Лекарство от хронического цистита у женщин


Как лечить хронический цистит у женщин

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Читайте также:  Острый цистит у женщин: симптомы и лечение

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.  Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты Солкосерил 200
Антиагреганты Пентоксифиллин-Акри
НПП Диклофенак, Индометацин
Антигистамины Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

  • широкий спектр действия;
  • высокая биодоступность;
  • хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Читайте также:  Чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин: препараты

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

  • овощи и фрукты с диуретическим действием;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы и цельнозерновые.
Читайте также:  Травы при цистите у женщин: список

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

  • растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
  • все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
  • блюда с острыми приправами и соусами;
  • консервированная и маринованная продукция;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Прогноз

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

1labhealth.ru

Симптомы хронического цистита у женщин и его лечение

Главная › Виды цистита

Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто — от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

Причины возникновения ХЦ

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала

Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

  • наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
  • наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
  • длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • дистрофия пузырных стенок;
  • нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
  • сахарный диабет;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации;
  • беременность, климактерический период;
  • гормональные сбои;
  • насыщенная половая жизнь;
  • травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
  • переохлаждение тела, особенно его нижней части;
  • недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

Симптоматика ХЦ

Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

  1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются тянущимися болями в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
  2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
  3. Боли в пояснице.
  4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
  5. Изменение цвета и запаха мочи.
  6. Наличие крови в моче.
  7. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
  8. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.
Лейкоплакия мочевого пузыря имеет схожие симптомы с циститом

Диагностика

При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

  • анализ мочи;
  • анализ на микрофлору влагалища;
  • мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • цистография – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
  • цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
  • узи мочевыделительной системы;
  • биопсия (по определенным показаниям).
Исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа

Лечение ХЦ

Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

  • применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
  • антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

Антибактериальные препараты применяемые при лечении цистита

Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

  1. Цистенал — препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
  2. Цистон — уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
  3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
  4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
  5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

Противовоспалительные и вспомогательные препараты

Физиотерапия:

  • УВЧ;
  • электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
  • парафиновые и грязевые наложения;
  • диадинамотерапия или амплипульстерапия;
  • в домашних условиях — теплая грелка на низ живота.

Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

  • увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
  • корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
  • отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство (по показаниям).

Препараты нового поколения для лечения ХЦ

Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

  1. Монурал (Фосфомицин), характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
  2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
  3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.
Препараты нового поколения

Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

Интерстициальный цистит

Что такое интерстициальный цистит (ИЦ). Это неинфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Имеет все признаки ХЦ. Оно не вызывается повреждением слизистой оболочки каким-либо фактором. Этот диагноз имеет неявные причины и ставится, когда другие причины цистита не обнаружены.

Внимание! ИЦ диагностируется всегда в хронической форме!

Лечится ИЦ комплексно, выбор лечения зависит от симптомов. Единой методики нет.

Хронический цистит и беременность

Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

Вариант лечения хронического цистита выбирается наиболее щадящим: лекарственные препараты, допустимые при беременности и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика хронического цистита

Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

  • Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
  • Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
  • Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.

  • Защищайте свой секс презервативом, если неуверены в абсолютном здоровье своего партнера.
  • Питайтесь правильно: не увлекайтесь жирными, жареными, солеными и острыми блюдами.
  • Пейте чистую холодную воду (2–3 литра в сутки).
  • Если у вас хронический цистит, сведите до минимума прием крепкого чая и кофе, газированных напитков и алкоголя.
  • Носите трусики из натуральных тканей и традиционной формы. Оставьте стринги для интимных встреч.
  • Не терпите! При появлении позыва постарайтесь закончить его мочеиспусканием как можно скорее.
  • Следите за общим состоянием здоровья, обращайте внимание на инфекции и избавляйтесь от них.
  • Принимайте растительные урологические препараты.

Хронический цистит и климакс

Как лечить хронический цистит у женщин при менопаузе. Климакс – период в жизни женщины, характеризующийся перестройкой гормонального фона. В результате организм становится чувствительным к воспалительным заболеваниям. Цистит и его хроническое течение являются наибольшей неприятностью при климаксе.

Основной причиной цистита при климаксе принято считать снижение уровня эстрогена. Уменьшение количества этого гормона приводит к утончению оболочки мочевого пузыря и снижению ее защитных функций. Создается подходящая ситуация для развития патогенной микрофлоры.

Инициаторами цистита при климаксе выступают стафилококки, кишечная палочка, анаэробная бактерия, хламидии и паразиты, инициирующие микоплазмоз и уреаплазмоз. Наличие хронических болезней при климаксе (хронический пиелонефрит) увеличивает вероятность развития цистита под влиянием бактерий.

С учетом всех неблагоприятных факторов цистит легко переходит в хронический процесс, доставляющий массу неприятных ощущений. Лечение хронического цистита при климаксе включает в себя заместительную гормональную терапию. Ее надо проводить пожизненно.

Можно ли вылечить форму хронического цистита у женщин в период климакса. При своевременно начатой и правильно проведенной терапии заболевание можно предупредить и вылечить окончательно. Обязательно соблюдайте профилактические меры, перечисленные в главе «Профилактика хронического цистита» и будьте здоровы!

Симптомы хронического цистита у женщин и его лечение Ссылка на основную публикацию

mycistit.ru

Лекарства от хронического цистита у женщин перечень - Лечение потнеции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Патогенные микроорганизмы вызывают разные заболевания. Если они обосновались в мочевом пузыре, то развивается цистит.

Такой недуг чаще всего поражает женщин, так как уретра, через которую микробы попадают в мочевой пузырь, располагается близко от влагалища и ануса. Если болезнь не лечить, то вскоре она перейдет в хроническую форму, которую вылечить очень трудно. Поэтому важно знать, какие применяются лекарства от цистита у женщин и чем лучше лечить болезнь.

Для лечения цистита используют медикаменты, фитопрепараты и народные методы. Неверное и поверхностное лечение острой формы принесет лишь вред, так как болезнь будет обостряться вновь и вновь. Если мочевой пузырь часто воспаляется, то это приводит к изменению тканей на клеточном уровне, что грозит образованием кист и опухолей. Чтобы терапия была эффективной, следует помнить и о том, что в воспалительный процесс могут быть вовлечены почки, половые органы, ЖКТ.

Поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует пройти обследование у врача. Лечение цистита начинается с диеты, при которой исключаются острая, сладкая или соленая и копченая пища. Во время болезни следует особенно тщательно подходить к вопросу гигиены. Необходимо своевременно принимать все медикаменты, назначенные врачом.

Для того чтобы медикаментозная терапия была выбрана верна, женщине нужно сдать ряд анализов, которые позволят выявить возбудителя болезни и его чувствительность к антибактериальным препаратам. После прохождения курса лечения, пациентка вновь проходит обследование для того, чтобы удостоверится в эффективности терапии. Лекарства от цистита у женщин делятся на несколько групп: антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. Так же при необходимости назначаются НПВП, противогрибковые и противовирусные средства, спазмолитики.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Антибиотики необходимы при лечении инфекций мочевыводящих путей, так как никакие другие лекарственные средства не смогут уничтожить патогенную микрофлору. Фитопрепараты помогают снять воспаление, оказывают бактерицидное действие (усиливают эффект антибиотиков), обладают мочегонными свойствами. Лекарства, повышающие иммунитет, назначают при цистите у женщин, так как болезнь обычно возникает на фоне снижения защитных сил организма. Воспалительные болезни мочеполовой сферы нередко являются следствием нарушения микрофлоры кишечника и влагалища.

Если врач в ходе исследования установит такой факт, то дополнительно к антибактериальной терапии будут назначены пробиотики, лекарства нормализующие микрофлору. В зависимости от того, каким микроорганизмом была вызвана болезнь, основные лекарства от цистита у женщин будут различаться. Рассмотрим подробнее группы препаратов, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря.

Основные препараты для лечения цистита:

  1. Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий. Применяются пенициллиновая группа — Амоксициллин, Агументин, Ампиокс, цефалоспорины — Цефазонин, Цефипим, фторхинолоны — Квинтор, Локсон.
  2. Нитрофуранты — препараты, обладающие бактериостатическими свойствами в отношении бактерий — Нитрофурантоин, Фуромаг, Фурадонин.
  3. Противогрибковые лекарства применяются для лечения цистита грибковой этиологии — Кетоканазол, Флукозол.
  4. Противовирусные медикаменты подавляют жизнедеятельность вирусов при вирусной этиологии недуга — Виферон, Кагоцел.
  5. Бактерицидный препарат Манурал (производное фосфоновой кислоты) предназначен для борьбы с бактериями.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения воспаления в мочевом пузыре — Ибупрофен, Нурофен.
  7. Спазмалитики применяются для снятия спазмов гладкой мускулатуры и устранения болевого симптома — Но-шпа.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Лекарства от цистита, подобранные верно, позволят женщине в кратчайшие сроки вылечить инфекцию. Как правило, достаточно одного курса приема медикаментов, который составляет 3 — 5 дней. Если после повторного анализа инфекция обнаруживается вновь, то врач пересматривает терапию и подбирает другие препараты. Лекарства от цистита у беременных женщин также назначаются. Цистит в период беременности встречается часто.

Это связано действием гормона прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань мочевого пузыря, что приводит к появлению остаточной мочи и воспалительным процессам. Недуг обязательно нужно лечить во время беременности, так как инфекция может угрожать плоду.

Однако не все лекарства можно принимать в период вынашивания ребенка, поэтому врач подбирает максимально безопасную терапию. Со второго триместра разрешено принимать такие препараты, как Амоксициллин, Нитрофурантоин, Цефтибутен. Курс лечения таблетками составляет три дня. В дополнение к основному лечению назначаются растительные уросептики или фитопрепараты.

Медикаментозное лечение цистита у женщин: обзор фитопрепаратов

Цистит требует комплексного подхода, поэтому помимо антибактериальной терапии назначаются фитопрепараты.

Они содержат в себе растительные компоненты, обладающие мочегонным, бактерицидными, противовоспалительными и другими свойствами, полезными для лечения мочевого пузыря.

Фитопрепараты оказывают поддерживающие действие при основном медикаментозном лечении цистита у женщин.

А так же применяются в качестве самостоятельной терапии при незначительном обострении хронической формы недуга или для предотвращения рецидива.

Популярные фитопрепараты:

  • Цистон. Содержит в себе только натуральные компоненты — растительные экстракты, которых насчитывается более десятка. Препарат оказывает диуретическое, противовоспалительное и литолитическое действие. Лекарство безопасно и предназначено в качестве дополнительной терапии цистита. Цистон усиливает эффект антибактериальных препаратов, снимает воспаление, а если курс лечения длиться несколько месяцев, способствует растворению почечных камней. Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки фасуют в пластиковые флаконы по 100 штук.
  • Монурель. Это натуральное лекарство комбинированного действия, в составе которого аскорбиновая кислота и экстракт клюквы. Лекарство применяется для лечения цистита в качестве дополнительного средства и монотерапией с целью профилактики (предотвращает рецидивы). Экстракт клюквы препятствует размножению микробов, а витамин С укрепляет иммунную систему. Курс терапии не менее одного месяца. Монурель выпускается в виде таблеток. В одной упаковке содержится 30 штук.
  • Уролесан. В его составе экстракт уролесана, душицы, шишек хмеля, семян моркови, а так же масла мяты перечной и пихты. Такой состав обеспечивает препарату диуретическое, спазмолитическое, желчегонное и литолитическое действие. Уролесан назначается для лечения цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. В отличие от предыдущих лекарств, оказывает более мощное действие на организм и имеет побочные эффекты. Препарат выпускается в капсулах, упакованных по 40 шт.

Медикаментозное лечение цистита у женщин с помощью фитопрепаратов требует времени, но оно обладает несомненным преимуществом — безопасностью для здоровья. Кроме таблеток от цистита применяются травы для приготовления чаев. Например, листья брусники обладают противомикробным, противовоспалительным и диуретическим действием.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Готовое сырье можно приобрести в аптеках. Фитопрепараты могут выпускаться в виде пасты для приготовления суспензии. Препарат Фитолизин снимает спазмы, выводит лишнюю воду, растворяет камни в почках. В его составе масла и экстракты растений. Для приготовления единовременной дозы, пасту, в количестве 1 ч.л., растворяют в 1/2 стакана воды.

Чем лечить цистит у женщин: лекарства для базовой терапии

Препаратов от цистита настолько много, что сложно самостоятельно разобраться в том, какой лучше. Можно почитать отзывы на форумах о том или ином лекарстве, изучить инструкции к препаратам, но выбор все же следует оставить за лечащим врачом.

Лечение антибиотиками некоторыми людьми отторгается, ведь они могут навредить организму.

Однако в случае цистита антибактериальная терапия необходима, иначе заболевание перейдет в хроническую форму. Поэтому на форумах участники часто спрашивают о том, чем лечить цистит у женщин, и какие лекарства более эффективны и безопасны.

Обзор популярных препаратов:

  • Рулид — отличный препарат, который оказывает противомикробное действие широкого спектра. Высокий антибактериальный эффект обеспечивает рокситромицин. Стоимость препарата чуть выше 1000 рублей.
  • Палин — недорогой антибиотик, который назначают, если возбудители чувствительны к пипемидовой кислоте. Его цена находится в пределах 250 — 350 рублей.
  • Фурадонин назначается при бактериальной этиологии цистита. Является самым дешевым лекарством, его стоимость колеблется у отметки в 100 рублей.
  • Монурал (аналоги цефибутен, левофлоксацин) — прекрасный ответ на вопрос чем лечить цистит у женщин, лекарства № 1 на сегодняшний день. Препарат обладает мощным антибактериальным действием в отношении многих бактерий. Его особенностью является то, что для лечения достаточно всего одной таблетки, а точнее, пакетика с гранулами для приготовления раствора. Купить Монурал можно по цене от 350 рублей.
  • Невиграмон относится к самым дорогим лекарствам. Налидиксовая кислота, являющаяся активным компонентом лекарства, быстро и надежно устраняет бактериальную инфекцию в мочевом пузыре и почках. Его цена начинается от 2500 рублей.

Список лекарств от цистита гораздо более впечатляющий. Чем еще можно лечить цистит у женщин: 5-НОК, Бисептол, Циплокс, Ампик, Арфлокс, Ампициллин, Амоксиклав, Зиннат.

Женский цистит: выбираем лекарство

Цистит – это одно из заболеваний мочеполовой системы, связанное с воспалением мочевого пузыря и сопровождаемое такими симптомами, как боль и жжение при мочеиспускании, кровянистыми выделениями в мочи и др.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Зачастую недуг выбирает себе в «жертвы» женщину, так как у представительниц слабого пола имеется широкая и короткая уретра, благодаря чему инфекция легко проникает в организм. При первых признаках заболевания (боль при мочевыделении, неестественный запах мочи, боль в пояснице и животе, тошнота, повышенная температура тела, кровь в урине) следует обратиться к урологу, который проведет обследование и выберет грамотную схему лечения.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. При этом подбирать препараты нужно в зависимости от того, что стало причиной развития заболевания. Существует ряд препаратов, которые считаются универсальными и эффективно действуют при различных формах цистита. Особой популярностью пользуются таблетки от цистита для женщин и другие препараты для лечения цистита.

Антибиотики

Как правило, причиной заболевания становятся бактерии (например, кишечная палочка или стафилококки), поэтому естественно, что первым лекарством, которое необходимо для устранения цистита у женщин, является антибиотик. Но для того, чтобы выбрать лучшее средство собственных познаний и прочитанной информации Вам не хватит, поэтому необходимо посетить врача, чтобы сдать анализ мочи. Таким образом, можно узнать какие микроорганизмы вызвали цистит. Только после получения данных результатов можно выбирать что принимать женщине, определять дозировку лекарства, чтобы лечение было быстрым и продуктивным.

«Монурал»

Данное лекарство необходимо для борьбы с различными микроорганизмами, проникнувшими в полость мочевого пузыря. Принимать его достаточно один раз в сутки (лучше всего перед сном). Препарат обладает обезболивающим действием, и улучшение состояния наблюдается уже через 3-4 часа после приема. «Монурал» практически не имеет противопоказаний за исключением того, что его нельзя принимать маленьким детям (до 5 лет). Прием лекарства возможен во время беременности и в период лактации. В качестве побочных эффектов могут быть: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь. Существует несколько форм выпуска, выбор которых зависит от удобства применения в каждом конкретном случае.

Средняя стоимость — 360 рублей.

«Нолицин»

Таблетки при цистите. Обладают сильным антибактериальным противомикробным действием. Не задерживается в клетках и тканях организма и полностью выводится при мочеиспускании.

Лекарство практически не имеет противопоказаний за исключением того, что его нельзя принимать детям (до 18 лет).

Прием препарата возможен во время беременности и в период лактации, но только под наблюдением специалиста. Это условие применимо и для людей, страдающих эпилепсией, почечной недостаточностью, болезнями печени и проблемами кровообращения в тканях головного мозга.

Лекарство необходимо принимать три раза в сутки в течение 3 дней (при хроническом цистите – 7 дней).

Средняя стоимость — 180 рублей.

«Палин»

Таблетки от цистита у женщин, обеспечивающие быстрое лечение. Снимают острое воспаление, в том числе, при цистите.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пипемидовой кислоте.

В качестве побочных действий отмечалось следующее: анемия, нарушение работы печени и почек, тошнота, рвота, диарея, головная боль, кожный зуд.

Принимать нужно по две капсулы два раза в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Средняя стоимость — 250 рублей.

«Норфлоксацин»

Эффективное антибактериальное средство. Противопоказано при беременности и в период лактации, а также детям (до 15 лет).

В качестве побочных действий отмечается: боли в животе, тошнота, рвота, головокружения, диарея, кожные высыпания повышенная утомляемость.

Применять препарат нужно 1-2 раза в сутки.

Средняя стоимость — 200 рублей.

«Фурадонин»

Эффективное средство от цистита. Разрушает болезнетворные микроорганизмы.

«Фурадонин» противопоказан детям (до 10 лет), беременным женщинам, а также людям, имеющим проблемы работы почек. В качестве побочных действий отмечаются сильные головокружения, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки в течение недели (в отдельных случаях курс приема препарата может быть увеличен врачом до 10 дней). Уменьшение болевых ощущений должно наступить уже на 2-3 день лечения.

Средняя стоимость – 100 рублей.

«Фурагин»

Лекарство предназначено для улучшения работы иммунной системы организма, а также применяется в качестве антибактериального средства. Эффективно борется с бактериями стафилококка, кишечной палочкой и др.

«Фурагин» противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. Не рекомендуется его применять людям, страдающим заболеваниями почек и печени.

Возможны следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, головокружения, потеря аппетита, кожный зуд, крапивница.

Применять препарата достаточно 1-2 раза в сутки. Лечиться нужно в течение 7 дней.

Средняя стоимость – 190 рублей.

«Нитроксолин» («5 НОК»)

Один из наиболее сильных препаратов, назначаемых для устранения инфекций, в том числе, в мочеполовой системе. Этим препаратом часто лечат цистит хронической формы.

Препарат нельзя принимать во время беременности и в период лактации, а также при серьезных заболеваний печени и почек.

Возможны следующие побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота сонливость.

Лекарство рекомендуется принимать ежедневно по 2 таблетки после еды, по 4 раза в сутки.

Средняя стоимость – 70 рублей.

«Фурамаг»
Нолицин при цистите и простатите: способ применения, цена
  • Температура при цистите у взрослых и детей: диагностика, лечение
  • Горячая ванна и прогревания при цистите: польза и вред
  • Первая помощь при цистите в домашних условиях: что делать?
  • Хронический цистит у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Сильнодействующее противовоспалительное средство, перед применением которого желательно сдать посев мочи. Широко применяется против цистита.

    Противопоказан в период беременности и кормления, в детском возрасте (до 5 лет), а также при почечной недостаточности и аллергии на компоненты препарата.

    Возможные побочные действия: тошнота, рвота, головокружения, кожная сыпь, нарушение работы печени и почек.

    Принимать «Фурамаг» нужно выпивать по 1-2 таблетки в день после еды.

    Средняя стоимость – 450 рублей.

    «Невиграмон»

    Препарат обладает противомикробным действием. Подходит для лечения острого цистита.

    Имеет достаточно мало противопоказаний, к которым относятся: почечная недостаточность и эпилепсия.

    Побочные эффекты практически отсутствуют, ими являются: головная боль, головокружение, тошнота, рвота и кожная сыпь – но все они отмечаются достаточно редко.

    Принимать «Невиграмон» нужно одну неделю по две капсулы 4 раза в день.

    Средняя стоимость – 2500 рублей.

    «Рулид»

    Эффективное средство, применяемое для лечения различных инфекций.

    Препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью, а также склонным к аллергическим реакциям.

    К побочным эффектам данного лекарства относятся: боль в животе, диарея, головная боль, тошнота, рвота, слабость, кожная сыпь.

    При цистите принимать «Рулид» рекомендуется по 1 таблетки один раз в 12 часов. Подробнее о том, как лечить цистит «Рулидом», — уточняйте у лечащего врача.

    Средняя стоимость – 1000 рублей.

    Преимущество антибиотиков при воспалении мочевого пузыря заключается в том, что они уже в первый день приема помогают устранить признаки недуга.

    Но заметим, что подобные антибактериальные препараты при цистите имеют ряд противопоказаний и массу побочных эффектов для женщин, поэтому их следует выбирать вместе со специалистом.

    Чем лечить цистит у женщин, кроме как антибиотиками? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке. Однако каждое лечение должно быть комплексным и активным и включать в себя различные лекарства при цистите у женщин.

    Фитопрепараты

    Препараты от цистита растительного происхождения также очень полезны. Однако принимать их можно только на начальной стадии развития болезни или при хроническом цистите. При повышенной температуре тела фитотерапия противопоказана.

    Цистит обязательно подразумевает, что пациентка должна принимать лекарства от цистита в комплексе с ведением здорового образа жизни.

    Наиболее популярные таблетки от воспаления мочевого пузыря следующие:

    • «Цистон» — препарат, включающий в себя несколько компонентов растительного происхождения, обладающих противовоспалительным действием и способствующих уничтожению бактерий. Препарат необходимо принимать, по меньшей мере, две недели – только после этого срока он активизирует процесс мочеиспускания, благодаря чему из организма выводятся все вредные вещества. Помогает быстро вылечить цистит. Применяется также при мочекаменной болезни.
    • Листья брусники – популярное средство о цистита у женщин. Имеет мочегонное и противовоспалительное действие, а также способствует выведению микробов из организма. Лекарство разрешено даже при цистите у беременных женщин, а также при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Способствует общему укреплению иммунной системы, а также активизирует действие антибактериальных препаратов. Продается в виде россыпи и пакетированного чая. Подходит для лечения даже острого цистита, если острый цистит не сопровождается очень высокой температурой. Выпить приготовленный напиток лучше всего в охлажденном виде.
    • «Монурель» — препарат, представляющий собой концентрированный клюквенный экстракт. Клюква обладает противовоспалительным и антимикробным действием, быстро выводи из организма все вредные вещества и способствует укреплению иммунной системы. Возможно ежедневное применение, в том числе, в качестве профилактики любых инфекционных заболеваний. Многие женщины считают, что это лучшее средство от цистита, среди фитопрепаратов
    • «Канефрон» — таблетки, произведенные на основе растительных компонентов, в том числе, золототысячника, розмарина и др. Имеет удобную форму выпуска – драже, которое всегда можно носить с собой. Препарат способствуют снижению воспаления, имеет противомикробное действие, а также хорошо укрепляет иммунитет. Это лучшее лекарство от цистита в тех случаях, если пациентку мучают сильные боли при мочеиспускании.
    • «Фитолизин» — паста, в состав которой входят порядка 9 различных трав, и растительные масла. Эти компоненты имеют мощное противомикробное действие, и быстро выводят из организма вредные микроорганизмы и бактерии. Это хороший препарат для снятия острых спазмов при цистите.

    Другие лекарства при цистите

    Помимо антибиотиков и фитопрепаратов при цистите рекомендуется принимать и другие лекарственные средства.

    Спазмолитики

    При цистите у женщин не редко возникают болезненные ощущения при мочеиспускании, спазмолитические средства помогают снять боль, а также уменьшают количество позывов, что тоже позволяет ликвидировать неприятные ощущения.

    Чаще всего, при этом недуге назначают препараты, содержащие дротаверин, так как они действуют оперативно, улучшают самочувствие пациента. Обычно предпочтение отдают:

    • Дротаверин. Он снижает активность гладких мышц мочевого пузыря, тем самым спазм у больного проходит. Плюсы Дротаверина в том, что он действует скоро и не разрушает нервную систему;
    • Но-Шпа. Работает так же, как и вышеназванный препарат, отличие исключительно в его более высокой стоимости.

    Противовоспалительные средства

    Отвечая на вопрос, чем лечить цистит у женщин не стоит забывать и про эти лекарства. Они помогают справиться с воспалением мочевого пузыря, болью и высокой температурой, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми и в комплексе с иными препаратами. Они мягко воздействуют на организм человека, хорошо переносятся.

    Недостатки кроются в том, что прием лекарства может негативно сказаться на работе почек, печени, желудка. Не рекомендуется для терапии цистита у беременных женщин.

    К НВПС относятся:

    • Ибупрофен. Его назначают врачи, так как он может устранить боль и при этом понизить температуру до уровня нормы. Действует оперативно (за 1-2 часа после приема). Не рекомендуется пациентам до 6 лет и женщинам, находящимся в ожидании малыша;
    • Фаспек. Главное вещество в препарате также Ибупрофен, но в большем количестве, поэтому отличается от предыдущего только дозировкой;
    • Ибуклин. Одним из действующих компонентов является парацетамол, что повышает эффективность лекарства, но и в тоже время увеличивает число противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

    Пробиотики

    Для лечения цистита у женщин они необходимы, так как содействуют восстановлению микрофлоры и уменьшают риск возникновения заболевания вновь.

    К пробиотикам, которыми лечат цистит относятся:

    • Аципол. Улучшает микрофлору кишечника, затрудняет появление вредоносных микроорганизмов, провоцирующих разрушение слизистой оболочки пузыря. Обратите внимание, что препарат можно пить любому человеку, а также он не имеет побочных эффектов;
    • РиоФлора Имуно. Поддерживает здоровую микрофлору кишечника, устраняет вредные бактерии, укрепляет иммунитет. А значит, организм женщины не станет мишенью для инфекций, в том числе цистита.
    • Линекс или Хилак форте. Также поддерживают микрофлору кишечника.

    Кроме того, в комплекс лечения желательно включить физиопроцедуры и соблюдать специальную диету, ограничивающую жирную, острую и соленую пищу.

    Цистит очень важно вылечить полностью, чтобы он не перешел в хроническую форму. Однако не пытайтесь подобрать медикаменты самостоятельно – их выбор обусловлен многими индивидуальными факторами, определить которые может только специалист.

    Перед применением любого лекарства проконсультируйтесь с компетентным специалистом. Будьте здоровы и берегите себя!

    Список таблеток от цистита: Нолицин, Фурагин, Палин

    Насколько сложно лечение цистита у женщин, и какие препараты могут в этом помочь? Что говорят отзывы об их действии, и кому не подойдут самые известные медикаменты?

    Циститом называют болезнь, связанную с воспалением мочевого пузыря. К сожалению, практически каждая из женщин сталкивалась с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Этот недуг очень важно начать лечить при первых его проявлениях, иначе он угрожает перерасти в хроническую или острую формы.

    Вызывают эту болезнь, конечно же, как и любое другое воспаление – бактерии. Именно из-за этого при воспалении важно обратиться к врачу для того, чтобы определить возбудителя проявления. Им может оказаться, например, хламидия, а это значительно ухудшает ситуацию.

    Это заболевание обычно сопровождается болями в области внешних органов мочеиспускания, внизу живота, жжением при мочеиспускании. Но оно не только имеет неприятные симптомы. Если лечение несвоевременное, то он может иметь последствия вплоть до рака мочевого пузыря.

    Именно потому, что это бактериальная болезнь, для ее лечения обычно применяют антибактериальное средство, антибиотики.

    Цистит: первая помощь

    Монурал при циститеЕе терапия – вещь срочная, не терпящая промедления, обязательная. Его последствия могут оказаться серьезнее, чем может показаться, на первый взгляд. В первую очередь существует вероятность преобразования заболевания в хроническую форму, которая не лечится. Поверьте, хронический цистит сделает вашу жизнь похожей на ад, не позволит заниматься тем, что нравится многим молодым людям.

    Свечи при циститеСуществует множество антибиотиков, которые приписывают больным с таким диагнозом, они выпускаются в форме таблеток, инъекций. Антибиотик нужно определять индивидуально для каждой женщины, исходя из многих факторов. Учитываются возраст, форма болезни, характер воспаления, особенности состояния женщины (например, беременность или период кормления), сопутствующие заболевания, аллергии и т.д.

    Первой помощью при проявлении симптомов этого заболевания будет принятие таких мер:

    1. Приложить горячую грелку (пластиковую бутылку с теплой водой) на низ живота. Это, во-первых, будет оказывать отвлекающее воздействие, а во-вторых, будет способствовать расширению мочевыводящих проток, из-за чего моча будет выводиться быстрее и проще.
    2. Теплая сидячая ванна будет иметь эффект подобный грелке.
    3. Обезболивающие ректальные свечи. Средство будет действовать местно, и снимать воспаление в нужных участках.

    Препараты для борьбы с воспалением и отзывы о них

    Монурал. Этот антибиотик чаще всего предназначается в тех случаях, когда симптомы болезни выражены явно, остро и возникают внезапно. При хронической форме он почти не помогает.

    Монурал может назначаться врачем даже без предварительного анализа мочи, так как он имеет очень широкий спектр воздействия на бактерии.

    Горячая грелка при циститеПрепараты этой серии имеют широкий спектр действия, но воздействует в основном на мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Это очень сильный антибиотик, который часто применяется для лечения. Он воздействует на инфекцию с высокой скоростью, быстро устраняет воспаление, к тому же практически не имеет побочных эффектов.

    Средство лишено такого встречающегося побочного эффекта многих антибиотиков, как фототоксичность – появление на коже пятен от воздействия солнечной радиации. Поэтому этот медикамент актуален и летом, и зимой. Выпускается он чаще всего в виде порошка в пакетиках, причем для устранения острого воспаления достаточно только одной дозы.

    Применяется в таких случаях:

    • при острой инфекционной форме;
    • при рецидиве острой формы болезни.

    Среди побочных эффектов могут быть тошнота, расстройство желудка, изжога, высыпания на коже.

    Отзывы о препарате:

    1. Когда заработала хроническое воспаление мочевого пузыря, боли мучали несколько дней без перерыва. До тех пор, пока не приняла Монурал. И результат превзошел мои ожидания – все прекратилось за один день. Побочный эффект – расстройство желудка. Неприятно, но зато лечение подействовало. Марина, 42 года.
    2. Я врач. Часто женщины, пациентки и просто знакомые, спрашивают у меня, как быстро и действенно вылечить воспаление. Я рекомендую им Монурал – обычно хватит одного пакетика, чтобы резкие боли прекратились. У многих наблюдаются побочные эффекты, но зато результат всего отличный. Лариса 34 года.
    3. Когда начал беспокоить мочевой, постоянно зимой приходилось пить разные таблетки. Приступы мучали по несколько раз в месяц. Когда болезнь проявлялась особенно остро, пила Монурал – боли проходили за сутки. Саша, 29 лет.
    4. Постоянно пью таблетки с 14-ти лет – цистит. Врач назначила мне Монурал, но у меня он каждый раз вызывал расстройство желудка. Прекратила принимать, чтобы не испортить себе микрофлору желудка и кишечника. Вика, 30 лет.

    Фурагин. Эти таблетки применяются, если идет лечение острого цистита и других заболеваний мочеполовой системы у женщин. При данном заболевании он применяется чаще других. Такая тенденция существует потому, что эти таблетки местно воздействуют на органы мочеполовой системы у женщин, убивают болезнетворные микробы, останавливают их рост и размножение.

    Он воздействует на иммунную систему, улучшая ее работу, а также способен активно устранять воспалительные процессы в организме. Он имеет четко направленное воздействие, и поэтому эффективен при воспалении мочевого пузыря у женщин и других подобных заболеваниях. Но у этого качества есть и обратная сторона – он может оказывать воздействие только на ограниченный круг микроорганизмов. Нужно учитывать этот факт, начиная принимать препараты.

    Отзывы:

    1. Часто назначаю Фурагин при цистите моим пациенткам. Женщины более подвержены этому заболеванию, как показывает практика. Фурагин – эффективный препарат с мягким действием, более щадящие таблетки в лечение этой болезни и придумать трудно. Маша, 24 года.
    2. Фурагин мне каждый раз назначает мой лечащий врач, да и я уже оценила на себе воздействие этого лекарства. Анжела, 41 год.
    3. Хорошее лекарство – и это мнение не только мое, но и моих знакомых женщин, страдающих от воспаления мочевого пузыря. Отзывы многих моих подруг положительные. Мне лично помогают только эти таблетки. Ирина, 51 год.
    Нолицин

    Нолицин при циститеЭтот современный медикамент разработан специально для того, чтобы проводить лечение цистита у женщин, а также других бактериальных инфекционных заболеваний. Выпускаются препараты исключительно в форме таблеток для внутреннего применения. Предназначается для терапии данного и других заболеваний мочевыводящей и половой систем, которые сопровождаются острым воспалением.

    Он имеет широкий перечень противопоказаний. В первую очередь его запрещено принимать детям до 18 лет. Также его категорически нельзя применять тем, кто ждет ребенка или кормит грудью. Также стандартные противопоказания: не применятся при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Запрещен к приему тем, кто с рождения страдает недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Также он имеет широкий перечень побочных проявлений, может негативно повлиять на работу многих органов и систем органов.

    Вот самые основные из них:

    1. Могут провоцировать рвоту, тошноту, расстройство желудка, боли и спазмы в области живота, изжогу, пропажу аппетита.
    2. Также может провоцировать воспаление тканей почек, так называемый глумеролонефрит.
    3. Станет причиной увеличения количества выделяемой мочи в сутки, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
    4. Со стороны сердца и сосудов могут вызвать такие симптомы, как учащение сердечного ритма, нарушение работы сердечной мышцы, снижение давления.
    5. Вызывает головные боли, головокружение, нарушение сна.
    6. Также для Нолицина типичны аллергические реакции на компоненты лекарства.

    Фурагин при циститеЭтот перечень далеко не полный, существует множество других негативных эффектов препарата, характерных как для всех, так и для некоторых групп, пациентов.

    Отзывы о таблетках Нолицин:

    1. Начала принимать этот антибиотик при остром воспалении мочевого пузыря (прописал врач), явное улучшение наступило уже через день. Однако меня подавили побочные эффекты – тошнило, кружилась голова, шумело в ушах, все кости ломало. Аня, 23 года.
    2. Нолицин мне понравился своей довольно привлекательной ценой – лечение предстояло длительное, а денег было не так много. Посоветовалась с врачом, она предупредила о возможных побочных эффектах. И правда, пока принимала антибиотик, похудела на 5 кг (назвать это негативным эффектом сложно, но аппетит пропал надолго), часто тошнило, болела голова, тянуло в сон, но сна не было, а от этого вечная усталость. Зато за довольно короткий срок меня приятно удивил результат – цистит отступил и с тех пор (прошло 5 месяцев) рецидив не произошел. Спасибо разработчикам за хорошее средство. Елена, 37 лет.
    3. Когда начинала принимать лекарство, меня поразил перечень побочных эффектов. Но как ни странно, кроме некоторого головокружения, ничего не было. Таблетки помогли. Очень эффективны, спасибо. Вита, 29 лет.
    Палин

    Палин при циститеЭтот антибиотик часто используется как лечение цистита у представительниц слабого пола разных возрастов. Он эффективен, имеет широкий спектр действия и при цистите используется очень часто. У этого препарата есть один существенный плюс – бактерии медленно вырабатывают защиту к нему. Поэтому может применяться в случаях, если лечение длительное. Используется при заболеваниях органов малого таза.

    Противопоказания к применению:

    1. Ограничение по возрасту (от 14 и до 70).
    2. Болезни центральной нервной системы.
    3. Гепатит, цирроз печени.
    4. Нарушение синтеза гемоглобина.
    5. Не разрешается при беременности и грудном вскармливании.

    Рулид при циститеПри этом недуге он рекомендован только в случае не очень сложных форм болезни, так  как многие штаммы уже выработали устойчивость к нему. Зато если уж он помогает, то можно применять и в дальнейшем.

    Отзывы об антибиотике:

    1. Он привлек меня сравнительно небольшой ценой. Но к сожалению, и качество его было под стать стоимости. Не помог, вообще, не рекомендую. Жена, 26 лет.
    2. Когда меня в очередной раз неожиданно застал цистит, решила не бежать к врачу, а самой попробовать вылечить. Почитала отзывы об этом препарате в интернете. Так как у меня неострая форма, решила попробовать. И… была сильно разочарована результатом. Не было никакого эффекта. Выброшенные деньги. Хоть и небольшие, но выброшены коту под хвост. Неприятно, ведь потом пришлось покупать другие таблетки. Юля, 52 года.
    Рулид

    Среди побочных эффектов стоит выделить возможные проблемы с нервной системой – от головокружения до галлюцинаций. Также могут возникать рвота, тошнота, изжога, боли в области живота. В отдельных случаях провоцирует нарушение ритма сердца, функций печени и почек.

    Отзывы о лекарстве:

    1. Это средство настолько многофункционально, что когда врач мне его назначила, и я почитала о нем в интернете, то пришла в недоумение – при чем здесь мой острый цистит? Но решила послушать врача, и не зря – лекарство в самом деле помогло мне в короткий срок. Побочных эффектов не наблюдалось. Оля, 39 лет.
    2. Читала в отзывах, что это средство в основном применяется в случаях бронхита. Но мне его назначили при моей болезни. Жаль, что пришлось испытать на себе многие из побочных эффектов – диарея, головная боль и прочие неприятности. Но отдаю антибиотику должное – помог за несколько дней. Света, 33 года.

    dieta.lechenie-potencya.ru

    “Хронический цистит у женщин: почему не помогает лечение и как избавиться от недуга?”

    Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

    В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

    Хронический цистит — истина кроется в причине воспаления

    Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

    Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

    При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

    Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.

    У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

    • Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
    • Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
    • Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
    • Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
    • Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
    • Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

    Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

    Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

    • малым количеством выпиваемой воды;
    • приемом острой пищи, алкоголя;
    • переохлаждением, ОРЗ;
    • «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
    • элементарным несоблюдением личной гигиены.

    Симптомы хронического цистита у женщины

    Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

    1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
    2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
    3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
    4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
    5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

    Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.

    Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

    Симптоматическая картина хронического цистита:

    • Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
    • Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
    • Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.
    Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

    Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

    Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.

    Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

    • Устранение причинной патологии

    В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

    Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

    В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

    Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

    • Лечение симптомов хронического цистита у женщин

    Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

    Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

    • Устранение гипоксии тканей

    Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

    Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

    • Предупреждение замещения эпителия слизистой

    Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

    Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

    Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

    • Лечение народными средствами

    Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

    Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.

    Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

    • 10 дн. пить травяной отвар;
    • следующие 10 дней прием антибиотика;
    • еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

    Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

    Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

    Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!

    Метки: мочевыделительная система цистит

    zdorova-krasiva.com

    Хронический цистит - причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

    Содержание

    Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме. Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет. Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.

    Что такое хронический цистит

    Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

    Симптомы

    Хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин протекает, как правило, бессимптомно с редкими (один раз/год) или с частыми (от двух и более раз/год) обострениями. Со стабильно латентным течением болезни жалобы пациенток отсутствуют. При обострении возникают следующие симптомы:

    • резкая боль внизу живота;
    • болезненное и частое мочеиспускание;
    • повышение температуры тела;
    • ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

    Признаки хронического цистита у женщин

    Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:

    • нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
    • моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
    • зуд и жжение половых органов;
    • иногда возникают боли в пояснице.

    Причины

    Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:

    • некорректная терапия острой патологии;
    • медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
    • длительные запоры;
    • чрезмерная половая активность;
    • хронический уретрит;
    • длительное применение гормональных препаратов;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • жареная, острая, соленая, копченая пища;
    • сидячая работа;
    • очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
    • камни мочевого пузыря;
    • общее переохлаждение организма;
    • инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).

    Классификация

    Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:

    • диффузный;
    • очаговый;
    • шеечный;
    • тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).

    Во время беременности

    Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери. Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.

    Чем опасна патология

    Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи. При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию. Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.

    Диагностика

    После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:

    • общий анализ мочи;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
    • экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
    • определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.

    Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:

    • УЗИ мочевого пузыря;
    • цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
    • цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.

    Лечение хронического цистита

    После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов. Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.

    Препараты

    Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

    1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
    2. Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
    3. Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

    Антибактериальные препараты

    Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

    1. Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
    2. Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
    Бактериофаги­

    Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

    1. Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
    2. Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.

    Физиотерапия

    Лечение цистита физиопроцедурами рекомендовано на стадии обострения или во время ремиссии. Виды самых эффективных процедур:

    1. УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
    2. Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
    3. Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.

    Диета

    Главная задача лечебного питания – усиление оттока мочи из областей инфицирования. Достигается это путем включения в рацион ощелачивающих продуктов, пищи с минимальным содержанием белков, малосольной еды. Питаться надо не меньше 4 раз/день малыми порциями, пить побольше жидкости. Запрещенные продукты:

    • соленья, маринады, копчености;
    • приправы, специи;
    • пирожные, торты, выпечка;
    • сладости;
    • крепкий чай, кофе, какао.

    Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:

    • отварную рыбу, мясо;
    • овощные супы;
    • каши;
    • кисломолочные продукты;
    • фрукты с местных полей;
    • отварную свеклу;
    • свежие овощи в больших количествах.

    Лечение народными средствами

    Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:

    1. Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
    2. Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.

    Профилактика

    Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:

    • своевременно устранять урологические патологии;
    • не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
    • исключить из рациона острую пищу;
    • пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
    • носить нижнее белье из натуральных тканей;
    • соблюдать интимную гигиену.

    Видео

    Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение

    Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net

    Лечение хронического цистита у женщин: часто используемые препараты

    Хронический цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое часто характеризуется «смазанной» симптоматикой и периодическими обострениями. При отсутствии терапии функции органа постепенно угасают.

    При лечении хронического цистита у женщин, препараты играют основную роль. Они не только устраняют симптоматику, но и борются с причинами возникновения патологии.

    Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется периодическими обострениями заболевания и ведет к стойким изменениям функций органа.

    Препараты для первичного купирования симптомов

    Прежде чем лечить хронический цистит у женщин, лекарственные средства должен подобрать врач. Но иногда обострение наступает неожиданно, и сразу обратиться в больницу не получается.

    В этом случае больному могут помочь следующие препараты:

    1. Обезболивающие: Спазмалгин, Но-шпа.
    2. Мочегонные (если начинает развиваться отек конечностей, лица). Фуросемид, Верошпирон.
    3. Противовоспалительные и противомикробные на растительной основе. Например, Фитолизин.

    После купирования острого приступа необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам и пройти курс комплексной терапии. При надобности можно использовать жаропонижающие препараты, которые дополнительно обладают и обезболивающим действием (например, Нурофен, Парацетамол, Нимесил).

    Хроническая форма цистита требует постоянного соблюдения диеты и употребления лекарств, поддерживающих иммунитет, функциональность мочевого пузыря.

    Препараты для основной терапии

    При хроническом цистите у женщин лечение препаратами должно быть комбинированным. Все средства должны назначаться в зависимости от течения болезни, особенностей организма.

    Пациентке для общей терапии прописываются такие средства:

    Группа лекарств Названия Характеристика
    Антибиотики и противомикробные

    Монурал – эффективное противомикробное средство для лечения нижних мочевыводящих путей.

    Монурал, Цефазолин, Нолицин, Нитроксолин, Фурагин, Фурадонин. Такие препараты помогают устранить острую симптоматику цистита, спровоцированного бактериальной инфекцией. Перед их применением следует сделать пробу биоматериала на чувствительность к антибиотикам или другим противомикробным средствам. Самостоятельно такие лекарства лучше не применять, так как несоблюдение инструкции может быть чревато стойким нарушением микрофлоры, а также другими осложнениями
    Растительные противовоспалительные средства

    Оральная паста Фитолизин поможет справиться с воспалительными недугами мочевыводящей системы.

    Цистон, Монурель, Канефрон, Фитолизин. Они необходимы, если случай патологии неосложненный. Не стоит использовать их, как основу терапии, если причиной обострения является инфекция, заболевание половых органов. Фитопрепараты применяются в комплексе с антибиотиками – так удается усилить противовоспалительный эффект.
    Спазмолитики

    Но-шпа поможет при сильных резях и спазмах при цистите.

    Пенталгин, Но-шпа, Папаверин. Они понадобятся при острых болях. Такие лекарства влияют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее и устраняя спазм.
    НПВС

    Препараты НПВС помогут убрать воспаление, справиться с дискомфортом при заболеваниях выделительной системы.

    Ибупрофен, Некст, Ибупром и др. Такие средства помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, убирают значительную часть симптомов, улучшают самочувствие.
    Пробиотики

    Линекс препятствует развитию дисбактериоза при приеме антибиотиков.

    Линекс, Бифиформ. После употребления антибиотиков и НПВС необходимо восстановить микрофлору в организме. Препараты назначаются либо одновременно с противомикробными средствами, либо сразу после такой терапии.
    Антигистаминные

    При склонности пациента к аллергическим реакция в обязательную терапию включают и антигистаминные средства.

    Диазолин, Тавегил, Лоратадин и др. Они часто являются обязательным компонентом терапии и принимаются в течение 3 — 4 недель

    Даже после проведения лечения женщине необходимо следить за своим самочувствием, контролировать функциональность мочевыделительной системы. Важно выполнять рекомендации уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.

    Дополнительные средства

    Чтобы улучшить состояние мочевого пузыря, бывает, что необходимо дополнительно использовать такие лекарства:

    1. Венотоники, антигипоксанты: Эскузан, Солкосерил. Благодаря им улучшается кровообращение в мочевом пузыре.
    2. Противогрибковые: например, Клотримазол. Они позволяют устранить грибковую инфекцию, при которой антибиотики неэффективны.
    3. Бактериофаги: протейный бактериофаг. Представленные препараты способны заменить антибиотики. Такие препараты содержать специфические вирусы, которые уничтожают бактерии. При этом не происходит угнетение иммунитета, человек к таким лекарствам не привыкает. Использовать препараты такого типа можно в случае вялого течения патологии.

    Перед тем как лечить хронический цистит у женщин, препараты нужно согласовать с врачом, и в обязательном порядке прочитать инструкцию по использованию.

    Усиление иммунитета при цистите

    То, насколько эффективным будет лечение хронического цистита, зависит от правильности определения причин развития патологии. Но какой-бы ни была терапия, женщине часто назначаются иммуномодулирующие средства. Повышение защитных сил поможет организму быстрее справиться с патологией.

    Больной обычно назначаются лекарство Уро-Ваксом. Длительность приема капсул определяется индивидуально, но может составлять от 1,5 до 12 недель. Представленное средство разрешается применять и для профилактики обострений.

    Дополнительно пациентке могут назначаться Виферон, Вобэнзим. Иммуномодуляторы позволяют уменьшить дозировку антибиотиков и других «тяжелых» для организма препаратов, снизить токсическое воздействие лекарств. Применяются они в виде вагинальных свечей или таблеток.

    Иммуномодуляторы помогают не только снять воспалительный процесс, но и производят общий укрепляющий эффект. Преимуществом указанных средств является то, что их составляющие компоненты накапливаются непосредственно в месте развития патологического процесса.

    Использование гормональных средств

    Иногда заболевание развивается вследствие нарушения гормонального баланса в организме женщины. Такое состояние появляется из-за недостатка эстрогена. Именно он способствует восстановлению эластичности и упругости мочевого пузыря, улучшению структуры слизистых оболочек, которые выполняют защитную функцию.

    Гормональный дисбаланс может приводить к постоянным обострениям воспалительных заболеваний мочеполовой системы у женщин, поэтому без специфической терапии не обойтись.

    Для нормализации уровня эстрогенов женщине назначаются такие препараты: Овестин, Дивигель, Климара. В своем составе они содержат эстрадиол или эстрол. Данные вещества обладают высокой терапевтической эффективностью. Применять их можно в форме вагинальных свечей или таблеток.

    Гормоны способствуют восстановлению поврежденных тканей органа, нормализует микрофлору. При правильном использовании средств такого типа повышается иммунитет, снижается риск возникновения повторного обострения. Происходит нормализация процесса мочеиспускания.

    В терапевтической схеме больше используются препараты на основе эстрола, так как они считаются более эффективными. Однако, нельзя назначать их пациенткам, достигшим 65-летнего возраста.

    Правильное использование лекарств

    Чтобы терапия была безопасной и эффективной, любые лекарственные препараты употребляются в назначенной врачом дозировке.

    Кроме того, есть и другие особенности применения лекарственных средств:

    1. Свечи применяются для усиления эффекта таблеток или при невозможности использования пероральных средств. Ставятся они перед сном, а минимальный курс лечения длится 10 дней. При менструальном кровотечении свечи не используются.
    2. Все препараты назначаются после проведения диагностических исследований.
    3. Перед использованием антибиотиков дополнительно необходимо пройти посев биоматериала на чувствительность к патогенным микроорганизмам.
    4. Без соблюдения диеты, режима дня и гигиенических правил эффективность медикаментозной терапии существенно снижается.
    5. Важно обращать внимание на возможные противопоказания и ограничения к применению препаратов, ставить лечащего врача в известность о наличии различных соматических заболеваний.

    Хронический цистит — воспалительное заболевание, от которого довольно трудно избавиться. Чтобы уменьшить количество обострений, улучшить самочувствие, держать функциональность пораженного органа в стабильном состоянии, необходимо соблюдать рекомендации врачей, инструкции в применении препаратов.

    На видео в этой статье можно просмотреть, какие препараты используются для терапии при хроническом воспалении мочевого пузыря.

    bolyatpochki.ru

    Хронический цистит: новое в диагностике и лечении

    Рост хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, характеризующихся вялым, рецидивирующим течением, устойчивым к этиотропной терапии, представляет серьезную медицинскую проблему. Наиболее частым их проявлением является цистит. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение. По данным литературы хронизация процесса выявлена более чем в трети случаев. Возникает она на фоне органических и функциональных изменений мочевого пузыря или у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями [3, 4]. Хронический цистит сопровождается в той или иной мере выраженным болевым симптомом, приводит к социальной дезадаптации пациентов, временной или постоянной потере трудоспособности, а реабилитация требует дополнительных бюджетных вложений [5]. Большинство рецидивов возникают в первые 3 месяца после излечения предшествующего эпизода [6]. Более 60% случаев острого неосложненного цистита остается без должного лечения. В случае самопроизвольного излечения неосложненного цистита заболевание рецидивирует в течение года почти у половины женщин [7].

    Практически всегда цистит обусловлен инфекцией — чаще всего это грамотрицательные энтеробактерии, однако возбудителем цистита могут быть вирусы, грибы рода Candida, простейшие [8]. Часто инициирующим моментом в возникновении циститов у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а как следствие — присоединение бактериальной инфекции.

    Мочевой пузырь у женщин обладает значительной резистентностью, которая обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов, постоянно и эффективно действующих у здоровых женщин. Инвазия бактерий в мочевой пузырь не является основным условием развития воспалительного процесса, что имеет большое число клинических и экспериментальных подтверждений. Нормальный ток мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря предотвращают инфицирование мочевых путей. Своевременное выделение даже инфицированной мочи снижает риск адгезии бактериальной клетки к рецепторам слизистой оболочки.

    Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает бактериостатической активностью, особенно по отношению к кишечной палочке, благодаря выработке специфических мукополисахаридов и секреторного IgA. Кроме того, моча может содержать специфические и неспецифические ингибиторы роста бактерий, иммуноглобулины класса А и G. Неповрежденный уротелий обладает значительной фагоцитарной активностью. При возникновении цистита в организме человека первоначально происходит активация местного и гуморального иммунитета в виде выработки антител. Известно, что при хронических заболеваниях возникает транзиторная дисфункция иммунной системы [9], в то же время в большинстве случаев цистит является вторичным, то есть осложняет течение имеющихся заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек, половых органов [1].

    Нередко рецидивы обусловлены персистенцией инфекции, но в подавляющем большинстве случаев объясняются реинфекцией [10]. Под персистирующей инфекцией понимают наличие инфекции одного вида или штамма, и рецидив возникает, как правило, в течение 1–2 недель после прекращения лечения. Реинфекция это повторный инфекционный процесс, обусловленный другим возбудителем. Обычно она развивается через несколько недель после окончания терапии [5, 11].

    Ведущую роль в патогенезе любых хронических воспалительных заболеваний играет гипоксия тканей и транзиторная дисфункция иммунной системы [9, 12]. Под хроническим воспалением понимают процессы, протекающие недели и месяцы, при которых повреждающий фактор, реактивные изменения и рубцевание развиваются одновременно [13]. Традиционно по времени возникновения хронического воспалительного процесса считается срок более 60 дней.

    Специфической предпосылкой хронического воспалительного процесса является невозможность завершения острого воспаления регенерацией, протекающей на фоне нарушенного тканевого гомеостаза [14]. В результате при хроническом воспалении нередко имеет место смена фаз затихания и обострения процесса, что накладывает отпечаток и на его морфологию. Если при остром течении воспалительных процессов на первое место выступают альтеративные и сосудисто-экссудативные изменения, то при подостром и хроническом — пролиферативные, завершающиеся новообразованием соединительной ткани, то есть склерозом [15]. Подслизистые структуры в стенке мочевого пузыря играют основополагающую роль, поскольку между эпителиальными клетками нет капилляров, и жизнедеятельность клеток эпителия зависит от эффективности диффузии кислорода и питательных веществ из подлежащей соединительной ткани (через ее межклеточное вещество и базальную мембрану) [16].

    Наличие очагов хронического воспаления зависит от возрастных и конституциональных особенностей эпителиальных тканей, модифицирующих как клеточную устойчивость, так и метаболический фон, на котором развивается процесс воспаления. Развитию хронического воспаления содействуют в первую очередь возрастное увеличение чувствительности клеток к окислительному стрессу. В то же время при гипоксии ускорятся процесс мобилизации и деления незрелых эпителиальных клеток [12], блокируется их созревание. Известно, что незрелый эпителий обладает повышенной способностью клеток к бактериальной адгезии. Баткаев Э. А., Рюмин Д. В. (2003) в исследованиях, когда возбудителем цистита была кишечная палочка, обратили внимание на возраст пациенток. Так, у женщин до 55 лет рецидивы болезни в течение года происходили в 36%, в то время как рецидивы у женщин старше этого возраста возникли в 53% [17].

    Классификация хронических циститов [18]:

    1. Хронический латентный цистит а)хронический латентный цистит со стабильно латентным течением (отсутствие жалоб, лабораторных и бактериологических данных, воспалительный процесс выявляется только эндоскопически); б)хронический латентный цистит с редкими обострениями (активизация воспаления по типу острого, не чаще 1 раза в год);

      в)латентный хронический цистит с частыми обострениями (2 раза и более в год по типу острого или подострого цистита).

    2. Собственно хронический цистит (персистирующий) — положительные лабораторные и эндоскопические данные, персистирующая симптоматика при отсутствии нарушения резервуарной функции мочевого пузыря).

    3. Интерстициальный цистит (стойкий болевой симптомокомплекс, выраженная симптоматика, нарушение резервуарной функции мочевого пузыря).

    В зависимости от характера и глубины морфологических изменений хронический цистит делится на катаральный, язвенный, полипозный, кистозный, инкрустирующий, некротический.

    Хронический цистит в фазу обострения проявляется теми же симптомами, что и острый цистит. Кроме того, могут играть роль симптомы основной патологии, послужившей хронизации процесса (симптомы камня мочевого пузыря, атонии и т. д.). При обострении заболевания наиболее частой причиной жалоб пациенток является учащенное болезненное мочеиспускание. При хронических заболеваниях, в зависимости от степени поражения мочевого пузыря, боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего — в его конце. Следует помнить о том, что боль в мочевом пузыре с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов [19].

    Диагностика хронических циститов является сложной проблемой, требующей от врача использования ряда клинических и параклинических методов, аналитического подхода к их результатам. Клинический этап обследования должен включать тщательный сбор анамнеза, с учетом данных о состоянии половой сферы пациентки, связи заболевания с половой жизнью; осмотр в «зеркалах» для исключения вагинизации уретры, наличия уретрогименальных спаек. Базово-диагностический этап включает лабораторные исследования, обязательной составляющей которых является бактериологическое исследование мочи, определение чувствительности флоры к антибиотикам; УЗИ и при необходимости рентгеновское исследование органов малого таза и верхних мочевых путей, исследование пациенток на наличие ИППП. Анализ результатов бактериологических посевов мочи, выполненных в нашей клинике, у больных хроническим рецидивирующим циститом показал, что традиционно принятый диагностический критерий бактериурии 105 КОЕ в 1 мл средней порции мочи был выявлен только в 21,3%. Многие исследователи обращают внимание на то, что в клинической практике феномен «малой бактериурии» недооценен [11, 20]. У пациенток с наличием хронического цистита и угрозой рецидива мы принимаем во внимание бактериурию 103 КОЕ в 1 мл.

    Завершающим и обязательным этапом обследования является эндоскопическое обследование. Для выяснения причины хронизации процесса выполняется цистоскопия. Однако это достаточно субъективный метод, при котором часто возникают трудности в интерпретации визуальной картины поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря [20]. Кроме того, хроническое воспаление сопровождается хронической индукцией регенерационного микроокружения, идентичного опухолевому, то есть в эпителии могут появляться гистологические изменения, относящиеся к предраковым: гиперплазия, дисплазия, метаплазия [12]. Многие авторы признают необходимость выполнения мультифокальных биопсий для понимания и правильной морфометрической характеристики процессов, происходящих в стенке мочевого пузыря [2, 21].

    При хронических воспалительных заболеваниях в мочевом пузыре оптимально от 8 до 15 биоптатов, хотя эффективность рандомных биопсий в свете онконастороженности оспаривается некоторыми авторами [22, 23]. Биопсия — всегда дополнительная травма, провоцирующая воспалительные изменения, а в редких случаях кровотечения и перфорации стенки мочевого пузыря.

    Дифференцировать явления хронического цистита от неопластических изменений, а также объективно оценить изменения состояния слизистой и подслизистой структур мочевого пузыря позволяет оптическая когерентная томография (ОКТ) и ее вариант кросс-поляризационная ОКТ (КП ОКТ) [24, 25]. Метод ОКТ демонстрирует оптические свойства ткани в поперечном сечении. Изображение может быть получено в реальном времени с разрешением 10–15 мкм. Принцип ОКТ подобен B-скану ультразвука. Оптическое изображение формируется за счет различия оптических свойств внутритканевых слоев или структур — коэффициента обратного рассеяния тканей [22, 23]. КП ОКТ несет большую информацию о ткани, поскольку ряд компонентов слоистой структуры органов (например, коллаген) способен рассеивать зондирующее излучение не только в основную поляризацию (нижнее изображение), совпадающую с поляризацией зондирующей волны, но и в ортогональную (верхнее изображение). Компактный переносной оптический томограф, созданный в Институте прикладной физики РАН Нижнего Новгорода, оснащен съемным зондом, совместимым с эндоскопическим оборудованием. Во время эндоскопических манипуляций гибкий зонд — сканер оптического когерентного томографа c торцевой оптикой (внешний диаметр 2,7 мм) проводится через инструментальный канал 8 Ch операционного цистоскопа 25 Ch и прижимается под контролем зрения к интересующему участку стенки мочевого пузыря. Исследование ОКТ выполняется последовательно в правой и левой гемисферах, нижнем, среднем и верхних сегментах мочевого пузыря. Время получения одного изображения — 1–2 секунды. Визуально измененные зоны изучаются прицельно. При необходимости из оптически подозрительных зон выполняются прицельные биопсии. Анализ клинических данных показал, что ОКТ с хорошей чувствительностью (98–100%) и специфичностью (71–85%) выявляет неоплазию в мочевом пузыре. В результате мониторирования хронических циститов с ОКТ, проведенных в нашей клинике, выполнение биопсии снизилось на 77,6% (рис. 1). На рис. 1 а цистоскопическое изображение, зонд — сканер оптического когерентного томографа под устьем: отек и умеренная гиперемия под устьем мочевого пузыря. На рис. 1 б оптическое изображение до лечения: эпителиальный слой утолщен, подслизистые структуры плохо дифференцируются от верхнего эпителиального слоя за счет инфильтрации; изображение отнесено к подозрительным на неоплазию в результате очаговой потери слоистости. На рис. 1 в динамическое исследование после комплексного лечения через 5 недель: эпителиальный слой нормальной толщины, подслизистые структуры хорошо дифференцируются.

    Включение методов оптической визуализации ОКТ и КП ОКТ в исследование стенки мочевого пузыря на наш взгляд является перспективным, поскольку позволяет проводить дифференциальную диагностику хронического цистита с заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику, исключая/или минимизируя выполнение биопсий. Выявление на ОКТ-изображениях очаговой пролиферации эпителия, а также изображений с нарушенной структурной организацией (граница эпителий/подслизистые структуры нечеткая или неровная) позволяет выделить пациенток, требующих пристального внимания в отношении угрозы малигнизации и, следовательно, их длительного мониторинга.

    Наличие тонкого/атрофичного эпителиального слоя слизистой оболочки мочевого пузыря на ОКТ-изображении позволяет заподозрить эстрогенный дефицит, направить больного на консультацию к гинекологу. У женщин в постменопаузе эстрогенный дефицит является причиной урогенитальных расстройств.

    У пациенток, длительно страдающих хроническим циститом, на КП ОКТ-изображении выявляется выраженное утолщение подслизистых структур, имеющих повышенный контраст, что свидетельствует о склеротическом процессе в стенке мочевого пузыря (рис. 2). На рис. 2 а КП ОКТ-изображение нормального мочевого пузыря: эпителиальный слой нормальной толщины, подслизистые структуры, мышечный слой в норме. На рис. 2 б КП ОКТ-изображение мочевого пузыря при хроническом рецидивирующем цистите: эпителиальный слой атрофичен (прямая поляризация — нижнее изображение), подслизистые структуры разволокнены; слой, содержащий колагеновые волокна, менее контрастен, расширен и определяется практически на весь кадр изображения (обратная поляризация — верхнее изображение). На рис. 2 в КП ОКТ-изображение мочевого пузыря пациентки с травмой позвоночника. Изменения идентичны изображению 2 б.

    Таким образом, КП ОКТ позволяет объективно оценивать изменения, происходящие в подслизистых структурах стенки мочевого пузыря, и в зависимости от этого проводить коррекцию лечения.

    Если диагноз хронического бактериального цистита в большинстве случаев не вызывает затруднений, то лечение не всегда оказывается эффективным, а прогноз не всегда благоприятным, так как в ряде случаев не удается выявить, а затем и устранить причину возникновения заболевания. Лечение хронических циститов требует от врача широкого кругозора, знаний проблем гинекологии, неврологии, иммунологии. В период становления болезни структурные изменения опережают клинические проявления, и, наоборот, в процессе выздоровления нормализация нарушенных функций наступает раньше восстановления поврежденных структур, т. е. морфологические проявления запаздывают по сравнению с клиническими [16]. Только зрелые эпителиоциты резистентны к бактериям, в то время как барьерная функция эпителия при наличии эпителиоцитов с умеренно дифференцированной ультраструктурой нарушена. Для лечения и профилактики хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей применяется этиотропная антибактериальная терапия 7–10-дневными курсами. Исследования Возианова А. Ф., Романенко А. М. с соавт. (1994) показали, что полное восстановление зрелых поверхностных клеток эпителия мочевого пузыря после их повреждения длится не менее 3 недель [26]. Таким образом, при отсутствии настороженности у лечащего врача и отсутствии должного внимания к длительности патогенетического лечения, очередной рецидив может наслоиться на репаративную фазу предыдущего процесса. Это в свою очередь приводит к усилению коллагенообразования, дискорреляциям и склерозу подэпителиальных структур, играющих основную роль в гомеостазе слизистой оболочки мочевого пузыря, его иннервации [27]. Таким образом возникает замкнутый круг: неадекватное лечение — хроническое воспаление — реактивные изменения и рубцевание подслизистых структур — гипоксия ткани — незавершенная регенерация эпителия — очередное обострение процесса.

    Лечение хронических рецидивирующих циститов:

    1. Этиологическое — антибактериальная терапия.

    2. Патогенетическое — коррекция анатомических нарушений, коррекция иммунных нарушений, улучшение микроциркуляции, лечение ИППП, коррекция гормональных нарушений, лечение воспалительных и дисбиотических гинекологических заболеваний, коррекция гигиенических и сексуальных факторов, местное лечение.

    3. Профилактическое — растительные диуретики, антибактериальная терапия (в том числе посткоитальная профилактика).

    Этиологическое лечение — это антибактериальная терапия, основанная на следующих принципах: длительность (до 7–10 дней); выбор препарата с учетом выделенного возбудителя и антибиотикограммы; назначение антибиотиков с бактерицидным действием. Препаратами, к которым выделен наибольший процент чувствительных штаммов возбудителей мочевой инфекции в России, являются: фосфомицин — 98,6%, мециллинам — 95,4%; нитрофурантоин — 94,8% и ципрофлоксацин — 92,3% [28]. Наиболее предпочтительными являются норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и левофлоксацин из-за отсутствия нежелательных побочных реакций.

    Выбор антибактериального препарата должен производиться на основе данных микробиологического исследования. Если при остром неосложненном цистите предпочтение следует отдавать коротким курсам антибактериальной терапии (3–5-дневным), то при хроническом рецидивирующем — продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7–10 дней для полной эрадикации возбудителя, который при хронических циститах может локализоваться в подслизистых структурах стенки мочевого пузыря [1, 5].

    Антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), которые обладают очень высокой активностью в отношении E. сoli и других грамотрицательных возбудителей уроинфекций. Нефторированные хинолоны — налидиксовая, пипемидовая, оксолиновая кислоты утратили свое лидирующее значение, в связи с высокой резистентностью к ним микрофлоры, и не могут являться препаратами выбора при рецидивирующих инфекциях мочевых путей [18, 29].

    Выбор фторхинолонов обусловлен широким спектром антибактериальной активности, особенностями фармакокинетики и фармакодинамики, созданием высоких концентраций в крови, моче и тканях. Биодоступность фторхинолонов не зависит от приема пищи, они обладают длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать препараты 1–2 раза в сутки. Их отличает хорошая переносимость и возможность применения при почечной недостаточности. Для норфлоксацина период полувыведения 3–4 часа, для лечения обострения цистита рекомендуется принимать по 400 мг 2 раза в день 7–10 дней. Ципрофлоксацин считается наиболее мощным антибиотиком из группы фторхинолонов, поскольку, обеспечивая бактерицидный эффект в небольших концентрациях, обладает широким спектром антибактериальной активности и быстро распределяется и накапливается в тканях и биологических жидкостях с высокими интрацеллюлярными концентрациями в фагоцитах (принимают 500 мг 2 раза в день). В настоящее время созданы препараты, обеспечивающие удобство приема — 1 раз в день. Примером может быть Ифиципро® ОД, который является новой формулой с постепенным высвобождением ципрофлоксацина.

    При выявлении ИППП необходим курс антибактериальной терапии с включением макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, направленный на эрадикацию возбудителя, с последующим контролем микрофлоры.

    Патогенетическое лечение начинают с рекомендаций по соблюдению режима труда и отдыха и назначения соответствующего питания. Назначают обильное питье. Усиленный диурез способствует вымыванию бактерий и других патологических примесей. Уменьшаются дизурические явления вследствие действия концентрированной мочи на слизистую оболочку мочевого пузыря. Пища должна быть полноценной по содержанию белков и витаминов и способствовать кишечной перистальтике. В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативной терапии воспалительных заболеваний нижних мочевых путей [18].

    Наличие современных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов позволяет быстро и эффективно вылечивать рецидивы инфекций мочевыводящих путей и проводить профилактику их возникновения. Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям иммунорегуляторных механизмов с развитием иммунодефицитных состояний. Важно, что иммунодефицитное состояние может не иметь клинических проявлений [30]. Понятие «иммунодефицит» включает состояния, при которых наблюдается отсутствие или снижение уровня одного или нескольких факторов иммунитета. Исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что у пациенток с хроническими циститами имеются отклонения в иммунном статусе в виде повышения или понижения показателей от среднестатистической нормы у 33,3%. Альтернативой назначению антибактериальных препаратов является стимуляция иммунных механизмов организма пациента при назначении иммунотерапевтических препаратов. Одним из таких препаратов является лиофилизированный белковый экстракт, полученный путем фракционирования щелочного гидролизата некоторых штаммов E. coli. Препарат выпускается в капсулах, имеет торговое наименование Уро-Ваксом. Стимуляция неспецифических иммунных защитных механизмов Уро-Ваксомом является приемлемой альтернативой низкодозной длительной химиопрофилактике инфекций мочевыводящих путей [31].

    Заслуживает внимания применение поливалентных бактериофагов в лечении хронического рецидивирующего цистита, что особенно актуально для пациентов с поливалентной аллергией к антибактериальным препаратам или наличием полирезистентных возбудителей. Несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований применения пиобактериофагов, клиническая эффективность указанных препаратов не вызывает сомнений [18].

    Важнейшим звеном патогенетической терапии цистита, способной предотвратить хронизацию воспаления, является иммуномодулирующая терапия. Регуляторами иммунных реакций являются цитокины, основная их составляющая — интерфероны (ИНФ). Функции ИНФ в организме разнообразны, однако наиболее важной функцией ИНФ является антивирусная. Кроме того, ИНФ участвуют также в антимикробной защите, обладают антипролиферативными, иммуномодулирующими свойствами. ИНФ способны модулировать активность и других клеток, например нормальных киллеров, увеличивать лизис клеток-мишеней, продукцию иммуноглобулинов, фагоцитарную активность макрофагов и их кооперативное взаимодействие с Т- и В-лимфоцитами. Гамма-ИНФ ингибирует рост опухолевых клеток и подавляет внутриклеточное размножение бактерий и простейших [9, 30]. Существуют препараты, содержащие экзогенные ИНФ. Однако индукторы ИНФ имеют преимущества перед ними, поскольку лишены антигенных свойств, синтез их в организме всегда строго сбалансирован и, таким образом, организм огражден от перенасыщения интерферонами [32]. Впервые для комплексного лечения хронических рецидивирующих циститов нами был применен тилорон, торговое название препарата «Лавомакс®» (таблетки 125 мг). Прием препарата «Лавомакс®» позволил добиться ремиссии заболевания у 90%, эрадикация микрофлоры в моче достигнута в 66,7%. Результаты наших исследований показали несомненную перспективность использования Лавомакса® не только для лечения, но и для профилактики хронических циститов.

    Хронический процесс, с учетом сопутствующей патологии пациенток, требует обязательного применения препаратов для борьбы с гипоксией тканей — антигипоксантов (Солкосерил 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день, курс 14 дней); венотоников (Эскузан 20); антиагрегантов, которые улучшают «текучесть» крови по капиллярам. Типичным представителем группы антиагрегантов является Трентал, оказывающий сосудорасширяющее, антиагрегантное, ангиопротективное действие (100 мг 2–3 раза в сутки, курсом до 30 дней), действующее вещество — пентоксифиллин. Пентоксифиллин-Акри удобен в приеме, так как имеет таблетированную форму 100 мг, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом в основном в конечностях, центральной нервной системе, в меньшей степени в почках. Существует масса препаратов, улучшающих артериальное и венозное кровообращение. Однако на сегодняшний день есть препарат, который способен восстанавливать микроциркуляцию и тонус мышц мочевого пузыря; доказано его благотворное влияние на показатели иммунитета. Это хорошо зарекомендовавший себя в лечении заболеваний предстательной железы Простатилен — комплекс полипептидов, выделенных из тканей предстательной железы крупного рогатого скота [33]. Нас заинтересовала способность пептидов (цитомединов) выступать в организме в качестве биорегуляторов. Действие их предположительно осуществляется через рецепторы, расположенные на поверхности клеток. В результате их введения в организм происходит выброс эндогенных регуляторных пептидов, пролонгируется эффект цитомединов [34]. Традиционно используемый в лечении патологии мужской половой сферы препарат «Витапрост®» (суппозитории ректальные 50 мг) был впервые применен в клинике урологии Нижнего Новгорода для лечения хронических рецидивирующих циститов у женщин. Изучая капиллярный кровоток в слизистой мочевого пузыря у пациенток с хроническим рецидивирующим циститом методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [35, 36], мы получили объективно доказанный эффект от применения этого препарата (рис. 3). На рис. 3 а мониторинг до лечения, показатель микроциркуляции (ПМ) — 4,7 перфузионных единицы. На рис. 3 б мониторинг после лечения (ПМ — 18,25 перфузионных единицы).

    До лечения у больных выявлялся застойный тип кровотока со сниженной активностью компонентов микроциркуляторного русла и ишемией тканей. Примененный в качестве патогенетической терапии в лечении хронических циститов биостимулирующий препарат «Витапрост®» способствовал быстрому исчезновению воспалительного процесса, стимуляции регенераторных процессов, что мы контролировали КП ОКТ. Назначенный препарат позволил достичь быстрого эффекта анальгезии, помог достичь социальной адаптации пациенток в достаточно в короткий срок.

    Лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей, протекающих на фоне ИППП, при наличии диспластических процессов в задней уретре, зоне шейки мочевого пузыря, мочепузырного треугольника должно быть направлено на эрадикацию атипичных возбудителей, восстановление муцинового слоя уротелия. Образование мукополисахаридного слоя, покрывающего в норме эпителий мочевого пузыря, считается гормонально-зависимым процессом: эстрогены влияют на его синтез, прогестерон на его выделение эпителиальными клетками. Применение женских половых гормонов интравагинально ведет к пролиферации влагалищного эпителия, улучшению кровоснабжения, восстановлению транссудации и эластичности стенки влагалища, увеличению синтеза гликогена, восстановлению популяции лактобацилл во влагалище, кислого рН. Примером эстрогена для лечения урогенитальных нарушений является препарат эстриола — Овестин, имеется таблетированная форма 2 мг и в виде вагинальных свечей по 0,5 мг. При использовании любой формы Овестин назначается 1 раз в сутки.

    При наличии выраженного болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие синтез простагландинов, оказывающие выраженное обезболивающее действие. Назначают индометацин, диклофенак и другие. Препараты используются в обычных дозах в течение 10–21 дня, поддерживающие дозировки до 2 месяцев. Эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, сохраняется в течение 3–4 месяцев после их отмены [1].

    Назначение антигистаминных и антисеротониновых препаратов необходимо для устранения этиологического и патогенетического факторов. Это может быть препарат «Перитол» — блокатор Н1-гистаминорецепторов с выраженным антисеротониновым действием. Он также стабилизирует тучные клетки и препятствует их дегрануляции с освобождением биологически активных веществ. Антихолинэстеразная активность его сказывается на накопительной функции мочевого пузыря. Препарат принимают с 2 мг — 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 4 мг — 3 раза в сутки в течение 3–4 недель. Задитен (кетотифен) назначается в дозе 0,5–1 мг — 2 раза в сутки 2–3 месяца. Назначаются и другие антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Кларитин) в обычном режиме в течение 1–3 месяцев.

    Выраженным антигистаминным действием, а также способностью восстанавливать гликоз — амино-гликановый компонент муцина обладает природный мукополисахарид — Гепарин, который можно вводить внутрипузырно по 10 000 ЕД 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Местная противовоспалительная терапия включает инстилляции различных лекарственных препаратов или их сочетаний в мочевой пузырь. Для инстилляции используются растворы Диоксидина, нитрата серебра в разведении 1:5000, 1:2000, 1:1000 в 1–2% концентрации. Для инстилляции широко используются растворы коллоидного серебра. Антимикробный эффект коллоидного серебра зарегистрирован в отношении более чем 650 видов микроорганизмов, среди которых грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, простейшие, спорообразующие, анаэробы. Коллоидное серебро активно в отношении различных видов протея и синегнойной палочки, бактерии Коха [1, 5, 37].

    Следует отметить, однако, что применение без достаточных показаний катетеризации мочевого пузыря является опасным, поскольку доказано, что 80% нозокомиальных инфекций связаны с введением уретральных катетеров [38].

    Немедикаментозные методы лечения, такие как лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направлены на укрепление мышц тазового дна и нормализацию тазового кровообращения.

    В качестве профилактики обострений у женщин с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей рекомендованы в субингибирующих дозах ежедневно или после полового акта ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин по 3 г каждые 10 дней в течение 6 месяцев. У женщин в постменопаузе применение заместительной гормональной терапии эстриолом ведет к снижению риска обострения заболевания до 11,8 раза по сравнению с плацебо [19, 28].

    Анализ обращаемости пациенток по поводу обострений хронического цистита, проведенный на нашей кафедре, показал, что пик приходится на конец мая, начало июня, а также октябрь-ноябрь. В связи с этим целесообразно рекомендовать курсы профилактического лечения именно в эти периоды.

    Таким образом, универсальный метод лечения хронических рецидивирующих циститов отсутствует. От лечащего врача требуется дифференцированный подход к методам лечения, адекватным этиологическим и патогенетическим факторам, а также индивидуальным особенностям течения заболевания пузыря у каждой пациентки.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

    О. С. Стрельцова, кандидат медицинских наук В. Н. Крупин, доктор медицинских наук, профессор ГОУ ВПО «НижГМА», Нижний Новгород

    www.lvrach.ru


    Смотрите также