабой интенсивности, ноющего или тянущего характера.

При далеко зашедшем процессе, боль возникает в результате прорастания опухолью стенки кишечника или сдавления нервных стволов. В таких случаях развиваются острые грызущие боли, беспокоящие пациентов преимущественно по ночам.

На поздних стадиях развития опухолевого процесса болевой синдром не имеет особого диагностического значения, поскольку развивается, как правило, на фоне тяжелой анемии (малокровия) и выраженных симптомов раковой интоксикации (снижение массы тела, слабость, раздражительность, головная боль, склонность к депрессии, потеря аппетита, отвращение к мясной пище).

Резкие боли в правом боку внизу живота при прерывании правосторонней трубной беременности

Появление боли внизу живота справа или слева у женщин репродуктивного возраста на фоне задержки месячных позволяет заподозрить прерывание трубной беременности. Следует отметить, что правосторонняя трубная беременность встречается значительно чаще, чем левосторонняя.

Такой вид внематочной беременности, как правило, развивается в тех случаях, когда из-за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть полости матки.

Наиболее частыми причинами трубной беременности становятся грубые анатомические дефекты маточной трубы (спайки, сужения), появившиеся в результате воспалительного процесса и приводящие к механической непроходимости, и функциональная неполноценность мышечной оболочки маточной трубы, способствующая замедленному продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

Прикрепившееся к маточной трубе плодное яйцо со временем разрушает оболочку трубы, поэтому внематочная беременность обречена на прерывание. При этом возможны два типа прерывания беременности: разрыв трубы и выброс плодного яйца через ампулу трубы в брюшную полость (трубный аборт).

При разрыве правой трубы яичника возникает чрезвычайно резкая кинжальная боль в правом боку внизу живота. Болевой синдром развивается внезапно и сопровождается тошнотой, рефлекторной рвотой (как правило, однократной), послаблением стула, частыми позывами к дефекации. Боль имеет широкую иррадиацию: отдает в прямую кишку, в подреберье, под лопатку, в область ключицы.

При сильном кровотечении достаточно быстро развиваются симптомы острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты пульса, снижение артериального давления, слабость, головокружение).

Трубный аборт отличается от прерывания внематочной беременности путем разрыва трубы постепенным нарастанием признаков – процесс может растянуться на недели.

Чаще всего первым симптомом трубного аборта становятся приступы колющих или схваткообразных болей внизу живота, после каждого такого приступа, как правило, возникают кровянистые выделения из влагалища, а затем наступает период мнимого благополучия – до нового приступа болей.

В любой момент трубный аборт может осложниться тяжелым внутренним кровотечением или разрывом трубы. В таких случаях возникает соответствующая клиническая картина.

Подозрение на внематочную беременность является показанием к немедленной госпитализации.

Острая боль в правом боку внизу живота при апоплексии правого яичника

Резкая боль внизу живота справа, возникшая во второй половине менструального цикла и сопровождающаяся симптомами острого живота, подозрительна на апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник).

В структуре острых гинекологических заболеваний апоплексия яичника занимает ведущее третье место (после эктопической беременности и острого воспаления придатков матки), чаще всего болеют женщины 25-35 лет.

Как правило, кровоизлияние в яичник происходит в результате нарушения нормального кровоснабжения желтого тела (временно функционирующая гормональная железа, образующаяся из фолликула после выхода яйцеклетки).

Предрасполагающими факторами к развитию апоплексии яичника являются опухоли и спаечные процессы в малом тазу, сдавливающие сосуды и нарушающие нормальное кровоснабжение; неправильное положение матки и врожденные особенности строения сосудов. Спровоцировать кровоизлияние в яичник могут физическое напряжение, половой акт, травма, клизма.

При кровоизлиянии в яичник сначала происходит пропитывание ткани яичника кровью, что сопровождается резкой болью внизу живота с соответствующей стороны. Затем, как правило, происходит разрыв яичника с развитием внутреннего кровотечения.

После первого приступа боли на стадии кровоизлияния в яичник (еще до его разрыва) часто появляются кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются.

Клиника апоплексии яичника после его разрыва включает симптомы острого живота (резкая боль, тошнота, рефлекторная рвота, напряжение передней брюшной стенки) и признаки внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, слабость, головокружение).

При апоплексии яичника требуется срочная операция (частичное или полное удаление пораженного органа).

Постепенно нарастающие боли в правом боку внизу живота при перекруте ножки кисты правого яичника

Внезапно возникшая постепенно нарастающая боль внизу живота справа также может свидетельствовать о перекруте правосторонней кисты яичника. Чаще всего такое осложнение встречается у девочек и юных девушек после физического перенапряжения или резкого снижения массы тела, а также у взрослых женщин во время беременности и в послеродовой период.

Причиной острой боли при перекруте ножки кисты яичника является нарушение кровообращения кисты с последующим развитием некроза. При этом развивается клиническая симптоматика острого живота (тошнота, рвота, задержка стула, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащение пульса, бледность кожных покровов, слабость, головокружение).

Нередко наблюдаются дизурические явления (частое мочеиспускание) и нарушения работы конечных отделов кишечника (частые позывы на дефекацию).

Перекрут ножки кисты яичника также требует экстренного оперативного вмешательства.

Сильная боль в правом боку внизу живота при остром правостороннем воспалении придатков

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит, острый сальпингоофарит) – одна из самых распространенных гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста.

Болевой синдром является одним из ведущих признаков данной патологии, при этом боль локализуется внизу живота с соответствующей стороны. Боли при остром воспалении придатков достаточно сильные, могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер.

При образовании пиосальпинга (скопление гноя в полости маточной трубы) боль нередко становится схваткообразной, а в случае развития абсцесса (нарыва) яичника – пульсирующей. Прорыв гноя в полость таза часто ощущается как удар кинжала (кинжальная боль).

Кроме болевого синдрома для острого воспаления придатков матки характерны высокая лихорадка (38-39 градусов и выше), тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость. Нередко наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища.

Лечение острого воспаления придатков – консервативное (антибиотикотерапия с учетом возбудителя заболевания), при развитии осложнений – хирургическое.

www.tiensmed.ru

doctor01.ru

Боли внизу живота в правом боку у женщин

В течение жизни люди могут ощущать различные дискомфортные ощущения в своем теле. Они могут иметь не только разную природу возникновения, но и характер проявления. Так иногда бывает, что болит правый бок внизу живота у женщин. Поскольку эта область имеет непосредственное отношение к репродуктивной и мочеполовой системе, подобный симптом нельзя оставлять без внимания.

Если дискомфорт временный, либо же ощущения не остро выраженные, то они не должны настораживать. Не исключено, что так организм отреагировал на какой-то провоцирующий фактор, и в скором времени все пройдет. А вот если боль справа внизу живота у женщин наблюдается на протяжении нескольких дней или недель, а неприятная симптоматика с течением времени только усиливается, необходимо разбираться, о чем это говорит.

Характеристика

Если имеется справа внизу живота боль, то существует высокая вероятность того, что имеет место поражение внутренних органов. В первую очередь пострадать могла часть тонкого кишечника, слепая кишки и некоторые отделы толстой кишки. Не исключено, что боль внизу живота у женщин связана с прогрессированием гинекологических патологий, например, имеется воспаление придатков.

Дискомфортные состояния отмечаются в этой области при патологических процессах, затрагивающих органы и отделы мочеполовой системы. Чтобы понять, почему появилась боль справа внизу живота у женщин, причины этого состояния, изначально стоит обратить внимание на ее степень выраженности.

Если ощущения резкие, значит, патология носит острый характер, и с высокой долей вероятности можно сказать, что болит низ живота справа у женщины потому, что у нее имеется аппендицит, требуется искусственное прерывание беременности, либо произошел перекрут ножки кисты на яичнике. Важным является то, что каждое представленное состояние требует неотложного оперативного вмешательства.

Когда справа болит низ живота, необходимо также брать в учет тип ощущений. Если имеет место сокращение мускулатуры, например, в случае самопроизвольного выкидыша или почечных колик, женщина будет изъявлять жалобы на спазмы в этой зоне. Также не менее важным является определение места, куда боли внизу живота справа колющие, тянущие, режущие или спазмирующие, отдают.

В случае локализации дискомфорта в правой стороне, нижней части живота, то с высокой долей вероятности можно говорить о поражении кишечника, при этом симптом не будет локальным, он сосредотачивается в одном месте. При почечных коликах болит зона поясничного отдела позвоночника, отдавая при этом в бедро или пах.

Если внизу живота тянет справа, то не исключаются патологии гинекологического типа. Симптом может распространяться на зону крестца, и затрагивать прямую кишку. Помимо этого стоит определить провоцирующие факторы, под воздействием которых происходит усиление или угнетении симптоматики.

Иногда девушки интересуются, справа внизу живота, что находится. В случае локализации болей в данной области существует вероятность поражения аппендикса, либо прогрессирование гинекологических патологий. В этой ситуации облегчить свое состояние можно, если принять положение, лежа.

Для снятия печеночных колик, наоборот, лучше ходить. Поскольку мы знаем, что болит справа внизу живота у женщин, нужно отметить, что характер дискомфорта, при обострении аппендицита плавающий, то есть, он сначала появляется в области пупка, а после этого перемещается в нижнюю правую часть живота.

Для определения того, что находится справа внизу живота у женщин, а также уточнения диагноза, врач всегда обратит внимание на наличие или отсутствие таких симптомов:

  • Повышенная температура тела;
  • Рвота и ощущение тошноты;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Нарушенный стул.

Наверное, одной из важнейших частей процесса постановки диагноза является определение не того, что болит внизу справа живота, а установка обстоятельств, после которых возник дискомфорт.

Поэтому специалисты также примут к сведению следующее:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Вероятность переохлаждения;
  • Постоянное выполнение тяжелой физической нагрузки;
  • Отсутствие или наличие периода овуляции.

Собственно, если тянет внизу живота справа у женщин, при посещении врача узкой специализации или общей практики, пациентке необходимо быть готовой к тому, что медик будет задавать много сопутствующих вопросов, которые, при правдивых ответах, помогут в постановке диагноза.

Далее рассмотрим наиболее вероятные причины возникновения болезненных и дискомфортных состояний в этой области у представительниц прекрасного пола.

Аппендицит

Когда у женщины появилась резкая боль справа внизу живота, в большинстве случаев специалисты диагностируют воспаление аппендикса. При классическом повороте событий, дискомфортные ощущения изначально отмечаются в области пупка и имеют покалывающий характер. Примерно через 10-20 часов симптом уже локализуется в правой нижней части живота.

Если появилась резкая боль внизу живота у женщин, вызванная обострением аппендицита, то симптоматика может периодически усиливаться, либо угасать, однако ее полного исчезновения без проведения терапевтических мероприятий, не добиться. Дискомфорт становится более выраженным, например, если девушка тужится или кашляет, передвигается, наклоняется, ведь так усиливается нагрузка на область брюшины.

Зона локализация аппендицита. Источник: enterologdoma.ru

Острая боль внизу живота справа у женщин понемногу угасает, если лечь на кровать, на этот же бок. Иногда девушки испытывают дополнительно тошноту, может случаться рвота, но это бывает крайне редко, не исключено расстройство в работе кишечника, представленное диареей.

Когда имеется острая боль справа внизу живота, необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь. Пациентка в таком состоянии не может находиться дома, и обязательно должна быть госпитализирована. Если своевременно не провести оперативное вмешательство, не исключен разрыв аппендикса, что приведет к формированию гангрены и образованию перитонита, не исключен летальный исход.

Внематочная беременность

Девушки нередко задаются вопросом, почему болит справа внизу живота. Нередко развитие такой симптоматики свидетельствует о прогрессировании патологий гинекологического характера. Дискомфорт бывает различным, тянущим, покалывающим, ноющим, схваткообразным или резким. Так, например, может появляться пульсирующая боль справа внизу живота при развитии трубной (внематочной) беременности.

Развитие плодного яйца вне полости матки – довольно таки распространенное явление, и диагностируется у многих представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста. Для решения проблемы проводится хирургическое вмешательство.

Если имеется тянущая боль справа внизу живота у женщин при прогрессировании трубной беременности, то подобную патологии может определить врач на самых ранних сроках развития плода. В случае отсутствия лечения, не исключается разрыв маточной трубы, либо же трубный аборт, при этом произойдет заброс плодного яйца в брюшную полость. В этом случае у женщин очень сильно болит живот справа внизу.

Когда происходит трубный аборт, женщины характеризуют болезненные ощущения как схватки, что нередко можно спутать с аппендицитом. Поэтому, в качестве дифференциации, нужно помнить, что во втором случае неприятные ощущения отдают еще в пах и половые органы. Чтобы точно выставить диагноз, вспоминают, каков был характер последних менструальных выделений.

Боли могут возникать при внематочной беременности. Источник: jenskoe-zdorovie.com

Помимо того, что болит бок справа внизу живота у женщин, отмечается присутствие следующих симптомов:

  • Женщина теряет большой объем крови;
  • Отмечается побледнение кожных покровов;
  • Пульс учащается;
  • Понижаются показатели артериального давления;
  • Имеется состояние головокружения, которое усиливается при смене положения.

Если болит бок справа внизу живота, а также отмечаются описанные тревожные признаки, женщину следует, как можно раньше доставить в медицинское учреждение, где ей окажут всеобъемлющую квалифицированную помощь.

Опухоль яичника

Когда появляется ноющая боль справа внизу живота у женщин, не стоит исключать формирования опухоли на яичнике. Такое новообразование, в большинстве случаев, диагностируется у пациенток молодого возраста, а степень выраженности симптоматики напрямую зависит от размера.

Если девушка постоянно выполняет какие-либо физические нагрузки, пребывает в состоянии беременности, набирает или сбрасывает массу тела, в яичниках, а именно в новообразовании, изменяется процесс поступления крови, в результате, болит правый бок перед месячными и после их наступления.

При выраженном болевом синдроме пациентка может испытывать не просто головокружения, а обморочные состояния, а если ходить и выполнять какие-либо действия, то симптомы практически невозможно терпеть без приема анальгетиков.

При опухолях и кистах на яичнике у женщин имеется дискомфорт внизу живота. Источник: aptekayg.ru

Если появляется пульсирующая боль справа внизу живота у женщин, или она имеет другой характер, необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие таких симптомов:

  • Присутствует рвота и тошнота;
  • Температура тела находится в пределах 37-38 градусов;
  • Артериальное давление сниженное;
  • Пульс учащается;
  • Пациентку часто бросает в холодный пот;
  • Имеется расстройство кишечника;
  • При мочеиспускании отмечается дискомфорт.

Если болит правый бок при месячных, то это может являться естественной реакций организма на изменение гормонального фона. Однако при наличии такой симптоматики, не связанной с регулярными выделениями, особенно, если не вовремя начались кровотечения, стоит отправиться в больницу, где выполнят операцию и удалят опухоль.

Апоплексия яичников

Разбираясь, почему болит низ живота справа у женщины, причины этого состояния могут быть различными. Так, например, если ощущения острые и резкие, можно сделать предположение, что произошел разрыв яичника, случился его инфаркт или на нем образовалась гематома.

Основным провоцирующим фактором развития патологического состояния выступает нарушение целостности яичника с правой стороны, в процессе чего происходит заброс крови в брюшную полость. Симптоматика имеет определенную схожесть с развитием внематочной беременности, поэтому требуется дифференциация.

Вид органа при патологии. Источник: ginekolog.my1.ru

Коварность заболевания кроется еще и в том, что оно диагностируется крайне редко, ввиду чего доктора могут поставить неправильный диагноз. Если болит справа внизу живота у женщин, то ощущения при такой патологии острые и резкие, чем-то похожие на обостренный аппендицит, но при этом всегда отдает в крестец, бедро или прямую кишку.

При усилении кровотечения, пациентка будет чувствовать учащение пульса, а также показатели артериального давления снизятся, что приведет к обморочному состоянию. Зачастую так болит правый бок во время месячных. Терапия проводится только в больничных условиях, и в зависимости от количества потерянной крови определяется метод (консервативный или хирургический).

Воспаление придатков

Когда у женщины появляются тянущие боли внизу живота, возможно, у нее началось воспаление придатков. При развитии острого патологического процесса симптоматика всегда усиливается. Важно понимать, что это состояние также можно спутать с обострением аппендикса, поэтому для постановки диагноза необходима врачебная консультация и тщательный осмотр.

Основными причинами воспаления придатков являются ранее перенесенные гинекологические заболевания (как осложнение), проведенное медицинское выскабливание или гистероскопия. Нередко при таком состоянии боль локализуется с правой и левой стороны одновременно, но с течением времени дискомфорт перемещается только в пораженную область.

Воспаленные придатки провоцируют возникновение сильной боли. Источник: mebel-zavod.ru

Почему болит низ живота справа у женщин, должен определять врач, а пациентка ему в этом поможет, если точно опишет, где дискомфортные ощущения начались, под воздействием каких факторов, и куда они в последующем переместились. Зачастую областью локализации боли является прямая кишка, бедро или поясница.

Если характер патологии острый, то женщина заметит, что после месячных болит правый бок внизу живота. Провоцирующими факторами здесь могут выступать как физические нагрузки, так и переохлаждение. О том, что имеется воспаление придатков, говорят следующие симптомы:

  • В выделениях имеются частички гноя и слизи;
  • У женщины отсутствует аппетит;
  • Нарушается сон, либо он полностью пропадает;
  • Девушка быстро устает;
  • Имеет место раздражительность и психическая нестабильность.

Если при месячных болит правый бок внизу, а также имеется подозрение на острое воспаление придатков, пациентку следует как можно скорее госпитализировать. При отсутствии, либо же некорректном лечении, не исключается развитие перитонита или сепсиса. Также о воспалении всегда свидетельствует повышение температуры тела (держится в пределах 39 градусов и не падает).

Мнение специалиста (видео)

uterus2.ru

Чем может грозить боль в правом боку внизу живота

В последнее время наиболее распространенной проблемой, с которой пациенты могут обращаться за помощью к докторам, является боль с правой стороны живота.

Если человек ранее не замечал ничего подобного и резкая боль становится регулярной, важно вовремя распознать ее характер и принять соответствующие меры.

Причины болевых ощущений в правом боку внизу живота

Если болит правый бок внизу живота, это может стать первым звоночком различных болезней:

Аппендицит

Сильные болевые ощущения на подвздошном участке говорит о нарушении в работе органов, расположенных в этой зоне. Нередко подобное состояние сигнализирует о том, что присутствует острый аппендицит. Он проявляет себя интенсивной болью, которая нарастает с каждой минутой. Параллельно человек ощущает тошноту, возникает рвота (обычно однократная), присоединяется диарея, повышается температура.

Панкреатит

Наличие хронического панкреатита, при котором произошло воспалением поджелудочной железы со стороны ее головки, нередко становится причиной появления боли в правом боку внизу живота после еды. У некоторых пациентов боль может ощущаться в области спины. Параллельно, человек ощущает слабость и апатию. Повышение температуры тела с приступами рвоты могут стать обычным явлением.

Дуоденит

Дискомфорт по истечении часа после еды может быть у тех, кто страдает дуоденитом (воспаление слизистой 12-перстной кишки). Боли могут сопровождаться спазмами, отрыжкой и чувством тяжести.

Гепатит

Незначительные боли, возникшие в правом боку внизу живота, могут свидетельствовать о наличии гепатитов, при которых происходит воспаление тканей печени. Пациент, в подавляющем большинстве случаев, жалуется на правостороннюю боль в подреберье, но при значительном увеличении размера органа, болевые ощущения могут распространиться ниже.

Симптомами гепатита являются:
  • Усиливающаяся при ходьбе боль
  • Возникновение проблем с перевариванием пищи по причине недостатка желчи
  • При тяжелой форме течения болезни могут появиться кровотечения
  • Повышение температуры до 37,5 °С

Желчный пузырь

Заболевания желчного пузыря. Несмотря на то, что симптомы данной патологии чаще всего возникают вверху живота справа, боль может иррадиировать и в соседние зоны, в том числе и вниз. Болевые ощущения могут быть очень интенсивными и плохо сниматься анальгетиками.

Проблемы с толстым и тонким кишечником

Выделим следующие:

  • Болезнь Крона – воспаление отдельных участков ЖКТ, в том числе и кишечника. Сопутствующими признаками является поражение кожных покровов, глаз, примесь крови в кале.
  • Дивертикулез – выпячивания в стенке кишечника. При воспалении дивертикула болит правый бок внизу живота практически как при аппендиците.
  • Колит – воспаление слизистой поверхности толстого кишечника. Болевые ощущения достаточно интенсивны, часто сопровождаются вздутиями живота (метеоризмом) и запорами.
  • Непроходимость кишечника. Беспокоящие симптомы начинают проявляться через день — два после закупорки, что связано со скоплением газов и переваренной пищи. Со временем дискомфорт усиливается, появляется отрыжка, гнилостный запах изо рта, рвота, метеоризм, отсутствие позывов в туалет.

Патологии почек

Если болит правый бок внизу живота и отдает в поясницу, причинами могут быть следующие заболевания:

  • Почечнокаменная болезнь, нефролитиаз. Перемещающиеся в почечной лоханке конкременты своими острыми краями травмируют ее, что и становится приступом сильной боли (почечной колики), локализующейся в области паха.
  • Пиелонефрит (поражение канальцев почек) и гломерулонефрит (поражение клубочков почек). При данной патологии болит в правом боку внизу живота при поражении правой почки, повышается температура тела, наблюдается помутнение мочи. Боль тупого характера.
  • Цистит. В этом случае боль ноющая, появляется чувство переполненности мочевого пузыря, жжение, частые позывы к мочеиспусканию.

Почечная колика

Боли наступают у людей, страдающих патологиями мочевого пузыря и почек. На момент, когда камешек движется по правому мочеточнику, болит правый бок внизу живота и отдает под ребра. Диагностику необходимо проводить с особой тщательностью, так как ее можно трактовать, как другое заболевание.

Существуют симптомы, которые помогают определить характер почечной колики:
  • Боль иногда отдает в пах или в поясницу
  • Изменение положения тела нисколько не облегчает состояние заболевшего
  • Часто, при мочеиспускании, можно наблюдать не только его нарушение, но и примеси крови в моче

Потому, если болит правый бок и поясница, стоит не откладывать визит к врачу. При нестерпимой боли нужно вызвать скорую помощь. В противном случае существует риск развития осложнений и появления более серьезных и опасных патологий.

Причины болевых ощущений, свойственные женщинам

  • Неправильное течение беременности. Если у женщины болит правый бок внизу живота, такой симптом может характеризовать внематочную беременность, во время которой происходит закрепление яйца плода в правой маточной трубе. При нормальной беременности плод закрепляется на стенке матки. Симптомы очень непросто отличить от приступа аппендицита.
  • Перекрученная ножка кисты яичника. Женщины всех возрастов, у которых болит в правом боку внизу живота, могут страдать от перекрутки ножка кисты яичника. Боль может сопровождаться приступами спазмов такого масштаба, что возможна потеря сознания. Движения приносят невыносимую боль. Частым явлением может быть повышенная температура тела, наблюдаться небольшое кровотечение, проблемы со стулом.
  • При разрыве яичника (апоплексия). Иногда чтобы понять, почему болит справа внизу живота, женщине необходимо уделить внимание гинекологической сфере. Резкая сильная боль, напоминающая ощущения, характеризующие внематочную беременность, наступает при разрыве яичника. У женщины возникает кровотечение, которое может быть обильным. Доктор определяет степень тяжести болезни и назначает лечение, которое может быть как консервативным (низкая степень кровопотери), так и хирургическим.
  • При нарушении менструального цикла. Бывает так, что нарушение установившегося менструального цикла не всегда связано со сбоями в работе органов или представлять угрозу для жизни. Если болит бок с правой стороны внизу живота у девушки, чаще всего такой симптом указывает на нарушение менструального цикла. Отклонения, в большинстве случаев, могут возникать при гормональных перестройках во время роста организма. В период предменструального синдрома также можно ощущать дискомфортные ощущения, что является нормой.
  • Болевые ощущения во время месячных. Женский организм так устроен, что при месячных болит правый бок внизу живота, и это считается нормальным явлением, если не причиняет существенного дискомфорта. Некоторые женщины испытывают сильные продолжительные боли, которые носят название дисменорея (альгодисменорея). При отсутствии патологий, здоровая женщина ощущает тянущие боли в паху живота, которые распространяются на область поясницы. Они носят кратковременный характер и обычно проходят в течение нескольких часов.
  • У женщины может болеть правый бок внизу живота перед месячными за несколько часов до их начала и окончательно проходят после их завершения.
  • Боли во время овуляции. Примерно в середине менструального цикла у женщины может появляться неприятная ноющая боль, которая сопровождается незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Такое состояние может продолжаться различное количество времени, от нескольких часов до двух-трех дней. Появляются боли не у всех женщин и носят нерегулярный характер.
  • Иногда, бывает так, что болит правый бок внизу живота после секса. Это указывает на наличие хронического аднексита, моральное неудовлетворение партнером, эндометриоз или наличие других заболеваний.

Причины болей у беременных

Нередко при беременности болит правый бок живота, причиняя беспокойство будущей мамочке. Такие боли могут возникать у женщин довольно часто и проходить бесследно, а другие могут служить симптомом серьезных патологий.

Перечислим некоторые причины:
  • Рост ребенка может провоцировать растяжение мышц матки справа. При движении мамочки неприятные ощущения могут усилиться. Боль такого характера не представляет опасности для беременной женщины и ее будущего малыша. Расслабляющая ванна и отдых станут лучшими лекарствами, которые помогут справиться с проблемой.
  • Рост матки может спровоцировать защемление мочеточника.
  • Заболевания, которые передаются половым путем, нередко могут быть провокаторами болей.
  • Боли тянущего характера в срок до 22 недель должны насторожить. Игнорирование проблемы может привести к угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что практически любую боль оставлять без внимания нельзя.

Боли у детей

У ребенка может болеть правый бок внизу живота в разных случаях. Малышу неудобно лежать в обычной позе, он старается повернуться так, чтобы уменьшить дискомфорт. Важно распознать расположение боли и ее степень.

А если аппендицит?

При наличии острого аппендицита боль появляется неожиданно, изначально в области вокруг пупка, затем больше ощущается в правом боку живота. Иногда к неприятным ощущениям присоединяется тошнота, и повышается температура. Внезапно прекратившаяся боль должна насторожить родителей.  Может наступить прободение – разрыв слепой кишки, что приведет к серьезным последствиям и летальному исходу.

Если в течение двух часов у ребенка состояние не улучшается, интенсивность боли не уменьшилась, нужно немедленно обратиться за медпомощью или вызвать скорую.

Дети и панкреатит

Если у ребенка наблюдается воспаление поджелудочной железы, у него очень болит в правом боку внизу живота. Ребенок может жаловаться на дискомфорт в подложечном участке и область лопаток. Нередко у него открывается рвота и присутствует тошнота. Консультация доктора необходима как можно быстрее во избежание осложнений.

Действия родителей
  • Острые непреходящие боли должны насторожить родителей, которые обязаны вызвать неотложную помощь.
  • Во время обострений не стоит давать ребенку обезболивающие препараты. Важно выявить причину проблемы.
  • Давать пить и есть ребенку во время приступов нельзя. Исключением становится только состояние после отравления, когда можно морсы, овощной протертый суп, чай.
  • Теплая грелка на живот противопоказана до выяснения обстоятельств.

Болезненные ощущения во время мочеиспускания

Естественно, что большинство причин данного состояния у мужчин и женщин в целом одинаково, но существуют некоторые различия. Некоторые патологии у мужчин практически не диагностируются, например, цистит (менее 1% всех случаев), или уретрит у женщин, который может проходить полностью бессимптомно.

Женщины

Вследствие инфицирования мочевыводящих путей у женщин при мочеиспускании болит правый бок внизу живота. Также провокаторами могут стать воспаление половых органов. Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить коварность пиелонефрита, острого цистита и уретрита.

Что делать
  • Можно воспользоваться теплой грелкой, которая уменьшит дискомфортное состояние.
  • Опорожнение мочевого пузыря, во избежание развития инфекции.
  • Соблюдение правил гигиены половых органов.
  • Натуральное нательное белье.
Мужчины

Мужчины, у которых болит правый бок внизу живота, могут страдать от почечной колики, заболевания яичек и мочеполовой сферы, ущемления грыжи, уретрита, пиелонефрита и воспаления желчного пузыря. Болезненные ощущения после мочеиспускания говорят о наличии простатита или фимоза, во время которого происходит сужение крайней плоти вследствие различных причин.

Как быть
  • Немного ослабить боль можно при помощи горячей ванны для ног. Для людей, страдающих тромбофлебитом, ванночка противопоказана.
  • Отдать предпочтение более свободному белью из натуральных тканей.
  • Обратиться к доктору.

Как мы видим, если болит бок с правой стороны внизу живота, это может быть достаточно тревожный симптом, который просто нельзя игнорировать. Вовремя проведенное диагностическое обследование и назначенное лечение позволит не допустить развития осложнений.

prichinaboli.ru

Гинекологические и негинекологические причины боли в правой нижней части живота у женщин

Чаще всего место локализации неприятных ощущений напрямую связано с проблемным органом, поэтому если болит правый бок внизу живота у женщины, то это повод задуматься о наличии гинекологических проблем.

Причиной боли внизу живота справа в женском организме могут оказаться не только половые органы, но и кишечник, двенадцатиперстная кишка, правая почка, мочеточник и другие органы.

По своему характеру боль может быть ноющей, схваткообразной, резкой, нарастающей, тянущей... Список можно продолжать практически бесконечно. Обычно боль в нижней части живота, похожая на схватки, связана с неожиданными сильными сокращениями половых органов.

Нарастающий характер связан с развивающимися воспалительными процессами в данной области, а очень резкие – с разрывом тканей. В любом случае, каким бы ни был ее характер, терпеть нельзя, а необходимо срочно обратиться к врачу для предупреждения серьезных последствий.

Гинекологические причины

Чаще всего причиной боли в животе у женщин становятся патологии органов половой системы.

Внематочная беременность – одна из наиболее тяжелых патологий, связанная с развитием плодного яйца за пределами матки. Пока оно небольших размеров, женщину обычно мучают ноющие боли. Тогда же пациентка отмечает задержку месячных, а также незначительные кровянистые выделения. Если боль приобретает острый характер и возникло кровотечение, то это становится симптомом разрыва маточной трубы. В случае неоказания срочной медицинской помощи ситуация может закончиться смертью пациентки. Метод лечения – операбельный.

Воспалительные процессы правой маточной трубы становятся причиной тянущей или острой боли в правой нижней части живота. Если появились слизистые или гнойные выделения и повышенная температура тела, то женщина должна немедленно обратиться к врачу.

 Если неожиданно возникает резкая боль справа, то это может свидетельствовать о перекруте кисты в правом яичнике или развитии в нем или в правой маточной трубе опухоли. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

Также причиной болезненных ощущений могут стать инфекции, передающиеся половым путем.

Негинекологические причины

Иногда причиной становятся заболевания, не связанные с половыми органами.

Наиболее опасным является аппендицит. В данном случае боль имеет нарастающий характер, повышается температура тела, иногда начинается рвота. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, иначе возможно развитие перитонита.

Также возможна боль при развитии инфекционных заболеваний: колите, болезни Крона, в связи с появлением паразитов, например глистов.

Боль может появиться из-за заболеваний головки поджелудочной железы и печени, а также оказаться следствием патологии почек. Камни, выходящие из них, могут стать причинной крайне мучительных ощущений.

Таким образом, причин множество. Женщине в случае появлении болезненных ощущений внизу живота, следует сначала обратиться к гинекологу, а если он не обнаружит отклонений, то записаться на прием к гастроэнтерологу, инфекционисту и хирургу.

Видео

medcomplete.ru


Смотрите также