Мини пауза у женщин симптомы


Менопаузный период: что это, когда наступает, симптомы, нужно ли лечить?

В течение жизни функционирование репродуктивной системы женщины проходит через ряд стадий, и завершающим этапом является менопауза. Чаще всего она наступает примерно в 50 лет, но возможно более раннее или позднее ее развитие.

Менопауза – это период полного необратимого прекращения менструаций, связанный с завершением выработки половых гормонов в яичниках. Ей предшествует пременопауза, во время которой появляются и нарастают признаки эстрогенной недостаточности. А через 5 лет после завершения менструаций говорят о постпенопаузе.

Причины наступления

Вырабатываемые в яичниках женские половые гормоны вызывают циклические изменения матки и всего организма. Действующий в первую фазу овариально-менструального цикла эстроген необходим для разрастания эндометрия и созревания фолликула. Именно этот гормон определяет развитие вторичных половых признаков, влияет на состояние кожи и ее придатков. Прогестерон же необходим в первую очередь для поддержания наступившей беременности, резкое падение его уровня в конце цикла провоцирует начало менструации.

Примерно с 30-35 лет у женщины начинается истощение запаса фолликулов. При этом появляется все больше ановуляторных циклов, а выработка эстрогена начинает постепенно снижаться. Это связано со снижением чувствительности тканей яичника к регулирующим гормонам гипофиза и медленно прогрессирующим склерозом паренхимы половых желез.

Поначалу соединительная ткань появляется лишь в области овулировавших фолликулов, затем в процесс вовлекается весь яичник. Скорость этих изменений нарастает при появлении возрастных и атеросклеротических изменений стенок, питающих орган сосудов. В результате уже к 50 годам яичники нередко выглядят уменьшенными, плотными, сморщенными.

В настоящее время считают, что большое значение в снижении функционирования яичников имеет также реактивность нервной и эндокринной систем, особенно уровень выработки адренокортикотропного гормона гипофиза. Проводились исследования с пересадкой практически не функционирующих яичников от стареющих животных молодым. При этом пересаженный орган вновь начинал продуцировать половые гормоны, в нем возобновлялось созревание оставшихся фолликулов. А у старых животных вживление яичников от молодых особей не предотвращало климакс, а лишь незначительно отодвигало его наступление. Эти результаты подтверждают влияние общего нейроэндокринного статуса на развитие менопаузы.

Поначалу общий уровень эстрогена в организме еще остается достаточным, ведь этот гормон вырабатывается не только в яичниках. Он в небольших количествах синтезируется из андрогенов периферическими тканями, в основном подкожно-жировой клетчаткой. А вот нарастающий недостаток прогестерона скомпенсировать нечем. В результате возникает дисбаланс половых гормонов, что влияет на регулярность менструаций и может приводить к нежелательным изменениям в матке и других внутренних органах.

В последующем на первое место в патогенезе менопаузы выходит недостаточность эстрогена. Рецепторы к этому гормону есть не только в матке. Они обнаруживаются в гипоталамусе, стенках сосудов, коже и во многих других органах. Этим и обусловлены множественность симптомов, которые сопровождают менопаузальный период.

Когда наступает менопауза

Возраст наступления менопаузы зависит от многих факторов. К ним относят наследственность, наличие вредных привычек (курения, алкоголизации и употребления наркотиков), уровень повседневной физической активности, наличие хронических заболеваний половой системы, состояние гипофиза. Все это оказывает влияние и на то, сколько длится период между началом климакса и полным прекращением менструаций.

Первые признаки угасания функции репродуктивной системы нередко появляются в 40 лет, когда отмечается удлинение менструального цикла и уменьшение количества выделяемой крови при месячных. Проявления климактерического синдрома обычно дебютируют в течение нескольких лет после этого. Продолжительность пременопаузы может колебаться от полугода до 7-8 лет.

Если климактерический синдром начинается в 30-35 лет, говорят о ранней менопаузе. Полное угасание функции яичников при этом наступает уже к 40 годам.

Возможна ли менопауза после медицинских вмешательств?

Иногда прекращение менструаций и менопаузальные изменения в организме являются ятрогенными. После хирургического удаления яичников (или большей их части), химиотерапии или лучевого воздействия на органы малого таза возникает искусственная менопауза. Ее называют также посткастрационным или постовариэктомическим синдромом.

Удаление яичников или подавление их функции осуществляется при следующих заболеваниях:

  1. злокачественные новообразования самих яичников;
  2. рак эндометрия, тела или шейки матки;
  3. обширное гнойное поражение яичников и других органов малого таза;
  4. рак толстой и прямой кишки с прорастанием в соседние органы и вовлечением придатков матки;
  5. распространенный прогрессирующий эндометриоз (при отсутствии эффекта от консервативной терапии);
  6. злокачественное новообразование в мочевом пузыре с проведением лучевой терапии;
  7. рак молочных желез, если подтверждено влияние уровня эстрогенов на скорость роста опухоли;
  8. химиотерапия при онкогематологии.

Остро возникший дефицит эстрогенов приводит к быстрому и бурному развитию целого комплекса нарушений, к которым организм не успевает адаптироваться. Поэтому признаки менопаузы после удаления яичников (или резкого прекращения их функционирования) обычно сильно выражены.

Сходное с искусственной менопаузой состояние может развиться и при органосохраняющих оперативных гинекологических вмешательствах. Например, при неосложненной ампутации или экстирпации матки яичники стараются не удалять. Но нарушение их кровоснабжения при перевязке маточных артерий может привести к прекращению выработки эстрогенов с появлением нейроэндокринных и метаболических признаков климактерического синдрома. Важно понимать, что прекращение менструаций после удаления матки при сохранении активной работы яичников не является истинной менопаузой.

Что такое пременопауза

Естественная возрастная менопауза развивается не внезапно. В течение нескольких лет появляются и нарастают характерные нарушения. Причем они затрагивают не только менструальный цикл. Отмечаются вегетативные и нейроэндокринные расстройства, меняется состояние слизистой оболочки половых органов, кожи и подкожной клетчатки. Этот период называют пременопаузой, с него начинается климакс. Ближе к наступлению менопаузы помимо внешних симптомов появляются также необратимые и прогрессирующие изменения многих внутренних органов.

При этом цикл становится нерегулярным, возможные частые бессистемные кровянистые выделения или продолжительные периоды отсутствия менструаций. Такие нарушения могут появиться в возрасте 45 лет. Постепенно менструации становятся все более редкими и скудными, а через некоторое время окончательно прекращаются. При их отсутствии более 12 месяцев говорят о наступлении менопаузы. При этом внешние проявления дефицита эстрогенов еще некоторое время сохраняются, организм постепенно адаптируется к новому состоянию.

Можно ли забеременеть в этот период? Многие женщины с началом пременопаузы начинают пренебрегать контрацепцией. На самом деле риск наступления и сохранения беременности все еще сохраняется, что связано с наличием редких овуляторных циклов и непостоянством уровня половых гормонов. Иногда прекращение менструаций в связи с беременностью принимается за признак наступления менопаузы, и обнаружение развивающегося плода при плановом УЗИ становится неожиданностью.

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Влияние на системы и органы

Вегетативные нарушения при менопаузе ­– неприятное, но преходящее явление. А вот возникающие изменения во внутренних органах могут стать причиной различных осложнений уже в постпенопаузальном периоде. Они связаны с атрофией и изменением структуры лишенных эстрогенового влияния тканей, а также с вторично развивающимися метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Первыми возникают изменения в половых органах. На начальных этапах пременопаузы преобладает дефицит прогестерона, что вызывает избыточную пролиферацию (рост) эндометрия. При этом матка может быть чуть увеличенной и мягкой, производя впечатление сочной, наполненной. В последующем нарастающая недостаточность эстрогенов становится причиной атрофических процессов в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Грудные железы теряют большую часть жировой прослойки, альвеолярные дольки в них склерозируются и сокращаются. Из-за сопутствующей мастопатии нередко болит грудь.

Во время менопаузы матка и яичники почти на треть уменьшаются в размерах, эндометрий истончается и становится однородным. Влагалище укорачивается и выпрямляется, его стенки теряют эластичность и упругость. Снижается выработка слизи, которая выполняет защитную функцию и является питательной средой для полезных лактобактерий. Это приводит к развитию атрофического кольпита, что сопровождается чувством сухости, раздражения и зуда. Половой акт становится болезненным, а сопутствующие микротравмы слизистой оболочки влагалища могут стать причиной кровянистых выделений и поддерживают воспалительный процесс.

Так как начинается атрофия мышц со снижением тонуса тазового дна и уретры, может появиться недержание мочи. Поначалу оно проявляется лишь при сильном натуживании, кашле, чихании и смехе. В последующем степень дизурии нарастает, а из-за приоткрытого устья мочеиспускательного канала возможна развитие восходящей инфекции выделительной системы. Часто диагностируется цистит.

Эстроген оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему, повышая эластичность стенок артерий и увеличивая степень адаптации организма к стрессу. Из-за дефицита этого гормона в менопаузе сосуды становятся более плотными, возможность компенсации перепадов артериального давления снижается. Это повышает риск сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.

В опорно-двигательной системе происходит перераспределение минеральных веществ и белков, уменьшается содержание коллагена. В результате кости становятся более хрупкими, а межпозвоночные диски и суставные хрящи истончаются и хуже выдерживают динамические нагрузки. Кожа и подкожная клетчатка теряют упругость, меняется состояние волосяных фолликулов и ногтей. Характерным является отложение жира в области 7 шейного позвонка, что приводит к формированию плотно-эластичного горбика. Он называется климактерическим или вдовьим.

Осложненное течение менопаузального периода

К осложнениям, развивающимся в период менопаузы, относят:

  1. тяжелое течение климактерического синдрома, когда имеющиеся вегетативные расстройства истощают женщину;
  2. патологические переломы позвонков и шейки бедра из-за развивающегося остеопороза;
  3. прорывные маточные кровотечения, связанные с гормональными изменениями;
  4. гиперплазия эндометрия в менопаузе, что повышает риск развития рака матки;
  5. появление в теле матки фибром, которые могут переродиться или стать причиной кровотечения из-за плохого сокращения стенок органа;
  6. появление мастопатии и опухолевидных образований в молочных железах, угрожающих развитием рака груди;
  7. ранняя менопауза, что может быть связано с наследственным фактором, имеющимися заболеваниями или быстрым истощением яичников после проводимых стимуляций и нерационального приема гормональных препаратов.

Менопауза – период перестройки всего организма, и не всегда этот процесс протекает гладко. Поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу и проходить плановые онкоосмотры, что позволит своевременно выявить грозные осложнения.

Анализы при менопаузе включают в себя мазки на онкоцитологию и влагалищную микрофлору, УЗИ органов малого таза и маммографию. При необходимости проводят рентгенографическое исследование позвоночника и костей кисти для определения степени выраженности остеопороза. Это дополняется анализом крови с оценкой показателей минерального обмена.

Нужна ли терапия?

Мягкое течение менопаузального периода не требует врачебного вмешательства, организм женщины сам адаптируется к новому состоянию. Лечение менопаузы проводят при частых приливах, выраженных нейроэндокринных расстройствах, явном атрофическом кольпите. Терапия также обязательно назначается сразу после удаления яичников. Да и преждевременная менопауза требует коррекции возникающих  нарушений.

Для лечения атрофического кольпита используют свечи с небольшим содержанием эстрогенов или фитоэстрогенов, что позволяет улучшить состояние слизистой оболочки влагалища. При выраженных вегетативных расстройствах и частых приливах применяются комбинированные растительные препараты, они выпускаются в виде капель или таблеток. Можно также использовать сборы лекарственных растений или отдельные травы. Нередко назначаются и гомеопатические средства.

Витамины при менопаузе помогают поддержать выработку эстрогенов вне яичников, улучшить обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы. Помимо диеты с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот и клетчатки, назначаются витамины А, С, Е, D в изолированном виде или в составе поливитаминных комплексов. Желательно также насыщать организм кальцием.

Гормонзаместительная терапия

Бурное течение климакса, склонность к маточным кровотечениям, раннее начало менопаузы и посткастрационный синдром являются показанием для проведения гормонзаместительной терапии (ГЗТ) в виде низкодозированных оральных контрацептивов. Чаще всего используются таблетки, но возможно применение пластырей или других лекарственных форм. Препараты для гормональной терапии назначаются врачом. При этом необходим регулярный контроль состояния органов-мишеней (матки, яичников, грудных желез), печени и венозной системы.

Негормональные препараты при менопаузе

Прием негормональных препаратов помогает улучшить самочувствие и снизить количество приливов. По показаниям могут быть использованы антидепрессанты и нормотимики, противосудорожные и гипотензивные средства. Их можно дополнить физиотерапией.

Все эти меры не предотвратят наступление менопаузы, но позволят избежать осложнений и смягчат течение климактерического синдрома.

Как отсрочить менопаузу?

Для предупреждения раннего прекращения работы яичников нужно избавиться от вредных привычек, по возможности вылечить имеющиеся хронические заболевания и вести активный образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Не стоит самовольно использовать разнообразные препараты, влияющие на состояние эндокринной системы и функционирование яичников. Важно также скорректировать свое меню, введя в него морскую рыбу, свежие овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Нежелательно употреблять тяжелую пищу и много животных жиров.

Для самостоятельного подтверждения характерных гормональных изменений можно использовать тест на менопаузу, который предназначен для определения количества фолликулостимулирующего гормона в моче. При выявлении длительного повышения его концентрации желательно обратиться к врачу для выработки тактики дальнейшего поведения и подбора лечения.

Менопауза – естественный период в жизни женщины. Избежать его нельзя, но можно существенно снизить дискомфорт и риск осложнений.

ginekolog-i-ya.ru

Менопауза

Менопауза (климакс), буквальное определение которой обозначает полное завершение менструации, возникает у женщин в результате прекращения функций, выполняемых яичниками при достижении определенного возраста. Менопауза, симптомы которой достаточно сложны и выражены в собственных проявлениях, имеет место в том случае, если с момента последней прошедшей у женщины менструации прошел, как минимум, год.

Общее описание

Предшествующий менопаузе процесс угасания яичников подвержен постепенному своему течению в комплексе со снижением общего количества в женском организме гормона эстрогена. В возрасте после сорока лет данные процессы характеризуются увеличением в собственной интенсивности. Переход, в момент которого отмечается наступление менопаузы, также имеет собственное название и соответствующую ему симптоматику – определяется он как перименопауза.

Как правило, завершается менструация у женщин к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, в незначительных – с шестидесяти.  Помимо этого наблюдается и такая тенденция, при которой у курящих женщин наступление климакса отмечается раньше на несколько лет, чем, соответственно, у женщин некурящих. В преимущественном большинстве случаев изменения в менструальном цикле могут наблюдаться за несколько лет до того, как будут прекращены менструации. К таким изменениям относится уменьшение длительности менструального цикла (сокращается временной промежуток между менструациями), болезненность и нерегулярность менструаций.

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением самочувствия у большинства женщин. Порядка более 75% сталкивается с приливами, которые зачастую возникают в ночное время, провоцируя, тем самым, хроническую бессонницу. Помимо этого также отмечается ряд симптомов, характерных для данного периода, их мы рассмотрим несколько ниже.

Состояние, при котором яичниками более не продуцируются яйцеклетки, сопутствует появлению менопаузы. На момент рождения представительницы женского пола располагают яйцеклетками в количестве порядка свыше трех миллионов, впоследствии они подвергаются постепенной гибели. До наступления начала первой менструации у девочек около 400 000 яйцеклеток, к наступлению менопаузы их количество сокращается до 10 000 и менее. В процессе овуляции принимает непосредственное участие незначительный процент от имеющегося в наличии количества яйцеклеток. Что касается основной причины их гибели, то она заключается в таком процессе как атрезия.

Отметим также, что помимо выработки яйцеклеток яичниками вырабатываются также и гормоны (прогестерон, эстроген), регулирующие процессы овуляции и менструаций.

Что касается менопаузы (или климактерического периода), то она включает в себя три основные фазы – это пременопауза и менопауза, а также фаза постменопаузы. Каждой из этих фаз соответствуют собственные особенности и симптоматика.

Пременопауза: симптомы

Пременопауза характеризуется проявлением первых клинических расстройств, которые в целом характерны для климактерического периода, завершаясь менопаузой. Начинается пременопауза с возраста после 45 лет. Примечательно, что пременопауза также может быть ранней, то есть, до достижения возраста 45 лет, а то и вовсе преждевременной (в возрасте до 40 лет).

Что касается симптоматики этого периода, то она, прежде всего, возникает на фоне определенной гормональной перестройки, которая, в свою очередь, проявляется в нарушении нормального состояния пропорции в яичниковых и гипофизарных гормонах - именно за счет этих гормонов регулируется менструальный цикл. В итоге наступает постепенное истощение фолликулообразующей функции в яичниках, ухудшению подвергается также и гормональная деятельность, свойственная желтому телу (фолликулу, из которого происходит выход яйцеклетки).

Стадия овуляции из менструального цикла исчезает все чаще, при этом длительность самих циклов постепенно лишь укорачивается, соответственно, и интервалы между ними становятся длиннее. Что касается выделений при менструациях, то они имеют скудный характер.

Следует заметить, что вопреки гормональному дисбалансу, развивающемуся в этот период, строение матки каких-либо существенных изменений не претерпевает, более того, ее эндометрий не утрачивает свойственной ему формы и структуры. Одновременно с этим в период пременопаузы появляются и специфического типа клинические проявления, которые в большей степени характерны для симптоматики климатического периода на его ранней стадии. Так, отмечается ряд расстройств, среди которых расстройства вегетативные, нервно-эмоциональные и эндокринные. Помимо этого нарушается и обмен веществ. Все эти расстройства проявляются в виде гиперемии (то есть, в виде зон покраснения), возникающих в определенных областях, гипергидроза (повышения потоотделения). Также возникают головные боли, бессонница, слабость, усталость. Пульс становится учащенным, давление может быть низким или высоким.

В отношении определения степени свойственных рассматриваемому периоду проявлений, можно отметить их колебание от легкой формы проявлений к тяжелой. Возникающие нервно-эмоциональные расстройства выступают в этом случае как в качестве следствия вегетативных проявлений (к примеру, хроническая усталость и бессонница могут привести к раздражительности и депрессивным состояниям), так и в качестве следствия осознания самого факта климакса, ассоциируемого с неизбежным приближением старости. Нередко подобное психологическое состояние предусматривает необходимость в соответствующей терапевтической коррекции.

В процессе пременопаузы нередко начинает развиваться мочеполовая патология, что проявляется в виде цистита, снижения полового влечения, уретрита. Нередко возникают и заболевания в сердечно-сосудистой сфере.

Достаточно часто симптомы пременопаузы лечения не требуют. Между тем, бывают и такие случаи, при которых особенности клинических проявлений способствуют значительному ухудшению качества жизни, что требует назначения для женщины конкретной симптоматической, а в некоторых случаях и гормональной терапии. В последнем случае специалисту необходимо иметь полное представление о картине общего состояния пациентки, в том числе и об общем анамнезе в течение жизни. Дополнительного учета требует и фактор наследственной предрасположенности в отношении возможных опухолевых заболеваний.

Менопауза: симптомы

Сама менопауза является естественным состоянием, возникающим, как нами уже отмечено, при достижении определенного возраста женщиной. Термин этот также используется и в качестве обозначения любого типа физиологических изменений, которые происходят до прекращения менструации либо после нее, что указывает на завершение репродуктивного цикла женского организма.

Нередко менопауза возникает и в возрасте более раннем, чему способствует в частности перенесение хирургических операций, повреждение яичников и пр. Вне зависимости от причин, вызвавших менопаузу до достижения сорокалетнего возраста, ее определяют как преждевременную менопаузу.

Преждевременная менопауза нередко возникает по причине плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. Отметим также следующие условия, провоцирующие раннее наступление менопаузы:

  • Преждевременное истощение яичников. Как мы уже указывали, яичниками производятся такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Изменению уровня этих гормонов сопутствует преждевременное прекращение процесса выработки яйцеклеток, что, в свою очередь, можно произойти на фоне воздействия различных причин. Истощение яичников в этом случае, в отличие от менопаузы преждевременного характера, является во многих случаях процессом обратимым.
  • Менопауза, вызванная искусственно. Появление «искусственной» менопаузы провоцирует удаление при хирургическом вмешательстве яичников в процессе лечения рака или заболеваний, вызванных нарушениями эндокринного масштаба. Радиоактивное излучение, химиотерапия – эти факторы также могут вызвать «искусственную» менопаузу.

Как и при приближении менопаузы, при пременопаузе женщины сталкиваются с таким явлением в виде приливов, которые проявляются в форме неожиданного жара, разливающегося вдоль всей верхней половины тела, сопровождаясь, помимо этого, покраснением и усилением потоотделения. Менопауза также протекает с приливами, кроме которых также отмечается и следующая симптоматика:

  • изменения в настроении, депрессивные состояния;
  • сухость влагалища, способствующая затруднению полового акта, за счет которой также часто может возникнуть инфекция в этой среде;
  • снижение полового влечения, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризоваться абсолютной потерей интереса к сексу;
  • учащенность мочеиспускания, подверженность к возникновению инфекций в области мочевого пузыря;
  • сухость кожи, потеря ее эластичности, поседение волос, образование глубоких морщин;
  • уменьшение молочных желез в размерах, появление в них дряблости;
  • остеопороз;
  • потребность в ночном мочеиспускании;
  • сухость глаз.

Отметим также, что не каждая женщина сталкивается со всеми проявлениями указанной симптоматики.

Постменопауза: симптомы

После завершения менструаций у женщин наступает период постменопаузы. Заключается этот период в отсутствии менструаций на протяжении срока в срок более 12 месяцев. Помимо этого данный период является завершающим в комплексе инволютивных процессов, происходящих в организме женщины, что, соответственно, приводит к утрате его способности к деторождению.

В период постменопаузы гормональные процессы все также продолжают прогрессировать. Выработка в яичниках гормонов снижается, в то время как в выработке мужских гормонов, также осуществляемой в организме женщины, отмечается относительное повышение. Таким образом, происходит изменение соотношения в разновидностях половых гормонов, при котором эстрон преобладает над гормоном эстрадиолом.

Отличие в действии указанных гормонов заключается в том, что кроме контроля над размножением и ростом эпителиальных клеток во внутреннем слое матки эстрадиол также способствует обеспечению правильной дифференцировки в тканевых элементах. Данный процесс крайне важен в контексте рассмотрения предупреждения образования атипичных клеток, которые становятся базовым фактором в начале образования раковых опухолей. Отмечается также и повышение в синтезе гипоталамуса и гипофиза.

Что касается симптоматики, сопутствующей рассматриваемому постменопаузальному периоду, то она проявляется в следующем:

  • выраженность климактерической симптоматики несколько снижается, однако приливы и некоторые из вегетативных проявлений в виде нарушений сна и потливости, все также могут сохраняться, наряду с эмоциональными перепадами;
  • из-за характерного истончения, которое возникает в слизистой влагалища, нарушается в комплексе его кровоснабжение, чему сопутствует сухость и неприятные ощущения, испытываемые женщиной при половом контакте;
  • за счет нарушения в процессах синтеза коллагена может развиться слабость в связочном аппарате внутренних органов, это же, в свою очередь, может спровоцировать опущение матки и влагалища (иногда – выпадение);
  • не теряют актуальности и такие проявления, как уретрит и цистит, отмечаемые при рассмотрении предыдущих периодов менопаузы, также из-за нарушения эластичности, свойственной мочеполовой диафрагме в тазовом дне, может отмечаться недержание мочи;
  • костная система также подвержена характерным изменениям. Так, повышенная активность в клетках способствует разрушению остеокластов (веществ кости), что приводит к остеопорозу со свойственными ему проявлениями в виде ломкости костей даже при незначительных на них воздействиях. Соответственно, учащаются явления в виде вывихов и переломов костей;
  • из-за снижения, отмечаемого в уровне женских половых гормонов, наблюдается прогрессирование в явлениях атеросклеротического сосудистого поражения и артериальной гипертензии;
  • достаточно часто наблюдается развитие в полости матки различного типа пролиферативных процессов в виде опухолей, полипов, железистой гиперплазии. Это определяет возможность маточных кровотечений.

Климакс у мужчин: симптомы

Возможно, кого-то и удивит подобный раздел в нашей статье, однако климакс действительно бывает и у мужчин. Естественно, что некоторые его проявления чисто физиологически невозможны, однако гормональные изменения – дело, которое может касаться в одинаковой степени представителей обоих полов. В частности врачами отмечается проявление симптоматики, актуальной для женщин в периоды перименопаузы и, соответственно, менопаузы у мужчин.

Столь четко выраженный период, характерный для менопаузы у женщин, у мужчин проявляется несколько иначе, по этой причине специалисты определяют причину возникновения возрастных проблем постепенным падением уровня содержания в крови тестостеронов (или андрогенов).

При достижении определенного возраста мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостеронов, что, однако, также характерно и для сахарного диабета. Одновременно со снижением у них уровня указанных половых гормонов проявляются и симптомы в виде слабости, чувства тревоги, депрессий и, в том числе, сексуальных проблем. Связь этой симптоматики и дефицита половых гормонов на сегодняшний день продолжает оставаться предметом споров и дискуссий.

При сравнении с климаксом, который у женщин достаточно четко выражен и сопровождается полным прекращением процесса выработки гормонов, у мужчин климактерический период протекает при постепенном, как мы уже отметили, снижении уровня тестостеронов. Опять же, в отличие от особенностей, которые актуальны в рассматриваемый период для женских яичников,  у мужчин семенники выработку вещества, требуемого для секреции и синтеза тестостеронов, не прекращают.

Примечательно, что в организме здорового мужчины выработка спермы может продолжаться до 80 лет и более. Между тем, возможным является нарушение в функции, свойственной мужским половым железам, что возникает, как правило, на фоне различного типа заболеваний, и происходит в возрасте порядка около 50 лет. Изменения, более выраженные в некоторых случаях, отмечаются и среди мужчин, находящихся в возрасте около 70 лет.

Для установления диагноза климакс у мужчин проводится диагностический осмотр у соответствующего специалиста с уточнением особенностей проявления симптоматики. Помимо этого может быть также назначен ряд диагностических мер, которые позволят удостовериться в отсутствии заболеваний у пациента, которые протекают в комплексе с аналогичными симптомами. Также берутся анализы крови, в числе которых может быть и анализ, определяющий уровень содержания в ней гормонов (в т.ч. тестостеронов).

Диагностирование менопаузы

После возникновения соответствующих менопаузе признаков, ее наступление либо определяется самостоятельным образом, либо при обращении к врачу, чему сопутствует с его стороны опрос и осмотр. Точное определение стадии менопаузы, соответствующей состоянию женщины, возможно также за счет проведения простейшего типа анализов. Значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит при истощении яичников, причем этот уровень можно определить на основании обычного анализа крови.

Помимо этого, как мы ранее отмечали, истончению подвергаются внутренние влагалищные стенки, клетки которых, соответственно, испытывают изменения в содержании эстрогена, то есть, отмечается его снижение. Чтобы определить атрофию (степень истончения стенок влагалища и его сухости), врачом берется мазок с внутренней стенки влагалища (данная процедура совершенно безболезненна и проста в выполнении). Эти анализы полезны и в том, что за счет них появляется возможность определения менструального цикла и последующего составления его графика. Это, в свою очередь, обеспечивает возможность установления врачом факта нахождения женщины в интересующем в данном случае периоде.

Лечение менопаузы

Современная гинекология располагает такими подходами к лечению менопаузы, которые ориентированы на уменьшение/устранение основной ее симптоматики. Так, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы применяются антидепрессанты.

Для профилактики остеопороза и его лечения в период менопаузы используются биофосфонаты, за счет которых снижается уровень потери костной ткани, и, как следствие, снижается риск возникновения переломов. Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии с использованием эстрогенов при лечении в рассматриваемом периоде остеопороза.

Чтобы снизить проявления урогенитальной симптоматики в случае с патологическим течением климакса, рекомендовано введение эстрогена в таблетированном виде или в виде крема.

Наиболее эффективным методом в лечении менопаузы является гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке врачом. Между тем, противопоказанным методом гормонотерапия является для тех пациенток, для которых актуальны следующие состояния:

  • рак молочной железы, эндометрия или яичников;
  • нарушения в функциях свертывания крови;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • нарушения функций печени;
  • маточные кровотечения при невыясненных причинах, их провоцирующих;
  • почечная недостаточность.

До назначения гормональных медпрепаратов назначается ряд исследований:

  • УЗИ молочных желез и области органов малого таза;
  • маммография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

В случае появления актуальной для климакса симптоматики необходимо обратиться за консультацией к гинекологу (уролог, андролог – для мужчин).

simptomer.ru

Менопаузальный синдром: возраст. Признаки климакса. Народные средства и препараты при климаксе

Старение является неизбежным этапом жизни каждого. Органы постепенно снижают свою функциональность, части тела физически деградируют, начинается процесс увядания организма.

Одним из признаков старения у женщин считаются климакс и менопауза. В этот период значительно снижается выброс в кровь гонадотропных гормонов, что и является основной причиной естественного прекращения месячных.

Менопауза: определение и виды

Менопауза - это результат очень сложных процессов, которые происходят в организме женщины. Данный этап сопровождается полным или частичным замиранием функции яичников, что свидетельствует о прекращении репродуктивных возможностей женщины.

В зависимости от того, какие причины вызвали этот процесс, различают патологическую, физиологическую и искусственную менопаузу.

Преждевременная или патологическая менопаузы могут быть последствием заболеваний женских половых органов. К примеру, опухолевые образования могут вызывать патологические изменения, симптоматически напоминающие менопаузальный синдром. Возраст при этом не воспринимается как важная характеристика, так как недуг может подстеречь и в двадцать лет.

Искусственная менопауза обычно наступает при воздействии на организм извне: хирургического вмешательства в мочеполовую систему, химической и лучевой терапии, ярко выраженного стресса или травматических воздействий. Наиболее частой причиной наступления искусственной менопаузы является удаление органов репродуктивной системы (яичников или матки).

Физиологическая менопауза, в отличие от других форм, является нормальным процессом, заключающим детородный период.

Женский гормон эстрадиол, необходимый для менструации и беременности, на протяжении репродуктивной активности организма вырабатывается преимущественно яичниками. Со временем половая система утрачивает способность к выработке гормонов, и эту функцию частично принимает на себя кора надпочечников. Поскольку уровень выработки эстрадиола непостоянный, менструальные циклы некоторое время колеблются, а при критическом понижении гормона и вовсе исчезают, наступает менопаузальный синдром. Возраст в этом случае играет важную, но не решающую роль. У большинства женщин естественное старение организма происходит в период между 45 и 55 годами. Но этот неприятный момент можно отсрочить, придерживаясь нескольких важных правил:

- ведите здоровый образ жизни;- минимизируйте прием жирной пищи и алкоголя;- выполняйте физические упражнения;- проводите не менее двух часов в день на свежем воздухе;

- избегайте стрессов.

Возрастной диапазон

Климакс и менопауза характеризуют этап перехода женского организма от репродуктивного периода к моменту полного прекращения менструальных кровотечений. Это своеобразная ступень (именно так переводится «климакс» с латыни), на которую каждая женщина ступает в определенный момент. Вопреки всеобщему мнению, женская менопауза не наступает у всех в одно время. Возрастной диапазон может варьироваться и зависит он от образа жизни, факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности.Статистические данные говорят, что менопауза в норме наступает в период 45-55 лет. Именно этот возраст является точкой отсчета для угасания женских половых функций. Появление менопаузы до сорокапятилетнего возраста считают ранней и требующей внимания к состоянию здоровья женщины.

Известно, что основные причины менопаузы - это возрастные изменения женского организма, но в современном мире менопауза может наступить намного раньше положенного срока. Такая патология может быть обусловлена единичным негативным фактором или же их совокупностью.

К примеру, у некурящих и не злоупотребляющих спиртными напитками женщин репродуктивный возраст в среднем выше на 2 года. Важное значение также имеет пища, которую употребляет женщина. Для сохранения молодости необходим специальный рацион, включающий овощи и фрукты и исключающий жирную, излишне соленую и копченую пищу.

Психологические факторы также играют не последнюю роль. Многие женщины, перенесшие сильное эмоциональное потрясение, сталкиваются с проявлениями климакса в достаточно раннем возрасте. Первые признаки климакса в 40 лет – это не страшный миф. Из-за постоянных эмоциональных нагрузок, которые подстерегают на каждом шагу, для современной женщины такие ситуации не редкость.

Этапы менопаузы

Врачи называют климакс определенной цепочкой физиологических событий, которые растянуты во времени.

Гормональная перестройка организма делится на три основных периода:

1) Пременопауза – это процесс, непосредственно предшествующий менопаузе. Начинается он в 40-45 лет и длится от трех до пяти лет.

Симптоматика периода характеризуется гормональной перестройкой организма: фолликулообразующая функция яичников постепенно истощается, что ведет к нарушению выработки половых гормонов. Во время пременопаузы и при менопаузе выделения носят скудный характер, а интервал между циклами вдвое-втрое превышает допустимый. Овуляционный этап с выходом яйцеклетки сначала сокращается во времени, а затем и вовсе исчезает из цикла, исключая возможность забеременеть. Несмотря на изменения в функциональности яичников, строение матки не претерпевает ключевых изменений, а ее эндометрий сохраняет присущие ему свойства.

2) Перименопауза – это период прекращения менструальных выделений. Она продолжается до 12 месяцев с момента последних месячных. При этом наступает перестройка всего организма.

3) Постменопауза – заключительный этап гормональной перестройки женского организма, который берет свое начало с 13-го месяца после прекращения месячных и говорит о полной утрате способности к деторождению.

В этот период организм наиболее подвержен образованию атипичных клеток в тканях, что является основной причиной возникновения раковых заболеваний. Кроме того, из-за возрастных изменений возможно развитие заболеваний, которых не наблюдалось ранее. В связи с этим нужен постоянный контроль над выработкой гормонов и общим состоянием здоровья женщин. Обследование рекомендовано производить не реже, чем 2 раза в год.

Симптомы

О начале возрастных изменений в половой системе женщины свидетельствуют основные признаки климакса. В 40 лет симптоматические проявления практически ничем не отличаются от симптомов при своевременной менопаузе.

Основные симптомы климакса:

1) Нарушение менструального цикла или отсутствие месячных. Из-за снижения уровня половых гормонов значительно уменьшается способность яичников воспроизводить овуляционный процесс. Это приводит к утрате репродуктивных функций.

2) Приливы жара - внезапно возникающее чувство жжения в груди, которое распространяется на все тело. Приливы часто сопровождаются чрезмерной потливостью и дрожью, а впоследствии – холодным ознобом. Периодичность приливов – 1 раз в 1-2 часа, длительность от 3 до 10 минут.

3) Раздражительность, бессонница и депрессия являются последствием гормональных перемен в организме.

4) Сухость во влагалище. Из-за нехватки гормона эстрогена выделяется меньше секреторной смазки, вследствие чего слизистая влагалища высыхает.

5) Потеря сексуального желания и интереса к партнеру. Сухость во влагалище причиняет дискомфорт при половом акте, женщина не получает удовольствия, следовательно, начинает ассоциировать секс с пыткой. Она перестает проявлять сексуальную активность и с раздражением реагирует на инициативу мужчины.

6) Недержание мочи возникает из-за резкого понижения мышечного тонуса мочеполовой системы. Особенно часто такие процессы происходят во время кашля, чихания, смеха и при других резких напряжений, что вызывает у женщин моральный дискомфорт.

7) Отсутствие или повышение аппетита. Из-за неустойчивого уровня гормонов могут колебаться вкусовые предпочтения и требуемая дозировка пищи. Иногда у женщины возникает всепоглощающее чувство голода, а порой аппетита вовсе нет.

8) Значительное изменение массы тела.

9) Чувство хронической усталости характерно почти для всех женщин, который проходят эту стадию - менопаузальный синдром. Возраст при этом имеет не первостепенное значение.

10) Колебания артериального давления.

Наличие вышеперечисленных признаков может безошибочно свидетельствовать об одном – наступил менопаузальный синдром. Возраст в этом случае не имеет четких границ, и может варьироваться от 40 до 55 лет.

Замечено, что в половине случаев менопаузальный синдром начинает появляться задолго до наступления первых признаков климакса: возникают проблемы с зачатием, а затем вынашиванием ребенка, наблюдается частое нарушение менструального цикла, притупляется сексуальное желание.

Осложнения при менопаузе: кровотечение и сопутствующие заболевания

Трудно переоценить важность гормона эстрогена для женского организма. Он не только отвечает за репродуктивную функцию женщины, но и сказывается на работе всех систем жизнедеятельности.

Менопауза, отзывы о симптоматических проявлениях которой переполняют просторы интернета, является испытательным периодом, в течение которого организм приспосабливается к новым условиям.

Дефицит эстрогена в этот период вызывает не только патологическое изменение тканей и органов, но и приводит к психологическим нарушениям за счет вегето-невротических нарушений. Это может способствовать развитию атеросклероза, инсульта, ишемической болезни и гипертонии.

Во время менопаузы происходит снижение иммунной защиты организма женщины. Это может стать причиной развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Кровотечение в менопаузе не является нормальным явлением, но около 40 процентов женщин хоть раз сталкивались с этим патологическим проявлением.

Климактерические кровотечения присущи, в основном, женщинам с ранней менопаузой. Вызваны они резким колебанием выработки гормонов и нарушением овуляции. Эндометрий матки подвержен патологическим изменениям, вследствие чего могут возникнуть кровотечения различной степени интенсивности.

В этот период необходимо тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение, так как кровотечения могут свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований в области матки.

При тяжелой форме менопазуальных кровотечений проводится стационарное лечение с использованием гормональной терапии.

Диагностика менопаузы

Симптоматическое проявление климакса проходит у каждой женщины индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Среди внешних признаков стоит отметить нарушение менструального цикла, появление головных болей, приливов, чрезмерную раздражительность, перемену настроения и снижение сексуальной активности.

Лабораторные признаки менопаузы - уменьшение выработки эстрогена и повышение фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы подтвердить начало периода, необходимо обратиться к гинекологу, а также эндокринологу и провести лабораторное исследование.

Наиболее простой метод лабораторного определения климактерического периода - тест на менопаузу. По внешнему виду и способу применения он напоминает тест на беременность.

Для его проведения необходимо использовать первую утреннюю мочу, так как она содержит самый высокий уровень гормонов. Наличие в моче фолликулостимулирующего гормона будет свидетельствовать о начале менопаузы.

Тест необходимо проводить при первых внешних признаках климакса. Если при этом цикл регулярный, необходимо сделать тест в первые дни цикла и повторить процедуру через неделю. При нерегулярном цикле период проведения теста не важен.При положительном результате 2-3 тестов необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и сделает соответствующие назначения.

Менопаузальный синдром: терапия

Симптоматика климакса может быть выражена различной степенью тяжести, следовательно, и лекарства при менопаузе разнятся по своему составу и воздействию на организм.

Даже если процесс гормональной перестройки протекает по нормальному графику и патологии не проявляются, требуется дополнительная поддержка организма. В этом случае необходим прием витаминно-минеральных комплексов, которые нормализуют обменные процессы в организме.

Хорошо зарекомендовали себя такие витаминные комплексы, как «Менопауза» и «Менопейс». Они включают в себя поливитамины с микро- и макроэлементами, которые являются источниками энергии для организма, укрепляют кости и нервную систему, продлевают жизнь яичникам.

Во время менопаузы также необходим прием симптоматических препаратов, которые облегчают внешние симптомы (успокаивающие, снотворные, снижающие артериальное давление).

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активная добавка к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы - комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

В случае если лекарство будет положительно воспринято организмом, менопауза будет отодвинута, а все симптомы, связанные с климаксом, на время будут устранены.

При тяжелых осложнениях во время менопазуального периода (ожирение, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, остепороз) назначают заместительную гормональную терапию, включающую прием препаратов с содержанием эстрогена.Это такие препараты: «Хормоплекс», «Прогинова», «Премарин» и «Эстрофем».

Кроме того, существуют средства, используемые для комбинированной терапии, которые призваны устранить неприятные ощущения на начальной стадии менопаузы и стабилизировать менструальный цикл. Среди таких средств можно выделить препараты «Климонорм», «Климен», «Фемостон» и «Дивитрен».

Когда у женщины появляется менопауза, таблетки и другие виды медикаментозных препаратов рекомендовано принимать только после согласования с врачом. Самолечение может усугубить симптомы и вызвать в организме необратимые изменения.

Народные средства, восстанавливающие половую функцию при менопаузе

Гормональная терапия, несомненно, эффективна, но она имеет ряд противопоказаний и доступна далеко не всем. В этом случае на помощь приходит фитотерапия. В копилке народной медицины можно отыскать рецепты настоек и отваров, которые способные значительно облегчить симптомы менопаузы. Компоненты легко найти в любой аптеке, к тому же их стоимость значительно ниже, чем у препаратов традиционной медицины.

Наиболее популярное народное средство при климаксе, избавляющее от приливов жара, основано всего на трех компонентах: листьях шалфея, корней валерианы и траве полевого хвоща. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ч. л. каждого компонента, залить 3 ст. кипятка и настаивать в течение двух часов. Принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Еще одно народное средство при климаксе, помогающее минимизировать его патологические симптомы – это настойка из рябины. Для ее приготовления необходимо измельчить 200 г свежих ягод, после чего залить их 1 литром коньяка. Период настаивания - 2 недели. Принимать средство необходимо по 1 ч. л. 3-4 раза в день. Поскольку рябина является природным энергетиком и кладезем полезных веществ, прием настойки положительным образом скажется на работе всего организма.

Отличным средством, выравнивающим гормональный фон при климаксе, является настойка из корня красной щетки. Для приготовления лекарства нужно взять 50 г корневищ и залить 1 л водки. После недели настаивания принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Диета и образ жизни при менопаузе

В современном мире многих женщин довольно рано подстерегает менопаузальный синдром. Проявления первых признаков зависят от ритма жизни, питания, физических и эмоциональных нагрузок.

Довольно частой причиной появления менопаузы являются вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, неправильное питание, жесткие диеты, а также сидячий образ жизни.

В период менопаузы в организме происходит ряд изменений, и для поддержания его тонуса необходимо соблюдение определенной диеты и изменения образа жизни.

В первую очередь следует нормализовать питание. Особенно важно снизить употребление жиров, так как в этот период женщина может быстро набрать лишний вес.Стоит исключить из рациона такие продукты, которые содержат «скрытые жиры». Также следует отказаться от фаст-фуда. Продукты питания предпочтительней употреблять в тушеном или вареном виде, в идеале - приготовленными на пару.

При снижении эстрогенов в организме женщины уменьшается количество кальция, что приводит к остеопорозу. Поэтому женщина в этот период должна употреблять в пищу рыбу, яйца, нежирные молочные продукты.

При менопаузе и климаксе у женщины может появиться раздражительность и бессонница, вызванная недостатком магния. Поэтому женщине следует употреблять в пищу гречку, ячневую крупу, морскую капусту, фундук, фисташки, арахис, кешью, грецкие и кедровые орешки, а также миндаль.

Витамины при менопаузе являются неотъемлемым составляющим рациона женщины. Они повышают сопротивляемость организма и иммунную защиту. Приоритетное место в рационе следует выделить фруктам, овощам, злакам и орехам. Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество полезных веществ, необходимых женщине в период климакса.

Кроме питания, необходимо пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 7 часов в сутки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Беременность после наступления менопаузы

Главная роль в жизни женщины - это продолжение рода, то есть вынашивание и рождение ребенка. Наиболее благоприятный период для этого находится в диапазоне от 20 до 35 лет. Именно в таком возрасте женщина полностью сформирована в физическом и моральном плане, все ее органы работают на полную мощность, организм готов обеспечить будущего ребенка всеми необходимыми элементами для нормального развития.

Беременность в более позднем возрасте может нести риск патологического развития плода. Несмотря на это, многие женщины решаются на рождение ребенка даже в климактерический период.

Поскольку гормоны эстроген и прогестерон отвечают за процессы зачатия и развития плода, то с сокращением их выработки вероятность зачатия сокращается. Но это не означает полную потерю детородной функции. Современные препараты при климаксе у женщин позволяют зачать и выносить ребенка в течение двух лет после наступления менопаузы. Но оправдан ли этот риск?

С наступлением менопаузы в женском организме происходит ряд изменений, которые неблагоприятным образом отражаются на развитии плода: хронические болезни обостряются, эмоциональное состояние нестабильное, внутренние резервы организма на исходе. В таком случае беременность и роды станут серьезным испытанием и для женщины, и для ребенка.

fb.ru

Менопауза у женщин: что это такое и как ее распознать?

На протяжении всей жизни репродуктивная система женщины минует несколько этапов и предпоследней стадией является менопауза. Период начинается у всех по-разному и протекает в соответствии с особенностями организма. Изменение гормонального фона непосредственно влияет на состояние женщины. Поэтому следует выяснить, что такое менопауза и как ее симптомы отражаются на здоровье.

Определение менопаузы

Менопауза – это один из этапов климактерического периода и характеризуется абсолютным отсутствием менструации из-за прекращения формирования в яичниках полового гормона. Иначе это состояние можно определить, как переход из одной фазы в другую, то есть с репродуктивной в непродуктивную. При этом зачатие ребенка естественным способом становится невозможным.

Нередко менопаузу и климакс определяют как одинаковые явления. С медицинской позиции наступление менопаузы начинается с того времени, когда после окончательной менструации проходит не менее года. Понятие «климакс» следует рассматривать более емко. В климаксе объединены все изменения, случающиеся у женщины начиная с первых симптомов, прекращения менструального цикла и заканчивая невозможностью зачатия.

Первые отдельные признаки климакса отмечаются около 45 лет, но иногда изменения возможны и более в раннем возрасте – 35-40 лет. В этом случае уместно определять преждевременный климакс.

Климактерический период классифицируется на три этапа:

  1. Пременопауза. Период от начальных признаков дисфункции яичников до завершающей менструации. Продолжительность определяется 2-6 лет. Наступает после 45 лет.
  2. Менопауза. Считается наступившей, когда последняя менструация закончилась и минуло 12 месяцев. Приходится на возраст 50-53 года.
  3. Постменопауза. Наступает после менопаузы и длится примерно до 65 лет. Характеризуется утратой яичниками гормональной функции.

Любой из этих этапов климакса отличается специфическими проявлениями и возрастными сроками.

Причины возникновения менопаузы

При нормальной работе яичников образуемые в них половые гормоны способствуют циклическим изменениям в матке. Для созревания фолликула и образования эндометрия необходим достаточный уровень гормона эстрогена.

В возрасте от 30-35 лет происходит постепенное снижение количества фолликулов. При этом образование эстрогена уменьшается. Попутно понижается чувствительность яичников, а атеросклеротические изменения только ускоряют процесс. У женщин 50-летнего возраста яичники становятся плотными и уменьшаются в размерах.

Помимо этого, в климактерическом периоде происходит дисбаланс между половыми гормонами: прогестероном и эстрогеном, а это сказывается на систематичности возникновения менструации, в изменениях в работе внутренних органов и матке.

Факторы, влияющие на сроки и протекание менопаузы

Существуют средние показатели сроков протекания менопаузы и возраста женщин. Но в зависимости от ряда причин они могут существенно изменяться. К таким факторам относятся:

  1. Хирургические вмешательства на мочеполовой сфере. Любые гинекологические операции, искусственное прерывание беременности, сложные роды могут изменить срок наступления климакса и его характер протекания.
  2. Наследственный фактор. Наступление менопаузы может происходить так же, как у родственниц.
  3. Постоянное эмоциональное перенапряжение, стрессы сказываются на интенсивности проявлений.
  4. Онкологические заболевания и соответствующая их терапия вызывают дисфункцию яичников и ранние признаки климакса.
  5. Благоприятно развивавшаяся беременность, завершившаяся не осложненными родами, является залогом легкого протекания климактерического периода.
  6. Вредные привычки сказываются на тяжелом течении климакса.
  7. Бытовые и экономические условия.

Все перечисленные факторы могут по-разному повлиять на интенсивность проявлений и длительность периода менопаузы.

Признаки менопаузы

Наступление менопаузы характеризуется главным и основным признаком – прекращением менструации. О начале этого периода можно уверенно заявить, когда от последней менструации прошел год, а месячные так и не появилось. Случается, что в это время возникают кровянистые выделения, но их следует сопоставлять с патологическим кровотечением. Чтобы отличить патологический характер выделений проводится обследование. Отмечаются случаи, когда во время установившейся менопаузы, менструации возобновляются по истечении 12–18 месяцев. У таких женщин определяют некорректные менструальные кровотечения.

Клинические проявления

Клиническая картина этого периода климактерия складывается от влияния и интенсивности симптомов на организм женщины. Если частота и характер проявлений не оказывают особого дискомфорта, то менопаузу классифицируют как физиологическую. К основным симптомам относятся:

  1. Приливы. Состояние характеризуется неконтролируемым проявлением жара, распространяющегося на верхних участках тела. Появляется одышка, слабость, повышение давления, краснота кожи. Явление встречается у 85% женщин.
  2. Нерегулярность менструального цикла. Количество выделений может быть незначительным или, напротив, обильным. Удлиняется интервал между менструациями. Он может быть от 40–90 дней.
  3. Эмоциональная неустойчивость. Встречается практически у всех женщин в этот период. Отмечается неуравновешенность, апатия. Теряется способность концентрации, появляется бессонница. В результате климакса может развиться депрессия.
  4. Частые мигрени.
  5. Повышенное потоотделение.
  6. Нарушение сна.

Но перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют о наступлении менопаузы. В некоторых случаях они могут указывать на различные сбои и развивающиеся патологии в организме женщины.

Воздействие менопаузы на внутренние органы и системы

Отмечающиеся нарушения в работе внутренних органов, возникших вследствие менопаузы, могут привести к всевозможным осложнениям. Одними из первых, они проявляются в половых органах. Уменьшаются яичники и матка, влагалище становится короче и выпрямляется, его ткани утрачивают упругость. Из-за уменьшения вырабатываемой слизи утрачиваются защитные функции, и слизистая ткань делается более сухой и раздраженной. Нередко на фоне этих признаков развивается атрофический кольпит.

Грудные железы утрачивают жировую прослойку, изменения могут происходить на фоне сопутствующей мастопатии, вызывая боль в груди. Со стороны мочевыделительной системы отмечается пониженный тонус мышц мочевого пузыря и появление недержания и частых позывов.

Из-за нехватки эстрогена снижается эластичность артерий, сосуды становятся более плотными, что препятствует компенсации скачков артериального давления. Развивается тахикардия, аритмия. Появляется опасность возникновения инсульта, инфаркта.

Уменьшение коллагена, минеральных веществ и белка в опорно-двигательной системе приводит к хрупкости костей. Межпозвоночные диски, суставы исстираются и больше не способны выдержать нагрузку. Появляются суставные и мышечные боли. Развивается остеопороз. Изменения в работе пищеварительной системы проявляются в активизации имеющихся заболеваний и вызывают тошноту и рвоту.

Методы диагностики

Если женщина отмечает у себя характерные для менопаузы признаки, то разумно доверить свое здоровье специалисту. Обратившись к врачу-гинекологу и пройдя осмотр, можно для точности установления гормонального фона и стадии климакса провести несколько исследований:

  • анализ мочи;
  • Иисследования крови: на гормоны, ЗППП, общий и биохимический метод;
  • УЗИ молочных желез и органов малого таза;
  • цитология содержимого цервикального канала;
  • мазок влагалища для определения атрофии;
  • ЭКГ;
  • остеоденситометрия – для выявления плотности костной ткани.

В некоторых случаях назначается консультация узких специалистов.

Терапевтические методы

Мягкое воздействие менопаузы на организм не потребует специальных методов лечения, тем более что не следует рассматривать ее, как болезнь. Но когда организм не успевает перестраиваться под гормональные изменения, работа всех систем может дать сбой. Поэтому патологическое проявление менопаузы компенсируется лекарственными препаратами. Поскольку причиной тяжелых расстройств является гормональная дисфункция, то задача лечения состоит в искусственном создании нормального гормонального фона, иначе заместительная гормональная терапия.

Методика основывается на использовании гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестагены: «Фемостон», «Климин», «Анжелик». Лечение при удаленной матке строится на применении только эстрогенов или прогестагенов. Допускается использование пластырей, таблеток и гелей. В любом случае выбор препаратов и их дозировка осуществляется гинекологом исходя из потребностей организма для каждой пациентки индивидуально.

Между тем для терапии этим методом существуют некоторые противопоказания:

  • онкозаболевания;
  • изменения в функции почек и печени;
  • тромбофлебит.

Для предотвращения остеопороза используются бисфосфонаты. Чтобы уменьшить количество приливов и их интенсивность применяют антидепрессанты. Более щадящими способами устранения дискомфорта при менопаузе является применение настоев на основе лекарственных трав: боровая матка и красная щетка. Они мягко влияют на уровень гормонального фона и не вызывают побочных действий. Также рекомендован прием поливитаминов и БАД-ов. Содержащиеся в составе растительные компоненты уменьшают климактерические проявления.

У женщины всегда остается выбор между лечением гормональными препаратами и альтернативная терапия гомеопатическими средствами.

Как избежать ранней менопаузы и уменьшить ее интенсивность

Остановить наступление менопаузы невозможно, но не ускорить ее появление реально:

  1. Устранить все вредные привычки (курение приближает менопаузу на два года).
  2. Рациональный режим питания. Регулярное использование свежих фруктов. В меню должны присутствовать растительные масла, морепродукты – источники жирных кислот. Полезными свойствами обладают соя, горох, брокколи – в них содержатся фитоэстрогены.
  3. Больше выпивать натуральных фруктовых и овощных соков, минеральной воды.
  4. Умеренная физическая нагрузка, спорт обеспечивают поступление кислорода в кровь и препятствуют образованию застойных явлений.
  5. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное обследование у специалистов для предупреждения развития серьезных патологий.
  6. По возможности устранить стрессовые ситуации и изменить отношение к проблемам. Укрепить нервную систему приемами самовнушения и медитации. В сложных ситуациях рекомендуется прием седативных препаратов, чтобы уменьшить разрушительное воздействие на нервную систему.

Менопауза – это сложный, но неизбежный период для каждой женщины. Но ее приближение не должно пугать и тревожить. Серьезная перестройка в организме, возможно, проявится неприятными симптомами, но помощь специалистов может свести их к минимуму.

zdorovaya-ya.ru

Менопаузальный синдром (менопауза)

Менопаузальный синдром (климакс, менопауза) — это период физиологических изменений в жизни женщины, которые ведут к постепенному угасанию детородной функции. Подобная перестройка в организме происходит под воздействием гормональных изменений. Как правило, менопауза у женщины берет начало после сорокалетнего возраста и продолжается на протяжении примерно десяти лет.

Признаки менопаузального синдрома

Основным признаком проявления климакса является постепенное прекращение менструаций. Кроме того, для менопаузы характерно проявление целого комплекса разнообразных расстройств как эндокринного, так и вегетативно-сосудистого характера. Женщины в период менопаузы часто страдают от внезапных «приливов», которые сопровождает ощущение жары, притока крови к лицу. Кроме того, в это время женщина отмечает проявление сильной потливости, раздражительности, плаксивости, у нее может значительно понижаться и повышаться артериальное давление, периодически проявляется сухость слизистых оболочек и кожи, беспокоит бессонница. В отдельных случаях при менопаузе возможны внезапные психические и нервные расстройства, а также возникновение дисфункциональных маточных кровотечений.

Однако перечисленные выше симптомы менопаузы проявляются не у всех женщин в климактерическом возрасте. У части женщин период такой перестройки организма патологических проявлений не провоцирует. Однако еще часть женщин отмечает патологическое течение климакса, приводящее к проявлениям климактерического синдрома. Согласно медицинской статистике, менопаузальный синдром развивается у 26 – 48% пациенток. Иногда нарушения функционирования разных систем организма при развитии данного синдрома настолько серьезны, что женщина не может полноценно трудиться, а ее качество жизни значительно понижается.

Причины менопаузального синдрома

Период, когда организм женщины вступает в фазу увядания функций репродуктивной системы, многие женщины переживают достаточно тяжело. Серьезные изменения способны затронуть практически весь женский организм. Определенный сбой дает работа иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к увеличению числа инфекционных и аутоиммунных недугов. Процесс старения женского организма в это время также активизируется. Однако самые разительные изменения в это время происходят с половой системой женщины. Во время менопаузы в яичниках женщины уже не развиваются фолликулы, яйцеклетки не созревают, не происходит овуляция.

В период климакса в женском организме значительно снижается содержание эстрогенов, и при этом возрастает выработка гонадотропных гормонов. Ввиду слишком низкого содержания в организме  эстрогена у женщины могут возникнуть расстройства в разных органах. Так при менопаузальном синдроме возможны нарушения урогенитального, вегето-невротического характера. Повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, изменений кожи, ишемии сосудов, психологических нарушений.

Особенности менопаузальных расстройств

Менопауальные расстройства согласно степени проявления климактерического синдрома проявляются как ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.

В качестве ранневременных проявлений возникает ряд вазомоторных симптомов (головная боль, приливы, ознобы, скачки артериального давления, периодическое сердцебиение). Выделяются также так называемые психоэмоциональные признаки (ощущение беспокойства, слабости, скачки настроения, раздражительность, бессонница). Иногда женщина может даже впадать в депрессивное состояние, отмечать понижение либидо. Все эти признаки характерны для периода пременопаузы, также они могут возникать и в первые годы постменопаузы.

Говоря о средневременных проявлениях климакса, врачи отмечают некоторые отдельные группы симптомов. В качестве урогенитальных симптомов женщина отмечает сухость влагалища, что ведет к болезненности половых сношений, также ее беспокоит зуд и жжение в области половых органов, учащается мочеиспускание, иногда также женщина страдает и от недержания мочи. Постепенно увеличивается количество морщин на коже, могут интенсивно ломаться ногти и выпадать волосы. Такие проявления возникают у женщины примерно через 3-5 лет после первых проявлений менопаузы. Если женщина практикует любые методы лечения таких симптомов, они не приносят ожидаемого эффекта.

Поздневременные проявления расстройств менопаузального периода – это, прежде всего, нарушения метаболизма, ведущие к атеросклерозу, остеопорозу, ряду сердечнососудистых болезней, болезни Альцгеймера. Такие серьезные недуги развиваются через 5-10 лет после того, как наступают первые проявления климакса.

Менопаузальный метаболический синдром

Диагноз «менопаузальный метаболический синдром» часто ставят женщинам, менопауза у которых наступила несколько лет назад. Как правило, от такого расстройства страдают пациентки в возасте после 60 лет. От данного синдрома, согласно медицинской статистике, страдает примерно четверть всех женщин. До нынешнего времени точно не установлены причины, ведущие к развитию такого расстройства. Но все же специалисты говорят о влиянии на проявления менопаузального метаболического синдрома гормонального дисбаланса, гиподинамии, наличия хронических болезней, а также отсутствия в организме некоторых нужных для его функционирования веществ.

Основными признаками данного состояния является ожирение, рост показателей глюкозы в крови женщины, повышение АД, а также возникновение болезней сердечнососудистой системы. Сочетание эти факторов может нести серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Названные выше факторы имеют четкую взаимосвязь. Проявление ожирения обуславливается естественным прибавлением в весе в период менопаузы под влиянием гормональной нестабильности. Здесь важно четко скорректировать образ жизни и привычки в питании. Однако иногда женщины, которые страдают от периодического депрессивного состояния, начинают употреблять слишком много тяжелой пищи. Как следствие, постепенно вес увеличивается. Ожирение, в свою очередь, ведет к увеличению содержания глюкозы в крови и развитию сахарного диабета.

Процесс увеличения веса провоцирует откладывание жира и вокруг внутренних органов. Соответственно, значительно повышается нагрузка на сердце, это ведет к сердечнососудистым болезням. К сожалению, такие процессы могут быть необратимыми.

Таким образом, если врач отмечает наличие у пациентки нескольких критериев в период менструальной паузы (резкий рост массы тела, постоянная вялость, одышка, повышенное давление в состоянии покоя, проявления раздражительности), то у него появляются все основания заподозрить менопаузальный синдром.

Специалисты отмечают, что менопаузальный синдром чаще всего развивается у женщин, имеющих наследственную склонность к тяжелому течению климакса, а также при наличии хронических болезней, нарушений месячного цикла в репродуктивный период. От тяжелого течения климакса чаще страдают женщины, которые курят, а также те, у кого менопауза была ранней. Менопаузальный синдром чаще наблюдается у нерожавших женщин.

Симптомы менопаузального синдрома

Как процесс развития менопаузального синдрома, так и тяжесть проявлений при климаксе зависит от нескольких факторов. Это гормональные нарушения, общее состояние здоровья женщины к началу климакса, генетическая предрасположенность, окружающая среда.

Если у женщины климакс протекает патологически, то примерно в 80% случаев имеют место вегетососудистые симптомы. В данном случае следует отметить так называемые «приливы»: в таком состоянии у женщины резко расширяются капилляры на коже лица, головы, груди, немного повышается температура тела. В таком состоянии ощущается сильный наплыв тепла, краснеет кожа, наблюдается сильное сердцебиение и потоотделение. Подобные приступы могут продолжаться около пяти минут. У разных женщин отмечается разная частота «приливов»: в сутки может произойти от одного до двадцати таких приступов. Чаще это случается ночью, негативно влияя на сон женщины в климактерическом периоде. В особо тяжелых случаях приливы менопаузы сопровождаются депрессивным состоянием, фобиями, сильным головокружением.

У части женщины описанные симптомы менопаузы также сопровождаются раздражительностью, чувством тревоги, плаксивостью, другими психоэмоциональными симптомами.

Патологическое течение климактерического периода также может проявляться сексуальными и урогенитальными расстройствами. Еще один тревожный симптом – развитие остеопороза, при котором значительно возрастает риск переломов.

Тяжелый менопаузальный синдром при климаксе иногда провоцирует проявление у женщины симпато-адреналовых кризов. При таком приступе больную беспокоит резкая головная боль, скачки артериального давления, задержки отделения мочи, за которыми следует полиурия. При тяжелом течении климакса симптомы менопаузы могут проявляться также регулярным возникновением боли в сердце, при этом исследования ЭКГ изменений не выявляют. Возможны аллергические реакции, которые проявляются в ответ на ранее хорошо переносимые продукты и лекарства. Такие реакции являются свидетельством изменений в иммунной системе организма. В целом изменения в состоянии здоровья, которые имеют место после менопаузы, иногда сказываются на качестве жизни женщины.

Диагностика менопаузального синдрома

Проводя диагностику менопаузального синдрома, врач, прежде всего, внимательно проводит опрос пациентки. Иногда диагностировать патологическое течение климакса сложно в связи с обострившимися хроническими болезнями, которые имеют место у пациентки. В связи с этим течение климакса еще больше усугубляется, к тому же он может проявляться атипически. Поэтому часто врач рекомендует больной пройти обследование и у других врачей — невролога, кардиолога, эндокринолога. Для подтверждения диагноза также проводится исследование уровня гормонов в крови. Иногда есть необходимость проведения цитологического исследования мазков, а также проведения гистологического анализа соскоба эндометрия.

Лечение менопаузального синдрома

Практикуя лечение менопаузы, гинеколог направляет усилия на уменьшение проявлений климакса, негативно влияющих на состояние женщины. Чтобы облегчить состояние во время приливов, а также уменьшить их частоту, женщине назначают курс терапии препаратами-антидепрессантами.

Чтобы не допустить развития и прогрессирования остеопороза, практикуется прием негормональных препаратов-биофосфонатов, которые не допускают интенсивной потери костной ткани. Такие препараты иногда назначаются вместо эстрогенов.

Если женщину сильно беспокоят урогенитальные симптомы, ей целесообразно применять введение эстрогена в виде таблеток или крема вагинально.

Однако наиболее заметный эффект при климаксе дает лечение с помощью гормональных препаратов. Лечение медикаментозными средствами, содержащими эстрогены, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, устранить неприятные ощущения в половых органах. В основном практикуется лечение натуральными эстрогенами. Для предупреждения развития гиперпластических процессов в эндометрии эстрогены сочетают с гестагенами либо с андрогенами. Гормонотерапия должна длиться на протяжении нескольких лет, чтобы не допустить возникновения у женщины тяжелых заболеваний, которые провоцирует менопаузальный синдром.

Прием гормональных средств во время патологического климакса не назначается женщинам с онкологическими болезнями органов репродуктивной системы, а также пациенткам, страдающим нарушением свертывания крови, тромбофлебитом, маточными кровотечениями, нарушениями функции почек или печени.

Перед тем, как назначить курс лечения препаратами, содержащими гормоны, врач обязательно проводит УЗИ, цитологическое исследование, биохимический анализ крови.

Гормонотерапию определяют в зависимости от того, какая стадия климакса имеет место у пациентки. Если речь идет о пременопаузе, то прием гормональных препаратов назначается циклически. В период постменопаузы ввиду аторофических изменений в эндометрии, а также других негативных явлений для женского организма гормоны следует принимать постоянно.

При патологическом климаксе наиболее эффективным является системное лечение сочетанием препаратов, содержащих гормоны. Кроме того, при необходимости параллельно назначаются другие медикаментозные средства для лечения гипертензии, сердечнососудистых болезней и других недугов, сопутствующих климаксу.

Иногда лечащий врач также советует пациентке получить консультацию диетолога, чтобы составить правильный рацион питания. Кроме того, женщине рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно спать и отдыхать, больше двигаться и избегать стрессов и негативных эмоций. Своевременное лечение менопаузального синдрома позволяет значительно улучшить состояние женщины, ее работоспособность и здоровье.

Доктора

Лекарства

  • Сметник ВП. Медицина климактерия. Москва: Литтерра; 2006;
  • Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Сметник В.П. и др. Менопаузальный синдром. М., 1996;
  • Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М., 1997;
  • Мохорт Т.В. - Справочник по клинической эндокринологии. Под ред. Холодовой Е.А. - Минск: Беларусь, 1998;
  • Татевосян А.Г. Коррекция психовегетативных расстройств у больных климактерическим синдромом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Москва. 2000.

medside.ru

Менопаузальный период: симптомы, возраст и методы терапии 👩➡️👵

Процессы возрастных изменений, ведущие к старению организма, характерны для всего живого на планете, в том числе и для людей. С наступлением определенного возраста в организме женщин начинаются атрофические изменения, ведущие к угасанию репродуктивной функциональности половой системы и деградации определенных частей тела. К основным признакам старения женского организма относится начало менопаузального периода, симптомы, возраст которого приходиться на 43—46 лет, когда начинают проявляться первые изменения в менструальном цикле. На данном этапе жизнедеятельности женщины, происходит гормональная перестройка всего организма, являющаяся первопричиной наступления менопаузы.

Менопауза и ее разновидности

Начало менопаузы у женщин является следствием сложнейших процессов, происходящих в организме на протяжении всей жизнедеятельности. Менопаузальный период характеризуется полноценным либо частичным угасанием функциональности яичников. Это и является причиной угасания детородных возможностей женщины.

Существуют различные виды менопаузы, которые в зависимости от предшествующих ей причин, могут быть в следующей форме протекания:

  1. патологической;
  2. физиологической;
  3. искусственной.

Менопауза у женщин патологической формы течения может являться следствием развития патологического изменения в сфере половой системы органов. Например, появление опухолевидного новообразования может вызвать проявлением симптоматики, схожей с симптоматикой менопаузального синдрома. Причем сроки наступления такой менопаузы могут быть различными, так как патологическое новообразование может возникнуть и в 25 лет, и в 50.

Наступление искусственной формы менопаузы является следствием факторов внешнего воздействия на женский организм, среди которых могут быть и хирургические операции на органы мочеполовой системы: гистерэктомия, овариэктомия, химическая и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологии, перенесенный сильный стресс, а также последствия травмы. Но в большинстве случаев климактерий, вызванный искусственным путем, является следствием операционного удаления матки либо яичников.

Ну и наконец, начало физиологической формы климактерического периода, или менопаузы, является естественным процессом старения женского организма с постепенным угасанием детородной функциональности.

Почему наступает климакс?

Женские половые гормоны – эстрогены, необходимые для обеспечения менструальной функции половой системы органов, а также наступления и последующего нормального развития беременности, на протяжении всего фертильного периода активно синтезируются в яичниках. Но с возрастом репродуктивные органы женщины начинают постепенно утрачивать свою способность по выработке данных гормонов. Вследствие чего это ответственность частично переходит на кору надпочечников, но уровень гормонов, вырабатываемый ею, заметно ниже, чем вырабатывали яичники в фертильном периоде. Поэтому выработка эстрадиола становится не постоянной, что ведет к колебанию менструального цикла, изменению характера его течения на протяжении определенного количества времени. Если уровень выработки гормонов снижается до критической отметки, то месячные и вовсе могут исчезнуть с последующим появлением менструального синдрома. В такой ситуации от физиологического возраста женщины очень многое зависит, но не все.

Сроки наступления менопаузы зависят от множества факторов, присутствующих в жизни женщины, но в среднем время климактерических изменений в женском организме наступает в возрасте 42—50 годов.

Существуют определенные правила, выполняя которые можно немного перенести время наступления менопаузы:

  • активный и здоровый образ жизнедеятельности;
  • исключение из рациона жирных блюд и алкоголесодержащей продукции;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • ежедневное времяпровождения на открытом воздухе не менее 120 минут в сутки.

Кроме всего прочего, рекомендуется по возможности исключать стрессовые ситуации.

Возрастные рамки

Климакс и наступление менопаузы являются четкими характерными процессами, свойственными переходному периоду женского организма от стадии репродуктивной функциональности к завершению менструального цикла.

Климакс в переводе с латинского языка означает «ступень», на которую каждая женщина должна вступить в определенное время свой жизнедеятельности. Установлено, что срок наступления менопаузы у всех женщин приходится на разный возрастной период. И это не удивительно, ведь климактерий начинается в зависимости от воздействия различных факторов:

  1. Образ жизни.
  2. Условия окружающей среды, особенно климатические.
  3. Особенности генетической предрасположенности, которые передаются по наследству.

Статистика утверждает, что наступление климакса в норме должно приходиться на возраст 45—47 лет. Именно с этого периода специалисты считают начало угасания функциональности репродуктивной системы женского организма.

Но период климакса может прийти и до 45 лет, сопровождаясь специфической симптоматикой и быстрым изменением менструальной функциональности яичников. Такое течение климакса называется ранним, требующим особого подхода к состоянию организма и общего самочувствия женщины в данный период жизни.

Установлено, что к основной причине менопаузального периода относится возрастное изменение организма. Но также современная жизнь большинства представительниц прекрасного пола перенасыщена негативными факторами, вредными привычками и неправильным образом жизни, что влияет на наступление климактерического периода до положенного срока. Это может стать следствием воздействия как одного патогенного воздействия, так и их общей совокупности. Что доказывает следующая статистика: некурящие женщины и не употребляющие в большом количестве спиртосодержащие напитки начинают испытывать первые проявления климакса, который наступает позднее на несколько лет, чем дамы, не отказывающиеся от этих вредных привычек.

Более того, огромную роль играет и рацион женщины. Для того чтобы как можно дольше сохранить цвет лица, упругость и эластичность кожных покровов, необходимо исключить из ежедневного рациона все жареные, жирные, острые, соленые и копченые блюда. Но притом полноценно обогатить свое меню свежими овощными и фруктовыми культурами.

В климактерическом периоде, особенно в возрасте его наступления, не последнюю роль играет и психоэмоциональное состояние женщины. Если женщина в недалеком прошлом сталкивалась с мощным потрясением на эмоциональном фоне, то предклимактерический период в таком случае может начаться намного раньше естественного наступления климакса. Протекание климакса у женщины в сорокалетнем возрасте становится все более частым явлением ввиду регулярных эмоциональных потрясений, случающихся на каждом шагу в современном мире.

Стадии климакса

Специалисты всю продолжительность климакса характеризуют, как цепочку взаимосвязанных процессов изменения женской половой системы, отличающихся друг от друга специфическими проявлениями и временным промежутком. Гормональные изменения в женском организме подразделяются на три стадии климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. Пременопауза и постменопауза являются самыми продолжительными фазами климактерического периода. Рассмотрим каждую из них.

  1. Предклимактерический период, или пременопауза — это временной промежуток жизнедеятельности. Он предшествует самой менопаузе. Начинается он, примерно, после 40 лет и длится на протяжении 3—4 лет. На протяжении пременопаузы наблюдаются изменения в менструальном цикле с увеличивающимися сроками наступления месячных и постепенным угасанием функционирования яичников, что ведет к уменьшению вероятности зачатия с последующим деторождением. Но не стоит забывать, что предклимактерический период не влечет за собой полноценного угасания репродуктивной функции. Яичники еще немного сохраняют свое функционирование, поэтому возможен выход зрелой яйцеклетки из фолликула, оплодотворение и наступление внезапной беременности. Поэтому с началом климакса отказываться от контрацептивов не рекомендуется.
  2. Менопауза, или как ее еще называют перименопауза, которая проходит на протяжении 12 месяцев от дня последнего менструального цикла. В период менопаузы начинается основная подготовка организма к переходу в старческий период. Более того, в период менопаузы отмечается полноценное окончание менструальной функциональности при условии, что на протяжении года не будет ни одного прихода месячных.
  3. Постменопауза – это завершающий этап в климактерическом периоде, характеризующийся полноценным угасанием детородных способностей женского организма, начинающийся сразу после менопаузы. Постменопаузальный период у женщины продолжается до конца ее жизнедеятельности. На протяжении всей постменопаузы повышается вероятность развития клеток атипичного происхождения. Это может стать причиной образования раковой опухоли в половой системе органов женского организма.

Характерной особенностью климактерического периода в постменопаузе является вероятность возникновения сопутствующих патологических изменений, которые до этого никогда не наблюдались.

Поэтому в постменопаузе необходимо, чтобы женщина не ждала момента, когда придет усугубление непонятной симптоматики при ее проявлении: образовании кровянистых или белесых выделений – а сразу обращалась за медицинской помощью, чтобы пройти все необходимые методы диагностики. Регулярное обследование и посещение гинеколога (не реже 2 раз в полгода) поможет предотвратить развитие онкологического процесса, который наблюдается в 70% всех случаев у представительниц старше 55 лет.

Симптоматика

Особенности климактерического периода, проявляющиеся у сорокалетней женщины практически ничем не отличаются от симптоматики естественного начала менопаузы.

Некоторые женщины переносят климакс, не отмечая особых изменений, но в большинстве случаев, среди симптоматического проявления климакса отмечаются следующие изменения:

  • Уровень эстрогена, влияющий на менструальную функциональность половой системы органов женщины, начинает снижаться. Это влечет за собой изменения характера месячных: появляются задержки с различной амплитудой течения.
  • Возникают приступы приливов крови, сопровождающиеся чувством внезапного жара в области лица, шеи и груди, не редко сменяющиеся ознобом.
  • Нарушения психоэмоционального состояния, характеризующиеся повышенным раздражением, плаксивостью и нервозностью.
  • Появляется сухость в области влагалища, что доставляет неприятные ощущения во время полового акта.
  • Снижение либидо и сексуальной активности.
  • Нарушения в мочеполовой системе, проявляющиеся недержанием мочи во время резкого физического напряжения: смеха, кашля, или чихания.
  • Активный набор лишних килограммов.
  • Появление усталости в хронической форме.
  • Скачкообразный характер артериального давления, значительно влияющий на общее самочувствие.

При наличии вышеуказанных симптоматических проявлений можно судить о начале менопаузального синдрома. Но в целях исключения развития возможных патологий рекомендуется проверить состояние своего организма в условия клинических исследований.

Проверенные показатели состояния женского организма являются основанием для постановки точного диагноза – наличия патологии либо начала климактерического периода.

Терапевтические методы лечения

Климактерическая симптоматика может проявляться в различной степени, поэтому и терапевтическое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей состояния женского организма.

Даже в том случае, когда климакс протекает без особых изменений, квалифицированные специалисты рекомендуют поддерживать иммунную систему защиты приемом витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению и защите всех систем внутренних органов от воздействия гормональной перестройки.

Среди наиболее популярных и эффективных витаминных комплексов отмечаются такие, как «Менопейс» и «Менопауза». В состав данных препаратов входят все необходимые компоненты, способствующие укреплению костей, нервной системы и продлению функциональности яичников во времени.

А также могут назначаться препараты симптоматического спектра воздействия, к которым относятся:

  1. успокоительные средства;
  2. препараты снотворного спектра действия;
  3. медикаменты для снижения АД.

  • При острой форме проявления климактерической симптоматики, специалисты рекомендуют препараты из группы гормонозаместительной терапии. Среди которых отмечаются такие, как: Прогинова, Эстрофем и Премарин.
  • В качестве комбинированного подхода к терапевтическому лечению для устранения неприятной симптоматики на начальных этапах климакса, могут использоваться такие препараты, как Климен, Фемостон и Климонорм.
  • При наличии противопоказаний к применению гормоносодержащих препаратов альтернативой выступают препараты, разработанные на растительной основе, включающие в свой состав фитоэстрогены. Наибольшей популярностью пользуется фитопрепарат «Эстровэл», разработанный для устранения симптомов климакса и предупреждающий развитие остеопороза.

С началом менопаузы при донимающей симптоматике необходимо первоначально проконсультироваться со специалистом, пройти все необходимые методы диагностики на предмет выявления сопутствующих патологий. И только после консультации с врачом можно использовать предписанные препараты для нормализации общего самочувствия. Самолечением при климаксе крайне не рекомендуется заниматься, так как имеется вероятность развития необратимых последствий.

Полезное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Менопауза у женщин, симптомы, лечение, причины, признаки

Этот термин происходит от греческого «мено» — месяц и «паузис» — пауза. Этот естественный процесс многие женщины называют также «изменением жизни» или просто «изменением». Годы до и после наступления менопаузы, включающие в себя постепенное изменение функции яичников, составляют целую эпоху в жизни женщины, которая длится от шести до тринадцати лет и называется климаксом.

Как бы мы ее ни называли, ни одна другая эпоха в жизни женщины не дает такой возможности понять свою внутреннюю силу и попытку овладеть ею, если женщина способна справиться с общим дурным отношением к менопаузе, сформировавшейся в течение столетий.

Женщина может прожить 35-40 лет после менопаузы. Это делает менопаузу «весной» второй половины жизни женщины.

Внимание СМИ к теме менопаузы соответственно возросло. Феминистки и многие врачи и исследователи выпустили много книг о менопаузе, некоторые из них стали бестселлерами. Столько книг не выходило ни по одному другому аспекту здоровья женщины.

Советы по поводу менопаузы самые разные — от превознесения гормональной заместительной терапии до ускорения естественной менопаузы при помощи гормонов. Важно, что молчание, которое раньше окружало этот процесс, теперь нарушено многими разными голосами. Медицина по-прежнему стоит на том, что надо помогать женщине в этот период. Каждая, женщина, даже замороченная противоречивыми советами, должна внимательно прислушиваться к своему внутреннему миру и понять для самой себя, что для нее лучше в этом возрасте, как максимально использовать собственную внутреннюю мудрость и силу, чтобы сохранить свое здоровье.

Возраст между 42 и 49 годами называют «превращением середины жизни». Женщина начинает серьезно строить свою жизнь так, что ее самые глубокие внутренние ценности проявляются в повседневной деятельности. На этом этапе она охотнее говорит правду, чем когда-либо раньше, и меньше склонна прощать других. Многие женщины ищут примирения своего сознания после переживаний и изменений, которые они пережили, приближаясь к 30-летнему возрасту: браки, романы, расставания с партнерами, синдром пустого гнезда и поисков нового смысла существования и своей личности. Во время того же периода женщина начинает испытывать скачки настроения и ранние признаки гормональных изменений. Поэтому такой период — идеальное время, чтобы заняться укреплением своего здоровья, которое поможет женщине и поддержит ее в последующие годы.

Как бы то ни было, с 49 до 55 лет гормональные изменения идут у женщины полным ходом, и она может захотеть получить помощь, чтобы справиться с ними. После этого у большинства женщин снова устанавливается гормональное равновесие, они чувствуют себя свободнее, чем раньше, снова готовы к творческим занятиям и участию в общественных интересах. В эти годы весь опыт женщины приходит к ней -а помощь и может быть использован так, как она хочет, и на пользу другим.

Наше культурное наследие

Самое распространенное мнение медицины: менопауза — болезненное состояние ,с дефицитом определенных веществ, а не естественный природный процесс. Тела женщин были искалечены и подвергнуты медицинскому воздействию патриархальной порочной системой, каждая уникальная женская функция, в том числе и менопауза.

Наша культура легко осуждает женские репродуктивные системы за болезни, связывая изменения репродуктивной способности при менопаузе со старением, делая менопаузу точкой во времени, а не процессом и называя недостаток эстрогена болезнью, — все это отражает антинаучное мышление медицины, основанное на предрассудках». Поскольку женщины после менопаузы уже не используют свою энергию, чтобы рожать детей, их системы называют функционально неполноценными и угасающими. Молочные железы и половые органы «атрофируются», «вянут» и становятся «старческими». Менопауза при таком взгляде — последний шаг в «прекращении производства» — система «выключена».

Многие годы акушеров-гинекологов учили на лекциях «помогать при менопаузе». Появляется новая тема — «помогать после менопаузы, в период перименопаузы», то есть в годы сразу после менструального периода. Если период перименопаузы или любого другого естественного процесса рассматривается как болезнь, требующая лечения и, в подтексте, контроля, то дела у женщины будут далеки от идеала. В нашей культуре единственные периоды, когда состояние эндокринной системы женщины может избежать «лечения», это годы до менструации и после 70 лет. Это годы, когда девочки и женщины меньше всего ценятся в нашей культуре. Иначе наша культура тоже нашла бы повод их лечить.

Страх старения: симптом культуры, враждебной к старости

Мы живем в культуре, враждебной к старости. Большинство людей считает, что для стареющего человека естественно становиться подавленным, усталым, несдержанным, забывчивым, впадать в маразм. Фармацевтические компании и гинекологи сеют среди женщин семена страха, что, как только у них наступит менопауза, их тела просто исчезнут, опустеют, если не принимать лекарств, в частности гормонов.

Ценности и ожидания нашей культуры говорят, что женщина должна сохранять «плодородие» любой ценой, а стать семенем мудрости — значит потерять женскую сущность.

Старение в том виде, как мы его представляем себе сегодня, в значительной степени обусловлено понятиями, которые нуждаются в пересмотре. Хотя многие люди действительно с возрастом угасают в этой культуре, это угасание не есть естественное следствие старения — это следствие наших коллективных представлений о старении.

В нашей культуре, враждебной к старости, многие женщины, вместо того чтобы верить в свою способность оставаться сильными, привлекательными, полными жизни все оставшиеся годы, начинают изучать свое тело и считают, что с возрастом оно разрушается. Так, наше общество вместе создает образец мыслей, поведения, страхов, которые облегчают проявление' самой плача? ной физической реальности. Мы не можем изменить наше отрицательное отношение к менопаузе и старению за одну ночь. Но мы можем считать себя первопроходцами пути, где менопауза и старение найдут другое понимание. Это вполне возможно.

Симптомы менопаузы

Будет ли женщина страдать при менопаузе или нет, зависит от ее культурной основы, семейной истории и ее ожиданий. Если женщина со страхом ждёт проблем при менопаузе, это может привести к реальным трудностям.

Примечательно, что наша медицинская система не проводила перспективных исследований с соответствующим контролем менопаузы здоровых женщин, которые регулярно делают упражнения, правильно питаются, не курят и вообще ведут здоровый образ жизни. Наша культура сосредоточила внимание на менопаузе как на проблеме. Были, однако, изучены некоторые культуры, где менопауза не является проблемой.

Сохранить здоровье во время менопаузы

Чтобы извлечь как можно больше из переходного периода менопаузы, рекомендуют женщинам думать об этом как о процессе, во время которого они создают себе здоровое тело, необходимое до конца жизни. Менопауза — прекрасное время, чтобы сосредоточиться на предупреждении болезней, которые хотя и не обязательно прямо связаны с менопаузой, но могут усилиться в этом периоде.

Как у женщины пройдет этот период, зависит от множества факторов, наследственности, ожиданий, культурной основы, самоуважения, диеты. В наше время большинство женщин в нашей культуре испытывают при менопаузе некоторые неприятные ощущения и симптомы. Однако существует много возможностей вылечить эти симптомы, от естественных гормонов до гомеопатии. Идеальная модель изменений использует лучшие достижения западных медицинских знаний о метаболизме гормонов, плотности костей, состоянии сердца в сочетании с дополнениями из стран Востока, от медитации до акупунктуры и лечебных трав. Такая модель позволяет подобрать наилучшее сочетание для каждой женщины индивидуально.

Является ли менопауза только дефицитом гормонов?

В медицине широко распространено мнение, что менопауза — болезненное состояние, связанное с дефицитов, а не естественный процесс. Хотя такой подход может быть полезным для восстановления гормонального уровня у некоторых женщин в период сразу после и во время наступления менопаузы, но у него есть свои ограничения. Он уменьшает возможности всего богатства развития и глубокой женской мудрости, свойственной нам в середине жизненного пути, заменяя их просто богатством гормональной заместительной терапии.

Гораздо полезнее и точнее представлять себе переходный возраст середины жизни как время, когда мы уже осуществили некоторые свои задачи, которые мы начали выполнять в юности.

В середине жизни женщина оглядывается на прожитые годы и размышляет, с чего она начала и к чему пришла сегодня. Теперь настало время, когда она грустит обо всех неосуществленных мечтах своей юности и готовит почву для следующего этапа своей жизни. Ей приходится справляться со многими вещами, которые косвенно, а не прямо связаны с ее гормональной функцией, — например, это уход за старыми и больными родителями. В зависимости от ее успеха или ощущаемого успеха в жизни она может ощущать себя в кризисе, который связан не столько с физиологией, сколько с очередным этапом развития ее личности. От того, как она сумеет справиться с этим кризисом, зависит состояние ее здоровья на всех уровнях, когда наступит менопауза.

Участки тела, которые вырабатывают гормоны

Хотя мы привыкли думать, о симптомах менопаузы главным образом как о состоянии дефицита эстрогена по причине недостаточной работы яичников, это мнение основано на неполной информации. Прежде всего, эстроген — не единственный гормон, образуемый яичниками. Такие андрогены, как дегидроэпиандростерон, прогестерон и тестостерон, — также секретируются яичниками. Хорошее самочувствие во время менопаузы и после нее зависит от нормального уровня этих гормонов, так же как и от уровня эстрогена. Андрогенные гормоны участвуют в половом ответе и либидо, влияют на общее состояние. Они вырабатываются не только в яичниках, но также в надпочечниках, коже, мышцах, мозгу, эпифизе мозга — шишковидной железе, волосяных фолликулах и отложениях жира на теле. Интересно, что, когда выработка гормона яичниками снижается при менопаузе, образование андрогенных гормонов во всех перечисленных органах усиливается вдвое. Андрогены могут действовать как слабые эстрогены и могут быть предшественниками продукции эстрогенов, поэтому ясно, что здоровая женщина в период менопаузы подготовлена природой, чтобы справиться с гормональными изменениями в яичниках. Действительно, женщины, у которых образуется достаточное количество андрогенов, не нуждаются в гормональной заместительной терапии.

Тем не менее, многие женщины во время менопаузы испытывают страдания. 15% женщин не имеют никаких отрицательных симптомов при наступлении менопаузы, однако целых 85 % испытывают приливы жара, примерно половина из< них находит приливы непереносимыми. Со временем симптомы вагинальной атрофии (истончение тканей влагалища) у женщин после менопаузы нарастают. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и переломов костей по причине остеопороза также увеличивается, но не проявляется, пока женщина не достигнет примерно 70 лет или больше.

Уровень эстрогена и прогестерона яичников снижается после ^менопаузы. Однако другие участки тела способны вырабатывать те же гормоны. Их выработка зависит от стиля жизни и питания женщины. Тело женщины способно естественным образом приспособиться к восстановлению гормонального баланса после менопаузы

Причиной таких проблем при менопаузе частично является хроническое истощение ресурсов обмена веществ в годы перед менопаузой. Насколько легко женщина преодолеет свой переходный период, зависит от хорошей работы ее надпочечников и общей ситуации с питанием. Надпочечники здоровой женщины смогут постепенно взять на себя выработку гормонов вместо уменьшающихся яичников. Однако многие женщины подходят к менопаузе, когда у них и эмоции, и питание находятся на неудовлетворительном уровне. Это не способствует наилучшей работе надпочечников. При таких условиях женщине могут понадобиться гормональная, эмоциональная поддержка, изменение питания и другие виды поддержки, пока ее эндокринное равновесие не восстановится.

Функция надпочечников: что должна знать каждая женщина

Надпочечники обеспечивают нас необходимыми гормонами, которые дают нам энергию, энтузиазм и эффективность в работе. Если надпочечники у вас истощены, вы, весьма вероятно, будете страдать усталостью и синдромами менопаузы. Вот признаки того, что ваши надпочечники требуют к себе внимания: просыпаясь, вы чувствуете слабость, неуверенность в себе, вам трудно встать с постели. Вы не можете привести себя в порядок без чашки-другой кофе с кофеином. Вы не можете в течение дня обойтись без сладостей и кофе, особенно ближе к полудню или после обеда. Вечером вы устали, но вам трудно заснуть, перед вашим мысленным взором все время вертятся события прошедшего дня. Вы удивляетесь, почему секс вас больше не интересует, как раньше. Если все это относится к вам, возможно, ваши надпочечники сильно истощены, даже если все обычные медицинские анализы у вас в норме.

Тестирование функции надпочечников, позволяющее определить уровень его двух ключевых гормонов в течение 24 часов, показало, что у многих женщин, которые жалуются на усталость, надпочечники просто-напросто не работают на нужном уровне. Обычно причиной является хронический эмоциональный стресс, недостаточное питание, другие виды стрессов. Симптомами дисфункции надпочечников являются также спутанность мыслей, бессонница, гипогликемия, постоянно повторяющиеся инфекции, депрессия, плохая память, головные боли, безудержная тяга к сладостям. Но, узнав, что ваши надпочечники нуждаются в помощи, вы можете помочь им восстановиться.

Ваши надпочечники — первая линия защиты от шока. Эти две маленькие железки, похожие на большие пальцы, которые находятся на верхней части почек, производят гормоны, которые помогают вам справляться с трудностями вашей повседневной жизни, проявляя гибкость и сохраняя здоровье. Но если стрессы становятся слишком частыми и сильными, откуда бы они ни шли — изнутри, если вы жалеете о чем-то в вашей жизни, или снаружи, — хирургическая операция, работа в ночную смену, — то со временем ваши надпочечники истощаются, подобно лошади, которая все время бегает по кругу или работает слишком много без необходимого отдыха, корма и воды. При этом ваше тело будет демонстрировать множество симптомов, чтобы заставить вас обратить внимание и изменить кое-что в вашей жизни. Так, усталая лошадь рано или поздно прекратит работу, сколько бы вы ее ни погоняли.

Вот список стрессов, которые со временем приводят к нарушению функции надпочечников. Проверьте, какие из них есть у вас.

Неизжитый эмоциональный стресс:

  • горе;
  • злость;
  • чувство вины;
  • тревога;
  • страх;
  • депрессия.

Влияние окружения:

  • слишком большие нагрузки;
  • контакт с промышленными и другими токсинами;
  • хроническая или тяжелая аллергия;
  • слишком интенсивная работа, умственная или физическая;
  • хирургическая операция; сидение допоздна, недосып; травма, повреждение;
  • слишком высокая или низкая температура;
  • хроническое заболевание;
  • нарушение жизненных циклов (ночная смена);
  • хроническая боль.

Среди основных гормонов, секретируемых надпочечниками, которые обеспечивают реакцию тела на стрессы, числится кортизол, родственный лекарствам преднизону и кортизону. А также дегидроэпиандростерон. Равновесие между кортизолом и дегидроэпиандростероном особенно важно для поддержания здоровья.

Кортизол в нормальных количествах усиливает природную сопротивляемость вашего огранизма, он:

  • стимулирует работу печени по превращению аминокислот в глюкозу, основное горючее для выработки энергии;
  • борется с аллергией и воспалением;
  • помогает регулировать настроение и поддерживать эмоциональную устойчивость;
  • стимулирует выработку гликогена в печени для хранения глюкозы;
  • поддерживает сопротивляемость стрессу, инфекциям, физическим травмам, эмоциональным травмам, изменениям температуры и др.;
  • мобилизует жирные кислоты в кровь и повышает их уровень (из жировых клеток), чтобы использовать как горючее для производства энергии.

Но избыток кортизола тоже приводит к осложнениям, он:

  • уменьшает утилизацию глюкозы клетками и повышает сахар в крови;
  • уменьшает способность тела синтезировать белки;
  • увеличивает распад белков, что приводит к уменьшению мышечной массы и остеопорозу;
  • подавляет синтез половых гормонов;
  • повышает риск гипертонии, высокого уровня холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • подавляет действие иммунной системы, что может привести к аллергии, инфекциям и раку.

При нормальных условиях дегидроэпиандростерон компенсирует многие неблагоприятные действия избытка кортизола, а также сам производит благоприятные действия:

  • функционирует как андроген, чтобы помочь телу создавать ткани;
  • является предшественником тестостерона — гормона, вызывающего половое влечение;
  • отменяет подавление иммунитета, вызванное излишком кортизола, повышая устойчивость к вирусам, бактериям, грибкам, паразитам, аллергии и раку;
  • стимулирует восстановление и перестройку костей, что предупреждает остеопороз;
  • улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, поникая содержание «плохого» холестерина (LDL, или холестерина низкой плотности);
  • увеличивает мышечную массу и понижает процент жира в организме;
  • повышает энергию, жизнеспособность, улучшает сон, ясность мысли;
  • уменьшает симптомы постменструального синдрома;
  • помогает организму быстрее восстановиться после таких стрессов, как недостаточный сон, физическое переутомление, эмоциональная травма.

Вы можете легко увидеть, что нарушение равновесия между уровнем кортизола и дегидроэпиандростерона может подвергнуть вас излишней усталости, сделать более уязвимой для всех болезней, а также синдромов менопаузы. Уровень дегидроэпиандростерона снижается с возрастом у некоторых женщин, и его восполнение до нормального уровня может принести пользу. Однако применять этот гормон можно не всем, и, когда функция надпочечников восстановлена, наш организм часто сам может вырабатывать нужное количество этого гормона.

Чтобы узнать, какой у вас уровень кортизола и дегидроэпиандростерона, а также находятся ли они в равновесии в течение 24,часов, рекомендуют обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы он назначил исследование, называемое «Индекс стресса надпочечников», или «Временной профиль надпочечников».

Нет необходимости измерять уровень кортизола и дегидроэпиандростерона в слюне, чтобы воспользоваться моим советом и восстановить функцию надпочечников в полной мере. Большинство женщин охотнее идет на какие-либо перемены в своей жизни, когда могут увидеть их результаты на бумаге, особенно если исходные результаты далеки от оптимальных. Если вы по любой причине не хотите делать эти исследования сейчас, просто следуйте тем советам, которые не вызовут у вас особых затруднений и не создадут вам дополнительных стрессов.

Программа восстановления надпочечников для нормальном менопаузы

Перезарядите свои батарейки при помощи размышлений и эмоций. Исследования показали, что ваша естественная способность производить дегидроэпиандростерон может быть повышена, если вы научитесь «думать сердцем.

Когда вы страдаете от стресса или чувствуете страх, вину, тревогу, злости, сделайте следующее:

  1. остановитесь и понаблюдайте за своим эмоциональным состоянием;
  2. назовите то, что вас беспокоит, еще лучше — напишите;
  3. сосредоточьтесь на области вашего сердца — положите руку туда, где это поможет на нем сосредоточиться;
  4. переключите внимание на счастливое, забавное, приятное событие, лицо, место в вашей жизни и рассматривайте его несколько мгновений;
  5. подумайте о чем-нибудь, что безусловно вам нравится, например о домашнем животном, маленьком ребенке, и сохраняйте это чувство пятнадцать секунд или дольше; при этом хорошо помогает наложение руки на сердце;
  6. отметьте, как здорово вы смогли вырваться из спирали, которая тащила вас вниз.

Показано, что уровень дегидроэпиандростерона увеличивается в течение месяца занятий такими упражнениями. Помимо прочих физиологических изменений, такая практика нормализует сердцебиение, что очень вам поможет, если вы страдаете приступами страха и учащенным сердцебиением, не связанным с болезнями сердца.

Когда вы выполняете эти упражнения, переходя от одного пункта к другому, вы автоматически превращаете эмоции, которые истощают надпочечники, в такие эмоции, которые подзаряжают ваши батарейки. Уровни кортизола и адреналина у вас стабилизируются, уровень дегидроэпиандростерона повышается. Это требует практики, но, если вы будете добросовестно учиться думать о своем сердце три-пять минут в день, со временем вы научитесь перезаряжать батарейки путем одних только мыслей и пожеланий. Составьте список самых важных дел и обязательств. Пусть все идет так, как раньше. Перед тем, как согласиться на новое дело или обязательство, задайте себе вопрос: это будет заряжать мои батарейки или разряжать их? Если разряжать, не соглашайтесь.

Спите больше. Отправляйтесь в постель в 10 часов вечера. Если ложиться спать раньше, это гораздо лучше восстанавливает надпочечники, чем если вы ложитесь поздно, даже если вы на следующее утро встаете поздно, чтобы выспаться.

Разрешите себе принимать помощь и заботу. Если вы не научились этому в детстве, вам нужно будет попрактиковаться. Сосредоточьтесь на деятельности и людях, которые вам приятны, которые радуют вас. Это стимулирует правильную работу иммунной системы.

Поддержите себя правильным питанием. Ешьте полноценную пищу с минимальным количеством сахара. Избегайте по возможности кофеина и бесполезной еды. Обеспечьте себя достаточным количеством белка — каждый раз, когда вы едите или перекусываете, вы должны получать его хотя бы понемногу.

Избегайте диет для похудения и очистки организма, они вас только ослабят. Проверьте количество витаминов и минеральный солей. Витамин С необходим для кровеносных сосудов, поддерживающих работу надпочечников. Вы должны получать его от 500 мг до 2 г каждый день в виде нескольких доз. Медики считают, что 500 мг в день можно считать профилактической дозой, не более 1 г в день — при лечении гриппа и других острых инфекций. Витамин В, (пантотеновая кислота) участвует в выработке энергии при помощи АТФ в надпочечниках и других органах. Принимайте его от 500 до 1000 мг в день, разделив на несколько доз, вместе с другими витаминами группы В (25-50 мг комплекса витамина В). Вы должны также получать магний, 300-400 мг в день, разделив на несколько доз (применяйте фумарат, цитрат, глицинат, малат магния). Вывод магния с мочой повышается, когда уровень кортизола слишком высок, поэтому неудивительно, что происходит его большая потеря, когда организм находится в состоянии хронического стресса. Цинк тоже полезен. Принимайте 15-30 мг ежедневно.

Регулярный прием мультивитаминно-минерального комплекса поможет вам получить все необходимые вещества. Добавьте то, чего не хватает в вашем питании сейчас.

При другой структуре питания и географических и социальных условиях, следует обсудить дозы витаминов и минеральных веществ с лечащим врачом.

Попробуйте настойки трав. Сибирский женьшень часто помогает наладить функцию надпочечников, потому что один из его компонентов родственен прегненолону — предшественнику дегидроэпиандростерона и кортизола. Принимайте одну капсулу в 100 мг два раза в день. Если при этом стимуляция будет излишней, принимайте до 3 часов дня. Корень солодки содержит растительные гормоны, которые действуют примерно так же, как кортизол. При низких уровнях кортизола принимайте одну четверть чайной ложки разбавленного 5:1 твердого экстракта три раза в день. Вероятно, вмешиваться самой в работу своей гормональной системы может не каждая женщина. Лучше обратиться к врачу.

Возможно, вам необходимо принимать гормоны. Если анализы покажут, что у вас снижен уровень дегидроэпиандростерона, возможно, вы захотите получить дополнительное введение дегидроэпиандростерона, пока ваши надпочечники не придут в порядок. Высокие дозы дегидроэпиандростерона в течение долгого времени могут изменить нормальные дневные колебания уровня кортизола, и не рекомендуют их большинству здоровых женщин. Однако физиологические заместительные дозы дегидроэпиандростерона (доводящие уровень до нормального) в течение трех-шести месяцев могут помочь вашим собственным надпочечникам отдохнуть и быстрее начать восстанавливаться.

Дегидроэпиандростерон существует в виде накожных мазей, таблеток и настоек. Настойка должна быть приготовлена фармацевтом. Каждая форма оказывает другое действие, но при любой форме вы должны начинать с самой низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока не почувствуете, что у вас стало больше сил. Большинству женщин не нужно больше 5-10 мг два раза в день. Некоторым — до 25 мг два раза в день. Уровень дегидроэпиандростерона у вас нужно проверить через три месяца, и, если он восстановился до нормы, можно начинать снижать дозу дополнительного дегидроэпиандростерона.

Прогестерон тоже помогает уравновесить влияние избытка кортизола. Применяйте от четверти до половины чайной ложки 2 %-ной прогестероновой мази один или два раза в день на кожу.

Некоторым людям необходимо принимать кортизол. Вам его может прописать врач на ограниченный период.

Физические упражнения. Очень полезны упражнения от легких до умеренных. Но если вы после них сильно устаете, значит, нужно сократить нагрузку.

Если вы будете заставлять себя делать больше своих возможностей, это только еще более ослабит ваши надпочечники. Начинайте понемногу; сначала просто пройдитесь по улице возле дома. Потом постепенно; увеличивайте нагрузку.

Виды менопаузы

Естественная менопауза и перименопауза

В среднем менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. У некоторых женщин она может наступить даже в 39 лет. У большинства женщин она, скорее всего, наступит в том же возрасте, что у их матерей, хотя и не обязательно.

Климакс как биохимический процесс длится от шести до Тринадцати лёт. В это время месячные могут прекратиться на несколько месяцев, потом снова вернуться. Могут стать более продолжительными или короткими, более сильными или слабыми. У некоторых женщин они могут прерваться даже на год, а потом начаться снова.

Когда нерегулярность циклов начинается в перименопаузе, такие симптомы как головная боль или раздражительность возникают по причине повышения уровня эстрогена и изменения его соотношения с прогестероном. Причина — снижение овуляции. Женщины, которые в юности прошли трудный период полового созревания, у которых был предменструальный синдром или депрессия после родов, с большей вероятностью будут страдать во время менопаузы перепадами настроения и другими синдромами, чем женщины, которые безболезненно прошли через гормональные изменения в юности. Женщинам при перименопаузе могут эффективно помочь небольшие количества прогестерона, если принимать их в лютеальной фазе цикла. Обычно назначается доза в 50 или 100 мг микронизированного прогестерона орально, от одного до трех раз в день с шестнадцатого по двадцать седьмой день цикла. Применяется также 2%-ная прогестероновая мазь. Некоторые женщины предпочитают, чтобы прогестерон вводится непрерывно в течение всего цикла. Прогестерон особенно хорошо помогает женщинам с предменструальными головными болями — мигренями.

Многие женщины, у которых периоды начинают скакать или меняется интенсивность менструаций, считают, что у них началась менопауза. Хотя до последней менструации, возможно, осталось еще пять лет, очень полезно в это время проверить содержание сывороточных гормонов в слюне. Это поможет установить исходный уровень эстрогена, прогестерона, тестостерона. Позднее эти сведения могут оказаться полезны для индивидуального подбора дозы заместительной гормональной терапии.

Менопауза часто связывается с изменением характера или скачущим ритмом менструаций; тем не менее у многих женщин менструации просто прекращаются и больше ничего не происходит. У других начинаются приливы крови к голове, сухость влагалища, снижение либидо, спутанность мыслей. В это время часто делают исследование крови, чтобы поставить «диагноз» менопаузы. Измеряют уровень гонадотропинов гипофиза — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эти гормоны производятся гипофизом и стимулируют образование яйца в яичнике. В годы менструации пик концентрации ФСГ и ЛГ приходится на овуляции; в середине цикла каждый месяц, что приводит к эмоциональным и физиологическим изменениям, обсуждаемым ранее. Во время климакса гипофиз и яичники начинают понемногу меняться, овуляция уменьшается, а уровни ФСГ и ЛГ понемногу увеличиваются. Гипофиз продолжает вырабатывать эти гормоны, потому что не получает обычных гормональных сигналов из развивающегося яйца о том, что надо уменьшать выработку. Когда ФСГ и ЛГ достигают определенного уровня в крови, то считается, что они достигли состояния менопаузы.

Однако многим женщинам может понадобиться та или иная гормональная поддержка перед менопаузой и во время нее, особенно если эта менопауза наступила преждевременно или вызвана искусственно.

Преждевременная менопауза

У небольшого процента женщин преждевременная менопауза наступает в возрасте немногим старше 30 или 40 лет. Примерно одна из ста женщин оказывается в климаксе в возрасте 40 лет или моложе. В некоторых случаях это связано с аутоиммунным расстройством, вызванным неправильным питанием или хроническим стрессом, когда начинают вырабатываться антитела против яйца. Женщины, у которых наступила преждевременная менопауза и перестал вырабатываться эстроген, подвержены более высокому риску деменции (старческого слабоумия). Женщинам с такой проблемой важно обратить особое внимание на то, что улучшает функцию мозга.

Искусственно вызванная менопауза

Сейчас у каждой четвертой женщины менопауза наступает в результате хирургической операции. Гистерэктомия (удаление матки) с удалением яичников и двусторонней сальпинго-оофорэктомией (удаление двух труб и яичников) приводят к немедленному наступлению менопаузы у женщины, находящейся в периоде перименопаузы. Такое развитие событий весьма отличается от естественной физиологической менопаузы, и обходиться с такой менопаузой нужно иначе. Удаление яичников приводит к значительному снижению продукции тестостерона и других андрогенов. Хирургическая менопауза также может привести к уменьшению выработки эстрогена. Если не провести коррекцию гормонального уровня, это может привести к появлению тяжелых симптомов. Нормальная менопауза наступает у женщин в возрасте примерно 52 лет, и замещение эстрогена должно продолжаться примерно до этого возраста.

Гистерэктомия без удаления яичников может тоже привести к более быстрому наступлению менопаузы, как указано ранее. В некоторых случаях яичники временно уменьшают выработку гормонов, и это вызывает появление симптомов менопаузы, которые исчезают, когда восстанавливается функция яичников и выработка гормонов. Показано также, что уровни прогестерона значительно снижаются в течение по крайней мере шести месяцев после перевязки труб.

Женщины, прошедшие химиотерапию по поводу любого вида рака или после облучения тазовой области, также имеют высокий риск преждевременной менопаузы. Для женщин, которым предстоит химиотерапия или облучение, может оказаться полезным одновременно с этими процедурами пройти курс акупунктуры и китайских лечебных трав. Это часто предупреждает преждевременное наступление менопаузы и появление многих побочных действий такого лечения.

Если сложить число женщин с естественной преждевременной менопаузой и с искусственно вызванной менопаузой, то получится, что одна женщина из каждых двенадцати вступает в менопаузу в возрасте моложе 40 лет.

Выбор лечения при менопаузе

Некоторые женщины твердо решили прибегнуть к заместительной гормонотерапии задолго до того, как испытали первый прилив. Другие не знают точно, какой курс им выбрать. Не беспокойтесь, вы не можете ошибиться. Думайте обо всем этом периоде как о больших изменениях, в которые вы будете вовлечены и где вы найдете свою собственную истину. Многие женщины обратятся к своим лечащим терапевтам за консультацией и рекомендациями. В идеале врачи дадут советы, исходя из понимания того, что женщина сама лучше всего знает свое тело и его реакции и примет решение, исходя из своего опыта. Все женщины, проходя через этот переходный период, должны привлечь свою внутреннюю мудрость, чтобы выбрать правильное лечение.

Если у женщины много симптомов менопаузы и нет противопоказаний для гормональной заместительной терапии, я часто рекомендую ей проделать пробный курс гормонов после измерения уровней гормонов в слюне, а потом подвести итоги через три месяца лечения начальной дозой. Решение женщины начать заместительную гормонотерапию может быть отменено. Наши тела все время меняются, поэтому все назначения должны регулярно пересматриваться и уточняться, так как уровни гормонов и условия жизни меняются. Рекомендуют женщинам каждый год пересматривать свое решение проводить гормонотерапию в зависимости от своего самочувствия. При таком подходе вы ничего не теряете, но многое выигрываете.

Отмена или изменение заместительной гормонотерапии

Многие женщины находят, что один тип гормонотерапии не помогает им, и думают, что другой тип поможет. Вообще неплохо переходить от одного вида лечения к другому без промежутков. Например, вы можете принимать премарин один день, а на следующий — начать принимать естественный эстрадиол.

Если вы хотите прекратить заместительную гормонотерапию, то это надо делать очень постепенно. Обычно это значит, что нужно принимать на одну таблетку в неделю меньше, пока вы совсем не прекратите прием эстрогена. Когда вы медленно продвигаетесь в этом направлении, значительно меньше вероятности, что приливы вернутся. Некоторые женщины начинают применять- 2 %-ную прогестероновую мазь и примерно через месяц постепенно снижают количество эстрогена, постепенно оказываясь только на прогестероновой мази или комбинации лекарственных трав. Это дает возможность вашему телу почувствовать преимущества нового режима, при этом постепенно сходя со старого.

Уход за собой во время менопаузы

Задайте себе следующие вопросы, чтобы сделать правильный выбор при переменах в середине жизни.

  • Как вы считаете, знает ли ваше тело, как сохранить здоровье во время и после менопаузы?
  • Считаете ли вы, что обязательно должны принимать гормоны после менопаузы? Почему? Почему нет?
  • Был ли остеопороз у вашей матери или бабушки? Как проходила менопауза ,у вашей матери, других близких родственниц-женщин^ Был ли у близких родственников рак груди? Боитесь ли вы, что у вас он будет тоже?
  • Принесет ли вам облегчение, если вы прямо сейчас узнаете, какая плотность у ваших костей?
  • Какой у вас уровень холестерина? Знаете ли вы ваш профиль липидов и риск сердечно-сосудистых заболеваний?
  • Думаете ли вы, что как сексуальный партнер станете менее желанной после менопаузы?
  • Думаете ли вы, что в старости останетесь одинокой?
  • Делаете ли вы упражнения регулярно, чтобы укрепить свою костную систему?
  • Поддерживаете ли вы свое здоровье, питаясь полноценной, здоровой, свежей, вкусной пищей?
  • Готовы ли вы прислушаться к своей интуиции и стать «семенем мудрости» для окружающих?

Менопауза как начало нового этапа

Многие женщины в менопаузе мечтают родить ребенка. Эти мечты имеют большое значение — они означают, что внутри нас есть что-то, что хочет реализоваться. В нашей культуре женщины, которые собираются войти в период менопаузы или уже вошли в него, больше, чем кто-либо, нуждаются в том, чтобы погрузиться в себя и родить на свет Божий то, что есть у них внутри и хочет быть выраженным. Мы не должны больше терпеть такое положение в нашей культуре, при котором мудрость женщины остается в молчании, той женщины, которая сохраняет в себе свою священную кровь.

Во время процесса менопаузы каждая женщина бывает погружена в три классические стадии инициации, в которых она создает себя: изоляция, смерть, возрождение... Тело женщин требует завершенности, полноты, истины, изменений. Как бы ни хотела женщина отрицать свою сущность, ее тело не позволит ей это сделать. Менопауза ставит женщину, а тем самым и все общество перед лицом тьмы и неизвестности».

С помощью гормонов или без нее каждая женщина только выиграет от того, что войдет в период менопаузы сознательно, готовая принять подарки этого периода жизни. То, что мы теряем, не больше того, что получаем; возможность найти свой собственный голос и сказать свою собственную правду. Когда женщины решаются на это, сила и красота делают их непобедимыми.

www.wyli.ru


Смотрите также