Неспецифический уретрит у женщин


Как проводится лечение неспецифического уретрита у женщин?

Уретрит являет собой воспалительный процесс тканей, образующих мочеиспускательный канал. Заболеванию характерны отек и застой крови, которые постепенно приводят к болевым ощущениям и нарушениям в функционировании органа. О том, что такое неспецифический уретрит, как он возникает и лечится, читайте далее.

Что такое неспецифический уретрит?

Заразиться можно также бытовым путем.

При уретрите воспаляются стенки уретры, что становится препятствием прохождения мочи, также нарушается целостность эпителия. Уретрит, который возник на фоне ИППП, называется специфическим. Все остальные уретриты носят название неспецифических. Неспецифическая форма заболевания возникает на фоне бактериальной инфекции, для передачи которой половой контакт не является основным путем.

Женщина может заразиться также бытовым путем (через полотенце, мыло), при  несоблюдении личной гигиены. Причины возникновения неспецифического уретрита в медицине еще до конца не изучены, но существует предположение, что развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • патогенные микроорганизмы из ротовой полости: стрептококки, аденовирусы,
  • бактериальная инфекция из влагалища: микоплазма,
  • энтеробактерии из прямой кишки,
  • в очень редких случаях заболевание может стать следствием аллергической реакции.

Все эти микробы живут в организме, но в обычных условиях не оказывают негативного влияния на его состояние. Однако, существуют факторы, которые провоцируют активизацию патогенной микрофлоры, следствием чего становится развитие неспецифического уретрита. Такой диагноз ставят в случае, если в мазках из мочеиспускательного канала отсутствуют бактерии, провоцирующие развитие специфической формы заболевания: хламидии, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса.

Особенности необычного заболевания

Заболевание к числу венерических не относится, но изучается в разделе именно венерологии. Первопричины развития недуга еще не до конца изучены, но подозрение на неспецифический уретрит возникает при самых обычных симптомах:

  • выделения из уретры,
  • чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • в мазке из влагалища и уретры повышенное количество лейкоцитов.

Существует несколько путей проникновения инфекции в мочеиспускательный канал, большая часть которых представляет собой обычную схему заражения генитальными инфекциями: как результат незащищенного полового контакта с носителем инфекции, а также различные медицинские манипуляции (установка катетера, например).

Размножение патогенных микроорганизмов также может спровоцировать злоупотребление алкоголем, отсутствие или недостаточная физическая активность, застой крови в уретре, беспорядочная половая жизнь. К грибковой инфекции наиболее восприимчивы женщины с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы. Важную роль в развитии неспецифического уретрита играют аутоиммунные процессы в организме, возникающие после перенесенного гепатита В и гонореи.

Клиническая картина

Большая часть разновидностей неспецифического уретрита не имеет четких границ инкубационного периода. Продолжительность его может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Симптомы во многом зависят от формы и тяжести заболевания. Неспецифический уретрит у женщин часто протекает бессимптомно. Существенной разницы в проявлении специфической и неспецифической формы заболевания нет.

Недуг практически никогда не дает о себе знать сразу после заражения, его признаки могут появиться лишь после инкубационного периода, но очень часто заболевание протекает скрыто.

В основе лечения неспецифического уретрита — прием антибиотиков.

Это существенно усложняет его своевременную диагностику, пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда недуг перешел в хроническую форму. Общими признаками острой фазы уретрита являются:

  • зуд, жжение, другие неприятные ощущения во время мочеиспускания,
  • периодические боли в области лобка ноющего характера,
  • гнойные выделения из уретры,
  • дискомфорт во время полового акта.

Читайте также:  Диагностика и лечение трихомонадного уретрита у женщин

Лечение

Нужно понимать, что адекватное эффективное лечение невозможно без проведения качественной диагностики. Перед началом терапии проводится ряд исследований:

  1. Традиционные методы исследований: общий и биохимический анализ крови, мочи.
  2. Опрос пациентки, анализ полученной информации.
  3. Урологический осмотр: врач оценивает состояние уретры, характер выделений. Кроме того, осмотру полежат также половые органы женщины, влагалище.
  4. Мазки из уретры и влагалища.
  5. Уретроскопия (позволяет оценить состояние стенок мочеиспускательного канала).
  6. ПЦР.
  7. УЗИ органов малого таза (позволяет определить состояние матки, мочевого пузыря, яичников).

После оценки данных обследования специалист определяет точный диагноз. Диагноз выглядит следующим образом: форма-возбудитель-уретрит (острый гонококковый уретрит, к примеру). Схожую клиническую картину имеет цистит, эти два заболевания также могут протекать параллельно. Поэтому важно сдать все необходимые анализы для уточнения диагноза, а лишь потом начинать лечение.

Часто специалист прописывает пациентке антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые действуют на большинство патогенных микроорганизмов. Это могут быть:

  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин,
  • доксициклин, тетрациклин,
  • макролиды: азитромицин, эритромицин, кларитромицин,
  • судьфаниламиды.

После того, как будут готовы результаты анализов по определению чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам, врач назначает более эффективный препарат. Антибиотики могут назначаться в разных формах выпуска: таблетки, инъекции, вагинальные свечи, инстилляции (введение препарата в уретру при помощи специального катетера).

В период лечения важно соблюдать диету и принимать витамины.

Кроме того, при лечении неспецифического уретрита используются следующие препараты и методы:

  1. Поливитаминные комплексы для укрепления иммунных сил организма.
  2. На период лечения обязательно использование презерватива или воздержание от половой жизни.
  3. Важно соблюдать диету: избегать острой, соленой пищи, алкогольных напитков, газированной воды.

При длительном течении и отсутствии адекватного лечения уретрит может стать причиной развития следующих осложнений:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • вагинит,
  • эндометрит,
  • бесплодие.

Терапия острой формы возможно в домашних условиях строго по предписаниям специалиста. Если же пациентке необходимы уколы, инстилляции и другие сложные манипуляции, лечение лучше проводить в условиях стационара.

Источники:

  1. А.В. Люлько, А.Ф. Возианов, И.А. Ковальчук: «Атлас-руководство по урологии», 1990 г.

ekomed.info

Неспецифический уретрит у женщин: к кому идти – к урологу или к гинекологу?

Острый неспецифический уретрит встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. По статистике, с заболеванием сталкивается около половины всех женщин хотя бы раз в жизни.

Особенности женской анатомии

Уретрит – это воспаление, которое затрагивает стенку уретры – терминального отдела мочевыводящих путей. У женщин патология часто протекает бессимптомно или имеет неярко выраженную клинику. Это связано с особенностями строения уретры.

Вход в мочеиспускательный канал расположен между входом во влагалище и клитором и может прикрываться малыми половыми губами. Поэтому воспалительные процессы часто распространяются на мочевую и половую системы, одновременно вызывая вагинит и уретрит. Расстояние от уретры до влагалища индивидуально, при сокращении этого промежутка частота уретритов увеличивается. Инфекция проникает из влагалища во время секса, гигиенических процедур или использования прокладок.

Женская уретра короткая, ее длина 1-2 см, в отличие от мужской, которая достигает 15 см. Ширина мочеиспускательного канала больше, в нем нет физиологических изгибов. Исключение составляют аномалии развития. Возбудители болезни быстро проникают в вышележащие отделы, поэтому у женщин патология часто сочетается с острым циститом.

В уретре условия для размножения бактерий неблагоприятны, но даже при выраженной воспалительной реакции и отечности стенки канала нарушения оттока мочи не происходит. У мужчин все наоборот. Узкий и длинный канал с несколькими изгибами способствует распространению инфекции в стенках, а их отек приводит к нарушению мочеиспускания.

Строение мочеиспускательного канала исследователи связывают с особенностями конституции женщины. Существуют три типа соматического строения, которые оцениваются по индексу Таннера:

  • гинекоморфный – преимущественно женский,
  • мезоморфный – промежуточный;
  • андроморфный – мужской.

При гинекоморфном типе конституции, по данным исследований, уретра короче, чем при андроморфном. Поэтому у женщин с широкими бедрами и выраженными женскими признаками частота уретритов выше, чем у представительниц с маскулинным типом телосложения.

Какие уретриты относятся к неспецифическим

Основной причиной острого процесса является инфекция. Значительно реже возникает асептическое воспаление, которое связано с действием:

  • ионизирующего излучения;
  • химических веществ;
  • лекарств;
  • аллергических реакций.

Неинфекционная форма в чистом виде встречается редко, к воспалительной реакции быстро присоединяется микробная флора, оно переходит в инфекционную форму.

Выделяют два типа заболевания:

  • специфический – вызывают возбудители половых инфекций (хламидии, трихомонады, гонококки), болезнь имеет особенности течения и клинической картины;
  • неспецифический – вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме.

При появлении характерных симптомов в первую очередь подозревают специфическую инфекцию. Если анализы не смогли обнаружить конкретного возбудителя, диагностируют неспецифический уретрит. У женщин причиной заболевания являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • гарднерелла;
  • мико- и уреаплазмы;
  • грибы рода кандида.

Эти микроорганизмы в норме обитают во влагалище и в небольшом количестве могут встречаться в уретре. Микоплазмы и уреаплазмы раньше относились к возбудителям специфических половых инфекций, но в последние годы их относят к условно-патогенной микрофлоре. Они не требуют лечения, если выявляются в минимальных титрах.

При отсутствии симптомов и длительном хроническом течении уретрита создаются благоприятные условия для проникновения специфической флоры. У  пациенток с рецидивирующим воспалением чаще диагностируют хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

Но в 80% случаев болезнь вызывает кишечная палочка. В норме она не представляет опасности и живет в симбиозе  с женским организмом. Но при определенных условиях она приобретает вирулентные свойства – способность вызывать болезнь. При этом у кишечной палочки появляются фимбрии и пили, с помощью которых она прикрепляется к стенке уретры, жгутики, помогающие передвигаться. Активная жизнедеятельность микроорганизма позволяет формировать бактериальные пленки на поверхности эпителия. Так кишечная палочка становится недоступной для иммунных клеток.

Причины и предрасполагающие факторы

По статистике количество диагностируемого неспецифического уретрита возрастает после начала половой жизни. Первый половой акт часто становится дебютом заболевания: выделения из влагалища заносятся в устье мочеиспускательного канала и приводят к воспалению.

У 50% пациенток рецидивирующий посткоитальный уретрит маскируется под хронический цистит. Это ухудшает возможность диагностики и выбор метода лечения. Последние исследования показывают, что неспецифический уретрит, возникающий после полового акта, часто сочетается с преходящим хламидиозом. Поэтому лечение стандартными схемами оказывается неэффективным.

Развитие неспецифического воспаления чаще отмечается при следующих состояниях:

  • острые или хронические заболевания половых путей (вагинит, цервицит, эндометрит);
  • аномалии развития или расположения уретры;
  • сужения мочеиспускательного канала, вызванные опухолью, разрастанием соединительной ткани;
  • частые аллергические реакции;
  • любые формы иммуносупрессии (длительные болезни, лечение антибиотиками и глюкокортикоидами, ВИЧ);
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • гормональная контрацепция;
  • гиповитаминоз и недостаточное количество белка в пище;
  • беременность;
  • климактерический период, наступивший естественно или вызванный искусственно;
  • травмы уретры, длительное использование мочевыводящего катетера;
  • болезни почек, которые приводят к кристаллурии.

Хронический неспецифический уретрит может обостриться на фоне локального или общего переохлаждения. Некоторым женщинам достаточно промочить ноги, посидеть на холодном. Часто воспаление обостряется после действия провокаторов. В их роли выступают острая пища, газированные напитки, алкоголь, избыток сладкого.

Причиной неспецифического воспаления уретры становится нарушение личной гигиены. Болезнь связывают с редкими гигиеническими процедурами, неправильной техникой подмывания (сзади – вперед), спринцеваниями. Частота обострений увеличивается при частой необходимости подолгу терпеть и откладывать походы в туалет. Развивается застой мочи, который способствует размножению бактерий. При недостаточном питьевом режиме почки вырабатывают меньше мочи. Женщина реже ходит в туалет, что также способствует размножению патогенной микрофлоры.

Женщины, часто меняющие половых партнеров, предпочитающие случайные половые связи и игнорирующие барьерную контрацепцию, чаще становятся пациентками урологов.

Болезни почек становятся источником нисходящей инфекции и патологических примесей в моче. Кристаллы с острыми краями повреждают эпителий уретры и создают благоприятные условия для прикрепления бактерий.

У пациенток с сахарным диабетом причиной неспецифического воспаления могут стать кандиды. Это связано с изменением кислотности, иммуносупрессией и глюкозой в моче.

Беременность как фактор риска

Неспецифические уретриты часто обостряются во время беременности. Этому способствуют физиологические изменения в организме будущей мамы:

  • повышение рН мочи;
  • снижение тонуса мочеточников;
  • частый рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
  • снижение иммунитета, вызванное прогестероном;
  • ослабление сфинктера уретры.

У беременных с предрасположенностью к гестационному сахарному диабету появляется глюкоза в моче, что становится дополнительным стимулом к развитию патологии.

В период климакса

После наступления менопаузы возникновение болезни связано с несколькими факторами. Из-за недостатка эстрогенов происходит изменение состава микрофлоры влагалища. Недостаток лактобактерий приводит к снижению кислотности и размножению условно-патогенной микрофлоры.

Шансы занести бактерии в уретру растут при опущении или выпадении органов малого таза. Этот процесс также связан с недостатком эстрогенов и снижением тонуса связочного аппарата. Сопутствующие заболевания, метаболический синдром становятся дополнительными производящими факторами.

Какие симптомы можно заметить самостоятельно

Симптомы бактериального неспецифического уретрита долгое время могут быть незаметны. Если патологический процесс протекает изолированно только в мочевыводящем канале, то общей реакции организма не будет. При воспалении уретры не повышается температура тела, нет чувства недомогания, озноба или головной боли. Однако присутствуют следующие признаки:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфорт или боль внизу живота или в промежности;
  • частые походы в туалет, иногда маленькими порциями;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнился;
  • желтоватые выделения на белье.

Самостоятельно отличить дифференцировать описываемую патологию от цистита можно по времени появления дискомфорта. Жжение при неспецифическом уретрите беспокоит, как только появляется струя мочи и сохраняется после похода в туалет. При цистите неприятные ощущения появляются только в конце мочеиспускания. Но эти два заболевания часто сочетаются, поэтому боль и жжение беспокоят постоянно.

Специфическая форма сочетается с вагинитом и поражением внутренних половых органов, для неспецифического воспаления характерно вовлечение верхних отделов мочевыделительной системы.

У беременных симптомы часто стерты, неприятные ощущения начинают проявляться только когда инфекция распространилась на мочевой пузырь или выше.

При климаксе патология может сопровождаться недержанием мочи. Боль и жжение также могут беспокоить меньше из-за снижения реактивности организма, уменьшения тонуса уретры.

Направления диагностики

Лечением и диагностикой уретрита занимается уролог, но у женщин при сочетании с воспалением половых органов этим занимается гинеколог.

Диагностика начинается с осмотра половых органов. Врач отмечает отек и покраснение отверстия мочеиспускательного канала. Выделения из него являются непостоянным признаком. Они могут усиливаться или появляться при надавливании на область над лобком. Гноевидные желто-зеленые выделения, которые сочетаются с аналогичными из влагалища, говорят в пользу половой инфекции.

Обязательно назначают общий анализ мочи. Для неспецифического уретрита характерно появления лейкоцитов, слизи, эпителия и бактерий. Дополнительно используется анализ по Нечипоренко. В нем подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл жидкости.

Мочу набирают в стерильную пробирку для бакпосева. Исследование позволяет выявить конкретных возбудителей неспецифического уретрита и назначить антибиотики в соответствие с их чувствительностью.

Дополнительно делают мазок из уретры. Это способ выявить возбудителей неспецифического уретрита в короткий срок, т. к. для получения результатов бакпосева необходимо 3-5 дней. Мазок не позволяет определить конкретного возбудителя и его концентрацию, а только отражает его присутствие в уретре. Чтобы не получить ложноотрицательный результат, врач должен соблюдать правила забора мазков:

  • брать их до начала использования антибиотиков;
  • женщина не должна в течение последних 12 часов заниматься сексом;
  • не мочиться 2-3 часа перед исследованием.

Трехстаканная проба используется реже. Ее точность зависит от правильно взятого материала. Для проведения анализа женщина должна помочиться приблизительно равными порциями в три чистых емкости. В результате исследования максимальное количество лейкоцитов и бактерий будет в первом стакане, в последнем они будут отсутствовать.

Урологи для осмотра внутренней поверхности уретры используют уретроскопию. В мочеиспускательный канал вводится тонкий урологический эндоскоп с камерой. Однако у женщин длина уретры небольшая, поэтому метод применяется очень редко.

УЗИ уретры неинформативно. Изображение передаст утолщенные и отечные стенки канала, но не поможет установить причину. Сонография применяется в случае, когда неспецифический уретрит переходит в цистит или есть другие воспалительные процессы в малом тазу.

При подозрении на сочетание с половыми инфекциями назначают мазок из влагалища и ПЦР-диагностику.

Неприятные последствия и осложнения

Неспецифический уретрит может стать причиной распространения инфекции в вышележащие отделы выделительной системы. Этому способствуют физиологические особенности.

Последствия неспецифического уретрита для женщин часто проявляются во время беременности. В период вынашивания ребенка создаются условия для восходящего инфицирования, а очаг хронической инфекции опасен не только для будущей мамы, но и для ребенка. Поражение почек приводит к развитию почечной недостаточности, ухудшению прогноза.

Инфицирование плода может завершиться неразвивающейся беременностью в малом сроке, пороками развития, выкидышем и преждевременными родами. Ребенок может родиться с внутриутробной инфекцией или погибнуть антенатально.

Вероятность инфицирования сохраняется и в послеродовом периоде. После рождения ребенка для улучшения сокращения матки всем роженицам вводят катетер, чтобы выпустить мочу. Выделения из уретры таким образом могут проникнуть выше. В первые несколько суток после родов женщина не заметит симптомов болезни из-за нарушения иннервации.

Для женщин старшего возраста неспецифическое воспаление является источником инфекции для остального организма, вызывает цистит, пиелонефрит.

Направления терапии уретрита

Лечение неспецифического уретрита у женщин состоит из адекватной антибиотикотерапии и изменения образа жизни. Вылечить бактериальное или грибковое воспаление при помощи народных методов невозможно. Использование недоказанных приемов приводит к переходу болезни в хроническую форму и частым рецидивам.

Основной антибиотик назначаемый при уретрите

При выборе антибиотиков врачи ориентируются на чувствительности микроорганизмов. Однако ждать анализа нужно несколько дней. Это грозит вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря. Поэтому при обращении к врачу назначаются препараты, перекрывающие большую часть вероятных возбудителей. После получения бакпосева схема лечения корректируется.

Основным антибиотиком при неспецифическом уретрите является Фосфомицин. Аналогами по составу являются:

  • Монруал;
  • Овеа;
  • Урофосцин;
  • Урофосфабол;
  • Уронормин-Ф;
  • Фосфорал Рофарм.

Он относится к антибиотикам широкого спектра с бактерицидным действием. Для терапии достаточно однократного приема ударной дозы.

При назначении альтернативных схем лечения, выбирают антибиотики из следующего списка:

  • Азитромицин;
  • Нитроксолин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Их выбирают, исходя из чувствительности возбудителей. Курс лечения увеличивается до 3-5 суток.

Вызывать неспецифическое воспаление может грибковая инфекция. Для лечения назначают Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Натамицин. Кандидозный уретрит часто сочетается с поражением влагалища, дисбактериозом кишечника, может наблюдаться у диабетиков и говорит о значительном снижении иммунитета.

Немедикаментозные методы лечения включают увеличение количества жидкости, чтобы чаще мочиться и вымывать бактерий. Полезно подкисление мочи. Для этого урологи рекомендуют пить клюквенный морс, брусничный чай. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Усиливается выведение мочи, улучшается ее состав при употреблении препаратов уросептиков. К ним относятся Канефрон, Фитолизин, Цистон.

Чтобы не провоцировать раздражение эпителиальной оболочки, нужно отказаться от острой, соленой пищи, большого количества маринадов. Провокатором выступает и алкоголь. При подозрении на специфический уретрит, лечение должны проходить оба половых партнера, а на время терапии запрещено заниматься сексом.

В период климакса избавиться от симптомов уретрита может помочь только уменьшение эстрогенного дефицита или пролапса половых органов.

Доступные методы профилактики

Уменьшить риск возникновения патологии можно, если ограничить действие провоцирующих факторов. Женщинам с частыми рецидивами необходимо пересмотреть диету, исключить из рациона острые и соленые блюда, маринады, сладкое.

Правильная гигиена, отказ от спринцеваний, осмотрительность в половых связях снизят риск обострений. При аномальном расположении уретры и появлении жжения после каждого полового акта может потребоваться превентивный прием антибиотиков, но такой подход сказывается на состоянии кишечника. Поэтому существуют рекомендации обрабатывать антисептиками половые органы разу после секса.

Профилактика неспецифического уретрита складывается из устранения индивидуальных факторов, которые с большой вероятностью приводят к обострению. Иногда для их определения необходимо пережить несколько эпизодов болезни.

ginekolog-i-ya.ru

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано любыми причинами, за исключением специфической инфекции.

В это понятие не входят воспаления мочеиспускательного канала на фоне гонореи, хламидиоза, туберкулеза или других инфекционных заболеваний.

Инфекционные причины неспецифического уретрита

В большинстве случаев воспаление вызывают неспецифические бактерии.

К ним относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • энтерококки и т.д.

Неспецифический уретрит у женщин редко бывает изолированным.

Как правило, он сочетается с воспалительными процессами других органов урогенитального тракта.

Чаще всего – вагинитом или циститом.

Инфекция мочевыделительных путей может стать рецидивирующей.

Бактериальный уретрит у женщин чаще всего вызывает грамотрицательная флора.

Лидирует в структуре возбудителей кишечная палочка.

Если она выделяется из уретры, то в 56% случаев выявляется и во влагалище.

Часто патологию вызывают клебсиеллы, протей или энтерококки.

Факторы риска уретрита у женщин:

  • менопауза или преждевременное истощение яичников – из-за дефицита эстрогенов немолочнокислые бактерии поселяются во влагалище и инфицируют уретру;
  • опущение матки и влагалища;
  • проведенные хирургические операции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • недостаточные гигиенические процедуры.

Дополнительными факторами риска неспецифического уретрита у мужчин считаются:

  • катетеризация мочевого пузыря;
  • хронический простатит;
  • операции на простате;
  • анальный или оральный секс без презерватива.

Иногда развивается бактериальный неспецифический уретрит после лечения антибиотиками.

Некоторые другие препараты могут его спровоцировать.

В первую очередь те, что угнетают иммунитет.

Это цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды.

Неинфекционные причины неспецифического уретрита

Не всегда воспаление урогенитального тракта обусловлено бактериальной или другой микрофлорой.

Иногда воспалительные процессы бывают асептическими.

К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • стриктуры или механические повреждения мочеиспускательного канала (чаще всего это результат хирургического вмешательства или медицинской манипуляции);
  • опухолевые процессы – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • мочекаменная болезнь и предшествующая ей кристаллурия (выделение солей – фосфатов, оксалатов, уратов, которые травмируют стенку уретры);
  • застойные явления в тазу, мошонке.

Венозный стаз может привести к асептическому воспалению с болевым синдромом.

Он вызван недостаточной или чрезмерной половой жизнью, низкой физической активностью.

Симптомы неспецифического уретрита

У мужчин могут наблюдаться признаки изолированного поражения мочеиспускательного канала.

Как правило, они предъявляют жалобы на:

  • выделения;
  • боль;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слипание стенок уретры;
  • неприятный запах;
  • примеси в моче.

При осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

Отмечается отечность в зоне выходного отверстия.

Пальпаторно может определяться уплотненная уретра.

У женщин симптомы, как правило, выражены сильнее.

Потому что у них очень редко наблюдается изолированное неспецифическое воспаление уретры.

Обычно в патологический процесс одновременно вовлекается мочевой пузырь.

Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий, широкий.

Инфекция легко распространяется восходящим путем.

Как правило, это грамотрицательная флора.

Она имеет тропность к эпителию не только уретры, но и мочевика.

Появляются такие признаки:

  • болезненность надлобковой области;
  • частые мочеиспускания;
  • императивные позывы;
  • гной в моче;
  • неприятный запах мочи;
  • лихорадка и слабость.

Болевой синдром не связан с менструальным циклом, что отличает заболевание от воспалительных поражений тазовых органов.

Диагностика неспецифического уретрита

Для того чтобы пациент получил диагноз «уретрит», достаточно обнаружить у него два симптома:

  • выделения;
  • боль или другой дискомфорт в уретре, который усиливается при мочеиспускании.

Все последующие исследования направлены на уточнение характера и происхождения заболевания.

Выясняется распространенность воспалительного процесса, степень вовлеченности других органов.

Устанавливается этиология заболевания.

Выясняется, имеет оно инфекционное или другое происхождение.

При инфекционном уретрите необходимо по возможности установить возбудителя.

Требуется обязательное исключение инфекций, передающихся половым путем.

В первую очередь исключают гонорею как наиболее частое ЗППП, провоцирующее симптомы острого уретрита.

У всех пациентов берется мазок из уретры.

Его исследуют путем микроскопии.

Окрашивание проводят по Граму.

В мазке должны отсутствовать диплококки, расположенные внутриклеточно.

В этом случае уретрит считается негонококковым.

Одновременно обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Появление этих клеток подтверждает сам факт воспалительного процесса.

Могут выявляться неспецифические бактерии – кокковая или палочковая флора.

Для врача важно выяснить причину воспалительного процесса.

Поэтому оцениваются все возможные факторы риска, включая:

  • гормональный профиль (у женщин может быть обнаружен дефицит эстрогенов);
  • состояние углеводного обмена (риск уретрита выше на фоне плохо компенсированного сахарного диабета);
  • прием различных препаратов;
  • недавно перенесенные операции или диагностические манипуляции, длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • состояние иммунитета;
  • наличие заболеваний соединительной ткани;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь.

Обнаружив у пациента уретрит, нельзя просто дать ему антибиотики и отпустить домой.

Особенно если патология сопровождается у женщин циститом или вагинитом, а у мужчин – простатитом.

Всем пациентам назначается общий анализ мочи.

В нем оценивается наличие лейкоцитов, бактерий, крови (эритроцитов), солей и кристаллов.

Проводится ультразвуковое исследование почек и мочевика.

Оно позволяет оценить:

  • наличие воспаления в мочевом пузыре (в этом случае утолщается его стенка);
  • присутствие конкрементов в чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках;
  • наличие солей;
  • признаки опухолевых процессов;
  • признаки восходящей инфекции (уретрит и цистит может осложняться пиелонефритом).

Сдается анализ крови на глюкозу для исключения диабета.

Проводится биохимический анализ крови.

Он дает возможность оценить функцию почек, выявить признаки различной соматической патологии.

При подозрении на иммунодефицитные состояния назначается иммунограмма.

Если подозреваются половые инфекции, проводится обследование на все часто встречающиеся ЗППП.

Для этого используется ПЦР.

Мазок берут из уретры.

Методика позволяет выявить ДНК любых патогенных микроорганизмов, присутствующих в уретре.

Анализы при неспецифическом уретрите выполняются также для подбора эффективной противомикробной терапии.

Для этого используют культуральный метод.

Делают посев из уретры на неспецифический уретрит.

Взятый материал наносят на питательную среду.

На ней вырастают колонии бактерий.

По их внешнему виду, антигенным, ферментативным свойствам микроорганизмов проводится их идентификация.

Затем может быть проведена оценка чувствительности бактерий к антибиотикам.

Её делают, если выявляются микроорганизмы, которых в норме не должно быть в уретре в большом количестве.

По результатам антибиотикограммы подбирают лечение.

Назначаются те антибиотики, к которым имеет чувствительность выделенный патоген.

Осложнения неспецифического уретрита

При уретрите большинство осложнений связаны с распространением инфекционного процесса на вышележащие отделы мочевыделительной или репродуктивной системы.

У мужчин иногда формируются стриктуры уретры.

Это рубцовые изменения в ней, которые ведут к сужению канала.

Чаще всего наблюдается при длительном нелеченном хроническом уретрите.

Рубцы могут сформироваться и при тяжелом остром воспалительном процессе.

У мужчин инфекция иногда распространяется на:

  • простату;
  • придатки яичек (с вовлечением самого яичка или без него).

Гораздо чаще воспаляется предстательная железа.

В основном её поражение обусловлено попаданием в простату кишечной палочки.

Развивается острый простатит.

Он проявляется болью в промежности, затруднением мочеиспускания.

При пальцевом ректальном исследовании определяется болезненная увеличенная простата.

В секрете её обнаруживаются лейкоциты, бактериальные клетки.

Иногда появляется кровь в эякуляте.

Сама эякуляция становится болезненной.

В свою очередь острый простатит может осложниться абсцессом предстательной железы.

Патология часто требует хирургического лечения.

Иногда простатит переходит в хроническую форму, что негативно отражается на качестве жизни мужчины и его репродуктивной функции.

Реже встречаются орхоэпидидимиты на фоне уретрита.

Инфекция проникает в придатки восходящим путем.

Отмечается болезненность мошонки, её покраснение.

У женщин уретрит часто сочетается с циститом.

Инфекция также может подниматься в направлении внутренних репродуктивных органов.

Воспаляется влагалище, цервикс, матка и фаллопиевы трубы.

Воспалительные процессы в тазовых органах проявляются:

  • слабостью, ознобом, повышением температуры тела;
  • болью в животе – постоянной или схваткообразной;
  • нарушением менструального цикла;
  • обильными выделениями – гнойными, с примесью крови.

У обоих полов распространение инфекционного процесса негативно сказывается на фертильности.

Механизмы бесплодия могут быть разными.

У мужчин при воспалении простаты формируется экскреторно-токсическое бесплодие.

Нарушается функция предстательной железы, которая в норме образует треть объема эякулята.

Она обеспечивает разжижение спермы и выживаемость сперматозоидов в женских половых путях.

При активном воспалительном процессе метаболиты попадают в эякулят, повреждая сперматозоиды и снижая их подвижность.

В случае воспаления яичек на фоне неспецифического уретрита нарушается продукция спермы.

При сильном воспалительном процессе может нарушиться гематотестикулярный барьер.

Это чревато иммунологическим бесплодием.

Оно не поддается лечению, и преодолевается лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин возможно формирование трубной непроходимости.

Если она односторонняя, вероятность беременности сохраняется, хотя и несколько снижается.

При этом увеличивается риск трубной беременности.

В случае двустороннего процесса реализация репродуктивной функции становится невозможной.

Снижению фертильности также способствует воспаление матки.

Оно нарушает процесс созревания эндометрия.

Его структура и толщина не позволяют эмбриону внедриться в стенку матки, поэтому даже в случае успешного оплодотворения яйцеклетки беременность не наступает.

Лечение неспецифического уретрита

Терапия включает несколько этапов.

Изначально необходимо устранить непосредственную причину воспаления.

Как правило, это бактерии.

Поэтому основа терапии неспецифического уретрита – это антибиотики.

Обычно они назначаются эмпирически.

Врач выбирает препарат, исходя из:

  • предполагаемого или выявленного возбудителя;
  • клинической картины;
  • наличия воспаления в других органах;
  • сопутствующей патологии;
  • данных антибиотикограммы.

Используются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Длительность курса составляет 5-10 дней.

Применяются симптоматические препараты.

Могут назначаться нестероидные противовоспалительные, противоаллергические средства.

Эти лекарства помогают нормализовать мочеиспускание, устранить боль и зуд.

Повысить эффективность антибиотиков помогают ферменты.

Они увеличивают концентрацию антибактериальных веществ в тканях.

Дополнительно используется местное лечение.

Женщинам могут назначить вагинальные таблетки (при сопутствующем вагините).

Мужчинам назначают инстилляции уретры антисептическими растворами.

Причины рецидивов неспецифического уретрита

Бывают уретриты спорадические.

Они проходят после лечения без всяких последствий.

Но у некоторых больных случаются рецидивы.

Причем, зачастую они повторяются снова и снова.

Так бывает, если имеются предрасполагающие факторы.

Они продолжают воздействовать на организм человека.

Если основные причины уретрита не устранены, то воспалительные процессы вернутся после лечения через некоторое время.

Вот почему пациентов с этим заболеванием полноценно обследуют.

Выясняются по возможности все факторы, которые могут спровоцировать рецидивирующие уретриты.

Только после их устранения можно рассчитывать на устойчивый результат.

Рассмотрим основные из этих факторов.

Повышает риск воспалительных поражений любых локализаций.

Вылечить заболевание невозможно.

Но добиться его компенсации – вполне реально.

Чаще встречается диабет 2 типа.

Иногда для нормализации показателей углеводного обмена бывает достаточно диеты, увеличения физических нагрузок и снижения веса.

Применяется и медикаментозное лечение.

Препараты метформина снижают уровень сахара в крови за счет улучшения чувствительности тканей к инсулину.

При диабете 1 типа применяются препараты инсулина.

Их доза подбирается под контролем уровня глюкозы в крови.

После достижения компенсированного состояния риск неспецифического уретрита снизится.

Пациентов при выявлении признаков недостаточности иммунитета обследуют на ВИЧ.

Делают иммунограмму для оценки состояния иммунной системы.

Для её коррекции применяется специальное лечение.

Используются иммуномодулирующие средства.

В течение нескольких месяцев они позволяют нормализовать состояние иммунитета.

Поэтому слизистая мочеиспускательного канала становится менее восприимчивой к инфекциям.

Иногда воспаление простаты развивается на фоне уретрита как его осложнение.

Но бывают и обратные ситуации.

Хронические очаги воспаления в простате является источником поражения мочеиспускательного канала.

Поэтому необходимо лечение воспаления предстательной железы.

Оно занимает гораздо больше времени, чем терапия уретрита.

Терапия может продолжаться до 1 месяца и больше.

Используются не только антибиотики, но и различные лечебные процедуры: массаж, физиотерапия и т.д.

  1. Вагинит или бактериальный вагиноз.

Нарушение биоценоза влагалища относится к весомым факторам риска уретрита для женщин.

В случае выявления дисбиоза необходимо проводить лечение в 2 этапа.

Вначале следует уничтожить всю микрофлору, которой не должно быть во влагалище, или которая может присутствовать в минимальных количествах.

Применяются антибиотики.

Используются свечи с метронидазолом.

На втором этапе назначают пробиотики.

Они способствуют заселению влагалища «полезными» бактериями.

В дальнейшем лактобациллы за счет выработки перекиси водорода и молочной кислоты будут защищать половые пути от повторной колонизации анаэробной микрофлорой.

Необходимо установить вид камней, причины их образования.

По возможности причины устраняются.

Сами камни, если они крупного размера, подлежат дроблению, растворению или хирургическому удалению.

После нормализации метаболических процессов и устранения кристаллурии снижается риск рецидива неспецифического уретрита.

Профилактика неспецифического уретрита

С целью предотвращения воспаления мочеиспускательного канала необходимо:

  • регулярно проводить туалет половых органов;
  • не допускать травматизации уретры;
  • не использовать бесконтрольно антибиотики и другие препараты (например, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и т.д.);
  • не заниматься анальным сексом без презерватива;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно устранять расположенные рядом очаги инфекции (вагинит, простатит и т.д.);
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • своевременно излечивать соматические заболевания, которые ведут к снижению иммунитета и ухудшению микроциркуляции, либо держать их под контролем.

Куда обращаться с неспецифическим уретритом

В случае возникновения признаков воспаления уретры вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают опытные, высококвалифицированные специалисты.

Они помогут решить проблему.

У нас можно сдать анализы и установить точную причину уретрита.

Мы обследуем вас и выясним факторы риска, провоцирующие повторные воспаления уретры.

Затем подберем антибиотикотерапию, которая поможет быстро уничтожить бактерий в мочевыделительной системе.

При подозрении на неспецифический уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Неспецифический уретрит у женщин

Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) или протока нижней части мочевыделительной системы с нарушением целостности их эпителия. Причиной заболевания является рост и развитие вредных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Бактерии провоцируют бактериальный уретрит, поражающий и женщин, и мужчин.

Инфекции, попадающие в организм в результате половых связей, провоцируют специфический уретрит. Неспецифический уретрит вызывается проникновением возбудителей в район мочеиспускательного канала. Патологию характеризуют определенные симптомы, не полученное вовремя лечение приводит к тому, что начинают развиваться другие сопутствующие серьезные заболевания.

В процессе терапии подбираются лекарственные препараты широкого спектра действия, так как уретрит – не изолированная болезнь.

Как развивается уретрит

Многие бактерии организма человека образуют условно-патогенную флору, они необходимы для протекания внутренних процессов. Разнообразные Enterococcus, Staphylococcus, кишечная палочка, Klebsiella, Streptococcus – неспецифические бактерии. Они вызывают воспаление только в ряде случаев, при наступлении некоторых условий.

Бактериальный уретрит начинается в тот момент, когда колонны возбудителей оказываются на слизистой уретры. В области мочеиспускательного канала они будут ожидать подходящее время для атаки. Это может быть период снижения иммунитета, периоды повышенного влияния аллергенов на чувствительный к ним организм, нарушение баланса микрофлоры уретры.

Неспецифический уретрит бывает хронический и острый. Заболевания острой формы имеют более яркие симптомы, поэтому их диагностика упрощается. Хронический уретрит опасен тем, что может развиваться бессимптомно.

Специфический бактериальный уретрит возбуждается трихомонадами, уреаплазмами, хламидиями. Чаще всего, паразиты, передающиеся во время полового акта, возбуждают мгновенное воспаление мочеиспускательного канала и у женщин, и у мужчин.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

  • наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
  • онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
  • микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
  • наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
  • гинекологические заболевания;
  • закупорка тазовых артерий;
  • первая половая связь;
  • общее переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

  • неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
  • специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

  • гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
  • трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
  • кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
  • хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
  • микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
  • герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

7 симптомов бактериального уретрита

Неспецифический уретрит чаще всего дает о себе знать задолго после того, как началось его развитие. Характерные для заболевания симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

У мужчин симптомы бактериального уретрита похожи на симптомы простатита. Диагностировать уретрит можно лишь после квалифицированного медицинского осмотра. Если лечение не будет получено вовремя, воспаление примет вид хронического заболевания и приведет к болезням предстательной железы и даже к опухолевым образованиям.

Бактериальный уретрит у женщин во время инкубационного периода (от одной недели до нескольких месяцев) имеет слабые формы развития. Иногда диагностика проводится только тогда, когда патология уже является хронической и доставляет пациенту неудобства.

И у мужчин, и у женщин подобные заболевания мочеиспускательного канала хронической формы опасны последующим бесплодием.

Острый уретрит определяется на верхнем пике заболевания. В этот момент у него наиболее острые симптомы:

  1. боли в процессе мочеиспускания или во время половых актов;
  2. сильные выделения из половых органов, часто с запахом;
  3. покраснение и отечность слизистой уретры;
  4. частые позывы в туалет;
  5. боли в области мочеиспускательного канала;
  6. повышение температуры тела;
  7. после мочеиспускания выделяется немного крови.

Острый уретрит требует немедленной врачебной консультации. Доктор проведет обследование, скажет, какая нужна диагностика и назначит лечение, чтобы подобные проявления заболевания больше не беспокоили пациента и не перешли в хронический уретрит.

Подострый уретрит гасит сильные симптомы, боли мочеиспускательного канала стихают, выделения уменьшаются. Время от времени по утрам у женщин выделяются мягкие корочки. Моча становится обычного цвета, пропадает мутность, но остаются ниточки гноя.

Хронический уретрит у женщин и мужчин развивается в том случае, если пациент не лечился совсем или лечение назначено не верно. После переохлаждения или приема алкоголя может случиться рецидив и симптомы возобновляются. Хронические заболевания иногда лечатся годами, но правильные препараты и ответственный подход сделает лечение эффективным.

У женщин спящие инфекции мочеиспускательного канала в ряде случаев активируются во время беременности, когда иммунная защита организма ослабевает и, одновременно, происходят гормональные сбои. Особенности влияния патологических микроорганизмов в районе уретры на беременных женщин изучает, диагностирует и лечит уролог.

Уретрит у мужчин и женщин

У мужчин воспаление слизистой мочеиспускательного канала в ряде случаев не остается незамеченными. Строение уретры мужчин имеет иные формы, чем строение уретры женщин.

У женщин мочеиспускательный канал расположен в области малого таза. Его длина колеблется от трех до пяти сантиметров и поэтому женские заболевания уретры не имеют таких явных симптомов, как у мужчин.

Длина мужской уретры достигает двадцати трех сантиметров, а заболевания канала вызывают отеки, красноту и слипание стенок, из-за чего появляются боли при мочеиспускании. Выделения из полового члена трудно не заметить, это не характерно для физиологии мужчин.

Отличительные особенности строения женской и мужской уретры являются причиной того, что в ряде случаев женский уретрит принимает хронические формы.

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

  • Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
  • диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
  • соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Лечение

Лечение уретрита у мужчин и женщин ведется одинаково. В основе терапии препараты антибиотиков. Чувствительность к ним определяется во время процессов обследования пациента.

Лечение гонорейного уретрита в последнее время чаще осуществляется Цефтриаксоном в комплексе с Азитромицином. Тетрациклиновые, пенницилиновые и сульфаниламидовые препараты уже не эффективны. Процесс терапии является обязательным для обоих половых партнеров.

Лечение трихомонадного уретрита проводится с использованием таких средств как Метронидазол и Доксициклина.

Лечение хламедийного уретрита чаще осуществляют препараты: Офлоксацин и Рулид.

Лечение микотических уретритов имеет некоторые особенности. Препараты антибиотиков применяются только в ряде случаев, когда в ходе процессов развития кандидомикотической инфекции окружающие ткани также воспалены или инфекция является смешанной. Во всех остальных случаях назначается прием антимикотических средств.

Назначая лечение, врач запретит на время терапии половые связи.

Неспецифический уретрит включает и эффективное комплексное лечение другими методами:

  • применение народных средств, например, ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и календулы;
  • пропитанные лекарственные тампоны, вставляемые во влагалище. Они уберегут от пагубного влияния патогенной флоры снаружи и окажут хорошее местное воздействие на прекращение воспалительной деятельности микроорганизмов;
  • использование антибактериальных свечей;
  • подбираются специальные препараты для промывания уретры (Монурал, Протаргол, Колларгоал);
  • прием средств, повышающих иммунитет.

В процессе лечения не допустимо самостоятельно назначать или отменять себе лекарственные препараты. Это должен делать только врач на основании данных анализов каждого конкретного пациента.

pochkam.ru

Неспецифический уретрит — в чем причины заболевания?

Уретрит относится к заболеванию, поражающему слизистую оболочку в мочеиспускательном канале. Это заболевание, в одинаковом количестве проявляющееся у женщин и мужчин.

Если заболевание вызвала не патогенная микрофлора, тогда его называют неспецифическим уретритом.

Особенность заболевания

Уретрит проявляется в воспалительном процессе, локализованном в области слизистой мочеиспускательного канала. Причиной появления воспалительного процесса часто являются патогенные бактерии, поселившиеся там.

Однако существует отдельная форма заболевания, при которой воспалительный процесс появился не из-за заражения венерическими заболеваниями. Такую форму называют неспецифическим уретритом.

Терапевтические мероприятия, по устранению заболевания, отличаются от тех, которые направлены на лечение уретрита, вызванного появлением бактерий в организме.

Этот недуг имеет серьезные последствия для того, кто не занимается своевременным выявлением и лечением неспецифического уретрита. Воспалительный процесс не только способен охватить другие органы мочевыводящей системы, но и в случае, когда от уретрита страдает женщина, привести ее организм к появлению бесплодия.

Как лечить цистит у женщин читайте в нашей статье.

Затянувшийся уретрит приводит к хроническому воспалительному процессу, результатом которого является учащение болевых ощущений во время мочеиспускания, а впоследствии полное угасание симптомов, но это неблагоприятный признак. Это лишь проявления хронической формы заболевания.

Врач принимает решение о постановке такого диагноза на основе мазка из уретры, который в этом случае не выявляет бактериального поражения. Это значит, что в нем отсутствуют следующие микроорганизмы:

  • стафилококк;
  • хламидии;
  • уреаплазмы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) собраны все известные виды заболеваний, которые открыты медициной на сегодняшний день. Этим справочником пользуются медицинские специалисты во всем мире. Он не только помогает поставить правильный диагноз, но и способствует правильному назначению схемы лечения человека.

Согласно это классификации, неспецифическому уретриту присвоен N34.1. Это номер болезни, по которому ее можно найти в этом справочнике для медиков.

к содержанию ↑

Причины появления

Существует ряд причин, по которым может возникнуть неспецифический уретрит:

  • Хроническое употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения в работе аутоиммунной системы.
  • Венозные застои, образующиеся в области малого таза.
  • Частый прием препаратов, нарушающих нормальную микрофлору в организме.
  • Длительный или кратковременный контакт с человеком, у которого уже есть микроорганизмы в теле.
  • Нарушение правил личной гигиены.

Существуют редкие случаи, когда люди заражались этим недугом в связи с аллергической реакцией. Такие случаи являются единичными и встречаются крайне редко.

Мужчины могут заразиться в случае неправильной дезинфекции инструментов для проведения операций на мочевыводящих путях или вследствие некачественной обработки катетера. После подобных процедур можно заболеть неспецифическим уретритом.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Это заболевание сопровождается рядом симптомов, характерных для воспалительного процесса в области мочевыводящих путей. К ним относят:

  1. жжение и боль во время совершения акта мочеиспускания;
  2. человек может обнаружить изменение цвета мочи или даже кровь в ней;
  3. выделения, характеризующиеся особым цветом: от белого до желто-зеленого;
  4. ощущение зуда в области уретры, у женщин он особенно усиливается во время менструации;
  5. если болезнь перешла в хроническую форму, тогда появляются ноющие боли в области лобка;
  6. отечность в области уретры, которая устанавливается осматривающим врачом, таким как гинеколог или уролог.
к содержанию ↑

Диагностика болезни

Врач после обращения пациента с жалобами назначает прохождение комплексного обследования, которое не только выявит причину появления заболевания, но и в лабораторных условиях установит, какой именно препарат наилучшим образом подойдет в конкретном воспалительном поражении организма.

К мероприятиям входящим в диагностику относят:

  • Взятие общего мазка.
  • Проведение бактериологического и бактериоскопического анализа.
  • Если недуг произошел у мужчины, тогда у него берут анализ на посев из уретры.
  • Проводят исследование на выявление кишечной палочки, стафилококков и других микроорганизмов.
  • Мужчинам часто назначают прохождение ультразвукового исследования простаты, для того чтобы исключить ее воспаление.

У пациента собирают сведения о том, осуществлял ли он незащищенные половые контакты в ближайшее время.

Вместе с пациентом пролечивается и его половой партнер.

к содержанию ↑

Методы лечения

Человек, столкнувшихся с такой специфической проблемой, начинает задумываться о том, как же поскорее избавиться от неприятных симптомов и других проявлений этой коварной болезни.

Главное, в этом случае, не пустить болезнь на самотек и найти в себе силы, чтобы пойти к врачу, в противном случае, недуг способен перейти в хроническую форму, лечение которой поддается с трудом.

Только медицинский специалист может назначить квалифицированное лечение, для того чтобы не навредить организму.

Во многих случаях, лечение проводят следующими методами:

  1. приемом антибиотиков, относящихся к сульфаниламидной группе. Этот метод лечения назначают после проведения бакпосева мочи;
  2. препараты, способные поднять угнетенный иммунитет;
  3. комплексы витаминов, наполняющих организм жизненными силами.

Чаще всего назначают антибиотик Мирамистин, препарат способный устранить многие виды микроорганизмов. Его используют три раза в день. Форма выпуска этого антибиотика бывает в форме мази или раствора, рассчитанного для местного применения.

Еще один распространенный вид антибиотика против этого недуга – это Цефаклор. Это средство эффективно справляется со многими видами микроорганизмов. Однако у него есть побочное действие, проявляющееся в тошноте и рвоте, поэтому прием этого средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Помимо антибиотиков врач часто назначает бактерицидные средства, особенно когда лечение проводится мужчине. К таким средствам относят Йодовидон – это средство особенно эффективно при борьбе с кишечной палочкой или золотистым стафилококком.

При индивидуальной непереносимости препарата в области уретры могут проявляться специфические покраснения. При появлении такой реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это может быть вызвано непереносимостью йода организмом.

Если болезнь образовалась впервые, врач может назначить местную обработку препаратами, способными угнетать микроорганизмы. Например, часто используют обработку фурацилиновым раствором.

При проведении комплексного лечения больному рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, таких как спорт и активные виды отдыха.

Сексуальные контакты в период лечения также должны быть исключены.

Помимо этого, человеку с этим недугом следует придерживаться определенной диеты для того, чтобы болезнь поскорее отступила.

После ослабления симптомов уролог может принять решение о том, что потребуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые не только устранят оставшуюся симптоматику, но и подарят позитивное настроение для продолжения лечения.

Также о неспецифическом уретрите вы можете узнать из видео:

opochke.com

Признаки неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Наиболее распространенным заболеванием органов мочеполовой системы является неспецифический уретрит. Данная патология при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям (поражению почек, сужению мочеиспускательного канала, простатиту, вагиниту).

С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые женщины и мужчины. Урологи знают не только о том, что такое уретрит, но и каким он бывает. Данное заболевание может протекать в острой и хронической формах. Различают также первичный и вторичный уретриты.

Причины развития

Причиной воспаления мочеиспускательного канала у женщин, мужчин и детей является условно-патогенная микрофлора.

К ней относятся кишечные палочки, стафилококки, протеи, стрептококки и грибки. Они вызывают гнойный уретрит. Первичная форма заболевания развивается в результате попадания микробов из окружающей среды.

Инфицирование происходит артифициальным (искусственным) или половым путем. В первом случае возбудитель инфекции заносится случайно в результате медицинских манипуляций. Факторами риска являются:

  1. Катетеризация мочевого пузыря.
  2. Проведение цистоскопии.
  3. Взятие мазка из уретры при несоблюдении правил антисептики.

Микробы могут попасть с грязными руками. Нередко взрослые заражаются в результате незащищенных половых связей. Уретрит, вызванный кишечной палочкой, может быть следствием анальных контактов. Частыми возбудителями первичного воспаления являются грибки. Они могут передаваться от половых партнеров, страдающих урогенитальным кандидозом. Источником инфекции считаются женщины с молочницей.

Вторичная форма уретрита развивается вследствие распространения микробов по крови или лимфе из других органов. Источниками инфекции могут быть:

  • влагалище;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа;
  • матка;
  • семенные пузырьки;
  • легкие;
  • слизистая миндалин;
  • кишечник.

Воспаление может быть обусловлено активизацией условно-патогенных микробов. Факторами риска являются:

  • снижение иммунного статуса;
  • дисбактериоз;
  • несоблюдение простых правил интимной гигиены;
  • длительное голодание;
  • строгая диета;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение организма;
  • травмы;
  • алкогольная зависимость;
  • употребление наркотиков;
  • стресс;
  • тяжелые перенесенные инфекционные заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные расстройства;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • ангина;
  • аллергия;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • застой венозной крови;
  • гиподинамия;
  • гормональная перестройка;
  • прием иммунодепрессантов или кортикостероидов;
  • редкая смена нижнего белья.

Уретрит у женщин часто развивается во время беременности, что обусловлено снижением иммунитета.

Признаки заболевания

Симптомы во многом определяются формой данного воспалительного заболевания. Для острого воспаления уретры характерна дизурия (нарушение мочеиспускания). Наиболее частый симптом — боль во время микций. Она бывает режущей, что заставляет человека обратиться к врачу. Частыми признаками первичного острого уретрита являются зуд и жжение. Они обусловлены раздражением слизистой мочеиспускательного канала.

Если в роли возбудителей выступают бактерии, то возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. Чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье. Выделения могут беспокоить по утрам. При тяжелом течении уретрита наблюдается затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Такие люди нуждаются в катетеризации. Частый симптом патологии — ноющая боль в области лобка. Она может указывать на поражение неспецифической микрофлорой мочевого пузыря. В большинстве случаев общее самочувствие больных не страдает. Температура тела остается в пределах нормы. У каждой второй женщины острый уретрит протекает бессимптомно.

У мужчин признаки заболевания выражены ярче. Причина этого в том, что их уретра более узкая и длинная. Данный факт обусловливает короткий инкубационный период и длительное течение болезни. У мужчин при внешнем осмотре часто выявляют покраснение и небольшую отечность тканей около наружного отверстия уретры. Дополнительными признаками заболевания являются гематурия (кровь в моче) и помутнение урины.

Методы диагностики

При боли внизу живота и дизурии требуется посетить врача и обследоваться. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • опрос;
  • пальпация живота;
  • осмотр наружного отверстия уретры;
  • измерение температуры тела;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бактериологический посев урины;
  • взятие мазка с последующим микроскопическим анализом;
  • трехстаканная проба;
  • полимеразная цепная реакция;
  • уретроскопия;
  • УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

Дополнительными методами исследования являются рентгенография с контрастным веществом и эндоскопическое исследование. При уретрите всегда изменяются показатели мочи. Главный диагностический признак — повышение лейкоцитов (лейкоцитурия). В норме у женщин выявляется до 6 клеток в поле зрения микроскопа, а у мужчин — до 3.

Превышение этих показателей указывает на инфекцию мочевых путей. Материал для анализа забирается рано утром. Перед этим не нужно мочиться минимум 4 часа. Для исключения специфического уретрита проводятся исследования мазков и бактериологический посев (культуральное исследование). В первом случае забирается материал со слизистых уретры, шейки матки и влагалища.

Перед взятием мазка нужно отказаться от половых сношений и минимум на 2 часа воздержаться от микций. Для достоверности результатов рекомендуется не принимать антибактериальные препараты. Установить возбудителя инфекции можно в процессе культурального исследования. Взятый материал помещается на питательные среды, после чего врач оценивает характер выросших колоний.

Затем туда вносят антибиотики из разных групп. Это необходимо для определения чувствительности микробов к лекарствам. При подозрении на уретрит может проводиться полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет выявить ДНК микробов и точно определить возбудителя. По показаниям проводится инструментальное обследование мочеиспускательного канала (уретроскопия). Оно позволяет осмотреть слизистую уретры.

Лечение неспецифического уретрита

При выявлении уретрита проводится местная и общая терапия. Она включает в себя:

  • применение антибиотиков широкого спектра;
  • инстилляции в уретру;
  • обильное питье;
  • соблюдение полового покоя;
  • правильное питание;
  • физиопроцедуры;
  • использование антисептиков.

При неспецифическом воспалении применяются цефалоспорины (Цефтриаксон Каби, Роцефин, Лендацин, Азаран и т. п.), тетрациклины (Доксициклин-Акос, Доксал), макролиды (Азитромицин Форте, Сумамед, Вильпрафен, Эритромицин Лект), фторхинолоны (Ципробай, Ципролет, Цифран, Ципрофлоксацин-Экоцифол и др.).

Антибиотики используются в форме порошка, капсул, таблеток или раствора для инъекций. Некоторые из них противопоказаны детям. Если уретрит диагностирован во время беременности, то нельзя назначать тетрациклины. Лекарство нужно принимать строго по схеме, составленной врачом. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3–7 дней.

При обнаружении грибков в схему лечения включают антимикотические средства. Наиболее эффективны препараты на основе нистатина, натамицина и клотримазола. При уретрите требуются местные средства. При неспецифической инфекции помогают растворы антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина).

Ими промывают мочеиспускательный канал. Возможно применение нитрата серебра и раствора Колларгола. При частых рецидивах заболевания могут назначаться препараты, повышающие иммунитет (Иммунорм). Важным аспектом лечения уретрита является ликвидация очагов хронической инфекции. Если причиной послужил вагинит, то назначаются антибактериальные свечи.

При сочетании хронического уретрита с циститом возможно проведение физиотерапии. В острую фазу заболевания она противопоказана. При воспалении уретры и пузыря помогают: УВЧ (воздействие высокочастотным магнитным полем), электрофорез и лазерная терапия. Всем больным нужно придерживаться правильного питания. Необходимо на время отказаться от острой, жареной и жирной пищи, солений, алкоголя, а также пить больше чистой воды.

В лечении уретрита помогают народные средства. К ним относятся настои, отвары и настойки. Избавиться от боли и воспаления позволяют измельченные листья петрушки, зеленчук желтый, черная смородина и василек синий. При сочетанном поражении уретры и мочевого пузыря рекомендуется пить почечный чай, морсы из клюквы и брусники.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной осложнений. На фоне этой патологии развиваются:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • воспаление семенных пузырьков и канатиков;
  • орхит;
  • вагинит;
  • воспаление придатков матки;
  • эндометрит;
  • импотенция;
  • стриктура (сужение) уретры.

Исходом хронической инфекции может стать нарушение сперматогенеза. Это чревато бесплодием. Наиболее опасным осложнением уретрита является поражение почек. У таких людей возникает боль в пояснице, дизурия и общее недомогание. Пиелонефрит может привести к почечной недостаточности. При уретрите инфекция передается при половых контактах. Это чревато инфицированием других людей.

Профилактика

Уретрит можно предупредить. Для этого необходимо:

  • отказаться от незащищенного и нетрадиционного секса;
  • чаще менять нижнее белье и прокладки;
  • подмываться после мочеиспускания и дефекации;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • пить поливитамины;
  • полноценно питаться;
  • исключить травмы органов малого таза;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • соблюдать правила антисептики во время катетеризации и других медицинских манипуляций;
  • своевременно лечить ангину, пневмонию и другую инфекционную патологию;
  • тепло одеваться;
  • лечить дисбактериоз;
  • предупреждать воспалительные заболевания половых органов;
  • больше двигаться.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Если уретрит уже развился, то для предупреждения осложнений нужно своевременно обращаться к врачу и лечиться с помощью антибиотиков.

venerologia03.ru

Неспецифический уретрит: причины, препараты

Уретрит — болезнь которая характеризуется воспалением в области мочеиспускательного канала. Возникает по причине попадания в данную область патогенной микрофлоры.

В зависимости от вида микроорганизма, уретрит может быть специфический и неспецифический. Клиническая картина развивается в течение нескольких дней и сопровождается ярким болевым синдромом.

Развитие уретрита у женщин осложняется риском распространения инфекции вверх с вовлечением в процесс мочевого пузыря и почек.

Причины развития болезни

Этиология неспецифического уретрита представлена рядом микроорганизмов, которые проникают в канал:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечную палочку.

Проникая в мочеиспускательный канал, вызывают развитие воспалительной реакции. Болезнь называется неспецифической, так как не передаётся половым путем.

Часто неспецифический уретрит у женщин вызывает кишечная палочка, которая попадает из внешней среды. Это связано с близким расположением отверстия прямой кишки. К факторам риска развития патологии уретры относят:

  • частое переохлаждение;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • наличие избыточной массы тела и гиподинамию;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменную болезнь;
  • длительную антибактериальную терапию.

Перечисленные факторы риска вызывают снижение общего и местного иммунитета. На этом фоне инфекция начинает проникать в мочеиспускательный канал, вызывая развитие патологического процесса.

К отдельному фактору риска развития уретрита относят нарушение личной гигиены наружных половых органов. В этом случае создаются условия для проникновения в область уретры кишечной палочки, которая в норме обитает в кишечнике. Поэтому при лечении внимание уделяется этому вопросу.

Клиническая картина

По-другому данную патологию называют бактериальным уретритом. Но клиническая картина не зависит от микроорганизма, который вызвал уретрит.

В целом симптомы типичные, и разделяют на общие и местные. Клиническая картина возникает спустя несколько дней после проникновения инфекции в уретру.

При этом в 50 % случаев болезнь протекает бессимптомно, зависит от иммунитета. Чем сильнее, тем ярче клиника болезни.

Неспецифический бактериальный уретрит проявляется в следующем:

  1. Боль в области мочеиспускательного канала. Усиливается при походе в туалет, может отдавать в область поясницы или бедра.
  2. Болевые ощущения локализуются в области лобкового симфиза.
  3. При уретрите появляются жжение и зуд, который выражен в первые дни болезни.
  4. Нарушается нормальная функция мочеиспускательного канала. Возникает желание чаще ходить в туалет.
  5. Иногда отмечается кровь в моче.

При выраженном воспалительном процессе у пациентов отмечаются симптомы интоксикации. Повышается температура, которая достигает 38˚С, появляется озноб, повышенная сонливость и снижение аппетита.

Симптомы хронической стадии

Уретрит начинается с развития острого воспаления в области уретры. Но при отсутствии лечения или позднего обращения к врачу формируется хроническая форма болезни:

  1. Менее выраженная клиническая картина. Боль стихает, возникает редко, только на фоне переохлаждения или других провоцирующих факторов.
  2. Проходят зуд и жжение, иногда возникают неприятные ощущения при походе в туалет.
  3. Нормализуется функция мочеиспускательного канала.

При хроническом течении отмечается уменьшение количества мочи. Это связано со стенозом в области канала, который развивается на фоне частых обострений.

Любое обострение хронического воспаления заканчивается образованием соединительной ткани или рубца. Мочеиспускательный канал не исключение, поэтому после лечения добиваются стойкой ремиссии. Хронический уретрит возникает через 3 месяца после острой стадии.

Для этой формы болезни характерным является периодическое обострение, которое провоцируется факторами риска. Проявляется оно в виде острой боли, нарушения мочеиспускания и повышения температуры тела.

Уретрит у мужчин

Мужчины реже подвержены патологии в силу анатомических особенностей. В большинстве сильный пол страдает специфическим уретритом, который связан с попаданием инфекции, передающейся половым путем.

Для уретрита у мужчин характерно следующее:

  1. Болевой синдром при попытке сходить в туалет. Возникают резкие и выраженные боли, которые мешают нормальному мочеиспусканию.
  2. Боль локализуется в области спины или отдаёт в ногу.
  3. Иногда беспокоят зуд, жжение и покраснения.

Клиническая картина у мужчин протекает крайне выражено. Редко встречается бессимптомное течение. Риск перехода в хроническую стадию выше, чем у женщин.

Поэтому лечение начинается с первых симптомов болезни. Затем пациенту дают рекомендации для профилактики болезни.

Часто уретрит у мужчин сопровождается воспалением в области головки полового члена. В медицине это называется баланитом или баланопоститом.

Внешне патология проявляется покраснением и припухлостью. Иногда отмечаются выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагностические мероприятия при уретрите начинаются с осмотра. У женщин отмечается покраснение или увеличение наружных половых органов.

Затем врач опрашивает пациента для получения характерных жалоб и выяснения анамнеза болезни. На основании полученных данных назначается ряд исследований:

  1. Общий анализ мочи. Является информативным методом определения патологии мочевыделительной системы. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов. По показателям судят об активности воспаления.
  2. Общий анализ крови. Проводится для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Далее пациенту назначается бактериологическое исследование мочи. Благодаря методу происходит определение вида микроба, который вызвал патологию.

Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам, которая необходима для назначения лечения.

Для диагностики среди методов инструментальной сферы используют уретроскопию. Проводится специальным прибором, при котором осматривают мочеиспускательный канал для оценки воспалительного процесса.

Делают бактериологическое исследование мазков из области уретры. Для этих целей берут отделяемое, которое сеют на специальные среды.

Также этот материал подвергается микроскопии. Результат при бактериологическом посеве готовится в течение семи дней.

Поэтому для ускорения проводится ПЦР. Метод отличается высокой стоимостью, но определяет вид микроба в течение нескольких часов.

Лечебные мероприятия

При неспецифическом уретрите лечение проводится в следующих направлениях:

  • медикаментозная терапия, цель которой — устранение причины и клинической картины;
  • рекомендации по профилактике;
  • при необходимости хирургическое лечение;
  • физиотерапия.

Медикаментозная терапия начинается еще в домашних условиях. Для устранения выраженности болевого синдрома используют препараты из группы НПВС.

К ним относятся: «Найз», «Нурофен», «Диклофенак». При использовании НПВС происходит купирование болевого синдрома. После применения лекарств обращаются к врачу. Далее терапия проводится в поликлинических условиях. Основой в медикаментозном лечении уретрита является антибактериальная терапия. Применяют следующие препараты:

  1. Цефалоспорины 3 поколения, которые с широким спектром действия. Применяются для эмпирического лечения, когда вид микроорганизма еще не установлен. Длительность терапии 7–14 дней.
  2. Фторхинолоны. Обладают проникающей способностью в отношении мочевыделительной системы. Используют «Ципрофлоксацин», который влияет на микробы, вызывающие уретрит.

Антибактериальная терапия — основа, без которой избавиться от проблемы не удастся. Кратность приема и дозировку лекарств подбирает врач. Выбор препарата основывается на результатах бактериологического исследования мочи или мазков из уретры.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Физиотерапия проводится для поднятия общего и местного иммунитета. Прибегают к такому виду лечения только в стадии стойкой ремиссии. Используют следующие процедуры:

  1. Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Проводится для устранения болевого синдрома, улучшения выведения мочи из организма человека.
  2. Иглоукалывание. Обладает рефлекторным действием на проблемную зону. Проводится специально обученным персоналом, который проводит процедуру с помощью маленьких иголок. Выбирают точку на теле и осуществляют на нее воздействие, которое и приводит к необходимому эффекту.

Физиотерапия проводится сеансами по 10–15 процедур. Прибегают к ним каждый квартал, то есть один раз в три месяца.

Хирургическое лечение применяется только по показаниям. К нему прибегают при выраженном склерозе в области мочеиспускательного канала.

Проводится иссечение необходимого объема тканей, что улучшает функцию канала, и моча отходит в нужном количестве.

Профилактика

После лечения для снижения риска развития рецидивов пациентам дают рекомендации по профилактике:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Проводят туалет наружных органов 2 раза в день, используют средства личной гигиены с добавлением молочной кислоты, без щелочи и фосфатов.
  2. Пациентам с частыми обострениями рекомендуется после акта дефекации проводить мероприятия по личной гигиене. С помощью процедуры снижают риск попадания кишечной палочки в область мочевого канала.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждения. Женщины следят за тем, чтобы ноги были в тепле.

Профилактика направлена на формирование здорового образа жизни. К нему относят рациональное питание и физическую активность.

Лечение у мужчин

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение проводится аналогично. Применяются препараты с выраженной антибактериальной активностью.

Используют группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Значение в терапии уретрита у мужчин имеет нормализация функции мочеиспускательного канала.

Прибегают к использованию спазмолитических и диуретических средств. При лечении мужчинам назначают НПВС, которые помогают устранить выраженность болевого синдрома. Лечат уретрит своевременно и только после консультации с врачом. Антибактериальные препараты при необходимости вводятся внутримышечно, что обеспечивает быстродействие.

Длительность терапии — одна неделя, при необходимости курс применения антибиотиков увеличивают. После снятия болевого синдрома и устранения нарушений мочеиспускания проводится физиотерапия.

С ее помощью воздействуют на проблемную зону, что улучшает гомеостаз и кровообращение. С помощью этих методов у мужчин резко снижается количество рецидивов.

Дополнительно проводится витаминотерапия, которая включает в себя использование минеральных комплексов. Назначается на 3 месяца — для повышения иммунитета.

Мужчинам необходимо обратить на факторы риска, такие как переохлаждение. В холодное время года рекомендуется носить теплую одежду и избегать прямого контакта с холодом, так как есть риск развития простатита.

Видео

cistitstop.ru


Смотрите также