Остеопороз у женщин до 50 лет симптомы и лечение


Остеопороз — что это такое как лечить?

Остеопороз – разрежение костной ткани, что делает кости хрупкими и повышает риск получения переломов даже при незначительных травмах.

Развитие заболевания может происходить как в силу естественных причин, так и быть следствием воздействия на организм негативных факторов. Длительное время прогрессирование остеопороза происходит скрыто без явных симптомов, не доставляя явного дискомфорта. В большинстве случаев, о его наличии больной узнает после обращения за медицинской помощью по поводу перелома.

Некоторые косвенные признаки могут говорить о возможности развития остеопороза. Обратить на них особое внимание следует тем, кто достиг возраста 50 лет и старше.

Причины и факторы риска

Причиной развития заболевания может стать длительный стаж табакокурения, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, расстройства процесса пищеварения и другие. В пожилом возрасте остеопороз встречается из-за того, что кальций и некоторые питательные вещества начинают плохо усваиваться.

Наиболее частой причиной развития остеопороза является гормональный сбой. Чаще всего остеопороз отмечают у женщин в период менопаузы. И дело здесь не столько в нехватке кальция в организме (кальция как раз достаточно), а в нарушении работы строительных клеток костей. А возникают эти явления из-за гормонального дисбаланса, поэтому в таком случае женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу и при необходимости пройти гормональное лечение.

Тот факт, что с возрастом кости становятся более хрупкими – закономерное физиологическое явление. Однако у некоторых людей эти процессы происходят форсированными темпами. Способствуют этому некоторые факторы, среди которых:

  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарушения функций яичников;
  • принадлежность к женскому полу;
  • европеоидная или монголоидная раса;
  • истонченные кости;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит витамина D;
  • частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и противосудорожных средств);
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального фона, происходящие в период менопаузы;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • другие заболевания желез внутренней секреции.

Что касается остеопороза сенильного типа, то развивается он из-за дефицита кальция – когда скорость разрушения костных тканей превалирует над скоростью образования новых костных тканей. Как правило, такая форма остеопороза характерна для лиц старше 70 лет. По статистике, сенильный остеопороз почти в два раза чаще отмечается у женщин, и более чем в 95% случаев это связано с постменопаузальным периодом.

Менее чем в 5% случаях остеопороз связан с другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Это так называемая вторичная форма остеопороза, которая развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных желез и других нарушений, ведущих к структурно-функциональным нарушениям костной ткани.

Выделяют еще и идиопатическую форму остеопороза (главным образом, у молодых людей). Это достаточно редкая разновидность заболевания, причина которой остается неясной. Идиопатический остеопороз может развиться у младенцев, детей и молодых людей, у которых все гормоны в норме. Более того, у таких людей нет заболеваний, которые могли бы стать причиной развития остеопороза.   

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

  • Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  • Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  • Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

  • заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
  • новообразования костей;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Первые признаки и симптомы

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза у женщин ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

  1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
  2. Боль в пояснице – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
  4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
  5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
  6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
  7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
  8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;
  • ощущение тяжести в области между лопатками;
  • общая слабость в мышцах;
  • изменение роста в меньшую сторону;
  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  • первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  • вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  • третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  • четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Последствия

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости. 

Диагностика

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Как лечить остеопороз у женщин после 50?

Основная цель лечения женщин с остеопорозом после 50 лет является предотвращение переломов. Комплексная программа лечения включает в себя акцент на правильное питание, физические упражнения и предотвращения падений, которые могут привести к переломам. Ваш врач может также назначить один из нескольких препаратов, которые, как было показаны, замедляют или останавливают потерю костной массы или построение новой кости, увеличение плотности костной ткани, а также снижение риска переломов. Тренировки и поддержание других аспектов здорового образа жизни также играют важную роль.

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра. 

Бисфосфонаты — современные препараты

Одним из наиболее современных способов лечения остеопроза в домашних условиях у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препараты кальцитонина

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода. В 2004 году препарат участвовал в исследованиях по профилактике переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. В отличие от бисфосфонатов препарат не противопоказан при почечной недостаточности.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).

Средства разнопланового действия

  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.

Диета и правила питания при остеопорозе

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза. 

Упражнение (тренировки)

Упражнение является важной частью программы лечения остеопороза . Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении взрослой жизни, и полный постельный режим приводит к серьезной потере костной массы. Данные свидетельствуют о том, что наиболее благоприятные физические нагрузки для здоровья костей включают силовые тренировки или тренировки сопротивления.

Физические упражнения могут помочь сохранить или даже слегка увеличить плотность костной ткани в зрелом возрасте, и вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D, может помочь свести к минимуму связанные с возрастом потерю костной массы у пожилых людей. Использование различных видов имеет и другие важные преимущества для людей, страдающих остеопорозом. Это может уменьшить риск падения за счет увеличения мышечной массы и силы и улучшения координации и баланса. У пожилых людей, физические упражнения также улучшает функцию, и увеличивают время пока они, могут обходиться без помощи посторонних.

Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать упражнения с рывками с дерганьями. Чтобы обеспечить защиту от переломов переломов, физиотерапевт или специалист по физическому восстановлению может рекомендовать конкретные упражнения для укрепления и поддержки спины, и научит вас безопасному способу перемещения и осуществления повседневной деятельности, и составят программу упражнений, которая отвечает всем вашим ограничениям.

Народные средства

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Профилактика

Профилактика остеопороза включает регулярное наблюдение у специалистов по достижению определенного возраста и наличию провоцирующих факторов. Для этого проводятся обследования для определения уровня кальция и плотности костей – денситометрия.

  1. Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи.
  2. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков.
  3. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.
  4. Физическая нагрузка  также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что стимулирует ее укрепление.

Важно! В качестве дополнительного источника кальция также необходимо принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д.

Для женщин после 50 лет ставится вопрос о необходимости проведения гормонозамещающей терапии, чтобы снизить риск развития остеопороза. Для этого рекомендуется обращение к эндокринологу.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный. Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается. Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

doctor-365.net

Симптомы остеопороза у женщин старше 50 лет: причины патологи и методы лечения

Старческая походка и сутулость — это лишь минимальные проявления остеопороза. В худшем случае заболевание может привести к регулярным переломам даже при незначительных нагрузках и ушибах. Давайте разберемся, какие признаки остеопороза у женщин после 50 лет помогут распознать этот недуг, почему возникает остеопороз, и возможно ли от него избавиться?

Причины и механизмы развития болезни

На сегодняшний день на территории Российской Федерации остеопорозом болеет около 24% мужчин и 33% представительниц слабого пола. Вступая в период более зрелой жизни, женщины становятся более подвергаемы к различным патологическим состояниям, среди которых и остеопороз. Причем в возрасте после 50 лет заметить данный недуг достаточно просто. При своевременном обнаружении возможно немного уменьшить симптоматику заболевания, снизить риски регулярных переломов и других дискомфортных состояний.

К основному фактору, который влияет на развитие остеопороза у женщин после 50 лет, можно отнести гормональные изменения, связанные с менопаузой и периодом климакса, что может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. В период менопаузы происходит меньшая выработка эстрогена, что негативным образом сказывается на состоянии костных тканей, делает их более хрупкими.

Из-за гормональных изменений происходит вымывание кальция из костей. Проведя исследования, было доказано, что уже через год после начала гормональных изменений, связанных с климактерическом периодом, снижается плотность костей, в среднем на 10%, причем каждый год данный показатель увеличивается еще на 2%. Таким образом, с возрастом угроза развития остеопороза у представительниц слабого пола значительно возрастает.

К другим причинам данной патологии можно отнести:

  • прием различных медикаментов, среди которых особенно выделяются противосудорожные препараты и иммунодепрессанты;
  • сопутствующие патологии эндокринной системы, которые также оказывают значительную роль на гормональный фон;
  • наличие заболеваний пищеварительной системы хронической формы, особенно это относится к патологиям почек и печени;
  • длительная терапия с помощью кортикостероидов;
  • недостаточный вес, анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • ранее перенесенные различные травмы.

Группа риска

Данное заболевание поражает далеко не всех людей одинаково. Медики выделяют некоторые признаки остеопороза у женщин после 50 лет, которые могут означать риск увеличения шансов к возникновению недуга.

5 способов избавиться от боли в спине

В первую очередь в группу риска попадают представительницы слабого пола, которые ведут малоактивный образ жизни, соблюдают различные жесткие диеты, имеют вредные привычки, увлекаются употреблением кофеинсодержащих напитков.

В результате неправильного питания и отказа от множества полезных продуктов происходит развитие авитаминоза, поэтому идеальная фигура не всегда безопасна для здоровья женщины. Из-за нехватки витамина Д, которая и так наблюдается из-за низкой солнечной активности, данная проблема только усугубляется, ускоряя процесс вымывания кальция из костей, тем самым провоцируя разрушение костных тканей.

Причем важно то, что из-за потери костной массы часто наблюдается развитие различных переломов шейки бедра патологического характера, а также патологических переломов голеностопных суставов, лучезапястных суставов и даже позвоночника, что опасно для здоровья и жизни человека.

Чем опасен остеопороз?

Медики выделяют две основные опасности, которые могут возникнуть в результате развития этого недуга:

  1. Отсутствие косвенных признаков, что становится причиной обнаружения патологии на поздних стадиях ее развития. Так как кальций вымывается из костей постепенно, то пациенты могут не сразу заметить изменения, признаки заболевания. Чаще всего болезненные ощущения, патологические изменения осанки и другие признаки наблюдаются уже на конечных стадиях развития остеопороза. Это усложняет диагностирование, выявление недуга на поздних стадиях делает невозможным полное исключение проблема.
  2. Многочисленные переломы. Из-за того, что болезнь иногда никак себя не проявляет, при этом болезненность, патологические изменения и дискомфорт могут отсутствовать, пациенты часто сталкиваются с многочисленными переломами костей. В результате вымывания кальция происходит истончение костных пластинок, что становится основным фактором к увеличению воздушного пространства в полостях костей. Это же, в свою очередь, снижает прочность костных тканей, увеличивается давление на истончающиеся пластинки, что приводит к частым переломам.

При обнаружении некоторых признаков, желательно при первой же возможности проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить развитие остеопороза. Именно из-за несвоевременного обследования и несвоевременной терапии часто наблюдаются последствия от данной болезни.

Видео «Что такое остеопороз, и как его лечить?»

Информационное видео, в котором доктор даст ответы на популярные вопросы об остеопорозе: причины, как распознать и как вылечить?

Признаки остеопороза у женщин

Понятно, что основной признак остеопороза у женщин на поздних стадиях — это перелом. Но даже при регулярных переломах не всегда удается точно поставить диагноз, так как существует множество различных причин к образованию данной травмы. Если же обратиться к высококвалифицированному специалисту, то после осмотра и диагностических процедур, если пациенту имеется более 50 лет, обычно всегда ставится подозрение на остеопороз. Если же наблюдается слишком длительное сращивание костных тканей, а также повторный перелом и в тех же местах, то практически всегда данный диагноз подтверждается.

Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:

  • лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
  • малоберцовой кости;
  • нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
  • разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.

Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.

Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
  • появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
  • тахикардия;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
  • искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
  • чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
  • развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.

Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.

На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:

  • частые переломы костей;
  • появление тяжести, особенно в области между лопатками;
  • снижение роста;
  • искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.

Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.

Диагностика заболевания

К основным способом диагностики остеопороза можно отнести лабораторные исследования, рентгенографию и денситометрию.

С помощью лабораторных исследований можно определить уровень концентрации кальция и фосфора в крови, можно распознать количество половых гормонов и уровень витамина Д, что косвенным образом влияет на развитие остеопороза.

С помощью костной ультразвуковой денситометрии можно выявить заболевание на ранних стадиях. Это считается наиболее информативной диагностической процедурой. Она дает возможность определить даже небольшое и незначительное снижение плотности костей. Таким образом можно точно определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

Рентгенография при данном недуге является менее информативный. С помощью данного диагностического метода можно обнаружить патологические изменения на более поздних стадиях, когда снижение плотности костей наблюдается выше 15%.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема терапии должна подбираться только индивидуально, учитывая основные причины развития недуга, возраст женщины, а также имеющиеся противопоказания. Основной целью терапии является предотвращение вымывания кальция, восстановление плотности костей. К основным методам лечения можно отнести прием препаратов на основе Деносумаба, прием биофосфонатов и Стронция ранелата.

1. Биофосфонаты

Это аналоги пирофосфатов, благодаря действию которых происходит подавление резорбции костных тканей. То есть с помощью данного медикамента останавливается процесс разрушения костной массы, происходит формирование новых костных структур. Обычно биофосфонаты назначаются для приема внутрь. К наиболее популярным из них можно отнести Бонвива, Ризедронат и Алендронат. Иногда может быть назначено в форме инъекций — Золедронат.

Чаще всего такие медикаменты достаточно неплохо переносятся пациентами, редко вызывая побочные явления. При приеме препаратов необходимо тщательно соблюдать инструкцию, запивая препарат необходимым количеством воды.

Особенно это актуально для тех, кому удалось обнаружить остеопороз на ранних стадиях развития. В таком случае можно предотвратить повторное возникновение рецидива.

2. Стронция ранелат

Стронция ранелат является одним из основных препаратов, который назначают в качестве терапии остеопороза, возникающего в период постменопаузы. Основное активное вещество способствует стимуляции процессов выработки коллагена, останавливает дальнейшее разрушение костных тканей. Благодаря терапии данным средством существенно снижаются риски регулярных переломов.

Выпускается препарат в форме порошка, который перед применением необходимо развести в указанном в инструкции количестве воды. Суспензию лучше применять перед сном. В медицине Стронция ранелат достаточно популярен благодаря своему двойному действию. Он не только подавляет разрушительные процессы внутри организма, но и способствует процессу формирования новой костной массы.

3. Препараты Деносумаба

Препараты, в состав которых входит Деносумаб чаще всего рекомендуют использовать для терапии остеопороза у женщин во время климакса и менопаузы. Это человеческие моноклеточные тела, которые используются при больших рисках регулярных переломов и при значительной потере костной массы. Их основным отличием является биодоступность и легкое перенесение. К еще одному преимуществу можно отнести метод применения. В отличие от других препаратов, Деносумаб необходимо вводить только один раз в 3-6 месяцев. Однако высокая цена подобных препаратов позволяет использовать их далеко не каждой.

В особенно запущенных случаях также рекомендуют препараты на основе Деносумабы. К ним можно отнести Пролиа и Эксдживу.

Профилактика остеопороза

Остеопороз, как и большинство других заболеваний, легче предупредить, нежели после лечить. Поэтому рекомендуется начинать профилактику данной патологии еще в молодом возрасте. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет и у более молодых девушек состоит из правильного рациона питания, здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, физических нагрузок.

В целях предотвращения развития остеопороза рекомендуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, в состав которых входят кальций. К ним можно отнести йогурты и молочную продукцию, сухофрукты, орехи, лосось и капусту. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, в котором не должно быть переизбытка белков, углеводов и жиров.

Так, при чрезмерном употреблении белка происходит выведение кальция, что провоцирует ослабевание костных тканей. Рекомендуется также сократить количество употребляемой соленой пищи. Употребление достаточных объемов жидкости поможет насытить организм не только кальцием, но и другими элементами.

Сок, чай и различные лимонады, газировка, кофе и другие подобные напитки не являются полезными.

Очень важной в данном вопросе является физическая активность. Даже после 50 лет рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки, при возможности ходить в бассейн, бегать трусцой, заниматься в тренажерных залах. Здоровый образ жизни поможет не только избавиться или предотвратить остеопороз, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Ежедневно выполнять небольшую зарядку, и даже 20 минут умеренной физической активности окажет колоссальное влияние на здоровье женщины. По возможности выполняйте более пассивные физические нагрузки, которые также должны быть регулярными. Для этого можно посещать тренажерный зал два-три раза в неделю, занимаясь на некоторых тренажерах, но не стоит усердствовать в данном вопросе.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить обследование для профилактики изменений костно-мышечной системы. Это позволит своевременно выявить различные патологические изменения и осложнения.

Стоит помнить о том, что любое заболевание значительно легче вылечить на ранних стадиях, так как запущенные формы редко поддаются терапии, особенно медикаментозной.

Видео «Симптомы и лечение ломкости костей»

Видео-передача с подробным обсуждением данной проблемы, а также с обсуждением симптоматики и методов лечения этого недуга.

wkrasote.ru

Остеопороз у женщин до 50 лет симптомы и лечение

Остеопороз является заболеванием, при котором поражается костная ткань. Заболевание начинает активно развиваться у женщин после 40 лет. Для поддержания общего состояния и выбора соответствующего метода лечения необходимо изучить все проявления и основные симптомы патологии.

Причины остеопороза

Появление остеопороза чаще всего возникает у женщин после 45 лет.

Лечение остеохондроза

Патология развивается на основании факторов провоцирующего характера:

  • наличие генной предрасположенности и половая принадлежность (женский пол более подвержен этому заболеванию);
  • длительность приёма лекарств гормонального происхождения;
  • развитие артрита в хронической форме;
  • недостаток кальция или нарушение его усваивания в организме;
  • нарушение работы эндокринной системы из-за гормонального сбоя в организме;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • нехватка витамина Д в организме;
  • злоупотребление вредными привычками (приём спиртных напитков и табачных изделий);
  • нарушение процессов пищеварения;
  • возникновение гормонального сбоя во время климакса;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • удаление яичников или же их дисфункция;
  • чрезмерное применение медикаментов различного спектра воздействия.

Остеопороз у женщин возникает по ряду определённых причин, но точная диагностика заболевания проводится после сдачи анализов и осуществления рентгена позвоночника.

Основные симптомы патологии

Симптомы и лечение остеопороза у женщин зависят от степени поражения костной ткани. На первоначальном этапе заболевание развивается незаметно.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет:

  • постоянная боль в пояснице ноющего характера;
  • склонность к получению перелома при несильном падении;
  • сильная утомляемость организма и постоянное ощущение сильной физической усталости;
  • сокращение роста человека из-за истощения и стирания костной ткани;
  • развитие дополнительных патологий (грыжа, искривление позвоночного столба, пародонтит, защемление позвонков);
  • возникновение судорог по ночам, которые имеют длительный период воздействия;
  • образование сильного налёта на зубной эмали;
  • сильное выпадение волос и ломкость ногтей.

В некоторых случаях признаки остеопороза могут развиваться в дополнительных проявлениях:

  • увеличение ритма сердца;
  • слабость в мышцах;
  • постоянная тяжесть между лопатками;
  • болевые проявления в области спины;
  • возникновение аллергии;
  • развитие сахарного диабета из-за патологических изменений в эндокринной системе;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за сдавливания позвоночника.

Диагностика остеопороза у женщин

Лечение остеопороза позвоночника у женщин

Для того чтобы диагностировать остеопороз у женщин в возрасте 45–50 лет, следует обратиться к врачу, который назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • проведение рентгенографии;
  • осуществление специального метода денситометрии, который основывается на замере плотности костной ткани;
  • абсорбциометрия (измерение пропорций кальция в кости и мышцах).

При появлении вышеуказанных признаков требуется незамедлительное обращение в больницу. Какой врач лечит остеопороз у женщин? Постановка диагноза осуществляется следующими специалистами: эндокринолог, терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.

Важно! При возникновении вопроса, какой врач назначает лечение, следует понимать, что курс терапии зависит от стадии и причины возникновения остеопороза.

Методика лечения остеопороза

Лечение остеопороза позвоночника у женщин зависит от факторов развития и причины возникновения патологии. Болезнь не подвергается полному излечению в пожилом возрасте, но при правильно подобранной терапии можно предотвратить прогрессирование поражения костной ткани.

Лечение патологии

При лечении остеопороза у женщин назначают лекарства следующего происхождения, представленные в списке ниже:

  1. Сбой в работе эндокринной системы требует назначения гормональных препаратов для восполнения нехватки гормонов и остановки разрушения костной ткани. Дозировка и выбор медикаментов назначается по-разному в зависимости от стадии поражения и возраста женщины.
  2. Назначение препаратов с содержанием кальция для женщин в возрасте 40–50 лет из-за нехватки элемента в организме. При этом важно провести исследование на усвояемость вещества, так как в некоторых случаях соединение содержится в избытке при наличии явных признаков прогрессирования болезни.
  3. Нестероидные анальгетики для устранения болевых ощущений в виде таблеток и суспензий для внутреннего приёма. Длительность приёма таких лекарств непродолжительна, так как препараты могут вызвать развитие серьёзных побочных эффектов.
  4. Противовоспалительные препараты для устранения острых признаков заболевания. Лекарства назначаются при сильном обострении в виде уколов. Курс терапии составляет 10–14 дней.
  5. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в назначении биофосфатов, которые замедляют разрушение костной ткани (Ибандронат, Бивалос, Ризендронат).
  6. Использование специального препарата Миакальцика, имеющего в составе натуральный аналог гормона кальцитонита, положительно влияющего на восстановление костной ткани. Продолжительный приём лекарства позволяет снизить вероятность перелома на 40%.
  7. Приём витаминных комплексов для дополнительного оздоровления организма. В качестве эффективных средств врачи назначают лекарства с содержанием кальция, фосфора, магния, которые отвечают за крепость костной ткани.

Важно! Лекарства от остеопороза у женщин должны выписываться только по назначению врача, так как некоторые сочетания препаратов могут привести к серьёзным последствиям.

Обзор медикаментов для лечения заболевания

Лекарства для лечения заболевания у женщин имеют особую классификацию, зависящую от стадии заболевания:

  • назначение биофосфонатов;
  • препараты сочетании с витамином Д;
  • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
  • ранелаты стронция;
  • Денозумаб;
  • лососёвый кальцитонин.

Кость здорового человека

В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

  1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
  2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
  3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
  4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
  5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.

Важно! В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты в виде потребления субпродуктов с максимальным содержанием коллагена и эластина при условии согласования приёма с лечащим врачом.

Развитие остеопороза плечевого сустава

Остеопороз плечевого сустава является регионарным заболеванием, при котором разрушение костной ткани не распространяется на другие участки тела.

На первоначальном этапе патология никак себя не проявляет, и только при значительном прогрессировании человек ощущает сильные боли в месте поражения, а при падении велика вероятность наступления перелома.

Диагностика заболевания плечевого сустава основывается на осмотре больного врачом и назначении ряда исследований (анализы, томография и рентгенографический снимок).

После установления точной стадии назначается соответствующая схема лечения в зависимости от причины развития патологии. Препараты, используемые для восстановления такие же, как и при обычном течении болезни.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе основывается на выполнении следующих рекомендаций:

  • соблюдение правильного питания со сбалансированным содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление молочных продуктов в период менопаузы;
  • исключение вредных привычек.

Видео: Лечение остеопороза, его симптомы и диагностика

Симптомы и лечение остеопороза зависят от различных факторов внешнего и общего воздействия. Патология чаще всего встречается у женщин старше 45 лет и при правильной терапии может находиться в спокойной форме без дальнейшего разрушения костной ткани. Во время лечения необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и принимать таблетки в строго назначенных дозировках.

Роберт Прокофьев

28.02.2018

Остеопороз у женщин после 50 лет – распространенная патология, характеризующаяся снижением плотности костных тканей вследствие недостатка кальция. Согласно статистике, каждая третья женщина, перешагнувшая этот возрастной рубеж, страдает от патологических переломов, вызванных развитием остеопороза.

Основная опасность заключается в том, что заболевание может долгое время протекать практически бессимптомно. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная терапия патологических изменений, происходящих в костных тканях.

Причины и механизм развития остеопороза

Главной причиной развития остеопороза у женщин после 50 лет является изменение гормонального фона при наступлении менопаузы. Именно в этот период катастрофически падает уровень эстрогена – женского полового гормона. Многие пациентки интересуются у врача, как период климакса может быть связан с нарушением плотности костных структур?  

Дело в том, что гормон эстроген не только отвечает за упругость кожи и репродуктивную функцию, но и способствует усвоению кальция костной тканью. При наступлении менопаузы эстрогена вырабатывается все меньше, соответственно и костные ткани становятся более хрупкими. На фоне изменений гормонального фона кальций начинает активно вымываться из костей. Уже в первый год после начала климактерических изменений плотность костной массы в среднем уменьшается на 10% и каждый последующий год этот показатель снижается еще на 2%. Соответственно, чем старше женщина, тем выше угроза развития остеопороза.

К прочим факторам, провоцирующим патологическую хрупкость костей, медики относят:

  • прием определенных лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, противосудорожные средства);
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • хронические болезни ЖКТ, патологии печени и почек;
  • длительное лечение кортикостероидами;
  • низкий вес(анорексия);
  • ревматоидный артрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные ранее травмы.

В группе риска находятся женщины, ведущие малоактивный образ жизни, соблюдающие жесткие диеты, злоупотребляющие алкоголем, курением, кофеинсодержащими напитками. Несбалансированное питание, отказ от многих продуктов в погоне за идеальной фигурой могут привести к развитию авитаминоза. А нехватка витамина Д в наших широтах с низкой солнечной активностью только усугубляет эту проблему, ускоряет вымывание кальция и способствует разрушению костей.

Потеря костной массы становится основной причиной патологических переломов шейки бедра, позвоночника, лучезапястных и голеностопных суставов у женщин данной возрастной группы.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Коварство остеопороза в том, что выраженные клинические признаки появляются уже на той стадии, когда костные структуры подвергаются необратимым изменениям.

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на остеопороз? В первую очередь о наличии проблем с костными тканями будут свидетельствовать:

  • постепенное нарастание мышечной слабости;
  • боли в различных отделах позвоночника даже при незначительной физической нагрузке;
  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • сухость и шелушение кожи, расслоение ногтей;
  • появление судорог в ногах;
  • нарушение походки и осанки;
  • низкая масса тела (анорексия);
  • проблемы с зубами и деснами;
  • развитие возрастной сутулости, уменьшение роста;
  • деформация (искривление позвоночника).

Женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, если боли в позвоночнике и суставах усиливаются и не стихают даже в состоянии покоя. Среди прочих признаков наблюдается нарушение терморегуляции, пациентка жалуется на приливы жара и повышенное потоотделение. Страдает и нервная система, что проявляется чрезмерной раздражительностью, необоснованной тревожностью, плаксивостью, бессонницей.

Заголовок блока

По мере прогрессирования заболевания костные ткани становятся хрупкими и истонченными, пронизанными многочисленными порами. При таком состоянии костей даже незначительные ушибы или резкие движения могут стать причиной патологического перелома, а из-за дефицита кальция срастание костей происходит очень медленно и тяжело.

При случайном падении часто происходит перелом лучезапястного сустава. Отдаленными последствиями такой травмы могут быть постоянные боли, атрофия мышц, деформация кисти, невозможность выполнять действия, связанные с мелкой моторикой.

Перелом позвонков в запущенных случаях остеомиелита может происходить при подъеме тяжестей, наклоне вперед или даже сильном кашле. Частые переломы ведут к деформации позвоночника, формированию горба (кифоза) или сильного искривления (сколиоза).

Самым опасным повреждением считается передом шейки бедра при падении назад или в сторону. Такой перелом становится причиной инвалидности и может привести к летальному исходу вследствие развития сопутствующих патологий – нарушений кровообращения и трофики тканей, застойных явлениях в легких. Согласно статистике, уровень смертности от перелома шейки бедра у пожилых женщин достигает 20%.

Диагностика

Основными способами диагностики при выявлении остеопороза, являются:

  • лабораторные анализы;
  • денситометрия;
  • рентгенография.

Лабораторными методами определяется уровень кальция и фосфора, учитываются показатели креатинина и мочевины в развернутом анализе крови. Обязательно делается анализ на содержание половых гормонов, определяется уровень витамина Д и его метаболитов в организме.

Костная ультразвуковая денсинометрия – самая информативная процедура, позволяющая выявить заболевание на ранней стадии. С помощью этого метода можно определить даже незначительное снижение плотности костей (до 5%). Сравнивая полученные показатели с нормой плотности костной ткани и используя особые шкалы оценки, специалисты точно определяют степень тяжести остеопороза и подбирают необходимую тактику лечения.

Рентгенография при остеопорозе менее информативна, этот метод позволяет обнаружить патологические изменения при снижении плотности костей более чем на 15 %.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема лечения при остеопорозе подбирается индивидуально с учетом причин патологии, возраста женщины, наличия возможных противопоказаний. Цель медикаментозного лечения заключается в предотвращении вымывания кальция из костной ткани и восстановлении плотности костей.

К препаратам первого выбора при лечении женщин в возрасте 50 лет и старше относятся:

  • биофосфонаты;
  • Стронция ранелат;
  • препараты на основе Деносумаба.

Биофосфонаты

Биофосфонаты являются аналогами пирофосфатов, способных встраиваться в костные ткани, подавлять их резорбцию (разрушение, рассасывание) и заново формировать костные структуры. Некоторые из них назначают для приема внутрь (Ризедронат, Алендронат, Бонвива), другие – в форме инъекций (Золедронат).

Как правило, биофосфаты хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. В процессе лечения важно соблюдать инструкции по приему – запивать препарат достаточным количеством воды, принимать лекарство до еды и обязательно сохранять вертикальное положение тела в течение 30 минут после приема очередной дозы. Последнее условие считается существенным недостатком при лечении пожилых и ослабленных пациенток, которым тяжело стоять так долго. В этом случае биофосфаты заменяют другим препаратом – ранелатом Стронция.

Лечение биофосфатами длительное, не менее 5 лет. Угроза получения переломов существенно снижается уже в первый год приема препаратов. Это очень важно для тех пациенток, которые восстанавливаются после первого перелома и надеются избежать повторных рецидивов. В настоящее время появились новые поколения биофосфатов, которые можно принимать всего 1 раз в три месяца.

Стронция ранелат

Это еще один препарат первого выбора, который часто используют в терапии постменопаузного остеопороза. Активное вещество медикамента стимулирует выработку коллагена и препятствует дальнейшей резорбции костных тканей. Терапия этим средством значительно снижает риск переломов.

Лекарство от остеопороза выпускают в порошке, который перед приемом нужно разводить в стакане воды до получения суспензии. Лучше всего принимать это средство перед сном, через 2 часа после ужина. Стронция ранелат считают препаратом двойного действия, поскольку он не просто подавляет разрушительный процесс, но способствует формированию новой костной ткани.

Препараты Деносумаба

Деносумаб, как и прочие препараты на его основе (Пролиа, Эксджива) представляют собой человеческие моноклональные тела и рекомендуются для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы. Медикаменты этой группы рекомендуют назначать при высоком риске переломов и активной потере костной массы. Они отличаются высокой степенью биодоступности, лучше переносятся пациентами. Еще одно преимущество – вводить лекарство нужно всего лишь 1 раз в 3-6 месяцев. К сожалению, из-за высокой цены такие препараты доступны не всем категориям больных.

Терапия любым из вышеперечисленных средств длительная и обязательно должна быть комплексной, включающей одновременный прием витамина Д и препаратов кальция. Суточная доза кальция во многом зависит от возраста пациента и подбирается врачом индивидуально. Лучше всего этот микроэлемент усваивается в присутствии витамина Д, который человек частично получает из пищи. Естественная выработка витамина Д происходит под влиянием солнечных лучей. Но поскольку солнечная активность в России во многих регионах находится на низком уровне, необходимо принимать его в виде витаминов, синтезированных искусственным путем.

Еще одна группа – препараты на основе гормона кальцитонина (синтетического аналога гормона щитовидной железы). Они обеспечивают комплексное действие – устраняют болевой синдром, сопутствующий переломам и останавливают дальнейшее разрушение костных тканей. Применение заместительной гормональной терапии для корректировки уровня эстрогена у женщин пожилого возраста не приветствуется, так как велик риск развития нежелательных побочных эффектов.  

Для устранения болевого синдрома в позвоночнике и суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), для снятия мышечного спазма используют миорелаксанты (Мидокалм). Параллельно с кальцием и витамином Д врач может назначить соли фтора, которые ускоряют процесс формирования новой костной ткани.

Диета при остеопорозе

Важную роль в лечении остеопороза играет корректировка образа жизни и питания. Рацион женщины должен быть полноценным и сбалансированным по содержанию углеводов, белков и жиров. Не следует увлекаться низкокалорийными белковыми диетами, так как избыток белка способствует ускоренному выведению кальция и снижению плотности костей.

Основу диетического питания должны составлять продукты, богатые кальцием и фосфором. В меню обязательно нужно включать следующие продукты:

  • творог, сыр твердых сортов;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • диетическое мясо;
  • печень;
  • зелень, листовые овощи;
  • сена подсолнуха и тыквы;
  • кисломолочные напитки;
  • свежие овощи и фрукты;
  • картофель – запеченный или сваренный в «мундире»;
  • растительные масла.

Кальций можно найти в молоке, грецких орехах, миндале, семечках, кураге. На завтрак рекомендуется съедать йогурт, бутерброд с сыром, горстку орешков или салат из овощей, заправленный растительным маслом.

Следует отказаться от употребления острых блюд, маринадов и солений, до минимума сократить количество соли в готовых блюдах. Не стоит увлекаться полуфабрикатами, консервами, колбасными изделиями и прочей вредной пищей, в которой содержится много соли.

Любителям кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао, колы) или энергетиков придется от них отказаться или сократить употребление до минимума. Кофеин способствует вымыванию кальция из костей и увеличивает риск развития остеопороза. Вместо них следует пить больше очищенной воды, разбавленных соков, компотов, морсов. При любых формах заболевания категорически противопоказаны алкогольные напитки. Следует отказаться и от прочих вредных привычек, особенно от курения.

В рацион необходимо включать продукты, богатые витамином В – яйца, бананы, цитрусовые, черный хлеб, бобовые, куриное филе. Животные жиры и сливочное масло заменить оливковым, подсолнечным. Питаться нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Для профилактики остеопороза очень важна физическая активность. В зрелом возрасте рекомендуют длительные пешие прогулки, танцы, плавание, бег трусцой, велоспорт, занятия в тренажерном зале.

Заголовок блока

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения или сократить количество сигарет, выкуриваемых за день, до минимума. Старайтесь проводить больше времени на солнце, чтобы обеспечить поступление витамина Д в организм естественным путем. В летнее время посещайте пляж, если есть возможность, отправляйтесь на отдых к морю.

Ежедневно делайте зарядку, выполняйте посильный комплекс упражнений. Даже 20 минутные занятия принесут огромную пользу и будут хорошей профилактикой не только остеопороза, но и прочих заболеваний опорно-двигательной системы. Посильные физические нагрузки важны для поддержания тонуса мышц и улучшения общего самочувствия. Занятия при профилактике остеопороза должны быть регулярными –2-3 раза в неделю, это поможет укрепить мышцы, разгрузить позвоночник и снизить риск переломов.

Обязательно пересмотрите свой рацион, добавьте в него продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины группы В, А, С, Е. В качестве профилактики дефицита кальция можно ежедневно принимать по половине чайной ложки яичной скорлупы, измельченной в порошок, добавив в нее 1-2 капли лимонного сока.

Женщинам, старше 40 лет рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование, позволяющее своевременно выявить патологические изменения в костно-мышечной системе. Помните, что заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях, тогда как в запущенных случаях справиться с остеопорозом будет намного сложнее.

Остеопороз – разрежение костной ткани, что делает кости хрупкими и повышает риск получения переломов даже при незначительных травмах.

Развитие заболевания может происходить как в силу естественных причин, так и быть следствием воздействия на организм негативных факторов. Длительное время прогрессирование остеопороза происходит скрыто без явных симптомов, не доставляя явного дискомфорта. В большинстве случаев, о его наличии больной узнает после обращения за медицинской помощью по поводу перелома.

Некоторые косвенные признаки могут говорить о возможности развития остеопороза. Обратить на них особое внимание следует тем, кто достиг возраста 50 лет и старше.

Причины и факторы риска

Причиной развития заболевания может стать длительный стаж табакокурения, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, расстройства процесса пищеварения и другие. В пожилом возрасте остеопороз встречается из-за того, что кальций и некоторые питательные вещества начинают плохо усваиваться.

Наиболее частой причиной развития остеопороза является гормональный сбой. Чаще всего остеопороз отмечают у женщин в период менопаузы. И дело здесь не столько в нехватке кальция в организме (кальция как раз достаточно), а в нарушении работы строительных клеток костей. А возникают эти явления из-за гормонального дисбаланса, поэтому в таком случае женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу и при необходимости пройти гормональное лечение.

Тот факт, что с возрастом кости становятся более хрупкими – закономерное физиологическое явление. Однако у некоторых людей эти процессы происходят форсированными темпами. Способствуют этому некоторые факторы, среди которых:

  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарушения функций яичников;
  • принадлежность к женскому полу;
  • европеоидная или монголоидная раса;
  • истонченные кости;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит витамина D;
  • частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и противосудорожных средств);
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального фона, происходящие в период менопаузы;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • другие заболевания желез внутренней секреции.

Что касается остеопороза сенильного типа, то развивается он из-за дефицита кальция – когда скорость разрушения костных тканей превалирует над скоростью образования новых костных тканей. Как правило, такая форма остеопороза характерна для лиц старше 70 лет. По статистике, сенильный остеопороз почти в два раза чаще отмечается у женщин, и более чем в 95% случаев это связано с постменопаузальным периодом.

Менее чем в 5% случаях остеопороз связан с другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Это так называемая вторичная форма остеопороза, которая развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных желез и других нарушений, ведущих к структурно-функциональным нарушениям костной ткани.

Выделяют еще и идиопатическую форму остеопороза (главным образом, у молодых людей). Это достаточно редкая разновидность заболевания, причина которой остается неясной. Идиопатический остеопороз может развиться у младенцев, детей и молодых людей, у которых все гормоны в норме. Более того, у таких людей нет заболеваний, которые могли бы стать причиной развития остеопороза.   

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

  • Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  • Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  • Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

  • заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
  • новообразования костей;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Первые признаки и симптомы

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза у женщин ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

  1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
  2. Боль в пояснице – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
  4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
  5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
  6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
  7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
  8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;
  • ощущение тяжести в области между лопатками;
  • общая слабость в мышцах;
  • изменение роста в меньшую сторону;
  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  • первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  • вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  • третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  • четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Последствия

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости. 

Диагностика

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Как лечить остеопороз у женщин после 50?

Основная цель лечения женщин с остеопорозом после 50 лет является предотвращение переломов. Комплексная программа лечения включает в себя акцент на правильное питание, физические упражнения и предотвращения падений, которые могут привести к переломам. Ваш врач может также назначить один из нескольких препаратов, которые, как было показаны, замедляют или останавливают потерю костной массы или построение новой кости, увеличение плотности костной ткани, а также снижение риска переломов. Тренировки и поддержание других аспектов здорового образа жизни также играют важную роль.

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра. 

Бисфосфонаты — современные препараты

Одним из наиболее современных способов лечения остеопроза в домашних условиях у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препараты кальцитонина

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода. В 2004 году препарат участвовал в исследованиях по профилактике переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. В отличие от бисфосфонатов препарат не противопоказан при почечной недостаточности.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).

Средства разнопланового действия

  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.

Диета и правила питания при остеопорозе

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза. 

Упражнение (тренировки)

Упражнение является важной частью программы лечения остеопороза . Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении взрослой жизни, и полный постельный режим приводит к серьезной потере костной массы. Данные свидетельствуют о том, что наиболее благоприятные физические нагрузки для здоровья костей включают силовые тренировки или тренировки сопротивления.

Физические упражнения могут помочь сохранить или даже слегка увеличить плотность костной ткани в зрелом возрасте, и вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D, может помочь свести к минимуму связанные с возрастом потерю костной массы у пожилых людей. Использование различных видов имеет и другие важные преимущества для людей, страдающих остеопорозом. Это может уменьшить риск падения за счет увеличения мышечной массы и силы и улучшения координации и баланса. У пожилых людей, физические упражнения также улучшает функцию, и увеличивают время пока они, могут обходиться без помощи посторонних.

Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать упражнения с рывками с дерганьями. Чтобы обеспечить защиту от переломов переломов, физиотерапевт или специалист по физическому восстановлению может рекомендовать конкретные упражнения для укрепления и поддержки спины, и научит вас безопасному способу перемещения и осуществления повседневной деятельности, и составят программу упражнений, которая отвечает всем вашим ограничениям.

Народные средства

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Профилактика

Профилактика остеопороза включает регулярное наблюдение у специалистов по достижению определенного возраста и наличию провоцирующих факторов. Для этого проводятся обследования для определения уровня кальция и плотности костей – денситометрия.

  1. Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи.
  2. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков.
  3. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.
  4. Физическая нагрузка  также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что стимулирует ее укрепление.

Важно! В качестве дополнительного источника кальция также необходимо принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д.

Для женщин после 50 лет ставится вопрос о необходимости проведения гормонозамещающей терапии, чтобы снизить риск развития остеопороза. Для этого рекомендуется обращение к эндокринологу.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный. Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается. Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

Старческая походка и сутулость — это лишь минимальные проявления остеопороза. В худшем случае заболевание может привести к регулярным переломам даже при незначительных нагрузках и ушибах. Давайте разберемся, какие признаки остеопороза у женщин после 50 лет помогут распознать этот недуг, почему возникает остеопороз, и возможно ли от него избавиться?

Причины и механизмы развития болезни

На сегодняшний день на территории Российской Федерации остеопорозом болеет около 24% мужчин и 33% представительниц слабого пола. Вступая в период более зрелой жизни, женщины становятся более подвергаемы к различным патологическим состояниям, среди которых и остеопороз. Причем в возрасте после 50 лет заметить данный недуг достаточно просто. При своевременном обнаружении возможно немного уменьшить симптоматику заболевания, снизить риски регулярных переломов и других дискомфортных состояний.

К основному фактору, который влияет на развитие остеопороза у женщин после 50 лет, можно отнести гормональные изменения, связанные с менопаузой и периодом климакса, что может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. В период менопаузы происходит меньшая выработка эстрогена, что негативным образом сказывается на состоянии костных тканей, делает их более хрупкими.

Из-за гормональных изменений происходит вымывание кальция из костей. Проведя исследования, было доказано, что уже через год после начала гормональных изменений, связанных с климактерическом периодом, снижается плотность костей, в среднем на 10%, причем каждый год данный показатель увеличивается еще на 2%. Таким образом, с возрастом угроза развития остеопороза у представительниц слабого пола значительно возрастает.

К другим причинам данной патологии можно отнести:

  • прием различных медикаментов, среди которых особенно выделяются противосудорожные препараты и иммунодепрессанты;
  • сопутствующие патологии эндокринной системы, которые также оказывают значительную роль на гормональный фон;
  • наличие заболеваний пищеварительной системы хронической формы, особенно это относится к патологиям почек и печени;
  • длительная терапия с помощью кортикостероидов;
  • недостаточный вес, анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • ранее перенесенные различные травмы.

Группа риска

Данное заболевание поражает далеко не всех людей одинаково. Медики выделяют некоторые признаки остеопороза у женщин после 50 лет, которые могут означать риск увеличения шансов к возникновению недуга.

В первую очередь в группу риска попадают представительницы слабого пола, которые ведут малоактивный образ жизни, соблюдают различные жесткие диеты, имеют вредные привычки, увлекаются употреблением кофеинсодержащих напитков.

В результате неправильного питания и отказа от множества полезных продуктов происходит развитие авитаминоза, поэтому идеальная фигура не всегда безопасна для здоровья женщины. Из-за нехватки витамина Д, которая и так наблюдается из-за низкой солнечной активности, данная проблема только усугубляется, ускоряя процесс вымывания кальция из костей, тем самым провоцируя разрушение костных тканей.

Причем важно то, что из-за потери костной массы часто наблюдается развитие различных переломов шейки бедра патологического характера, а также патологических переломов голеностопных суставов, лучезапястных суставов и даже позвоночника, что опасно для здоровья и жизни человека.

Чем опасен остеопороз?

Медики выделяют две основные опасности, которые могут возникнуть в результате развития этого недуга:

  1. Отсутствие косвенных признаков, что становится причиной обнаружения патологии на поздних стадиях ее развития. Так как кальций вымывается из костей постепенно, то пациенты могут не сразу заметить изменения, признаки заболевания. Чаще всего болезненные ощущения, патологические изменения осанки и другие признаки наблюдаются уже на конечных стадиях развития остеопороза. Это усложняет диагностирование, выявление недуга на поздних стадиях делает невозможным полное исключение проблема.
  2. Многочисленные переломы. Из-за того, что болезнь иногда никак себя не проявляет, при этом болезненность, патологические изменения и дискомфорт могут отсутствовать, пациенты часто сталкиваются с многочисленными переломами костей. В результате вымывания кальция происходит истончение костных пластинок, что становится основным фактором к увеличению воздушного пространства в полостях костей. Это же, в свою очередь, снижает прочность костных тканей, увеличивается давление на истончающиеся пластинки, что приводит к частым переломам.

При обнаружении некоторых признаков, желательно при первой же возможности проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить развитие остеопороза. Именно из-за несвоевременного обследования и несвоевременной терапии часто наблюдаются последствия от данной болезни.

Видео «Что такое остеопороз, и как его лечить?»

Информационное видео, в котором доктор даст ответы на популярные вопросы об остеопорозе: причины, как распознать и как вылечить?

Признаки остеопороза у женщин

Понятно, что основной признак остеопороза у женщин на поздних стадиях — это перелом. Но даже при регулярных переломах не всегда удается точно поставить диагноз, так как существует множество различных причин к образованию данной травмы. Если же обратиться к высококвалифицированному специалисту, то после осмотра и диагностических процедур, если пациенту имеется более 50 лет, обычно всегда ставится подозрение на остеопороз. Если же наблюдается слишком длительное сращивание костных тканей, а также повторный перелом и в тех же местах, то практически всегда данный диагноз подтверждается.

Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:

  • лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
  • малоберцовой кости;
  • нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
  • разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.

Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.

Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
  • появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
  • тахикардия;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
  • искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
  • чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
  • развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.

Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.

На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:

  • частые переломы костей;
  • появление тяжести, особенно в области между лопатками;
  • снижение роста;
  • искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.

Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.

Диагностика заболевания

К основным способом диагностики остеопороза можно отнести лабораторные исследования, рентгенографию и денситометрию.

С помощью лабораторных исследований можно определить уровень концентрации кальция и фосфора в крови, можно распознать количество половых гормонов и уровень витамина Д, что косвенным образом влияет на развитие остеопороза.

С помощью костной ультразвуковой денситометрии можно выявить заболевание на ранних стадиях. Это считается наиболее информативной диагностической процедурой. Она дает возможность определить даже небольшое и незначительное снижение плотности костей. Таким образом можно точно определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

Рентгенография при данном недуге является менее информативный. С помощью данного диагностического метода можно обнаружить патологические изменения на более поздних стадиях, когда снижение плотности костей наблюдается выше 15%.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема терапии должна подбираться только индивидуально, учитывая основные причины развития недуга, возраст женщины, а также имеющиеся противопоказания. Основной целью терапии является предотвращение вымывания кальция, восстановление плотности костей. К основным методам лечения можно отнести прием препаратов на основе Деносумаба, прием биофосфонатов и Стронция ранелата.

1. Биофосфонаты

Это аналоги пирофосфатов, благодаря действию которых происходит подавление резорбции костных тканей. То есть с помощью данного медикамента останавливается процесс разрушения костной массы, происходит формирование новых костных структур. Обычно биофосфонаты назначаются для приема внутрь. К наиболее популярным из них можно отнести Бонвива, Ризедронат и Алендронат. Иногда может быть назначено в форме инъекций — Золедронат.

Чаще всего такие медикаменты достаточно неплохо переносятся пациентами, редко вызывая побочные явления. При приеме препаратов необходимо тщательно соблюдать инструкцию, запивая препарат необходимым количеством воды.

Лечение бисфосфонатами занимает достаточно много времени. Однако при этом значительно снижается риск получения переломов уже после первого года приема препаратов.

Особенно это актуально для тех, кому удалось обнаружить остеопороз на ранних стадиях развития. В таком случае можно предотвратить повторное возникновение рецидива.

2. Стронция ранелат

Стронция ранелат является одним из основных препаратов, который назначают в качестве терапии остеопороза, возникающего в период постменопаузы. Основное активное вещество способствует стимуляции процессов выработки коллагена, останавливает дальнейшее разрушение костных тканей. Благодаря терапии данным средством существенно снижаются риски регулярных переломов.

Выпускается препарат в форме порошка, который перед применением необходимо развести в указанном в инструкции количестве воды. Суспензию лучше применять перед сном. В медицине Стронция ранелат достаточно популярен благодаря своему двойному действию. Он не только подавляет разрушительные процессы внутри организма, но и способствует процессу формирования новой костной массы.

3. Препараты Деносумаба

Препараты, в состав которых входит Деносумаб чаще всего рекомендуют использовать для терапии остеопороза у женщин во время климакса и менопаузы. Это человеческие моноклеточные тела, которые используются при больших рисках регулярных переломов и при значительной потере костной массы. Их основным отличием является биодоступность и легкое перенесение. К еще одному преимуществу можно отнести метод применения. В отличие от других препаратов, Деносумаб необходимо вводить только один раз в 3-6 месяцев. Однако высокая цена подобных препаратов позволяет использовать их далеко не каждой.

В особенно запущенных случаях также рекомендуют препараты на основе Деносумабы. К ним можно отнести Пролиа и Эксдживу.

Профилактика остеопороза

Остеопороз, как и большинство других заболеваний, легче предупредить, нежели после лечить. Поэтому рекомендуется начинать профилактику данной патологии еще в молодом возрасте. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет и у более молодых девушек состоит из правильного рациона питания, здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, физических нагрузок.

В целях предотвращения развития остеопороза рекомендуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, в состав которых входят кальций. К ним можно отнести йогурты и молочную продукцию, сухофрукты, орехи, лосось и капусту. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, в котором не должно быть переизбытка белков, углеводов и жиров.

Так, при чрезмерном употреблении белка происходит выведение кальция, что провоцирует ослабевание костных тканей. Рекомендуется также сократить количество употребляемой соленой пищи. Употребление достаточных объемов жидкости поможет насытить организм не только кальцием, но и другими элементами.

Сок, чай и различные лимонады, газировка, кофе и другие подобные напитки не являются полезными.

Очень важной в данном вопросе является физическая активность. Даже после 50 лет рекомендуется ежедневно осуществлять пешие прогулки, при возможности ходить в бассейн, бегать трусцой, заниматься в тренажерных залах. Здоровый образ жизни поможет не только избавиться или предотвратить остеопороз, но и улучшить состояние здоровья в целом.

Ежедневно выполнять небольшую зарядку, и даже 20 минут умеренной физической активности окажет колоссальное влияние на здоровье женщины. По возможности выполняйте более пассивные физические нагрузки, которые также должны быть регулярными. Для этого можно посещать тренажерный зал два-три раза в неделю, занимаясь на некоторых тренажерах, но не стоит усердствовать в данном вопросе.

Женщинам в возрасте 40 лет и старше рекомендуется ежегодно проходить обследование для профилактики изменений костно-мышечной системы. Это позволит своевременно выявить различные патологические изменения и осложнения.

Стоит помнить о том, что любое заболевание значительно легче вылечить на ранних стадиях, так как запущенные формы редко поддаются терапии, особенно медикаментозной.

Видео «Симптомы и лечение ломкости костей»

Видео-передача с подробным обсуждением данной проблемы, а также с обсуждением симптоматики и методов лечения этого недуга.

kcson-sp.ru

Симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50-60 лет

Симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50-60 лет.

Остеопороз – распространенное заболевание скелета человека, снижающее плотность костей и нарушающее их структуру.

При этом кости становятся рыхлыми и хрупкими.

Поэтому больной остеопорозом даже при незначительной травме может получить перелом кости.

Причины остеопороза

В основном болезнь развивается из-за отсутствия кальция, вызванного разнообразными причинами.

Остеопороз проявляется в результате:

  • курения на протяжении длительного времени;
  • злоупотребления алкоголем;
  • проблем с пищеварением;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственной болезни;
  • нарушения гормонального баланса (особенно при менопаузе);
  • приема синтетических кортикостероидов;
  • малоподвижного образа жизни;
  • плохого развития мышц;
  • недостатка кальция или витамина D;
  • чрезмерного употребления мяса – оно содержит вещества, вымывающие кальций с организма;
  • избыточного употребления грубоволокнистой пищи (капусты, отрубей, ржаного хлеба, картофеля) – понижает всасывание кальция;
  •  злоупотребления кофеином, содержащимся в кофе, чае, кока-коле, шоколаде, – повышает выведение кальция с организма.

Виды остеопороза

  1. постклимактерический – проявляется во время климакса, когда женские половые гормоны производятся в недостаточном количестве;
  2. старческий – возникает после 65 лет в результате старения и изнашивания организма, уменьшения массы тела и прочности костей;
  3. кортикостероидный – вызывается длительным приемом гормонов;
  4. вторичный – развивается в результате осложнений после сахарного диабета, онкологического заболевания, хронической почечной недостаточности, болезней легких, гипертиреоза, гипотиреоза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, хронического гепатита, болезни Крона, длительного приема препаратов алюминия.

Группы риска

Больше всего подвержены заболеванию:

  • женщины в период климакса;
  • пожилые люди;
  • люди, ведущие малоподвижный способ жизни;
  • женщины с нарушением менструального цикла;
  • люди с низким ростом;
  • люди с маленьким весом;
  • люди с тонкими костями;
  • люди, принимающие кортикостероидные гормоны, антиконвульсанты, гепарин, тироксин, средства, содержащие алюминий;
  • люди с генетической предрасположенностью.
Читайте также:  Что такое остеопороз и какой врач лечит?

Симптомы остеопороза

Довольно трудно определить, что у человека развивается остеопороз.

Симптомы болезни долго не проявляются и человек может даже не подозревать о существовании болезни.

Основные признака остеопороза у женщин:

  1. боли в пояснице при сидячей работе;
  2. изменения осанки;
  3. уменьшение роста;
  4. боль в костях при изменениях погоды;
  5. хрупкость ногтей и волос;
  6. разрушение зубов;
  7. ночные судороги;
  8. старческая сутулость;
  9. частые переломы костей;
  10. искривление позвоночника.
Поэтому при обнаружении какого-либо из симптомов болезни рекомендуется обратиться в поликлинику для диагностики болезни.

Диагностика остеопороза

Из-за отсутствия явных признаков болезни остеопороз тяжело диагностировать.

Не все врачи смогут определить наличие заболевания.

Для этого необходимо посещение травматолога и ортопеда, прохождение рентгена и сдача специальных анализов.

В основном диагностируют остеопороз с помощью рентгенографии и костной денситометрии (рентгеновской или ультразвуковой).

Наилучшие результаты дает рентгеновская денситометрия.

Она позволяет определить места, имеющие наиболее низкую плотность, установить потерю массы костей и отследить результативность лекарств.

Можно провести самодиагностику, измерив размах рук. Если он меньше роста, то остеопороз начал развиваться. Следовательно, требуется незамедлительное лечение.

Лечение остеопороза

Вылечить полностью остеопороз невозможно.

Лечение длится годами и направлено на уменьшение симптомов и стабилизацию состояния.

Для этого необходимо объединение усилий иммунологов, ревматологов, неврологов, эндокринологов.

Для выздоровления требуется, чтобы:

  • восстановился костный метаболизм;
  • замедлилась потеря массы;
  • уменьшилась вероятность переломов;
  • уменьшился болевой синдром;
  • расширилась двигательная активность.

При лечении остеопороза применяется несколько видов терапии:

  1. этиологическая – устраняется причина болезни;
  2. патогенетическая – медикаментозное лечение;
  3. симптоматическая – снимается болевой синдром.
Для медикаментозного лечения остеопороза в основном используют 3 группы препаратов:
  1. стронций, терипаратид – способствуют формированию костей;
  2. бисфосфонаты – увеличивают плотность костей;
  3. ралоксифен, кеоксифен, дролоксифен – избирательно блокируют эстрогеновые рецепторы.

Лечение зависит от причин болезни

Если остеопороз вызван сбоями в деятельности эндокринной системы, то врач выпишет лекарства, восстанавливающие гормональный фон.

Людям, находящимся в пожилом возрасте, рекомендуется употребление пищевых добавок, богатых на кальций и витамин D.

Женщинам в период климакса приписывается гормональная терапия и бисфосфонаты.

Также возможно назначение лечебной физкультуры и массажа.

Питание при остеопорозе

При остеопорозе рекомендуется принимать в пищу продукты, богатые на кальций и витамин D.

К ним относится:

  • молочная продукция;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • капуста;
  • брокколи;
  • орехи;
  • яичный желток.

Людям в возрасте до 65 лет необходимо употреблять в день 1 грамм кальция, а людям, достигших 65-летнего возраста – 1,5 грамма.

Желательно почаще бывать на солнце: под действием солнечных лучей образуется витамин D.

В то же время следует ограничить потребление алкоголя, кофеина и продуктов, содержащих фосфор: красного мяса и сладких газированных напитков.

Лечебная гимнастика при остеопорозе

Людям, страдающим остеопорозом, рекомендуется почаще ходить и заниматься бегом: ходьба и бег нагружают кости и укрепляют их.

Полезными будут занятия:

  • танцами и аэробикой;
  • верховой ездой;
  • ездой на велосипеде;
  • теннисом;
  • скакалкой.

Также существуют специальные упражнения для укрепления костей, развития гибкости и координации.

Обратите внимание, что плавание, несмотря на свою огромную пользу, на костную систему не влияет, так как тело в воде находится в невесомом состоянии и не дает нагрузки на кости. Но приступая к занятиям, обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения остеопороза

Остеопороз способен уменьшить продолжительность жизни на 10-20 лет.

Болезнь приводит к:

  1. переломам;
  2. внешним физическим дефектам;
  3. затруднению движений.

Переломы, возникающие в результате хрупкости костей, повышают риск повторных переломов, а постельный режим на продолжении длительного времени вызывает пневмонии, пролежни, тромбоэмболии.

Читайте также:  Кальций при остеопорозе: лучшие препараты и витамины

Профилактика остеопороза

Для предотвращения остеопороза необходимо правильно питаться и вести подвижный образ жизни.

Также можно периодически принимать препараты, содержащие кальций и витамин D.

Но лучше всего в качестве источника витамина D употреблять рыбий жир, а кальция – перемолотую яичную скорлупу: они прекрасно усваиваются организмом в отличие от лекарств.

Профилактика остеопороза включает:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • физическую активность;
  • сон на твердой постели;
  • замену сумок и пакетов рюкзаком;
  • отказ от высоких каблуков и обтягивающей одежды.
Запомните, что остеопороз не относится к обязательным признакам старости.

Если вы будете вести здоровый способ жизни, правильно питаться и соблюдать меры профилактики, то болезнь обойдет вас стороной.

sustavy1.ru

Лечение и профилактика симптомов женского остеопороза, задача медиков всего мира

Остеопороз — симптомы и лечение у женщин, очень важная тема. Женщины страдают от остеопороза чаще, чем мужчины. Установлено, что после наступления климакса, в среднем в 50 лет, костная ткань начинает стремительно уменьшаться. Каждый год теряется 2% от её плотности, создавая повышенный риск переломов. Самая распространённая причина объяснятся резким снижением уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Именно эстроген является защитником женского организма — сохраняя молодость и предупреждая массу заболеваний, в том числе хрупкость кости.

Для продления жизненного цикла чудо гормона — эстроген, назначают заместительную гормонотерапию (ЗГТ), чем раньше назначено, тем эффективнее. Поэтому у женщин нет времени на раздумье лечиться или нет ЗГТ. Время строго ограничено — от последних месячных — 5-7 лет и это очень короткий срок. Дальше наступает постменопауза, яичники атрофируются и начинать пить ЗГТ в это время бессмысленно. Женщины остаются один на один со своими болячками — остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. В статье разберём профилактику развития остеопороза у женщин, диагностику, профилактику и лечение.

Факторы риска развития остеопороза

На ранних стадиях остеопороз не вызывает ярких симптомов из-за чего может оставаться незамеченным в течение долгого времени. Поэтому так важно знать основные причины развития болезни. Среди них есть те, на которые человек повлиять не может, но их своевременное выявление позволит не допустить прогрессирование остеопороза. К таким факторам риска относятся:

  1. Наследственная предрасположенность к остеопорозу. В группу риска входят белокожие женщины хрупкого телосложения, кавказские и азиатские дамы, европеоидная и монголоидная раса. У них остеопороз развивается до момента вступления в менопаузу.
  2. Возраст старше 60-65 лет. Костная ткань утрачивает минеральную плотность, начинает быстро разрушаться. Максимальную скорость дегенеративные процессы набирают после наступления менопаузы (посменопауза).
  3. Неоднократные переломы.
  4. Раннее наступление менопаузы. Это касается тех, у которых климакс имел начало в возрасте до 45 лет, по неизвестным причинам, либо после перенесённой операции на удаление яичников или матки.
  5. Аменорея. Менструальное кровотечение может отсутствовать из-за нервной анорексии или булимии, а также при тяжёлых физических нагрузках (тяжёлая атлетика).
  6. Позднее начало менструального цикла (у девушек старше 15 лет).
  7. Гипогонадизм — состояние характеризуется недостаточностью функций половых желёз, когда в организме наблюдается дефицит половых гормонов.
  8. Отсутствие родов.
  9. Приём некоторых лекарственных препаратов, например, стероидов.
  10. Заболевания, не связанные с костным аппаратом: сахарный диабет или тиреотоксикоз (чрезмерная активность щитовидной железы). У таких больных кальций из костей выводится очень быстро.

Предотвратить остеопороз не возможно, но зная о существующей патологии, нужно стремиться сдерживать прогрессирование и не допустить развития тяжёлых осложнений в виде переломов.

Факторы риска, которые поддаются коррекции:

  • Дефицит массы тела.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки: курение, наркотики и алкоголизм.
  • Нехватка витамина D, К2 (МК7), кальция.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Частые падения.
  • Злоупотребление кофе (не больше 2-х чашек в день).

Если индекс массы тела ниже 16, либо выше 25, то костная ткань подвергается патологическим изменениям. Контролировать вес нужно не только для того, чтобы выглядеть привлекательно, но и с целью заботы о собственном здоровье. Особенно это актуально для пожилых женщин, так как обменные процессы у них замедляются.

Вредные привычки, гиподинамия и неправильное питание являются главными причинами остеопороза.

Лишний вес после 50 лет разрушает кости. Как же приятно быть в форме :)

Влияние менопаузы на состояние костной ткани

Гормональный дефицит при постменопаузе приводит к тому, что костная ткань претерпевает серьёзные изменения. Не заметить их невозможно, так как основным признаком поражения является характерная сгорбленность пожилых женщин. Хрупкие позвонки получают травмы в виде деформации позвоночника (кифоз) и уменьшению роста.

Климакс считается основной причиной развития остеопороза, так как с завершением менструаций яичники прекращают выработку эстрогена через 5-7 лет. Этот гормон в течение всей жизни женщины отвечал за удержание кальция в костях.

Ранняя менопауза и остеопороз

К сожалению у многих женщин функция яичников угасает рано, в возрасте до 40. В организме происходят изменения, что и при климаксе 48-50 лет. Почему так рано начинается климакс на фоне полного здоровья, неизвестно. Женщину преследуют: приливы, повышенная тревожность, нарушение сна, сбои в работе мочеполовой системы, повышение артериального давления. И все эти симптомы в расцвете сил, обидно.

Вот откуда пословица: “Все болячки начинаются после 40”, вполне правдива, особенно для женщин с преждевременным климаксом. Чем меньше эстрогенов вырабатывается в организме, тем выше риск развития атеросклероза, гипертонии и, как следствие, инфарктов и инсультов. Параллельно страдает костная система, у женщины развивается остеопороз, возрастает вероятность получения переломов.

Естественная ранняя менопауза развивается по природным законам. Её точные причины изучают, но 50-80% случаев так и остаются невыясненными. Есть подтвержденные данные о влиянии наследственности, с генами не поспоришь. А вот жизненные приобретённые факторы риска это:

  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Отсутствие родов в течение жизни женщины, как иммунное и воспалительное поражение яичников вызывающее бесплодие.
  • Стрессы, некачественное питание, частые вирусные инфекции.

Остеопороз является спутником женщин с временной аменореей (отсутствие менструаций), вызванной патологическими причинами. Часто такая проблема возникает у профессиональных спортсменок, которые изматывают свой организм тяжёлыми тренировками.

Приводят к аменорее серьёзные нарушения в питании особенно у озабоченных своей фигурой. В этом плане опасна нервная анорексия и булимия. Игнорировать отсутствие менструации нельзя, нужно обратиться к гинекологу. К сожалению молодые женщины на данный факт редко обращают внимание, нет месячных, ну и ладно. Но это только от незнания целых поколений по женской линии. А где о последствиях говорят?

Не избежать ранней менопаузы при гистерэктомия (удаление матки). После операции яичники продолжают работать вырабатывая эстроген, но не долго.

Задержка полового развития и остеопороз

Минерализация костной ткани завершается у девочек к 14-16 годам, а у мальчиков в 17-18. Обеспечивается этот процесс влиянием гормонов на организм. Если половое созревание наступает вовремя и протекает без каких-либо нарушений, то костная масса наберёт пиковые показатели именно в этот период.

Конституционная задержка роста и полового развития, влечёт за собой недостаточность функции половых желёз и соответственно проблемы выработки половых гормонов. У девочек это заболевание — гипогонадизм — отражается на костной ткани, её минеральная плотность будет снижена. Исследования подтверждают, что позднее наступление первой менструации повышает риск развития остеопении.

Диагностика ранней менопаузы

К какому врачу обратиться женщине для диагностики остеопороза? Первый визит нужно сделать к гинекологу. Обследование займёт не один день, поэтому консультации врачей — эндокринолога, ревматолога, ортопеда, вполне могут понадобиться.

Чтобы понять, что у женщины действительно развивается ранняя менопауза, необходимо лабораторное обследование, а именно скрининг (остеопороз). Его проходят самостоятельно за деньги, например предоставляет услуги лаборатория ДНКОМ  (dnkom.ru/analizy-i-tseny/kompleksnye-resheniya-dlya-vzroslykh/osteoporoz-skrining/), . Также в поликлинике, по направлению врача, реально пройти диагностические процедуры:

  • Определение уровня гормона эстрадиола — его снижение.
  • УЗИ органов малого таза оценивает структуру яичников, а также скорость роста слизистой оболочки матки (у женщин в менопаузе она замедляется).
  • Биохимия — анализ крови на определение уровня фолликулостимулирующего гормона. При раннем начале климакса его показатель резко увеличивается. Таким образом, организм пытается простимулировать деятельность ослабленных яичников.

Лечение при ранней менопаузе

Вовремя обратиться к гинекологу за помощью, удастся максимально устранить негативные последствия раннего постменопаузального остеопороза. Лечебная терапия от приливов основывается  на восполнении недостающих гормонов: эстрогена и прогестерона. Гормоны назначают в крайнем случае, когда беспокоят сильные симптомы климакса.

Поэтому начинают с заместительной негормональной терапии. Основные усилия направляют на борьбу с симптомами климакса, на поддержание нормальной микрофлоры влагалища. Назначают препараты, позволяющие не допустить развития стремительного остеопороза и атеросклероза.

Опасность остеопороза для пожилых женщин

У каждой второй пациентки, старше 65 лет с переломом костей, обнаруживается остеопороз. Чем она старше, тем тяжелее полученные травмы. Как показывают исследования, у 50% женщин после 80 лет обнаруживаются признаки перелома рёбер и позвонков. Компрессионные травмы развиваются преимущественно по вине остеопороза.

Частые переломы шейка бедра, голеностоп, лучевая кость, плечевой сустав, также страдают позвонки они часто проседают, вполне реально образование грыжи Шморля.

Особенно опасны переломы со смещением. Причём травмы возникают не только после падения, но и из-за приложенных усилий. Например, при попытке выдернуть из ванны присосавшуюся пробку или открыть плотно закрытую дверь.

Последствия переломов не проходят бесследно, приносят жизненные проблемы:

  1. Физические: острые и хронические боли, повышенная утомляемость и деформация костей.
  2. Психологические: снижение самооценки, депрессия, ухудшение общего самочувствия. У многих женщин развивается устойчивый страх падения.
  3. Экономические: траты на лечение.
  4. Социальные: изоляция от общества, отсутствие самостоятельности, потеря привычной социальной роли.

Места частых переломов

Боль — главный симптом остеопороза

Боль в спине самый первый признак остеопороза и преследует на постоянной основе. Стоит женщине постоять без движений 20 минут, спина начинает ломить, ныть. При движении становится легче, а если лечь — всё проходит без остатка. Но не даром остеопорозу дали «кличку» — молчаливый убийца. Он вполне может развиваться без болевых признаков или маскироваться под остеохондроз.

С возрастом патология приводит к деформации позвоночника, он сжимается, что негативным образом отражается на состоянии внутренних органов легких, сердца. У женщины появляются проблемы с дыханием, загрудинными болями похожими на сердечные. Как их различить читайте здесь.

Компрессионный перелом позвонка всегда сопровождается интенсивной, постоянной болью. Справиться с ней позволяют болеутоляющие препараты. Состояние улучшится при соблюдении постельного режима. Но может потребоваться малоинвазивная операция по восстановлению тела позвонка, только тогда обезболивающие не потребуются.

Диагностика остеопороза

Развивается остеопороз бессимптомно. Первым признаком болезни часто становится спонтанный перелом кости. Чтобы до такого не дошло нужно знать основные симптомы.

Измерив длину своего тела и сравнив с прежними показателями, можно оценить масштабы проблемы ещё до момента посещения врача. Если рост уменьшился на 2 или 3 см – это должно стать поводом для прохождения обследования. Раньше времени паниковать не следует. Далеко не всегда у пациентов с уменьшением роста диагностируется остеопороз, часто это может быть привычная сутулость.

Тревожным признаком становится избыточный кифоз спины. В народе это нарушение называют “вдовий горб”. Округление спины приводит к тому, что рост уменьшается.

Если у врача возникает подозрение на остеопороз, то пациентке назначается костная денсиметрия. Это современный, безопасный, безболезненный метод, позволяющая оценить плотность костной ткани на ранней стадии.

Часто денсиметрию назначают женщинам, вступившим в менопаузу. Причём признаки остеопороза у них ещё могут отсутствовать. В дальнейшем полученная информация позволит сделать выводы о наличии разрушительных процессов. Если костная масса уже снижена, то потребуется проведение дополнительных лабораторных исследований на выявление вторичных признаков остеопороза, а проще сказать сопутствующих заболеваний.

Рост с возрастом становится меньше на несколько см

Заместительная гормональная терапия эстрогенами в лечении остеопороза

Время лечения у женщин строго ограничено. Из гормональных препаратов в период пременопаузы назначают эстрогены. Такая терапия является обоснованной с научной точки зрения. Одно из исследований проводила доктор Джейн Коли в Университете Питтсбургской Школы здоровья. Его результаты были опубликованы в 1995 году. В результатах доктор отметила, что женщины, которые принимали эстроген в течение первых 5 лет, реже страдали от переломов костей.

Было обнаружено, что после прекращения приёма препаратов, кости быстро возвращались к исходному состоянию. Потому заместительную гормональную терапию эстрогенами (ЗГТЭ) нужно продолжать непрерывно. Этот факт необходимо принимать во внимание и раз в 6 месяцев проходить обследование.

У ЗГТЭ много противопоказаний, это нужно учитывать и самим себе не назначать. Врач учитывает стадию климакса, симптомы, наличие заболеваний. И ещё будет назначено дополнительное обследование на наличие опухолей (миомы, фибромы, кисты). Тромбофлебит, заболевания печени и почек является медотводом на приём гормонов.

Побочные эффекты ЗГТЭ

Шведские ученые провели ряд исследований и установили, что приём эстрогенов может спровоцировать рак молочной железы. По их данным, риски повышаются в 4 раза. Нужно признать, что до настоящего момента эти выводы оспариваются другими исследователями.

Тем не менее, такое заявление заставило миллионы женщин отказаться от ЗГТЭ. Кроме того, были опубликованы данные, что лечение эстрогенами повышает вероятность возникновения рака матки. Чтобы избежать столь грозных побочных эффектов, врачи кроме эстрогена, назначают другой гормон — прогестерон. Эти вещества сочетаются в противозачаточных средствах. Риски развития раковых опухолей уменьшаются, но эффективность профилактики остеопороза также снижается (если сравнивать с лечением эстрогенами в чистом виде).

Как показали исследования, проведенные доктором Труди Буш из Мерилендской школы медицины в Балтиморе и доктора Элизабет Баррет-Коннор из Калифорнийского университета в Сан-Диего, отличные результаты можно получить в случае замены прогестерона прогестином. Это его близкий аналог, который не влечёт за собой риски развития раковых опухолей и способствует оздоровлению сердечно-сосудистой системы. К ряду прогестина относятся — Цикло-Прогинова, Климен, Климонорм, Дивина и др.

Все препараты ЗГТЭ обладают свойством менять структуру соединительной ткани, ослабевая её. За счёт такой, казалось бы не значительной детали, растягивается стенки вен на ногах. И так как кровь становиться гуще и за счёт приёма ЗГТЭ, и других влияющих факторов, могут образоваться тромбы. Поэтому нужно носить компрессионные колготки или чулки. Соответственно разжижать кровь препаратами или пить много воды, и конечно же укреплять стенки вен. В этом поможет быстрая ходьба.

Профилактика тромбофлебита и варикоза

Риски приёма препаратов Прогестина

В наблюдениях за пожилыми женщинами, принимающих прогестин, был отмечен побочный эффект ежемесячных маточных кровотечений. В этот период усиливается головная боль, и возникают признаки, имитирующие месячные. Однако есть плюс  — нет набора лишних килограмм.

Иногда пациенткам во время климакса вместе с эстрогеном и прогестином назначают мужские половые гормоны. В небольших дозах они укрепляют костную ткань. Подобное сочетание гормонов иногда используют в лечении раковых опухолей молочной железы и яичников.

Дозировку подбирают индивидуально для каждой пациентки с учётом индивидуальных особенностей. Тогда терапия остеопороза будет максимально эффективной.

Гормоны нового поколения близко приближены к натуральным эстрогенам и даже снижают вес. Самое главное предупреждают риск онкологии. Удобны в выборе форм — свечи, таблетки, инъекции, пластыри. При регулярном контроле состояния здоровья (раз в полгода) боятся осложнений нечего. Это очень важно учитывать, если пить постоянно.

Что пить вместо гормонов?

Что же делать если страшно пить ЗГТ или они противопоказаны? Многочисленная реклама, подруги, коллеги со стажем предлагают свои помогающие в этом деле препараты. К врачу пойти некогда, по себе знаю, но фармацевты в аптеке помогут с выбором БАДа, задав нужные вопросы.

Фитоэстрагены принимают при не агрессивных симптомах, когда они достают но терпеть можно. БАДы не действует сразу, а имеют накопительный эффект от 2-х недель до 1 месяца.

Самые известные:

  1. Ци-клим — серия от Эвалар.
  2. Эстровэл.
  3. Клималанин.
  4. Менсе.

Линейка препаратов Ци-Клим

Пьём таблетки от приливов и укрепляем кости

Кстати, основная масса женщин, как уже говорилось, об остеопорозе даже не задумываются. И появление первых признаков климакса заставляют искать лекарство, чтобы предупредить или избавиться от приливов, депрессии, бессонницы.

Так что приливы, в какой то степени, заставляют нас восполнить выработку эстрогенов, тем самым предупреждая остеопороз, даже если мы пока не догадываемся об этом. Хуже тем у кого очень слабо выраженные или полностью отсутствуют приливы. Редко кто осведомлён и пьёт БАДы. Моих подруг с медицинским образованием абсолютно не трогает тема о возможных переломах и профилактике остеопороза. А разговоры со случайными женщинами о климаксе и на вопрос: «Вы, что принимаете?» — часто слышу гордый ответ — «Ничего!»

Отвлеклись

Кальций — дозы, согласно нормам

Для профилактики остеопороза в меню, нужно включать естественные продукты богатые кальцием — йогурт, сыры, творог. Также богаты кальцием брокколи и зелень.

Суточная норма потребления кальция, согласно данным Национального института здоровья:

  • В возрасте 11-24 лет – 1,2 г.
  • Беременным и кормящим женщинам младше 19 лет – 2,0 г.
  • Беременным и кормящим женщинам старше 19 лет – 1,4 г.
  • Женщинам перед началом климакса – 1,0 г.
  • Женщинам, не получающим эстроген во время климакса – 1,5 г.
  • Женщинам, принимающим эстроген во время климакса – 1,0 г.
  • Мужчинам среднего возраста – 1,0 г.

К примеру, в стакане молока содержится 0,3 г кальция.

Витамин D в борьбе с остеопорозом

Кальция организму нужно немного, главная задача его усвоить. Без витамина D кальций будет бесполезным. Суточная норма для человека витамина Д составляет 400 МЕ (согласно рекомендациям Администрации питания и медикаментов). Данная норма подходит здоровым, молодым людям. А остальным — рекомендуется доза от 800 до 5000 МЕ, по показаниям.

Чтобы получить дозу витамина Д, нужно быть на солнце, но загар в нашем случае может быть опасен вызывая рак кожи меланому. Тем более защитников эстрагенов, как уже теперь понимаем, не вырабатывается. И что же теперь делать бедным женщинам в этот период, в парандже ходить? Замкнутый круг — усвоить кальций нужен солнечный витамин, а яркое солнце вредно.

Конечно я утрирую, не стоит загорать и работать на улице в жаркие часы долго, а выбирать время для занятий и процедур — утро, вечер, тень. Может маловато, но в всё таки хоть что-то. И не забывать про антизагарный крем, особенно весной, иначе пигментные пятна вылезут и останутся на всё лето.

Тогда выход только один — принимать дополнительно в виде добавки витамин Д. Благо он жирорастворимый и накапливается в организме. Также есть пищу где содержится нутриент — яйца, печень, жирная морская рыба. Но как показывают наблюдения, из продуктов, норму набирают единицы. Поэтому необходимо использовать витаминные комплексы. Аквадетрим из аптеки по 2-3 капли в сутки — отличный вариант. Или удобный вариант — Now Foods, Витамин D-3, 1000 МЕ, 360 мягких таблеток из интернет магазина.

Важно: Витамин D в больших дозах является токсичным для организма, поэтому для начала нужно сдать анализ, и вести контроль через 3-6 месяцев.

Курсами пить Аквадетрим в каплях или в мягких таблетках

Ещё одна не мало важная деталь, это количество магния, которого с возрастом усваивается всё меньше. А он также, как и К2 (МК7), активирует витамин Д, чтобы он был полезный.

Упражнения для борьбы с остеопорозом

Американская академия хирургов-ортопедов для предупреждения остеопороза рекомендует выполнять комплекс простых упражнений. Для получения результата заниматься нужно регулярно, не реже 3 раз в неделю.

Обязательно нужно ходить пешком в быстром темпе, заниматься на велотренажере. По возможности, нужно посещать танцы, плавать. Справиться с потерей костной ткани помогают упражнения с отягощением.

По утверждению доктора Ребекки Джексон, которая является профессором Государственного Университета штата Огайо (Колумбус), для профилактики остеопороза нужно выполнять упражнения, которые оказывают попеременное давление на кость.

Важно: если остеопороз уже начал развиваться, то перед тем как приступать к тренировкам, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать безопасный спорт.

Почему регулярные тренировки укрепляют костную ткань?

Было проведено немало исследований, направленных на оценку результативности физических упражнений для профилактики остеопороза. Согласно данным, предоставленным Женским Университетом в Техасе, в г. Дентоне, плотность костной ткани поясничных позвонков у молодых женщин повысилась на 1,3%. Произошло это благодаря программе тренировок, которая реализовывалась в течение 27 недель.

Другая женская группа занималась этими упражнениями в течение 10 лет. За этот отрезок времени плотность их костной ткани повысилась на 8-10%. Сравнение проводилось с женщинами, которые спортом не занимались.

Ребекка Джексон с коллегами оценили эффект от тренировок у 14 пожилых женщин. В своей жизни они мало двигались и вели преимущественного сидячий образ жизни. Эксперимент длился 8 месяцев. 7 пациенток по полчаса 3 раза в неделю занимались на велотренажерах. Контрольная группа женщин этого не делала. У тренирующихся пациенток произошло повышение плотности костной ткани.

На основании полученных данных удалось подсчитать, что за 3 года регулярных тренировок этот показатель может увеличиться на 5-10%.

Нагрузка костям обязательный пункт физических упражнений

Как избежать переломов при остеопорозе?

В 1994 году в журнале «Нью Инглэнд медикал джорнал» была опубликована статья. В ней говорится, что пожилые люди могут избежать падений и переломов, если будут контролировать артериальное давление, принимая назначенные врачом препараты.Как утверждает Мэри Тинетти из Йельского Университета, женщины должны повышать уровень своей физической активности, а также выполнять упражнения, направленные на улучшение гибкости тела и поддержание равновесия.

К прочим рекомендациям для создание безопасной среды для пожилого человека, относятся наличие:

  •  поручней и ковриков в ванной комнате;
  • освещения;
  • устойчивого костыля;
  • удобной обуви.

Заключение

Остеопороз с возрастом развивается у всех женщин и мужчин, так как кости теряют плотность с течением времени. Однако это не означает, что ничего нельзя сделать. Необходимо направить усилия на то, чтоб отсрочить манифест болезни и не допустить возникновения переломов.

Наращивать костную ткань нужно начинать задолго до наступления старости — это факт. Помогают решить эту задачу занятия спортом, регулярная утренняя зарядка. Как видите ничего нового, нужно много ходить пешком, плавать, заниматься в тренажёрном зале, так как костям нужно давать нагрузку. Это лучше, чем потом читать противопоказания препаратов для лечения остеопороза.

Правильное питание. Что делать, придётся жертвовать булочками, пироженками, кофетками. Менять жаренные и жирные блюда на варёное и постное. Отказаться от сладких напитков, особенно газированных. Согласно, что это работа. Я, от сахара отвыкала полгода, а сколько ещё нужно поменять в питании... Включить в меню новые полезные блюда, для меня это японское Натто, которое содержит витамин К2 (МК7) необходимый для активации белка остеокальцин.

Отказ от вредных привычек — курение и крепкий алкоголь. Коротко — стремиться к ведению здорового образа жизни.

Решением проблем потери костной ткани у женщин после 50 лет и раньше, занимается медицина всего мира. А вот профилактика заболевания развита очень слабо. И большинство женского населения до самой смерти лечат остеохондроз вместо остеопороза.

А вы, милые женщины, задумывались о плотности своих костей? Напишите в комментариях.

zdorovie-oda.ru

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет, народная медицина

В обиходе остеопорозом называют хрупкость костей. Говоря же языком профессионалов, это патология, выражающаяся в том, что масса и качество соединительной ткани снижаются, отчего кости делаются непрочными, могут легко сломаться. Болезнь чаще развивается у пожилых людей. В статье мы рассмотрим симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50 лет.

Суть болезни

Остеопороз довольно распространённое заболевание. В США, как показали исследования, около 12% населения после 50 лет страдает этой болезнью. Заболевание поражает 26-40% пятидесятилетних женщин, однако у мужчин после 65-70 лет уменьшение плотности костей проходит интенсивнее, чем у женщин.

В костях человека постоянно происходят процессы синтеза и разрушения. В норме до 20-30-летнего возраста преобладают процессы созидания. У молодых мужчин плотность костей на 30% выше, чем у женщин, что обусловлено их анатомической особенностью. После 35-40 лет идёт постепенное снижение массы костей до 0,3-0,5% в год.

Более интенсивное уменьшение плотности костной ткани свойственно для остеопороза. Кость становится пористой и ломкой, что приводит к осложнениям — переломам и трещинам. Чаще страдают позвонки, бёдра, запястья, рёбра, хотя явления этого заболевания наблюдаются во всех участках скелета. Переломы случаются даже после небольших ударов и неловких движений. Их лечение более длительное.

Структура костной ткани человека обладает массой и плотностью, позволяющей скелету выдерживать большие нагрузки. Постоянно рождающиеся в теле клетки – остеобласты на протяжении жизни человека синтезируют новую ткань.

Их «коллеги» — многоядерные клетки остеокласты, наоборот, работают над уничтожением старой костной ткани, делают они это, растворяя коллаген и минеральные вещества.

Баланс деятельности клеток сохраняется до тех пор, пока в организме имеется достаточное количество необходимых минералов и витаминов. Если же чего-то не хватает, разрушительная деятельность остеокластов господствует над созидательной работой остеобластов, и кость стремительно теряет плотность и прочность, а признаки остеопороза проявляются сильней. Возрастные изменения ускоряют этот процесс.

Причины остеопороза

Болезнь провоцируется окислением и метаболическим распадом в тканях кости, а потому иногда еще называется обменным заболеванием. Остеопороз костей развивается, когда в их структуре становится меньше минеральных элементов: бора, фосфора, фтора, кремния, а главным образом – кальция. Нарушается обмен витаминов D, E, K, А, C.

Известные медицине риск-факторы

Специалисты выделяют следующие располагающие к болезни обстоятельства и причины остеопороза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Некачественное питание в годы, когда соединительная ткань еще формируется и кости растут.
  • Нехватка кальция при неправильно организованной диете.
  • Дефицит солнечного света, из-за которого организм не синтезирует оптимальной дозы витамина D.
  • Возраст старше 75 лет.
  • Недостаточный вес тела.
  • Низкий рост.
  • Малые физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Список заболеваний, в результате которых образуется нехватка кальция: эндокринные нарушения, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет, холецистит, заболевания крови и пищеварительной системы.
  • Преждевременная менопауза (возможна при ряде заболеваний, хирургическом удалении яичников, при чрезмерных физических нагрузках).

Увлечение веществами, которые изгоняют кальций из организма, могут мотивировать заболевание остеопороз. Среди них: кортикостероидные гормоны, слабительные и мочегонные вещества, адсорбенты, противосудорожные лекарства, а также кофе, табак, алкоголь.

Почему у пожилых женщин заболевание развивается чаще

После наступившей менопаузы гормональное равновесие нарушается, из-за этого меняются и процессы, происходящие в костях. Остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов.

Ученые предполагают, что именно они подавляют деструктивную активность остеокластов и поддерживают созидающую мощь молодых костетворящих клеток. По этой причине патологию именуют постменопаузальный остеопороз.

Сигналы болезни

Как правило, болезнь начинается после 30-35 лет. Начальные симптомы остеопороза у женщин отследить довольно трудно. Заболевание получило название «немого вора», так как оно молча и медленно крадёт кость. Сначала недуг дает весточку болевым ощущением в пояснице, в грудном сегменте позвоночника, особенно при долгом пребывании в одном положении тела.

Изредка пациенты ощущают боли в бёдрах, запястьях, рёбрах, суставах. Страдания могут быть больше при физических нагрузках. Нередко недуг выражается в переломах сразу нескольких смежных позвонков, и тогда возникает боль, заставляющая обратиться в больницу.

Остеопороз позвоночника внешне проявляется искривлением осанки, уменьшением роста и появлением так называемого «горба аристократки» — характерного выпуклого изгиба в области шеи.

Симптомом болезни являются ночные судороги икроножных мышц. Часто остеопороз у пожилых женщин обнаруживается болью в боках, возникающей из-за сужения расстояния между тазом и диафрагмой. Частые переломы позволяют заподозрить остеопороз.

Формы заболевания

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Этапы

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Локальные вспышки

Когда болезнь поражает весь скелет, говорят, что у человека развивается диффузный остеопороз. Но чаше костные изменения локализуются в определенных, наиболее уязвимых участках тела, и тогда врачи находят у пациента остеопороз коленного сустава, плечевого или тазобедренного суставов. Деформация хрящей влечет потерю гибкости и болевые ощущения. Болезнь, вначале протекающая почти бессимптомно, грозит инвалидностью.

Беда возраста

Остеопороз тазобедренного сустава – это разрыхление костной ткани в одной из наиболее подвижных частей тела. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм возрастных пациентов. Малейшая нагрузка, неловкий поворот корпуса или наклон способны вызвать перелом в части скелета, где кость с годами истончается больше всего.

Диагностика остеопороза строится на решении нескольких проблем:

  1. Рассматриваются факторы риска возникновения патологии у пациента.
  2. Дается оценка плотности костей посредством рентгенологического обследования.
  3. Проводится биохимическое обследование на остеопороз, где определяется качество обмена веществ в костной ткани, исследуются показатели кальциевого обмена.
  4. Применяется денситометрия – оценка минеральной плотности костной ткани и ведется поиск причин потери этой плотности.

Последние два исследование в народе называют «анализ на остеопороз», однако врачи таким термином не пользуются.

Денситометрия позволяет поставить диагноз уже на начальной стадии. При исследовании используются рентгеновские лучи, доза облучения при этом минимальная. Специальное оборудование позволяет обнаружить уменьшение плотности костной ткани, начиная с 2-5%.

Терапия

Лечение остеопороза у женщин и мужчин любого возраста предполагает действия, замедляющие и останавливающие истончение костной массы. Важно восстановить полноценную работу клеток, синтезирующих свежую ткань, и справиться с болью, которую приносит заболевание. Не существует универсальной таблетки от остеопороза, зато имеется группа терапевтических средств, решающих задачу по нескольким направлениям.

  • Фармакологические вещества, тормозящие деградацию кости (эстрогены, кальций, бисфосфонаты для лечения остеопороза).
  • Вещества, стимулирующие синтез молодой ткани (фториды, андрогены, стероиды).
  • Лекарства многопланового эффекта (остеогенон, иприфлавон, витамин D).

Соли кальция в союзе с витамином D – наиболее предпочтительные препараты при остеопорозе у немолодых женщин. Эксперты рекомендуют эту комбинацию всем пожилым людям, отмечая, что она сбавляет риск переломов на 25-30%.

Кто лечит остеопороз

Занимаются лечением этого заболевания:

  • врач ревматолог или терапевт;
  • травматолог (при переломах);
  • эндокринолог (при нарушении уровня гормонов в организме).

Как избежать болезни

Большое внимание следует уделить предупреждению опасного заболевания. Профилактика остеопороза у женщин, которым много лет, заключается в комплексе немедикаментозных и фармакологических мероприятий.

  1. На столе регулярно должны появляться продукты, богатые кальцием, фосфором, цинком, магнием, витаминами D, K, C.
  2. Не забывайте о достаточном количестве витамина D. Солнечные лучи способствуют его синтезу в организме человека. Витамин содержится в яйцах, печени.
  3. В повседневный график необходимо вписать умеренную физическую нагрузку, занятия спортом.
  4. Стоит ограничить прием алкоголя и распрощаться с курением.
  5. Следует избегать падений, резких поднятий тяжести.
  6. Хорошее лекарство от остеопороза в качестве профилактики и терапии – любой препарат, вызывающий процесс костеобразования (бивалос, терипаратид).

Эффективное движение

Гимнастика при остеопорозе поможет укрепить мышцы, улучшит осанку и подарит координацию движений, позволяющую избежать падений и переломов. Ежедневная получасовая зарядка помогает увеличить костную массу на 3-5%.

Лучшие упражнения при остеопорозе:

  1. Скандинавская ходьба.
  2. Плавание, гимнастика в воде.
  3. Аэробика, танцы.
  4. Занятия на кардиотренажере.
  5. Растяжки и висение на турнике.
  6. Йога.

Следует исключить резкие движения и поднятия больших тяжестей, упражнения важно делать в умеренном темпе.

Гигиена питания

Диета при остеопорозе базируется на принципе баланса нужных микроэлементов. Необходим белок, но в разумных количествах, поскольку его избыток выводит кальций из тела. Стоит отказаться от чрезмерно соленой пищи, так как она ускоряет потерю плотности костной массы.

Еда, богатая медью, магнием, фосфором, бором, марганцем и витаминами, удовлетворит потребность в компонентах, поддерживающих метаболизм.

Продукты-помощники

Полноценное питание при остеопорозе обязательно включает сыр, творог, йогурты, семена кунжута и мака, фасоль, зеленые и белые овощи. В рационе стратегически важными продуктами становятся:

  • бананы;
  • картофель;
  • жирная рыба;
  • перловка;
  • морская капуста;
  • куриное белое мясо.

Очень полезны блюда с участием желатина – заливное, мармелад, желе.

Чем поможет нетрадиционная медицина

Лечение остеопороза народными средствами выступает как дополнительная при основной медикаментозной помощи мера. Используют настои целебных трав (пустырника, хвоща, петрушки, укропа, листьев и корней одуванчика), домашние препараты из яиц и толченой скорлупы, практикуют лечение магнитом.

Дополнительно о том, как укрепить кости читайте здесь.

Будьте здоровы!

zdravstvyite.ru

Остеопороз в пожилом возрасте: лечение, симптомы, причины, профилактика - Твой суставчик

Сенильный остеопороз диагностируют у людей, который пересекли рубеж в 65-70 лет. Как показывает медицинская практика, чаще от этого заболевания страдают женщины. При этом частота обнаружения заболевания у слабой половины человечества в два раза выше, чем у мужчин той же возрастной категории. Врачи объясняют это естественным возрастным снижением уровня гормона эстрогена в организме женщины, который, помимо всего прочего, отвечает за прочность костей. Чаще всего от переломов страдают шейка бедра, лучезапястные и локтевые кости, также отмечаются микропереломы в позвоночнике.

Особенности сенильного остеопороза

Кроме, возрастной особенности, о которой уже было упомянуто выше, данный вид заболевания имеет и другие характерные особенности. Основной, из которых является то, что резорбция (разрушение) губчатой и кортикальной кости идет равномерно. Другими словами, процесс разрушения костной ткани скелета и конечностей происходит одновременно. Тогда, как при других видах остеопороза могут поражаться только отдельные участки опорно-двигательного аппарата. Вторая отличительная черта заключается в том, что поражение позвоночника идет по типу множественных клиновидных переломов позвонков. При этом больной не ощущает сильной боли, как это бывает при компрессионных переломах. Риск возникновения переломов при остеопорозе у пожилых людей зависит не только от потери костной массы, но и от причин, которые приводят к более частым падениям: обмороки, приступы аритмий, головокружение, нарушение ходьбы, плохое зрение. Этот вид остеопороза может быть как первичным заболеванием, так и осложнением в протекании других недугов. Хрупкость костей может стать результатом развития таких заболеваний как:

  • тиреотоксикоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипогонадизм;
  • гиперпаратиреоз,
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипопитуитаризм;
  • заболевания печени, хроническая почечная недостаточностость;
  • синдром мальабсорбции;
  • ревматоидный артрит,
  • саркоидоз,
  • злокачественные опухоли,
  • как следствие приема определенной группы лекарственных препаратов: кортикостероиды, барбитураты, гепарин, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминий-содержащие антациды.

Причины возникновения остеопороза у пожилых людей

Факторы, которые влияют на развитие этого заболевания в преклонном возрасте можно разделить на две основные группы:

Гормональные нарушения

  • дефицит витамина D и гипокальцемия. Данный сбой возникает в следствии снижения функции почек и дефицита альфа-гидроксилазы;
  • снижение уровня выработки паратгормона паращитовидными железами, что напрямую влияет на уровень кальция в организме;
  • снижение секреции кальцитонина, который вырабатывается щитовидной железой и подавляет резорбцию костной ткани за счет уменьшения количества остеокластов;
  • дефицит половых гормонов, которые снижают активность остеокластов и способствуют уменьшению резорбции костной ткани.
  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Образ жизни

  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы остеопороза у пожилых людей

  • подострые приступы болей в спине, которые провоцирует прогрессирующая деформация позвоночника;
  • повышение тонуса мышц спины;
  • сдавление нервных стволов;
  • сутулость, кифоз, которые провоцируют дыхательную недостаточность;
  • нарушение походки, уменьшение роста на 10-15 см;
  • внезапная боль и потеря подвижности при переломе бедренной кости, чаще в области шейки.

Диагностика остеопороза в пожилом возрасте

Обследование проводится с помощью двух основных методов: рентген и денситометрия. Сенильный остеопороз соответствует 2 и 3 рентгенологическим стадиям этого заболевания. При рассмотрении рентгеновского снимка можно констатировать:

  • снижение высоты позвонков только передней их части (клиновидная деструкция), или по всей длине позвонка;
  • компрессионную деформацию;
  • увеличение высоты меж позвонковых дисков, которая значительно превышает высоту самых позвонков;
  • двояковыпуклую форму дисков;
  • множественные разрывы замыкательных пластинок.

Для определения степени риска возможных переломов используется денситометрическое измерение костной массы. Однократное точное измерение в любом участке скелета позволяет рассчитать риск будущих переломов в любой части скелета.

Лечение сенильного остеопороза

Лечение этого заболевания в пожилом возрасте осложняется наличием большого количества противопоказаний и ограничений. Поэтому, врачи чаще всего придерживаются тактики применения препарата, который наиболее подходит к данной конкретной ситуации. При назначении препаратов витамина D очень важно правильно рассчитать дозировку. В противном случае может наступить трудноустраняемая гиперкальциемия, которая сопровождается тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, болями в костях. Во избежание подобной ситуации в начале лечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а также исследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция с мочой. По достижении нормального содержания кальция, анализы можно проверять один раз в 3 месяца. Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначать кальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самым уменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающим действием и показан при выраженных болях в позвоночнике. Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтому его не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденном диагнозе. Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином и препаратами витамина D, может быть совместное применение этих препаратов. Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающие средства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).Показано также назначение миорелаксантов (сирдалуд), локальной терапии в виде паравертебральных блокад смесью новокаина и лидокаина.

Профилактика остеопороза в преклонном возрасте

Поскольку данный вид заболевания относится к последним стадиям развития остеопороза, говорить о превентивных мерах уже поздно. В таких случаях вся профилактическая работа направлена на предупреждение переломов. В таких случаях врачи рекомендуют больным:

  • не пользоваться транспортом без сопровождения;
  • не поднимать тяжестей;
  • беречь спину при наклонах;
  • регулярно проверять остроту зрения;
  • не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами;
  • увеличить потребление кальция с пищей;
  • по возможности увеличить посильные физические нагрузки.

Параллельно проводится лечение заболеваний, которые могут спровоцировать падение.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Особенно актуальна проблема остеопороза позвоночника среди пожилых людей.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания. В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого. Оба этих процессов могут происходить одновременно. Поэтому очень важна профилактика остеопороза у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Признаки остеопороза

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

  • признаки сильной утомляемости;
  • расслоение и хрупкость ногтей;
  • признаки судорог в ногах;
  • пародонтоз;
  • признаки боли в пояснице или костях;
  • избыточный зубной налет;
  • признаки раннего поседения;
  • учащенное серцебиение;
  • искривление позвоночника;
  • переломы костей.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

Особый риск развития заболевания возникает у женщин с наступлением менопаузы — постменопаузальный остеопороз. Доказано, что начиная 50-летнего возраста, минерализация костей у женщин пожилого возраста происходит намного медленнее, чем у мужчин.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника. В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника. Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Зачастую складывается такая ситуация, что остеопороз в пожилом возрасте выявляется случайно, например, после спонтанного перелома.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его. Помимо этого, желательно время от времени проводить обследование, направленное на раннюю диагностику остеопороза при наличии каких-либо факторов риска.

Перечисленные симптомы не могут со 100%-й уверенностью свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания, точными диагностическими методами являются только рентгенография и метод костной денситометрии, определяющим костную массу и степень минерализации костной ткани.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Профилактика и методы лечения остеопороза у женщин

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.

Остеопороз у женщин в пожилом возрасте лечат врачи нескольких специализаций: ревматологи, иммунологи, эндокринологи, невропатологи. Важно не только непременно снять возникающий болевой синдром, но и выявить и лечить основное заболевание, ставшее причиной остеопороза, и укрепить костную ткань. Для нормализации процессов обновления костной ткани современной фармакологией предлагается несколько групп препаратов:

  • кальцийсодержащие лекарства (обязательно вместе с витамином D3), они участвуют в обменных процессах в костной ткани;
  • анаболические препараты-стероиды, гормоны роста стимулируют остеогенез (процесс синтеза новой костной ткани);
  • эстрогенные препараты, гормоны щитовидной железы замедляют процесс реминерализации костной ткани и ускоряют ее восстановление.

Постменопаузальный период

В постменопаузальный период коррекция остеопороза представляет собой комплексную работу по двум направлениям.

  1. Классические мероприятия для лечения заболевания постменопаузальный остеопороз. В этом случае необходимо принимать кальцийсодержащие лекарства и препараты в комплексе с витамином D3, физиотерапия и лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Гормональная заместительная терапия, корректирующая недостаток женского гормона эстрогена.

Напрашивается вывод: процесс лечения остеопороза — это сложное мероприятие, которое требует правильных и согласованных действий нескольких врачей-специалистов. Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется низкой костной массой и нарушением микроархитектоники костной ткани с последующим увеличением хрупкости кости и предрасположенностью к переломам. Остеопорозом страдает 5-10% населения. У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%. В последние годы выявлен значительный рост переломов бедра среди людей пожилого и старческого возраста. В настоящее время остеопороз является важной социально-экономической проблемой. Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает 4-е место по частоте среди причин смертности и инвалидности. В пожилом и старческом возрасте преобладает первичный (постменопаузальный и сенильный) остеопороз, встречается вторичный остеопороз, обусловленный различными соматическими заболеваниями или ятрогенными вмешательствами. По данным ВЛ. Сытого (2004), среди всех случаев вторичного остеопороза наиболее часто встречается остеопороз при обструктивных болезнях легких (особенно при лечении кортикостероидными препаратами) и при заболеваниях желудочнокишечного тракта с синдромом мальабсорбции. Вторичный остеопороз является симптомом основного заболевания или осложнением медикаментозной терапии.

Этиология и патогенез.

 Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Сенильный остеопороз развивается у женщин и мужчин в возрасте старше 75 лет.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови. Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D); средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов); заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, приводящие к синдрому расстройства всасывания кальция в кишечнике; заболевания су­ставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз).

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо. Генерализованные боли в костях бывают редко. При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят. Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии. Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей. Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной. Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб». При переломах у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается риск неблагоприятного исхода и смерти от различных осложнений.

Диагностика.

Для диагностирования остеопороза большое значение имеют анамнез и данные объективного обследования, широко используются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика. Рентгенологические проявления остеопороза могут отсутствовать при потере костной массы до 30%, если не возникают переломы. В настоящее время самым надежным методом диагностики остеопороза является костная денситометрия (рентгеновская и ультразвуковая). С ее помощью можно оценить плотность и потери костной ткани с точностью до 2 — 6% на ранних стадиях остеопороза. Лабораторная диагностика позволяет определять активность ферментов остеобластов и остеокластов и уровень гормонов, регулирующих минеральный обмен.

Лечение и уход.

Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, богатой кальцием. Пища должна содержать не менее 1,5 г элементарного кальция в сутки. Это достигается включением в рацион продуктов, содержащих большое коли­ чество кальция: молочных продуктов (молоко, творог, сыр), сухофруктов, орехов, овощей (капуста, сельдерей, лук, оливки), рыбы. Назначают препараты кальция: простые соли кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат), комплексы кальция с витамином D³ (кальций-D³-мик); комплексы кальция с витамином D³ и микроэлементами (кальцемин). Улучшению всасывания кальция в кишечнике способствует витамин D. Потребление витамина D с пищей должно составлять 200 МЕ в сутки. Примерно 10% витамина D образуется в коже при солнечном облучении. По мере удаления от экватора солнечное облучение менее продолжительное время обеспечивает образование витамина D в коже: на широте Минска солнечное облучение обеспечивает образование витамина с апреля по август. С возрастом всасывание витамина D в кишечнике и синтез в коже снижаются. Медикаментозное лечение остеопороза проводится лекарственными препаратами, подавляющими резорбцию костной ткани, — эстрогенами (nрогинова, дивина, климонорм), кальцитонином (кальцитар, кальциторан), бисфосфонатами (алендронаm, ризедронаm, золедронат); препаратами, содержащими кальций, витамин D³ и микроэлементы (кальцемин, кальцемин адванс); препаратами, стимулирующими образование костной ткани (стронция ранелат, анаболические стероиды).

Профилактика.

В формировании костной массы большое значение имеют генетические факторы и образ жизни. Предполагают, что у женщин, особенно в период менопаузы, плотность костной ткани прямо зависит от массы жировой ткани, что связано с образованием эстрогенов в жировой ткани. У мужчин установлена прямая связь между мышечной массой и плотностью кости, обусловленная влиянием тестостерона. Также установлено, что механическая нагрузка повышает массу кости за счет стимуляции остеобластов и ингибирования остеокластов. Регулярные физические упражнения приводят к заметному увеличению костной массы. Для предупреждения травм и падений следует убрать из квартиры предметы, затрудняющие передвижение, установить перила, обеспечить ночное освещение. Зимой необходимо своевременно убирать снег, носить обувь, хорошо фиксирующую ногу, с не скользкой подошвой. По материалам: health-medicine.info

Опрос:

 Загрузка … Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Остеопороз у пожилых людей5 (100%) проголосовало

2

Как распознать остеопороз у пожилых людей?

Традиционное рентгенологическое исследование позволяет определить снижение костной плотности с уровня 25-30%. Тем не менее, важной является рентгенография грудных позвонков, снижение плотности которых часто начинается раньше, чем в других отделах позвоночного столба.

Костная денситометрия, измеряющая уровень поглощения рентгеновских лучей костным веществом, позволяет оценить плотность кости как основу ее прочности. Однако остеопороз у пожилых людей является заболеванием белкового матрикса кости, а содержание минералов изменяется вторично и, кроме того, данная методика не совсем точна из-за измерения лишь проекционной минеральной плотности (она существенно зависит от толщины кости) и неоднородности костной ткани (с возрастом увеличивается содержание жира в костном мозгу, что снижает коэффициент поглощения).

Методика двухэнергетичеекой рентгеновской абсорбциометрии признана «золотым стандартом» в диагностике остеопороза, так как имеет целый ряд выгодных качеств: возможность исследовать осевой скелет, хорошую чувствительность и специфичность, высокую точность и низкую ошибку воспроизводимости, низкую дозу облучения (менее 0,03 мЭв), относительную дешевизну и быстроту исследования.

Компьютерная томография (объемная спиральная КТ) позволяет исследовать трабекулярную структуру как позвоночника, так и бедренной кости, хотя остается дорогостоящим методом с высокой лучевой нагрузкой. С таким же успехом может быть использована магнитно-резонансная томография.

Количественное ультразвуковое исследование (ультразвуковая денситометрия) дает информацию не только о содержании минералов, но и о других свойствах кости, определяющих ее «качество» (прочность). С помощью данного метода можно исследовать пяточную, большеберцовую кости, фаланги пальцев и Другие поверхностно расположенные кости.

Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

  1. Что такое остеопороз?
  2. Виды остеопороза
  3. Остеопороз в пожилом возрасте
  4. Диагностика остеопороза
  5. Остеопороз у подростков

Остеопороз входит в пятерку самых опасных заболеваний в мире по причине высокой опасности получения инвалидности как его последствия. Очень часто остеопороз заканчивается летальным исходом.

С каждым годом он поражает все большее количество людей. Особенно опасен остеопороз у пожилых людей.

Врачи делают весьма неутешительные прогнозы относительно этого заболевания. По их мнению, в ближайшем будущем количество людей, пораженных остеопорозом, увеличится практически на треть.

В общих чертах остеопороз представляет собой заболевание, при котором в структуре кости происходят определенные изменения, которые делают ее хрупкой.

Большая часть пациентов обращается в больницу, когда болезнь уже перешла на более серьезные этапы — в случае перелома кости.

Основной причиной такого позднего обращения является тот факт, что симптомов у остеопороза практически нет. А это значит, что определить наличие у себя такого заболевания очень сложно самостоятельно.

Но необходимо помнить, что в момент, когда остеопороз уже себя проявил, бороться с ним слишком поздно и последствия могут быть плачевными.

Именно поэтому следует быть очень внимательными к своему здоровью, знать, как проявляется остеопороз, его начальные симптомы, а также методы профилактики.

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость».

Заболевание остеопороз представляет собой постепенное уменьшение плотности ткани кости. Такое уменьшение приводит к повышению хрупкости кости, а значит, возникают риски переломов. Причем причиной перелома могут стать ситуации обыденные, никакой опасности для здорового человека не представляющие.

К примеру, любой удар малой силы может спровоцировать перелом кости, а позвоночник может пострадать от нагрузки собственного веса человека.

Особенно настораживает то, что поражает этот недуг кости всего скелета сразу. Как следствие, любая часть тела становится уязвимой, но в большей степени поражаются тазобедренная часть, позвонки, колени, предплечья.

По статистике, чаще всего страдают остеопорозом женщины пожилого возраста. Но это не значит, что он не может возникнуть в другом возрасте или у мужчин.

Практически каждому известно, что за прочность костей человека несет такой минерал, как кальций. Немалую роль в этом процессе играет еще и фосфор.

При остеопорозе эти минеральные веществ из костей вымываются. Такой процесс может быть вызван нарушением метаболизма у больного или гормональными нарушениями.

В результате структура кости становится пористой, очень схожей с губкой. Именно поэтому она и становится такой чувствительной к малейшим механическим воздействиям.

Виды остеопороза

Врачи всего мира выделяют два основных вида остеопороза:

  1. Первичный. Имеет несколько других названий, таких как постклимактерический, инволюционный, старческий, и проявляется зачастую у женщин, хотя встречается и у мужчин тоже. Возникает в пожилом возрасте. Первичный остеопороз может быть спровоцирован огромным количеством различных факторов. Это и бесплодие, невысокий рост, наступление первой менструации в возрасте после 15 лет, а еще ее прекращение до 50 лет.
  2. Вторичный. Этот тип остеопороза развивается как следствие нарушений различных процессов организма человека. Это и нарушение эндокринной системы, метаболизма, изменение гормонального фона. Спровоцировать это заболевание может неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, обильное употребление кофе, лекарственных препаратов, недостаточная физическая активность. Вторичный остеопороз может возникнуть на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы у женщин.

Для обоих типов характерны такие провоцирующие факторы, как преклонный возраст пациента, рост ниже 150 см, маленький вес тела (ниже 65 кг).

Особого внимания заслуживает возникновение этого заболевание в пожилом и подростковом возрасте.

Остеопороз в пожилом возрасте

Мировая статистика показывает, что остеопороз чаще всего поражает мужчин и женщин, чей возраст превышает 50 лет. Причем среди женщин страдает каждая третья, а среди мужчин — каждый пятый.

Наступление преклонного возраста как у мужчин, так и у женщин характеризуется определенными биологическими процессами и изменениями в организме.

Первым немаловажным фактором является то, что в пожилом возрасте уменьшается количество поступающего в организм человека кальция. Это обусловлено не только тем, что людьми пожилого возраста употребляется недостаточное количество этого минерального вещества, но и то, что уменьшается всасываемость кальция.

Другим фактором риска является недостаточное количество витамина D. Насыщение этим витамином в пожилом возрасте становится крайне скудным, вплоть до появления его дефицита. Причиной этому могут стать малое количество времени нахождения пожилых людей на солнце, уменьшение потребления продуктов, в которых этот витамин содержится.

До сих пор полностью не доказанной, но возможной причиной возникновения дефицита витамина D является уменьшение количества рецепторов этого витамина в области двенадцатиперстной кишки.

Изменение в структуре костных тканей и более активная потеря ее массы становится одним из самых распространенных факторов риска. С началом климактерического периода у женщин ускоряется процесс потери губчатого вещества кости. Продолжается он и в пожилом возрасте, постепенно увеличивая скорость.

Имеют место возрастные изменения в геометрии костей. Компактное вещество обновляется уже не с такой скоростью и прекращает компенсировать потерю минеральных веществ. Все это приводит к тому, что чем старше становится человек, тем менее прочными становятся его кости.

Диагностика остеопороза

Как уже упоминалось ранее, этот недуг практически не имеет симптомов, а значит, определить его до возникновения последствий в виде переломов возможно, только регулярно проходя специальные медицинские обследования.

К ним относятся:

  1. Рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия. Представляет собой метод определения плотности ткани пожилого человека, которая выражается в уровне содержания кальция. Проводится такое обследование с помощью крупногабаритного аппарата, который, используя возможности рентгеновского облучения или ультразвука, достоверно определит уровень этого минерального веществ в костных тканях пациента. У пожилых людей рекомендуют обследовать отдел бедра и позвоночника. Подготовительного этапа не требуется, однако перед прохождением денситометрии необходимо за сутки прекратить употребление лекарственных препаратов, содержащих кальций.
  2. Определение уровня витамина D. Насыщение организма этим витамином с возрастом уменьшается, а это оказывает прямое влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Определяют уровень витамина D с помощью забора крови и проведения специального теста.
  3. Количественное УЗИ. Позволяет определить уровень содержания различных минералов в кости человека, а также другие ее свойства, которые отражаются на ее плотности. Лечение назначается комплексное: с определенными физическими нагрузками, массажем и применением лекарственных препаратов.

Остеопороз — крайне опасное заболевание для любого возраста, но самыми уязвимыми остаются люди пожилого и подросткового возрастов.

Остеопороз у подростков

Особенность этого заболевания у подростков заключается все в том же бессимптомном возникновении и протекании.

Однако уровень развития методов медицинской диагностики позволяет сделать это до того, как возникнет перелом кости.

Необходимо учитывать биологические и физиологические процессы, которые происходят в организме, теле и костях подростков.

Развитие и формирование костей не прекращается до самого момента полового созревания, а значит, они более уязвимы.

К основным рискам, которые могут привести к появлению этого недуга у подростков, относятся все те же факторы, что и у взрослых. Это и курение, особенно у мальчиков, и злоупотребление спиртными напитками, малоподвижность, воздействие токсических или радиоактивных веществ, неправильно питание, а в особенности недостаточное потребление молочных продуктов, богатых кальцием, особая потребность в котором у подростков ярко выражена.

Следует обращать внимание на жалобы касательно быстрого наступления утомления вследствие длительного сидения или стояния. Это могут быть симптомы остеопороза.

У подростков при этом заболевании может быть более низкий рост, чем у сверстников. Иногда случаются характерные изменения осанки — поясничный прогиб выпрямляется, живот выпячивается, а округлость в области груди становится более заметной.

В отличие от лечения этого заболевания у пациентов других возрастных групп, у подростков оно проходит эффективнее.

Для того чтобы устранить жалобы и стабилизировать состояние, необходимо соблюдать диету, которая включает в себя набор продуктов, богатых кальцием, белком и фосфором.

Для подростков очень эффективными были и остаются занятия лечебной физкультурой.

Если болевой синдром ярко выражен, возможно назначение ношения специальных корсетов, а также обезболивающих препаратов.

Чтобы восстановить баланс между образованием костной ткани у подростков и скоростью ее рассасывания, применяют ряд специальных лекарственных препаратов различной направленности и спектра деятельности.

К методам профилактики остеопороза в любом возрасте относятся полноценное питание, отказ от вредных привычек — курения и особенно употребления алкоголя, потребление достаточного количества кальция, обязательные солнечные ванны для насыщения витамином D, своевременное диагностирование и лечение хронических заболеваний, периодический врачебный контроль.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

tvoysustavchik.ru


Смотрите также