Лечение пиелонефрита у женщин препараты


Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит у женщин является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы.

Он возникает на почве инфекционно-воспалительного процесса, который образуется в волокнистой части почки, канальцах и лоханках. Иногда при остром и хроническом течении заболевания, когда страдает чаще одна почка, встречаются и двусторонние воспаления.

Лечение пиелонефрита у женщин осуществляется медикаментозными препаратами, предполагает специальную диету и обильное питье.

Характер заболевания

Пиелонефрит чаще всего встречается у женщин, связано это с особенностью строения мочеполовой системы. Канал для мочеиспускания у женщин, короче, нежели у мужчин.

Также это связано с близким расположением уретры к источникам инфекции – влагалищу и анальному отверстию. Именно поэтому вредоносные бактерии быстрее попадают в мочевыводящий канал.

Симптомы и лечение пиелонефрита зависят от формы заболевания.

При хронической форме симптомы размыты. Заболевание характеризуется периодическими болями в области поясницы, которые обостряются после переохлаждения. Женщина быстро устает и чувствует недостаток жизненной энергии.

При острой форме признаки ярко выраженные:

  • острая боль в спине с одной стороны, реже боли в районе живота и подреберье;
  • повышенная температура тела, которая может достигать 400С;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • моча темного цвета с частичками крови или гноя, имеющая характерный запах;
  • боли при деуринизации;
  • возникновение отеков конечностей;
  • упадок сил.

Необходимая диагностика

Прежде чем начать лечение, следует пройти ряд обследований:

  1. Обследование у квалифицированного специалиста (нефролог, уролог). Врач проведет осмотр, который включает пальпацию живота, поколачивание в области почек для выявления симптома Пастернацкого.
  2. Осмотр гинеколога. Такое обследование необходимо для исключения заболеваний половых органов женщины.
  3. Анализ мочи. Необходимо сдать анализ по Нечипоренко, Зимницкому, сделать бактериологический посев мочи, чтобы определить состояние флоры и возможную реакцию на антибиотики.
  4. Анализ крови. Осуществляется забор крови для общего анализа и биохимического, что позволит определить уровень мочевины, белка и креатинина.
  5. Ультразвуковое исследование почек. При тяжелом течении заболевания больную направляют на МРТ, КТ и на другие дополнительные исследования.

Способы лечения

При полной диагностике и квалифицированном лечении от пиелонефрита можно быстро избавиться. Принцип лечения:

  1.  Медикаментозная терапия. Прием лекарственных препаратов по схеме, обозначенной лечащим врачом.
  2.  Сбалансированное питание. Из рациона нужно полностью исключить острую и слишком соленую пищу, специи, уксус, кислые продукты, бульоны на мясе, консервацию, кофеиносодержащие напитки, какао.
  3. Обильное питье. Больной необходимо пить как можно больше жидкости. Можно употреблять всевозможные компоты, отвар на основе шиповника, некислые морсы.

При сахарном диабете вместо сахара в напитки кладут заменитель.

При острой форме приелонефрита или при обострении хронического заболевания, которое характеризуется сильным повышением температуры, невыносимыми болями, низким давлением, возможно нарушение оттока мочи и нагноение. В таких случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Если лекарства в таблетках вызывают тошноту и рвоту, а состояние больной ухудшается, необходима госпитализация. При отсутствии осложнений вылечить недуг можно в домашних условиях.

Узнать больше про лечение этого недуга можно посмотрев это видео:

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин оказывают симптоматическое и антибактериальное действие. При этом больной необходимо строго соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Важно избегать сквозняков, которые очень опасны для ослабленных почек.

При хронической форме заболевания отдыхать в течение дня, нужно лежать хотя бы полчаса. Стоит следить за частотой мочеиспускания и не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее эффективные лекарства от пиелонефрита:

  • диуретики;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны;

  • хинолины;
  • аминогликазиды;
  • сульфаниламиды;
  • уросептики на растительной основе;
  • сосудистые средства;
  • противовоспалительные лекарства.

Антибактериальное лечение предполагает прием фторхинолонов, комбинацию ампициллина и ингибиторов (бета-лактамаз). Также используют препараты 3-4 поколения группы цефалоспоринов, которые принимаются дважды в сутки. Высокий показатель резистентности ампициллина способствует меньшей популярности этого препарата.

Курс лечения данными препаратами составляет 1-2 недели, точный период устанавливает лечащий врач.

Если терапия не дает нужного эффекта на протяжении 2-3 суток, проводят КТ брюшной полости, чтобы предупредить абсцесс или гидронефроз органа. Иногда, после терапии антибиотиками, возможно использование подобных средств другой группы.

При хронической форме заболевания требуется длительное лечение антибактериальными препаратами. Один препарат используют не дольше 14 дней, потом используют другой антибиотик. Лечащий врач должен отслеживать течение заболевания и менять схему приема препаратов в зависимости от состояния больного.

Главная сложность в лечении пиелонефрита заключается в устойчивости патогенных микроорганизмов к лекарствам. При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной диагностике и комплексном лечении недуг быстро отступает.

Наибольшей эффективности можно добиться при нормальном мочеиспускании. При нерегулярном опорожнении мочевого пузыря возможен бактеримический шок. Такая реакция организма негативно повлияет на состояние больной и может привести к летальному исходу.

Подобные препараты используются при лечении почек у женщин, в том числе и у беременных. Они являются безопасными для плода. Для других пациентов такие лекарства назначают реже ввиду разрушения под воздействием определенных бактерий.

Но существуют препараты, которые содержат клавулановую кислоту, которая способна защитить пенициллин от действия этих бактерий.

  1. Амоксиклав. Эффективность данного препарата обусловлена наличием кланулоновой кислоты. Противопоказан данный препарат при заболеваниях печени.
  2. Флемоксин Солютаб. Активное вещество препарата (амоксициллин) находится в микросферах, которые не разрушаются под воздействием кислоты в желудке. Таким образом, лекарство всасывается в неизменном виде, что обеспечивает максимальный эффект. При заболеваниях печени и ЖКТ назначают с осторожностью.

    Препарат принимают, растворяя в воде, или готовят из него сироп.

Фторхинолоны

Препараты этой группы эффективны в борьбе с аэробными бактериями. При хроническом пиелонефрите используется моксифлоксацин и левофлоксацин. При острой форме применяют ципрофлоксоцин или норфлоксоцин.

Про норфлоксоцин и другие препараты от больных почек расскажет фармацевт на видео ниже.

Ципрофлоксацин обладает высоким показателем всасываемости из кишечника, именно поэтому данный препарат может использоваться в виде таблеток. Если в такой форме он вызывает у человека тошноту и рвоту, тогда он вводится в виде инъекций внутривенно.

Побочный эффект от препаратов данной группы – нарушение работы слуховых органов, аллергия, сбой в работе ЖКТ.

Цефалоспорины

Это препараты широкого спектра действия, которые эффективны в борьбе с множеством бактерий. Такие лекарства предотвращают переход заболевания в гнойную форму.

Чаще всего используют препарат Цефуроксим, который можно использовать при беременности и лактации.

Карбопинемы

Препараты данной группы применяют при тяжелом инфекционном течении болезни, при сепсисе и бактериемии. Эффективны такие лекарства при наличии нескольких видов бактерий.

Аминогликозиды

Наиболее эффективны в лечении пиелонефрита, когда возбудителем заболевания является синегнойная палочка. Используют при тяжелых формах заболевания.

Нитрофураны

Лекарства данной группы предотвращают размножение патогенных микроорганизмов и уничтожают их. Среди препаратов наиболее действенные Фуродонин, Фурамаг.

Ознакомьтесь с видео инструкцией и узнайте противопоказания препарата.

Противопоказаны при беременности и лактации. Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют сильную головную боль.

Хинолины

Большую часть грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов способен разрушить Нитроксолин. Он пользуется популярностью виду невысокой стоимости и незначительного побочного эффекта.

При сопутствующем заболевании, таком как почечная недостаточность, антибиотики необходимо принимать по другой схеме. При этом дозы должны быть уменьшены, а интервал между приемом препаратов увеличен.

С осторожностью принимают такие средства как гентамицин, тетрациклин, нитрофураны. При этом нужно внимательно следить за состоянием пациента. Для облегчения боли применяются препараты спазмолитического действия и анальгетики.

После разрешения врача можно пить мочегонные средства, средства антианемического действия и другие препараты, обеспечивающие улучшение кровообращения.

Лекарства для улучшения кровообращения в почках

При пиелонефрите назначают Курантил, который улучшает движение крови и понижает склеивание тромбоцитов. Трентал способствует обогащению почек кислородом, улучшает устойчивость эритроцитов. Про кровоснабжение почек и почечное давление можно узнать просмотрев это видео:

Противовоспалительные средства

Для симптоматического лечения используют нестероидные средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол). Такие лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, способствуют снижению температуры.

Диуретики

Предназначены для «гимнастики» почки, препарат вводит орган в состояние покоя, чередуя с нагрузками. Таким образом, мобилизуются резервные силы органа.

Об одном из видов мочегонных препаратов узнайте из этого видео:

Фитопрепараты

Существуют препараты на растительной основе, применение которых возможно при отсутствии аллергической реакции на компоненты. Некоторые растения обладают хорошим мочегонным эффектом, оказывают противовоспалительное действие.

Среди препаратов на растительной основе выделяют Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин.

Народные средства

При хроническом приелонефрите эффективны отвары и настои на основе лечебных трав.

Для обеспечения мочегонного и противовоспалительного эффекта подходят:

  • ромашка;
  • девясил;
  • толокнянка (листья);
  • можжевельник (ягоды);
  • черная бузина;
  • хвощ полевой;
  • зверобой.

Листья растений нужно заваривать на водяной бане, затем настаивать.

В лечении пиелонефрита важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Заниматься самолечением нельзя, это может привести к необратимым последствиям.

О рецептах народной медицины, помогающим при пиелонефрите узнайте больше просмотрев это видео:

1opochkah.ru

Лечение пиелонефрита препаратами

Заболевания почек возникают из-за инфицирования органа, сопровождаются болью, нарушениями мочеиспускания, интоксикацией. Лечение пиелонефрита проводят антибиотиками, а также симптоматическими препаратами.

Симптомы

Урогенитальные недуги возникают, преимущественно, у женщин репродуктивного возраста. Проводят диагностику, назначают препараты для лечения пиелонефрита с учетом клинических симптомов и физиологического состояния.

Для острого процесса характерны боли в пояснице, потливость, озноб, рвота. Чередуются приступы ухудшения и улучшения самочувствия. Хроническое воспаление отличается стертостью симптомов, периодически возникающими почечными коликами.

Недуг часто возникает в период вынашивания плода и продолжается у кормящих мамочек. Поэтому для лечения выбирают препараты, не наносящие вреда плоду или грудничку.

Лечение острого воспаления

Возникновение признаков манифестного воспаления почек — основание для госпитализации. Противомикробную терапию начинают немедленно. Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбирают с учетом физиологического статуса.

Наибольшей эффективностью против микрофлоры, уничтожающей контагиев, обладают Фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Нолицин. Однако, медикаменты нельзя назначать детям, а также кормящим грудью мамочкам и вынашивающим плод.

Поэтому препаратом выбора становятся защищенные пенициллины — Амоксиклав и аналоги. Если процесс протекает тяжело и требуется парентеральное введение, назначают цефалоспорины — Цефтриаксон или аналоги.

Для лечения острого пиелонефрита применяют препараты, снимающие спазмы — Дротаверин, противовоспалительные — Нурофен, обезболивающие — Баралгин, жаропонижающие — Парацетамол. Врач может назначить комплексный медикамент Пенталгин, обладающий всеми перечисленными свойствами.

После получения результатов теста на чувствительность микробов к антибиотикам лечение корректируют. Для беременных и вскармливающих грудничков матерей назначают фитопрепараты — Канефрон, Бруснивер, Фитолизин Пренатал. Они обладают умеренным антисептическим действием, усиливают мочеотделение, выводят ядовитые метаболиты, а также избыток жидкости.

По назначению врача продолжают или отменяют антибиотикотерапию. Используют сульфаниламиды, нитрофураны, детоксиканты. Длительное применение антисептиков приводит к дисбактериозам, проявляющимся диареей или вагинитом. Поэтому назначают пробиотики, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия при перманентном воспалении почек

Для лечения хронического пиелонефрита используют те же препараты, однако, учитывают симптомы попутных заболеваний. Когда хронический пиелонефрит лечат годами, возникает необходимость смены противомикробных средств.

Каждое новое обострение могут вызывать разные возбудители, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарствам. При назначении того либо иного средства учитывают состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Поэтому для лечения перманентного пиелонефрита используют нижеперечисленные препараты:

  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • фиточаи;
  • диуретики;
  • препараты, нормализующие кровоток.

Пиелонефрит лечат, преимущественно, медикаментозными средствами. Востребованы антисептики, а также противовоспалительные, мочегонные, спазмолитические и обезболивающие препарата. При выборе медикамента учитывают физиологическое состояние, чтобы не навредить грудничку или формирующемуся плоду.

Похожие записи:

lechim-pielonefrit.ru

Лекарства при пиелонефрите: обзор доступных препаратов

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Читайте также:  Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

  1. Цефтриаксон;
  2. Азтреонам;
  3. Цефепим;
  4. Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры. Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

  • 5-НОК;
  • Фурагин;
  • Нитроксолин.

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Мовалис.

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

  • Канефрон;
  • Цистенал;
  • Монурель;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

ЛекарствоС какого возраста разрешено к применениюДозировкаПобочные реакцииПротивопоказания
АНТИБИОТИКИ
Ципринол18 лет500-750мг дважды за суткидиспепсия, отклонения в общем анализе крови, сыпьиндивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность, почечная недостаточность
Флексид18 лет500-750мг 1 раз/деньтошнота, изжога, головные боли, бессонницааллергия, поражение сухожилий, эпилепсия
ЦефтриаксонС первых дней жизниУ взрослых и детей старше 12 лет: 1-2 г/сутки парентерально

Для новорожденных: 20-75 мг/кг.

понос, рвота, стоматитбеременность в первом триместре, индивидуальная непереносимость
Монурал5 летПрепарат принимается однократно 5-18 лет: 2г после 18 лет – 3 г тошнота, изжога, крапивницатяжелая почечная недостаточность, аллергия
РАСТИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Канефрон Н1 годВзрослым: 2 драже трижды в день. Школьникам: 25 капель 3 раза/сутки,

До 7 лет – по 15 капель трижды в день

аллергические реакцииобострение язвенной болезни, повышенная чувствительность к компонентам препарата
Монурель Превицист18 лет1 таблетка на ночьжелудочные расстройствабеременность, аллергия
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
Уро-Васком4 года1 капсула ежедневноголовные боли, диспепсические явленияиндивидуальная непереносимость

Продолжительность приема и дозировка лекарств при пиелонефрите подбираются в зависимости от возраста, активности процесса, наличия соматической патологии и осложнения основного заболевания.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

  • антимикробными средствами;
  • иммуномодуляторами;
  • препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

  • Ципролета;
  • Триметоприма;
  • Нолицина;
  • Монурала;
  • Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

  • Ципринола;
  • Нормакса;
  • Цефалексина.

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого пиелонефрита.При отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Ссылка на основную публикацию

pochkimed.ru

Лекарства от пиелонефрита почек

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Читайте также

О других уросептиках при пиелонефрите.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

  • цветки стебелькового двуплодника;
  • камнеломка язычковая;
  • стебли марены;
  • корневища пленчатой сыти;
  • семена соломоцвета;
  • оносма прицветниковая;
  • базилик душистый;
  • семена конских бобов;
  • семена мимозы;
  • горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

  • золотарника;
  • побегов горца птичьего;
  • побегов полевого хвоща;
  • луковой шелухи;
  • корневищ пырея;
  • корня любистока;
  • петрушки;
  • а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

  • Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
  • Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

  • побеги зверобоя;
  • толокнянка;
  • корневище петрушки;
  • череда;
  • листья земляники;
  • любисток;
  • фиалка;
  • шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

  • Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
  • Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

  • Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
  • Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

pochkizdrav.ru

Препараты для лечение пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит – воспаление канальцевой системы почек, вызванное инфицированием бактериями. Это инфекционно-воспалительное заболевание почек развивается при распространении патогенных микроорганизмов по восходящему пути из нижних отделов МВС.

Оно распространяется на лоханки и канальцы почки, поражает чашечки и паренхиму. Заболевание может поразить обе почки. При отсутствии лечения воспаление прогрессирует, поражая почечные сосуды и клубочки, нарушая фильтрационную функцию органов.

Заболевание ухудшает репродуктивную функцию женщины: возникают трудности с зачатием, течение беременности сопряжено с  осложнениями. Из-за трудностей с естественным родоразрешением, врачи прибегают к кесареву сечению.

Поэтому необходимо своевременное и полноценное лечение этого коварного и опасного осложнениями недуга.

Причины возникновения

Особенности строения МПС женщин способствуют развитию этой патологии. Короткая уретра и близость к уретре влагалища, ануса облегчают попадание из них бактерий по уриногенному пути (75% кишечная палочка, стафилококк, грибки, хламидии и др.) в почки.

Провоцируют развитие пиелонефрита аномалии и заболевания МВС (уретрит, цистит, МКБ).

Инфекция может достичь почечной ткани с током лимфы и крови (гематогенным путем) из очагов мастита, пульпита зубов, воспаления уха, ангины. Факторами риска являются и хронические (затяжные) болезни, снижающие сопротивляемость организма (иммунитет): сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ, патологии костного мозга.

Ослабление организма химиотерапией и трансплантацией. Хронический пиелонефрит обостряется при беременности из-за давления увеличивающейся матки на мочеточники и мочевик.

Симптомы

Хроническая форма заболевания протекает без симптомов. Женщина может испытывать ноющие поясничные боли (при переохлаждении), общую слабость и недомогание. Острый пиелонефрит или рецидив хронического характеризуется выраженными симптомами:

  • со стороны очага воспаления возникают тянущие боли с разлитием в мышцы, суставы, низ живота;
  • повышение to (38-40оС), озноб;
  • тошнота, иногда рвота;
  • потемнение, неприятный запах мочи (вкрапления крови, гноя);
  • частые позывы, боль при мочеиспускании;
  • отечность лиц и конечностей;
  • боль при постукивании в области почек;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость.
Острый пиелонефрит или рецидив хронического пиелонефрита сопровождается ярко выраженными симптомами

Боль усиливается при наклонах, ходьбе. Становится сильной, если застрял камень, ухудшился отток мочи. Перечисленные симптомы схожи с патологиями (грипп, остеохондроз, радикулит), поэтому при проявлении этих признаков (нескольких одновременно) необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину их появления и начать лечение.

Пиелонефрит опасен для женщин возрастных категорий и беременных. Промедление и самолечение – недопустимо! Токсины от бактерий отравляют организм женщины, могут спровоцировать выкидыш. А при угрозе бактериемического шока, врач порекомендует беременность прервать.

Диагностика

Осмотр нефролога заключается в пальпации живота и специфическом поколачивании в области почек (метод Пастернацкого) для определения симптомов заболевания. Гинекологический осмотр определяет состояние половой сферы женщины.

Пациент обязательно должен сдать анализы

А комплекс обследований дают возможность диагностировать болезнь:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому);
  •  бактериальный посев урины для установления типа возбудителя инфекции и чувствительности патогенных микроорганизмов к препаратам (антибиотикам);
  • УЗИ почек;
  • при необходимости проводят: КТ, МРТ, урографию радиотопное сканирование.

Лечение

Схему терапии врач выбирает для пациента индивидуально, учитывая его состояние, форму и степень развития патологии. Чтобы улучшить отток мочи, необходимо устранить причины, его затрудняющие (конкременты в МПО, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Для ликвидации очага инфекции, вызвавшей воспаление, применяют антибактериальные лекарства, антибиотики, уросептики.

На ранних стадиях болезни используют пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), которые эффективны против кишечной палочки, энтерококков (энтеробактерий). Их можно применять и при беременности. При гнойном пиелонефрите нужны антибиотики широкого спектра (Кларофан, Цефтриаксон, Цефалексин).

Их назначают при почечных болях. Они облегчают состояние пациента, имеют слабую токсичность и минимум побочных воздействий.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин подбираются индивидуально. Назначаются инъекции для обезболивания при острой фазе (сильной боли): спазмолитики (Индометацин), противовоспалительные и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол). Острая форма заболевания требует госпитализации, соблюдения режима. Пациентка должна держать в тепле спину, избегать сквозняков. Ей рекомендуется обильное питье для быстрого выведения токсинов и бактерий из организма.

После приема антибиотиков широкого спектра (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов) в первые дни, в дальнейшем подбираются антибиотики, с учетом результатов бак посева, эффективные против конкретного возбудителя:

  • Цефалоспорины (Цефипим, Цефотаксим), препараты 3-4 поколения;
  • Фторхинолоны (Леволет).
  • Макролиды (Азитромицин, Спиромицин).
  • Нитрофураны (Монурал, Фурамаг, Фурагин, Фуросемид).

Лечение в стационаре займет 7-14 дней. В первые три дня состояние пациента должно стабилизироваться. Если улучшений нет, проводится КТ брюшной полости, чтобы не пропустить возможные осложнения (гидронефроз почки, гнойный абсцесс), которые требуют  хирургического вмешательства.

Возбудители пиелонефрита быстро приобретают устойчивость к антибиотику, поэтому простые пенициллины (Ампициллин), сегодня используют редко. Их заменяют антибиотиками с клавулановой кислотой, которая препятствует развитию резистентности.

Сейчас пользуются популярностью препараты растительного происхождения, имеющие противовоспалительные, мочегонные свойства и меньше побочных эффектов (Канефрон, Уролесан, Фитолизин — таблетки, капли, паста).

При критических состояниях, угрожающих жизни больного, используют Пефлоксацин, Офлоксацин. Хроническую форму лечат Левофлоксацином и Спарфлоксацином. Противопоказаны при кормлении и лактации, сосудистых проблемах, печеночной (почечной) недостаточности.

В сложных случаях (при госпитализации) применяют антибактерицидные аминогликозиды (препараты Амикацин, Гентамицин). Действуют быстро при сложных инфекциях. Имеют противопоказания (беременность, почечная недостаточность) и  побочные эффекты (могут вызвать нарушение слуха и координации, плохо сказываются на работе почек).

Победив проблему, побочные эффекты антибиотиков можно сгладить средствами: пробиотиками (Линекс, Хилак форте), пищеварительными ферменты (Панкреатин, Фестал), антигрибковым препаратом (Нистатин).

Для ускорения выздоровления пациентке назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, поливитамины (настойки женьшеня, эхинацеи). Поможет улучшить самочувствие соблюдение диеты. Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день малыми порциями.

Исключить из рациона:

  • жирное мясо и наваристые бульоны;
  • специи, приправы, соления, маринады;
  • бобовые, грибы;
  • сырые овощи (капуста, редька, лук, перец) с грубой клетчаткой;
  • ограничить до минимума шоколад, конфеты, булочки;
  • кофе, алкоголь, газированные напитки.

Включить в рацион:

  • нежирные рыбу и мясо;
  • арбуз, дыня;
  • фрукты;
  • супы овощные и овощи тушеные;
  • каши из разнообразных круп;
  • салаты, заправленные растительным маслом;
  • кисломолочные продукты (нежирные).

Обильное питье: чистая вода, соки, чай зеленый, морсы, отвар шиповника.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры с тепловым эффектом, санаторно-курортное лечение, поддерживающая терапия в периоды ремиссии хронического пиелонефрита.

Осложнения

Несвоевременное лечение, неправильно подобранные антибиотики, несоблюдение постельного режима  приводят к переходу острого пиелонефрита в хроническую форму.

Если острый процесс излечивается в течение 10-14 дней при правильном и эффективном лечении, то хронический потребует от 2-х месяцев до года. На ранних стадиях от заболевания можно избавиться навсегда.

При правильном лечении на ранних стадиях от заболевания можно избавиться навсегда

Запущенный процесс связан с осложнениями: абсцесс почки (гнойное расплавление тканей), заражение крови (сепсис), гипотония и шок.

Опасность хронического (вялотекущего) пиелонефрита в развитии почечной недостаточности. В группу риска попадают женщины, имеющие заболевания МПС, более подвержены осложнениям беременные.

Профилактика

Чтобы избежать развития пиелонефрита — рекомендуется:

  • избегать переохлаждения (органов малого таза);
  • лечить воспалительные заболевания вовремя;
  • следить за полным и регулярным опорожнением мочевого пузыря;
  • организовать рацион питания, укрепляя иммунитет, способность организма сопротивляться инфекции;
  • соблюдать качественный (очищенная вода, соки) и достаточный (1,5-2 л/сутки) питьевой режим;
  • следовать правилам личной гигиены (включая интимные места);
  • придерживаться правил безопасного секса, исключая беспорядочные (незащищенные) половые контакты.

Фактором лечения пиелонефрита и выздоровления является обращение к врачу при появлении тревожных симптомов. Вторичная профилактика предполагает не игнорировать, а проходить профосмотры.

Для предотвращения рецидива хронического пиелонефрита посещать врача 3-4 раза в год  для диспансерного осмотра. Проходить курс профилактической терапии по предписанной врачом схеме с использованием антибактериальных, мочегонных средств и лечебных отваров.

urologia.expert

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Воспаление почек, при которых происходит поражение лоханок и интерстициальной ткани в нефрологии называют пиелонефритом. Болезнь имеет инфекционно-воспалительное течение, чаще встречается пиелонефрит у женщин, реже у мужчин. Пиелонефрит относится к тем заболеваниям, которые намного проще предотвратить, чем лечить. Он имеет выраженную клинику, требует комплексного подхода к лечению.

Терапия пиелонефрита у женщин состоит из приема нескольких групп лекарств, каждое из которых обладает определенным механизмом действия. Препараты при пиелонефрите можно разделить на системные — те которые устраняют причину болезни и симптоматические – позволяют купировать симптомы болезни.

Нужно помнить! Чем лечить пиелонефрит, препараты для устранения причины и симптомов болезни может назначать только врач после результатов диагностики, постановления заключительного диагноза.

Схема лечения пиелонефрита подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста, соматических патологий, общей клиники. Неотъемлемой частью лечения пиелонефрита у женщин являются препараты c противомикробной активностью, которые позволяют подавить очаг воспаления, уничтожить патогенных возбудителей, блокировать их рост и размножение. В комплексе с антибиотиками  показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия, а также лекарства растительного происхождения и другие средства позволяющие остановить болезнь, исключить повторное инфицирование.

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Главными таблетками при пиелонефрите  считаются антибиотики, в составе которых могут присутствовать натуральные или полусинтетические компоненты. Антибактериальные препараты позволяют блокировать рост патогенных возбудителей, снижать их активность, вызывать гибель и дальнейшее размножение. Применение данных препаратов позволяет уже через несколько дней улучшить общее состояние женщины, уменьшить симптоматику, улучшить динамику. Лечение пиелонефрита антибиотиками может занять от 5 до 14 дней.

Существует несколько групп антибактериальных лекарств, которые используют для лечения воспалений почек, но какие таблетки лучше определяет врач после результатов посева на чувствительность бактерий к определенному препарату. Как показывает практика, ждать такого результата нужно около недели, поэтому чтоб не медлить с лечением и не позволять болезни прогрессировать, врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Терапия пиелонефрита у взрослых, в частности женщин, чаще всего состоит из следующих групп лекарств.

Читайте также:  Народные средства от мочекаменной болезни

Пенициллиновые антибиотики

Препараты из группы пенициллинового ряда очень часто применяются для женщин, включая период беременности. При воспалении тканей почечной лоханки чаще всего назначают антибиотик Амоксиклав или  Флемоксин Солютаб, которые относятся к комбинированным препаратам, поскольку в своем составе также содержат клавулановою кислоту. Такое взаимодействие позволяет делать лечение максимально результативным.

Фторхинолоны

Антибиотики второго поколения с широким спектром действия. Обладают выраженным противомикробным, бактерицидным действием в отношении анаэробных и внутриклеточных бактерий. Данную группу лекарств часто применяют в терапии заболеваний почек и мочевыделительной системы. Представителями лекарств из этой группы является такие средства, как Ципрофлоксацин, Норфлоксоцин, Левофлоксацин, Офлоксацин.

Противопоказанием к применению считается период беременности и лактации, а также тяжелые патологии печени, эпилепсия и кормление грудью.

Цефалоспорины

К низкотоксичным лекарствам относят препараты из группы цефалоспоринов. Назначаются при тяжелых формах пиелонефрита. В основном такие препараты выпускаются в форме флаконов для уколов: Цефазолин, Цефуроксим, Зиннат. Подобные препараты имеют хорошую переносимость, чаще всего применяются в условиях стационара.

Аминогликазиды

Если причиной пиелонефрита выступает синегнойная палочка, тогда врач в обязательном порядке назначит такое средство как Гентамицин, который показан при осложненных формах болезни. Такие препараты для лечения пиелонефрита у женщин назначают не всегда, но если они включены в схему лечения, вводить их лучше в условиях стационара под наблюдением врача и медицинских работников.

Нитрофураны

Группа лекарственных препаратов, которая широко используется  лечение заболеваний почек. Таблетки из этой группы эффективно справляются с трихомонадами, лямблиями и грамотрицательными микроорганизмами. Основным показанием к применению выступает пиелонефрит в хронической форме. К таким лекарствам относят Фуродонин, Фурамаг. В некоторых случаях нитрофураны комбинируют с другими антибиотиками.

Соединения хинолинов

Хинолоны — лекарства для лечения заболеваний почек инфекционно-воспалительного характера, которые обладают способностью подавлять грамположительные и грамотрицательные микробы. Наиболее популярным представителем лекарств из этой группы считается Нитроксолин. Плюсом такого лекарства является хорошая переносимость, минимальное количество противопоказаний, побочных явлений, возможность комбинировать с другими антибактериальными препаратами.

Читайте также:  Способна ли диета спасти от пиелонефрита?

Сульфаниламиды

В настоящий момент препараты этой группы назначаются редко, так как не проявляют эффективность на некоторых возбудителей, в частности синегнойную палочку, энтерококков и анаэробные бактерии. Более того такие лекарства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. К сульфаниламидам относят Бисептол, Уросульфан.

Прежде чем принимать антибактериальные препараты, выбора, от которого зависит прогноз, нужно хорошенько изучить инструкцию, получить квалифицированную консультацию у врача.

Противовоспалительная терапия

При пиелонефрите часто присутствуют боли в области поясницы разной интенсивности. Для их купирования, устранения воспалительного процесса, а также лучшего усвоения антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС). Такие средства помимо купирования болевого синдрома обладают жаропонижающим действием, уменьшают отечность тканей.

В качестве эффективного средства с противовоспалительной активностью выбирают Нимид, Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен. Длительность приема таких лекарств может составлять не больше 5 – 10 дней. Любой из препаратов имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Диуретики

Терапия воспаление почечных лоханок часто состоит из приема мочегонных препаратов (диуретики), которые помогают обеспечивать нормальный отток мочи, не допускать застойных процессов. Прием таких препаратов позволит выводить из организма патогенные микробы, соли и другие вредные вещества. Врачи часто останавливают свой выбор на таких лекарствах как Диакарб, Фуросемид, Дегидратин и другие.

Препараты для улучшения почечного кровообращения

При длительно протекающем пиелонефрите хронического течения, врачи часто назначают препараты позволяющие оптимизировать циркуляцию крови в почечной ткани, снижать риск «склеивания» тромбоцитов. Прием таких лекарств позволяет обеспечивать клетки почек кислородом, исключать застойные процессы в почечных тканях. К противосвертывающим средствам относят Курантил, Пентоксифиллин или Трентал. В основном  такими лекарствами проводят лечение хронического пиелонефрита у женщин.

Растительные средства

Хороший результат в лечении можно получить от препаратов растительного происхождения, которые в своем составе содержат различные лекарственные растения с выраженным мочегонным, противовоспалительным, антисептическим свойством. Принимать такие таблетки или капли можно в течение длительного времени. В основном такие средства относят к природным уросептикам: Канефрон, Уролесан, Монурель, Фитолизин, Цистон и другие. Лекарства от пиелонефрита из этой группы могут применяться беременными женщинами. Они полностью безопасные, оказывают быстрый и продолжительный эффект.

Читайте также:  Пути заражения пиелонефритом

Для того чтоб лечить пиелонефрит, врач может назначить и другие лекарственные средства, симптомы и лечение после которых будут менее выраженными, улучшиться самочувствие женщины, повысятся шансы на скорейшее выздоровление. Назначать любое лекарство от пиелонефрита, может только врач индивидуально для каждой пациентки. При необходимости в медикаментозную терапию могут включить иммуностимулирующие препараты, витамины, которые позволят повысить барьер для болезнетворных бактерий. Как лечить пиелонефрит, лекарства, длительность терапии, всегда назначает лечащий врач.

Заключение

Для того чтоб успешно провести лечение пиелонефрита у женщин, лечить нужно не только саму болезнь, но и сопутствующие патологии, которые спровоцировали нарушение и воспаление в почечных тканях. Данное заболевание относится к тяжелым патологиям, поэтому в целых профилактики нужно заранее позаботиться о своем здоровье, соблюдать диету, оградить себя от всех факторов, которые могут вызвать нарушения в работе почек и мочевыделительной системы.

tvoyapochka.ru

Лечение пиелонефрита у женщин препараты антибиотики

Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и суставах, быстрым нарастанием симптомов острой интоксикации.

Типичными проявлениями заболевания являются тупая, ноющая боль в пояснице и дизурические расстройства. Возможны жалобы на: сухость кожи и слизистых, вздутие живота, рвоту и тошноту.

Ранними лабораторными признаками воспалительного процесса в почках являются:

  • бактериурия и лейкоцитурия;
  • воспалительные изменения в общем анализе крови (высокое СОЭ и лейкоцитоз, палочкоцитоз).

Клиническая картина при хроническом пиелонефрите обуславливается степенью склеротических изменений в почках, активностью воспалительного процесса и наличием сопутствующих патологий.

При одностороннем поражении возможно бессимптомное течение, вплоть до стадии сморщивания почки (полное, необратимое нарушение функциональной активности).

Период рецидива по симптоматике схож с острым пиелонефритом.

Вне обострения, единственными жалобами могут быть длительный субфебрилитет и нарушения мочеиспускания.

Автор статьи:Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Схемы лечения антибиотиками при воспалении почек в таблетках

lifetab.ru

Основные виды препаратов при пиелонефрите

Медики разделяют:

  • острый пиелонефрит;
  • хронический пиелонефрит.

Классификация пиелонефрита почек по форме:

  • необструктивный;
  • обструктивный.

Существует несколько групп антибактериальных составов, наиболее активно подавляющих деятельность патогенных микробов в почках и мочевом пузыре:

  • антибиотики при пиелонефрите у женщин подбирают с учётом степени тяжести заболевания, уровня кислотности мочи, характера процесса (острый либо хронический). Средняя продолжительность лечения для одного курса – от 7 до 10 дней. Способ применения: парентеральное введение (инъекции) либо перорально (таблетки);
  • антибиотики при пиелонефрите у мужчин уролог подбирает с учётом тех же факторов, что и у женщин. Способ применения зависит от степени тяжести почечной патологии. Для скорейшего устранения признаков при активном воспалительном процессе назначают растворы для внутривенного введения.

Эффективные препараты:

  • группа фторхинолоны. Антибиотики часто выбирают в качестве составов первой линии лечения воспалительных процессов в почках. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин. Назначают таблетки либо уколы в зависимости от тяжести течения. Применение – 1 либо 2 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
  • группа цефалоспорины. При неосложнённом течении патологии назначают составы 2 поколения: Цефуроксим, Цефаклор (трижды на день, от недели до 10 дней). Для лечения тяжёлых форм пиелонефрита у женщин и мужчин назначают средства 3 поколения. Эффективны таблетки: Цефиксим, Цефтибутен (1 или 2 раза в сутки, от 7 до 10 дней). Реже назначают цефалоспорины 1 поколения: Цефазолин, Цефрадин (2 либо 3 раза за сутки на протяжении 7–10 дней);
  • группа β-лактамы. Препараты не только купируют воспалительный процесс, но и губительно действуют на стафилококки, синегнойную палочку. Ампициллин, Амоксициллин назначают в форме таблеток и растворов для инъекций. Оптимальные сочетания: Амоксициллин плюс клавулановая кислота, Ампициллин плюс Сульбактам. Продолжительность терапии – от 5 до 14 дней, дозировка и частота применения зависит от течения болезни – от двух до четырёх введений либо приёмов;
  • группа миногликозидные аминоциклитолы. Назначают при гнойном пиелонефрите. Эффективные препараты третьего и четвёртого поколений: Изепамицин, Сизимицин, Тобрамицин;
  • группа аминогликозиды (препараты второй линии). Амикацин, Гентамицин. Применяют при выявлении внутрибольничной инфекции либо при осложнённом течении пиелонефрита. Часто комбинируют с цефалоспоринами, пенициллинами. Назначают инъекции антибиотиков 2 либо 3 раза в день;
  • группа пенициллины, разряд пиперациллины. Новые составы 5 поколения. Широкий спектр действия, подавляют активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначают внутривенно и внутримышечно. Пипрацил, Исипен, натриевая соль, Пициллин.

Применение таблеток при лечении детей

При микробно-воспалительной патологии почек обязательно берут мочу для бакпосева. По результатам теста выделяют патогенную флору, определяют чувствительность к одному или нескольким антибактериальным препаратам.

Терапия длительная, со сменой антибиотика. Если через два-три дня первые признаки улучшения отсутствуют, важно подобрать другое средство. Антибактериальные препараты применяют до исчезновения признаков интоксикации и лихорадки.

Рекомендации по лечению пиелонефрита у детей:

  • при выраженной интоксикации, сильной боли в почках, проблемах с оттоком мочи назначают антибиотики: цефалоспорины, Ампициллин, Карбенициллин, Ампиокс. Юным пациентам подходит внутримышечное введение состава три либо четыре раза на день;
  • врач наблюдает за результатом терапии. При отсутствии положительных сдвигов применяют антибиотики резерва. Аминогликозиды отрицательно действуют на почечную ткань, но быстро подавляют активность опасных микроорганизмов. Для снижения нефротоксического влияния детям назначают среднетерапевтическую дозу, введение дважды в день на протяжении недели. Важно знать: аминогликозиды при пиелонефрите в раннем возрасте не назначают. Эту группу антибиотиков не применяют при почечной недостаточности и олигоурии.

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев.

Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон».

Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

etopochki.ru

Основной принцип в лечение пиелонефрита у детей – это антибактериальная терапия.

Наилучших показателей при легкой форме заболевания удается достигнуть, благодаря специальным детским формам антибиотиков, в виде суспензии или сиропа.

Эти препараты отличаются хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, а также приятным вкусом.

В случае перетекания заболевания в острую форму, или при обострении хронического пиелонефрита, врач может назначить постоянное пребывание в стационарных условиях, с непрерывным применением антибиотиков.

Антибиотики, которые применяются при стартовой терапии:

  • Аугментин – по 25-50 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • Амоксиклав – по 20-40 мг в сутки;
  • Цефуроксим или другие препараты этого класса – по 80-160 мг в сутки;
  • Цефотаксин или другие похожие по своим действиям антибиотики – 75-200 мг в сутки.

После окончания курса приема антибиотиков, лечение продолжают уросептиками.

Лечение антибиотиками детей не всегда приветствуется, но бывает необходимо.Организм ребёнка очень чувствителен к токсичным препаратам, поэтому подбор средств осуществляется с этим учетом.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом:

  • Пенициллины – Аугментин и Амоксиклав. Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста.
  • Цефалоспориновая группа — Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Они чаще всего бывают только в инъекциях. А также Цедекс, Супракс, существующие и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток.
  • Аминогликозиды – Сумамед и Гентамицин и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, но их чаще всего используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

Таблетки диспергируемые Сумамед 500 мг и капсулы назначают детям старше двенадцатилетнего возраста. Полугодовалым детям и старше Сумамед назначают в форме суспензии, детям старше трёх лет — в форме таблеток 125 мг, дозируя с учётом массы тела ребёнка. Данное средство и любой другой антибиотик можно принимать только по назначению врача.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Препараты пенициллинов и цефалоспоринов не имеют тератогенного действия и не токсичны для плода, разрешены к применению во время беременности и лактации (редко, могут приводить к сенсибилизации новорождённых, вызывать сыпь, кандидоз и диарею).

При легких формах заболевания возможна комбинация бета-лактамов с макролидами.

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных.

К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка.

Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Чаще всего воспалительным заболеваниям почек, в частности пиелонефриту, подвержены женщины.

Резкие боли при мочеиспускании и постоянную тягу к опорожнению мочевого пузыря, общее ухудшение самочувствия и постоянные боли в пояснице – эти симптомы испытывала почти каждая представительница слабого пола, которая уже вступила в детородный возраст.

Пиелонефрит у женщин может повлечь за собой ряд крайне неприятных, и опасных заболеваний женской половой системы.

Главным критерием успешной борьбы с восспалениями в почках будет являть полный контроль специалистов, а также комплексное лечение. Чтобы пиелонефрит у женщин не перешел в другие опасные и даже смертельные заболевания, такие как рак, нужно беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача.

Только квалифицированный специалист поможет подобрать подходящую группу антибиотиков, чтобы свести к минимуму побочные явления. Кроме того, только под наблюдением специалиста можно полностью пропить курс лекарств, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую форму.

Особую группу больных занимают беременные женщины, так как для них приходится подбирать щадящие способы лечения. Даже в этом случае врач назначит антибиотики, так как, несмотря на их «вред», последствия самого заболевания могу оказаться для будущей мамы и малыша куда более страшными.

При проявлении симптомов воспаления почек во время первого триместра беременности, врач назначит применение таких антибиотиков, как ампициллин или оксациллин. На более поздних сроках – во втором и третьем триместре, показаны к применению гентамицилин или цефалоспорин.

Кроме антибиотиков беременным назначают еще ряд препаратов, которые направлены на профилактические меры, а также болеутоляющие и спазмолитики.

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек, которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить заболевание наиболее эффективно, освещено в нашей статье.

Микробы, вызывающие пиелонефрит в процентном соотношении

Антибиотики — основные таблетки при пиелонефрите

Основные препараты от пиелонефрита — это антибактериальные средства. Их можно разделить между собой на группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • хинолоновые средства;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • аминогликазиды;
  • карбопинемы;
  • сосудистые средства;
  • растительные уросептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • диуретики.

Перед применением любого из этих лекарств лечащий врач вначале должен назначить анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно выбрать средство.

Более подробно об антибиотиках для лечения пиелонефрита читайте в этой статье.

Препараты этого ряда обширно применяются у женщин в положении от цистита и при болезнях почек, т.к. они безопасны для плода. У остального контингента больных пенициллины нечасто назначаются в качестве ведущего лекарства из-за того, что они разрушаются под воздействием особого фермента бактерий.

Исключение составляют те лекарства, которые в своем составе имеют клавулановую кислоту, защищающую пенициллин от разрушения. Самыми популярными из пенициллинового ряда являются следующие.

Амоксиклав. Представитель пенициллинового ряда, смешен с клавулановой кислотой, что делает его максимально эффективным. Помимо пиелонефрита, Амоксиклав назначают от цистита. Запрещено применять этот препарат при болезнях печени.

Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин.

Солютаб означает, что основной компонент заключен в микросферы, устойчивые к кислоте желудка. Это означает, что лекарство всасывается максимально в неизмененном виде, а это гарантирует наибольший успех в терапии.

Его можно выпить целиком, можно растворить в воде. Также приготовить сироп со вкусом фруктом, что очень важно при лечении ребенка.

Флемоксин способен уничтожать протеи, стрептококковую флору. С осторожностью применяют при наличии повышенной чувствительности к свету, при нарушенной работе печени, при инфекционном мононуклеозе и болезнях пищеварительного тракта.

Форма солютаб является наиболее предпочтительной

Признаки и симптомы

Заболевание протекает в острой и хронической форме. При запущенных случаях патологии инфекция охватывает многие отделы организма, состояние заметно ухудшается.

Основные симптомы пиелонефрита:

  • сильная, острая боль в поясничном отделе;
  • приступы тошноты;
  • повышением температуры до 39 градусов;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • одышка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • небольшая отёчность тканей;
  • изменение цвета мочи (зеленоватый либо красный);
  • ухудшение состояния;
  • по результатам анализа мочи повышен уровень лейкоцитов – 18 единиц и более.

Лечение антибиотиками

Как лечить пиелонефрит при помощи антибиотиков? При отсутствии своевременной терапии при воспалении почек инфекционно-воспалительное заболевание провоцирует осложнения. При тяжёлых формах пиелонефрита у 70 пациентов из 100 развивается артериальная гипертензия (повышается давление). Среди опасных последствий на фоне запущенных случаев – сепсис: состояние угрожает жизни.

Основные правила медикаментозной терапии при пиелонефрите:

  • подбор антибактериального средства с учётом состояния почек для предупреждения повреждения поражённых тканей. Препарат не должен отрицательно действовать на ослабленные органы;
  • уролог обязательно назначает бакпосев для выявления вида патогенных микроорганизмов. Только по результатам теста на чувствительность к антибактериальным составам врач рекомендует лекарство для подавления воспаления в почках. При тяжёлом течении заболевания, пока нет ответа из лаборатории, применяют антибиотики широкого спектра действия, на фоне применения которых гибнут грамотрицательные и грамположительные бактерии;
  • оптимальный вариант – внутривенное введение лекарства. При таком виде инъекций активные компоненты сразу попадают в кровоток и почки, действуют спустя короткий срок после укола;
  • при назначении антибактериального средства важно учесть уровень кислотности мочи. Для каждой группы препаратов существует определённая среда, в которой терапевтические свойства проявляются наиболее полно. Например, для Гентамицина уровень рН должен составлять от 7,6 до 8,5, Ампициллина – от 5,6 до 6,0, Канамицина – от 7,0 до 8,0;
  • антибиотик узкого либо широкого спектра действия должен выводиться с мочой. Именно высокая концентрация действующего вещества в жидкости говорит об успешной терапии;
  • антибактериальные составы с бактерицидными свойствами – наилучший вариант при лечении пиелонефрита. После терапевтического курса не только нарушается жизнедеятельность патогенных бактерий, но и полностью выводятся продукты распада на фоне гибели опасных микроорганизмов.

Лечение острого пиелонефрита проводится в условиях стационара. Амбулаторно допустимо лечить только лёгкие рецидивы хронического воспаления почек.

Медикаментозная терапия проводится на фоте диеты №7.

Только комплексное лечение пиелонефрита способно дать максимальный эффект. Желательно, для скорейшего выздоровления и облегчения общего самочувствия придерживаться постельного режима и не переохлаждаться.

Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется после обеда провести время в лежачем состоянии – это снизит нагрузку на почки.

Кроме этого, нужно как можно чаще опустошать мочевой пузырь.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств при первом облегчении, когда пройдут боли. Это может только усугубить ситуацию, и привести к осложнениям.

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию;
  • Патогенез;
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Антибиотики требуются на первом этапе терапии. Широкий спектр возбудителей требует правильный выбор лекарств.

Препараты при пиелонефрите должны соответствовать определённым требованиям:

  • Не оказывает влияние на состояние почек и их функциональность;
  • Полностью выводится из организма с мочой;
  • Является бактерицидным веществом.

При первых симптомах заболевания обязательно обратитесь к врачу. Какие антибиотики принимать пациенту при пиелонефрите решает доктор на основании результатов анализов. Самолечение и назначение себе препаратов без обследования может навредить здоровью.

Рассматривают нескольких групп препаратов:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Карбапенемы;
  • Аминогликозиды;
  • Хинолоны и фторхинолоны.

Чаще на практике используют пенициллиновый ряд — Амоксициллин, Ампициллин. На усмотрение специалиста в зависимости от состояния здоровья пациента применяют инъекционные методы введения препарата или приём в таблетках по схеме.

Кроме антибактериальных средств, в комплексном лечении заболевания используют и другие препараты.

Схема лечения может быть дополнена:

  • Мидокалмом;
  • Но-шпой;
  • Цистоном;
  • Диклофенаком;
  • Мовалисом.

Спазмолитическое средство – Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы. Цистон при пиелонефрите усиливает эффект антибиотиков и санирует почки и мочевыводящие пути.

Диклофенак показан при сильном воспалительном процессе в почках. Мидокалм усиливает противовоспалительное действие диклофенака, расслабляет гладкую мускулатуру.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов часто выбирают Мовалис.

Пенициллины

Самую меньшую токсичность из всех антибиотиков имеют пенициллины. Положительное влияние на динамику лечения оказывают Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин — препараты пенициллиновой группы.

Аналог Амоксиклава — Аугментин содержит те же действующие вещества. Аугментин таблетки в дозировке 625 содержат амоксициллин 500 мг и клавулановую кислоту 125 мг.

Амоксиклав 250 мг таблетки предназначены для детей, дозировка и схема приёма зависят от тяжести заболевания. Амоксициллин при пиелонефрите чаще всего комбинируется с клавулановой кислотой.

Для чего таблетки амоксициллин при пиелонефрите? Этот препарат является высокоактивным в отношении грамотрицательных бактерий и гемофильной палочки. Меньшую активность имеет против стрептококков. Амоксициллин в капсулах лучше сохраняет лечебные свойства, так как в такой форме препарат, устойчив в отношении желудочного сока. Таблетки удобны. Их можно рассасывать и разжёвывать. Они имеют приятный вкус. Амоксициллин принимают минимум семь дней.

Аугментин является современным средством. Таблетки Аугментин не оказывают негативного воздействия на управление автотранспортными средствами и другими механизмами. Дозировка должна быть согласована с врачом.Таблетки Амоксиклав принимают строго по схеме. Приём препарата рекомендуют во время еды.

Форма выпуска Амоксиклав:

  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Порошок для приёма внутрь;
  • Порошок для инъекций.

От чего таблетки левомицетин? Левомицетин имеет различные показания к применению. Его используют при лечении инфекций, которые вызваны возбудителями, чувствительными к лекарству. Раньше для лечения почечных инфекций часто использовали Левомицетин. Сейчас его выписывают гораздо реже из-за непредсказуемости эффекта действия.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа терапии, поэтому от их правильного выбора зависит эффективность и длительность процесса лечения. Таблетки Вильпрафен Солютаб и таблетки Азитромицин тоже являются одним из вариантов выбора.

Антибактериальный препарат назначают на 3 дня для наблюдения за его действием на организм человека. Если положительного эффекта в терапии заболевания за этот период времени не происходит, то рекомендуют для приёма другой препарат.

Цефалоспорины

Это антибиотики, имеющие в основании своего химического строения 7-аминоцефалоспориновую кислоту.Цефтриаксон при пиелонефрите применяют для терапии неосложненных и осложнённых форм. Он пресекает развитие осложнений, используется для инъекций. Уколы при пиелонефрите в острый период заболевания намного эффективнее приёма таблеток. Этот антибиотик для почек считается сильнодействующим веществом.

Аналоги препарата – это те вещества, чем можно заменить цефтриаксон. Это лекарства, которые относятся к одной группе и оказывают аналогичное действие. Так как препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов, то их подбором должен заниматься врач.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обычно переносятся организмом хорошо. Они не вызывают аллергию, но в высокой степени токсичны.

С их помощью лечат тяжелые инфекции, которые сопровождаются ингибированием иммунитета. Какими бы не были применяемые антибиотики, необходим контроль в процессе терапии.

При лечении аминогликозидами необходимо один раз в три-четыре дня проводить лабораторный контроль на креатинин и определение почечного клиренса. Доза для детей должна быть специально рассчитана.

Фторхинолоны

При диагнозе пиелонефрит подбираются антибиотики из разных групп, получаемые разным путём.Фторхинолоны являются антибактериальными средствами, полученными путём химического синтеза. Они способны подавлять деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Открытие их произошло в середине прошлого века.

Ципрофлоксацин и Нолицин – представители этого класса антибиотиков. Ципрофлоксацин таблетки широко применяются в урологической практике. Таблетки ципрофлоксацин в дозе 500 мг действуют около двенадцати часов. Нолицин при пиелонефрите применяется при условии чувствительности к препарату.

Карбапенемы

В перечень препаратов эффективных при лечении пиелонефрита входят карбапенемы.Резистентные штаммы микроорганизмов вызывают определённые инфекции. Для лечения таких видов инфекций выбирают карбапенемы. Лечение антибиотиками этого класса чаще всего проводят в отделениях интенсивной терапии и трансплантации органов. Лекарство назначается после выявления возбудителя патологии. Как лечить заболевание, решают специалисты.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам последнего поколения своей активностью и имеют высокую токсичность. Эти лекарства — представители старейшего класса препаратов. Одним из медикаментов данного класса является Бисептол. Форма выпуска препарата — таблетки по 120 и 480 мг.

Нитрофураны

При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Они имеют значение при лечении острых неосложненных форм инфекции мочевыводящих путей.

Представителем этого класса является фурадонин. Принимать его требуется во время или после приёма пищи, так как он обладает выраженными побочными эффектами.

Фуразолидон усиливает эффект действия в комплексе с другими антимикробными препаратами. Так же из этой группы лекарств используют фурамаг и фурагин при пиелонефрите.

Препараты налидиксовой кислоты

Препараты налидиксовой кислоты обычно применяют не как лекарства для лечения, а в профилактических целях. В этот список входят: Неграм, Налидикс, Невиграмон. Препараты в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы. Лекарства продаются в аптеках в таблетках или в виде капсул.

Производные 8 оксихинолина

Чем лечить пациентов, какие лекарства применять в каждом конкретном случае, определяют после обследования. При пиелонефрите антибиотики назначают обязательно.

Представитель этого класса – нитроксолин. Назначают его обычно на две-три недели. Средство борется с бактериями рода кандида, избирательно с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Его используют, чтобы предупредить обострение заболевания.Препарат, который назначают для лечения, обязательно нужно принимать по схеме, соблюдая дозировку.При повышенной чувствительности к производным 8-оксихинолина лекарство противопоказано.

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина. Препараты из пенициллиновой группы выбираются исходя из конкретной ситуации: необходимой дозировки и формы приёма.

Лечение хронического пиелонефрита, должно быть, направлено на патогенетические механизмы заболевания. В общей схеме терапии следует предусмотреть несколько направлений:

  • убрать инфекционных возбудителей;
  • нормализовать продвижение мочи;
  • повысить собственный иммунитет пациента;
  • исключить опасность хронических очагов инфекции и возможность повторного инфицирования гематогенным и лимфогенным путем.

Одновременно нужно не забывать о природных механизмах защиты мочевыводящих путей. Только их несостоятельность вызывает бактериальную агрессию. Правильное лечение хронического пиелонефрита должно не нарушать естественные свойства организма, а поддерживать, восстановить нужный баланс.

Естественные защитные механизмы можно поддержать бережным отношением к своему здоровью, диетой, народными средствами из целебных растений. Почки имеют несколько вариантов, значительно затрудняющих распространение инфекции. На каждый нужно воздействовать, чтобы помочь справиться с воспалением.

  • Увеличение объема мочевыделения вызывает механическое промывание путей и смывает излишки бактерий. Значит, чтобы вылечить болезнь нужно больше пить жидкости, пользоваться целебными травами, усиливающими диурез.
  • Рост кислотности (рН менее 7), повышенное содержание мочевины и органических кислот в моче препятствуют размножению микроорганизмов. Следовательно, коррекция диеты влияет на жизнеспособность бактерий.
  • Иммунные клетки расположены не только в крови, но и в подслизистом слое мочевыводящих путей.
  • Влагалище у женщин и простата у мужчин вырабатывают секретирующее вещество, угнетающее распространение бактериальной флоры. Поэтому взрослым людям при выборе средств местной контрацепции необходимо не забывать о поддержке баланса микроорганизмов, пользоваться проверенными средствами для спринцевания и ежедневного туалета.

Средствами для активизации иммунитета при хроническом пиелонефрите мы добиваемся локального уничтожения вредоносных возбудителей

Лечение при хроническом пиелонефрите обязательно включает комплексный подход с поэтапным использованием возможностей стационарного объема и терапии в домашних условиях.

Что необходимо для успешной антибактериальной терапии?

Антибактериальная терапия имеет основное значение в терапии воспаления почек. Одной из причин хронизации процесса считается недостаточное или неадекватное применение противомикробных препаратов в острой стадии заболевания.

Поэтому, чтобы навсегда избавиться от пиелонефрита, нужно соблюдать принципы применения антибактериальных средств.

Стандарты лечения требуют:

  • назначать препараты как можно раньше;
  • длительность курса подбирать индивидуально в зависимости от активности патогенных микроорганизмов, тяжести воспаления;
  • строго учитывать выявленную чувствительность микрофлоры, по заключению, полученному методом бак. посева мочи;
  • антибактериальные препараты при необходимости сочетать, используя свойства совместимости;
  • заменять лекарства при выявлении низкой чувствительности;
  • для предотвращения негативного действия, роста грибков, применять противогрибковые препараты в случаях длительного курса лечения;
  • одновременно назначать витамины и иммуностимуляторы.

В лечении пиелонефрита выбирается тот препарат, вокруг которого не растут бактерии

При несоблюдении этих принципов от антибактериальной терапии нельзя добиться нужного результата, как и при сохраненных препятствиях к оттоку мочи.

На поздних стадиях заболевания в тканях почки происходят склеротические изменения, нарушается кровоток в клубочках и процесс фильтрации. Поэтому создать достаточную концентрацию антибактериальных средств невозможно. Их эффективность резко падает, несмотря на высокие дозы.

Если лечение опоздало, то микроорганизмы перерождаются в устойчивые к лекарствам штаммы, образуют микробные ассоциации с разной чувствительностью.

Лечить хронический пиелонефрит, согласно разработанным рекомендациям, необходимо одновременно сочетанием нескольких групп лекарственных препаратов:

  • антибиотиков;
  • сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфадиметоксин);
  • нитрофуранов (Фурагин, Фуразолидон);
  • препаратов из налидиксовой кислоты (Нилидиксан, Невиграмон);
  • производными оксихинолина (5-НОК, Нитроксолин);
  • комбинированными средствами типа Бисептола, Бактрима (сульфаметоксазол триметоприм).

Каждому пациенту подбирается препарат с наибольшей чувствительностью флоры и наименьшим токсическим действием на почечную ткань.

Как вылечить пиелонефрит в домашних условиях

  • антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин);
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • цефалоспорины (Цепорин, Кефзол).

Умеренно токсичными считаются:

  • нитрофураны;
  • 5-НОК;
  • налидиксовая кислота и ее производные.

К высокотоксичным лекарствам относятся антибиотики аминогликозиды (Канамицин, Колимицин, Гентамицин).

Их применяют только в тяжелых случаях, при наличии устойчивости к другим средствам и короткими курсами (5–7 дней).

При выборе наиболее эффективного антибиотика приходится учитывать такое их свойство, как зависимость активности от реакции мочи:

  • Гентамицин и Эритромицин — максимально эффективно действуют в условиях среды со щелочной реакцией при рН 7,5 – 8. При их использовании рекомендуется молочная и преимущественно растительная диета, ощелачивающие минеральные воды (Боржоми).
  • Ампициллин и 5-НОК — отличаются активностью в кислой среде при рН 5–5,5.
  • Цефалоспорины, Левомицетин, тетрациклины — достаточно результативны как в щелочной, так и в кислой моче при рН 2–9.

Наиболее активными уросептиками с широким спектром действия считаются:

  • 5-НОК,
  • Левомицетин,
  • Гентамицин.

Гентамицин до 90% выводится с мочой, доходит до почек в неизмененном виде, поэтому создает локально высокую концентрацию.

Гентамицин применяется внутримышечно и внутривенно

Антибиотики комбинируют с препаратами другого действия. Они усиливают друг друга, ускоряя противовоспалительный эффект. Врачи часто прибегают к следующим комбинациям:

  • антибиотик сульфаниламид;
  • антибиотик нитрофуран (Фурагин);
  • все вместе 5-НОК.

Лекарства из налидиксовой кислоты не рекомендуется сочетать с нитрофуранами (ослабляют действие, суммируют токсическое влияние), противопоказаны при беременности в первом триместре и детям до двух лет. Эти средства отличаются наименьшей способностью к выработке резистентных видов микробов. В группу входят кроме Невиграмона:

  • Награм,
  • Неграм,
  • Цистидикс,
  • Нилидиксан,
  • Наликс,
  • Нотрицел,
  • Налидин,
  • Налидиксин,
  • Наликс,
  • Налиграм,
  • Наксурил,
  • Нограм.

Примерами эффективных комбинаций можно считать:

  • Карбенициллин или антибиотик из группы аминогликозидов налидиксовая кислота;
  • Гентамицин Кефзол;
  • антибиотики-цефалоспорины нитрофураны;
  • Пенициллин или Эритромицин 5-НОК.

Известно, что нитроксолины (5-НОК) тормозятся применением средств, понижающих кислотность желудочного сока, поэтому при сопутствующем лечении болезней желудка об этом следует помнить

Длительность антибактериальной терапии продолжается от четырех до восьми недель.

Как можно судить об успешной антибактериальной терапии?

Критериями получения положительного результата являются:

  • ликвидация клинических симптомов воспаления (повышенной температуры, болевого синдрома, дизурических явлений);
  • изменения контрольных анализов крови и мочи до нормальных показателей (лейкоциты и СОЭ крови, отсутствие белка, бактерий в моче, исчезновение активных лейкоцитов и лейкоцитоза в осадке).

О клинических признаках обострения хронического пиелонефрита можно узнать из этой статьи.

Амбулаторное лечение после рецидива заболевания

Рецидивы хронического пиелонефрита появляются у 60–80% пациентов даже после эффективного лечения. Поэтому в домашних условиях рекомендуется проводить длительную противорецидивную терапию.

Препараты подбираются и чередуются курсами. Врач обязательно ориентируется на уровень лейкоцитурии, бактериурии, показатели белка в крови и моче. Разные авторы предлагают длительность амбулаторного лечения сохранять от полугода до двух лет.

Схема ежемесячного приема препаратов выглядит так:

  • первые 7–10 дней назначается антибиотик, чередуется в следующем периоде с другими противомикробными препаратами (Уросульфаном, 5-НОК);
  • остальные 20 дней рекомендуется принимать народные лечебные средства.

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е.  к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах.

Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам.

Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Среди всего многообразия антибактериальных средств можно выделить следующие группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.

Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.

Терапевтические мероприятия

Любой антибиотик при пиелонефрите должен обладать широким спектром терапевтической активности, высоким бактерицидным действием, минимальной нефротоксичностью. Медикамент должен также выделяться с мочой в большом объеме.

В перечень антибиотиков, которые назначаются при описываемой патологии, входят аминопенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины, карбоксипенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны. Далее рассмотрим, какие антибиотики при пиелонефрите назначаются чаще всего.

Для лечения пиелонефрита средней тяжести, назначают:

  • пенициллины (защищенные и с расширенным спектром активности);
  • цефалоспорины третьего поколения.

Препараты обладают низкой токсичностью, высоким бактерицидным действием и выводятся преимущественно почками, что увеличивает эффективность от их применения.

При пиелонефрите наиболее эффективны: Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Уназин, Суллациллин.

Выбор антибиотика основывается на идентификации микроорганизма, вызвавшего пиелонефрит (кишечная палочка, стафило, энтеро- и стрептококки, реже, микоплазма и хламидии). При выявлении возбудителя и установлению спектра его чувствительности, используется антибактериальное средство с наиболее узконаправленной активностью.

При невозможности идентификации назначается эмпирическое лечение. Комбинированная терапия обеспечивает максимальный спектр действия и снижает риск развития устойчивости микроорганизма к антибиотику.

Важно помнить, что для монотерапии применимы препараты пенициллина и цефалоспорина. Аминогликозиды, карбапенем, макролиды и фторхинолоны используют только в комбинированных схемах.

При подозрении на гнойный очаг, требующий оперативного вмешательства, проводится комбинированное антибактериальное прикрытие, для исключения септических осложнений. Используют фторхинолоны и карбапенемы (Левофлоксацин 500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки; Меропенем 1г три раза в день).

Пациентам с сахарным диабетом и имунодефицитами дополнительно назначают противогрибковые препараты (Флуконазол).

Необходимо также учитывать возраст больного, функции почек и печени, наличие беременности, противопоказаний и аллергических реакций на препараты.

При наличии печеночной недостаточности применяют пенициллины и цефалоспорины (кроме цефоперазона).

Первый этап

При заболевании тяжёлой степени рекомендован курс до 14 дней. Антибиотики вводятся внутривенно, с постепенным переходом на пероральный приём.

При лёгком течении возможен десятидневный курс таблетированных препаратов.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов, производят смену антибактериального препарата.

Второй этап

Применение уросептиков:

  • производные 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг);
  • налидиксовая кислота (Неграм);
  • пипемидиевая (Палин).

Уросептики назначаются сроком до месяца. При воспалении лёгкой степени и отсутствии рецидивов возможно применение двухнедельного курса.

Третий этап. Противорецидивная терапия

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

pocki.top


Смотрите также