Лактобактерии в мазке у женщин


Lactobacillus spp: норма у женщин. Что такое Lactobacillus spp

Бактерии – это микроскопические живые организмы, которые распространены повсеместно. Они живут на всех предметах обихода, обитают в воде и воздухе, а также находятся в организме человека и животных. Бактерии могут быть трёх видов. Первые живут в организме постоянно и не приносят ему никакого вреда. Вторые – условно патогенные бактерии – тоже обитают внутри нас всё время. Их отличие состоит в том, что при различных эндо- и экзогенных факторах (например, снижение иммунитета, переохлаждение, наличие хронических очагов инфекции) они начинают усиленно размножаться и наносить вред организму, вызывая различные заболевания. К третьей группе относятся патогенные бактерии, они проникают извне и всегда приносят с собой какую-то инфекцию.

Что представляют собой лактобактерии?

Лактобактерии относятся к естественной микрофлоре организма. Они необходимы для обеспечения нормального метаболизма, поэтому находятся внутри нас постоянно. Средой обитания лактобактерий является весь пищеварительный тракт, а также наружные половые органы у женщин. Эти микроорганизмы могут приобретать различную форму, чаще всего они встречаются в виде палочек. Лактобациллы относятся к Грам (+) и анаэробным бактериям, они неспособны к образованию спор. Эти микроорганизмы относятся к группе молочнокислых палочек, благодаря своей способности перерабатывать лактозу и прочие углеводы. В процессе своего метаболизма они выделяют лизоцим – обеззараживающее вещество, перекись водорода и другие продукты обмена, обладающие антибиотической активностью. Основное их свойство – образование молочной кислоты, которая препятствует развитию и размножению патогенных бактерий и грибов.

Среда обитания Lactobacillus spp

Лактобациллы в большом количестве обитают на слизистой оболочке внутренних органов. Они распространены по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости. Далее Lactobacillus spp переходят на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка и кишечника. Местом их наибольшего скопления является конечный отдел пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что в толстом кишечнике находятся специальные клетки – энтероциты, взаимодействие с которыми обеспечивает процессы репарации слизистой оболочки, формирование защитных сил организма посредством образования лизоцима и специальных иммуннокомпетентных клеток (цитокинов). Ещё одним местом обитания Lactobacillus spp является вульва и влагалище. Присутствие лактобактерий на наружных половых органах у женщин необходимо для защиты слизистой оболочки от патогенных факторов и обеспечения препятствия для попадания инфекции внутрь.

Lactobacillus spp: норма у женщин

В женском организме лактобактерии находятся в большем количестве по сравнению с биоценозом у мужчин. Так как половые органы девочек являются открытыми воротами для различных инфекционных агентов, то там необходимо наличие Lactobacillus spp. Норма у женщин составляет - 106- 109 КОЕ/мл. Если в мазках с вульвы, влагалища и уретры обнаружены данные показатели, то это не является поводом для беспокойства. Эти бактерии присутствуют у женщин всех возрастов, но наибольшее их количество наблюдается у молодых девушек, не приступивших к половой жизни. Раньше в мазке из влагалища на степень чистоты определяли лишь общее число кисломолочных микроорганизмов и называли их палочками Дедерлейна. С развитием современных медицинских технологий стало возможным выделение каждого вида бактерий, выяснилось, что значительное их количество – это Lactobacillus spp. Норма у женщин, ведущих половую жизнь, несколько ниже, чем у девочек. Тем не менее, она не должна быть ниже 106 КОЕ/мл.

Изменение количества лактобактерий

Лактобациллы, как и другие микроорганизмы, имеют определённое количество, которое считается нормальным. На каждом участке слизистой оболочки пищеварительного тракта это значение отличается. К примеру, содержание лактобактерий в желудочном соке составляет лишь 102–103 КОЕ/мл, в то время как толстая кишка содержит 106–107 КОЕ/мл Lactobacillus spp. Норма этих микроорганизмов во влагалище является наиболее высокой, по сравнению с другими слизистыми оболочками. Поэтому при обнаружении лактобактерий в организме, необходимо точно знать их количественные показатели для каждого отдела. Нормофлора Lactobacillus spp – норма для здорового человека. Изменение количества лактобацилл в каком-либо отделе организма указывает на патологическое состояние.

Почему изменяется количество лактобактерий?

Если показатели Lactobacillus spp выходят за пределы нормы или не доходят до них, то необходимо выяснять причину данного состояния. Обычно увеличение количества молочнокислых бактерий на слизистой влагалища связано с дисбактериозом, который развивается при нерациональном применении антибиотиков. Помимо этого, оно может наблюдаться при постоянном употреблении в пищу кефира, цитрусовых фруктов, уксуса и т. д. В этом случае их количество восстановится после снижения кислотности продуктов. Уменьшение лактобактерий в кишечнике также связывают с дисбактериозом. При понижении их во влагалище и уретре следует задуматься о наличии инфекционного процесса в половых органах.

Методы диагностики лактобактерий

При подозрении на изменение количества лактобактерий необходимо обязательно обратиться к врачу. Современные методы диагностики позволят быстро установить качественный и количественный состав микроорганизмов. В гинекологии материалом для исследования служат мазки, взятые из слизистой оболочки уретры, вульвы и влагалища. Сначала они подвергаются микроскопическому исследованию, а при изменении количества палочек Дедерлейна проводятся более точные методы диагностики. Методом, позволяющим быстро и точно определить наличие бактерий, является ПЦР. Он основан на выделении из микроорганизма его ДНК. Lactobacillus spp, как и другие составляющие микробиоценоза половых органов, определяется со 100% точностью.

Использование лактобактерий

Лактобациллы применяют в нескольких сферах промышленности, а также в медицине и фармацевтике. Как и бифидобактерии, эти микроорганизмы содержат специальные штаммы – пробиотики – вещества, используемые для поддержания нормального количественного состава бактерий. Их используют при долгом употреблении антибактериальных препаратов, а также добавляют в состав витаминных комплексов для укрепления иммунной системы. Lactobacillus spp – что это? Так как лактобактерии являются природными микроорганизмами, то их можно смело использовать для лечения и профилактики заболеваний пищеварительного тракта, а также воспалительных процессов в женских половых органах.

Лактобактерии в пищевой промышленности

В связи с неправильным питанием и широким распространением дисбактериоза, большинство людей страдают проблемами с пищеварением. По этой причине лактобактерии стали применять при изготовлении кисломолочных изделий, которые не только полезны для организма, но и помогают кишечнику быстрее работать. Кроме того, в пищевой промышленности их используют при засолке овощей, приготовлении салатов, маринованных продуктов, рассолов. Некоторые используют лактобактерии в сельском хозяйстве для заготовки кормов. В этом случае их польза заключается в брожении силоса, которое способствует долгому хранению и отсутствию образования плесени. Лактобактерии являются необходимыми во многих сферах жизнедеятельности человека, так как защищают наш организм от патогенного воздействия.

fb.ru

Lactobacillus: свойства, характеристика, диагностика, патогенность

Содержание:

Lactobacillus — род, объединяющий различные виды факультативно-анаэробных аспорогенных лактобацилл, имеющих широкое распространение в природе и обладающих высокой биофункциональной активностью. Молочнокислые бактерии в определенном количестве входят в состав желудочно-кишечного и урогенитального эубиоза. Лактобациллы применяют в фармацевтической промышленности для получения пробиотиков, а также в пищевой индустрии для изготовления кефира, простокваши, йогурта, сыров. Эти микроорганизмы непатогенны и очень полезны для организма человека.

Лактобактерия имеет еще одно название — палочка Додерлейна. Получила она его в честь своего первооткрывателя — гинеколога из Германии, который впервые обнаружил бактерию в отделяемом влагалища более 100 лет назад. В настоящее время самыми распространенными и полезными для человека являются: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Современные ученые изучают геном бактерий, открывают новые клетки и пытаются усилить полезные свойства старых. Благодаря этому род Lactobacillus периодически пополняется.

Главная особенность лактобактерий — их бактерицидные свойства. Путем выработки молочной кислоты они подавляют рост и развитие патогенных микробов. Они активизируют клеточный иммунитет и повышают общую резистентность организма, а также стимулируют секрецию пищеварительных желез. Лактобактерии необходимы организму человека. Именно поэтому следует поддерживать их оптимальное количество на должном уровне.

Этиология

Lactobacillus под микроскопом

Lactobacillus — полиморфные неподвижные палочки от длинных и тонких до коротких, коккоподобных. Они окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке короткими цепочками или по одиночке. У некоторых штаммов отмечатся биполярное окрашивание и наличие зерен метахроматина. Редко образуют пигмент желто-оранжевого или кирпично-красного цвета. Не продуцируют каталазу, не образуют индол. Обладают хорошо выраженной сахаролитической и липолитической активностью.

Лактобациллы являются факультативно-анаэробными бактериями, обладают способностью перерабатывать лактозу и прочие углеводы в молочную кислоту. Максимально комфортная температура для их размножения – 30-40°С. Способность к пленкообразованию позволяет им выживать в агрессивной желудочной среде и защищает от негативного воздействия внешних факторов.

Лактобактерии, проникая в ЖКТ, оседают на слизистой оболочке. В результате взаимодействия с энтероцитами они запускают защитные механизмы организма: ускоряют регенеративные процессы в слизистой оболочке, активизируют образование антител к патогенам, усиливают продукцию лизоцима, поддерживают рН в кишечнике и влагалище на оптимальном уровне.

Биологические свойства и функции

Lactobacillus принимают активное участие в метаболических процессах и корректируют микроэкологические нарушения. Их применяют для получения пробиотиков и продуктов питания.

Основные функции лактобактерий:

  • Антагонистическая или защитная функция обусловлена способностью бактерий продуцировать молочную кислоту. Лактобациллы синтезируют также антимикробные и антибиотикоподобные субстанции — лизоцим, перекись водорода, бактериоцины, жирные кислоты. Молочнокислые палочки участвуют в процессе становления колонизационной резистентности путем блокирования рецепторов макроорганизма, препятствуя адгезии патогенных микробов.
  • Иммуномодулирующая функция – стимуляция фагоцитоза, образования антител, биосинтеза цитокинов. Lactobacillus активизируют сниженный иммунитет и не затрагивают нормально функционирующую иммунную систему.
  • Антиканцерогенное действие лактобацилл — способность подавлять или блокировать проникновение в клетку канцерогенов, а также ускорять процессы инактивации и элиминации их из клетки. Данная функция связана с продукцией гликопептидов и ферментов, стимулирующих мононуклеарные фагоциты, которые запускают работу всей иммунной системы макроорганизма.
  • Комменсализм — способность активизировать процессы жизнедеятельности бифидобактерий.
  • Витаминообразующая функция — участие в синтезе витаминов: В2, В9, В7 и других.
  • Антиоксидантная функция — способность понижать липидную пероксидазу.

Лактобактерии используют в производстве медикаментов, предназначенных для профилактики и лечения различных воспалительных заболеваний. Для устранения патологий пищеварительного тракта, органов дыхания и мочеполовой системы применяют препараты, полученные из аутолизатов, бесклеточных продуктов метаболизма, экстрактов, убитых и живых бактерий.

Эпидемиология

В естественных условиях Lactobacillus обитают в верхних слоях почвы, особенно вокруг корней растений. С лактобактериями ребенок впервые сталкивается, когда появляется на свет. Он получает их от своей матери во время движения по родовым путям. Эти микроорганизмы являются очень полезными для новорожденного.

Лактобактерии — нормальные обитатели ЖКТ на всем его протяжении. Меньше всего лактобацилл содержится в желудке 10-102 КОЕ/мл, в тонкой кишке – 103-105 КОЕ/мл, в толстой – 106– 107 КОЕ/мл. Толстый кишечник — среда обитания для большинства бактерий: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.

Lactobacillus доминирует среди бактерий влагалищной среды. Из отделяемого вагины обычно выделяют: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. Во влагалище здоровой женщины их количество не должно быть меньше 106 КОЕ/мл. Оно может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и количества гормонов в крови. В критические дни отмечается их снижение, а при беременности – увеличение. Лактофлора защищает влагалище от проникновения патогенных биологических агентов с внешней среды, сдерживает рост и размножение условно-патогенной флоры. Происходит это благодаря способности Lactobacillus spp поддерживать рН среды на определенном уровне. Они вырабатывают перекись водорода, которая убивает болезнетворные микробы, попавшие извне, а также молочную кислоту, которая создает барьер, сдерживающий активность собственных обитателей. Со способностью синтезировать обеззараживающие вещества связана их антибиотическая активность. У пожилых женщин, а также у лиц, страдающих хроническими заболеваниями половой сферы или тяжелыми соматическими патологиями снижается количество гликогена в эпителиоцитах влагалища. Это приводит к дефициту молочной кислоты, защелачиванию влагалищной среды, размножению болезнетворных микробов и развитию заболеваний.

Современные ученые-медики доказали, что молочнокислые палочки безопасны для человека. Но в редких случаях на фоне вторичного иммунодефицита лактобациллы становятся возбудителями локальных и генерализованных инфекций – эндокардита, бактериемии, воспаления легких и мягких мозговых оболочек, уроинфекций. Этиологическими факторами подобных патологий являются: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.

Симптоматика

Дисбактериоз кишечника

Лактобактерии — один из основных микроорганизмов, обеспечивающих нормальную работу ЖКТ. В норме у новорожденных и детей до года количество лактобактерий составляет 106 – 107 КОЕ, у взрослых лиц — 107-108 КОЕ, у пожилых — 106 — 107 КОЕ. При снижении молочнокислых бактерий в кишечнике нарушается качественное и количественное соотношение остальных представителей эубиоза, развивается дисбактериоз.

Лактобактерии входят в состав облигатной группы микроорганизмов вместе с бифидобактериями, бактероидами и кишечной палочкой. В результате развившегося дисбаланса нарушаются функции лактобацилл — антагонистическая, иммунотренирующая, витаминообразующая, метаболическая. Кишечник перестает работать в своем обычном режиме: нарушается перистальтика, процессы расщепления и всасывания питательных веществ.

Причинами изменения нормального количества молочнокислых бактерий в кишечнике являются негативные внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

  1. Недоношенность,
  2. Внутриутробное инфицирование,
  3. Позднее прикладывание новорожденного к груди,
  4. Искусственное вскармливание,
  5. Заболевания органов пищеварения,
  6. Тяжелые хронические патологии — эндокринные, аутоиммунные,
  7. Длительный прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков,
  8. Радиация.

Выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза кишечника:

  • 1 — количество лактобактерий не изменено, кишечные дисфункции отсутствуют.
  • 2 — незначительное снижение лактобактерий и бифидобактерий, появление дискомфорта в животе, вздутия, отрыжки, изжоги, нарушений стула — запоры, поносы.
  • 3 — значительное снижение уровня лактобактерий до 105 КОЕ, присоединение к предыдущим симптомам стоматита, тонзиллита, риносинусита с характерными проявлениями.
  • 4 — отсутствие лактобактерий и бифидобактерий, появление воспалительных процессов во внутренних органах: печени, желчном пузыре, легких, почках, развитие анемического, диспепсического, интоксикационного синдромов.

Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины нарушения и состояния защитных сил организма. Если к перечисленным признакам присоединяются такие симптомы, как лихорадка, озноб и острая боль внизу живота, можно заподозрить развитие тяжелых осложнений.

Дисбактериоз влагалища

Половые органы женского организма — входные ворота для любой инфекции. Лактобактерии в оптимальном количественном отношении позволяют избежать развития патологии. Lactobacillus spp. содержатся в отделяемом влагалища в количестве – 106– 109 КОЕ/мл. Максимальное количество бактерии определяется в мазке молодых девушек, которые еще не имели сексуальных контактов.

Когда показатели Lactobacillus spp изменяются и выходят за пределы нормы, развивается дисбиоз с характерными клиническими проявлениями. Чтобы справиться с подобным недугом, необходимо выяснить его причину. Этиологическими факторами вагинального дисбиоза являются: нерациональная антибиотикотерапия, хронические патологии органов репродуктивной системы, беспорядочная половая жизнь, частое применение лубрикантов. Недостаточное количество лактобактерий во влагалище — признак имеющегося инфекционного процесса.

Если лактобактерии во влагалище меньше 104 КОЕ/мл, развивается бактериальный вагиноз. Причиной подобного расстройства является недостаточная защита влагалища лактобактериями от чужеродных агентов. Факторы, способные спровоцировать подобный недуг — стрессовое воздействие, длительный прием определенных медикаментов, иммунодефицит, смена климата, гормональный сбой.

При кандидозе количество лактобацилл в мазке снижается. Эта патология в простонародье называется молочницей. У больных активизируются патогенные грибки рода Кандида. Они быстро растут и размножаются, проявляя свои болезнетворные свойства. Скрытые половые инфекции независимо от этиологии могут привести к снижению лактобацилл в мазке. Их отличительными чертами являются: бессимптомность и половой путь распространения.

Дисбактериоз влагалища развивается медленно. На начальных стадиях ярко выраженные признаки могут отсутствовать. У женщины появляются неприятно пахнущие обильные выделения желто-белого цвета, которые вызывают массу неудобств: в промежности присутствует стойкое ощущение сырости, аногенитальная зона постоянно раздражается, присоединяется болезненное и учащенное мочеиспускание, при половом контакте появляется сухость слизистых, жжение и дискомфорт.

При значительном снижении количества лактобацилл беременные женщины подвержены преждевременным родам или развитию тяжелых заболеваний репродуктивной системы после родоразрешения.

Диагностика

Диагностика кишечного дисбактериоза основывается на результатах микробиологического исследования нативного кала. Отбор проб проводится до начала антибиотикотерапии или спустя 10 дней после нее. За неделю до предполагаемой даты анализа прекращают прием пре- и пробиотиков, а за 2-3 дня — кисломолочных продуктов.

Фекалии отбирают стерильной стеклянной палочкой из глубины исследуемого материала после естественного опорожнения кишечника в стерильную емкость. Объем образца должен быть не менее 1 грамма. Доставляют пробу на анализ в течение 2 часов с момента отбора. В баклаборатории ее повторно взвешивают и приступают непосредственно к исследованию. Из кала готовят ряд десятикратных разведений, оставляют для осаждения крупных частиц, а затем делают высев на питательные среды, предназначенные для выявления определенного микроорганизма. Для подсчета количества лактобактерий посев делают в стерильное молоко. Все чашки и пробирки инкубируют в термостате 4 суток при 37 градусах. Затем из глубины среды забирают небольшое ее количество, содержащее колонии микроорганизмов и готовят мазок по Грамму. При обнаружении в мазке лактобацилл с характерными морфологическими признаками, определяют наибольшее разведение кала из которого они выросли.

Инструментальная диагностика позволяет выявить причинный фактор и оценить функциональное состояние кишечника. Для этого проводят колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, рентгенографию кишечника.

Диагностика влагалищного дисбактериоза включает осмотр у гинеколога и мазок отделяемого на микрофлору. Отобранный стерильным ватным тампоном материал наносят на специальное стекло и отправляют в лабораторию, где его окрашивают и изучают под микроскопом. При микроскопии обнаруживают типичные признаки вагиноза: множество лейкоцитов, слущенного эпителия и эпителиоцитов, содержащих коккобациллы. Лактобактерии в мазке отсутствуют.

ПЦР — современный экспресс-метод, позволяющий быстро и точно обнаружить в исследуемом образце генетический материал бактерий. Lactobacillus spp. определяются со 100% точностью.

Лечение

Для нормализации количества лактобактерий в кишечнике применяют пробиотики – «Энтерол», «Аципол», «Линекс»., «Ацилакт», «Нэринэ». Эти препараты содержат полезные микроорганизмы, которые нормализуют работу кишечника, справляясь с диареей, восстанавливая микрофлору и защищая организм от токсинов. Симптоматическое лечение заключается в использовании ферментных препаратов – «Креон», «Мезим», «Панзинорм», сорбентов «Смекта», «Полисорб», «Активированный уголь». Больным показана диетотерапия на время лечения.

Для коррекции уровня лактобактерий во влагалище женщинам также рекомендуют пероральный прием пробиотиков. С этой же целью назначают вагинальные свечи – «Гинофлор Э», «Лактацид», «Лактонорм», «Лактожиналь». Они восстанавливают нормальный микробный состав влагалища и подавляют патогенную микрофлору. Если не лечить влагалищный дисбиоз, воспаление со слизистой оболочки влагалища распространится на цервикальный канал. Вагиноз может перерасти в эндометрит и аднексит.

Антибактериальные препараты применяют для лечения только в том случае, если в отделяемом был обнаружен патогенный микроб или количество условно-патогенных бактерий значительно превышало допустимое. Это строгое ограничение в применении антибиотиков связано с их способностью уничтожать не только болезнетворную, но и нормальную микрофлору.

Состав влагалищной микрофлоры меняется при снижении иммунитета вагинальных стенок. Женщинам с бактериальным вагинозом назначают иммуномодуляторы, которые стимулируют местную иммунную защиту и контролируют микрофлору влагалища. Для проведения местной иммунокоррекции применяют препараты в свечах, созданные на основе интерферонов – «Генферон», «Вагиферон», «Эпиген».

Лактобактерии представляют собой непатогенные для человека микроорганизмы, при недостатке которых развивается особое состояние — дисбиоз. Если патологию не корректировать, она приведет к тяжелым последствиям — заболеваниям органов пищеварения и репродуктивной системы.

Видео: в анализе на дисбактериоз отсутствуют лактобактерии – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Лактобациллы в мазке: что это, норма

Влагалищная флора является показателем состояния женского здоровья, при этом лактобациллы в мазке, взятом из влагалища, должны присутствовать в большем количестве, чем другие микроорганизмы.

Объясняется данный фактор свойством лактобактерий вырабатывать молочную кислоту, которая исключает рост условно-патогенных бактерий и проникновение внутрь полового органа вирусных инфекций.

Предназначение лактобактерий

Присутствие лактобацилл в мазке обязательно, без них влагалищная флора не сможет выполнять защитные функции.

Лактобактерии закисляют среду в половом органе и таким образом препятствуют развитию таких распространенных патогенов, как кишечная палочка и золотистый стафилококк.

Если упомянутые условно-патогенные бактерии и обнаруживают в мазке на лактобациллы, то в минимально допустимом количестве.

Помимо молочной кислоты, лактобактерии вырабатывают пероксид водорода: вещество способно подавлять микробы и бактерионцины, которые имеют специфическое направление в борьбе с патогенной микрофлорой.

У здоровых женщин детородного возраста лактобациллы преобладают не только во влагалищной среде, но и в дистальных частях уретры.

Заселяя уроэпителиальные клетки, лактобациллы обеспечивают защиту нижним отделам мочевыводящего канала от колонизации уропатогенными микроорганизмами, способными спровоцировать восходящие урогенитальные патологии.

Если в мазке на флору много лактобацилл, то это свидетельствует о крепком иммунитете женщины и отсутствии воспалений.

Если же в мазке лактобактерий слишком мало или они вовсе отсутствуют, то пациентке назначают дополнительные обследования, которые позволят выяснить причину патологического состояния влагалищной микрофлоры.

Биологический образец для определения количества лактобацилл в мазке гинеколог собирает со стенок:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • мочеиспускательного канала.

Собранный материал наносится на специальное стекло и отправляется в лабораторию, где секрет окрашивают с целью последующей различимости бактерий.

Обследование мазка – самый простой метод изучить состояние влагалищной флоры, именно таким способом удается оперативно определить протекание воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.

Здоровая влагалищная флора отличается у определенных этнических групп составом бактерий.

READ  Почему больно писать после мазка из уретры?

Проведенные исследования показали, что у большинства здоровых темнокожих женщин совсем мало лактобацилл во влагалищной флоре, их замещают молочно-кислые микроорганизмы других родов, которые обладают способностью вырабатывать молочную кислоту.

Норма лактобацилл в мазке у женщин

Задача лактобацилл, обитающих на слизистой наружных женских половых органов, сводится к обеспечению защиты влагалища от внешних патогенных факторов.

Еще несколько лет назад во влагалищном мазке, взятом на степень стерильности половых органов, принято было обнаруживать только общий объем молочнокислых бактерий, которые получили название палочки Дедерлейна.

С приходом инновационных медицинских технологий появилась возможность выделять каждый вид микроорганизмов, составляющих флору. Таким образом, удалось установить, что значительная часть микрофлоры состоит из lactobacillus spp.

Видео:

У женщин лактобактерий больше, чем в биоценозе урогенитального тракта у мужчин, ведь они еще являются и стражами женской половой системы. При этом нормы лактобацилл у женщин разного возраста отличаются.

У молодых девушек, которые еще не вступили в половую жизнь, лактобактерий больше, чем у состоявшихся женщин. В первом случае норма равняется 106 – 109 КОЕ/мл.

Если в мазке на флору, взятого из преддверия влагалища, вульвы и мочеиспускательного канала девственницы, удалось обнаружить приведенные показатели, то можно не беспокоиться: никакой патологии в этом нет.

Норма лактобацилл в мазке для женщин, ведущих регулярную половую жизнь, несколько меньше. Но это не значит, что показатель может быть менее 106 КОЕ/мл.

Во влагалище большее количество лактобацилл, чем на слизистых оболочках других внутренних органов организма, например, в пищеварительном тракте.

При этом слизистая оболочка каждого отдела ЖКТ имеет свою норму содержания лактобактерий и других микроорганизмов.

В желудочном соке должно присутствовать лактобактерий не более 102-103 КОЕ/мл, в тонком кишечнике этот показатель равняется 106-107 КОЕ/мл.

Изменение объема lactobacillus spp в любом из отделов организма является признаком развития патологии.

Если показатели лактобацилл превышают норму или, наоборот, не обнаружены в мазке, то причина подобного состояния определяется посредством дополнительных обследований.

READ  Норма цилиндрического эпителия в мазке

Причины изменения уровня лактобацилл

При нарушении влагалищной микрофлоры уровень лактобацилл снижается, а объем условно-опасных микроорганизмов повышается, после чего последние преобразовываются в полностью патогенные бактерии.

Распространенная причина понижения лактобацилл в мазке представляет собой молочницу – при данной патологии в микрофлоре влагалища преобладает грибок рода candida.

Скрытые половые инфекции становятся причиной понижения лактобацилл в мазке – подобные патологии протекают бессимптомно и имеют свойство передаваться половым путем.

Видео:

Подобные отклонения обнаруживают не сразу, так как при некоторых гинекологических заболеваниях инфекционного характера могут отсутствовать даже патологические секреты.

Но чаще всего уровень лактобактерий понижается по причине дисбактериоза, который может развиться на фоне нерационального применения антибиотиков.

Разновидностью влагалищного дисбиоза является гарднереллез, когда во влагалищной микрофлоре преобладают бактерии – гарднереллы.

Влагалищный дисбиоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, по этой причине женщина может длительное время не подозревать о нарушении микрофлоры.

Что касается выделений из влагалища, то их характер периодически меняется, но не слишком заметно. В норме секрет должен иметь прозрачный цвет и его должно быть немного.

И все же о посещении врача-гинеколога стоит задуматься при следующих симптомах:

  • выделения дают знать о себе регулярно и в увеличенном количестве;
  • вагинальный секрет имеет неприятный запах и бело-желтый цвет;
  • в период полового акта наблюдается сухость в половых органах.

Выше приведены основные признаки дисбактериоза. Если они начнут сопровождаться еще какими-либо симптомами, например, повышением температуры до 37 градусов и неясными болями внизу живота, то это будет говорить об осложнении дисбиоза.

В микрофлоре при вагинальном дисбиозе осложненного характера преобладают условно-опасные и патогенные микроорганизмы.

Отсутствие лечения приводит к воспалению цервикального канала и слизистой влагалища.

Признаком воспаления считается ощущение сильного зуда и жжения в области вагинального прохода и в наружных половых органах.

READ  Повышенное количество стафилококков в мазке у женщин

Если и эту патологию оставить без лечения, то она может перерасти сначала в эндометрит, затем в аднексит.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Если в мазке на лактобациллы обнаружено, что их норма сильно занижена, то лечение дефицита полезных микроорганизмов начинают с поиска причины, спровоцировавшей такое состояние.

При половой инфекции из организма полностью удаляют возбудителя патологии, как правило, происходит это с помощью антибиотиков.

Вид антибактериального препарата и его дозировку врач назначает с учетом особенностей женского организма.

Антибиотики применяют в крайних случаях, так как они убивают не только патогенную, но и здоровую микрофлору.

Такие препараты не понадобятся, если необходимо просто повысить уровень лактобацилл во влагалищной среде.

С целью восстановления микрофлоры, к примеру при вагинальном дисбактериозе, врачи рекомендуют местные процедуры, которые включают в себя применение влагалищных тампонов, свечей и спринцеваний.

Указанные процедуры способствуют подавлению патогенной микрофлоры и наращиванию колоний здоровых бактерий.

Местные процедуры, основанные на применении антисептических средств, как правило, эффективнее, чем антибиотикотерапия.

Объясняется данный фактор широким спектром действия противомикробных препаратов, тем более что среди болезнетворных бактерий редко встречаются невосприимчивые микроорганизмы.

Количество лактобацилл в микрофлоре вагины контролирует иммунная защита ее стенок – это значит, что при достаточном иммунитете обеспечена преграда росту патогенных микроорганизмов.

Как только иммунитет вагинальных стенок ослабляется, меняется и состав микрофлоры влагалища.

При планировании восстановления здоровой среды в половых органах женщины врачи обязательно учитывают данный фактор и назначают к приему иммунокорректирующие препараты.

Если патология не запущена, то пациентке назначают местные иммуномодуляторы.

В более сложных случаях иммунитет влагалищных стенок восстанавливают, прибегая к длительному курсу лечения иммуномодулирующими средствами.

Применяют иммуномодуляторы обязательно перед антибиотикотерапией. Для полного восстановления микрофлоры влагалища при дисбактериозе требуется от 2 до 4 недель, после чего регулярно проводится профилактика заболевания.

moydiagnos.ru

Норма лактобактерий во влагалище

Лактобактерии представляют собой доминирующий вид микроорганизмов в микробиологической среде влагалища. Они играют важную роль в обеспечении защитных функций вагинальной микрофлоры, поэтому их количество в составе влагалищных выделений имеет большое значение для здоровья женской половой сферы.

Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища

Лактобактерии во влагалище обнаруживаются в количестве около 109КОЕ/мл (колониеобразующих единиц, наблюдающихся в 1 миллилитре влагалищных выделений), что составляет до 95–98% от общего числа всех микроорганизмов микрофлоры. Преимущественными представителями лактобактерий во влагалищной среде являются L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum и L. casei, которые в зависимости от индивидуальных особенностей половой системы женщины могут присутствовать в различных соотношениях.

Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают молочную и другие органические кислоты, которые обеспечивают необходимый pH влагалищной среды. Создание правильного уровня кислотности позволяет подавлять активность других присутствующих в составе микрофлоры бактерий и грибов, увеличение концентрации которых может привести к инфекционным и воспалительным заболеваниям женской половой сферы. Кроме этого, лактобактерии микрофлоры влагалища вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), угнетающие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и вызывающие их гибель.

Таким образом, переоценить значение лактобактерий для здоровья женщины невозможно ­– они могут с полным правом считаться одним из важнейших факторов в арсенале защитных механизмов организма.

Что означает понятие нормы применительно к микрофлоре

В составе влагалищной микрофлоры присутствует множество видов микроорганизмов. Одни из них полезны для здоровья, другие занимают нейтральное положение (т. е. не приносят ни вреда, ни пользы). Третьи микроорганизмы условно-патогенны – безвредны при одних обстоятельствах и опасны при других. Именно они могут нарушить хрупкий баланс интимной микрофлоры — как только изменяется кислотность влагалищной среды, активность таких микроорганизмов повышается, и они начинают активно размножаться. Самые известные условно-патогенные микроорганизмы – дрожжеподобный грибок рода Candida и бактерия Gardnerella vaginalis, которые в периоды своей активности вызывают кандидоз («молочницу») и гарднереллез.

Сдерживать рост и активность условно-патогенных и болезнетворных микробов удается только при правильном, здоровом соотношении всех представителей вагинальной флоры. Таким образом, норма лактобактерий во влагалище – это такое их процентное соотношение к остальным представителям микрофлоры, которое обеспечивает необходимый уровень кислотности и сдерживание роста болезнетворных и условно-патогенных бактерий и грибов.

Признаки нарушения концентрации лактобактерий

Отсутствие лактобактерий во влагалище ставит под угрозу здоровье всей половой системы женщины и может приводить к нарушению ряда функций, в том числе репродуктивной. Изменение баланса микрофлоры достаточно быстро проявляет себя неприятными симптомами, среди которых:

  • увеличение объема влагалищных выделений;
  • изменение цвета выделений (молочно-белые, желтые, серые или с зеленым оттенком) и их консистенции (водянистые, творожистые или тягучие);
  • появление неприятного запаха из влагалища (тухлый, выраженно-кислый, «рыбный»);
  • зуд в области наружных половых органов и слизистой вульвы;
  • признаки раздражения слизистой оболочки вульвы (жжение, дискомфорт, боль во время полового акта и гигиенических процедур).

Если во влагалище отсутствуют лактобактерии в течение длительного времени, дисбактериоз может спровоцировать атрофические процессы, что приводит к патологической сухости влагалища и истончению его стенок. Более того, слизистая оболочка влагалища, утратив микробиологический защитный механизм, становится входными воротами для инфекций, которые проникают в урогенитальный тракт во время гигиенических процедур, купания в естественных и искусственных водоемах, при половых актах и др.

Восстановление концентрации лактобактерий

Восстановить процентное отношение лактобактерий к остальным представителям микрофлоры крайне важно для сохранения здоровья половой сферы и нормализации функций слизистой влагалища. Наиболее быстрый и простой путь – искусственно заселить слизистую этими микроорганизмами.

Для восстановления микрофлоры могут использоваться различные лекарства - пробиотики, в том числе препарат нового поколения Лактонорм®, в состав которого входит более 100 млн. живых лактобактерий.

Благодаря форме выпуска препарата (вагинальные капсулы с растворимой желатиновой оболочкой) лактобактерии попадают непосредственно туда, где они необходимы, – на слизистую оболочку влагалища. Бактерии в составе Лактонорм® удерживаются в «спящем» состоянии с помощью холода и соблюдении температурного режима хранения. Отсутствие консервирующих веществ позволяет им быстро активироваться и приступить к нормализации состава микрофлоры. Кроме того, в препарате Лактонорм® содержится лактоза – естественная питательная среда для лактобактерий. Это помогает не только повысить их количество во влагалище, но и обеспечить благоприятные условия для здоровой активности полезной микрофлоры.

lactonorm.ru

Лактобактерия Lactobacillus spp: особенности, расшифровка и норма :

Аромат женщины делает ее желанной для партнера, но только в том случае, если это аромат здоровья. У некоторых племен Африки даже существуют определенные табу на сексуальные взаимоотношения с женщинами, которые не источают аромат здоровья. За этот своеобразный запах женщины должны быть благодарны не только феромонам, но и лактобактериям – палочкам Дедерлейна (Lactobacillus spp), которые живут во влагалище.

Лактобактерии: микробиология

Это грамположительные бактерии, которые относятся к анаэробам (осуществляют все процессы жизнедеятельности в бескислородной среде), не образуют спор и делятся простым митозом.

Они имеют форму правильных палочек, которые располагаются группами в виде цепочек. В процессе своей жизнедеятельности они разлагают углеводы до молочной кислоты или перекиси водорода.

Многие виды и штаммы используются в составе пробиотиков для лечения дисбактериозов всех отделов желудочно-кишечного тракта и урогенитальной системы.

Лактобактерии – одна из главных составляющих биологически активных добавок (БАДов).

Дружественные бактерии

Лактобактерии – это микробы-симбионты, которые составляют большую часть микрофлоры нашего желудочно-кишечного тракта и половых органов.

Свое название они получили благодаря умению превращать углеводы в молочную кислоту. Она создает кислую среду, в которой некомфортно чувствуют себя патогенные бактерии и грибы.

Бактерий семейства Lactobacillaceae очень много. В тонком и толстом кишечнике человека обитают лактобактерии L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus,L. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L.rhamnosus и другие. Совсем недавно (в 2005 году) штаммы этих бактерий были обнаружены даже в желудке, где среда резко кислая.

В желудочно-кишечном тракте эти наши сожители стимулируют реакции иммунной защиты, активизируют регенерацию слизистой оболочки, синтезируют гидролитические ферменты (лактазу), интерфероны (защитные белки) и цитокины (факторы роста). Они также синтезируют витамины группы В и К, которые играют важную роль в корректировке микроценозов дружественной бактериальной флоры кишечника.

Волшебные палочки Дедерлейна

Сразу поясним, лактобактерии Дедерлейна (Lactobacillus spp.) – это собирательная группа микроорганизмов, включающая около 135 видов бактерий из семейства Lactobacillaceae, которые могут жить во влагалище женщин. Каждый вид лактобактерий выполняет, как правило, несколько важных функций, но, в целом, они делятся на три группы:

  • Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) и выступают в роли природного антисептика.
  • Лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Они формируют кислотную среду в урогенитальных органах.
  • Лактобактерии, которые только прикрепляются к другим бактериям или слизистым оболочкам влагалища (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) и блокируют их рецепторы, не давая закрепиться патологическим микроорганизмам.

Свое название эта группа вагинальных бактерий получила в честь немецкого акушера-гинеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), который в 1887 году их описал. Он правильно установил их роль во влагалище женщины. Кроме того, именно Дедерлейну принадлежит разработка метода экстраперитонеального кесарева сечения.

Lactobacillus spp: норма

Во влагалище женцины все бактерии существуют в микробиоценозе. В 1 миллилитре вагинального секрета содержится до 110 микроорганизмов. Порядка 95 % из них в нормофлоре - Lactobacillus spp.

Кроме лактобактерий, микрофлору влагалища составляют:

  • Грамположительные бифидобактерии, мобилункус, пептострептококки, клостридии.
  • Грамотрицательные фузобактерии, превотеллы, вейонеллы.
  • Факультативно аэробные микроорганизмы – гарднереллы, микоплазмы, энтеробактерии, стрептококки и стафилококки, коринебактерии и некоторые виды грибов (дрожжевые и кандиды).

Во влагалище здоровой женщины обнаруживается до 40 видов микроорганизмов, которые составляют 107-109 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр. Преобладают в норме у женщин Lactobacillus spp (до 95 %), снижение количества которых приводит к росту условно-патогенных агентов и развитию патологических состояний – вагинозу (дисбиозу), вагиниту (воспалению слизистых), грибковым инфекциям.

Роль гормонов

Новорожденная девочка имеет стерильную среду влагалища. В течении первых дней ее жизни происходит так называемая колонизация данной среды грамположительными анаэробами – стафилококками, стрептококками и другими. Среда во влагалище сохраняет нейтральные показатели рН.

В период полового созревания под воздействием эстрогенов происходит увеличение толщины вагинального эпителия и накопление в его клетках гликогена (запасного углевода). После первой менструации, когда клетки эпителия разрушаются под действием прогестерона, а гликоген высвобождается, микрофлора влагалища меняется. В ней начинают преобладать Lactobacillus spp. Происходит это, потому что для лактобактерий гликоген является идеальной питательной средой.

Как отмечено выше, углеводы лактобактерии разлагают до молочной кислоты. Она увеличивает кислотность среды, что губительно для других бактерий. Что значит Lactobacillus spp в количестве 95 %? Эти цифры показывают, что данные бактерии стали преобладающей группой в микрофлоре влагалища.

В дальнейшем на протяжении всей жизни женщины активность и количество Lactobacillus spp во влагалище будут контролировать гормоны эстроген и прогестерон.

Невидимые ангелы-хранители

Именно в такой роли выступают для женщин палочки Дедерлейна. Их функции:

  • Производимая лактобактериями молочная кислота создает во влагалище кислотность в пределах 3,8-4,5 рН. Именно это становится барьером для заселения и размножения патогенных микроорганизмов.
  • Кислая среда способствует эволюционному отбору – в ней погибают слабые сперматозоиды. Это означает, что палочки Дедерлейна укрепляют генофонд человечества.
  • Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода, являются универсальным природным антисептиком.
  • Палочки Дедерлейна продуцируют биологически активные эндобиотики – природные антибиотики. Например, лизоцимы – это агенты с «липкими» свойствами. Они прилипают к патогенам и разрушают оболочку бактерий и клеточную стенку грибов.
  • Лактобактерии стимулируют работу иммунных клеток макрофагов, которые поглощают патогенные организмы.
  • Эта группа бактерий участвуют и в обеспечении общего иммунного статуса организма – они взаимодействуют с главными клетками иммунного ответа лейкоцитами.

Враги полезных палочек

Снижение количества Lactobacillus spp в мазке у женщин (как и их увеличение) приводит к нарушению микроценоза влагалища и изменениям кислотности среды. В первом случае открываются ворота для поселения и размножения патогенных микроорганизмов. Превышение нормы Lactobacillus spp в мазке способствует размножению вагинальных грибков, что приводит к кандидозу (молочнице).

Нарушить хрупкое равновесие этого биоценоза могут следующие факторы:

  • Не сбалансированное питание и недостаток кисломолочной продукции в рационе.
  • Несоблюдение правил личной гигиены (чужие полотенца, редкая смена прокладок или тампонов, ношение тесного нижнего белья и многое другое).
  • Общее переохлаждение приводит к снижению иммунитета, что может приводить к дисбактериозу во влагалище.
  • Гормональные сбои и нарушения, наблюдающиеся во время менструаций, а также средства гормональной и внутриматочной контрацепции.
  • Инфекции. Опасны не только те заболевания, которые передаются половым путем, но и все воспалительные процессы в районе малого таза.
  • Прием антибиотиков убивает нормальную микрофлору в кишечнике и во влагалище, способствуя проникновению и размножению патогенов.

Диагностика и лечение

В диагностических целях для анализа на качественный и количественный состав микрофлоры берутся мазки секрета из влагалища или соскобы эпителия влагалища у женщин, уретры у мужчин.

Качественный анализ ДНК Lactobacillus spp проводится серологическими методами. Чаще всего выполняется ПРЦ – полимеразная цепная реакция. Современные лаборатории располагают ПРЦ-тест системами, которые не только обнаруживают Lactobacillus spp, но и проводят их видовую идентификацию.

Используется и метод посева на питательных средах.

Стоит отметить, что у женщин нарушения биотопа во влагалище встречаются гораздо чаще, чем у мужчин в уретре. В норме в мазке не должно быть патогенных микроорганизмов, а палочек Дедерлейна должно находится в пределах 107-109 КОЕ/мл.

Результат может оказаться ложным, если анализ сдается в период менструаций или приема антибиотиков. Данные могут быть искажены и при проведении гигиенических процедур, а также использования свечей, мазей или спреев менее чем за сутки до сдачи биологического материала.

Если в анализах на Lactobacillus spp обнаружено нарушение их баланса, то незамедлительно необходимо начинать лечение. После интерпретации результата анализа врач назначит курс антибиотиков при наличии патогенного агента, а затем курс эубиотиков для восстановления нормального количества лактобактерий. Могут быть назначены витамины и иммуностимулирующие препараты.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что Lactobacillus spp у женщин - это нормальная микрофлора влагалища. Здоровая женщина – это успешное зачатие и благополучное течение беременности.

При всем многообразии лечебных препаратов и их широкой рекламе не стоит забывать, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Доверяйте врачам, проходите медосмотры не реже одного раза в полгода, с осторожностью принимайте антибиотики, берегите себя и своих любимых.

www.syl.ru

Что означают лактобациллы в бактериологическом мазке? - Энциклопедия Здоровья

Лактобактерия (Lactobacillus spp, палочка Додерлейна) – это основная составляющая здоровой микрофлоры влагалища женщины репродуктивного возраста.

Благодаря ее активности происходит реализация защитных механизмов, предотвращающих вторжение инфекционных агентов извне, а также сдерживание роста и размножения условно-патогенной микрофлоры.

Таким образом, лактобактерия является основным защитником здоровой микрофлоры влагалища. Защитные механизмы осуществляются за счет того, что Lactobacillus spp в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать перекись водорода, которая уничтожает случайные бактерии, проникшие извне.

Кроме того, лактобактерия поддерживает слабокислую среду влагалища путем выработки молочной кислоты в результате реакций переработки гликогена, содержащегося во влагалище.

Кислая рН влагалища – это еще один барьер, сдерживания активности условно-патогенной микрофлоры (является частью нормальной микрофлоры влагалища), а также препятствующий внедрению чужеродных бактерий из окружающей среды.

У женщин старческого возраста, а также вследствие заболеваний репродуктивной системы и тяжелых соматических (общих) болезней происходит уменьшение количества гликогена в клетках влагалищного эпителия из-за нарушения работы яичников. Результатом таких изменений становится снижение выработки молочной кислоты и сдвиг рН влагалища в щелочную сторону, что способствует активному размножению условно-патогенной и патогенной флоры.

Контроль чистоты

По количеству Lactobacillus spp (лактобактерия) можно диагностировать степень чистоты влагалища.Гинекологами принято выделять 4 степени чистоты влагалища.

  1. Лактобактерия (Lactobacillus spp) и клетки эпителия – основные составляющие содержимого вагины, реакция кислая.Встречается в основном у молодых женщин, не так давно начавших половую жизнь. Среди женщин старшего и среднего возраста такая степень чистоты влагалища является большой редкостью.
  2. Реакция содержимого влагалища по-прежнему кислая. Отмечается появление в мазке единичных анаэробных изогнутых палочек (бактерии типа comma variabile), единичных лейкоцитов, большое количество клеток эпителия. Lactobacillus spp (лактобактерия) обнаруживается в меньшем количестве, чем при первой степени чистоты.При этом степень чистоты 2, как и 1, является вариантом нормальной (здоровой) влагалищной флоры.
  3. Реакция (рН) влагалищного содержимого слегка защелачивается и становится слабощелочной. Lactobacillus spp (лактобактерия) практически полностью вытесняется другими разновидностями бактерий, в основном кокками. Обнаруживается большое количество лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительных процессов во влагалище.Степень чистоты 3 требует специализированной коррекции, так как часто встречается при различных патологических состояниях.
  4. Лактобактерия полностью замещена патогенной микрофлорой (кокки, comma variabile и другие). Могут встречаться возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки). рН влагалища имеет выраженную щелочную реакцию.

Последствия микробного дисбаланса

Причины вагинального дисбаланса:

  • Гормональные перестройки. Вызвать нарушения микробного соотношения могут как возрастные перестройки гормонального фона (период полового созревания, климакс), так и гормональные изменения вследствие эндокринных заболеваний.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Длительный курс лечения антибактериальными препаратами.
  • Затянувшиеся воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Использование смазок, кремов во время сексуальных контактов.

В результате воздействия вышеуказанных факторов происходит снижение количества Lactobacillus spp, активация условно-патогенной флоры и как следствие, переход рН влагалища из кислой в щелочную.

Одним из наиболее часто встречающихся дисбиотических состояний влагалища является бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз – это результат активного размножения бактерий Гарднерелл.

Происходит это вследствие того, что лактобактерия оказывается не способной защитить влагалище от чужеродных агентов.

Ярким симптомом данного заболевания является измененный запах влагалищных выделений.

Вагинальное отделяемое утрачивает слабокислый запах, характерный для здоровых выделений, и приобретает неприятный запах тухлой рыбы.

Более того, обильные нездоровые выделения доставляют женщине массу неудобств, присутствием стойкого ощущения сырости в области промежности, а также раздражением аногенитальной зоны.

Если указанные симптомы остаются без внимания, то впоследствии к ним может присоединиться болезненное учащенное мочеиспускание.

Следует отметить, что бактериальный вагиноз часто «идет рука об руку» с венерическими заболеваниями (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие).

Диагностика этого недуга довольно проста. Достаточно пройти осмотр у гинеколога и сдать мазок на микрофлору влагалища.

В мазках обнаруживается огромное количество лейкоцитов, слущенного эпителия, а также «ключевые клетки» (эпителиальные клетки облепленные множеством коккобацилл), которые являются важным диагностическим критерием бактериального вагиноза. При этом в мазке отсутствует лактобактерия.

Для лечения данного состояния используются антибактериальные препараты, а также биопрепараты из группы пробиотиков, так как целью назначаемой терапии является подавление патогенной микрофлоры и восстановление нормального микробного состава влагалища.

На первом этапе (уничтожение патогенной микрофлоры) отдается предпочтение Метронидазолу (Трихопол). Длительность приема данного препарата составляет не менее 7-ми дней.

Далее, в процесс лечения включаются препараты пробиотики, содержащие лактобактерии и бифидобактерии призванные сформировать нормальную влагалищную микрофлору.

Стоит отметить, что половые партнеры женщины, страдающей бактериальным вагинозом, в лечении и обследовании не нуждаются.

Источник: http://vseomatke.ru/lactobacillus-spp.html

Lactobacillus spp

Нариша

Подскажите, Lactobacillus spp. – это плохо?

Привет всем!Г. не понравился мой мазок и она взяла пробы на кучу других инфекций, говорит, воспаление есть.В итоге всякие микроплазмы, гонореи и прочее нет, ттт. ношлось вот это:

Читать полностью… anyami

Lactobacillus spp

Девочки, пришел результат на бак посев, как я поняла.Lactobacillus spp 10*4Врач не расшифровала, но говорит это мало совсем и надо кушать кисло-молочные продукты и купить спец.гель для интимной гигиены.

Расшифруйте, пожалуйста, что это вообще такое и какие же нормы в этом анализе? У кого-то было похожее? Это может влиять на зачатие? У меня остались только гормоны, и весь первичный осмотр, скажем так, я прошла.

Буду рада любому комментарию…

Читать полностью… Julia

Девочки это страшно? СMV ? цитомегаловирусная инфекция..

Вообщем сдала на инфекции ФЕМОФЛОР СКРИН выдало lactobacillus spp – 10* 7.2 Это хорошо?candida spp 10*3.3 а это почти норма? Врач сказала если хочешь или свечи залаин или ливарол, вообщем как сама хочешь..И СMV ОБНАРУЖЕНО.. сдавала 2 года назад цитоме…..

Читать полностью… Маша

Фемофлор 17

Девочки, кто сдавал такой анализ, помогите, пожалуйста, разобраться! Какая цифра подлежит лечению? Более 104 наверно уже лечить? Антибиотики будут? К врачу недели через две попадаю только…хочется хоть немного понять. В заключении инвитро почему-то ничего не указали((Результат анализа:

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Бак посев мочи

Девочки, справедливо ли ставить цистит на том лишь основании, что обнаружены lactobacillus spp 10'5 КОЕ/г и enterococcus faecalis 10'3 КОЕ/г в бак посеве мочи? Даже без УЗИ, общий анализ мочи хороший. Мне чёт кажется это странным, но мало ли

Читать полностью…

Влагалищные выделения и мазок в норме

Влагалищные выделения и мазок в норме Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты – это признак воспаления.

Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделенийБольшинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что…

Читать полностью…

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

oxana

лактобактерии

Привет! У меня такой вопрос – сдала анализы на инфекции по совету врача, тк мазок воспалительный, вот там есть такой пункт Lactobacillus spp количественно, норма – 106 – 108 коп/мл, а у меня – 3,1 х 10 хх (это степень) 7 коп/мл. Я вообще отупела и не могу понять – это норма? больше? меньше? опасно или нет? есть смысл идти к врачу срочно или дождаться сл субботы планового приема? Я так понимаю что эти лактобактерии это вообще не особо важный…

Читать полностью… Юлия

Помогите!!!

Девочки, помогите разабраться, сдала мазок на бак посев и вот результат: Enterococcus spp.1.10 в 5 степ.Lactobacillus spp. 1.10 в 5 степ. Девочки, с таким сталкивался помогите. Смогу я теперь заберемен.

Читать полностью…

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Аветта

Про анализы. Подскажите, пожалуйста

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С мужем планируем ляльку второй год. Два месяца назад выявили ИППП (в том числе у меня Lactobacillus spp -это в составе анализа “бактериальный вагиноз”)…

Читать полностью… Юлька

Кто может прокомментиовать анализы????

Привет, девченки!Сдала анализы на ЗППП – сегодня забрала результат. Кто что скажет?                             Отделяемое из:                            С(я так понимаю с цервик.

канал)     U (уретра)          V (влагалище)Эпителий                  Пл.                                                    ед.                      пл.

лейкоциты              до 20                                              1-5                         до 30Слизь                      везде какие-то непонятные иероглифы типа  “не зи”Ключевые клетки    не обнаружено                   не обнаружено              не обнар.микроорганизмы  иероглифы типа “гр1+1п3+”далее ничего не обнаружено и в заключении написанно:…

Читать полностью… НЕрмА

Расстроилась(((

Получила результат сегодня…ПЦР диагностика инфекций: PARVO обнаружен; Т-960 не обнаружен; Gardnerella vaginalis обнаружен; Lactobacillus spp. не обнаружен…

И это после усиленного лечения(((( На следующей неделе пойду в свою ЖК к Г. Ёпрст…7000руб. за лечение отдали…и что толку…

А лактобактерии не обнаружены, это очень плохо? Мне девушка в регистратуре сказала, что по-хорошему, они должны быть обнаружены…….

Читать полностью… Юлия

Дисбактериоз.. как понять результаты анализов..

Вот сдали анализы дочки на дисбак. Сегодня пришли результаты.

До педиатора не могу дозвониться (( Помогите разобраться в заключении у кого как было? Спасибо!! Заключение: Обнаружены:E.

coli Гем(+), Staphylococcus aureusСнижено количество:Bifidobacterium spp., E.coli Lac(+), Enterococcus spp., Lactobacillus spp. 

Читать полностью…

Размышления в первый день монстров…

Вообщем вот что я подумала…. была на приеме у Г 8 числа (забрала анализы на ИППП – все чисто и анализ на нормофлору – там какой то дисбаланс lactobacillus spp 10 сверху 4.

3 (43-59%), а candida albicans + provotella biviva + porphyromonas spp 10 сверху 4.4 (53-72%), т.е. плохой микрофлоры больше чем хорошей я так понимаю…

) вообщем я обрадовалась что с инфекциями все в поряде и особо про этот дисбаланс не расспросила. Она сказала ничего страшного, это половым путем не…

Читать полностью… НикаЗемляника

дисбиоз кишечника – кто разбирается посоветуйте пож.

Мамочки привет,Дочке 11 мес. Аллерголог-педиатр на контрольном приеме по пов. алергии решила проверить кишечник, тк мы стали не очень спокойно спать.

То ли зубы, то ли просто работа нервной системы, то ли что то еще.Сдали бакпосев с чувствительностью.

Посмотрите пожалуйста, насколько картина не хороша?РЕЗУЛЬТАТЫ:

Читать полностью… Юлия

Полезная информация 2

Девочки, нашла свою курсовую, решила с Вами поделиться!

Читать полностью…

Плохой мазок, прощу помощи(

Сдала мазок, сегодня просто зашла посотмреть результаты, с врачом не говорила.

Результаты мне оч не понраивлиь, но я не понимаю что они значат, может кто-то прокомментирует? Вот что там написано было (на разных бумажках):цитограмма воспалительного процесса, гиперкератоз (это вообще ужас, я уже начиталась), эп. т. candida.

На другом листочке были результаты с лейкоцитами и т.д. (их было около 20-30). И еще на другом: lactobacillus spp масс рост, kandida albicans умер рост.Ну и еще уреаплазма обнаружена  Хотя в начале беременности…

Читать полностью… Наталия

БАКПОСЕВ

Девушки, кто подскажет??Принесла из клиники результат анализа на Бакпосев из влагалища.Вот, что обнаружили:Staphylococcus saprophyticus – 10\4Lactobacillus spp. – 5\10\5Кто сдавал? У кого обнаружили что-то подобное? Опасно ли это для ребенка? Для родов?

Читать полностью… Tanya

Газы в 9 месяцев!!!!

Здравствуйте,ребенку 9 месяцев,мы на гв.С рождения мучались животом-коликами.Родились 3620.сейчас вес 7900.Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые и овощи,мясо,яйцо.

До сих пор ребенка беспокоят газы,спит плохо-тк не может пропукаться,не понимаю почему так,почему много газов и они не отходят?Сдавали на дисбак в 1,5 месяца результат был такой:Увеличено количество:E.

coli Lac(-), Enterococcus spp., КоагулазонегативныеСтафилококки. Снижено количество:Bifidobacterium spp., E.coli Lac(+), Lactobacillus spp.Не лечились ничем.

Затем в 5 месяцев:Бифидобактерии 10 в 7 при норме 10 в 9-10 в 10Лактобактерии 10 в 5 при норме 10 в 8Кишечная…

Читать полностью… Бабуля

Подскажите.

Добрый вечер всем! Девочки я в трансе(((У меня 7 недель, сходила на узи сегодня и  говорят что не видят эмбриона.

Один врач говрит вижу сердцебиение и нормально, повели на вторичное узи…другой врач говорит ничего не вижу(((Как это и что???И что это такое:Lactobacillus spp.

Массивный ростStaphylococcus aureus Скудный ростя просто в шоке(((((…..

Читать полностью… Tanya

Здравствуйте!!!

Здравствуйте!!!Помогите пожалуйста,моему сыночку 4,5 месяца,но нас до сих пор мучают газы,их очень много и ребенок постоянно тужится и беспокоится,из-за этого плохо спит!!!!Такое ощущение что ему больно пукать и какать!!!Мы полностью на гв.Наши прибавки такие:1 месяц-900,2-700,3-500,4-300.Вот с третьего месяца начал очень беспокоиться у груди,плакал,изгибался,плохо кушал.Я сейчас связываю такое поведение с применением пустышки,тк убрав ее,стал кушать гораздо лучше!!!Но за последние 3 недели набрали 300 гр!Какает 3-4 раза в день,жидко.иногда какает одной слизью!!!!Может ли быть у нас ЛН-может какая нибудь вторичная?Анализ крови в…

Читать полностью… Татьяна

Просто нет слов!!!!

После 10 дневного лечения антибиотиками, сдали с мужем повторные анализы ( бак. посев).

Я блин просто в шоке!!! у мужа ничего не обнаружено, а у меня еще больше всяких кокков и бактерий, причем таких, которых в прошлый раз не было!!! Откуда они могли взяться????????????????????????? Lactobacillus spp, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis(!!!!!) , Стрептококки группы “viridans” и стафилококк epidermidis- откуда  это взялось, если мы только что пролечились и не “контактировали” без изделия №2. 

Читать полностью… Аветта

Про анализы. Подскажите, пожалуйста

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С мужем планируем ляльку второй год. Два месяца назад выявили ИППП (в том числе у меня Lactobacillus spp -это в составе анализа “бактериальный вагиноз”). Так вот ото всех бяк вылечились, а мои лактобацилы остались.

Начала читать в интернете про них, где написано, что можно не лечить, это нормально даже если выявили, где написано, что надо лечить… И не могу понять норма какая? У меня написано 5.Е+06Мой гинеколог уехал в отпуск, думаю ждать ее или уже можно…

Читать полностью… Laura

Анализ на чистоту.

обнаружены грамвапиабельная бпк.

флора:палочковаякол-во в поле зрения: единичное-нуль                                       умеренное-***                                        обильное-нуль lactobacillus spp -обнаруженалейкоциты: 15–31–23Эпителиальные клетки-в большом кол-веостальное не обнаруженочто это все значит может кто разбирается???

Читать полностью…

Газы в 8 месяцев!!!!

Здравствуйте,ребенку 8 месяцев,мы на гв.С рождения мучались животом-коликами.Родились 3620.сейчас вес 7500.Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые и овощи,мясо,творог,яйцо.

До сих пор ребенка беспокоят газы,спит плохо-тк не может пропукаться,не понимаю почему так,почему много газов и они не отходят?Сдавали на дисбак в 1,5 месяца результат был такой:Увеличено количество:E.

coli Lac(-), Enterococcus spp., КоагулазонегативныеСтафилококки. Снижено количество:Bifidobacterium spp., E.coli Lac(+), Lactobacillus spp.Не лечились ничем.

Затем в 5 месяцев:Бифидобактерии 10 в 7 при норме 10 в 9-10 в 10Лактобактерии 10 в 5 при норме 10 в…

Читать полностью… elenuva

Повторное лечение дисбактериоза II – ей степени

Девочки, подскажите, может было у кого такая ситуация: опасно ли что не проходит дисбактериоз?Моей дочери в 2 с небольшим месяца был следующий результат анализа:Обнаружены (норма 0): E.coli Гем(+), Staphylococcus aureusУвеличено количество: E.

coli Lac(+), Enterococcus sppСнижено количество: Bifidobacterium spp.

, Lactobacillus sppПРОЛЕЧИЛИСЬ:поливалентный пиобактериофаг (5мл 2 раза в день 7 дней), Аципол (1/2 капсулы 3 раза в день 2 недели), мезим форте 1/4 драже 3 раза в день 10 дней), маме хлорофиллипт (30 капель 3 раза в…

Читать полностью…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/lactobacillus-spp

Влагалищный мазок в норме, нет влагалищных выделений | лактобацилла, это, такой, отсутствие, лактобактерий

Из моей книги «Тысячиии… вопросов и ответов по гинекологии»

76. Какой должен быть объем влагалищных выделений в норме?

В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха.

77. Из чего состоят влагалищные выделения?

Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета, вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки, микроорганизмов, живущих во влагалище, и влагалищного транссудата (выпота).

78. Какими методами можно обследовать влагалищные выделения?

Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:

  • Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашеного)
  • Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия)
  • Определение кислотно-щелочного равновесия (рН)
  • Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред)
  • Иммунологическое исследование (ПЦР и др.)

79. Каким должен быть рН влагалищного содержимого в норме?

В норме у большинства женщин рН составляет 4.0-4.5. Кислотно-щелочное равновесие может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов.

80. Что такое микрофлора влагалища?

Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами  (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т.д.)

81. От каких факторов зависит вид микрофлоры влагалища?

Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:

  • Беременность
  • Возраст
  • Гормональный уровень
  • Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)
  • Количество сексуальных партнеров
  • Курение
  • Менструальный цикл
  • Метод контрацепции
  • Наличие инфекционных заболеваний
  • Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)
  • Прием медикаментов
  • Спринцевания
  • Частота половых отношений

82. Какие виды микроорганизмов заселяют влагалище новорожденной девочки?

Сразу же после рождения влагалище девочки начинает заселяться коринобактериями, стафилококками, негнойными стрептококками, кишечной палочкой и частично палочками Додерлейна (лактобактериями) – Doderlein bacilli, Lactobacillus acidophilus.

83. Когда микрофлора влагалища может рассматриваться как нормальная?

Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Додерлейна из группы лактобактерий.

Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из, так называемой, условно-патогенной группы.

Таким образом, у более 50% здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:

  • Atopobium vaginae
  • Bacteroides sp.
  • Candida
  • Corynebacteria
  • Enterococcus faecalis
  • Esherichia coli
  • Lactobacillus
  • Leptotrichia
  • Megasphaera
  • Mycoplasma
  • Neisseria meningitis
  • Neisseria sp.
  • Proteus spp.
  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus epidermidis
  • Streptococcus mitis
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Ureaplasma

Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов, поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и признаков инфекционных заболеваний.

84. Что такое условно-патогенная флора?

Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

85. Как формируется условно-патогенная флора влагалища?

С рождением ребенка,  его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка,  которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства.

86. Какова роль лактобактерий?

Долгий период считалось, что лактобактерии – это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду.

Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же количество их небольшое.

Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.

Последние исследования показали, что в организме женщины могут обитать несколько видов лактобактерий и других бактерий, функция которых близка к лактобактериям. Среди лактобактерий  распространенными являются:

  • Lactobacillus acidophilus
  • Lactobacillus crispatus
  • Lactobacillus delbrueckii
  • Lactobacillus brevis
  • Lactobacillus iners
  • Lactobacillus gasseri
  • Lactobacillus gallinarum
  • Lactobacillus jensenii
  • Lactobacillus salivarius

Наиболее часто встречаются первые два вида лактобактерий. Обычно во влагалище обитает один  вид лактобактерий, но у 8% женщин могут находить несколько видов лактобактерий.

Название Лактобактерии происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины.

 Некоторые виды лактобактерий вырабатывают перекись водорода, создавая кислую среду, и таким образом, подавляя рост нездоровой флоры. Только шесть видов лактобактерий угнетают рост кишечной палочки, золотистого стафилококка, возбудителей гонореи и бактериального вагиноза.

Другие виды лактобактерий угнетают рост специфических микроорганизмов и их роль до конца не изучена. Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков.

Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

87. Полезны ли спринцевания для поддержания или восстановления нормальной влагалищной флоры?

Больше ста лет идут споры о полезности и вреде спринцеваний, однако последние обширные исследования показали, что спринцевания весьма небезопасны для женщины.

Частые спринцевания ассоциируются с воспалениями репродуктивной системы, особенно маточных труб и придатков, внематочной беременностью,  усугублением бактериального вагиноза, развитием предраковых и раковых заболеваний шейки матки, бесплодием и рядом других проблем.

Частые спринцевания вымывают нормальую флору влагалища, которая не успевает восстановиться.

Обычно микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24 часов, однако частые спринцевания и использование химических и противомикробных растворов может привести к замедленному восстановлению нормальной влагалищной флоры.

Струей воды влагалищные микроорганизмы могут заноситься ретроградно в шеечный канал, полость матки и маточные трубы, что может привести к развитию вопалительных процессов внутренних половых органов.

Доказано, что женщины, страдающие влагалищным дисбактериозом и практикующие спринцевания, чаще болеют воспалением матки (эндометрит) и маточных труб.

Спринцевание ражжижает влагалищное содержимое, делая его менее вязким, а поэтому клетки слизистой влагалища становятся чувствительными к возбудителям гонорреи, хламидиоза, гнойных воспалительных  процессов. Частые спринцевания повышают риск ранних выкидышей. У девочек-подростков и молодых девушек поверхность шейки матки часто покрыта цилиндрических эпителием (одним слоем клеток), поэтому спринцевания легко разрушают этот эпителий, травмируя струей воды и наконечниками, что приводит к воспалению пораженных участков с присоединением условно-патогенной микрофлоры и возбудителей, передающихся половым путем.

88. Если  женщина страдает влагалищным дисбактериозом, может ли она пользоваться спринцеванием с лечебной целью?

Большинство химических агентов и противомикробных препаратов, применяемых для спринцевания женщинами с влагалищным дисбактеризом, весьма неэффективны, поэтому вреда от них больше, чем пользы.

Растворы разных видов уксуса могут улучшить кислотно-щелочной баланс влагалищной среды и усилить рост полезных микроорганизмов (лактобактерий), однако спринцевание такими растворами должно быть кратковременным и не частым.

Растворы уксуса не уничтожают лактобактерии, поэтому более щадящие по сравнению с другими бактериоцидными препаратами.

Препараты, содержащие иод, тоже имеют бактериоциодное действие, но должны применяться с осторожностью, так как частое и обильное вымывание влагалищного содержимого приведет к росту  возбудителей других инфекций.

89. Сколько должно быть белых кровяных телец во влагалищном мазке в норме?

Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого матерьяла.

Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазыают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны.

Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инмтрументами.

В большиснтве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не нужно, поскольку слизь шейки матки может содержать огромное количество лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла (особенно в период овуляции и перед менструацией).

При беременности лейкоциты играют важную роль в формировании шеечной пробки.

Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями сторого не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрущаются.

Интерес представляют не нормальные формы лейкоцитов, а полиморфно ядерные лейкоциты, количество которых может увеличиваться при воспалении. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет  до10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку. У 10% женщин наблюдается большое количество лейкоцитов в течение длительного периода жизни. Лечение антибиоками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.

90. Сколько должно быть красных кровяных телец (эритроцитов) в мазках?

В норме в мазке выделений из влагалища могут быть единичные эритроциты.

Перед менструацией и после нее количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование влагалищных выделений рекомендовано проводить после полного прекращения менструального кровотечения.

При грубом взятии мазка инструментом с острыми краями повреждаются микрососуды шейки матки и влагалища, что отразится на качестве мазка, и может быть причиной большого количества эритроцитов в исследуемом материале.

91. Какие эпителиальные клетки должны быть во влагалищном содержимом?

Стенки влагалища покрыты плоским эпителием, который постоянно обновляется. Поэтому во влагалищном содержимом должны присуствовать клетки плоского эпителия.

У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровенем андрогенов количество эпительных клеток понижено.

При большом количестве клеток плоского эпителия всегда нужно провести дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/20054772-19771553/

Бактериологический и цитологический мазок в гинекологии: толкование и нормы – Полисмед

Мазок  –  это один из методов обследования в гинекологии, который позволяет выявить некоторые заболевания женской половой сферы (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, инфекции передающиеся половым путем, опухоли шейки матки и пр.).

Получение мазка представляет собой  процедуру, во время которой врач осуществляет соскоб со слизистой оболочки внутренних половых органов (влагалища, шейки матки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала), который затем исследуется под микроскопом. Различают 2 основных типа мазка: микробиология (исследование микробов, находящихся в соскобе) и цитология (исследования тканей шейки матки взятых при соскоба). Каждый из этих мазков предназначен для выявления определенных состояний или заболеваний.

Мазок на микрофлору

Мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора  — это весь спектр «полезных» и болезнетворных микробов какого-либо органа. Микрофлора женских половых органов представлена преимущественно лактобациламми поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для таких заболеваний как бактериальный вагиноз, молочница, вагинит.

В каких случаях рекомендуется сдать мазок на флору?

Мазок на микрофлору производится с целью диагностики и профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы (как правило, если женщину ничего не беспокоит, один раз в 6 месяцев),  и в диагностических целях при наличии следующих симптомов:

Мазок на флору рекомендуется сделать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые средства  и др.).

Мазок на флору позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем: гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и др., а также бактериальный вагиноз (нарушение соотношения полезных и болезнетворных бактерий во влагалище).

Подготовка к сдаче мазка на флору

Для получения достоверных результатов исследования за сутки до проведения процедуры рекомендуется исключить половые контакты, спринцевание или применение любых вагинальных препаратов (вагинальные кремы, свечи). За 2-3 часа перед взятием соскоба для исследования не рекомендуется мочиться.

Как производится взятие мазка на флору?

Забор материала  для исследования осуществляется в кабинете врача-гинеколога с помощью специального одноразового шпателя.

После осуществления соскоба со слизистой оболочки влагалища, канала шейки матки и уретры, полученный материал наносят на предметное стекло, которое в дальнейшем отправляется в лабораторию, где его сначала окрашивают специальными красителями, а затем изучают под микроскопом. Процедура взятия мазка на флору практически безболезненна.

Расшифровка мазка на флору

Как упоминалось выше, взятие мазка на флору осуществляется из 3 точек: влагалища (обозначается как буква «V» — vagina), канала шейки матки (обозначается буквой «С» — cervix) и уретры (обозначается буквой «U» — uretra). Как правило, результаты анализа из лаборатории по отдельности характеризуют каждую точку исследования.

В мазке на флору обнаруживаются следующие клетки:

  1. Плоский эпителий –  это клетки,  выстилающие внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины и интерпретируется лечащим врачом. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса (вагинит – воспаление влагалища, цервицит  –  воспаление канала шейки матки, уретрит – воспаление мочеиспускательного канала). Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона (недостаточность женских половых гормонов).
  2. Лейкоциты  – это клетки, которые участвуют в уничтожении болезнетворных бактерий. Присутствие небольшого количества лейкоцитов в мазке допустимо  — не более 10 лейкоцитов во влагалище, не более 30 лейкоцитов в канале шейки матки (в цервикальном канале). Повышенное содержание лейкоцитов в мазке говорит о возможном воспалении (вагинит – воспаление влагалища, цервицит – воспаление канала шейки матки). Фагоцитоз – это процесс поглощения болезнетворных бактерий лейкоцитами. Выраженный фагоцитоз лейкоцитов указывает на воспаление.
  3. Грам-положительные палочки (лактобациллы Додерлейна, «влагалищные» палочки)  –  это «полезные» лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. В норме в мазке присутствует большое количество таких палочек. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.
  4. Слизь – это продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.

В мазке могут содержаться и другие, болезнетворные микроорганизмы: трихомонада (trihomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза), кандида (candida — дрожжеподобный грибок, возбудитель молочницы), гонококки (палочки Нейссера – возбудитель гонореи), мелкие палочки (гарднерелла – возбудитель бактериального вагиноза) и др.

Что такое степень чистоты влагалища?

Степень чистоты влагалища – это показатель, который указывает на соотношение «полезных» и болезнетворных бактерий во влагалище. Различают 4 степени чистоты влагалища:

Степень чистоты влагалища.

Что это означает?

1 степень

В мазке содержится большое количество «полезных» палочек Додерлейна, а также небольшое количество плоского эпителия. 1 степень чистоты влагалища говорит о хорошем состоянии микрофлоры влагалища и характерна для полностью здоровых женщин.

2 степень

В мазке определяется небольшое количество кокков (мелких округлых бактерий), однако преобладают «полезные» палочки Додерлейна. 2 степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин.

3 степень

В мазке содержится небольшое количество «влагалищных» палочек, однако преобладают кокки, а также содержится повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). 3 степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания влагалища (кольпит).

4 степень

В мазке практически отсутствуют «полезные» палочки Додерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. 4 степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры).

Мазок на флору при беременности

Во время беременности, из-за изменения гормонального фона организма, риск возникновения различных воспалительных заболеваний влагалища особенно велик.

Наличие воспалительного процесса в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы) грозит, прерывание беременности, преждевременными родами и инфицированием (заражением) ребенка при родах.

В связи с этим беременной женщине рекомендуется сдать мазок на флору как минимум 3 раза в течение беременности: при первом обращении к врачу, на сроке беременности 30 недель и на сроке 36-37 недель.

Дополнительное  исследование мазка на флору может быть назначено при появлении жалоб на зуд, жжение в области половых органов и изменение характера выделений (неприятный запах, изменение цвета выделений, их количества).

Интерпретация (расшифровка) мазка на флору при беременности осуществляется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Во время беременности допустимо некоторое превышение содержания лейкоцитов в мазке (до 15-20). Сбор материала для мазка во время беременности совершенно безопасен для плода.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на атипичные клетки) – это лабораторное микроскопическое исследование, которое осуществляется с целью ранней диагностики рака шейки матки. В мазке на цитологию оцениваются размер, количество, форма и расположение клеток шейки матки, что позволяет выявлять предраковые и раковые заболевания шейки матки.

В каких случаях рекомендуется сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (Пап-тест) является скрининговым методом диагностики рака шейки матки  — это означает, что данный тест регулярно осуществляется всем женщинам. Как правило, если отсутствуют какие-либо симптомы, тест Папаниколау осуществляется один раз в год.  Мазок на цитологию назначается врачом в следующих случаях:

Подготовка к сдаче мазка на цитологию

Для получения достоверных результатов исследования за сутки перед сдачей мазка на цитологию нельзя вступать в половые контакты, пользоваться вагинальными кремами или свечами, спринцеваться. За  2-3 часа до сдачи мазка не следует мочиться.

В какой день менструального цикла делают мазок на цитологию?

Как правило, мазок на цитологию сдают на 4-5 день менструального цикла (за начало менструального цикла принимается первый день начала менструации). Однако возможно взятие мазка на цитологию и в другие дни менструального цикла (кроме периода овуляции на 14-15 день, и менструации).

Как проводится взятие мазка на цитологию?

Мазок на цитологию берется с поверхности шейки матки и из цервикального канала (канала шейки матки) во время обычного гинекологического осмотра. После получения материала мазок наносится на предметное стекло, после чего отправляется в лабораторию для исследования.

Расшифровка мазка на цитологию (Пап-теста)

В зависимости от полученных результатов исследования, выделяют 5 классов состояния шейки матки:

Класс

Что это означает?

1 класс

Встречается у здоровых женщин. Все клетки соскоба имеют нормальный размер, форму, расположение.

2 класс

Встречается при наличии воспаления половых органов (кольпит  – воспаление влагалища, цервицит — воспаление шейки матки).

3 класс

Означает, что в мазке имеются единичные подозрительные клетки. В данном случае необходимо дополнительное исследование шейки матки (повторная цитология или биопсия шейки матки – взятие участка шейки матки для исследования под микроскопом).

4 класс

Означает, что в мазке присутствует небольшое количество раковых клеток.

5 класс

В мазке присутствует большое количество раковых клеток. Имеется большая вероятность рака шейки матки.

Какие встречаются последствия сдачи мазка на цитологию?

Процедура взятия мазка на цитологию практические безболезненна, а осложнения после нее крайне редки. В отдельных случаях, после взятия анализа возможно появление небольшого количества кровянистых выделений из половых путей, которые самостоятельно проходят через 1-2 дня.

Источник: http://polismed.ru/lab-mazok-post001.html

Поделиться:

Нет комментариев

healthcon.ru

Lactobacillus spp 10 в 7 степени что это такое

Технологии здоровья

Это достаточно распространенное заболевание у женщин. Средой обитания лактобактерий является весь пищеварительный тракт, а также наружные половые органы у женщин. Бактериальный вагиноз — заболевание, настигающее женщину в любом возрасте — от детства до менопаузы.

Среда обитания Lactobacillus spp

Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин. Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Лактобактерии в пищевой промышленности

Изменение количества лактобактерий

Большое значение имеют эндокринные (гипотиреоз, сахарный диабет), гинекологические и экстрагенитальные заболевания женщин, а также частые ангины, ОРЗ и патология желудочно-кишечного тракта. Общепризнанный факт превалирования в норме бактерий рода Lactobacillus позволяет использовать его в качестве основного критерия нормы или патологии при исследовании влагалищной жидкости.

Методы диагностики лактобактерий

Использование лактобактерий

Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза. Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике бактериального вагиноза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной.

Что представляют собой лактобактерии?

С бактериальным вагинозом ассоциированы микоплазмы и уреаплазмы, которые способны расщеплять секреторный иммуноглобулин А — один из основных «защитников» слизистой

Лактобациллы в большом количестве обитают на слизистой оболочке внутренних органов. В женском организме лактобактерии находятся в большем количестве по сравнению с биоценозом у мужчин.

http://hmunoserton.ru/chto-takoe-lactobacillus-spp/

Lactobacillus spp норма у женщин

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (синоним: гарднереллез ) представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.

Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.

Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?

Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.

В чем же тогда причина бактериального вагиноза?

Факторы риска бактериального вагиноза:

- контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)

- презервативы, обработанные 9-ноноксинолом

- смена полового партнера

Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу?

Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis ).

Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?

Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis ) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis. как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.

Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков. преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Как проводится диагностика бактериального вагиноза?

Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis ) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp .).

Лечение бактериального вагиноза

Гель Метронидазол. 0,75% (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Крем Клиндамицин. 2% (Далацин) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis. но и лактобацилл (Lactobacillus spp .). Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.

Профилактика бактериального вагиноза

Заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза (см. выше).

Мужчины - половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении.

Телефон: +7 (495) 963-94-24

Москва, Электрозаводская, 32, стр. 1

Метро: Преображенская площадь,

будни 10-20 ч; выходные 11-17 ч.

Lactobacillus spp: норма у женщин

Подробности Просмотров: 1870

Lactobacillus spp: норма у женщин. Что такое Lactobacillus spp

Что представляют собой лактобактерии?
Среда обитания Lactobacillus spp
Lactobacillus spp: норма у женщин

Изменение количества лактобактерий

Почему изменяется количество лактобактерий?
Методы диагностики лактобактерий
Использование лактобактерий

Лактобактерии в пищевой промышленности

Главная Здоровье Lactobacillus spp. Норма у женщин

Lactobacillus spp. Норма у женщин

Лактобактерии -это вид микроорганизмов относящийся к грамположительным неспорообразующим молочнокислым анаэробным бактериям и также известен под названием лактобациллы .

Лактобактерии прекрасно сосуществуют с человеком. Находясь в кишечнике, а у женщин ещё и во влагалище, создают кислую среду. способствующую гибели вредных микроорганизмов.

Лактобациллы являются своего рода стражами женской половой системы. Их оружие – вырабатываемая молочная кислота. с помощью которой затрудняется процесс размножения попавших по какой-то причине в среду влагалища потенциально опасных микробов.

Женская половая сфера подвергнется очень большому риску развития всевозможных заболеваний при неблагоприятном балансе между «недружественными» микроорганизмами и лактобактериями.

Плановое посещение гинеколога обязательно для всех женщин. Это почти со стопроцентной гарантией поможет оградить женский организм от воспаления влагалища и шейки матки, выкидышей и бесплодия.

Какова должна быть норма lactobacillus spp у женщин?

Источники: http://www.venerologia.ru/venerologia/bakvaginoz.htm, http://getmedic.ru/lichnaya-zhizn/85066-lactobacillus-spp-norma-u-muzhchin, http://princessjournal.ru/lactobacillus-spp-norma-u-zhenshhin

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Необильные месячные после приема лекарств от анемии

Как питаешься, так и выглядишь Диетологи уверены, что основная красота далее.

Как промыть нос в домашних условиях

Способы промывания носа далее.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики при язве желудка Лечение язвы желудка далее.

Популярные статьи
Признаки пневмонии у детей 2 лет

Симптомы и признаки пневмонии у детей 2 лет Симптомы и признаки пневмонии у детей 2 лет указывают на воспаление легких, вызванное инфекцией. Среди основных признаков и симптомов пневмонии.

Цетрария лечебные свойства и противопоказания

Исландский мох (цетрария): применение и лечебные свойства Исландский мох, также известный как лишайник цетрария, – разновидность напочвенного лишайника, которые уже многие годы.

Нехватка эстрогенов у женщин симптомы

Дефицит эстрогенов у женщин - ведущая проблема старения и возрастных эстетических проблем Ни один косметолог в мире не сможет сделать того, на что способен гормон.

http://semejnyj-doktor.ru/zdorove-zhenshhiny/lactobacillus-spp-norma-u-zhenshhin.html

Lactobacillus sp. ниже нормы

Мне 33 года. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).

Диагноз: Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II.

Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.

ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с г. периодически сдаем ПЦР, посевы.

Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес. Назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.

Ноябрь : лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.

6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).

21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).

1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. Во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?

2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)?

3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?

4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Также не забывайте благодарить врачей.

гинеколог -04-06 18:48

Может, тогда будут уместны пероральные капсулы Вагилак?

Это, судя по найденной информации, единственный в мире оральный пробиотик для нормализации вагинальной микрофлоры. Никогда не применяла. Что Вы думаете о его эффективности именно по отношению ко влагалищу?

Если не увеличить, имеющаяся в урогенитальном тракте кишечная палочка не даст о себе знать в самый неподходящий момент?.

гинеколог -04-06 20:12

И ещё один момент, если не возражаете. Переборщить с лактобактериями вообще возможно? Или вред может быть только от дефицита пробиотиков, а от профилактического курса в любом случае хуже не станет?

http://03online.com/news/lactobacillus_sp_nizhe_normy/-4-6-73609 Комментариев пока нет!

slovovracha.ru


Смотрите также