Кортизол понижен что это такое у женщин


Низкий кортизол

Кортизол – это гормон, который производится верхней корой надпочечников. Он регулирует обменный процесс, приводит в норму артериальное давление и улучшает состояние иммунной системы. Активнее всего данный гормон производится в то время, когда человек переживает стресс. Поэтому его еще называют гормоном стресса.

Дело в том, что когда человек в течение длительного времени испытывает моральное или физическое напряжение или же стресс, то мозг сигнализирует надпочечникам, и те начинают усиленное производство кортизола. Благодаря этому организм перестраивается на новые условия, в которых ему приходится находиться и усиливается выносливость. Помимо этого, кортизол улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Это особенно актуально в том случае, когда организм испытывает сильные физические нагрузки.

Нормальный показатель кортизола в крови – от 135 до 635 нмоль/л. Наибольшее содержание гормона наблюдается в утренние часы. Помимо того, что он повышается во время стресса, на увеличение содержания его в крови влияет период вынашивания малыша и заболевание СПИД.

Причины и симптомы низкого кортизола

Пониженный уровень кортизола в крови определяется по следующим симптомам:

  • резкое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство усталости;
  • обморочное состояние;
  • тошнота и рвота;
  • частые боли в животе;
  • повышенная потребность соли, что приводит к постоянному пересоливанию еды;
  • возникновение в больших количествах пигментных пятен на эпидермисе;
  • боли в мышцах или слабость;
  • подавленное состояние и раздражительность.

Данные симптомы пониженного кортизола проявляются и у мужчин, и у женщин в одинаковой степени. Помимо этого, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы пониженного кортизола:

  • обильное выпадение волос;
  • снижение сексуального влечения.

При подозрении на пониженный уровень кортизола в крови обратитесь к врачу. Он назначит сдачу соответствующих анализов, которые подтвердят или опровергнут этот факт. Если будет выявлено, что содержание в крови данного гормона низкое, то врач должен выявить причину, которая привела к такому результату. Только зная ее, он назначит соответствующее лечение.

Причинами пониженного уровня кортизола в крови как у мужчин, так и у женщин могуть быть: 

  1. Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) – это патология надпочечников, которая вызвана их повреждением. Это повреждение может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания, инфекций, туберкулеза, онкологических заболеваний надпочечников или кровоизлиянием в данный орган.
  2. Вторичная недостаточность надпочечников – это заболевание гипофиза, который регулирует секрецию кортизола надпочечниками. В данном случае сам орган не подвержен заболеванию, но гипофиз не подталкивает их к выработке данного гормона.

Лечение пониженного кортизола

Лечение пониженного уровня кортизола в крови может назначить только врач. Различий между мужчинами и женщинами в данном случае нет.

Лечение, связанное с приемом медикаментов

  • Заместительная терапия.
  • Это самый популярный метод лечения низкого кортизола. Он заключается в употребление препаратов кортикостероидов. Назначить их может только врач, и он проконсультирует, как их следует принимать. При этом пациент должен систематически проверять уровень кортизола путем сдачи анализов, чтобы определить эффективность лечения. Основной недостаток данного метода состоит в том, что у него есть некоторые побочные эффекты. В их число входит увеличение веса и нестабильное настроение. Однако врач может помочь избежать данных проявлений, если изначально обсудить с ним этот вопрос.

  • Инъекционный кортизол.
  • Врач назначает инъекции кортизола в том случае, если уровень в крови критически понижен. Дело в том, что из-за этого любой стресс может привести к неприятным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому в стрессовой ситуации нужно незамедлительно сделать инъекцию кортизола, чтобы избежать серьезных проблем. Врач подробно консультирует пациента, как их делать и в каких ситуациях.

Перечисленные выше методы лечения помогут возместить недостаток кортизола в крови, но они не помогут устранить основную причину, которая привела к таким последствиям.

Поэтому первое, что должен сделать врач – постараться помочь пациенту восстановить функцию надпочечников. Если это сделать невозможно, то заместительная терапия или инъекционный кортизол станет наилучшим выходом из сложившейся ситуации.

Лечение, не связанное с приемом медикаментов

Кортизол можно также повысить немедикаментозным способом, если его содержание в крови не является критически низким. 

Для этого избегайте стрессовых ситуаций, т. е. как можно меньше нервничать. Научиться контролировать настроение можно с помощью йоги и медитации. Такие занятия положительно скажутся на состоянии нервной системы и на самочувствии в целом у мужчин, так и у женщин.

Обеспечьте себе регулярный полноценный ночной отдых. Чтобы кортизол вырабатывался в нужном количестве, сон должен составлять как минимум 6-8 часов. При этом важно, чтобы он был глубоким и спокойным. Для этого нужно себе обеспечить тишину и комфортные условия ночного отдыха.

Придерживайтесь некоторых правил питания. Необходимо свести к минимуму употребление мучного и сахара, так как данные продукты снижают уровень кортизола в крови. Акцент сделайте на тех продуктах, которые приводят к обратному эффекту, т. е. способствуют повышению данного гормона. В их число входят свежие овощи и фрукты, а также цельное зерно. Грейпфруты помогают избавиться от ферментов, разрушающих кортизол. Поэтому их регулярное употребление приводит к увеличению этого гормона.

Пониженный уровень кортизола как у мужчин, так и у женщин – это свидетельство нарушения функции надпочечников, а также симптом некоторых заболеваний. Поэтому нужно регулярно сдавать анализ крови на содержание данного гормона, чтобы своевременно начать лечение, если в этом будет необходимость.

kod-zdorovya.ru

Кортизол – что это такое, за что отвечает и почему повышается

Кортизол является основным глюкокортикоидом надпочечников и играет центральную роль в метаболизме глюкозы и в реакции организма на стресс. Кортизол – что это такое, почему повышается и как понизить уровень кортизола у женщин – рассматривается ниже.

Полное содержание

Содержание

Гормон кортизол – что это такое у женщин – это гормон, который выделяется надпочечниками во время чрезвычайного стресса, страха или паники. Надпочечники расположены на верхней части почек.

Кортизол - гормон стресса

У женщин гормон кортизол отвечает за то, что каждый раз, когда организм воспринимает какую-то угрозу для него, например, из-за аварийной ситуации во время вождения, в мозг высвобождается химическое вещество, называемое адренокортикотропным гормоном или АКТГ. Это активирует надпочечники, чтобы выпустить два гормона, а именно кортизол и адреналин.

Производство кортизола надпочечников регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который синтезируется гипофизом в ответ на гипоталамический кортикотропин-высвобождающий гормон (КВГ). Кортизол в крови, в свою очередь, ингибирует образование как КВГ, так и AКТГ (отрицательная петля обратной связи), и эта система саморегулируется для контроля правильного уровня производства кортизола.

Большинство кортизола циркулирует в связи с кортизол-связывающим глобулином и альбумином. Наиболее распространенной причиной увеличения КСГ является эстроген. Таким образом, более высокий кортизол у женщин наблюдается у беременных и женщин, проходящих терапию эстрогенами.

Как правило, менее 5% циркулирующего кортизола является свободным (несвязанным). «Свободный» кортизол является физиологически активной формой. Он фильтруется почечным клубочком.

Основные условия, которые могут способствовать повышению уровня кортизола, описаны ниже. Кортизол имеет тенденцию расти, поскольку воспринимаемый стресс поднимается, поэтому все, что вызывает негативные состояния ума – такие вещи, как беспокойство, расстройство, гнев или разочарование, способствуют повышению уровня кортизола. Использование лекарств, воспаление, плохой сон и плохая диета также могут вызывать высокие уровни кортизола, изменяя гормональные балансы и отрицательно влияя на иммунную систему.

Постоянное расстройство и беспокойство способны поднимать уровень кортизола

Кортикостероидные препараты, такие как гидрокортизон, преднизоновые таблетки или другие препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний или симптомов, являются распространенными причинами повышенного кортизола у женщины. Помимо кортикостероидов, другие основные факторы, способствующие более высокому производству кортизола, включают:

  • депрессия;
  • чрезмерная количество упражнений или перетренированность;
  • недостатки питательных веществ;
  • зависимость (злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • повышенный уровень эстрогена;
  • недоедание и расстройства пищевого поведения;
  • тяжелая болезнь почек или печени;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • беременность или противозачаточные таблетки;
  • недавняя операция, болезнь, травма или инфекции всего тела (которые все вызывают воспаление).

При нормальных обстоятельствах уровни кортизола снижаются в ночное время, когда женщина готовится лечь спать, но в случае хронически высокого уровня кортизола, человеку будет трудно уснуть или сон будет прерываться посреди ночи. Женщине может быть трудно спать, даже если она физически измотана или устала после долгого рабочего дня, ей трудно встать на следующий день и она будет вялой на работе.

При высоком уровне кортизола повышается вес

Если кортизол повышен, симптомы могут включать следующие:

  1. Повышение веса. При высоком уровне кортизола, набор веса происходит несмотря на здоровое питание, особенно вокруг брюшной области и талии.
  2. Склонность к частым инфекциям. При повышении уровня кортизола, у человека возникают частые простуды и инфекции, поскольку если повышен кортизол в крови, это значит, что истощен механизм саморегуляции организма, а это отрицательно влияет на иммунную систему.
  3. Жажда нежелательных продуктов. Люди с высоким уровнем кортизола жаждут нежелательной пищи, особенно сладостей, поскольку повышенный уровень кортизола увеличивает уровень сахара в крови в организме.
  4. Снижение пороговых симптомов боли. При частых головных болях, которые не наблюдались раньше, причиной может быть высокий уровень кортизола в течение продолжительного периода времени, когда надпочечник дает сбой, что уменьшает болевой порог тела, и тогда женщина испытывает частые боли в спине и головные боли.
  5. Снижение уровня либидо. У людей с высоким уровнем кортизола снижается половое влечение.
  6. Расстройство желудочно-кишечного тракта. При хроническом повышенном уровне кортизола у человека возникают частые приступы диареи, запора, изжоги и судорог в животе.
  7. Беспокойство. Люди с высоким уровнем кортизола склонны к психологическим расстройствам, таким как тревога и депрессия, поскольку повышенный уровень кортизола снижает серотонин в мозге, что приводит к тревоге и паническим атакам.

Когда надпочечники становятся неактивными и в крови кортизол понижен, это состояние называется первичным гипоадренализмом. Поскольку это хроническое расстройство, эти враждебные антитела обнаруживаются в крови задолго до того, как они начинают наносить значительный, заметный ущерб коре надпочечников человека.

Пониженный уровень кортизона проявляется усталостью

Симптомы низкого кортизола в крови включают:

  • психические и психологические недуги, такие как депрессия;
  • слабость и головокружение;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение;
  • эмоциональная гиперчувствительность;
  • неспособность справиться со стрессом;
  • социальная тревожность;
  • мышечная слабость;
  • головная боль, боль в коже головы или общая боль в теле;
  • тяжелая или тупая боль в пояснице;
  • чрезвычайно чувствительная кожа;
  • тошнота, диарея и рвота;
  • чрезвычайная тяга к соленой пище;
  • бессонница и темные круги под глазами;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Измерения кортизола в крови в основном используются для диагностики состояний избытка или недостатка кортизола.

Синдром Кушинга является результатом перепроизводства кортизола в результате первичной надпочечниковой болезни (аденомы, карциномы или гиперплазии узлов) или избытка АКТГ (из опухоли гипофиза или внематочного источника). АКТГ-зависимый синдром Кушинга из-за аденомы гипофизарной кортикотропии является наиболее часто диагностируемым подтипом и чаще всего наблюдается у женщин на третьем-пятом десятке жизни. Начало болезни коварно и обычно происходит за 2-5 лет до постановки клинического диагноза.

Недостаточность надпочечников является результатом недопроизводства кортизола либо в результате первичного заболевания надпочечников, либо из-за дефицита АКТГ из-за гипофизарно-гипоталамического заболевания. Причинами гипокортизолизма являются болезнь Аддисона, первичная надпочечниковая недостаточность, гипофизарная недостаточность или гипоталамическая недостаточность.

Пациентка с синдромом Кушинга

Острые стрессы (включая госпитализацию и хирургию), алкоголизм, депрессия и многие препараты (например, экзогенные кортизоны, противосудорожные препараты) могут влиять на нормальное суточное изменение и вызывать повышенные уровни кортизола на анализе.

Повышенное производство кортизола без истинных клинических проявлений гиперкортизолизма (синдром псевдосушинга) происходит с определенными нарушениями, включая депрессию, алкоголизм, нервную анорексию и другие.

Норма кортизола в крови у женщин по времени суток:

  1. Утро – 7-28 мкг/дл.
  2. Вторая половина дня – 2-18 мкг/дл.

В разное время суток уровень нормы кортизола отличается

Коэффициент пересчета кортизола составляет 27,59. Чтобы преобразовать показатели из мкг/дл и высчитать норму кортизола у женщин в нмоль/л, нужно умножить число на коэффициент пересчета.

Кортизол норма у беременных женщин по триместру – таблица:

Триместр беременности Норма, нмоль/л
1 210-392
2 390-532
3 475-923

Уровень кортизола при увеличении вызывает множество проблем со здоровьем. Следовательно, как только отмечаются симптомы повышения, нужно знать, как снизить уровень кортизола. Лучшим способом для этого являются изменения образа жизни.

Необходимо правильное сбалансированное питание

Хорошо сбалансированная диета

Здоровое питание помогает снизить уровень кортизола у женщин естественным путем. Диета должна состоять из:

  • низкогликемической пищи с высоким содержанием белка;
  • здоровых жиров;
  • пробиотической пищи и большом количестве клетчатки.

Рекомендуется приготовление пищи на кокосовом или оливковом масле. Увеличение потребления зеленых овощей и свежих фруктов (с низким содержанием сахара) помогает поддерживать уровень сахара в крови и понизить кортизол у женщин. Аналогичным образом, для снижения стресса важно выпивать достаточное количество воды и оставаться гидратированным. Также следует ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Здоровый сон

Как правило, уровни кортизола высокие во время утра, и они уменьшаются ночью и во время сна. Количество, длина и качество сна влияют на уровень кортизола. Чтобы получить здоровый сон и снизить кортизол у женщин, можно попробовать следующее:

  • не есть за час до сна;
  • вздремнуть 20 минут во второй половине дня;
  • легкие упражнения для релаксации перед сном;
  • не принимать кофеин перед сном;
  • не работать до поздней ночи.

Семь-восемь часов непрерывного сна ночью необходимы для поддержания кортизола на нормальном уровне.

gynecolg.ru

Кортизол понижен у женщин: причины, симптомы и как повысить

Содержание

Женский организм сильно зависит от уровня гормонов – например, если известный гормон кортизол понижен, то у женщин могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы в обменных процессах. А это может привести к нежелательным последствиям. Поэтому, получив плохой результат анализа, нужно без раздумий обращаться к врачу.

Норма содержания кортизола и причины ее понижения

Кортизол представляет собой гормон, который синтезируется в верхней коре надпочечников.

В его функции входит:

  • регулирование обменного процесса;
  • обеспечение нормального давления крови на сосуды;
  • обеспечение жизнедеятельности нервной системы;
  • мобилизация организма в условиях стресса.

Количественно кортизол в крови колеблется в довольно широких пределах: от 150 до 620 наномоль на литр (то есть 20-230 микрограмма на литр). Его содержание в утренние часы выше, чем в вечерние. Кортизол у женщин может значительно превышать норму в случае стресса и во время беременности – в этом нет ничего опасного для здоровья.

Понизить же его уровень могут следующие факторы:

  1. Недостаточная работа почек.
  2. Значительная потеря веса на фоне применения строгих диет.
  3. Пониженный уровень производства гормонов гипофизом и корой надпочечников.
  4. Туберкулез.
  5. Проблемы со стороны функционирования печени.
  6. Прием специфических препаратов – барбитуратов.
  7. Болезнь Аддисона.

Низкий уровень содержания этого гормона всегда говорит о достаточно серьезных нарушениях в обменных процессах организма. Поскольку самостоятельно выяснить их в домашних условиях не удастся, то пройти обследование в больнице – единственный правильный выход из этой ситуации.

Последствия снижения уровня кортизола

Если норма по содержанию этого гормона занижена, то это неизбежно скажется на общем состоянии организма.

Часто наблюдается один или несколько следующих симптомов:

  • мышечная слабость;
  • проблемы со стороны пищеварительной системы (боли в животе, частый жидкий стул, необъяснимые приступы рвоты и тошноты);
  • пониженное артериальное давление;
  • различные нарушения чувствительности рук и ног;
  • скачки настроения, депрессия и повышенная тревожность;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения сна;
  • необъяснимый и быстрый набор веса;
  • нарушения работы иммунитета (частые вирусные заболевания).

При этом подобные признаки возникают практически сразу после начала заболевания. Часто на них просто не обращают внимания, поскольку они очень похожи на последствия пережитого стресса. Например, женщину начинает сильно тянуть к конкретному продукту (сладкому или соленому). А следующим верным признаком будет наступление тахикардии перед началом менструации. Поэтому обращение в больницу важно совершить так быстро, как только это возможно.

Сдача анализа на кортизол

Прежде всего необходимо сдать кровь для анализа. Забор осуществляется из вены, при этом подготовка к сдаче осуществляется минимально за трое суток.Она состоит в следующем:

  1. Необходимо полностью отказаться от соленой пищи и если потреблять соль, то не более 5 грамм в сутки.
  2. Нужно отказаться от половой жизни на те же три дня.
  3. Полностью исключить прием препаратов, содержащих кортизол, а также оральных контрацептивов. Если это невозможно, желательно предупредить врача.

Чем старательно придерживаться этих несложных правил, тем достовернее будет результат исследования, а значит, и более точно и быстро будет поставлен диагноз.

Медикаментозные методы лечения

После точной постановки диагноза врач назначает соответствующий курс лечения. Он может быть как связанным с приемом препаратов, так и немедикаментозным.

В первом случае методы лечения могут быть такими:

  1. Заместительная терапия – самый распространенный метод лечения. Курс основан на употреблении специфических препаратов – кортикостероидов. Рекомендации по дозе и длительности следует соблюдать неукоснительно, ведь в каждом конкретном случае они будут своими. К тому же следует подготовиться к побочным эффектам. Они состоят в том, что могут быть перепады настроения и некоторое увеличение веса.
  2. Инъекции гормона кортизола. Данный способ применяется только в тех случаях, когда норма снижена очень значительно, и требуются срочные меры по лечению. Пациент делает их самостоятельно, особенно в стрессовых ситуациях.

Эти меры помогут практически сразу же, однако, устранить саму причину снижения гормона не удастся. Поэтому их, как правило, применяют только на первой стадии лечения, чтобы быстро восстановить организм, а уже затем заняться устранением первопричины заболевания.

Немедикаментозные методы лечения

В тех случаях, когда норма снижена некритично, помогут и менее радикальные меры. Они связаны с режимом питания, а также сна и отдыха:

  • нужно стараться меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Поможет занятие хобби, умеренные физические нагрузки, йога – словом, все, что приносит расслабление и удовольствие;
  • полноценный сон – режим сна очень важен. Следует спать не менее 7-8 часов в сутки и ложиться в одно и то же время;
  • соблюдение несложной диеты – следует исключить мучное и сладкое из своего рациона. Стараться потреблять больше свежих овощей и фруктов (особенно помогает грейпфрут), цельнозерновых продуктов.

Кортизол понижен у женщины в разных ситуациях, причины может установить только доктор. Предупредить всегда легче, чем лечить. А если заболевание и началось, то на ранних стадиях справиться с ним не составит особой сложности. За свое здоровье отвечает только сам пациент.

boleznikrovi.com

Кортизол

Кортизолом называется гормон, вырабатываемый надпочечниками. Под его воздействием осуществляются обменные процессы, реализуются реакции на стресс.

Исследуется этот гормон с помощью конкурентного твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Измеряется кортизол в таких единицах как нмоль/л.

Для проведения исследования его уровня и особенностей используется венозная кровь. Перед таким анализом необходимо выполнить следующие указания:

  • Последний прием пищи - за 12 часов до взятия образца.
  • На протяжении двух суток перед анализом не использовать препараты, содержащие эстрогены и андрогены.
  • Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок в течение суток перед исследованием.
  • Нельзя курить за 3 часа перед сдачей крови.

Особенности исследования

Образуется данный гормон ;в коре надпочечников. Основные его функции заключаются в защите организма от стресса, регуляции давления, участии в процессах обмена.

Выработка кортизола осуществляется под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот гормон синтезируется гипофизом (это железа, расположенная в нижнем участке головного мозга). Между содержанием в крови кортизола и АКТГ существует обратная связь. При сниженном количестве кортизола в организме, усиливается синтез АКТГ. Это повышает темп образования кортизола до тех пор, пока его количество не нормализуется. Увеличение количества кортизола, наоборот, способствует снижению образования АКТГ. Это означает, что концентрация кортизола может варьироваться, если уменьшается или увеличивается синтез как этого гормона надпочечниками, так и АКТГ гипофизом.

Недостаточное содержание кортизола приводит к таким симптомам, как:

  • снижение веса,
  • слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • низкое давление,
  • болезненные ощущения в животе.

Когда при ослабленном синтезе кортизола возникает стрессовая ситуация, велик риск развития адреналового криза. При его появлении человеку требуется срочная помощь врача.

При избыточной концентрации этого гормона у пациента повышается АД и уровень сахара в крови, увеличивается масса тела, истончаются кожные покровы, появляются растяжки фиолетового цвета на животе.

Исследование такого типа предназначено:

  • Чтобы диагностировать такие заболевания эндокринной системы, как болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.
  • Чтобы определить, насколько результативна терапия в отношении этих болезней.

Анализ используют в таких случаях:

  1. Есть подозрение на синдром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.
  2. У человека постоянно повышено АД, и все попытки нормализовать его не приносят результатов.
  3. Осуществляется лечение болезни Аддисона или синдрома Иценко-Кушинга (проводят периодически).

Результаты

Референсными значениями считаются показатели 171-536 нмоль/л (до обеда), 64-327 нмоль/л (после обеда).

При отсутствии отклонений минимальное содержание кортизола наблюдается по вечерам. Максимума этот гормон достигает утром, сразу после пробуждения. Если человеку приходится работать по ночам, или у него отсутствует правильный режим сна, могут наблюдаться отклонения. Такие же отклонения обнаруживаются при синдроме Иценко-Кушинга.

Если анализ утренних проб демонстрирует нормальный или повышенный уровень этого гормона, а вечером не происходит его снижения, то это указывает на чрезмерный синтез кортизола. Подобное явление часто обусловлено чрезмерной выработкой АКТГ (характерно для болезни Иценко-Кушинга). Нередко ее провоцирует наличие аденомы гипофиза либо опухолей, которые производят АКТГ независимо от гипофиза. Чрезмерно интенсивную деятельность надпочечников может вызвать наличие опухоли в них (любой природы). Также данная особенность может быть присуща астматикам из-за длительного приема глюкокортикостероидов.

Основные причины, из-за которых производство кортизола становится более интенсивным:

  1. Болезнь Кушинга:
  2. - имеется аденома гипофиза,

    - в гипоталамусе (орган, контролирующий функционирование гипофиза) сформировалась опухоль,

    - опухоли, производящие гормон АКТГ, сформированные в других органах.

  3. Синдром Кушинга:
  4. - злокачественная/незлокачественная опухоль надпочечников,

    - разрастание надпочечниковой коры,

    - опухоли, производящие кортизол, расположенные в иных органах.

  5. Увеличение массы тела.
  6. Гипертиреоз.

При сниженном содержании кортизола и увеличении его количества после стимуляции АКТГ, можно предполагать, что нарушения возникли из-за того, что гипофиз производит недостаточное количество АКТГ. Если стимулирующее воздействие на АКТГ не привело к изменениям в содержании кортизола (либо изменения незначительны), это указывает на наличие повреждений надпочечников (адреналовая недостаточность). Если при повреждении надпочечников падает темп производства кортизола, то такое явление называется болезнью Аддисона.

Низкое количество кортизола в крови может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Болезнь Аддисона:
  2. - поражена надпочечниковая кора, это и вызывает уменьшение синтеза кортизола,

    - формирование антител (поражение аутоиммунного типа),

    - туберкулез надпочечников.

  3. Врожденное разрастание надпочечников (разновидность адреногенитального синдрома).
  4. Опухоль головного мозга, из-за которой снижается выработка АКТГ.
  5. Гипотиреоз.
  6. Лечение кортикостероидами на протяжении длительного периода.

Что может исказить результаты

В некоторых случаях уровню кортизола свойственны повышения при отсутствии заболеваний и отклонений. Это:

  • вынашивание ребенка,
  • стрессовая ситуация,
  • использование оральных контрацептивов, некоторых лекарств, употребление алкоголя и никотина.

Низкая концентрация кортизола может обнаружиться при приеме Преднизолона и Дексаметазона.

Если пациенту свойственна такая особенность, как гемолиз сыворотки, результаты анализа существенно искажаются.

Важно обращать внимание на следующие особенности:

  1. Оптимально брать несколько образцов в течение одного дня. Это позволит выявить изменения, происходящие на протяжении суток.
  2. Для исключения влияния стрессовых ситуаций стоит проводить такой анализ несколько раз с разрывом в несколько дней.
  3. При подозрениях на наличие болезни Иценко-Кушинга стоит проводить исследование крови (чтобы установить уровень общего кортизола) и мочи (чтобы выявить, в каком количестве содержится в ней свободный кортизол). Также можно исследовать слюну.

На исследование может направить терапевт, кардиолог или эндокринолог.

Что показывает анализ на кортизол?

При анализе крови на гормоны можно выявить множество различных болезней, причем каждый вид гормона отвечает за свою область. Прежде чем разбираться, что показывает кортизол в крови, следует подробнее узнать, что представляет собой данный биологически активный гормон. Его производит кора надпочечников. Железы находятся в районе 6-7 позвонка. Сигнал на его выработку подает гипоталамус. В крови кортизол вращается в свободной форме.

Что показывает анализ крови на кортизол, если гормон повышен?

Если гормон наблюдается в стабильно повышенном состоянии, то это может говорить о новообразованиях в мозге. Гормон стресса активно вырабатывается при появлении опухоли в мозге. Это также приводит к усиленному накапливанию жира организмом. Как мужчины, так и женщины начинают сильно полнеть при повышении уровня данного гормона.

Повышенный уровень наблюдается также при заболеваниях надпочечной железы. Но тогда его повышение будет носить временный характер. Если раньше рассматривалось, что показывает анализ на кортизол и все было в норме, а потом уровень повысился, то чаще всего причина кроется в надпочечниках.

Повышенный уровень возникает во время эктопического синдрома. Тогда повышаются гормоны, которые образуются при раке легких или желудка. Высокие показатели также могут возникать и при циррозе печени и при патологии щитовидной железы, что уже не так страшно, как в предыдущих случаях.

Повышенный уровень без анализов можно определить по слишком быстрому половому созреванию детей, вне зависимости от их пола. При ранениях заживания происходит достаточно медленно. Также об этом говорит частое появление синяков и отеков, тогда как они не должны появляться. Высокий уровень глюкозы также вызывается повышение кортизола, что может стать причиной сахарного диабета.

Что показывает гормон кортизол при пониженном содержании?

При адреногенитальном синдроме кортизол вырабатывается ниже нормы. В этом кроется причина надпочечной недостаточности, которая сопровождает данную болезнь. Она проявляется в виде повышения половых признаков, как лиц мужского пола, так и у женского. Помимо этого к понижению приводит болезнь Аддисона, гепатит печени, врожденные болезни, связанные с недостаточностью коры надпочечников и гипотиреоз.

Если пациент принимал глюкокортикоиды, то после этого также может наблюдаться снижение кортизола, если их прием окончен. Сюда также можно отнести прием таких препаратов как как:

  • Беклометазон;
  • Барбитураты;
  • Дексаметазон;
  • Эфедрин.

Не прибегая к анализам, на пониженный уровень гормона может указывать мышечная слабость, быстрая утомляемость, снижения аппетита, пониженное артериальное давление и нехватка глюкозы.

Что показывает кортизол в моче?

Помимо крови, уровень кортизола можно выявить и по анализу мочи. Это легче тем, что его содержание в крови колеблется, в зависимости от циркадных ритмов. Рассматривая, что показывает кортизол в суточной моче, можно заметить аналогию с тем, что ищут при анализе крови. Анализа назначают при подозрениях на следующие болезни:

  • Адреногенитальный синдром;
  • Нарушение функций гипофиза;
  • Болезнь Аддисона.

В отличие от анализа крови, это становится более длительным процессом, так как здесь собирается моча за сутки, что требует подготовить специальную емкость на 2 литра. Отбрасывается только первая моча, которая идет сразу после сна. Во время сбора нужно в емкость добавить консервант в виде борной кислоты. При анализе вся жидкость перемешивается и в лабораторию доставляется около 0,1 литра от общей массы.

Норма гормона кортизола у женщин

Содержание кортизола в крови может меняться в течение дня. Чтобы утвердить какие-либо нормы, его проверку осуществляют в утреннее время до обеда, чтобы ориентироваться в обозначенных для всех пределах. Если не рассчитывать период взросления, то во взрослой жизни у человека этот гормон должен находиться, примерно, на одном уровне. Норма гормона кортизола у женщин зависит также от того, беременны они или нет.

Кортизол: норма у женщин по возрасту, таблица

Возраст женщины

Уровень кортизола: норма

12-15 лет

130-400 нм/л

16-38 лет

130-600 нм/л

40-55 лет

Менее 130 нм/л

Небольшие скачки в различные периоды жизни и дни в частности являются вполне допустимыми и в некоторых случаях могут даже превышать заданную норму. В то же время сам предел является достаточно широким. Физические нагрузки, стрессы и прочие действия, заставляющие организм активизироваться, повышают содержание данного гормона. Если ситуация не продолжается постоянно, то вскоре заметен спад. Суточная норма кортизола в крови у женщин лежит в пределах 138-638 нмоль/литр.

Если пробы по каким-либо причинам невозможно взять в утреннее время, то это можно сделать и после обеда. Тогда требуется учитывать погрешность. Для минимального порога отклонения допустимы на 65 нмоль/литр. В верхнем пределе отклонения могут достигать 325 нмоль/литр. Благодаря измерению показателей в течение дня, можно определить более точные показатели. Суточные изменения показывают, что в утреннее время содержание в крови может достигать 700, а уже к вечеру опуститься всего до 55. Для каждого отдельного случая стоит по-своему анализировать показатели, в сочетании с деятельностью человека и другими показателями.

Если рассматривать показатели по часам, то можно получить следующие данные:

  • С 8:00 до 12:00 – минимальное значение 138, максимальное – 638;
  • С 12:00 до 16:00 – минимальное значение 95, максимальное – 435;
  • С 16:00 до 20:00 – минимальное значение 80, максимальное – 380;
  • С 20:00 до 24:00 – минимальное значение 65, максимальное – 310;
  • После 24:00 – минимальное значение 55, максимальное – 285.

Отклонения в более высокую сторону говорят о том, что организм подвержен стрессам, могли быть нарушения графика сна, проводились тяжелые физические работы, наблюдается угнетенное состояние. Также повышение происходит во время менструации, тогда как после наступления климакса его количество существенно снижается.

Кортизол: норма для беременных

Во время вынашивания плода в женском организме существенно перестраивается гормональный фон. Но и здесь можно выделить свои нормы, касающиеся стабильного прохождения беременности, а также нормального развития плода. Данные выглядят следующим образом:

  • Первый триместр – минимальное значение 210, максимальное – 392;
  • Второй триместр – минимальное значение 390, максимальное – 532;
  • Третий триместр – минимальное значение 375, максимальное – 923;

В некоторых случаях кортизол поднимается до 2100 нмоль/литр и это также может быть нормальным, не относящимся к патологическим случаям. Это обусловлено беспокойством матери о малыше.

Анализ на кортизол: норма у мужчин

У мужчин содержание гормона также зависит от того, в какое время дня делается забор крови. Более того, у них более явно наблюдается возрастная дифференциация, чем у женщин. К примеру, у молодых парней показатели гормона могут быть намного выше во время полового созревания, чем у уже взрослых мужчин. Норма для подросткового возраста с 14 до 16 лет составляет до 850 нмоль/литр. В дальнейшем его синтезирование должно стать меньше. После этого нормой считается содержание от 140 до 635 нмоль/литр. Здесь не стоит забывать об очень важном факторе – физических нагрузках. При занятиях спортом или тяжелой физической работе, что у мужчин встречается чаще, чем у женщин, кортизол может показывать повышенные результаты.

Кортизол: норма у детей

Во время взросления норма гормона существенно меняется. В младенческом возрасте он ниже, чем во время подросткового. После намечается спад и стабилизация. Для детей норма идет практически независимо от пола. В каждом возрастном периоде присутствует свой показатель:

  • До 1 года – минимальное значение 30, максимальное – 966;
  • От 1 года до 5 лет – минимальное значение 30, максимальное – 718;
  • От 5 до 10 лет – минимальное значение 30, максимальное – 1049;
  • От 10 до 14 лет – минимальное значение 55, максимальное – 690;
  • От 14 до 16 лет – минимальное значение 140, максимальное – 635.

Норма свободного кортизола в моче

Анализ мочи на кортизол, в отличие от анализа крови, может дать более точные данные, так как есть несколько способ его сбора. Кровь берется лишь в один период времени, тогда как гормон в разное время содержится в различном количестве. При анализе мочи могут использоваться суточные показатели, когда анализ собирается несколько раз в день, общая масса смешивается и на основе этого уже передаются результаты. Норма кортизола в суточной моче лежит в пределах от 24 до 496 нмоль/сутки.

Норма свободного кортизола у женщин в мкг должна лежать в пределах 50-190 мкг. Дело в том, что данный показатель могут определять в двух системах измерения. Определение только Нмоль является более часто используемой. При подаче на анализы в заключении, скорее всего, будут данные в нмоль/литр. Но иногда встречаются и другие показатели. Именно по этой причине следует знать, в какой именно единице измерения вам предоставлен результат, чтобы ориентироваться на норму.

Анализ мочи может браться не только в суточной норме. Иногда сбор осуществляется в определенное время. Как правило, это не утренняя моча, так как она не берется в расчет даже при вычислении суточных показателей. В дневное и вечернее время показатели могут отличаться и степень скачков зависит от особенностей ритма организма. По этой причине данные анализы проводятся более редко. Норма кортизола в моче у женщин здесь. Будет также зависеть от фазы менструального цикла, беременна женщина или нет и физического состояния. Заключение по анализам должен делать только квалифицированный специалист.

Повышен кортизол: симптомы и причины

Каждый гормон выполняет свою функцию в организме, и если его содержание будет отклоняться от норм, то это может привести к заболеваниям. Если повышен кортизол, причины приведшие к этому могут быть различными и стоит вычислить его повышение как можно раньше, чтобы было легче вернуть все в нормальное состояние.

Повышенный кортизол: симптомы

Повышение данного гормона зачастую проявляется в перепадах настроения. Человек становится слишком раздражительным. У него повышается беспокойство по любым вопросам, а также отмечается подавленное состояние, когда нет желания что-либо делать. Если отмечается повышенная капризность и ухудшение настроения, чего ранее не было, то стоит проверить уровень кортизола, так как это прямое влияние его повышения в организме. Данный гормон влияет на выработку дофамина и серотонина, что и вызывает вышеуказанные состояния. Симптомы повышенного кортизола у женщин проявляются чаще, так как гормональный уровень во время менструального цикла часто меняются.

Ко всему прочему можно отметить сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Кортизол влияет на количество ферментов для переваривания пищи. Он понижает их уровень, что ухудшает всасывание полезных веществ и минералов во время приема пищи. Практически всегда это состояние сопровождается стрессом.

Когда идет повышение кортизола в крови, то это нередко сопровождается повышением давления. Само повышение может быть вызвано напряженными жизненными ситуациями и сложными периодами, которые могут затягиваться. Через некоторое время может развиться гипертония, что открывает дорогу многим сердечно-сосудистым заболеваниям.

К основным симптомам можно отнести еще нарушение сна. В нормальном состоянии с утра наблюдается наиболее высокая его доза. Это помогает быть бодрым в ранние часы. Но если идут гормональные нарушения, то на момент пробуждения уровень может статья пониженным.

Увеличение веса становится весьма неприятным симптомом. Благодаря повышению кортизола начинает увеличиваться аппетит. Больше всего хочется сладкого, а также других высококалорийных продуктов. Это приводит набору веса в виде жира. Ко всему прочему, особенность гормона состоит в том, что он противодействует набору мышечной массы, что приводит к обыкновенному ожирению.

Повышенный уровень кортизола у женщин может проявиться в более быстром старении кожи. Организм в это время теряет большое количество воды. На коже образуются морщины, и она теряет упругость.

Причины повышенного кортизола у женщин и дополнительные симптомы

Когда повышен кортизол в крови у женщин, то это может быть вызвано одной из следующих причин:

  • Тяжелая депрессия, которая сопровождается высокими эмоциональными всплесками и длящаяся достаточно долгое время, что уровень гормона стал хронически высоким;
  • Слишком часто употребление алкогольных напитков, которое в свою очередь может дать осложнения на почки и печень;
  • Употребление стероидных препаратов, действие которых очень схоже с кортизолом, что приводит к слишком высокому содержанию этого гормона в крови и последующим симптомам;
  • Проблемная работа надпочечников, так как некоторые их расстройства приводят к повышенному синтезу кортизола;
  • Постоянные стрессы в жизни (благодаря чему кортизол и получил название «гормон стресса»).

Причины повышения кортизола в крови нередко оказываются комплексными, если речь идет о действительно сложных случаях. Дело в том, что при временном повышении его уровня из-за стресса или прочим причинам, в течение нескольких дней уровень может снизиться и прийти в норму, особенно, если ликвидированы причины. Если же имеется болезнь, в сочетании со стрессами переходящими в депрессию, безмерным употреблением алкоголя или гормональных препаратов, то проявления будут более резкими и могут стать хроническими. Главное своевременно отслеживать уровень кортизола.

Помимо основных симптомов, которые являются наиболее частыми проявлениями, встречаются еще дополнительные, которые возникают не у всех. Разбираясь, что значит повышенный кортизол у мужчин, можно отметить в состоянии организма периодические боли, которые чаще всего возникают в спине. Как правило, боли не вызваны перенапряжением при физических нагрузках, неправильной позиции во время сна и прочими частыми причинами.

Гормон стресса снижает иммунную систему, что делает организм более восприимчивым к атакам инфекций. Это грозит более частыми простудными заболеваниями, появлением аллергий и другими негативными эффектами, связанными с этим.

Повышенный уровень кортизола у женщин нередко становится причиной появления волос на лице. Небольшие усики или отрастающий «пушок» на щеках и в области бакенбард, это очень частые проявления дисбаланса, который нередко вызывается еще рядом других факторов.

Появление розовых и фиолетовых растяжек, как тех что возникают во время беременности, также может говорить о повышении уровня гормона. Естественно, при этом не должно быть беременности, которая бы и являлась основной причиной их появления.

Во всех этих симптомах есть одна интересная особенность, что они проявляются не сразу. Раздражительность, повышения аппетита и прочие варианты из основных симптомов показывают себя намного быстрее. Появление этих говорит, что уровень завышен уже долгое время, благодаря чему и появляются женские усики, растяжки и другие серьезные изменения в организме.

Гормон кортизол повышен: лечение

Когда речь заходит о лечении, то здесь не всегда рекомендуется использовать гормональные препараты. В каждом случае требуется искать индивидуальный подход. Все направлено на снижение уровня гормона. В ход идут специализированные диеты, в которых убираются все вещи, которые приводят к стимуляции синтеза кортизола. Также добавляются антистрессовые витамины. Не стоит забывать об умеренных физических упражнениях, так как это помогает избавиться от стрессов и нормализовать функционирование организма.

Снижение кортизола

Когда в организме заметно повысился уровень кортизола, то это грозит серьезными последствиями для женского здоровья, причем как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Естественно, что для исправления проблемы следует заняться его понижением. Многие, кто сталкивается с данной проблемой впервые, не знает как снизить кортизол у женщин. Это не слишком быстрая процедура, которая требует терпения и усердия.

Как снизить кортизол в крови у женщин без медицинских препаратов?

Понижение кортизола может происходить благодаря правильному питанию. Стоит исключить напитки, которые содержат кофеин. Их употребление может приводить к повышению уровня гормона на 30%. Если женщина часто пьет кофе и крепкий чай, то это может стать серьезной причиной для повышения уровня. Отказ от этих напитков приведет к улучшению состояния уже почти через пару недель. Но все зависит от общего состояния.

Снижение уровня кортизола у женщин может происходить благодаря нормализации сна. Стоит уделять отдыху больше внимания и позволять себе спать дольше и спокойнее. При серьезных расстройствах гормон может нарушать сон, но нормальный суточный режим поможет привести показатели в норму.

Умеренная физическая нагрузка поможет стабилизировать синтез кортизола. Тренировки, утренняя зарядка, любительские секции спорта, прогулки на велосипеде и утренние пробежки помогут организму успокоиться. Они помогают избавиться от стресса. Также это приводит к наращиванию мышечной массы, что очень сложно при высоком уровне гормона стресса. Физическая нагрузка дает нужный уровень дофамина и серотонина, выработка которых блокируется кортизолом. Они снижают стресс и тревожность.

Еще одним способом как снизить гормон кортизол у женщин становится контроль над употребляемым сахаром. При повышенной тяге к сладкому, тортам и пирожным, осложняет ситуацию. Гормон увеличивает желание употреблять высококалорийные продукты, но от этого придется отказаться. Здоровое питание поможет стабилизирован нормальное состояние организма и улучшить гормональный фон. Также стоит добавить больше воды в свой рацион, чтобы убрать вероятность обезвоживания кожи.

Как снизить уровень кортизола у женщин: препараты

Для снижения уровня гормона применяются специальные препараты, которые называются антикатаболики или блокаторы кортизолы. Они воздействуют путем снижения секреции гормона, а также подавляют его активность в организме. Существуют следующие препараты, снижающие уровень кортизола в крови:

  • Аскорбиновая кислота, которую следует принимать в дозировке до 1 г;
  • Комплекс жирных кислот Омега-3;
  • Relora – это специальная пищевая добавка, которая делается на основе фелодендрона и магнолии, служащая для снижения кортизола во время стрессов;
  • Рыбий жир - как в натуральном виде, так и в виде капсул или других препаратов, его содержащий, рекомендуется для ежедневного приема, чтобы стабилизировать работу надпочечников;
  • Различные ингибиторы синтеза кортизола;
  • Лецитин – служит для улучшения работы надпочечников;
  • Добавки от стресса, содержащие в себе витамины группы В, а также такие минералы как цинк, хром, магний и кальций;
  • Витамины группы С;
  • Препараты с антиоксидантами;
  • Альфа-липоевая кислота;
  • Коэнзим Q10.

Практические занятия

Помимо всего этого, можно еще применять различные практики, которые помогают снизить уровень стресса. Спортивные занятия являются действенными методами, но не всегда их удается применять в должной мере и не у всех есть возможность их проводить. Повышение концентрации может проводиться и при помощи медитаций. В последнее время это очень популярный способ избавления от стрессов. Многие медики советуют найти себе занятия духовными практиками, которые помогут успокоиться, так как это доказанный практический метод, который действительно действует.

Это займет несколько больше времени, чем способ как снизить кортизол препаратами, но даст более безопасный эффект, так как тут нельзя напутать с дозировкой. Преимущество данного способа состоит в том, что это позволяет поддерживать уровень гормона стресса самостоятельно на протяжении длительного времени. Подбор практических занятий является индивидуальной вещью, так как в первую очередь нужно обеспечить комфорт для самого пациента. Это может быть йога, медитация, самовнушение и прочие разновидности.

Как снизить кортизол у мужчин народными средствами?

Причины для снижения кортизола в крови вполне понятны, ведь повышенный уровень приводит ко многим проблемам со здоровьем. Несмотря на то, что в давние времена не знали о кортизоле и гормонах, как таковых, эффекты их нарушения были заметны, поэтому, еще тогда были народные средства, чтобы помочь от недугов. Сейчас известны следующие травы, которые помогут снизить кортизол:

  • Розовая радиола. Помогают снизить стресс даже при тяжелых ситуациях, повышая устойчивость нервной системы. Трава также влияет на надпочечники, помогая им придерживаться нормы выработки гормонов.
  • Зверобой. Обладает очень схожим с радиолой действием, так как помогает снизить уровень депрессии и легче переживать стрессы. Принимается в виде настоек.
  • Элеутерококк. Обладает комплексным воздействием, в том числе и ликвидацией причин, которые приводят к возникновению стрессов. Он стимулирует работу нервной системы, повышая концентрацию и работоспособность. Здесь нужно точно придерживаться дозировок, иначе может быть обратный эффект, вызывающий большую усталость.
  • Солодка. Положительно влияет на работу надпочечников и способствует снижению кортизола. С помощью солодки стабилизируется работа надпочечников, и гормоны вырабатываются согласно обыкновенным нормам.
  • Гинкго билоба. Прием осуществляется около шести месяцев. Она обладает комплексным воздействием, поэтому, помимо снижения кортизола улучшается работа мозга, укрепляются вены и повышается работоспособность.

Пониженный уровень гормона: причины, симптомы

Многие сталкиваются с негативными последствиями повышенного уровня гормона стресса и стараются его понизить. Но если будет проявляться недостаток кортизола у мужчин и женщин, то это также может оказаться вредным для здоровья. Уровень должен быть в норме, чтобы функционирование организма была в полном порядке.

Симптомы пониженного кортизола

Виной снижению содержания гормона в крови является проблему с иммунитетом, нестабильное артериальное давление, а также поврежденные надпочечники. Поэтому, многие не обращают внимания, что с гормональным фоном произошли какие-либо сбои. К основным симптомам относятся:

  • Хроническая усталость;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Резкое снижение веса, которое сопровождается потерей аппетита;
  • Когда гормон кортизол понижен у женщин, то возможны обмороки;
  • Боли в животе, тошнота, рвота и прочие расстройства пищеварения;
  • Боли в мышцах и слабость при физических нагрузках;
  • Гиперпигментация отдельных участков кожи;
  • Снижение либидо;
  • Выпадение волос;
  • Повышенная раздражительность и впадение в депрессию.

Как видно из симптомов, недостаток гормона кортизола оказывается не менее вредным, чем его избыток. Если понижен кортизол в крови у женщин, то это может повлиять на менструальный цикл. Сначала наблюдаются сбои и цикл становится нестабильным. Потом выделения могут быть не столь обильными, чем как это было ранее. Если не предпринимать меры, то месячные вовсе могут прекратиться и тогда детородная функция будет нарушена.

Пониженный уровень кортизола у женщин: причины

Причинами снижения данного гормона зачастую являются патологические состояния. Это может быть как следствием более серьезных болезней, так и побочным эффектом травм, приема препаратов или веществ. Среди основных причин медики отмечают:

  • Болезнь Аддисона;
  • Нарушение функционирования гипофиза;
  • Употребление наркотиков в течение длительного периода времени;
  • Активизация усиленной выработки гормонов щитовидной железы, что сопровождается гормональным дисбалансом не только по кортизолу;
  • Прием медицинских препаратов, таких как Эфедрин или Леводин;
  • Генетические заболевания, которые передаются ребенку по наследству и их эффекты могут проявляться буквально с самого детства.

Причины могут быть совершенно различными и симптомы пониженного кортизола не могут показать, что именно привело к такому состоянию. В любом случае следует предпринять ряд мер, которые помогут избежать негативных последствий. В особенности это важно для женского организма.

Лечение пониженного кортизола

Лечение данного недуга начинается с выявления его причины. После сдачи анализов и сравнения симптомов, которые относятся к заболеванию. Существует несколько методов, которые связаны с источников снижения гормона стресса в организме. Если кортизол понижен у женщин, лечение не будет отличаться чем-то принципиальным от такового у мужчин.

При использовании медикаментозного способа лечения часто применяется замещающая терапия. На данный момент это одни из самых популярных способов. Специалисты прописывают пациенту кортикостероиды. Самостоятельно их принимать нельзя. Так как тут нужна консультация по поводу дозировки и времени приема. Во время лечения следует систематически проверять уровень гормона при помощи анализов. Несмотря на популярность метода, в нем есть свой недостаток. В этот период могут возникать резкие перепады настроения и увеличиваться вес. Опытные врачи помогут минимизировать негативные последствия.

Лечение пониженного кортизола может осуществляться также при помощи инъекций. Такие процедуры прописываются при критическом снижении гормона. Если кортизол находится на минимальном уровне, то практически любой стресс может привести к негативным последствиям, некоторые из которых становятся летальным исходом. Проводить инъекцию должен сам пациент. Врач консультирует, как это делать и в каких случаях. При возникновении стрессовых ситуаций. Это применяется в самых сложных случаях, и такое лечение назначается очень редко.

Если проблема кроется в дисфункции надпочечников. То первым делом нужно заняться восстановлением их функционирования. Если у женщин понижен кортизол, то что это такое и как с этим бороться, помогут анализы.

Лечение, основанное на немедикаментозном методе, также существует. Чтобы не вредить здоровью побочными эффектами медикаментов, когда уровень гормона не сильно низкий, специалисты рекомендуют обходиться другими методами. Одним из самых популярных методов в данном направлении является контроль своего настроения при помощи медитации и йоги. Это должно помочь избегать стрессовых ситуаций и избавиться от их влияний на состояние организма. Нервная система придет в полный порядок, что положительно скажется и на других функциях жизнедеятельности.

Также стоит следить за своим сном и избегать недосыпания. Регулярный ночной отдых в течение 6-8 часов поможет наладить уровень кортизола. Важно не только время, но также глубина и спокойствие во время сна.

Питание также оказывается довольно важным для этого дела. Стоит исключить из рациона мучное и сладкое, или же просто свести его к минимуму. Сахар снижает уровень кортизола, что приводит к еще более сложным последствиям. Следует добавить в меню больше фруктов и овощей, особенно в свежем виде. Это поможет стабилизировать синтез гормона в организме. Также можно начать есть цельные зерна, что также поможет общему состоянию здоровья. В частности такой фрукт как грейпфрут поможет избавиться от ферментов, которые помогают разрушить гормон.

Несмотря на сложность лечения, только в единичных случаях все переходит в осложнения. Если кортизол понижен у женщины, причины и симптомы имеют прямое влияние на то, как будет происходить лечение. Точность анализов является залогом того, что все пройдет успешно. Самолечением не стоит заниматься ни в коем случае, так как трудно выявить все нюансы без дополнительной диагностики.

Как повысить гормон кортизол

Когда уровень кортизола доходит до той позиции, которая становится ниже принятой нормы, то стоит заняться повышением уровня. Для этого есть несколько способов, которые подходят к решению проблемы с различных сторон. Какой именно способ выбрать, решает врач, так как при сильно низких показателях создается даже угроза для жизни.

Как повысить уровень кортизола народными средствами?

Если отклонения от нормы не сильно высокие, то можно применять обыкновенные народные средства. Недостаток гормона в крови зачастую говорит о том, что началась нестабильная работа надпочечников. Таким образом, чтобы повысить кортизол народными средствами, стоит заняться приемом средств нацеленных на лечение надпочечников.

Чай из солодки. Для заваривания чая используется корень растения. На литр воды нужно применять 4 чайных ложки корня. Напиток должен настояться, так что лучше его готовить с вечера и оставить на ночь в термосе или укутать в емкости. Принимать его следует по 100 г 4 раза в день. Превышение нормы и слишком длительное употребление может привести к повышению давления.

Сбор солодки. Еще одним способом как повысить кортизол у женщин народными средствами при помощи солодки, является употребление настоя из ее сбора. Помимо нее в сборе должны быть ягоды можжевельника, петрушка, одуванчик и любисток. На литр жидкости используется 4-3 ложки смеси. Принимать стоит по половине стакана трижды в день.

Элеутерококк. Настойку можно найти даже в аптеках, что существенно упрощает лечение. Принимать его можно в разбавленном виде, добавляя по 30 капель в стакан с водой. Прием нужно осуществлять трижды в день, за 30 минут до еды.

Соль. Очень простым способом, как повысить кортизол в крови народными средствами, является употребление соли. Слишком много ее есть не стоит, но до 15 г в день норму можно повысить. Благодаря этому повышается желание пить, так что употребление жидкости должно быть, как минимум, 2 литра в день, но можно и более. Данный способ не рекомендуется при гипертонии, так как если жидкости будет не достаточно, то есть риск повышения давления.

Черная горчица. Слегка экзотическое, но достаточно действенное средство. Ее следует просто добавлять в пищу по своему вкусу. Каких-либо ограничений и норм по этому поводу нет. Также можно делать клизмы из горчицы, разводя молотые зерна с водой.

В каких продуктах содержится кортизол?

Многие люди задаются данным вопросом, когда хотят повысить его уровень при помощи различных диет. На самом деле он не содержится в продуктах питания, а вырабатывается надпочечниками. Таким образом, вопрос состоит в другом. Какие есть продукты повышающие кортизол?

Одним из главных фруктов при пониженном кортизоле должен стать грейпфрут. Он содержит в себе вещества, которые блокируют ферменты, служащие для разрушения кортизола в организме. Таким образом, ежедневное употребление создаст дополнительную защиту для гормонального уровня. Стоит обратить внимание также на прочие цитрусовые, которые содержат в себе витамин С. Они помогают укрепить организм и стабилизировать его функционирование, в том числе и выработку гормонов.

Рыбий жир обладает универсальным воздействием. Он помогает стабилизировать работу надпочечников, чтобы кортизол вырабатывался естественным путем. Сюда можно включить его как в чистом виде, так и непосредственно в рыбе. Многие морепродукты помогают достичь требуемого результата. Главное, чтобы организм переносил все их, так как в ином случае могут возникнуть другие осложнения.

Зерна и семечки также богаты веществами, стабилизирующими нарушенный гормональный фон. Их можно употреблять как целыми, так и молотыми в различных смесях с медом и другими полезными добавками.

Бобовые, куда можно отнести фасоль, горох, чечевицу и прочие продукты. При их употреблении кортизол повышается при низком уровне. Это не значит, что при повышенном уровне придется отказаться от всего этого. В диете нужно ориентироваться на сбалансированность и исключать вредные продукты, переключаясь больше на натуральную пищу. Таким образом, продукты содержащие кортизол не встречаются, но есть масса полезных вещей, которые помогут безопасно повысить его уровень.

Как повысить гормон кортизол другими способами?

Очень полезным способом будет спокойный и здоровый сон. В современном ритме жизни это порой очень сложно достижимо, но если уже возникают проблемы со здоровьем, то следует постараться и сделать так, чтобы не усугубить ситуацию. Ночной отдых в течение 8 часов, когда вас никто не беспокоит и не отвлекает, будет очень полезным, и через неделю-две уже можно будет наблюдать положительные результаты.

Повышаться уровень кортизола до нормального будет также при отсутствии стрессов. Полностью избежать их, а также ситуаций, при которых они возникают, практически невозможно. Но сейчас есть много доступных способов, чтобы научиться контролировать свои эмоции. Медитативные практики, йога и прочие подобные вещи помогают избавиться от многих негативных вещей современной жизни. Изменятся не сами ситуации, а отношение к ним, что не будет ставить под удар здоровье и риск сильного понижения гормона.

Если все доходит до критической ситуации, а это может определить только квалифицированный специалист, и другие способы оказываются неэффективными, то применяют медикаментозное лечение. В патологических случаях назначаются инъекции кортизола в кровь, которые могут спасти жизнь человеку. Ведь при критически низких показателях этого гормона во время сильного стресса может наступить смертельный исход.

Заниматься повышением кортизола лучше заранее, так как на этом периоде легче всего исправить ситуацию. Если все доходит до более серьезной стадии, то тут уже может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство. При появлении первых симптомов стоит сдавать анализы на гормоны, чтобы все не дошло до критического уровня.

Анализ на кортизол: как сдавать?

При подозрении на какую-либо болезнь, а также при проявлении еt основных симптомов, полностью убедиться в наличии проблемы помогут анализы. Если во время них были обнаружены отклонения от нормы, то определяется способ лечения, основанный на полученных результатах. Перед тем как сдавать анализ на кортизол, следует узнать все особенности данного процесса, чтобы ничто не смогло повлиять на верность результатов. Анализы проводятся для того, чтобы проверить гипофиз и надпочечники.

Анализ крови на кортизол: как сдавать?

Для правильного анализа нужно пройти предварительную подготовку. Это достаточно простое требование, так как в подготовке нет больших сложностей. Стоит только следовать простым правилам, к основным из которых относятся:

  • Уменьшить или полностью отказаться от занятий спортом на ближайшие пару дней, так как это приводит к серьезному скачку кортизола в организме, что наблюдается практически после каждой тренировки;
  • Также стоит избегать стрессовых ситуаций перед сдачей анализа, так как весь психологический негатив приводит к повышению кортизола в крови;
  • Не стоит курить перед анализами и лучше отказаться от вредной привычки, как минимум, за сутки до планируемой сдачи крови;
  • Сдавать кровь нужно в утреннее время, так как нормы определяются именно на этот период (в некоторых случаях допускаются вечерние заборы, но это может дать большую погрешность, так как все будет зависеть от внутренних ритмов организма и питания);
  • Некоторые медикаменты могут оказывать сильное прямое влияние на содержание кортизола, так что здесь нужна обязательная консультация с врачом, чтобы предпринять решение о переносе анализов или же временном прекращении употребления препарата;
  • Питание (то есть то, что ел пациент перед анализами и ел ли что-то вообще) тоже оказывает большое влияние на результат (именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют проводить все на голодный желудок).

У женщин ситуация обстоит несколько иначе, чем у мужчин, так как тут есть свои особенности. Уровень гормона зависит от того беременна она или нет, а также от фазы цикла. Соответственно, анализы порой следует назначать в удобное время и обязательно фиксировать начало менструации, чтобы определить норму согласно ее фазы. Оральные контрацептивы в некоторых случаях также влияют на уровень гормона, но это зависит от их состава.

Можно ли сдать анализ слюны на кортизол?

Помимо анализа крови и мочи для определения уровня кортизола может еще использоваться анализ слюны. Тут можно определить только показатели свободного стероида, так как все иное блокируется мембраной и не появляется в слюне. Концентрация гормона зависит от суточных ритмов. В вечернее время содержание снижается на 89%, а в дневное на 54%, так что время забора имеет значение. При этом здесь нет зависимости от того, насколько велика скорость выделения слюны и ее объем. Определить какие анализы кортизола брать у пациента определяет врач.

Для анализа слюны достаточно 5 мл жидкости она собирается в стерильный контейнер. Условия хранения материала предполагают, что это будет при температуре окружающей среды от +2 до +25 градусов Цельсия. Перед сдачей анализа не рекомендуется есть, пить и чистить зубы, в том числе и зубной нитью, как минимум, полчаса. Все находящиеся во рту лишние частички от еды и прочих веществ будут помехой для правильного определения содержания гормона.

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол?

Анализ суточной мочи на кортизол требует дополнительной подготовки от пациента. В первую очередь, отличием от всех предыдущих типов анализа является то, что здесь придется осуществлять сбор в течение суток. Это сложнее, но в то же время оказывается более точным, так как помогает отслеживать показатель за весь день. Ведь анализ на гормон кортизол также зависит от времени, когда он был получен.

Если у кого-то скачки оказываются слишком резкими, то данный способ оказывается более простым и надежным, так как здесь можно определить среднестатистическое содержание и сравнить его с нормами. Погрешность в таком случае становится значительно меньше.

Практически все предостережения и правила предварительной подготовки организма совпадают с теми, которые выдвигаются при сдаче крови на кортизол. Следует избегать стрессов, физических нагрузок, приема медицинских препаратов и прочее. Единственное, что здесь нет строгих ограничений по питанию, так как сбор идет в несколько этапов.

Анализ на свободный кортизол в моче потребует наличия стерильной емкости на 2-3 литра. В ней не должно содержаться никаких лишних вещей, в том числе и следов от моющего средства. Сбор можно производить в домашних условиях, так что вопрос стерильности становится на важное место.

Первая моча, которая выводится из организма сразу после сна, не берется в расчет, так что ее не собирают в общую емкость. После этого, каждое мочеиспускание осуществляется в одну емкость. В нее стоит добавить борной кислоты в качестве консерванта. Достаточно будет 1 грамма вещества на всю емкость. Не стоит бросать ее слишком много.

После окончания сбора все это тщательно перемешивается. Ведь сдавать в лабораторию нужно не всю емкость, а лишь часть. Достаточно 100 грамм мочи, с общей перемешанной массы, чтобы сделать все необходимое. Перемешивание необходимо для того, чтобы получить средний результат по всему суточному сбору.

Инвитро: анализ на суточный кортизол

Выбор клиники для сдачи анализов, как правило, назначает лечащий врач. Инвитро является достаточно известным учреждением и пациентам часто приходится посещать клинику, которая есть во многих городах нашей страны и зарубежья. Удобство ее использования состоит в том, что здесь могут провести практически любые анализа на кортизол. Цена в Инвитро на анализы на кортизол отличаются в каждом городе, так что узнавать нужно в каждом конкретном случае. Также отличается стоимость анализов, в зависимости от того, откуда их берут.

adrenogenitalnyiy-sindrom.ru

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

На заметку Синтез кортизола представляет собой длинную цепь превращений. Вначале из жироподобного соединения холестерола образуется прегненолон, который затем превращается в прогестерон (и первый и второй — половые гормоны). На базе прогестерона формируется кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, впоследствии развивающийся в более мощную и активную форму — кортизол [3] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

На заметку Во время стресса кортизол усиливает диурез (действует как мочегонное), поэтому взволнованному человеку неожиданного может «приспичить» в туалет. Кроме того, сильный стресс усиливает выделение желудочного сока, вплоть до развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в таких случаях медикаментозное лечение проводится совместно с психотерапией) [9] .

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

www.kp.ru

Недостаточность гормона стресса – что делать, если кортизол понижен?

Кортизол называют «гормоном стресса». Он вырабатывается корой надпочечников и играет важную роль в регуляции важнейших биохимических процессов человеческого организма.

Максимальная его концентрация в крови наблюдается в периоды сильных эмоциональных и физических нагрузок.

Если эндокринная система дает сбой, нарушается синтез гормонов, страдает самочувствие. Когда кортизол понижен, появляются проблемы со здоровьем, которые дают о себе знать различными симптомами.

Причины низкого кортизола

Синтез кортизола есть результат взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Они стимулируют работу друг на друга посредством выработки различных гормонов:

  • под влиянием стрессовых факторов гипоталамус производит корикотропин-рилизинг-гормон (КРГ);
  • КРГ воздействует на гипофиз, заставляя его продуцировать адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • он, в свою очередь, влияет на кору надпочечников, побуждая их к синтезу кортизола.

Таким образом, ненормально низкий уровень «гормона стресса» может быть вызван проблемами органов гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, а также нарушением механизма их взаимодействия.

Нехватка гормона возможна и как результат недостаточности желез, расположенных над верхними синусами почек, которая обусловлена:

  • врожденной гиперплазией их коркового слоя;
  • опухолями различного характера;
  • инфекционными поражениями и сосудистыми патологиями надпочечников;
  • длительной стероидной терапией.

Другим фактором, понижающим уровень кортизола, являются патологии гипофиза, спровоцированные:

  • различными новообразованиями в структурах мозга;
  • последствиями оперативного вмешательства на область этого и соседних участков;
  • недостаточной секреторной функцией питуитарной железы;
  • использованием облучения участков головного мозга в качестве противоопухолевой терапии;
  • дисфункцией мозговых структур, влияющих на выработку рилизинг-гормонов.

Кроме того, уровень кортизола может «падать» у тех, кто страдает туберкулезом.

Снижение уровня «гормона стресса» из-за проблем в органах и системах бывает обратимым или необратимым. Для коррекции гормонального фона используются различные методы, в том числе:

  • медикаментозное воздействие;
  • фитотерапия;
  • другие.

У мужчин

Помимо общих факторов, снижающих уровень кортизола в крови представителей сильного пола, существует и возрастной.

Максимальное его количество в мужском организме наблюдается в возрасте полового созревания и достигает 850 нмоль/л.

Дальнейший рост и взросление мужчины характеризуется снижением показателей «гормона стресса», и его норма становится от 140 до 635 нмоль/л.

Если уровень падает ниже допустимых возрастных границ, можно говорить о проблемах в организме.

Многие патологические состояния, связанные с дефицитом кортизола, вызывают у мужчин нарушение секреторной функции тестикул, что в будущем ставит под вопрос возможность зачатия.

У женщин

Нормальный показатель кортизола у женщин — от 135 до 610 нмоль/л.

У девушек моложе 15 лет нормы ниже — от 80 до 600 нмоль/л.

Более низкие цифры говорят о недостатке «гормона стресса» в женском организме и могут стать причиной различных проблем.

Помимо общих неприятностей, вызванных симптоматикой гормонодефицита, о которых пойдет речь чуть позже, женский организм может отреагировать:

  • появлением проблем с кожей и волосами — кожа становится сухой и тонкой, волосы выпадают;
  • нарушением менструального цикла, что ведет за собой сбой в репродуктивной системе и нередко становится причиной бесплодия;
  • снижением либидо.

Особо опасен для женщины дефицит кортизола во время беременности, так как в крайне тяжелых случаях он может стать причиной гибели плода.

Признаки гормональных проблем часто остаются без внимания. Женщины воспринимают перечисленные недомогания как последствия переутомления и стресса, поэтому не спешат к врачу.

Симптомы

Пониженный уровень кортизола у женщин и мужчин не просто нарушает общее здоровье. Он не дает организму в полной мере использовать собственные силы и резервы тогда, когда это крайне необходимо. Такое положение дел приводит к тяжелым патологиям, а иногда может стать причиной летальности.

Стоит обратить внимание на симптомы развивающегося дефицита кортизола:

  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • хроническое чувство усталости;
  • головокружения до полуобморочных состояний;
  • боли в эпигастральной области и расстройства пищеварения;
  • изменения вкусовых предпочтений в сторону увеличения количества соленых продуктов;
  • появление пигментированных участков кожи;
  • снижение мышечного тонуса и артериального давления;
  • перепады настроения с преобладанием депрессивных и тревожных состояний.

Все перечисленное может говорить как о временных проблемах, вызванных воздействиями внешних факторов, так и о развитии серьезных патологий. Чтобы выяснить причину происходящего, есть единственно верный способ — обратиться к врачу.

Способы выявления уровня кортизола

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований, одним из которых является анализ крови на гормоны.

Кровь берется из вены.

Требуется небольшая предварительная подготовка:

  • за трое суток необходимо ограничить прием соленой пищи. Суточное потребление соли не должно превышать 5 граммов;
  • на такое же время придется исключить сексуальные контакты и большие физические нагрузки;
  • заранее предупредить врача о приеме гормонов (если это имеет место) и с его согласия прекратить терапию за несколько дней до сдачи крови на анализ.

Пренебрежение правилами подготовки делает бессмысленной диагностику, так как анализы будут недостоверными.

Для получения убедительной информации о состоянии гормонального фона, подобное исследование крови проводят до четырех раз с интервалами двое суток. Это связано с тем, что некоторые физиологические состояния человека (например, беременность) могут вызывать «скачки» показателей — от очень высоких до экстремально низких.

Существует еще один способ определения количества кортизола по крови. Он часто используется, если существуют подозрения на дефицит гормона — это тест со стимуляцией АКТГ. В этом случае берется кровь на анализ, затем человеку инъекционно водят синтетический адренокортикотропный гормон, после чего берут следующую пробу крови.

Если с кортизолом все в порядке, то после стимуляции его уровень будет расти.

Если нет, он останется в прежних границах.

Иногда такой тест выполняют до трех дней подряд.

Это помогает уточнить природу процесса, которая может быть надпочечниковой или гипофизарной.

Другой способ узнать уровень «гормона стресса» — провести исследование суточной мочи на количество свободного гормона. Он позволяет с высокой степенью вероятности оценить ситуацию с синтезом кортизола в организме. Анализ требует несложной специальной подготовки, которая заключается в том, что:

  • необходимо придерживаться здоровой диеты за несколько дней до сбора мочи;
  • исключить алкоголь, курение, повышенные физические нагрузки и прием гормональных препаратов накануне.

Учитывая то, что сбор урины осуществляется самостоятельно, стоит внимательно прислушаться к рекомендациям врача по этому поводу и неукоснительно их соблюдать.

Есть еще один тест на синтез кортизола по моче. Он основан на определении количества его метаболита в урине. Время полураспада кортизола после его выброса составляет от 70 до 90 минут. Далее, в результате окислительной реакции, образуется новый элемент — 17-кетостероид (17-КС), который попадает в мочу.

Нормальными принято считать следующие показатели 17-КС:
  • от 10 до 25 мг — для мужчин;
  • от 5 до 15 мг — для женщин.

Отклонения от этих показателей в меньшую сторону являются признаками дефицита «гормона стресса».

Иногда назначается анализ слюны на кортизол. Он дополняет клиническую картину и позволяет врачу получить полное представление о характере и причине патологии.

Современная медицинская практика выявления гормональных проблем и их причин опирается на совокупность результатов различных исследований. Только в этом случае врач имеет возможность поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Видео на тему

https://www.youtube.com/watch?v=Nuz5skbqfPo

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Поделиться:

Нет комментариев

gormonexpert.ru

Что вызывает низкий уровень кортизола

Кортизол, который также называют гормоном стресса, это гормон, который секретируется надпочечниками. В этой статье содержится информация о факторах, способствующих низкому уровню кортизола.

Болезнь Аддисона, которая может быть причиной низкого уровня кортизола, относится к редким заболеваниям. Около 70% случаев болезни Аддисона связаны с аутоиммунной реакции, в которой иммунная система организма атакует наружный слой надпочечников, ошибочно принимая их в качестве угрозы.

Надпочечники представляет собой пару небольших эндокринных желез, каждая из которых расположена в верхней части почки. Кора надпочечников и внутреннее медуллярное вещество в железе отвечают за производство жизненно важных гормонов. Медуллярное вещество производит катехоламины (адреналин и норадреналин), которые попадают сразу в кровоток, в то время как кора надпочечников производит стероидные гормоны, такие как кортизол, кортизон, и альдостерона.

Кортизол является глюкокортикоидом, который секретируется корой надпочечников. В основном, термин «глюкокортикоиды» означает эффект этих мощных стероидных гормонов на метаболизм глюкозы. Часто называемый основным гормоном стресса, кортизол является жизненно важным для получения столь необходимых защитных механизмов для стресса. Производство кортизола увеличивается, когда мы оказываемся в стрессовых ситуациях. Проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которые имеют низкий уровень кортизола в течение длительного времени.

Почему низкий уровень кортизола является причиной для беспокойства?

Кортизол помогает нам реагировать на стресс одним из следующих способов:

  • Это ускоряет распад белков на аминокислоты, которые высвобождаются из тканей в кровь. Аминокислоты могут быть непосредственно использованы скелетными мышцами как источник энергии.
  • Аминокислоты поступают в печень, где они преобразуются в глюкозу, которая затем используется для получения энергии.
  • Стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани, а также распад гликогена в глюкозу.

Поскольку кортизол играет такую важную роль, сокращение производства этого гормона не может не вызывать негативного влияния на здоровье.

Факторы, способствующие понижению уровня кортизола

Чтобы понять причины, лежащие в основе сокращения производства этого гормона, нужно понять события или процессы, которые участвуют в его производстве. Вот что происходит, когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией.

  • секреция кортикотропина-рилизинг гормона (КРГ) из гипоталамуса в головном мозге
  • стимуляция гипофиза со стороны КРГ для секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
  • стимуляция надпочечников АКТГ для производства кортизола

Таким образом, недостаточная секреция этого гормона может быть связана с проблемами, связанными с гипоталамусом, гипофизом, или сами надпочечниками.

Первичная недостаточность надпочечников

Болезнь Аддисона, которую также называют первичной недостаточностью надпочечников, была впервые описана британским врачом Томасом Аддисоном в 1855 году. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников, таких как кортизол и альдостерон. Это происходит, когда 90% или более коры надпочечников разрушается. Уничтожение или дисфункция коры надпочечников в основном связано с аутоиммунной реакцией, в которой иммунная система ошибочно атакует надпочечники. В то время как аутоиммунные реакции часто является причиной этого сотояния в развитых странах, туберкулез является второй по значимости причиной первичной надпочечниковой недостаточности в мире. Адреналэктомия или хирургическое удаление надпочечников также может вызвать это состояние. Другие факторы для первичной надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона включают в себя:

  • врожденную гиперплазию коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников;
  • инфекции, влияющие на надпочечники (Туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, ВИЧ / СПИД);
  • двустороннее кровоизлияние надпочечников;
  • длительное применение препаратов, таких как кетоконазол, рифампицин, фенитоин, этомидата;
  • отсутствие ответа на АКТГ.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников происходит из-за дефицита АКТГ. Надпочечники выделяют гормоны только тогда, когда они получают необходимую стимуляцию от гипофиза и гипоталамуса. Когда гипофиз стимулируется кортикотропин-рилизинг гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе, он выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует надпочечники производить кортизол. Если гипоталамус или гипофиз страдают от любого расстройства, надпочечники не получают необходимую стимуляцию. При таких обстоятельствах, кортизол не будет секретироваться.

Термин «вторичная недостаточность надпочечников» используется для обозначения низкого уровня кортизола из-за низкого уровня производства АКТГ. Поскольку этот гормон вырабатывается гипофизом, это условие наблюдается у лиц, пострадавших от заболеваний гипофиза. Дефицит АКТГ может быть либо идиопатическим, или может быть вызван следующими факторами:

  • Опухоли гипофиза
  • Гипофункция гипофиза
  • Синдром Шихана (миокард гипофиза)
  • Хирургическое удаление доброкачественных АКТГ-продуцирующих опухолей гипофиза
  • Лучевая терапия опухолей гипофиза
  • Саркоидоз
  • Гемохроматоз
  • Резкое прекращение приема синтетических глюкокортикоидов.

Что касается лечения, заместительная гормональная терапия предлагается для компенсации недостаточной секреции гормона стресса. В случае первичной недостаточности надпочечников, синтетические глюкокортикоиды (преднизон, гидрокортизон или дексаметазон) и минералокортикоиды, такие как флудрокортизон ацетат, рекомендуется, чтобы компенсировать низкий уровень кортизона и альдостерона. Различные заболевания могут влиять на выработку кортизола, поэтому важно выявлять и начать лечить главную причину. Кортизол также влияет на уровень натрия и калия, поэтому любой дисбаланс в отношении этих элементов также должен быть исправлен. Следует избегать резкого прекращения приема синтетических стероидов, чтобы предотвратить сбой в работе надпочечников.

Автор: Галина Белоконь, www.vash-medic.ru

Отказ от ответственности: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

vash-medic.ru


Смотрите также