Мазок на зппп расшифровка у женщин

Что это такое - мазок на ЗППП: особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

Среди множества различных диагностических методов, которые применяются в современной медицине, одним из наиболее распространенных является мазок на ЗППП. В виду этого, следует ознакомиться с основными особенностями такой процедуры, и узнать для диагностики каких болезней применяют такой способ обследования.

ЗППП: описание и назначение на диагностику

ЗППП — виды заболевания и назначение на обследование

В первую очередь, необходимо отметить, что ЗППП – это обширная группа заболеваний, в которую входят известные венерические заболевания, а также новые болезни, одним из способов передачи которых является половой акт.

Основные венерические заболевания:

ВИЧ
Хламидиоз
Гонорея
Сифилис
Микоплазмоз
Цитомегаловирус

В данную группу входит большее число болезней, однако выше представлены наиболее распространенные заболевания, которые передаются половым путем. Для многих людей актуальным является вопрос о том, нужно ли производить какие-либо обследования в том случае, если никаких симптомов заболевания не проявляется. Однозначный ответ на данный вопрос будет только положительным, так как многие половые заболевания на ранних стадиях имеют латентную форму, то есть протекают практически без видимых симптомов.

В каких случаях нужно проверяться на ЗППП:

При возникновении определенных симптомов половых заболеваний
При наличии регулярных половых актов, даже при условии того, что партнеры предохраняются
В случаях незащищенных половых актов
При планировании беременности, перед зачатием ребенка
При предварительном лечении ЗППП

Что касается симптомов ЗППП, то их существует достаточно большое количество, и все они являются прямым показанием к проведению анализов. Кроме этого, обследование на половые заболевания может производиться при других патологических состояниях.

Больше информации о диагностике ЗППП можно узнать из видео.

Показания к проведению анализов:

Появление кожных высыпаний в области половых органов
Чувство зуда или жжения
Боли при мочеиспускании
Случаи патологической беременности и выкидышей
Наличие артрических заболеваний
Заболевания мочеполовой системы

Выделения с резким запахом и неестественным цветом
Изменение цвета семенной жидкости у мужчин

Достаточно серьезной проблемой для людей, которые проходят обследование на ЗППП является стеснительность перед специалистами. В большинстве случаев, преодолеть такое чувство можно в том случае, если обращаться за помощью специалиста своего пола.

В целом, диагностика ЗППП является очень важной процедурой, которую необходимо проходить для того чтобы удостоверится в отсутствии определенных половых заболеваний, или же назначить необходимое лечение.

В настоящий момент, диагностика ЗППП осуществляется с использованием различных диагностических методов, о которых следует узнать подробнее.

Мазок на ЗППП: общая информация о процедуре

Особенности диагностики заболеваний, передающихся половым путем

Вопрос о том, что такое мазок на ЗППП достаточно актуален. В первую очередь, необходимо отметить то, что мазок – это не один, а несколько методов обследования, которые отличаются друг от друга критериями оценки, показателями, и многими другими особенностями.

При диагностике половых заболеваний, одним из наиболее информативных методов является анализ материала, взятого путем мазка. Такой метод абсолютно безопасен, и к тому же, совершенно безболезненный. У женщин, мазок позволяет определить как наличие определенных вредоносных микроорганизмов, так и оценить состояние влагалища в целом.

Лабораторное исследование полученного материала может осуществляться несколькими способами, которые, как правило, сочетают, при комплексной диагностике ЗППП. В частности, с использованием мазка проводиться ПЦР-обследование. Кроме этого, может осуществляться бактериологический посев полученного материала, и микроскопический осмотр, который позволяет определить состояние микрофлоры, а также выявить присутствие патологический бактерий.

Забор материала на анализ может производиться в таких местах:

Ротоглотка
Влагалище
Область анального отверстия
Шейка матки
Уретра

Наиболее достоверным методом диагностики ЗППП является полимеразная цепная реакция. Данный способ направлен на определение наличия возбудителя инфекции, причем дать точный результат такой способ может даже в том случае, если во взятом образце присутствует только несколько фрагментов ДНК патологического организма.

В отличие от микробиологического посева, ПЦР позволяет точно определить наличие заболевания за очень короткий промежуток времени. Чаще всего данный метод применяется при диагностике половых инфекций, которые имеют вирусную природу. ПЦР нередко используется в тех случаях, когда другие методы диагностики являются не эффективными.

ПЦР является достаточно сложным и высокотехничным методом, а потому при его проведении требует соблюдение множества правил, касательно оборудования лаборатории, забора материала для исследования и других важных моментов.

В редких случаях результаты диагностики могут быть не достоверными. Такое происходит, например, если взятый для анализа образец, был загрязнен какими-либо веществами. Также, анализ может дать положительный результат после проведенного курса лечения. Это связано с тем, что иммунная система организма выздоровевшего человека постепенно выводит погибшие бактерии.

Мазок на флору у женщин

Следует также отметить, что результаты ПЦР могут быть ложноотрицательными, то есть указывать на отсутствие возбудителей болезни, в то время как она есть. Такое нарушение возможное, в случае если забор материала для лабораторного изучения был взят неудачно. Также, неправильный результат проявляется в том случае, пациент непосредственно перед проведением диагностики осуществлял прием каких-либо препаратов.

Еще один вариант диагностики, при котором производиться мазок – анализ микрофлоры:

Данный метод наиболее актуален в гинекологии, а потому производиться преимущественно женщинам.
Исследование направлено на изучение состояния выделений, в результате чего определяется наличие патологической микрофлоры, которая может содержать в себе возбудители болезни, или же является оптимальной средой для их размножения.
Мазки на определение микрофлоры рекомендуется сдавать каждой женщине, которая планирует беременность.
Кроме этого, данную процедуру следует производить при лечении различных заболеваний с применением сильнодействующих антибиотиков и любых других препаратов, чье действие может существенно ослабить иммунные свойства организма.

В целом, существует несколько вариантов лабораторного исследования образцов для выявления возбудителей половых болезней. Зная о том, что такое мазок на ЗППП, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка и проведение анализа

Мазок на ЗППП у мужчин и женщин

Мазок на ЗППП – это эффективный метод диагностики, однако для того чтобы он дал достоверные результаты, необходимо соблюдение основных правил проведения процедуры не только со стороны врача, но и со стороны пациента.

В частности, для того чтобы результаты были максимально информативными, необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Как приготовиться к анализу на ЗППП:

Перед посещением специалиста, за 2-3 дня, следует воздержаться от половых контактов
За день до анализа нельзя ходить в душ или сауну, так как термическое воздействие непременно окажет влияние на результаты диагностики
За 2-3 часа до процедуры следует посетить туалет, так как до процедуры производить мочеиспускание воспрещается
Не рекомендуется накануне обследования пользоваться средствами интимной гигиены
Кроме этого, многие специалисты считают, что у женщин диагностическая процедура дает наиболее достоверные результаты в тех случаях, если анализ был взят в течение 4-5 дней после окончания месячных

У женщин взятие мазка на анализ осуществляется в гинекологическом кабинете. Материал для обследования забирается из всех участков, которые могут быть потенциальным очагом инфекции. Чаще всего это три точки: шейка матки, уретра, и влагалищная полость. При этом, специалист использует гинекологическое зеркало, что позволяет также определять внешнее состояние половых органов.

У мужчин забор материала для анализа осуществляется врачом-урологом из уретры, и в редких случаях других отделов половых органов. Несомненно, для получения достоверных результатов анализа мазков необходимо произвести подготовительные мероприятия.

Результаты обследования

Расшифровка показателей анализа на половые инфекции

Расшифровка результатов диагностики производиться с учетом нескольких показателей, которые отражаются при проведении процедуры.

Показатели мазка:

Наличие плоского эпителия
Количество лейкоцитов
Количество бактерий золотистого стафилококка
Наличие грибковых микроорганизмов
Наличие атипичных клеток
Присутствие бактерий гонококков или диплококков

Следует отметить, что показатели нормы представленных критериев могут отличаться в зависимости от возраста обследуемого пациента, его индивидуальных физиологических особенностей, а также множества других внешних и внутренних факторов. В виду этого, точно определить результаты мазка может только специалист.

В определенных случаях мазка на ЗППП не достаточно для точного определения диагноза. В частности, урогенитальный мазок в редких случаях способен выявить хламидийные инфекции или вирус микоплазмы. Также, грибки, которые могут быть обнаружены при анализе мазка, нередко указывают на молочницу, а не на венерическое заболевание. В редких случаях, такое нарушение может являться симптомом ЗППП.

Результаты диагностики, как правило, готовятся в течение 1-2 дней после забора материала на анализ.

В некоторых клиниках может проводиться экспресс-обследование, при котором результаты готовы уже через 20-30 минут, однако чаще всего такое исследование не отличается достоверностью и информативностью.

Так как мазок – это далеко не единственный диагностический метод определения ЗППП, пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры, среди которых анализы крови, бакпосев, анализ простаты у мужчин. В целом, существует множество заболеваний, передача которых осуществляется преимущественно половым путем. Наличие симптомов таких болезней, а также ряд других ситуаций, требует объективной диагностики одним из наиболее оптимальных вариантов которой является мазок на ЗППП.

diagnozlab.com

Мазок на зппп у женщин расшифровка

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Что врачи не видят при микроскопии

Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.
РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.
Не показывает такие инфекции (зппп) как:
- герпес;
- хламидиоз (хламидии);
- микоплазмы (микоплазмоз);
- уреаплазмы (уреаплазмоз);
- ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

в плановом порядке при посещении гинеколога;
при поступлении в гинекологический стационар;
перед ЭКО;
во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

не более 10 — небольшое количество;
10-15 — умеренное количество;
30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

viskablivanie.ru

Методы исследования мазка на ЗППП

Основными способами анализирования мазков являются:

Мазок на ЗППП методом микроскопии – биоматериал рассматривают под микроскопом на наличие патогенных микроорганизмов;
Бактериальный посев – мазок на ЗППП располагают в специальную питательную среду, чтобы в случае наличия возбудителей, они получили распространение и были обнаружены специалистом. Мазок методом посева обнаруживает такие бактерии как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы ,гарднерелла, кандида, гонорея, трихомонада;
ПИФ, или метод прямой иммунофлюоресценции – мазок на ЗППП подвергают специальной окраске антителами, которые противодействуют исследуемой инфекции, после чего эти микроорганизмы можно выявить в специальном микроскопе;
ПЦР – полимеразная цепная реакция – используется для обнаружения ДНК бактерий.

Чувствительность и качество мазка на ЗППП подлежат сравнению врачами. Исходя из симптоматики заболевания, а также при подозрении на конкретный недуг, врачи сами выбирают наилучший метод исследования в данной ситуации.

Сравнение времени изготовления мазков на ЗППП позволяет установить, что если результат ПЦР можно узнать уже на следующий день, то результат бакпосева – через неделю и более. Однако при обследовании не стоит спешить. И если доктор назначил именно длительный анализ, следует пройти его, чтобы вовремя обнаружить заболевание.

Мазок на ЗППП у женщин

Анализы на ЗППП стоит сдать каждой женщине, ответственно относящейся к своему здоровью.

Особенно важно сдать мазок на ЗППП при беременности, во избежание нанесения ущерба здоровью будущему ребёнку. Логичный вопрос, возникающий у представительниц прекрасного пола в этой ситуации – как берут мазок на ЗППП у женщин?

В основном биоматериал забирают из следующих мест:

Зев
Влагалище
Задний проход
Шейка матки
Мочеиспускательный канал

Самым точным и правильным анализом является мазок на ЗППП, исследуемый методом пцр.

Мазок на ЗППП изо рта

Мазок на ЗППП изо рта может показать наличие таких инфекций как хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. Мазок из зева берётся специальным инструментов. Во время процедуры пациентка может испытывать неприятные ощущения, связанные с рвотным рефлексом.

Мазок на ЗППП из уретры у женщин

Мазок из уретры на ЗППП у женщин позволяет обнаружить инфекции, передающиеся при интимном контакте. Выявляет чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам и провести анализ микрофлоры. Также этот анализ позволяет проверить целостность слизистой оболочки по наличию эритроцитов.

Данный мазок берётся обычно при наличии симптоматики у женщины, в частности:

Болей, рези в уретре
Болевых ощущений при мочеиспускании
Наличии крови в моче

Мазок на ЗППП из влагалища

Мазок из влагалища на ЗППП способен обнаружить следующие болезни:

Генитальный герпес
Гонорея
Цитомегаловирус
Гарднереллёз
Микоплазмоз
Хламидиа
Уреаплазмоз и многие другие.

Как правило, мазок из влагалища исследуется методом пцр.

Подготовка к мазку на ЗППП:

Для достоверности результата анализа женщине перед сдачей мазка следует отказаться от спринцевания, избегать применения свечей, тампонов и других вводимых во влагалище лекарств.
Секс перед мазком на ЗППП следует исключить.

prosifilis.ru

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

gemoparazit.ru

ЗППП: описание и назначение на диагностику

Основные венерические заболевания:

ВИЧ
Хламидиоз
Гонорея
Сифилис
Микоплазмоз
Цитомегаловирус

В каких случаях нужно проверяться на ЗППП:

При возникновении определенных симптомов половых заболеваний
При наличии регулярных половых актов, даже при условии того, что партнеры предохраняются
В случаях незащищенных половых актов
При планировании беременности, перед зачатием ребенка
При предварительном лечении ЗППП

Больше информации о диагностике ЗППП можно узнать из видео.

Показания к проведению анализов:

Появление кожных высыпаний в области половых органов
Чувство зуда или жжения
Боли при мочеиспускании
Случаи патологической беременности и выкидышей
Наличие артрических заболеваний
Заболевания мочеполовой системы
Выделения с резким запахом и неестественным цветом
Изменение цвета семенной жидкости у мужчин

Мазок на ЗППП: общая информация о процедуре

Забор материала на анализ может производиться в таких местах:

Ротоглотка
Влагалище
Область анального отверстия
Шейка матки
Уретра

Еще один вариант диагностики, при котором производиться мазок – анализ микрофлоры:

Данный метод наиболее актуален в гинекологии, а потому производиться преимущественно женщинам.
Исследование направлено на изучение состояния выделений, в результате чего определяется наличие патологической микрофлоры, которая может содержать в себе возбудители болезни, или же является оптимальной средой для их размножения.
Мазки на определение микрофлоры рекомендуется сдавать каждой женщине, которая планирует беременность.
Кроме этого, данную процедуру следует производить при лечении различных заболеваний с применением сильнодействующих антибиотиков и любых других препаратов, чье действие может существенно ослабить иммунные свойства организма.

Подготовка и проведение анализа

Как приготовиться к анализу на ЗППП:

Перед посещением специалиста, за 2-3 дня, следует воздержаться от половых контактов
За день до анализа нельзя ходить в душ или сауну, так как термическое воздействие непременно окажет влияние на результаты диагностики
За 2-3 часа до процедуры следует посетить туалет, так как до процедуры производить мочеиспускание воспрещается
Не рекомендуется накануне обследования пользоваться средствами интимной гигиены
Кроме этого, многие специалисты считают, что у женщин диагностическая процедура дает наиболее достоверные результаты в тех случаях, если анализ был взят в течение 4-5 дней после окончания месячных

diagnozlab.com

Общая симптоматика ЗППП у женщин

Заражение венерологическим заболеванием возможно даже после одного незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Симптомы болезни у женщины, в сравнении с мужчиной, несколько иные. Они носят слабо выраженный характер, в связи с чем женщина может не знать, что она инфицирована и заражать своих сексуальных партнеров.

Основные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у женщин:

Появившиеся выделения из половых путей. Они могут быть серого, желтого, серо-желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом.
Раздражение и зуд в зоне полового органа.
Боли при мочеиспускании.
Боли внизу живота.
Болезненные половые акты.
Образование на кожном покрове болезненных язв, пятен.
Увеличенные лимфоузлы.

Спустя некоторое время признаки ЗППП у женщины могут исчезнуть, это означает, что заболевание перешло в скрытую форму.

Симптомы основных инфекций и последствия для женского организма

Инфекции, передаваемые от партнера к партнеру через незащищенный половой акт, опасны и в большинстве случаев являются причиной ряда серьезных заболеваний, таких как рак, бесплодие.

Список распространенных инфекционных заболеваний и их симптоматика:

ХЛАМИДИОЗ

Спустя 2 недели после инфицирования у женщины начинают появляться выделения гнойного характера, боли при мочеиспускании, боли в области поясницы и низа живота. Может открыться кровотечение после менструального цикла. Последствия: воспаление маточных труб, воспаление шейки матки, заболевания селезенки и печени. Патологии беременности.

ТРИХОМОНИАЗ

Первые признаки женщина может обнаружить как на 4 день, так и на 21 после заражения. К ним относятся выделения зеленоватого цвета или желтого с неприятным кислым запахом. В области половых органов сильное раздражение и зуд. Половой акт болезнен. Последствия: поражение шейки матки, маточных труб, яичников. Не исключено возникновение перитонита.

МИКОПЛАЗМОЗ

Первые признаки женщина может обнаружить как на 3 день, так и через месяц после заражения. К ним относятся не слишком обильные выделения из половых органов, боли при мочеиспускании. Последствия: воспаление влагалища.

УРЕАПЛАЗМОЗ

Ярко выраженных признаков не имеет. Наличие заболевания можно заподозрить по появившимся выделениям прозрачного цвета и болезненным ощущениям при мочеиспускании.

ГОНОРЕЯ

Спустя несколько дней после инфицирования женщина может обнаружить появившиеся выделения зеленого или темно-желтого цвета или даже с примесью крови. Боли в нижней части живота. Последствия: поражение матки, яичников, фаллопиевых труб, мочеиспускательного канала, заднего прохода.

СИФИЛИС

Проявляется как на 3 неделе, так и через месяц после инфицирования. Основным признаком является язва в области половых губ, слизистой влагалища, ануса. Язва может не доставлять дискомфорта, но через 2 недели начинают увеличиваться лимфоузлы, расположенные ближе всего к ней. Это можно считать 1-ой стадией заболевания и именно в это время есть шанс его излечить.

На следующей стадии кожный покров инфицированного покрывается сыпью, мигрень и общая слабость сопровождаются высокой температурой тела. Иногда выпадают волосы на голове. Последствия: нарушение функций опорно–двигательного аппарата, изменения в нервной системе, внутренних органах. Следующая стадия заканчивается летальным исходом.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Первые признаки обнаруживаются уже на 4 день инфицирования, но могут и не проявлять себя в течение 2 недель. В районе гениталий возникают: раздражение, зуд, прозрачные пузыри небольших размеров, отечность половых губ.

ВИЧ

Симптоматика заболевания у женщин: повышение температуры до 40 градусов, которую не удается снизить в течение нескольких дней, сильное потоотделение, мигрень, увеличение лимфатических узлов в области шеи, паха, подмышек, резкая потеря веса, тошнота, рвота.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Протекает без ярко выраженных признаков, в связи с чем обнаружить его женщина может только при плановом обследовании врачом, например, при беременности. Основные признаки: бородавки, кондиломы в зоне половых органов.

КАНДИДОЗ

Разновидность грибковой инфекции. Основные симптомы заболевания: белые выделения с неприятным запахом, жжение и зуд в области влагалища, боли при половом акте и мочеиспускании.

ГЕПАТИТЫ В И С

Инкубационный период гепатита В составляет от трех недель до полугода. Заболевание имеет несколько стадий развития. Очень опасен для беременных, так как высока вероятность заражения плода.

Обнаружить первые симптомы гепатита С женщина может уже через 4 – 6 недель после заражения. Это повышение температуры, суставные боли, отсутствие аппетита и резкое снижение веса, боли под ребрами с правой стороны.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Заболевание имеет скрытый характер и при наличии сильного иммунитета у женщины может не проявиться в течение многих лет. Симптомы идентичны симптомам ОРЗ, ОРВИ: головные боли, повышение температуры, слабость. Заболевание имеет ряд серьезных осложнений.

Диагностика

У женщин ЗППП протекают без видимых признаков и именно по этой причине венерологи настоятельно рекомендуют пройти определенное обследование на ЗППП со сдачей всех необходимых анализов.

Методы диагностики ЗППП у женщин следующие:

Выявление болезни путем взятия лабораторных анализов – микроскопический метод. В этом случае берется мазок и анализ бакпосева.
Биохимический анализ. Обследование на ИППП, с помощью которого можно проверить кровь на ВИЧ, сифилис.
Вирусологический прием обнаружения инфекции – иммуноферментный анализ.
Прием, основанный на обнаружении образцов ДНК-организмов в исследуемом материале. Этот метод является самым точным.
Культуральный способ. При таком исследовании берутся образцы с уретры, влагалища. Полученный материал помещают в нужную среду, где вырастают бактерии, по которым в дальнейшем определяют возбудителя инфекции.

Для постановки точного диагноза женщине рекомендуется пройти полное обследование. Выявить ИППП у женщин не всегда удается с первого раза, поэтому необходимый анализ на ИППП могут назначить повторно.

Анализы для выявления ЗППП

Для выявления ИППП используют следующие виды анализов:

Забор крови. При помощи этого анализа определяют возбудителя инфекции и контролируют течение болезни. Достоверен спустя 2 – 3 недели после инфицирования. Можно определить ВИЧ, сифилис, гепатит.
Забор мочи. При помощи анализа определяют, есть ли заражение в мочевыводящих органах, стадию заболевания, выявляют гонорею, кандидоз.
Соскоб эпителиальных клеток. Достоверность анализа очень высока. Можно выявить генитальный герпес, трихомониаз.
Мазок. При помощи мазка выявляют генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, но это не самый достоверный способ.

Подготовка к сдаче

Для получения максимально достоверного результата необходимо хорошо подготовиться к сдаче анализов на ЗППП. Основные рекомендации:

Перед забором крови ничего не есть, пить только простую воду. За два дня до сдачи исключить из рациона жирные блюда и жареные, алкоголь. Постараться не курить.
Перед забором мочи рекомендуется сексуальное воздержание в течение двух дней до сдачи анализа. Моча для анализа должна быть утренняя.
Одной из важных рекомендаций для женщин при сдаче мазка: анализ лучше сдавать в последний день менструации, когда кровотечение еще есть, но уже скудное.

Важно! За месяц до сдачи любого анализа на ЗППП исключить принятие любых антибиотиков, иначе высока вероятность получения ложного результата.

Методы анализа биоматериала

Любой полученный биоматериал может исследоваться разными способами. Основные методы анализа на выявление половых инфекций:

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, является самым достоверным анализом на настоящее время, узнать результат можно уже через 4 часа. С помощью ПЦР выявляют ВИЧ, хламидиоз, гепатит и иные ЗППП. Биоматериал для анализа: кровь.
Иммуноферментный анализ или ИФА, так же как и ПЦР очень чувствительный. По длительности исследования дольше – 1 сутки. Биоматериал для анализа: кровь.
Посев или культуральный способ. Готовится анализ на ИППП до 10 дней, достоверность его очень высока. Выявляют грибок, гарднереллу, гонококк, микоплазму. Биоматериал для анализа: кровь, моча, слизь.
Бактериоскопия. Берется мазок на ИППП или соскоб, материал высушивают на специальном стекле, после чего исследуют в лаборатории. По экспресс–тесту результат получают в течение 15 минут. Выявляют грибок, гарднереллу, гонококк.

Инкубационный период ИППП

Инкубационный период ЗППП у женщин — это промежуток времени между инфицированием и проявлением первых симптомов инфекции. Продолжительность инкубационного периода у каждого заболевания своя.

Перечень ЗППП и инкубационный период венерических заболеваний:

Заболевание, передающееся половым путем	Инкубационный период ЗППП	Основные проявления у женщин
Гонорея	От 2 до 10 дней	Подозрительные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание, периодические боли внизу живота.
Хламидиоз	От 1 до 3 недель	Подозрительные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание, периодические боли внизу живота.
Уреаплазмоз	От 3 до 5 недель	Болезненное мочеиспускание, боли внизу живота.
Микоплазмоз	от 3 до 5 недель	Болезненное мочеиспускание, ноющие боли внизу живота.
Трихомониаз	От 1 недели до 1 месяца	Подозрительные выделения из половых органов.
Сифилис	Около 1 месяца	Нарывы и язвы в области полового органа.
Мягкий шанкр	В среднем 5 дней (редко до 10 дней)	Нарывы и язвы в области полового органа.
Донованоз	В среднем 1 месяц (иногда до 12 недель)	Нарывы и язвы в области полового органа.
Генитальный герпес	В среднем до 10 суток (иногда до 25 суток)	Нарывы и язвы в области полового органа.
Остроконечные кондиломы	До 9 месяцев	Наросты в зоне полового органа и ануса.

Профилактика и защита

Классическим и действенным способом защиты от инфекционного венерического заболевания, передающегося половым путем, является использование при половом акте презерватива. Он должен быть сделан из материалов высокого качества и походить по размеру.

Существует еще один метод, который способен предотвратить такие ЗППП у женщин, как хламидиоз, трихомониаз, сифилис и другие. Этот метод считается экстренным, состоит он в одноразовом приеме внутрь или введении инъекции с антибактериальным препаратом. Частое применение такого способа недопустимо и опасно для женского здоровья.

По мнению некоторых венерологов, спринцевание гелем или антисептиком после полового акта не снизит риск инфицирования.

Большая часть ЗППП у женщин поддаются лечению, но есть и такие заболевания, которые излечить до конца не получится. Например, генитальный герпес излечить полностью невозможно, а можно только медикаментозно снизить частоту рецидивов и их тяжесть. А ВПЧ можно излечить только женщинам в возрасте до 25 лет. ВПЧ впоследствии провоцирует рак шейки матки, рак влагалища, вульвы.

Генитальный герпес очень опасен для женщины во время беременности, так как заболевание оказывает негативное влияние на плод:

герпес, появившийся у женщины в самом начале беременности, способен спровоцировать выкидыш, замирание плода, анэибрионию;
герпес, появившийся во II триместре, опасен развитием болезней сердца, легких, печени у новорожденного, не исключено мертворождение;
первичное инфицирование будущей матери в III триместре увеличивает риск проникновения инфекции в утробу до 50-60%.

При первых сиптомах половых инфекций следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя диагностированное заболевание позволит врачу назначить лечение и не допустить развитие ИППП. Запущенные болезни способны провоцировать развитие серьезных осложнений, таких как бесплодие, рак.

womanmedicine.ru

В чем таится угроза?

Когда количество нормальной микрофлоры снижается, развиваются заболевания. В зависимости от вида бактерий это может быть гарднереллез, кандидоз, и т. д. Влагалищная среда из кислой становится щелочной, а это является патологическим состоянием.

Есть бактерии, которые могут проникать внутрь влагалища из вне. Преимущественно это микробы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем и представляющие наибольшую опасность для женщины в период вынашивания ребенка. К таковым относится вирус папилломы человека, Гонококки, Трихомонады, вирус герпеса и др.

Мазок на флору при беременности необходим для определения качественного и количественного состава влагалищной среды, уровня кислотности. Если обнаружены посторонние клетки, например, лейкоциты, назначается соответствующее лечение. Половые инфекции и воспаления мочевыводящих путей угрожают беременности, и плоду в частности.

Предпочтение отдается щадящей терапии, но если есть необходимость, назначаются антибиотики. Если в мазке обнаружена патогенные микроорганизмы, назначается посев на флору для определения их вида и чувствительности к антибиотикам.

Мазок на флору не показывает хламидий, уреаплазм и микоплазм. Данные микроорганизмы выявляют только методом ПРЦ – полимерно-цепной реакции.

Мазок на скрытые инфекции методом ПЦР при беременности

Такой анализ позволяет выявить бактерии, которые не позволяет обнаружить исследование на микрофлору. Данная методика позволяет точно определить бактерию или вирус даже при малом их количестве.

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью результатов. Она позволяет установить и вид, и род бактерий. Благодаря полученным результатам можно назначить максимально эффективное лечение.

Очень часто ПЦР-анализ применяется для выявления инфекций, передающихся половым путем. К примеру, большинство венерических патологий (хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) никак не проявляют себя на ранних стадиях развития.

Первые симптомы возникают только при серьезном прогрессировании патологического состояния. Но показатели мазка благодаря ПЦР-анализу показывают их наличие даже на самых ранних этапах и, соответственно, вовремя их устранить.

Анализ позволяет обнаружить и такие вирусные инфекции, как папиллома и гепатит. При этом другие методы диагностики выявляют не сами вирусы, а лишь продукты их жизнедеятельности или антитела к ним.

Исследование ПЦР может обнаружить инфекцию в любой среде: слюне, моче, крови, на слизистых оболочках. Также его используют для выделения вирусов в воде и почве.

Преимущества ПЦР-анализа:

Высокая точность определения инфекции;
Для исследования необходимо минимум материала;
Возможность выделить вирус, а не антитела к нему или продукты его распада;
Скорость проведения исследования;
Инфекция определяется в любой среде;
Единственный действенный метод для выделения ряд инфекций.

Мазок на наличие инфекции при беременности: результат и его расшифровка

В норме практически вся среда должна состоять из лактобактерий (палочек Дедерлейна). Остальные бактерии должны быть в очень малом количестве или отсутствовать вовсе. Количество того или иного микроорганизма оценивается знаком «+». Чем больше плюсов, тем выше концентрация конкретного организма.

К примеру, один плюс обозначает минимальное количество, а минус (или лат. Abs) свидетельствует о его полном отсутствии:

Палочки Дедерлейна. Материал берут из влагалища. Хорошо, если их много;
Эпителий (плоский эпителий, эп. или пл. эп.) – слой клеток, покрывающих слизистую влагалища. Присутствуют в мазке в малом количестве. Плохо, когда их очень много или вовсе нет. В норме – 5-10;
Дрожжи (грибы рода Кандида). Их чрезмерное количество указывает на наличие кандидоза (молочницы).
Лейкоциты (L). Большое количество характерно воспалительному процессу, так как их предназначением является борьба с инфекцией. Единичные считаются нормой: во влагалище – до 20, в шейке матки – до 30, в уретре – до 5;
Слизь. Допускается умеренное количество. Если ее много или она обнаружена на уретре, имеется воспаление мочеиспускательного канала;
Ключевые клетки. В норме их быть не должно, так как они продуцируются при болезнях, передающихся половым путем. К таковым, например, относятся гарднереллы – условно-патогенные бактерии, провоцирующие гарднереллез. Иногда незначительное их количество является нормой;
Кокки в мазке при беременности (стафилококки, стрептококки, гонококки, энтерококки и др.) опасны в большой концентрации. Допускается их незначительное количество;
Трихомонады – возбудители такого заболевания, как трихомоноз. Их наличие указывает на патологию;
Гонококки в норме должны вовсе отсутствовать.

Мазок на уреаплазму, назначаемый при беременности

Стоит отметить, что условно-патогенная микрофлора, которая активизируется в процессе вынашивания ребенка, в любом случае представляет опасность. Одни микроорганизмы являются серьезной угрозой, другие связаны с меньшими рисками. Именно к первым относится уреаплазма.

Симптомы инфекции возникают спустя 4 недели после активизации. У женщин это просто незначительные слизистые выделения, которые быстро проходят. Анализ на уреаплазму проводится бактериологическим методом или с помощью ПЦР-диагностики.

Первый способ предполагает мазок из сводов влагалища, цервикального канала и слизистой уретры. Необходимо исследование утренней мочи. ПЦР-анализ проводят аналогичным образом.

В отличие от дрожжеподобных условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают молочницу у матери, а затем и у ребенка, уреаплазмоз часто становится причиной выкидыша на ранних сроках. В группу риска попадают женщины, которые впервые подверглись инфекции в период вынашивания.

Активизация бактерий на втором и третьем триместре может привести к фетоплацентарной недостаточности – недостатку кислорода и питательных веществ у плода. Кроме того, заболевание лечится только антибиотиками, а они тоже представляют некую угрозу.

В последствия инфекции входит воспаление матки и придатков. Это достаточно тяжелые и серьезные послеродовые осложнения. Не менее опасно заболевание и для ребенка, ведь повышается риск внутриутробного инфицирования.

Но даже если этого удалось избежать, то в момент прохождения по родовым путям малыш все равно может заразиться. Это ведет к поражению разных органов и системы, в первую очередь – дыхательных путей.

Выкидыши при этом заболевании происходят на фоне рыхлости шейки матки и размягчения наружного зева. Кроме того, в послеродовом периоде высок риск развития эндометрита – гнойного осложнения.

Если выявили уреаплазму, к лечению приступают немедленно. Оптимальный срок – после 30 недель, но некоторые специалисты склоняются к 20-22 неделе. Стоит отметить, что терапия должна проводиться у обоих половых партнеров, а не только у женщины. При этом на время курса ограничиваются половые контакты.

А вот, к примеру, дрожжи, обнаруженные в мазке при беременности, практически не представляют опасности. Инфекция не навредит плоду. Если до момента родов ее не устранили, то малыш заражается при прохождении через родовые пути. Тогда у него возникает грибковая инфекция в ротовой полости, известная как молочница у детей.

Заболевание характеризуется белыми пятнышками на щечках, небе, языке. При этом молочница у грудничков может возникнуть даже в том случае, когда у матери нет дрожжевой инфекции.

Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте советами специалистов!

В современной гинекологической практике в качестве диагностических методов исследования очень широко применяются урогенитальные мазки. При взятии мазка врач собирает некоторое количество материала (отделяемого) из бокового свода влагалища и из цервикального канала, уретры, после чего проводят его анализ.

Метод может использоваться в , венерологии и для выявления болезнетворных микроорганизмов.

Существует несколько видов мазков, самым распространенным из которых является , с помощью которого определяется степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это количественный метод- врач лаборант после окраски мазка подсчитывает количество лейкоцитов, определяет состояние флоры, наличие кокков, Лептотрикса, палочек Дедерлейна, наличие гонококков и т.д. В результате окрашивания элементы взятого материала приобретают разные цвета, что позволяет обнаружить и подсчитать лейкоциты и различные бактерии. Так, повышение уровня лейкоцитов будет говорить о наличии воспалительного . Могут исследоваться и нативные (неокрашенные) мазки. В этом случае могут быть обнаружены жгутиковые формы трихомонад.

Однако, микроскопически далеко не все можно обнаружить при помощи обычного мазка. В таких случаях проводится мазок на скрытые инфекции.

Мазок на скрытые инфекции

Стоит отметить, что существует довольно большое количество инфекционных возбудителей, которых просто невозможно выявить при помощи обычной микроcкопии. Поэтому сегодня все большей популярностью пользуется другой метод лабораторной диагностики, называемый полимеразно-цепной реакцией ().

ПЦР

На сегодняшний день ПЦР — это наиболее достоверный и распространенный метод диагностики многих скрытых инфекций. Данный способ предполагает многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты в материале, взятом для исследования, путем копирования отдельных фрагментов ДНК.

Очень важно при исследовании мазка выявить, какой именно инфекционный возбудитель вызвал то или иное заболевание. ПЦР-диагностика незаменима тогда, когда болезнетворных бактерий выявлено так мало, что распознать их не представляется возможным.

Для проведения анализа может браться отделяемое(секрет) из наружного отверстия мочеиспускательного канала(уретры), влагалища или . Участок ДНК обнаруженных бактерий многократно клонируется, после чего остается лишь ждать, когда ДНК «вырастет». В результате специалист имеет возможность точно установить не только родовую, но и видовую принадлежность патогенных микроорганизмов. Это очень важно для проведения последующей эффективной терапии.

Очень часто ПЦР-диагностика при исследовании мазка применяется при подозрении на наличие половых инфекций. Метод позволяет выявить венерические заболевания, для которых на ранних стадиях характерно бессимптомное течение, такие как:

хламидиоз;
гонорея;
и уреаплазмоз;
гарднереллез;
Эпштейн-Барр и др.

Таким образом, можно выделить ряд важных преимуществ исследования мазка на скрытые инфекции методом ПЦР:

высокая точность определения инфекционного возбудителя;
возможность определить непосредственно вирус, а не продукты его распада или жизнедеятельности;
для постановки диагноза достаточно всего одной клетки микроорганизма;
для выявления некоторых скрытых инфекций ПЦР остается единственным надежным методом.

Как берется мазок

При взятии гинекологического мазка женщина находится в кресле, а врач при помощи специального зеркала поднимает стенки влагалища, освобождая для осмотра и взятия мазка шейку матки. При помощи одноразовых инструментов для забора мазков (щеток) со стенок влагалища и из цервикального канала шейки матки берется небольшая часть отделяемого. После этого материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования и в пробирку со средой для исследования методом ПЦР. По показаниям мазок на ПЦР берется и из уретры.

Использовать бактериоскопию можно при подозрении на любую инфекцию мочеполовой системы. В отделяемом содержимом половых путей помимо физиологически нормальных компонентов будут содержаться лейкоциты (особенно если имеет место воспаление), живые и погибшие микроорганизмы, а также антитела к ним.

С помощью мазка можно выявить бактериальные, вирусные и грибковые половые инфекции.

трихомониаз;
кандидоз;
герпес генитальный;
гарднереллез и другие.

Как правило, такие инфекции половой системы протекают с выраженной симптоматикой, которая состоит в высыпаниях, гиперемии в области половых органов, образовании на слизистых оболочках и кожном покрове вздутий, язвочек, наростов. Но самый распространенный симптом ИППП — выделения из половых органов. Именно их берут для анализа, известного как бактериоскопия (мазок на половые инфекции).

Нередко определить болезнь можно по имеющимся внешним признакам. В этом случае мазок используется для подтверждения диагноза.

Подготовка к диагностике

Подготовиться к этому виду диагностики достаточно просто. Первое, что необходимо сделать, — отказаться минимум на сутки от антибиотиков, особенно местных в форме кремов, суппозиториев или растворов (для спринцевания). Лекарства для перорального приема также необходимо исключить хотя бы за 12 часов до взятия мазка.

Прием лекарственных средств незадолго до взятия мазка на ИППП может исказить результат.

Интимную гигиену желательно осуществлять с помощью обычной теплой воды с мылом без содержания антибактериальных компонентов. Подмываться непосредственно перед анализами или обрабатывать промежность влажными антибактериальными салфетками крайне нежелательно.

При необходимости врач может попросить о провокации — приеме в пищу острых или копченых блюд, маринадов или солений. Важно понимать, что такая подготовка нужна далеко не всегда, поэтому практиковать ее нужно только по совету врача.

В отдельных случаях врач может попросить воздержаться от похода в туалет (для опорожнения мочевого пузыря) за пару часов до забора биологического материала. Такие моменты оговариваются в индивидуальном порядке на первичном приеме.

У женщин мазок на ИППП берут сразу после менструации. Важное условие — за несколько суток до взятия анализа необходимо отказаться от интимных контактов. Это позволит получить максимально точные результаты.

Как проходит забор материала

Забор нативного материала осуществляется в кабинете гинеколога (у женщин), уролога или венеролога (у мужчин). Ход процедуры у мужчин и женщин несколько отличаются.

Для взятия мазка из половых путей женщина ложиться в гинекологическое кресло, а в ее влагалище вводят зеркало — специальный стерильный инструмент. Далее врач осматривает половые пути и шпателем или ватным тампоном берет материал из наиболее пораженной части влагалища. Однако чаще всего мазок на ИППП у женщин берется в трех точках;

со слизистой в преддверии влагалища;
со слизистой оболочки в любой части влагалища с видимыми признаками изменения;
с шейки матки.

Полученный секрет намазывают на стерильное стекло, помечают маркером и высушивают, после чего отправляют в лабораторию на процедуру микроскопии.

Процедура забора материала у женщин практически безболезненна, и ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Процедура взятия мазка у женщин не является болезненной (но только если воспаление не поразило слизистые оболочки влагалища слишком глубоко).

Чтобы взять мазок на ИППП у мужчин, не требуется кресел и кушеток. Во время процедуры забора материала мужчина стоит, а лаборант вводит в его уретру одноразовый аппликатор или зонд, или урологическую ложечку на глубину до 4 см. Затем, осторожно вращая инструмент, его извлекают из уретры и наносят полученное отделяемое на предметное стеклышко, на которое сразу наносят маркировку. После высушивания стекло с мазком отправляют в лабораторию.

После взятия мазка у мужчин может в течение суток сохраняться дискомфорт при мочеиспускании.

В отличие от женщин, взятие мазка на ИППП у мужчин может оказаться болезненной процедурой. После процедуры у пациента могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием из-за отека слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также в моче могут быть замечены следы крови. О подобных ситуациях необходимо сразу сообщать врачу.

Интерпретация анализа

В ходе исследования мазка на ИППП принимается во внимание наличие в нем нескольких компонентов, которые прямо или косвенно могут указывать на патологические процессы в половых органах.

Объяснение составляющих анализа (таблица)

Компонент нативного мазка	Отрицательный результат	Положительный результат
Плоский эпителий	Плоскоклеточный эпителий присутствует в небольшом количестве (до 10 клеток в поле зрения)	Отсутствует полностью или присутствует в поле зрения в превышенных от нормы количествах (более 10)
Лейкоциты	Присутствует: Менее 5 в поле зрения у мужчин; Менее 15 в поле зрения у женщин	Присутствует в количествах, превышающих норму
Слизь	Присутствует в небольшом количестве	Присутствует в значительном количестве
Нормальная микрофлора (палочки и кокки)	Присутствуют в единичном количестве	Присутствуют в чрезмерном количестве в виде колоний или отсутствуют полностью
Кандидозные клетки	Присутствуют в единичных экземплярах преимущественно в споровой форме	Присутствуют в чрезмерных количествах в вегетативной и споровой форме
Прочие микроорганизмы (патогенные)	Отсутствуют	Присутствуют в виде ключевых (атипичных эпительальных) клеток, цепочечных и иных колоний

Где можно сдать мазок на ИППП? При получении положительного результата в большинстве случаев врач назначает дополнительные методы диагностики, которые либо подтвердят, либо опровергнут полученный в ходе бактериоскопии результат. Также может потребоваться дополнительное микробиологическое исследование мазка для идентификации возбудителя, определения степени его чувствительности к лекарственным препаратам.

Пройти обследование на ИПП путем сдачи мазка можно в любой муниципальной поликлинике. Также подобные услуги по диагностике венерических и прочих половых инфекций оказывают коммерческие клиники и лаборатории.

doctormo.ru

ИППП и ЗППП

Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), задаются вопросом, есть ли разница между ЗППП и ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Да, между этими понятиями есть разница, однако она носит исключительно терминологический характер. Так, ЗППП — собирательное название болезней, а ИППП — это микробиологическое понятие. В список ИППП входят 20 инфекций (вирусных и бактериальных).

Венерические заболевания — это в некотором роде метафора, которой принято обозначать гонорею, сифилис, мягкий шанкр. Этот термин имеет довольно прозрачную этимологию — название происходит от имени Венеры, богини любви Древнего Рима. Сейчас понятия «венерические заболевания» и «ЗППП» стали синонимичными.

Венерические болезни делятся на 2 группы: классические (старые), хорошо изученные (сифилис, гонорея, цитомегаловирусная инфекция и пр.) и новые, еще не до конца исследованные (ВПЧ, хламидиоз, трихомониаз и пр.). Все эти заболевания передаются преимущественно половым путем, отличаются схожей симптоматикой (дискомфорт при половом и/или мочеиспускании акте, боль и зуд, выделения из половых органов, возможно повышение температуры тела).

При отсутствии своевременного лечения венерические болезни могут поразить как половые, так и другие органы, вызывая эректильную дисфункцию, бесплодие или даже рак.

Внимание! Необходимо понимать, что присутствие в организме человека возбудителей ЗППП значительно повышает риск его заражения ВИЧ. Причем не стоит верить в миф о том, что уничтожение бактерий и вирусов гарантируют определенные санитарно-гигиенические мероприятия (промывание органов раствором марганцовки, мирамистином и др.). Таким образом человек может не только дальше занести возбудителей, но и заработать ожоги слизистой.

Последствия ЗППП могут быть очень серьезными, так что при появлении первых признаков заражения лучше как можно быстрее сдать анализы на ИППП, чтобы начать лечение вовремя.

Заболевания, передающиеся через половой акт, не только неприятны, но и представляют серьезную опасность.

Невылеченная инфекция опасна серьезными осложнениями, худшие из которых у женщин – внематочная беременность, невынашивание беременности, воспаление яичников, женское бесплодие; у мужчин – мужское бесплодие, нарушение сексуальной функции, простатит.

От бесплодия страдает каждая пятая пара, и в этом часто виновны ИППП. Кроме того, ИППП на 300% повышают вероятность инфицирования ВИЧ.

Симптомы

Половые инфекции имеют следующие проявления:

жжение и зуд половых органов;
болезненное, очень частое мочеиспускание;
покраснение в области заднего прохода и половых органов;
неприятный запах и необычные выделения из половых органов;
появление сыпи;
пузырьки, прыщики, язвочки на половых органах, на губах, во рту, вокруг анального отверстия;
боль в нижней части живота, во влагалище в процессе полового акта, также возможны кровянистые выделения;
увеличение лимфоузлов, в особенности в области паха.

Одной из профилактических мер против ИППП является обследование.

Самым точным методом диагностировать большинство инфекций признана ПЦР-методика, позволяющая выявить в исследуемом биологическом материале даже небольшое содержание ДНК микроорганизма.

Биоматериал для исследований

Для исследования подходит разный биоматериал, и от его выбора зависит оперативность, информативность анализа и прочие специфические особенности.

Так, сдают следующие виды биоматериала:

Анализ крови на ИППП проводят с целью определения возбудителя или антител, а также таким образом проводят мониторинг болезни. Этот анализ дает достоверный результат только через несколько недель после заражения. Так диагностируются гепатит, ВИЧ, сифилис.
С помощью анализа мочи можно определить факт заражения мочевыводящих органов и стадию болезни; это исследование позволяет диагностировать кандидоз и гонорею. Показывает высокий уровень достоверности.
Соскоб эпителиальных клеток помогает диагностировать генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз. В случае острого течения болезни сбор биоматериала может показаться несколько болезненным. Исследование отличается высокой точностью.
Анализ мазка позволяет выявить наличие тех же патологий, что соскоб, плюс добавляется хламидиоз. Биоматериал берется безболезненно и быстро, однако информативность снижена по той причине, что некоторые заболевания локализуются на внутренних, а не внешних частях органов.
Анализ спермы – высокоинформативное исследование, отражающее большой набор параметров. Анализ позволяет выявить наличие микоплазмов, хламидий, нейссерий, уреаплазмов и др.
Довольно сложен анализ секрета предстательной железы: для получения биоматериала нужен массаж простаты. Однако анализ информативен: выявляет наличие дрожжевого грибка, гарднереллов и т.д.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения результатов максимальной точности важна правильная подготовка, причем рекомендации одинаковые и для мужчин, и для женщин. Если сдается кровь, то это необходимо делать натощак.

Употребление пищи и напитков (за исключением обычной воды) даст некорректный результат. Также рекомендуют есть меньше жареного и жирного в течение двух дней перед пробой, нельзя курить и употреблять алкоголь.

Если исследуется моча, то нужно за сутки воздержаться от интимных контактов, лучше — воздерживаться в течение двух суток. Мочу необходимо собирать утром — от этого зависит точность результата анализа.
Если требуется сдать сперму, то, вдобавок к воздержанию от секса, важно не перегреваться и не переохлаждаться в течение 3–4 суток.
Сдача мазка требует воздержания от посещения туалета на 2–3 часа, от половых актов нужно воздерживаться в течение 1–2 суток перед анализом. Особая рекомендация имеется для женщин: мазок на ИППП сдавать следует в завершающие дни месячных, при незначительных выделениях.
Если ЗППП сопровождаются появлением высыпаний, то забор соскоба требуется делать с пораженного участка. В таком случае нельзя смазывать чем-либо кожу в течение 3 суток перед анализом.

Рекомендацией, общей для сдачи любого биоматериала, является запрет на прием антибиотиков. Прием подобных лекарственных препаратов в течение месяца до анализа почти наверняка исказит результат исследования. Также пробы лучше не сдавать при других инфекциях, либо нужно предупредить лечащего врача.

Забор биоматериала

Если биоматериал собирает пациент, то подготовка к анализам, помимо соблюдения вышеприведенных рекомендаций, заключается в том числе в обеспечении стерильности.

Если же материал собирают в медучреждении, то необходимо пройти такие процедуры:

Забор крови, как правило, проводят из вены, однако иногда – из пальца.
Соскоб берут с внутренних частей половых органов (у женщин – из влагалища или шейки матки, у мужчин – из уретры). Мазок – с внешних.
Секрет предстательной железы – более сложная процедура. Врач через анальное отверстие делает больному массаж простаты. Если он неэффективен и не удается получить секрет, то возможно исследование мочи.

Методы анализа

Каждый вид материала может быть исследован несколькими способами. В современных медицинских учреждениях проводят 4 основных анализа на ИППП:

Бактериоскопия. Материал, полученный после взятия соскоба или мазка, размещают на специальном стерильном стекле, высушивают, отправляют для исследования в лабораторию. Бактериоскопия выявляет гонококки, гарднереллы, грибок и пр.; анализ имеет достаточно высокий уровень точности, время получение результата — от четверти часа до одного дня.
Посев (культуральный метод). Материал (слизь, мочу или кровь) помещают в среду, благоприятную для размножения микроорганизмов; время получения результатов составляет от 4 до 10 дней; такие большие временные затраты компенсируются точностью исследования. Методика помогает выявить наличие тех же организмов, что бактериоскопия, плюс микоплазмы, уреаплазмы и пр.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это самый точный и чувствительный анализ, при этом он отличается высокой скоростью (занимает четыре часа). В качестве биоматериала обычно берут кровь, из которой выявляют те участки ДНК, на которых «базируются» возбудители недуга. ПЦР помогает диагностировать гепатит, хламидиоз, герпес, ВИЧ и другие ЗППП.
Иммуноферментный анализ (ИФА) отличается высокой чувствительностью; его суть заключается в поиске антител возбудителя посредством добавления биоматериала в специальную среду с антигенами; позволяет определить наличие тех же патологий, что ПЦР; Время ожидания результатов – 1 день.

Интерпретация результатов

Иногда пациент может самостоятельно оценить результаты исследований на венерические болезни — проведя их сравнение с нормальными.

Бактериоскопия предоставляет данные о концентрации палочек, стафилококков и лейкоцитов в материале. При уровне свыше 15 единиц лейкоцитов диагностируется наличие воспалительного процесса в организме. О заражении одним из ЗППП также может свидетельствовать наличие в пробе других микроорганизмов.
В процессе посева ведется подсчет количества колоний микроорганизмов — если колоний более 5 × 104/мл, то у пациента диагностируется ЗППП. Этот метод также позволяет оценивать эффективность терапии.
При применении качественного метода ПЦР может быть получен положительный результат (возбудитель обнаружен) либо отрицательный (ИППП не обнаружена). Количественный ПЦР метод позволяет определить стадию развития заболевания и проследить за ходом выздоровления. Например, если концентрация в крови вируса гепатита С составляет 8 × 105 МЕ/мл, то диагностируется реактивация вируса или острая фаза заболевания. Тогда как уровень 4 × 105 МЕ/мл является признаком выздоровления больного.
ИФА позволяет выявить не возбудителей, а антитела к ЗППП:
- На болезнь на ранней стадии укажет обнаружение IgM-антител (спустя 5 суток после заражения), антитела IgА – болезнь на более поздней стадии (их появление происходит в период с 2 до 4 недели после инфицирования) и IgG — появляются на 3–4 неделе после заражения.
- При отсутствии lgA, lgG, lgM (или отрицательных результатах) можно будет сделать вывод о выздоровлении или об отсутствии инфекции.
- Обнаружение иммуноглобулинов всех типов свидетельствует об обострении хронической формы инфекции.
- Отрицательный lgM, а также отрицательные или положительные результаты lgA и lgG свидетельствуют о хронизации ИППП.
- Острый период характеризуется положительным lgM в сочетании с отрицательным и положительным результатами IgA, IgG.
- Положительный IgG, а также отрицательный IgM и IgA свидетельствуют о наличии постинфекционного или поствакцинального иммунитета.

Многие люди, обнаружив симптомы ЗППП, по самым разным причинам откладывают посещение врача: смущение, страх или нехватка времени. Однако нельзя относиться к своему здоровью халатно, ведь от задержки перед обращением к специалисту зависит и эффективность лечения.

Также запоздалое лечение ИППП может повлечь переход воспалительных процессов на другие органы, что увеличивает стоимость и время терапии. Не стоит надеяться на исчезновение симптомов, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где можно сдать анализы на ИППП и получить консультацию у специалиста.

medcatalog24.ru

tvoyginekolog.online

Мазок на ЗППП

Мазок на ЗППП необходимо сдавать в случае, если подозревается наличие заболевания, передающегося при интимном контакте.

Новейшие методики исследования делают мазки на ЗППП самым точным методом распознания коварных венерических недугов. Многих людей волнует вопрос, через какое время после секса сдавать мазок на ЗППП и на каждую инфекцию в отдельности. Если подозрений на конкретную патологию нет, то лучше всего сдать мазок не ранее, чем через неделю.

Конкретные сроки обнаружения инфекций после случайных связей:

Гонорея – от двух до четырнадцати дней после секса
Хламидиоз – спустя две-три недели
Мико- и уреаплазмоз – через две недели
Трихомониаз – после двух-четырнадцати суток
Гарднереллёз – в течение недели
Сифилис – спустя месяц и более
ВИЧ – спустя месяц и более
Герпес 1 типа – более недели
Цитомегаловирус – спустя месяц и более

Во многих случаях после заражения наступает инкубационный – бессимптомный – период. Поэтому целесообразно сдать мазок на ЗППП до появления симптоматики, дабы начать лечение вовремя.

Решив сдать мазок на ЗППП, нужно прежде всего обратиться к доктору. Описать свою симптоматику, чтобы получить направление на наиболее подходящий метод анализа. Расшифровкой мазка на ЗППП также занимается лечащий врач.

Цена на мазки ЗППП широко варьируется в зависимости от способа анализа биоматериала. Но тем не менее, сдача такого анализа будет по карману каждому.

Рассмотрим, откуда берут мазки на ЗППП у женщин, мужчин и детей, и какие методы используются для исследования. И как расшифровывают такие анализы.

Методы исследования мазка на ЗППП

Основными способами анализирования мазков являются:

Мазок на ЗППП методом микроскопии – биоматериал рассматривают под микроскопом на наличие патогенных микроорганизмов;
Бактериальный посев – мазок на ЗППП располагают в специальную питательную среду, чтобы в случае наличия возбудителей, они получили распространение и были обнаружены специалистом. Мазок методом посева обнаруживает такие бактерии как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы ,гарднерелла, кандида, гонорея, трихомонада;
ПИФ, или метод прямой иммунофлюоресценции – мазок на ЗППП подвергают специальной окраске антителами, которые противодействуют исследуемой инфекции, после чего эти микроорганизмы можно выявить в специальном микроскопе;
ПЦР – полимеразная цепная реакция – используется для обнаружения ДНК бактерий.

Мазок на ЗППП у женщин

Анализы на ЗППП стоит сдать каждой женщине, ответственно относящейся к своему здоровью.

В основном биоматериал забирают из следующих мест:

Зев
Влагалище
Задний проход
Шейка матки
Мочеиспускательный канал

Самым точным и правильным анализом является мазок на ЗППП, исследуемый методом пцр.

Мазок на ЗППП изо рта

Мазок на ЗППП из уретры у женщин

Данный мазок берётся обычно при наличии симптоматики у женщины, в частности:

Болей, рези в уретре
Болевых ощущений при мочеиспускании
Наличии крови в моче

Мазок на ЗППП из влагалища

Мазок из влагалища на ЗППП способен обнаружить следующие болезни:

Генитальный герпес
Гонорея
Цитомегаловирус
Гарднереллёз
Микоплазмоз
Хламидиа
Уреаплазмоз и многие другие.

Как правило, мазок из влагалища исследуется методом пцр.

Подготовка к мазку на ЗППП:

Для достоверности результата анализа женщине перед сдачей мазка следует отказаться от спринцевания, избегать применения свечей, тампонов и других вводимых во влагалище лекарств.
Секс перед мазком на ЗППП следует исключить.

При расшифровке мазка на ЗППП у женщин обращают внимание на ряд показателей:

Число клеток эпителия плоского типа
Концентрация лейкоцитов
Состав микрофлоры влагалища
Концентрация стафилококка золотистого
Присутствие клеток нестандартных типов
Присутствие патогенных микроорганизмов

Мазок на ЗППП у мужчин

Представителям сильного пола не менее важно своевременно сдавать анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте. Это важно как для собственного здоровья, так и для здоровья будущего ребёнка, если пара планирует беременность. Мужчины также задаются вопросом о том, как берут мазок на ЗППП.

Для исследования собирают биоматериал:

Из мочеиспускательного канала
Секрет предстательной железы
Из конечного отдела прямой кишки
Эякулят

Мазок из уретры на ЗППП у мужчин

Наиболее часто у мужчин берут мазок на ЗППП из уретры. Этот анализ способен обнаружить практически все венерические заболевания. При расшифровке анализа учитываются микрофлора мочеиспускательного канала мужчины, количество лейкоцитов, клеток эпителия и слизи, а также присутствие микроорганизмов.

Мазок секрета простаты на ЗППП

Мазок секрета простаты на ЗППП чаще всего исследуют микроскопией или бактериологическим посевом. Так же широко применяется ПЦР анализ секрета простаты на инфекции.

Возможно посмотреть все половые инфекции кроме вируса папилломы человека.

Бакпосев даёт наиболее точный и достоверный результат. Подготовка к сдаче такого анализа включает в себя отказ от половых контактов и мастурбации за пару суток до исследования, исключение жирной пищи из рациона и задержка мочеиспускания на пару часов до анализа.

Мазок на ЗППП из ануса

Мазок из ануса на ЗППП берётся в тех случаях, если произошло соитие с сомнительной партнёршей.

Либо появились симптомы поражения прямой кишки венерическим недугом:

Зуд
Частое желание посетить туалет
Выделения
Наличие крови в фекалиях
Краснота кожного покрова вокруг заднего прохода

Чтобы анализ показал правильный результат, утром накануне исследования нельзя опорожнять кишечник. Кроме того, рекомендуется исключить за несколько дней пищу, провоцирующее образование газов в кишечнике.

Мазок на ЗППП у детей

Поскольку ребёнку некоторые виды ЗППП могут передаться от матери в утробе либо бытовым путём от родителей, сдать мазок будет целесообразно. Как правило, у маленьких пациентов мазки берутся из зева или ануса.

Особые виды мазков на ЗППП

Мазок из глаза

Поскольку некоторые венерические заболевания могут поразить глазные яблоки, целесообразно взять мазок на ЗППП из глаза. Для этого отделяемое из слёзного канала собирают сразу после сна и микроскопируют. Таким методом можно выявить стрептококки, хламидию и гонококки.

Мазок из высыпаний

Мазок на ЗППП с поверхности высыпаний берут в случае наличия у пациентов герпеса, сифилиса или грибков кандида. Анализ полученного мазка исследуют методом ПЦР.

Нормы мазка на ЗППП

Норма различных показателей мазка на ЗППП:

Количество лейкоцитов до 2 – если соскоб взят из уретры, не более 10 – при мазке из влагалища, до 30 – из цервикального канала
Эритроциты – должны отсутствовать. Максимальное нормальное количество – менее 2
Количество клеток эпителия, не превышающее 15
Количество слизи. Нормой является её отсутствие в уретре, умеренное количество во влагалище и большое – в шейке матки
Отсутствие гонококков
Отсутствие трихомонад
Отсутствие гарднерелл
Много молочнокислых бактерий – в женском мазке
Отсутствие ключевых клеток
Отсутствие грибков Candida

Анализ на ЗППП без мазка

Взять анализ на ЗППП без мазка можно лишь на некоторые из венерических недугов. Для этого пациент сдаёт кровь, которую исследуют методом ИФА на наличие антител. Этим же путём можно обнаружить вирусы герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра.

Сдача контрольного мазка на ЗППП

Контрольный мазок на ЗППП после лечения нужно сдать спустя минимум две недели после окончания терапии. Целесообразно брать анализ методом бакпосева. Как наиболее достоверного и точного способа исследования. Поскольку метод ПЦР может дать ложный результат ввиду наличия фрагментов ДНК погибших микроорганизмов.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

prosifilis.ru

Мазок на ЗППП

На сегодняшний день ЗППП являются широко распространенной проблемой, которая требует точной диагностики и своевременного эффективного лечения.

Это группа инфекций, основным способом инфицирования которыми является половой контакт.

В группу ИППП входят венерические заболевания, которые имеют тяжелые последствия для больного человека и в большинстве случаев могут приводить к инвалидности.

Даже на стадии инкубационного периода они проявляют высокую заразность.

На фоне большого разнообразия метод диагностики, наиболее часто используемым является мазок на ЗППП.

Это вид исследования, который является обязательным, если инфекция передается половым путем.

Благодаря анализу можно определить разновидность возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии.

Также подобрать эффективные методы терапии и проконтролировать действие назначаемых препаратов методом посева или ПЦР.

Мазок на ЗППП: в чем суть исследований

Микроскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменения в составе микрофлоры исследуемого образца.

Благодаря микроскопии возможно обнаружение бактерий, как полезных, так и патогенных, грибков, эпителиальных клеток, слизи, определить кислотность вагинальной микрофлоры, а также наличие воспалительного процесса.

Однако не все виды микроорганизмов удается обнаружить при обычном увеличении микроскопа.

Поэтому на ЗППП мазок может быть исследован с помощью других методик, например, культурального посева или ПЦР.

Благодаря многообразию диагностических методик, в настоящее время, удается выявлять возбудителей следующих патологий:

Гонорея – заболевание, вызываемое гонококками.
Хламидиоз – провоцируемый хламидиями.
Мико-и уреаплазмоз – инфекционные болезни, развивающиеся в результате внедрения микоплазменной или уреаплазменной инфекций.
Трихомониаз, развивающийся в результате инфицирования трихомонадами.
Сифилис – опасная патология, поражающей все системы организма, которое развивается при проникновении бледной трепонемы в организм.
ВИЧ – патология, вызывающая поражение иммунной системы; инфицированный человек не имеет возможности вылечиться от любой инфекции. Возбудителем является вирус.
Герпес – заболевание, вызываемое вирусом генитального герпеса.

Это неполный список инфекций, на которые берут мазок.

Так как многие ЗППП могут быть диагностированы с помощью современных методик.

Показания к взятию мазка на ЗППП

Практически хотя бы раз в жизни сдавать мазки приходится каждому человеку, особенно это касается женщин.

Как правило, исследование выделений проводится, если пациент обращается к доктору с какими-либо жалобами, или у пациента выявлена специфическая симптоматика.

Показаниями, когда сдают мазок на ЗППП, являются:

наличие выделений из гениталий необычного характера, имеющих специфическую консистенцию, цвет, запах и др. показатели;
болезненные ощущения в области гениталий и внизу живота;
изменения со стороны мочеиспускания, если присутствует боль или какие-либо иные ощущения дискомфорта, а также случаи задержки мочи;
если присоединяются неприятные ощущения в половых органах, наличие жжения или зуда;
появление боли в гениталиях после или во время половой близости.

Чтобы сдать анализы на ИППП совсем необязательно должны присутствовать симптомы проявления патологии.

К случаям, когда требуется срочное исследование мазка, относят:

незащищенный секс без использования презерватива, если нет уверенности в здоровье полового партнера;
при диспансеризации населения. Осмотр специалистами с взятием анализов проводится при оформлении человека на работу, чья деятельность связана с контактом с людьми (медработники, работники общепита, воспитатели, учителя и др.) или плановых медосмотрах;
если семейная пара готовится стать родителями, то с целью уверенности в их здоровье проводится обследование на наличие ЗППП. Отсутствие инфекционной патологии вселяет уверенность в том, что проблем со здоровьем их будущего малыша не возникнет;
бесплодие не только у женщин, но и у мужчин в течение продолжительного периода времени.

Методы исследования мазка на ЗППП

В настоящее время для определения в мазке возбудителя применяется несколько эффективных методик.

Метод микроскопии мазка: помещенный на предметное стекло биоматериал рассматривают в световой микроскоп на наличие патогенной флоры.

Методика позволяет обнаружить в анализе бактериальные клетки и грибковую флору.

Исследование является одним из самых дешевых.

Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры и понять, есть ли воспалительный процесс в организме.

При наличии признаков отклонения от нормы, проводятся другие методы исследования.

Культуральный посев биоматериала – взятый мазок помещают в пробирку с питательной средой и отправляют в баклабораторию.

Там производится посев биоматериала в чашку Петри на специальную питательную среду.

Чашку отправляют в термостат не определенное время.

После образования колоний микроорганизмов производится их идентификация.

Посев дает возможность обнаружить бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы и их чувствительность к воздействию препаратов.

Проведение посева проводится довольно часто, так как технология является самой достоверной.

ПИФ или метод прямой флюоресценции позволяет обнаружить антитела к возбудителям.

Читать также Цитомегаловирус IgG положительный

Проводится обработка мазка специальными реагентами с антителами.

При попадании на биоматериал антитела реагируют с антигенами.

Диагностика методом ПИФ, по сравнению с ПЦР является более дешевой, но менее достоверной, так как может дать ложный результат.

ПЦР-диагностика применяется с целью выявление участков генетического материала в исследуемом образце биоматериала.

Методика является высокочувствительной и дает возможность обнаружить инфекцию на самых ранних этапах инфекционного процесса даже, если симптоматика еще не проявляется.

Диагностика позволяет обнаружить саму инфекцию, а не следы ее пребывания.

Анализ может проводиться даже при незначительном наличии биологического материала.

ПЦР является отличным вариантом исследования, способным подтвердить присутствие в организме возбудителя и дает минимальный процент ошибок.

Такие методы диагностики, как ПЦР, посев являются более достоверными и информативными, в то время как микроскопия мазка не позволяет получить полную информацию об инфекциях.

ПЦР диагностика позволяет провести полный анализ, в т. ч. количественный.

Если провести сравнение исследования мазка с серологическими анализами крови на ЗППП, то они часто дают ложноположительный результат, в то время как ПЦР-диагностика иногда показывает ложноотрицательный.

Лечащий врач, основываясь на наличии признаков и при подозрении на какую-либо патологию, сам выбирает тот способ диагностики, который, по его мнению, будет более показательным.

По времени изготовления мазок на посев будет готов не сразу.

Возможно, результат придется ждать более одной недели.

В то время как ПЦР-анализ уже будет известен через несколько часов или, в крайнем случае, на следующий день.

Откуда берут мазок на ЗППП

Каждая женщина должна сдать мазок на ИППП, если в ближайшее время планирует стать матерью.

При наступлении беременности во время постановки на учет также берется мазок на флору и ЗППП. Покажет ли анализ наличие инфекции?

Все зависит от методики исследования.

При изучении мазка на флору лаборант может выявить только инфекции, вызванные бактериями и грибками.

При посеве – дополнительно могут быть обнаружены простейшие.

На что не берут мазок из ЗППП?

Нет смысла проводить диагностику наличия вирусной инфекции, так для определения вирусов существуют другие более современные технологии.

У женщин мазок на ЗППП берется из уретры, канала шейки матки и из влагалища.

Он позволяет выявить инфицирование урогенитального тракта. Результаты анализа могут показать кислотность и состав вагинальной флоры, наличие признаков воспаления.

А посев выделений позволит врачу выбрать наиболее эффективный препарат, который уберет причину воспаления.

У мужчин также при наличии показаний осуществляется взятие мазков на ИППП из мочеиспускательного канала.

Особенности строения уретры у сильного пола способствуют тому, что мужчина почти всегда чувствует боль при мазке на ЗППП.

Чтобы получить достоверный результат, потребуется правильная подготовка к взятию биоматериала.

Другие места забора мазка на ЗППП

Мазки при половых инфекциях часто берутся не только из урогенитального канала.

Если мужчина или женщина инфицированы венерической болезнью, и проявляют склонность к нетрадиционным формам секса, то дополнительно исследуется мазок на ЗППП, полученный изо рта и из ануса.

В некоторых случаях, мазок берется с поверхности высыпаний, если у врача имеются подозрения на сифилис или признаки, указывающие на ВПЧ, герпес и кандиду.

У детей потребуется провести исследование, если мать или отец страдают венерическим заболеванием.

Мазок для исследования на ЗППП у малыша обычно берется из горла, глаза, или гениталий.

Так как именно эти органы могут поражаться при прохождении новорожденного по родовым путям инфицированной матери.

Благодаря наличию современных технологий исследования мазков получают самые достоверные результаты.

Многие пациенты интересуются:

Через сколько времени надо сдавать мазок после незащищенного секса?

При отсутствии каких-либо патологических проявлений анализ можно сдать уже через неделю.

Если мазки на флору хорошие, то могут ли быть ЗППП?

Этот вопрос спорный, так как микроскопия не может гарантировать стопроцентный результат.

Многие микроорганизмы могут быть выявлены с помощью культурального посева и ПЦР – диагностики.

Когда сдают анализ после заражения половой инфекцией?

Чтобы понять, произошло ли инфицирование, должно пройти некоторое время.

При разных ЗППП инкубационный период отличается.

Анализ лучше сдать до его окончания, чтобы быстрее начать лечиться.

Примерные сроки инкубационного периода при разных видах инфекции:

Цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, сифилис – не ранее месяца после половой связи;
Герпес, гарднереллез – симптоматика должна проявиться в течение 7 дней;
Уреа- и микоплазменная инфекция, хламидиоз – через 14 дней и более;
Трихомониаз и гонорея – от двух дней до двух недель.

Где сдать мазок на ЗППП

Чтобы пройти обследование, следует обратиться к доктору.

Можно обратиться в районную поликлинику к участковому доктору, чтобы узнать, где сдают такие анализы.

Читать также Возбудители ЗППП

Если хочется пройти обследование анонимно, то лучше обратиться в регистратуру специализированного учреждения.

Там подскажут, какой врач принимает с подобной патологией.

Как правило, это венеролог.

Женщинам оказывает помощь гинеколог, а мужчинам – уролог.

Если необходимо взятие мазков из глаз или горла, то для этого, скорее всего, придется посетить офтальмолога или ЛОР-врача.

При поражении прямой кишки, возможно, понадобится консультация проктолога.

Когда сдавать контрольный мазок после лечения

После курса лечения необходимо будет сделать контрольный анализ.

Сдавать его надо не ранее, чем через пару недель после последнего приема препарата.

Для полной достоверности лучше будет провести культуральное исследование.

ПЦР диагностика может дать ложноположительный результат, если в организме еще останутся фрагменты ДНК погибшей патогенной флоры.

Процедура взятия мазка

Мазки из гениталий берут у женщин при посещении гинеколога при плановом осмотре.

Так как женщина имеет достаточно опыта в этом вопросе, то подготовка к исследованию не будет представлять сложностей.

Чтобы правильно подготовиться к забору биоматериала, необходимо:

за двое суток до посещения гинеколога надо исключить спринцевания, применение свечей и других вагинальных препаратов;
за два дня до приема специалиста исключить сексуальные контакты;
если женщина принимает антибиотики, то сдавать анализ можно не ранее, чем через неделю после окончания приема лекарств;
перед тем, как отправиться к врачу не следует подмываться средствами, содержащими антисептики;
если планируется взятие мазка из уретры, то пару часов не стоит мочиться, чтобы струей мочи не смыть микроорганизмы.

Взятие мазка происходит в гинекологическом кресле.

Во время процедуры женщина не испытывает боли.

Может присутствовать небольшой дискомфорт от соприкосновения со слизистой металлических инструментов.

У женщины мазок на ЗППП берется из уретры, цервикального канала шейки матки и влагалища.

У мужчины – из мочеиспускательного канала.

Взятый для микроскопии мазок наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается.

Для посева мазок берут ватным тампоном, который помещают в пробирку с питательной средой.

После забора мазка у мужчины могут возникнуть некоторые осложнения, при которых он может испытывать дискомфорт (боль в уретре, кровянистые выделения).

Через сутки-двое неприятные ощущения уходят.

Как профилактика боли и воспаления после манипуляции пациенту могут порекомендовать Катеджель гель.

Обязательно ли для определения ЗППП надо брать мазок

При некоторых заболеваниях взятие мазка не является обязательным.

Диагностика в таком случае проводится по крови или моче.

В крови определяют антитела к половым инфекциям.

Так можно диагностировать ВИЧ, вирусы Эпштейн-Бара, герпеса, цитомегаловирусную инфекцию, гепатита.

В большинстве случаев венерологи настаивают на сдаче мазков.

В таком случае вероятность постановки неправильного диагноза будет сведена на «нет».

Следует также понимать, что по анализу мочи могут быть диагностированы только некоторые инфекции.

Расшифровка мазка

Проводя расшифровку результатов мазка, доктор основывается на следующих показателях:

составе вагинальной микрофлоры, показателе кислотности среды;
наличии в составе палочек Додерлейна, которые поддерживают кислотно-щелочное равновесие и являются показателем местного иммунитета;
количестве лейкоцитов в мазке. Увеличение их количества указывает на наличие воспалительной реакции в гениталиях;
имеются ли эпителиальные клетки. Превышение уровня нормального количества также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
допускается наличие слизи, причем во влагалище ее должно быть меньше, чем в цервикальном канале шейки;
наличие кокковой флоры является допустимым, но только в пределах нормы, если их много, то возможно, что у женщины развился бактериальный вагиноз;
эритроциты для мазка нехарактерны. Если их количество более 2-х в поле зрения, то следует обратить внимание на наличие микротравмы или хронического воспаления;

Расшифровкой результата анализа должен заниматься опытный специалист, который сможет дать грамотную оценку состояния вагинальной микрофлоры в отношении пациентки.

По мнению врачей, трактовка разных методик имеет определенные особенности:

При проведении микроскопии при отсутствии в мазке возбудителя, но по наличию лимфоцитов, эпителиальных клеток, слизи, имеет смысл заподозрить патологический процесс.
При проведении посева трактовка результатов односложная: есть возбудитель или нет его.
При проведении качественной ПЦР-диагностики оценка будет такая же, как и при посеве, а при количественном анализе можно узнать и численный состав микроорганизмов;
ПИФ исследование – результаты реакции многие врачи ставят под сомнение из-за особенностей методики.
Бактериоскопия мазка предполагает наличие патогенов и умеренное количество микрофлоры, которая относится к условно-патогенной.

В мазке не должно быть патогенной флоры.

Наличие гонококковой инфекции, трихомонад, грибков рода Candida, гарднерелл, ключевых клеток указывает на наличие ЗППП.

При обнаружении патогенной инфекции следует пройти срочно дополнительное обследование и незамедлительно начинать лечение, пока не успели развиться негативные последствия.

Для сдачи мазка на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

В лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем, большую роль играет микроскопическое исследование мазка.

Такой анализ дает возможность установить наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и обнаружить половую инфекцию.

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

За один-два дня до отбора материала необходимо воздержаться от половых сношений.
В течение 2-3 дней до обследования отказаться от спринцеваний, обработки половых органов антисептическими средствами. А также от применения любых средств интимной гигиены.
За неделю до визита в больницу прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, прием которых был заранее согласован с врачом.
Вечером накануне визита к врачу ограничиться лишь подмыванием теплой водой, утром перед обследованием водных процедур не принимать.
За 2-3 ч до взятия мазка не мочиться.

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин - из влагалища и цервикального канала.

Мазок наносится на стерильное предметно стекло и исследуется с помощью светового микроскопа.

Результаты исследования вносят в специальный бланк, на котором указывают, откуда был взят мазок: «U» - из уретры, «V» - из влагалища, «C» - из цервикального канала.

О том как проходит мазок на ЗППП у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

kvd-moskva.ru

Мазок на ЗППП

Мазок на ЗППП – исследование, без которого сложно представить себе полноценную диагностику недугов, способных к передаче половым путем. Любому пациенту, обратившемуся к венерологу с соответствующими жалобами, необходимо будет его пройти.

Мазок позволяет уточнить диагноз, подобрать оптимальную терапию, проконтролировать ход лечения.

Как берут мазок на ЗППП, и каковы особенности подготовки к исследованию, если они есть? Все это хотят знать больные люди, желающие получить точный диагноз и пройти полноценную терапию по поводу своей болезни.

Какова вообще суть обследования, и какие инфекции можно диагностировать с помощью методики?

Мазок на ЗППП: суть исследования

В современной венерологической практике применяется большое число различных методик, направленных на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Однако мазки на ЗППП по праву занимают место золотого стандарта.

Мазок позволяет решать вопросы даже в том случае, если диагностическая ситуация оценивается докторами, как сложная.

Суть исследования довольно проста для пациента. Дело в том, что патогенные микроорганизмы, попав в тело через половые пути, начинают поражать в первую очередь клетки слизистой оболочки половых путей.

Выраженность поражений может значительно варьироваться. Однако обнаружить патогены на поверхности слизистых возможно. Именно с этой простой целью и берется мазок.

Доктор получает возможность найти в биологическом материале возбудителей, подтвердив тем самым диагноз.

Раньше мазок был эффективен только в отношении бактериальных инфекций. Их возбудителей можно было без проблем увидеть с помощью обычного микроскопа. Однако сейчас появилась возможность ставить также вирусные патологии, грибковые инфекции. Так как помимо увеличивающего приспособления у врачей есть другие средства работы с образцами,

Как итог, сегодня есть возможность диагностировать следующие заболевания:

гонорея – инфекция, провоцируемая гонококками, сопровождающаяся довольно яркой симптоматикой
хламидиоз – заболевание, развивающееся под действием хламидий, часто женщины страдают от его симптомов сильнее мужчин
уреа- и микоплазмоз – недуги, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, развиваются не у всех, но при появлении симптомов могут доставить множество неудобств
трихомониаз – болезнь, вызываемая трихомонадами, характеризуется скудной симптоматикой, но опасна своими последствиями в виде бесплодия
сифилис – опасное системное заболевание, развивающееся под действием на организм бледной трепонемы
ВИЧ – вирусная патология, отличающаяся отсутствием возможности вылечиться, уничтожением иммунной системы пациента
герпес – еще одна вирусная инфекция, известная способностью в течение длительного времени существовать в организме и др.

Инфекций, в диагностике которых помогает мазок с половых путей, довольно много. Однако, как отмечают доктора, исследование может оказаться и бесполезным.

Если воспалительные изменения в организме были вызваны не полноценными бактериями, а условно-патогенной, относящейся к классу неспецифической, микрофлорой.

Мазок на ЗППП: когда назначают

Сдать мазок на ЗППП хоть раз в течение жизни наверняка придется практически каждому человеку. Однако, как отмечают доктора, в основном исследование назначается в том случае, если у человека есть для этого показания. Среди показаний, в первую очередь, всегда фигурируют симптомы заболеваний, передающихся от одного пациента к другому с помощью сексуальных контактов.

К таким симптомам относят:

появление нетипичных выделений из половых органов, отличающихся от нормы цветом, запахом, консистенцией или иными показателями
жалобы на болезненность в нижней части живота, в области проекции половых органов
появление проблем с мочеиспусканием в виде болезненности, задержки мочи, выделения урины слишком тонкой струей без напора у мужчин и др.
появление в области гениталий чувства зуда, жжения и других неприятных ощущений, сильно мешающих пациенту в нормальной жизни
жалобы на болезненность, что появляется вовремя или сразу после коитусов, усиливается на фоне сексуальных контактов и др.

Врачи акцентируют внимание своих пациентов на том, что вовсе не обязательно иметь симптомы ЗППП, чтобы пройти проверку.

Показанием для сдачи биологического материала может быть незащищенный половой контакт с человеком, в чьем здоровье нет полной уверенности.

Также мазок может сдаваться во время диспансеризации. При подготовке к выходу на работу, сопряженную с тесным контактом с людьми (учителя, воспитатели детского сада, врачи, работники пищевой промышленности и др.).

Дополнительно обследование подобного типа всегда проводится для пар, готовящихся к зачатию ребенка. Это необходимо, чтобы половые партнеры были полностью уверены в здоровье друг друга. Также поможет предотвратить проблемы со здоровьем будущего ребенка.

Естественно, важное показание к сдаче анализа – бесплодие в паре, где в течение длительного времени предпринимаются попытки завести ребенка.

Способы оценки материала при мазке на ЗППП

Важно понимать, что мазок сам по себе не является анализом. Это лишь способ взять у пациента, страдающего от тех или иных симптомов, биологический материал.

При этом дальнейшее исследование полученных образцов может проводиться самыми разными методиками.

Врачи отмечают, что цена мазков на ЗППП зависит как раз не от забора самого материала. А от того, как он будет оцениваться в дальнейшем. Также от этого зависит результативность обследования.

Ведь если доктор, допустим, будет подозревать вирусную патологию, но назначит исследование, способное показать только бактериальные недуги, диагностика окажется ложной.

Пациент должен иметь в виду, что ему может рекомендоваться несколько способов исследования одного и того же биологического материала. В венерологической практике подобная практика является совершенно нормальной.

У пациента нет причин отказываться от подобного способа обследования. Так как он способен показать гораздо больше, чем оценка результатов только каким-то одним способом.

Микроскопия мазка на ЗППП

Является на сегодняшний день не только самым распространенным, но и самым дешевым исследованием. В некоторых случаях доктор, имея в своем кабинете микроскоп, может посмотреть результаты прямо при пациенте. Выявив таким образом, например, трихомониаз. Так как трихомонады хорошо видны в материале благодаря своей подвижности.

Исследование на сегодняшний день воспринимается, как скрининговое. Оно позволяет определить в основном общие отклонения. Но в постановке конкретного диагноза является эффективным довольно редко. Объясняется это тем, что вирусные и бактериальные частицы не всегда можно не просто правильно идентифицировать с помощью микроскопа, но даже увидеть.

Микроскопия позволяет доктору понять в первую очередь то, есть ли признаки воспалительной реакции в организме обследуемого пациента. Если таковые признаки имеются, принимается решение о более детальной диагностике. Задача, которой состоит в том, чтобы показать конкретные отклонений от нормы.

Как отмечают доктора, микроскопия может помочь в диагностике бактериальных и грибковых инфекций. Однако результаты все равно придется подтверждать с помощью любого другого метода, обладающего большей диагностической точностью.

Посев мазка на ЗППП

Исследование посева мазка на ЗППП – второе по частоте использования исследование, применяемое в венерологии.

Несмотря на то, что методика уже очень старая, мало какие современные методы могут посоревноваться с ней в достоверности. Объясняется это довольно просто.

На специальную питательную среду высеивается полученный от пациента образец. Прорасти на этой среде могут только строго определенные бактерии. Естественно, если они растут, значит, заражение есть. А если рост отсутствует, значит пациент с высокой долей вероятности здоров. Или, как минимум, не болен той инфекцией, поиск которой проводил доктор.

Важно иметь в виду, что посев – это способ диагностики только бактериальных инфекционных процессов, а также грибковых патологий.

Конечно, как отмечают доктора, выращивание вирусных патогенов также возможно в условиях лаборатории. Но это зачастую не имеет смысла, так как исследование становится не только более долгим, но и более дорогим. Есть более простые альтернативные способы поставить диагноз вирусной инфекции, не прибегая к посевам.

Если речь идет о необходимости диагностировать бактерию или грибок, исследование с помощью посева является одним из самых достоверных методов. Вероятность ошибки в этом случае сведена к минимуму.

Хотя, конечно, результатов с высокой долей вероятности придется ждать минимум неделю. Связано это с тем, что бактерии на питательной среде растут довольно медленно. Несмотря на то, что им создаются идеальные условия.

Мазок ПЦР на ЗППП

Мазок ПЦР – еще один способ получить диагноз, если есть подозрение на заражение инфекциями, передающимися половым путем. Использование полимеразной цепной реакции в медицинских целях позволило сделать значительный прорыв в диагностике инфекций, распространяющихся через коитусы. Объясняется это несколькими факторами.

Во-первых, ПЦР относится к группе высокочувствительных методов. Это значит, что использовать методику можно даже на ранних этапах болезни.

Когда симптомы еще полностью отсутствуют, а с момента заражения прошло совсем немного времени. Связано это с тем, что тест-системы способны улавливать даже минимальное количество патологических микроорганизмов в теле человека.

Во-вторых, исследование направлено на то, чтобы обнаружить конкретный возбудитель, а не следы его присутствия, как бывает в случае с другими методиками. Благодаря этому диагностика становится прицельной.

В-третьих, исследование можно проводить с одним биологическим материалом сразу не значительное количество возбудителей. Ведь для диагностики требуется небольшое количество образца от пациента.

Правда, ПЦР, несмотря на свою высокую точность и скорость получения результатов, не может использоваться в качестве скрининговой методики. Связано это с тем, что цена на исследование довольно высока, оно по карману далеко не всем пациентам, обращающимся за помощью к докторам.

Мазок на ЗППП ПЦР – хороший способ для того, чтобы подтвердить конкретную патологию. При этом вероятность ошибки будет минимальной, как отмечают доктора.

Мазок ПИФ на ЗППП

Прямая иммунофлюоресценция или, как ее еще сокращают, ПИФ. Это еще одна методика исследования материала мазков, полученных от пациента.

Методика назначается довольно часто. Но далеко не все пациенты понимаю, что значится под этим обследованием или под его аббревиатурой.

На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного нет. При ПИФ мазке на ЗППП материал, взятый у пациента, обрабатывается специальными реагентами. В состав реагентов входят антитела к болезнетворным микроорганизмам, заражение которыми подозревают у конкретного больного. Антитела, попадая в биоматериал, реагируют с антигенами, выделяемыми бактериями. Это приводит к возможности идентифицировать патологические процессы.

Диагностика с помощью ПИФ является более дешевой альтернативой ПЦР методу. Правда, как отмечают доктора, ее достоверность несколько ниже. Объясняется это просто.

Даже в здоровом организме постоянно циркулирует множество антигенов, каждый из которых может быть сильно похож на другой. В результате далеко не всегда антитела реагируют именно на тот антиген, что вызвал развитие патологических симптомов в организме.

Возможна реакция на похожие по структурным свойствам антигены, что только затрудняет диагностику.

Особенности забора мазка на ЗППП у женщин

Мазок на ЗППП у женщин выполняется, пожалуй, наиболее часто.

Любая представительница прекрасного пола, посещающая гинеколога ради собственного здоровья, проходит оценку микрофлоры с помощью этого исследования.

Как отмечают доктора, женщины обычно знают, как правильно подготовиться к анализу, и как конкретно он проходит. Ничего сложного в том нет.

Рекомендуется только ограничить подмывания, особенно с использованием антибактериальных средств. Исключить на несколько суток сексуальные контакты, не мочиться перед исследованием.

Врачи отмечают, что важно правильно готовиться к исследованию. Например, активное подмывание с использованием антисептика может привести к смыванию патогенных микроорганизмов, расположенных на поверхности. Итог: заболевание есть, но определить его не удастся, так как патогенных микроорганизмов не будет в анализе.

Материал забирается на гинекологическом кресле. Мазок на ЗППП при беременности выполняется по той же методике, что и вне нее.

Исследование полностью безопасно как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Опасаться анализа не стоит, так как он совмещает в себе высокую информативность с полной безболезненностью.

Забор мазка на ЗППП у мужчин

Мазок на ЗППП у мужчин – процедура не из приятных. Дело в том, что в ходе исследования представителю сильного пола приходится пережить введение в уретральный канал специального катетера. Через него затем вводится приспособление для забора материала.

Итог предсказуем: возникают неприятные ощущения, порой превращающиеся в полноценную болезненность, Возможна кровоточивость из уретры.

Однако, несмотря на неприятные ощущения, сопряженные с исследованием, пациенту рекомендуется сдавать анализ. Для того, чтобы убедиться в отсутствии у себя ЗППП или поставить верный диагноз.

Пренебрежение исследованием, хоть оно и неприятное, сыграет против самого же пациента.

Рекомендации по подготовке к исследованию для представителей сильного пола не отличаются от тех, что получит любая женщина. Придется отказаться от секса на несколько дней, ограничить гигиенические процедуры, непосредственно перед исследованием не посещать туалет.

Мужчинам соблюдение рекомендаций особенно важно. Так как представителю сильного пола пересдать анализ гораздо сложнее, чем женщине.

Альтернативные очаги забора мазка на ЗППП

Мазок на ЗППП может браться не только с половых органов, о чем многие пациенты забывают. Связано это с тем, что инфекции, распространяющиеся через секс, ассоциируются с поражением исключительно гениталий.

Часть пациентов просто не знает о том, что недуги способны поражать не только половую зону, но и другие области, становясь опасными при иных формах секса. Так, например, ЗППП могут начинать развитие во рту.

Если заражение произошло при оральном сексе или в области ануса, если пара практикует анальные половые контакты. Мазок изо рта на ЗППП в медицинской практике встречается довольно часто, как и забор образцов с области ануса.

Рекомендации в каждом конкретном случае пациенты получают индивидуально. В основном они сводятся к ограничению гигиены на сутки, отказу от чистки зубов или тщательного подмывания с помощью антибактериальных средств.

Также возможен мазок на ЗППП с поверхности высыпаний. Он будет полезен, например, при подозрении на сифилис, при заражении вирусом герпеса или папилломы человека.

У представителей сильного пола для оценки может браться сперма, секрет простаты.

У детей также нередко берется мазок из глаз на ЗППП.

Многие патогенные микроорганизмы, заражая ребенка в родах, поражают в первую очередь слизистую оболочку глаза. А только потом другие органы и системы.

Особенности расшифровки мазка на ЗППП

Расшифровка мазка на ЗППП – задача, которую должен решать опытный венеролог. Только доктор сможет грамотно соотнести результаты, указанные в бланке с той клинической картиной, что будет видна ему при контакте с самим пациентом.

Как отмечают врачи, трактовка каждого способа оценки имеет свои особенности.

Например:

в мазке, исследуемом с помощью микроскопа, помимо патогенной микрофлоры определяют количество слизи, эпителиальных клеток, лимфоцитов (часто даже если идентифицировать возбудитель возможности нет, доктор может заподозрить воспалительный процесс по этим показаниям)
в исследовании с помощью посева результаты обычно однозначны: рост патогенной микрофлоры или есть, или нет
ПЦР оценка также способна давать однозначные результаты в том случае, если используется качественный метод, а при количественной оценке удается узнать еще и число патогенных микроорганизмов в теле
ПИФ методика также дает конкретные результаты, но в ее отношении доктора проявляют настороженность из-за особенностей перекрестных реакций, что встречаются довольно часто

Норма мазка на ЗППП предполагает полное отсутствие патогенных микроорганизмов, умеренное содержание условно-патогенной микрофлоры.

Также доктора сверяют с референсными значениями показатели различных клеток, что также помогает в диагностике.

Можно ли поставить диагноз ЗППП без сдачи мазка

Часто среди пациентов венеролога звучит вопрос о том, возможен ли анализ на ЗППП без мазка. Технически, как отмечают доктора, есть другие способы поставить диагноз.

Например, для оценки вместо мазка можно взять, мочу или другие выделения. Также некоторые заболевания (сифилис, ВИЧ, гепатиты) можно диагностировать по анализу крови. Хотя заражение ими происходит половым путем.

Однако врачи склонны настаивать именно на сдаче мазков в том случае, если есть подозрение на развитие ЗППП. Связано это с тем, что инфекционный процесс таким образом опознается лучше всего. Вероятность ошибки будет сведена к минимуму.

Важно помнить, что с помощью исследования мочи, например, нет возможности диагностировать вирус папилломы человека.

При поиске причин бесплодия это может быть существенным недостатком.

Особенности сдачи контрольного мазка на ЗППП

Когда берут после заражения материал на первичное исследование, зависит от конкретного возбудителя, заражение которым подозревают врачи. Например, при гонорее исследование даст положительные результаты уже через 3-5 суток.

При некоторых вирусных инфекциях придется ждать несколько месяцев.

Мазок контрольный после лечения также берется в разные сроки в зависимости от патологии, от которой лечился пациент. Однозначно стоит учесть, что контрольные исследования не проходятся на фоне антибиотикотерапии. Так как в этом случае они будут неэффективны на 100%.

Контрольное исследование рекомендуется проходить с помощью метода ПЦР. Подобная рекомендация связана с тем, что эта методика наиболее достоверна.

ПЦР дает минимальное количество ошибок в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации по подготовке.

Дополнительным преимуществом является высокая скорость получения результатов (в частных лабораториях в тот же день).

Если подготовка к мазку на ЗППП выполнена верно, а доктор соблюдал все правила забора материала, исследование поможет не только в постановке верного диагноза. Но и в выборе действенного способа лечения!

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Мазок на зппп у женщин

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, не имеют яркой клинической симптоматики и протекают скрытно.

В связи с этим возрастает важность лабораторных методов диагностики для определения возбудителя ЗППП.

Мазок на ЗППП у женщин – понятие, объединяющее два различных по технике выполнения и получаемым результатам анализа.

Рассмотрим отдельно каждое из обследований.

Бактериоскопическое исследование – простой по технике выполнения мазок на зппп у женщин, расшифровка его не занимает много времени.

Специалисты нашего кожно-венерологического диспансера выполняют этот анализ за 20 минут.

Обследование может выполняться в любой день менструального цикла.

Перед проведением мазка для гигиенических процедур не рекомендовано пользоваться антисептическими гелями, спреями.

Наиболее информативным анализ будет в период обострения венерического заболевания.

Мазок на ЗППП: подготовка

Женщины сдают мазки довольно часто.

Это одно из базовых обследований, при посещении гинеколога.

Как правильно подготовится к исследованию мазка?

У женщин пробу мазка берут из шейки матки или влагалища.

Чтобы мазок был результативен, следует выполнять следующие рекомендации:

1.Анализ следует сдавать через три недели после отмены приема антибиотиков
2.В течение пары дней до исследования воздержаться от интимных связей
3.После незащищенного полового контакта должно пройти не менее двух, трех недель
4.Проводить исследование рекомендуется при обострении заболевания

Запомните! При менструации забор мазка у женщин на ЗППП не проводится.

Это может стать причиной ложного результата.

В день забора материала не следует проводить обработку половых органов при помощи дезинфицирующих средств.

За три часа до обследования следует воздержаться от мочеиспускания.

Не рекомендуется проводить спринцевания.

Применять вагинальные свечи перед приемом врача не рекомендуется.

Забор мазка осуществляется на приеме у врача.

Берут мазок на специальном гинекологическом кресле, при помощи стерильного шпателя.

Специалист наносит мазок на предметное стекло и направляет в лабораторию.

Если предполагается ПЦР исследование мазка, взятый материал помещается в стерильную пробирку.

Лечение назначается после получения результата исследования.

Если планируется забор мазка изо рта на ЗППП, мазок делают перед приемом пищи или спустя пару часов после еды.

Мазок из ануса на ЗППП

Мазок из ануса выполняют для определения состава микрофлоры прямой кишки.

Такие данные используются для определения половой инфекции.

Чаще всего такой мазок делают при локализации ЗППП в области заднего прохода и проявлении характерных симптомов.

Характерными признаками служат:

Жжение в области ануса
Наличие высыпаний
Выделения различного характера
Отечность и гиперемия слизистой оболочки ануса
Увеличение паховых лимфатических узлов

Для забора мазка используют стерильный шпатель или петлю.

После того как материал был взят, его помещают на предметное стекло, после чего направляют в лабораторию.

Мазок исследуют под увеличительной линзой микроскопа.

В нашем медицинском центре, врач проведет изучение мазка прямо на приеме.

Для выполнения мазка методом посева, материал помещают в чашку со специальной средой.

Нужна ли подготовка перед забором мазка из ануса?

Чтобы результат анализа был достоверный, следует правильно подготовиться к исследованию.

Правила подготовки следующие:

1.За несколько часов до анализа провести интимную гигиену
2.Мазок проводится рано утром, перед испражнением
3.За пару недель до исследования следует отменить прием антибиотиков
4.Не рекомендуется обрабатывать анальное отверстие дезинфицирующими средствами или лекарственными мазями
5.За несколько дней до мазка исключить половые контакты

Кроме бактериологического посева и микроскопии, для исследования на ЗППП применяют метод ПЦР.

kvd-moskva.ru