Хламидиоз у беременных женщин


Хламидиоз у беременных женщин: как проявляется, чем опасен и что нужно делать?

Такое заболевание, как хламидиоз, нередко выявляют при беременности, ведь в этот период женщины проходят комплексное обследование.

Как показывает медицинская практика, хламидии выявляют у 10% женщин в период вынашивания ребенка.

Хламидиоз может нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду в утробе независимо от того, произошло инфицирование до наступления беременности или после.

Скрыть содержание

Насколько коварно заболевание при беременности

Хламидиоз представляет серьезную опасность не только для женщины, но и для плода, ведь нередко на фоне патологических процессов начинают развиваться различные осложнения беременности. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и эффективное лечение хламидиоза при беременности.

Так, если инфицированная женщина всё же забеременела, она рискует столкнуться с:

  • плацентарной недостаточностью – ограничением снабжения плода кислородом или абсолютным прекращением его поступления;
  • развитием гипоксии у ребенка, что чревато серьезными нарушениями нормального функционирования центральной нервной системы;
  • развитием физических недостатков у малыша на фоне поступления питательных веществ в недостаточном количестве (ярким примером в данном случае может послужить рождение детей с чрезмерно маленьким весом, выраженным авитаминозом или анемией);
  • инфицированием плода хламидиями, что нередко приводит к его гибели.

Всеми перечисленными осложнениями беременности чревата и «первая встреча» женщины с хламидиозом на ранних сроках вынашивания плода. Именно по причине инфицирования в первом триместре очень часто случаются самопроизвольные аборты (выкидыши) и остановка развития плода в утробе матери.

Важно! Если игнорировать лечение заболевания в течение всей беременности, на поздних сроках возникает крайне высокий риск инфицирования ребенка.

В данном случае хламидиоз у беременной женщины опасен серьезными поражениями печени, почек и поджелудочной железы малыша. К тому же существует высокая вероятность передачи возбудителя ребенку во время его прохождения по родовым путям, выступающим местом локализации хламидий.

Причины возникновения и пути инфицирования

По частоте выявления хламидиоз занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем, поэтому источником хламидий может выступать только инфицированный человек. Передача возбудителей происходит во время незащищенного полового акта. Не исключены и бытовые способы заражения, но встречаются они крайне редко.

Чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему, ведь именно здесь созданы все благоприятные условия для нормальной жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. В период вынашивания ребенка патологические процессы могут распространиться и на область околоплодных оболочек.

Симптомы и признаки заражения хламидиями трахоматис

Хламидиоз является достаточно коварным заболеванием, о котором многие потенциальные пациенты даже не догадываются ввиду отсутствия беспокоящей симптоматики.

К примеру, у 70% женщин недуг диагностируют при плановом обследовании, а не в связи с обращением с жалобами на ухудшение самочувствия.

Этим и объясняется высокий процент женщин, у которых хламидиоз выявляют уже после наступления беременности.

Тем не менее, хламидиоз обладает определенной симптоматикой.

Вот основные признаки недуга, при наблюдении которых следует безотлагательно обращаться к гинекологу, представлены:

  • слизисто-гнойными выделениями из влагалища, которые могут обладать желтоватым оттенком и неприятным запахом;
  • жжением, зудом, несильными болями, которые могут наблюдаться на наружных и внутренних половых органах;
  • дискомфортными ощущениями в нижней части живота;
  • общей слабостью и незначительным повышением температуры тела.

Свидетельствовать о хламидиозе может и развитие уретритов и вульвовагинитов – инфекций, поражающих мочеиспускательный канал. Женщину при этом беспокоят болезненные ощущения, зуд и жжение, возникающие при мочеиспусканиях.

В большинстве случаев в период вынашивания ребенка инфекция не дает о себе знать, поэтому только регулярное обследование у гинеколога позволит вовремя выявить недуг и приступить к лечению.

Назначением лечения при хламидииозе у беременной женщины занимается гинеколог. Для постановки диагноза проводится исследование мазков, взятых со слизистой в мочеиспускательном канале, влагалище и на шейке матки, а также анализ крови.

Хламидиоз не относится к тем недугам, с лечением которых можно повременить до появления малыша на свет. После подтверждения диагноза в обязательном порядке беременной пациентке назначается соответствующая терапия. Только в таком случае удастся свести к минимуму все серьезные осложнения беременности, которыми чревато инфицирование хламидиями.

Как лечить: подробная схема

Лечение хламидиоза может оказаться достаточно продолжительной процедурой, основанной на использовании сильных антибиотиков.

В период беременности определение оптимальной терапии осложняется тем, что далеко не все лекарственные средства могут быть назначены ввиду высокой их опасности для плода.

Тем не менее, без антибиотиков избавиться от этих паразитов не удастся.

Лечение хронической формы хламидиоза стараются проводить в 20 и 30 недели беременности.

Если же патологические процессы находятся на стадии обострения и доставляют существенный дискомфорт, к лечению приступают незамедлительно, но только с тем условием, что срок беременности больше 12 недель.

Применение антибиотиков на более ранних сроках чревато нарушениями формирования жизненно-важных органов у плода. Также нужно учитывать, что лечение от хламидиоза обязательно должен проходить и второй партнер, независимо от результатов анализов.

Согласно классической схеме лечения хламидиоза, пациентам назначают препараты из категории макролидов (Азитромицин, Джокамицин, Спирамицин), тетрациклинов (Доксициклин) и фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).

Лечащий врач подбирает препарат только с учетом индивидуальных особенностей, а также после бактериологического исследования, направленного на определение устойчивости вируса к тем или иным группам препаратов.

Что касается лечения при беременности, то в данном случае рекомендовано только применение макролидов, отрицательное воздействие которых на плод сведено к нулю.

Чаще всего специалисты останавливают свой выбор на:

  • Эритромицине. Принимать следует по 1-2 таблетки четыре раза в сутки за час до употребления еды или после. Рекомендуемая продолжительность лечения: от 1 недели до 10 дней.
  • Амоксициллине. Принимать рекомендуется по 500-1000 мг трижды в день, продолжительностью лечения от 5 до 14 дней.
  • Офлоксацине, который следует принимать по 0,4 г дважды в день. Рекомендуемый курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
  • Вифероне – ректальных суппозиториях, оказывающих противовирусное, антипролиферативное и иммуномодулирующее воздействие.

    Использовать свечи рекомендуется дважды в сутки по 1 суппозиторию таким образом, чтобы перерыв между введением составлял 12 часов.

    Оптимальный курс лечения составляет 5 дней.

Несмотря на то, что все перечисленные препараты и их аналоги можно приобрести без рецепта от лечащего врача, заниматься самолечением в период беременности настоятельно не рекомендуется.

Курс лечения и указанные дозировки носят лишь ознакомительный характер и могут быть откорректированы гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и тяжести болезни.

Возможные последствия и осложнения

При лечении антибиотиками не исключено возникновение побочных проявлений. Макролиды являются наиболее безвредными препаратами, поэтому осложнения и серьезные последствия диагностируются крайне редко. Часто встречаемые побочные эффекты представлены:

  • тошнотой;
  • поносом;
  • болезненностью в животе;
  • метеоризмом;
  • рвотой.

С целью нормализации состояния и возобновления нормальной микрофлоры в кишечнике при лечении беременных антибиотиками назначают и прием пробиотиков – препаратов на основе лакто- и бифидобактерий.

Важно! Для подавления активности хламидий понадобится помощь иммунитета, укрепление которого обеспечат иммуностимуляторы. Назначением этих лекарственных средств также должен заниматься только лечащий врач.

Всех осложнений и побочных проявлений удастся избежать, если строго следовать рекомендациям лечащего врача и не увеличивать назначаемые дозы препаратов. Также крайне важно на период лечения обеспечить качественное питание, полноценный отдых и сон.

Только по истечение двух недель с момента завершения лечения можно проходить повторное обследование для определения эффективности используемой терапии. Одного курса лечения может быть недостаточно для избавления от хламидий, но многое зависит в данном случае и от своевременного выявления недуга.

Не игнорируйте регулярные посещения гинеколога и такое заболевание, как хламидиоз, не сможет омрачить волнующий период ожидания малыша.

Много полезной информации о хламидиозе при беременности, вы узнаете из этого видео:

im-healthy.online

Хламидиоз при беременности

Беременность – желанное состояние почти любой женщины. Ожидать малыша, загадывать, мальчик это или девочка, на кого же он будет похож, выбирать имя и искать подходящие вещички для него – что может быть лучше и приятней? Казалось бы, ничто не должно омрачать будущие радости материнства, и вот внезапно мы слышим от врача слово – хламидиоз. И что же это такое?

Хламидиоз - это болезнь, вызывающаяся микроорганизмом Chlamydia trachomatis, выходящая на первое место по частоте заболеваемости среди всех мочеполовых инфекций. Хламидии не могут существовать свободно без клеток организма носителя и используют только биоэнергетические условия клеток хозяина. Внутриклеточное паразитирование — естественное состояние для развития и роста хламидий.

Выявлено, что примерно у 70% пациенток болеющих хламидиозом находят либо стертую, неспецифическую общность симптомов, или вовсе отсутствие внешних признаков течения заболевания.

К сожалению, хламидийная инфекция широко распространена, высока заболеваемость ею в том числе и в России. У забеременевших женщин эту болезнь находят с частотой от 10 до 40% случаев. При выявлении имеющегося ранее заболевания случаи инфицирования плода встречаются приблизительно в 50–70 %. Хламидии, изначально размещаясь в канале шейки матки, успешно переходят на фаллопиевы трубы и окружающий их эндометрий, прямо провоцируя наступление сальпингита вместе с эндометритом.

В дальнейшем это приводит к развитию патологических беременностей и трубного бесплодия. Хламидийное заболевание, продолжающееся во время беременности, может привести к преждевременному наступлению родов, смерти, гипотрофии развивающегося плода. Выявление уже имеющегося во время беременности хламидиоза происходит благодаря назначению плановых исследований, незамедлительно назначается терапия, так что к моменту наступления родов и началу кормления грудью хламидиоз уже должен быть излечен.

Насколько это опасно для женщины и ребёнка на ранних и поздних сроках (1, 2, 3 триместры). Возможные осложнения и последствия

Хламидиоз, найденный у заболевших женщин сопровождается как различными сложными нарушениями функции деторождения, так и множественными болезнями, а именно: различными заболеваниями органов малого таза, хроническим невынашиванием, внематочными беременностями.

Дети, появившиеся у пациенток, болеющих хламидиозом, с частотой от 40 до 60% имеют различные проявления перенесенной хламидийной инфекции, потому что хламидиоз с высокой вероятность влияет на внутриутробное развитие ребенка, исход последующих родов, следующего за ними послеродового периода.

Микоплазмы и прочие условно-патогенные бактерии, к которым в том числе относятся хламидии, проявляют свои болезнетворные свойства в определённых условиях — при наличии высокого уровня обсеменённости мочеполового тракта, а так же пониженной активности иммунитета женщины, впрочем, как и любые другие инфекции.

Латентное, не проявляющееся течение ВУИ (внутриутробной инфекции) редко приводит к тяжёлым последствиям у самой матери в течение беременности, однако для ребенка инфицирование становится очень опасным из-за возможного наступления различных поражений мозга и мозговых кровоизлияний, некротических энтероколитов, бронхолёгочных дисплазий, младенческой смертности и детской инвалидности.

У женщин, переносящих хламидиоз на ранних сроках беременности (в течение I триместра), выявляют нарушения развития эмбриона, которые в последствии ведут к врожденным порокам в развитии плода, а так же плацентарной недостаточности. Во время течения беременности нарушения приводят к самостоятельным выкидышам, или к замершей беременности.

В дальнейшем, на более поздних сроках беременности (I I и I I I триместр), осложненной текущим хламидиозом, встречаются: нарушения выработки околоплодных вод, угроза самопроизвольного прерывания беременности, дальнейшее наступление плацентарной недостаточности, а так же преждевременные роды.

Причины возникновения хламидиоза у беременных. Механизм заражения и факторы развития. Группы риска

В процессе заражения хламидиозом, источником активного возбудителя становится человек, переносящий острую или хроническую форму болезни с ярким или стертым протеканием заболевания. Самый частый способ переноса инфекции — половой, а так же вертикальный и контактно-бытовой (крайне редко).

Ввиду схожести путей занесения инфекций разнообразных половых заболеваний вместе с хламидиями есть риск получить и другие микроорганизмы, например такие как гонококки, мико- и уреаплазмы, трихомонады, и пр.

Из-за того, что принцип распространения и перенесения хламидиоза изучен не полностью, в нем примерно выделяют пять стадий:

  1. инфицирование и поражение слизистых оболочек
  2. первичное местное инфицирование
  3. дальнейшее распространение микроорганизмов с поражениями клеток эпителия и возможными появлениями внешних симптомов болезни
  4. снижение общего иммунитета, и появление связанных с этим состояний;
  5. появление симптомов последствий, с появлением изменений в разных органах и их системах. Вместе с остро протекающей инфекцией возможно начало развития хронического процесса.

Тип развития и протекания болезни напрямую зависит от уровня иммунитета пациента, количества имеющихся клеток возбудителя и множества других причин и факторов. Осложнения при перенесении хламидиоза вероятнее всего будут наблюдаться вместе с серьезными нарушениями общего иммунитета.

Люди с высоким уровнем риска заражения ЗППП попадают в группу риска в первую очередь. Это пациентки имеющие большое количество половых партнеров, перенесшие ранее или уже болеющие различными половыми заболеваниями. Самое большое количество пациентов имеющих урогенитальный хламидиоз это обычные молодые женщины.

Внешние проявления и развитие клинической картины хламидиоза

Бессимптомное и скрытое протекание хламидиоза более часто наблюдается у женщин (около 80 %). Острое протекание болезни во время беременности обнаруживается достаточно редко, гораздо чаще встречается хроническое, в течение которого продолжается постоянный рост и выделение возбудителя, но внешние симптомы болезни могут отсутствовать.

И все же возможные проявления:

  1. Зуд
  2. Сухость и жжение
  3. Покраснение
  4. Слизистые выделения средней обильности

Таким образом явно характеризующие болезнь признаки отсутствуют, а вышеперечисленные не вызывают опасений даже при их появлении.

Воспаления влагалища при протекании хламидиоза встречаются не часто, но обнаруживается их развитие если имеется патологическая активность выработки гормонов в течение беременности.

Диагностика, методы и способы. Анализы и процедуры

Доктор Комаровский о хладимиозе

Доктор Комаровский о хладимиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе.

2013-06-05T00:00:00

В наше время самыми эффективными способами диагностики мочеполовых инфекций считаются сочетание метода ПЦР и разных культуральных методов. Для верной постановки диагноза и последующего за ним диагностического контроля лечения необходимо наличие (желательно, не менее двух) разных способов диагностики.

У женщин при обследовании материал для анализа берется специальной щеткой из канала шейки матки только после извлечения имеющейся в нем слизистой пробки.

Взятие материала для лабораторного исследования из уретры, плюс к уже взятому анализу из канала шейки матки необходимо при попытках установить особенности текущего инфекционного процесса и помогает повысить вероятность нахождения инфекции.

Лечение (антибиотики, энзимы, народные средства и пр.)

Необходимость немедленной терапии хламидиоза у беременных, особенно если ее не получилось провести до наступления беременности, не находит сомнения у врачей. Естественно необходимое условие, которое обязательно соблюдается при выборе должной терапии для беременных, это неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

В общем случае любые назначения лекарственных препаратов в современной врачебной практике должны соответствовать этим принципам, но, в случаях с лечением беременных, эти требования обязаны соблюдаться непременно — для избегания тяжелых последствий.

Антибиотики

Именно внутриклеточное нахождение хламидийных организмов ведет к применению антибиотиков, имеющих возможность проникать внутрь клеток, накапливаться в них изнутри и останавливать внутриклеточный синтез белка.

В течение беременности перечень доступных лекарств всегда сильно ограничивается. При этом чаще всего, терапия восходящего мочеполового хламидиоза является продолжительной (от 10–14 дней); так же необходимо определять чувствительность инфекции к антибиотикам в каждом случае.

Эубиотики

При проявлениях дисбактериоза кишечника, в дополнение к уже имеющимся сложностям лечения инфекционный процесс входит в еще более затяжное течение, а это, в свою очередь, требует по­вторных курсов антибиотиков и, как следствие, далее усугубляет дисбактериоз. При профилактике дисбактериоза кишечника применяют различные эубиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин и прочие во время терапии антибиотиками, а также не менее 10 и более дней после окончания ее.

В течение длящегося курса терапии необходима регулярная местная обработка влагалища различными дезинфицирующими средствами. По завершению приема антибиотиков так же необходима коррекция состава флоры влагалища. В таких случаях, для профилактики кандидоза возможно применение различных противогрибковых препаратов, например флуконазола.

Вместе с антибактериальной терапией желательно применение энзимов (Вобэнзим), и различных адаптогенов (настоек элеутерококка, радиолы, а так же лимонника или женьшеня, эхинацеи и прочих), курсов поливитаминов и антигистаминных препаратов с целью поддержания иммунитета пациентки на оптимальном уровне.

Примерная схема приема адаптогенов:

Прием аптечных настоек следует начинать с 5–10 капель, строго с утра. На следующую неделю добавляют еще 5 капель и так до достижения максимума — 30 капель. Максимальная длительная приема — месяц, после которого нужно сделать перерыв не менее 10-ти дней.

Восстановление иммунитета с помощью народных стимулирующих средств это логичное и правильное дополнение к лечению, но ни в коем случае не замена его!

Влияет ли заболевание на способ родоразрешения. Где рожают женщины с хламидиозом

В подавляющем большинстве случаев, хламидиоз, выявленный в течение беременности, уже излечен к моменту родов, а родоразрешение следует проводить в обсервационном отделении родильного дома.

При полном излечении от хламидиоза следующую за текущей беременность планируют в обычном порядке, учитывая состояние здоровья женщины после родов и способ ее родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Профилактика

Профилактика мочеполового хламидиоза разительно не отличается значимо от профилактики прочих ЗППП. Это, обязательно, полное и непременно своевременное излечение пациентов и не имеющих внешних проявлений болезни носителей возбудителя, тщательное обследование их партнеров, наличие обязательного профилактического лечения, дополнительное к прочим использование барьерных средств контрацепции, санитарная работа среди населения.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

16.07.2019 16:03:00Почему из-за сахарозаменителей толстеют и болеют? Многие производители рекламируют свои товары как альтернативу вредным продуктам, и в списке ингредиентов их пищевых изделий часто встречаются заменители сахара, например, аспартам и другие. Но почему из-за них человек тоже толстеет, как и от сахара?
15.07.2019 20:02:00Как уменьшить жир на животе без спорта? Отложения жира на животе портят настроение и снижают самооценку. Избавиться от них не так просто, но существуют способы, которые эффективно борются с этой проблемной зоной. Давайте ознакомимся с ними!
15.07.2019 19:45:0010 причин резкого набора веса Причин, по которым вы набираем вес, достаточно много. Но почему происходит внезапный скачок веса, если вы едите не больше и не иначе, чем обычно? Если исключены проблемы со здоровьем, то дело может быть в одной из следующих причин.
13.07.2019 11:22:00Что помогает убрать целлюлит? Мягкая и слабая соединительная ткань – эта проблема знакома многим женщинам. Именно она виновата в появлении целлюлита и дряблости кожи. К счастью, укрепить соединительную ткань и убрать целлюлит вполне возможно – с помощью следующих способов.
12.07.2019 09:22:00Что никогда не едят стройные француженки? Не только с точки зрения моды и красоты французские женщины являются образцами для подражания: их стройность вызывает зависть. Она основана на определенных привычках питания, а не только на генетике. Давайте узнаем, какие продукты никогда не появляются на тарелках француженок.
11.07.2019 18:13:00Эти 6 напитков мешают похудеть Здоровое питание основано не только на контроле за продуктами и способами приготовления, но и на внимательном отношении к напиткам. Будьте осторожны, потому что многие напитки - это сахарные и калорийные бомбы. Мы представляем вам 6 худших напитков для фигуры.
Все новости

www.missfit.ru

Хламидийная инфекция (хламидиоз) во время беременности. Причины, симптомы и лечение хламидиоза у беременных

Хламидийная инфекция — заболевание, относящееся к группе ИППП, характеризующееся многоочаговостью поражения с вовлечением в воспалительный процесс органов половой сферы, а иногда суставов, органа зрения и дыхательных путей.

СИНОНИМЫ

Хламидиоз; урогенитальная хламидийная инфекция.КОД ПО МКБ-10· А55 Хламидийная лимфогранулёма (венерическая).· А56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путём.· А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполовой системы.· А56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов.· А56.2 Хламидийная инфекция мочеполовой системы неуточнённая.· А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области.· А56.4 Хламидийный фарингит.

· А56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путём, другой локализации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из первых мест.

По наблюдениям европейских исследователей, 80% случаев острых воспалительных процессов в органах малого таза развивается в результате ИППП, 60% вызывает Chlamydia trachomatis.

Распространённость урогенитального хламидиоза колеблется в значительных пределах среди различных возрастных групп населения в разных регионах мира, однако повсюду это заболевание регистрируют значительно чаще, чем гонорею. Такому широкому распространению заболевания способствуют имеющиеся изменения в сексуальном поведении людей, наблюдаемые в последние десятилетия: раннее вступление в половую жизнь, частая смена партнёров, применение оральных контрацептивов, снижающих опасение за возникновение беременности, высокая мобильность населения и многочисленные контакты. Медленное развитие клинических проявлений заболевания, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу либо к случайному установлению диагноза во время осмотров, особенно во время беременности. Бессимптомная инфекция встречается, в зависимости от локализации, с частотой до 80%.

Последствия генитального хламидиоза в виде хронических воспалительных заболеваний придатков матки, трубного бесплодия, эктопической беременности у женщин, а также неблагоприятное влияние хламидийной инфекции на течение и исход беременности для матери и плода — одна из главных проблем в структуре урогенитальных и системных заболеваний, всё это отражается на репродуктивной функции женщин. С 1994 года хламидиоз в России отнесён к группе заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учёту.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗА

· Хламидийная инфекция нижних отделов половых путей.· Хламидийная инфекция верхних отделов половых путей.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ХЛАМИДИОЗА

Поражение половых путей вызывает вид Chlamydia trachomatis, относящийся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Источник инфекции при урогенитальном хламидиозе — человек с острой или хронической формой заболевания, с манифестным или бессимптомным течением процесса.

Основные пути передачи инфекции — половой, контактнобытовой (редко), вертикальный (от матери плоду в родах или антенатально). Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидии часто встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими, как гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др.

ПАТОГЕНЕЗ

Хламидии имеют выраженный тропизм к цилиндрическому эпителию, выстилающему слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, конъюнктивы глаз и область носоглотки. Однако, как и гонококк, хламидии способны поражать вульву у новорождённых девочек, а также влагалищный свод у женщин после операции гистерэктомии.

Инфицирование происходит элементарными тельцами хламидий. Ретикулярные тельца такими свойствами не обладают.

Адгезия элементарных телец на мембране клетки-хозяина и проникновение их внутрь — первый этап взаимодействия хламидий с клеткой. Проникая в клетку, хламидии выключают её важнейший защитный механизм, препятствуя слиянию лизосомы с фагоцитарной вакуолью. Внедряются элементарные тельца в клетку путём пиноцитоза (фагоцитоза), защищаясь от деструкции фагосомной мембраной. В клетке может одновременно находиться несколько элементарных телец, т.е. в цитоплазме клеток может оказаться несколько микроколоний хламидий. Находясь в эндоплазматической вакуоли (эндосоме), элементарные тельца последовательно через стадию промежуточных телец трансформируются в ретикулярные тельца, которые, в свою очередь, подвергаются бинарному делению.

Впоследствии, по завершении периода роста и деления, ретикулярные тельца подвергаются обратной трансформации в элементарные тельца. Новообразованные элементарные тельца выходят из клетки, разрушая её, и инфицируют новые клетки.

Полный внутриклеточный цикл развития при исследовании in vivo продолжается 48–72 ч и зависит от нескольких факторов, в частности от штамма хламидий, природы клеток-хозяев и условий среды. Вне организма хламидии утрачивают инфекционные свойства через 24–36 ч при комнатной температуре, погибают от ультрафиолетового излучения, кипячения, действия дезинфектантов. В то же время установлена возможность сохранения инфекционности заражённого материала до двух суток при температуре 18–19 °С.

Изучение иммунного ответа при этой инфекции показало, что многие осложнения сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции. Иммунный ответ на хламидии многообразен и характеризуется продукцией IgМ, IgG, секретируемых IgА, медиаторов воспаления — цитокинов, таких, как интерферон, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, фактора некроза опухолей и многих других. Помимо гипериммуноглобулинемии в патогенезе хламидийной инфекции большую роль играют поликлональная активация В-лимфоцитов и реакция ГЗТ. При этом хламидии поглощаются периферическими фагоцитами. Моноциты оседают длительно в тканях, превращаясь в тканевые макрофаги, а находящиеся в них хламидии становятся антигенным стимулятором. Тип развития заболевания зависит от состояния иммунитета человека, массивности инфицирования, патогенности и вирулентности инфекционного агента и многих других причин.

Осложнения урогенитального хламидиоза чаще всего сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции, в частности с уменьшением количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, ухудшением интерферонового статуса больного. Исследованиями последних лет установлено, что присутствие хламидий сопровождается нарушением функциональной активности универсальных систем регуляции (иммунной, антиоксидантной, эндогенной опиатной, циклических нуклеотидов, ПГ, лейкотриенов), что в конечном итоге ведёт к хронизации процесса и множеству серьёзных осложнений. Наряду с острой инфекцией возможно развитие хронического процесса.

Особое внимание специалистов в последние годы было уделено изучению персистенции хламидий. У персистентных форм изменена не только морфология, но и экспрессия основных хламидийных Аг: обнаружено уменьшение синтеза основных клеточных компонентов, придающих особую прочность клеточной стенке: липополисахириды и МОМР (Mayor Outer Membrane Protein, белок клеточной стенки массой 60 кД). На этом фоне идёт непрерывный синтез белка теплового шока с молекулярной массой 60 кД. Этот белок играет большую роль в иммунопатогенезе персистирующей инфекции и поддержании постоянной воспалительной реакции. Присутствие белка теплового шока ведёт к: · антигенной перегрузке организма и запуску вторичного гуморального ответа с гиперпродукцией IgG и IgА; · активации реакции гиперчувствительности замедленного типа, обусловливающей инфильтрацию слизистых оболочек лимфоцитами и моноцитами; · запуску аутоиммунного перекрёстного ответа, так как белок теплового шока — подобие белков эукариот; · эффекту «теплового шока» у клетки-хозяина, стимуляции развития стресс-реакции у микроорганизма с остановкой клеточного цикла на стадии ретикулярных телец.

Активированные макрофаги также продуцируют ФНО-a, который опосредованно через ИЛ-1 активирует пролиферацию основных клеток соединительной ткани, способствует фибринообразованию, а также повышает адгезивную способность лимфоцитов по отношению к эндотелию сосудов и реактивирует макрофаги.

Таким образом, основной механизм, препятствующий редифференциации ретикулярных телец в элементарные тельца, — действие особого спектра цитокинов, ведущее к дефициту компонентов и/или блокаде синтеза белков наружной мембраны элементарных телец хламидий под влиянием факторов, способствующих формированию персистентных форм.

Патогенез осложнений гестации

Последствия хламидиоза у беременных проявляются в виде хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей, шейки матки, патологии беременности с возможным инфицированием плода.

Наиболее часто развивается восходящая инфекция из нижних отделов мочеполовых органов с инфицированием ОВ и развитием хориоамнионита. Аспирация или заглатывание инфицированных ОВ ведёт к инфицированию лёгких, пищеварительного тракта плода с развитием инфекционного процесса ещё до рождения ребёнка. Это может происходить как при ПРПО, так и при интактных оболочках, например при рождении ребёнка путём операции КС.

Инфицирование плода хламидиями происходит как внутриутробно (антенатально), так и при контакте с инфицированными родовыми путями во время родов (интранатально).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХЛАМИДИОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

От 5% до 13% беременных в городах инфицированы хламидиями, у 4–11% генитальный хламидиоз протекает бессимптомно. Поскольку клинических симптомов, патогномоничных для генитального хламидиоза, в том числе и у беременных, не существует, оценку его частоты приходится проводить на основании данных лабораторного исследования по обнаружению хламидий в цервикальном канале.

Прогрессирование беременности при наличии урогенитального хламидиоза без назначения адекватного лечения увеличивает число перинатальных осложнений и заболеваний новорождённого. Наибольшие цифры недонашивания беременности отмечены у тех женщин, в сыворотке крови которых содержатся IgМ к хламидийному Аг, а в шеечном канале матки обнаружены C. trachomatis, что говорит о свежей активной инфекции. Наличие IgG в отсутствии IgМ в сыворотке крови и отсутствие C. trachomatis в цервикальном канале шейки матки свидетельствует о неактивной форме инфекции и об определённой степени иммунологической защиты организма, а соответственно, о меньшей степени влияния на плод.

Возможные осложнения беременности:

· преждевременные роды;· самопроизвольные выкидыши;

· неразвивающаяся беременность.

Самая частая клиническая форма генитального хламидиоза у беременных, также как у небеременных, — цервицит, однако у беременных это заболевание клинической диагностике поддаётся труднее. Особого внимания у беременных заслуживает острый уретральный синдром, нередко связанный с хламидийным поражением шейки матки и уретры.

Эндометрит встречается в послеродовом или в послеабортном периоде. При остром процессе повышается температура до 38–39 °С, появляются боли внизу живота, обильные слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. Возможно и хроническое течение эндометрита без выраженной клинической симптоматики.

Частота инфицирования новорождённого при диагностированной инфекции у матери достигает 40–70%. Во время родов хламидии передаются при непосредственном контакте плода с инфицированными родовыми путями. У новорождённых и детей раннего детского возраста хламидии чаще всего поражают конъюнктиву и слизистую носоглотки. При этом развивается конъюнктивит, назофарингит и пневмония. В некоторых случаях хламидии вызывают гастроэнтерит, проктит, вульвит у девочек, уретрит у мальчиков.

ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с тем, что клинические проявления хламидиоза не патогномоничны, широкое распространение имеют бессимптомные формы заболевания, в диагностике этих инфекций первостепенное значение принадлежит лабораторным методам.

Обследованию на хламидийную инфекцию подлежат:· женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием;· лица, вступавшие в половой контакт с больным хламидийной инфекцией;· лица, проходящие обследование на другие ИППП;

· новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности.

Факторы и группы риска развития заболевания:· проституция;· сексуально активные подростки и женщины младше 25 лет;· ранее перенесённые ИППП;

· контакт с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита/цервицита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При осмотре в зеркалах можно обнаружить признаки цервицита. В некоторых случаях клинические проявления заболевания отсутствуют.

Рекомендуют осматривать протоки парауретральных желёз, при симптомах слабо выраженного воспаления, ощущении боли или жжения при мочеиспускании назначать исследование на хламидии. Как правило, моча у таких женщин содержит лейкоциты и не содержит бактерий, поэтому пиурия у беременных в отсутствии бактерий в моче весьма подозрительна в плане хламидиоза, описанного в литературе под названием острый уретральный синдром.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследуемый материал у женщин — соскобы слизистых оболочек мочеполовых органов (уретра, цервикальный канал шейки матки), при экстрагенитальных формах — соскобы из прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

Качество полученного клинического материала зависит от физиологического состояния пациентки на момент взятияобразца. Наиболее информативным может быть клинический материал, если он получен при следующих условиях:· мазки взяты при наличии клинических признаков заболевания;· пациентка не применяла местную терапию, как минимум, в течение последних 48–72 ч;· пациентка не принимала душ в течение 24 ч;

· пациентка не принимала системные антибактериальные препараты в течение последних 3–4 нед.

Если нет возможности придерживаться упомянутых условий, то следует помнить, что все они могут повлиять на качество исследования и исказить его результаты.

Клинический материал можно получить с помощью ложки Фолькмана, специальной щёточки или ватного/дакронового тампона. Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакроновым тампонам.

При проведении оперативных вмешательств возможно исследование операционных материалов (эндометрий, маточные трубы, спайки, перитонеальная жидкость и др.).

У новорождённых обычно исследуют отделяемое конъюнктивы, носоглотки, вульвы у девочек и первую порцию мочи у мальчиков. В случае смерти детей можно исследовать секционные материалы (трахея, лёгкие, печень, селезёнка и др.).

Такие методы диагностики, как выращивание в культуре клеток, ПИФ, ПЦР, ИФА используют для исследования материалов, полученных из цервикального канала, уретры, прямой кишки, носоглотки, конъюнктивы, биопсийных и операционных материалов. Для исследования первой порции мочи и отделяемого влагалища используют только метод ПЦР.

Среди методов лабораторной диагностики можно выделить методы определения возбудителя и его Аг, а также методы обнаружения специфического антительного ответа на C. trachomatis.

Методы обнаружения возбудителя· Реакция ПИФ с использованием моноклональных АТ, меченых флюоресцеинизотиоцианатом.· Молекулярнобиологические методы:

- ДНК-гибридизация;

- ПЦР в реальном времени;- NASBA в реальном времени и др.· Культивирование возбудителя на культуре клеток (линии McCoy, HeLa-229, L-929 и др.). Этот метод можно использовать для определения чувствительности хламидий к антибиотикам. ПИФ: метод относительно прост и доступен практически любой лаборатории. Чувствительность и специфичность метода зависят от качества используемых люминесцирующих АТ. Изза возможности получения ложноположительных результатов реакция ПИФ не может быть использована для судебномедицинской экспертизы. Кроме того, этот метод не рекомендуют применять для исследования материалов, полученных из носоглотки и прямой кишки.

Методы амплификации нуклеиновых кислот высоко специфичны и чувствительны, могут быть использованы для скрининга, особенно для исследования клинических материалов, полученных неинвазивным путём (моча, эякулят).

Специфичность методов — 100%, чувствительность — 98%. Эти методы не требуют сохранения жизнеспособности возбудителя, однако необходимо следовать строгим требованиям к условиям транспортировки клинического материала, несоблюдение которых может существенно повлиять на результат анализа. К таким методам относят ПЦР и ПЦР в реальном времени. Новый и перспективный метод — NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification) в реальном времени позволяет определить жизнеспособного возбудителя и заменить метод культивирования.

Посев на клеточные культуры — приоритетный метод для лабораторной диагностики хламидийной инфекции, особенно для судебномедицинской экспертизы, он более специфичен, чем ПИФ, незаменим при определении излеченности хламидиоза, так как другие методы могут давать искажённые результаты. Однако чувствительность метода остаётся низкой — в пределах 40–60%.

Проведение теста для определения чувствительности хламидий к антибиотикам нецелесообразно. ИФА вследствие низкой чувствительности редко используют для обнаружения Аг хламидий. Методы обнаружения специфического иммунного ответа — серологические исследования, способные определять IgM, IgA, IgG к хламидийным Аг, что особенно важно для диагностики хламидиоза при восходящей инфекции (сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Серологические методы (микроиммунофлуоресцентные, иммуноферментные) имеют ограниченную диагностическую ценность и не могут быть использованы для постановки диагноза урогенитальной хламидийной инфекции и, тем более, для контроля излеченности. Обнаружение IgM может быть использовано для диагностики пневмонии у новорождённых и детей первых трёх месяцев жизни. При обследовании женщин с ВЗОМТ диагностически значимым считают обнаружение нарастания титра IgG в 4 раза при исследовании парных сывороток крови. Увеличение концентрации IgG к хламидиям (к сероварам D–K) — основание для обследования пациентки с целью исключения венерической лимфогранулёмы.

Диагноз цервицита устанавливают на основании обнаружения двух критериев одновременно: слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки и количество полиморфноядерных лейкоцитов в материале из цервикального канала, превышающее 10 в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

Диагноз уретрита у женщин устанавливают на основании только лабораторных данных: наличие в материале, полученном из уретры, более 10 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференцируют с аналогичными заболеваниями нехламидийной этиологии (гонококковой, трихомонадной, неспецифической инфекцией).

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Хламидийный цервицит.

ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

· Эрадикация возбудителя.· Исчезновение симптомов заболевания.

· Профилактика развития осложнений.

Поскольку Chlamydia trachomatis — патогенный микроорганизм, а урогенитальную хламидийную инфекцию относят к ИППП, назначение антибактериальных препаратов с целью лечения обязательно. Антибактериальную терапию проводят вне зависимости от того, существуют клинические проявления заболевания или нет. Антибактериальная терапия урогенитальной хламидийной инфекции в первом триместре беременности нежелательна. Лечение назначают после 12–16 недель гестации.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При обнаружении хламидий у беременных и кормящих назначают один из следующих препаратов:· эритромицин внутрь по 500 мг четыре раза в сутки в течение 7–10 дней;· амоксициллин внутрь по 500 мг каждые 8 ч в течение 7–10 дней;

· джозамицин внутрь по 500 мг два раза в сутки в течение 10 дней.

Альтернативные схемы:· азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;

· спирамицин внутрь по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней.

По сравнению с эритромицином предпочтительнее использовать джозамицин или амоксициллин, так как они имеют меньше побочных эффектов и более эффективны.

Внимание! Эритромицина эстолат противопоказан во время беременности. Считалось ранее, что азитромицин, джозамицин, спирамицин необходимо осторожно назначать беременным, однако существуют данные многих экспертов о безопасности этих препаратов во время беременности.

При хламидиозе у новорождённых и младенцев проводят лечение следующими препаратами.· На первой неделе жизни:

- при массе тела 2000 г — эритромицин 30 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.· От 1 нед до 1 мес жизни:

- эритромицин 40 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Своевременное антибактериальное лечение хламидийной инфекции.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

· Выявление половых контактов обязательно и важно.· Лечение полового партнёра обязательно.

· Регистрация: направляют экстренное извещение в КВД по форме 089/укв.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При развитии осложнений лечение проводят в специализированных стационарах дерматовенерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля. Продолжительность стационарного лечения определяется характером клинических проявлений и степенью выраженности воспалительного процесса и составляет от 2 до 6 нед.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

· Контроль излеченности рекомендуют проводить через четыре недели после лечения.· Рекомендуемые методы — культивирование и ПЦР, а также метод NASBA в реальном времени.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· Пациенты должны быть предупреждены о том, что при наличии у них урогенитальной хламидийной инфекции они могут заразить полового партнёра. Поиск и обследование половых контактов проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания и предполагаемого срока заражения (от 15 дней до 6 мес).

· Лечение пациентки и её полового партнёра — обязательное условие нераспространения инфекции. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при неадекватном лечении возможно развитие осложнений в виде восходящей инфекции органов малого таза, а во время беременности возможно преждевременное её прерывание, а также инфицирование плода и новорождённого.

· Все рекомендации для пациентов должны быть направлены на профилактику распространения инфекции.

· В случае диагностики хламидиоза у беременной, родильницы или роженицы, не получившей своевременного лечения, проводят обследование новорождённого с взятием материала из конъюнктивальных мешков обоих глаз. При обнаружении хламидийной инфекции у новорождённого обследуют его родителей.

· Перинатально полученные C. trachomatis могут персистировать у ребёнка до 3-летнего возраста.

www.medsecret.net

Хламидиоз у беременных: причины, симптомы, лечение

В период «интересного положения» любая инфекция проявляется более ярко. Будущая мама ощущает дискомфорт и неприятные позывы. Хламидиоз у беременных проявляется также ярко и носит опасный характер.

Хламидийная инфекция. Что это такое

Хламидиоз – это распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Недуг инфекционного происхождения, которым страдают преимущественно молодые люди.

Особую опасность хламидиоз несет для женщин. Однако многие даже не подозревают, что больны, поскольку недуг протекает без видимых симптомов.

Пути заражения беременной

Можно вспомнить массу болезней, которые переходят от хозяина к хозяину через половые отношения. Однако наиболее часто встречаемой считается хламидиоз.

Возбудителями вирусной и бактериальной этиологии являются хламидии. Они мало, чем отличаются от остальных вирусов, также питаются энергией из клеток.

Что это хламидиоз при беременности? В первую очередь это заражение плода и околоплодных путей. Также страдает мочеполовая система.

Незащищенный половой контакт с человеком больным хламидиозом есть способ заражения. Он сам может не подозревать о недомогании в своем теле, ведь симптомы скрыты.

Для ребенка единственный путь заражения – вертикальный. То есть от матери страдающей данным недугом плод заражается через околоплодные воды. Бактерии поселяются на слизистых малыша.

Можно ли зачать ребенка при хламидиозе? Конечно да, ведь эти бактерии не ставят преград, однако пострадает здоровье новорожденного.

Лучше вылечить заболевание, а после строить планы на рождение ребенка.

Опасность заболевания на разных сроках

Начиная с первых дней и до второго триместра последствиями для ребенка имея хламидиоз при беременности, могут оказаться:

  • замирание плода в результате плацентарной недостаточности;
  • нехватка кислорода у ребенка – гипоксия. Исход наличия бактерий в организме в лучшем случае слабое развитие мышечной массы, а в худшем к патологии нервной системы;
  • нехватка питательных веществ плоду.

В третьем триместре все гораздо плачевней. Заболевание переходит на ребенка, а точнее на его внутренние органы и слизистые оболочки.

Прохождение по родовым путям способствует заражению и инфицированию младенца.

Медицинский работник должен вести больную от начала и до конца программы лечения.

Чем раньше начнется процесс выздоровления, тем больше шансов обезопасить своего малыша.

Симптоматика

К сожалению, флора очень коварна, ее наличие в организме практически никак не выражено.

В редких случаях хламидиоз и беременность проявляют симптомы.

Женщина может заметить странные выделения. Они гнойные, слизистой консистенции и с выраженным запахом. Появляются боли, зуд и жжение в области половых органов.

Также один из признаков при вынашивании боли внизу живота. Однако этот симптом для женщины в положении не является ключевым.

Все перечисленные признаки похожи на другие инфекции по способу проявления и пути передачи. Для конкретного убеждения в диагнозе необходимо пройти обследование в стационаре.

Как выявить хламидиоз у беременных

Многих рожениц поражает, как наши бабушки и мамы обходились без целого комплекса анализов при беременности и рожали здоровых детей. Разве половые инфекции не распространялись ранее?

К сожалению, венерические болезни были и поражали большое количество людей. Диагностика тех времен была на очень слабом уровне.

На сегодняшний день все предельно просто. Стоит только обратиться к специалистам.

Осмотр врача

Гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При малейших подозрениях на наличие инфекции он должен провести обследование.

При беременности назначается мазок на хламидии.

Анализы

Берется соскоб из всех половых путей и органов пациентки. Сбор генной ткани не приносит абсолютно никакого дискомфорта внутри.

Чтобы обследовать наличие заражения у плода утробно, делают анализ околоплодной жидкости. Операция проходит под наблюдением ультразвукового аппарата.

Врач назначает данную процедуру, только если она не несет ущерба для здоровья малышу.

Вовремя сделанная диагностика увеличивает шансы родить здорового ребенка.

Как лечится недуг у беременных

Что делать если обнаружили хламидиоз при беременности? Необходимо начать с повторной диагностики. Практика показывает, что данная инфекция существует комплексно с другими бактериями.

Пациенту назначается сдача анализов на гонококки. Исходя из результатов, профессиональный врач прописывает процедуры и препараты.

Чем лечить хламидии при беременности, если в данном положении ограничен спектр приема лекарств.

Есть два варианта прохождения терапии:

  1. Единоразовый прием антибиотика против возбудителя инфекции.
  2. Длительное лечение, включающее комплекс препаратов: антибиотики, лекарства для поднятия иммунитета, ферменты.

Важно! В период обследования выявить наличие неинфекционного заболевания, например почек или печени. В хронической форме. Так как препараты, назначаемые против этиологии возбудителя, могут усугубить состояние внутренних органов пациентки.

 Будущим мамам не стоит заниматься самолечением. Применение лекарственных средств, всегда должно оговариваться с врачом.

В первую очередь неправильное лечение влияет на малыша. А также оттягивает момент выздоровления женщины.

Каждая схема лечения индивидуальна. Все зависит от стадии болезни.

В любом случае назначаются антибиотики, поскольку данный вид паразита находится в клетках организма.

Исходя из лабораторных анализов, прописывают дополнительные препараты. Например, иммуномодулирующие. Если маме необходимо поддержать иммунитет.

Для чего назначают ферменты? В вопросе лечения они играют важную роль. Вынашивание ребеночка влияет на чувствительность и переносимость тех или иных препаратов.

Ферменты способствуют усвоению антибиотика без проявления аллергической реакции. Снижают фактор боли и снимают отечность. Восстанавливают свойства поврежденных вирусами клеток. Благодаря ним повышается концентрация в крови лекарственных средств.

После проведения одного курса лечения назначаются контрольные анализы.

Выбирают сразу несколько способов исследования. Это дает гарантию точности показаний, один метод по результатам должен совпасть с другим.

Через две недели после применения последней таблетки можно провести посев. Однако показатели могут быть неточными.

Профилактика болезни у беременных

Причины возникновения хламидий при беременности остаются прежними, незащищенный половой контакт будущей мамы. В представленном случае недомогание легче предотвратить, чем после заниматься его лечением.

Измените свое сексуальное поведение.

Не стоит допускать близость со случайными знакомыми. Если нет постоянного и единственного партнера, в обязательном порядке пользуйтесь средствами контрацепции. Тогда снизится риск передачи половых инфекций.

Но лучше перед контактом убедиться, что ваш партнер здоров и не имеет никаких болезней передаваемых половым путем.

Следите за своим здоровьем и посещайте гинеколога. Не стоит дожидаться, когда для этого нужен будет весомый повод.

Просите партнера, чтобы тот регулярно сдавал анализы и проходил медицинский осмотр.

Планируйте беременность правильно. Первое, что вы должны сделать это пройти полное обследование.

Будущие родители сдают анализы на наличие хронических, инфекционных и других заболеваний.

Своевременное выявление возбудителя в организме даст возможность быстро излечиться и зачать здорового малыша.

Особые предупреждения для беременной

Помните, чем опасен хламидиоз у беременных и не запускайте свое здоровье.

По статистике данный недуг более распространен между молодыми девушками из нормальных социальных обществ. Это говорит о том, что счастливый момент ожидания часто пересекается с данным заболеванием.

Шансы получить в награду острое инфекционное заболевание увеличиваются на 60% для женщин с уязвимой половой системой.

Пережитый выкидыш способствует ослаблению иммунитета, что также важно для заражения. В связи с этим незащищенные контакты с зараженными партнерами недопустимы.

Для малыша венерическая болезнь вдвойне опасней. Инфекция застает его в беззащитный момент формирования. Перспектива родиться здоровым остается лишь в надеждах.

Видео: Хламидиоз: симптомы, лечение у женщин при беременности

kakrodit.ru

Хламидиоз при беременности - симптомы, диагностика и лечение заболевания

В период вынашивания ребенка любое инфекционное заболевание может приносить будущей маме дискомфорт и неприятные ощущения. Не является исключением в этом отношении и хламидиоз при беременности. Эта болезнь представляет опасность для женщин и развивающегося плода в данный период, так как достаточно долго возбудители инфекции могут находиться в организме беременных и не выказывать своего присутствия никакими симптомами. Но, не выявленный и не леченый хламидиоз может привести к самым негативным последствиям — к патологиям развития, преждевременной смерти еще не рожденного малыша или бесплодию женщины.

Хламидиоз и пути распространения инфекции

Хламидиоз — это распространенное заболевание, поражающее мочеполовую систему инфицированных людей. Вызывает его передающаяся половым путем инфекция, которая проникает в организм здоровых людей после незащищенных половых контактов с больными партнерами. Вход происходит через слизистые оболочки внутренних органов или эпителий кожи, причем у женщин больше шансов заразиться, чем у мужчин.

Возбудителем болезни являются хламидии — грамотрицательные бактерии, которые относятся к типу, классу Chlamydiae. Это небольших размеров и округлой формы малоподвижные облигатные паразиты. Им свойственны признаки одновременно и бактерий и вирусов. С первыми их объединяет наличие клеточной мембраны, а со вторыми — то, что они могут жить и размножаться внутри клеток хозяина. При чем микроорганизмы не способны сами вырабатывать АТФ, а поэтому целиком зависят от энергетических запасов клетки, в которой находятся. В пораженных клетках бактерии могут жить очень долго (от 3 до 6 лет). В организме инфицированного человека хламидии могут существовать в 2 формах:

  • внеклеточной (элементарные тельца);
  • внутриклеточной (ретикулярные тельца).

Первый тип существования микроорганизмов ответственен за распространение инфекции от одного человека к другому. Но после того как заражение произойдет, бактерии в течение 8 часов переходят в ретикулярную форму и пробираются внутрь клеток.

Если условия остаются благоприятными, хламидии успешно размножаются, но при воздействии антибиотиков в период лечения других инфекционных заболеваний, переохлаждении или перегревании человека, бактерии могут трансформироваться в защитные L-формы. Это способ существования микроорганизмов, при котором они теряют внешние оболочки и становятся больше в размерах. В таком виде хламидии остаются недоступными для фагоцитов, но внутри клеток хозяина способны находится очень долго. При их делении спящие бактерии передаются новым клеткам: так происходит пассивное размножение микроорганизмов. В период снижения иммунитета хламидии пробуждаются и вновь обретают активную форму.

Возбудитель хламидиоза — бактерия рода Chlamidia trachomatis

Несмотря на то, что в 95% случаев болезнь вызывают передающиеся половым путем бактерии, возможен и бытовой путь передачи инфекции после прикосновения грязными руками к глазам или половым органам. Но он маловероятен и составляет всего 5% всех зарегистрированных случаев хламидиоза, так как вне живого организма хламидии сохраняют активность на влажных вещах на протяжении всего 2 дней при t около 20°С, а при воздействии на них дезинфицирующими растворами погибают через 3 часа.

После проникновения в тело, бактерии оседают в клетках поверхностного эпителиального слоя выводящих мочу путей и женских половых органов, реже нижнего отдела тонкого кишечника. Затем происходит стандартная реакция иммунной системы женщин на вторжение бактерий — она продуцирует лейкоциты, в результате чего появляется воспалительная реакция. Степень воспаления может варьироваться от слабой до сильно выраженной. Все зависит от быстроты размножения бактерий и силы иммунного ответа организма больного человека. Если победить микроорганизмы не удалось, начинается развитие хламидиоза. У беременных хламидии также становятся причиной поражения околоплодных оболочек и растущего в матке плода. Хламидиоз во время беременности обнаруживают у 10% женщин, которые находятся на учете в женской консультации.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза продолжается 2 — 4 недели, после чего появляются первые симптомы заболевания. Они могут быть выражены очень слабо, практически незаметно или же довольно значительно. У женщин и девушек в отсутствие беременности хламидиоз выражается повышением интенсивности болей перед месячными и появлением несильных кровотечений в период между ними.

При бессимптомной форме хламидиоза при беременности (около 70% всех случаев) женщины могут даже не подозревать, что являются носительницами инфекции. Но все равно в это время в их организме происходит размножение хламидий, поэтому больные дамы представляют значительную опасность для своих половых партнеров и будущих малышей. В остальных 30% случаев болезнь при беременности напоминает о себе такими симптомами:

  • постоянным зудом и сильным жжением в районе половых органов;
  • чувством сдавливания в зоне малого таза;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • слизисто-гнойными желтыми, неприятно пахнущими выделениями из влагалища;
  • общей слабостью;
  • подъемом температуры до 38°С.

Такие признаки характерны не только для хламидиоза при беременности, но и для других инфекций мочеполовой системы, поэтому постановление точного диагноза невозможно без проведения уточняющей диагностики с помощью анализов, которые назначит врач. Чтобы сохранить здоровье, даже при наличии одного из симптомов, вам следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти требуемые обследования, а если заболевание обнаружили, то и соответствующее лечение.

Опасность хламидиоза при беременности

Тем женщинам, которые только планируют беременность, хламидиоз без лечения может помешать стать матерями. Если воспаление коснется придатков матки и маточных труб, в них разовьется сальпингит или эндометрит, в результате чего на стенках появятся рубцы и спайки. Это закончится формированием непроходимости труб (препятствия для продвижения сперматозоидов) или образованием внематочной беременности, что приведет к дальнейшим негативным последствиям: бесплодию или неспособности выносить ребенка.

Хламидиоз при беременности также представляет серьезную угрозу для нормального течения процесса вынашивания плода и последующих благополучных родов. Зараженные будущие мамы на протяжении 9 месяцев могут встретиться с такими трудностями:

  1. В 1 триместре болезнь приводит к замиранию эмбриона или к самопроизвольному выкидышу. В последние 3 месяца развития ребенка она чревата отслойкой плаценты и преждевременным отхождением вод.
  2. Хламидия при беременности во 2 и 3 триместре проникает в амниотическую жидкость и вызывает у растущего ребенка серьезные поражения почек, печени и поджелудочной железы.
  3. Также наличие бактерий в слизистой матки инициирует плацентарную недостаточность. Это влечет за собой нарушение поступления к эмбриону питательных веществ и кислорода, что заканчивается гипоксией плода. Вынашиваемый в таких условиях ребенок может родиться с отклонениями в развитии разной степени тяжести: от патологически повышенного мышечного тонуса, низкой массы тела, анемии и авитаминоза до серьезных поражений ЦНС или же вообще мертвым.

Возможно также инфицирование хламидиями живого малыша при родах (почти в половине случаев), что очень скоро проявится такими заболеваниями:

  • пневмонией;
  • конъюнктивитом;
  • отитом;
  • фарингитом;
  • энцефалопатией;
  • острым перитонитом;
  • генерализованным хламидиозом, при котором происходит поражение сердца, легких, ЖКТ, печени.

Поскольку хламидиоз при беременности — враг здоровья малыша, то снизить вероятность неблагоприятного исхода вынашивания ребенка можно только при своевременной диагностике и начале планомерного лечения этого заболевания у беременных.

Диагностика хламидиоза при беременности

Поскольку хламидиоз — достаточно распространенная венерическая болезнь, врачи в женских консультациях рекомендуют всем посетительницам еще до наступления беременности пройти необходимые обследования и сдать специфифеские анализы. Это позволит уменьшить риск осложнений при последующем вынашивании ребенка и родах. Особенно необходимы исследования при жалобах пациенток на рези в процессе мочеиспускания, при обнаружении воспалительных процессов или спаек в тканях внутренних половых органов, а также при заболеваниях суставов и хронически появляющихся конъюнктивитах.

В обязательном порядке анализы назначают уже после подтверждения беременности всем будущим мамам. Чтобы результаты диагностики заболевания были как можно более точными, у женщин берут не только обычный мазок из цервикального канала, влагалища и мочеиспускательного канала, но и соскоб (небольшой образец клеток пораженного органа). Для подтверждения или опровержения нахождения в организме хламидий также проводят забор крови пациенток.

Для выявления бактерий при беременности используют следующие лабораторные методы:

  1. Полимеразная цепная реакция. Данный способ основан на выявлении ДНК хламидий в клетках крови пациенток и имеет самую высокую результативность — до 100%. Для исследований требуется незначительное количество материала, а итоги анализа обычно бывают готовы уже через 1 или 2 дня. ПЦР — реакция безошибочная и дополнительного подтверждения не требует, поэтому является предпочтительной в диагностике хламидиоза при беременности.
  2. Бактериологический культуральный посев. Для этого в питательную специальную среду помещают биологический материал, взятый из мазка, и наблюдают за ним в течение нескольких дней. После того, как колония микроорганизмов выросла, по ее характеру и размеру определяют их видовую принадлежность. Бакпосев помогает выявить хламидии в 70 — 90% образцов. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет установить антибиотик, который уничтожит микробы.
  3. Иммуноферментный анализ. С помощью этого метода определяют наличие в крови беременных специфических антител к хламидиям (IgM, IgG, IgA), которые формируются в их организме в качестве ответной реакции на инфекцию. Для этого сыворотку крови смешивают со специальными препаратами, которые содержат антигены бактерий и смотрят на результат. ИФА дает возможность врачам определить стадию, на которой находится болезнь (острой или хронической), от чего зависит дальнейшее лечение. Точность этого способа диагностики хламидиоза при беременности составляет 60%.
  4. Реакция иммунофлюоресценции. Этот способ выявления хламидиоза состоит в том, что взятый из цервикального канала матки соскоб окрашивают флуоресцентным веществом и исследуют его под люминесцентным микроскопом. Если в образце присутствуют бактерии, они светятся в его объективе определенным цветом. Результативность этого метода находится в пределах 50%, так как с его помощью удается определить болезнь только, когда воспалительный процесс достаточно выражен и заболевание находится в активной фазе.
  5. Микроскопический анализ. Это старый способ, который и сейчас врачи применяют для диагностики хламидиоза при беременности. Он доступный, но малоэффективный, так как при этой болезни число лейкоцитов в крови очень незначительно и дает лишь общее представление о наличии воспалительного процесса. Процент обнаружения хламидий с помощью этого метода не превышает 15%, его нельзя считать информативным, поэтому его используют лишь как дополнительный, а не основной.

Если у врачей есть подозрение, что хламидия при беременности находится в околоплодных водах, они делают женщинам прокол брюшной полости и взятие из матки околоплодной жидкости. Последовательность процесса отслеживают при помощи УЗИ, чтобы не задеть плод. Этот метод дает возможность вовремя выявить угрожающую малышу опасность и избежать ее отрицательных последствий.

Лечение хламидиоза при беременности

Антибиотики при хламидиозе

Хламидиоз при беремености можно и нужно лечить. Самостоятельная терапия этой болезни запрещена, ее проводят только под строгим наблюдением врача-гинеколога. Лечение начинают после того, как пройдет 20 неделя беременности, а при внутриутробном заражении — уже после 12 недели развития плода. Для подавления инфекции женщинам назначают лекарственные средства — антибиотики из группы макролидов:

  • Эритромицин;
  • Офлоксацин;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин.

В то же время препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при беременности из-за негативных побочных эффектов, которые они оказывают на организм матери и ребенка, особенно если у беременной женщины обнаруживают нарушения нормальной работы печени, почек и других жизненно важных внутренних органов.

Лечение хламидиоза при беремености дополняют применением иммуномодулирующих препаратов (Интерферон). Их прописывают женщинам со сниженным иммунитетом для восстановления нормальной ответной реакции и поддержания сил организма для борьбы с инфекцией.

Важную роль в лечении хламидиоза играют ферменты. Они возвращают в норму проницаемость клеточных мембран, что препятствует проникновению извне чужеродных хламидий. Одновременно они усиливают действие основных медицинских препаратов (антибиотиков), способствуют повышению их концентрации в крови и облегчают транспортировку лекарственных веществ к пораженным тканям и органам, уменьшают аллергическую восприимчивость к ним организма беременных, оказывают противоотечное и обезболивающее действие, восстанавливают кровообращение в капиллярах.

При лечении хламидиоза применяют комплексный подход. Больным назначают также витамины, противогрибковые препараты (Флюконазол), а для восстановления поврежденной антибиотиками микрофлоры кишечника используют пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Беременность после хламидиоза

Так как хламидиоз и беременность несовместимы, зачать и выносить здорового малыша можно только при отсутствии этого заболевания. Если болезнь длится долго и женщина не предпринимает попыток ее лечить, а воспалительный процесс затрагивает внутренние детородные органы, забеременеть, скорее всего, не получиться. Или же могут возникнуть такие осложнения как внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды.

Вот почему так важно проходить своевременные профилактические гинекологические осмотры, чтобы вовремя выявить начавшийся хламидиоз и приступить к его лечению. На ранних стадиях развития заболевания продолжительность курса терапии не занимает много времени, а прогноз его благоприятный. Поэтому при первых же подозрительных симптомах не следует откладывать визит к врачу. Если перенесшая болезнь женщина совершенно выздоровела, организм восстановлен и у нее нет никаких сопутствующих осложнений, то проблем с возможной беременностью после хламидиоза обычно не возникает. Главное условие, которое должна соблюдать каждая женщина для наступления долгожданного зачатия ребенка — проходить регулярные осмотры и сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача.

prourologia.ru

Чем опасен хламидиоз при беременности для женщины и ребенка

Главная › ЗППП & ИППП › Хламидийная инфекция

Обнаружение хламидий во время беременности ни в коем случае не означает, что женщина вела беспорядочную половую жизнь. Эта инфекция обнаруживается у 60% мужчин и 70% женщин детородного возраста, и лишь две трети из них подозревают присутствие в своем организме инфекции. Остальные больные узнают о ней только в ходе планового медосмотра или постановке на учет по беременности в женской консультации.

При этом хламидиоз при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим. Именно этим он и отличается от других ИППП — инфекция распространена так широко, и имеет столь незначительную симптоматику, что лечить ее нередко начинают только после случайного обнаружения следов патогенной микрофлоры в мазке или других анализах.

Мазок на половые инфекции — обязательная процедура для беременных женщин

Бактерии хламидии у беременных провоцируют такие же процессы, как и у других женщин. Внедряясь в клетки организма, они ведут скрытный образ жизни — около 70% больных вовсе не подозревают, что у них развивается хламидийная инфекция. Между тем, хламидии и беременность — сочетание отнюдь не благоприятное. По словам гинекологов и урологов, более 50% всех проблем со здоровьем будущего малыша связанно именно с этим микроорганизмом.

Опасность для будущей мамы и малыша

Самый популярный вопрос будущих мам — чем опасен хламидиоз у женщин при беременности? Задают его в большинстве случаев после того, как инфекция была обнаружена при постановке на учет в женской консультации. К сожалению, многие не воспринимают заболевание всерьез, рассуждая об относительной безопасности инфекции, так как она не вызывает никаких неудобств, то есть протекает в скрытой форме. Однако, надеяться на доброе соседство с хламидиями не стоит.

Микроорганизмы хламидии при беременности последствия могут вызвать самые тяжелые. Это относится не только к состоянию здоровья роженицы, но и к здоровью малыша.

Степень опасности хламидиоза для беременной женщины и плода определяется многими факторами

Чем может обернуться носительство хламидии при беременности для женщины:

  • Воспаление придатков с последующим формированием спаек.

  • Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и непосредственно матки.

  • Воспаление мочевыводящих путей с распространением процесса на почки.

Все эти процессы неизбежно повлияют на процесс вынашивания беременности. Во-первых, произойдет уменьшение поступающих к плоду питательных веществ. Во-вторых, значительно повысится риск преждевременных родов. В-третьих, появится опасность гибели плода в утробе.

Также хламидиоз во время беременности чреват инфицированием плода. Если это происходит на ранних сроках, появляется риск замирания плода и преждевременного прерывания беременности.

В 80% случаев при так называемом привычном выкидыше виновником произошедшего является хламидиоз, протекающий в скрытой форме.

Если же инфицирование плода происходит на поздних сроках или во время прохождения по родовым путям, у малыша наблюдаются различные заболевания и состояния инфекционной этиологии, включая:

  • конъюнктивит;

  • отит;

  • энцефалопатию;

  • недостаточную массу тела;

  • асцит, перигепатит;

  • выраженную железодефицитную анемию;

  • врожденный пиелонефрит или гломерулонефрит и многое другое.

Многие из перечисленных патологий могут оказаться смертельными, если не предпринять своевременных мер в виде комплексной терапии. Однако лучшим выходом из ситуации, а точнее ее предотвращением, может стать полноценное лечение хламидиоза при беременности и дальнейшая профилактика заражения инфекцией.

Способы лечения при беременности

Вылечить хламидиоз при беременности можно за относительно короткий промежуток времени. Трудностей при грамотном подходе этот процесс обычно не вызывает. Для начала врач выясняет, какие органы и ткани пострадали от активности хламидий, какие симптомы имеют место, и к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.

Лечить хламидиоз во время беременности можно лекарствами, которые порекомендует врач

При воспалении слизистых оболочек (вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит) используется местное лечение антибактериальными препаратами на фоне приема разрешенных к использованию во время беременности антибиотиков. При воспалении придатков хламидиоз у беременных лечат только антибиотиками, которые не проникают через плацентарный барьер (чтобы снизить негативное влияния на плод).

Топовая статья:  Как вылечить хламидиоз народными средствами?

Лечение хламидиоза показано и половому партнеру женщины, так как он тоже является носителем инфекции. Во время терапии и в течение нескольких месяцев после нее крайне желательно использовать барьерные контрацептивы.

Чтобы избежать проблем с хламидиозом во время беременности, желательно пройти обследование на ИППП до ее наступления. Если инфекция будет выявлена, женщине и ее половому партнеру нужно пройти курс лечения хламидиоза, и только после выздоровления начинать планировать беременность.

Хламидиоз при беременности — чем опасна инфекция Ссылка на основную публикацию

infemed.ru

Хламидиоз у женщин при беременности, родах и зачатии

Заболевание хламидиоз подразумевает под собой группу патологий, включающих урогенитальные, респираторные и другие инфекции, отличающиеся по типу возбудителя (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci).

Венерическим возбудителем заболеваний мочеполовой системы является микроорганизм Chlamydia trachomatis, отличительной чертой которого стал характерный цикл развития. Он подразумевает жизнедеятельность и паразитирование внутри человеческой клетки.

Именно за счёт своей внутриклеточной локализации хламидии у беременных женщин (и не только у них) очень тяжело обнаружить доступными методами анализа. Тактика лечения хламидиоза у беременных также зачастую подразумевает целый комплекс поэтапной лекарственной терапии.

Цикл развития хламидии в организме

Хламидия, попадая в организм, атакует клетки-мишени. Чаще всего для венерической формы этого заболевания характерна мочеполовая локализация. Однако очаги хламидиоза обнаруживаются и в нижнем отделе тонкого кишечника, но значительно реже.

Для начала стоит отметить, что цикл развития хламидии подразумевает пребывание в организме в двух формах:

  • инфекционная (элементарные тельца);
  • вегетативная (ретикулярные тельца).

Попадая внутрь клетки путём эндоцитоза, инфекционная форма микроорганизма переходит в свою внутриклеточную вегетативную форму и начинает цикл деления. Заканчивается фаза размножения образованием новых элементарных телец, разрушением клеточной мембраны хозяина и выходом новых форм в межклеточное пространство для поражения здоровых клеток. Цикл повторяется.

В неблагоприятных условиях хламидия способна обратимо трансформироваться в L-форму и в таком виде персистировать в организме достаточно длительное время. Такое носительство проходит для организма бессимптомно, тем не менее, человек на данном этапе может быть заразен.

Симптомы урогенитального хламидиоза

Обычно симптоматика заболевания смазанная. Это объясняется не только особенностью локализации патогенных клеток, но и зачастую наличием протекающих на фоне хламидиоза других инфекционных заболеваний, вызываемых микоплазмой, уреаплазмой, вирусом герпеса, грибками рода Candida и т. д. Это осложняет как диагностику, так и лечение хламидиоза при беременности.

Тем не менее, у женщин, болеющих хламидиозом, часто обнаруживаются следующие симптомы:

  • тянущие боли в области органов малого таза;
  • патологические выделения, отличающиеся от нормальных цветом и запахом;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • воспаление цервикального канала;
  • повышение температуры тела до субфебрильной.

Причины хламидии у женщин при беременности и пути передачи

Откуда хламидии у беременных? Заболевание передаётся от больного человека здоровому посредством следующих возможных путей передачи:

  1. Половой путь по статистике является основным. Мерами профилактики станут соблюдение гигиены половой жизни, использование средств барьерной контрацепции (презервативы).
  2. Вертикальный путь характерен для инфицирования ребёнка в родах. В данном случае у новорождённого возможна различная локализация патологического процесса.
  3. Заражение контактно-бытовым способом (через общие предметы гигиены) тоже возможно. Однако такие случаи встречаются крайне редко.

Подробнее о причинах хламидиоза и о том, как им можно заразиться читайте в отдельной статье.

Можно ли забеременеть при хламидиозе у женщин?

Забеременеть на фоне хламидиоза можно, но далеко не всегда. Зачастую длительное инфицирование может вызывать воспаление тела матки и придатков, активизировать спаечные процессы. Всё это приводит к бесплодию.

В комплекс исследований, направленных на выявление причины бесплодия, включены анализы на заболевания, передающиеся половым путём, в том числе и на хламидиоз. В случае положительного результата такого анализа, женщине и её половому партнёру необходимо вначале пройти курс лечения и только потом планировать беременность.

Лечение хламидиоза во время беременности предусматривает прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибиотики (макролиды, тетрациклины);
  • иммуномодуляторы;
  • ферменты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Как избежать болезни: способы передачи хламидиоза.

Медикаментозное лечение цервицита шейки матки, что пропишет доктор читайте далее.

Что такое атрофический кольпит и как лечится заболевание информация по ссылке: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/atroficheskiy-kolpit.html

Хламидиоз во время беременности — чем опасен?

Если же выявить заболевание удалось уже после наступления беременности или же инфицирование произошло во время одного из триместров, врачом незамедлительно будет разработана тактика антибактериальной терапии, а также дальнейшая стратегия ведения беременности и родов. Чем же опасен хламидиоз при беременности и какие его последствия:

  • возможность прерывания беременности на ранних сроках;
  • остановка развития (замирание) плода;
  • риск преждевременных родов;
  • фетоплацентарная недостаточность и как следствие, гипоксия плода.

Роды при хламидиозе

Не пролеченный во время хладимиоз у беременных женщин может значительно осложнить и усугубить процесс родовой деятельности. Обычно у пациенток с таким заболеванием, поступающих в родильный дом, в обменной карте стоит соответствующая отметка. Это необходимо для осведомлённости медицинского персонала, принимающего роды.

Типичными осложнениями могут стать:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабость родовой деятельности;
  • многоводие, часто сопровождающееся помутнением околоплодных вод.
Если во время беременности или родов наблюдалась гипоксия плода, ребёнку, в зависимости от состояния, может понадобиться пребывание в реанимационном отделении.

Врожденный хламидиоз у новорожденных детей

Патологии органов и систем, которые способен вызвать у ребёнка врождённый хламидиоз, являются ещё одной причиной необходимости своевременного его лечения.

Вот перечень наиболее типичных состояний, вызываемых внутриутробным инфицированием или заражением во время родов:

  • низкий вес новорождённого;
  • бронхит, пневмония;
  • поражение слизистой глаз и носа (конъюнктивит, ринит);
  • неврологические расстройства;
  • патология кишечника, поджелудочной железы, печени и почек;
  • воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Как и в случае со взрослыми, лечение ребёнка начинают с антибиотикотерапии. Вид медицинского препарата при хламидиозе, его дозировку и длительность лечения подбирают в зависимости от локализации инфекционного процесса.

Контроль проводят исследуя анализ крови на хламидии у ребенка.

Таким образом, вовремя выявленное заболевание и его лечение позволяют избежать ряд потенциальных проблем. Поэтому ещё находясь на этапе планирования беременности, будущим родителям стоит серьёзно отнестись к прохождению всех необходимых анализов и осмотру соответствующих специалистов.

Что расскажут специалисты:

venerolog-ginekolog.ru


Смотрите также