Как лечить недержание мочи у пожилых женщин


Как и чем лечить недержание и подтекание мочи у пожилых женщин

  Непроизвольное мочеиспускание у представительниц прекрасного пола в преклонных годах является процессом увядания организма. Перемены вызывают дисфункцию работы всех органов. В итоге тонус мышц ослабевает. Этот же процесс происходит и в мочевом пузыре. Стенки становятся менее эластичные и не могут растягиваться. Также на атрофию уретры влияет гормональная недостаточность в период климакса.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

Факторами появления старческого недержания у женщин могут являться:

  • стресс;
  • лишний вес;
  • повреждения органов малого таза;
  • длительная физическая нагрузка;
  • процесс старения в организме;
  • климакс;
  • роды и осложнения после них.

У женщин с большим весом, а также тех, кто рожал несколько раз естественным путем, возможность заболеть недержание увеличивается. В период беременности и родов мышечные ткани, которые поддерживают органы малого таза, теряют свою эластичность.

Читайте также: Какие бывают инфекции мочеполовой системы у женщин и способы их лечения

Также причинами могут быть:

  • неправильное питание и лекарственные средства;
  • заболевания, связанные с нервной системой, например, атеросклероз;
  • инфекция, которая провоцирует в органах малого таза воспалительный процесс, и тем самым раздражает стенки мочевого пузыря. В результате получается непроизвольное сокращение стенок.

Этому заболеванию в основном подвержены женщины преклонного возраста.

Типы возрастного недержания мочи

Определить заболевание и причину его появления может лишь доктор. Поэтому при первых подозрениях следует обратиться к гинекологу и урологу. Они сделают диагностирование, с помощью которого можно узнать первопричину болезни, характер и форму патологии.

Существует несколько типов недержания мочи:

  • энурез;
  • ургентное, желание сходить в туалет при практически незаполненном пузыре;
  • стрессовое, произвольное недержание при чихании, кашле, физическом напряжении;
  • смешанное.

Чтобы правильно определить причину болезни проводятся разные способы обследования.

  1. Осмотр женским врачом, где определяется состояние слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря.
  2. Ультразвуковое обследование органов малого таза, с его помощью исключают либо подтверждают патологию и правильную деятельность органов.
  3. Ведется дневник мочеиспусканий, куда записывается, сколько было выпито воды и сколько вышло наружу за несколько дней.
  4. Сбор анамнеза, где показываются факторы, которые послужили причиной недержания.
  5. Совокупность уродинамических обследований, которые состоит из нескольких тестов. С их помощью определяется состояние функций мочевыводящих путей.

Эти все методы обследования помогут верно распознать этиологию патологии и выписать правильное лечение пациенту.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение непроизвольного мочеиспускания и подтекания мочи у женщин возраста 50+ требует системного подхода. Для каждой больной назначается индивидуальная терапия. В связи с этим было разработано большое количество различных вариантов лечения болезни.

Острая форма заболевания требует применения медикаментов, но эффективность от них маленькая. Средства для увеличения объемности пузыря применяются для восстановления работы органа. Но их используют, если структура органов не нарушена. Для борьбы с недугом подходят следующие препараты:

  • антидепрессанты и гормональные свечи, чтобы задержать возрастные изменения, происходящие в организме;
  • спазмолитики, которые расслабляют гладкие мышцы, а также снимают спазмы;
  • препараты, повышающие тонус стенок органов мочевыводящих органов и сосудов. Но эта группа лекарств вызывает побочные эффекты. Поэтому их используют очень редко;
  • антибиотики назначаются, если имеется воспаление в моче;
  • антихолинергические средства используются для уменьшения тонуса пузыря.

Упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря

Недержание можно подкорректировать специально разработанными упражнениями. Первую тренировку желательно проводить под контролированием эксперта. Ее цель заключается в сдерживании желания сходить в туалет, при этом интервал постепенно увеличивается. Одновременно с упражнениями необходимо принимать и назначенные медикаменты. Срок лечения занимает около 90 дней.

Упражнения Кегеля являются также одним из способов лечения неконтролируемого мочеиспускания у женщин. Это специальная гимнастика, с помощью которой повышается тонус мышц тазового дна. Также эти тренировки используются для профилактики энуреза. Во время их прохождения, больной учится контролировать процесс мочеиспускания. Тренироваться нужно регулярно. В перечень упражнений входит:

  • Медленное сжатие. Не спеша напрягать и расслаблять мышцы, которые отвечают за контроль мочеотделения. Начинать следует с трех секунд и увеличивая постепенно до 20.
  • Сокращения. Упражнение состоит в том, чтобы быстро менять сжатие и расслабление мышц.
  • Выталкивание. Напрягаются мышцы, которые работают во время дефекации.

Первое упражнение самое простое. С него и надо начинать. В день нужно совершить десять повторов. После того как досконально научитесь его делать, можно приступать к более сложным занятиям. Количество подходов следует увеличивать сначала до 30, а потом до 150. Преимуществом упражнений Кегеля является то, что их можно делать везде, в любой позе, никто этого не заметит.

Как лечить недержание мочи и подтекание, решают сами пожилые женщины, но стоит помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем дешевле и безболезненнее обойдется выздоровление.

pochkiguru.ru

Как лечить старческое недержание мочи народными средствами

Автор: Таисия

15.01.2016

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня обсудим актуальную на сегодняшний день деликатную проблему — недержание мочи. Она особенно касается людей пожилого и преклонного возраста. С годами в организме человека происходят необратимые инвалютивные процессы. Эта проблема вызывает у многих стыд и стеснение. Недержание мочи  может случиться с каждым из-за различных факторов и поэтому никогда не поздно начать лечение этой интимной проблемы.Что это за причины и как лечить недержание мочи, об этом я расскажу дальше.

Причины «раздраженного» мочевого пузыря

Недержание мочи это не отдельная болезнь, это только симптом. По-другому его называют: гиперактивный мочевой пузырь, или раздраженный. Итак, представляю Вашему вниманию основные причины, они могут быть разными у каждого пола.

У женщин:

  • Инфекция мочеполовой системы;
  • Последствие гистерэктомии (удаления матки);
  • Болезнь Паркинсона;
  • Инсульт;
  • Травма спинного мозга;
  • Стрессовое недержание;
  • Прием лекарственных средств;
  • Низкий уровень эстрогенов, после менопаузы;
  • Частые естественные роды.

У мужчин:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульты и травмы;
  • Послеоперационные травмы и облучение;
  • Рак простаты;
  • Инфекция;
  • Стрессовое недержание.

Из всего вышенаписанного следует вывод, что чаще данный симптом встречается у женщин. И преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Факторы риска: возраст, вес, запоры.

Лечение «мокрого» казуса

Всем женщинам лечение недержания мочи я советую начать с гимнастики, абсолютно всем. Во-первых, физкультура всегда благоприятно влияет на организм. Выполняйте упражнения: березка, ножницы, велосипед и т.д. Эти упражнения укрепляют мышцы и органы малого  таза.

Далее обратившись к врачу, можно начать традиционное лечение, антибактериальную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию. Об этом всем вам расскажет доктор. Я же поделюсь с вами народными методами.

Лечение недержания мочи травами и другими народными методами

Травы помогут избавиться от инфекции и снять воспаление слизистой. Какие травы помогут нам избавиться от инфекции? Зверобой, корень алтея, ягоды брусники, кора калины, семена укропа. Однажды побывав в гостях у знакомой травницы, она поделилась со мной несколькими рецептами, которые получили одобрительные отзывы и у эскулапов. Теперь я поделюсь этими рецептами с вами.

  1. Женщине с ночным недержанием помог очень простой рецепт: мед, лук и яблоко, натертое на мелкой терке. Все смешиваем в равных пропорциях и принимаем до еды. Всего неделя и симптом проходит. Женщина была очень довольна, так как больше не было проявлений недержания мочи. Такой рецепт очень легко готовиться в домашних условиях. Такие продукты всегда найдутся.
  2. Следующее средство: подорожник. Сок из листьев подорожника, употребляют 3 раза в день по 1 ст.л. Через пару недель симптом исчезает.
  3. Теплое молоко с ложкой меда и двумя столовыми ложками семян укропа, пить в течение всего дня на протяжении двух недель. Со слов одной женщины, которая применяла этот метод, все прошло через 10 дней. Помогает в любом возрасте.
  4. Можно приготовить из ягод брусники настой, выпиваем каждое утро в течение недели-двух. Прекрасное средство для укрепления мочевого пузыря.
  5. Настои из зверобоя, корня алтея – одни из лучших средств. Неприятные ощущения прекращались спустя 7-10 дней и более не появлялись. Заварите 1 ст. л. измельченного сухого сырья стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 1-2 часа. Пейте по 1/3 стакана трижды в день за полчаса до еды.

Эти рецепты существуют более 100 лет. Не бойтесь говорить о проблемах и не бойтесь обращаться за помощью и использовать народную медицину. Но не забывайте консультироваться с доктором. Посмотрите это видео, в котором показаны простые упражнения для укрепления тазовых мышц и соответственно для устранения такой интимной проблемы.

Читайте также: Недержание мочи у детей (энурез). Что это такое и как лечить?

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам была интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

taiafilippova.ru

Недержание мочи у пожилых женщин

Недержание мочи у пожилых женщин является распространенной проблемой. Многие пожилые люди предполагают, что это обычная часть процесса старения и не сообщают об этом своим врачам. Тем не менее, это состояние можно лечить, и способы зависят от особенностей пациента.

Типы недержания мочи

Прежде чем определить, чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, стоит знать его разновидности:

  • недержание мочи от напряжения – это утечка мочи во время действий, оказывающих физическое давление на мочевой пузырь (кашель, смех, чихание). У пожилых женщин снижение уровня эстрогена после менопаузы также может снизить давление сфинктера;
  • внезапное недержание мочи является неожиданной утечкой мочи и может возникнуть после резкого ощущения необходимости мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожниться во время сна или если женщина слышит, как течет вода. Определенные жидкости, лекарства, медицинские условия или беспокойство могут вызвать или ухудшить это состояние;
  • сверхактивный мочевой пузырь возникает, когда его мышцы сжимаются без предупреждения. Симптомы включают частоту позывов, недержание мочи и никтурию (пробуждение ночью для мочеиспускания);
  • функциональное недержание – это несвоевременное мочеиспускание из-за физической инвалидности, отсутствия доступа к туалету или проблем в мышлении, которые мешают человеку добраться до туалета. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут быть не в состоянии запланировать своевременную поездку в туалет;
  • недержание при переполнении – это неожиданная утечка небольшого количества мочи из-за слишком большого количества жидкости в мочевом пузыре. Это происходит, когда пузырь не испражняется должным образом, что заставляет его переполняться. Слабые мышцы мочевого пузыря или блокированная уретра могут вызвать этот тип недержания.
Недержание мочи может возникать по ряду различных причин

Смешанное недержание является комбинацией более одного типа недержания. Временное недержание – временная утечка из-за ситуации, которая пройдет (инфекция, новые лекарства, простуда с кашлем).

Временное недержание

Недержание, вторичное по отношению к преходящим причинам, присутствует у 33% пожилых женщин. Обратимые или временные причины недержания можно контролировать с использованием подгузников.

Прежде чем определить, чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, необходимо определиться с причиной этого состояния:

  1. Симптоматическая инфекция мочевых путей (ИМП) вызывает частые позывы, дизурию и недержание, главным образом, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия не вызывает недержания. Лечение проблем, связанных с ИМП, включает седативно-гипнотические средства, диуретики и антихолинергические и адренергические средства.
  2. При атрофическом вагините и уретрите недержание обычно связано с частыми позывами, а иногда и с ощущением жгучей боли при мочеиспускании. Низкая доза эстрогена (например, 0,3-0,6 мг конъюгированного эстрогена в день перорально или вагинально) снимает вагинальную сухость и атрофию, но пациенты нуждаются в сопутствующей поведенческой терапии или антихолинергических препаратах для недержания мочи.
  3. Психологические причины недержания, по-видимому, оказывают меньшее влияние на пожилых женщин по сравнению с более молодыми. Если психологические нарушения (депрессия, пожизненный невроз и т. д.) были вылечены, постоянное недержание требует дальнейшей оценки.
  4. Избыточный выход мочи, вторичный по отношению к чрезмерному потреблению жидкости, диуретикам или метаболическим нарушениям (гипергликемия и гиперкальциемия), может приводить к частым мочеиспусканиям. Болезни, связанные с перегрузкой жидкости (например, застойной сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией) и блокаторами кальциевых каналов, тоже могут приводить к недержанию.
  5. Ограниченная мобильность тоже считается распространенной причиной недержания в старшем возрасте. Ограничение подвижности может быть результатом многих излечимых состояний, таких как артрит, деформация тазобедренного сустава, постуральная или постпрандиальная гипотензия, хромота, стеноз позвоночника, сердечная недостаточность, плохое зрение, страх падения, инсульт, проблемы с ногами и путаница.
Недержание может быть вызвано инфекционными заболеваниями

Идентификация тех или иных корректируемых причин может уменьшить показатели симптомов мочеиспускания.

Как лечить недержание мочи у пожилых женщин

Как только устанавливается правильный диагноз и причины недержания, начинается целевая терапия.

Лечение ночных недержаний, наиболее распространенной жалобы, включает вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков, сжимающие чулки и расположение ног на возвышенности в течение всего дня, когда пациент сидит.

У пожилых женщин без доказательства сфинктерного недержания и тех, кто не подходит для хирургического вмешательства, поведенческая терапия и изменения окружающей среды, могут уменьшить величину симптомов.

Проблемы в мочевом пузыре у женщин могут возникать по разным причинам, с разными симптомами и типами боли.

Лекарства от недержания мочи у женщин пожилого возраста

Препараты для подавления мочевого пузыря добавляются только по мере необходимости, чтобы увеличить, а не вытеснить режим туалета. Цель уролога в лечении недержания у пожилых людей заключается в восстановлении социально приемлемого уровня мочевого воздержания, требующего минимального использования подгузников.

Подавление мочевого пузыря осуществляется с использованием лекарств атропина и атропинеподобных агентов. Хотя они хуже работают, чем пропантилин, эти лекарства существенно различаются по своим побочным эффектам. Пропантелин может быть худшим из таких агентов для пожилых пациентов из-за его склонности к индуцированию или усугублению путаницы в сознании.

Только доктор может подобрать правильное лечение

Немедленное высвобождение оксибутинина и имипрамина хорошо изучено, но все же они имеют такие побочные эффекты, как умеренная или сильная сухость во рту. Ежедневный прием оксибутинина хлорид приводит к снижению недержания мочи.

У пожилых женщин со смешанным недержанием, имипрамин или фенилпропаноламин гидрохлорид-гвайфенезин увеличивает сопротивление мочевого пузыря; имипрамин имеет дополнительный эффект увеличения емкости мочевого пузыря. Однако их использование может быть ограничено у пациентов с гипертонией и аритмиями.

Фармакологическое лечение у пожилых пациентов, преимущественно имеющих ночные недержания, состоит из орального или интраназального приема антидиуретического гормона. Антидиуретические гормоны не назначают пожилым пациентам с историей застойной сердечной недостаточности.

Препараты необходимо принимать с низкой дозы, увеличивая со временем

Независимо от того, какое применяется лекарство от недержания мочи у женщин пожилого возраста, общий принцип фармакологического лечения заключается в том, чтобы начать с низкой дозы и медленно ее увеличивать.

Медицинские устройства и операции для лечения недержания

Медицинские устройства, которые помогают понять, что делать при недержании мочи у пожилых женщин:

  • уретральные вставки: женщина вставляет устройство до операции и вынимает его, когда хочет мочиться;
  • пессарий: жесткое кольцо вставляется во влагалище и носится весь день. Это помогает сдерживать мочевой пузырь и предотвращать утечку;
  • радиочастотная терапия: ткани в нижних мочевых путях нагреваются. Когда они вылечиваются, они обычно более устойчивы, что часто приводит к улучшению контроля за мочеиспусканием;
  • ботокс: его вводят в мышцу мочевого пузыря;
  • наполнители: вводятся в ткани вокруг уретры, они помогают сохранить уретру закрытой.
  • стимулятор крестцового нерва: имплантируется под кожу ягодицы. Провод соединяет его с нервом, который проходит от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, стимулирующий нерв и помогающий контролировать мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство является вариантом, если не срабатывают другие методы лечения. Варианты хирургического лечения включают:

  • перевязка: сетка вставляется ​​под шейку мочевого пузыря, чтобы помочь поддерживать уретру и прекратить протекание мочи.
  • операция Берча: подъем шеи мочевого пузыря может помочь снять недержание мочи при напряжении;
  • искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для контроля потока мочи из мочевого пузыря в уретру.

Осложнения

Если не лечить недержание мочи у пожилых женщин, это может привести к дискомфорту, смущению, а иногда и к другим физическим проблемам. К ним относятся:

  1. Проблемы с кожей – у человека с недержанием мочи чаще возникают язвы на коже, сыпь и инфекции, потому что кожа влажная большую часть времени. Это плохо для заживления ран, а также способствует грибковым инфекциям.
  2. Инфекции мочевыводящих путей – длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск заражения.
  3. Пролапс – часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и уретры могут попасть во влагалище. Это обычно вызвано ослаблением мышц тазового дна.
  4. Смущение может привести к депрессии.

Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, чтобы избежать этих осложнений и получить соответствующее лечение. Также лечить проблемы с мочевым пузырем у женщин можно народными средствами.

Page 2

Острая задержка мочи (код по МКБ-10 — R33) — это неотложное состояние, характеризующееся невозможностью отведения урины из переполненного пузыря. Это нарушение является спутником самых разных болезней. В международный реестр это состояние занесено давно, но не все о нем известно и по сей день. Острая задержка урины диагностируется, когда подобное нарушение развивается внезапно и ранее у пациента не наблюдалось. Чаще от расстройства страдают мужчины, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящего канала. Развитие этого нарушения требует немедленной врачебной помощи, так как высок риск разрыва пузыря, повреждения почек и появления других, не менее опасных осложнений.

Этиология острой задержки урины

Причины развития данного состояния могут существенно различать у мужчины и женщин. Представительницы прекрасного пола реже сталкиваются с подобной проблемой. Наиболее часто нарушение оттока мочи у женщин связано с опухолевыми образованиями в половых органах, которые механически сдавливают уретру, затрудняя выведение жидкости. Кроме того, подобное патологическое состояние может иметь место во время беременности, а также при опущении пузыря. Факторов, способных вызвать острую задержку мочи и у мужчин, чрезвычайно много. К наиболее распространенным причинам появления патологии относят:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • аденому простаты;
  • мочекаменную болезнь;
  • склероз шейки пузыря;
  • опухолевые образования;
  • кровяные сгустки;
  • тяжелую интоксикацию;
  • сильные стрессы;
  • острый простатит.

Помимо всего прочего, нарушение оттока урины может быть результатом имеющихся мочеполовых инфекций. В ряде случаев подобное патологическое состояние развивается как осложнение проведенных ранее оперативных вмешательств на прямой кишке и органах, расположенных в малом тазу. У детей мужского пола наиболее частой причиной острого нарушения мочеиспускания является фимоз, то есть сужение плоти. В девочек блокирование оттока жидкости из мочевого пузыря встречаются крайне редко. В большинстве случаев они имеют место на фоне системных заболеваний внутренних органов. Международная классификация не учитывает причин развития подобной патологии у представителей обоих полов.

Симптоматические проявления острой задержки мочи

Нарушение отведения урины из пузыря, как правило, проявляется очень выраженной симптоматикой, которую нельзя игнорировать. Главным признаком расстройства является резкая боль. У мужчин неприятные ощущения могут иррадировать в половой член. Кроме того, сохраняются постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом опорожнить пузырь не удается. Безуспешные попытки приводят к усилению болей. К характерным признакам развития острой задержки мочи могут быть отнесены:

  • нарастающее беспокойство;
  • вздутие живота;
  • раздражение брюшины;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дефекации;
  • рвота и тошнота;
  • сильная слабость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается появление болевых ощущений в пояснице. Это свидетельствует о нарушении работы почек из-за невозможности выведения из них скопившейся мочи. Стремительное нарастание интенсивности симптоматических проявлений, как правило, заставляет больного вызвать врачей скорой помощи.

Диагностика и лечение острой задержки мочи

Самостоятельно принимать меры для улучшения оттока урины из пузыря нельзя, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, при сильном надавливании на живот не исключен разрыв стенки органа. Принимать меры, направленные на устранение острой задержки урины, должны медработники. Постановкой диагноза и проведением первичной помощи занимаются врачи скорой. Учитывая, что при транспортировке в больницу переполненный мочевой пузырь может лопнуть, процедуры для выведения жидкости проводятся на дому пациента. Для устранения урины из мочевого пузыря обычно проводится катетеризация. Эта медицинская процедура предполагает установку силиконовой трубки очень маленького диаметра в мочеиспускательный канал.

Катетер позволяет снять спазм мышц, а также раздвигает стенки естественного отверстия, чтобы урина могла вывестись в мочеприемник. В редких случаях, когда для проведения катетеризации в домашних условиях имеются противопоказания, больного доставляют в хирургическое отделение, где проводится извлечение скопившей мочи через трубку, введенную в пузырь через брюшную стенку. Такая малоинвазивная операция, как правило, проводится под общим наркомом.

Установленная трубка не извлекается до тех пор, пока не будет определена и устранена первопричина проблемы. Если катер нужно установить на продолжительное время для недопущения занесения инфекции, в стационаре больницы проводятся промывания мочевого пузыря специальными антисептическими растворами. В некоторых случаях может быть рекомендован прием пероральных антибиотиков общего спектра действия.

После устранения урины из переполненного мочевого пузыря и принятия мер для недопущения развития осложнений, врачи проводят комплексное обследование для определения главной причины проблемы. Основная терапия направляется на устранение выявленного заболевания. Благоприятность исхода зависит от тяжести и особенностей течения имеющейся первичной патологии.

Рекомендуем ознакомиться

Болезни мочевого пузыря

Полиурия — что это такое и как лечить

Болезни мочевого пузыря

Механизм гидронефроза – схема исцеления народными средствами

pochke.ru

Недержание мочи у пожилых женщин

Одним из проявлений естественного старения организма является недержание мочи. По статистике, до 50 % людей старше 75 лет страдают от энуреза. Данная патология в равной степени характерна для представителей обоих полов. У мужчин в пожилом возрасте увеличивается размер предстательной железы, что ведет к нарушению работы мочевого пузыря. В период климакса у женщин расслабляется уретральная мускулатура, стенки мочеиспускательного канала теряют упругость, ослабевают мышцы, удерживающие мочевой пузырь. Все эти возрастные изменения со временем приводят к недержанию мочи.

Виды недержания мочи в пожилом возрасте

Вынужденное. При данной форме патологии женщина может внезапно почувствовать нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который сопровождается непроизвольным выделением порции мочи. Ее объем может варьироваться от небольшого до значительного. У некоторых пациенток при императивном позыве происходит полное опорожнение мочевого пузыря.

Стрессовое. В этом случае недержание мочи у пожилых женщин связано с повышением давления на брюшную стенку. Выделение жидкости происходит при поднятии тяжестей, резких движениях, по причине кашля, смеха или чихания.

Тотальное. При такой форме патологии женщина полностью не способна контролировать процесс мочеиспускания. В данном случае моча может непроизвольно подтекать в любое время суток вне зависимости от физических нагрузок.

Лечение недержания мочи в зрелом возрасте

Медикаментозная терапия

Фармакологическая терапия назначается при всех типах недержания мочи, при этом ее наибольшая результативность отмечается у женщин с ургентной формой заболевания. Задачами медикаментозной терапии являются увеличение емкости и уменьшение сократительной активности мочевого пузыря. Клинически это выражается сокращением числа непроизвольных мочеиспусканий, снижением интенсивности позывов и прекращением случаев подтекания мочи. На первом этапе лечения ургентного недержания врач назначает препараты из группы спазмолитиков и антидепрессантов. Одним из эффективных лекарственных средств является Спазмекс. Он оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. В результате его мышцы «успокаиваются», прекращают сокращаться, внутренний объем органа увеличивается. Таким образом устраняется препятствие для накопления мочи, исчезает сама причина нестерпимых позывов. Прием данного препарата позволяет пациенту реже посещать туалет в течения дня и в ночное время.

Подобрать оптимальный терапевтический курс может только врач!

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев недержание мочи у пожилых женщин хорошо поддается консервативному лечению, но некоторым больным требуется операция. Подходящий хирургический метод врач выбирает с учетом типа недержания мочи, а также эффективности предшествующей терапии. Оперативное вмешательство чаще всего используется при стрессовом недержании, реже – при ургентном. Женщинам могут быть назначены следующие виды операций.

  • Проксимальные фасциальные слинги – для поддержки уретры используют ткани, взяты из организма больной.
  • Слинговые среднеуретральные – для поддержания средней части уретры используют петли на основе синтетического материала.
  • Поддерживание уретры – поднятие стенок влагалища и их фиксация на уровне лонной кости.

Упражнения для лечения недержания мочи в пожилом возрасте

Для борьбы с недержанием мочи применяются упражнения, направленные на укрепление мышц промежности. Научное обоснование данному методу в 1948 году дал известный американский врач Арнольд Кегель. Предложенные в его работах упражнения получили широкое распространение в мировой урологической и гинекологической практике. Метод гимнастики по Кегелю позволяет значительно уменьшить проявления или полностью устранить недержание мочи у пожилых женщин.

Цель упражнений

Для устранения нарушений мочеиспускания женщине нужно научиться сокращать мышцы тазового дна, поднимая задний проход и сжимая влагалище на 15-20 секунд. Тренировку мускулатуры наружного сфинктера мочеиспускательного канала можно производить во время обычного акта опорожнения мочевого пузыря. При этом необходимо мышечным усилием остановить струю мочи. В дальнейшем рекомендуется добиться рефлекторного сокращения мышц при повышении давления на брюшную стенку, например при чихании.

Выполнение упражнений

Пожилым женщинам нужно 5 раз в день делать упражнения Кегеля. За один сеанс следует выполнить по 15-20 сокращений мышц промежности в медленном и быстром темпе. Рекомендуется чередовать такие упражнения в течение одного цикла. Например, можно сделать несколько тонических сокращений в течение 15 секунд, затем прерваться на отдых (5 секунд) и после этого выполнить резкое кратковременное сокращение. За один сеанс необходимо выполнить 10-15 подобных циклов. На начальном этапе упражнения выполняются в положении сидя. Примерно через месяц можно научиться сокращать мышцы промежности стоя, а затем – во время ходьбы. Наиболее важным для достижения положительных результатов является регулярность занятий.

Эффективность упражнений

При условии регулярного и правильного выполнения упражнений недержание мочи у пожилых женщин становится менее выраженным через 2–3 недели после начала тренировок. Самым распространенным и быстро достижимым эффектом является исчезновение непроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках, особенно в утреннее и дневное время. Длительность лечения больных по методике Кегеля нельзя определить заранее. Упражнения нужно выполнять до тех пор пока, пока полностью не прекратится недержание мочи и не сформируется способность мышц к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления.

www.gampu.net


Смотрите также