Какого размера матка у женщины


Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности — клиника «Добробут»

Величину матки следует принимать во внимание, оценивая здоровье женщины. Матка больших или малых размеров сигнализирует об изменениях в женском организме – как физиологических, так и патологических. Поэтому размеры этого органа являются одним из важных критериев, которые оценивают гинекологи. Одновременно оцениваются размеры и других половых органов – увеличенная шейка матки и яичники дополнят диагностику гинекологичекой патологии.

Причины увеличения матки

Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.

Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.

Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.

Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:

  • приближение менопаузы;
  • доброкачественные образования (чаще всего это миома – опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки);
  • кистообразные образования;
  • маточный аденомиоз (прорастание эндометрия в другие слои матки);
  • возникновение злокачественных опухолей матки;
  • так называемая молярная беременность. Это нарушение развития плаценты, которое может возникнуть на разных сроках беременности и которое сопровождается большей или меньшей аномальной гипертрофией тканей плода. Считается, что молярная беременность возникает из-за генетической ошибки;
  • у некоторых женщин – в послеродовом периоде. Почему увеличена матка после родов? Это в первую очередь зависит от способности ее стенок к сокращению. При их атонии матка еще некоторое время после родов может не возвращаться к начальным размерам.

Характеристики наиболее частых причин увеличения матки

Размер матки по неделям беременности – не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:

  • сдвиг гормонального фона;
  • нерегулярные половые отношения;
  • отсутствие удовлетворенности от половой жизни;
  • медицинские аборты;
  • травмирующие роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • затяжные хронические заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь);
  • пассивный малоподвижный образ жизни.

Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:

  • невозможность забеременеть;
  • невынашивание и прерывание беременности на разных сроках;
  • малигнизация (перерождение в злокачественное новообразование).

По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка – небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.

Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска – женщины:

  • с ожирением любой степени;
  • с поликистозом яичников;
  • ранее нерожавшие;
  • у которых раньше, чем обычно, наступила менопауза.

Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.

Матка больших или малых размеров: симптомы

В ряде случаев матка не сигнализирует о своем увеличении или уменьшении никакой клинической симптоматикой, изменение ее размеров выявляется только при объективном осмотре (в частности, с применением дополнительных инструментальных методов диагностики, демонстрирующих, какого размера матка в норме у женщин и при патологии). Тем не менее, о заболевании этого органа, сопровождающемся его укрупнением в сравнении с нормой, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ноюще-тянущие боли внизу живота, возникающие с завидным постоянством;
  • периодическое недержание мочи (из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь);
  • болезненные ощущения во время или сразу после половых сношений;
  • усиление менструального кровотечения и выделение больших сгустков крови, а также появление кровотечений или мажущих выделений. При некоторых заболеваниях такими признаками может проявляться и матка небольших размеров, а не только увеличенная;
  • вздутие живота по типу метеоризма;
  • боли в поясничной области;
  • периодические головные боли (по типу мигрени);
  • возрастание массы тела (особенно на фоне гормональных изменений);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Это универсальные симптомы, которые могут сигнализировать о целом ряде заболеваний матки, провоцирующих ее увеличение. С другой стороны, следует учитывать, что описанные признаки не являются достоверными симптомами изменения размеров матки, и в ряде случаев нормальные размеры тела матки по результатам УЗИ могут не соответствовать клинической симптоматике. Хотя бывает и наоборот – матка может быть увеличена, а признаки заболевания еще не проявляются.

Беременность: какого размера матка в норме у женщин

Существенное изменение размеров беременной матки начинается с 4 недели беременности. Орган увеличивается за счет того, что волокна миометрия (мышечного слоя) способны увеличиваться по длине в 8-10 раз, а по толщине – в 4-5 раз. Если вне беременности по размерам матки и яичников в мм можно сделать только приблизительное предположение об их состоянии, то размеры беременной матки способны очень точно указать на срок «интересного положения»: 8-9 см – на 8-9 неделе; 12-13 см – на 14-15, 29-32 см – на 30-31, 34-35 см – на 40-41 неделе.

Более подробно о размерах матки в другие сроки беременности вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.

На 24 неделе определяют размеры шейки матки при беременности, чтобы оценить вероятность преждевременных родов. В норме ее длина на этом сроке равняется 3,5 см. Длина шейки матки менее 2,2 см свидетельствует о том, что риск преждевременного начала родов составляет 20%.

Связанные услуги: Гинекологический Check-up Кольпоскопия

www.dobrobut.com

Размеры матки в норме по УЗИ: таблицы

Очень часто после осмотра у гинеколога и ультразвукового исследования женщина слышит, что размеры матки в норме. Обычно врачи не удосуживаются объяснять пациенткам, что представляют собой эти нормы и как их вычисляют. По правде сказать, немногим женщинам эти параметры интересны. Но если вы решили задаться подобными вопросами, то ответы на них найдете в нашей статье.

Матка – важный орган в репродуктивной системе женщины. Это именно то место, где происходит имплантация и рост оплодотворенной яйцеклетки, которая, в конце концов, перерастает в ребенка. Оценка размеров матки имеет большое значение, так как помогает определить, есть ли у женщины какие-либо гинекологические проблемы. Диагностику проводят при помощи аппарата ультразвукового сканирования.

Существует три параметра матки, которые служат для определения ее размера:

  • Длина матки – измеряется от самой высокой точки в центре до наружного отверстия.
  • Ширина матки – измеряется путем оценки максимального показателя, полученного в сечении маточного дна.
  • Толщина стенок – измеряется перпендикулярно длине матки по наружным контурам.

Полученные размеры могут различаться в зависимости от возраста женщины, изменений гормонального фона и наличия беременности. Общими нормами для женщин репродуктивного возраста врачи считают такие показатели матки:

  • длина - до 70 мм;
  • толщина - до 42 мм;
  • ширина - до 60 мм.

Эти значения могут варьироваться в зависимости от многих показателей здоровья, а также на разных этапах жизни женщины.

Нормальные показатели тела матки до полового созревания

Матка хорошо видна на УЗИ даже у новорожденных детей. На начальном этапе она имеет грушевидную форму и несколько наклонена вперед. Такое положение матки в медицине называется антеверсией и не считается патологией до окончания полового созревания у девочек.

Читайте также:

  • Симптомы матки в тонусе при беременности
  • Лечение цервицита шейки матки

До наступления 9-летнего возраста определяется общий размер матки, который включает в себя длину тела и шейки. При рождении норма тела матки составляет 30-40 мм в длину,10-15 мм в ширину и 8-10 мм в толщину. Однако в первый год жизни ребенка, когда уровень материнских эстрогенов в крови девочки уменьшается, матка теряет в объеме примерно на 1/3 от своего первоначального вида и лишь в 8 лет возвращает размеры в исходную точку.

Размеры тела матки во время полового созревания у девочек можно представить в виде таблицы.

Возраст

Размеры матки: норма в мм

Общая длина тела и шейки матки

Длина

Толщина

Ширина

Длина шейки матки

2-4 года

до 33

-

6

14

-

5 лет

до 35

-

7

16

-

6 лет

до 37

-

9

19

-

7 лет

до 40

-

10

21

-

8 лет

до 44

-

11

21

-

9 лет

до 47

-

11

23

-

10 лет

до 66

39

17

25

28

11 лет

до 68

40

19

30

29

12 лет

до 72

44

25

36

30

13 лет

до 75

47

26

42

30

14 лет

до 79

50

30

47

30

15 лет

до 80

51

32

49

30

16 лет

до 82

53

35

50

32

17 лет

до 82

53

37

51

32

Все показатели в таблице представлены в максимальном значении и имеют отклонение в меньшую сторону на 3-4 мм. Для точности ультразвукового исследования проводить его необходимо в первой половине менструального цикла.

Какими должны быть размеры матки у женщин репродуктивного возраста?

Расчет размеров матки у женщин репродуктивного возраста на разных этапах жизни может варьироваться. На такие колебания в параметрах влияет несколько факторов:

  • гормональный фон;
  • количество родов;
  • наличие беременностей без родов;
  • индивидуальные особенности организма.

Кроме основных факторов, на размеры матки влияет фаза менструального цикла. К примеру, минимальные значения будут зафиксированы в первой фазе, а максимальные – в конце цикла.

Опираясь на эти факторы, норму размеров матки у женщин репродуктивного возраста можно представить в виде таблицы.

Группа женщин

Длина, мм

Толщина, мм

Ширина, мм

Без беременностей

47

35

50

После беременности, но нерожавшие

54

38

55

После родов

61

42

60

Таблица показателей в период менопаузы

В период постменопаузы наблюдается изменение размеров матки в сторону уменьшения от основных показателей. Такой процесс не считается патологией и занимает примерно 25-30 лет.

Период постменопаузы

Основные показатели

Длина, мм

Толщина, мм

Ширина, мм

До 1 года

40-70

18-36

27-54

2-6 лет

32-72

14-44

26-54

7-14 лет

35-69

13-38

24-54

15-30 лет

33-67

14-36

25-54

Считается, что если размеры матки на УЗИ в ранний период постменопаузы в норме, то у женщины есть высокий шанс на искусственное оплодотворение.

 Шейка маточного органа

Исходя из общего объема тела матки, можно определить и размер шейки. До 1 года жизни девочки и у женщин репродуктивного возраста такое соотношение составляет 1 к 2. До наступления активного роста тела матки, а этот период занимает от 1 года до 9 лет жизни, эти пропорции постоянно меняются:

  • в первый год жизни ребенка – 1:2;
  • до 4 лет – 1,7:1;
  • до 8 лет– 1,4:1;
  • в 9 лет – 1:1.

У взрослой женщины размеры шейки матки в норме составляют:

  • длина - до 45 мм;
  • толщина - до 30 мм.

Если у женщины наблюдается аномальный перегиб между телом и шейкой матки, то толщина достигает размеров в 45 мм.

Аномальные размеры детородного органа

Отклонение от норм может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Если в период полового созревания девочки в организме произошел сбой и развитие матки остановилось, то она на УЗИ будет диагностирована как инфантильная. Сложность маленькие объемы представляют в том, что женщине будет трудно забеременеть и выносить ребенка. В таком случае назначаются гормональные препараты, под воздействием которых происходит рост мягких тканей и увеличение размера матки до необходимого значения.

Также у женщины может быть диагностировано состояние, при котором размер матки превосходит пределы нормы. Увеличенная в размерах матка не считается патологией в таких случаях:

  • во время полового созревания;
  • в период беременности;
  • сразу после родов.

Во всех остальных случаях аномальное развитие матки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • миома;
  • злокачественные новообразования мягких тканей;
  • киста яичников.

Лечение в таком случае проводится в зависимости от постановки диагноза.

Читайте также:

Знание нормы размеров тела и шейки матки поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Для этого рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и проводить ультразвуковое исследование репродуктивных органов. Будьте здоровы!

ladyspecial.ru

Размер матки - норма, виды и причины отклонений

Многих женщин интересует, какими должны быть нормальные размеры матки. И по каким параметрам определяется эта самая размер матки норма.

Ведь данный показатель – один из главных во время проведения обследования ультразвуковым аппаратом. Что ж, давайте разбираться!

Содержание

Что может показать УЗИ

Во время УЗИ специалист в первую очередь всегда обращает внимание на то, как расположена матка. Нормальным считается положение «anteflexio» - когда орган отклонен к мочевику. Также немалое значение уделяется изучению слоев матки.

При этом не стоит забывать, что эндометрий и его значения могут изменяться в зависимости от фаз менструального цикла. Так, сразу после месячных эндометрий представляет из себя полосочку, толщина которой не более 2 мм. На второй фазе он утолщается до 14 мм. А вот миометрий всегда однороден.

Наверх

Размер матки норма

Размер матки норма может отличаться и зависит от возраста. Кроме того на нормальные размеры матки могут влиять беременности и роды, а также менструальный цикл.

Во время УЗИ матка рассматривается продольно, переднее-задне и поперечно.

Если женщина ни разу не была беременной, нормальные размеры матки таковы:

  • в длину – 45 мм
  • в ширину – 46 мм
  • переднее-задние размеры – 34 мм.

После беременности, которая не завершилась родоразрешением, такие размеры составляют 53/50/37. А вот у рожавших женщин размер матки норма 58/54/40

В посменопаузный период дела обстоят немного иначе. Да, для женщин этого возраста также существуют определенные нормы, но чаще всего наблюдаются отклонения, при чем существенные. И они также будут считаться нормальными. Так, в длину матка в постменопаузный период составляет 58 мм. Однако с учетом погрешностей она должна быть не менее 40 мм и не более 70 мм длинной.

Примерно треть данной длинны – это размер шейки (от 2.8 до 3.7 см). Толщина шейки – 2.6 – 3.3 см, ширина – 2.9 – 5.3 см.

Считается, что при отклонениях от указанных норм речь о патологии или заболевании идет не всегда. Ведь каждый женский организм – индивидуален и только доктор может определить нормальные границы размеров.

Наверх

Причины увеличенной матки

Чаще всего врачи сталкиваются с увеличением матки по причине беременности женщины. Но есть и другие, не столь приятные, причины данного явления:

  • предменопаузный период
  • миома
  • эндометриоз
  • рак
  • гормональные расстройства
  • кисты
  • аденомиоз

Не беременная женщина заподозрить об увеличении матки в размерах может по следующей симптоматике. Во-первых, не нормальные размеры матки сопровождаются болезненными ощущениями. Они являются следствием давления матки, которая увеличена, на органы, которые находятся поблизости.

Второй симптом – недержание мочи. Кроме того, у женщины могут нарушаться менструальные циклы, месячные становятся нерегулярными и усиленными. На фоне кровопотери может развиться анемия.

Обычно при увеличении матки увеличивается и масса тела женщины. Это связывают с гормональными нарушениями, которые всегда происходят в организме при данной патологии. Вздутый кишечник, аномальное газообразование, головные боли – именно те симптомы, на которые также следует обратить вниманием. И, конечно же, не стоит забывать о том, что при аномальном увеличении матки женский организм утрачивает свои репродуктивные функции.

Для того, чтобы вернуть матку к нормальным размерам, назначается терапия. Она может заключаться в приеме гормональных препаратов, других медикаментов. Самым радикальным способом лечения является операция, во время которой частично или полностью удаляется орган.

Наверх

Причины уменьшенной матки

Уменьшенная матка чаще всего является врожденным дефектом. Но в редких случаях становится таковой во время переходного возраста (причина – стрессы и эмоциональные потрясения). Данный диагноз не несет в себе угрозы для женского здоровья, но может стать существенной преградой в вопросе зачатия.

Лечится «детская матка» сложно и длительно. Терапия в первую очередь направлена на то, чтобы восстановить нервную систему, гормональный фон.

Наверх

Видео

caringmother.ru

Размер матки: норма по данным УЗИ, строение и функции органа

Матка — это орган, который поддерживает в организме женщины детородную и менструальную функцию. Размер матки в норме, как и другие анатомические параметры, довольно абстрактное понятие. У разных пациенток размер детородного органа различается и определяется такими параметрами, как рост, возраст, количество беременностей в анамнезе и их исход.

На размер органа могу влиять перенесенные патологии, вес пациентки и иные параметры. Именно по это причине такое понятие, как норма, служит лишь некоторым ориентиром, но не может считаться догмой.

Строение органа и его функции

Матка – это гладкомышечный полый орган женщины, который расположенный в области малого таза

В женском организме матка имеет грушевидную форму, и локализуется в малом тазу между кишечником и мочевым пузырем. У молодых девушек размер детородного органа равен 7-8 см в длину, а у женщин после рождения ребенка может достигать 8-9,5 см.

Маточные трубы, прилегающие к детородному органу, вместе с яичниками образуют придатки матки. У женщин имеется внутренний маточный зев, который образуется при переходе нижней части органа в шеечный канал.

Слизистая оболочка внутренних стенок детородного органа называется эндометрием. Эндометрий и мышечный слой неподвижно соединены между собой. Выделяют два слоя эндометрия:

  1. функциональный слой полностью выходит из женского организма при менструации
  2. базальный слой сохраняется в матке постоянно

Мускулатура органа представлена миометрием, который при беременности заметно улучшается. Именно в миометрии локализуются кровеносные сосуды, которые питают матку.

Толщина эндометрия меняется при каждом менструальном цикле.

Вначале он увеличивается и тем самым готовится к беременности. В том случае, если яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, то она сбрасывается в менструальном потоке вместе с определенным количеством крови и сосудов.

В женском организме матка выполняет следующие функции:

  • защищает вышерасположенные половые органы и полость брюшины от различных инфекций, поступающих из влагалища
  • участвует в половом акте и создает оптимальные условия для движения мужских половых клеток в полость органа и трубам через цервикальный канал
  • имплантирует оплодотворенную яйцеклетку и создает необходимые условия для развития эмбриона и пола при беременности, а также помогает изгнать плод во время родов
  • составляет и укрепляет тазовое дно вместе со своим связочным аппаратом

Каждый месяц выделяется менструальная кровь, что позволяет матке, влагалищу и цервикальному каналу самоочищаться. Самой главной функцией матки является вынашивание плода, которая может продолжаться 38-42 недели.

Нормальные размеры органа

Определить размеры матки можно с помощью УЗИ

Величина матки может иметь существенные отличия и зависеть от возраста женщины. На нормальные размеры детородного органа могут влиять беременности и роды, а также менструальный цикл.

У пациентки, которая никогда не была беременной и не рожала, норма матки имеет следующие показатели:

  • длина-45 мм
  • ширина 46 мм
  • толщина-34 мм

В том случае, если у пациентки наступила беременность, но она не закончилась родовой деятельностью, то величина матки уже будет иной. В среднем норма детородного органа после замершей беременности либо ее прерывания составляет 45,34 и 55 мм. У женщины, ставшей матерью и родившей ребенка, размеры могут составлять 58, 54 и 40 мм.

В постменопаузе размеры детородного органа имеют существенные отличия, и причина кроется в том, что сильно меняется гормональный фон организма.

Содержание гормонов в женском организме может варьироваться даже в пределах одного менструального цикла, а при климаксе происходит их мощный всплеск. В этот период колебания нормы выражены довольно сильно, и длина матки может составлять 40-70 мм при норме 58 мм.

Причины изменения размеров органа

Отклонение размера матки от норм может отрицательно влиять на здоровье женщины

На протяжении жизни размер детородного органа неодинаков и может меняться. Особенно ярко такие изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузе. После появления девочки на свет ее величина матки равна 4 см, но по мере ее роста происходит инволюция, то есть орган начинается уменьшаться в размере.

Уже к году размер детородного органа уменьшается до 2 см и сохраняет такую величину до поступления в школу. С 7 лет начинается увеличение размеров матки и этот процесс заканчивается во время полового созревания. У будущих мамочек размер матки достигает 34-38 см и считается одним из основных показателей здоровья развивающегося плода. После рождения ребенка снова начинается инволюция, то есть орган возвращается к своему размеру до наступления беременности.

В некоторых случаях увеличение размеров детородного органа может быть спровоцировано следующими патологиями:

  1. злокачественные опухоли
  2. кистозные образования
  3. миома матки 
  4. аденомиоз

Признаком таких патологических состояний является болевой синдром внизу живота, сбои менструального цикла и недержание мочи.

У будущих мамочек увеличение размеров матки может быть признаком многоводия, которое нередко сигнализирует об инфицировании плода. У женщин размер матки может как увеличиваться, так и уменьшаться. В том случае, если у пациентки на УЗИ выявлена слишком маленький детородный орган, то ставится диагноз инфантильная матка. Такая патология обычно развивается у детей или подростков, то есть орган просто перестает развиваться и сохраняет свой размер.

Больше информации о миоме матки можно узнать из видео:

Читайте:  Эндометриоз: что будет, если не лечить заболевание?

На самом деле, маленький размер матки считается не самой главной проблемой, и гораздо страшнее тот факт, что женщина в будущем не сможет выносить и родит ребенка. Признаком такой патологии является позднее наступление месячных, нарушение либидо и задержка полового созревания.

При беременности размер детородного органа может быть меньше нормы по различным причинам, которые никак не связаны с патологиями. Однако, чаще всего несоответствие норме указывает на какие-либо нарушения в женском организме.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Нормальные размеры матки у женщин в разные периоды жизни

Диагностика и лечение

03.10.2017

15.4 тыс.

10.3 тыс.

4 мин.

Матка - орган женской репродуктивной системы, предназначенный для развития зародыша и вынашивания плода. Как и другие внутренние органы, она имеет определенные размеры, которые зависят от гормонального фона и будут отличаться у девочек, взрослых и женщин в постменопаузе. Для каждой из этих категорий существуют свои нормы. Отклонения от них свидетельствуют о патологии. В изменении величины матки во время беременности и в послеродовом периоде есть некоторые закономерности.

Матка расположена в полости малого таза и представляет собой полый мышечный орган. У девочек до 3 лет она имеет цилиндрическую форму и уплощена в переднезаднем направлении, затем становится более округлой. У подростков и взрослых женщин детородный орган приобретает грушевидную форму.

Состоит она из тела, шейки и дна. Верхняя выпуклая часть называется дном, средняя - телом, которое книзу переходит в округленный участок - шейку матки.

В стенке матки выделяют три слоя:

  1. 1. поверхностный - периметрий ( серозная оболочка);
  2. 2. средний - наиболее толстый мышечный слой, который называется миометрий;
  3. 3. внутренний - эндометрий (слизистая оболочка).

Толщина внутреннего слоя меняется во время беременности и в разные фазы цикла. В менструальную фазу, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, поверхностная часть эндометрия отторгается. Начинается менструация. С 5 по 14-15 день цикла под влиянием эстрогенов начинается восстановление слизистой. С 15 по 28 день от начала цикла эндометрий утолщается до 8 мм. Происходит это под действием гормона прогестерона и необходимо для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.

Длина тела матки у новорожденной девочки составляет 1 см. К 10 годам она увеличивается до 3 см, а в юношестве достигает 5-5,5 см. У взрослых женщин данный показатель в среднем составляет 7-8 см.

Ширина матки в репродуктивном возрасте - около 4 см, а толщина - 2-3 см. Объем полости - от 4 до 6 см.

При рождении детородный орган весит всего 3,5 г. В возрасте 12-15 лет - около 6,5 г, а в 16-20 лет - примерно 25-30 г. У нерожавших вес матки составляет около 40-50 г, а у матерей - до 80-90 г. После менопаузы ее масса постепенно уменьшается.

В клинической практике размеры матки вычисляют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ ), так как она полностью находится за лобковым сочленением. Определить ее границы через переднюю стенку живота можно только после 12 недели беременности или при больших миомах.

УЗИ органов малого таза - безопасный и эффективный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. С помощью него можно исследовать структуру и величину женских половых органов (яичников, матки, придатков), а также судить о функциональном состоянии репродуктивной системы

Во время исследования врач оценивает параметры матки:

  • длину тела;
  • переднезадний размер;
  • ширину;
  • М-эхо;
  • структуру миометрия;
  • состояние шейки матки.

Определение длины, ширины и переднезаднего размера дает представление об общем строении органа, наличии или отсутствия его деформации, пороков развития, соответствия показателей возрастному периоду женщины.

М-эхо - это вычисление толщины эндометрия. Данный параметр имеет различные значения в зависимости от фазы менструального цикла. По структуре он должен быть однородным, в первую фазу - анэхогенным, в конце второй - гиперэхогенным. М-эхо может изменяться при патологических состояниях.

Изучение структуры миометрия позволяет своевременно выявить миоматозные узлы. При миоме определяется опухолевидное образование с ровным, почти всегда четким контуром. Если опухоль расположена субмукозно (под слизистой оболочкой), будет наблюдаться выраженная деформация М-эхо, особенно во вторую фазу месячного цикла.

Здоровые женщины этой группы имеют регулярный менструальный цикл. В организме вырабатывается достаточное количество эстрогенов и прогестерона, под воздействием которых происходят секреторные изменения в эндометрии. При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении в слизистой оболочке развивается беременность. После родов каждый размер матки увеличивается на 0,7-1,2 см от исходного.

Нормальные размеры матки у взрослых женщин ( см):

Длина3,6-5,9
Переднезадний размер2,8-4,2
Ширина4,6-6,2

Толщина эндометрия (М-эхо) в зависимости от фазы цикла, наличия патологии (мм):

Начало первой фазы5-7
Конец первой фазы9-12
Конец второй фазы10-14
Гиперплазия эндометрия15-20
Аденокарцинома эндометрия>20

В постменопаузе снижается количество вырабатываемых половых гормонов. Женщина уже не может зачать и выносить ребенка. Размеры матки в данный период уменьшаются.

Нормы размеров матки после 60 лет (см):

Длина≤3,5
Переднезадний размер≤2,2
Ширина≤1,3

Величина М-эхо при менопаузе более 3 лет составляет менее 5 мм.

Во время беременности детородный орган значительно увеличивается в размерах в основном за счет растяжения верхней части, которая начинает выступать за пределы лобкового сочленения. При осмотре беременной акушер-гинеколог оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ ). Это ее верхняя граница, которую можно определить через брюшную стенку. Измерение расстояния от лобковой кости до ВДМ позволяет предположить срок беременности и оценить соответствие увеличения матки данному сроку.

Соответствие ВДМ сроку беременности:

8-9 недель8-9 см24-27 недель23-28 см
10-13 недель10-11 см28-29 недель26-31 см
14-15 недель12-13 см30-33 недель29-33 см
16-19 недель14-21 см34-37 недель32-37 см
20-23 недели18-25 см38-39 недель35-38 см
40-41 неделя34-35 см

Отклонение ВДМ от средних параметров возможно при

  • многоводии;
  • маловодии;
  • многоплодной беременности;
  • задержке в развитии плода.

Также во время планового осмотра замеряется окружность живота. По величине данного показателя можно судить о внутриутробном развитии ребенка и количестве околоплодных вод.

На 36 неделе матка максимально увеличена, ее верхний край прощупывается под реберными дугами. Вес органа к этому сроку составляет примерно 900 г.

Восстановление матки начинается в раннем послеродовом периоде. Уменьшению ее величины до первоначальной способствует падение уровней прогестерона и эстрогенов, которые вырабатывались плацентой. Значимую роль играет гормон окситоцин, который выделяется в кровь при прикладывании ребенка к груди.

После родов дно матки располагается между лобковым сочленением и пупком. На следующий день за счет расслабления мускулатуры верхняя граница поднимается чуть выше - до уровня пупка или на величину 1 поперечного пальца ниже его. Затем матка продолжает сокращаться, ее размеры - уменьшаться, и уже через 10 дней она становится недоступна наружному осмотру. Полное восстановление происходит индивидуально и занимает в среднем 2 месяца.

На УЗИ во время беременности оценивают стенки и шейку матки.

klimakspms.net

Матка и яичники: нормальные размеры по УЗИ

Каждая 5-я женщина в России сталкивалась с проблемой бесплодия. Выделяется 22 основные причины, по статистике ВОЗ,  которые приводят к развитию этого состояния. Чтобы определить у пациентки патологический фактор, не позволяющий зачать ребенка, следует провести комплексное обследование. Оно включает в себя изучение состояния матки совместно с придатками (трубами матки, яичниками), определение гормонального профиля, обнаружение инфекций и так далее. Как правило, первым диагностическим способом является УЗИ репродуктивных органов/всего малого таза.

Ультразвуковым исследованием можно определить большинство анатомических изменений: увеличение или уменьшение размеров, наличие новообразований, утолщение или истончение слизистой (эндометрия) и так далее. Более чем в 60% случаев УЗИ является информативным и позволяет с высокой вероятностью предположить диагноз.

Норма УЗИ матки

Для оценки состояния этого органа необходимо определить следующие УЗИ-показатели:

Матка занимает небольшое пространство между мочевым пузырем и верхней частью прямой кишки. В норме, она несколько наклонена кпереди, относительно продольной оси. От верхней части с двух сторон отходят маточные трубы, которые своими краями достигают яичников. В протоколе врач-диагност указывает, соответствует ли расположение матки нормальному или нет. Если оно аномальное (не соответствует норме) доктор подробно указывает характер нарушения.

  1. Размеры в двух плоскостях (переднезаднее измерение, ширина и длина).

Так как матка имеет несколько частей, отличающихся по размерам, УЗИ-диагносты проводят измерения для каждой из них. В настоящее время, используются следующие нормы:

Часть маткиДлина (мм)Ширина (мм)Толщина/переднезаднее измерение (мм)
Тело40-7545-6030-45
Шейка20-3020-3015-20

Приведенные размеры используются только для «небеременной матки». Если женщина вынашивает ребенка, объем этого органа увеличивается пропорционально сроку гестации. Ее размеры целесообразно измерять до 14-й недели беременности, что обязательно проводится во время первого скринингового исследования. Дальнейшие измерения не имеют диагностической ценности.

Срок гестации/беременности (неделя)Средний объем матки (см 3 )
«Небеременная» маткаОколо 100
5-я129
6-я150
7-я170
8-я212
9-я254
10-я306
11-я372
12-я450
13-я546
14-я660

Если матка беременной женщины не соответствует нормальному параметру ее срока гестации (более чем на 3 недели), необходимо проведение динамического наблюдения, чтобы выбрать дальнейшую тактику ведения.

  1. Контуры органа и состояние наружной поверхности матки.

Нормальная поверхность должна быть гладкой, без каких-либо новообразований, рубцовых изменений, истончений и так далее. Контур неизмененной матки ровный.

Эндометрий (слизистая выстилка матки) может иметь разную толщину, в зависимости от периода менструального цикла. Приведем нормальные размеры, указанные в руководстве по УЗИ-диагностике профессора Капустина С.В.:

  • Первая неделя (5-7 дней) цикла – период менструации. От 1-го до 4-х мм;
  • Вторая и третья недели цикла – период пролиферации. От 4-х до 8-ми мм;
  • Четвертая неделя цикла – период секреции. От 8-ми до 16-ти мм.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные значения применяются только для женщин с сохраненной репродуктивной функцией. По достижению менопаузы, эндоментрий приобретает постоянные значения (не изменяется в течение месяца). С годами, слизистая постепенно истончается, из-за прекращения выполнения своих функций. Нормальные размеры эндометрия для женщин в постменопаузе:

Длительность постменопаузыТолщина эндометрия (мм)
2-3 года8,3-8,6
4-5 лет6,24-7,0
6-7 лет4,2-4,66
8-10 лет2,55-3,1
Более 10-ти летМенее 1,32

Стандартный УЗИ-протокол обязательно включает вышеперечисленные пункты, так как наличие аномалий в каком-либо из них может привести к репродуктивным нарушениям. Для постановки правильного диагноза, необходимо оценивать их в совокупности.

Норма УЗИ сканирования яичников

Яичники – основные источники женских половых гормонов и «поставщики» яйцеклеток, без которых невозможно зачатие. Изменение их размеров происходит достаточно редко. Как правило, это наблюдается либо при опухолях, либо при выраженных атрофических процессах. Оптимально, если  УЗИ сочетается с изучением гормонального профиля.

Ультразвуковая картина позволяет определить размеры этих органов, расположение и изменение их структуры:

  1. Расположение – оно достаточно вариабельно, однако яичники не должны располагаться кпереди от матки. Такое положение обозначается как аномальное;
  2. Размеры – общий объем каждого яичника должен находиться в пределах 80 мм3. Нормальные измерения органов:
  • Длина — 2-3 см;
  • Ширина — 2-3 см;
  • Переднезадний размер – 1,5-2,5 см.
  1. Структура. В норме, ткань яичников может быть не полностью однородной за счет фолликулов, которые в будущем становятся яйцеклетками. Фолликул может быть размером до 2-х см. Он определяется как анэхогенное (темное на мониторе) образование овальной/округлой формы. Следует отметить, что эти структуры необходимо отличить от кист яичников. С этой целью ведут динамическое УЗИ-наблюдение: изучают яичник в начале цикла и в конце. Если это не киста, то к 4-й неделе менструального цикла она полностью исчезнет.

УЗИ яичников и матки – достаточно информативная диагностическая процедура, которая показана при любом нарушении со стороны репродуктивной системы женщины. Низкая стоимость и широкая распространенность сделали этот метод скрининговым, что позволило сделать диагностику быстрой и своевременной. В случае, если с помощью него не удалось обнаружить болезнь, следует дополнить обследование пациентки изучением спектра гормонов, бактериальным посевом и другими инструментальные процедурами.

Похожие статьи

uzigid.ru


Смотрите также