Как проявляется генитальный герпес у женщин


Генитальный герпес у женщин

Герпес в интимной зоне у женщин или генитальный герпес у женщин — является одной из наиболее распространенных клинических разновидностей герпетической инфекции, передаваемой половым путем. Генитальный герпес у женщин характеризуется появлением характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках в урогенитальной и/или анальной области, отличается вариабельностью клинической картины и тенденцией к упорному рецидивирующему течению.

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes Simplex virus).

Факт Заражение генитальным герпесом в 76% случаев обусловлено ВПГ-2 и

в 24% — ВПГ-1.

У большинства больных возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Встречаются случаи генитального герпеса, обусловленные ВПГ 1-го типа, что отражает возросшую распространенность орально-генитальных контактов в различных группах населения. У ряда пациентов заболевание может быть вызвано одновременно двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ-2 и ВПГ-1).

Как передается генитальный герпес?

Герпес в интимной зоне у женщин причиной своего появления обязан передаче вируса ВПГ от инфицированного партнера больного или вирусоносителя при генитальном, орально-генитальном, оральном контактах.

Факт Передача вируса генитального герпеса у женщин может идти различными путями, но половой путь является ведущим.

Возможно также аутозаражение (например, при офтальмогерпесе занесение руками вируса с конъюнктивы глаза в область гениталий), заражение через предметы обихода или личной гигиены, а также передача гемотрансфузионным (переливание крови) и трансплантационным путем (пересадка органов).

У зараженных ВПГ-2 женщин вирус содержится в слюне, носовой слизи, слезах, крови, моче, вагинальном секрете, менструальной крови, околоплодных водах, в содержимом герпетического пузырька и др.

ВПГ проникает в организм через слизистые оболочки или поврежденные участки кожи, в которых происходит его размножение. Далее, независимо от признаков заболевания, вирус внедряется в чувствительные и вегетативные нервные окончания и потом в тело нейрона, в ганглий, и продолжает там репликацию. Затем распространяется к коже по периферическим чувствительным нервам, что объясняет факт вовлечения новых поверхностей, находящихся в удалении от участка первичной локализации пузырьков.

Герпес в интимной зоне у женщин или генитальный герпес имеет некоторые особенности протекания по сравнению с генитальным герпесом у мужчин:
  • Женщины восприимчивы к заболеванию больше, чем мужчины.
  • У женщин рецидивы заболевания возникают чаще, чем у мужчин.
  • У женщин чаще, чем у мужчин провокатором рецидива являются гормональные изменения.
  • У женщин субъективные ощущения (зуд, жжение, боль), а также симптомы общей интоксикации встречаются чаще, чем у мужчин.
  • У женщин больше, чем у мужин площадь поражений, что обусловлено строением половых органов.
  • Несмотря на то, что частота рецидивов генитального герпеса у женщин и у мужчин одинаковая, проявления рецидивов — различны. У женщин рецидив характеризуется выраженной клинической симптоматикой, как правило одним очагом поражения и меньшей продолжительностью, чем у мужчин.
  • У женщин генитальный герпес чаще, чем у мужчин протекает в латентной форме.
  • У женщин рецидивирующий генитальный герпес, чаще чем у мужчин приводит к психоастении, нервно–психическим расстройствам.

Хроническая герпетическая инфекция — иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках нервных ганглиев с нарушением функции как вегетативной, так и ЦНС, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков (“герпертических пузырьков”), локализующихся на постоянных для каждого больного местах – “Locus minoris”. Герпетические пузырьки поражают слизистые оболочки женской половой сферы уретру, область ануса, кожу, а при генерализации процесса – печень, мозг и другие органы. Высыпания в виде мелких, напряженных пузырьков на отечном гиперемированном основании после инкубационного периода в 2 – 4 дня сопровождаются периодом нарастания местных клинических симптомов (покалывание, жжение) в отдельных случаях – общими симптомами (недомогание, слабость, повышение температуры). Очаг поражения, без присоединения вторичной инфекции, исчезает на 7-9 день бесследно.

Генитальный герпес у женщин симптомы

Генитальный герпес у женщин клинически проявляется признаками, типичными для ГИ другой локализации. Симптомы генитального герпеса включают болезненные пузырьки (реже язвы) в инфицированной зоне. После первоначального заражения пузырьки могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей, однако место появления каждый раз одно и то же и носит название «Locus minoris». Этот признак генитального герпеса у женщин является характерной особенностью не только данной формы, но и герпесвирусной инфекции в целом.

  • Высыпания на слизистых оболочках и коже половых органов,
  • Болевые ощущения,
  • Зуд, жжение,
  • Затрудненное мочеиспускание,
  • Слизисто-гнойные выделения из половых органов,
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Генитальный герпес на половых губах – наиболее частое место появления элементов сыпи. Кроме наружных половых органов возможны поражения слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников, уретры и мочевого пузыря. В некоторых случаях, помимо герпеса на половых губах у женщин имеют место поражения уретры, цервикального канала (канала шейки матки), тела матки, маточных труб, яичников, ампулы прямой кишки. Чем слабее иммунная система, тем выше их вероятность.

Быстрее всего обнаружить можно проявления герпеса половых губ.

Почему появляется герпес на половых губах, стенках влагалища, шейке матки у женщин? Женщины заражаются ГГ в 4-6 раз чаще, чем мужчины при одинаковом количестве половых партнеров. Это обусловлено наличием у них более обширных участков слизистых оболочек наружных половых органов.

Как выглядит генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин фото

Симптомы генитального герпеса женщин фото

Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, которые проявляются не чаще 4-х раз в год, считают как благоприятный прогноз, особенно если высыпания выражены умеренно и зафиксированы на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, говорят о существенном дефекте иммунной системы больной.

У женщин, по сравнению с мужчинами, есть дополнительные факторы риска, которые могут провоцировать изменение иммунного статуса и новый рецидив:
  • Менструация у некоторых провоцирует рецидив ГГ (менструальный герпес)
  • Беременность, роды, лактация
  • Применение гормональных средств, особенно оральных контрацептивов
  • Аборт
  • Постановка внутриматочной спирали
Факт Болеть генитальным герпесом – это испытывать дискомфорт и ограничения в сексуальной жизни, приводящие к депрессии, нервно–психическим расстройствам,

у некоторых больных — к попыткам суицида.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин сопровождается риском:
  • Заражения полового партнера;
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые);
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов;
  • Развития герпетического уретрита, кольпита (поражение слизистой влагалища), цервицита (поражение шейки матки);
  • Вовлечение в процесс маточных труб, яичников;
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера;
  • Инфицирования ВИЧ,
  • Малигнизации (злокачественного перерождения) шейки матки при ко-инфекции с вирусом папилломы человека;
  • Развития трещины прямой кишки;
  • Развития бесплодия.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Как понять, что это именно герпес? Как выглядит генитальный герпес у женщин?

Диагностика генитального герпеса у женщин производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение тяжести состояния и показаний/противопоказаний к лечению.

Герпес на интимных местах симптоматически типично протекающий — сомнений у врача не вызывает.

При наличии характерных элементов высыпаний и типичной морфологии – диагноз устанавливается на основании клинических данных, лабораторное подтверждение не требуется.

При положительных IgM категорически нельзя планировать беременность. Т.к. генитальный герпес относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), показано обследование всех половых партнеров

Для обнаружения самого вируса чаще всего используют высокоточную диагностику методом ПЦР, что является «золотым стандартом» диагностики ВПГ, т.к. выявляет ДНК вируса. Также могут использовать метод электронной микроскопии. Материалом для выделения вируса чаще всего служат содержимое пузырьков, слюна, секрет слизистой носоглотки, вагинальный секрет, кровь. Для серологической диагностики используют реакции, выявляющие антитела, иммуноглобулины, Ig. Ig G – класс антител, обеспечивающих человека длительным иммунитетом к инфекциям.

Ig M – класс антител, отвечающих остроту процесса. Если они повышены – это рецидив или первичное инфицирование. Уровень их нарастает уже к 3-5 дню заболевания.

Если возник герпес в интимной зоне у женщин что делать? Обратиться к врачу (инфекционисту, дерматологу-венерологу, гинекологу) за консультацией.

Самолечение – не допустимо!

Как лечить генитальный герпес у женщин?

Необходимо подчеркнуть, что лечить генитальный герпес у женщин необходимо только после консультации с врачом.

Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

Половой герпес у женщин лечат, чтобы:
  • не допустить осложнений,
  • не допустить рецидивов заболевания,
  • не допустить передачи вируса и заражения детей, близких, полового партнера, коллег по работе и др.,
  • не допустить снижения качества жизни,
  • не допустить дальнейшего снижения иммунитета.

Медикаментозное лечение сводиться к 3 этапам:

  • подавлению вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химио) препаратов, интерферонов;
  • восстановлению защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
  • вакцинации антигерпетической вакциной «Витагерпавак».

Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе являются такие препараты, как ацикловир, а также более эффективные его производные второго поколения: валацикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Данные препараты имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.

Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых. Противовирусные химиопрепараты используют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивах герпеса.

При герпесе возможно использовать противовирусные средства местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивира на 20–30% выше крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир может применяться у больных старше 12 лет. При наличии резистентности к ацикловир-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, алоферон и др.).

Во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования генитального герпеса и инфицирования плода препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра беременности по согласованию с врачом.

Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т.д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.

Нужно ли говорить о важности лечения, направленного на укрепление защитных сил и предотвращения рецидива генитального герпеса? В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности и привести к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета.

Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:

  • 1 этап лечения – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны),
  • 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунокоррекция,
  • 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
  • 4 этап – диспансерное наблюдение.

Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.

Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».

Важно помнить и учитывать что:
  • Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета.
  • При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 3 месяца) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций).
  • При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 10 дней после заживления высыпаний с интервалом 10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).

Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.

Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.

Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Проф. Н.С.Потекаевым** и доцентом М.А.Самгиным (кафедра кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 233 больных рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средством лечения выступала вакцина Витагерпавак. Было показано, что регулярная вакцинация приводила к увеличению периода ремиссии до 1-3 лет. В динамике через 5 лет после регулярной 4-летней вакцинации были обследованы 88 больных: положительный эффект был отмечен у 72% больных с рецидивирующей формой герпеса; полное излечение — у 42 пациентов, значительное улучшение – у 24 больных.

В другом исследовании изучение вакцины было проведено у 3000 больных с часто рецидивирующими формами герпесвируса. Динамическое наблюдение за больными в период от 3 до 5 лет показало, что вакцинотерапия приводила к полному прекращению рецидивов заболевания у 1890 больных (63%), к снижению частоты рецидивов — у 810 чел. (27%). Отсутствие эффекта было выявлено у 240 (8%) больных (д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней РУДН, А.Л.Тищенко).

В исследовании, проведенном проф. Баринским И.Ф. и соавт.,**** в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, г. Москва, было показано, что у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах, через 6 мес после вакцинотерапии (Витагерпавак) значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза) было отмечено у 19 (31,1 %) больных, улучшение (увеличение ремиссии в 1,5–2 раза) — у 35 пациентов (57,3 %) и только у 7 (11,6 %) больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. В результате вакцинации большинство больных (38 чел.) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением. У 52 % (20 больных) из них клинические симптомы рецидивирующего герпеса полностью отсутствовали.

Проф. Баринским И.Ф. и соавт.,*** было проведено также сравнительное исследование эффективности применения вакцины в моноварианте и при сочетании с иммуностимулятором Гиаферон у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средствами лечения герпеса выступали: поливакцина Витагерпавак и иммуностимулятор Гиаферон. Пациентам 1-й группы (28 чел.) назначали поливакцину Витагерпавак в сочетании с иммуностимулятором. Пациентам 2-й группы (25 чел.) – только вакцину. Эффективность оценивали по снижению длительности и интенсивности клинических проявлений генитального герпеса во время рецидива и по увеличению длительности межрецидивного интервала. При комбинированном примении вакцины с Гиафероном положительный результат был отмечен в более чем 96% случаев, при использовании одной вакцины — в 84% случаев. Проведенные исследования продемонстрировали преимущество сочетанного метода вакцинотерапии и иммуностимулятора «Гиаферон». Предотвратить рецидивы герпеса, в том числе и герпеса на губах, позволила предложенная комбинированная схема лечения.

Клинические показатели До вакцинотерапии После вакцинотерапии
Длительность ремиссии 2 месяца 6 месяцев у 36-ти (59,0 %) пациентов
Частота рецидива 5–10 раз в год 2–3 раза в год
Длительность рецидива 3–8 дней 2–3 дня

Представляют интерес результаты исследования с использованием вакцины Витагерпавак, проведенные проф. А.А. Каспарова и соавт. (НИИ глазных болезней РАМН), с участием больных офтальмогерпесом, обусловленном вирусом простого герпеса. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась только у 11 чел. (10 %). Анализ результатов выявил снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что применение инактивированной вакцины сопровождалось устранением вирусемии.

В выше упомянутых исследованиях было также показано, что проведение вакцинации сопровождалось увеличением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, на фоне неизменного уровня В-клеточных реакций иммунитета. Изучение реакций Т-клеточного иммунитета показало увеличение специфической Т-киллерной активности лимфоцитов и активности NK-клеток. Вакцинация способствовала прекращению вирусемии как после окончания вакцинации, так и в отдаленные сроки наблюдения (через 6 мес). Вакцинация с использованием Витагерпавак приводила к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й. Спустя 6 мес. после вакцинации иммунные расстройства соответствовали 1-ой степени.

Приведенные выше результаты многолетних исследований вакцины Витагерпавак свидетельствуют о достоверной эффективности вакцины в профилактике рецидивов герпетической инфекций на фоне активации реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизации.

Если перед Вами стоит вопрос «как избавиться генитального герпеса», а другие методы оказались малоэффективными, то Вам обязательно надо обратить внимание на данный метод профилактики рецидивов заболевания.

Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций). При тяжелых формах болезни ревакцинация проводиться через три месяца 4 курса в течении 1,5 — 2 лет.

Где пройти вакцинацию?

Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции. 1 упаковка — полный курс лечения. Курс вакцинации: 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней Хранить при температуре 2-8 ºС. Допускается транспортирование препарата при температуре 9-18 ºС, но не более 3-х суток.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.

Кратко о вакцине Витагерпавак:

Состав: — Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения

— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

Показания:

  • Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
  • Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
  • ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.
Противопоказания к применению вакцины:
  • Активная стадия герпеса
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
  • Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
  • Злокачественные новообразования
  • Беременность
  • Наличие активной симптоматики СПИДа
Против герпеса вакцинация проводится в учреждениях под контролем врача
  • Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
  • Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
  • Ревакцинация — через 6 месяцев
  • При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.
Где пройти вакцинацию Получить консультацию

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

Генитальный герпес у мужчин

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

vitagerpavak.ru

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и лечение

Возбудитель такого неприятного заболевания, как генитальный герпес, есть в организме очень многих людей. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, от матери к ребенку при родах или бытовым путем. Вирус может находиться в организме очень долгое время (нередко и всю жизнь), никак не проявляя себя. Активизируется воспалительный процесс при наличии благоприятных для него факторов.

Генитальный герпес сопровождается очень неприятными симптомами, часто рецидивирует. Это заболевание в обязательном порядке требует лечения. Только обратившись к врачу можно избежать рецидивов полового герпеса. Как лечить генитальный герпес у женщин? Об этом пойдет речь в статье. Также рассмотрим далее причины активизации вируса, пути передачи ВПГ, симптомы и проявления заболевания, диагностические процедуры и меры профилактики.

Возбудитель

Возбудителем генитального или полового герпеса является вирус простого герпеса, который далее будем называть ВПГ. На данный момент медицинскому сообществу известно восемь типов заболевания. Генитальный герпес у женщин и мужчин вызывают только первые два типа ВПГ, то есть ВПГ-1 и ВПГ-2. Как правило, заболевание оказывается вызванным (в 80 % случаев) вирусом второго типа, причиной остальных 20 % является ВПГ-1 или сочетание обоих форм. Кроме того, ВПГ-1 обычно вызывает только первое проявление болезни, рецидивы же связаны с активностью вируса второго типа.

Обычно генитальный герпес у женщин поражает область промежности, заднего прохода и наружные половые органы. В меньшем количестве случаев проявления заболевания затрагивают шейку матки и влагалище. При осложненном течении болезни или в особенно запущенных ситуациях воспалительный процесс может переходить на фаллопиевы трубы и тело матки. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу женщин от 21 до 25 и от 34 до 38 лет.

Наличие в организме вируса герпеса вовсе не означает то, что будет иметь место выраженная клиническая картина заболевания. В большинстве случаев женщина является носителем ВПГ и не подозревает о наличии у себя болезни. Герпес может протекать скрыто, обитать в слизистых оболочках и нервных узлах чуть ли не десятилетиями. Нередко ВПГ присутствует в организме носительницы (носителя) в течение всей жизни.

Распространенность болезни

Медики утверждают, что вирусами первого и второго типов инфицировано практически девяносто процентов населения. ВПГ проникает в организм, а затем остается там на всю жизнь. Активизируется патологический процесс при наличии благоприятствующих ему факторов, которые будут рассмотрены далее. Собственно, проявления герпеса встречаются только лишь у небольшой части носителей вируса. Согласно статистическим данным, в США три процента населения хотя бы раз в жизни обращались к врачу с симптомами генитального герпеса. Но диспансеризация показала, что вирусом второго типа инфицирован каждый пятый.

Пути передачи герпеса

В основном передается генитальный герпес половым путем, то есть вследствие полового контакта с носителем ВПГ без использования средств барьерной контрацепции. У партнера при этом может не быть каких-то внешних проявлений герпеса. Передача вируса может произойти как при вагинальном контакте, так и при анальном или оральном сексе. Рискуют заразиться герпесом женщины, имеющие множество половых партнеров, часто их меняющие, молодые девушки, которые рано начали вести половую жизнь.

В некоторых случаях, но чрезвычайно редко (2 инцидента на 100 тыс. родов, если верить медицинским статистическим данным по Европе), вирус передает от матери младенцу при его прохождении через родовые пути. При этом на слизистой влагалища женщины и головке ребенка, скорее всего, будут заметны ссадины, через которые и передался вирус. Возможно заражение через взаимодействие с биологическими жидкостями больного, то есть кровью, лимфой и спермой. В связи с этим в группу риска попадают гинекологи, венерологи и работники медицинских лабораторий.

Возможно самозаражение пациента, когда он постоянно дотрагивается до высыпаний, например, на губах, а затем той же рукой прикасается к интимной области. Это очень редкий случай заражения, но и этот вариант инфицирования тоже нужно знать. Кроме того, иногда возможно заражение бытовым путем, то есть через общественные унитазы, общее использование некоторых предметов (постельного белья, мыла, полотенца, мочалки). Вероятность заражения многократно увеличивается, если у женщины есть трещины, ранки или язвы на половых органах.

Так, наиболее распространенными причинами генитального герпеса у женщин являются беспорядочные половые связи, частая смена партнеров и отказ от использования контрацепции (тут важно упомянуть, что от ИППП в общем и генитального герпеса в частности может уберечь, да и то не с полной вероятностью, только барьерная контрацепция, то есть презервативы, а не противозачаточные таблетки или спираль). Заражение возможно в более чем 50 % случаев, если партнер является носителем ВПГ-1 или ВПГ-2.

Факторы риска

От проявлений герпеса чаще всего страдают женщины, которые подвержены одному или нескольким факторам риска. Под влиянием следующих факторов вирус может активизироваться и вызывать явную клиническую картину:

  • снижение иммунитета по любой причине;
  • несколько половых партнеров;
  • незащищенный секс с новым партнером;
  • недостаточное питание;
  • нервные переживания, частые стрессы;
  • недостаточная гигиена;
  • переохлаждение или перегревания;
  • критические дни;
  • хроническое недосыпание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • любое операционное вмешательство на области половых органов;
  • перенесенный аборт;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний.

Первичная острая форма

Генитальный герпес у женщин протекает в трех клинических формах. Наиболее тяжелое течение и яркая симптоматика характерна для первичной острой формы. Как правило, локализуется заболевание в промежности, на наружных половых органах, во влагалище, на шейке матки или в мочеиспускательном канале. Чаще всего половой герпес проявляется у женщин на клиторе и малых половых губах, постепенно охватывая все половые органы. При оральном сексе возможно поражение слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Инкубационный период генитального герпеса у женщин длится пять-восемь дней с момента заражения. Спустя это же время возникают признаки инфекции. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Это высыпание, пузырьки, которые затем превращаются в язвочки, заживающие в течение месяца и более.

Проявления генитального герпеса у женщин в острой форме включают в себя:

  1. Появление многочисленных или единичных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они появляются на отечной или покрасневшей слизистой. Диаметр таких пузырьков обычно составляет около трех миллиметров. На этом этапе они безболезненны, не причиняют дискомфорта.
  2. Через несколько суток пузырьки лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки. Обычно язвочки имеют глубину до одного миллиметра и неправильную форму.
  3. Еще через пару дней повреждения покрываются желтоватой корочкой. Если появится вторичная бактериальная инфекция, то язвы могут гноиться или значительно увеличиваться в размерах.
  4. В том случае, если гнойных осложнений нет, язвочки заживают в последующие две-четыре недели. Они не оставляют следов. Большие и гнойные язвы могут заживать длительно — до нескольких месяцев.

Разрыв пузырьков сопровождается, как правило, жжением, сильными болезненными ощущениями, зудом, дискомфортом в области половых органов, тяжестью в нижней части живота - все это признаки генитального герпеса у женщин. На этом фоне часто появляются симптомы общего недомогания. Как проявляется генитальный герпес у женщин? Общие симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию;
  • мигрень, бессонницу и общую слабость;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Проявления болезни у разных представительниц прекрасного пола, как правило, индивидуальны. Возможны некоторые отклонения, но клиническая картина в большинстве случае позволяет четко установить заболевание.

Симптомы генитального герпеса у женщин пропадают, как только заживают язвы. Но вирус имеет способность существовать в организме в течение очень длительного периода времени, так что в большинстве случаев острая форма переходит в хроническую, которая время от времени рецидивирует.

Хронический герпес

Приблизительно у 60-65 % женщин, перенесших острый генитальный герпес, возникают рецидивы. Первое повторение заболевания наступает в течение года после острого воспалительного процесса. Обострения при тяжелой форме заболевания могут возникать ежемесячно, при легкой — примерно один раз в три года. Врачи выделяют три типа хронического герпеса в зависимости от частоты рецидивов:

  1. Затихающий. Характеризуется постоянно увеличивающейся продолжительностью ремиссий и затиханием клинических проявлений в острой фазе. Это самый благоприятный вариант развития герпеса.
  2. Аритмичный. Длительность ремиссия — от двух недель до шести месяцев. Чем чаще возникают рецидивы генитального герпеса, тем обычно слабее симптомы, а вот после длительной ремиссии наблюдается очень сильно выраженная клиническая картина.
  3. Монотонный. В этом случае длительность ремиссий одинакова, например, герпес может вновь появляться после каждой менструации и стихать по ее окончании. Это наиболее тяжелая форма, которая лечится годами.

Атипичная форма болезни

Атипичный герпес отличается слабой выраженностью симптомов заболевания. Обычно он поражает не только наружные, но и внутренние половые органы, то есть матку и придатки. Можно предположить наличие атипичного герпеса при наличии симптомов гинекологических заболеваний, возбудителя которых выявить не удается с помощью различных методов диагностики. То же самое можно говорить о тех ситуациях, когда лечение не приносит видимого результата на протяжении длительного времени.

Симптомы генитального герпеса у женщин, если говорить об атипичной форме, как правило, мало выражены. Не бывает при этой форме характерных пузырьков и язвочек. Выделения из влагалища при этом обильные, водянистые, также характерны:

  • слабый отек половых органов;
  • очень маленькие пузырьки;
  • жжение и сильный зуд в промежности;
  • ощущение дискомфорта.

Основные проявления

Так, основным симптомом полового герпеса являются пузырьки и язвочки на половых органах. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Фото высыпаний вы можете увидеть ниже. Так, например, выглядят заживающие язвочки. Кроме того, характерны дискомфорт, зуд и жжение в промежности, отеки, нередко прибавляются еще и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, бессонница.

При появлении симптомов герпеса необходимо тут же обратиться в больницу. Сначала стоит посетить гинеколога, чтобы исключить другие патологии интимной сферы, аллергические реакции и неинфекционные болезни. Обязательно нужно сдать анализы, ведь одного только визуального осмотра категорически недостаточно. Только после изучения результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Часто представительницы прекрасного пола жалуются на возникновение герпетического цистита. При этом женщина чаще начинает ощущать позывы в туалет «по-маленькому», испытывая при мочеиспускании сильную боль и жжение. Кроме того, герпес нередко провоцирует появление кольпита, эндометриоза вирусной природы, лейкоплакии шейки матки.

Кольпит (или вагинит) — это воспаление влагалища, которое сопровождается аномальными выделениями из влагалища, зудом, неприятными ощущениями в области промежности, которые усиливаются во время критических дней, может присоединиться ощущение сухости. Эндометриозом называют воспаление матки, которое проявляется болью в нижней части живота во время менструации. Обычно дискомфорт отдает в поясницу или крестец. Лейкоплакия — это поражение слизистой, основной опасностью которого является возможность злокачественного перерождения очагов ороговения.

Часто возникают при герпесе уретрит и цистит. Эти заболевания выделительной системы характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при этом процессе, дискомфортом и сильным жжением, появлением примеси крови в моче. У женщин цистит часто сопутствует первичному инфицированию половым герпесом.

Если при проведении диагностических процедур врач выявит несколько заболеваний на фоне генитального герпеса, лечение будет проводиться общее для всех патологий.

Герпес и беременность

Если женщина заражена вирусом герпеса и вынашивает ребенка, вероятность заражения плода чрезвычайно мала, но все же существует. Но возможность может достигать 50 % и более, если у будущей мамы диагностирован острый первичный герпес. Заражение, как правило, происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Кстати, кесарево сечение не исключает вероятности передачи вируса новорожденному.

Инфицирование ребенка может привести к тяжелым поражениям ЦНС, кожных покровов и глаз. Вероятно осложнение в виде энцефалита. На поздних сроках герпес в остром течении грозит выкидышем или спонтанным самопроизвольным прерыванием беременности. Герпес может являться причиной рождения ребенка-инвалида (это вторая причина, которая приводит к развитию уродств у плода, после краснухи).

Генитальный герпес при беременности лечится с помощью медикаментов редко. Если явные проявления отсутствуют, врач может порекомендовать провести терапию уже после родов. В любом случае подход к ведению беременности женщин с герпесом должен быть очень осторожным.

Диагностика герпеса

Лечение генитального герпеса у женщин должно начаться сразу же после диагностики заболевания. С этой целью проводится гинекологический осмотр, а также другие диагностические процедуры, целью которых является подтверждение или опровержение диагноза. Внешние проявления генитального герпеса (фото было представлено выше) схожи с симптомами некоторых гинекологических заболеваний, так что одного только осмотра опытного врача-гинеколога недостаточно. Пусть даже специалист будет высококвалифицированным.

Самыми надежными методами, которые позволят определить заболевание и начать лечение генитального герпеса у женщин, является генодиагностика и вирусологическое исследование. В первом случае в выделениях пациентки определяют наличие ДНК-вируса. Способность этого теста выявить наличие и тип вируса доходит до 100 %, так что исследование очень информативно.

При вирусологии содержимое пузырьков помещают в специальную среду, где происходит дальнейшее размножение вируса.

Среди вспомогательных методов диагностики можно перечислить определение антител в крови и реакции РИФ. Антитела, правда, есть у многих людей, так что их наличие в организме не говорит напрямую о наличии герпеса или факте заражения половым путем. Но определение наличия антител является очень важным методом в некоторых сложных случаях или при беременности, когда необходимо выяснить особенности течения патологии.

Лечение заболевания

Как лечить генитальный герпес у женщин? Терапия не приведет к полному исчезновению вируса, но эффективно и быстро устранит проявления заболевания, снизит частоту и сложность новых осложнений. Лечение генитального герпеса как у женщин, так и у мужчин предполагает применение специальных препаратов и противовирусной химиотерапии.

Исследованиями доказана высокая эффективность четырех лекарственных средств: «Ацикловира», «Валацикловира», «Фамацикловира» и «Пенцикловира». В России из них есть только первые три. Чаще всего при лечении генитального герпеса у женщин используют «Ацикловир». Чем раньше начать лечение, тем большей эффективности можно ожидать. Максимальная эффективность достигается, если терапия начата непосредственно перед появлением высыпаний или в первые сутки.

Как вылечить генитальный герпес в хроническом течении? Если часто случаются рецидивы, то может назначаться длительное лечение курсом на несколько месяцев. Это позволит снизить частоту рецидивов на три четверти и уменьшить болезненность проявления симптомов. Лечение это сложное и очень длительное, так что решение о назначении препаратов принимается лечащим врачом в зависимости от множества факторов. Учитываются и психологическое состояние пациентки, и ее мотивация, и сопутствующие заболевания, и желание планирования беременности.

Широко распространены в нашей стране препараты, которые, по словам производителей или распространителей, могут полностью убрать герпес из организм, а за пару недель и полностью устранить рецидивы. Использование таких препаратов не только не подтверждается какой-либо успешной медицинской практикой, но и нередко не имеет абсолютно никаких оснований с научной точки зрения. Не существует и вакцины против герпеса с доказанной эффективностью и безопасностью использования.

При герпесе на половых органах возможно симптоматическое лечение лекарственными средствами местного воздействия. Применяются мази, которые предотвратят распространение вируса и помогут избавиться от большинства неприятных проявлений заболевания. Схему лечения назначает гинеколог или дерматолог. Если вирус затронул и область ануса, необходимы свечи с противовирусным препаратом. Возможно также использование анальгетиков с мягким действием.

Обычно курс лечения мазями или свечами занимает приблизительно пять-семь дней. Если диагностирована острая форма, проявляющаяся впервые, то терапия нужна немного более продолжительная — около десяти дней. Пораженные участки нужно смазывать лекарственным средством три-пять раз в день.

Важно помнить, что никакая терапия не имеет смысла без обследования и лечения полового партнера.

Возможные осложнения

Генитальный герпес у женщин (фото симптомов были представлены выше) при отсутствии лечения или несвоевременной терапии грозит достаточно неприятными последствиями. Женщина не только заразит своего полового партнера, но и нанесет значительный вред самой себе и своему здоровью. Половой герпес может перейти на шейку матки и саму матку, привести к инфицированию внутренних органов и систем. У некоторых женщин также наблюдаются психологические проблемы и неурядицы в сексуальной жизни. Именно поэтому имеет значение и психологическая поддержка женщин в период терапии генитального герпеса. Отзывы пациенток подтверждают, что иногда им требовалась не только медикаментозное лечение, чтобы устранить симптомы, но и консультация психолога.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, рекомендуется отказаться от установки спирали как средства контрацепции, не допускать абортов (а в случае необходимости проводить процедуру щадящими методами, медикаментозно, что возможно только до восьмой недели беременности), пользоваться презервативами. Желательно иметь постоянного партнера, у которого нет заболеваний. Также необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры, заботиться о своем здоровье и при подозрении какого-либо заболевания сразу же обращаться к гинекологу. Важно помнить, что профилактические осмотры рекомендуется проходить один раз в полгода, не реже.

Генитальный герпес у мужчин

Конечно, не только у женщин может возникать половой герпес. Мужчины также подвержены этому заболеванию. Симптомы характерны все те же: пузырьки и язвочки, боль и жжение в области поражения, сильный зуд, возможно общее недомогание. Рецидивы протекают обычно легче, чем первое проявление. У сильной половины человечества генитальный герпес может привести к таким патологиям, как уретрит, что проявляется болезненностью и нарушениями мочеиспускания, появлением примеси крови в моче, и цистит. Для последнего заболевания характерны частые позывы в туалет «по-маленькому», болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. Особенностью течения герпеса у мужчин является последующее прогрессирующее развитие простатита.

fb.ru

Как проявляется генитальный герпес у женщин?

Генитальный герпес у женщин является серьёзной медикосоциальной проблемой. Герпетическая инфекция половых путей занимает 3 место в структуре грибковых, вирусных и бактериальных патологий репродуктивного тракта. Женщины заражаются вирусом почти в два раза чаще, чем мужчины, что в условиях набирающего обороты иммунодефицита и высокого уровня распространения герпеса создает опасность для гинекологического здоровья женской половины населения.

Причины и патогенез заболевания

Причиной вирусного поражения гениталий является вирус простого герпеса. Инфекционный патоген относится к подсемейству альфа и вызывает поражения эпителиальной ткани слизистых оболочек и кожи тела человека. Особенностью вируса является его способность находиться в латентном состоянии в нервной ткани вблизи места поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Заражение женщин половым герпесом осуществляется следующими путями:

  • половым (все виды сексуальных контактов), реализующимся в 90% случаев;
  • бытовым, означающим инфицирование при контакте с любыми предметами, загрязненными выделениями больного человека;
  • аутоинфицированием – перенос вирусных частиц с одной анатомической области на другую (лицо – половые органы);
  • артифициальным – при использовании нестерильного медицинского инструментария или несоблюдения правил асептики мед. работниками.

ВПГ сохраняет жизнеспособность на влажных поверхностях и объектах в течение 6 часов, на сухих – до 2 часов.

Вирусы простого герпеса первого и второго типов – Herpes simplex virus (HSV1, HSV2) – инициируют специфическое воспаление кожи и слизистых оболочек лица, полости рта, носа, половых органов, уретры. При генерализованных формах на фоне иммунодефицита возможно поражение глотки, гортани, мозга, печени, мочевого пузыря, почек. Первый тип вируса вызывает преимущественное поражение кожи и слизистых верхней половины тела, второй тип считается причиной генитального варианта. Но оба вируса способны поражать покровы всего тела.

Герпес на гениталиях у женщин, как и другие заболевания, инициированные вирусами из семейства герпеса, является неизлечимой патологией. ВПГ встраивается в клеточный геном и обеспечивает латентное – бессимптомное течение инфекции, с периодическими обострениями.

Герпес в интимной зоне у женщин описывается как развернутой клиникой, так и бессимптомными формами. Носительство вируса простого герпеса среди женщин и мужчин обеспечивает постоянное распространение инфекции среди восприимчивых лиц. Отсутствие симптомов заболевания обеспечивает ведение привычной половой активности зараженными лицами.

Герпес у женщин в гинекологии и акушерстве занимает особое место, так как является частой причиной бесплодия, невынашивания, внутриутробного инфицирования, тяжелого течения беременности, физических и умственных отклонений у родившихся детей.

Герпес 2 типа у женщин может доставлять значительный дискомфорт, течение его может быть мучительным, с частыми обострениями, нередко половая жизнь может быть нарушена в значительной степени.

Симптомы герпесной инфекции

Герпес на гениталиях передается от больного человека к здоровому при половом контакте в 80% случаев. Здоровая женщина может не заразиться ВПГ. При отсутствии иных половых инфекций, нормальном функционировании защитного вагинального барьера, вирус погибает в кислой среде.

Формы течения инфекции:

  • острое заболевание (первичное инфицирование);
  • рецидив генитального герпеса;
  • бессимптомное носительство.

Содержание вирионов в 1 мл жидкости герпетического пузырька колеблется от 1 тысячи до 10 миллионов. При обострении вирус выделяется в меньшей концентрации, по сравнению с первичной острой инфекцией.

Симптомы генитальной формы патологии у женщин зависят от формы заболевания. Наиболее яркими клиническими признаками отличается первичное инфицирование. Чем больше времени проходит от момента заражения, тем реже регистрируются рецидивы.

Область поражения вирусом

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней и во многом определяется целостностью слизистых и кожи половых органов женщины. Многих пациенток волнует, где бывает герпес у женщин в аногенитальной области. Генитальная форма герпетической инфекции локализуется в следующих местах:

  • на половых органах, в частности, на половых губах, в преддверии влагалища;
  • на лобке;
  • во влагалище и на шейке матки;
  • в области заднего прохода;
  • на коже промежности, бедер, ягодиц.

Не исключено проявление герпетических высыпаний у женщин в уретре, мочевом пузыре, прямой кишке.

фото герпес в интимной зоне у женщин

Клинику генитального варианта герпеса у женщин можно представить в виде следующих этапов:

  1. Период предшествующих высыпаниям симптомов (продромальный период).
  2. Период высыпаний.

Для продромального периода генитального герпеса у женщин характерно:

  • на протяжении недели нарастают боли в области промежности, на лобковой части, в паху, бедре и ягодице (как правило, с одной стороны);
  • недомогание;
  • рост температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • нервозность и нарушение сна;
  • зуд гениталий в месте будущего появления высыпаний;
  • боль при половом акте;
  • жжение слизистой оболочки вульвы;
  • покраснение участка кожи;
  • обильные выделения более жидкой консистенции по сравнению с нормальными (при поражении преддверия влагалища и непосредственно влагалища);
  • увеличение лимфоузлов.

Для стадии герпетических высыпаний характерно:

  • в области покраснения участка кожи формируются типичные герпетические пузырьки: мелкие, наполненные прозрачным содержимым;
  • везикулы вскрываются и образуют мокнущие эрозии;
  • зуд, боль и жжение области высыпаний сохраняются на протяжении всех этапов заболевания;
  • общие симптомы с появлением везикул на гениталиях устраняются.

При распространённой форме генитального поражения у женщин, в процесс вовлекаются шейка матки, эндометрий, маточные трубы, мочевой пузырь, уретра. Так как проявляется половой герпес общими специфическими симптомами с болью по ходу нервов и высыпаниями, герпес шейки матки может остаться для женщины незаметным.

На фоне вирусного воспаления вульвы, влагалища, пузырьки на шейке матки не ощущаются, ввиду того, что данная область лишена болевых рецепторов. При осмотре шейки в зеркалах гинеколог отмечает наличие характерных везикул или эрозии.

В последние годы отмечается все большее диагностирование как возбудителя генитального герпеса именно 1 тип вируса. В связи с этим выделяют современные особенности течения патологии у женщин и мужчин:

  1. Более легкое протекание заболевания.
  2. Вялотекущие обострения с незначительной симптоматикой.
  3. Длительные по времени рецидивы.
  4. Незначительное количество предшествующих высыпаниям симптомов (продромы).

Герпес мочевого пузыря и уретры проявляется резко болезненным мочеиспусканием, появлением крови в моче, болью в районе низа живота, повышением температуры, ухудшением общего состояния женщины.

Продолжительность заболевания в среднем составляет 8-10 дней при легком течении. Заживление генитальных герпетических эрозий не сопровождается формированием рубцов. Легкая форма описывается частотой рецидивов не более 3 в год, средняя – до 6 в год, тяжелая – каждый месяц.

Может ли генитальный герпес привести к бесплодию?

Не зря многие репродуктологи называют герпес врагом молодой семьи. Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны между собой. ВПГ способен подавлять местный иммунитет половых путей, что ведет к снижению способности защитного вагинального и цервикального барьера противостоять другим инфекциям.

Важно!

Вагинальный герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и хламидии играют ключевую роль в развитии хронического воспаления репродуктивных органов женщины и приводят к бесплодию.

Шейка матки выполняет важную роль в поддержании инфекционной безопасности верхних отделов гинекологического тракта. Железы призматического эпителия, который выстилает цервикальный канал, вырабатывают слизь, которая формирует защитную пробку. Такая способность шеечного отдела матки позволяет перекрыть путь патогенным микроорганизмам в полость детородного органа.

Наряду с цервикальной слизью, важнейшую роль в защите внутренних половых органов играет биоценоз влагалища. Лакто и бифидобактерии образуют кислую среду, которая является губительной для всех вирусов и патогенных бактерий. Молочнокислые микроорганизмы могут интенсивно размножаться и защищать половые органы от биологической опасности только при нормальном состоянии многослойного плоского эпителия.

Эпителиальная ткань в свою очередь созревает благодаря физиологическому уровню эстрогенов. Клетки эпителия являются источником гранул гликогена для молочнокислых бактерий. Гликоген подвергается метаболизму с образованием молочной кислоты и перекисей – именно эти вещества образуют кислую губительную среду.

Становится очевидным, что нормальное функционирование репродуктивной системы женщины возможно благодаря равновесию между продукцией гормонов и состоянием микробиоценоза половых путей. Целостность этой системы является уязвимой, и изменение ее стабильности ведет к нарушению работы всех органов гинекологического тракта.

В чем опасность заражения?

фото генитальный герпес

Главный враг женского здоровья – инфекции. Гармоничное существование нормальной микрофлоры и условно-патогенных представителей может быть нарушено внедрением различных инфекционных болезнетворных агентов. Генитальный герпес у женщин считается одним из заболеваний, которое в значительной степени снижает возможности защитного барьера влагалища и шейки матки. Действие вируса герпеса иммуносупрессивное.

В цервикальной слизи содержится большое количество местного секреторного иммуноглобулина А, который считается основным механизмом в противоинфекционной защите шейки матки. Иммуноглобулины синтезируются лейкоцитами, которые в определённом количестве присутствуют в цервикальном канале.

Вирус герпеса подавляет эти функции, что ведет к снижению защитных свойств слизи. Помимо угнетения продукции иммуноглобулинов, вагинальный герпес в значительной степени подавляет функции макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов влагалища.

Герпес во влагалище создает благоприятный фон для внедрения патогенных бактерий, грибов и вирусов. Снижение защитных свойств вагинального и цервикального барьера на почве генитального герпеса приводит к размножению условно-патогенной флоры: энтерококков, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, протея и других бактерий. Вагинальный дисбактериоз часто сопутствует генитальному герпесу у женщин.

При нормальной кислотности среды и состоятельности барьеров бактерии не могут оказать свое патогенное действие, так как погибают в неблагоприятных для них условиях. Герпес на шейке матки полностью меняет функционирование цервикального барьера. Также негативно сказывается вирусная инфекция на состоянии влагалищного микробиоценоза.

Герпес гениталий способствует хронизации следующих инфекций:

  • урогенитального хламидиоза;
  • микоплазмоза и уреаплазмоза;
  • молочницы;
  • бактериального вагиноза;
  • трихомониаза.

Помимо грибковых и бактериальных инфекций, на фоне генитального герпеса прогрессирует и вирус папилломы человека, который является причиной половых кондилом, а высокоонкогенные штаммы становятся причиной дисплазии и рака шейки матки.

Половые инфекции, которые протекают в хронической форме на фоне вагинального герпеса, ведут к таким патологиям:

  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит и сальпингит.

Изменение свойств шеечной слизи на фоне вируса простого герпеса ведет к беспрепятственному проникновению вирусов, бактерий, грибков в полость матки. Примечательно, что некоторые половые инфекции у женщин, например, хламидиоз, протекают бессимптомно. Постепенно вялотекущее воспаление переходит в хроническое.

Половой герпес у женщин провоцирует бесплодие в результате следующих процессов:

  1. Состояние шеечной слизи становится непригодным для прохождения сперматозоидов. В таких ситуациях оплодотворение невозможно. На фоне хронического воспаления шейки матки (цервицита и эндоцервицита) качество секрета цервикального канала не является физиологичным.
  2. В полости матки на фоне инфекционно-воспалительных процессов формируются спайки, что делает имплантацию эмбриона невозможной или наступившая беременность прерывается.
  3. Хронический эндометрит на фоне генитального герпеса у женщин ведет к нарушению его качества и свойств. Нарушается формирование трехслойного эндометрия во второй фазе цикла, работа желез непродуктивна, внутренний маточный слой становится тонким. Эмбрион не имеет возможности имплантироваться в матку.
  4. Воспаление хронического характера ведет к спайкам маточных труб, что делает их непроходимыми, развивается трубно-перитонеальное бесплодие.
  5. Герпетические высыпания во влагалище и области наружных половых органов при частых рецидивах ведут к нарушению свойств выделений, кислотности среды, что ведет к гибели сперматозоидов еще до проникновения в матку.

Генитальный герпес у женщин, рецидивирующий редко при локализации высыпаний на коже без вовлечения влагалища и шейки матки, не приводит к бесплодию. Как правило, единичные рецидивы полового герпеса не влияют на репродуктивные планы женщины.

Опасность также представляют такие сочетания, как половой герпес и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, на фоне которых довольно быстро развивается эктопия, дисплазия и рак шейки матки. Помимо этого, цитомегаловирус, который также передается половым путем, в ассоциации с вагинальным герпесом тяжело поддается элиминации. Данная комбинация чревата развитием внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка при родах.

Важно!

Нередки случаи внематочной беременности на фоне часто рецидивирующего генитального герпеса у женщин, в особенности при генерализованных формах с вовлечением шейки матки и влагалища.

Лечение генитального герпеса у женщин

Многих женщин волнует, как избавиться от генитального герпеса и возможно ли полностью побороть болезнь. Учитывая пожизненное носительство ВПГ, победить вирус не представляется возможным.

Лечение герпеса 2 типа подразумевает следующие подходы:

  1. Противовирусная терапия.
  2. Коррекция иммунного и интерферонового статуса.
  3. Местная терапия.

Чем лечить генитальное герпетическое поражение половых органов при обострении или острой форме? С целью подавления способности ВПГ к размножению применяют противовирусные средства:

  • таблетки Ацикловира по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней, при среднетяжелом течении доза увеличивается до 400-800 мг (по 400 мг 3 раза в день или по 800 мг 2 раза в день);
  • таблетки Валацикловира при тяжелом течении по 500 мг дважды или трижды в сутки 5-10 дней;
  • Панавир в виде инъекций.

Помимо традиционных противовирусных средств, для лечения острых фор и обострений применяют Алпизарин, Рибавирин, Метисазон, Бривудин в виде таблеток.

Как избавиться от местных проявлений генитальной формы патологии? Наружная обработка проводится следующими средствами:

  • антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин;
  • крем или мазь с Ацикловиром;
  • гель Панавир;
  • линимент Циклоферона.

Мази наносят на пораженные участки несколько раз в день на протяжении 5-7 дней. Для ускорения заживления эрозий на половых органах применяют средства с пантенолом, например, спрей Пантенол.

Чтобы избавиться от полового герпеса тяжелого течения с частыми непрерывными рецидивами применяют длительные схемы лечения Ацикловиром (от 8-12 месяцев до 5 лет). Так как лечить персистирующую инфекцию приходится длительно, требуется приме средств для поддержания печеночных функций.

В своих отзывах о лечении генитальной формы герпетического поражения половых органов женщины указывают на наиболее высокую эффективность проводимой терапии при раннем ее начале – на стадии зуда, жжения и боли. В период между обострениями применяются иммуномодулирующие схемы с интерферонами, а также иммуностимуляторами (Полиоксидоний, Продигиозан, Тактивин, Пирогенал, Ронколейкин). Помимо этого, используют курсы витаминов группы В.

Профилактика

фото генитальный герпес у женщин

Профилактика полового герпеса среди женщин включает два блока мероприятий:

Первичные меры направлены на недопущение инфицирования ВПГ. К ним относят:

  • исключение хаотичности половой жизни;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • использование презерватива при случайных половых связях, а также экстренная наружная антисептическая профилактика путем обработки гениталий Мирамистином;
  • соблюдение правил личной гигиены при обострении лабиального герпеса;
  • вакцинация.

Вторичные меры профилактики включают минимизацию провоцирующих обострение факторов:

  • рационализация режима труда и отдыха;
  • профилактические приемы курсов иммуномодуляторов и витаминов;
  • планирование беременности, прегравидарная подготовка;
  • исключение перегреваний и переохлаждений;
  • аккуратные половые контакты;
  • минимизация абортов, внутриматочных вмешательств.

Прививка от герпеса для женщин выполняется 2-3 раза в год. Курс вакцинации состоит из 5 уколов, каждая инъекция выполняется через 3-5 дней, данные курсы выполняют дважды или трижды в год.

Полезное видео

thegerpes.ru

Генитальный герпес у женщин — как же вылечить?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Генитальный герпес у женщин – это вирусное заболевание, требующее немедленного лечения. Как правило, признаки этой болезни начинают проявляться на внутренних половых органах, внутренней поверхности бедер, в районе ануса. В более запущенных случаях герпесные высыпания могут возникнуть в маточных трубах, шейке матки или яичниках.

Пути передачи генитального вируса.

Используйте методы контрацепции

По наследству такая болезнь не передается, но его легко можно приобрести при непосредственном контакте с вирусоносителем. Шансы заразиться вирусом генитального герпеса при бытовых контактах крайне не велики. Данная болезнь в большинстве случаев передается при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе.

Процентная вероятность заразиться у женщин больше, чем у мужчин. Это обусловлено его попаданием на слизистую влагалища, имеющего прямую связь с клетками эпителия, которые в первую очередь подвергаются инфицированию.

Шансы заразиться у женщин велики в том случае, если:

  • имеет место быть частая смена половых партнеров;
  • половой акт не защищен (специальные мази, свечи и другие контрацептивы никак не влияют на снижение риска заражения. Уменьшить шансы почти в два раза могут лишь презервативы, но и они не дают 100% защиты);
  • используются общие предметы личной гигиены (шанс, в данном случае, очень мал, но все-таки есть).

Факторы, способствующие рецидиву болезни.

Правильное питание и спорт — уберегут вас от тысячи болезней

Присутствует у 90% людей, но проявляется и начинает прогрессировать не всегда. Если иммунитет в порядке, рецидивов заболевания не случается. Может находиться в клетках спинного мозга на протяжении всей жизни не вызывать никаких проявлений.

Рецидив генитального герпеса возможен в следующих случаях:

  • нехватки витаминов;
  • акклиматизации;
  • наличии дополнительных инфекций, влияющих на общее состояние иммунитета;
  • постоянных физических и психических нагрузок, стрессов, депрессий;
  • ОРВИ, гриппе.
  • наличии таких заболеваний как алкоголизм, наркомания;
  • менструации.

Если генитальный герпес уже проявлялся, но симптомы были купированы, то риск появления составляет около 60-70%. Существует несколько стадий:

  • легкая (с периодичностью не более трех раз за год);
  • средняя (от четырех до шести обострений за год);
  • тяжелая (появляется каждый месяц).

Внешние проявления и симптомы.

Внутри на стенке

Попав в организм человека, остается там навсегда. Инфекция может проявиться как в короткие сроки после заражения, так и долгие годы не давать о себе знать. Существует несколько фаз, характеризующих различные симптомы генитального герпеса у женщин:

Первая фаза, как правило, длится не более четырех дней. Ее характеризую такие симптомы как:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • мышечные боли;
  • повышение температуры;
  • ощущение дискомфорта в области промежности: зуд, жжение, тянущие боли, отеки и онемение.

Вторая фаза (или острая) длится не более недели, основные симптомы:

  • появление белесых пузырьков в области ануса, внутренних и наружных половых органов, на внутренних поверхностях бедер и в шейке матки.
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • острые боли при мочеиспускании.

Третья фаза у женщин может длиться чуть более недели. Она является завершающей. Пузырьки с жидкостью лопаются, на их месте образуются корочки, которые вскоре отпадают, и происходит полная или частичная регенерация тканей.

Протекание может быть трех видов:

  • монотонное (длительность рецидива и ремиссии совпадают по продолжительности);
  • аритмичное (чем дольше длится ремиссия, тем сильнее и дольше будет фаза обострения);
  • стихающее (затяжные периоды ремиссий).

Признаки генитального герпеса у женщин и симптоматика всех трех фаз весьма условны, ведь в зависимости от состояния иммунитета и здоровья в целом, зависит то, в какой форме проявит себя заболевание. Иногда первая фаза проходит незаметно, и он начинает проявлять себя сразу в острой форме.

Но бывает и обратное: первая фаза протекает не явно, а на второй фазе может появиться легкое покалывание и несколько пузырьков, возникновение которых можно не заметить – это вялотекущая форма болезни.

При беременности.

Если будущая мать приобрела вирус генитального герпеса уже, будучи беременной, то вероятность заражения плода составляет от 40 до 50%. Если заболевание уже когда-либо имело место быть, а во время беременности возник рецидив, то шанс передачи ребенку колеблется от 8 до 11%. Самая высокая вероятность заражения ребенка (более 80%) – при естественных родах.

Опасность генитального герпеса для беременных заключается в следующем:

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

  • большая вероятность выкидыша на ранних сроках беременности;
  • преждевременные роды;
  • при рецидивирующем заболевании есть риск развития у плода внутриутробных аномалий или уродств;
  • как правило, чтобы уменьшить риск заражения плода при естественных родах, больным рекомендуется кесарево сечение.

К лечению и профилактике генитального герпеса у беременных необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Некоторые препараты, активно борющиеся с вирусом, могут навредить будущей матери и ее еще не рожденному ребенку.

Чтобы обезопасить и себя, и ребенка, проводятся следующие меры:

  • сдача перед зачатием всех необходимых анализов не только женщине, но и ее половому партнеру;
  • производится обследование у гинеколога за несколько дней до планируемых родов, промежности, родовых путей и внутренних половых органов;
  • после родов ребенка изолируют от матери.

Точного алгоритма, сводящего риски заражения ребенка к нулю, не существует. Лечение и профилактика всегда сугубо индивидуальны и требуют раннего вмешательства.

Сложность в постановке диагноза у женщин.

Диагностика в лаборатории!

Для постановки точного диагноза, без осмотра и консультации у врача-гинеколога, не обойтись. Очень часто, в 70-85% случаев генитальный вирус у женщин протекает незаметно, бессимптомно, либо с симптомами, применимыми к массе других заболеваний.

Герпес может проявлять себя только лишь легким зудом, сухостью и трещинками на слизистой. Очень часто всеми признаками напоминают молочницу, и тогда «на помощь» приходит самолечение. Если проявляются какие-либо признаки дискомфорта в промежности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Существует несколько видов анализов, способных определить точно, являетесь ли вы носителем генитального герпеса или нет:

  • ПЦР – полимеразной цепной реакции (как правило, этим методом можно воспользоваться только во время рецидива. Из областей высыпаний специальным инструментом берется соскоб. Для достоверности диагноза помещение, в котором проводится анализ, должно быть стерильно и с определенным температурным режимом);
  • ИФА – иммуноферментный анализ (производится забор крови и определяется наличие вируса в крови);
  • культуральный (метод уже морально устаревший, но, тем не менее, иногда применяется. Из высыпаний посредством шприца берется жидкость и подсаживается на куриный эмбрион. Эмбрион гибнет, и если на нем появляются «оспины», то значит, что человек заражен вирусом генитального герпеса).

Противовирусные препараты, если они принимались в момент сдачи анализов на наличие или отсутствие генитального герпеса, никак не влияют на конечный результат.

К сожалению, ни один из способов не дает 100% точности в наличии или отсутствии заболевания. Иногда вирус в соскобе просто не доживает до лабораторных исследований, и не выявляется при анализах, а все симптомы говорят о его наличии. В таких случаях, приходится анализы неоднократно пересдавать.

Лечение у женщины.

препараты в борьбе с вирусом

После постановки диагноза возникает закономерный вопрос: чем лечить генитальный герпес у женщин? Как известно, лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. К профилактике заражения можно отнести:

  • использование презервативов;
  • использование экстренных методов профилактики (при незащищенном половом контакте);
  • соблюдение правил гигиены;
  • плановые осмотры и обследования у гинеколога;
  • укрепление иммунной системы;
  • ношение нижнего белья из натуральных дышащих тканей.

Нужно понимать, что вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить, а лечение заключается в купировании симптомов и облегчения протекания рецидивов. Максимальная эффективность применения препаратов достигается в первые сутки после первых признаков.

Ганцикловир — для избавления болезни у женщины

Если лечением не заниматься, то может привести к следующим последствиям:

  • развитие цистита у женщин;
  • появление трещин прямой кишки;
  • кровотечение и сухость слизистых оболочек;
  • развитие неврастении, депрессии;
  • снижение иммунитета.

Последние научные исследования к последствиям запущенного генитального герпеса относят рак шейки матки.

При помощи специальных медицинских препаратов можно сократить продолжительность рецидивов, а также уменьшить неприятные ощущения. При частых повторах лечение генитального герпеса у женщин может занимать довольно долгий период. Иногда назначается поддерживающее лечение.

Профилактика рецидивов заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, что включает в себя здоровый сон, двигательную активность, правильное питание. Важно знать, что наличие герпеса в организме – это не приговор, с ним живут миллионы людей, ведя абсолютно нормальный образ жизни.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

skinsite.ru

Герпес в интимной зоне у женщин

Герпес в интимной зоне у женщин является опасной для здоровья инфекцией поражающей нервную систему и характеризующейся образованием специфичных высыпаний на вульве и во влагалище.

Половой герпес у женщин может характеризоваться и наличием образований на шейке матки. Чаще такое протекание говорит о несвоевременном воздействии на стадии возникновения высыпаний и запущенной форме заболевания.

Гинекология и акушерство вирус герпеса женской промежности ставят в один ряд с другими опасными венерическими заболеваниями: при неправильном подходе к лечению существует вероятность развития неблагоприятных осложнений и последствий.

Причины герпеса на интимном месте у женщин и девушек

Герпес на женских половых органах чаще всего является следствием:

  • Сношения с зараженным партнером (орально, вагинально или анально — не имеет значения — вирус обожает слизистые);
  • Пользования общими предметами личной гигиены.

Герпес половых органов у женщин может протекать бессимптомно или проявляться спустя несколько дней после незащищенного секса: генитальный герпес у мужчин – переносчиков – также может быть бессимптомным, и заражение не сразу даст о себе знать.

Факторами, провоцирующими активизацию и развитие вирусных высыпаний в паховой области, являются:

  • Микротравмы и повреждения области вульвы или влагалища;
  • Снижение показателей иммунной системы (химиотерапия, использование гормональных препаратов и противозачаточных средств, перепады температур, стрессовые состояния и затяжные депрессии, нарушенный режим дня, обострения и рецидивы прочих вирусных инфекций или заболеваний, в том числе ОРВИ, и т.п.);
  • Большое количество половых партнеров и беспорядочные половые связи. Сношения с непостоянными партнерами увеличивают риск инфицирования и образования герпеса на гениталиях.

Симптомы протекания герпеса на половых органах у женщин: как проявляется генитальный герпес

При активизации вируса простого герпеса – ВПГ – происходят обострения и рецидивы вирусных высыпаний в паху у женщин. Инкубационный период составляет около 14 дней. На протяжении периода внешние и внутренние симптомы заболевания отсутствуют. Впоследствии проявляются: покраснения, зуд, образование сгруппированных пузырьковых скоплений, боли и недомогания.

Период протекания высыпаний в интимном месте легко описать последовательностью стадий:

  • Первая характеризуется резким ухудшением состояния и повышением температуры тела. Симптомы герпеса любой формы сводятся к ощущению дискомфорта, возникновению тянущих болей, отдающих в область поясницы. Некоторыми пациентками отмечались отечность и потеря чувствительности вульвы и внутренних половых органов;
  • Вторая стадия характеризуется формированием наполненных прозрачной или мутной жидкостью пузырьковых скоплений: бывает, согласно гинекологической практике, что скоплений формируется несколько и по мере развития заболевания они срастаются. Дислоцируются группы пузырьков на больших и малых половых губах, под клитором, на лобке. Если форма заболевания запущенная, то развивается вагинальный герпес шейки матки;
  • Финальная стадия характеризуется изъязвлением пузырьковых скоплений и покрытием их коркой. Происходит постепенное заживление пораженных областей и регенерация пораженных участков.

Важно! Признаки генитального герпеса у женщин схожи с признаками протекания других венерических заболеваний. Для постановки точного диагноза и своевременного воздействия на образования в паху рекомендуется при обнаружении первых симптомов обратиться к лечащему врачу за получением консультации: недостаточно знать, как выглядит генитальный герпес у женщин, требуется принять меры лечения, направленные на подавление симптомов на ранних стадиях.

Диагностика герпеса в паху женщины и возможные осложнения

Для постановки точного диагноза квалифицированному гинекологу потребуется проведение визуального осмотра. При помощи специализированного оборудования врач осмотрит внутренние и наружные половые органы. В случае недостаточности визуальных данных для постановки точного диагноза, может потребоваться сдача анализов.

Важность своевременного диагностирования заболевания обусловлена возможностью развития неблагоприятных осложнений и последствий. Удару герпетической инфекции подвержены:

  • Мочеиспускательный канал;
  • Область яичников;
  • Мочевой пузырь;
  • Матка;
  • Влагалище и вульва;
  • Анус и прямая кишка.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу способно повлечь за собой ряд последствий и осложнений, связанных с мочеполовой и репродуктивной системами. Нередко инфекция при запоздалом лечении перебирается на анус: образуется герпес на попе.

Как лечить генитальный герпес

Основы воздействия на высыпания на гениталиях схожи с основами лечения герпесвируса, локализованного на прочих участках тела.

Важно! Терапия, направленная на подавление симптомов генитального герпеса не способна уничтожить вирус: он продолжит свое существование внутри организма, ожидая благоприятных условий для рецидива или обострения. В случае рецидивирующих форм незамедлительно обращайтесь к специалисту заблаговременно, чтобы позже не задаваться вопросами о том, как вылечить генитальный герпес запущенной формы и избежать возникновения неблагоприятных последствий.

Чтобы подавить все симптоматические проявления, лечащими врачами назначаются:

  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Антисептические и асептические средства.

Если дело не приняло серьезный оборот и вирус атаковал вульву, в качестве эффективной меры подойдет применение мазей. Среди них продуктивностью отличаются: Ацикловир, Зовиракс, Цинковая мазь.

Если диагностирован герпесвирус по влагалище, в зависимости от стадии протекания, формы и наличия у больной беременности, могут применяться таблетированные формы препаратов и подкожные инъекции. Эффективными и наиболее безопасными признаны: Ацикловир, Фамвир, Циклоферон.

Важно! Выбирая средства для лечения генитального герпесвируса, обратите внимание на содержащие Ацикловир препараты: они характеризуются минимумом побочных эффектов и идеально походят для лечения представительниц прекрасного пола любых возрастов.

Если генитальная инфекция носит рецидивирующий характер и проявляется несколько раз в год, лечащим врачом может быть назначен комплекс мероприятий, включающий в себя агрессивное воздействие как мазями и гелями, так и таблетированными формами. К введению инъекций, согласно практике, врачи прибегают редко: требуется сдача анализов и выявление противопоказаний или индивидуальной непереносимости.

Также при рецидивирующем протекании может быть назначен длительный курс, носящий профилактический характер.

Читайте так же  Герпес на половом члене

otherpesa.ru

Причины и симптомы генитального герпеса на половых губах у женщин, как лечится герпес? / Mama66.ru

Генитальный герпес — это вирусное заболевание, при котором происходит поражение кожи и слизистой половых органов с последующим появлением характерных высыпаний. Генитальный герпес принадлежит к группе заболеваний, передающихся половым путем, но при этом его принято считать условно безопасной инфекцией, поскольку он не может стать причиной летального исхода, не вызывает нарушение работы внутренних органов и, как правило, не может привести к бесплодию.

Но несмотря на это, генитальный герпес — заболевание крайне неприятное, так как оно доставляет человеку массу проблем не только, с точки зрения здоровья, но и с социальной и психологической стороны. По этой причине важно знать о риске заражения генитальным герпесом и соблюдать профилактические мероприятия для его предупреждения.

Причины генитального герпеса

Возбудителями заболевания являются вирусы герпеса первого и второго типа — HSV-1 и HSV-2. Но одновременно с этим вирус второго типа доставляет больше неудобств и проявляется острее при развитии генитального герпеса. Первичное инфицирование организма человека обычно происходит на фоне атаки  HSV-1, вторичные симптомы герпеса связывают именно с  HSV-2.

У женщин генитальный герпес чаще всего поражает наружные половые органы, в том числе вход во влагалище и область ануса. Иногда вирус поражает внутренние половые органы — шейку матки и стенки влагалища, но подобное случается редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит половым путем, при этом вирус HSV-1 может передаваться при оральном и генитальном контактах, а вирус HSV-2 — при генитальном и анальном контактах.

Симптомы заболевания открыто проявляются только у 50% зараженных, у остальных генитальный герпес протекает скрыто и они чувствуют себя совершенно здоровыми людьми.

Передача вируса бытовым путем маловероятна, поскольку для заражения человек должен иметь на кожных покровах ранки или трещины, соприкасаясь ими с выделениями носителя. Барьерные контрацептивы способны защитить от инфицирования вирусом герпеса на 50%.

В группу риска входят:

  • лица с ослабленной иммунной системой на фоне частых простудных заболеваний или химиотерапевтического лечения. В организме вирус герпеса локализуется в нервных клетках. С ухудшением иммунитета он начинает «просыпаться» и активироваться, вызывая соответствующую картину заболевания;
  • лица ведущие беспорядочную половую жизнь, не имеющие постоянного партнера.

Основные причины генитального герпеса:

  • сниженный иммунитет;
  • не пролеченные венерические инфекции;
  • половой признак: женщины страдают генитальным герпесом чаще мужчин;
  • стресс;
  • неоднократные аборты;
  • контрацепция с применением ВМС;
  • беременность.

Слабый иммунитет не может противостоять вирусу герпеса. Если инфицирование произошло во время беременности, у плода могут возникнуть патологии развития или у женщины произойдет выкидыш.

Симптомы

Рецидив генитального герпеса приводит к видимым признакам проявления инфекции. Обычно этот период длится не более 2 недель, после чего заболевание вновь переходит в скрытую фазу.

Инкубационный период длиться от 3 до 9 дней. Генитальный герпес у женщин начинается с гиперемии наружных половых органов, этому состоянию сопутствует зуд и выраженный дискомфорт.

Вскоре после покраснения, на слизистой и коже начинают появляться высыпания в виде пузырьков — везикул до 3 мм в диаметре, окруженных гиперемированной отечной слизистой. Везикулы наполнены жидким содержимым прозрачного или мутного характера.

Иногда близлежащие пузырьки сливаются между собой и образуют крупные пузыри. В течение нескольких дней пузырьки начинают самостоятельно вскрываться, на их месте остаются эрозии и язвочки, покрытые серо-желтым налетом с гнойным содержимым. Через две недели здоровый эпидермис скрывает участки поражения и от них не останется и следа.

Симптомы генитального герпеса могут дополнительно сопровождаться слабостью, повышением температуры, болезненным мочеиспусканием и болью в мышцах. Как правило, эти симптомы проходят с началом высыпаний на половых органах.

В наши дни все чаще встречаются атипичные формы генитального герпеса — до 75% от общего числа зараженных. В этом случае симптомы заболевания протекают стерто, без характерных герпетических высыпаний, с появлением очагов поражения на коже и слизистых наружных и внутренних половых органах.

Атипичная форма нередко сопровождается рецидивирующими эрозиями шейки матки и бесплодием.

Диагностика

При визуальном осмотре даже специалист может спутать симптомы генитального герпеса с другими инфекциями, которые тоже поражают половые органы.

Иногда несколько инфекционных заболеваний могут сочетаться между собой, особенно у лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не предохраняясь. На фоне этой причины одного осмотра недостаточно, необходимо провести ряд лабораторных диагностических методик.

  1. Вирусологическое исследование. Для проведения данного анализа берется содержимое пузырьков — герпетических высыпаний на коже, оно помещается в питательную среду, в которой вирус начинает расти и размножаться.
  2. Метод ПЦР. Определяется ДНК первых двух типов вируса герпеса HSV-1 и HSV-2. Этот метод позволяет со 100% точностью обнаружить именно вирус простого герпеса из всех существующих.
  3. ПИФ — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в мазке.
  4. РИФ — метод обнаружения антител к антителам, которые были известны ранее.
  5. ИФА — метод обнаружения антител к вирусу герпеса в крови.

Лечение герпеса

Лечить генитальный герпес необходимо путем блокирования вируса иммунной защитой организма.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Проведение противовирусной терапии лекарственными препаратами с содержанием АЦВ или ацикловира: Зовиракс, Ацикловир-Акри. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций.
  2. Проведение иммунотерапии, направленной на укрепление иммунитета.

Результат лечения напрямую зависит от времени обращения к врачу. Лучше всего за помощью к специалисту обращаться при первых признаках генитального герпеса — после обнаружения высыпаний на половых органах и в промежности.

Если у пациента часто развиваются рецидивы болезни, лечить инфекцию придется длительное время, не менее нескольких месяцев, при таком подходе вероятность обострений снизится на 75%. Медикаментозные препараты подбираются по индивидуальной схеме для каждого пациента с учетом имеющихся факторов и причины заболевания.

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, способны снизить выраженность симптоматической картины заболевания и сроки его протекания, но они не могут вылечить саму болезнь и повлиять на ее причины.

Что будет, если не лечить генитальный герпес?

Вирус простого герпеса присутствует в организме практически каждого человека. Но это не значит, что можно игнорировать его лечение, так как последствия могут быть серьезными:

  • заражение всех половых партнеров, в том числе и постоянного;
  • трудности с мочеиспусканием вплоть до задержки мочи;
  • симптомы заболевания не проходят в течение двух недель;
  • поражение инфекцией внутренних органов;
  • проникновение вируса в головной мозг при ослабленном иммунитете;
  • повышенный риск развития рака шейки матки;
  • поражение нервной системы: герпетическая невралгия;
  • нарушение психического здоровья женщины.

При незаконченном лечебном курсе герпетической инфекции, у женщины может развиться спаечный процесс в органах малого таза, что становится причиной бесплодия.

Во время лечения генитального герпеса запрещено:

  • носить тесную одежду, особенно тесное нижнее белье;
  • чесать и специально сдирать высыпания-пузырьки;
  • касаться пораженных герпесом участков тела и не мыть после этого руки, в противном случае вирус можно занести на слизистую глаз и губ;
  • неконтролируемо употреблять шоколад и другие сладости, а также орехи — эти продукты могут усугубить течение болезни;
  • герпес на половых губах требует содержания кожи и слизистых в этой области максимально сухими и чистыми, можно обрабатывать пораженные места детской присыпкой для дополнительного впитывания лишней влаги.

Во время лечения рекомендуется пить больше жидкости, благодаря питьевому режиму быстрее и эффективнее устраняются симптомы интоксикации.

Если герпес на половых губах вызывает сильный зуд и раздражение, можно на время снять эти симптомы с помощью горячей ванны. Ванну нужно принимать не более 10 минут, после чего следует просушить наружные половые органы чистым полотенцем.

Выраженные болезненные ощущения можно снять любым анальгетическим препаратом. При обострении инфекции важно не вступать в половую связь пока не пройдут симптомы заболевания.

Профилактика генитального герпеса

Первичного инфицирования генитальным герпесом можно избежать, если пользоваться презервативом при случайных половых связях. Но 100% защиты презерватив дать не может, поскольку остается риск заражения герпетическим вирусом через повреждения на слизистой и коже, которые не соприкасаются с презервативом. Подробнее о барьерной контрацепции→

Рецидив генитального герпеса обычно появляется при снижении иммунной защиты организма, которое может возникнуть на фоне простуд, стрессов, менструации, переохлаждении и приеме средств гормональной контрацепции.

В связи с этим особенное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный отдых, качественное питание, прием поливитаминов. Также генитальный герпес на половых губах могут предупредить соблюдение норм интимной гигиены и своевременное лечение венерических инфекций.

Человек, инфицированный вирусом герпеса, не должен скрывать этого факта от полового партнера даже при латентной форме заболевания. Отсутствие герпетических высыпаний не препятствует заражению партнера, поэтому применение презерватива требуется в любом случае.

Если произошел сомнительный половой акт с малознакомым партнером, необходимо в первые часы после него провести экстренную профилактику генитального герпеса препаратом Гепрфероном, который наносится местно на наружные половые органы.

Во время планирования беременности, после незащищенных половых связей и при интимных отношениях с носителем вируса простого герпеса, следует обязательно обследоваться на генитальный герпес и ряд других заболеваний, передающихся половым путем.

Необходимо помнить, что вирус герпеса поражает миллиарды людей во всем мире, и многие женщины живут с генитальным герпесом вполне благополучно. Имеют семью и детей, и вспоминают как выглядит генитальный герпес несколько раз за всю жизнь.

Адекватное лечение и профилактика рецидивов заболевания препятствует развитию его проявлению, а ведение здорового образа жизни дает возможность никогда не вспомнить об этой патологии.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении генитального герпеса

Советуем почитать: Лечение трихомониаза

mama66.ru


Смотрите также