Лимфаденит паховый у женщин симптомы


Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит представляет собой разновидность воспаления лимфоузлов. Основной функцией лимфатической системы является защита организма от различного рода внешних воздействий. Осуществляется это путем образования в ней специальных иммунных клеток, которые защищают организм от всяческих инфекций. Таким образом, здоровье человека напрямую зависит от состояния лимфатической системы. Если у человека происходит воспаление лимфатических узлов, это свидетельствует о наличии в организме опасной для здоровья инфекции.

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин является вторичным заболеванием, которое возникает вследствие наличия воспаления в какой-либо части организма. Самой распространенной причиной пахового лимфаденита является какое-либо венерическое заболевание. Первичное воспаление лимфатических узлов происходит очень редко, а возбудителями его является патогенная микрофлора.

Симптомы пахового лимфаденита

Основными симптомами пахового лимфаденита у женщин и мужчин являются:

  • уплотнение и увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела;
  • состояние общего недомогания, слабость;
  • появление болезненных ощущений в области паха и нижней части живота при физических нагрузках и ходьбе;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузлов.

Случается, что паховый лимфаденит распространяется на все лимфоузлы. Если лимфаденит носит гнойный характер, то его результатом может стать абсцесс, при котором происходит разложение стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся постоянными кровотечениями. В данном случае необходимо незамедлительное лечение пахового лимфаденита.

Причины пахового лимфаденита

При подозрении на лимфаденит необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, который, в свою очередь, может направить пациента на консультацию к другим специалистам и на прохождение обследования.

Иногда причиной пахового лимфаденита может стать такое серьезное заболевание, как сифилис. Паховый лимфаденит у мужчин может быть следствием метастаз злокачественного образования яичек или пениса. У женщин паховый лимфаденит нередко возникает в результате кисты яичников и различных грибковых заболеваний.

У детей воспаление паховых лимфоузлов наблюдается крайне редко. Если же оно возникает, то это свидетельствует о наличии повреждений кожных поверхностей нижних конечностей в результате ссадин, порезов и травм. Если после заживления всех ран лимфатические узлы продолжают воспаляться, необходимо срочно показать ребенка специалисту.

Лечение пахового лимфаденита

Точный диагноз и основную причину пахового лимфаденита может определить только врач. Поэтому пациенту не следует заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение пахового лимфаденита может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение применяют на ранней стадии болезни. Пациенту назначают адекватную антибиотикотерапию. На время лечения пациенту показан полный покой и тепло, однако строго запрещается прогревать сам воспаленный лимфоузел. Тепло провоцирует дальнейшее протекание воспалительного процесса. Следует также учесть, что лимфаденит может быть следствием злокачественной опухоли, а в данном случае прогревание категорически запрещено, так как оно способствует распространению раковых клеток. Для лечения болезни широко применяют специальные асептические повязки местного действия.

Если паховый лимфаденит перерос в гнойную форму, то он может стать причиной некроза окружающих тканей. В таком случае лечение пахового лимфаденита только хирургическое. Хирург проводит разрез воспаленного лимфоузла, извлекает оттуда гной и удаляет близлежащие омертвевшие ткани. При помощи противомикробных и антисептических препаратов врач осуществляет дренирование вскрытой полости.

Для лечения хронической формы пахового лимфаденита в первую очередь необходимо определить причину болезни. Если причиной служит какое-либо венерическое заболевание, то основное лечение должно быть направлено на его устранение. Как правило, после устранения причины воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Если же воспаление не исчезает, врач назначает дополнительное рентгенообследование и назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета пациента.

На сегодняшний день врачи стараются прибегать к оперативному вмешательству только в крайних случаях, так как доказано, что оно может привести к неправильному оттоку лимфы, что, в свою очередь, приводит к лимфостазу или элефантиазу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Особенности паховой лимфаденопатии

Паховая лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов и рядом неприятных ощущений. Но выявив первые симптомы, определив тип заболевания и стадию, можно вовремя начать лечение и не страдать от последствий.

Ниже мы определим этиологию, причины заболевания и особенности диагностики. Это даст шанс на быстрое излечение или раннюю профилактику заболевания.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.

Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

  • Припухлость лимфоузла;
  • Болевой синдром в очаге воспаления;
  • Покраснение и жжение;
  • Высыпания;
  • Высокая температура;
  • Учащенное дыхание;
  • Тахикардия.
Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления.

Посмотрите видео, как выглядит лимфаденопатия на исследовании УЗИ:

к содержанию ↑

Особенности заболевания в паховой области

Так как провоцирует лимфаденопатию в паховой области паталогический процесс в организме, то и форм заболевание может иметь несколько.

Различают первичную и вторичную формы. Первичная характеризуется появлением инфекций из-за попадания микробов. Вторая форма развивается на фоне общего поражения организма, воспаления и лимфаденита. Начинается воспаление в одной части тела.

Паховая лимфаденопатия имеет ярко выраженный характер, легко прощупывается и доставляет дискомфорт. Главным знаком появления заболевания является частая простуда, воспаление носовой глотки и пониженный иммунитет.

Особое внимание нужно уделить объединению воспаленных лимфоузлов в один узел, который часто называют конгломератом. Ведь это явление часто говорит о развитии онкологии, метастазировании, туберкулезе. Поэтому при подозрении, пациентам дополнительно назначают анализ биопсии.

Если же наблюдается несколько небольших уплотнений, что часто случается с детьми, то речь идет о поражении картечных лимфоузлов.

Они сопровождаются болевым синдромом, выделением гноя, хрустом при нажатии на них.

Все это говорит о развитии флегмон, когда воспаляются пространства между клеток, что ведет к расплавлению лимфатической ткани. Избавиться от этого можно лишь при помощи операции, длительного курса антибиотиков, иммуностимуляторов и радиотерапии.

Также нужно разделить лимфаденопатию по формам на такие:

  1. Локальная, когда воспаление развивается в одной части организма.
  2. Региональная, когда поражаются органы или лимфоузлы в смежных областях.
  3. Генерализованная, при которой воспаление наблюдается более, чем в трех частях тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Врачи делят заболевание на хроническую и острую форму. При острой форме ощущается серьезный болевой синдром, высокая температура и отечность. При хронической заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов, обостряется в период ослабления организма.

Такая форма лимфаденопатии развивается при половых инфекциях, которые почти не излечимы. Поэтому и воспаление редко проходит полностью.

Этиология заболевания такова:

  • Аллергия;
  • Аутоиммунные средства;
  • Воспаление и острые инфекционные поражения.

Часто процесс развивается в паховой, подмышечной области или над ключицей. Если же генерализованная лимфаденопатия располагается в шее, то речь идет о причинах, связанных с онкологией, гормональным расстройством.

Если организм остро реагирует на инфекционные поражения, то может развиться реактивная форма заболевания. Тогда очаг воспаления – это любая область организма, но ярко выраженных симптомов не будет.

По течению форма делится на: острую, хроническую и рецидивирующую.

Заболевание может приобретать опухолевую или неопухолевую форму, что чрезвычайно опасно для жизни человека.

Сравнивая мужскую и женскую лимфаденопатию, можно отметить, что особенных отличий она не имеет. Хотя мужчины могут столкнуться с увеличением яичек, болевым синдромом при мочеиспускании, дискомфортом при напряжении, плохим сперматогенезом.

Женщинам же присущи такие специфические проявления:

  • Снижение либидо;
  • Изменение половых органов;
  • Выделения гноя из паховой области;
  • Проблемы с менструацией;
  • Увеличение груди;
  • Появление уплотнений в паху.

Женщины обычно страдают от генерализованной лимфаденопатии, потому что очаги воспаления расположены не только в паху, но и груди, брюшной области. Поэтому выявить заболевание удается быстрее.

к содержанию ↑

Причины появления и симптомы

Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.

К инфекционным можно отнести:

  • СПИД;
  • Мононуклеоз;
  • Туберкулез;
  • Стафилококк;
  • Поражение дыхательной системы;
  • Поражение хламидиозом;
  • Проявление ревматизма в виде артрита;
  • Грибковые инфекции;
  • Паразиты.

К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.

Определить причину появления можно только после ряда тестов в больнице.

Симптомы паховой лимфаденопатии:

  • Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
  • Болевой синдром в очаге воспаления;
  • Потеря веса;
  • Высокая температура;
  • Отечность;
  • Высыпания и жжение;
  • Увеличение селезенки и печени.
к содержанию ↑

Диагностика

Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача, даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.

Обычно пациент проходит через такие исследования:

  1. Внешний осмотр;
  2. Цитологический и биохимический анализ крови;
  3. Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
  4. УЗИ или томография;
  5. Исследование грудной клетки и брюшной области.

Если причина кроется в не инфекционном заболевании, таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.

Также стоит получить консультацию онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, уролога. к содержанию ↑

Лечение

При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.

В кабинете врача

После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:

  1. Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
  2. При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
  3. Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.

Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.

Половые инфекции часто приводят к рецидиву, поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.

Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны. Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.

Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет. Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.

При наличии инфекций и стрептококков не обойтись без приема антибиотиков. Они подбираются согласно виду бактерии, тяжести состояния. к содержанию ↑

Народными средствами

Эффект при лечении лимфаденопатии народными средствами небольшой, но в комбинации с медикаментами, радиотерапией можно добиться реальных результатов.

Эффективны такие рецепты:

  1. Настойка эхинацеи, которая разводится с водой в соотношении один к одному. Далее нужно смочить марлю в настойку и приложить к воспаленному лимфоузлу, а после замотать бинтом. Это снимает воспаление.
  2. Свекольный сок можно принимать внутрь или делать компрессы, что снимет отеки, очистит организм от токсинов.
  3. Настойка из яснотки белой используется в комплексной терапии. Для этого потребуется одна столовая ложка травы, которую заливают стаканом кипятка и варят на огне около 15 минут. Далее нужно остудить отвар, добавить еще два стакана воды и принимать его три раза в день.
  4. Зелень петрушки и ее сок снимают отек, считаются антисептическим средством, которое поднимает иммунитет. Происходит так, благодаря высокому содержанию витамина С.

Перед использованием методов народной медицины обязательна консультация врача, нужно пройти тест на личную переносимость компонентов.

Такой курс терапии длится около четырех недель, может повторяться для исключения рецидива. к содержанию ↑

Профилактика

Избежать заболевания можно совсем, если придерживаться основных правил:

  • Ведите защищенную половую жизнь;
  • Следите за питанием и хроническими болезнями;
  • Поддерживайте иммунитет;
  • Откажитесь от орального и анального секса;
  • Соблюдайте общие правила гигиены;
  • Приходите на профосмотры к врачу;
  • Вовремя лечите воспаления и инфекции.

Не забывайте, что нужно следить за развитием патологических заболеваний и моментально браться за их лечение.

В качестве хорошего метода профилактики можно использовать лимфадренажный массаж. Подробнее о нем здесь.

Лимфаденит и лимфаденопатия считаются частыми проблемами, которые появляются из-за развития воспалительных, инфекционных процессов. Не стоит пренебрежительно относиться к симптоматике, потому что она может говорить о серьёзных нарушениях в деятельности организма.

Скорая диагностика лимфаденита и его лечение позволит избежать хронической формы лимфаденопатии, которая полностью излечивается редко. Медицина не стоит на месте, но хроническая или запущенная форма заболевания будет сложно лечиться, особенно если причина кроется в инфекциях половых путей.

limfamed.ru

Диагностика пахового лимфаденита, лечение и возможные осложнения

Лимфаденит – это типовой патологический процесс в лимфатических узлах, защитная реакция на поражение вредоносными бактериями и вирусами. Лимфоузлы в организме служат «ловушками» для болезнетворных микробов: там активизируются антитела и уничтожают угрозу. Разумеется, чем больше патогенных микроорганизмов, тем сложнее с ними справляться иммунной системе. Образно говоря, в отдельно взятом лимфоузле разгорается настоящая «война»: он краснеет, увеличивается в размерах, повышается температура тела, начинается процесс нагноения (гной – это как раз погибшие бактерии и лейкоциты).

Если уплотнение образовалось в паховой области, стоит задуматься, что именно вызвало лимфаденит – скорее всего, очаг инфекции находится неподалеку.

Характеристика заболевания

Существует две формы лимфаденита:

  • первичная – когда происходит непосредственно заражение лимфоузла;
  • вторичная – когда лимфаденит выступает всего лишь как следствие какой-то серьезной болезни, ослабляющей иммунную систему.

Также заболевание классифицируется по количеству очагов и бывает:

  • локальным – воспаление зафиксировано только в одном месте;
  • региональным – опухли оба лимфоузла и справа, и слева;
  • генерализованным – заражено, как минимум, 3 лимфоузла.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • острый лимфаденит – со стремительно развивающимся воспалительным процессом, быстро переходящим в гнойную форму;
  • хронический – узел может время от времени напухать, а после самостоятельно уменьшаться, не доставляя особенного дискомфорта;
  • рецидивный – воспаление возобновилось в результате прерванного лечения.

Уплотнение локализуется у основания ноги, на сгибе, что затрудняет или делает невозможным ходьбу, сопровождается болью и повышенной температурой. Паховый лимфаденит у женщин может иметь такие особенности как:

  • боли не только в воспаленной части тела, но и в груди;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение полового влечения.

Паховый лимфаденит у мужчин характеризуется такими признаками, как:

  • воспаление и временная деформация яичек;
  • нарушение развития половых клеток (прекращение генерации сперматозоидов);
  • боль при эрекции.

Паховый лимфаденит у детей чаще всего протекает тяжело, с высокой температурой, поэтому его почти всегда лечат в больнице под постоянным наблюдением медперсонала.

Причины возникновения

В большинстве случаев лимфаденит начинается из-за заражения Streptococcus и Staphylococcus. Они не всегда вредят человеческому организму, хотя могут присутствовать в нём постоянно. Обычно эти бактерии становятся патогенными (опасными) на фоне ослабления иммунитета. Кроме того, возбудителями заболевания могут быть:

  • палочки Коха;
  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • некоторые виды грибков;
  • глисты и продукты их жизнедеятельности;
  • вирус иммунодефицита;
  • диплококки;
  • микоплазмы;
  • уреплазмы;
  • вирус герпеса

Данные микроорганизмы поражают человека, попадают в лимфу и вызывают воспаление, поскольку антитела пытаются с ними бороться, но не справляются с таким количеством патогенов. Это происходит при:

  • появлении лобковых вшей, которые переносят различные инфекции;
  • венерологических заболеваниях;
  • фурункулезе;
  • открытых ранах в паху;
  • грибке стопы или ногтей;
  • царапинах, полученных от кошки;
  • воспалении волосяного фолликула;
  • заражении СПИДом;
  • распространении раковых метастазов.

И отдельные причины для разных половозрастных групп:

  • лимфаденит в паху у женщин может быть вызван длительным простудным воспалением яичников или дисбактериозом влагалища;
  • у мужчин – как результат воспаления мочеиспускательного канала или крайней плоти;
  • у детей – иногда как следствие гнойно-некротического процесса в костной ткани.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы лимфаденита во многом зависят от того, какие микроорганизмы его спровоцировали. Обратите внимание на такие признаки, как:

  • набухание лимфоузлов у основания ноги (лимфаденит может быть правосторонним или левосторонним);
  • покраснение кожи пораженного места;
  • ощущение режущей боли при любой попытке напряжения близкорасположенных мышц;
  • повышение температуры;
  • набухание груди и тянущая боль снизу в боку у женщин;
  • боль при мочеиспускании и эрекции у мужчин.

Из-за того, что паховые лимфоузлы расположены в зоне, которую нельзя не задействовать в движении, уплотнение может лопнуть, и потечет гной.

Диагностика лимфаденита в паховой области

Паховому лимфадениту присвоен код по МКБ-10 — L04.3. Там подробнейшим образом описано заболевание со всеми формами и проявлениями. Если вы заметили у себя нечто похожее, обратитесь к терапевту. Он назначит следующие анализы:

  • общее исследование крови — диагноз подтверждают обнаружением специфических и неспецифических бактерий;
  • специфическое исследование крови на случай обнаружения С-реактивного белка (таким образом проверяют, нет ли раковых поражений или предпосылок к ним);
  • исследование лейкоцитов – их химические особенности позволяют уточнить, какой микроорганизм спровоцировал воспаление;
  • пробу на ВИЧ;
  • ультразвуковое исследование.

В отдельных случаях лечащий врач может направить к профильным специалистам: гинекологу, урологу, онкологу, и они также могут рекомендовать дополнительные анализы.

Лечение недуга

Лечение зависит от особенностей патогенного микроорганизма, вызвавшего реакцию. Могут назначить:

  • операцию по вскрытию уплотнения с целью его очистки от гноя;
  • операцию по полному удалению лимфоузла (в последнее время практикуется только в крайних случаях);
  • прием антибиотиков;
  • прием антигрибковых средств;
  • прием противовирусных препаратов;
  • физиотерапию;
  • общеукрепляющие средства;
  • иммуноактиваторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие;
  • витаминный комплекс.

Иногда параллельно с медикаментозным лечением назначают отвары и настои лекарственных растений: эхинацеи (в виде компрессов на воспаленных лимфоузел), свеклы (в виде свежевыжатого сока для приема внутрь), петрушки (также в виде сока).

Важно получить своевременную и квалифицированную помощь. Самостоятельно пить какие-то антибиотики при лимфадените и надеяться на исцеление нельзя, потому что их назначают далеко не всегда. Данная фармакологическая группа эффективна только в борьбе с микробами и бесполезна в случае поражения другими микроорганизмами. При заражении грибком назначают антимикотики, при вирусах — противовирусные средства, при глистах – антигельминты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения гнойный лимфаденит рано или поздно приведет к заражению крови и отмиранию тканей (некрозу). Хроническая форма не доставляет ощутимого дискомфорта, но может быть признаком серьезного заболевания, туберкулеза или рака, которые, если на них вовремя не обратить внимания, могут привести к трагическому исходу.

Лимфаденит у детей может сигнализировать о поражении костей, что требует своевременной диагностики и длительной терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденита в паховой области очень проста:

  • защищённые половые контакты;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • обработка ран и сохранение их в чистоте до полного заживления;
  • укрепление иммунитета после пережитых болезней и в межсезонье;
  • купание только в разрешённых водоемах;
  • гигиена домашних животных;
  • аккуратное бритьё и использование для этих целей чистых станков;
  • незамедлительное лечение грибка стопы и ногтя;
  • избавление от глистов;
  • регулярные тесты на ВИЧ.

kardiodocs.ru

Паховый лимфаденит симптомы и лечение

Лимфаденит. За столь вычурным и непонятным названием скрывается вполне обыденное явление — воспаление лимфоузлов.

С ним встречался практически каждый, но не все подозревают о перенесенной патологии: легкую боль списывают на миозиты и другие заболевания, объединенные обывательским термином «надуло».

Между тем, не все так просто. Лимфаденит грозен своими осложнениями к тому же, если воспалился лимфоузел, то, перефразируя известное французское выражение, «ищите источник воспаления».

Механизм развития лимфаденита

Лимфатическая система организма представляет собой сложнейший и хорошо отлаженный механизм. Одна из главных задач лимфоузлов — транспортировка лимфоцитов и других иммунных клеток. В этом отношении систему можно сравнить с метрополитеном. Как только в организме наблюдается проникновение чужеродных элементов, лимфатическая система направляет к месту проникновения многочисленные клетки иммунитета. Лимфоциты атакуют опасного вторженца, при этом погибают сами. Развивается воспаление. Организм локализует и изолирует зону «боевых действий» фиброзной капсулой. Именно поэтому при пальпации паховой области, шеи, подмышечных впадин можно обнаружить безболезненные мягкие узелки. В особо тяжелых случаях клеток гибнет так много, что образуется гнойный экссудат и развивается клиническая картина гнойного воспаления лимфоузлов. Возможно формирование участков некроза (что еще опаснее).

При первых же подозрениях на начало лимфаденита рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.

Причины пахового лимфаденита

Важно отметить, в крайне редких случаях лимфаденит развивается как первичное заболевание. Куда чаще речь идет о вторичном патологическом процессе, возникающем по причине течения в организме воспаления. Источники пахового лимфаденита многочисленны, как правило, искать факторы поражения нужно вблизи от затронутого болезнью узла:

• Воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеполового аппарата. «Рекордсмен» среди причин развития пахового лимфаденита. Суть болезни заключается в воспалении мочевого пузыря. Несколько реже источником заболевания становится уретрит (воспаление уретры).

• Венерические заболевания. Гонорея, сифилис и др. Вызывают тяжелые поражения лимфатических узлов.

• Поражения наружных половых органов (воспаление головки полового члена, баланопостит, кольпит и др.).

• Онкологические заболевания близлежащих органов.

• Аллергическая реакция (крайне редко).

Это непосредственные и наиболее частые причины пахового лимфаденита. Существуют и другие, более редкие:

• Инфекционные поражения полости рта и верхних дыхательных путей (начиная кариесом и заканчивая тонзиллитом, ларингитом и др.).

• Воспалительные процессы в почках.

Лимфатические узлы в паху собирают лимфу от нижних конечностей и половых органов, поэтому вышеприведенные причины пахового лимфаденита встречаются крайне редко. Однако исключать их нельзя.

Первые симптомы пахового лимфаденита

Признаки пахового лимфаденита проявляются у пациентов по-разному. Конкретные проявления зависят от многих факторов: изначального состояния здоровья, характера процесса, возбудителя болезни, степени компрессии близлежащих тканей. Наиболее ярко протекает острый лимфаденит:

• Болевой синдром. Боль локализуется в области пораженного узла, на внутренней поверхности бедра. Дискомфорт отдает в ноги, нижнюю часть живота. Интенсивность боли высокая. Среди первых симптомов пахового лимфаденита это наиболее распространенный (даже для хронического процесса).

• Увеличение лимфоузла. В легких случаях определить увеличение размеров узла можно только посредством пальпации. В тяжелых — все видно невооруженным глазом.

• Симптомы общей интоксикации организма. Наблюдаются только при осложненном процессе. Сюда входят: повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и пр.

• Изменения со стороны кожных покровов. При легкой степени течения заболевания кожа над местом поражения сохраняет свой обычный цвет. При нагноении — кожный покров отечный, красный, над ним возвышается сам воспаленный узел (предстает в виде абсцесса).

• Отечность нижних конечностей.

Признаки пахового лимфаденита варьируются. При хроническом течении наблюдается легкий болевой синдром. В большинстве случаев пациент не подозревает о проблемах со здоровьем.

Диагностика пахового лимфаденита

Сам по себе лимфаденит выявит без проблем даже начинающий специалист без большого опыта. Но нет смысла лечить эту болезнь без устранения первопричины. Именно поэтому задача диагностики — выявить источник поражения. Лечением и диагностикой подобных проблем занимаются врачи-хирурги, терапевты и урологи. Именно с их консультации нужно начать пациенту.

Огромная роль отводится лабораторным методам диагностики. Среди них:

1) Общий анализ крови. Недостаточно информативен, однако позволяет оценить состояние организма и выявить воспалительные процессы. В клинической картине преобладает: лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ. В остальном анализ разнится от пациента к пациенту. Высокий уровень нейтрофилов характерен для инфекционного поражения, эозинофилия — для аллергии, паразитарных инвазий, моноцитоз сопровождает венерические болезни.

2) Общий анализ мочи. В моче также возможно изменение показателей белка и лейкоцитов.

Чтобы поставить точку в диагностике назначаются инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование лимфоузлов. Дает возможность оценить степень и характер поражения паховых узлов. Особенно важно данное исследование для выбора стратегии лечения.

• Рентгенография. Также позволяет оценить состояние лимфоузлов и близлежащих структур.

• Биопсия. К ней прибегают редко, в основном при подозрениях на онкологическую природу поражения лимфоузла.

В совокупности этих методов достаточно для постановки диагноза и выявления источника проблемы.

Лечение пахового лимфаденита

Лечение пахового лимфаденита в большинстве случаев консервативное (медикаментозное). При ослаблении патологического процесса и его перехода в подострую стадию показано физиолечение. Медикаменты подбираются лечащим специалистом и только после тщательной диагностики. Суть терапии заключается в купировании признаков лимфаденита и устранении источника поражения. Среди лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз, Нимесил и др.). Призваны снять воспаление. При их неэффективности назначаются гормональные противовоспалительные.

• Антигистаминные лекарства. Призваны приостановить бурную иммунную реакцию.

• Антибиотики.

• Противовирусные лекарственные средства.

Если заболевание вызвано грибками или паразитами, назначаются противогрибковые и противогельминтозные препараты соответственно.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать препараты. Это чревато смягчением клинической картины. Тем самым пациент усложняет себе жизнь, а врачу — работу.

Конкретные наименования физиопроцедур назначает врач-физиотерапевт.

Что касается оперативного вмешательства. К нему прибегают в крайних случаях, если процесс течения болезни осложнен гнойным поражением. Суть его заключается в удалении отмерших тканей и откачивании гноя.

Чего категорически нельзя делать при паховом лимфадените

В интернете широко распространены «рецепты» народного лечения. В большинстве своем они безобидны, но существуют опасные для здоровья. Наиболее опасны два из них:

• Прогревание лимфоузлов. Категорически воспрещается. Грелки, горчичники и другие «методы» вполне способны к осложнению процесса течения болезни, поскольку сосуды резко расширяются, происходит приток новых микроорганизмов и иммунных клеток. Это прямой путь к гнойному воспалению.

• Охлаждение лимфоузлов льдом. Имеет обратный эффект: сосуды сужаются, временно облегчая состояние, затем же резко расширяются. Вероятный итог тот же, что и в случае с теплом.

Меры профилактики пахового лимфаденита

Дабы избежать воспаления достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

• Нельзя переохлаждаться.

• Следует практиковать безопасные половые контакты.

• Стоит вовремя санировать все возможные источники инфекции: кариозные зубы, больное горло, мочевой пузырь и т.д.

Лимфаденит отнюдь не безобидная болезнь. Он вполне способен привести к летальному исходу. Потому так важно вовремя среагировать и обратиться к лечащему специалисту.

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры в организме, которые отвечают за очищение лимфы от продуктов клеточного распада, токсинов, вирусов и бактерий. Все вышеперечисленные агенты могут проникать в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются в лимфоузлах иммунными клетками организма. Помимо этого, в них происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-киллеров и Т-хелперов, которые в организме отвечают за противовирусную и противоопухолевую защиту.

Лимфатические узлы, которые собирают лимфу из определенных участков тела, принято называть регионарными. От половых органов, промежности и нижних конечностей лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они располагаются слева и справа от промежности в районе паховых связок и крупных сосудов нижней конечности, сверху они прикрываются подкожно-жировой клетчаткой и эпидермисом. Воспаление лимфоузлов в паху называется лимфаденитом паховой области. Данное заболевание встречается у обоих полов и чаще развивается у лиц зрелого, молодого и детского возраста.

Следует понимать, что не каждое увеличение паховых лимфоузлов можно называть паховым лимфаденитом. Подобная реакция может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций, перегревания, аутоиммунных процессов, продолжительного пребывания на солнце и свидетельствует об активации Т-клеточного звена в цепи иммунной системы. Иммунные клетки начинают активно размножаться и развиваться в узлах, что приводит к развитию функциональной гиперплазии лимфоидной ткани. У здорового человека могут увеличиваться одновременно до 5 групп лимфоузлов, при этом это не будет считаться патологией. Наличие в слове «лимфаденит» окончания «-ит» говорит о наличии воспалительных изменений в тканях лимфоузла, речь о которых пойдет ниже.

Причины

В подавляющем большинстве случаев паховый лимфаденит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Проникают они в лимфоузлы из очагов воспаления, локализированных в области промежности, наружных половых органов, а также в тканях нижних конечностей. Среди основных возбудителей лимфаденита выделяют:

  • спирохеты;

  • ВИЧ;

  • вирус клещевого энцефалита;

  • возбудитель туляремии (франсиелла туляренсис);

  • риккетсии;

  • чумная палочка (иерсиния пестис);

  • хламидии;

  • микобактерии туберкулеза;

  • стрептококки;

  • стафилококки.

В большинстве случаев воспаление паховых лимфоузлов наблюдается на фоне наличия основной патологии как проявление диссеминации возбудителя заболевания с током лимфы. К появлению лимфаденита могут привести такие состояния:

  • абсцесс или флегмона в тканях промежности и нижней конечности;

  • грибковое поражение кожи стоп и ногтей;

  • венерические заболевания (в частности, сифилис);

  • рожистое воспаление кожи ягодиц, нижней половины живота, нижних конечностей;

  • остеомиелит нижних конечностей;

  • нагноение трофических язв;

  • инфицирование ран, порезов и ссадин;

  • фурункулы промежности и нижней конечности.

В некоторых случаях лимфаденит является одним из симптомов роста опухоли в лимфоидной или другой ткани:

  • лимфогранулематоза;

  • лимфомы;

  • метастазов при опухолях наружных половых органов;

  • метастазов меланомы, которая локализируется на ягодицах, промежности, нижних конечностях.

Каждая возрастная группа имеет наиболее частые причины развития лимфаденита:

  • у детей – остеомиелит, опухоли лимфоидной ткани, инфицирование ран и ссадин нижних конечностей;

  • у женщин – рожистое воспаление кожи, инфицирование трофических язв нижних конечностей, гнойные процессы (бартолинит, вульвит), половые инфекции (хламидиоз, сифилис);

  • у мужчин – опухоли лимфоидной ткани, фурункулы на нижних конечностях, ягодицах, воспалительные заболевания наружных половых органов (уретрит, баланопостит), венерические заболевания (хламидиоз, сифилис).

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от его причины всегда имеет однотипное течение. Любой из перечисленных выше провоцирующих факторов (клетки опухоли, бактерии, вирусы) повреждает функциональные структуры лимфоузла, что приводит к выделению из поврежденных клеток биологически активных веществ. Последние дают начало целому каскаду ответных реакций организма, которые направлены на прекращение дальнейшего распространения патогена. К таким процессам относят:

  • миграцию лейкоцитов из тока крови в полость лимфатических узлов;

  • выход жидкой части крови в ткани лимфоузла с образованием отека;

  • увеличение сосудистой проницаемости для иммунных клеток и плазмы крови;

  • расширение сосудов, которое провоцирует застой крови в области лимфоузла.

Кажется, как может случиться такое, что переполненные иммунными клетками лимфоузлы не способны справиться с возбудителем патологии самостоятельно? Дело в том, что необходимо тесное сотрудничество Т-клеток лимфоцитов с другими иммунными клетками, поскольку без них первые не видят своего врага. Помимо этого, основной функцией Т-лимфоцитов является уничтожение клеток собственного организма, которые подверглись изменениям. Противомикробной защитой «заведуют» моноциты и нейтрофилы крови, именно эти клетки в больших количествах устремляются к очагу воспаления в ответ на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, на какой стадии организму удается справиться с противником:

  • серозное воспаление заканчивается на этапе активации иммунитета и формирования отека;

  • гнойное – при гибели значительного количества бактерий и нейтрофилов, которые являются клетками лимфоузла;

  • флегмона – при расплавлении капсулы лимфоузла гнойной субстанцией и распространении процесса на соседнюю подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов является ключевым клиническим признаком развития пахового лимфаденита. Они начинают выпирать из-под кожи, проявляясь в виде округлых образований (шишка в паховой области в месте сгиба ноги), кожа над этим участком гиперемирована или нормальная, лимфоузлы болезненны при пальпации. Общая закономерность в том, что чем более выражен деструктивный процесс в лимфоузле, тем хуже становится состояние пациента.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженной болью в паху, вследствие которой больной должен ограничивать движения, которые выполняются в тазобедренном суставе. При любых попытках отвести конечность растягивается паховая связка, что причиняет больному значительные страдания. Ограниченная гнойная полость в некоторых случаях самостоятельно вскрывается с последующим истечением желто-зеленой довольно густой массы. В случае дальнейшего распространения процесса и перехода его в флегмону общее состояние существенно ухудшается:

  • у больного отмечается подъем температуры до 39-40 градусов;

  • появляется ломота в суставах и мышцах, отсутствует аппетит, развивается головная боль.

В начале патологического процесса лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, поэтому подвижны. Постепенно в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и капсулы соседних лимфоузлов, что приводит к формированию неподвижного болезненного конгломерата из лимфоузлов. Кожа над такими образованиями часто измененная – имеет багрово-синюшный застойный окрас, который сохраняется на долгое время в виде гиперпигментированного пятна.

Описанная выше клиническая картина является результатом воздействия неспецифической микрофлоры (клебсиеллы, протея, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков). Специфические возбудители провоцируют развитие характерного исключительно для них изменения тканей, которое будет рассмотрено ниже. Большинство перечисленных патологий встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте. Особенностью пахового лимфаденита у ребенка является бурная реакция лимфоидных тканей на воспаление с выраженным увеличением лимфатических узлов.

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин

Заболевание возникает спустя 1-2 недели с момента укуса или царапины кошки (в большинстве случаев это бездомные котята), которая инфицирована одним из видов патогенных хламидий. В месте заживления ссадины формируется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую язву. Спустя еще пару недель начинает развиваться регионарный лимфаденит, формируя крупный бубон. К этому моменту состояние больного значительно ухудшается, развивается лихорадка с высокой температурой, признаки выраженной интоксикации организма. Заболевание развивается довольно медленно, нагноение бубона происходит через 2-3 недели. Нередко наблюдается формирование свища в бубоне, по которому наружу отделяется зеленоватый густой гной. Для того чтобы подтвердить диагноз, важно наличие в анамнезе контакта с кошкой, обнаружение антител в крови пациента и длительное течение патологии.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза проникают в лимфоузлы паховой области довольно редко, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи нижних конечностей и костей. Они (бактерии) неплохо защищены от иммунной агрессии организма и могут свободно перемещаться с током лимфы по лимфатическим сосудам. Микобактерии оседают в нескольких или только в одном из лимфоузлов и вызывают специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении существует три типа лимфаденита:

  • Инфильтративный – в лимфоузлах наблюдается усиленное размножение Т-лимфоцитов, которые значительно увеличивают объем узла и создают плотную консистенцию. Течение заболевания доброкачественное, узлы не спаяны с соседними тканями, малоболезненны, кожа в их проекции без изменений.

  • Казеозный – характеризуется процессом распада тканей в полости лимфоузлов с их последующим нагноением и формированием творожистой крошковидной массы, или казеозного некроза. Внешне лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими их тканями и кожей. В проекции воспаления кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях на ее поверхности могут формироваться свищи, которые сообщают внешнюю среду с полостью лимфоузла. Через такие отверстия казеозные массы и гной отходят наружу, заживление процесса довольно медленное с последующим формированием рубца.

  • Индуративный – отличается длительными течением и слабой степенью выраженности воспалительного процесса с преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится плотным и неподвижным. Болезненность при пальпации слабая или умеренная, постепенно исчезает.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается незначительным повышением температуры, похуданием, слабостью, повышенной утомляемостью. Диагноз подтверждается наличием в узле микобактерий туберкулеза.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз является наиболее распространенной формой хламидийной инфекции на всей территории Европы. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Изначально на половых органах формируется безболезненная эрозия, которая заживает самостоятельно без какого-либо лечения. Через 1,5-2 месяца в паху начинает увеличиваться один или группа лимфоузлов, которые спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, кожа в их проекции становится гиперемированной.

Постепенно лимфоузлы размягчаются, на их поверхности начинают формироваться сквозные отверстия, по которым наружу выделяется желто-зеленый гной. В моменты нагноения общее состояние больного ухудшается: появляется повышенная температура, развивается интоксикация. В исходе болезни в некоторых случаях может формироваться слоновость – выраженный отек нижней конечности на пораженной стороне, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждается наличием в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у женщин и у мужчин довольно часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. На первой стадии заболевания происходит увеличение лимфоузлов спустя несколько недель после заражения, происходящего половым путем. В месте внедрения инфекции начинает формироваться плотный безболезненный бугорок до нескольких сантиметров в диаметре. На протяжении 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, как правило, с обеих сторон.

Все изменения имеют скрытый характер и абсолютно незаметны для больного, учитывая также отсутствие какого-либо дискомфорта. Диагностика патологии проводится путем обнаружения в крови специфических антител, а также подвижных трепонем в мазке из уретры.

Бубонная форма чумы

Заболевание довольно редко встречается в современной медицинской практике, однако естественные очаги циркуляции возбудителя до сих пор присутствуют в странах Средней Азии (Таджикистан, Узбекистан). Усиление миграционных явлений несет угрозу заноса чумы и на территорию нашей страны, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в отношении данного недуга. Заболевание передается через укус крысы или блохи, после чего человек становится контагиозным для окружающих.

Чаще всего при чуме бубоны начинают формироваться вблизи места проникновения инфекции. Бубон – это довольно крупный (около 3-5 см) лимфоузел, который воспален и внутри которого происходит распад тканей с последующим нагноением. При чуме контуры лимфоузла смазаны, поскольку он довольно быстро спаивается с соседними тканями, кожа в проекции узла приобретает багрово-синюшный оттенок. Общее состояние больного является крайне тяжелым, присутствует сильная лихорадка и общие признаки интоксикации организма. Диагноз подтверждается путем бактериологического посева на питательную среду материала, полученного от пациента (крови, которая была собрана из бубона).

Бубонная форма туляремии

На территории России патология встречается в лесостепных и степных зонах (Дагестан, Оренбургская область, Смоленская область, Башкирия). Заражение происходит во время контакта со шкурками грызунов или посредством укусов насекомых (кровососущих). Бубон формируется в области проникновения в организм возбудителя.

Туляремийный бубон отличается четкими контурами и отсутствием спаек с окружающими лимфоузлами и кожей. Он медленно разрастается, нагноение узла наблюдается не раньше чем на третьей неделе с момента инфицирования, обратное развитие процесса также довольно продолжительное. Состояние больного умеренное, болезненность в паху терпимая, поэтому активность человека не нарушается. Диагноз удается подтвердить аллергической пробой с туляремийным токсином и обнаружением в крови антител к возбудителю патологии.

Опухолевое поражение

Изолированное разрастание лимфоузлов в области паха происходит вследствие метастазирования опухолей из соседних тканей и в ряде других случаев – в начале лимфогранулематоза и лимфомы. Метастазы провоцируют специфические воспаления, при которых пораженный узел становится таким плотным, что его можно сравнить по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом могут быть либо слабыми, либо совсем отсутствовать, окружающие ткани не вовлекаются в патологический процесс.

При наличии опухолей лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы в паховой области. У больного начинает медленно ухудшаться состояние, характерными являются выраженное похудание и слабость. Температура повышается до 38-39 градусов в случае распада опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка довольно легко переносится. Диагноз удается подтвердить проведением цитологического исследования биопата лимфоузла – в нем присутствуют атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз патологии устанавливают на основании жалоб больного, анамнеза, пальпации и осмотра паховой области. Для определения причины развития лимфаденита врач применяет инструментальные методы исследования и лабораторные тесты.

Жалобы и анамнез

Начало патологии может быть постепенным или острым, все зависит от типа возбудителя. Важную роль играют данные о наличии незащищенных половых контактов, наличии в ближайшем окружении больных сифилисом или туберкулезом, контактов с кошкой, травмах нижних конечностей. Больные жалуются на:

  • покраснение кожи над лимфоузлами в паху;

  • чувство напряженности и жара в паху;

  • болевые ощущения при движениях в тазобедренном суставе и при ходьбе;

  • увеличение паховых лимфоузлов;

  • дискомфорт в области паха;

  • образование свищей на коже, через которые в дальнейшем начинают отделяться творожистые массы, жидкость или гной.

Осмотр и пальпация

Во время осмотра паховой области врач обращает внимание на выраженность воспалительного процесса, подвижность, форму и размер лимфоузлов. О наличии активного воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки, как:

  • выраженный ярко-красный цвет кожи в проекции воспаления;

  • плотноэластическая консистенция лимфоузла;

  • сращение лимфоузла с окружающими тканями и его неподвижность;

  • выраженный отек тканей, которые окружают лимфоузел;

  • резкая болезненность лимфоузла при его пальпации.

Размягчение центра воспаления является признаком формирования гнойной полости внутри узла. Если происходит самопроизвольное вскрывание стенки и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, в области паха формируется болезненный уплотненный участок, не имеющий четких границ – флегмона. Отверстия свищевых ходов представляют собой участки истечения гноя и отделения некротических масс.

При наличии опухолевого процесса воспаление выражается в меньшей степени:

  • лимфоузлы на ощупь твердые;

  • болевые ощущения едва заметные или умеренные;

  • узлы не спаяны с окружающими тканями;

  • покраснение кожи отсутствует или слабовыраженное;

  • увеличение лимфоузла незначительное.

Инструментальные и лабораторные тесты

Для подтверждения диагноза доктор назначает:

  • общий анализ крови – воспалительный процесс в организме провоцирует снижение цветового показателя, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;

  • биохимический анализ крови – лимфаденит провоцирует увеличение концентрации серомукоида и С-реактивного белка в сыворотке, при наличии опухоли лимфоидной ткани присутствует гиперпротеинемия (повышение содержания белка в плазме);

  • анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям – позволяет определить причину развития воспаления;

  • общий анализ мочи – у взрослых при воспалении может обнаруживаться белок, у детей – кетоновые тела;

  • бактериологический посев биопата из лимфоузла на питательную среду – происходит рост колонии микроорганизмов, что позволяет определить род и вид возбудителя патологии, степень его чувствительности к антибиотикам;

  • микроскопическое исследование – изучение материала, полученного из лимфоузла, под микроскопом позволяет собрать информацию о наличии опухолевых клеток, возбудителе и характере воспаления.

Среди инструментальных методик применяют:

  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, которую назначают при подозрении на метастазирование опухоли в лимфатические узлы и для первичной локализации опухоли;

  • биопсия пахового лимфоузла – прокалывают иглой лимфоузел и забирают содержимое в шприц для проведения дальнейших исследований;

  • УЗИ – исследование размеров лимфоузла, характер и наличие содержимого, также проводится диагностика нарушений оттока лимфы и состояния соседних тканей;

  • рентгенологический – дает возможность выявить наличие изменений в легких при туберкулезе и диагностировать кальцинаты в лимфатических узлах.

Принципы лечения

Вопросами терапии пахового лимфаденита должны заниматься несколько различных специалистов, что зависит от характера основной патологии. В большинстве случаев терапия проводится:

  • дермато-венерологами;

  • хирургами;

  • инфекционистами.

У женщин паховый лимфаденит в некоторых случаях ведут гинекологи, если данное осложнение сочетается с патологией гинекологического профиля. Во многих случаях не выполняют отдельное лечение лимфаденита, поскольку он исчезает самостоятельно после устранения основного заболевания. Если в течение продолжительного времени лимфатические узлы не возвращаются к исходным размерам, назначают сеансы прогревающей терапии (лазер, магнит, УВЧ).

Активная терапия требуется в случаях гнойного воспаления лимфатических узлов. Пациент получает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для предотвращения спайки лимфоузлов в определенных случаях проводят электрофорез с лидазой (ферментным препаратом).

При созревании гнойной полости, формировании флегмоны и свищей показано проведение хирургического вмешательства. Хирург под местной анестезией проводит вскрытие лимфоузла, удаляет из него разрушенные ткани и гной, промывает полость лимфоузла антисептическим раствором и неплотно зашивает с помощью нескольких швов. В узле оставляют дренаж, по которому отводится воспалительный экссудат, через некоторое время проводят повторное промывание полости лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов в области паха в большинстве случаев является не отдельной патологией, а признаком опухолевого или инфекционного процесса в области промежности и нижних конечностей. Самостоятельные попытки устранить лимфаденит можно сравнить с симптоматическим лечением, которое может облегчить общее состояние больного, но не может повлиять на развитие основного заболевания. Для назначения адекватного лечения и определения причины заболевания нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование. 

Почему воспаляются лимфатические узлы в паху

Воспаление лимфоузла (лимфаденит) – частый спутник тяжёлых воспалительных процессов в организме. Паховый лимфаденит у женщин возникает при острых или хронических воспалительных процессах в органах нижнего отдела брюшной полости и малого таза. Это тревожный сигнал, о том что защитные барьеры рухнули, и иммунная система не в состоянии сдерживать распространение инфекции. Возбудитель выходит из очага инфекции и попадает с током лимфы в регионарные лимфоузлы.

Причины развития пахового лимфаденита:

  • Вирусные заболевания: генитальный герпес, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
  • Воспалительный процесс органов мочеполовой системы инфекционной природы такие как: цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, бартолинит, кисты яичника;
  • Грибковые поражения: кандидоз влагалища (молочница);
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
  • Реактивное воспаление при онкологических заболеваниях.
  • Паховый лимфаденит у женщин может обнаружиться при отсутствии заболеваний внутренних органов, если патологический процесс начинается в самом лимфатическом узле – лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), неходжкинская лимфома.

Вернуться к оглавлению

Локализация лимфатических узлов паховой области

Лимфатическая система – наша санитарная служба. В её компетенцию входит обеззараживание и удаление продуктов жизнедеятельности организма, а начальный барьер – лимфоузлы. Поверхностные лимфатические узлы в паху у женщин находятся по ходу паховой складки, часть вдоль складки, остальные чуть ниже. В обычном состоянии они расположены в подкожно-жировой клетчатке, при воспалительных заболеваниях размер их может существенно увеличиться и под кожей можно ощутить образования округлой или удлинённой конфигурации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при паховом лимфадените

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин сообщает о присутствии серьёзного воспалительного процесса. Вместе с локальными изменениями отмечается и общая симптоматика — повышение температуры, хотя на первоначальных стадиях её может и не быть, явления интоксикации: слабость, утрата аппетита, головная боль.

Причины пахового лимфаденита у женщин сказываются на характере изменений в структуре воспаления.

Симптомы пахового лимфаденита у женщин во многом зависят от типа микроорганизма, попавшего в лимфатическую систему.

При вирусной этиологии воспалённые узлы увеличиваются незначительно, они мобильные и никогда не спаиваются между собой.

Бактерии вызывают более бурный ответ. На коже возникают болезненные бугорки, а кожа гиперемированная и горячая на ощупь. Воспалённые узелки значительно увеличены, малоподвижны и могут быть соединены между собой. Иногда увеличение размеров может быть настолько выраженным, что мешает передвигаться из-за интенсивного болевого синдрома при ходьбе.

Увеличенные в течение длительного времени безболезненные лимфатические узлы при отсутствии прочих источников инфекции — грозный признак онкологической патологии. Это могут быть метастазы из основного очага, или сам узел стал опухолью.

Некоторые подкожные формирования могут иметь схожие проявления на поверхности кожи с воспалением лимфатических узлов в паху у женщин.

Воспалённую сальную либо потовую железу по наружным проявлениям можно принять за бактериальный лимфаденит, но очаг воспаления единичный и находится неглубоко под кожей.

При сифилисе возможно формирование специфических гранулём, которые при пальпации имеют особенную консистенцию.

Липома (доброкачественна опухоль) и киста сальной железы (атерома) совершенно безболезненны, подвижны, локализуются в подкожной жировой клетчатке.

Более конкретную информацию предоставят лабораторные исследования.

Вернуться к оглавлению

Стадии лимфаденопатии

Паховый лимфаденит у женщин при инфекциях проходит несколько стадий развития:

  • Катаральная;
  • Гиперпластическая;
  • Гнойно-некротическая.

Вернуться к оглавлению

Катаральная стадия

После проникновения различного патогена происходит расширение кровеносных сосудов и увеличение локального кровотока. Размеры пока не увеличены, но при пальпации вероятна болезненность.

Вернуться к оглавлению

Гиперпластическая стадия

Размножение возбудителя активирует иммунный отклик, возрастает проницаемость сосудистой стенки и между клеток собирается экссудат. Размер узла увеличивается, он свободно прощупывается под кожей. При вовлечении в процесс окружающих тканей на коже возникает область покраснения.

Вернуться к оглавлению

Гнойно-некротическая стадия

При несвоевременно начатом лечении токсины, выделяемые погибшими микроорганизмами, разрушают клетки, образуя внутри полость с гнойным содержимым. Множественное поражение лимфоузлов приводит к тяжёлой интоксикации. В случае разрыва капсулы и выхода гноя в брюшную полость могут развиться опасные для жизни осложнения – перитонит и сепсис.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики лимфаденита

Осмотр

Характер изменения кожных покровов, степень увеличения, консистенция лимфоузлов подскажут врачу первопричину воспаления.

Общий анализ крови даст информацию о природе возбудителя. При вирусной этиологии увеличены лимфоциты, а лейкоцитоз характерен для бактериального воспаления.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы диагностики

Инструментальные методы исследований позволяют определить локализацию основного очага.

На УЗИ органов малого таза хорошо видны признаки воспаления и увеличенные паховые лимфатические узлы. У женщин часто вовлекается в патологический процесс несколько органов. Если остаются сомнения по поводу диагноза можно сделать рентгенографию, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы диагностики

Для уточнения природы возбудителя проводят лабораторную диагностику: производят забор мазка со слизистой влагалища и посев полученного материала.

При подозрении на онкологию делают биопсию узла. Это позволяет точно подтвердить онкопатологию, а иногда установить источник метастазов.

Вернуться к оглавлению

Лечение лимфаденита

Чем лечить лимфаденит паховой области у женщин зависит от причины воспаления. Такая патология редко возникает без предшествующего воспаления внутренних органов. Лечение пахового лимфаденита у женщин обязательно включает тщательную санация основного источника инфекции, на фоне которой проводят медикаментозное, а при необходимости, хирургическое лечение пораженных лимфоузлов.

В качестве консервативной терапии назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия либо противовирусную терапию;
  • специфические иммуномодулирующие средства (специфические иммуноглобулины);
  • наружные средства с противовоспалительным и антисептическим эффектом (при гнойных процессах такие препараты противопоказаны);
  • препараты системного действия (жаропонижающие);
  • физиотерапевтические процедуры.

Обнаружение гнойных очагов при воспалении лимфатических узлов в паху у женщин может потребовать хирургическое вмешательство. Учитывая особенности женской анатомии, область малого таза имеет обильное кровоснабжение. Самопроизвольное вскрытие очага гноя может стать причиной сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Лечение лимфаденита онкологического генеза

Как лечить лимфаденит в паху у женщин, если увеличение узлов вызвано метастазами либо лимфопролиферативными заболеваниями, решит онколог после специальных методов диагностики. Возможно, потребуются курсы химиотерапии или лучевой терапии.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы лимфаденопатии

При своевременно начатом лечении и правильно выставленном диагнозе прогноз благоприятный. После санации очагов возможно незначительное остаточное увеличение размеров.

При онкологической этиологии прогнозы зависят от чувствительности новообразования к терапии и стадии процесса.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Регулярные медицинские профилактические осмотры позволяют выявить проблему на раннем этапе, когда нет угрозы перехода инфекции в лимфоузлы.

Своевременная санация очагов воспаления способна предотвратить хронизацию процесса.

Увеличение лимфатических узлов в паху у женщин всегда сигнализирует о серьёзной патологии. Не стоит ожидать, пока проблема разрешится сама. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее прогноз на полное выздоровление.

При патологиях органов малого таза и нижних конечностей пациенты часто жалуются, что у них болят лимфоузлы в паху. Их воспаление в этой зоне возникает так же часто, как в подчелюстной области и шейной. Болезнь широко распространена, затрагивает детей и взрослых и связана с инфекцией.

Что такое лимфаденит

Этот диагноз ставят при воспалении лимфоузлов. Заболевание является ответной реакцией организма на инфекцию и развивается, когда микробы и их токсины попадают в кровь или лимфу. Воспаление в области паха часто связано с болезнями органов малого таза и имеет 3 стадии:

  1. Серозный лимфаденит – возникает локальный отек, температура поднимается до 37 градусов.
  2. Гнойный – паховые лимфоузлы спаиваются с соседними тканями, начинает накапливаться патологический экссудат (жидкость), возникает абсцесс.
  3. Осложненный – лимфаденит затрагивает жировую клетчатку, развивается флегмона, требуется срочное врачебное вмешательство.

Чем опасно увеличение лимфоузлов в паху

Если не лечить болезнь, воспаленный узел начинает разрушаться, гной переходит на соседние ткани. Это приводит к сепсису – заражению крови, которое развивается стремительно и опасно летальным исходом. Другие осложнения лимфаденита:

  • Свищи – каналы, через которые из гнойной полости наружу вытекает экссудат.
  • Флегмона – нагноение клетчатки с расплавлением тканей, на фото выглядит как обширный отек.

Виды пахового лимфаденита

Болезнь делят на виды по причинам развития, форме течения. Если воспалились 1-2 лимфоузла, это локальное заболевание, а если затронута целая группа в паховой зоне – генерализованное или общее. По зоне поражения выделяют односторонний и двухсторонний лимфаденит. Другие виды болезни:

  • Острый – характеризуется сильной болью в паховой области, подъемом температуры и общим ухудшением состояния. Ярко выраженная симптоматика сохраняется до недели.
  • Хронический – лимфатические узлы постоянно плотные и увеличенные, постепенно затвердевают, общее состояние пациента удовлетворительное.
  • Первичный – такой лимфаденит возникает редко и связан с попаданием патогенных микроорганизмов через повреждения кожи или слизистых.
  • Вторичный – возникает при инфекциях на других участках организма, венерических заболеваниях, которые вызывают хламидия, уреаплазма.
  • Специфический – развивается при тяжелых системных болезнях: тиф, сифилис, метастазирующий рак, туберкулез.
  • Неспецифический – лимфаденит возник на фоне инфекции, вызванной кокками, вирусами, грибами.
  • Инфильтративный – кожные покровы не изменены, воспаленный лимфатический узел увеличен, уплотнен, но соседние ткани здоровые.
  • Индуративный – развитие лимфаденита медленное, симптоматика стертая, узлы атрофируются.
  • Казеозный – лимфоузлы в паховой области спаяны с соседними тканями, воспаление протекает с некрозом и нагноением. При восстановлении образуются рубцы.

Как проявляется заболевание

Клиническая картина зависит от причин и формы болезни. Сначала развивается лимфаденопатия: в паховой области справа или слева появляются круглые уплотнения размером 1,5-2 см. Они создают дискомфорт, но не болят. Дети 1-6 лет переносят лимфаденит тяжелее: с высокой температурой, тошнотой, слабостью. Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин имеет одинаковые симптомы:

  • гиперемия (покраснение кожи) паховой области;
  • болезненность при пальпации, ходьбе;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов и СОЭ в анализе крови;
  • озноб, слабость, головная боль, потеря аппетита – при гнойном лимфадените;
  • припухлость в зоне пораженных лимфоузлов;
  • появление свищей, через которые выделяются творожистые массы или жидкость;
  • резкие боли внизу живота, влагалищные выделения у женщин – при лимфадените на фоне половых инфекций.

Почему воспаляются паховые лимфоузлы

Инфекция может проникнуть через кожу или слизистые при их повреждении, но чаще она переносится в узел из другого воспалительного очага. При травмах болезнь развивается быстро, при других патологиях – медленнее. Причины лимфаденита в паху:

  • злокачественные опухоли, особенно половых органов;
  • вирусные инфекции – корь, краснуха, ветрянка, герпес;
  • воспалительные процессы, вызванные туберкулезной палочкой, стрептококком, стафилококком;
  • остеомиелит нижних конечностей;
  • паховые травмы – при ударах, падениях;
  • трофические язвы, рожа;
  • венерические заболевания – сифилис, хламидоз, уреаплазмоз;
  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • дерматологические заболевания паховой области – фурункулы, карбункулы;
  • кошачьи царапины.

Паховый лимфаденит у женщин

Частая причина болезни это молочница – грибковое поражение влагалища. Ее симптомы: творожистые выделения, неприятный запах, зуд. Опухоли и кисты становятся причиной лимфаденита у женщин чаще, чем у мужчин. Кроме этого, болезнь вызывают:

  • инфекционные воспаления органов мочеполовой системы: кольпит, вульвит, бартолинит, цистит;
  • генитальный герпес;
  • лимфома Ходжкина – раковое заболевание кровеносной системы;
  • венерические болезни от незащищенного полового контакта – вызванные хламидией, уреаплазмой;
  • ослабление иммунитета при беременности.

У мужчин

Самые частые причины лимфаденита – уретрит, воспаление крайней плоти, венерические инфекции: сифилис, гонорея. Реже у мужчин появляются в паховой области метастазы раковой опухоли и фурункулез. У спортсменов болезнь возникает из-за травм ног и органов половой системы.

У детей

Лимфаденит развивается у новорожденного после заражения инфекцией в утробе матери или при травмах кожи в первые недели жизни. У детей грудного возраста и старше болезнь вызывают:

  • слабый иммунитет;
  • врожденные патологии оттока лимфы;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • краснуха.

Лечение лимфаденита

За помощью обращаются с гинекологу, хирургу, венерологу. Терапию составляет врач по результатам анализов и обследований. Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин и женщин нужно защитить от переохлаждения, но и прогревать их нельзя. Пациенту показаны полный покой, отказ от физических нагрузок. Лечат болезнь местно и системно, тактика зависит от ее причины и формы:

  • На ранней стадии лимфаденита без абсцесса делают компрессы с антисептическими мазями (Левомеколь).
  • Фурункулы и карбункулы лечат местно, при помощи противовоспалительных мазей, компрессов.
  • При лимфадените на фоне инфекционных заболеваний показаны прием лекарственных препаратов и физиотерапия: электрофорез, гальванизация.
  • При гнойном лимфадените в паховой области дренируют абсцесс – вытягивают патологический экссудат через иглу и обрабатывают полость антисептиком.
  • Метастазировавшие с лимфой злокачественные опухоли лечат химио- или лучевой терапией. Хирургическое вмешательство проводят редко.
  • В случае некроза воспаленных узлов показана операция по их удалению. Ее выполняют при отсутствии альтернативных выходов, поскольку она нарушает отток лимфы.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов в паху

Эти лекарства назначают при гнойной форме болезни, флегмоне, чтобы убить микробы, которые попали в лимфу и кровь. При тяжелом течении лимфаденита препараты применяют в уколах, в остальных случаях – в таблетках. Для лечения используются средства широкого спектра действия, которые выбирают по типу инфекции, возрасту пациента:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – эффективнее остальных при лимфадените, но имеют много противопоказаний;
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон) – при мочеполовых инфекциях;
  • макролиды (Эритромицин) – при непереносимости лекарств пенициллинового ряда.

Как лечить воспаленный лимфоузел в домашних условиях

Народные средства используют только после консультации врача как метод поддерживающей терапии. При нагноении они запрещены. Компрессы должны быть прохладными, тепло к воспалению прикладывать нельзя. Проверенные рецепты:

  • Разбавить настойку эхинацеи теплой водой в пропорции 1:2. Пропитать средством сложенный трижды бинт, приложить к области лимфаденита. Закрепить пластырем, оставить на ночь. Делать до исчезновения болей.
  • Взять сбор из тысячелистника, омелы и зверобоя. Залить 1 ст. л. с горкой стаканом кипятка, греть 5 минут на среднем огне. Когда отвар остынет, пропитать им марлю, приложить вечером к больному месту. Повторять раз в сутки 1-2 недели.

Профилактика

Для защиты от лимфаденита укрепляйте иммунитет витаминами и правильным питанием. Взрослые должны следить за здоровьем половых органов, показываться гинекологу или урологу каждые полгода. Кроме этого, нужно исключить факторы риска:

  • Использовать презервативы при половом контакте.
  • Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
  • Соблюдать осторожность при занятиях спортом, беречься от травм паховой области.
  • Обрабатывать антисептиками микротравмы на коже.

Видео

kcson-sp.ru

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – это один из видов воспаления лимфатических узлов, указывающий на наличие в организме какой-либо инфекции. Чаще всего, заболевание является вторичным и возникает при наличии воспалительного процесса в любой области человеческого организма. Часто паховый лимфаденит у мужчин и женщин свидетельствует о наличии венерического заболевания.

В редких случаях наблюдается первичное воспаление лимфоузлов, причиной которого является проникновение в лимфоузлы патогенных микроорганизмов через повреждение дермы или слизистых оболочек.

Причины заболевания

Паховый лимфаденит у женщин и мужчин развивается из-за инфицирования лимфатических паховых узлов различными микроорганизмами. Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, различные виды диплококков, кишечная и синегнойная палочка.

В результате скопления клеток воспалительной реакции в месте обнаружения микроорганизма происходит непосредственное увеличение лимфоузлов в паховой области. Чаще всего микроорганизмы попадают в лимфоузлы через лимфатические сосуды с током лимфы из участка тела, который был заражен первично. Это может быть воспаленная рана на поверхности кожи, фурункул, гнойно-некротическое воспаление фолликула.

Также инфекция может распространиться с кровотоком, это происходит при расположении инфекционного очага во внутренних органах. Реже всего патогенный возбудитель передается контактным способом, при непосредственном соприкосновении тканей лимфатического узла и инфекционного материала. Попадание микробов в ткани лимфоузла возможно и при его повреждении или ранении.

Попав в лимфатические узлы, патогенный микроорганизм отравляет продуктами жизнедеятельности окружающие ткани, что становится причиной воспаления, которое может развиться в гнойное расплавление тканей. Ткани, окружающие лимфоузел, подвергаются серозному воспалению, которое может перейти в гнойное.

Причиной пахового лимфадениту у мужчин могут стать метастазы при злокачественных новообразованиях яичек и пениса. У женщин паховый лимфаденит – один из признаков наличия кисты яичников. Кроме того, это заболевание может являться следствием сифилиса и других заболеваний, передаваемых половым путем, грибковых инфекций, воспаления ногтевого ложа при вросшем ногте и т.п.

Симптомы пахового лимфаденита

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • лимфоузлы в паховой области уплотняются и увеличиваются;
  • повышается общая температура тела, больной чувствует слабость и недомогание;
  • краснеют кожные покровы в области воспаленных лимфоузлов;
  • в паху и нижней части живота при ходьбе и физических нагрузках появляются болезненные ощущения.

Иногда паховый лимфаденит распространяется на другие лимфатические узлы. При обнаружении воспаления лимфатических узлов в паховой области необходимо в кратчайший срок обратиться к терапевту.

Диагностика

В нормальном состоянии лимфатические узлы мягкие, безболезненны, при нормальном телосложении их, часто, даже невозможно прощупать.

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр лимфоузлов в паховой области, чтобы установить все признаки заболевания. После этого решается вопрос о лабораторных или инструментальных способах диагностики.

Чаще всего, для правильной диагностики заболевания необходим общий анализ крови. При подозрении на наличие опухолевых процессов возможно проведение биопсии пораженных лимфатических узлов, исходя из результатов которой, проводят дальнейшие гистологические исследования.

Лечение пахового лимфаденита

Перед тем, как начать лечение пахового лимфаденита, необходимо выяснить точную причину его возникновения. Иногда, после устранения очага воспалительного или инфекционного процесса, например, в случае венерических заболеваний, воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно.

В случае если источник болезни установить не удается, обычно назначают местную рентгенотерапию, а также препараты для общего укрепления лимфатической системы. До недавнего времени для лечения пахового лимфаденита применяли радикальные методы, которые предусматривали удаление пораженных лимфатических узлов хирургическим путем. Современная медицина отказывается от этого метода, так как такая операция может негативно повлиять на процесс оттока лимфы.

На начальных этапах заболевания важно обеспечить больному покой и тепло, при этом непосредственно прогревать сам воспаленный узел недопустимо. Используются такие методы физиотерапевтического лечения, как воздействие ультразвуком, гальванизация, лекарственный электрофорез. Могут быть назначены противовоспалительные мази для местного применения.

В случае доказанной инфекционной причины болезни назначают антибиотики определенной группы, в зависимости от типа возбудителя. Если по результатам биопсии обнаружен доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс, пациенту могут назначить комплексную химиотерапию и облучение.

Гнойный лимфаденит требует оперативного дренирования нагноившейся полости. Эту процедуру необходимо проводить в стерильных условиях, чтобы избежать вторичного инфицирования. После процедуры обязательно нужно проводить регулярную обработку и перевязку раны.

Осложнения при паховом лимфадените

В условиях отсутствия корректного и своевременного лечения, заболевание может стать причиной развития кожного абсцесса, менингита, энцефалита, остеомиелита и сепсиса.

dolgojit.net

Воспаление лимфоузлов в паху: причины, симптомы, лечение

В организме человека лимфатические узлы (ЛУ) выполняют роль фильтров, через которые проходит лимфа, а также служат защитным барьером от проникновения различных инфекционных агентов. Вследствие активной, но неудачной борьбы с инфекцией, они увеличиваются в размере и воспаляются. Узлы располагаются на теле не поодиночке, а группами (их насчитывается более 150). После того, как патологический процесс успешно преодолевает одно скопление ЛУ, на его пути попадаются следующие, поэтому распространение заболевания быстро ограничивается.

Общие причины воспаления ЛУ в области паха

Воспалительный процесс в узлах паховой области начинается под воздействием патогенных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, диплококков, кишечной палочки, возбудителей венерических заболеваний. Последнее обусловлено непосредственной близостью половых органов. Первичное воспаление возникает достаточно редко, т. к. для этого требуется прямое повреждение узла или близлежащих тканей. В большинстве случаев отмечается вторичная патология, когда увеличение узла является следствием болезни инфекционной природы. Наиболее распространённые причины воспаления паховых лимфоузлов:

  1. Паховый лимфогранулематоз или венерическая лимфопатия. Возбудителями выступают хламидии, передающиеся половым путём. Всегда сопровождается гнойно-воспалительным поражением ЛУ. При низком иммунном статусе первые признаки проявляются через 7-10 дней после инфицирования. Воспаление обычно бывает односторонним и множественным. В начале болезни узлы подвижные, не плотные, через несколько дней они объединяются в бугристые образования.
  2. Вирус герпеса 2 типа. Чаще других органов инфекция поражает гениталии. Передаётся при незащищённом сексуальном акте, от матери плоду или контактно-бытовым путём. Воспаление паховых лимфоузлов при герпесе умеренное, может быть односторонним или двусторонним. ЛУ мягкие, подвижные, практически безболезненные.
  3. Сифилис. Если инфекция локализуется на половых органах, воспалительный процесс поражает сразу обе стороны. Размеры узлов достигают 25 мм, их подвижность сохраняется, болевой синдром отсутствует.
  4. Гонорея. После заражения провоцирует двусторонний паховый лимфаденит, при этом узлы очень плотные, болезненные, но увеличены умеренно. Воспаление также затрагивает расположенные рядом лимфатические сосуды.
  5. Инфекционный мононуклеоз. Развивается при попадании в организм вируса герпеса 4 типа. Характеризуется одновременным поражением не только паховых, но и подчелюстных, шейных, подмышечных и других видов ЛУ. Несмотря на отсутствие болезненности, размер узлов достигает 3 см. Ткани становятся уплотнёнными, но остаются подвижными, на коже видна небольшая отёчность.
  6. ВИЧ-инфекция. Иммунодефицит оказывает негативное воздействие на все лимфатические группы, вызывая генерализованную лимфаденопатию. Воспаление паховых лимфоузлов при ВИЧ диагностируется после поражения узлов, расположенных в верхней части тела. Симптом сохраняется длительное время даже в период ремиссии.

Боррелиоз, иерсиниоз, рожа, грибковые и паразитарные заболевания, онкология и ОРВИ также могут спровоцировать воспаление паховых лимфоузлов. У детей патология возникает в результате травматизации кожных покровов, мягких тканей гениталий и бедренной части тела.

Особенности воспаления у женщин и мужчин

Воспалительные очаги, локализующиеся в мочеполовых органах, неизбежно затрагивают лимфатическую систему, поэтому у женщин лимфаденит часто развивается на фоне таких гинекологических проблем, как:

  • эндометрит — воспаление матки;
  • аднексит — поражение маточных труб и яичников;
  • бартолинит — нарушение работы желез, расположенных внутри половых губ;
  • перитонит — воспаление брюшины асептической или бактериальной этиологии;
  • опухоли половых органов — доброкачественные и злокачественные;
  • кандидоз (молочница) — воспаление паховых лимфоузлов служит ответной реакцией на размножение грибковых микроорганизмов.

Во время вынашивания ребёнка иммунитет женщины работает вполсилы, поэтому бактериальным и вирусным патогенам проще распространяться по организму, провоцируя всевозможные инфекционные заболевания. Также вероятны непатогенные причины увеличения ЛУ. Незначительное воспаление паховых лимфоузлов при беременности отмечается вследствие гормональной перестройки, роста грудных желез, индивидуальной реакции на белки плода и плаценты.

У мужчин воспаление паховых лимфоузлов обычно сопровождает: простатит, эпидидимит, орхит, уретрит, баланопостит, аденому простаты.

Симптомы пахового лимфаденита

В начале течения болезни характерных симптомов может не быть, поэтому небольшое увеличение ЛУ, как правило, долго остаётся незамеченным. По мере прогрессирования патологии наблюдается:

  • дискомфорт в области паха при ходьбе;
  • субфебрильная температура тела, чувство жара и напряжённости;
  • снижение сексуального влечения, проблемы с эрекцией;
  • покраснение кожи и отёчность.

При отсутствии должного лечения возможно нагноение, образование свищей с последующим выходом мутного экссудата. Из-за интоксикации появляются мучительные головные боли, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, узлы теряют подвижность, становятся болезненными. Если первопричиной выступает ЗППП, к основным симптомам воспаления паховых лимфоузлов присоединяются дополнительные признаки: сыпь на половых органах, зуд, жжение, частые позывы в туалет, боль при мочеиспускании.

Комплексная диагностика

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами, указывающими на паховый лимфаденит, первым делом выполняется визуальный осмотр и пальпация ЛУ. Наряду с физикальным обследованием, проводится сбор анамнеза: врач выясняет подробности интимной жизни, узнаёт, есть ли хронические болезни, имеет ли место приём медикаментов. Эти диагностические мероприятия обязательны, но их недостаточно для постановки диагноза.

Выпячивание брюшины в область пахового канала нередко путают с увеличенным лимфоузлом при пальпировании соответствующего участка. К тому же признаки заболеваний очень схожи между собой. Определить — паховая грыжа или воспаление лимфоузла, и понять, как с этим бороться в дальнейшем поможет комплексное обследование, которое включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию крови;
  • биопсию ЛУ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • иммунологические анализы;
  • обследование на ЗППП путём ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • бакпосев содержимого узла.

Только на основании полученных данных врач назначает необходимую терапию. Наблюдением и лечением занимаются: дерматовенеролог, инфекционист, онкогематолог, хирург, уролог, гинеколог. Очевидно, что выбор специалиста зависит от специфики основного заболевания.Важно! На первичный осмотр следует отправиться к терапевту, который даст направление к узкопрофильному врачу.

Лечение лимфаденита и сопутствующих патологий

Тактика лечения воспаления паховых лимфоузлов подбирается исходя из установленного диагноза:

  1. Симптоматическая терапия. Ликвидировать болезненные признаки и дискомфорт помогают обезболивающие, противовоспалительные средства, витамины. При необходимости осуществляется детоксикация организма. Если причиной воспаления послужила инфекция, обязательно назначаются антибиотики. До определения возбудителя болезни применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Пациент должен соблюдать постельный режим и диетический рацион, основу которого составляют полезные продукты растительного происхождения.
  2. Специфическая терапия. Устраняет основную причину патологии при помощи противовирусных, противогрибковых, антибактериальных средств узконаправленного действия. В некоторых случаях требуется введение иммуноглобулинов.
  3. Хирургическое вмешательство. Показано, если воспаление паховых лимфоузлов приводит к образованию абсцесса на фоне бартолинита (у женщин), нагноению и некрозу узла. На таких стадиях игнорировать выраженную симптоматику практически невозможно, поэтому до операции дело доходит редко. Если же ЛУ воспаляются в результате метастазирования злокачественной опухоли, специалист может порекомендовать их удаление, чтобы остановить распространение метастазов.

Профилактические рекомендации

Специфической профилактики лимфаденита не существует ввиду огромного количества провоцирующих факторов, однако для предупреждения развития инфекционных болезней достаточно соблюдать простые правила:

  • использовать презервативы при половых контактах;
  • не допускать травмирования мягких тканей нижней части тела;
  • тщательно обрабатывать открытые раны;
  • незамедлительно обращаться к доктору в случае ухудшении самочувствия.
Внимание! Воспаление шейных, подчелюстных, реже – паховых лимфоузлов бывает при простуде. Чтобы этого избежать, необходимо повышать резистентность организма посредством приёма витаминов, иммуномодулирующих, общеукрепляющих препаратов.

Прогноз лимфаденита, выявленного на ранних сроках, в целом благоприятный. Продолжительное структурное изменение узлов возможно при венерических болезнях, паховом лимфагранулематозе, инфекционном мононуклеозе, рожистом воспалении — от 3 недель и более. В остальных случаях своевременно начатая терапия позволяет нормализовать состояние ЛУ в течение нескольких дней. Неблагоприятным будет прогноз при онкологических заболеваниях, диагностированных на поздних стадиях.

myvenerolog.ru

Паховый лимфаденит у женщин – тревожный звоночек иммунной системы

Воспаленные лимфоузлы в паху у женщин наблюдаются по серьезным и несерьезным причинам. Медицинским языком такое состояние называется периферическая лимфаденопатия

Болезнь предполагает наличие нескольких или одного увеличенного лимфатического узла. В отдельные группы врачи выделяют увеличение паховых, грудных, брюшных и ретроперитонеальных лимфоузлов. Разные заболевания могут приводить к паховой лимфаденопатии, поэтому увеличение лимфатических узлов в паху не является специфическим признаком заболевания. При наличии периферического лимфаденита и поражений хотя бы одной группы из отдельных локализаций выставляется диагноз генерализованной лимфаденопатии.

Разделение патологии на периферическую и генерализованную позволяет врачам правильно провести диагностику болезни.

Перед определением типа патологии нужно провести лабораторную диагностику пациента. У детей воспаление лимфоузлов в паху наблюдается на фоне роста организма. Чтобы установить заболевание правильно, нужно тщательно диагностировать состояние человека.

Лимфоузлы в паху, когда увеличиваются

Лимфатические узлы в паху увеличиваются тогда, когда на УЗИ размер образования превышает 2 см. Физиологически их величина не превышает 1 см. При патологических изменениях лимфоидная ткань теряется эластичность. Она становится плотной и твердой. В норме такие очаги не прощупываются. При воспалительных изменениях они становятся болезненными.

Квалифицированный врач по характеру патологических изменений может определить, при каком заболевании наблюдается реактивное воспаление лимфоидной ткани (лимфаденопатия). К примеру, при грибковой инфекции у женщин (кандидоз) паховые лимфоузлы становятся плотными. С течением времени они становятся болезненными, менее подвижными. Такой характер патологии свидетельствует о доброкачественном ее течении.

При лимфогранулематозе наблюдается объединение нескольких лимфоидных образований в единый конгломерат. При пальпации узлы становятся твердыми и каменистыми. Такие образования хорошо прослеживаются на рентгеновском снимке.

При бактериальных и вирусных инфекциях наблюдается локальная лимфаденопатия справа или слева. После приема антибактериальных или противовирусных препаратов, лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние.

Опасность представляет генерализованная лимфаденопатия, которая развивается при серьезных заболеваниях: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейн-Барр, аутоиммунные заболевания, лимфосаркомы (рак лимфатической системы).

Таким образом, воспаленные лимфоузлы в паху наблюдается на фоне инфекций мочеполовой системы, аутоиммунных, аллергических и ряде других болезней внутренних органов. Не всегда кратковременный лимфаденит является признаком болезни, так как у детей он может возникать при интенсивном росте организма.

Почему воспалился лимфоузел в паху у женщины

Если воспалились лимфоузлы в паху у женщины, такое состояние может быть не только проявлением инфекции. Причин состояния множество:

  1. Патология репродуктивной сферы;
  2. Венерические инфекции;
  3. Кожные заболевания;
  4. Фурункулез.

В любом случае проводится тщательная диагностика состояния женщины, чтобы выявить этиологический фактор лимфаденита. Любая царапина может быть причиной паховой лимфаденопатии, но ее нужно обнаружить.

Конечно, врачи исключают венерические заболевания. Только когда они не выявляются, можно думать о другой сопутствующей патологии.

У мужчин и женщин выделяются 2-а вида лимфаденопатии:

  1. Специфическая;
  2. Неспецифическая.

В зависимости от области поражения:

  • Шейная;
  • Паховая;
  • Подмышечная.

Специфический лимфаденит у женщин проявляется обширным увеличением лимфоузлов в паху. На фоне сифилиса, туберкулеза и трихомониаза лимфатические узлы становятся крупнее, чем в обычном состоянии.

При неспецифической лимфаденопатии воспаление тифоидной ткани может быть полиморфным. При нем образования увеличиваются до 1-1,5 см. Они уплотняются, подвижность ограничивается, но сохраняется.

Распространенные инфекции у женщин

Неспецифическое воспаление лимфоузлов в паху у женщин возникает при вульвовагините. Заболевания часто наблюдается у девочек при нарушении гигиены половых органов. Первичное бактериальное обсеменение влагалища могут формироваться также на фоне снижения состояния иммунной системы при сахарном диабете, недержании мочи, травмах, фурункулезе.

Повышение частоты вульвита наблюдается при несовершенстве иммунологических и эндокринных систем регулировки функций иммунитета.

Вторично заболевание формируется при гипофункции яичников. На фоне данной болезни нарушается выделение половых гормонов.

Какие клинические симптомы вульвовагинита:

  • Отечность тканей влагалища;
  • Покраснение кожных покровов половых органов;
  • Раздражение промежностных складок;
  • Увеличение паховых лимфоузлов.

На фоне болезни нередко наблюдаются гнойные выделения из влагалища у женщин. Они являются желто-белыми и густыми, что свидетельствует о бактериальной природе воспаления. Для предотвращения воспаления паховых лимфатических узлов нужно своевременно применять радикальную терапию.

Как лечить увеличение лимфоузлов в паху при вагините:

  1. Половые органы обрабатываются растворами ромашки, хлорофиллипта и календулы;
  2. Для устранения аллергии проводится десенсибилизирующая терапия (элидел и фенистил).

Клинические симптомы вульвовагинита достаточно специфичны, чтобы своевременно начать лечение болезни. При легком воспалении достаточно обрабатывать половые органы фурацилином, диоксидином, октенисепта, чтобы паховые лимфатические узлы не воспалялись.

Как лечить при гонококковой инфекции

При гонококковой инфекции заболевание встречается у 15% девочек. У детей данная инфекция развивается на фоне снижения местного иммунитета внутри влагалища. Частота инфицирования детей гонококком больше, чем у взрослых. У ребенка при ней чаще воспаляются паховые лимфатические узлы.

Гонорея у новорожденных на грудном вскармливании практически не встречается из-за активных антител, которые малыш получает вместе с материнским молоком. На 2 или 3-ей неделе жизни уменьшается уровень эстрогенов в крови матери, поэтому повышается вероятность поражения слизистых оболочек половых органов у девочки. Если возникает воспаление влагалища, уменьшается количество палочек Додерлейна. Они являются нормальной физиологической средой женских половых органов. Бактерии эффективно борются с чужеродными патологическими агентами. С 3-ей недели увеличивается количества гликогена в клетках половых органов, которые являются питательной средой для палочек.

Симптомы гонореи у детей:

  • Многоочаговость поражений;
  • Воспаление мочеиспускательного канала;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Раздражение складок промежности.

Как лечить гонорейное воспаление у детей

Основным принципом терапии болезни является антибиотикотерапия. Препаратом выбора является бензилпенициллин в дозе до 7 млн. единиц. Препарат нужно вводить на протяжении недели. Его можно заменить антибактериальными средствами широкого спектра действия. Например, цефтриаксон в суточной дозировке 125 мг. Даже после исчезновения клинических симптомов за ребенком нужно наблюдать в течение 5 месяцев.

Воспалены лимфоузлы в паху при урогенитальном трихомониазе

Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание, провоцируемое вагинальной трихомонадой. Данные бактерии чувствительны к внешней среде. Они погибают при нагреве и при воздействии солнечных лучей в течение 5 часов.

Урогенитальный трихомониаз у женщин встречается часто, но только при активной половой жизни. Следовательно, риск развития воспаления влагалища у представительниц прекрасной половины больше, чем у детей. Если воспалились лимфоузлы в паху у женщин, нужно исключить трихомониаз. Для этого достаточно сдать лабораторные анализы.

У девочек трихомонады при благоприятных условиях сохраняются в мочеполовом тракте на протяжении от 3-ех до 9-ти месяцев.

  • Метронидазол – перорально в дозе от 250 до 500 мг в сутки;
  • Антибиотики широкого спектра цефалоспориновой группы.

Иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы. Препараты направлены на повышение местного иммунитета и восстановления бактериальной флоры влагалища.

О чем говорит лимфоузел в паху при урогенитальном кандидозе

Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание. Оно вызывается грибами рода Кандида. Заболевание развивается на фоне иммунодефицита. Когда снижается иммунная защита половых путей, начинают развиваться половые инфекции.

Как лечить урогенитальный кандидоз:

  • Укрепление иммунитета;
  • Противогрибковые препараты;
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Для реализации данных задач используются лекарственные средства, свечи, а также растительные компрессы. Самым распространенным препаратом для избавления от кандидоза является пимафуцин. Он применяется в дозе 0,5-1 мл. Суточная доза лекарства у женщины – по ½ таблетке 2-3 раза в день.

Из свечей можно и мазей можно использовать кетоконазол. Для детей старше года назначается флуконазол в расчете 1 мг на килограмм массы ребенка.

Воспаленные паховые лимфатические узлы при хламидиозе: как выглядят

Воспаленные паховые лимфатические узлы при хламидиозе выглядят аналогично тому, как влияют на лимфатическую систему проявления других бактериальных инфекций. У женщин урогенитальный хламидиоз наблюдается реже, чем другие венерические заболевания. У детей болезнь встречается чаще, так как у них слабая иммунная система. Заболевание является генерализованным. При нем поражается одновременно несколько органов и систем. Клинические симптомы урогенитального хламидиоза:

  • Пиелонефрит и пиелит – воспалительные почечные болезни;
  • Аутоиммунные артриты и синдром Рейтера;
  • Конъюнктивиты – воспаление конъюнктивы глаза;
  • Болезни кишечника;
  • Патология сердечно-сосудистой системы.

Такое разнообразие инфекции формирует многообразие симптоматики, а увеличенные лимфоузлы в паху при патологии являются лишь свидетельством распространенности хламидий по организму.

Первоначальные признаки болезни наблюдаются со стороны глаз. Воспаление конъюнктивы, слезотечение и заложенность ушей – это первые признаки хламидийного воспаления.

Прежде чем рассказать, как лечить увеличенные лимфатические узлы при хламидиозе нужно отметить, что эта инфекция обусловлена особой бактерией, которая является внутриклеточным паразитом. Внутриклеточно антибактериальные средства не проникают, поэтому они не действуют на микроорганизм, находящийся внутри клетки. Только при обострении заболевания антибактериальная терапия приносит пользу.

Какие антибиотики назначаются при хламидиозе:

  • Эритромицин (по 50 мг на килограмм массы);
  • Доксициклин и азитромицин.

Генитальный микоплазмоз: почему возникает

Генитальный микоплазмоз у женщин возникает часто. Инфекция передается половым путем, поэтому возникает после начала половой жизни. Воспаление развивается постепенно, поэтому увеличенные лимфатические узлы при микоплазмозе являются ранним признаком заболевания. При ответе на вопрос, как лечить микоплазменную инфекцию у детей, возникают сложности. У ребенка не используются такие антибиотики, как эритромицин и тетрациклины. Кроме того, терапия болезни требует использования иммуномодуляторов, таких как цефалоспорины и макролиды.

Лечение папилломавирусной инфекции

Папилломавирус человека может длительное время сохраняться в крови, не обуславливая клинические симптомы заболевания. Инкубационный период болезни – до 9-ти месяцев. Когда в половых путях появляются папиллярные и единичные кондиломы, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Как лечить папилломавирусную инфекцию:

  • Мазь солкосерил на область выростов;
  • Иммуномодулирующая терапия;
  • Противовирусные препараты – при распространенном заболевании.

Существуют и другие причины пахового лимфаденита – аллергия, ВИЧ, сифилис.

При обнаружении увеличенных лимфоузлов в паху советуем обращаться к урологу, который выяснит причину патологии и подберет оптимальное лечение.

medprevention.ru


Смотрите также