Как проявляется раздвоение личности у женщины


Раздвоение личности

Раздвоение личности – это сравнительно редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется, что формирует ощущение, будто в одном человеческом субъекте уживаются две личности. Согласно иной терминологии две совместно существующие в индивиде личности нарекают двумя эго-состояниями.

Как называется раздвоение личности? Описанный недуг еще именуют органическим диссоциативным или диссоциативным расстройством личностной идентичности, расщеплением личности, синдромом множественной личности.

Болезнь раздвоение личности характеризуется «переключением», вследствие которого в индивиде одна личность становится на замену другой. Эго-состояния могут иметь различную половую принадлежность, отличаться по национальности, типу темперамента, интеллектуальным способностям, убеждениям, находиться в разном возрастном периоде. Реагирование на одинаковые повседневные ситуации у двух сосуществующих личностей также различное. Каждое эго при этой патологии обладает индивидуальными паттернами восприятия и налаженным взаимодействием с социумом и средой. Активная на данный момент личность после так называемого «переключения» не помнит происходящее, когда было активным другое эго-состояние, что ведет к разрушению жизни индивида, страдающего расщеплением личности, возникновению серьезных нарушений психики. Нередко индивиды с данной патологией склонны к суициду и совершению различных действий преступной направленности.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна (депривация сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое насилие, интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Симптомы и признаки раздвоения личности

О термине, описывающем такое психологическое состояние как расщепление личности, слышал, наверное, практически каждый, но лишь немногие понимают, что в действительности означает данное заболевание, какие оно имеет проявления и в чем заключается методы терапии такого состояния. Большинство обывателей часто ошибочно называют раздвоение личности шизофренией. Поэтому на вопрос: «как называется раздвоение личности», часто отвечают шизофрения. На самом деле шизофрения ничего общего с синдромом расщепления личностной идентичности не имеет.

Шизофрения характеризуется наличием галлюцинаций, утратой реальности. Больные могут слышать голоса, часто не могут отличить воображаемое от реально существующего мира. Все симптомы воспринимаются шизофрениками как следствия внешнего воздействия, а не присущие собственной личности. При шизофрении происходит отщепление некоторых функций психики от личности. При диссоциации же индивиды имеют в себе как минимум две альтернативные личности, которые сосуществуют в одном теле и характеризуются различным набором характеристик, могут иметь различный возраст и пол. Люди с диссоциацией часто в одинаковых ситуациях реагируют по-разному. Это связано с наличием у каждого эго-состояния индивидуальных паттернов восприятия и реагирования.

В первый черед, проявления диссоциации выражаются в сильной неуравновешенности, пациенты нередко утрачивают связи с реальностью, вследствие чего они не могут осознать происходящее. Кроме этого типично нарушение памяти (провалы). У больных, страдающих раздвоением личностной идентичности, отмечается бессонница, они жалуются на наличие болей в головной области, также может присутствовать обильное потоотделение. Вдобавок установлено, что проявления диссоциативного синдрома выражаются в отсутствии логичности мышления, довольно редко субъект понимает, что он серьезно болен. Страдающий расщеплением сознания может бурно выражать собственную радость, а через пару минут впадает в грустное состояние без видимых причин. На смену радости приходит плаксивый настрой. Чувства субъектов, мучающихся раздвоением идентичности, довольно противоречивы к себе, окружающим и происходящим событиям в мире. Симптоматика раздвоения идентичности не зависит от возрастной принадлежности.

Признаки раздвоения личности.

Самому индивиду, страдающему диссоциацией, порой трудно осознать наличие заболевания. Однако близкое окружение может определить наличие психического недуга по изменившемуся поведению индивида, заключающемуся в непредсказуемых поступках, которые абсолютно не присущи его характеру и поведению. При этом нужно понимать, что такие трансформации поведения совершенно не связаны с употреблением спиртосодержащих жидкостей, наркотических препаратов либо психотропных средств. Нередко поведение индивидов с диссоциацией можно оценить как абсолютно неадекватное. Также признаком расщепления личностной идентичности являются значительные провалы в памяти.

Характерные признаки раздвоения идентичности могут иметь различную степень выраженности, так как зависят от субъективных качеств больного организма. Степень прогрессирования недуга обусловлена длительностью патологического процесса, темпераментом пациента, но приблизительно в девяноста процентов клинических случаев требуется немедленная госпитализация и изоляция. Хотя в начале больной может и не представлять опасности для собственной персоны и окружения, но вследствие неадекватности его поведения такая угроза обществу и себе может появиться.

В первый черед, опасность связана с провалами в памяти, так как они часть событий из жизни пациентов оставляют за границами сознания. Находясь под воздействием альтер эго, индивид способен воспринимать информацию, однако потом, когда другая личность берет верх, он утрачивает ее. Так происходит каждый раз при смене личностей. В человеке, страдающем данным недугом, могут уживаться две совершенно незнакомых друг другу личности.

Во-вторых, абсолютно нормальным и привычным состоянием для пациентов с раздвоением сознания является бегство. Другими словами, такие пациенты могут совершенно внезапно уйти из дома, с места работы или учебы. Подобные попытки ухода довольно опасны для здоровья, так как, пребывая в альтер личности, индивид не узнает место и не способен понять, где находится, вследствие чего впадает в панику. Поэтому очень важно контролировать передвижение больного, в противном случае пострадать могут чужие люди.

В-третьих, главная личность больного становится подавленной, ведь в его жизни господствует новый альтер персонаж. В состоянии индивида с раздвоением идентичности начинает превалировать угнетенность, подавленность и депрессивные настрои. Также нельзя исключать и возможность возникновения припадков, характеризуемых повышенной возбудимостью, агрессивностью и активностью.

Признаки раздвоения личности с каждым годом прогрессируют, вследствие чего личность индивида практически исчезает.

В ряде случаев, альтер личность помогает индивидууму забыть или заблокировать негативный опыт, болезненные воспоминания. Происходит как бы самовнушение, что проблемы или травматического переживания никогда не было. В подобном случае созданная индивидом личность будет доминировать в его жизни.

Непосредственные симптомы раздвоения личности считаются довольно показательными, но вместе тем их довольно сложно выявить, так как зачастую они скрыты. Среди хорошо известных проявлений можно выделить: потерю времени, утрату навыков, факты действий индивида, о которых он сам не помнит, предоставленные другими людьми.

Ключевые симптомы раздвоения личности: слуховые галлюцинации, явления деперсонализации и дереализации, трансоподобные состояния, изменение самоощущения, осознание других личностей, путаница в самоопределении, воспоминания о травматическом опыте, пережитом в прошлом.

Слуховые галлюцинации являются довольно частым симптомом диссоциативных расстройств. Зачастую, альтер личность в момент ощущения галлюцинаций действительно разговаривает, именно ее голос и слышит самость, находящаяся во взаимоотношении с внешней средой. Голоса также могут быть проявлением такого заболевания как шизофрения, раздвоение личности же характеризуется качественно иными галлюцинациями.

Деперсонализация проявляется в ощущении отстраненности от собственного тела, но при этом восприятие окружающего мира не нарушено.

Трансоподобные состояния выражаются во временном отсутствии реагирования на внешние раздражители, взгляд пациента направлен «в никуда».

Изменение самоощущения – внезапное состояние необъяснимого изменения (трансформации) в личностном самоощущении. Индивид может ощущать, что его тело либо мысли принадлежат другой личности, возникает телесная нечувствительность, нарушение когнитивных процессов, способностей исполнения ежедневных навыков. Изменение самоощущения считается одним из существенных критериев диссоциации, обнаруживаемых на диагностическом обследовании.

Осознание других личностей может проявляться полным его отсутствием такого осознания, частичным либо полноценной осведомленности обо всех наличествующих личностях. Проявление данного симптома выражается в качестве возможности активизации другой личности или высказаться от лица альтер личности, услышать другую личность.

Путаница в самоопределении или утрата ориентирования в самоопределении определяется как ощущение неоднозначности, смущения либо противоречия в ориентировании своей идентичности.

Психотические симптомы нередко могут неверно распознаваться как шизофрения раздвоение личности хоть и нельзя диагностировать по психотическим симптомам, однако и уменьшать их значимость для диагностики не следует.

Люди с раздвоением личности имеют базовую личность, отзывающуюся на имя и фамилию, данные индивидам при рождении, и альтер личность, которые попеременно захватывают их сознание. Также подвержены описанному недугу и маленькие личности.

Расщеплению личности малышей способствуют обстоятельства, связанные с применением к ним физических актов, насильственного характера, с жестоким обращением, издевательствами со стороны взрослых лиц, серьезными дорожно-транспортными происшествиями, природными бедствиями, продолжительными лечебно-восстановительными периодами или болезненными медицинскими процедурами. При этом у них отсутствует в такие нелегкие периоды поддержка и защита.

Раздвоение личностной идентичности у малышей характеризуется:

— переборчивостью вкусов;

— разной манерой разговора;

— резкими сменами настроения;

— агрессивным поведением со «стеклянным» взглядом;

— беседами с собой («мы»);

— неспособностью истолковать собственные действия;

— амнезией;

— голосами в голове.

Однако следует учитывать, что увлеченность игровым процессом или наличие вымышленного друга далеко не всегда будет являться симптомом раздвоения идентичности. Такие проявления могут быть вариантом нормы. К тому же, практически у семидесяти процентов малышей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью также отмечаются диссоциативные нарушения, вследствие восприимчивости к стрессовым ситуациям.

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями.

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

— состояние раздвоение не спровоцировано приемом алкогольных напитков, наркотических веществ либо иных токсических веществ.

Кроме этого важно исключить:

— опухолевые процессы головного мозга;

— стрессовое расстройство посттравматического характера;

— герпетическую инфекцию;

— шизофрению;

— соматоформные нарушения;

— умственную отсталость;

— деменцию;

— посттравматическую амнезию;

— эпилепсию;

— делирий;

— амнестический синдром;

— пограничное расстройство личности;

— биполярное нарушение с частой сменой эпизодов;

— симуляцию.

Синдром раздвоения личности требует своевременного лечения, поскольку больной субъект неизменно будет накапливать внутри себя психологическую напряженность, вследствие чего откажется от собственного «Я», при этом он устойчиво испытывает эмоциональный стресс. Нервные расстройства, в свой черед, становятся со временем причиной таких недугов, как язва желудка, бронхиальная астма, и множества других. Еще одной опасностью описанного расстройства является употребление наркотических веществ или чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Раздвоение личностной идентичности провоцирует жизненные кризисы, вследствие чего создает основательные препятствия для продвижения по службе и может полностью уничтожит планы на будущее.

Помимо медикаментозного лечения также применяют:

— электросудорожную терапию;

— гипноз и современную психотерапию.

Основополагающая роль в лечении синдрома раздвоения личности принадлежит окружению пациента. Поэтому не рекомендуется разговаривать или шутить с ним как с больным человеком, поскольку он уверен в собственном психическом здоровье. Психотерапевтическим лечением должен заниматься врач, специализирующийся именно на данной патологии и имеющего опыт в терапии диссоциативных расстройств, поскольку сегодня болезнь раздвоение идентичности еще недостаточна изучена. Кроме этого опыт в излечении данной патологии особенно необходимы, когда проявления заболевания выражаются проблемами в определении личной идентичности.

Психотерапевтическое лечение состоит в устранении из сознания индивидуума травмирующего события, ставшего причиной заболевания.

Так как клинический гипноз характеризуется связью с диссоциативным состоянием, то вследствие этого он зарекомендовал себя довольно эффективным методом, применяемым в качестве так называемого «блокирования» альтер личностей. Другими словами, при помощи гипноза можно как бы закрыть созданные личности.

Также с успехом может применяться когнитивная психотерапия, психодинамическая и семейная психотерапия.

К сожалению, сегодня не существует психотерапевтического метода лечения, который справился бы с данной патологией полностью. В основном все терапевтические методы могут лишь ослабить клинические проявления данного заболевания.

Основные методы профилактики раздвоения идентичности состоят:

— в своевременном обращении к специалистам при появлении первичных признаков недуга, даже самых незначительных;

— систематическое посещение психотерапевта по завершению курса терапии;

— избегание стрессов;

— прекращение приема алкогольных напитков, наркотических и медикаментозных препаратов без врачебного назначения.

psihomed.com

Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать

Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.

Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.

Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все “персонажи” соседствуют, а в сознании “бывают” поочередно.

Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • психических травм;
  • стиля воспитания в семье – гипоопеки;
  • эмоциональных расстройств;
  • страхов и тревог;
  • жесткой системы наказаний в детском возрасте;
  • физического и (или) психологического насилия;
  • чрезмерной опасности, похищения;
  • “столкновения” со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при “уходе” близких;
  • виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
  • длительного пребывания без сна и отдыха;
  • хронического стресса;
  • отравления токсическими веществами;
  • наркомании, алкоголизма;
  • тяжелых инфекций и заболеваний организма;
  • обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.

Код по МКБ-10

Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.

Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.

В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, “измененным” восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего “Я”), временной потерей контроля над движениями тела.

В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:

  • амнезии, “выключения” из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
  • фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
  • ступора, кратковременного “побега” из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
  • транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, “уход” в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.

Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – “расстройство множественной личности”( F44.81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального “Я” на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний. При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.

К таким болезням (F60) относятся:

  • параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
  • шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
  • диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
  • эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
  • истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления “ухода” в себя или от мира, глубокого “расщепления” и потери собственного “Я” не происходит.

Симптомы и признаки

Болезнь “Раздвоение личности” проявляется в виде:

  • частичного “стирания” текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования “выдуманных сущностей”);
  • изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
  • резких перепадов настроения, мимики, голоса.

Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного “Я”, причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.

При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно “имитируют” манеры и стиль речи каждой новой личности. Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека. А в некоторых случаях “личности” еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая “общие” дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.

Прогрессирование болезни проявляется в “размножении” новых личностей, стремительном отдалении от реального “Я” и погружении в вымышленный персонаж.

Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды “пребывания в образе” могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.

У мужчин

Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:

  • у участников боевых действий, антитеррористических операций;
  • у переживших сексуальное насилие;
  • у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
  • у перенесших тяжелые травмы;
  • у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.

Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.

Эпизоды “замены” личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.

Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.

У женщин

В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и “ломаются”

Как  слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?

1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности; 2. Если обнаруживаются необычные “открытия” в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели; 3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).

psihbolezni.ru

Раздвоение личности

Раздвоение личности как психологический термин существует достаточно давно. Известен он всем, более того, особого удивления раздвоение личности, симптомы которой проявляются в появлении в больном второй личности (и большего их количества), а также в осознании им себя в качестве двух и более различных индивидов, не вызывает. Между тем, особенности этого состояния известны не каждому, посему имеет место утверждение того факта, что большинством людей попросту производится неправильная его трактовка.

Общее описание

Раздвоение личности является психическим феноменом, выражающимся в наличии у его обладателя двух одновременно личностей, причем в некоторых случаях количество таких личностей может и превышать этот показатель. Пациентам, которые сталкиваются с данным феноменом, врачи ставят диагноз диссоциативного расстройства личности, которое в большинстве своем более применимо для определения рассматриваемого нами состояния раздвоения личности.

Диссоциативные расстройства представляют собой группу психического типа расстройств с характерными изменениями либо нарушениями в определенных свойственных человеку психических функциях. К таковым в частности относится сознание, личностная идентичность, память и осознание фактора непрерывности собственной идентичности. Как правило, все эти функции являются интегрированными составляющими психики, однако при диссоциации происходит отделение от потока сознания некоторых из них, после чего, в определенной мере, они обретают независимость. В этом случае возможна утрата личностной идентичности, а также возникновение нового ее вида. Кроме того, для сознания в этот момент могут перестать быть доступными некоторые из воспоминаний (что свойственно, например, состоянию психогенной амнезии).

Причины раздвоения личности

Раздвоение личности, или же ее диссоциация, представляет собой целый механизм, за счет которого разум обретает возможность разделения на определенные части конкретных воспоминаний либо же мыслей, актуальных для обычного сознания. Раздвоенные таким образом подсознательные мысли стиранию не подвергаются – становится возможным их повторное и спонтанное появление в сознании. Оживление их происходит при действии соответствующих пусковых механизмов – триггеров. В качестве триггеров могут выступать события и объекты, которые окружают человека при возникновении травматического для него события.

Принято считать, что раздвоение личности провоцируется совокупностью таких нескольких факторов, как стресс непереносимого масштаба, способность к диссоциативному состоянию (в том числе и к отделению собственных воспоминаний, идентичности или восприятию от сознания), а также проявление механизмов защиты в процессе индивидуального развития организма с определенной совокупностью свойственных этому процессу факторов.

Помимо этого отмечается также и проявление механизмов защиты в детском возрасте, что связано с недостатком участия и заботы к ребенку на момент получения им травматического опыта либо с недостатком защиты, необходимой во избежание последующего опыта, для него нежелательного. Ощущение унифицированной идентичности у детей не является врожденным – развивается оно в результате воздействия массы различных переживаний и источников.

Что касается собственно процесса раздвоения (диссоциации), то он является достаточно длительным и серьезным по своей сути, причем отмечается весьма широкий свойственный ему спектр действия. Между тем, если у пациента определяется диссоциативное расстройство, то это вовсе не является фактом проявления у него психического заболевания.

Так, например, в умеренной степени диссоциация зачастую наступает при стрессе и у людей, которые по тем или иным причинам были на протяжении длительного времени лишены сна. Возникает диссоциация также при получении дозы «веселящего газа», при проведении стоматологического оперативного вмешательства или при перенесении незначительных масштабов аварии. Спутником перечисленных ситуаций, как уже отмечено, часто становится непродолжительный по времени диссоциативный опыт.

В числе распространенных вариантов диссоциативного состояния также можно отметить и такую ситуацию, при которой человек настолько поглощен фильмом или книгой, что мир, его окружающий, словно выпадает из временного пространства и время, соответственно, пролетает мимо незаметно. Также известен и такой вариант диссоциации, которая возникает во время гипноза – в этом случае также речь идет о временном изменении состояния, привычном для сознания.

Часто людям приходится испытывать диссоциативный опыт и при исповедовании религии, чему в частности сопутствует нахождение их в особых состояниях транса. Не исключены и ситуации других вариантов групповых либо индивидуальных практик (медитации и пр.).

В умеренных, а также в достаточно сложных формах проявления диссоциаций, в качестве предрасполагающих к ним факторов выделяют травматических опыт лиц, связанный с жестоким обращением, испытанным ими в детстве. Также появление этих форм актуально для участников разбойных атак и боевых действий, пыток различного масштаба или перенесения автокатастрофы, какого-либо природного стихийного бедствия.

Развитие диссоциативной симптоматики актуально и для пациентов с крайне выраженными проявлениями при посттравматическом постстрессовом расстройстве либо при расстройстве, образованном в результате соматизации (то есть, развития заболеваний, которые связаны с возникновением болезненных ощущений в области тех или иных органов под влиянием актуальных психических конфликтов).

Примечательно, что на основании результатов североамериканских исследований стало известно, что порядка в 98% больных (взрослых), у которых отмечается диссоциативное расстройство идентичности, в детстве сталкивались с ситуациями насилия, при этом 85% из их числа располагают задокументированным вариантом утверждения этого факта. На основании этого можно утверждать, что насилие, пережитое в детском возрасте, является среди рассматриваемых пациентов главной причиной, способствующей возникновению диссоциативного расстройства во множественной и других разновидностях его форм.

Между тем, некоторые из пациентов могли и не сталкиваться со случаями насилия, однако имела место ранняя потеря (к примеру, смерть близкого человека, родителя), серьезное заболевание либо стрессовое событие в любой другой, масштабной для них, форме проявления.

Раздвоение личности: симптомы

Раздвоение личности (или же расстройство множественных личностей, сокращенно MPD), определяемое по-новому в качестве диссоциативного расстройства идентичности (сокращенно - DID) является самой тяжелой формой диссоциативного расстройства, располагающей соответствующей симптоматикой.

И легкие, и умеренные формы диссоциации, и сложные их формы, возникающие у пациентов с отмеченными у них диссоциативными расстройствами, возникают по ряду следующих причин: врожденная предрасположенность к диссоциации; повторение эпизодов сексуального или психического насилия, отмечаемые в детстве; отсутствие соответствующей поддержки в виде конкретного лица от жестокого воздействия со стороны посторонних лиц; воздействие со стороны других членов семьи с симптомами диссоциативных расстройств.

Остановимся детальнее на диссоциативной симптоматике, которая может проявляться в следующем:

  • Психогенная диссоциативная амнезия. В данном случае речь идет о внезапной потере памяти, с которой сталкивается больной при травмирующем событии или при стрессе. Между тем, в данном состоянии сохраняется способность к адекватному усвоению вновь получаемой информации. Само же сознание не нарушается, потеря памяти впоследствии больным осознается. Как правило, подобная амнезия наблюдается во время войн и стихийных бедствий, причем в особенности часто с ней сталкиваются молодые женщины.
  • Диссоциативная фуга. Представляет собой психогенную реакцию бегства, которая проявляется в виде внезапного ухода с работы или из дома больного. Для нее свойственно аффективное сужение сознания с последующей, частичной либо полной, потерей памяти относительно прошлого. Нередко больной не осознает эту потерю. Примечательно, что в данном случае больной может быть уверенным в том, что он является другим человеком, причем заниматься он может делом совсем другим, даже для него непривычным в обычном состоянии. Часто больные, сталкивающиеся с диссоциативной фугой, оказываются в замешательстве относительно собственной идентичности либо и вовсе придумывают новую личность для себя. В результате получения стрессового опыта больной нередко ведет себя иначе, нежели он вел себя ранее, при этом он может также откликаться на другие имена, не осознавая, что вокруг него происходит.
  • Диссоциативное расстройство идентификации. Здесь подразумевается расстройство личности в той форме, при которой она является множественной. Актуальность приобретает состояние, при котором больной идентифицируется одновременно несколькими личностями, как бы в нем существующими. Систематически каждая из этих личностей доминирует, соответствующим образом отражаясь на взглядах больного, его поведении и отношении к себе таким образом, как если бы других личностей не существовало. Все личности в данном случае могут располагать различной половой принадлежностью и возрастом, кроме того, они могут принадлежать к любой национальности и иметь собственное имя либо соответствующее им описание. В момент преобладания той или иной личности над больным он утрачивает память относительно основной своей личности, одновременно не осознавая и существования остальных личностей. При диссоциативном расстройстве идентификации отмечается тенденция к резкому переходу доминирования от одной личности к другой.
  • Деперсонализационное расстройство. Данное проявление заключается в периодическом либо в постоянном переживании отчуждения собственного тела или психических процессов так, словно субъект, данное состояние переживающий, является лишь сторонним наблюдателем. В частности такое состояние сходно с тем состоянием и переживаниями, которые испытывает человек во сне. Зачастую в этом случае возникает искажение ощущения пространственных и временных барьеров, испытывается ощущение несоразмерности конечностей, а также ощущение дереализации (то есть ощущение нереальности окружающего мира). Возможно также ощущение себя в качестве робота. В некоторых случаях отмечается сопровождение этого состояния состояниями тревожными и депрессивными.
  • Синдром Ганзера. Происходит в виде умышленного продуцирования психических расстройств в тяжелой форме их проявления. В некоторых случаях состояние описывается в качестве мимоговорения (миморечи), при котором на простые вопросы даются неверные ответы. Синдром отмечается среди лиц, уже страдающих тем или иным психическим расстройством. Возможно в некоторых случаях его сочетание с амнезией и дезориентацией, а также с расстройствами восприятия. В преимущественном большинстве случаев диагностирование синдрома Ганзера происходит среди мужчин, в особенности у тех из них, которые пребывают в местах лишения свободы.
  • Диссоциативное расстройство в форме транса. Подразумевает под собой расстройство сознания при одновременном снижении способности к реагированию на те или иные раздражители внешнего воздействия. Наблюдается состояние транса в частности у медиумов, которые проводят спиритические сеансы, а также у летчиков при длительных перелетах, что объясняется монотонностью движений в условиях значительных скоростей в комплексе с однообразием впечатлений. Что касается проявления расстройства в форме транса у детей, то такого рода состояние может быть спровоцировано травмой либо физическим насилием над ними. Особого типа состояния, характеризуемые одержимостью, можно отметить в условиях определенных культур и регионов. К примеру, у малайцев это амок – состояние, проявляющееся во внезапном приступе ярости при последующем наступлении амнезии. Больной в этом случае бежит, все на своем пути подвергая уничтожению, делая это до тех пор, пока не искалечит себя или не убьет. У эскимосов таким состоянием является пиблокто – приступы возбуждения, в течение которых больной кричит, срывает с себя одежду, имитирует звуки, свойственные животным и т.д., что завершается последующей амнезией.

Следует также заметить, что диссоциативные состояния отмечаются также и среди лиц, которые подвергались интенсивному и длительному внушению насильственного характера (к примеру, при принудительной обработке, ориентированной на сознание, что происходит в процессе захвата террористами либо в процессе вовлечения в секты).

Кроме специфической симптоматики, перечисленной выше, отмечается возможная актуальность у больного депрессии и попыток реализации суицидальных намерений, тревожность, внезапные изменения в настроении, панические атаки и фобии, расстройства питания, сна. Возможным является также и наличие другого типа диссоциативных расстройств, редким, однако не исключаемым явлением отмечают галлюцинации. Единого мнения относительно связи перечисленной симптоматики и непосредственно раздвоения личности, нет, как нет его и в попытках определения связи этой симптоматики и пережитых травм, провоцирующих раздвоение личности.

Диссоциативное расстройство личности тесным образом связано с действием механизма, провоцирующем психогенную амнезию (потерю памяти психологической природы появления с исключением наличия в головном мозге физиологических нарушений). В данном случае речь идет о защитном психологическом механизме, с помощью которого человек обретает возможность устранения из сознания травмирующих воспоминаний, при расстройстве идентичности данный механизм играет роль «переключателя» личностей. При избыточном задействовании этого механизма нередко возникают повседневные проблемы с памятью среди больных с расстройством идентичности.

Также следует отметить частоту таких явлений, как деперсонализация и дереализация у больных, появление приступов замешательства, растерянности, возникновение трудностей в отношении определения того, кем, собственно, является больной.

Раздвоение личности хотя и подразумевает появление новой личности (а впоследствии, возможно, и дополнительных личностей, что часто происходит с годами и протекает едва ли не в геометрической прогрессии их появления), однако не лишает человека собственной, базовой личности, носящей настоящее имя и фамилию. Увеличение числа дополнительных личностей объясняется тем, что больной производит выработку новых личностей неосознанно, и делается это для того, чтобы они помогли ему лучшим образом справиться с той или иной актуальной для него ситуацией.

Диагностирование раздвоения личности

Диагностирование раздвоения личности (диссоциативных расстройств) происходит на основании соответствия состояния больного следующим критериям:

  • Пациент имеет две различимые идентичности (в том числе и большее их количество), либо же имеет два (или несколько) личностных состояния, каждое из которых располагает собственной устойчивой моделью в отношении мировосприятия и своим отношением касаемо окружающего мира, своим мировоззрением.
  • Как минимум две идентичности с переменной периодичностью контролируют поведение пациента.
  • Пациент не в состоянии вспомнить о себе важную информацию, причем особенности этой забывчивости в значительной мере выходят за рамки обыкновенной забывчивости.
  • Рассматриваемое состояние наступало не под воздействием наркотических веществ или алкоголя, заболевания или приема другого рода отравляющих веществ. При попытках диагностирования раздвоения личности у детей важно не перепутать данное состояние с игрой, в которой участвует вымышленный друг, или с другими играми, предполагающими применение в них фантазии.

Между тем, данные критерии все чаще подвергаются критике, что может объясняться, например, несоответствием их требованиям, предусмотренным в современной классификации в психиатрии, а также рядом других причин (некачественная содержательная валидность, игнорирование важных особенностей, низкая степень надежности и т.д.). За счет этого возможна неверная постановка диагноза, а потому предлагается применение политетических критериев диагностирования, которые более удобны в применении в отношении диссоциативных расстройств.

Исключение диагноза органического поражения мозга производится с использованием таких методик, как ЭЭГ, МРТ, КТ.

Под дифференциальным анализом в данном случае подразумевается исключение следующих состояний:

  • инфекционные заболевания (например, герпес), а также опухоли мозга, за счет которых производится поражение височной доли;
  • делирий;
  • шизофрения;
  • амнестический синдром;
  • височная эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • расстройства, провоцируемые приемом определенных психоактивных веществ;
  • посттравматическая амнезия;
  • деменция;
  • соматоформные расстройства;
  • пограничные личностные расстройства;
  • биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
  • стрессовое расстройство посттравматического характера;
  • симуляция рассматриваемого состояния.

Раздвоение личности: лечение

Лечение раздвоения личности (диссоциативных расстройств) подразумевает под собой психотерапевтическое лечение, лечение медикаментозное либо же комбинацию указанных подходов.

Психотерапия, например, зачастую позволяет оказать пациентам необходимую помощь ввиду специализации врача на проблеме раздвоения личности и наличия у него соответствующего опыта, применимого в процессе лечения диссоциативных расстройств.

Некоторыми специалистами предписываются антидепрессанты либо специфические транквилизаторы, ориентированные на подавление избыточной активности больного и на избавление от депрессивных состояний, которые нередко актуальны при диссоциативных расстройствах. Между тем не лишним будет отметить и то, что пациенты с рассматриваемым расстройством в крайней степени подвержены привыканию к применяемым в терапии медикаментам, а также зависимости от них.

В качестве одного из вариантов методов в лечении часто рекомендуют гипноз, отчасти по той причине, что он сам по себе связан с диссоциативным состоянием. Нередко гипноз успешно применяется специалистами в «закрытии» дополнительных личностей.

Что касается перспектив выздоровления, то при раздвоении личности они носят различный характер. Так, излечение от диссоциативного бегства происходит преимущественно быстро. Достаточно быстро поддается лечению и диссоциативная амнезия, которая, однако, в ряде случаев переходит в хроническую форму расстройства. В целом же раздвоение личности является состоянием хроническим, что определяет необходимость в непрерывном лечении на протяжении срока порядка от пяти и более лет.

При наличии симптоматики, свойственной раздвоению личности, необходимо обратиться к психиатру.

simptomer.ru

Раздвоение личности — симптомы и признаки, методы профилактики

Раздвоение личности — достаточно редкое психическое заболевание, которое связанное с нарушением психики у человека. Данная патология разделяет человека на два субъекта, которые уживаются в человеческом теле.

Основные симптомы раздвоения личности

Не многие знают, как именно проявляется данное заболевание. Существуют несколько главных симптомов, по которым можно установить диагноз. Как правило, у человека с этой патологией есть такие симптомы:

  • Нарушение сна;
  • Перепады настроения;
  • Появление фобий;
  • Проблемы с памятью;
  • Частые депрессии;
  • Невозможность определить себя как конкретную личность;
  • Дезориентация;
  • Разделение личности;
  • Окружающий мир — это что-то нереальное;
  • Беспокойство;
  • Головные боли;
  • Бессонница;
  • Нарушение пищевого поведения;
  • Потерянность;
  • Галлюцинации или возможность слышать голоса;
  • Смена одной личности другой;
  • Попытки суицида.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности — это целый процесс, который позволяет распределить мозг индивида на части конкретных мыслей либо воспоминаний. Опытные психологи утверждают, что раздвоения личности происходит из-за ряда причин, таких как сильнейшее стрессовое воздействие, способность к диссоциативному состоянию, а также проявление многих механизмов защиты в ходе индивидуального формирования организма с конкретной совокупностью свойственных данному процессу факторов.

Этот синдром достаточно серьезный и продолжительный. Однако если у человека появляется диссоциативное расстройство, то это не всегда означает наличие психического заболевания. Обычно диссоциация возникает в процессе стресса, а также у людей, которые живут длительное время без сна.

Также важно отметить, что субъект может, находится в диссоциативном состоянии в процессе просмотра фильма или когда он слишком сильно поглощен книгой, он как будто уходит из реального времени и время начинает незаметно пролетать.

Многие исследования подтвердили, что проявление диссоциации происходило из-за жестокого обращения с человеком в детстве. Также появление данных форм актуально для участников боевых действий, разбойных атак, перенесения различных катастроф, пыток разного масштаба или природные стихийные бедствия.

Если человек перенес серьезное заболевание, стрессовое событие, раннюю потерю очень близкого человека или любое другое сокрушительное событие, то в некоторых случаях возникали формы проявления данного заболевания.

Признаки раздвоения личности у малышей и детей

В первую очередь опасность проявляется в частых провалах памяти. Индивид способен принять важную информацию, но когда другая его личность перехватывает контроль, то он способен утратить её.

Также важно отметить такой основной признак как бегство. Человек может в любой момент покинуть рабочее место, уйти с учебы или переехать с дома в другой город. Такие попытки ухода слишком опасны для здоровья, так как, существуя в альтер личности, индивид не способен узнать нынешнее место, а также понять, где он находится, поэтому часто впадает в панику.

Расщеплению личности у детей и малышей могут способствовать различные обстоятельства, которые связанны с жестоким обращением, применением физических актов, насильственного характера, природные бедствия, издевательство со стороны сверстников и взрослых лиц, болезненные медицинские процедуры и многие другие.

Раздвоение личности у малышей характеризуется:

  • Голоса в голове;
  • Переборчивость вкусов;
  • Общение с собой;
  • Частые смены настроения;
  • Разная манера разговора;
  • Амнезия;
  • Агрессия.

Лечение и методы профилактики раздвоения личности

Чаще всего больному назначают медикаменты:

  • антидепрессанты;
  • препараты, используемые для терапии шизофрении;
  • транквилизаторы.

Медикаментозное лечение проводят с особой осторожностью, а препараты подбираются исключительно индивидуально. Врачи проводят диагностику и обследование по различным критериям, а затем проводят лечение.

Важная роль в лечение данного синдрома заключается в поддержке и понимании. Нельзя шутить или разговаривать с больным человек, так как он на все 100% уверен в своем психическом здоровье.

Лечением занимается опытный врач, который специализируется именно на данной патологии, поскольку болезнь сегодня еще недостаточно изучена.

Главные методы профилактики

  • при появлении основных признаков заболевания рекомендуется своевременно обратиться за помощью к специалистам;
  • избегайте стрессовых ситуаций, а также депрессивных состояний;
  • систематическое посещение психотерапевта после завершения курса терапии.
Диссоциативные расстройства — видео

pristor.ru

Раздвоение личности, или Каково жить с пассажиром в голове

Одним из самых известных, но очень редких психических заболеваний является раздвоение личности. Каково это, когда в твоей голове есть пассажиры, которые не откажутся порулить при случае? Давайте разбираться, что такое раздвоение личности, и какие ощущения испытывают люди, живущие с ней.

Что это такое

Официальное название заболевания – диссоциативное расстройство личности. Это редкое психическое расстройство, когда одна личность разделяется на несколько неполноправных. Со стороны может казаться, что в одном теле находятся разные люди, которые периодически «выходят на свет». Сам носитель этого расстройства порой не догадывается о существовании других личностей.

Чтобы одна из личностей взяла контроль над поведением и мыслями, необходимо от нескольких секунд до нескольких минут. Этот момент называется «переключением».

Погрузив носителя заболевания в состояние гипноза, можно вызывать разные личности и общаться с ними.

Причины раздвоения личности

Болезнь может появиться из-за серьезной травмы как физической, так и психологической, отголоски которой преследуют человека на протяжении длительного периода. Чаще всего такая ​​травма появляется в детстве. Самые простые примеры  — физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.

Основная причина – детские травмы

Новая личность появляется, когда человек отделяет от себя слишком жесткую, травмирующую ситуацию.

Интересный факт: Для отделенных личностей характерны особые позы, жесты и манера общения. У каждой из них может быть свой возраст, пол и даже национальность.

Основные симптомы раздвоения личности

Наряду с главным симптомом – наличие других личностей – проявляются и другие психологические проблемы:

  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна (бессонница, ночные кошмары);
  • беспокойство и тревожность;
  • проблемы с алкоголем и наркотиками;
  • нездоровый интерес к мистике;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

При диссоциативном расстройстве часто наблюдается головная боль, нарушение пищеварения, амнезия, потеря времени и ощущение «вне тела».

Читайте также: Способы улучшить память

Чем раздвоение личности отличается от шизофрении

Шизофрению и диссоциативное расстройство личности часто путают, но это не одно и то же.

Шизофрения – это серьезное психическое заболевание, связанное с хроническим (или рецидивирующим) психозом, искажением мышления, характеризующееся главным образом слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Вопреки распространенным заблуждениям люди с шизофренией не имеют нескольких личностей, хотя вполне могут общаться галлюцинациями.

Отличия раздвоения личности и шизофрении

Что ощущает человек с раздвоением личности

Жить с одним или несколькими «пассажирами» сложно, особенно если у такого человека не поставлен диагноз. В частности можно столкнуться со следующими проблемами:

  1. Деперсонализация. Это ощущение, когда собственные действия воспринимаются будто со стороны.
  2. Дереализация. Это ощущение, что окружающий мир и происходящее вокруг нереально.
  3. Амнезия. Это неспособность вспомнить значительную личную информацию, которая настолько обширна, что ее нельзя списать на обычную забывчивость. Могут также существовать микроамнезии, когда обсуждаемая дискуссия не запоминается.
  4. Путаница идентичности или изменение идентичности. Оба они связаны с путаницей в том, кто такой человек. Пример: человек испытывает проблемы с определением того, что его интересует в жизни, какие его политические, религиозные или социальные взгляды.

В дополнение к этому, больной может испытывать проблемы с ощущением времени и места нахождения.

Вывод

Раздвоение личности чаще всего начинает развиваться в детстве вследствие перенесённых психологических травм. Носитель заболевания может не догадываться о других личностях, однако он будет страдать от многих неприятных явлений и пребывать в характерных состояниях.

  • 41 голос - 45% из всех голосов
  • Не уверен 29%, 26 голосов26 голосов - 29% из всех голосов
  • 13 голосов - 14% из всех голосов
  • Нам точно не о чем беспокоиться 11%, 10 голосов10 голосов - 11% из всех голосов
  • Другой вариант (напишу в комментариях) 1%, 1 голос1 голос - 1% из всех голосов

topor.info

Раздвоение личности (Диссоциативное расстройство идентичности): причины и лечение

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно.

Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

  1. Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.
  2. Многие корни заболевания идут из самого детства, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
  3. В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
  4. В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
  5. Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
  6. Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия.
  7. При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.

Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

  • эндогенная предрасположенность к диссоциации;
  • повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве;
  • полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли;
  • негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

  1. Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
  2. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
  3. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
  4. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
  5. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
  6. Мигрени.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Бессонница
  9. Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
  10. Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
  11. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

  • постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
  • разная манера разговора;
  • лабильность настроения;
  • агрессивность со «стеклянным взглядом»;
  • амнезия;
  • голоса в голове;
  • разговоры с собой;
  • невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза «раздвоение личности» основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

  1. Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира.
  2. Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга.
  3. Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной.
  4. Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ.
  5. Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Дифференциальная диагностика

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

  • инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли;
  • делирий;
  • шизофрения;
  • амнестический синдром;
  • височная эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • расстройства, вызываемые приёмов наркотиков;
  • посттравматическая амнезия;
  • деменция;
  • соматосенсорные расстройства;
  • пограничные личностные расстройства;
  • биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
  • симуляция.

Раздвоение личности: лечение

Раздвоение личности — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

  • психотерапевтические методики;
  • медикаментозное лечение;
  • комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение личности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

  • антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин;
  • нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин; транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Прогноз

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом, «раздвоение личности» — это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

Документальный фильм о Билле Миллигане

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.

prodepressiju.ru

Раздвоение человеческой личности, как особо опасное психическое расстройство

Начиная статью, необходимо раскрыть непосредственное понятие этого феномена.

Итак, раздвоение личности – это психическое заболевание, которое проявляется в появлении у больного второй личности. В науке данное определение применяется довольно давно. Об этом расстройстве знают многие, даже не владеющие медицинским образованием. Это все потому, что название говорит само за себя.

Раздвоение личности может быть раскрыто примерно таким образом – один и тот же субъект может проявлять себя по-разному в определенной жизненной ситуации. Внутренний диалог, а порой и спор с несколькими так называемыми людьми свойственен каждому из нас. Однако у здорового и психически крепкого организма всегда во главе стоит одно главенствующее сознание. Но при всем этом, личности раздвоение не миновать, когда психика дает определенный сбой – в результате чего каждая из второстепенных внутренних сущностей начинает жить своей жизнью.

В медицинской практике известны случаи, когда болезнь настолько начинает прогрессировать, что у пациента складывается впечатление, будто он живет в неких параллельных мирах или Вселенных, которым никогда не дано пересечься. Раздвоение личности в легкой форме выражается следующими чертами: человек осознает себя единым и целостным организмом, но периодически ему свойственно совершать необдуманные поступки и говорить жуткие слова, которые он никогда бы не сделал и не сказал. Очень часто опасный диагноз может проявиться вследствие принятия психотропных препаратов, наркотиков, или алкоголя.

Более опасный тип заболевания имеет название «шизофреническое раздвоение личности». Как указано в популярном советском учебнике: «Одной из форм протекания данной болезни служит систематическое требование чего-либо с какой-то агрессивностью и истеричностью, при этом совершается противоположное действие в виде жесткого отказа». Такое раздвоение личности требует более суровых и действенных мер к больному. Возможно некоторым из нас доводилось слышать о таких пациентах психиатрических учреждений, которые считают себя известными диктаторами, царями, фараонами, а также иными историческими фигурами. Именно такие люди считаются больными этим тяжким недугом.

Симптомы и признаки

Рассмотрим признаки раздвоения личности. Как и каждая болезнь, раздвоение личности имеет ряд характерных особенностей. Вот некоторые из них:

  1. Поступки у пациента выглядят довольно глупо и нелепо. Его слова ничем не аргументированы, а сам вид демонстрирует своенравное воображение. В рассказах проскакивает множество выдумок, природа которых строится на неком героическом образе. Чаще, это сущности обладающие мудростью, силой, гениальностью и незыблемым величием;
  2. Больной ничего никому не доказывает, в нем попросту происходит активная смена разнообразных личностных характеристик, сопровождающихся резким изменением мировоззрения, а также возникновением изменения событий в памяти. Каждая личность будет помнить момент своего появления, однако одна может вспоминать больше, а другая меньше. Такое проявление зависит от их связи между собой. Субъект будет утверждать, что он не является человеком, которым на данный момент он приходится, а также не будет узнавать ни места, где он находился, ни окружающих его людей. Обычно раздвоение личности с таким эффектом наблюдается в случае, когда одной из сущностей удалось подавить другую. В определенном состоянии стабильность связи с окружающим миром будет сохраняться.
  3. У больного наблюдается отсутствие контроля над своим телом (дрожь и извивание), человек при этом кричит не своим голосом, проявляется резкий переход от одного сознания к другому. Пациент принимает все действия и слова субличности за собственные, и не понимает, что на самом деле в данный момент с ним происходит. Раздвоение личности с протеканием такой формы недуга начинается с заполнения разума чужими идеями и мыслями. После чего этот процесс перерастает в более тяжелую стадию и сопровождается стремлением вытеснить полностью доминирующее сознание из своего тела.

    Как вывод, имеем следующее – раздвоение личности, симптомы которого проявляются в возникновении у пациента одной субличности либо большего их числа. Заболевший часто не осознает этого расстройства и не замечает ухудшения психического состояния.

Причины заболевания

Как правило, раздвоение личности (диссоциация) определяется четко сформированным механизмом, благодаря которому человеческий разум приобретает шанс деления определенного блока своих воспоминаний, при этом наблюдается непосредственная связь с его сознанием. Разделенные под воздействием данного расстройства подсознательные образы или воспоминания не удаляются – у них появляется свойство к самопроизвольному и повторному их появлению в сознании у человека.

Допускается, что заболевание и его симптомы наступают вследствие разнообразных факторов, таких как, непреодолимый стресс, подверженность диссоциативному состоянию (расчленение индивидуальных воспоминаний либо сознания от восприятия), и, наконец, механизмы защиты, которые развиваются индивидуально для каждого организма с неоднозначной системой, принадлежащих этому процессу особенностей.

В легких и достаточно сложных проявлениях раздвоение личности подкрепляется такими предрасполагающими факторами, как опыт, связанный с тяжелой травмой, который был вызван жестоким обращением над определенным лицом в детстве. Также приобретение такой формы заболевания свойственно лицам, пережившим авиакатастрофы, разбойные нападения или террористические акты.

Развитие раздвоения личности с определяющими симптомами характерно и для пациентов с четко проявляемыми эффектами при постстрессовом и посттравматическом синдроме или же при расстройстве, вызванном соматическим состоянием, иными словами, развитие недуга, который повлек за собой возникновение болезненных и неприятных ощущений в области различных внутренних органов под воздействием специфических душевных конфликтов.

По приведенным статистическим данным североамериканских исследований, 98% заболевших взрослых людей, у которых наблюдается раздвоение личности, страдали от детского насилия. Помимо этого, в 85% случаев имеются задокументированные факты таких инцидентов. В связи с этим можно сделать вывод, что насильственные действия, пережитые в детском возрасте, являются первопричиной возникновения диссоциативного расстройства.

Но есть процент пациентов, никогда не сталкивающихся с различными проявлениями насилия, однако присутствуют иные причины:

  • ранняя потеря близкого человека или родственника;
  • стрессовое событие;
  • серьезное заболевание или патология.

Случай, заслуживающий внимания

Наиболее значительным за всю историю психиатрии, таившим в себе тяжкий недуг раздвоение личности, считается человек, совмещающий существование более двух десятков субличностей. Чаще всего в научной и художественной литературе этот случай встречается под названием «24 личности Билли Миллигана».

Уильям Стэнли Миллиган 1955 года рождения в семидесятых годах минувшего века был подвержен судебному преследованию. Данный процесс проходил в США, штате Огайо. Биллу на тот момент было инкриминировано несколько изнасилований и ограблений. Однако специалистом психиатрической направленности был доказан следующий факт – все преступления были совершены человеком, не отвечающим за свои поступки. В бедняге уживалось двадцать четыре «альтер эго»! К тому же каждая из них действовала самостоятельно. Раздвоение личности у Миллигана никак им не осознавалось. Путешествуя от одного образа к другому, он и не подозревал о страшных деяниях, вытворяемых его «вторыми Я».

Можно сопоставить разум американца с неким общежитием, в котором проживало множество различных душ. Каждая из них имела свою отдельную «комнату», и, при этом, они никогда не встречались друг с другом. Субличности проявляли себя поочередно. Перед людьми в диалоге мог предстать Томми (механик и художник), а через пару мгновений в разговоре уже участвовал маленький мальчик Дэвид. Чтобы исследовать и пролечить раздвоение личности Билли, его подвергли принудительному лечению в одной из государственных лечебниц.

headlife.ru


Смотрите также