Много мужских гормонов у женщины признаки


Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и причины переизбытка мужских гормонов

Тестостерон – мужской половой гормон, отвечающий за наращивание мышечной массы, формирование скелета, физическую и умственную активность, половое влечение.

В организме женщины этот важный гормон тоже присутствует, но в значительно пониженном количестве.

Количество тестостерона естественным образом регулируется более активным эстрогеном.

Однако иногда система дает сбой, надпочечники выбрасывают повышенную дозу мужского гормона, что отрицательно влияет на внешний вид, здоровье и самочувствие женщины.

Скрыть содержание

Избыток мужского гормона у женщин: в чем причина?

Тестостерон — необходимый компонент гармоничного гормонального фона. В женском организме он отвечает за состояние мышц и костей, регулирует работу сальных желез. Гормон участвует в формировании сексуального фона, обеспечивает активность, высокую работоспособность, бережет от депрессии.

Что это значит — такое изменение гормонального фона? Эндокринологи отмечают несколько основных причин переизбытка тестостерона в женском организме. Среди них:

  • наследственная предрасположенность. Считается, что патология передается через поколение, с достижением половой зрелости надпочечники начинают вырабатывать повышенное содержание мужского полового гормона на фоне снижения уровня эстрогенов.
  • Болезни яичников, отвечающих за выработку эстрогена.

    Проблема может быть связана с дисфункцией, доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

  • Заболевания щитовидной железы или гиперплазия надпочечников.
  • Длительный прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств первого поколения.
  • Низкокалорийные диеты, снижающие уровень эстрогена.
  • Вегетарианство и веганство, подразумевающее полный отказ от животного белка.
  • Активная сексуальная жизнь и прием соответствующих стимулятров.
  • Превышение дозы алкоголя и курение.
  • Занятие силовыми видами спорта и бодибилдингом, подразумевающее прием стероидных препаратов.
  • Длительный стресс, физические или умственные перегрузки.

Уровень тестостерона у взрослых женщин колеблется от 0,45 до 3,75 нмоль на литр. Цифра меняется в зависимости от менструального цикла, после окончания месячных уровень резко падает.

Повышение наблюдается в момент овуляции и во время беременности. Многое зависит и от возраста женщины.

В период предменопаузы количество тестостерона может снизиться, но после наступления климакса количество мужских половых гормонов постепенно увеличивается на фоне снижения уровня эстрогенов.

Симптомы, сопровождающие повышение уровня тестостерона

Повышение количества мужского полового гормона проявляется достаточно быстро. Тестостерон существенно меняет внешность женщины. Среди основных признаков:

  1. повышенное оволосение по мужскому признаку. Начинается активный рост волос на лице: над верхней губой, щеках и подбородке. Пушковые волосы на теле становятся более темными и жесткими.
  2. Волосы на голове становятся более жирными, быстро грязнятся. Отмечается усиленное выпадение, шевелюра редеет, возможны проплешины и залысины на висках или лбу.
  3. Кода на лице и теле сохнет и шелушится, обычные косметические средства не в состоянии решить проблему.
  4. Голос становится низким и грубым.
  5. Клитор увеличивается в размерах, при этом его чувствительность может падать.
  6. Телосложение меняется, талия становится более широкой, жировые отложения с области бедер перемещаются в район живота, рук и плеч.
  7. Женщина прибавляет в весе из-за роста объема мышц.

Кроме заметных перемен во внешности присутствуют и другие проявления:

  • существенно повышается либидо и сексуальная активность.
  • Месячные становятся нерегулярными или пропадают.
  • Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.
  • Запах кожи становится неприятным, возможно усиленное отделение пота.
  • Поведение становится неадекватным, характерны вспышки грубости и плохо контролируемой агрессии.

К кому обратиться при изменении гормонального фона?

  1. При подозрении на увеличение количества тестостерона нужно обратиться к терапевту и сдать анализ крови. Перед визитом к врачу нужно избегать стрессов и отказаться от физических нагрузок. Кровь сдается в определенные дни менструального цикла (с 3 на 5 или с 8 по 10).
  2. После получения результатов анализов пациентка получает направление к эндокринологу и гинекологу. Особое внимание требуется во время беременности. Слишком высокий уровень тестостерона может спровоцировать ее замирание или осложненные роды.
  3. После постановки диагноза женщине назначается лечение. Обычно в терапевтический курс включаются препараты глюкозы, дигостин и дексаметазон, которые вводят инъекционно. Обязательна диета с включением соевых продуктов, мясного белка, молока, растительных масел.

Пациенткам рекомендуют избегать перегрузок и отказаться от силовых видов спорта, сделав упор на йогу, лечебную гимнастику, ходьбу или плаванье. Обязателен прием витаминных препаратов, при этом некоторых элементов, способных повысить уровень тестостерона, стоит избегать.

Повышение количеств тестостерона в женском организме – патология, которая может негативно повлиять на внешность и здоровье. При своевременном обнаружении проблемы можно скорректировать гормональный фон и избежать серьезных последствий. После лечения необходим регулярный контроль, сдавать анализы крови придется не реже 1 раза в год.

Более подробную информацию о повышенном тестостероне у женщин вы узнаете из этого видео:

samec.guru

Симптомы увеличения уровня мужских гормонов в женском организме

Мужские гормоны нередко можно обнаружить и в организме женщины, причем их концентрация может превышать норму в несколько раз. Что обусловливает такой дисбаланс? Что следует предпринять для нормализации своего состояния? Ответы на эти можно будет найти ниже.

Содержание

  • Общие сведения
  • Основная симптоматика
  • Особенности состояния

Общие сведения

Мужские гормоны вырабатываются у мужчин исключительно в яичках, а у женщин в яичниках.

Женские и мужские половые гормоны могут вырабатываться и в надпочечниках, имеющих вид маленьких бугорков, расположенных на верхней части почки, только их количество незначительно.

Мужской гормон отвечает за формирование половых признаков, рост мышечной массы, либидо. Последние медицинские исследования установили, что мужские гормоны у женщин начинают появляться по мере взросления, затем их количество неуклонно растет.

Стремительный рост обусловливается беременностью. В таком случае мужские гормоны у женщин возрастают в 3-4 раза. Наибольшая концентрация мужских гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы.

Специальные тесты помогают установить точную концентрацию. При необходимости можно провести ряд дополнительных диагностических процедур.

Тестостерон в разном количестве есть в организме абсолютного любого человека. Благодаря его воздействию развивается мышечная масса и скелет, обеспечивается функциональность сальных желез и мозга, улучшается настроение.

Мужской гормон способствует росту молочной железы и нормализует работоспособность различных систем организма у прекрасной половины человечества. Если наблюдается избыток мужских гормонов у женщин, начинают происходить изменения, приносящие вред организму.

Главная проблема сильной половины человечества — стремительно снижение тестостерона в крови, а слабой — его переизбыток. Мужские гормоны у женщин можно наблюдать по ярким внешним признакам. У пациенток наблюдается усиленный рост волос не только на теле, но и на лице. Их структура изменяется, волосы становятся жесткими и темными, как у мужчин.

Причины избытка тестостерона можно установить только после проведения медицинского обследования.

Врачи выделили нормы для мужского гормона: для пациенток старше 10 лет от 4,5 до 3,75 нмоль/литр. Некоторые факторы могут приводить к смещению показателя в большую или меньшую сторону. Мужские гормоны в женском организме начинают снижаться после месячных и стремительно повышаются во время вынашивания ребенка.

Женщина, ждущая ребенка, испытывает серьезные нагрузки, приводящие к повышению тестостерона в 4 раза. Такие результаты отражают текущее состояние организма, появляются признаки переизбытка мужского гормона. Как правило, после родов состояние улучшится, гормональный уровень займет прежнее место.

Если повышение продолжается, можно ожидать проблем в функционировании организма. Необходимо обращать внимание на определенные симптомы. Прежде всего, нерегулярные месячные или их полное отсутствие сигнализируют об ухудшении состояния и являются яркими признаками неполадок в женской репродуктивной системе. В дальнейшем возникают проблемы при зачатии, трудности при вынашивании, можно встретить случаи преждевременных родов, выкидышей и др.

Врачи настоятельно рекомендуют проходить специальные диагностические процедуры, которые помогут установить главные причины гормонального дисбаланса. Внимание к проблеме позволит снизить риск при вынашивании плода. После сдачи анализов можно установить причины такого состояния и начать соответствующее лечение.

Основная симптоматика

В случае переизбытка тестостерона в женском организме можно говорить об опасном дисбалансе. Сочетание мужских и женских гормонов должно находиться в норме, андрогены и эстрогены должны дополнять друг друга, нарушению баланса соответствуют определенные симптомы.

Один из главных признаков, которые указывает на наличие проблемы — появление акне (угревая сыпь, прыщи и др.). Акне — первый признак переизбытка андрогена. В таком случае начинается воспалительный процесс в сальных железах. Как правило, кожные несовершенства можно наблюдать на шее и лице. У некоторых пациенток проблема локализуется на спине, плечах, верхней части груди.

Нарушения менструального цикла — предвестники гормональных проблем, которые начали прогрессировать. Нельзя постоянно грешить только на андроген, возможен поликистоз яичников.

Пациентки нередко страдают от маточных кровотечений, чей характер не всегда можно правильно установить.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Представленная проблема не терпит временных проволочек, необходимо начинать комплексную терапию.

Причины гормонального дисбаланса могут быть разного характера, даже неправильное питание некоторым образом может сказываться на самочувствии. Подобное состояние часто наблюдается у тех пациенток, которые увлекаются вегетарианством или полностью исключили из своего рациона мясные продукты.

Причиной болезни нередко становится опухолевое образование, продолжительный прием препаратом, генетическая предрасположенность и др. В случае незначительного превышения нормы мужских гормонов, надо проанализировать свое состояние. Возможно, поводов для беспокойства не будет. Колеблющийся уровень тестостерона не представляет никакой опасности для организма, в дальнейшем обменные процессы стабилизируются.

Особенности состояния

Лучший вариант — своевременное обращение к гинекологу. Прежде чем начинать курс лечения, надо сразу определиться с точной концентрацией тестостерона в крови. Нельзя лечить неизвестно что.

Следует сдать анализы на гормоны, которые проводятся в специальных лабораториях. Перед сдачей необходимо придерживаться стандартных правил — не курить, не есть за 12 часов до анализов. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным подбором лекарственных препаратов. Если возникает потребность в лечении и устранении первичной симптоматики, которая вызывает дискомфорт, можно воспользоваться достижениями народной медицины. Народная медицина — не панацея, и об этом надо помнить.Она не гарантирует полного выздоровления, но при этом организм насыщается необходимыми веществами.

Было установлено, что регулярный прием льняных семян (1- 2 столовые ложки) или отвара из красного клевера помогают нормализовать состояние. Оральные контрацептивы назначаются врачом в крайнем случае, поскольку они в состоянии нанести непоправимый ущерб всему организму. Перед началом употребления обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Девушки, пропагандирующие здоровый образ жизни, нередко доходят до крайностей. Принципиальный отказ от мяса, жиров животного происхождения приводит к ухудшению состояния. Лучший вариант — соблюдение нестрогой диеты, которая поможет нормализовать вес, но при этом обеспечит нормальное функционирование организма.

К проблеме следует подходить комплексно, использование разрозненных средств не даст никакого эффекта. Многим пациенткам помогает половой акт без презерватива. Поступающая сперма может повысить количество эстрогена в организме. Эстроген начнет снижать выработку тестостерона. Следуя простым рекомендациям, можно добиться существенных сдвигов в своем самочувствии.

endocri.ru

Мужские гормоны у женщин: норма и патология

Между женским и мужским организмом существуют очень четкие половые различия, обусловленные, прежде всего, воздействием гормонов. Если организм женщины работает правильно и слаженно, все гормоны выделяются вовремя и в нужном количестве – то ее внешность будет приятным отражением такого физиологического «порядка». Если же существуют определенные гормональные нарушения – внешний вид такой женщины будет ухудшаться. Особенно важную роль играют уровни мужских гормонов у женщин.

Специально для читателей estet-portal.com гинеколог-эндокринолог Красовская Александра Владимировна рассказала о нормальном и патологическом содержании мужских половых гормонов в женском организме, а также о симптоматике и методах коррекции патологического состояния.

Почему вопрос мужских гормонов у женщин является актуальным для специалистов эстетической медицины?

Мужские половые гормоны (андрогены) в норме присутствуют в крови у каждой женщины. Они выполняют важные функции, без которых организм не мог бы правильно расти и существовать. Например, андрогены стимулируют рост мышечной ткани, повышают мозговую активность, улучшают память и внимание, являются натуральными антидепрессантами и др. Но при гиперандрогении (гиперандрогения - повышенная активность мужских половых гормонов и/или повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам) у пациентки появляются жалобы, которые и приведут её к специалисту эстетической медицины. В первую очередь, это, конечно, угревая болезнь, а также гипертрихоз и гирсутизм.

Мужских гормонов много, и, в зависимости от симптомов и жалоб пациентки, необходимо разрабатывать алгоритм её обследования.

Конечно, для дерматолога и косметолога будут интересны уровни таких показателей: Тестостерон общий (Тобщ), Тестостерон свободный (Тсв), Дигидротестостерон, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ).

Тестостерон – один из наиболее значимых мужских гормонов у женщин.

Известно, что 50% тестостерона в организме женщины продуцируется надпочечниками и яичниками, а еще 50% образуется путем периферической конверсии из андростендиона. Содержание тестостерона в крови может не отражать истинную степень андрогенизации, которая зависит, в большей мере, от степени  связанности тестостерона:

  • 80% тестостерона связывается глобулинами (СССГ)
  • 18% тестостерона связывается альбуминами (СССА)
  • 2% тестостерона остается свободным и активным.

И именно Тсв способен проникнуть в сальную железу и волосяной фолликул, где, под действием фермента 5α-редуктазы, превращается в Дигидротестостерон (гормон, который в 3 раза активнее самого тестостерона).

СССГ синтезируется в печени, соответственно, от состояния печени будет зависеть уровень этого показателя. Женщины с гиперандрогенией, как правило, имеют более низкую концентрацию СССГ, чем здоровые женщины.

Андрогены стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов, при  гиперандрогении будет отмечаться гиперфункция этих дериватов кожи. Пациентки, в таком случае, будут жаловаться на акне, себорею, гипертрихоз, гирсутизм (избыточный рост волос), алопецию.

Патогенетические факторы возникновения акне:

  1. Андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишений к андрогенам, повышение активности 5α-редуктазы;
  2. Снижение бактерицидности кожного сала;
  3. Фолликулярный гиперкератоз;
  4. Микробная гиперколонизация;
  5. Воспаление и иммунный ответ.

Гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу, а именно: на груди, лице в виде бакенбард, в области бороды и над верхней губой, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Причины гирсутизма:

  • повышение продукции андрогенов;
  • повышение активности фермента 5α- редуктазы.

Андрогенетическая алопеция  - потеря волос у женщин в центрально-теменной области с овальными очертаниями, при этом отсутствует облысение на висках и над лбом.

Почему уровень мужских гормонов у женщин может повышаться и приводить к вышеуказанной симптоматике?

Причин гиперандрогении много. И очень важно понимать, что гиперандрогения - это не всегда повышенный уровень мужских половых гормонов.

Патогенетические формы гиперандрогении (ГА):

- АГС (адреногенитальный синдром);

- опухоль надпочечника;

- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

- опухоль яичника.

  1. Другие формы гиперандрогении:

- ↓ СССГ;

- рецепторная (увеличение числа или активности андрогеновых рецепторов);

     - метаболическая (повышение активности 5α- редуктазы);

- гипоталамо-гипофизаный синдром с гонадотропной дисфункцией;

- гиперпролактинемия;

- акромегалия;

- болезнь Иценко-Кушинга;

- анорексия;

- гипотиреоз;

- сахарный диабет ІІ типа, ожирение;

- печеночная дисфункция.

Довольно часто мы видим пациентку с угревой болезнью, а уровни мужских половых гормонов у нее в норме. В таком случае, причиной гиперандрогении может быть транспортная, периферическая, ятрогенная или вторичная гиперандрогения.

Какие методы Вы, как гинеколог-эндокринолог, рекомендуете для нормализации уровня мужских половых гормонов?

Несомненно, лечение пациентки должно быть индивидуальным. Мы с Вами уже выяснили, что причин гиперандрогении много, и поэтому пациентку необходимо правильно обследовать, и ликвидировать причину, которая провоцирует симптомы гиперандрогении.

Далеко не всегда необходимо гормональное лечение, так как при гиперандрогении мы не всегда встречаемся с повышенным уровнем мужских гормонов у женщин.

Препараты, которые используются при лечении гиперандрогении называются антиандрогенами. Действие их может быть направлено на:

  • снижение секреции андрогенов в яичниках;
  • снижение секреции андрогенов в надпочечниках;
  • конкуренцию андрогена и антиандрогена за рецептор;
  • блокировку активности 5-α редуктазы (тестостерон НЕ превращается в дигидротестостерон);
  • повышение продукции СССГ (снижение активных свободных фракций тестостерона).

Существуют простые антиандрогены – это негормональные препараты, механизм действия которых заключается в конкурировании за андрогеновый рецептор. То есть, их назначение целесообразно при наличии повышенной рецепторной чувствительности и/или увеличении количества андрогеновых рецепторов, а также при нормальном уровне андрогенов. Известные представители этой группы препаратов – флутафарм и флутамид.

Также в нашем арсенале есть стероидные антиандрогены:

  • антиандрогены-прогестины (ципротерона ацетат и хлормадинон),
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
  • кортикостероидные гормоны.

КОК и антиандрогены-прогестины влияют на несколько звеньев патогенеза гиперандрогении, а именно:

  • обладают локальным антиандрогенным действием,
  • подавляют продукцию андрогенов,
  • имеют антигонадотропное влияние (подавляют продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ)).

Кортикостериды - подавляют продукцию андрогенов.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) – яичниковая форма гиперандрогении – во всем мире золотым стандартом лечения является назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Однако, нужно помнить о том, что не все контрацептивы одинаковы. И нельзя применять КОК по принципу «помогло соседке/подружке - поможет и мне».

Для каждой группы контрацептивов есть своя ниша пациентов. Правильно подобрать КОК может только врач на консультации, при учете всех жалоб и результатов обследования пациентки.

Может ли доктор эстетической медицины сам рекомендовать пациентке те или иные препараты для нормализации уровня гормонов, или обязательно нужна консультация гинеколога?

Гормональный гомеостаз женщины – хрупкая система, зависящая от множества факторов (питание, режим труда и отдыха, стресс, наличие заболеваний), именно поэтому, лечение гормональными препаратами должно быть четко обоснованным. Я бы сказала, что главный принцип лечения в таких ситуациях сводится к старейшему принципу медицинской этики – «Не навреди!».

Так как при повышении уровня мужских гормонов у женщин, помимо эстетических проблем, возникают проблемы с циклом, бесплодием, невынашиванием беременности, я думаю, что эти пациентки должны проконсультироваться с гинекологом. И именно при совместном ведении таких пациенток гинекологом и врачом эстетистом, мы сможем быстро и качественно им помочь.

Поделитесь:

estet-portal.com

Мужские гормоны у женщин – 45плюс

Мужские гормоны у женщин вырабатываются так же, как и эстрогены – надпочечниками или яичниками, и имеют защитные функции. Повышения уровня тестостерона в организме женщины не является нормой и может служить причиной целого ряда заболеваний.

Содержание:

Мужской гормон в организме женщины

Яичники вырабатывают и женский и мужской гормон у женщин. Женский – эстроген. Мужской – тестостерон, который относится к классу андрогенов.

Зачастую мужские гормоны у женщин вырабатываются в незначительном количестве (надпочечниками и яичниками). Они отвечают за рост, поддержку и восстановление тканей половой системы. Также они имеют определенное влияние и на другие ткани в организме, а также на костную массу.

Норма содержания андрогенов у женщин:

Возраст (лет) Уровень тестостерона (в нанограммах на децилитр)       
10–11 < 7–44
12–16 < 7–75
17–18 20–75
19+ 8–60

Если мужские гормоны в женском организме превосходят допустимые значения, в организме пациентки может возникнуть ряд проблем, в том числе и со здоровьем.

Симптомы повышения мужских гормонов у женщин

Высокие уровни тестостерона могут вызывать симптомы, влияющие на внешность, в том числе следующие признаки: увеличение количества волос на теле и лице, облысение, акне, увеличение клитора, уменьшение размера груди, понижение тембра голоса, увеличение мышечной массы.

Преобладание уровня тестостерона чаще всего свидетельствует о гормональном сбое.

Помимо прочего, если у женщины много мужских гормонов, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • резкие перепады настроения.

В более серьезных случаях избыток андрогенов может вызывать ожирение, поэтому важно его вовремя снизить, подавить синтез.

Высокий уровень тестостерона не является нормальным состоянием для женщин.

Диагностика уровня андрогенов

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Записаться на первичную консультацию с эндокринологом можно по ссылке: http://45плюс.рф/registration/.

Доктор проведет физический осмотр, а по результатам решит, нужны ли анализы на андрогены. Если имеющиеся симптомы покажутся аномальными, врач может направить на дополнительное обследование, чтобы назначить терапию и избавиться от признаков заболевания.

Чаще всего анализы на тестостерон сдают утром, когда уровень гормона наиболее высок. Врач может попросить не принимать накануне лекарств, которые могут повлиять на результаты тестирования.

Причины повышенных мужских гормонов у женщин

Гормональные изменения и нарушения в организме могут быть вызваны рядом факторов. Наиболее распространенным из них является гирсутизм, а также синдром поликистозных яичников и врожденная гиперплазия надпочечников.

Гирсутизм напрямую связан с дисбалансом андрогенных веществ в организме. Иными словами, это состояние, при котором мужских гормонов больше чем женских, а на теле начинают расти нежелательные волосы (зачастую на спине, груди и лице).

Причинами увеличения андрогенов могут служить врожденные или приобретенные заболевания.

Синдром поликистозных яичников – еще одно гормональное нарушение, связанное с нарушением уровня тестостерона. При данном заболевании наблюдаются затяжные или нерегулярные месячные, рост лишних волос на теле, увеличение яичников. Осложнения в данном случае включают бесплодие, выкидыши, диабет 2 типа, ожирение, рак эндометрия.

Точно определить уровень гормонов можно только после получения результатов анализов.

Врожденная гиперплазия надпочечников – заболевание, которое непосредственно воздействует на надпочечники, отвечающие за выработку тестостерона в организме. Нередко при данном состоянии наблюдается и увеличения уровня андрогенов. Основными симптомами является бесплодие, раннее появление лобковых волос.

Лечение

Если повышен мужской гормон у женщин, то лечение, прежде всего, зависит от причины, но чаще всего включает применение гормональной терапии, изменение образа жизни. Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов на основе глюкокортикостероидов, метформина, а также применение оральной контрацепции.

Высокий тестостерон у женщин поддается лечению, в том числе и медикаментозно.

Оральная контрацепция в данном случае позволяет блокировать тестостерон. Применять ее не рекомендуется в случае, если в ближайшее время планируется беременность. Назначать лечение и выписывать препараты при повышенном мужском гормоне у женщин должен лечащий врач. Лечение народными средствами неэффективно.

Лечатся гормональные нарушения в том числе и оральными контрацептивами.

Комплексный подход в лечении и изменение образа жизни также способствует понижению уровня тестостерона в домашних условиях. Нередко пациенткам советуют начать заниматься спортом и снизить вес, так как это может положительно повлиять на гормональный фон. Принять же правильное решение можно лишь после консультации у гинеколога или эндокринолога, которые помогут определить, на самом ли деле повышен мужской гормон у женщины или же заболевания вызваны иными причинами.

Рекомендуемое видео

5184 0

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Мужские половые гормоны, их избыток и женский организм (Часть 3)

Авторы: Березовская Е.П.

При каких обстоятельствах может быть повышение уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона? При измерении уровня этого гормона можно говорить о незначительном повышении и значительном повышении, которое сопровождается или не сопровождается признаками гиперандрогении. Поэтому тактика поиска причины повышения тестостерона зависит от его уровня, а также от скорости появления признаков гиперандрогении – в течение месяцев-лет или нескольких недель.

Мы уже знаем, что андрогены вырабатываются яичниками, надпочечниками и периферическими тканями (жировой тканью). Значит, повышение уровня тестостерона может быть связано с его большей продукцией. И здесь важно знать, какой тестостерон повышен – свободный или связанный. Симптомы гиперандрогении в большей степени зависят от повышения уровня свободного тестостерона и частично от уровня связанного тестостерона, но не с глобулином (SHBG), а альбумином. Таким образом, связанный с SHBG тестостерон является неактивным гормоном и вреда организму не приносит.Логически, если в организме женщины наблюдается нехватка SHBG, то количество «вредных» фракций тестостерона может увеличиваться. Когда уровень этого важного белка понижается? Следующие вещества могут понижать уровень SHBG: мужские половые гормоны, которые женщина принимает дополнительно, синтетические прогестины (синтетические прогестероновые препараты – норгестрел, дезогестрел, норгестимат и другие, входящие в состав оральных гормональных контрацептивов и других лекарственных препаратов), глюкокортикоиды, гормоны роста, инсулин, а также такие состояния, как ожирение, пониженная функция щитовидной железы, повышенный уровень инсулина в организме человека.Эстрогены, гормоны щитовидной железы, состояние беременности и препараты, содержащие эстроген, наоборот, повышают уровень SHBG, а поэтому уменьшают фракцию свободного тестостерона.

Связанный тестостерон проходит процесс распада большей частью в печени и выводится почками вместе с мочой.

Итак, повышенная выработка тестостерона и нарушения, связанные с процессом соединения тестостерона с белком, – это две причины повышения тестостерона. Третья причина – это процесс нарушения обмена мужских половых гормонов, в том числе нарушение распада андрогенов и их выведения из организма. Эта группа заболеваний чаще всего имеет наследственную или генетическую природу и связана с нарушением выработки определенных ферментов (энзимов) из-за «поломки» на генном уровне. Такие заболевания иногда называются энзимопатиями.

Излишек мужских половых гормонов чаще всего поражает кожу, в частности, систему выработки кожной смазки (жира) и волосяные луковицы, а также репродуктивную систему женщины. Поэтому самым первым «видимым» признаком гиперандрогении может быть повышенная жирность кожи, появление акне, усиленный рост волос – обычно в подростковом возрасте.Незначительное и умеренное повышение уровня мужских половых гормонов может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). К вашему сведению, это не УЗИ-диагноз, так как у 20-25% здоровых женщин на УЗИ можно увидеть «поликистозные» яичники, и наоборот, у 20-30% женщин с СПКЯ УЗИ-картина яичников в норме. СПКЯ – это заболевание, связанное с нарушением обмена ряда веществ, поэтому относится к категории метаболических заболеваний.В бывших постсоветских странах диагнозом СПКЯ чрезвычайно злоупотребляют, чаще всего из-за малограмотности, незнания современных критериев постановки этого диагноза. Хуже всего, что назначается бессмысленное, устарелое лечение, и создается порочный круг хождения женщины по женским консультациям не просто месяцами, а годами. Синдром поликистозных яичников сопровождается нарушением обмена целого ряда веществ, и характеризуется не только повышенным уровнем тестостерона, но и повышенным уровнем инсулина, а также ожирением. Это комплексное, сложное заболевание обмена веществ.

Другая причина повышения уровня андрогенов у небеременных женщин – это врожденная гиперплазия надпочечников (точнее, коры надпочечников), и реже обретенная гиперплазия коры надпочечников. Существует классическая и неклассическая гиперплазия надпочечников, с целым рядом различных симптомов. Все врожденные гиперплазии надпочечников связаны с недостаточностью выработки определенных ферментов и имеют генетическую основу. Существует пять основных видов энзимопатий, или пять основных видов гиперплазии коры надпочечников, но помимо этих пяти наиболее распространенных видов, насчитывается более двадцати других разновидностей врожденной гиперплазии надпочечников. Для определения вида этого заболевания имеются специальные алгоритмы обследования, то есть определяется уровень ряда веществ в сыворотке крови (реже в моче) женщины. Комбинация нарушений выработки гормонов и других веществ при каждом виде гиперплазии может быть разной. Самыми распространенными являются недостаточность 21-гидроксилазы (аутосомно-рецессивное заболевание) и 11а-гидроксилазы. Большинство врачей, и не только гинекологов, но и эндокринологов, понятия не имеют о разновидностях врожденной гиперплазии надпочечников. Постановка точного диагноза необходима, потому что от этого будет зависеть лечение и тактика ведения женщины, особенно беременной женщины.

Если уровни тестостерона высокие, здесь внимание нужно обострить на поиске опухолей, вырабатывающих мужские половые гормоны. Существует минимум десять видов опухолей (8 яичникового и 2 надпочечникового происхождения), вырабатывающих мужские половые гормоны. Почти все эти опухоли злокачественные и могут метастазировать в другие органы. На УЗИ врач может обнаружить кистозное образование в яичниках, и потом женщина проходит длительное бессмысленное лечение, которое может больше навредить, чем помочь. Теряется время, а нередко теряется человеческая жизнь. Поэтому, если показатели андрогенов высокие, необходимо срочно искать причину повышения уровней этих гормонов, и внимательно исследовать яичники и надпочечники женщины.

А теперь поговорим об особом состоянии женщины – беременности, когда происходят изменения в женском организме, нормы небеременных женщин не могут быть приемлемы для состояния беременности. К сожалению, большинство врачей не знают об этих изменениях, лаборатории выдают результаты анализов с нормами для небеременных женщин, без учета состояния беременности, и начинается длительная нервотрепка поиска «страшных» болезней, назначаются лекарственные препараты и нагнетается стрессовая ситуация в жизни беременной женщины. Запомните, нормы небеременной женщины не могут быть использованы для интерпретации анализов беременной женщины.При беременности уровни ряда мужских половых гормонов меняются значительно. Увеличивается не только объем плазмы крови и кровь становится более разжиженной. Под влиянием роста эстрогена (это же беременность!) увеличивается количество белка, связывающего тестостерон – SHBG. Увеличение уровня тестостерона при нормальной беременности происходит буквально с первых недель беременности – через две недели после зачатия. Источником повышения тестостерона в этот период беременности являются яичники, в частности, желтое тело беременности.С беременностью повышается уровень общего тестостерона, благодаря увеличению фракции связанного тестостерона. Однако уровень свободного тестостерона остается без изменений до третьего триместра (28 недель беременности), а потом повышается в два раза. Источник повышения уровня тестостерона в этот период беременности неизвестен. Очевидно, источников может быть несколько, как со стороны матери, так и со стороны плода.У женщин, беременных мальчиками, концентрация тестостерона незначительно выше, чем у женщин, беременных девочками. Так как чрезвычайно мало известно о регуляции выработки тестостерона у плода, источник повышения уровня тестостерона у матери с плодом-мальчиком, тоже не известен, хотя существует несколько гипотез, объясняющих этот феномен. Считается, что повышение уровня тестостерона у таких женщин все же яичникового происхождения, а не результат выработки тестостерона плодом-мальчиком.В третьем триместре беременности увеличивается уровень андростендиона. DHEA-S тоже увеличивается с началом беременности, однако считается, что источником его происхождения является плод. Со второй половины беременности уровень этого гормона понижается значительно, и в этом понижении большую роль играет плацента.

Концентрация андрогенов в крови беременной женщины в три-четыре раза выше концентрации этих гормонов в пуповине ребенка.

Не смотря на повышение уровней общего и свободного тестостерона в плазме крови беременной женщины, большинство женщин и плодов защищены от воздействия андрогенов и признаки гиперадрогении у них не появляются. Существует несколько механизмов такой защиты.Во-первых, увеличение концентрации белка SHBG приводит к тому, что большая часть «лишнего» тестостерона связывается с белком, и такой тестостерон становится не активным. При этом уровень свободного тестостерона остается неизменным до третьего триместра, а дальше его повышение, практически, не оказывает никакого влияния на ткани-мишени.Во-вторых, повышение прогестерона во время беременности (этот гормон повышается почти в 10 раз по сравнению с уровнем прогестерона у небеременных женщин) приводит к угнетению чувствительности андрогенных рецепторов и понижению их способности связываться с молекулами мужских половых гормонов.В-третьих, прогестерон понижает превращение предшественников тестостерона в тестостерон в тканях-мишенях путем воздействия на фермент, участвующий в этой биохимической реакции.В-четвертых, плацента обладает уникальным свойством – она может превращать тестостерон в эстрогены (эстрон и эстрадиол), то есть в женские половые гормоны, и этот механизм превращения называется ароматизацией. Это, своего рода, природная защита влияния ряда гормонов матери на плод, и наоборот. Считается, что существует довольно прочный плацентарный барьер, не позволяющий тестостерону матери проникать в кровяное русло плода.

Однако в ряде редких случаев у женщин могут наблюдаться симптомы гиперандрогении, что часто называются признаками вирилизации. Здесь важно понимать, что повышенный уровень андрогенов у небеременных женщин чаще всего проявляется признаками ановуляции, когда яйцеклетки не созревают, и такие женщины нередко страдают бесплодием. Поэтому целью понижения андрогенов у таких женщин является получение овуляции, а не избавление от признаков вирилизации (повышенное оволосение, акне), так как эти признаки во многих случаях отсутствуют. У беременных женщин причины повышения андрогенов другие, а поэтому влияние гиперандрогении на женщину и плод проявляется другими симптомами. Наиболее частым признаком гиперандрогении у беременной женщины и плода является гирсутизм – повышенное оволосение.Повышенный уровень андрогенов у матери не влияет на развитие плодов-мальчиков. Гиперандрогения может оказывать влияние только на плоды-девочки. Признаки вирилизации у девочек проявляются увеличением клитора (клиторомегалия) и сращением половых губ. Крайне редко наблюдается ложный гермафродитизм. Так как развитие наружных половых органов у девочек происходит на 7-12 неделе беременности, это самый опасный период негативного воздействия андрогенов. После 12 недель риск возникновения клиторомегалии значительно понижается, а сращение половых губ не наблюдается.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 24/05/2013 12:17обновлено 28/02/2016

— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

lib.komarovskiy.net

В организме человека гормоны: функции и признаки нарушения

Для многих людей это может показаться странным, но это совершенная норма, если в женском организме вырабатываться мужские гормоны, а в мужском соответственно – женские. Понятно, что в организме женщины преобладают женские гормональные соединения, а в мужском – наоборот. Именно это определяет правильное развитие вторичных половых признаков у девочек и мальчиков в период полового развития, а также последующее сохранение и реализация репродуктивной сферы человеческого организма.

Где синтезируются гормоны

Выраженный сбой в регуляции баланса женских и мужских гормонов проявляется изменением их синтеза и, соответственно, внешними и внутренними изменениями. Женщина приобретает внешние признаки мужчины и наоборот. Чтобы узнать, как уменьшить этот сбой или устранить его полностью, восстановить утраченный баланс половых гормонов человека, нужно проверить их содержание в крови (сколько именно составляет превышение концентрации от нормального значения).

Одной из главных составляющих правильного диагностического поиска является установление причины возникших нарушений в организме женщины или мужчины.

В женском организме соответствующие соединения вырабатывает яичник, в значительно меньшем количестве – надпочечниковые железы. Имеет значение определенный период в жизни женщины: на протяжении беременности плацента также вырабатывает определенные гормоны, обеспечивающие сохранение полноценного развития плода и родоразрешение в срок.

Нормальный мужской гормональный фон обеспечивается благодаря правильной работе семенных желез и коре надпочечниковых желез. Для мужчин баланс половых гормонов не менее важен – если какой-либо орган вырабатывает меньшее количество, мужчина теряет способность производить половые клетки и, соответственно, у такого человека не может происходить полноценное оплодотворение.

Утрата какого-либо органа (особенного, главного мужского или женского), который вырабатывает половые гормоны, приводит к практически полному отсутствию синтеза соответствующих соединений. Понятно, что восстановить такой сбой практически невозможно, даже если гормональный уровень искусственно поддерживать с помощью таблеток.

Регуляция гормонального баланса

Сбой половых гормонов у человека может быть спровоцирован не только непосредственными нарушениями функций органов. Регуляция деятельности мужских и женских половых желез осуществляется другой железой – гипофизом. Этот орган поддерживает необходимый баланс благодаря тому, что вырабатывает другие (регулирующие) гормоны: лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, пролактин.

Регуляция работы гипофиза, в свою очередь, также осуществляет другим органом – гипоталамусом. Он синтезирует гонадотропин – рилизинг гормон.

Вырабатывающиеся в организме человека половые гормональные соединения оказывают влияние на гипоталамус и гипофиз по принципу обратной связи. Именно такая сложная регуляция позволяет сохранить баланс половых гормонов и восстановить его при незначительных колебаниях.

Функции женских половых гормонов

Даже общие представления о функциях женских половых гормонов дают возможность вовремя заподозрить признаки нарушения их синтеза.

Среди женских гормональных субстанций различают такие.

  1. Пролактин (его вырабатывает гипофиз) – обеспечивает рост и развитие грудной железы, в период беременности – синтез достаточного количества женского молока; отмечается снижение его уровня у женщин в время менопаузы и при серьезных стрессовых состояниях, а повышение – при беременности и в пубертатном периоде.
  2. Лютеинизирующий гормон именно у женщин отвечает за синтез достаточного количества прогестерона, эстрогенов и образование в нужную фазу менструального цикла желтого тела.
  3. Фолликулостимулирующий, в соответствии со своим названием, обеспечивает формирование фолликула в яичнике женщины, то есть готовит женский организм к возможному зачатию.
  4. Эстрогены синтезируются в плаценте и яичниках, обеспечивая правильное чередование фаз менструального цикла, формирование вторичных половых признаков (характерное распределение жировой ткани, строение костей таза, оволосение по женскому типу) и физиологическое развитие органов репродуктивной сферы.
  5. Прогестерон имеет особенное значение в организме беременной женщины, так как именно его норма позволяет осуществить оплодотворение и доносить беременность до положенного срока.

Мужской гормон в женском организме (андрогенный) определяет умеренное (в отличие от мужчин) и только на определенных участках тела оволосение. При значительном увеличении уровня андрогенов у женщины (при определенных гормонозависимых опухолях) отмечается перестройка всего гормонального фона, однако, в первую очередь меняется оволосение. У женщины начинает активно расти борода и усы, волосяной покров остальных участков становится более интенсивным, а сами волосы – жестче и плотнее.

Нарушение гормонального фона женщины

Значение имеет не тот факт, что в женском организме мужские гормоны присутствуют постоянно, а то, что имеет место перестройка – нарушение баланса между естественным преобладанием женских половых гормонов и мужских андрогенов. Важно не только, сколько мужских гормонов содержится, то есть норма это или значительное превышение, а каково соотношение всех гормональных субстанций.

Женщине следует проверить состояние эндокринной системы, если отмечаются следующие признаки.

  1. Кожные покровы становятся слишком сухими, особенно если ранее кожа была жирной.
  2. Менструальный цикл становится нерегулярным, менструальное кровотечение становится очень редким (возникает с периодичностью 2-3 месяца).
  3. Оволосение по женскому типу трансформируется в мужской тип.
  4. Изменение сексуального влечения (чаще в сторону его активного повышения).

Если возникает хотя бы малейшее подозрение о подобном нарушении, следует немедленно обратиться к врачу. Желательно обратиться к доктору-эндокринологу или гинекологу. В идеальных условиях, восстановление гормонального баланса женского организма потребует знаний и умений нескольких врачей различных специальностей. Раннее обращение к специалисту – это своевременное лечение, значит, желанная норма вернется в более короткие сроки.

Причины гормонального дисбаланса

Выявление причины снижения женских и преобладания мужских гормонов у представительниц прекрасного пола – это очень важно, так как неустановленная причина не позволит полностью излечить пациентку. Норма никогда не будет достигнута, так как перестройка гормонального фона будет продолжаться. Выявленные нарушения будут только продолжаться и нарастать.

Однако, в ряде случаев изменения гормонального фона являются вполне закономерными и не требуют какого-либо вмешательства извне.

  1. Гормональная перестройка организма в 50 лет и позже – женский организм теряет способность к деторождению, количество эстрогенов значительно уменьшается.
  2. Дисбаланс после приема таблеток противозачаточного плана (особенно длительного), которые блокируют овуляцию.

В этом случае кардинальное лечение невозможно – возраст уменьшить не представляется возможным. После приема таблеток (любых противозачаточных) требуется несколько месяцев для восстановления естественного гормонального фона.

Наиболее грозная причина таких нарушений у человека – это опухолевое образование доброкачественной или злокачественной опухоли. Только раннее выявление такого процесса может быть залогом успешного лечения.

Общие принципы обследования

Не имеет смысла самостоятельно пытаться сдать анализы и трактовать их с помощью советов из всемирной сети. Гормональный фон женщины любого возраста устроен очень сложно, тесно взаимосвязан с другими системами органов, поэтому однозначного ответа «норма или патология» нет. Желательно доверить свое здоровье специалисту крупного медицинского центра, работа которого посвящена именно гормональным проблемам женского здоровья.

Любое обследование начинается с общеклинических методик. Банальный анализ крови поможет заподозрить опухолевый процесс. Инструментальные методики (томография, УЗИ, радиоизотопное исследование), произведенные на современном оборудовании, позволят выявить патологический очаг даже незначительных размеров.

Однако, главное место в подобных ситуациях занимает изучение гормонального профиля. Полученные результаты комплексного обследования позволяют оценить не просто сколько того или иного гормона в крови женщины, а насколько это изменение соотносится с уровнем других гормонов.

Полный гормональный профиль включает следующее.

  1. Изучение концентрации гормональных субстанций гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, соматотропный и адренокортикотропный) – это позволяет оценить регуляцию гормонального фона в целом.
  2. Изучение уровня продукции собственно половых гормонов (эстриол, эсрадиол, тестостерон).
  3. Исследование содержания гормонов надпочечников (кортикостероиды).
  4. Хорионический гонадотропин принципиально важен только для женщины в интересном положении, так как его нормальный уровень свидетельствует о нормальном течении беременности, а повышенный – о возможном риске внутриутробных аномалий у будущего ребенка.

На основании всех выше перечисленных полученных данных доктор сможет составить индивидуальный план лечения пациентки.

Общие принципы лечения

Тактика восстановления гормонального дисбаланса и его регуляция определяется причиной его возникновения. При возрастных изменениях – это консервативная тактика, воздействие с помощью медикаментов на устранение наиболее серьезных признаков. При опухолевом процессе – немедленное хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией.

receptdolgolet.ru


Смотрите также