Лютеинизирующий гормон что это такое у женщин


Гормон ЛГ: что это такое у женщин, норма при менопаузе, на какой день цикла сдавать анализ. Таблица и расшифровка

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), считающийся одним из важнейших инструментов поддержки гормонального баланса в женском организме, зачастую недооценивается девушками.

Нижеприведенная статья даст ответы на вопросы о том, какие функции выполняет данный гормон, каков его нормальный уровень в крови женщины, а также, что может послужить причиной отклонения показателя концентрации ЛГ и чем это чревато.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает невозможно понять без базовых знаний о том, как он вырабатывается) является своеобразным «регулятором» взросления юной девочки. Именно уровень его содержания в крови лица женского пола определяет начало менструальных циклов в переходном возрасте, стимулируя активное развитие основных половых органов – матки и яичников.

Гормон ЛГ. Что это такое у женщин? Он вырабатывается в гипофизе и отвечает за ряд важных функций в организме.

Ответственным за непосредственную выработку лютеинизирующего гормона в организме женщины является гипофиз, находящийся в основании головного мозга человека. Во взрослом возрасте гормон обеспечивает регулярность и соответствующую длительность менструальных циклов.

За что отвечает ЛГ в женском организме

Исходя из упомянутой выше «зоны ответственности» ЛГ уже можно сделать вывод о высокой важности поддержания его нормального уровня у женщин всех возрастов.

Помимо формирования циклов, лютеинизурующий гормон в женском организме отвечает за:

  • стабильную овуляцию в середине каждого менструального цикла;
  • рост и поддержание нормальных функциональных способностей яичников и матки;
  • формирование взрослого женского силуэта у юной девушки;
  • стимуляцию правильного развития и яйцеклеток, способных к оплодотворению;
  • соответствующую выработку прогестерона, не менее важного гормона для женского организма, особенно в период планирования или непосредственного вынашивания беременности;
  • существенную помощь органам малого таза в формировании желтого тела в необходимой фазе цикла.

Учитывая вышеперечисленные функции рассматриваемого гормона, однозначным становится вывод о его важности для женского организма и соответствующей необходимости контроля ЛГ не только в подростковом возрасте для своевременной диагностики проблем со здоровьем, но и в детородном периоде, а также при наступлении менопаузы.

Роль ЛГ при менопаузе

Гормон ЛГ в период менопаузы, как и другие составляющие гормонального фона женщины, претерпевает значительные изменения, что означает высокую степень зависимости его уровня от возраста и состояния организма человека.

Вследствие старения, концентрация лютеинизирующего гормона значительно увеличивается, подавляя тем самым выработку других гормонов, в частности, эстрадиола. Именно «зашкаливающий» показатель ЛГ у женщин преклонного возраста и свидетельствует о наступлении менопаузы, известной также как климакс.

Существенное увеличение уровня рассматриваемого гормона обусловлено неспособностью состарившегося организма использовать его по назначению, вследствие чего происходит накапливание ЛГ, проявляющееся в повышении гормональной концентрации в жизненно важных системах, выявленной при специальном анализе крови.

Показания к исследованию

Медицинскими специалистами рекомендуется мониторинг лютеинизрующего гормона путём сдачи соответствующих анализов не реже, чем раз в полгода. Однако существуют экстренные случаи, требующие незамедлительного проведения исследования в кратчайшие сроки.

К таким ситуациям традиционно относят:

  • нерегулярные менструальные циклы или их полное отсутствие на протяжении нескольких месяцев;
  • подозрения со стороны врачей по ряду медицинских показаний на бесплодие различного характера, преждевременный климакс или аменорею;
  • часто повторяющиеся случаи невынашивания беременности, вследствие выкидышей на различных сроках;
  • преждевременное или, наоборот, запоздалое созревание женской половой системы, диагностируемое квалифицированными специалистами по ряду соответствующих показателей;
  • частые кровотечения неизвестного происхождения, в том числе маточные (обычно указывают на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей);
  • необходимость отслеживания овуляции для зачатия или проверки женского организма на наличие ановуляторных циклов, назначаемой при планировании беременности семейной парой;
  • существенное снижение сексуального влечения к половому партнеру;
  • обследование женщины перед проведением процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпорального, известного также как ЭКО);
  • мониторинг динамики изменений после проведения гормональной терапии различного рода;
  • избыточный рост волосяного покрова на теле девушки, концентрирующийся по большей части в зоне лица.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает в организме, необходимо также знать для правильной подготовки к непосредственной сдаче анализа на содержание рассматриваемого гормона в крови) определяется путем сдачи анализов. Чтобы получить точный результат, целесообразно соблюдать  базовые рекомендации квалифицированных специалистов.

Они следующие:

  1. Посещение лаборатории для проведения соответствующего исследования необходимо запланировать на день не позднее 9 по счету с начала менструального цикла. Если определить благоприятный период в начале не удалось, анализ следует перенести на день перед самой менструацией (при её наличии), на 20 или 21 сутки менструального цикла.
  2. Заблаговременно до сдачи крови на гормональное исследование необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака и приема антибактериальных медикаментов.
  3. За 1-2 недели до предполагаемого дня посещения лаборатории целесообразно скорректировать образ жизни и рацион питания. Идеальным вариантом станет минимизация жареных, острых, соленых блюд с большим количеством специй.
  4. За несколько дней до взятия крови на анализ женщине важно снять эмоциональное и физическое напряжение любым комфортным для нее способом. Не стоит недооценивать данный пункт, так как психологический перегруз или физическое истощение организма может повлиять на результат проводимого исследования на концентрацию лютеинизирующего гормона.
  5. За день до сдачи анализа в лаборатории стоит также воздержаться от половых контактов, провоцирующих гормональные всплески в женском организме.
  6. Как и любой другой гормональный анализ, сбор материала для исследования на концентрацию ЛГ важно проводить натощак и желательно даже без предварительного употребления жидкости.

Как сдают анализ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и каким образом можно контролировать его уровень в крови женской половины человечества) определяется по результатам анализов.

Детальное описание процедуры взятия анализа:

  • Убедившись в нормальном самочувствии женщины, планирующей сдать анализ крови на содержание в организме лютеинизирующего гормона, измерив предварительно артериальное давление, медицинский сотрудник лаборатории предложит ей принять максимально расслабленное положение (сидя или лежа).
  • Над локтевым сгибом крепится специальный жгут, зажимающий ток крови по венам в руке.
  • Для сбора достаточного количества биологического материала и явному выделению вены, из которой планируется взятие крови, пациенту будет предложено некоторые время сгибать и разгибать в кулак кисть.
  • После аккуратного размещения иглы в венозной системе, медицинским работником будет взято необходимое количество крови, в дальнейшем отправляемое непосредственно в лабораторию.
  • По завершению процедуры женщине традиционно заклеивают место нахождения вытащенной из вены иглы и рекомендуют 3 – 5 мин. подержать руку в согнутом в локте положении.
  • Заключительным этапом обычно является повторное измерение артериального давления с целью убедиться в нормальном самочувствии пациентки после взятия некоторого количества крови и её способности в дальнейшем самостоятельном передвижении за пределами медицинского учреждения.

Таблица показателей нормы ЛГ в различные периоды цикла

Исходя из общеизвестного факта о влиянии лютеинизрующего гормона гипофиза на функционирование детородных органов женского организма, логичным является его вариации в зависимости от конкретного периода менструального цикла.

Фаза менструального циклаНормальный уровень лютеинизирующего гормона в данный период
Первая фаза (или фолликулярная)1.45 – 10 мЕд/мл
Овуляторная фаза (примерно середина цикла)6.15 – 16.8 мЕд/мл
Вторая фаза (или лютеиновая)1.07 – 9.1 мЕд/мл
Период менопаузы12 – 54 мЕд/мл

Как можно заметить из вышеприведенной таблицы, в норме показатели ЛГ в начале и в конце цикла должны совпадать, а во время овуляторной фазы должен прослеживаться всплеск лютеинизрующего гормона, без которого невозможно созревание фолликула, образование желтого тела и выработка прогестерона в должном количестве.

Важно понимать, что описанные выше показатели нормы являются общепринятыми и стандартными.

В реальной жизни организм каждой женщины индивидуален и вследствие его определенных особенностей данные цифры могут варьироваться.

Именно поэтому важно знание собственной физиологии, включая наследственные характеристики и регулярные консультации с одним и тем же квалифицированным специалистом, назначающим соответствующие процедуры для определения уровня концентрации ЛГ в крови обследуемой женщины.

ЛГ у женщин разного возраста

Не только фаза менструального цикла, но и своеобразный «износ» организма в связи с увеличивающимся возрастом женщины, может оказывать существенное влияние на изменение показателя концентрации лютеинизирующего гормона.

Возраст обследуемой женщиныПоказатель ЛГ, считающийся нормой в данном периоде
С рождения до 1 годадо 0.8 мЕд/мл
С 1 года до 4 лет0.9 – 2.0 мЕд/мл
Подростковый период (9 – 15 лет)0.5 – 4.6 мЕд/мл
Пубертатный возраст (16 – 17 лет)0.4 – 16 мЕд/мл
После 18 лет (включая детородный возраст до момента наступления климакса)2.2 – 11.2 мЕд/мл
После 50 лет (или раньше при внезапном наступлении менопаузы)11.3 – 53 мЕд/мл

Факт существенного различия концентрации лютеинизрующего гормона в крови женщин различных возрастных групп обусловлен старением яичников и частичной утратой их способности к стимулированию регулярных овуляций в каждом менструальном цикле.

Причины пониженного уровня ЛГ

Учитывая высокую степень важности ЛГ для женского организма в любом возрасте, необходимо четко понимать следствием чего являются отклонения, выраженные в пониженном содержании рассматриваемого гормона в крови.

К основным из них относятся:

  • наличие чрезмерного избыточного веса, ожирение;
  • недостаточность второй фазы менструального цикла;
  • продолжительное курение или употребление спиртных напитков;
  • приём тяжёлых для организма лекарственных препаратов, требующих восстановления защитных сил;
  • недавние хирургические вмешательства;
  • продолжительное отсутствие месячных у женщин в возрасте, когда менструации должны быть регулярными;
  • мультифолликулярные яичники или их запущенная форма — поликистоз;
  • частые стрессы в ежедневной жизни обследуемой;
  • задержка физического или умственного развития в результате генетических заболеваний;
  • существенные отклонения в нормальном функционировании гипофиза и гипоталамуса, ответственных за выработку лютеинизрующего гормона;
  • чрезмерная выработка пролактина, подавляющая рост уровня ЛГ;
  • период беременности;
  • нерегулярный менструальный цикл у женщин детородного возраста.

Повышенный уровень ЛГ

Отклонения в показателе концентрации лютеинизирующего гормона не всегда отражаются в снижении его уровня. Не менее значимым поводом для консультации с медицинским специалистом является и существенное повышение его содержания в крови обследуемой женщины, спровоцированное рядом причин.

К наиболее распространенным из них традиционно относят:

  • истощение нервной системы вследствие частых стрессов и постоянного психологического напряжения в обыденной жизни женщины;
  • общая ослабленность или изношенность организма по причине чрезмерных физических нагрузок (обычно ввиду посещения тренажерного зала и занятий в нем по некорректно составленной программе тренировок);
  • частое употребление отдельного ряда лекарственных препаратов, провоцирующих гормональный сбой;
  • отклонения от нормального функционирования гипофиза и гипоталамуса, чаще всего наблюдающиеся после перенесенных обследуемой женщиной травм, ушибов, хирургических вмешательств;
  • нарушение функции половых желез, требующее дополнительного обследования для выяснения причин дисфункций подобного рода;
  • патологические изменения в функционировании почек и надпочечников;
  • диагностирование преждевременной дисфункции детородных органов в женском организме;
  • резкое существенное уменьшение массы тела обследуемой женщины, как вследствие перенесенного заболевания, так и обычной диеты для похудения;
  • начальная стадия развития эндометриоза, способного не только спровоцировать гормональный сбой, но и нанести существенный урон женскому здоровью в целом;
  • новообразования различного характера одной из долей гипофиза, чаще всего передней.

Корректировка уровня ЛГ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин требуется выяснить для профилактики различных патологий) имеет определенный уровень, который важно правильно скорректировать в случае обнаружения отклонения от общепринятых в медицине норм.

В зависимости от обстоятельств, повышение или понижение лютеинизрующего гормона проводится при помощи хирургического вмешательства или приема специальных гормональных препаратов, назначаемых квалифицированным врачом: гинекологом, эндокринологом, терапевтом или репродуктологом.

При необходимости спровоцировать зачатие по истечению периода гормонотерапии, обследуемым женщинам традиционно назначаются к приему комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие отдохнуть репродуктивной системе, взяв заботу о выработке соответствующего количества гормонов на себя.

Попадая в «шоковое» состояние после резкой отмены КОК, в большинстве случаев яичники восстанавливают свои функции, и нормализация показателя содержания ЛГ в крови происходит автоматически.

Важно понимать в данном случае необходимость построения схемы приёма гормональных средств исключительно на приеме со специалистом, знающим особенности организма обследуемой женщины, а не самостоятельным решением.

В противном случае можно не просто не нормализовать уровень лютеинизирующего гормона, но и спровоцировать нарушения в выработке ряда других гормонов, например, пролактина.

При отсутствии положительной динамики после приема оральных контрацептивов квалифицированными специалистами в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья пациентки, предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству, являющемуся своего рода искусственной стимуляцией овуляции.

Одной из наиболее распространенных операций подобного рода является лапароскопия. Рассматриваемый вид медицинских манипуляций подразумевает надрезание внешнего слоя яичников с целью облегчения дальнейшего выхода яйцеклетки, готовой для оплодотворения.

После восстановления нормального функционирования детородных органов, в соответствие с конституцией тела и физиологическими особенностями организма, концентрация лютеинизирующего гормона должна восстановиться.

В некоторых случаях, в частности при своевременном диагностировании опухолей или других дисфункций почек и надпочечников, для корректировки уровня ЛГ медицинскими специалистами назначается комплексное лечение, включающее в себя не только хирургическое вмешательство, но и последующую гормональную терапию серьезными препаратами.

В абсолютном большинстве случаев гормональное лечение на восстановление должного уровня ЛГ проводится при помощи медицинских препаратов, содержащих прогестерон, эстроген, андроген, а также сам лютеинизирующий гормон (Пергонал, Лютеотропин и так далее).

При отсутствии серьезных показаний к медикаментозному лечению или назначению операций, женщине целесообразно попробовать скорректировать концентрацию ЛГ народными способами.

К таковым относят ежедневное употребление внутрь:

  • натурального яблочного сока;
  • гранатового сока;
  • свежевыжатого цитрусового сока;
  • льняного масла;
  • травяных сборов, включающих в свой состав мяту, липу, хмель или шишки;
  • ягодных настоек из малины, клубники, земляники и так далее.

Исходя из вышеприведенных фактов, доказывающих высокую степень важности контроля гормона ЛГ у женщин, а также разъясняющих что это такое и каким образом можно диагностировать отклонения от общепринятых показателей нормы, можно сделать вывод о необходимости регулярной сдачи крови для гормонального исследования во избежание развития серьезных заболеваний.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гормоне ЛГ

Какая роль лютеинизирующего гормона в женском организме:

healthperfect.ru

Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.

Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.

Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.

Возраст Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла
До 1 года Менее 3,3 Не определяется
1 -5 лет Менее 0,25
5 – 9 лет Менее 0,45
9 -14 лет Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
Овуляция: 22 – 55,7
Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2
14 – 25 лет Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
Овуляция: 21,2 – 57
Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4
После 25 лет Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2
Овуляция: 20,9 – 56
Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3
После наступления менопаузы От 14.2 до 52.3

Следует обратить внимание:

  • фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
  • овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
  • лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.

После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.

Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

  • нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
  • первичную дисфункцию половых желёз;
  • поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
  • злокачественное поражение гипофиза;
  • преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
  • врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
  • эндометриозе;
  • почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен®, налоксон®, бомбезин®, пиронол®, местранол® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

  • злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
  • вторичной гипоталамической аменорее;
  • гиперпролактинемии;
  • гипофизарном нанизме;
  • синдроме Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
  • крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
  • сильных стрессовых переживаниях;
  • запоздалом наступлении полового созревания;
  • пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

  • длительное бесплодие неясной этиологии;
  • раннее наступление первой менструации у девочки;
  • необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
  • гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
  • акне;
  • сухость влагалища;
  • нарушение полового развития;
  • задержка роста;
  • ослабление полового влечения;
  • отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
  • кровотечения неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
  • эндометриоз.

Как сдавать анализ на ЛГ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.

Резюме по лютеинизирующему гормону

  • если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
  • определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
  • референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
  • получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

medseen.ru

Лютеинизирующий гормон у женщин, за что отвечает

12.03.2018

Полноценную репродуктивную функцию у женщин  и мужчин обеспечивает лютеинизирующий гормон. Его другие названия – ЛГ, лютеотропин, что переводится с латыни как «желтый». Он принадлежит к группе половых гормонов гипофиза вместе с фолликулостимулирующим (ФСГ) и пролактином.

ЛГ относится к пептидным гормонам (веществам белковой природы). Количество активного вещества у женщины зависит от фазы маточного цикла, возраста, состояния органов половой системы, наличия беременности. У здоровых мужчин это постоянный показатель.

Функции гормона

Функции лютеинизирующего гормона:

  • обеспечивает овуляцию (выход зрелой яйцеклетки);
  • стимулирует развитие желтого тела (временной железы внутренней секреции);
  • нормальное соотношение ЛГ и ФСГ необходимо для стабильности менструального цикла;
  • влияет на выработку эстрогенов;
  • активизирует секрецию прогестерона (главного гормона беременности);
  • при зачатии способствует закреплению оплодотворенной клетки в матке.

У мужчин лютеинизирующий гормон влияет на синтез тестостерона и сперматогенез.

Важность ЛГ для женщины

Важность ЛГ гормона для женщины понятна, если проанализировать его количественные характеристики и функциональность в ходе менструального цикла:

  1. Действие фолликулостимулирующего гормона в первые дни цикла направлено на созревания фолликула.
  2. Зрелые фолликулярные структуры вырабатывают большое количество эстрадиола.
  3. На высокое содержание главного женского гормона реагирует гипоталамус.
  4. Его реакцией является активизация гипофиза, который вырабатывает большое количество лютеинизирующего гормона.
  5. На момент выхода зрелой яйцеклетки концентрация ЛГ и ФСГ самая высокая.
  6. На месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело под действием ЛГ.
  7. Желтое тело – временная железа внутренней секреции. Ее функция – выработка прогестерона при беременности. Он стимулирует развитие эндометрия и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Фаза формирования желтого тела называется лютеиновой и длится 14 дней. При наступлении беременности секреторную деятельность желтого тела поддерживает хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывает эмбрион.
  8. В другие фазы цикла ЛГ поддерживает функциональность репродуктивных органов, так как влияет на секрецию эстрогенов.

Для поддержания гормонального баланса важна не только концентрация активного вещества, но и соотношением ЛГ и ФСГ. У девочек до начала полового созревания оно составляет 1, после первого месячного кровотечения постепенно увеличивается.

У женщин детородного возраста оптимальное соотношение гормонов – 1,5-2. На ранних сроках и во время беременности концентрация лютеотропина снижается и остается постоянной. Это связано с отсутствием овуляции.

Климакс у женщин сопровождается стабильными показателями ЛГ, у мужчин – повышением концентрации вещества для угнетения репродуктивной функции. Это связано с тем, что в период старения у женщины репродуктивная функция исчезает, а у мужчин сохраняется.

 Hорма у женщин

Содержание лютеинизирующего гормона:

НазваниеРеференсные значения для женщины детородного возраста
Лютеинизирующий (мМЕ/мл)По фазам цикла: фолликулярная – 2,4-12,6; овуляторная – 14,0-95,6;

лютеиновая – 1,0-11,4.

Заболевания, связанные с ЛГ

Отклонения от нормы содержания лютеинизирующего гормона в крови связаны с разными патологиями:

  • нарушение менструального цикла;
  • незначительные менструальные выделения, длительность которых не более 3-х дней;
  • остановка развития плода и самоаборт;
  • развитие эндометриоза;
  • поликистоз яичников;
  • маточные кровотечения;
  • нарушения сроков полового созревания;
  • снижение либидо;
  • оволосение у женщин по мужскому типу (подбородок, спина, грудь);
  • опухоли гипофиза и другие заболевания этой железы .

Нарушение концентрации лютеинизирующего гормона ЛГ – одна из причин женского бесплодия. Единственной физиологической основанием отклонения от норм является наступление беременности. Контроль лютеинизирующего гормона у женщин проводится перед ЭКО, для определения эффективности назначенной гормональной терапии.

Причины отклонений от нормы

Показательным является анализ, назначенный врачом, на содержание ЛГ в первую фазу цикла, когда  показатели достигают пика. Зафиксированные существенные отклонения от нормы в этот период могут свидетельствовать о наличии патологий репродуктивной системы женщины.

Причиной высокого ЛГ может быть почечная недостаточность. Гормональный сбой происходит в результате интоксикации. Рост лютеотропина при голодании и стрессе – защитная реакция организма. С повышением уровня гормона связана менопауза, патологии молочных желез, нарушения инструкции по применению противозачаточных средств.

Низкий ЛГ связан:

Лютеинизирующий гормон – важное вещество для обеспечения детородной функции. Он поддерживает функциональность матки и яичников у женщин, отвечает за секрецию тестостерона у мужчин. Одна из причин бесплодия – нарушение концентрации лютеотропина

gormonal.ru

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин и отклонения

Представительницам прекрасного пола на протяжении всего жизненного периода приходится сдавать различные анализы, которые назначает специалист для оценки работы организма. Одними из часто рекомендуемых являются гормональные исследования. Стоит сказать, что сдавать анализ на тот или иной гормон рекомендуется только после того, как менструальный цикл будет окончательно установлен.

Женские половые гормоны

Половыми гормоны называются вследствие того, что их выработка оказывает большое влияние на всю репродуктивную функцию. Важными веществами при этом являются эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Норма у женщин данных веществ строго установлена и меняется только в зависимости от дня менструального цикла. Очень часто такие исследования помогают понять, насколько хорошо работает репродуктивная система представительницы прекрасного пола.

В данной статье речь пойдет о веществе под названием лютеинизирующий гормон. Норма у женщин будет вам известна в дальнейшем. Также вы узнаете, какие отклонения могут быть.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Данное вещество вырабатывается исключительно гипофизом, который находится в мозге. ЛГ отвечает за репродуктивную функцию женского организма. Без него просто не происходила бы овуляция. Попробуем разобраться подробнее.

Примерно в середине менструального цикла, когда уже определился доминантный фолликул, происходит большой выброс лютеинизирующего гормона в кровь женщины. Под его действием происходит раскрытие фолликулярного мешочка, и в брюшную полость поступает яйцеклетка. Определяется данное вещество не только в крови, но и в моче женщины. Однако исследование в лаборатории является более точным и информативным. Есть несколько нормальных значений лютеинизирующего гормона. Его количество может сильно меняться в зависимости от того, в какой фазе цикла находится женщина.

Первая фаза

Именно в этот период предпочтительнее всего сдавать анализ и исследовать лютеинизирующий гормон. Норма у женщин на 5 день цикла находится в диапазоне от 3.3 до 4.66 мЕД/мл. Слишком большое отклонение говорит о том, что в организме представительницы прекрасного пола что-то идет не так, как надо.

Период овуляции

Лютеинизирующий гормон (норма у женщин) в это время находится на своем максимальном уровне. В эти дни уровень вещества колеблется от 18.2 до 52,9 мЕД/мл.

Стоит отметить, что в это время проводятся тесты на овуляцию, которые также определяют уровень лютеинизирующего гормона. Как уже говорилось выше, его количество в моче будет несколько ниже, чем в крови.

Вторая фаза

Сразу после овуляции также может быть исследован лютеинизирующий гормон. Норма у женщин (мЕД/мл) находится в диапазоне от 1.54 до 2.57.

Однако стоит заметить, что очень редко проводят такие исследования на данном этапе. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщина не знает, в какой день у нее начался менструальный цикл.

Менопауза

В этот период исследование проводят для того, чтобы определить наличие тех или иных заболеваний в организме представительницы прекрасного пола. Как же на данном этапе ведет себя лютеинизирующий гормон? Норма у женщин (мМЕ/мл или мЕД/мл) находится в диапазоне от 29.7 до 43.9. Стоит отметить, что при исследовании в этот период проводится одновременный анализ на определение количества эстрадиола.

Возможные отклонения

Что значит, если получено большее или меньшее значение, которое имеет лютеинизирующий гормон (норма)? У женщин на 2 день цикла показатели могут быть ошибочными из-за того, что еще не сменился гормональный фон. Именно поэтому рекомендуют сдавать данный анализ на 4-5 день менструации. О каких проблемах может говорить сильное снижение или повышение уровня исследуемого вещества?

Повышение уровня исследуемого вещества

Гормональные заболевания

Если лютеинизирующий гормон повышен, то это может быть признаком таких болезней, как эндометриоз, поликистоз или же истощение яичников. Все эти недуги имеют дополнительные признаки, главным из которых является бесплодие.

Лечение должно быть подобрано индивидуально и только после проведения дополнительных исследований.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Высокий уровень ЛГ может свидетельствовать о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем, которые не связаны с выработкой гормонов. Так, это может быть опухоль надпочечников или болезнь гипофиза. При этом характер новообразований может быть разным.

Внешние факторы, оказывающие влияние на количество ЛГ

Если сильно завышен лютеинизирующий гормон (норма) у женщин на 4 день цикла и позже, то это может говорить о том, что представительница слабого пола ведет не совсем правильный образ жизни. Часто такие показатели бывают при изнуряющих длительных тренировках, неправильном питании, голодании и стрессе.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона

Беременность

Первое, о чем думают медики, получая такой результат, это беременность. В этот период гормон может сильно снижаться. Стоит отметить, что такая перестройка женского организма является нормальной и не требует никакого лечения.

Отсутствие менструаций

Если уровень исследуемого вещества значительно ниже нормы, то это может быть следствием аменореи. При этом у женщины в течение нескольких месяцев отсутствуют менструальные кровотечения, но беременности нет.

В этом случае подбирается индивидуальное гормональное лечение.

Внешние факторы, влияющие на уровень ЛГ

Также на уровень лютеинизирующего гормона могут оказывать влияние внешние факторы. Снизиться он может из-за неправильного питания, которое ведет к избыточному весу. Также при вредных привычках (курение, наркомания или алкоголизм) может быть получена низкая цифра результата.

Хирургическое вмешательство (операции)

Если были проведены различные операции, при которых удаляется часть яичника, количество ЛГ может быть ниже нормы. При этом никакое лечение не принесет успехов. Однако для наступления беременности может быть осуществлена временная коррекция гормональными препаратами.

Чаще всего после подобных операций наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Одновременно могут присоединиться дополнительные симптомы такого недуга.

Подведение итогов и краткое заключение

Если у вас обнаружено отклонение от нормы, которое говорит о высоком или низком уровне лютеинизирующего гормона, то стоит повторить исследование. Чаще всего при таком результате назначают анализ, который проводится после овуляции (во вторую фазу цикла).

Полученные результаты должны быть внимательно изучены перед тем, как начать то или иное лечение. В большинстве случаев анализ на определение уровня ЛГ проводится совместно с исследованием фолликулостимулирующего гормона. При этом соотношение двух результатов может прояснить ситуацию и помочь врачу поставить правильный диагноз.

Сдавайте анализы на женские гормоны и всегда контролируйте работу репродуктивной системы. Только в этом случае вы всегда сможете начать лечение на начальных стадиях заболевания.

fb.ru

Лютеинизирующий гормон у женщин

Организм женщины вырабатывает разные гормоны. Один из них – лютеинизирующий. Он регулирует выработку эстрогенов, прогестеронов и формирование желтого тела. Достижение нужного уровня ЛГ приводит к овуляции и успешному зачатию. Количество гормона зависит от возраста женщины, фазы ее менструального цикла.

Что такое лютеинизирующий гормон

Лютеотропин, лютропин – слова синонимы лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это сложный белок – гликопротеин, он относится к группе пептидных веществ. По химическому строению он схож с:

  • хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ);
  • фолликулостимулирующим (ФСГ);
  • тиреотропным гормоном (ТТГ).

Где вырабатывается гормон

За синтез вещества у мужчин и женщин отвечает гипофиз – железа внутренней секреции у основания черепа. При поступлении сигнала от яичников передняя доля гипофиза начинает периодический выброс ЛГ, что способствует наступлению овуляции.

Функциональное назначение

Главная задача лютеинизирующего гормона – поддерживать репродуктивную функцию женщины. В начале полового созревания сложный белок способствует развитию у девушки матки и яичников. Он же обеспечивает начало менструаций. После установления полноценного менструального цикла функции ЛГ такие:

  • стимуляция овуляции;
  • образование желтого тела на месте выхода яйцеклетки;
  • регулирование уровня эстрогена, прогестерона, андрогена.

Взаимосвязь ЛГ и менструального цикла

Сложный белок в небольших концентрациях постоянно присутствует в организме женщины. Его повышение или снижение напрямую связано с фазами менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза длится 14 дней. Гипофиз синтезирует небольшое количество ФСГ и ЛГ, необходимых для созревания фолликулов.
  • Овуляторная фаза длится 2–3 дня. Под действием ФСГ фолликулы продолжают расти. Один из них значительно превышает в объеме другие – он называется доминантным. Уровень ЛГ при овуляции значительно возрастает. Это способствует разрыву доминантного фолликула и выходу яйцеклетки.
  • Промежуток между овуляцией и началом менструации – лютеиновая фаза. Под действием ЛГ на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Оно секретирует эстроген, прогестерон и андроген, необходимые для полноценного оплодотворения и прикрепления к стенкам матки яйцеклетки. Если зачатия не происходит, начинается процесс очистки эндометрия – менструация.

Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов

ФСГ и ЛГ – два взаимосвязанных гормона, отвечающих за функционирование яичников женщины. От их соотношения в плазме крови зависит репродуктивный потенциал, наступление овуляции и беременности. В любой фазе менструального цикла соотношение ФСГ и ЛГ должно быть:

  • при менархе (становлении менструального цикла) – от 1 до 1,5;
  • через 2–3 года после наступления менархе и до менопаузы – 1,5–2.

Показания к анализу на определение уровня ЛГ

Определение уровня лютеинизирующего гормона важно для подсчета дня овуляции. Это помогает вычислить благоприятное время для естественного зачатия или искусственного оплодотворения. Женщины обязательно сдают кровь на анализ при таких показаниях:

  • аменорея или скудные менструации, продолжительностью менее 3 дней;
  • самопроизвольный аборт;
  • раннее половое созревание или задержка развития у подростков;
  • маточные кровотечения неясной природы;
  • установление причин эндометриоза или поликистоза яичников;
  • гирсутизм – аномальный рост жестких волос у женщины на спине, лице, груди;
  • установление причин бесплодия.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

Уровень лютропина зависит от возраста, наличия беременности, фазы менструального цикла. Для девочек, до вступления в менархе, концентрация лютеинизирующего белка колеблется в пределах 0,003–3,9 мЕд/мл. После становления менструального цикла нормы рассчитывают так:

  • с 1 по 14 день (фолликулярная фаза) лютеинизирующий гормон должен находиться в пределах 1,65–14,8 мМЕ/мл;
  • с 12 по 16 день (овуляторная фаза) – 22,0–58,8 мМЕ/мл;
  • с 16 по 28 день цикла (лютеиновая фаза) – 1–16,4 мМЕ/мл;
  • период менопаузы – 16–54 мМЕ/мл.

Понижение или повышение лютеинизирующего гормона у женщин могут спровоцировать разные факторы. Самые распространенные:

  • дисфункция гипофиза;
  • нарушение гипоталамусной функции;
  • избыточный вес;
  • опухоль мозга;
  • стресс;
  • похудение на жестких диетах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • частичное отсутствие одной из двух половых хромосом.

ЛГ при беременности

После оплодотворения яйцеклетки значительно повышается выработка двух гормонов. Выше концентрация пролактина, нужного для полноценного развития плаценты и подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Увеличивается процент эстрогена, отвечающего за рост плода. Уровень остальных гормонов гипофиза снижается.

ЛГ при беременности на ранних сроках должен соответствовать лютеиновой фазе и не превышать отметок 2–17 мЕД/л, затем постепенно снижаться. Если уровень лютеинизирующего гормона остается высоким или продолжает расти, это может:

  • спровоцировать самопроизвольный выкидыш;
  • привести к неправильному развитию плода.

Причины отклонения от нормы

Для определения уровня лютеинизирующего гормона делают забор крови из вены в определенный период менструального цикла. Перед сдачей анализа женщине надо придерживаться ряда правил. Несоблюдение рекомендаций исказит результаты лабораторной диагностики:

  • За неделю надо сбалансировать суточный рацион. Важно отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Исключите алкоголь. Перейдите на дробное питание – есть надо часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями.
  • Не позже чем за две недели до сдачи крови стоит отменить прием лекарственных препаратов. Если отказаться от таблеток нельзя, важно поставить об этом в известность врача.
  • За несколько дней до забора крови – исключить стрессы, стараться больше отдыхать, спать не меньше 8 часов.
  • За 2–3 дня – отказаться от занятий в спортзале, при возможности – исключить половые контакты.
  • Сдавать кровь исключительно утром натощак. Если вовремя сделать это не получилось, можно прийти на анализ в любое время суток, но важно не есть до его сдачи минимум за 5-6 часов.
  • За 3 часа до анализа на ЛГ запрещено курить.

Низкий ЛГ у женщин

Нормой считается, если показатель лютеинизирующего гормона снижается в результате беременности. В остальных случаях падение ЛГ могут спровоцировать:

  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • прием некоторых видов препаратов;
  • операции в области яичников;
  • ановуляторный цикл – отсутствие овуляции;
  • синдром Каллманна – наследственный симптомокомплекс, он сопровождается нарушением обоняния, недостаточным синтезом гормонов;
  • стресс;
  • поликистозные яичники;
  • задержка роста;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • нарушение взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
  • врожденные генетические или хромосомные заболевания;
  • аменорея – отсутствие менструаций;
  • анорексия – из-за недостатка веса.

Лютеинизирующий гормон повышен

Частой причиной завышенных показателей анализа становится неправильно подобранное время для исследования и нерегулярный менструальный цикл. Высокие значения характерны для женщин в период климакса. К другим причинам отклонений от нормы относятся:

  • гиперпитуитаризм – повышение всех или только внутрисекреторных функций гипофиза;
  • многочисленные кисты яичников;
  • опухоль гипофиза;
  • нарушение работы почек;
  • эндометриоз;
  • нарушения работы надпочечников;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • преждевременное истощение яичников;
  • длительное голодание;
  • психоэмоциональные переживания;
  • преждевременное половое созревание.

Как нормализовать уровень гормона

Схема коррекции гормонального фона зависит от причины, вызвавшей нарушения. При нехватке гормонов используют препараты, содержащие искусственные аналоги ФСГ и ЛГ:

  • Пергонал. Выпускается в виде раствора для инъекций. Препарат стимулирует рост и созревание фолликулов, утолщение эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Иногда уколы Пергонала сочетают с введением ХГЧ. Терапию целесообразно проводить в первые 7 дней цикла.
  • Луверис. Выполняют инъекции рекомбинантного ЛГ. Препарат назначают для стимуляции овуляции в середине цикла или в лютеиновой фазе для поддержания функциональности желтого тела.

Если лютеинизирующий гормон у женщин превышает норму, назначают лекарственные средства на основе эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Выбором препаратов, определением дозировки и длительности приема занимается только врач. При опухолях гипофиза и кистах на яичниках требуется хирургическое вмешательство.

Видео

mosmama.ru

Лютеинизирующий гормон – один в поле не воин, но и без него никуда

Гормоны являются универсальными химическими веществами, которые способны связываться с чувствительными к ним клетками и регулировать их метаболизм. В человеческом организме вне зависимости от пола и возраста вырабатываются одни и те же гормоны. У мужчин присутствуют женские гормоны, а у женщин – мужские. Но они имеют различные точки приложения. Например, у мужчин лютеинизирующий гормон направлен не на образование желтого тела, а на выработку тестостерона, а потому находится в постоянной концентрации. У женщин его секреция имеет особый характер.

Как вырабатывается лютеинизирующий гормон

Лютропин, или ЛГ, является гормоном с гликопротеидной структурой. Он состоит из двух субъединиц α и β. В каждую из них входят олигосахариды и около сотни аминокислотных остатков. Для лютропина, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов и ХГЧ строение α-субединицы практически одинаковое. Все они отличаются друг от друга β-субъединицей. Но она имеет сходство в строении у ХГЧ и ЛГ. Отличия в 24 аминокислотных остатка определяет период биологического действия каждого их них. ЛГ остается активен 20 минут, а ХГЧ до 24 часов. При этом оба этих гормона способны действовать на одни и те же рецепторы. Это свойство используется врачами в процедуре ЭКО.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза специальными клетками. Через кровеносную систему ЛГ попадает к ткани яичника у женщин или семенникам у мужчин. За что отвечает ЛГ, зависит от пола:

  • У мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, стимулирует в них выработку тестостерона. Последний влияет на сперматогенез.
  • У женщин ЛГ стимулирует овуляцию, но механизм более сложен.

Для того, чтобы подействовал ЛГ необходимо наличие созревшего фолликула. Это происходит благодаря секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в первую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула сопровождается делением клеток зернистого слоя, в них экспрессируются рецепторы к ЛГ, а сами клетки синтезируют эстриол. Повышенный выброс эстрогенов стимулирует гипофиз по принципу обратной связи, в кровь выделяется большое количество ФСГ и ЛГ. Выброс гипоталамических гормонов приводит к овуляции.

Одновременно лютеинизирующий гормон стимулирует процесс лютеинизации остатков фолликула, в его клетках накапливается пигмент лютеин, а сам фолликул превращается в желтое тело. Теперь его клетки синтезируют не эстрогены, а большое количество прогестерона. ЛГ необходим на протяжении 14 дней, чтобы поддержать функцию желтого тела.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то за 2 недели успевает сформироваться трофобласт – зародышевый орган, который выделяет ХГЧ. Этот гормон в последующем придет на замену ЛГ, как более стабильный, и будет поддерживать функцию желтого тела до момента формирования плаценты.

Если исключить ЛГ из этой цепочки, то станет понятно, что:

  • не произойдет овуляция;
  • не сформируется желтое тело;
  • в эндометрии во вторую фазу не произойдут изменения, необходимые для имплантации зародыша;
  • беременность не наступит или прервется в раннем сроке.

Чтобы все процессы менструального цикла проходили в правильном порядке, необходимо, чтобы концентрация каждого из активных кининов находилась в пределах возрастной нормы.

Как сдавать анализ

Для оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить анализ крови на ЛГ. Но исследование только одного гормона малоинформативно, обычно анализ назначают сразу на несколько половых гормонов:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

По показаниям могут быть назначены другие исследования, например, тестостерон, кортизол, ТТГ, ХГЧ.

Состояния, когда необходимо сдавать анализ на ЛГ, следующие:

  • бесплодие мужское и женское;
  • аменорея;
  • короткие и скудные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • нарушение полового созревания;
  • задержка роста;
  • снижение либидо;
  • для установления дня овуляции;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • подготовка к ЭКО;
  • для контроля эффективности лечения.

Установлено, в какие дни цикла сдавать анализ, чтобы он был информативным:

  • у мужчин – в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
  • у женщин репродуктивного возраста – на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14) или после нее на 19-21 день;
  • у женщин в период климакса – в любой день.

Специальной предварительной подготовки не требуется. Но нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. За 48 часов до исследования нужно прекратить прием стероидных гормонов и по возможности – тиреоидных.
  2. За сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок.
  3. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
  4. Оптимальное время сдачи крови – с 8 до 9 утра.
  5. Накануне нужно не употреблять жирную пищу.
  6. За 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком от 7 дней.

Нормальные концентрации

Чтобы правильно оценить результат анализа, нужно обратить внимание на единицы измерения. В каждой лаборатории могут применяться свои методы диагностики, поэтому нормативы также будут разными. Чаще всего в качестве единиц измерения используют мЕд/л, но иногда это мМЕ/мл.

Лютропин начинает вырабатываться уже в детском возрасте. У ребенка на 15 сутки после рождения гемотест уже может определить до 0,7 мЕд/л. У детей норма зависит от возраста. До 9 лет она составляет 0,7-2,0 мЕд/л. В дальнейшем у девочек начинается постепенное увеличение гормона, запускаются процессы полового созревания.

Для девочек 10-14 лет нормальными показателями считаются концентрации от 0,5 до 4,6 мЕд/л. В боле старшем возрасте в период становления менструального цикла допускаются значения 0,4-16 мЕд/л. Для девушек после 18 лет норма как у женщин, и равна 2,2-11,2 мЕд/л.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла:

  • В первой фазе с 1 по 14 день оптимальные показатели 2-14 мЕд/л.
  • Перед овуляцией с 14 по 16 сутки цикла он резко повышается до 24-150 мЕд/л.

Считается, что зарегистрировать подъем ЛГ при овуляции можно уже за 12-24 часа до ее наступления. На повышенном уровне он сохранится в течение дня, достигая концентрации в 10 раз больше, чем перед выходом яйцеклетки. Затем также сильно снижается и держится на уровне 2-17 мЕД/л до следующей менструации.

Важно не только нормальные показатели ЛГ, но и его соотношение с ФСГ. Для девушек до наступления менструации этот показатель равен 1. После менархе на протяжении года он равен 1-1,5. Через два года после первой менструации и до менопаузы соотношение ЛГ/ФСГ должно быть на уровне 1,5-2.

Лютеинизирующий гормон при климаксе значительно превышает показатели в репродуктивном периоде и колеблются от 14,2 до 52,3 мЕд/л. Повышение ЛГ объясняется угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде. Но принцип обратной связи продолжает работать. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз пытается подстегнуть работу яичников повышением тропных кининов. Аналогичные процессы наблюдаются и  у мужчин после 60-65 лет, когда происходит угасание половой функции. До этого периода норма ЛГ для мужчин 0,5-10 мЕд/л.

При повышении уровня ЛГ в крови, его можно определить в моче. Этот принцип используется в тестах на овуляцию. Но с их помощью можно только выявить наличие лютропина в моче, но не определить его концентрацию. Тест используют на протяжении нескольких дней перед предположительным временем наступления овуляции. Положительный результат говорит о том, что в течение 24-48 часов произойдет разрыв фолликула. Пары, планирующие беременность, могут использовать это время для зачатия.

Но такие тесты нельзя использовать в качестве метода контрацепции. Предугадать, сколько времени будут активны сперматозоиды невозможно, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток.

Возможные отклонения и их причины

Изменения лютропина могут быть как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях это физиологические отклонения, но в большинстве – говорят о патологии.

Увеличение концентрации

Как уже упоминалось выше, физиологический рост уронвя лютропина происходит в период климакса. Если лютеинизирующий гормон повышен у подростка, это может быть связано с неустановившейся функцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Становление менструального цикла у девочек происходит не сразу. В течение первого года после менархе возможны неравномерные промежутки времени между месячными. Полностью об установившемся менструальном цикле можно говорить не ранее, чем через три года после менархе. А у некоторых этот процесс растягивается до двадцатилетнего возраста.

ЛГ выше нормы может регистрироваться в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременная менопауза;
  • врожденная гипоплазия надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • кастрация;
  • дисгинезия гонад, синдром Тернера;
  • гипофункция яичников;
  • синдром Свайера;
  • стресс.

Но для установления точной причины его повышения одного анализа недостаточно. Необходимо проведение комплексного обследования. В анализах обычно обнаруживаются отклонения и по другим гормональным показателям.

У девочек нормальным возрастом начала полового созревания считается возраст не меньше 9 лет. В этот период могут появляться первые признаки – оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, начальные признаки роста молочной железы. Если подобные изменения появляются в более раннем возрасте, это говорят о преждевременном половом созревании, что отразится в  анализе на ЛГ. При этом отклонение от нормы будет относительно возрастной группы, но оно не превысит значения для репродуктивного возраста.

Повышение лютропина у мужчин может быть признаком крипторхизма, а также нарушения половой функции.

Снижение показателей

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может привести к развитию гипогонадизма: половые железы как у женщин, так и у мужчин не будут получать необходимую стимуляцию из гипофиза, поэтому не смогут реализовать свою функцию. Для мужчин это сопровождается снижением выработки тестостерона: лютропин в норме должен открывать специальные клеточные каналы, по которым мужской гормон выходит. Следствие недостатка тестостерона – снижение либидо, нарушение эрекции, атрофические процессы в яичках и многие другие.

Низкий ЛГ наблюдается в следующих случаях:

  • опухоли гипоталамуса;
  • травмы головного мозга;
  • наследственные заболевания – синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
  • гипопитуитаризм;
  • дефицит питания, выраженный гиповитаминоз;
  • стрессы;
  • гиперпролактинемия;
  • тяжелые физические нагрузки, например, у спортсменок.

Снижение лютропина может быть вызвано приемом лекарственных препаратов из группы агонистов или антагонистов гонадолиберина.

При беременности лютеинизирующий гормон в норме должен быть низким. Этот эффект развивается под действием повышенного уровня эстрогена, который по принципу обратной связи блокирует выделение лютропина в гипофизе. После родов у женщины происходит некоторое снижение эстрогенов, но возрастает пролактин, который вызывает недостаток ЛГ. Поэтому у кормящих мам в большинстве случаев не наступает овуляция и нет месячных.

Коррекция нарушений

При нехватке

Выбор способа, как повысить уровень лютеинизирующего гормона, зависит от патологии, которая привела к его снижению. Обычно такие состояния сопровождаются ановуляцией и бесплодием. Существуют препараты ЛГ, которые вводятся парентерально. Например, Пергонал, Луверис.

В состав первого входит комплекс ЛГ и ФСГ. Для женщин этот препарат используется для стимуляции роста и созревания фолликулов. Также он стимулирует пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов. Лекарство назначают мужчинам для стимуляции сперматогенеза.

Иногда Пергонал сочетают с введением ХГЧ. Терапию назначают в первые 7 дней цикла. Часто под его влиянием созревает несколько фолликулов. Это может привести к многоплодной беременности. Но при процедуре ЭКО такой результат идет на пользу и позволяет отобрать сразу несколько яйцеклеток.

Нехватка ЛГ компенсируется препаратом Луверис, который представляет собой рекомбинантный ЛГ. Его назначают в середине цикла для стимуляции овуляции, а в постовуляторном периоде для поддержания функции желтого тела.

Данные препараты следует использовать с осторожностью, противопоказаны они при поликистозе яичников, гиперпролактинемии, опухолях гипофиза, недостаточности яичников.

Иногда вместо ЛГ применяется менее дорогой ХГЧ, который идентичен по строению, способен связываться с теми же рецепторами, но имеет более длительное действие.

При избытке

Если лютеинизирующий гормон повышен, то привести его к нормальным показателям можно с помощью использования препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавших это состояния. При опухолях гипофиза необходимо хирургическое удаление патологического очага. Поликистоз яичников также требует хирургического лечения – прижигания кист. После этого либо наступает беременность, либо женщина принимает гормональные препараты для коррекции своего состояния.

Преждевременную менопаузу, при которой процесс снижения функции яичников запускается до 45 лет, остановить практически невозможно. Обычно он протекает дольше и с более выраженными симптомами климактерического синдрома, чем климакс в срок. Но можно уменьшить неприятные проявления, если по назначению врача прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Если признаки пременопаузы появились самостоятельно, то назначают комбинированную терапию эстрогенами с добавлением прогестинов, чтобы предотвратить развитие онкологии. Тем, у кого климакс начал развиваться после хирургического удаления матки и яичников, возможно применение только натуральных эстрогенов.

ginekolog-i-ya.ru

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин, таблица ЛГ в период цикла, последствия отклонений

Гормоны участвуют во всех процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Нарушение их выработки оборачивается серьезным расстройством репродуктивного здоровья женщины. Дисбаланс может стать причиной бесплодия. Анализ крови на содержание этих веществ является одним из важнейших методов диагностирования патологий. Существует тесная взаимосвязь между выработкой гормонов яичников и гипофиза. Сравнивая результаты анализа на лютеинизирующий гормон с показателями нормы, врач определяет тактику лечения различных заболеваний женских репродуктивных органов.

Содержание:

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

  • стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
  • участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
  • регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
  • от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Период менструального цикла

Нормальное содержание ЛГ (в международных единицах - мЕд/мл)

Фолликулярная фаза

1.45-10

Овуляция

6.15-16.8

Фаза желтого тела (лютеиновая)

1.07-9.1

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Возрастной период

Нормальное содержание ЛГ, мЕд/мл

0-1 год

До 0.7

1-4 года

0.8-2.0

10-14 лет

0.5-4.6

15-16 лет

0.4-16

Старше 18 лет (до окончания менопаузы)

2.2-11.2

После менопаузы

11.3-53.0

Видео: Роль ЛГ в организме женщины. Как сдают анализ

Причины отклонений

Отклонения не всегда говорят о наличии у женщины заболеваний. Они могут быть временными, возникающими в результате перенесенного стресса, смены режима питания, приема некоторых лекарств. Но причиной стойких отклонений являются обычно патологии в работе органов.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться беременность или низкое содержание гемоглобина в крови. Он будет также низким, если анализ проводился в начале или конце цикла.

Снижению его выработки может способствовать значительное увеличение массы тела. Такое отклонение наблюдается, если организм постоянно подвергается тяжелым физическим нагрузкам, наблюдается состояние нервного срыва или депрессии. При этом нередко возникает аменорея, которая негативно влияет на выработку гормонов.

Уровень ЛГ понижен у тех, кто предохраняется от наступления беременности или лечится гормональными препаратами, подавляющими овуляцию. Нарушение возникает после перенесенной операции на половых органах, заболевания гипофиза или щитовидной железы.

Иногда наблюдается повышенная выработка пролактина в гипофизе. При этом соотношение гормонов меняется, и уровень лютеинизирующего гормона у женщин является низким. ЛГ бывает ниже нормы, если женщина курит или постоянно употребляет спиртные напитки.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Впоследствии такие отклонения могут сказаться на способности к зачатию ребенка. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания (такие, например, как гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов в организме девочки), врожденные патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желез к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. В этот период резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода. Это также является причиной ослабления выработки ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также при наличии следующих патологий:

  • эндометриоз;
  • опухолевые заболевания гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • наступление менопаузы;
  • преждевременное истощения яичников;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Способствуют избыточной выработке ЛГ голодание и стрессы.

При климаксе уровень этого гормона в организме гораздо выше, чем в остальные периоды жизни. В результате появляются характерные недомогания и недуги. Рост концентрации ЛГ объясняется резким снижением выработки эстрогенов в яичниках.

Пониженное содержание гормона в крови в этот период является аномалией и говорит о появлении гиперэстрогении. Последствием могут быть развитие эндометриоза, эстрогенозависимых опухолей матки и молочных желез.

В каких случаях назначается проведение анализа на ЛГ

Анализ на содержание лютеинизирующего гормона назначается в следующих случаях:

  • у женщины наблюдаются нерегулярные месячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают;
  • неоднократно прерывается беременность;
  • отсутствуют месячные и внешние половые признаки у девочки старше 15 лет;
  • наблюдается нехарактерный для женщин рост волос на теле;
  • возникают кровотечения между менструациями;
  • наблюдается бесплодие.

Измерение уровня ЛГ в крови в разные периоды цикла проводится для определения момента наступления овуляции или наличия ановуляторного цикла. Особенно актуально проведение такого анализа при лечении бесплодия и перед проведением ЭКО. Его неоднократно проводят во время беременности.

Кровь для анализа берут из вены натощак. Подготовка заключается в отказе от сильных физических нагрузок и эмоциональном покое накануне проведения исследования. Анализ проводится несколько раз на протяжении всего цикла.

Корректировка уровня ЛГ

Для нормализации уровня лютеинизирующего гормона у женщин проводится медикаментозная терапия или хирургическое лечение заболеваний, которые привели к возникновению сбоя. Содержание ЛГ регулируется с помощью препаратов, подавляющих продуцирование эстрогенов в яичниках, а также средствами для стимулирования овуляции, регулирования выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы.

Уровень гормона нормализуется после лечения эндометриоза, хирургического удаления опухолей и кист яичников, аденомы гипофиза. После операции в течение нескольких месяцев проводится гормональная терапия для предотвращения рецидивов заболеваний. Нередко лечение приводит к восстановлению цикла и устранению бесплодия.

8 декабря 2017

prosto-mariya.ru


Смотрите также