Как проводится узи мочевого пузыря у женщин


УЗИ мочевого пузыря у женщин

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

  • часто возникающие позывы в туалет;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • наличие конкрементов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

  • за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
  • необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
  • людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.
Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

  • бобовых;
  • помидор;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

  • Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
  • Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.
Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

УЗИ ОМТ у женщин
  • какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
  • размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
  • контуры;
  • какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
  • наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
  • целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

  • мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
  • на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
  • объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
  • стенки толщиной от 2 до 4 мм;
  • скорость наполнения около 50 мл за час;
  • остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

apkhleb.ru

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин и как подготовиться

УЗИ мочевого пузыря представляет собой обследование, которое основано на особых свойствах ультразвуковой волны отражаться от органа, образуя его изображение на аппаратном мониторе. Так как женщины более подвержены заболеваниям, поражающим мочеполовую сферу, их значительно чаще направляют на процедуру ультразвукового исследования.

Для получения точных результатов к обследованию необходимо хорошо подготовиться. Такой метод широко применяется для диагностирования всевозможных заболеваний.

Показания к проведению

Метод УЗИ характеризуется как простой и оперативный. Он не имеет противопоказаний и не вызывает осложнений. Назначается исследование при наличии следующих симптомов:

  1. Наличие болей в поясничной области;
  2. Болевые ощущения при цистите, расположенные в нижней части живота;
  3. Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление хлопьев, наличие прожилок крови и осадка;
  4. Частое или более редкое мочеиспускание;
  5. Ночной диурез преобладает над дневным, появление недержания мочи;
  6. Внезапное повышение температуры тела при отсутствии иных симптомов;
  7. Появление отеков различной локализации и интенсивности;
  8. Изменения в показателях клинического анализа мочи.

Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет определить ряд заболеваний и патологий организма, к которым относятся:

  • Различного рода опухолевые новообразования, возникающие в мочевом пузыре;
  • Наличие конкрементов в органах мочевыводящей системы;
  • Воспалительные процессы в острой или хронической фазах;
  • Наличие слепо заканчивающихся впячиваний (дивертикул) стенок пузыря.
  • Всевозможные инородные тела в мочевом пузыре;
  • Патологии строения органов мочевыделительной системы;
  • Попадание урины из пузыря в мочеточники.
  • Возникновение закупоривания конкрементами и появление препятствий для выхода мочи.

Помимо того, УЗИ органов мочеполовой системы позволяет определить наличие таких заболеваний, как цистит или хронический пиелонефрит.

Ультразвуковое обследование у женщин проводят с целью выявления заболеваний органов малого таза. В некоторых случаях УЗИ мочеполовой системы включает в себя обследование матки и придатков. Внезапное повышение температуры, сопровождающееся появлением резких болевых ощущений, также является показанием к исследованию, так как может являться симптомом какого-либо заболеваний органов выделительной системы. Специалисты рекомендуют прибегать к проведению процедуры также в профилактических целях.

Помимо диагностирования разного рода патологий, ультразвуковое исследование проводят при необходимости более точной оценки эффективности лечения.

Используется после прохождения курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Видео: Как подготовится к УЗИ обследованию

Как подготовится к УЗИ обследованию

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Процедура исследования мочевого пузыря у женщин проводится на полный мочевой пузырь, потому к УЗИ необходимо определенным образом подготовиться.

  1. За некоторое время до назначенного срока требуется выпить приметно литр воды, компота или чая. Важно помнить, что вода не должна содержать газов. Нельзя заменять жидкость молоком. Чтобы мочевой пузырь был наполнен мочиться нельзя. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, можно опорожнить пузырь, но затем снова необходимо выпить несколько стаканов воды и к назначенному времени мочевой будет наполнен до нужного уровня;
  2. Можно не пить воду, а дождаться самостоятельного заполнения пузыря. Для этого нужно не опорожнять его на протяжении трех-четырех часов. Часто процедура назначается на утренние часы. При этом подготовиться к УЗИ можно, если не мочиться с утра. Если это слишком тяжело, можно сходить в туалет за несколько часов до окончательного пробуждения, а после подъема делать этого уже не стоит.

Важно принимать во внимание тот факт, что провести правильно процедуру по диагностике мочевого пузыря может помешать переполненный газами кишечник. Для тех людей, которые страдают вздутием или запорами, рекомендуется за несколько дней до назначенной процедуры соблюдать диету, при которой из рациона исключаются свежие фрукты и овощи, бобовые, содержащие газы напитки и алкогольная продукция.

Если еще до начала УЗИ становится известно, что процедура будет проводиться через прямую кишку, за несколько часов до посещения кабинета следует сделать очистительную клизму или применить специальные свечи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря обычно проводят одним из способов:

  • Абдоминально. При таком типе обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Является внешним типом исследования;
  • Трансуретрально. Исследование производится через мочеиспускательный канал;
  • Трансректально. Исследование органа осуществляется через прямую кишку.

Наиболее часто применяемым является первый способ, так как два других используются при необходимости подтверждения или опровержения проблем, выявленных при внешнем осмотре и обследовании. Какой из методов УЗИ будет применяться к каждому пациенту определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. В каком положении во время исследования будет находиться пациент определяется в процессе проведения процедуры. Обычно больной лежит на спине или боку, иногда врач может попросить пациента встать для того, чтобы обследовать орган на наличие образований внутри него.

Помимо мочевого пузыря, женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. УЗИ обеспечивает возможность измерить размеры данных органов, определить патологии в их структуре и расположении, а также форме. В некоторых случаях женщинам делают УЗИ трансвагинально. Используется такой метод для наиболее полного обозрения состояния внутренних органов и максимально точной диагностике некоторых заболеваний. Для проведения процедуры беременность и период менструации не является помехой, однако следует заранее предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение УЗИ с допплерографией. Его используют, когда необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам, состояние кровотока в них. Потребоваться такое исследование может, если специалист подозревает развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, при котором происходит забрасывание мочи обратно в мочеточники.

Незаменимым является применение данного метода при необходимости диагностирования опухолевых заболеваний.

Расшифровка показателей

Для максимально правильной оценки состояния мочевого пузыря врач расшифровывает результаты проведенного исследования. В совокупности с жалобами пациента данные УЗИ позволяют максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Нормой считается наличие гладкой и однородной стенки пузыря. При проведении УЗИ в обязательном порядке просматриваются мочеточники на наличие в них новообразований. Остаток мочи проверяют на пустой пузырь. В тех случаях, когда на экране аппарата он не обозначается, можно говорить о недобросовестно проведенной пациентом подготовке и не полном наполнении пузыря. При этом требуется повторное проведение анализа. Неоднократное повторение результата свидетельствует о наличии заболевания.

Менее информативными могут быть результаты при проведении УЗИ абдоминальным способом при наличии избыточного веса, который может появляться при различных заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность). Связано это с тем, что при избыточном количестве подкожного жира врачу сложнее увидеть четкую картину.

В зависимости от индивидуальных физиологических показателей понятие нормы может меняться. Величина и размеры пузыря могут меняться в зависимости от количества жидкости, которую регулярно употребляет человек.

Видео: УЗИ мочевого пузыря

kurology.ru

Как делают и что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – практические незаменимая процедура при диагностировании множества патологий. Этот метод позволяет собрать максимальное количество достоверной информации, отличается полной безопасностью и минимумом противопоказаний. Соответственно такое обследование может быть назначено не только взрослым пациентам, но и детям.

Однако ультразвуковое исследование этого органа редко бывает обособленным. Как правило, вместе с проверкой мочевого пузыря проводят УЗИ брюшной полости, мочеточника, других элементов мочеполовой системы либо таза. Требуемый объем диагностики устанавливается лечащим врачом.

Когда показано УЗИ, и какие его виды существуют

Проведение ультразвукового исследования позволяет обнаружить ряд патологий, связанных с мочеполовой системой. В этот перечень входят заболевания почек, мочекаменная болезнь, циститы у женщин, простатит у мужчин и прочие патологические состояния мочевыделительных путей. Сделать УЗИ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Затруднения при мочеиспусканиях, ослабление струи мочи.
  • Увеличение количества позывов и участившееся мочевыделение.
  • Болезненность мочеиспускательного канала и резь в нем, появляющиеся во время опустошения.
  • Дискомфортные ощущения в нижней центральной части живота, над лобком.
  • Изменение цвета и запаха мочи.

Важно. УЗИ мочевого пузыря при цистите – процедура обязательная, позволяющая уточнить диагноз и выработать схему лечения.

Учитывая имеющуюся симптоматику и жалобы пострадавшего, врач устанавливает предварительный диагноз, подтвердить который можно с помощью УЗИ органа. При этом существует несколько видов ультразвукового исследования, выбор же зависит от предположительного заболевания, индивидуальных особенностей пострадавшего:

Вид УЗИ-исследования Как проводится Особенности
Трансабдоминальное. УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально выполняют через переднюю стенку брюшины, используя наружный датчик. Наиболее популярный метод, который может быть показан и женщинам, и мужчинам, и детям. Обязательное требование, при котором проводят исследование – наполненность мочевого пузыря, для этого объем выпитой за час до процедуры жидкости составляет один литр. Позволяет определить форму органа, местоположение и размер, строение, наличие заболеваний.
Трансректальное. Посредством прямой кишки с использованием специального ректального датчика. Рекомендован при наличии ненарушенной девственной плевы, противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ. Благодаря этому способу можно выявить связь между состоянием органа и патологией предстательной железы.
Трансвагинальное. Как делается такое УЗИ? Используется вагинальный датчик, при этом мочевой пузырь должен быть пустым. Делают УЗИ мочевого пузыря у женщин. Этот способ можно считать наиболее информативным, поскольку между исследуемым органом и влагалищем отсутствует жировая прослойка. Это альтернативный метод, применяемый в случае невозможности проведения трансабдоминального обследования.
Трансуретральное. Датчик вводят в уретру, что помогает с определением связи между мочеиспускательным каналом и заболеваниями рассматриваемого органа. Методика выявляет степень поражения уретры, тканей, расположенных рядом. Такое изучение отличается высокой точностью и информативностью, но часто его не применяют, поскольку необходимо использовать обезболивание, и высок риск повредить мочевыводящие протоки.

Подготовка и проведение обследования

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии. Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого. Перед процедурой человеку предлагается диуретик, ускоряющий выработку урины почками. Подготовка кишечника более сложная:

  1. За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
  2. Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
  3. Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

  • За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
  • Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
  • Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Важно. Проводится УЗИ мочевого пузыря без его наполнения только при трансвагинальном методе. В остальных случаях исследуемый орган должен содержать определенный объем жидкости.

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

  1. Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
  2. Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
  3. Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Важно. Обязательное условие процедуры – опорожнение кишечника, отсутствие газов, для чего беременным в течение нескольких дней следует придерживаться диеты.

Что может показать проводимая процедура

Чтобы определить, имеются ли нарушения в показателях, необходимо знать нормативы — размеры мочевого пузыря, его емкость, форму и прочие параметры. Что показывает УЗИ мочевого пузыря в естественном состоянии:

  • Форма органа округлая, симметричная, имеющая четкие ровные контуры. В случае изменения этих показателей возникают подозрения на наличие инородных тел, образование полипов и присутствие травм.
  • Толщина стенки не должна превышать 2 мм. В случае цистита на УЗИ отмечается утолщение. При этом такое явление может сопровождать не только эту патологию, но и указывать на наличие новообразования.
  • Рассмотрим объем – емкость в норме составляет для мужчин от 350 до 750 мл, для представительниц слабого пола от 250 до 550 мл.
  • В нормальном состоянии полость органа не содержит осадок, хлопья либо конкременты. Если диагностируются камни, ультразвук позволяет определить их размеры.

Делать УЗИ необходимо и для определения скорости наполнения органа из мочеточника и вытекания мочи. Обычно поступление урины происходит на протяжении от двух до пяти часов со скоростью 50 мл. Норма количества опорожнений – от четырех до семи раз на протяжении суток. Для женщин скорость выведения мочи 20-25 мл/сек, для мужчин она попадает в пределы 15-25 мл/сек.

Исследование покажет препятствия току урины, остаточное количество мочи, которое не должно превышать 40 мл. При оценке состояния мочевого пузыря что еще может быть видно на УЗИ? Если провести внутрипузырную процедуру, появляется возможность рассмотрения шейки органа более детально, то же касается и мочеиспускательного канала.

Отдельно стоит упомянуть УЗИ при цистите, учитывая повышенную частотность этого заболевания. При рассмотрении результатов исследования мочевого пузыря расшифровка на начальных этапах развития патологии указывает на наличие эхогенных частиц – осадка. Когда пациент находится в лежачем положении, он локализуется у задней стенки органа, при вертикальной позиции – около передней стенки. Утолщение, упомянутое выше, наблюдается в запущенной стадии патологии. При этом контуры стенки становятся неровными.

В целом ультразвуковое обследование органа – процедура полезная, совершенно безболезненная и простая, позволяющая определить широкий круг заболеваний органа и расположенных рядом структур.

zdravpochka.ru

УЗИ мочевого пузыря

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
  • различные примеси в моче (осадок, кровь);
  • острая задержка мочи;
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

  • удаление опухолей мочевого пузыря;
  • цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
  • трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
  • хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет УЗИ мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

  • недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
  • избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
  • поражения кожи в нижней части живота (пиодермия, герпес, раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
  • дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины, геморрой, дизентерия, болезнь Крона и др.);
  • отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
  • сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
  • непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

  • аллергия на латекс;
  • наличие девственной плевы;
  • беременность на сроке более 12 недель;
  • инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

  • непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

Подготовка мочевого пузыря:

  • за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

Подготовка кишечника:

  • в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
  • накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
  • для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

  • в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
  • в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
  • сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

  • форма;
  • размер (объем);
  • структура;
  • толщина и гладкость стенок;
  • степень наполнения и опорожнения;
  • характер содержимого пузыря;
  • количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по УЗИ мочевого пузыря

Форма

  • зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

  • в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

Объем

  • средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
  • у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

  • они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

  • при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • новообразования, включая раковые опухоли;
  • камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • наличие инородных тел;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
  • воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
  • гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
  • энурез (недержание мочи);
  • дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают УЗИ мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

www.diagnos.ru

УЗИ мочевого пузыря у женщин: как проводится, особенности подготовки, расшифровка

УЗИ мочевого пузыря у женщин – современный метод исследования, позволяющий выявлять болезни и дисфункции органа на самых ранних стадиях их развития. Процедура предоставляет данные о состоянии здоровья пациентки и возможном наличии у нее определенных патологий. Все это способствует быстрой постановке диагноза для безотлагательного начала лечения.

Исследование базируется на свойстве ультразвука активно проникать через ткани человеческого тела с последующим выведением полученного изображения на экран особого визуального прибора.

Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря

Исследование представляет собой малоинвазивную, безвредную и не отнимающую много времени процедуру. Она не занимает более четверти часа и позволяет быстро и эффективно обнаружить имеющиеся заболевания.

УЗИ основано на применении особого аппарата, который делает возможным отображение внутренних органов пациента. Его диагностический эффект базируется на различной способности тканей поглощать или отталкивать ультразвуковую волну. Впоследствии эхо-сигнал поступает обратно к прибору и выводится на экран монитора.

Специалист оценивает на экране монитора размеры мочевого пузыря, особенности строения его стенок, состояние мочеточников и другие параметры.

При получении неполной информации врач иногда проводит дифференциальную диагностику другими методами исследования для получения самого точного ответа на все интересующие его вопросы.

Разновидности УЗИ мочевого пузыря

Узи мочевыводящих путей у женщин осуществляется тремя основными способами.

Самым распространенным из них является трансабдоминальный. Он проводится через переднюю стенку живота. Женщина ложится спиной на кушетку, специалист наносит на ее переднюю брюшную стенку воздухонепроницаемый гель, а затем исследует необходимую область при помощи датчика. При наличии у сонолога сомнений пациентка меняет позу или степень наполненности органа.

В ряде случаев возникает вопрос, как обследовать мочевой пузырь у женщин, страдающих избыточной тучностью. В таких случаях осуществляется трансвагинальное исследование, при котором датчик внедряется во влагалище пациентки.

Если у нее имеется девственная плева, то процедуру можно провести  трансректальным методом. Тогда наконечник аппарата вводится в задний проход. УЗИ осуществляется и женщинам, ведущим половую жизнь, при наличии специальных показаний лечащего врача.

Трансуретральный способ проведения ультразвукового сканирования выполняется посредством введения датчика в уретру пациентки. Он позволяет выявить наличие болезнетворного процесса на пространстве между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, а также проанализировать его общее состояние. В связи с некоторой болезненностью исследование выполняется под наркозом.

Показания и противопоказания к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря у женщин

Основными поводами для проведения диагностики становятся:

  • наличие признаков заболевания выделительной системы;
  • присутствие крови в отделяемой жидкости;
  • боли в нижней части живота;
  • воспалительный процесс;
  • примеси слизи в моче;
  • резь при посещении туалета;
  • трудности при отделении жидкости;
  • частые позывы;
  • подозрение на онкологию и т.д.

Противопоказаниями к проведению трансабдоминального исследования становятся дерматологические болезни, кожные инфекции, недержание мочи, формирование рубцовой ткани.

Не нужно осуществлять трансректальнуую процедуру при наличии аллергии на латексный презерватив, который используется для введения датчика, патологий или непроходимости кишечника, удаления части органа или создании его анастомоза, воспалении ануса, геморрое.

Нельзя осуществлять трансуретральную диагностику при аллергии на средства для анестезии или при сильном воспалении.

Особенности подготовки к проведению процедуры

По существу, основные различия касаются именно метода осуществления и зависят от того, как именно делается узи мочевого пузыря у женщин.

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование требует тугого заполнения органа (после приема внутрь не менее одного литра воды) за 3 часа до проведения исследования. Уже за 2 суток необходимо принять меры против повышенного газообразования и запоров. Пациентке предписывается особый режим питания, предусматривающий ограничение употребления гороха, молочных изделий, овощей и фруктов, сдобы, сладостей, хлеба, кофе, лимонада, спиртных напитков. Накануне ей рекомендован прием Активированного угля и очистка кишечника клизмой.
  2. Проведение трансректального метода нуждается в предварительном полном опорожнении и использовании послабляющих препаратов. Мочевой пузырь должен быть туго заполнен.
  3. Трансвагинальное УЗИ не подразумевает приема большого количества жидкости. Однако, кишечник должен быть полностью освобожден от его содержимого.
  4. Трансуретральная процедура требует применения обезболивания, поэтому накануне необходимо отказаться от приема спиртных напитков. Утром нужно съесть лишь небольшое количество легко усваиваемой пищи и отказаться от курения. Мочевой пузырь должен быть туго заполнен. Сонолога или медицинскую сестру перед проведением УЗИ следует предупредить обо всех принимаемых медикаментах, об имеющихся патологиях сердечно-сосудистой или легочной системы, заболеваниях почек или непереносимости препаратов для наркоза.

Особенности осуществления ультразвуковой диагностики

Наиболее часто используется трансабдоминальный метод исследования. Пациентка ложится на кушетку и снимает одежду.

На переднюю стенку ее брюшной полости наносится воздухонепроницаемый гель, а затем врач прикладывает к ней датчик ультразвукового аппарата.

Если процедура осуществляется трансвагинальным или трансректальным методом, то их основное отличие заключается в том, что на наконечник прибора надевается презерватив, который также обрабатывается гелем. Затем он вводится в соответствующий проход. По отзывам пациенток этот способ выполнения УЗИ не причиняет дискомфорта и является абсолютно безболезненным.

Трансуретральный метод диагностики проводится после применения анестезии. В уретру женщины водится гибкий зонд с наконечником, передающим ультразвуковой сигнал.

Обычно исследование продолжается около 15 минут, после чего специалист выдает пациентке протокол с расшифровкой и заключением, а также сделанные в его ходе видео или фотоснимки, сохраненные на удобном носителе.

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

В бланке обязательно указываются следующие данные:

  • объем мочевого пузыря у мужчин и женщин;
  • его размер;
  • очертания;
  • форма;
  • сохранность просвета каналов;
  • структура слизистой оболочки;
  • особенности жидкостей, выявляемых в его полости и пр.

Орган имеет постоянные характерные контуры в условиях тугого наполнения, несколько спадаясь при опорожнении. Эхо-структура отличается темным цветом и может выделяться отдельными пятнами. Общее количество жидкости не превышает половины литра. Толщина слизистой оболочки колеблется от двух до четырех миллиметров.

Возможно также диагностирование гельминтозов или стриктур после перенесенных операций.

Особенно тщательно исследуется на экране монитора, а также на сделанных фото- и видеозаписях наличие новообразований или изменения толщины стенок органа.

Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря выполняется в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием. Его цена зависит от метода проведения и начинается с отметки в пятьсот рублей. В ряде клиник она доходит до трех и больше тысяч.

uzi.guru

УЗИ мочевого пузыря у женщин - как подготовиться?

Довольно часто у женщин, которым назначают УЗИ мочевого пузыря, возникает вопрос: как подготовиться к данному исследованию правильно. Попробуем на него дать ответ, учитывая особенности проведения процедуры.

Для чего назначают подобного рода обследование?

Прежде чем говорить о том, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, рассмотрим основные показания к его проведению. Для начала стоит отметить, что подобный тип обследования, наряду с осмотром других органов малого таза, занимает не последнее место в процессе диагностики гинекологических нарушений.

Чаще всего ультразвуковое исследование назначается при появлении симптомов, указывающих на наличие в организме женщины заболеваний мочеполовой сферы. В частности, при:

  • болевых ощущениях чуть выше лобка (надлобковая область);
  • учащенных позывах к мочеиспусканию;
  • подозрении на камни в почках;
  • появлении примеси крови в моче;
  • развитии затруднений при мочеиспускании и др.

Также УЗИ проводится и с целью определения функционирования почек, для выявления таких болезней, как хронический цистит и пиелонефрит.

Как должна проводиться подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Данного рода процедура должна проводиться на полном мочевом пузыре. Это позволяет определить форму и структуру самого органа, оценить его состояние, толщину стенок и другие параметры.

Примерно за 2 часа до начала исследования женщине необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости. В качестве ее можно использовать обычную воду, чай, сок, компот. Наполненный мочевой пузырь позволяет лучше визуализировать анатомические образования, расположенные позади него.

Также наряду с описанным выше способом подготовки к исследованию, существует и, так называемый физиологический. Заключается он в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов. Такое возможно, как правило, при проведении исследования в утренние часы. Если же УЗИ назначено на дневное время, то используют первый метод.

Очень редко УЗИ мочевого пузыря может проводиться трансректально, т.е. датчик вводят в прямую кишку. При этом накануне исследования женщине проводят очистительную клизму.

Как проводится исследование?

Разобравшись, когда назначается проведение УЗИ мочевого пузыря у женщин и что оно показывает, а также что нужно для его осуществления, рассмотрим последовательность проведения процедуры.

Во время данного исследования, как правило, используют так называемый трансабдоминальный доступ, т.е. датчик помещают на переднюю брюшную стенку. В тех случаях, когда имеется сильно выраженное ожирение или же присутствует опухоль, к примеру, УЗИ проводят через прямую кишку. Также доступ может осуществляться и трансвагинально.

Пациентка располагается на кушетке, ложится на спину. В надлобковую область специалист наносить специальный контактный гель, после чего помещает на него датчик. Продолжительность процедуры, как правило, составляет не более 15-20 минут.

В ходе осмотра проводят оценку внешних параметров органа, его размеров, формы, толщины стенок. Конечное заключение дают после завершения процедуры.

Таким образом, как видно из статьи, УЗИ мочевого пузыря - довольно простое исследование, однако требует определенного рода подготовки со стороны пациента. В случае несоблюдения вышеназванных указаний, на экране аппарата УЗИ некоторые структуры могут быть не видны, что потребует проведения процедуры снова, через некоторое время. Женщине рекомендуют выпить еще больше жидкости, чтобы пузырь полностью наполнился и ультразвуковой датчик смог просканировать органы, расположенные непосредственно за ним.

Статьи по теме:
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин - как делают?

При подозрении на некоторые заболевания мочевыделительной системы женщине в диагностических целях может быть назначена цистоскопия мочевого пузыря. Далее внимательно рассмотрим нюансы проведения данной процедуры.

Урологические прокладки для женщин – как выбрать?

Женские урологические прокладки придут на помощь не только дамам в преклонном возрасте – они станут спасением в проблеме недержания мочи для женщин в послеродовый период, а также при беременности, ведь они обладают необходимой гигроскопичностью и высоким уровнем защиты от протеканий.

Болезни мочевого пузыря у женщин - симптомы

Заболевания мочевого пузыря имеют сходные признаки и часто развиваются стремительно. Далее обсудим о наиболее распространенных недугах мочевыделительной системы и их лечении.

Урологический сбор Фитонефрол - инструкция

Фитонефрол – доступный и эффективный при многих урологических заболеваниях целебный сбор трав. Дальше внимательно поговорим о том, каким образом употреблять и каковы особенности его применения во время вынашивания.

womanadvice.ru

УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин: как готовиться к процедуре, как делают, что показывает

На сегодняшний день ультразвуковое исследование занимает ведущие позиции в диагностике заболеваний мочевого пузыря. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому как пациенты, так и врачи нередко предпочитают её другим методам. УЗИ мочевого пузыря — это первое инструментальное обследование, на которое будет направлен больной, обратившийся к урологу с жалобами на боли в надлобковой области и расстройства мочеиспускания.

Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки

УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.

Ультразвуковой осмотр мочевого пузыря — один из самых распространённых диагностических методов

Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.

Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.

Виды доступа к мочевому пузырю для УЗ-исследования:

  • Трансабдоминальное — стандартное УЗИ через кожу низа живота. Это самый простой и распространённый способ; он наиболее комфортен для пациента.

    Трансабдоминальное УЗИ лучше других его видов переносится пациентами

  • Трансвагинальное — датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище. Применяется у женщин для детализации картины состояния мочеполовых органов.

    Трансвагинальное УЗИ позволяет детально осмотреть не только мочевой пузырь, но и женские внутренние половые органы

  • Трансректальное — исследование через прямую кишку. Чаще используется у мужчин, но иногда служит альтернативой влагалищному УЗИ у девочек, ещё не имевших половых контактов, но нуждающихся в детальном обследовании.

    Трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще всего применяется у мужчин

  • Трансуретральное — специальный сверхтонкий датчик помещается в мочеиспускательный канал. Используется при необходимости отличить заболевания мочевого пузыря от патологий уретры или других близлежащих органов. А также этот метод позволяет подробно осмотреть шейку органа. Такое обследование применяется очень редко из-за его болезненности и сложности.

    Трансуретральное УЗИ становится ценным помощником при оценке распространённости опухоли мочевого пузыря

Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.

Показания и противопоказания к УЗ-исследованию

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

  • подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
  • дивертикулёз стенок органа;
  • острые или хронические воспалительные процессы;
  • примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
  • врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
  • препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
  • кистозные образования и опухоли;
  • травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза — яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям — обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

  • геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
  • аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
  • рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений. Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.

Пациенты должны знать, что УЗИ через брюшную стенку может быть затруднено или даже невозможно при тучности (ожирении) исследуемого, при травмах кожи надлобковой области живота и при выраженном недержании мочи либо цистите, когда больной не в состоянии накопить в мочевом пузыре достаточный объём урины.

УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре. Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию. Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.

Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:

  • горох и бобы;
  • свежая капуста;
  • газированные напитки;
  • сдобные мучные изделия;
  • молоко;
  • пиво.

Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.

Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Как проводится УЗИ

К моменту выполнения классического (трансабдоминального) исследования в мочевом пузыре взрослого человека должно находиться не менее 150–200 мл урины (при этом пациент испытывает первые позывы к мочеиспусканию), иначе осмотр провести не удастся. УЗИ выполняется в положении больного лёжа на спине с обнажённой нижней частью живота. Для плотного контакта датчика с кожей медработник наносит на неё специальный гель и, водя прибором по надлобковой зоне, производит осмотр. При необходимости УЗ-специалист попросит пациента перевернуться на живот или бок.

Глядя на монитор, диагност диктует показания медсестре, а она записывает их в карту больного. В процессе исследования делается несколько ультразвуковых эхограмм мочевого пузыря в переднезадней и боковой проекциях, которые прикрепляются к описанию состояния органа.

Затем пациент встаёт, идёт в туалет и опорожняет мочевой пузырь, после чего УЗ-процедура повторяется. Таким методом можно узнать, осталась ли после мочеиспускания в органе урина, и если да, то сколько (вычислить объём остаточной мочи). Это значение принадлежит к числу обязательных показателей для постановки верного диагноза при многих урологических расстройствах, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) мочевых путей.

Если нужно определить полноценность и интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, то в дополнение к простому УЗИ проводится доплерография, во время которой делается цветная сканограмма.

На УЗ-снимках, выполненных в режиме доплеровского сканирования, видно цветное изображение кровеносных сосудов опухолей мочевого пузыря

Другие виды УЗ-осмотра выполняются точно так же, отличаясь от трансабдоминального лишь способом введения датчика (во влагалище, в прямую кишку или в уретру). Результат исследования — описание вместе со всеми снимками — отдают на руки больному для дальнейшей расшифровки лечащим врачом.

Расшифровка результатов

По результатам осмотра лечащий врач даёт оценку состояния мочевого пузыря и ставит окончательный диагноз.

Нормальные показатели

В норме этот орган на поперечных и продольных снимках выглядит как эхонегативное симметричное образование округлой формы и с чёткими контурами. Внутри его не должно содержаться никаких посторонних эхоструктур (включений).

Нормальный мочевой пузырь на УЗ-снимках симметричен и не имеет никаких посторонних включений

Стенка здорового мочевого пузыря имеет толщину, не выходящую за пределы 4–5 мм. Если данная величина больше, то это сигнализирует о воспалительном процессе либо о гипертрофии детрузора (мышцы, которая выталкивает мочу). Неровные контуры органа указывают на нейрогенный мочевой пузырь. По результатам УЗИ оценивают, в норме ли физиологический объём мочевого пузыря.

Под физиологическим подразумевают объём органа, подсчитанный при УЗ-осмотре пациента в момент первого позыва к мочеиспусканию. У взрослых он появляется при нахождении в пузыре около 200 мл урины, а у детей вычисляется по формуле: 146+6,1*возраст ребёнка.

Видео: как выглядит здоровый мочевой пузырь на УЗИ

Остаточная моча

В норме опорожнённый мочевой пузырь не содержит остаточной мочи. Её присутствие может быть признаком аденомы простаты либо другого какого-либо препятствия оттоку урины на уровне шейки пузыря или уретры. У здорового человека скорость движения мочевой жидкости составляет около 13 см за секунду.

Наличие после мочеиспускания в пузыре остаточной мочи является тревожным симптомом, указывающим на аденому простаты либо на другое нарушение оттока урины

Камни мочевого пузыря

Весьма информативно такое исследование при конкрементах в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь диагностируется ультразвуковым способом почти во всех случаях. Конкременты размером 4 мм и более выглядят на эхограмме как плотное образование с тенью сзади него в просвете органа. Важным диагностическим показателем является смещаемость камня при переворачивании больного со спины на живот или бок. На основании этого можно дифференцировать конкремент от опухоли.

В отличие от опухоли камень мочевого пузыря смещается при изменении положения тела больного

Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой карманообразные выпячивания стенок мочевого пузыря. Для них тоже характерна специфическая УЗ-картина.

Так выглядят на УЗ-эхограмме различные варианты дивертикулов

Уретероцеле

Дефект мочеточника, представленный кистоподобным выпячиванием его стенки в просвет мочевого пузыря, называется уретероцеле. Бывает оно от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На УЗИ уретероцеле выглядит как анэхогенное округлое образование в полости мочевого пузыря, которое попеременно увеличивается и уменьшается зависимо от вброса в орган мочи.

На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое включение — уретероцеле, которое то уменьшается, то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса

Видео: уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ

Травмы

При механических нарушениях целостности мочевого пузыря на УЗИ удаётся визуализировать затекание урины и крови в околопузырное пространство при внебрюшинных травмах или в брюшную полость при внутрибрюшинных. Первые из этих повреждений представляют собой разрывы органа по передней или передне-боковой его стенке, а вторые — по задней или верхней.

Ультразвук выступает в качестве основного метода контроля в ходе хирургического вмешательства при оказании помощи пострадавшему с разрывом мочевого пузыря.

На УЗ-снимке стрелкой указано скопление мочи в околопузырной клетчатке при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

Взвеси

Наличие эхогенных мелкодисперсных взвесей в мочевом пузыре может быть признаком цистита или кристаллизации урины, что является предвестником мочекаменной болезни. Хлопья и осадок говорят о воспалении. Песок из солевых частиц может образоваться непосредственно в этом органе из-за нарушения оттока из него урины либо спуститься туда из верхних мочевых путей.

Наличие взвесей, хлопьев и осадка на УЗ-картине мочевого пузыря может сигнализировать о цистите

Кровь в мочевом пузыре тоже может выглядеть как взвесь. Пациент, у которого УЗИ обнаружило посторонние мелкие включения в рассматриваемом органе, для выяснения их состава и концентрации направляется в лабораторию для сдачи анализов мочи.

При макрогематурии в мочевом пузыре могут наблюдаться мелкодисперсные взвеси

Видео: видимые на УЗИ взвеси в мочевом пузыре при цистите

Опухоли

Ультразвуковому исследованию не принадлежит решающее значение в выявлении новообразований мочевого пузыря. При прорастании опухолью слоя мышц наблюдается нарушение симметрии органа. На эхограммах такое новообразование имеет чёткую неровную поверхность и широкую основу. В особо тяжёлых случаях оно прорастает за стенку мочевого пузыря. Степень деформации органа зависит от размера и стадии новообразования. По мере роста опухоли на эхограмме становится заметным дефект наполнения мочевого пузыря.

При наличии образований, не прорастающих в мышечную стенку органа, он симметричен, без остаточной мочи и с ровными контурами. Такие опухоли визуализируются в виде чётко очерченного объёмного включения, нередко имеющего тонкую ножку.

Фотогалерея: виды опухолей мочевого пузыря на УЗ-сонограммах
Слева изображена папиллома мочевого пузыря на ножке, справа — папиллома с неровными краями Так выглядит на ультрасонограмме рак шейки мочевого пузыря при боковом (а) и переднем (б) УЗ-сканировании На сонограмме слева изображён рак правой стенки пузыря с прорастанием всех её слоёв; справа — злокачественные опухоли передней и задней стенок на боковом срезе На задней стенке пузыря видно чётко очерченное объёмное образование небольшой эхогенности

Отзывы о процедуре

Обследование при помощи ультразвуковых волн — простой, недорогой и общедоступный метод диагностики патологий мочевого пузыря. Оно позволяет выявить большинство заболеваний этого органа, а УЗ-аппарат есть практически в каждом лечебном учреждении. Наружное исследование мочевого пузыря, проводимое через переднюю стенку живота, может быть даже применено для профилактических осмотров больших групп населения в условиях поликлиники.

medsovet.guru


Смотрите также