Норма нейтрофилов в крови у женщин


Что такое нейтрофилы в анализе крови у женщин и таблица нормы по возрасту

Нейтрофилы — это клетки из группы лейкоцитов. Чтобы иметь представление о том, что такое нейтрофилы и за что отвечают, необходимо знать, что нейтрофильные гранулоциты являются белыми кровяными клетками. Они поддерживают иммунные функции в организме. Отклонение от нормы в общем анализе крови (ОАК) может свидетельствовать о проблеме со здоровьем.

Какие бывают нейтрофилы

Нейтрофилы в крови (NEUT) бывают нескольких видов и имеют различия в степени зрелости и функциях, за которые они отвечают:

  • миелобласты — незрелые стволовые клетки;
  • промиелоциты — клетки, которые развиваются из миелобластов;
  • миелоциты — молодые клетки промиелоциты, локализованные только в костном мозге;
  • метамиелоциты — молодые клетки, из которых формируется следующий вид нейтрофилов;
  • палочкоядерные — вид незрелых клеток, ядро которых похоже на палочку;
  • сегментоядерные — зрелые нейтрофильные гранулоциты в крови.

При попадании в организм болезнетворных бактерий и прочих вредных веществ нейтрофилы их обнаруживают и поглощают с целью обезвреживания, а затем погибают. Процесс нейтрофильной гибели сопровождается выделением ферментов, способных размягчать прилегающие ткани и способствовать образованию гноя в очаге воспаления. В состав гнойной массы входят поврежденные клетки организма, разрушенные лейкоциты, патогенные микроорганизмы и воспалительный экссудат.

Когда и как проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы необходим, когда у взрослого человека появляются необъяснимые симптомы:

  • анемия в любой форме;
  • признаки отравления тяжелыми металлами, ядами;
  • боли ноющего характера с локализацией в суставах, костях, мышцах;
  • обмороки, головокружения;
  • потеря равновесия;
  • кожная сыпь;
  • сонливое состояние;
  • внезапное снижение веса;
  • регулярное повышение температуры тела;
  • длительная депрессия, которая сопровождается агрессивностью;
  • учащенный сердечный ритм;
  • гематомы, которые появляются без механического воздействия;
  • сложности с глотанием;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение цвета мочи;
  • постоянная жажда.

Общий анализ крови на нейтрофилы необходим, если у человека долго не заживают порезы и царапины. Нейтрофилы в общем анализе крови позволяют выявить воспалительные болезни или некроз тканей.

NEUT в анализе крови проверяется у пациентов в послеоперационный период для контроля их состояния.

Анализ проводится утром натощак, перед посещением клиники следует воздержаться от:

  • физических нагрузок;
  • употребления жареной и жирной пищи;
  • курения;
  • алкоголя.

Кровь забирается из пальца либо вены.

Расшифровка результатов

Количество нейтрофилов в крови показывает наличие или отсутствие патологии. Если число нейтрофилов превышено, то это значит, что иммунная система ведет борьбу с вредоносными бактериями. Такой процесс носит название нейтрофилия.

Если нейтрофилы в анализе крови содержатся в недостаточном количестве, значит, развивается нейтропения. В норме этих клеток должно быть не менее 1,8 тыс./мкл.

Норма

Норма нейтрофилов в крови одинакова для обоих полов, при этом норма у женщин по возрасту имеет отличия от нормы по возрасту у мужчин. В крови у женщин в период беременности возможно повышение показателя до 7-10х10⁹.

Во время проведения исследования учитывается 2 показателя:

  • NEUT abs (абсолютное количество нейтрофилов) — измеряется в миллиардах клеток на 1 л крови;
  • NEUT % (относительное количество) — процент нейтрофильных гранулоцитов по отношению к другим лейкоцитам.

Таблица содержит информацию о предельно допустимых нормах у взрослых и детей:

Возраст Допустимые значения, 10⁹/л Допустимые значения, %
До 1 года от 1,5 до 8,5 от 16 до 45
От 1 года до 2 лет от 28 до 48
От 2 до 4 лет от 32 до 55
От 4 до 6 лет от 1,5 до 8 от 32 до 58
От 6 до 8 лет от 38 до 60
От 8 до 10 лет от 1,8 до 8 от 41 до 60
От 10 до 16 лет от 43 до 60
Старше 16 лет от 1,8 до 7,7 от 47 до 72

Повышение

Повышенное число нейтрофилов наблюдается в результате ответной реакции организма на проникновение бактериальной инфекции либо развитие воспаления.

Если допустимая нейтрофильная норма в крови превышена незначительно, возможно, человек съел калорийную пищу, перенес сильное психоэмоциональное напряжение, выполнил тяжелые физические упражнения. Небольшое превышение нормы допускается во время беременности.

Понижение

Пониженные показатели указывают на нарушение процесса кроветворения в костном мозге, что характерно для людей с ослабленными иммунными функциями.

Нейтропения может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной;
  • не выявленного происхождения.

Нейтропения в хронической доброкачественной форме часто бывает у детей возрастом до 2-3 лет. Затем количественное содержание нейтрофилов нормализуется. Временное понижение нормы возможно при проведении общей противовирусной терапии. Как только прием лекарств прекращается, нейтропения проходит.

Если уменьшенное число нейтрофилов долго сохраняется, то существует вероятность развития хронической болезни системы кроветворения или инфекционного заболевания.

Причины отклонений

При повышении числа нейтрофилов в крови возможно развитие воспалительного процесса:

  • локализованного или умеренного;
  • обширного;
  • генерализованного (сепсис на фоне стафилококковой инфекции).

Если в крови увеличивается число незрелых нейтрофилов, то такое состояние называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Оно характерно для гнойных инфекций.

Выраженный нейтропенический синдром, при котором в кровотоке уменьшается количественное содержание нейтрофилов, происходит при следующих видах инфекций:

  • вирусных (корь, грипп);
  • бактериальных (бруцеллез, брюшной тиф);
  • риккетсиозных (сыпной тиф);
  • протозойных (малярия, токсоплазмоз).

А также при таких заболеваниях:

  • воспаления в тяжелой форме, переходящие в генерализованный инфекционный процесс;
  • анемия (гипопластическая, апластическая);
  • агранулоцитоз, при котором число нейтрофилов резко снижается.

К нейтропении может привести радиотерапия, сильное похудение, крайняя степень истощения организма, прием таких медикаментов, как анальгетики, цитостатики, пенициллины, Левомицетин.

Что делать при отклонениях

Если норма нейтрофилов превышена или их число не достигает нормы, необходимо выяснить причины, которые могут быть временными (возникли на фоне уже развившегося заболевания) или хроническими (являются осложнением болезни).

Необходимо посетить терапевта, гематолога либо врача-инфекциониста. Специалист назначит дополнительные обследования и необходимую терапию.

В некоторых случаях можно самостоятельно принять такие меры, как отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При прохождении курса противовирусного лечения следует принимать меры профилактики: соблюдать правила гигиены, проводить своевременную вакцинацию от заболеваний, тщательно обрабатывать продукты перед употреблением, не есть в сыром виде морепродукты и яйца.

medicalok.ru

Нейтрофилы: норма в анализе крови, повышены и понижены

Нейтрофилы что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты,
  • Промиелоциты,
  • Миелоциты,
  • Метамиелоциты,
  • Палочкоядерные,
  • Сегментоядерные.

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
до 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-4 года 32 — 55
5-6 лет 1,5 — 8,0 32 — 58
7-8 лет 38 — 60
9-10 лет 1,8 — 8,0 41 — 60
11-16 лет 43 — 60
старше 16 лет 1,8 — 7,7 47 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %) метамиелоциты (норма %) палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
0 0 — 0,5 1-6 47 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возраст палочкоядерные (норма %) сегментоядерные (норма %)
1-3 дня 3 — 12 47 — 70
3-14 дней 1 — 5 30 — 50
2 недели-11 мес. 16 — 45
1-2 года 28 — 48
3-5 лет 32 — 55
6-7 лет 38 — 58
8 лет 41 — 60
9-10 лет 43 — 60
11-15 лет 45 — 60
16 лет и старше 1 — 3 50 — 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни,
  • Патологии нижних конечностей,
  • Онкологические заболевания,
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения,
  • Ревматоидные воспалительные заболевания,
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии,
  • Отита,
  • Пиелонефрита,
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
  • Дерматита,
  • Целостного нарушения кожи,
  • Различного рода травм,
  • Термических, химических ожогов,
  • Подагры,
  • Ревматоидных заболеваний,
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
  • Аутоиммунных заболеваний,
  • Обширных кровопотерь,
  • Колебаний температуры окружающей среды,
  • Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
  • Распаде злокачественного новообразования,
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степень уровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умеренная до 10
выраженная 10 — 20
тяжелая 20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л,
  • Средний – 0,5-1 х 109/л
  • Тяжелый менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями. Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л). Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.

    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции,
  • Воспалительные процессы,
  • Прием некоторых лекарственных средств,
  • Химиотерапия,
  • Патологические процессы в спинном мозге,
  • Недостаток витаминов,
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура,
  • Изъязвление слизистых,
  • Воспаление легких,
  • Синусит, гайморит, ринит,
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки,
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
  • Анализ мочи,
  • Анализ крови на ВИЧ,
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Нейтрофилы

Кровь – одна из важнейших тканей организма, состоящая из нескольких форменных элементов, каждый из которых выполняет совокупность функций. Из курса школьной биологии все помнят, что в крови есть красные кровяные тельца и белые кровяные тельца. Белые кровяные тельца – лейкоциты – подразделяют на группы. Клетки, относящиеся к каждой из групп, в свою очередь также имеют свою классификацию по способу реакции на красящие вещества, которые используют для проведения анализа под микроскопом.

Нейтрофилы – это такой подвид лейкоцитов, который реагирует на любые виды красителей. Отсюда и название, расшифровать его можно как «одинаково относящийся ко всем». Среди прочих групп лейкоцитов эта – самая многочисленная (более 50%).

Основные функции

Фото нейтрофилов под микроскопом

Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются. Понятно, что эффективно борются с источниками инфекции только полноценные зрелые клетки. Такие нейтрофилы называются сегментоядерными, в норме их в мазке для анализа крови больше всего – до 70%.

Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

Если распределить все стадии развития нейтрофила слева направо, это будет выглядеть так:

миелоцит – метамиелоцит (юный) – палочкоядерный – сегментоядерный

Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

Палочкоядерный нейтрофил

Норма

Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В общем анализе крови обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.

Пределы норм содержания нейтрофилов в крови для разных возрастов приведены в таблице:

Возраст: дети и взрослые Референтные значения, 109/л Референтные значения, %
< 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
1-2 года 1,5 — 8,5 28 — 48
2-4 года 1,5 — 8,5 32 — 55
4-6 лет 1,5 — 8 32 — 58
6-8 лет 1,5 — 8 38 — 60
8-10 лет 1,8 — 8 41 — 60
10-16 лет 1,8 — 8 43 — 60
> 16 лет (Взрослые) 1,8 — 7,7 47 — 72

Более подробное исследование – лейкоцитарная формула или лейкограмма – показывает процентное соотношение между видами нейтрофилов:

Нейтрофилы
Миелоциты, % Метамиелоциты (Юные клетки), % Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
0 0 – 0,5 1-6 47 — 72

Таблица референтных значений соотношения видов нейтрофилов для разных возрастов:

Возраст Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
новорожденные 3-12 47-70
< 2 нед 1-5 30 — 50
2 нед — 1 год 1-5 16-45
1 – 2 года 1-5 28-48
2 – 5 лет 1-5 32-55
6-7 лет 1-5 38-58
8 лет 1-5 41-60
9-11 лет 1-5 43-60
12-15 лет 1-5 45-60
> 16 лет (взрослые) 1-3 50-70

Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

Сегментоядерные нейтрофилы

Повышение

Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.

Причины, которые могут вызвать повышение нейтрофилов:

  • Инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) — текущие или недавно перенесенные;
  • Воспалительные процессы;
  • Повреждения тканей (в т.ч. постоперационные состояния);
  • Некрозы тканей (при инфарктах и инсультах, ожогах, гангренах);
  • Отравления (пищевые, медикаментозные и др.);
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные образования
  • Аллергические реакции;
  • Прием определенных медицинских препаратов (гормональных);

Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.

Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:

  • Умеренная степень – менее 10*109/л – в этом случае, скорее всего, в организме протекает локализованный воспалительный процесс;
  • Выраженная степень – от 10 до 20 *109/л – при таком значении показателя воспаление может быть более обширным;
  • Тяжелая степень – от 20 до 60 *109/л – характерна для генерализованных состояний (сепсис крови, перитонит), в этом случае меняется не только количество, но и качество клеток, при тяжелой степени нейтрофилеза гемограмма показывает значительный сдвиг влево.

Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.

Понижение

Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).

Понижение нейтрофилов может зависеть от разнообразных причин:

  • Тяжелые вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, гепатит В);
  • Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями (тиф, туляремия);
  • Прием лекарств (анальгетиков, иммунодепрессантов и цитостатиков, антибактериальных препаратов, препаратов содержащих интерферон);
  • Онкологические заболевания органов кроветворения;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Радиационное облучение;
  • Апластическая анемия;
  • Лейкоз крови;
  • Нарушения питания (дефицит витаминов, например фолиевой кислоты и В12)

Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:

  • Мягкая – от 1 до 1,5 *109/л
  • Умеренная – от 0,5 до 1 *109/л
  • Тяжелая – от 0 до 0,5 *109/л

Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.

Проявление нейтропении

Частные случаи нейтропении

В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

Доброкачественная хроническая нейтропения

Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

Циклическая нейтропения

Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

Синдром Костманна

Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

Что делать при отклонения от нормы

Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.

Такие как:

  • соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
  • своевременные прививки от гриппа и других болезней;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

Видео — Анализ крови, нейтрофилы:

sostavkrovi.ru

Нейтрофилы — что такое, норма, обозначение в анализе крови, таблица по возрасту у женщин, детей, мужчин

Еще со школьной скамьи всем известно о том, что в человеческой крови присутствуют такие виды телец, как эритроциты, лимфоциты и лейкоциты. Однако не всем известно о том, что последние подразделяются на типы, в частности в отдельную группу выделяют нейтрофилы. Эти белые клетки отличаются наличием ядра, а также особыми гранулоподобными образованиями в цитоплазме.

Как обозначаются в анализе?

Определение количество нейтрофилов является важным критерием оценки общего состояния человека. Обозначение показателя в анализе крови может отличаться у разных лечебных учреждений. Как правило, многие лаборатории указывают уровень белых клеток, используя в графе «Расшифровка» термин «Нейтрофилы» без сокращений и изменений. Иногда можно встретить другое обозначение – NEUT. Это характерно для описания исследований, проведенных за границей.

За что они отвечают?

Эти белые клетки способны к самостоятельному передвижению, в том числе за пределы кровеносных сосудов в направлении локализации воспалительного процесса или места повреждения тканей. Они недолго находятся в «свободном плавании». Срок жизни белых кровяных телец колеблется от 120 минут до 30 часов. Для того чтобы осознать всю важность нейтрофилов, следует рассмотреть за что отвечает данный подвид лейкоцитов.

Таблица 1. Функции нейтрофильных белых телец

НаименованиеПодробнее
ФагоцитозНейтрофилы способны поглощать и растворять твердые чужеродные частицы
Антисептический эффектКроме того, после переваривания белые клетки, обычно, распадаются, высвобождая активные вещества. Они оказывают подавливающее воздействие на микробы и грибы, проникающие в организм
НетозЭта особенность нейтрофилов впервые была описана в 2004 году. Это программируемое разрушение белых клеток, приводящее к появлению своего рода «ловушки». Она способна бороться с микробами, грибами и вирусами. В ряде случаев (например, при аутоиммунных патологиях) нетоз приводит к увеличению очага воспаления

Это далеко не все процессы, в которых принимают участие нейтрофильные лейкоциты. Это лишь наиболее значимые из обнаруженных.

Нейтрофилы сегментоядерные

Норма сегментоядерных нейтрофилов

Зрелые нейтрофилы, имеющие четкое оформленное ядро, носят название сегментоядерные. Они считаются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец и свободно циркулируют в крови. Люди, далекие от медицины, обычно считают, что норма нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так это или нет, рассмотрим далее.

Таблица по возрасту

Сегментоядерные белые клетки обнаруживаются у малыша уже спустя 14-16 недель после появления на свет. По мере взросления увеличивается и количество лейкоцитов данного типа. Норма нейтрофилов в крови по возрасту у женщин, мужчин и детей для удобства приводится в таблице.

Палочкоядерные

Эти нейтрофилы, в отличие от сегментоядерных, не имеют четкого ядра. Как правило, их ядро схоже по форме с английской буквой S или U. Норма нейтрофилов палочкоядерного типа в крови у детей и взрослых существенно ниже количества сегментоядерных лейкоцитов. Их присутствие связано с тем, что данный тип белых клеток образуется в костном мозге, а затем дозревает, находясь непосредственно в кровяном русле. Постепенно палочкоядерные нейтрофилы заканчивают свое развитие, приобретают четко очерченное ядро и становятся сегментоядерными белыми тельцами.

Норма у женщин

Представительницы прекрасного пола могут с легкостью расшифровать результат анализа, зная эталонные значения показателя. Зачастую можно встретить нормы для женщин, расписанные в таблице по возрасту. Однако такая форма предоставления информации в корне не верна.

Норма нейтрофилов в крови у женщин вне зависимости от возрастной группы составляет 3-5 процентов от общего количества гранулоцитов.

Расшифровать анализ крови поможет врач

Значение у мужчин

Аналогичное количество нейтрофилов обнаруживается и у представителей сильного пола. Норма палочкоядерных лейкоцитов у мужчин составляет 3-5 процентов. Превышение или снижение указанных значений может говорить о пережитом стрессе, быть следствием недавнего заболевания или говорить о наличии патологии в данный момент. Что касается таблицы нормы палочкоядерных нейтрофилов по возрасту у мужчин – они также бессмысленны, так как значение едино для любого взрослого.

У детей

Несколько другая ситуация наблюдается у маленьких пациентов. Норма нейтрофилов палочкоядерного типа у детей зависит от возраста ребенка. Значение продолжает изменяться от момента появления на свет до достижения 14-15 лет. Динамику показателя можно отследить в таблице норм у детей, приведенной ниже.

Таблица 2. Количество палочкоядерных белых клеток у здорового ребенка

Возрастная группаУровень в процентах
Новорожденные дети3-17
До 12 месяцев0,5-4
От 1 года до 6 лет0,5-5
От 6 лет до 12 лет0,5-5
Норма у детей 12-15 лет0,5-6

Превышение установленного уровня носит название нейтрофильный лейкоцитоз, а снижение доли этих белых кровяных телец именуется нейтропенией.

Заключение

Нейтрофилы – важный компонент крови. Эти белые тельца защищают организм от проникновения чужеродных биологических компонентов. Они борются с бактериями, уничтожают грибки, пагубно воздействуют на вирусы.

Знания о том, что такое нейтрофилы, какова их норма в анализе крови, с чем могут быть связаны отклонения уровня от эталонных показателей позволяют специалистам сделать вывод о состоянии здоровья конкретного пациента.

bvk.news

Нейтрофилы: норма у женщин по возрасту, таблица

Нейтрофилы представляют собой линию защиты организма от вторжения патогенных микроорганизмов, таких как бактерии. В кровообращении здоровых взрослых клетки существуют в состоянии покоя. Это гарантирует, что их токсичное внутриклеточное содержимое не будет случайно выделено для повреждения ткани. Условно норма не отличается между женщинами и мужчинами. Изменения в нормальных уровнях нейтрофилов в крови зависят от возрастных характеристик человека.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы принадлежат к классу врожденных иммунных клеток, называемых гранулоцитами. Они получили свое название от множества гранул в их цитоплазме. Гранулы — это маленькие везикулы, связанные с мембраной, которые содержат различные типы содержимого.

Гранулы нейтрофилов окрашиваются в розовый или пурпурно-синий цвет после обработки красителем. Приблизительно от 50 до 80 процентов всех белых кровяных клеток, встречающихся в организме человека, являются нейтрофилами.

Нейтрофильные лейкоциты однородны по размеру с диаметром от 9 до 15 микрометров. Ядро состоит из двух до пяти лопастей, соединенных между собой волосовидных нити. Нейтрофилы движутся с амебоидным движением. Они расширяют длинные выступы, называемые псевдоподием, в которые текут их гранулы. Это действие сопровождается сокращением нитей на основе цитоплазмы, которая вытягивает ядро и заднюю часть клетки вперед.

Костный мозг взрослого человека производит около 100 миллиардов нейтрофилов ежедневно. Требуется приблизительно одна неделя, чтобы сформировать зрелую клетку из клетки-предшественника в костном мозге. Чтобы предотвратить истощение короткоживущих нейтрофилов, костный мозг удерживает большое их количество в запасе для мобилизации в ответ на воспаление или инфекцию.

Внутри тела нейтрофильные лейкоциты мигрируют в области инфекция или повреждение ткани. Сила притяжения, определяющая направление движения нейтрофилов, известна как хемотаксис и относится к веществам, выделяющимся в местах повреждения тканей. Из множества нейтрофилов, циркулирующих вне костного мозга, половина находится в тканях, а половина — в кровеносных сосудах.

Нейтрофилы активно фагоцитируют, они охватывают бактерии и другие микроорганизмы и микроскопические частицы. Когда бактерия поглощается нейтрофилом, она помещается в вакуоль. Когда это происходит, гранулы клеток истощаются. Метаболический процесс в гранулах производит перекись водорода и высокоактивную форму кислорода, которая уничтожает проглоченные бактерии. Окончательное переваривание организма осуществляется ферментами.

Классификация

Незрелые нейтрофилы классифицируются в зависимости от стадии их созревания. Самым ранним предшественником является миелоцит, который переходит в метамиелоцит, затем полосный и, наконец, в зрелый сегментированный нейтрофил. Только миелоцит способен к делению — все более зрелые стадии не делают это. Основным критерием различия незрелых нейтрофилов друг от друга является форма их ядра, которая начинает отступать или сжиматься по мере созревания клетки. Миелоцит имеет круглое ядро, метамиелоцит имеет форму фасоли, а полосы в виде подковы или параллельной стороны.

Клетки-предшественники делятся на 6 стадий:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • полосы
  • сегменты.
Примечание!

У здорового взрослого человека в организме присутствуют только две последние группы. Первые из которых сегментированы в борьбе с инородными частицами.

Как обозначаются в анализе

Клинический анализ крови позволяет врачу определить, сколько лейкоцитов в организме. Существует пять типов лейкоцитов, и тест также показывает, сколько из каждого вида присутствуют. Абсолютное количество нейтрофилов называют АНК. Показатель не измеряется напрямую. Он получается путем умножения числа лейкоцитов на процент нейтрофилов в различном значении лейкоцитов.

Процент нейтрофилов состоит из сегментированных (зрелых) клеток и полос (почти зрелых). Нормальный диапазон для АНК равен от 1,5 до 8,0 (от 1500 до 8000 / мм3). В практических клинических условиях безопасный АНК составляет — 500–1500, низкий АНК — менее 500. Когда нейтрофилы в норме, это означает, что деятельность пациента не должна быть ограничена.

На заметку!

Иногда отклонение от нормы является побочным эффектом после приема того или иного сильного лекарства. Лучевая терапия также может быть провокационным фактором.

За что они отвечают

Основная роль нейтрофилов заключается в защите организма от инфекционных агентов. Взаимодействие бактерий с антителами и системой комплемента приводит к образованию различных хемотаксических агентов. Первоначальный ответ нейтрофильных лейкоцитов заключается в направлении к источнику раздражения.

По прибытии на место инфекции или воспаления они прилипают к эндотелию сосудов. Это адгезиозное взаимодействие обеспечивается молекулами адгезии, которые присутствуют на нейтрофилах и эндотелиальных клетках. Основными типами клеток адгезии являются фрагменты селектинов, интегринов и иммуноглобулинов. Селектины являются начальными медиаторами эндотелиального прикрепления, за которыми следуют бета-2-интегрины. Интегрины представляют собой белки на поверхности лейкоцитов, которые после активации прикрепляют их к эндотелию.

Следующим этапом является миграция через сосудистую матрицу. После увеличения градиента хемотаксинов клетки мигрируют к источнику раздражения тканей. Во время миграции присутствие хемотаксических агентов запускает нейтрофил для последующей активации.

Нормальный уровень

Норма нейтрофилов в крови в процентном содержании составляет от 45% до 70%. Более важным, чем процент нейтрофилов, является абсолютное количество клеток (АНК), которое должно падать между 1,0 и 8,0 к / мкл.

Повышенная потребность в нейтрофилах, как и в случае острой бактериальной инфекции, приводит к увеличению как общего количества зрелых клеток, так и менее зрелых полос, чтобы ответить на заражение. Термин «сдвиг влево» часто используется при определении наличия у пациента воспалительного процесса, такого как острый аппендицит или холецистит. Этот термин перенесен со дней, в которые лабораторные отчеты были написаны от руки. Полосы или уколы, менее зрелые формы нейтрофилов, были написаны первыми в левой части лабораторного отчета. Сегодня термин «сдвиг влево» означает, что полосы или удары увеличились, что указывает на прогрессирующую инфекцию.

Например, пациент с острым аппендицитом может иметь уровень лейкоцитов в 15 000, при этом 65% клеток составляют зрелые нейтрофилы и увеличение количества колотых или полосковых клеток до 10%. Этот отчет типичен для сдвига влево и будет учитываться вместе с историей и физическими данными, чтобы определить, как будет лечиться аппендицит пациента.

Уменьшение нейтрофилов известно как нейтропения. Подавляющая инфекция может также истощить костный мозг и вызвать нейтропению. Многие противоопухолевые препараты, используемые для лечения рака, вызывают депрессию костного мозга и могут снизить количество нейтрофилов. Типы лекарств, которые могут вызывать нейтропению, включают некоторые антибиотики, психотропные препараты лития, фенотиазины и трициклические антидепрессанты.

Примечание!

В дополнение к бактериальным инфекциям количество нейтрофилов увеличивается из-за многих воспалительных процессов, при физической нагрузке или при некрозе тканей, который может возникнуть после сильного ожога или инфаркта миокарда. Нейтрофилы также увеличиваются при гранулоцитарной лейкемии.

Палочкоядерные нейтрофилы

Большинство нейтрофилов в крови — зрелые (сегментоядерные). Палочкоядерные могут быть обнаружены в мазке крови, если организм испытывает стресс и существует потребность в большем количестве нейтрофилов. Когда это происходит, незрелые клетки проникают в кровь из костного мозга до достижения зрелости. В анализе крови наблюдается увеличение количества групп нейтрофилов, или даже менее зрелых клеток. Альтернативно, повышенное производство палочкоядерных клеток может происходить при других состояниях.

На что может указывать высокий уровень палочкоядерного гранулоцита:

  • миелодиспластические синдромы;
  • лейкемия;
  • острый промиелоцитарный лейкоз.

Сегментоядерные нейтрофилы

Сегментированные нейтрофилы являются зрелыми гранулоцитами, присутствующими в циркулирующей крови. Диаметр клетки составляет приблизительно 0,009 — 0,015 мм, а соотношение N:C составляет приблизительно 1:3. Содержание клетки напоминает цитоплазму полосы. Пятна слабо розовые и содержат многочисленные специфические гранулы, которые окрашиваются в розовато-лиловый цвет.

Сегментированный нейтрофил имеет следующие характеристики:

  1. Ядро темно-фиолетового цвета, а хроматин имеет грубую комковатую текстуру.
  2. Ядро имеет 2-5 долей, в среднем 3.
  3. Доли связаны друг с другом тонкой нитью или нитью ядерной мембраны.
  4. Нить представляет собой нитевидную полосу, которая настолько узка, что между двумя сторонами нет видимого ядерного материала.

Таблица по возрасту

Нейтрофилы важны, потому что, в отличие от некоторых других белых кровяных клеток, они не ограничены областью кровообращения. Они могут свободно перемещаться через стенки вен и в ткани тела, чтобы немедленно атаковать все антигены. Белые кровяные клетки производят химические вещества, которые борются с антигенами, переходя к источнику инфекции или воспаления. Количество нейтрофилов в крови у женщин может дать врачу сведения о состоянии здоровье. Таблица значений нормы АНК у женщин по возрасту дает представление об абсолютном уровне нейтрофилов.

Возраст Референтные значения АНК
У младенцев 2.7-14.4
Две недели от рождения 1.8-5.4
Четыре недели 1.2-7.5
2-6 месяцев 1.0-8.5
от 6 месяцев до 1 г 1.5-8.5
от 1 г до 6 лет 1.5-8.5
6-12 лет 1.5-8.0
12-18 лет 1.8-8.0

Для большинства взрослых, нейтрофилы составляют примерно 70% всех лейкоцитов. Нормальный диапазон концентрации нейтрофилов у мужчин и женщин составляет 2,0 — 8,0 x 10 9 /л, диапазон может быть различным для разных лабораторий. Средний период полураспада неактивированного нейтрофила в кровотоке составляет около 4-10 часов. При миграции вне циркуляции нейтрофилы выживают в течение 1-2 дней.

Примечание!

Беременность связана с небольшим увеличением общего количества нейтрофилов, что указывает на сдвиг влево. Большинство лабораторий предоставляют специфические диапазоны беременности.

Несмотря на то, что вокруг постоянно находятся микробы, человек редко болеет. Это потому, что организм всегда на страже, защищает от инфекций. Нейтрофилы играют важную роль в иммунной системе. Они циркулируют в кровотоке, и когда чувствуют сигналы о наличии инфекции, являются первыми клетками, которые мигрируют в места инфекции. Основная задача клеток убить как можно больше микробов. Норма полосы нейтрофилов у женщин от 1,8 до 8 млрд единиц/литр. Когда сегментированные нейтрофилы повышены, это состояние чаще всего указывает на течение воспалительного процесса.

krovinfo.com

Нейтрофилы: норма

Нейтрофилами или нейтрофильными гранулоцитами называют один из подвидов лейкоцитов. Они наиболее многочисленная составляющая белых кровяных телец. Доля зрелых нейтрофилов достигает почти 2/3 их общего количества. А еще в организме присутствуют клетки незрелые, часть которых – до 5 % всей белой крови.

Нейтрофилы – классические фагоциты. Они могут прилипать к вредоносным клеткам и склеиваться с ними, захватывают бактерии и тем самым обезвреживают их. Способность нейтрофилов к таким процессам обусловлена их подвижностью и умением свободно проникать во все уголки организма человека. Клетки двигаются непосредственно к местам воспаления тканей или их повреждения.

Продуцирует нейтрофилы костный мозг. Оттуда клетки направляются в кровяное русло, передвигаются в нем несколько часов и перемещаются в ткани. Основная миссия нейтрофилов – защищать организм от инфекции. Продолжительность жизни клеток в тканях зависит от того, насколько успешно они ее выполняют.

Нейтрофилы – это своеобразная армия, которая ведет беспощадную борьбу с микробами. Поэтому так важно, чтобы она вовремя пополнялась новыми «бойцами», которые приходят на смену погибшим клеткам.

Нейтрофилы в крови: норма

В медицинских документах нейтрофилы обозначают латинскими буквами NEU.

Их уровень у взрослого здорового человека должен быть не менее 45 и не более 70 % от всех белых клеток крови. В абсолютных единицах измерения это составляет (1,80–6,50)x109/л.

Отдельно измеряется уровень молодых и незрелых клеток, так называемых палочкоядерных нейтрофилов. Их норма такова:

  • в абсолютном измерении (x109/л): 0,04–0,30;
  • в %: 1–6.

Норма одинакова для обоих полов. А вот от возраста она зависит.

Число нейтрофилов у детей больше, чем у взрослых. Их доля в составе лейкоцитов немного меньше. С годами процентное соотношение возрастает, а абсолютная величина почти не меняется.

Читать ещё  Повышенные моноциты

Превышение нейтрофилами нормы

Превышение нормативного количества нейтрофилов носит название нейтрофилия или нейтрофилез. Такое явление – это специфическая форма защиты организма от развития воспалительных процессов или проникновения болезнетворных бактерий и микробов.

Как правило, нейтрофилия наблюдается одновременно с повышением общего числа лейкоцитов, то есть лейкоцитозом.

Когда результаты исследования крови зафиксировали слишком большое количество нейтрофилов, то возможные причины таковы:

  • Наличие острых бактериальных инфекций. Им обязательно сопутствует гнойно-воспалительный процесс, который может быть: Локализованным, выраженным при:
    • абсцессе;
    • ЛОР-инфекции;
    • аппендиците;
    • туберкулезе;
    • пневмонии;
    • остром пиелонефрите.

    Генерализованным, сопровождающим:

    • сепсис;
    • холеру;
    • скарлатину;
    • перитонит.
  • Развитие процессов омертвения ткани при наличии:
    • гангрены;
    • ожогов, поразивших значительную часть тела;
    • трофической язвы;
    • панкреонекроза;
    • инсульта;
    • спазма артерий или их закупорки, приведших к инфаркту.
  • Злокачественное новообразование с распадом. Чаще всего это опухоли поджелудочной железы, желудка или бронхов.
  • Интоксикации вследствие:
    • уремии;
    • диабетического кетоацидоза;
    • печеночной комы.
  • Гематологические заболевания:
    • миелофиброз;
    • эритремия;
    • миелолейкоз острый или хронический.
  • Отравление бактериальными токсинами, но без заражения бактериями. Такая ситуация может возникнуть при употреблении зараженной пищи, в которой присутствуют токсины, но сами вредоносные микроорганизмы уже погибли.
  • Отравление алкоголем или тяжелыми металлами, например свинцом.

Причиной сверхнормативного роста нейтрофилов может быть и недавно проведенная вакцинация или инфекционное заболевание, лечение которого не завершено.

Побочные действия таких медикаментов, как гистамины, дигиталис, кортикостероиды, фенацетин, гепарин, также могут стать причиной роста количества клеток.

Выделяют следующие степени нейтрофилеза (x109/л.):

  • Умеренный: число нейтрофилов увеличивается до 9,0.
  • Выраженный: количество клеток может вырасти до 20,0.
  • Тяжелый: число нейтрофилов становится выше 20 и может достичь 60.

Первые две степени нейтрофилеза характерны для гнойно-воспалительных процессов локального характера, третья – для охвативших несколько органов.

В зависимости от того, насколько содержание клеток превышает оптимальный показатель, можно предварительно оценить размеры воспаления и адекватность реакции иммунной системы на болезненные процессы.

Читать ещё  Норма тромбоцитов у мужчин

Чем больше нейтрофилов по сравнению с нормой, тем недуг тяжелее и опаснее.

Если количество клеток повышено до 7 или 8×109/л, а остальные составляющие крови в норме, то причины нужно искать не в болезнях. Это может быть результатом недавних физических или психических нагрузок, плотного завтрака или обеда. Беременность также часто сопровождается незначительным нейтрофилезом.

Повышенный уровень нейтрофилов при беременности

Нейтрофилия беременных – понятие, которое существует теоретически и имеет место на практике.

В период вынашивания малыша превышение нейтрофилами оптимальных пределов не считается патологией и является вариантом нормы. Плод, который развивается в утробе будущей мамы, не сразу становится родным для ее организма. Поначалу он воспринимается как посторонний. Поэтому иммунная система усиленно продуцирует лейкоциты, в числе которых находятся и нейтрофилы.

С ростом плода происходит активация кроветворения, что также влияет на рост числа клеток.

Если же их количество превышает допустимый показатель 10·109/л и нейтрофилез приобретает выраженный или тяжелый характер, то нужно провести исследование организма, поскольку велика вероятность развития патологического процесса. Это крайне негативно может отразиться на развитии плода.

Когда же признаков заболевания не выявлено, то повышенный уровень нейтрофилов может предупреждать о высокой вероятности выкидыша или родов раньше установленного срока.

Уровень нейтрофилов понижен: причины

Нейтропения – это снижение количества нейтрофилов по отношению к нормальному уровню. Такое состояние объясняется:

  • Длительным и тяжелым заболеванием, при котором количество болезнетворных агентов настолько большое, что в борьбе с ними нейтрофилов погибло слишком много. Организм при этом очень истощился.
  • Угнетением костного мозга вследствие проблем функционального или органического характера, что ограничивает производство новых клеток.
  • Интенсивным разрушением нейтрофилов из-за недугов крови.

Чаще всего количество клеток уменьшается по сравнению с нормой при развитии:

  • Вирусных инфекций:
    • гриппа;
    • ОРЗ и ОРВИ;
    • краснухи;
    • кори;
    • ВИЛ-инфекции;
    • гепатита;
    • оспы ветряной.
  • Некоторых бактериальных инфекций:
  • Риккетсиозных инфекций – трансмиссивных болезней, которые вызваны облигатными внутриклеточными паразитами (риккетсиями) и передаются насекомыми, к этим заболеваниям относятся:
    • сыпной тиф;
    • лихорадка пятнистая.
  • Протозойных инфекций:

Читать ещё  Повышенные нейтрофилы

Кроме того, снижение нейтрофилов происходит в случае:

  • Поражения костного мозга, произошедшего из-за:
    • радиационного облучения;
    • химиотерапии;
    • лучевой терапии.
  • Проблем с кровью и развитием:
    • анемии апластической;
    • агранулоцитоза.
  • Гиперспленизма – уменьшения в крови лейкоцитов и других составляющих, поскольку они либо разрушаются, либо накапливаются в увеличенной селезенке.
  • Серьезного истощения организма – кахексии, в процессе которой происходит резкий сброс веса.
  • Анафилактического шока.
  • Длительного приема некоторых медикаментов и проявления их побочных действий. К таким лекарствам относятся анальгетики, цитостатики, сульфаниламиды.

Нейтропения, так же как и нейтрофилез, делится на три степени тяжести (x109/л):

  • Мягкая: 1,0–1,5.
  • Умеренная: 0,5–1,0.
  • Тяжелая: 0–0,5.

В зависимости от этого косвенно определяется степень заболевания организма.

Нечасто, но понижение уровня нейтрофилов может быть временным и непродолжительным. Такая ситуация наблюдается в процессе проведения противовирусной терапии.

Это состояние проходит после того, как прекращается прием медицинских препаратов.

Но если низкое количество нейтрофилов наблюдается более трех суток, то возрастает риск получить инфекционное заболевание. Поэтому необходимо определить причину и приступить при необходимости к лечению.

Когда отклонение уровня нейтрофилов от нормы не проходит длительное время, а других симптомов не наблюдается, это может сигнализировать о развитии хронического недуга системы кроветворения. Появляется угроза не только здоровью, но и жизни человека.

Чтобы вовремя выявить отклонение состава крови от нормы, не помешает проводить ее исследование хотя бы раз в полгода. А женщины, ожидающие ребенка, должны делать эту процедуру ежемесячно. Ведь всем известно, насколько важна профилактика.

onwomen.ru

Нейтрофилы в крови

Нейтрофилы в крови отвечают преимущественно за защиту внутренних органов, мышц, костей и иных структур организма от атаки болезнетворных агентов, в роли которых могут являться как бактерии и вирусные элементы, так и паразитарные одноклеточные формы грибков.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

  • Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
  • Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
  • Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
  • Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
  • Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
  • Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
  • Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

За что отвечают базофилы в крови?
  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Возраст Норма содержания нейтрофилов (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первый день 0,5–17 46–80
2–10 суток 0,5–7 26–56
11–0 дней 0,5–4,5 15–35
До 1 года 1–5 17–46
2–6 лет 1–5 30–59
7–9 лет 1–5 39–60
10–12 лет 1–5 43–62
13–15 лет 1–5 45–65
16+ 1–6 46–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

Возраст Референтные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года 1,5–8,5
2–6 лет 1,5–8,6
7–12 лет 1,8–8,0
13–16 лет 1,8–7,5
17+ 1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. Содержание двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Клещевой энцефалит.
  • Аскаридоз.
  • Пищевая аллергия.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориаз.
  • Крапивница.
  • Анемия.
  • Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
  • Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).
Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

  • Брюшной тиф.
  • Герпес.
  • Корь.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Токсоплазмоз.
  • Кахексия (крайняя степень истощения организма).
  • Сифилис.
  • Сильная алкогольная зависимость.
  • Краснуха.
  • Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
  • Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
  • Лучевая болезнь.
  • Паротит (свинка).
  • Грипп.
  • Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Диуретики (мочегонные).
  • Анальгетики.
  • Антитиреоидные препараты.
У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

  • Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
  • Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
  • Обеспечить полноценный регулярный сон.
  • Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
  • Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

apkhleb.ru


Смотрите также