Мазок на флору урологический у женщин


Урологический мазок

Урологический мазок – это процесс взятие клинического материала из мочеполовой системы пациента. В дальнейшем он может быть использован для выявления инфекций.

После взятия урологического мазка у мужчин и женщин диагностика заболеваний может проводиться различными способами.

Основные методы:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • молекулярно-генетический.

Какие инфекции показывает урологический мазок

Мазок может показать любые инфекции, но лишь при соблюдении некоторых условий:

  • прошел инкубационный период, и началось выделение возбудителя во внешнюю среду;
  • клинический материал взят из участка мочеполовой системы, где локализован воспалительный процесс;
  • соблюдаются все правила забора урологического мазка.

Некоторые инфекции попадают в урогенитальный тракт, но обнаружить их там на определенном этапе заболевания нельзя. Например, сифилис или ВИЧ.Их обычно выявляют в крови.

Но большинство других возбудителей могут быть обнаружены при взятии мазка тем или иным способом.

Это могут быть микроорганизмы:

  • специфические (инфекции с половым путем передачи);
  • неспецифические (гнойные бактериальные воспалительные процессы).

По этиологическому фактору инфекции, которые можно обнаружить в урологическом мазке, делятся на:

  • грибковые;
  • протозойные;
  • бактериальные;
  • вирусные.

Поговорим подробнее о том, какими методами какие инфекции можно обнаружить.

Мазок на флору урологический

Самый простой и быстрый метод диагностики – микроскопический.

После забора мазка клинический материал помещается на предметное стекло. Он фиксируется и окрашивается, обычно по Граму. После этого доктор изучает препарат под микроскопом.

Чувствительность этого метода не столь высокая, как у других диагностических тестов. Зато можно буквально в течение 1 часа после обращения пациента выявить целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Среди них:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • гарднереллез.

Можно также увидеть признаки хламидиоза (внутриклеточные включения), но в этом случае диагноз не выставляется. Назначается лишь дополнительное исследование на хламидии, чтобы подтвердить или исключить присутствие этого возбудителя.

Прочие микроорганизмы в мазке не видны. Да и перечисленных возбудителей обычно можно выявить лишь при выраженной клинической симптоматике. То есть, когда имеются выделения из уретры или влагалища.

ПЦР урологического мазка на инфекции

ПЦР – универсальный метод диагностики инфекций. Суть его состоит в том, что после взятия урологического мазка материал исследуют при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

Цель её – обнаружить участок ДНК, который аналогичен образцу. В качестве образца используется фрагмент генетического кода, который присущ только определенному микроорганизму. Например, можно провести ПЦР на хламидиоз, трихомониаз или герпес.

Часто доктор назначает анализ сразу на 10-15 инфекций. Это позволяет точно установить всех возбудителей, которых может обнаруживаться сразу несколько.

ПЦР позволяет быстро получать достоверные результаты. В том числе они могут быть количественными. То есть, показывать концентрацию микроорганизмов в единице объема клинического материала.

Количественные тесты обычно используются для диагностики инфекций, которые вызывают воспалительные процессы только при достижении высоких концентраций. Например, для микоплазмоза, уреаплазмоза, кандидоза. С помощью ПЦР могут быть обнаружены грибы, вирусы, простейшие и бактерии.

Посев урологического мазка на флору

Бактериологический метод предполагает высевание урологического мазка на питательную среду.

Посев на флору чаще делают у женщин. Потому что у них во влагалище живет большое количество различных микроорганизмов. Это лактобактерии, транзитная и условно-патогенная флора.

Большинство микроорганизмов не вызывают воспалительных процессов. Но иногда они возможны, если их популяция чрезмерно увеличивается. Тогда возможны как воспалительные заболевания (вагиниты, уретриты, циститы), так и явления дисбиоза.

При дисбиозе воспаления нет, но есть другие симптомы. Это неприятно пахнущие обильные выделения из влагалища, зуд, сухость и т.д.

Дисбиоз влагалища не только нарушает качество жизни, но и повышает риск ИППП. Потому что снижается количество лактобактерий, которые за счет продукции молочной кислоты защищают половые органы от «непрошенных гостей». В ходе исследования могут определяться разные микроорганизмы.

В основном это:

  • энтеробактерии;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • гемофильная палочка;
  • дрожжи.

Определяется их концентрация в КОЕ. Если она выше 104, то проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Все эти данные предоставляются в результатах анализа. Они позволяют выбрать оптимальный препарат для антибиотикотерапии.

Посев урологического мазка на ИППП

Урологический мазок может быть использован для диагностики половых инфекций культуральным методом. Для этого его высеивают на питательные среды.

Они разные для разных возбудителей. Таким способом невозможно диагностировать вирусные ИППП. Но можно выявить бактериальные, протозойные и грибковые инфекции.

Врач может назначить посев урологического мазка на:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз.

Тест высокочувствительный и специфичный. Он дает возможность выявить, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Но при этом культуральный метод занимает достаточно много времени, что ограничивает его использование. На диагностику уходит несколько дней.

Урологический мазок: как подготовиться

Для подготовки к взятию урологического мазка нужно:

  • не мочиться 3 часа (при обильных выделениях – 20 минут);
  • не заниматься сексом 2 дня;
  • не принимать антибиотики за 2 недели;
  • мужчинам – не мыть головку 1 сутки;
  • женщинам – не использовать 2 суток вагинальные таблетки и свечи.

Как берут у женщин урологический мазок

У женщин вначале берут мазок из уретры. Для этого бактериологическую петлю вводят на глубину 1-2 см.

Затем – извлекают, одновременно прижимая к передней и боковой стенке. Наносят на предметное стекло или помещают в транспортную среду.

После этого берут мазок из цервикального канала. В него вводят ложечку Фолькмана на глубину 1-2 см и несколько раз вращают. В последнюю очередь берут мазок из влагалища.

Как урологический мазок берут у мужчин

У мужчин для взятия урологического мазка тампон помещают в уретру на глубину до 4 см.

Врач делает вращательные движения. Затем наносит полученный материал на предметное стекло. Или оно помещается в пробирку и отправляется в лабораторию с целью бактериологического исследования.

Если забирается урологический мазок на ПЦР, то это делают с помощью урогенитального зонда. Объем клинического материала – в объеме спичечной головки.

Такой зонд не травмирует уретру, не впитывает и хорошо отдает биоматериал в транспортную среду.

Мазок-отпечаток с головки члена

Иногда у мужчин берут мазок-отпечаток. Для этого к пенису прижимают предметное стекло. На него попадают микроорганизмы. Они могут быть обнаружены путем микроскопического исследования.

Мазок-отпечаток берут в случае баланопостита. Это заболевание, при котором воспаляется головка и крайняя плоть.

Чаще всего такую патологию вызывает грибок кандида или неспецифическая бактериальная флора. Реже – бактериальные возбудители половых инфекций.

Расшифровка результатов урологического мазка

По результатам диагностики может быть диагностировано инфекционное заболевание. В ходе микроскопического исследования урогенитального мазка оценивается количество лейкоцитов.

Выявления множества этих клеток говорит об активном воспалении. Кроме того, можно обнаружить некоторых патогенов. Это кандиды, трихомонады и гонококки.

При исследовании урологического мазка методом ПЦР результаты могут выдаваться качественные или количественные. В случае качественного исследования в бланке можно прочесть «обнаружено» или «не обнаружено».

При результате «обнаружено» может быть установлен диагноз и назначено лечение. Количественные результаты выдаются в копиях ДНК на 1 мл клинического материала.

Исходя из данного показателя, доктор:

  • определяет показания к лечению (требуется оно или нет);
  • определяет цели и схемы лечения;
  • оценивает результаты терапии в динамике (о положительной динамике говорит снижение количества вирусов или бактерий);
  • устанавливает критерии излеченности (иногда достаточно лишь уменьшить количество микроорганизмов до приемлемых значений).

При бактериологическом исследовании:

  • перечисляются микроорганизмы, которые были обнаружены;
  • указывается их количество в КОЕ;
  • приводятся данные относительно восприимчивости к антибиотикам.

В антибиотикограмме имеются обозначения латинскими буквами S, I или R.

S означает, что к этому антибиотику выделенный микроорганизм восприимчив. То есть, его можно использовать для лечения заболевания, рассчитывая при этом на быстрый результат.

I – микроорганизм малочувствительный к препарату. Это означает, что данным антибиотиком лечиться можно, но разве что в случаях, если нет возможности применять лекарственные средства из группы S.

Такие ситуации бывают. Например, на некоторые антибиотики у пациента аллергия или имеются медицинские противопоказания к их назначению.

R – означает, что микроорганизм резистентный. То есть, он не погибает под действием антибиотика. Лечиться им нет никакого смысла.

Урологический мазок: ложноположительные и ложноотрицательные анализы

Не всегда результаты тестов бывают на 100% достоверными. Некоторые из них могут быть ошибочными.

В наибольшей мере это касается микроскопического исследования урологического мазка. Его чувствительность в среднем составляет лишь 60%. То есть, в 40% случаев врач не обнаружит микроорганизмы, которые в действительности присутствуют в уретре или во влагалище.

Причины ложноотрицательного результата:

  • малое количество микроорганизмов в уретре;
  • неправильный забор биоматериала;
  • субъективность в интерпретации результата (неопытный специалист может не увидеть патогенных бактерий или грибов).

Ложноположительные результаты встречаются редко. В основном причиной является человеческий фактор.

Для ПЦР ложноотрицательные результаты – большая редкость. Потому что это самый чувствительный тест из всех существующих. Но возможны ложноположительные результаты. Это следствие загрязнения клинического материала в результате неправильного его забора или транспортировки.

Кроме того, ПЦР может быть ложноположительной, если урологический мазок взят сразу после лечения. Потому что диагностический тест определяет ДНК погибших микроорганизмов.

Культуральное исследование очень редко дает ложноотрицательные результаты. Но такое бывает – метод менее чувствительный, чем ПЦР. Причиной может быть недостаточное количество бактерий в биоматериале. Ложноположительные результаты возможны при его загрязнении.

Контрольный урологический мазок после лечения

Урологические мазки сдают не только с целью установления диагноза. Они также необходимы для контроля результативности терапии.

Исследования проводятся с целью:

  • установления критериев излеченности;
  • оценки вирусной или бактериальной нагрузки.

Для большинства заболеваний целью терапии является полное устранение возбудителя из мочеполовой системы.

Контрольный урологический мазок берут обычно через 2 недели после завершения антибиотикотерапии. Если он отрицательный, симптомов заболевания нет, то пациент считается выздоровевшим. Если же исследование положительное, то проводят повторный курс антибиотикотерапии.

Для контроля чаще всего используют ПЦР или культуральный метод. ПЦР лучше тем, что быстрее дает результаты.

Зато культуральное исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам. В результате повторный курс терапии приводит к излечению с вероятностью, близкой к 100%. Это становится возможным за счет правильного выбора препарата. К нему у выделенного микроорганизма точно нет лекарственной резистентности.

Сроки изготовления урологического мазка

Для разных исследований сроки изготовления отличаются.

Самым быстрым диагностическим тестом является микроскопическое исследование урологического мазка. Он дает результаты уже через полчаса-час.

На втором месте по скорости – ПЦР. Вы получите результаты на следующий день.

Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного исследования. Тогда вы получаете результаты через несколько часов. Но за срочность обычно приходится доплачивать.

Больше всего времени занимает культуральная диагностика. Если урологический мазок высеивается на питательную среду, то вы получаете результаты исследования не раньше, чем через 3-7 дней.

Какой врач назначает урологический мазок

Назначить урологический мазок может любой врач.

Но чаще всего это:

  • венеролог – специалист по инфекциям с половым путем передачи;
  • уролог – врач по заболеваниям мочевыделительной системы у мужчин и женщин;
  • гинеколог – женский доктор, специализирующийся на репродуктивной системе;
  • андролог – мужской врач, который отвечает за здоровье половой системы.

Цена урологического мазка

Стоимость обследования существенно варьируется. Она зависит не только от расценок разных лабораторий, но и от количества проводимых процедур.

Оплачивается сам процесс забора клинического материала. В среднем это 500 рублей.

Микроскопическое исследование мазка стоит 1000 рублей.

Культуральная диагностика – полторы-две тысячи рублей (в зависимости от того, какие инфекции ищем).

ПЦР стоит в среднем 300-400 рублей. Но это цена за одну инфекцию. А их может быть 5-10 и больше.

Многие лаборатории предлагают комплексы диагностических тестов. Они обходятся значительно дешевле по сравнению с проведением отдельных исследований.

Урологический мазок: куда обратиться

Чтобы сдать урологический мазок, обращайтесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

  • диагностический план составляют лучшие специалисты (венерологи, урологи), что позволит быстро определиться с диагнозом и приступить к лечению;
  • широкий выбор исследований – можно обнаружить любого возбудителя;
  • доступные цены;
  • безболезненная методика забора урологических мазков у мужчин;
  • мазки берут врачи, а не медсестры, поэтому нет риска осложнений или диагностических ошибок вследствие неправильного забора клинического материала;
  • возможность анонимного обследования.

По результатам диагностики вы можете получить лечение. Оно позволит в короткие сроки избавиться от инфекции урогенитального тракта.

При необходимости сдать урологический мазок обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

Содержание статьи:

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

  • Escherichia coli;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Gardnerella vaginalis;
  • грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

  • беременность;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

  • болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
  • рези и жжение внизу живота;
  • обильные выделения;
  • ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
  • нарушение диуреза;
  • кровь и гной в моче.

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

  • В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
  • Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

  • эпителий – 5 — 10;
  • лейкоциты – до 5;
  • эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Мазок из уретры у женщин – один из тех анализов, которые следует сдавать хотя бы дважды в год, чтобы контролировать состояние мочеполовой системы. Это даст возможность своевременно выявить инфекционные процессы, которые происходят в организме и предотвратить нежелательные последствия.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

vseopochkah.com

Микроскопическое исследование уретры у женщин

Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования. Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем. Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение. Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

Вернуться к оглавлению

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Болевые ощущения во время процедуры вызваны воспалительными процессами в органе.

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь. У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Чтобы анализ мазка был достоверен, процедура требует определенной подготовки. За 7 дней до анализа закончить прием наружных и внутренних лекарственных препаратов. После менструации должна пройти неделя, чтобы взять материал из уретры. Сексуальные контакты, алкогольные напитки за 24 часа до анализа запрещены. Мыть половые органы необходимо за 3 часа до посещения врача, чтобы не изменить микрофлору. Перед взятием материала необходимо воздержаться от посещения туалета. Сдавать бак посев лучше всего в утреннее время.

Вернуться к оглавлению

Как сдавать мазок, какова техника?

Суть процедуры состоит в сборе эпителиальных клеток для исследования.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров. Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку. Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.

Вернуться к оглавлению

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе. Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.

Вернуться к оглавлению

Норма мазка

Нормы показателей анализа мазка из уретры.
  • Эпителиальные клетки — до 10.
  • В мочевом канале лейкоциты — до 5, во влагалище — до 10, в шейке матки — до 15.
  • Эритроциты — до 2 единиц.
  • Дрожжи в уретре и шейке матки отсутствуют, во влагалище небольшое количество.
  • Слизь шейке матки и влагалище умерена, в мочеиспускательном канале отсутствует.
Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Если анализ мазка показал отклонение от нормы, врач назначит дополнительное исследование.

Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму. Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин. Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.

Вернуться к оглавлению

Норма и патология при беременности

Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно. Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов. Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.

Вернуться к оглавлению

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть. Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.

etopochki.ru

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

На заметку После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

www.kp.ru

Урологический мазок на флору у мужчин: какие болезни он позволяет выявить?

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий,  не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

Как берется мазок на флору у мужчин и интерпретируются результаты исследования?

Что показывает исследование выделений на степень чистоты?

а также других включений.

Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.

Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:

  • Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
  • Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
  • Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
  • Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
  • Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
  • Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.

В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:

  • Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
  • Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
  • Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
  • При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
  • Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.

Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:

  • Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
  • Наличие эпителия является нормой.

Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.

Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.

Нормой для мужчин является:

  • количество лейкоцитов – 0-5;
  • эпителия – в пределах 5-10;
  • умеренное количество слизи;
  • кокковая инфекция – единицы в поле зрения.

Частой проблемой со здоровьем мужчины являются различные воспалительные процессы предстательной железы, почек и мочеиспускательного канала, а также инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах. Возникновение определенных болезней провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы.

Определить наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в мужском организме можно при помощи специальных диагностических методов.

Одним из них является мазок на инфекции у мужчин.

Поэтому важно знать о том, когда назначают данный анализ, как правильно подготовиться к нему и о чем свидетельствуют результаты исследований.

Выделения, зуд, высыпание, отечность в области гениталий – признак половых инфекций

Для данного метода исследования используют материал из мочеиспускательного канала.

У мужчин мазок из уретры назначают для определения патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале.

Воспалительный процесс в предстательной железе

Также такой анализ сдают для диагностики венерических заболеваний, таких как:

  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз

Мазок следует также сделать при таких симптомах:

  • Выделения из мочеиспускательного канала, особенно если они неприятного запаха и цвета, отличающегося от нормы.
  • Высыпания в области гениталий.
  • Болезненные ощущения в области полового члена.
  • Жжение и зуб во время мочеиспускания и после него.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Неспособность к зачатию на протяжении долгого времени.
  • Дискомфортные ощущения в зоне уретры.
  • Отечность и гиперемия головки пениса.

Бактериологический мазок из уретры — наиболее достоверный метод клинической диагностики в плане выявления инфекционного агента при бактериальном или протозойном заражении. Инструментальные исследования позволяют дифференцировать тип заболевания, ведущая же роль в установлении окончательного диагноза половой инфекции принадлежит лабораторным.

Цитологический анализ мазка на флору — способ выявления возбудителя инфекции

Точный результат анализа обеспечивается соблюдением ряда условий, среди которых можно обозначить три основных.

  1. Отсутствие посторонней бактериальной флоры. Обеспечивается мытьем наружных половых органов приблизительно за час до процедуры. В то же время, действие моющих и антисептических средств влечёт за собой излишнюю дезинфекцию, поэтому не стоит пользоваться ими непосредственно перед вмешательством, если имеются обильные выделения из уретры. Лучше ограничиться промыванием тёплой водой.
  2. Сохранность состава выделений. Это условие может быть выполнено, если отсутствуют, медикаментозное и химическое (приём антибиотиков, алкоголя), физическое (вымывание с мочой, спермой) воздействия на инфекционный агент. С этой целью нужно:

    Перед взятием мазка следует выполнять ряд рекомендаций

    • за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
    • отказаться от алкоголя;
    • в течение 2 суток до визита к урологу воздерживаться от половой жизни;
    • не мочиться от 2 до 3 часов перед процедурой.
  3. Ограниченный питьевой режим. Забор материала для анализов обычно проводится по утрам, поэтому лучше ограничить приём жидкости на ночь.

Игнорирование данных рекомендаций ведёт к искажению анализа.

В случае хронических процессов в предстательной железе часто исследованию мазка предшествует массаж простаты, а при вялотекущих, «стёртых» половых инфекциях – инъекция гоновакцины, предварительно оговариваемая и производимая лечащим врачом.

Получение материала

Зондом делают соскоб эпителия из уретры

Для взятия мазка используется небольшой зонд, представляющий из себя маленькую ложечку с заострёнными краями на длинном узком стержне. Он изготавливается из гипоаллергенного металла (ещё используется в стационарах) или из пластика. Чаще применяется одноразовый пластиковый инструментарий.

Зонд вводится в мочеиспускательный канал примерно на 3 см, далее производится соскоб эпителия уретры.

Сама манипуляция может быть неприятной: небольшая боль наблюдается при воспалительном поражении уретры и сопутствующем повреждении её клеточного слоя.

Но продолжительность боли занимает не более 2-х минут.

Часто у пациента остаются неприятные ощущения в виде лёгкого жжения при мочеиспускании, которые проходят через несколько часов.

Существуют три основных направления в анализе биологического материала мазка из уретры:

  1. Микроскопия.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Проба на чувствительность к антибиотикам.

Микроскопия

Оценивают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи, состав микрофлоры.

  1. Лейкоцитоз. Характерен для воспалительного процесса, который может быть инфекционным (до 100 лейкоцитов в поле зрения при трихомониазе и гонорее) и неинфекционным (разрушение ткани злокачественным новообразованием). Норма содержания лейкоцитов – 0-3 в поле зрения.
  2. Наличие большого количества (более 10 шт.) эпителиальных клеток в мазке служит показателем нарушения целостности эпителия вследствие деятельности болезнетворных микроорганизмов или инвазивного роста опухоли.
  3. Эритроциты — однозначный показатель процесса поражения капиллярного русла и признак тяжёлого воспалительного или опухолевого поражения почек, предстательной железы и мочевыводящих путей. Норма содержания – 0-1.
  4. Слизь. В мазке из уретры здорового мужчины обычно не содержится. Всегда сопутствует специфическому инфекционному процессу мочеполовой сферы.
  5. Микрофлора нормально представлена непатогенными аэробными и анаэробными бактериями (граммоположительные палочки, кокки, клостридии и другие). Патологией считается присутствие в мазке грибов, простейших, диплококков, хламидий, патогенных стафилококков, являющихся возбудителями соответствующих заболеваний — кандидоза, трихомониаза, гонореи и хламидиоза, стафилококковых уретрита и простатита.

    По результатам анализа определяется состав микрофлоры

Основная статья: Анализ ПЦР у мужчин

Особенности урогенитального мазка при беременности

У беременных женщин проводится трехкратное исследование мазка. При взятии на учет, в срок 30 недель и перед тем, как отправиться в родильное отделение. Необходимость контроля микрофлоры влагалища обусловлена профилактикой инфицирования плода во время вынашивания и во время родов. При беременности мазок имеет некоторые отличия:

  • Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
  • Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.

Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Как проводится анализ урогенитального мазка

После забора биоматериала стекло подсушивается на воздухе, после чего отравляется в лабораторию на исследование. Для определения степени чистоты влагалища и других показателей соскоба врач-лаборант окрашивает биоматериал. После чего проводится микроскопия мазка.

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4Скрининг в период беременности.
  5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

Мазок на флору у мужчин проводится с помощью специального зонда, который вводится в мочеиспускательный канал на определенную глубину, как правило, это 3 см. Далее, зонд проворачивается и извлекается из полового органа пациента. Это достаточно неприятная процедура, которая доставляет болезненные ощущения.

На протяжении нескольких часов после забора материала, мужчина может испытывать боль, жжение и зуд в области полового органа, а также в моче может появляться кровь. Это считается нормой, если кровь проходит, спустя сутки. Если она появляется на протяжении нескольких дней, необходима консультация врача.

Чтобы анализ на микрофлору дал достоверные показатели, необходимо соблюдать определенную подготовку к сдаче биоматериала. За сутки до того, как уролог возьмет мазок из уретры у мужчин, ему следует отказаться от половых сношений. Гигиену половых органов проводят вечером накануне сдачи, перед посещением врача, утром мыть половые органы нельзя.

За два-три часа до того, как будет проходить анализ, мочиться нельзя. Если вы употребляете какие-либо медикаментозные препараты, обязательно сообщите об этом врачу накануне прохождения исследования. Есть ряд препаратов, что могут искажать анализ, поэтому от лекарств следует отказаться.

Показанием к проведению процедуры могут быть:

  • выделения из наружного отверстия полового органа, что носит желто-зеленый окрас и обладают неприятным запахом;
  • чувство дискомфорта, а также жжения в органе в процессе мочеиспускания;
  • безрезультативные попытки зачать ребенка;
  • нарушение эректильной функции;
  • диагностика простатита и онкологических новообразований;
  • профилактические осмотры.

Анализ также проводится в обязательном порядке, если у сексуального партнера обнаружено венерическое заболевание.

Подготовка заключается в поддержании естественной флоры – для этого пациенту необходимо:

  • как минимум за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
  • накануне не использовать для интимной гигиены антисептические и ароматические средства;
  • в течение двух суток до даты анализа воздерживаться от сексуальных контактов;
  • ограничить употребление алкоголя.

Процедура проводится при полном мочевом пузыре, поэтому опорожнить его можно не позднее, чем за 2-3 часа до приёма.

Анализ мазка на флору – простой и быстрый способ обнаружения опасных патологий урогенитального тракта. Скрытые формы половых инфекций без должного лечения быстро прогрессируют и приводят к тяжёлым последствиям: потере потенции и фертильности, простатиту, иммунодефицита, рака. Пройдите бактериоскопию в МЖЦ, чтобы предупредить подобный исход.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Показания для сдачи мазка

 В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

  • боли во время мочеиспускания и после;
  • выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
  • покраснение и отечность половых органов;
  • частое мочеиспускание;
  • появление сыпи;
  • воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
  • бесплодие;
  • инфицирование партнерши;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • болевые ощущения во время половой близости;
  • общее медицинское обследование;
  • подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

Исследование мазка из мочевого канала позволяет определить наличие и состав микрофлоры, выявить грибки и паразиты, наличие лейкоцитов и эпителия. Необходимо сдать мазок из уретры и при подозрении на некоторые мужские инфекционные болезни.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

Мазок берет гинеколог после проведения осмотра. При этом учитываются жалобы пациентки и состояние половых органов, наличие жжения, покраснения или неспецифических выделений. Также каждой женщине после продолжительного лечения антибиотиками в обязательном порядке следует сдавать этот анализ. Исследование помогает диагностировать кандидоз на ранней стадии.

Мазок на флору берут при:

  • зуде и жжении во влагалище;
  • наличии выделений, с непривычным цветом, запахом и значительном повышении их объема;
  • бесплодии;
  • болях внизу живота;
  • продолжительном лечении гормонами, цитостатиками;
  • неприятных ощущениях в области половых органов;
  • беременности или ее планировании;
  • смене сексуального партнера или выявлении у него специфического полового воспаления;
  • кровотечении из половых органов неясного генеза;
  • профилактическом осмотре (1 раз в год) и т.д.

Перед посещением гинеколога, особенно если это связано с определенными жалобами на нарушения в мочеполовой системе, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за 2 дня до похода к врачу:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • воздержаться от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцеваний;
  • ванну заменить душем.

Утром, перед посещением доктора подмываться нужно лишь водой, без использования моющих средств (мыла, гелей). За 2 часа до взятия мазка не мочиться. Анализ рекомендуется сдавать в первое время после месячных или перед началом очередного цикла. В период менструации мазок из влагалища не сдается.

Мазок помогает определить качественный состав микрофлоры влагалища, выявить присутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой половых органов. Также можно подсчитать их процентное соотношение, что крайне важно, поскольку именно нарушение количественного баланса является источником сдвига рН среды влагалища.

Она должна быть кислая, если происходит смещение в сторону щелочной среды, то увеличивается вероятность развития инфекции. В норме условно-патогенные организмы, то есть палочки и кокки, могут занимать 6% от всей микрофлоры, остальные 94% приходятся на палочки Додерлейна.

Врачи по результатам анализа выделяют 4 степени чистоты влагалища:

  1. Естественно-кислая среда влагалища. Результаты мазка показывают палочки Додерлейна и немного эпителиальных клеток. Эта степень чистоты считается идеальной.
  2. Преобладают «полезные» влагалищные бациллы в совокупности с небольшим количеством кокков. Такая степень является вариантом нормы.
  3. Палочек Додерлейна много, но большее число кокков, в поле зрения содержится не менее 10 лейкоцитов. Такая степень чистоты указывает на наличие кольпита.
  4. При 4 степени в анализе обнаруживаются кокки и лейкоциты, «полезные» палочки практически отсутствуют. Этот результат указывает на развитие бактериального вагиноза.

Флора влагалища может меняться из-за антибиотикотерапии, снижения иммунитета, ОРЗ и т.д. Также этому способствует беременность, в результате изменения гормонального фона в организме женщины (снижения уровня эстрогена и увеличения прогестерона). Это, конечно же, необходимо для сохранения и поддержания формирующегося плода, но может нарушить нормальную среду во влагалище.

sklerozi.top

Проведение микроскопического исследования: взятие мазка из уретры

Проведение урологического анализа позволит выявить женские заболевания. Мазок из уретры у женщин необходим для установления точного диагноза. Данный способ диагностики представляет собой бактериологическое и микроскопическое исследование микрофлоры мочевыводящих каналов. Благодаря проведению анализа можно быстро выявить наличие инфекционного или воспалительного заболевания.

Показания к сдаче анализа

Для диагностики патологии мочеполовой сферы следует провести полное обследование отделяемого из мочеиспускательного канала женщины. Мазок на флору берут при наличии следующих показаний:

  • инфекционные патологии (трихомониаз, гонорея);
  • воспалительные заболевания мочеполовых путей;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • появление гнойных выделений;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неприятный запах выделений.

Анализ берут при подозрении на воспаление предстательной железы, уретры. Для выявления генитального герпеса, хламидий и папиллом врачи проводят ПЦР мазок из уретры.

Взятие мазка из мочевыводящих каналов – относительно безболезненная процедура. Боли при проведении процедуры могут появиться в результате повреждения стенок мочеиспускательного канала по причине инфекционных или воспалительных процессов.

Подготовка к проведению

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче мазка из уретры:

  1. За неделю до процедуры следует прекратить применение лекарственных средств как внутренних, так и наружных. Отмену медикаментозного лечения рекомендуется обсудить с доктором.
  2. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины разрешается брать через неделю после окончания менструаций.
  3. За сутки до проведения процедуры следует воздержаться от половых актов и употребления алкогольных напитков.
  4. Перед тем как отправиться к врачу, нельзя купаться. Мыть половые органы разрешается, но за 3 часа до посещения гинеколога. Если нарушить это правило, микрофлора может измениться, в итоге результаты будут недостоверными, и процедуру понадобится повторить.
  5. Сдавать бактериальный посев рекомендуется не чаще 1 раза в полгода, когда происходит плановое посещение врача.
  6. От использования вагинальных свечей или проведения спринцеваний необходимо отказаться за 24 часа до взятия мазка из уретры.
  7. Проводят процедуру в утреннее время до посещения туалета. Если же сдача анализа происходит в дневное время, то за 2-3 часа до посещения гинеколога нельзя ходить в туалет.
  8. За 2 суток до похода к врачу следует прекратить использование гигиенических средств с ароматизаторами для ухода за интимной зоной.

После взятия мазка из уретры некоторое время может быть больно мочиться. Болезненность быстро пройдет, главное, пить много жидкости весь оставшийся день и вовремя посещать туалет.

Техника проведения процедуры

Взятие анализа для биологического и микроскопического исследования происходит на гинекологическом кресле. Техника сдачи мазка зависит от девственности пациентки:

  • женщину просят сесть на гинекологическое кресло, расслабить тазовую область;
  • врач вводит специальный аппликатор в уретру на 2-4 см, инструмент немного прижимают к стенкам канала уретры, медленно вынимают вращая им;
  • вытаскивается аппликатор осторожно, чтобы хорошо собрать эпителиальные клетки.

Этот способ забора анализа и уретры чаще всего используется, когда необходимо провести обследование девушки-девственницы. В других случаях могут использовать второй способ. Он заключается в надавливании на заднюю стенку уретры пальцем, выделяемое содержимое собирают аппликатором или зондиком.

При походе к врачу обязательно приобретите специальный гинекологический набор, чтобы обезопасить себя от занесения инфекционных заболеваний, также в аптеке можно купить аппликатор.

Результаты анализа: норма и отклонения

Если процедура была выполнена правильно и соблюдены все подготовительные мероприятия, результат будет наиболее достоверным. Микроскопическое исследование мазка покажет численность плоского эпителия, лейкоцитов. Также оно может выявить:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • ключевые клетки;
  • дрожжи;
  • микрофлору уретры;
  • состояние слизи.

Расшифровка полученных анализов проводится тем же специалистом, который делает забор мазка. При нормальных показателях значения будут следующими:

  • эритроциты – до 2 единиц;
  • эпителиальные клетки – до 10;
  • лейкоциты в мочевом канале до – 5 единиц;
  • во влагалище – до 10;
  • в шейке матки – до 15;
  • при хорошей микрофлоре дрожжи должны отсутствовать, ключевые клетки тоже;
  • наличие слизи во влагалище и шейке матки будет умеренным.

Любые отклонения от нормы означают наличие заболевания. Поэтому при их выявлении врач еще раз осматривает половые органы женщины, проводит бактериальный посев и ПЦР мазок. Только после этого на основании расшифровки и физического осмотра пациентки выставляется окончательный диагноз.

zdorovieledy.ru

Мазок из уретры у женщин

При возникновении подозрений на наличие заболеваний органов мочеполовой системы женщине необходимо обратится в медицинское учреждение, где ей порекомендуют сдать целый ряд различных клинических исследований для установления точного диагноза и причины вызывающей недуг.

В число медицинских исследований входит также и мазок из уретры женщины. Данный анализ проводится с целью выявления гинекологических заболеваний, которые передаются половым путём, а также других патологических изменений, возникающих в органах малого таза.

При помощи анализа можно определить присутствие микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и так далее.

Мазок из уретры представляет собой взятие биоматериала из мочеиспускательного органа. Данная манипуляция в основном назначается врачом гинекологом или урологом не только с целью выявления заболеваний, но и для профилактики в период плановых осмотров. Для её проведения необходима специальная подготовка.

Показания

Определить недуги мочеполовой системы можно при помощи сдачи специальных клинических исследований, в период которых выполняется забор материала из уретры. Данные исследования позволяют определить выявить венерические или инфекционные заболевания.

Забор биоматериала из уретры выполняется в следующих ситуациях:

Анализ проводится с целью профилактики различных болезней мочеполовой и репродуктивной системы в период протекания беременности. При помощи данной процедуры можно выявить кокки и иные вредные микроорганизмы и начать избавление от них на ранних этапах развития недуга.

Манипуляция по забору материала из мочеполовых органов проводится и при планировании предстоящей беременности. В этом случае мазок берется не только у будущей мамочки, но также и будущего папы.

В период проведения манипуляции квалифицированный специалист выполняет забор небольшого количества слизи из мочеиспускательного канала для проведения последующих исследований и определения следующих показателей, а именно:

  • микрофлоры;
  • стерильности;
  • скрытые инфекции.

Зачастую анализ проводят на определение микрофлоры при недугах органов, расположенных в малом тазу и почек. Мазок из уретры позволяет вывить:

  • кишечную палочку;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гонококк и тд.

Для того чтобы как можно раньше выявить инфекции, передающиеся половым путём, а также провести оценку гормонального фона, выполняется забор мазка на стерильность. Анализ помогает определить концентрацию лейкоцитов. Повышение лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительного процесса.

Присутствие в анализе эритроцитов свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек органов мочеполовой системы. У женщин, не имеющих проблем со здоровьем, они присутствуют в минимальном количестве.

Мазок из уретры у представительниц женской половины населения можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для этого в лаборатории создается специальная среда необходимая для активного роста групп патогенов.

Когда происходит активное разрастание этой колонии до больших размеров, можно провести дифференцирование патогенов от иных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Забор материала из уретры подвергается ПЦР при наличии у врача подозрений на нетипичность прохождения воспаления, а также, когда не получается определить возбудителя данного процесса.

Подготовка

За день до сдачи анализа необходимо не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, отказаться от применения лекарственных средств в виде свечей, а также не иметь половых контактов.

Для того чтобы манипуляция по забору мазка у пациентки прошла без возникновения болевых ощущений, а результаты анализа были правдивыми, перед её проведением необходимо выполнить специальную подготовку, которая включает в себя следующие рекомендации:

  • выбор времени (самый достоверный результата будет в том случае, когда процедура выполняется непосредственно до первого мочеиспускания или за несколько часов поле него);
  • перед сдачей анализа не проводятся гигиенические процедуры, для того чтобы не нарушить микрофлору;
  • при проведении анализа на флору необходимо за несколько дней произвести воздержание от половых контактов;
  • при использовании для терапии антибактериальных средств анализ проводится не ранее, чем через 7 дней с момента использования медикаментозного лекарственного средства;
  • не рекомендуется сдавать материал в период месячных (самым оптимальным считается сдача биоматериала через неделю по их окончанию);
  • за сутки до проведения манипуляции запрещено вводить вагинальные свечи и проводить процедуру спринцевания.

Методика

Бывают случаи, что женщины жалуются на дискомфорт и болезненность, возникающую не только в период проведения манипуляции, но и при последующих мочеиспусканиях. В основном данная симптоматика связана с тем, что в мочеполовой системе присутствует воспалительный процесс, и любые медицинские манипуляции будут вызывать болезненные и другие неприятные ощущения.

Через некоторое время данные симптомы проходят самостоятельно. Помимо этого, после проведения забора материала из уретры на анализ может произойти значительное увеличение величины выделений из мочевыводящего канала.

Зачастую при выполнении мазка могут возникать кровянистые выделения и болезненность внизу живота. Такие признаки сигнализируют о наличии заболеваний органов мочеполовой системы.

У здоровых пациенток данная манипуляция не провоцирует никаких изменений в виде несвойственных выделений из мочеиспускательного канала, а также болевых ощущений и других симптомов, вызывающих дискомфорт.

Для того чтобы как можно быстрее устранить болезненность, возникающую в момент мочеиспускания, которая была спровоцирована соскобом, в период процедуры него врачи рекомендуют пить много жидкости.

Забор биоматериала из уретры выполняется при использовании двух способов, а именно:

  • Первый вариант подразумевает сбор эпителиальных клеток, которые предаются для проведения специальных лабораторных исследований. Процедура выполняется при использовании медицинского прибора, который может вызывать незначительные неприятные ощущения и боль. Гинеколог вводит его во влагалище пациентки на несколько сантиметров в глубину, после этого производит прижатие специального аппликатора непосредственно к стенке мочевыводящего канала и после этого очень плавно и медленно вынимает его вращательными движениями.
  • Второй вариант практически не вызывает болезненности и дискомфорта. Проводится он лишь в случаях регулярных и обильных патологических выделениях. В период манипуляции специалист вводит палец в половой орган женщины, производит надавливание на его переднюю стенку и после этого берет, выделившейся из уретры, который также отправляется на исследование.

Результаты

Соскоб биоматериала из уретры у представительниц женской половины населения показывает количественный состав лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. В нормальном состоянии материал не должен содержать в составе кровянистых, гнойных и других патологических выделений. После полного исследования биоматериала результаты передаются врачу, и он расшифровывает их пациентке лично. В таблице описаны нормы мазка из уретры.

Рисунок взят из idermatolog.ru

Отклонения

Отклонение от нормы зачастую свидетельствует о наличии воспалительных и других патологических процессов, о также возможном развитии недуга мочеполовой системы. Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительный комплекс медицинских мероприятий, по результатам которых будет подобрана соответствующая терапия, помогающая как можно быстрее устранить возникшую проблему.

Если в биоматериале отмечается повышенное количество клеток плоского эпителия, то это говорит о том, что женщина имеет заболевание органов малого таза или уже принесла его ранее.

Увеличение концентрации лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о том, что недуг протекает в очень тяжёлой форме. Наличие дрожжей является сигналом того, что у пациентки имеется уретрит. Слизистые вкрапления, присутствующие в мочевыводящем канале, говорят о наличии недуга, имеющего инфекционный характер. В этом случае для определения возбудителя и назначения лечения необходимо провести дополнительные исследования.

При беременности

В период вынашивания плода будущей маме необходимо сдать забор биоматериала из мочеиспускательного для последующего его изучения под микроскопом, а также выявление наличия заболеваний мочеполовой системы на раннем этапе. В случае выявления недуга необходимо пройти специальную терапию, назначенную специалистом.

Перед назначением лечения пациентке будет предложено пройти ряд исследований, для выявления фактора, вызвавшего недуг. Альтернативой может быть проведение метода полимеразной цепной реакции.

При наличии инфекций женщине необходимо пройти курс лечения с применением препаратов, обладающих антибактериальным эффектом. Особое внимание оказывается терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. В этом случае назначается приём следующих лекарственных средств, таких как:

  • антибактериальные медикаментозные препараты;
  • лекарства, обладающие противовирусным воздействием;
  • лекарства, негативно воздействующие на грибки;
  • противопротозойные лекарственные препараты;
  • антисептические медикаменты.

Длительность, дозировка и кратность использования того или иного медикаментозного препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки её врачом. После прохождения полного курса лечения женщине необходимо вновь сдать анализ из уретры, результаты которого будут свидетельствовать о наличии или же полном избавлении от недуга.

uterus2.ru


Смотрите также