Мобилункус в мазке у женщин


Мобилункус в мазке: что это такое и что значит?

Статья посвящена бактериям кишечной группы, которые могут присутствовать во влагалище, например, мобилункус в мазке – что это такое и в каких случаях его стоит и не стоит бояться?

Микрофлора влагалища: норма и патология

В XIX столетии в микробиологии случился бурный всплеск – ученые сумели не только понять, но и доказать взаимосвязь состояния человеческого организма от населяющих его микроорганизмов.

На заре микробиологии считалось, что в женском влагалище не должны присутствовать никакие другие бактерии, помимо лактобактерий.

Лактобактерии или лактобациллы, названные по имени своего первооткрывателя палочками Дедерлейна, появляются в женском организме в репродуктивном возрасте.

«Лакто» означает способность превращать углеводы, включая лактозу, в молочную кислоту и некоторые другие вещества, например, перекись водорода, которые создают во влагалище среду, неблагоприятную для возбудителей различных инфекционных заболеваний.

Позже оказалось, что во влагалище могут обитать свыше сотни различных микроорганизмов, не причиняя организму женщины никакого вреда.

Обычно микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобактерий, а оставшиеся 5 % приходятся на еще несколько видов бактерий – до пяти у одной женщины.

Среди прочих бактерий во влагалище могут быть и бактерии кишечной группы, которые попадают сюда из расположенного поблизости ануса.

Бактерии, которые могут вести себя нейтрально, а могут при определенных условиях вызывать заболевания, называют условно-патогенными. Однако понятия нормы и патологии в последнее время существенно меняются.

Современная медицинская наука считает нормальной микрофлору, которая не меняет клиническую картину, то есть не вызывает симптомов или жалоб.

Это значит, что в современной диагностике, в том числе в гинекологии, клиническая картина имеет приоритет перед результатами анализов. Грамотные врачи не назначают анализов «на всякий случай», стараются лечить пациента, а не его анализы.

Малограмотные врачи, обнаружив в бактериальном посеве бактерии кишечной группы, намекают на недостаточную гигиену.

READ  Из-за чего появляется стрептококк агалактия в мазке?

На самом деле зона промежности является самой грязной в человеческом теле, и даже у очень чистоплотных женщин обмен бактериями между анусом и влагалищем – нормальное явление.

Более того, бактерии кишечной группы попадают во влагалище из кишечника по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Как бы тщательно женщина не вытиралась или даже ни мылась после дефекации, складки кожи задерживают некоторое количество кала, который на 60 % состоит из бактерий.

Подмываясь или вытираясь, стоит выполнять движения по направлению к влагалищу. Перед сексом обоим партнерам следует принять душ. Транспортировке бактерий способствуют стринги.

Бактерии кишечной группы во влагалищных выделениях не означают ничего страшного – микрофлора влагалища справляется с пришельцами в течение суток, поддерживая их количество на безопасном уровне.

Кто такой Мобилункус?

Мобилункус (Mobiluncus) относится к бактериям-палочкам. Это часть условно-патогенной (читай – нормальной) флоры, которая может быть безвредной, но при определенных условиях, например, ослабленном иммунитете, может вызывать заболевания.

Мобилункус обнаруживается при многих воспалительных процессов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

У мужчин наличие мобилункуса часто ассоциировано с воспалительным процессом в уретре, у женщин он ассоциируется с патологическим состоянием влагалища – вагинозом.

У вагиноза множество альтернативных названий, среди которых аминокольпит, анаэробный вагиноз, вагинальный бактериоз, вагинальный лактобациллез, гарднереллезный вагинит (гарднереллез), гемофильный вагинит, коринебактериальный вагинит, неспецифический вагиноз,– и даже это не полный список.

Несмотря на обилие названий, все они могут означать лишь одно – воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Воспалительные заболевания влагалища инфекционной природы занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний.

Их возбудителями становятся бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры влагалища.

Количество таких заболеваний с каждым годом растет, и тому есть немало причин. Среди них экологическая ситуация, бездумное применение антибактериальных средств, нарушения питания, повышенная стрессовая нагрузка и другие.

Заболевание характеризуется изменением характера влагалищных выделений (наиболее специфическая жалоба на резкий неприятный рыбный запах), выделения обычно не слишком обильные, серовато-белые, без комков и крупинок.

Неприятные ощущения (зуд, жжение и так далее) встречаются, но относительно редко, как и дизурический синдром.

READ  Что означает присутствие кокков в мазке у женщин?

При длительном течении заболевания выделения из влагалища становятся более густыми, тягучими и липкими, желто-зелеными, могут пениться.

Заболеванию приписывают риск осложнений при беременности (преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и так далее), послеродовых осложнений воспалительного характера.

Профилактика воспалительных процессов во влагалище включает:

  • отказаться от бесконтрольного использования антибиотиков и антимикробных препаратов;
  • взять под контроль стресс: физический и эмоциональный;
  • больше двигаться, ходить пешком, что нормализует гормональный фон;
  • заниматься здоровьем не только влагалища, но и всей триады, в которую входят мочевой пузырь и кишечник.

Клиника (симптомы + жалобы) важнее результатов анализов. Если мазок выявляет наличие мобилункуса или любой другой патогенной или условно-патогенной флоры, но у вас нет жалоб, то к вопросу лечения следует подходить крайне взвешенно.

Кишечная флора вызывает заболевания, но при соблюдении гигиены наружных половых органов, здоровом питании и образе жизни риск минимален.

Влагалищные выделения как основной индикатор женского здоровья

Один из наиболее частых симптомов инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы – это влагалищные выделения.

Влагалище как орган тесно связано с близлежащими органами в триаду из:

  1. влагалища;
  2. мочевого пузыря;
  3. кишечника.

Тесную взаимосвязь этих органов легче понять по аналогии с ухом, горлом и носом – недаром лор-врач нередко называется ухо-горло-носом.

Глазные капли могут попадать в горло и давать привкус, при плаче краснеет нос – все это примеры того, как состояние окружающих органов зависит друг от друга.

Тесная взаимосвязь в триаде влагалища, мочевого пузыря и кишечника существует с момента рождения и до глубокой старости.

Видео:

По большому счету влагалище является не более чем мышечной трубкой, которая принимает участие в размножении. В нем нет никаких желез, поэтому влагалище только накапливает выделения, но не вырабатывает их.

READ  Причины повышения лейкоцитов в мазке у мужчин

Влагалищные выделения у женщин репродуктивного возраста (от начала менструации до климакса) состоят из различных компонентов.

Один из них – слизь, которую вырабатывают железы цервикального канала шейки матки. Ее количество и состав (например, количество лейкоцитов) зависят от дня менструального цикла.

Это значит, что не стоит делать мазок из цервикального канала для поиска инфекций, если нет объективных причин эти инфекции искать.

Если этот принцип нарушается, то не слишком грамотный врач может сделать (и зачастую делает) вывод о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе, которого на самом деле нет даже близко.

Влагалищные выделения содержат большое количество плазмы крови, которая просачивается в них из окружающих сосудов. Это основной компонент, который делает влагалищные выделения жидкими.

При запорах, значительных физических нагрузках, у очень худых или полных женщин этого компонента больше, что делает выделения обильными.

В выделениях присутствуют эпителиальные клетки, выстилающие влагалище и шейку матки, и, конечно же, бактерии и другие микроорганизмы, для которых влагалище является средой обитания.

Среди них в норме присутствуют бактерии кишечной группы, в частности мобилункус. У девочек до начала менструации микрофлора влагалища не содержит лактобактерий, а только бактерии кишечной группы, поэтому пугаться желтоватых выделений не стоит.

Видео:

Влагалище расположено между мочевым пузырем и кишечником, значит, любые проблемы в этих двух органах непременно скажутся и на его состоянии.

Наладив работу кишечника, что, прежде всего, предусматривает нормальное питание с большим количеством клетчатки, нормальным соотношением жиров, белков и витаминов, как правило, можно решить значительную часть проблем влагалища.

Запоры – одна из основных причин нарушения микрофлоры влагалища и появления желтоватых выделений.

moydiagnos.ru

Стоит ли бояться мобилункуса в мазке?

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

– В недавнем времени менялся половой партнер;

– Не так давно принимались антибиотики;

– В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

– Присутствует внутриматочная спираль;

– Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

– Недавно осуществлялось спринцевание;

– Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Бактериальный вагиноз: фото

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

– Анализ мазка под микроскопом;

– Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

– Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

– Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

– Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

Читайте также:  КТ, СКТ, МСКТ в Новосибирске — цены, отзывы, контакты

– Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

– Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

– Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

– Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

– Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

– Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

■ Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

■ Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

■ Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки – 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

■ Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

■ Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

■ Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

■ Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

■ Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

■ Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

■ Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

■ Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

■ Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

■ Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

– Неделя приема без перерывов. – Неделя отдыха.

– Неделя вторичного приема.

Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Таблица лечения бактериального вагиноза

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Что такое мобилункус?

Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

  • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
  • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
  • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

  • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
  • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
  • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
  • острый везикулит – 0,84 %.

Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

Методы диагностики наличия мобилункуса

Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

С целью диагностики используют два метода:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
  2. Полимеразная цепная реакция.

Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

  • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
  • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
  • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

Читайте также:  Цервикальный канал расширен: причины

Анализы мазков, соскобов, эякулята, выдыхаемого воздуха

  • Общее описание
  • Нормы
  • Заболевания

Общее описание

Общий (урогенитальный) мазок проводится методом бактериоскопии (исследование под микроскопом). Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к взятию мазка

  • наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
  • боли внизу живота;
  • жжение или зуд во влагалище;
  • длительный прием антибиотиков;
  • планирование беременности;
  • профилактический осмотр.

Отклонение от нормы по результатам общего мазка

  • Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество во влагалище может доходить до 20-30 в поле зрения.
  • Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
  • Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.
  • Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.
  • Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.
  • «Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.
  • Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз.
  • Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
  • Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
  • Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.
  • Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены, попадании в мазок кала.
  • Стрептококки, стафилококки, энтерококки — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Степени чистоты влагалища

По данным исследования общего мазка выделяют четыре степени чистоты влагалища:

  • 1-я степень: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
  • 2-я степень: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
  • 3-я степень: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
  • 4-я степень: в мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Нормы

Показатели Откуда взят мазок
Влагалище Шейка матки Мочеиспускательный канал
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Дрожжи отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Микрофлора лактобациллы, большое количество отсутствуют отсутствуют
Слизь умеренное количество умеренное  количество отсутствует

Заболевания, при которых врач может назначить общий мазок

  1. 1. Бактериальный вагиноз
  2. 2. Урогенитальный кандидоз
  3. 3. Урогенитальный трихомониаз
  4. 4. Хламидиоз

Бактериальный вагиноз

Снижение количества лактобацилл (палочек Додерлейна) свидетельствует о бактериальном вагинозе. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с бактериальным вагинозом в мазке присутсвует анаэробный микроорганизм мобилункус и большое количество кишечной палочки.

  • Урогенитальный кандидоз

    Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с кандидозом в мазке обнаруживается анаэробный микроорганизмили мобилункус.

  • Источники

    • http://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/
    • https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/mobilunkus-v-mazke-chto-eto-takoe.html
    • https://online-diagnos.ru/analiz/obschiy-mazok

    [свернуть]

    zdorovo.live

    Мобилункус в мазке: что это такое и лечение у мужчин

    Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

    Что такое мобилункус?

    Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

    Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

    В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

    Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

    • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
    • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
    • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

    Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

    • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
    • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
    • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
    • острый везикулит – 0,84 %.

    Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

    Методы диагностики наличия мобилункуса

    Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

    С целью диагностики используют два метода:

    1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
    2. Полимеразная цепная реакция.

    Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

    • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
    • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
    • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

    Какие препараты можно применять для лечения?

    Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

    • азитромицин;
    • ванкомицин;
    • эритромицин;
    • клиндамицин;
    • цефалоспорины;
    • ампициллин.

    Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

    manexpert.ru

    Мобилункус в мазке

    Главная » Мазок » Мобилункус в мазке

    Статья посвящена бактериям кишечной группы, которые могут присутствовать во влагалище, например, мобилункус в мазке – что это такое и в каких случаях его стоит и не стоит бояться?

    Микрофлора влагалища: норма и патология

    В XIX столетии в микробиологии случился бурный всплеск – ученые сумели не только понять, но и доказать взаимосвязь состояния человеческого организма от населяющих его микроорганизмов.

    На заре микробиологии считалось, что в женском влагалище не должны присутствовать никакие другие бактерии, помимо лактобактерий.

    Лактобактерии или лактобациллы, названные по имени своего первооткрывателя палочками Дедерлейна, появляются в женском организме в репродуктивном возрасте.

    «Лакто» означает способность превращать углеводы, включая лактозу, в молочную кислоту и некоторые другие вещества, например, перекись водорода, которые создают во влагалище среду, неблагоприятную для возбудителей различных инфекционных заболеваний.

    Позже оказалось, что во влагалище могут обитать свыше сотни различных микроорганизмов, не причиняя организму женщины никакого вреда.

    Обычно микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобактерий, а оставшиеся 5 % приходятся на еще несколько видов бактерий – до пяти у одной женщины.

    Среди прочих бактерий во влагалище могут быть и бактерии кишечной группы, которые попадают сюда из расположенного поблизости ануса.

    Бактерии, которые могут вести себя нейтрально, а могут при определенных условиях вызывать заболевания, называют условно-патогенными. Однако понятия нормы и патологии в последнее время существенно меняются.

    Современная медицинская наука считает нормальной микрофлору, которая не меняет клиническую картину, то есть не вызывает симптомов или жалоб.

    Это значит, что в современной диагностике, в том числе в гинекологии, клиническая картина имеет приоритет перед результатами анализов. Грамотные врачи не назначают анализов «на всякий случай», стараются лечить пациента, а не его анализы.

    Малограмотные врачи, обнаружив в бактериальном посеве бактерии кишечной группы, намекают на недостаточную гигиену.

    На самом деле зона промежности является самой грязной в человеческом теле, и даже у очень чистоплотных женщин обмен бактериями между анусом и влагалищем – нормальное явление.

    Более того, бактерии кишечной группы попадают во влагалище из кишечника по кровеносным и лимфатическим сосудам.

    Как бы тщательно женщина не вытиралась или даже ни мылась после дефекации, складки кожи задерживают некоторое количество кала, который на 60 % состоит из бактерий.

    Подмываясь или вытираясь, стоит выполнять движения по направлению к влагалищу. Перед сексом обоим партнерам следует принять душ. Транспортировке бактерий способствуют стринги.

    Бактерии кишечной группы во влагалищных выделениях не означают ничего страшного – микрофлора влагалища справляется с пришельцами в течение суток, поддерживая их количество на безопасном уровне.

    Кто такой Мобилункус?

    Мобилункус (Mobiluncus) относится к бактериям-палочкам. Это часть условно-патогенной (читай – нормальной) флоры, которая может быть безвредной, но при определенных условиях, например, ослабленном иммунитете, может вызывать заболевания.

    Мобилункус обнаруживается при многих воспалительных процессов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

    У мужчин наличие мобилункуса часто ассоциировано с воспалительным процессом в уретре, у женщин он ассоциируется с патологическим состоянием влагалища – вагинозом.

    У вагиноза множество альтернативных названий, среди которых аминокольпит, анаэробный вагиноз, вагинальный бактериоз, вагинальный лактобациллез, гарднереллезный вагинит (гарднереллез), гемофильный вагинит, коринебактериальный вагинит, неспецифический вагиноз,– и даже это не полный список.

    Несмотря на обилие названий, все они могут означать лишь одно – воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

    Воспалительные заболевания влагалища инфекционной природы занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний.

    Их возбудителями становятся бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры влагалища.

    Количество таких заболеваний с каждым годом растет, и тому есть немало причин. Среди них экологическая ситуация, бездумное применение антибактериальных средств, нарушения питания, повышенная стрессовая нагрузка и другие.

    Заболевание характеризуется изменением характера влагалищных выделений (наиболее специфическая жалоба на резкий неприятный рыбный запах), выделения обычно не слишком обильные, серовато-белые, без комков и крупинок.

    Неприятные ощущения (зуд, жжение и так далее) встречаются, но относительно редко, как и дизурический синдром.

    При длительном течении заболевания выделения из влагалища становятся более густыми, тягучими и липкими, желто-зелеными, могут пениться.

    Заболеванию приписывают риск осложнений при беременности (преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и так далее), послеродовых осложнений воспалительного характера.

    Профилактика воспалительных процессов во влагалище включает:

    • отказаться от бесконтрольного использования антибиотиков и антимикробных препаратов;
    • взять под контроль стресс: физический и эмоциональный;
    • больше двигаться, ходить пешком, что нормализует гормональный фон;
    • заниматься здоровьем не только влагалища, но и всей триады, в которую входят мочевой пузырь и кишечник.

    Клиника (симптомы + жалобы) важнее результатов анализов. Если мазок выявляет наличие мобилункуса или любой другой патогенной или условно-патогенной флоры, но у вас нет жалоб, то к вопросу лечения следует подходить крайне взвешенно.

    Кишечная флора вызывает заболевания, но при соблюдении гигиены наружных половых органов, здоровом питании и образе жизни риск минимален.

    Влагалищные выделения как основной индикатор женского здоровья

    Один из наиболее частых симптомов инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы – это влагалищные выделения.

    Влагалище как орган тесно связано с близлежащими органами в триаду из:

    1. влагалища;
    2. мочевого пузыря;
    3. кишечника.

    Тесную взаимосвязь этих органов легче понять по аналогии с ухом, горлом и носом – недаром лор-врач нередко называется ухо-горло-носом.

    Глазные капли могут попадать в горло и давать привкус, при плаче краснеет нос – все это примеры того, как состояние окружающих органов зависит друг от друга.

    Тесная взаимосвязь в триаде влагалища, мочевого пузыря и кишечника существует с момента рождения и до глубокой старости.

    Видео:

    По большому счету влагалище является не более чем мышечной трубкой, которая принимает участие в размножении. В нем нет никаких желез, поэтому влагалище только накапливает выделения, но не вырабатывает их.

    Влагалищные выделения у женщин репродуктивного возраста (от начала менструации до климакса) состоят из различных компонентов.

    Один из них – слизь, которую вырабатывают железы цервикального канала шейки матки. Ее количество и состав (например, количество лейкоцитов) зависят от дня менструального цикла.

    Это значит, что не стоит делать мазок из цервикального канала для поиска инфекций, если нет объективных причин эти инфекции искать.

    Если этот принцип нарушается, то не слишком грамотный врач может сделать (и зачастую делает) вывод о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе, которого на самом деле нет даже близко.

    Влагалищные выделения содержат большое количество плазмы крови, которая просачивается в них из окружающих сосудов. Это основной компонент, который делает влагалищные выделения жидкими.

    При запорах, значительных физических нагрузках, у очень худых или полных женщин этого компонента больше, что делает выделения обильными.

    В выделениях присутствуют эпителиальные клетки, выстилающие влагалище и шейку матки, и, конечно же, бактерии и другие микроорганизмы, для которых влагалище является средой обитания.

    Среди них в норме присутствуют бактерии кишечной группы, в частности мобилункус. У девочек до начала менструации микрофлора влагалища не содержит лактобактерий, а только бактерии кишечной группы, поэтому пугаться желтоватых выделений не стоит.

    Видео:

    Влагалище расположено между мочевым пузырем и кишечником, значит, любые проблемы в этих двух органах непременно скажутся и на его состоянии.

    Наладив работу кишечника, что, прежде всего, предусматривает нормальное питание с большим количеством клетчатки, нормальным соотношением жиров, белков и витаминов, как правило, можно решить значительную часть проблем влагалища.

    Запоры – одна из основных причин нарушения микрофлоры влагалища и появления желтоватых выделений.

    moydiagnos.ru

    Общий мазок: описание и расшифровка результатов — «Online Диагноз»

    Общий (урогенитальный) мазок проводится методом бактериоскопии (исследование под микроскопом). Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.

    Показания к взятию мазка
    • наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
    • боли внизу живота;
    • жжение или зуд во влагалище;
    • длительный прием антибиотиков;
    • планирование беременности;
    • профилактический осмотр.
    Отклонение от нормы по результатам общего мазка
    • Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество во влагалище может доходить до 20-30 в поле зрения.
    • Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
    • Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.
    • Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.
    • Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.
    • «Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.
    • Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз.
    • Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
    • Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
    • Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.
    • Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены, попадании в мазок кала.
    • Стрептококки, стафилококки, энтерококки — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.
    Степени чистоты влагалища

    По данным исследования общего мазка выделяют четыре степени чистоты влагалища:

    • 1-я степень: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
    • 2-я степень: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
    • 3-я степень: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
    • 4-я степень: в мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

    Нормы

    Показатели Откуда взят мазок
    Влагалище Шейка матки Мочеиспускательный канал
    Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
    Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
    Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Дрожжи отсутствуют отсутствуют отсутствуют
    Микрофлора лактобациллы, большое количество отсутствуют отсутствуют
    Слизь умеренное количество умеренное  количество отсутствует

    1. Снижение количества лактобацилл (палочек Додерлейна) свидетельствует о бактериальном вагинозе. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с бактериальным вагинозом в мазке присутсвует анаэробный микроорганизм мобилункус и большое количество кишечной палочки.

    2. Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с кандидозом в мазке обнаруживается анаэробный микроорганизмили мобилункус.

    3. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как трихомониаз и хламидиоз.

    4. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как трихомониаз и хламидиоз.

    online-diagnos.ru

    Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

    Содержание статьи:

    Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

    Что такое бактериальный вагиноз

    При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

    Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

    Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

    Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

    Факторы риска развития бактериального вагиноза

    Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: - В недавнем времени менялся половой партнер; - Не так давно принимались антибиотики; - В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; - Присутствует внутриматочная спираль; - Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); - Недавно осуществлялось спринцевание; - Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

    Симптомы бактериального вагиноза

    Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

    Бактериальный вагиноз: фото

    Диагностика бактериального вагиноза

    С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

    - Анализ мазка под микроскопом; - Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза; - Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем; - Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения; - Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

    Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

    Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

    Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: - Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); - Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); - Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; - Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; - Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); - Уровень рН выделений превышает 4,5.

    Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

    Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
    Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
    Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
    Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

    Лечение бактериального вагиноза

    Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов. Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических. Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

    Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

    Специфическое лечение бактериального вагиноза
    Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.
    Схема лечения бактериального вагиноза
    Перорально

    ■ Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

    ■ Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

    При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

    ■ Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки - 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

    ■ Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

    ■ Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

    Вагинально

    ■ Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

    ■ Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

    ■ Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

    миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

    ■ Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

    ■ Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

    ■ Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

    Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

    Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

    Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

    Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

    Восстановление микрофлоры кишечника
    При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.
    Пробиотики при бактериальном вагинозе
    Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

    ■ Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

    ■ Гинофлор (вагинальные таблетки).

    Схема приема пробиотиков такая:
    - Неделя приема без перерывов. - Неделя отдыха. - Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

    Лечение бактериального вагиноза при беременности

    Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.
    Таблица лечения бактериального вагиноза

    Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

    Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины. Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

    Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

    Чем опасен бактериальный вагиноз

    Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко. Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: - Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); - Воспаление матки (хронический эндометрит); - Воспаление маточных труб (сальпингит); - Бесплодие; - Преждевременные роды (при беременности);

    - Внематочная беременность.

    Зуд и жжение в интимной зоне у женщин: причины и лечение

    Довольно часто первым признаком неблагополучия в женской половой системе является вагинальный зуд и жжение в интимном месте у женщин. При его появлении нужно безотлагательно обратиться

    Подробно Мазок на флору у женщин

    В этой статье мы рассмотрим как берется мазок на флору у женщин, проведем подробную расшифровку результатов анализа и ознакомимся с нормами показателей и возможными заболеваниями при

    Подробно Сухость влагалища: причины и лечение

    Примерно половина женщина сталкивается с одной довольно деликатной проблемой – сухостью во влагалище. Это состояние дает о себе знать чаще всего в периоды предменопаузы и постменопаузы

    Подробно Бартолинит: что это такое и как лечить

    В этой статье расскажем о таком заболевании как бартолинит. У женщин оно встречается довольно часто и кроме дискомфорта чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечения бартолинита

    Подробно

    Клиники и врачи

    • Клиники вашего города
    • Врачи вашего города

    genitalhealth.ru

    Мобилункус, ДНК Mobiluncus curtisii, ПЦР real-time качественный

    Биоматериал: соскоб из у/г тракта.

    Мобилункус, ДНК Mobiluncus curtisii, ПЦР real-time качественный - метод качественного определения ДНК Mobiluncus curtisii в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Данный метод ныне является самым быстрым и достоверным метод диагностики инфекционных заболеваний.

    Мобилункус (Mobiluncus) - подвижный вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, имеющий форму запятой, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов, относящийся к семейству Actinomycetaceae. Условно-патогенная микрофлора человека. Мобилункс является возбудителем вагиноза и вагинита у женщин и уретрита и простатита у мужчин. 

    В состав рода Mobiluncus входит Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris. Mobiluncus curtisii является возбудителем инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин. 

    Mobiluncus curtisii виявляется у женщин с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз, очень редко при остром эндометрите, сальпингоофорите и при других состояниях (замершая беременность, острый везикулит и т.п.). У мужчин Mobiluncus curtisii выявляется при остром уретрите, простатите и орхоэпидидимите. При ПЦР может выявляться совместно с гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмами и дрожжеподобными грибами Candida.

    Самостоятельного заболевания, вызываемого «мобилункус» не существует. Его обнаружение - свидетельство бактериального вагиноза у женщин или полимикробной ассоциации уретры у мужчин. В вагинальном отделяемом здоровых женщин может присутствовать Mobiluncus mulieris.

    www.dnk-diagnostika.ru

    www.medhelp-home.ru

    Мобилункус в мазке: симптомы, диагностика и лечение

    Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

    Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:

    • Зуд в области половых органов.

    • Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

    • Болезненные ощущения во время полового акта.

    • Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

    • Повышенная раздражительность, нервозность.

    • Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

    Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

    Причины стафилококка в мазке у женщин

    Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

    • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

    • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

    • Незащищенный половой акт.

    На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

    Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

    • Заболевания половой сферы;

    • Длительная лекарственная терапия;

    • Рецидивы хронических болезней;

    • Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

    • Травмирование слизистой оболочки влагалища;

    • Сбои в гормональной системе;

    • Дисбактериоз влагалища и пр. 

    Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение стафилококка в мазке у женщин

    Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

    Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

    Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

    Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

    Цель исследования

    • определить состояние микрофлоры влагалища;
    • выявить половые инфекции и их возбудителя;
    • определить степень воспалительного процесса;
    • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
    • оценить состояние здоровья беременных женщин.

    Когда гинеколог берет мазок на флору?

    • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
    • профилактические осмотры;
    • контроль проведенного лечения;
    • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
    • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
    • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

    Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

    Нормальная микрофлора влагалища

    Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

    Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

    Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

    Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
    Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
    Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
    Клостридии Clostridium spp. До 104
    Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
    Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
    Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
    Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
    Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
    Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
    Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
    Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
    Превотеллы Prevotella spp. До 104
    Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
    Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
    Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
    Микоплазмы M.hominis До 103
    Уреаплазмы U.urealyticum 103
    Кандиды – дрожжеподобные грибы 104

    Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

    Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

    В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

    Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

    В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

    • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
    • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

    Читайте также:  Индигал Плюс инструкция по применению: аналоги и состав

    Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109 КОЭ/мл.

    Как делают мазок на микрофлору влагалища?

    Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

    Процедура включает несколько этапов.

    1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
    2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
    3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
    4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
    5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
    6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
    7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

    Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

    • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
    • стенок влагалища;
    • канала шейки матки.

    Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

    Как подготовиться к этому мазку?

    Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла. Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

    • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
    • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
    • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
    • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

    Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

    Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

    • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
    • Воспалениевлагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
    • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
    • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

    В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

    • Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
    • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
    • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
    • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
    • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
    • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.

    4 степени чистоты влагалища

    Степень Выявленные изменения О чем говорит
    I Среда кислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки – 5-10. Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.

    Слизь – небольшое количество.

    Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
    II Среда слабокислая. Лейкоциты – до 10. Эпителиальные клетки 5-10. Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.

    Слизь в небольшом количестве.

    Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
    III Среда нейтральная. Лейкоциты – свыше 10. Эпителиальные клетки – свыше 10. Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна. Присутствуют «ключевые» клетки.

    Слизь – умеренное количество.

    Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
    IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5. Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения. Эпителиальные клетки – в большом количестве. Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.

    Слизь в большом количестве.

    Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

    Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

    В микроскопии мазка на флору нормой считается:

    • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
    • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
    • клетки промежуточного слоя – единичные;
    • «ложноключевые» клетки – редко;
    • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
    • слизь – в небольшом количестве;
    • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

    В мазке не должно быть:

    • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
    • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
    • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
    • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
    • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
    • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
    • Гонококков – возбудителей гонореи.
    • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
    • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

    Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

    О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

    Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой. В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

    Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

    Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

    Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

    • полностью уничтожают бактерию – возбудителя болезни;
    • останавливают рост возбудителя;
    • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

    На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

    Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

    После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

    После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

    Вопросы

    Вопрос: Streptococcus spp?

    Спасибо за ответы на мои вопросы, сдал очередной раз ряд анализов, единственное что обнаружили это – Streptococcus spp методом ПЦР, поясните пожалуйста это что, и может эта инфекция сильно влиять на организм.

    Выявление стрептококка методом ПЦР говорит в пользу явного инфекционно-воспалительного процесса в организме. Вам необходимо сделать бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам. После получения результатов врач специалист сможет назначить вам корректное лечение.

    Две недели назад мне сделали лапароскопию, удалили левую трубу по поводу внематочной беременности. Никаких жалоб на проблемы со здоровьем раннее не наблюдалось, так же нет хронических заболеваний. Врачи так и не высказали предположения по поводу причин этого. Анализ на скрытые инфекции выявил только Streptococcus spp., остальные инфекции отрицательны. Может ли это быть причиной внематочной?? и как в дальнейшем избежать такой патологии. Труба осталась одна. а хочется родить как минимум троих детишек!

    В большинстве случаев причину внематочной беременности так и не удается выявить. Наиболее вероятными факторами приводящими к данной патологии служат: хронические инфекционо воспалительные заболевания органов малого таза, индивидуальные анатомические особенности маточных труб, функциональные нарушения перистальтики маточных труб, гормональные нарушения.Однако даже проведя полноценное исследование каждого из факторов приводящих к внематочной беременности в ряде случаев не удается выявить причины.

    Здравствуйте! Сдала мазок все в норме , а Streptococcus spp резко увеличен, чем это может быть опасно? Передается ли эта инфекция половым путем?

    Уточните пожалуйста откуда вы сдавали мазок и каков титр Стрептококка? Стрептококк может предаваться фекально-оральным путем.

    Мазок из влагалища метод ПЦР, Streptococcus spp абсолютный 10 в 6,6 степени и относительный -0,9 (10-14%). И еще молочница. Подскажите чем можно вылечить?

    Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для изучения результатов обследования и взятия бак посева с антибиотикограммой на определение чувствительности к антибиотику. Только после получения результатов обследования врач специалист назначит вам корректное лечение.

    У меня во время мочеиспускания появляются рези и жжения по всему каналу , болит низ живота. Анализ ПЦР показал наличие Streptokokus spp и UREPLASMA spp . Врач назначал мне монурал , аугментин, но результата нет у меня все болит как лечить подскажите.

    В том случае если назначенное лечение не принесло облегчения, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом урологом для проведения корректировки лечения.

    Доброго времени суток!

    обнаружили Streptococcus spp 10*6 КУО/г

    и мазок носа выявил —

    Staphylococcus aureus 5×10*4 КУО/г

    Что делать? Почему не помогает? Чувственность к антибиотикам амоксиклаву и авелоксу отличная, по антибиотикограмме.

    Выявленный золотистый стафилококк мог и не явиться причиной описываемых Вами проблем. Описываемая клиническая картина состояния не характерна для стафилококкового поражения. После проведенного антибактериального лечения необходимо повторить бактериологическое исследование мазка на наличие стафилококка.

    Так же Важное значение в лечении хронического тонзиллита имеет состояние миндалин (лакун). Для проведение полноценного обследования Вам необходима личная консультация ЛОР врача, проведение осмотра зева и ларингоскопии.

    Это правда, что принемав хотя бы раз двухнедельный курс лечения моксифлоксацином (авелокс) в следующий раз уже не будет чем лечиться в случае присудствия в организме вирусов? Я так понял, что теперь все антибиотики могут быть неэффективными , в том числе и сам авелокс. Спасибо.

    Нет это не правда, если чувствительность к данному антибактериальному средству будет определена посредством антибиотикограммы, то данный препарат можно будет снова принимать. Другие антибиотики будут эффективны, если они подобраны правильно.

    Добрый день мне 23года, продолжительность не знаю заболевания, поскольку никогда раньше не обращался, сейчас чувствую себя в порядке, порекоммендовали провериться, я сдал анализ мочи на интимный плюс кажется, самый максимальный. Прочитал, что рекомендуете сделать анализ секреции, по своим убеждениям этот анализ сделать не могу. Можно ли сделать его как то альтернативно либо начать лечение без этого анализа.

    Streptococcus spp., ДНК положительный (++++)

    Staphylococcus spp., ДНК положительный (++)

    Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК положительный (++)

    Eubacterium spp., ДНК положительный (+++)

    Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК положительный (+++)

    Peptostreptococcus spp., ДНК положительный (++)

    Candida spp., ДНК положительный (++)

    Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК положительный (++)

    Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК положительный (++)

    Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК положительный (++)

    Enterobacterium spp., ДНК положительный (++)

    Рекомендуется сдать посев с антибиотикограммой на определение чувствительности к препарату. Только после получения результатов обследования врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение.

    микробиологическое исследование обнаружело микроскопически: лейкациты 20-25, эпителий 15-20, грамположительные кокки, грамположительные палочки в т.ч. лактобациллы; культурально: уреаплазмы мение 10 во 2, лактобациллы 10 в 5, streptococcus spp 10 в 5. Антибиотикограмма стрептококк чувствителен к ампициллину, цефтриаксону, гентамицину, азитромицину, офлоксацину и рифампицину. Врач выписала офлоксацин 1 таб 2 раза 10 дней. Я уверена что прием антибиотика вызовет молочницу, так уже было. Какие лучше поставить свечи?

    Для профилактики кандидоза возможно применение однократно Флуконазола в разовой дозировке 150 мг, либо применять свечи пимафуцин, залаин. Для подбора качественного лечения рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом. Подробнее в статье: «Кандидоз»

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавала мазок из зева и обнаружили стафилококк, прописали антибиотики, но так как у меня беременность 25-26 недель, не рискнула. Через неделю-две сдала повторно этот же анализ, но уже стафилококка нет, а появился откуда то Streptococcus spp обильный рост. Как такое может вообще быть? прописали уколы (антибиотики). Нужно ли их колоть? и как Streptococcus может повлиять на беременность и на ребенка? или же лучше еще раз сдать анализ?

    Наличие стафилококка и стрептококка может, к сожалению, негативно сказываться на течении беременности, приводить к сепсису, а также непосредственно влиять на организм матери. Рекомендую Вам сделать антибиотикограмму, что позволит лечащему врачу подобрать антибиотики, разрешенные к применению во время беременности. Об этом читайте в разделе: Антибиотики

    Причины, симптомы и лечение стрептококка

    Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.

    Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.

    Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.

    Что такое стрептококк?

    С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

    Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

    Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.

    Причины стрептококковых инфекций

    Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.

    Факторы патогенности стрептококка следующие:

    Стрептолизин — главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;

    Скарлатинозный эритрогенин — токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;

    Лейкоцидин — фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;

    Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;

    Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.

    В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

    Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).

    Группы стрептококков

    Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:

    Альфа-гемолитические или зеленящие — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

    Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes;

    Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus.

    Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:

    Streptococcus pyogenes — так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;

    Streptococcus pneumoniae — пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;

    Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;

    Streptococcus agalactiae — бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.

    Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.

    Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.

    Источники

    • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_stafilokokk_jen.php
    • https://www.polismed.com/articles-mazok-na-floru-u-zhenshhin-mazok-so-slizistojj-vlagalishha-na-chistotu-rasshifrovka-rezul-tatov-kak-podgotovit-sja-zachem-proizvodjat-normal-nye-pokazateli-mikroflory-vlagalishha.html
    • https://domashniidoktor.ru/sovety-vracha/streptococcus-spp-chto-eto-takoe

    [свернуть]

    yazdorov.win

    Мобилункус в мазке что это такое

    Что подразумевает под собой обследование на мобилункус?

    Мобилункус (Mobiluncus) – вибрионоподобный микроорганизм, растущий и размножающийся в анаэробной среде. Является представителем транзиторной микрофлоры мочеполового тракта. Это значит, что он может появляться и исчезать в выделениях из уретры или влагалища без какого-либо лечения. Его присутствие протекает бессимптомно в 5–30 % случаев. Однако чаще обнаружение мобилункуса (наряду с гарднереллами, бактероидами и прочей флорой) в мазках является показателем бактериального вагиноза у женщин. Несколько реже мобилункус выявляют в отделяемом из уретры у мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями урогенитального тракта (орхоэпидидимитом, уретритом, простатитом).

    Мобилункус можно выявить при бактериоскопии (рассмотрении окрашенных мазков под микроскопом), однако более чувствительным и современным методом является ПЦР – полимеразная цепная реакция, распознающая даже мельчайшие фрагменты ДНК мобилункуса в материале.

    В каких случаях назначают обследование на мобилункус?

    Исследование применяют в диагностике бактериального вагиноза. Назначают его врачи-гинекологи и дерматовенерологи параллельно с исследованием отделяемого влагалища на флору и с изучением биоценоза влагалища.

    Мобилункус является специфическим микробом для бактериального вагиноза. Особенно его обнаружение актуально при бессимптомной форме заболевания, когда женщину не беспокоят такие симптомы, как неприятный «рыбный» запах, изменение характера влагалищного отделяемого. Такие случаи часто остаются без лечения, что опасно в плане хронизации процесса, когда бактериальный вагиноз приобретает рецидивирующее течение и может сопровождаться осложнениями в виде перехода воспалительного процесса на органы малого таза.

    Бактерии рода мобилункус не чувствительны к метронидазолу – основному препарату для лечения вагиноза, поэтому выявить их особенно важно для того, чтобы врач мог правильно назначить специфическую терапию.

    Обследование на мобилункус также показано мужчинам с острыми и хроническими уретритами, простатитом и прочими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Назначают анализ урологи, андрологи.

    Имеются данные, что мобилункус выделяет особые ферменты, способные растворять плодные оболочки, вызывая преждевременные роды. Поэтому обследование на мобилункус желательно при планировании беременности.

    Как проводят исследование, как правильно подготовиться к нему?

    Для лиц обоих полов подготовка заключается в стандартном туалете наружных половых органов. Для женщин желательно проводить исследование в дни, близкие к овуляции, либо в любой день, кроме менструаций. Не следует сдавать анализ при выраженном воспалительном процессе, обильных выделениях.

    Материал забирают из уретры либо из влагалища специальным тампоном. У женщин эту процедуру проводят на гинекологическом кресле.

    Преимущества и недостатки метода

    Результаты анализа готовы в течение одного рабочего дня либо прямо на месте (в режиме реального времени). Обычная микроскопия выявляет мобилункус в 15–20 % случаев заболевания бактериальным вагинозом, применение ПЦР повышает эти цифры до 80–85 %. Однако даже отрицательный тест ПЦР на мобилункус не исключает диагноза, который может поставить только лечащий врач, комплексно оценивающий все лабораторные и клинические данные.

    Каковы нормальные данные, и как трактуют результаты?

    Читайте также:  Анализ крови на половые гормоны: назначение и расшифровка

    Мобилункус может быть обнаружен при микроскопии у 5 %, а методом ПЦР – у 30–38 % здоровых женщин. Само по себе выявление микроба ни о чём не говорит, но свидетельствует о заселении мочеполового тракта (и женского, и мужского) микробной ассоциацией. При воспалительном процессе, сопровождающемся выявлением мобилункуса, исследование ориентирует врача на назначение специфического лечения.

    Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом. Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

    Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

    Источник: www.apreka.ru

    Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный,имеющие форму запятой,анаэробный микроорганизм,один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов,относящийся к семейству Actinomycetaceae.В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris.В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.),обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов.Большинство исследователей считают,что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii,способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

    Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%).При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38% у здоровых женщин.Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris,менее патогенный микроорганизм.Есть исследования,показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин,что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе.Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры,участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой,бактероидами,пептострептококками,другими анаэробными бактериями, уреаплазмой, микоплазмами. Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.

    Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты,простатит,орхоэпидидимит).

    Почему важно определение мобилункуса

    Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

    Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

    В-третьих ,особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.Обнаружение мобилункуса позволяетизбегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

    Как диагностируется наличие мобилункуса

    В основном применяются 2 метода диагностики:бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция). Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.

    Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

    Источник: venuro.ru

    Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

    Читайте также:  Мочевая кислота

    Что такое мобилункус?

    Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

    Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

    В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

    Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

    • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта,
    • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней,
    • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

    Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

    • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания,
    • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев,
    • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %,
    • острый везикулит – 0,84 %.

    Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

    Методы диагностики наличия мобилункуса

    Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

    С целью диагностики используют два метода:

    1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
    2. Полимеразная цепная реакция.

    Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

    • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики,
    • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч,
    • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

    Какие препараты можно применять для лечения?

    Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

    • азитромицин,
    • ванкомицин,
    • эритромицин,
    • клиндамицин,
    • цефалоспорины,
    • ампициллин.

    Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

    Источник: manexpert.ru

    Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

    Что такое бактериальный вагиноз

    При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

    Читайте также:  Анализ крови на инфекции

    Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

    Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

    Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

    Факторы риска развития бактериального вагиноза

    Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

    — В недавнем времени менялся половой партнер,

    — Не так давно принимались антибиотики,

    — В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров,

    — Присутствует внутриматочная спираль,

    — Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал),

    — Недавно осуществлялось спринцевание,

    — Несоблюдение личной гигиены.

    Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

    Симптомы бактериального вагиноза

    Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

    Бактериальный вагиноз: фото

    Диагностика бактериального вагиноза

    С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

    — Анализ мазка под микроскопом,

    — Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза,

    — Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем,

    — Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения,

    — Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

    Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

    Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

    Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

    — Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил),

    — Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек),

    — Молочнокислые бактерии практически отсутствуют,

    — Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены,

    Источник: genitalhealth.ru

    analiz.neboleite.com

    Мобилункус в мазке что это такое

    Определение ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

    Мобилункус (Mobiluncus) — подвижный вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов, относящийся к семейству Actinomycetaceae. В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris. Mobiluncus часто встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом. При ПЦР может выявляться совместно с гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмами и дрожжеподобными грибами Candida. Самостоятельного заболевания, вызываемого «мобилункус» не существует. Его обнаружение — свидетельство бактериального вагиноза у женщин или полимикробной ассоциации уретры у мужчин. В вагинальном отделяемом здоровых женщин может присутствовать Mobiluncus mulieris.

  • Определяемый фрагмент — специфичный участок ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.
  • Специфичность определения –100%.
  • Чувствительность определения — 100 копий ДНК Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris в образце.
    • Бактериальный вагиноз у женщин.
    • Острые и хронические уретриты у мужчин.
    • Острые и хронические простатиты.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

    Обнаружено: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris.

    Не обнаружено: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

    Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

    Источник: www.invitro.ru

  • Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Лента активности

    В декабре увидим вместе две полосочки // на тесте!

    Накануне детских утренников.

    Yanat прокомментировал(а) вопрос пользователя happy mause в Вопросы

    Coursera. Есть кто в теме?

    SAN DIEGO прокомментировал(а) вопрос пользователя Лeна в Вопросы

    Стимуляция овуляции

    оли-вия ответил(а) в тему пользователя Ирина в Овуляция и всё о ней

    Опять прыщики у ребенка(((фото

    Liliputiya прокомментировал(а) вопрос пользователя 1katerina в Вопросы

    Читайте также:  Зуд при цистите у женщин

    Аденотомия и последствия наркоза! Болят мышцы!

    беременнаяnaduhatlt прокомментировал(а) запись в блоге пользователя malenkekoshenya в malenkekoshenya’s блог

    Puchis прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя Puchis в Слабоположительные тесты

    рисунки ребенка в 3 года

    Озадаченная прокомментировал(а) вопрос пользователя pretty-katty в Вопросы

    Беременность после преэклампсии.

    Галина прокомментировал(а) вопрос пользователя Guzalija в Вопросы

    10 лет.Многовато?

    г-жа Беладонна прокомментировал(а) вопрос пользователя Vtoroidom в Вопросы

    Андоролог на Опарина в центре Кулакова

    still* прокомментировал(а) вопрос пользователя Доня21 в Вопросы

    Про рождественские печеньки)

    Peppa Pig прокомментировал(а) вопрос пользователя 24.. в Вопросы

    АТанюшкаЛВ// прокомментировал(а) изображение в галерее пользователя Dusik в Слабоположительные тесты

    Цикл после отмены ОК

    Феник прокомментировал(а) вопрос пользователя Snndhdvsm в Вопросы

    Удаление зуба мудрости

    kristina88 прокомментировал(а) вопрос пользователя Solveige в Вопросы

    • Главная
    • Форум
    • Как забеременеть
    • О планировании беременности
    • Анализы Гормоны УЗИ
    • Мобилункус

    Сообщество

    Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

    Источник: www.babyplan.ru

    Лабораторная диагностика.

    — обнаружение «ключевых» клеток — эпителиальных клеток влагалища, покрытых массой грамвариабельных возбудителей кокковидной формы (убедительный аргумент при диагностике),

    — обнаружение полинуклеарных лейкоцитов не наблюдается или их очень скудное количество,

    — присутствие полинуклеаров свидетельствует о воспалительном процессе, причиной которого часто является ассоциация гарднерел с сопутствующей анаэробной флорой, которая выявляется с помощью КОН-теста.

    КОН-тест: одну каплю влагалищного секрета смешивают с 10% р-ром КОН, в случае положительного результата появляется рыбный запах.

    — скудные с неприятным запахом выделения их влагалища.

    — РН влагалища более 4.5, полное отсутствие палочки Дедерлейна

    — Рыбный запах при тесте с КОН

    — Наличие аномальных аминов во влагалищном секрете «ключевые клетки» — клетки влагалищного эпителия сплощь покрытые небольшими граммвариабельными коккобактериями, позволяют диагностировать гарднереллез.

    Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза. Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

    Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

    В-третьих, особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза. Обнаружение мобилункуса позволяет избегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

    Как диагностируется наличие мобилункуса

    В основном применяются 2 метода диагностики: бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).

    Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.

    Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

    Источник: studopedia.su

    Найдено отзывов : 39621

    • Вопрос: #80099
    • Спрашивает : Сергей
    • 14.12.2018
    • 14:12

    Здравствуйте! Мне 24 года, с 13 лет хронический простатит/СХТБ, вот уже больше 10 лет мучаюсь, перепробовал всю аптеку, от антибиотиков (фторхинолоны, макролиды и многие другие) и до адреноблокаторов итд. Куча анализов, анализы в норме, при этом постоянная хроническая боль. Делали КУДИ в НИИ урологии, в итоге обнаружили, что значительно повышено внутриуретральное давление. Прописали баклосан, не помогло. Также много пил антидепрессантов, бензодиазепинов итд. В итоге за отрезок больше 10 лет так ничего и не нашел. Препаратов тоже. Хочу сделать гибкую уретроцистоскопию. Но врачи говорят, что нет смысла, хотя я уверен, что дело в уретре! Можете что посоветовать? Тема : Все вопросы

    • Вопрос: #80096
    • Спрашивает : Арина ( г. Москва )
    • 13.12.2018
    • 19:12

    Читайте также:  Эндометриоидная киста яичника при беременности

    Муж получил результаты спермограммы. Количество — 1,5мл, цвет серовато-белый, время разжижения 60мин, вязкость 3 см , pH 8,0, концентрация сперматозоидов 237,5 млн/мл, общая подвижность 43%, жизнеспособность 32%, нормальные сперматозоиды — 38%, патологические формы — 62% (из них патология шейки 55%, патология головки 7%), аглютинация отсутствует, эритроциты отсутствуют, лейкоциты 2,6 млн/мл, липоидные тельца в небольшом количестве, кристаллы спермина отсутствуют. Возможно ли естественное зачатие с такими показателями? И возможно ли исправить ситуацию? Спасибо Тема : Мужское бесплодие и оценка качества спермы

    • Вопрос: #80095
    • Спрашивает : Алина ( г. Киев, Украина )
    • 13.12.2018
    • 10:12

    Здравствуйте, Алексей Юрьевич. У папы 4 ст.рака простаты. Принимает Элигард (им заменили Фирмагон, потому что хуже переносил), Деносумаб (побочный эффект — полинейропатия). И Энзалутамид, который показал высокую эффективность (За 2 недели ПСА снизился в 8 раз (с 398, 5 до 50 нг/мл). Но пришлось приостановить прием из-за, вероятно, аллергической реакции (дерматит, васкулит, температура — симтомы быстро сняли дексаметазоном, антигистаминным. ). У многих пациентов нет таких реакций. Сейчас хотели бы возобновить прием Кстанди, но опасаемся, что если организм один раз отреагировал аллергией, то и в дальнейшем это неизбежно, но уже в другой степени. К Доцетакселу вернуться не можем (гемоглобин 79, Эритроциты 2, 7, лейкоциты 2,4). Мнения врачей разошлись. Очень рассчитываю на Ваш совет. Спасибо. Тема : Рак простаты

    • Вопрос: #80093
    • Спрашивает : Дмитрий ( г. Россия )
    • 10.12.2018
    • 00:12

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня киста 3.5 мм такой вопрос, есть ли какие-то противо показания например горячая ванна или силовые тренировки? Врач сказал что с кистой не страшно в таких размерах и если не болит операций не нужно делать. Тема : Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и киста придатка яичка (сперматоцеле)

    • Вопрос: #80091
    • Спрашивает : тимур ( г. алмата )
    • 09.12.2018
    • 19:12

    здравствуйте хотел узнать после фало протезирования 3 компонетным протезом при половом контакте при сильном использовании могут протезы выйти пч встречалось ли вам такое осложнение? Тема : Хирургическое лечение расстройств эрекции, фаллопротезирование

    • Вопрос: #80089
    • Спрашивает : Олег ( г. Нижний Новгород )
    • 08.12.2018
    • 23:12

    Добрый день, Доктор. 27.07.2016 — орхфуникулоэктомия слева. Клинический диагноз: ОЗ: С62 Семинома левого яичка T3NxMO I ст., состояние после орхфуникулоэктомии слева. МРТ ОБП (24.07.2016) в органах брюшной полости, л/у без патологии. МСКТ ОГК (22.07.2016) в легких, в л/у средостения без патологии. Онкомаркеры от 20.07.2016 АФП- 1.4, ХГЧ- 8.4, ЛЛГ 4З8. Гистологическое исследование №4739/10 — типичная семинома. Онкомаркеры от 03.08.2016 ХГЧ- 1.2, АФП-2,41, ЛДГ-124. Лечение: 1 курс карбоплатин AUC 7. Итоги недавнего наблюдения: УЗИ правого яичка: Кистозное образование в области головки правого придатка, без видимого роста с 09.2017. МРТ от 07.12.2018: — В пределах видимости, на уровне нижнего легочного поля справа обращает на себя внимание локальный участок повышенного сигнала на т2ви, Т2+FS, DWl и изогиперинтенсивного сигнала на тl+FS, поперечными размерами до 0,7х0,8см, (ранее поставлена и пролечена «очаговая» пневмония диагностированная по итогам МСКТ от 04.11.2018. На указанном месте было обнаружено два очага размерами 2,14 х2,28см), — Картина умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, — Мелкое очаговое изменение (с признаками наличия жировой ткани) на границе средней и нижней третей левой почки. Анализы крови от 07.11.2018: основные показатели в пределах нормы, кроме СОЭ-18 и ЛДГ-299. Доктор, проконсультируйте пожалуйста по поводу рецидивидного характера обнаруженных патологий и насколько типична данная картина для моего диагноза? Спасибо. Тема : Рак яичка

    • Вопрос: #80088
    • Спрашивает : Ирина ( г. Екатеринбург )
    • 08.12.2018
    • 19:12

    Читайте также:  Удаление вмс что это

    Добрый вечер. У папы рак предстательной железы в последней стадии. Гормональное лечение несколько месяцев уже неэффективно. Направлен на консультацию в химиотерапевту в связи с последними показателями ПСА 5000 (не опечатка). Состояние общее последнюю неделю плохое, наблюдается общая интоксикация. Обследованы почки, органы брюшной полости (по итогам лишь диффузные изменения в почках, печени и поджелудке — что естественно на фоне лечения препаратами). Серьезных (патологических) нарушений не выявлено. Тем не менее интоксикация нарастает: слабость, отсутствие аппетита, бледность, иногда температура 37. По показателям крови уровень кальция в норме — 2,40, то есть не превышен, лимфоциты 41 (подросли, но в пределах нормы), гемоглобин 139. Зато другие показатели выросли: креатинин 90 (подрос, но в пределах верхних значений), СОЭ 85, альбумин 51, АСТ 50, ЩФ 354 (рост 3 последних месяца), калий 5,65, незрелые гранулоциты 4,70 (рост последние 2 месяца)! Врачи путаются. Один говорит, что речь о распаде опухоли (учитывая калий и пребывание в верхних значениях натрия, хлора и фосфора), другой врач говорит — рост опухоли в костях судя по ПСА (но гиперкальциемии нет). По ПЭТ КТ с холином опухоль уменьшилась, указано тотальное поражение скелета метастазами (оно и до этого имело место). Почему ПСА растет в прогрессии, если опухоль уменьшилась? Могут ли костные метастазы дать такой рост? И о чем все же идет речь — распад опухоли или рост костных метастаз? И не откажут ли в химии при таких показателях крови и общем недомогании. И еще вопрос, используют ли в качестве таргетной химиотерапии препарат Пембролизумаб (Кейтруда) при раке ПЖ или только при раке кожи и немелкоклеточном раке легких? Тема : Рак простаты

    • Вопрос: #80087
    • Спрашивает : Елена ( г. Россия )
    • 08.12.2018
    • 15:12

    Здравствуйте. Моему мужу 58 лет. 19.11.2018 была проведена трансперитонеальная нефрэктомия слева с удалением опухолевого тромба почечной вены. Гистология — светлоклеточный почечно-клеточный Ca,GII (узел диаметром 3 см) с прорастанием стенки лоханки и признаками сосудистой инвазии , без подрастания к капсуле почки. Диагноз Опухоль левой почки р T3aN0M0GII Лечение никакое не назначено. Сказано только КТ брюшной полости и органов грудной клетки через 3 месяца. Сейчас креатинин 137 . Подскажите, пожалуйста, правильно ли , что не назначено никакое лечение и большая ли вероятность появления метастаз в будущем. Тема : Рак почки

    Андрос — урология, онкоурология,гинекология

    197136 , г.Санкт-Петербург ул.Ленина, д. 34

    +7 (812) 235-14-87 +7 (812) 235-69-88

    +7 (812) 235-67-88

    Источник: www.andros.ru

    ginekolog.neboleite.com


    Смотрите также