Норма анализов на гормоны у женщин


Норма гормонов

Время чтения: мин.

Нет времени читать
  1. Норма гормонов
  2. Норма гормонов у женщин
  3. Норма гормонов у мужчин

Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны. Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.

Общее описание

Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.

Стоит отметить, что в сравнении с другими элементами плазмы, гормоны находятся в крови в незначительном количестве, но, несмотря на это, они активно участвуют во всех важных процессах организма. Причем нет статичных «нормальных» показателей для данного вида биологических веществ; их концентрация зависит от пола и возраста человека.

В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.

Подготовка к анализу

Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

Анализы на гормоны: норма показателей, расшифровка

  1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
  2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 - (2,5 - 5,8 пм/л), АТ-ТГ - (0-4,12 Ед/мл).
  3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
  4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого - норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго - 3592 – 11908 нм/л, у третьего - 36 - 351 пг/мл.

Когда назначается?

Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.

В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.

Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.

Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:

  • эстрогена;
  • фолликулостимулирующего;
  • лютеинизирующего;
  • прогестерона.

Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.

Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.

Норма гормонов у женщин

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Функциональное угнетение либидо.
  • Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

Нормативные значения прогестерона

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

Пациентки Фазы менструального цикла Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет   Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:    
I стадия   Меньше 1,1
II стадия   Меньше 1,8
III стадия   0,3-14,4
IV стадия   0,3-41,6
V стадия   0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет    
После пубертата и до периода постменопаузы    
  В фолликулярной фазе 0,3-2,2
  В овуляторной фазе 0,5-9,4
  Лютеиновая фаза 7,0-56,6
  Постменопауза Меньше 0,6
Беременность    
I триместр   8,9-468,4
II триместр   71,5-303,1
III триместр   88,7-771,5

Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ) 0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ) 0-10 нг/мл
Пролактин 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
  107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ) 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
  0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ) 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
  2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ) 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
  3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
  1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

 

Норма гормонов у мужчин

Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

Норма гормонов у мужчин; таблица 1.

Дигидротестостерон 250 - 990 пг/мл
Тестостерон 345 - 950 нг/дл
Секс-связывающий глобулин 13-70 нмоль/л
ФСГ 1,37 - 13,58 мЕдл
ЛГ 2 - 9 мЕд/л
Эстрадиол 16 - 73 пг/мл
Пролактин 2,5 - 15 нг/мл
Прогестерон 0,35 – 0,63 нмоль/л

Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

Норма мужских гормонов у женщин, разумеется, очень отлична от показателей нормы у мужчин. Определение уровня андрогенов у женщины показано в случае признаков вирилизации, избыточного оволосения, нарушениях цикла, поликистозе, бесплодии. Получить бесплатную консультацию врача

standarts-hormones.ru

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение  будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

  1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
  2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
  3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
  4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
  5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
  6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
  7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
  8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
  9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

  1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
  2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
  3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
  4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
  5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
  6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

  1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
  2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
  3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

  1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
  2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
  3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Для прочтения нужно: 3 мин.

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Экзокринные железы Наверняка вы задумались, что если есть железы внутренней секреции (эндокринные), значит — должны быть их «родственники» внешней секреции (экзокринные). Так и есть. К экзокринным железам относятся потовые, сальные, слюнные, молочные, а также принадлежащие половой системе — бартолиновы железы (у женщин), бульбоуретральные и предстательная железы (у мужчин). Многие ученые относят печень, поджелудочную и половые железы к органам смешанной секреции.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Эндокринные железы К железам внутренней секреции относятся: щитовидная и паращитовидная железы, тимус, надпочечники, параганглии (эндокринная часть половых желез), островки Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) и, в первую очередь, гипофиз, гипоталамус и эпифиз.

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

  • дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
  • бесплодие, нарушения менструального цикла;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
  • надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

  • Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Возраст

Значения, мМЕ/л,

женщины

Значения, мМЕ/л,

мужчины

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

1,3–9,1

1,1–6,2

3–6 лет

0,3–5,7

0,2–6,5

6–9 лет

0,4–14

0,4–8,3

9–10 лет

0,2–8,1

0,2–5,1

10–11 лет

0,3–17,9

0,2–12,2

11–12 лет

0,4–29,1

0,3–23,1

12–13 лет

0,5–46,3

0,3–20,5

13–14 лет

0,4–25,7

0,3–18,5

14–15 лет

0,6–26

0,3–20,3

15–16 лет

0,7–30,4

0,2–29,6

16–17 лет

0,8–28,1

0,6–31,7

17–19 лет

0,6–11,2

2,5–12,2

Старше 19 лет

< 10,0

< 10,0

  • Соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста I — ИФР-I) — нейропептидный модулятор, состоящий из 70 аминокислот, по своим функциям похож на инсулин. Является посредником (прогормоном) действия соматотропного гормона, играет важную роль в процессах старения организма. Его референсные значения справедливы как для женщин, так и для мужчин. Показатели нормы серьезно возрастают к пубертатному периоду, постепенно снижаясь к старости:

Возраст

Диапазон, нг/мл

до 3 лет

28–131

3–6 лет

56–204

6–10 лет

85–315

10–13 лет

95–473

13–16 лет

213–654

16–18 лет

195–511

18–22 года

146–472

22–25 лет

129–388

25–30 лет

121–336

30–35 лет

125–311

35–40 лет

111–284

40–50 лет

94–269

50–60 лет

89–255

Старше 60 лет

93–224

  • Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:
      • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

    Возраст

    Пол

    ФСГ (мЕд/мл)

    0–1 год

    Ж

    0,49–9,98

    М

    < 3,5

    1–5 лет

    Ж

    0,6–6,12

    М

    < 1,45

    6–10 лет

    Ж

    0–4,62

    М

    < 3,04

    11–14 лет

    Ж

    0,19–7,97

    М

    0,36–6,29

    15–20 лет

    Ж

    0,57–8,77

    М

    0,49–9,98

    Старше 21 года

    Ж

    1,37–100,6 (в зависимости от фазы: фолликулярная — до 9,9; овуляторная — от 6,17 до 17,2; лютеиновая — 1,09–9,2; постменопауза — 19,3–100,6)

    М

    0,95–11,95

      • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — «работает в связке» с ФСГ, и поэтому необходимо сравнение значений гормона и установление пропорций ЛГ/ФСГ; у женщин воздействует на функцию яичников и выработку эстрагона, у мужчин — на яички и синтез тестостерона, сперматогенез. Норма у женщин зависит от фазы цикла овуляции и от возраста до момента полового созревания:

    Возраст

    Пол

    ЛГ (мЕд/мл)

    < 1 год

    Ж

    < 3,29

    М

    < 6,34

    1–5 лет

    Ж

    < 0,27

    М

    < 0,92

    5–10 лет

    Ж

    < 0,46

    М

    < 1,03

    10–14 лет

    Ж

    www.kp.ru

    Анализ на половые гормоны

    Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

    Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

    Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

    Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

    Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

    Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

    Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

    Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

    • Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
    • Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
    • При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
    • Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
    • Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
    • Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
    • При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

    Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

    К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

    Особенности анализа и подготовка к исследованию

    Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

    Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

    • Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
    • Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
    • Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

    Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

    • Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
    • Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
    • Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
    • Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
    • Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

    Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

    Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

    Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

    Расшифровка результатов анализа

    Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

    Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1—11 мМЕ/мл 1—11,8 мМЕ/мл
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,8—8,4 мМЕ/мл 1—8,8 мМЕ/мл
    Пролактин 105—540 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
    Тестостерон 5,76 — 28,14 нмоль/л 0,45 — 3,75 нмоль/л
    ДГЭА-с 80—560 мкг/л 35—430 мкг/л
    Эстрадиол 7,63—42,6 пг/мл 43,8—211 пг/мл
    Прогестерон 0,7—4,3 нмоль/л 5,3—86 нмоль/л

    Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

    Показатель Норма для детей Норма для женщин (в постменопаузу)
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 0,3—6,7 мМЕ\мл 31—130 мМЕ\мл
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,03—3,9 мМЕ\мл 18,6—72 мМЕ\мл
    Пролактин 91—526 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
    Тестостерон 0,1—1,12 нмоль/л 0,1—1,42 нмоль/л
    ДГЭА-с 0,025—1,45 мкг/мл 0,1—0,6мкг/мл
    Эстрадиол 5—21 пг/мл 5—46 пг/мл
    Прогестерон - -

    Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

    Краткая характеристика показателей

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

    • У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
    • У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

    Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

    Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

    Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

    • В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
    • Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

    Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

    ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

    Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

    У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

    Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

    Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

    analizonline.ru

    Анализ на гормоны у женщин: диагностика гормональных дисфункций

    Анализ на гормоны у женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.

    Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.

    Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.

    Что представляют собой гормоны

    Гормоны — органические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.

    Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.

    Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.

    к содержанию ↑

    Необходимость проведения анализа крови на гормоны

    Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.

    Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.

    Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:

    • отсутствие стрессоустойчивости;
    • бессонница;
    • хроническое переутомление, упадок сил;
    • ослабленный иммунитет;
    • частые вирусные инфекции;
    • возрастные изменения;
    • беспричинные перепады настроения;
    • повышенное потоотделение;
    • расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
    • появление отеков;
    • резкое снижение или увеличение веса;
    • замедленное половое созревание;
    • более двух выкидышей;
    • синдром поликистоза яичников;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
    • проблемная кожа;
    • облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).

    Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.

    к содержанию ↑

    Подготовка к гормональному исследованию

    Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.

    Правила для сдачи анализа на гормоны:

    1. Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
    2. За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
    3. Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
    4. Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
    5. Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.

    Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.

    Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:

    • лютеинизирующий;
    • фолликулостимулирующий;
    • пролактин;
    • эстрадиол;
    • кортизол;
    • ДГАЭ-с;
    • тестостерон;
    • тиреотропный;
    • концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
    • установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.
    к содержанию ↑

    Нормы гормонов у женщин

    Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.

    По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.

    Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:

    ГормонДевочкиЖенщины фертильного возрастаЖенщины менопаузального периода
    ФСГ0,3 - 6,71 - 11,831 - 130
    ЛГ0,03 - 3,91 - 8,818,6 - 72
    Пролактин91 - 52667 - 72667 - 726
    Тестостерон0,1 - 1,120,45 - 3,750,1 - 1,42
    ДГЭА-с0,025 - 1,4535 - 4300,1 - 0,6
    Эстрадиол5 - 2143,8 - 2115 - 46
    Прогестеронневозможно определить5,3 - 86невозможно определить
    к содержанию ↑

    Женские гормоны: норма и отклонение

    На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:

    • стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
    • участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
    • формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
    • регулирование линейного роста трубчатых костей;
    • прекращение роста трубчатых костей;
    • отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
    • отсутствие тромбозов;
    • регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
    • препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
    • повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.

    Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:

    • угревые высыпания, не проходящие после использования специальной косметики для регенерации кожи;
    • стремительный набор веса;
    • доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
    • длительное нарушение менструального цикла;
    • проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.

    Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.

    Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.

    к содержанию ↑

    Прогестерон, эстрадиол

    Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.

    Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.

    Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.

    к содержанию ↑

    Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), тестостерон

    Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.

    При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:

    • повышенную волосатость;
    • жирную кожу с угревой сыпью;
    • расстройство менструального цикла;
    • невозможность забеременеть.

    Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.

    к содержанию ↑

    Пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

    Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:

    • беременность;
    • аменорея;
    • новообразования передней доли гипофиза;
    • СПКЯ;
    • прием оральных контрацептивов.

    Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.

    Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.

    Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:

    • дисфункции яичников;
    • кистозные образования в придатке головного мозга.

    Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.

    Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.

    Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).

    Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.

    к содержанию ↑

    Норма гормонов гипофиза и щитовидной железы

    При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:

    • тиреотропный гормон (ТТГ) — контролирует работу щитовидной железы;
    • свободные гормоны Т3, Т4.

    У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:

    1. Гипотиреоз — сниженный уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
    2. Гипертиреоз — повышение гормонов щитовидной железы и вероятная интоксикация аминокислотами тирозина.

    Важно знать! Женщине под силу самостоятельно не допустить снижение гормона тироксин — необходимо следить за питательным рационом и употреблять продукты, богатые йодом.

    Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов.

    Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин. Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня.

    Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг : 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса.

    Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:

    СостояниеКонцентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л
    НатощакЧерез 30, 60, 90 минут после приема глюкозыЧерез 120 минут после приема глюкозы
    Норма< 6,1< 11,1 (во всех пробах)< 7,8
    Нарушение толерантности к глюкозе6,1 - 6,69≥ 11,1 (хотя бы в одной пробе)7,8 - 11,09
    Сахарный диабет≥ 7,0≥ 11,1 (хотя бы в одной пробе)≥ 11,1
    к содержанию ↑

    Расшифровка анализа крови на гормоны у женщин

    Анализ на гормоны женщине назначает только врач — гинеколог или эндокринолог, который на основании гармонограммы проводит расшифровку и ставит диагноз. Чтобы доктор правильно диагностировал патологию, есть несколько правил, следование которым ускорит процесс нормализации гормонов:

    1. Исследование гормонов в течение 2-3 менструальных циклов — для более точного определения гормонального уровня, исключения лабораторной ошибки, определения единичности случая колебания гормонов или постоянного нарушения гормонального фона;
    2. Анализ соотношения гормонов помогает доктору установить причину сбоя, поэтому не пытайтесь самостоятельно улучшить гормональные показатели.

    Это интересно! Даже если анализ показал отклонение гормонов от нормы, женщине не стоит переживать, ведь известно, что стрессы и плохое настроение сказываются на гормонограмме. Чаще всего показатели гормонов регулируются при помощи специальных препаратов, которые назначаются только врачом с учетом возраста и жалоб пациентки.

    к содержанию ↑

    Подведение итогов

    При отсутствии гормонального дисбаланса женщина чувствует себя здоровой, выглядит красивой и счастливой, ведь отклонение гормонов от нормы вверх или вниз влечет за собой множество заболеваний и сказывается на эмоциональном и физическом здоровьем женщины.

    Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны. На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста.

    ogormone.com

    Нормы анализов на гормоны

    Нормы анализов на гормоны обычно указаны в бланке, который пациент получает в лаборатории, но не всегда. Сверяя нормы и ваши показатели, обращайте внимание на единицы, в которых выданы ответы.

    • нг/мл - нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови
    • нмоль/л – наномоль вещества в 1 л плазмы
    • нг/дл – нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы
    • пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы
    • пмоль/л - пикомоль вещества в 1 л плазмы
    • мкг/л – микрограмм вещества в 1 л плазмы
    • мкмоль/л – микромоль вещества в 1 л плазмы

    Возможно также, что концентрация определяемого вещества (гормона) дана в международных единицах:

    • мЕд/л
    • мМЕ/л
    • МЕ/л
    • ЕД/мл
    • Ед/л

    Концентрация гормона в моче как правило определяется в суточном количестве

    • ммоль/сут
    • мкмоль/сут
    • мг/сут
    • мкг/сут

    Нормы анализов на гормоны.

    Соматотропная функция  гипофиза

    Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови

    • новорожденные             10-40 нг/мл
    • дети                                  1-10 нг/мл
    • взрослые мужчины          до 2 нг/мл
    • взрослые женщины         до 10 нг/мл
    • мужчины старше 60 лет  0,4-10 нг/мл
    • женщины старше 60 лет  1-14 нг/мл

    Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина.  Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи.

    • 1-8 лет   10,2-30,1 нг на 1 г креатинина
    • 9-18 лет   9,3-29  нг на 1 г креатинина

    Соматомедин в сыворотке крови

    • мужчины  1-3 года    31-160  ЕД/мл
    • 3-7 лет     16-288  ЕД/мл
    • 7-11 лет  136-385 ЕД/мл 11-12 лет 136-440 ЕД/мл 13-14 лет 165-616 ЕД/мл 15-18 лет 134-836  ЕД/мл 18-25 лет  202-433  ЕД/мл

      26-85 лет  135-449 ЕД/мл

      • женщины  1-3 года    11-206  ЕД/мл
      • 3-7 лет     70-316  ЕД/мл
      • 7-11 лет  123-396 ЕД/мл
      • 11-12 лет 191-462 ЕД/мл
      • 13-14 лет 286-660 ЕД/мл
      • 15-18 лет 152-660  ЕД/мл
      • 18-25 лет  231-550  ЕД/мл 26-85 лет  135-449 ЕД/мл

    Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    • утром (в 8-00) до 22 пмоль/л
    • вечером (в 22-00) до 6 пмоль/л

    Кортизол

    • утром (в 8-00) 200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)
    • вечером (в 20-00)  50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)

    При беременности уровень кортизола повышен.

    Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)

    17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче  5,2-13,2 мкмоль/сут

    ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат,ДЭА-С,ДГЭА-С)

    • новорожденные 1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
    • мальчики  1 мес-5 лет 0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1  мкмоль/л
    • девочки    1 мес-5 лет 0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5  мкмоль/л
    • мальчики  6-9 лет 0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9  мкмоль/л
    • девочки    6-9 лет 0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8  мкмоль/л
    • мальчики  10-11 лет 0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1  мкмоль/л
    • девочки    10-11 лет 0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0  мкмоль/л
    • юноши     12-17 лет 0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0  мкмоль/л
    • девушки   12-17 лет 0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0  мкмоль/л
    • взрослые 19-30 лет мужчины  1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7  мкмоль/л
    • женщины  0,29-7,91мкг/мл или 0,8-21,1  мкмоль/л
    • взрослые 31-50 лет мужчины  0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2  мкмоль/л
    • женщины  0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2  мкмоль/л
    • взрослые 51-60 лет мужчины  0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1  мкмоль/л
    • женщины  0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1  мкмоль/л
    • старше 61 года   мужчины  0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7  мкмоль/л
    • женщины  0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6  мкмоль/л
    • во время беременности 0, 2-1,2мкг/мл или 0,5-3,1  мкмоль/л

    17-гидроксипрогестерон (17-ОНР)

    • в подростковом периоде мальчики 0,1-0,3 нг/мл
    • девочки   0,2-0,5 нг/мл
    • женщины фолликулиновая фаза 0,2-1,0 нг/мл
    • лютеиновая фаза   1,0-4,0 нг/мл
    • постменопауза  меньше 0,2 нг/мл

    17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

    • младше 5 лет  0-1,0 мг/сут
    • 15-16 лет         1-10 мг/сут
    • 20-40 лет женщины  5-14 мг/сут
    • мужчины   9-17 мг/сут

    После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается

    Состояние щитовидной железы

    Тиреотропный гормон (ТТГ)

    • новорожденные 3-20 мМЕ/л
    • взрослые            0,2-3,2  мМЕ/л

    Трийодтиронин общий (Т3)   1,2-3,16 пкмоль/л

    Тироксин общий (Т4)

    • новорожденные 100-250 нмоль/л
    • 1-5 лет 94-194 нмоль/л
    • 6-10 лет 83-172 нмоль/л
    • 11-60 лет 60-155 нмоль/л
    • после 60 лет мужчины  60-129 нмоль/л
    • женщины 71-135 нмоль/л

    Трийодтиронин свободный (сТ3)  4,4-9,3 пмоль/л Тироксин свободный (сТ4)  10-24  пмоль/л Тиреоглобулин (ТГ) 0-50 нг/мл Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)  13,6-27,2 мг/л при беременности более 5 мес  56-102 мг/л

    ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л

    Кальцитонин       5,5-28 пкмоль/л

    Состояние репродуктивной системы

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

    Лютеинизирующий гормон  (ЛГ)

    Стероидсвязывающий (секссвязывающий)  глобулин (ССГ)

    Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

    Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

    Антидиуретический гормон – норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов

    Альдостерон

    • у новорожденных 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
    • до 6 мес  500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
    • у взрослых  100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл)

    Состояние гормональной системы регуляции кальция

    Общий гидроксипролин в моче

    Состояние симпатико-адреналовой системы

    Адреналин в крови меньше 88 мкг/л

    Норадреналин  в крови   104-548 мкг/л

    Адреналин в моче до 20 мкг/сут

    Норадреналин в моче до 90 мкг/сут

    Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут

    Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут

    Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут)

    Функция поджелудочной железы

    Панкреатический пептид (ПП)

    Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

    Гастрин    менее 100 пг/мл ( в среднем 14,5-47,5 пг/мл)

    Секретин              29-45 пг/мл

    Вазоактивный интестинальный полипептид   20-53 пг/мл

    Серотонин  0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л)

    Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

    Пренатальная (дородовая) диагностика врождённых и наследственных заболеваний

    Альфа-фетопротеин (АФП)  срок беременности

    Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) срок беременности

    Постнатальная (послеродовая) диагностика  врождённых   заболеваний

    Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врождённый гипотериоз – пониженную функцию щитовидной железы)

    Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон – 17-ОНР (тест на врождённый адреногенитальный синдром)

    Неонатальный иммунореактивный трипсин - IRT (тест на врождённый муковисцидоз)

    Исследование на фенилкетонемию

    Исследование на галактоземию

    gormonyplus.ru

    Какие сдают анализы на гормоны у женщин: норма и расшифровка

    Гормоны представляют собой специализированные химические элементы, взаимосвязи этих элементов в теле человека. Всё это играет важную роль во внутренних процессах человеческого организма.

    Железы внутренней секреции – главный производитель этих элементов, и распространитель по кроветворной системе организма человека.

    Функции гормонов у женщин

    Функционирование системы репродукции – это процесс достаточно трудный. Во многом за него ответственен гормональный уровень. Имеется два ключевых типа гормона, оказывающих сильное воздействие на половую систему женщины: прогестерон и эстроген.

    Прогестерон

    Прогестерон –  это гормональный элемент стероидного типа, он формируется в организме за счет тела желтого типа, возникающего тогда, когда случился разрыв фолликула на овуляционной фазе. Данный гормональный элемент играет значимую роль в подготовительном периоде женщины к беременности.

    За счет него достигается следующее:

    • клетка оплодотворенного типа успешно приживается в матке;
    • не происходит сокращения матки;
    • повышается уровень давления в артериях;
    • приостанавливается менструальный процесс при наличии беременности;
    • увеличивается формирования сала кожи;
    • влияет на тканевое развитие;
    • способствует развитию матки.

    При избыточном или недостаточном количестве данного гормона в организме, наблюдается следующая симптоматика:

    • Сбитая менструация.
    • Вздутие живота.
    • Наличие болевых ощущений в железах молочного типа.
    • Кровоизлияния в вагине.
    • Скачки настроения.

    Если наблюдается подобная симптоматика, необходимо срочно пройти анализ на прогестерон и посетить медицинского специалиста, занимающегося вопросами эндокринологии.

    Увеличение содержания данного гормона может быть при проблемах с надпочечниками яичниками. Если же увеличение содержания наблюдается при наличии беременности, то это нормальное явление. Уменьшение содержания гормона наблюдается при воспалениях хронического типа в области половых органов, проблемах активности тела желтого типа.

    Кроме того, этот гормональный элемент оказывает следующие воздействия:

    • снижение активности;
    • уменьшение желания поесть;
    • изменение эмоционального фона.

    Эстроген

    Эстрогены – это иная гормональная группа.

    К экстрогенам приписывают:

    • эстрон (играет весомое значение в формировании непервичных половых признаков, а также в активировании увеличения матки);
    • эстриол (формируется за счёт эстрона и эстрадиола, наблюдается его высокий уровень в моче при наличии беременности);
    • эстрадиол (наиболее активный гормон, назначается девушкам при нехватке гормонов данной группы, а также он включен в состав множества контрацептивов орального типа).

    Нормальное количество эстрогена способствует благополучному состоянию кожного покрова, а также хорошим формам фигуры.

    Недостаточное количество гормона:

    • в юном возрасте приводит к:
    • медленному формированию половых органов женского типа;
    • менструационный процесс наступает значительно позднее;
    • увеличения матки не происходит.
    • в зрелом возрасте приводит к:
    • нарушенному процессу засыпания;
    • кожным заболеваниям;
    • болезненному менструационному процессу;
    • плохому состоянию памяти.
    При недостаточном количестве гормона рекомендуется употреблять витамин Е, а также иные медицинские средства, которые назначит медицинский специалист. Повышению содержания гормонального элемента в крови также способствуют кофе, продукты бобового типа, баклажановые блюда, морковные блюда, продукты молочного типа.

    Наиболее частая ситуация для особей женского пола – высокая степень данного гормона.

    Симптоматика этого:

    • уменьшение волосяного покрова на голове;
    • повышение уровня раздражение;
    • тошнота;
    • формирование тромбов;
    • холодение конечностей;
    • повышение весовых значений;
    • формирование высыпаний угревого типа.

    Функции эстрогенов для организма многочисленны, к ним также относится следующее:

    • формирование защитных слоев для сосудов (препятствует образованию бляшек холестеринового типа);
    • повышение кожной плотности;
    • регуляция активности желез сального типа;
    • регуляция солей в организме;
    • воздействие на формирование ткани костного типа;
    • участие в поддержании костевой прочности.

    При климаксе недостаточная выработка данного гормона приводит к возникновению остеопороза и увеличивает риск образования переломов.

    Помимо названных, производятся и иные гормональные элементы, информация о них приведена ниже.

    Пролактин

    Гипофиз ответственен за формирование этого гормонального элемента. В меньшей степени он вырабатывается во внутренней части матки.

    Гормон различается по формам, которые имеются в кровяном составе:

    • мономерная (~ 80%);
    • димерная (~ 20%);
    • тетрамерная (~ 5%).

    Воздействия гормонального элемента на организм:

    • способствование развитию грудной части;
    • увеличение длительности стадии желтого тела;
    • способствование формированию молозива;
    • предотвращение возникновения беременности в период зачатия.

    Низкое содержание этого гормона случается не так часто, наиболее часто отмечается высокая степень гормонального элемента. Это случается в силу беременности, и является нормой. Либо в силу эмоциональных стрессов, перегрузок физического плана.

    В таких случаях повышение гормона приводит к неприятным последствиям:

    • формирование новообразований в области гипофиза;
    • проблемы эндокринного характера;
    • снижение витамина В6;
    • повышение степени облученности радиацией.

    Если имеется высокая степень гормонального элемента, требуется посетить медицинского специалиста, после проведения всех анализов, он назначит соответствующие меры для уменьшения степени до нормы.

    Фолликулостимулирующий гормон

    Формируются гипофизом и ответственен за регулировку деятельности половых желез.

    Воздействие происходит в части:

    • способствования возникновению зрелых клеток полового типа;
    • процесса создания эстрогенов;
    • принятие активной роли в овуляционном процессе;
    • участия создании фолликулов.

    Высокие показатели гормона в организме часто наблюдаются при воспалительных реакциях в железах полового типа, а также при кровотечениях в матке.

    Пониженное содержание достаточно часто возникает из-за поликистоза или избыточных весовых значениях тела человека.

    Лютеотропный гормон

    Относится к гормонам, формируемым гипофизом.

    Он отвечает за:

    • выработку прогестерона;
    • активизацию возникновения эстрогенов;
    • участие в создании тела желтого типа.

    Огромное количество гормона может быть при овуляционном процессе (норма) либо при новообразованиях в области мозга, длительном отказе от пищи, эмоциональных стрессах, а также при синдроме истощения яичников.

    Сниженное содержание гормона может быть при малом росте, отсутствии менструального процесса, избыточном весе, длительном прибегании к курительному процессу, болезни Симмондса. В естественных случаях снижение содержания гормона имеет место быть при наличии беременности.

    Андрогены

    Являются гормонами мужского типа, но производятся и у женщин.

    Они стимулируют развитие волосяного покрова на лобковой части, в подмышках, проводят стимуляцию роста в части больших половых губ и клиторной.

    При высокой степени андрогенов у представительниц женского пола образуются вторичные признаки полового типа мужчин. Из-за этого порой у представительниц женского пола случается облысение и огрубевание голоса.

    При этом гормоны женского типа формируются в меньших количествах, не происходит развития яйцеклетки. Такая симптоматика может привести к утрате репродуктивной функции.

    Зачем сдавать анализ на гормоны?

    Данный тип анализа способен выявить ключевые моменты того, какие эффекты идут от гормонов на состояние кожных и волосяных покровов человека, его весовых характеристик.

    Зачастую при наличии проблем в этих частях, у человека наблюдаются проблемности с гормонами и если их разрешить, то наступит улучшение.

    Сдача анализа крови, например, определяется медицинскими специалистами для выяснения положения дел в чести щитовидки, гипофиза и других неотъемлемых элементов организма.

    При наличии беременности такой процесс является обязательным, так как позволяет продиагностировать потенциальные заболевания у будущего ребенка.

    При беременности

    Эта разновидность анализа является одним из множества способов, предназначенных для диагностирования различных болезней в теле человека.

    При наличии беременности данный анализ является крайне необходимым, так как он во многом позволяет сказать, благополучно ли самочувствие представительницы женского пола и её будущего ребенка.

    Гормоны ответственны за контролирование множества человеческих процессов – общее развитие, рост, метаболические процессы, репродукция.

    Для корректного функционирования в организме представительницы женского пола соотношение гормонов должно совпадать с нормированными значениями, только тогда у неё не будет проблем со здоровьем.

    Гормональный уровень у женщин зависит не только от возрастных характеристик, но и ряда других факторов. Наличие или отсутствие беременности является одним из них. При этом происходят скачки гормонов от нормированных значений в сторону повышения либо понижения.

    Понять изменения гормонального уровня и обнаружить заболевания позволяет анализ лабораторного типа. В последующем медицинский специалист, разбирающийся в вопросах гинекологии, сможет выдать соответствующее заключение по результатам данного анализа. При необходимости будет назначено требуемое лечение.

    Чаще всего, при наличии беременности проводится анализирование следующих гормонов:

    • гипофиза – пролактин, ФСГ, ТТГ (тиреотропный гормон), ЛГ;
    • полового типа – тестостерон, эстриол, эстрадиол;
    • щитовидки – Т3 и Т3 свободный; Т4 и Т4 свободный;
    • надпочечников – кортизол, ДГЭА-сульфат, прогестерон, АКТГ (адренокортикотропный гормон);
    • антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину.

    Скрининг пренатального типа – крайне важная процедура при наличии беременности и сдача анализов во многом назначается для него.

    В человеческом организме все взаимосвязано, гормональный уровень зависит от влияний внешнего типа и это сказывается на организме в целом. Важно отслеживать подобные процессы. Рекомендуется сдавать анализы натощак, рано утром. Перед тем, как будет сдана кровь на анализы, стоит исключить чрезмерные нагрузки физического типа, распитие спиртных напитков.

    При климаксе

    Сдача анализов требуется для определения остановки менструации, это происходит при снижении активной деятельности яичников. Чаще всего такой процесс наступает к возрасту в сорок пять лет.

    По достижению этого возраста не происходит формирования необходимых элементов, которые необходимы для правильного протекания менструации.

    Данное является нормальным явлением, но порой остановка менструации связана с патологиями и анализы позволяют определить это наверняка.

    Если это патологический процесс, то прохождение анализов позволит определить ключевые причины патологического процесса и подобрать необходимое медицинское лечение.

    Эстрогены отвечают за развитие физиологической структуры женщины, в отдельной частности они способствуют развитию слизистой матки.

    Прогестины отвечают за уплотнение эндометрия в середине цикла, его обновление в конечной части цикла.

    Эти гормоны формируются гипофизом за счет синтеза при его работе ФСГ и ЛГ. Их объемы взаимозависимы от числа женских половых гормонов. При климаксе их уровень изменяется. Сдача анализов на гормоны позволяет определить наличие наступления естественной менопаузы у женщины либо патологического процесса.

    При сдаче анализов устанавливается следующее:

    • уровень эстрадиола;
    • количество ФСГ и ЛГ.

    Это оптимальная информация для установления диагноза «менопауза», а также назначения при необходимости заместительной гормональной терапии.

    При проблемах с репродуктивной системой

    При наличии подобных проблем следует обратиться к соответствующему медицинскому специалисту, который после опроса и анализа сможет назначить анализы для определения гормонов одного из следующих видов:

    • Половые гормоны;
    • Гормоны щитовидной железы;
    • Гормоны гипофиза.

    При нарушениях андрогенной функции

    Андрогенная функция организма в ответе за мужские половые признаки первичного и вторичного типа. Ключевую роль для таких признаков играет тестостерон. Организм женщины также вырабатывает данный гормон, но в меньшей степени.

    При повышенной выработке гормона у женщины может наступить потеря репродуктивной возможности, бесплодие.

    Нормированные показатели гормона:

    • для мужчин – 12–33 нмоль/л;
    • для женщин – 0,26–1,30 нг/мл.

    Уменьшение содержания гормона в организме приводит к уменьшению либидного показателя, силовых характеристик мышц, а также к возникновению избыточного веса.

    При сдаче анализов на тестостерон необходимо не употреблять пищевые продукты не менее восьми часов до непосредственной сдачи. Саму сдачу выполнять в утреннее время.

    При ожирении

    Лептин отвечает за аппетит человека, и он же подает в мозг импульс о том, что организм достиг насыщения и потребление пищи следует прекратить.

    При некорректной выработке данного гормона возникают различные проблемы с весом (формирование избыточного или напротив, его резкая утрата).

    Нормированные показатели:

    • для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл;
    • для женщин – 1,1–27,6 нг/мл.

    При уменьшении содержания гормона в организме у человека сильно увеличивается чувство голода.

    Иные гормоны, отвечающие за весовые характеристики организма: кортизол и адреналин, они активно участвуют в обмене веществ.

    Перед сдачей крови для анализа на содержание лептина нельзя употреблять пищу около 8 часов, а за один день до процедуры не стоит «перегружать» желудок обилием еды.

    При диабете

    Диабет – это болезнь, которая связана с дисбалансом гормональной системы. В частности, с недостаточным уровнем гормона, который синтезирует поджелудочная железа, – инсулина.

    Если это вещество не вырабатывается, то преобразования глюкозы в энергию не происходит и сахар накапливается в организме.

    Нормированное среднее значение инсулина для человека: 2,7–10,4 мкЕд/мл.

    Для анализирования и определения количества гормона будет необходимо сдать кровь из вены. За восемь часов до этого следует отказаться от употребления еды и жидких веществ.

    При акне

    Неполадки с гормонами часто приводят к возникновению кожных высыпаний.

    Наиболее часто это происходит в юном возрасте, а также во взрослом, незадолго до начала менструационного процесса у женщины.

    Для этих периодов характерно повышение содержания гормонов стероидного типа, которые и приводят к возникновению кожных высыпаний.

    Это происходит из-за модификации состава вырабатываемого секрета, смена которого приводит к закупорке пор и образованию фолликул волосяного типа. Это является нормой и не требует отдельного лечения.

    Однако если ситуация с кожными высыпаниями не меняется до тридцати лет, то процесс имеет патологический характер и требуется сдать анализы для проверки содержания гормонов полового типа, а также гормона тиреотропного типа.

    При выпадении волос

    К такому эффекту приводит повышенное содержание андрогенов в крови. Их повышенный уровень сказывается на структуре волосяного покрова, а также приводит к хрупкости волос и их активному выпадению.

    Если при этом дополнительно наблюдается понижение либидо и становление голоса более грубым, сразу необходимо сдавать анализы на определение содержания андрогенов в крови.

    Возможные причины повышения содержания андрогенов:

    • послеродовой период;
    • менопаузный период;
    • наличие эмоциональных стрессов;
    • проблемы в части эндокринной системы;
    • проблемы с яичниками.

    Сдача анализа

    Сдача анализа на гормоны необходима для предупреждения различных заболеваний и понимания состояния своего организма. О том, что необходимо для корректного проведения сдачи анализов, приведено ниже.

    Подготовка к анализу

    Ключевые моменты, которые необходимо соблюдать:

    • При изучении анализов за счёт ИФА строго запрещается подвергать себя перегрузкам физического характера, избыточным эмоциональным стрессам, прохождению лечения физиотерапевтического типа, употреблению медицинских препаратов (кроме тех, что были назначены медицинским специалистом намеренно) или контрацептивов орального типа. Кроме того, запрещен алкоголь и пищевые продукты жирного типа. Курения за несколько часов до сдачи анализов также рекомендуется избежать.
    • Сдачу крови необходимо выполнять в утренние часы, при этом нельзя есть за двенадцать часов до непосредственной сдачи крови.
    • Перед непосредственной сдачей крови, больной должен отдохнуть в течении пятнадцати минут, его организм должен быть расслаблен.
    • При изучении состояния эндокринной системы при употреблении гормонов щитовидки в качестве лечения, анализ проводится не менее, чем через сутки после последнего введения гормонов. За три дня до сдачи крови следует перестать употреблять йодосодержащие медицинские препараты.
    • При изучении на ПСА за 7 дней до сдачи анализа необходимо оставить в покое железу предстательного типа и не проводить с ней никаких действий.
    • При анализе на АКТГ, ренин/ангиотензин сдачу крови лучше проводить в утренние часы, в интервале: 7-9. Это позволяет получить показатели референсного типа. Перед непосредственной сдачей крови пациенту необходимо дать отдохнуть в течении часа.
    • При анализе на кортизол и альдостерон сдача крови должна выполняться до десяти часов, утром.
    • При анализе гормонов полового типа для женщин репродуктивного возраста важно учитывать сведения о времени и дате сдачи крови, а также о дне и фазе менструации. При наличии беременности также должен учитываться и её срок.
    • При наличии лечения медицинскими средствами важно указывать названия употребляемых медицинских средств и срок последнего употребления.

    Когда сдавать?

    Определение содержания гормонов может выполняться по крови либо по моче.

    Анализ на гормоны может быть определен в следующих ситуациях:

    • имеется проблемы в развитии органов;
    • наблюдается беременность нормальная или с рисками;
    • установлен диагноз «бесплодие»;
    • наличие проблем в работе почек;
    • наличие проблем метаболизма;
    • ненормальное состояние волосяного и кожного покрова, ногтей;
    • эмоциональные и психические нестабильности;
    • наличие патологических новообразований.

    Отправить на сдачу анализов может медицинский специалист различного направления (например, специалист по эндокринным заболеваниям, гинекологическим и так далее).

    Как сдавать?

    При сдаче анализов необходимо руководствоваться следующим:

    • Не употреблять пищевые продукты за двенадцать часов до сдачи крови.
    • Не употреблять спиртные напитки и кофе за 24 часа до сдачи крови.
    • Не перегружать себя физической и сексуальной активностью, не испытывать эмоциональных стрессов за 24 часа до сдачи крови.
    • При наличии употребления медицинских препаратов следует проконсультироваться с медицинским специалистом на счет возможности их употребления перед сдачей анализов.
    • Учитывать менструальный цикл при сдаче анализов.

    Стоимость анализа

    Цена анализа отличается в зависимости от гормонов и не превышает 1500 рублей.

    Срок исполнения

    Срок выдачи анализа, в зависимости от конкретного гормона, может достигать до 7 рабочих дней, в редких случаях – 14 рабочих дней.

    Норма половых гормонов у женщин

    Ключевая роль в жизни каждой девушки отводится состоянию ее гормонального фона. Общее самочувствие, репродуктивные возможности, внешнее благополучие – все это зависит от него.

    Гормональный уровень определяет качественные характеристики процессов, которые происходят в организме девушки. Существуют нормированные показатели, при которых женщина чувствует себя хорошо. Однако гормональный уровень нередко отходит от показателей расшифровки.

    Ключевые факторы, которые оказывают воздействие на гормональный уровень:

    • Возрастные характеристики.
    • Фазы менструации.

    Гормональный уровень у женщин с менопаузой также будет крайне отличен от того, что принято считать нормой.

    При наличии менструации, в организме женщине изменения происходят на регулярной основе каждый месяц. Менструация регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), пролактином, лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

    Гормон и фазы цикла

    При протекании менструации происходит смена фаз: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Для каждой фазы характерен свой гормональный уровень.

    Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза отличается усиленным ростом фолликулов, созреванием яйцеклетки и началом кровянистых выделений. Средняя длительность этих процессов – четырнадцать дней, допустимые отклонения: от 7 до 22 дней.

    Изменения гормонального уровня при протекании данной фазы:

    • Увеличение уровня ФСГ.
    • Увеличение концентрации эстрогенов (способствуют подготовке эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки).
    Овуляторная фаза

    Овуляторная фаза является наименее продолжительной, для неё характерен выброс гормона лютеинизирующего типа. Обычно она не длится более пяти дней. В конце фазы фолликул доминантного типа разрывается и выпускает яйцеклетку (овуляция).

    При протекании этой фазы происходят следующие изменения:

    • Увеличение ЛГ и ФСГ.
    • Увеличение концентрации эстрадиола.
    Лютеиновая фаза

    Лютеиновая фаза сводится к формированию тела желтого типа.

    При этом происходят следующие изменения в организме женщины:

    • Увеличение уровня прогестерона (за счет него идет подготовка эндометрия к внедрению эмбриона).
    • Снижение уровня ФСГ.
    • Уменьшение концентрации эстрогена.

    Если оплодотворительного процесса не происходит, то эндометрий и тело желтого типа отторгаются. Этому процессу характеры кровянистые выделения при менструации.

    Соотношение ФСГ и ЛГ

    Нормированные показатели ФСГ в зависимости от фазы, мЕД/мл:

    • От 1.3 до 9.9 и более для фолликулярной.
    • От 6.16 до 17.2 и более для овуляторной.
    • От 1.1 до 9.2 и более для лютеиновой.

    Нормированные показатели ЛГ в зависимости от фазы, мЕД/мл:

    • От 1.67 до 15.0 и более для фолликулярной.
    • От 21.8 до 56.5 и более для овуляторной.
    • От 0.60 до 16.2 и более для лютеиновой.

    Прогестерон

    Нормированные показатели прогестерона в зависимости от фазы, нмоль/л:

    • От 0.3 до 2.1 и более для фолликулярной.
    • От 0.6 до 9.3 и более для овуляторной.
    • От 7.1 до 56.5 и более для лютеиновой.

    Эстрадиол

    Нормированные показатели E2 (эстрадиол) в зависимости от фазы, пмоль/л:

    • От 67 до 1270 и более для фолликулярной.
    • От 130 до 1650 и более для овуляторной.
    • От 90 до 860 и более для лютеиновой.

    Тестостерон

    Нормированные показатели тестостерона, нмоль/л:

    • От 0.24 до 2.7 в среднем значении.

    Пролактин

    Уровень пролактина не имеет единого нормированного значения, у женщин он изменяется циклически, в зависимости от менструационного процесса.

    Виды уровня пролактина:

    • Повышенный.
    • Пониженный.
    • Нормальный.

    Граничные значения гормона, которые принято считать за норму:

    • при отсутствии беременности – не ниже 4,1 нг/мл и не выше 34 нг/мл.

    Гормон ДГЭА

    Нормированное значение гормона в соответствии с возрастными характеристиками:

    • от 6 до 9 лет – 0,23 – 1,50 мкмоль/л;
    • от 9 до 15 лет – 1,00 – 9,20 мкмоль/л;
    • от 15 до 30 лет – 2,40 – 14,50 мкмоль/л;
    • от 30 до 40 лет – 1,80 до 9,70 мкмоль/л;
    • от 40 до 50 лет – 0,66 до 7,20 мкмоль/л;
    • от 50 до 60 лет – 0,94 – 3,30 мкмоль/л;
    • после 60 лет – 0,09 – 3,70 мкмоль/л.

    Нормированные значения гормона при наличии беременности:

    • в первом триместре – от 3,12 до 12,48 мкмоль/л;
    • во втором – от 1,7 до 7,0 мкмоль/л;
    • в третьем – от 0,86 до 3,6 мкмоль/л.

    Примечание: у новорожденных детей показатели андрогена крайне повышенные, но сразу же после появления на свет его уровень оперативно уменьшается. Достижение предельных показателей выполняется после полового созревания, а в дальнейшем одновременно с процессом взросления снижается.

    К какому врачу обращаться?

    Изначально следует обращаться к терапевту, после чего он выпишет направление на сдачу определенных гормонов.

    Где можно сдать анализ на гормоны?

    Бесплатным образом пройти и получить результаты анализов можно в медицинских организациях государственного типа после того, как врач назначит исследование.

    Более оперативным образом можно пройти и получить результаты анализов можно в медицинских организациях частного типа.

    За это придется заплатить требуемую денежную сумму, стоимость может быть разная, однако, не придется проходить длительный процесс у одного специалиста, чтобы получить направление к следующему.

    Примечание: организацию такого типа следует выбирать внимательно, чтобы не стать жертвой мошенников.

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

    woman-centre.com


    Смотрите также