Опухоль гипофиза симптомы у женщин


Симптомы опухоли гипофиза у мужчин и женщин: диагностика и лечение

calendar_today 15 января 2017

visibility 221 просмотр

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в нижней части мозга в костном кармане. Он является органом эндокринной системы, отвечающим за выработку гормонов. Эти гормоны регулируют обмен веществ, репродуктивную функцию, влияют на рост человека.

Но иногда происходит сбой – чрезмерное разрастание клеток и появление опухолей. Чаще встречаются доброкачественные опухоли, реже – злокачественные, или рак гипофиза. Поэтому важно знать о симптомах, которые укажут на новообразования в гипофизе.

Признаки и симптомы

Симптомы опухоли, или аденомы, гипофиза развиваются по мере увеличения новообразования. Кроме того, на симптоматику влияет расположение опухоли, а также то, вырабатывает она гормоны или нет. Опухоль гипофиза имеет неспецифические симптомы, а потому не всегда вовремя диагностируется.

В первую очередь появляются гормональные нарушения, в зависимости от того, выработка какого гормона нарушена. И только по мере разрастания новообразования появляются местные симптомы заболевания, помогающие определить истинную причину нарушений.

Аденома гипофиза может вырабатывать такие гормоны: пролактин, соматотропин, кортикостероиды, тиреотропные и гонадотропные гормоны. В зависимости от того, какой гормон продуцирует опухоль, развиваются характерные изменения.

Пролактин – гормон, ответственный за работу яичников и секрецию молочных желез. При его повышенной выработке у женщин нарушается менструальный цикл, возникает аменорея. А это приводит к бесплодию. Молочные железы становятся болезненными, увеличиваются, начинается патологическое продуцирование молока, не связанное с рождением ребенка и родами. Мужской симптом при переизбытке пролактина – развивается гинекомастия, то есть рост молочных желез, а также галакторея – выделения, сходные с молоком.

Соматотропин – гормон, отвечающий за рост. При его избытке развивается акромегалия – утолщение и увеличение кистей, черепа, стоп. У детей переизбыток соматотропина приводит к гигантизму. Это состояние характеризуется чрезмерным, аномальным ростом.

Адренокортикотропный гормон отвечает за работу надпочечников, и при его нарушенной выработке возникает болезнь Кушинга. Появляются такие симптомы:

  • Изменения кожи: она становится жирной, возникают пигментные пятна.
  • Округляется лицо, становится «луноподобным».
  • Формируется ожирение в верхней части тела и на лице.
  • Гирсутизм – избыточное оволосение.
  • Эмоциональная неустойчивость – депрессия, или, напротив, радость без причины.
  • Появляются растяжки, беспричинные кровоподтеки.

Тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы. При нарушении его выработки может развиться тиреотоксикоз или гипотиреоз. В первом случае больной теряет в весе, у него нарушается сон и аппетит.

Человек становится раздражительным, нервным, а кожа становится горячей и сухой. Наблюдается длительный субфебрилитет. При гипотиреозе наблюдаются другие симптомы: кожа становится влажной, конечности всегда прохладные. Происходит снижение интеллекта, возникает медлительность в движениях.

Гонадотропный гормон регулирует работу половых желез. При нарушении его продуцирования у женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до прекращения менструаций, часто возникают маточные кровотечения. Опухоль гипофиза у мужчин характеризуется развитием гинекомастии, то есть увеличению молочных желез, и импотенцией.

Симптомы при макроаденомах

При разрастании опухоли сдавливаются нервные окончания мозга, что приводит к расстройствам неврологического характера. К ним относятся:

  • головные боли;
  • двоение в глазах, ухудшение зрение (вплоть до слепоты), птоз (опущение верхнего века), нистагм (дрожание глазных яблок);
  • хронический насморк;
  • деменция, изменения психики;
  • бессонница;
  • повышенное внутричерепное давление.

Злокачественные новообразования гипофиза, или рак, встречаются крайне редко. Называется такая опухоль карцинома гипофиза. Рак имеет схожие с доброкачественной опухолью симптомы: сильные головные боли, ухудшение и даже полная потеря зрения. Злокачественная опухоль гипофиза имеет такие симптомы у женщин – нарушение менструального цикла, выделение жидкости из молочных желез, похожей на молоко. Рак у мужчин проявляются нарушением половой функции, и тоже может сопровождаться выделением белой жидкости из молочных желез.

Диагностика

При подозрении на аденому гипофиза проводятся обследования, помогающие установить точный диагноз. Так как некоторое признаки по отдельности могут указывать на другие заболевания, то выявляются общие симптомы, указывающие на опухоль.

Проводятся такие обследования:

  • Анализ крови и мочи. Помогает определить наличие и уровень гормонов. Отталкиваясь от результатов, устанавливается вид опухоли и ее активность.
  • Офтальмологическое исследование. Проверка остроты и полей зрения показывает направление роста аденомы и позволяет судить о ее размерах.
  • Исследование спинномозговой жидкости на наличие в ней протеинов.
  • Ангиография сосудов головного мозга. Проводится при наличии аденом небольших размеров и позволяет увидеть состояние сонной артерии и уточнить наличие опухоли.

Подобную диагностику делают на кафедре эндокринологии в Германии behandlungDeutschland.de

Нейровизуализация опухоли позволяет точно определить ее размеры и локализацию. Для этого проводят:

  1. Рентгенографию. Определяет не все опухоли, а только те, которые достигли больших размеров. Показывает увеличение турецкого седла, утолщение костей черепа, увеличение нижней челюсти и пазух носа.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Наиболее точный метод, позволяющий диагностировать даже небольшие опухоли и установить их размер и локализацию. Повторное исследование позволит выяснить скорость роста аденомы.

Чтобы исключить или подтвердить злокачественную опухоль гипофиза, проводят биопсию с помощью длинной иглы.

Лечение

В зависимости от вида опухоли выбирается лечение: медикаментозное, лучевое или хирургическое. Для определения подходящей терапии привлекается ряд специалистов: эндокринологи, нейрохирурги, неврологи. На основании полученных данных принимается решение о наиболее подходящем методе лечения.

Лекарственная терапия применяется в том случае, если это доброкачественная  опухоль, которая не вырабатывает гормоны и растет медленно. Применяют агонисты дофамина – Бромокриптин, Каберголин. Их действие заключается в уменьшении опухоли, вплоть до ее исчезновения. Ципрогептадин – препарат, снижающий уровень кортикостероидов. А для снижения уровня соматотропина применяют Сандостатин. Другой препарат, Пегвисомант, оказывает блокирующее действие соматотропина на организм.

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным видом лечения опухолей гипофиза. Способ хирургической операции определяется видом аденомы, ее размером и локализацией.

  1. Трепанация черепа. Через клиновидную черепную кость осуществляется удаление опухоли. Но такая операция считается наиболее опасной, а проводить ее можно только в тех случаях, когда при удалении новообразования не будет задет мозг.
  2. Эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Доступ к опухоли осуществляется через носовую полость с помощью эндоскопического зонда и других хирургических инструментов, имеющих миниатюрные размеры. Операция проводится под общим наркозом и длится непродолжительное время.

Преимущества эндоназальной эндоскопической операции в сокращении реабилитационного периода, по сравнению с вмешательством со вскрытием черепной коробки, и в крайне редких осложнениях. После у пациентов не остаются шрамы, и срок пребывания в больнице значительно сокращается.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты, поэтому применяется тогда, когда есть противопоказания к хирургическому вмешательству и для удаления опухоли у пожилых людей. Радиохирургическое лечение эффективно только при длительном применении. Ее суть состоит в том, что новообразование облучается тонкими пучками радиации с разных сторон, ход процедуры врач контролирует с помощью компьютерной томографии.

Противопоказана, если опухоль находится поблизости зрительного нерва или другим чувствительным участкам. Наиболее инновационные методы – кибер-нож и гамма-нож. Радиохирургическое лечение безболезненно, поэтому в наркозе нет необходимости, не требует подготовки и восстановительного периода. После лучевой терапии и полного удаления опухоли состояние здоровья пациента контролируется в течение нескольких лет.

Полное излечение от аденомы гипофиза зависит от вида новообразования и степени заболевания. Чем больше опухоль, тем сложнее она поддается лечению. Аденомы более 2 сантиметров полностью не излечиваются, поэтому часто рецидивируют. А вот пациенты с опухолями, вырабатывающими  адренокортикотропин, полностью излечиваются в большинстве случаев. Пролактиномы и соматотропиномы  поддаются лечению сложнее других.

После удаления аденомы гипофиза проводится лечение гормональными препаратами, позволяющими восстановить гормональный фон.

Аденома гипофиза – доброкачественное образование, но запускать болезнь нельзя. При ее росте возникают не поддающиеся лечению изменения, а в редких случаях опухоль перерождается в рак.

rusmeds.com

Причины симптомы и лечение опухоли гипофиза у женщин и мужчин

Опухоль гипофиза у женщин, симптомы которой проявляются постепенно, превращает жизнь в сплошную борьбу. До недавнего времени данные опухоли медленно разрушали здоровье и жизнь человека, так как не было эффективных методов лечения этой патологии. Гипофиз — это железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге. Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на многие процессы в организме (репродуктивная система, рост, обменные процессы).

Новообразования гипофиза возникают на фоне аномального размножения его клеток, что неизменно сказывается на гормональном фоне организма и вызывает неврологические заболевания. Различные заболевания гипофиза встречаются в среднем возрасте (29-45 лет), причем прослеживаются они, согласно медицинской статистике, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Опухоль маленького размера часто не вызывает негативных последствий и протекает бессимптомно.

Читайте также:

Какова норма сахара в крови у беременных.

Норма уровня глюкозы в крови у мужчин.

О диабете второго типа читайте здесь.

Причины заболевания

Причины появления опухолей гипофиза могут быть вызваны рядом факторов. В первую очередь основной причиной развития опухоли называют генетическую предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

  • инфекционные заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспаление слизистой оболочки носовых пазух;
  • лечение гормональными препаратами.

У ребенка может возникнуть опухоль во время внутриутробного развития на фоне каких-либо нарушений в организме беременной женщины.

Согласно научной теории, новообразования гипофиза могут возникнуть по причине избыточной выработки гормонов гипоталамусом или недостатком продуцирования гормонов периферическими железами.

Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза

Доброкачественные опухоли называют аденомами, именно их диагностируют чаще, чем злокачественные. Доброкачественные образования способны частично сохранять работу, свойственную здоровым клеткам. Им не свойственен интенсивный рост, они, разрастаясь, не проникают в другие органы и ткани. Такие новообразования прекрасно поддаются лечению, в том числе и хирургическому, при этом практически никогда не появляются у человека повторно.

По классификации доброкачественные опухоли делятся на пикоаденомы (до 2 мм), микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (более 10 мм) и гигантские образования. Доброкачественные опухоли бывают гормонально-активными и гормонально-неактивными. В первом случае опухоли принимают участие в выработке гормонов, во втором случае они относятся к спящим, не участвующим в гормональном синтезе, опухолям.

В зависимости от расположения опухоли выделяют следующие заболевания:

  • пролактинома;
  • кортикотропинома;
  • соматотропинома;
  • тиреотропинома;
  • гонадотропинома.

Злокачественные новообразования гипофиза практически не встречаются. Известна злокачественная опухоль, или рак, которая получила название карцинома гипофиза. Проявляться она может сильными головными болями, нарушением зрения (вплоть до полной его потери). Если имеется подозрение на рак гипофиза, проводятся МРТ-исследования гипофиза и головного мозга.

Рак гипофиза проявляется в виде опухоли большого размера, которая не имеет четких контуров, границ, в отличие от доброкачественной опухоли имеет неправильную форму.

Симптомы злокачественного образования гипофиза у женщин проявляются в виде нарушения менструального цикла, а у мужчин — нарушения половой функции. Также возможно выделение белой жидкости из молочных желез, которое может присутствовать как у женщин, так и у мужчин.

Лечение злокачественной опухоли гипофиза заключается исключительно в ее удалении, возможно, с частью самого органа. Рак гипофиза очень опасен, главной задачей врачей является хотя бы частичное сохранение гипофиза. Прогноз для больных с таким диагнозом не самый благоприятный, так как даже при самом лучшем лечении при онкологии гипофиза люди больше 5 лет не живут. Но известны случаи, когда болезнь удавалось победить. Медицина не стоит на месте, и есть множество процедур (радиохирургия, например), благодаря которым удалось спасти жизнь даже самым безнадежным больным. Самое главное — это вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как нет народных методик излечения от рака гипофиза.

Основные симптомы патологии

Симптомы опухоли гипофиза проявятся в зависимости от того, в каком месте будет располагаться сама опухоль и на выработку какого гормона повлияет. Опухоль гипофиза симптомы чаще всего имеет неврологического характера:

  • сильные головные боли с нечеткой локализацией;
  • невралгия;
  • невриты;
  • ВСД;
  • логоневроз;
  • бессонница;
  • нистагм, нарушение зрения;
  • хронический насморк;
  • слабоумие, деменциальные расстройства;
  • потеря сознания.

Признаки опухолей гипофиза могут проявляться и внешне:

  • увеличение скул и носа;
  • деформация челюсти;
  • ожирение;
  • большая черепная коробка;
  • увеличенная грудная клетка;
  • увеличение конечностей, в частности стоп и ладоней;
  • гирсутизм.

У детей в результате опухоли может развиться гигантизм, при котором происходит интенсивный, патологический рост ребенка. Именно таким заболеванием страдает самый высокий человек мира, которому опухоль гипофиза принесла одновременно славу и немалые трудности в жизни.

При пролактиноме у женщин может развиться полное отсутствие месячных, что неизбежно приведет к нарушению репродуктивной функции организма и бесплодию. У мужчин при этом заболевании может начаться интенсивный рост молочных желез (гинекомастия) и выделение из груди жидкости, похожей на молоко (галакторея). При галакторее могут возникнуть сопутствующие симптомы в виде сильной головной боли, приливов, также может угаснуть половое влечение.

Избыток адренокортикотропного гормона приводит к нарушениям работы надпочечников, что проявится следующими симптомами: наличием жировой ткани в верхней части лица и тела, круглым лицом, изменением кожного покрова (сухостью, появлением пигментных пятен), депрессией (или, наоборот, беспричинной радостью), остеопорозом, сахарным диабетом и др.

В результате опухоли у человека изменяются черты лица, становясь более крупными, отечными. Повышается потливость настолько, что пот буквально льется ручьями. Происходит расхождение зубов, меняется прикус. У женщин кожа на лице становится пористая, сальная, черты лица укрупняются, становясь похожими на мужские. Может появиться сильное оволосение как на лице, так и по всему телу. При опухоли гипофиза увеличиваются конечности настолько, что меняется размер обуви и размер перчаток. Своевременное лечение заболевания способно привести организм и все системы в норму.

Пролактинома

Пролактинома — одно из самых частых заболеваний гипофиза. Гипофиз продуцирует гормон — пролактин. В результате образования опухоли происходит давление на гипофиз, что в свою очередь способствует повышенной выработке пролактина. Пролактин — гормон, отвечающий за выработку молока в молочных протоках. В норме его уровень увеличивается у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. При пролактиноме тоже происходит увеличение груди у мужчин, из груди начинает выделяться жидкость, появляется избыточный вес.

У представителей сильного пола пролактинома не только отражается на внешнем виде, но и на внутренних функциях. В результате повышенного уровня пролактина снижается тестостерон, что приводит к снижению полового влечения, импотенции и бесплодию. У женщин, наоборот, могут появиться мужские признаки — увеличение волосяного покрова как на лице, так и на теле. Другими симптомами пролактиномы у женщин являются нарушение менструального цикла, невозможность зачать ребенка, приступы головных болей, мастопатия.

Лечение пролактиномы такое же, как и других доброкачественных опухолей гипофиза — медикаментозное. Если опухоль большая, а медикаментозное лечение не принесло результата, то опухоль удаляют.

Методы диагностики

При наличии внешних признаков опухоли (гигантизм, акромегалия, заболевание Кушинга) диагноз ставится при визуальном осмотре и подтверждается при дальнейшем обследовании человека. При подозрении на гипофиза опухоль в первую очередь проводится сбор общей симптоматики, так как по отдельности признаки могут указывать и на другие заболевания.

С помощью лабораторной диагностики крови человека можно узнать о гормональном фоне. Анализ проводится не один, а несколько, так как многие факторы могут влиять на показания гормонов. Для диагностирования злокачественной опухоли гипофиза вводят специальный контрастный раствор, с помощью которого прослеживается размер опухоли, ее локализация и возможное наличие метастазов.

Офтальмологическое обследование пациента поможет выявить нарушения зрения. В частности, при опухоли прослеживаются нарушения зрения, при которых человек не может видеть предметы сбоку. Нередко возникает нистагм (непроизвольное движение зрачков).

Для диагностики используется МРТ, исследуется спинномозговая жидкость, проводится рентгенография.

Методы лечения

Лечение опухоли зависит от размера образования и его влияния на организм. В первую очередь применяется консервативное лечение, заключающееся в использовании агонистов дофамина, которые будут уменьшать в размере опухоль до полного ее растворения или отторжения. Хорошими препаратами, которые назначаются для лечения опухолей гипофиза, являются Бромокриптин, Каберголин.

Инновацией хирургического лечения опухолей гипофиза является их оперирование без вскрытия черепной коробки.

Для этого через нос вставляется специальный прибор, которым и удаляют опухоль. Все движения прибора и локализация опухоли прослеживаются на мониторе, в результате чего врач без труда удаляет опухоль, и пациент спустя несколько дней может отправляться домой.

Осложнения при данной операции бывают крайне редко. Очнувшись после наркоза, больной может ощущать небольшую заложенность носа и незначительные болевые ощущения, возникшие на фоне имеющейся ранки в носу. Операция проводится под общим наркозом и занимает по длительности очень мало времени.

Радиохирургическое вмешательство проводится часто у людей зрелого возраста или в случаях, если есть причины, не позволяющие традиционно удалить опухоль. В результате этого метода опухоли облучают, что может проявиться рядом побочных эффектов. После удаления опухоли гипофиза с помощью радиохирургического вмешательства осуществляется контроль за состоянием здоровья человека в течение 5 лет и больше.

Полное излечение при опухолях гипофиза зависит от своевременного обращения к специалисту. Хуже всего поддаются лечению соматотропинома и пролактинома, в остальных случаях процент полного выздоровления достаточно высок. Хуже всего восстанавливается потерянное зрение, поэтому очень важно при ухудшении зрения обратиться к окулисту и сдать необходимые анализы.

Врожденные опухоли у детей могут привести к необратимым последствиям, которые отобразятся на их росте, внешнем виде, физическом и умственном развитии. Чтобы исключить развитие данной патологии при беременности, необходимо тщательно подготовить свой организм при ее планировании и зачатии. В частности, следует выждать некоторое время женщине, если она продолжительное время принимала гормональные препараты или в организме имеются недолеченные инфекционные заболевания.

Чтобы вовремя распознать появление новообразования гипофиза, необходимо внимательнее прислушиваться к своему организму и не считать нормой любые визуальные и внутренние изменения. Профилактический осмотр организма как минимум 1 раз в год тоже поможет вовремя выявить опухоль на раннем этапе, пока ее разрушительное воздействие на организм не приведет к непоправимым нарушениям.

endocri.ru

Рак гипофиза: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак гипофиза — это группа злокачественных опухолей, которые образуются из нейроэндокринных тканей. Его проявления настолько разнообразны, что при определении злокачественности новообразования возникают трудности. Гипофиз — нейроэндокринная железа, передняя доля которой вырабатывает ряд гормонов. Раковая опухоль этой зоны тоже производит эндокринные вещества, а для задней доли гипофиза характерны нефункциональные образования.

Каждая четвертая опухоль головного мозга — опухоль гипофиза. Высокая заболеваемость наблюдается по всему миру, в том числе и в России, что подтверждает эпидемиология болезни. Актуальность проблемы заключается в том, что данной онкологией болеют не только пожилые люди. Чаще она встречается в возрасте 30–40 лет, но может обнаружиться как у зрелых мужчин и женщин, так и у подростков.

Современная медицина позволяет заподозрить онкоопухоль уже при первичном обследовании пациента, а оформить заключение и поставить диагноз помогают рентгеновские снимки, фото КТ и МРТ. Хотя онкопатологии питуитарной железы чаще носят доброкачественный характер, динамика их протекания приводит к изменениям со стороны других органов и систем. Эта категория рака долго развивается, а продолжительность жизни человека зависит от скорости его увеличения, симптоматики и цитологической картины. Рост онкопатологии ограничен черепной коробкой, что повышает внутричерепное давление, поэтому если рак гипофиза быстро прогрессирует, его последствия ведут к смерти больного.

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Виды рака гипофиза

Разновидностей рака гипофиза много, поскольку он почти не метастазирует, и вторичная опухоль возникает редко. Обычно его классифицируют по типу цитологии клеток:

  • • аденома (если размер онкообразования менее 2 см, то это микроаденома) — наиболее частотна;
  • • глиома, глиобластома, глиосаркома;
  • • зернистоклеточная опухоль воронки.

Клинические формы аденокарциномы гипофиза выделяются по принципу наличия или отсутствия продуцирования гормонов. Образование может производить следующие виды гормонов:

  • • адренокортикотропин (АКТГ);
  • • соматотропин;
  • • пролактин;
  • • тиреотропин;
  • • гонадотропин (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий).

Классификация TNM иллюстрирует распространенность рака. На основе этих данных врач определяет то, насколько излечим и операбелен рак, каков шанс выжить и какой срок отпущен онкобольному.

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак гипофиза, симптомы и признаки с фото

Начало заболевания может быть бессимптомным, а «шишку», то есть саму атипию, визуально обнаружить невозможно — даже на фотографиях рентгена она выявляется не всегда.

В зависимости от формы рака гипофиза, начальные, первичные признаки могут отличаться, но самыми первыми предвестниками являются болевой синдром (частые мигрени, причем болит определенная область) и непонятные головокружения. На ранних этапах микроаденому можно обнаружить при исследовании гормонального фона. Если размеры онкообразования увеличиваются, это выражается явным характерным офтальмологическим симптомокомплексом: нарушением периферического зрения, сужением зрительных полей, временной или постоянной слепотой. Жалобы больного связаны с двоением в глазах, опущением века, судорогами, а на глазном дне выявляются застойные явления.

При повышении уровня одного из гормонов наблюдаются следующие симптомокомплексы:

  • • АКТГ приводит к развитию синдрома Иценко–Кушинга, видимые симптомы которого — лунообразное лицо, багровые пятна (стрии) на теле, отложения жира на животе и плечевом поясе, тонкие конечности.
  • • Соматотропин вызывает внешние проявления акромегалии: увеличение конечностей, языка, носа.
  • • Пролактин способствует возникновению гинекомастии, галактореи, мастопатии, женскому гирсутизму (произрастание на коже волос по мужскому типу).
  • • Тиреотропин увеличивает частоту пульса, дыхания, ускоряет обмен веществ.
  • • Гонадотропин повышает концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что характеризуется бесплодием и изменениями менструального цикла у девушек без патологии репродуктивных органов.

Основная онкологическая симптоматика — парестезии в результате давления на близлежащие нервы (ощущения жжения, онемения, мурашек), снижение веса, слабость. К поздним сигналам относятся: сильные боли, нарушения памяти, кахексия, интоксикация, субфебрильная температура при прорастании в гипоталамус, периодические потери сознания.

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Причины рака гипофиза

Причины возникновения, этиология рака гипофиза изучены недостаточно, но его появление связывают с влиянием некоторых основных факторов, среди которых:

  • • Нейроинфекции и менингиты, возбудители которых — бактерии и вирусы. Крайне опасен и заразен пневмококковый менингит. Заразиться им можно воздушно-капельным путем от окружающих носителей инфекции, однако для появления симптомов нужно время, инкубационный период. Даже в случае излечения после болезни остаются микротравмы мозговых тканей.
  • • Травмы мозга (открытые, закрытые) и кровоизлияния, вызывающие асептическое воспаление, аутоиммунные процессы, предрасположенность к перерождению.
  • • Наследственность. Онкология может передаваться по наследству через мутировавшие гены, которые ее запускают.
  • • Воздействие радиации, облучения провоцирует малигнизацию и мутации. Рак гипофиза может образоваться сразу или спустя десятилетия.
  • • Гормональная терапия с целью лечения других заболеваний.
  • • Психосоматика — нельзя полностью исключить вероятность появления новообразований из-за стрессов.

Стадии рака гипофиза

Выделяют следующие этапы развития онкопатологии:

  • • 0 (in situ) — не проявляет себя;
  • • 1 — размер атипии до 1 см;
  • • 2 — более 1–2 см, есть единичные поражения регионарных лимфоузлов метастазами;
  • • 3 — есть метастазы в затылочных и подчелюстных лимфатических узлах;
  • • 4 — рак гипофиза активно метастазирует, идет распад, обнаружены отдаленные очаги.

Первая и вторая степень обычно выявляются случайно, так как на раннем этапе жалобы нередко отсутствуют. В это время рак гипофиза еще операбельный, а выживаемость высокая. Третья фаза характеризуется явными эндокринными симптомокомплексами, иногда процесс уже неоперабельный, но бороться с ним все равно необходимо. Нельзя сказать, что это заболевание смертельно, но осложнения рака гипофиза часто приводят к летальному исходу. Если онкозаболевание не лечить, оно переходит в четвертую, последнюю стадию и становится неизлечимым — прогноз неблагоприятный.

Диагностика рака гипофиза

Заподозрить эндокринный онкопроцесс можно и при внешнем осмотре, но в любом случае необходимо дифференциальное диагностирование, чтобы исключить похожие патологии. Пальпация и пальце-пальцевая перкуссия в подобных случаях неинформативны, поэтому чтобы определить уровень гормонов, проводят исследование крови и другие специфические тесты.

Выявить рак гипофиза и проверить подозрения можно с помощью современных инструментальных методов обследования. Проявляет изменения в области турецкого седла, где расположен гипофиз, и рентгенография, но на сегодняшний день проверка на рак гипофиза обязательно включает ангиографию и томографию (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ), которая дает возможность показать все пораженные ткани.

После комплекса исследований врач производит описание опухоли, составляет программу лечения и описывает историю болезни.

Лечение рака гипофиза

Стоит помнить, что рак гипофиза поддается лечению, тактика которого подбирается индивидуально, в зависимости от течения недуга.

Обнаружение рака гипофиза требует оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Эндоназальная хирургия помогает полностью избавиться от онкозаболевания и победить его. Другое эффективное средство против рака — лучевой метод точечного дистанционного воздействия (гамма-нож). Его применяют если обнаружен запущенный рак, или есть противопоказания к операции. В некоторых случаях удаление проводят с помощью криодеструкции, вводя в клиновидную кость специальный зонд.

Подобные лечебные меры снижают смертность и позволяют получить стойкую ремиссию. Выздоровление отмечается в 70–80%. Неполное иссечение перерожденных клеток приводит к развитию рецидивов, и тогда, чтобы остановить и замедлить онкопроцесс, операцию делают повторно.

Действия хирурга всегда согласуются с эндокринологом, так как после удаления гипофиза требуется не только принимать обезболивающие медикаменты, но и проводить заместительную гормональную терапию, которая призвана помочь облегчить состояние онкобольного и восстановить гормональный фон.

Профилактика рака гипофиза

Чтобы предотвратить развитие рака гипофиза используют специфические меры профилактики. Рекомендуется:

  • • лечить дисгормональные заболевания;
  • • избегать длительного приема гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • • предупреждать развитие нейроинфекций;
  • • полностью исключить или защитить себя от травмирования мозговых структур (например, на занятиях некоторыми агрессивными видами спорта).

Не стоит недооценивать и общие рекомендации: здоровый образ жизни, режим дня, нормальный сон, правильное питание, отказ от вредных привычек, профилактические осмотры.

med-kvota.ru

Опухоль гипофиза: симптомы у женщин и мужчин

Гипофиз – это небольшой орган, имеющий для человеческого организма огромное значение. Он размещается в головном мозге. Находится между его полушариями, контролирует работу всей эндокринной системы. Гипофиз состоит из двух элементов. Первый – это нейрогипофиз, отвечающий за распределение гормонов, полученных от гипоталамуса. Вторая часть – аденогипофиз, который сам продуцирует такие гормоны как пролактин, соматотропный, адренокортикотропный. Также производятся тиреотропный гормон и гонадотропины. Только на первый взгляд кажется, что особых проблем с гипофизом быть не может. Но, в медицинской практике достаточно часто встречаются случаи, когда диагностируются патологические новообразования. Страдают от них и женщины и мужчины. Рассмотрим подробнее особенности симптомов опухоли гипофиза у женщин и протекание заболевания.

Важно! Появление опухолевого образования нарушает регуляцию функционирования эндокринной системы. Оно в любом случае становится причиной сбоев в работе всего организма, даже если имеет доброкачественное течение.

Если говорить про опухоль гипофиза еще более подробно, ее второе название – аденома. По своей сути, это доброкачественное образование. Но, оно быстро увеличивается в размерах и может обретать злокачественный характер. Безусловно, такая тенденция наблюдается не во всех случаях, но определенный риск всегда есть.

Важно! Независимо от того, какой объем имеет новообразование, в любом случае оно становится причиной развития яркой клинической картины, потому как влияет на гормональный фон.

Почему развивается опухоль

Первое, что интересует людей, рассматривающих данную тему – причины развития новообразования. Действительно, зная их, можно понять, кто находится в зоне повышенного риска, как снизить вероятность появления заболевания.

Консультация израильского специалиста К основным причинам относят:

  • генетическая расположенность – если в роду у кого-то были подобные заболевания;
  • серьезные травмы черепа, способствующие травмированию мозга;
  • нарушения обменных процессов в организме, запускающие патологические процессы;
  • тяжелые врожденные инфекционные заболевания, которые также становятся причиной ненормального перерождения здоровых клеток;
  • частое появление синуситов, оказывающее прямое воздействие на головной мозг, особенно, если поражены глубокие пазухи;
  • облучение организма, к примеру, если приходится работать на вредном производстве.

Так можно понять, почему появляется образование и как снизить вероятность его возникновения. Конечно, некоторые факторы полностью исключить не удается. Но, есть возможность понять, кто находится в зоне повышенного риска, и кому следует быть особо внимательным к собственному здоровью.

Клиническая картина и ее особенности

Прежде, чем рассматривать симптомы опухоли гипофиза, следует отметить, что аденомы разделяются на два вида – те, что продуцируют определенные гормоны самостоятельно, значительно повышая их уровень в организме, и те, которые просто способствуют нарушению гормонального фона.

Образования могут вырабатывать такие виды гормонов:

пролактин Он регулирует функции молочных желез. Также влияет на функционирование яичников
кортикостероиды Это гормоны надпочечников
соматотропин Отвечает за рост
тиреотропные гормоны Контролируют функционирование щитовидки
гонадотропные гормоны Участвуют в регулировке функционирования половых желез

Читайте также:   Аденома надпочечников у мужчин

Таким образом, начиная рассматривать особенности симптомов опухоли гипофиза у женщин и мужчин, отметим, что признаки будут спровоцированы двумя факторами:

  • воздействием новообразования на мозг;
  • гормональными нарушениями.

Первый фактор провоцирует развитие таких симптомов:

  • частые мигрени;
  • неконтролируемое изменение АД;
  • проблемный сон;
  • нарушение психики;
  • проблемы с четкостью речи, зрения, мышления. Они характерны для ситуаций, когда опухоль достигла крупных размеров.

Проявите бдительность при первых симптомах недуга

Если говорить о симптоматике, спровоцированной гормональным дисбалансом, здесь все зависит от того, уровень какого гормона повышен. Если это соматотропный гормон, признаки опухоли гипофиза у женщин основываются на увеличении объемов соединительной ткани, проявляются таким образом:

  • увеличение конечных фаланг пальцев;
  • утолщение мочек;
  • разрастание дуг над бровями;
  • увеличение размеров скул. Отмечается и расширение подбородка;
  • утолщение носа;
  • развитие деформирующего артрита.

Говоря об образованиях, повышающих выработку пролактина, в таких ситуациях у женщин наблюдаются следующие симптомы опухоли гипофиза:

  • отсутствие менструальных выделений. В некоторых ситуациях могут наблюдаться очень скудные и редкие выделения;
  • болезненность и увеличение молочных желез;
  • ненормальные выделения из соска на фоне пролактиномы.

Когда новообразование производит адренокортикотропный гормон, начинает жирнеть кожа, голос становится более грубым, активируется выпадение волос. При этом, на коже появляются многочисленные растяжки, беспричинные кровоподтеки. Наблюдается рост волос на лице, ненормальное увеличение живота. Зная, как проявляется болезнь, ее признаки легко дифференцировать от других состояний.

При повышенном уровне тиреотропного гормона наблюдается патологическое похудание, сухость кожи, нервозность, снижение аппетита. Также имеет место субфебрильная температура тела. В некоторых ситуациях наблюдается зябкость конечностей, отечность. Дополнительно может отмечаться снижение умственных возможностей.

Если повышается уровень половых гормонов, у женщин отмечаются такие симптомы опухоли гипофиза:

  • сбой былой регулярности менструаций;
  • межменструальные кровотечения;
  • невозможность забеременеть.

Что касается симптомов опухоли гипофиза у мужчин, при повышении выработки половых гормонов у них наблюдаются проблемы с эрекцией, снижение либидо. Это тоже должно вызвать беспокойство и стать поводом для обращения к доктору.

Особенности диагностических методов

Безусловно, прежде всего оценивается клиническая картина и история болезни, семейный анамнез. Уже на основании этих данных врачу удается предположить, с чем приходится иметь дело. Чтобы установить точный диагноз, он составляет схему диагностических процедур. И первое, что нужно сделать – сдать кровь на анализы. Здесь предполагается общий и биохимический анализы, а также исследование материала на уровень гормонов и онкомаркеры. По результатам удается заметить нарушения и поставить предварительный диагноз.

Ключевой методикой диагностики при симптомах опухоли гипофиза у женщин и мужчин становится компьютерная томография или МРТ. Речь идет про современные процедуры, проводимые при помощи высокоточного оборудования, дающего минимальную погрешность. Эти исследования показывают опухоль в гипофизе у женщин и мужчин, позволяют определить ее размеры. Если новообразование маленькое, на томограмме оно отображается как уплотнение в определенном участке гипофиза. Даже по такому фото опухоли гипофиза квалифицированные доктора легко ставят точный диагноз и планируют дальнейшую терапию.

Читайте также:   Что это такое аденома молочной железы

Как лечится заболевание

Сразу отметим, что консервативная терапия здесь не уместна, и ни одни лекарственные средства не могут способствовать рассасыванию новообразования. Лечение проводится исключительно хирургическим способом. Оно может состоять в трепанации черепа или использовании эндоскопа для получения доступа к образованию через нос. Подбирается вариант терапии индивидуально, зависимо от объемов новообразования и особенностей его расположения. Если имеет место небольшая доброкачественная опухоль гипофиза, безусловно, скорее будет выбрана малоинвазивная методика.

Обязательный этап лечения – медикаментозный

После операции пациентам подбирается медикаментозное лечение. Оно направлено на ускорение восстановительных процессов, а также стабилизацию гормонального фона, который был нарушен развитием опухоли. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого человека по результатам проведенных исследований и анализов.

Как альтернативная методика может рассматриваться лучевая терапия. Но, она актуальна не во всех случаях, эффективна только при небольших образованиях, не дающих заметных симптомов. Чтобы не облучать организм со всеми вытекающими последствиями, доктора могут предложить курс химиотерапии, предполагающий введение противоопухолевых препаратов. Они могут использоваться в качестве одного или нескольких компонентов, зависимо от требований к уровню эффективности курсов. Но, такое лечение также небезопасно, потому как даже при условии применения современных средств развиваются многочисленные побочные действия, после чего требуется проходить восстановление.

Какие прогнозы для людей, прошедших лечение

Если говорить о прогнозе, он зависит от нескольких факторов:

  • стадия заболевания – чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на полное выздоровление;
  • характер и тип образования – доброкачественные опухоли лечатся на порядок успешнее;
  • размеры опухоли – чем меньше новообразование, тем проще его удалить;
  • уровень профессионализма докторов и выбранная методика лечения;
  • общее состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Изучив фото и особенности симптомов опухоли гипофиза у женщин, рассмотрев методы диагностики и лечения, можно понять, что проще все-таки предотвратить развитие заболевания. Для этого необходимо всего лишь вовремя лечить возникающие болезни, беречься от серьезных травм.

Важно! Если известно, что у кого-то из родственников были такие проблемы, нужно систематически проходить обследование, чтобы получить возможность выявить образование на начальной стадии в случае его появления.

Важно понимать, что риску развития опухоли подвержены даже дети, хотя у них он намного меньше, чем у взрослых. Поэтому, родители должны проявить максимальную ответственность, видя, что у ребенка появились подозрительные симптомы, которые могут быть признаками серьезного заболевания.

oncology24.ru

Симптомы аденомы гипофиза у женщин

Гипофиз — маленький орган, контролирующий всю эндокринную функцию организма. Опухоли гипофиза в медицинской практике встречаются часто. Не застрахованы от этого заболевания и женщины. Какими же симптомами проявляется это заболевание — аденома гипофиза у женщин?

Что из себя представляет патологический процесс?

Гипофиз располагается в головном мозге, между его полушариями. Этот орган несет ответственность за эндокринную функцию всего организма. Он состоит из двух частей:

  • нейрогипофиз распределяет регулирующие гормоны, получаемые от гипоталамуса;
  • аденогипофиз сам вырабатывает несколько гормонов — соматотропный, адренокортикотропный, тиреотропный, пролактин, гонадотропины.
Поражение гипофиза опухолевым процессом вызывает расстройство эндокринной регуляции, которое проявляется у женщин патологическими изменениями во всех органах и системах. Причем симптомы возникают вне зависимости от того, злокачественная опухоль или доброкачественная.

Опухоль гипофиза носит название аденома. По сути, аденома - это доброкачественная опухоль. Однако она склонна к быстрому перерождению в злокачественный процесс. Опухоль может быть маленьким размеров (микро-аденома), и сравнительно больших (макро-аденома). Однако к развитию симптоматики приводят и те, и другие. Микроаденомы вызывают гормональный дисбаланс в организме женщин, а большие опухоли, помимо этого, приводят к сдавлению участков мозга.

Причины развития заболевания

Точно не установлено, почему развивается аденома. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологии:

  • большая роль отводится генетическому фактору;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • метаболические нарушения в организме;
  • врожденные инфекции;
  • часто возникающие синуситы, особенно в глубоко расположенных пазухах;
  • радиационное излучение.

Какова симптоматика при заболевании?

Начать следует с того, что аденомы могут быть двух типов. Один тип сам продуцирует гормоны — тогда будет наблюдаться его избыток в организме. Второй тип опухоли гормонов не продуцирует, но нарушает его физиологическую выработку. В зависимости от типа аденомы будут развиваться соответствующие симптомы.

Опухолью могут вырабатываться следующие гормоны:

  • пролактин — отвечает за работу яичников и секрецию молочных желез;
  • кортикостероиды — гормоны надпочечников;
  • соматотропин — гормон, отвечающий за рост организма;
  • тиреотропные гормоны — регулируют работу щитовидной железы;
  • гонадотропные гормоны — отвечают за работу половых желез.

При опухоли гипофиза развиваются:

  • местные симптомы, связанные с давлением аденомы на вещество мозга;
  • периферические симптомы, связанные с гормональным дисбалансом.

Местные симптомы характеризуются нарушениями неврологического статуса:

  • упорная, некупируемая головная боль;
  • дисфункция артериального давления;
  • нарушения сна;
  • изменения психики;
  • когда аденома достигает больших размеров, наблюдаются очаговые симптомы в виде расстройств зрения, речи, интеллекта.

Периферические симптомы зависят от того, выработка какого гормона нарушена. Часто нарушается продукция не одного гормона, а нескольких, поэтому проявлений опухоли гипофиза может быть много.

При опухолях другой локализации местные симптомы появляются первыми, а затем уже наблюдаются отдаленные, периферические. Аденома гипофиза же ведет себя по-другому. Первым развивается гормональный дисбаланс, поэтому сначала можно наблюдать изменения, соответствующие тому гормону, продукция которого нарушена. Когда патологический процесс достигает больших размеров, появляются симптомы местные.

Соматотропинпродуцирующее образование

При избыточной выработке соматотропного гормона гипофиза у женщины развиваются признаки акромегалии. Это состояние характеризуется увеличением количества соединительной ткани. Есть определенные места на теле, где это возможно:

  • увеличиваются концевые фаланги пальцев;
  • удлиняются и утолщаются мочки ушей;
  • разрастаются надбровные дуги;
  • увеличиваются скулы и подбородок;
  • утолщаются губы и кончик носа;
  • развивается деформирующий артрит.

Пролактинома

Если опухоль гипофиза секретирует пролактин или нарушает его выработку, у женщин развиваются состояния, связанные с дисфункцией яичников и молочных желез:

  • развивается аменорея — отсутствие менструации, как следствие — репродуктивной функции (вторичное бесплодие);
  • увеличиваются и становятся болезненными молочные железы;
  • появляются патологические выделения из соска.

АКТГ-продуцирующее образование

Опухоль, продуцирующая адренокортикотропный гормон, приводит к нарушению функции надпочечников — развивается кушингоидоподобный синдром:

  • кожа становится жирной;
  • начинают выпадать волосы;
  • огрубевает голос;
  • лицо приобретает округлую форму - «луноподобное лицо»;
  • появляются растяжки на животе и бедрах;
  • появление беспричинных кровоподтеков на коже;
  • патологический рост волосяного покрова — на лице и груди;
  • развивается специфическое ожирение — тонкие конечности и большой живот.

Тиреотропинома

Если опухоль приводит к дисбалансу тиреотропного гормона гипофиза, развивается тиреотоксикоз или гипотиреоз. При тиреотоксикозе будет наблюдаться следующие симптомы:

  • похудание;
  • экзофтальм — выстояние глазных яблок из глазницы;
  • изменение характера — нервозность, раздражительность;
  • кожа становится сухой и горячей;
  • нарушение сна и аппетита;
  • наблюдается длительная субфебрильная лихорадка.

Симптомы гипотиреоза:

  • замедленность движений;
  • снижение интеллекта;
  • кожа влажная и холодная;
  • постоянная зябкость конечностей;
  • отечность кожи.

Гонадотропинпродуцирующее образование

Опухоль, нарушающая продукцию половых гормонов, приводит к дисбалансу менструальной функции у женщин:

  • ациклические маточные кровотечения;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • вторичное бесплодие при аденоме.

Смешанный характер аденомы вызывает многочисленные симптомы, которые могут накладываться друг на друга и вызывать тяжелое состояние женщины.

Опухолевые заболевания гипофиза диагностируются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На томограмме аденома гипофиза выглядит как его одно- или двустороннее увеличение. Если опухоль маленькая, она визуализируется как уплотненный участок в ткани гипофиза.

Лечение аденомы только хирургическое. Консервативных методов, способных привести к исчезновению опухоли, нет. Оперативное вмешательство заключается в трепанации черепа или доступе через носовые ходы с помощью эндоскопа. Аденома удаляется, а затем назначается медикаментозное лечение для восстановления нарушенного гормонального баланса у женщин.

В некоторых случаях возможно альтернативное лечение — такое, как лучевая терапия патологического процесса. Она обычно применяется при маленьких размерах аденомы, когда еще нет местных симптомов.

21565 Есть вопросы? Задайте их врачу или на форум.

Инсульт

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление

Неврология

Полезное

  • Поиск невролога
  • Поиск клиники
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Последние комментарии

Рита, 8 месяцев назад

Жуткая мигрень мешала просто нормально с кровати вставать. Где бы ни была - не ощущала больше ничего, кроме боли. Избавилась от боли, когда пропила Unitox (как таковых глистов не было, но симптомы был...

Народные методы лечения головной боли

Иван, 9 месяцев назад

спасибо

Профилактика при инсульте

Рэй, 1 год назад

Чуть больше месяца тому назад я получила множество ударов по голове тяжёлыми предметами, и сильное сотрясение. Была рвота, частичная потеря зрения и слуха. Сильные головокружениям . К врачам не обраща...

Последствия после сотрясения мозга

Роман, 1 год назад

Мария, может помочь работа по гипервентиляции легких (дыхательная гимнастика), полноценный сон, нахождение на воздухе, здоровые физические нагрузки, хорошее питание.

Избавление от головокружения

Евгений, 1 год назад

У меня уже неделю болит голова в висках иногда так что кажется что лицо немного немеет боль проявляется с утра и до вечера, также наблюдаю повышение давления каторой не падает смотря на препараты, гол...

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

medinsult.ru

Опухоль гипофиза: признаки, лечение и диагностика у женщин и мужчин

Опухоль гипофиза являет собой новообразование, доброкачественное по своей природе, образующееся из клеток передней доли гипофиза, который отыгрывает важную роль в поддержании баланса гормон в организме. Опухоль гипофиза в медицине называют аденомой – практически у каждой третей особы, при этом она в одинаковой степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика опухоли гипофиза

Говоря о том, какие признаки присущи для данного новообразования, то симптоматика у 20% пациентов практически отсутствует, в остальных же случаях опухоль гипофиза будет проявлять себя следующими симптомами клинической картины:

  • изменение в большую или же меньшую сторону веса, причем достаточно резко;
  • запоры и увеличение в размерах нижних и верхних конечностей, в особенности ступней и кистей рук;
  • изменения в чертах лица – лицо приобретает лунообразную форму, отекают глаза, наблюдается его одутлость;
  • изменяется волос – цвет и структура волосины, он становится тоньше, а на теле – выпадает;
  • пациента беспокоят приступы головной боли и сонливости, гипотония, насморк;
  • для данной патологии характерны и тошнота, а также приступы рвоты, раздражение и снижение показателей либидо;

Помимо этого:

  • Пациента часто беспокоят приступы судорог и проблемы с чувствительностью, кожные изменения, болезненное реагирование на любое повышение и понижение температуры.
  • Слабость и снижение зрения, в частности, у пациента в глазах будет двоиться и темнеть, а у женщины – нарушается менструальный цикл и начинает выделяться из груди молоко.
Говоря более конкретно, то симптомы аденомы при избыточной выработке гормонов могут проявляться у женщин в прекращении менструального цикла и снижении выработки молока при грудном вскармливании ребенка.

Помимо этого, переизбыток гормонов роста может стать причиной гигантизма у подростков, а также развитие у взрослых акромегалии, когда непропорционально увеличиваются длина рук и стопы, иных частей тела.

Помимо этого, при переизбытке адренокортикотропного гормона в организме у пациента развивается заболевание Иценко-Кушинга и его основной признак – это увеличение в массе тела, причем беспричинное, атрофия мышечной ткани. А чрезмерная выработка такого гормона, как тиреотропин – пациент резко теряет в весе, потоотделение идет интенсивное, нарушается сон.

Если идет развитие крупной аденомы гипофиза – она будет отмечена такими негативными симптомами, как ухудшение зрения. Пациент слабо видит, острота зрения падает, у него ухудшается так называемое периферийное зрение, человек плохо воспринимает цвета.

Ранее мы рассматривали вопрос о том, что такое гипофиз.

Если же в организме идет недостаток в выработке гормоном гипофизом – тут симптоматика будет проявлять себя с учетом уровня гормонов:

  • Снижение гормонального уровня в крови приводит к тому, что аденома будет проявлять себя снижением полового либидо, у женщин, в частности, именно снижение гормонов может стать причиной бесплодия.
  • Помимо этого, падает аппетит и прибавка в весе, быстрое утомление, приступы головной боли.
  • Недостаток в выработке гормона приводит также и к недостатку в росте у подростка, а у взрослого нехватка гормона ростка практически не проявляет себя ни коим образом.

Если диагностирована гипофизарная апоплексия – у пациента возрастает вероятность внутреннего кровотечения в пораженный участок гипофиза. В иных случаях – сбой в кровотоке может привести к ее интенсивному росту и в любом из случаев признаком данного диагноза будут сильные приступы головной боли, резкое ухудшение зрения.

Причины опухоли.

На сегодняшний день говорить о том, какие именно причины приводят к развитию данной патологии, не представляется возможным – они попросту не изучены. Некоторые ученые отмечают, что опухоль гипофиза может развиваться вследствие генетической, наследственной предрасположенности.

Но врачи среди факторов, приводящих к развитию данного новообразования, относят:

  • перенесенные болезни, вызванные нейроинфекцией;
  • хронические формы синуситов;
  • любая травма головы;
  • гормональные изменения, в частности, длительный прием определенной группы противозачаточных препаратов;
  • неблагоприятные факторы, влияющие на плод в период внутриутробного развития.

Классификация опухолей гипофиза

Медики классифицируют опухоли гипофиза на несколько групп по определенным категориям.

В силу гормональной активности: 

  • гормонально активные аденомы, которые могут выделять несколько видов гормонов – это может быть пролактинома или же соматотропинома, кортикотропинома и тиреотропинома.
  • гормонально пассивные аденомы, которые не вырабатывают гормоны и условно делятся медиками на немые новообразования, ноль – клеточные образования, онкоцитомы.

По размерам новообразования делят на:

  • пикоаденомы – их размер не более 3 мм;
  • микроаденомы – в этом случае размер варьирует от 3 и до 10 мм;
  • макроаденома, размер которой от 10 и более в своем диаметре;
  • гигантского размера аденомы – их диаметр будет идти от 40 мм и более;

В зависимости от своего расположения относительно «турецкого седла» и характеру своего же роста:

  • эндоселлярная, когда очаг новообразования и сама аденома расположены в гранях «турецкого седла»;
  • эндосупраселлярная – в этом случае новообразование будет расти вверх, выходя за грани «турецкого седла»;
  • эндоинфраселлярная будет расти по направлению вниз, выходя за пределы «турецкого седла»;

Возможно вам будет также интересна наша статья о синдроме пустого турецкого седла.

Диагностика новообразования

В отношении диагностирования данной патологии, то при малейших подозрениях на опухоль гипофиза врач незамедлительно отправляет пациента на обследование.

Как правило, пациент проходит обследование у таких специалистов, как:

  • окулист;
  • невролог;
  • эндокринолог.

Так окулист проверяет остроту зрения, осматривая степень поражения и состояние глазного дна, диски глазных нервов, реакции на свет и движение.

На приеме у эндокринолога пациенту назначают ряд лабораторных анализов – это забор на исследование крови и мочи на предмет содержания, уровень гипофизарных гормонов, их переизбыток либо недостаток.

В отношении осмотра невропатолога, то данный специалист направляет пациента на такие исследования, как:

  • рентгенография черепа, головного мозга в области «турецкого седла»;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы.

Также пациент проходит ангиографию головного мозга на предмет общего состояния сосудистой сетки, а также проводят забор для изучения спинномозговую жидкость.

Лечение

В отношении лечения, то медики практикуют несколько его видов. Медикаментозный способ лечения предусматривает назначение пациенту такого препарата, как парлодел (бромокриптин).

В отношении лечения лучевой терапией, то в этом случае врачи назначают:

  • дистанционную лучевую терапию и гамма-терапия;
  • протонный вид терапии и радиохирургический метод удаления новообразования.
В частности, лучевая терапия дает прекрасные результаты лечения в том случае, если новообразование небольшое по своим размерам.

Сам метод нейрохирургического лечения медики в большинстве своем назначают при сбое в работе органов зрения, кровоизлиянии в саму аденому, если диагностировано кистозное новообразование в аденоме. Как метод лечения оперативное вмешательство дает положительную динамику лечения.

Операции при аденомах гипофиза

Говоря о способах и методах оперативного вмешательства при диагностировании аденомы гипофиза, то медики выделяют такие виды операций:

  • удаление аденомы посредством эндоскопа через носовые ходы;
  • всевозможные вариации транскраниальных оперативных вмешательств в случае ярко выраженного роста новообразования.

Прогноз при аденоме гипофиза

Если же рассматривать общие прогнозы в отношении патологии, то при правильном и грамотном лечении выздоровление наступает у 8 из 10 пациентов. В отношении же восстановления нарушенных зрительных функций – тут все зависит от того, на какой стадии роста и развития новообразования было проведено лечение.

Если патологию своевременно удалось выявить и на ранних стадиях прооперировать и вылечить, то зрение можно будет восстановить. В иных случаях, при значительном поражении зрительных нервов, глазного дна, при сбое в работе эндокринной системы и обменной дисфункции в организме зрение не удается восстановить и пациенту устанавливается инвалидность.

mozgvtonuse.com

Опухоль гипофиза: симптомы, причины, диагностика, лечение

Мозг человека имеет сложную структуру, в состав которой входит важная железа внутренней секреции – гипофиз. Этот орган функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом и является гормонопродуцирующей железой.

Гипофиз находится в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Считается, что опухоль гипофиза занимает до 15% всех новообразований с локализацией внутри черепной коробки.

Что такое внутричерепные новообразования

Разрастания тканей железы могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Возникают опухоли головного мозга у представителей обоих полов, чаще всего в возрасте 30–40 лет. Наиболее часто встречаются аденомы – доброкачественные опухоли, но гипофиз может поражаться и раком, в том числе и метастатическими прорастаниями из соседних или удаленных органов.

Так как эта железа продуцирует жизненно важные для организма вещества, признаки новообразования сочетаются с различными проявлениями гормонального дисбаланса.

Гипофиз – одна из важнейших желез внутренней секреции. Этот орган играет роль стимулятора работы множества других желез, вырабатывающих гормоны, например, щитовидной железы. Если происходит сбой в работе гипофиза, это немедленно сказывается на всем организме, как происходит при любом нарушении функционирования разных отделов мозга. Когда изменяется выработка гормонов гипофизом, идет волнообразный эффект по всему организму, поэтому заболевание не является изолированной проблемой только головного мозга, оно затрагивает весь организм в целом.

Нормальное функционирование этого органа чрезвычайно важно для полноценной слаженной работы всего человеческого организма. Даже малейший сбой сказывается на работе всех систем, поэтому особую важность приобретает своевременное обращение к врачу, полноценное обследование и раннее начало лечения больного. В ряде случаев быстрота действий может спасти жизнь пациента, сохранить ему здоровье и полноценную жизнь.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации новообразований гипофиза: по размеру, месту расположения, функциям и так далее. По габаритам они бывают менее 10 мм и больше этого размера, а по месту расположения делятся на следующие виды:

  1. Образования передней доли, или аденогипофиза.
  2. Образования задней доли, или нейрогипофиза.

Чаще всего встречается доброкачественная, или аденоматозная опухоль гипофиза. Образования злокачественного происхождения могут образовываться в самой железе или же проникать в нее из других отделов головного мозга или же оболочек, а также при раковом поражении других органов в виде метастазов.

По своим размерам опухоли могут быть ограничены размерами турецкого седла или же выходить за его пределы. Также такие новообразования могут быть так называемыми немыми, то есть не вырабатывающими гормонов, и активно производящими гормоны.

В зависимости от того, какой отдел гипофиза поражен, проявляется негативное влияние новообразования на работу различных органов. Это связано с типом вырабатываемых гормональных веществ и их направленностью.

Причины образования и развития

В большинстве случаев причина, по которой возникает опухоль гипофиза, остается неизвестной. Многие ученые предполагают, что определенную роль в этом играет наследственный фактор, но нельзя исключить и такие воздействия, как черепно-мозговые травмы, часто повторяющиеся тяжелые и затяжные синуситы, последствия очень длительного приема гормональных препаратов. Также в число причин развития образований входят и различные патологические процессы в течение беременности, в том числе токсичное влияние лекарств, вредных привычек, инфекций и неблагоприятной экологической обстановки.

Симптоматика

Симптомы опухоли гипофиза зависят от размера новообразования и его расположения. В зависимости от того, какого типа имеется опухоль, проблема может проявляться различными признаками:

  • Если у ребенка развивается образование, продуцирующее соматотропин, то оно приводит к гигантизму, а у взрослых – к развитию акромегалии, или разрастанию костей. Гормон роста жизненно важен для полноценного развития человеческого организма, но его нехватка и избыток одинаково негативно сказываются на здоровье и внешности.
  • При наличии опухоли, вырабатывающей пролактин, у женщин развивается галакторея (выделение молока вне лактации) и аменорея (отсутствие менструаций). У мужчин может проявиться гинекомастия, то есть увеличение груди по женскому типу. Эти состояния могут сопровождаться и другими отрицательными явлениями, сопровождающими усиленный выброс гормонов.
  • Если образование вызывает выработку АКТГ, то они провоцируют усиленную работу надпочечников, что приводит к болезни Кушинга.
  • Чаще всего опухоли такого органа вызывают стойкие нарушения работы щитовидной железы – тиреотоксикоз. Это заболевание, спровоцированное новообразованием гипофиза, с огромным трудом поддается лечению лекарственными препаратами и даже хирургическому воздействию.
  • При синтезе половых гормонов новообразованием у мужчин развиваются признаки импотенции и гинекомастии, а у женщин – кровотечения из матки и проблемы с менструальным циклом.

Симптомы, которыми проявляется опухоль гипофиза при ее разрастании, обычно сопровождаются усилением головных болей, стойкими нарушениями зрения вплоть до полной слепоты и такими проявлениями, как птоз (патологическое опущение века), нистагм (непроизвольное движение глазных яблок), двоение изображения, стойкий длительный насморк, высокое внутричерепное давление, нарушения сознания и разрушение личности, развитие острой сердечной недостаточности на фоне поражения гипоталамуса.

Проведение диагностики

Опухоль гипофиза в самом начале патологического процесса может не давать выраженных симптомов или проявляться крайне незначительно, в смазанных формах. Для диагностики заболевания применяется целый комплекс обследований и анализов:

  1. Проба мочи и крови на содержание гормонов. По их количеству и типу можно понять, какая часть органа поражена новообразованием.
  2. Визит к офтальмологу даст возможность выявить, поражены ли уже глазные нервы, и какой степени достигло это повреждение.
  3. Наиболее важными способами выявления проблем с состоянием и функционированием гипофиза являются методы рентгенографии черепа в области турецкого седла, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Все эти методики позволяют четко визуализировать расположение, форму и очертания новообразования, что во многом помогает определить его природу. Подавляющее большинство опухолей имеет доброкачественную природу и является аденомами разных типов. Злокачественные заболевания гипофиза встречаются крайне редко.

Еще один важный способ диагностики – это ангиография сосудов головного мозга. Этот метод позволяет отделить развитие опухоли от возможного образования аневризмы или ангиомы. Иногда назначается проба спинномозговой жидкости. Она выявляет высокое количество протеинов, что указывает на развитие аденомы.

Лечение

Для того чтобы ликвидировать опухоль гипофиза , применяются следующие способы воздействия:

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.
  3. Лучевой.

Выбор методики зависит от типа существующей опухоли и ее размера, локализации. Оптимальным способом считается хирургическое удаление новообразования, но оно не всегда эффективно. Например, при ликвидации аденомы гипофиза размером более 20 мм есть высокий риск рецидива заболевания в течение ближайших нескольких лет, так как полностью убрать опухоль такого размера и не оставить ни кусочка переродившейся ткани невозможно.

При наличии злокачественного новообразования хирургическое вмешательство дополняется воздействием лучевой терапии, чтобы воспрепятствовать дальнейшему разрастанию патологически измененной ткани.

Оперативное вмешательство проводится при помощи проникновения со стороны клиновидной кости черепа или через фронтальную часть при помощи специального устройства.

Если опухоль является гормонально неактивной, ее обычно убирают лучевым способом. Также такой метод рекомендован при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и при пожилом возрасте больного, который просто может не пережить наркоз и травматичное воздействие на организм.

После оперативного вмешательства врач может назначить гормональную заместительную терапию, использование инсулина, коррекцию электролитного обмена и другие процедуры.

Если у больного обнаружено образование, продуцирующее АКТГ или пролактин, проводится медикаментозное лечение при помощи агонистов дофамина. При таком лечении опухоли сжимаются, уменьшаются в размере и исчезают. Некоторые препараты способствуют снижению продуцирования гормонов, что положительно сказывается на состоянии больных с синдромом Кушинга.

Также применяется методика, которую можно считать альтернативой использованию хирургического лечения. Это способ быстрой заморозки патологических тканей опухоли при помощи введения через клиновидную кость специального зонда. Замороженные ткани отмирают, и работа органа нормализуется вместе с самочувствием больного.

Прогноз заболевания

Прогноз течения заболевания и его исход полностью зависит от того, какого типа у больного новообразование, какого оно размера, где именно находится, продуцирует оно или нет гормоны, и что они из себя представляют. По прогнозу, четверть пациентов с такими вырабатывающими гормоны опухолями, как производящие пролактин и соматотропин (гормон роста), способны полностью восстановить гормональное равновесие в организме и выздороветь. У остальных наблюдается та или иная степень нарушения нормального функционирования.

Если опухоль доброкачественная и представлена АКТГ-продуцирующей аденомой, то процент полного выздоровления намного выше – до 70–80% всех случаев.

Чем раньше больной обратится в клинику, и чем качественней будет проведено обследование, тем выше его шансы на полное выздоровление. Методы лечения и способы воздействия выбирает врач-эндокринолог после консультации с другими специалистами на основании результатов проведенных обследований и анализов. Во время лечения необходимо в точности выполнять все врачебные рекомендации и следовать всем назначениям, так как заболевания гипофиза очень сложные и трудные для лечения.

golovaum.ru


Смотрите также