Гиперплазия молочных желез у женщин

Гиперплазия молочных желез (дисгормональная, железистая, узловатая, очаговая, диффузная по фиброзному типу): что это такое, причины

Гиперплазия молочной железы – заболевание, встречающееся в основном у пациентов женского пола. У мужчин патология диагностируется в исключительных случаях. Причин развития существует несколько, а лечение предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств. Прогноз чаще благоприятный и зависит от особенностей течения заболевания.

Что такое гиперплазия молочных желез

Гиперплазия известна также как мастопатия. Причиной становится разрастание эпителия молочной железы. В результате грудь увеличивается в размерах и возникает ряд неприятных симптомов.

Причин возникновения данного состояния может быть несколько. Основной из них является дисбаланс гормонального фона, на фоне которого наблюдается изменение менструального цикла.

Заболевание распространено и устанавливается у 5 женщин из трех. Мужчины менее подвержены развитию патологии, и у них гиперплазия молочной железы диагностируется в редких исключительных случаях.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, а риск развития осложнений минимален.

Классификация

Специалисты выделяют множество различных разновидностей мастопатии. Они различаются по причине развития, локализации, характеру течения. Многие из них не проявляют симптомов на начальной стадии, а другие не характеризуются ярко выраженными признаками.

Характеризуется формированием в тканях железы образований небольшого размера в форме узелков.

Симптомы возникают еще на начальной стадии развития, но многие женщины не обращают на это внимание, полагая это естественным физиологическим процессом.

Основным признаком является боль при пальпации молочной железы перед началом менструации. При появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к маммологу, который установит истинную причину их возникновения.

Новообразование локализуется в млечных протоках. Отличается стремительным разрастанием патологически измененных тканей. Но при своевременной диагностике без затруднения поддается терапии.

Возникает на фоне развития диффузной гиперплазии при отсутствии терапии. Образованное уплотнение начинает увеличиваться в размерах и принимает вид множественных узелков.

Признаки узловой дисгормональной гиперплазии становятся ярко выраженными и сохраняются в течение всего времени менструации. Выделения, появляющиеся после нее, часто содержат кровянистые сгустки.

Отсутствие терапии приводит к преобразованию узловой формы в кистозную или фиброзную.

Новообразование начинает формироваться в жировой прослойке молочных желез. Уплотнение имеет средний размер.

В зависимости от стадии, лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Отличается тем, что имеет два пути своего развития: типичный и атипичный. Первый вариант предусматривает увеличение числа протоков и развития альвеолярных узлов. Во втором случае наблюдается изменение в структуре тканей и формирование множественных узлов.

Гиперплазированная долька отличается по структуре и форме от непораженной. При помощи инструментальных методов диагностики специалист устанавливает локализацию патологического процесса и определяет степень развития.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышечной и фиброзной ткани. Диагностируется у женщин после наступления менопаузы.

Образования имеют вид пустот, покрытых миофибропластами.

Основной причиной развития является нарушение гормонального фона. Без затруднения поддается терапии при помощи гормональных препаратов. Не требует хирургического вмешательства.

Считается самой опасной, так как возможно ее перерождение в злокачественное новообразование. Это обусловлено тем, что узлы множественные и поражают всю молочную железу. Очаговая гиперплазия требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения.

Характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия внутри молочной железы. Чаще всего наблюдается у женщин в период беременности, что обусловлено резким изменением гормонального фона.

Терапия не требует много времени. Но, как утверждают врачи, гиперплазия эпителия не требует лечения. После родов она может самостоятельно исчезнуть, как только гормональный фон вернется в норму. Но при появлении признаков заболевания необходимо проконсультироваться с маммологом.

Проявляется в виде изменения структуры тканей молочной железы. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как данная форма опасна. Это обусловлено тем, что без терапии она может перерасти в карциному.

Консервативные методы терапии при атипичной гиперплазии не применяются, так как медикаментозное лечение может усугубить ситуацию.

Железистые образования в молочной железе отличаются подвижностью. Отличаются дисковой формой, что затрудняет диагностику. На начальных этапах развития не проявляет симптомов. Именно поэтому лечение осуществляется уже на более поздних этапах развития.

Причины мастопатии

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения. Также специалисты отмечают, что патология устанавливается часто у женщин, у которых ближайшие родственники страдали подобным заболеванием.

Также причинами развития мастопатии являются:

Продолжительное грудное кормление.
Травмирование груди.
Снижение иммунитета и развитие заболеваний, связанных с подобным состоянием.
Частые стрессы, депрессии, неврозы.
Частый контакт с химическими веществами и средствами для мытья, чистки.
Применение гормональных средств контрацепции.
Заболевания эндокринной системы.

Но несмотря на то что причиной гиперплазии становится продолжительное грудное кормление, врачи рекомендуют не отказываться от него, пока ребенку не исполнится два года.

Это обусловлено тем, что резкий отказ может стать причиной возникновения неприятных и опасных последствий для организма матери и ребенка. Также правильное прикладывание к груди значительно снижает риск развития мастопатии.

Грудное вскармливание является хорошей профилактикой значительного количества заболеваний молочной железы.

Использование гормональных средств конрацепции приводит к дисбалансу. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальное средство.

Основные симптомы

Признаки мастопатии проявляются в зависимости от типа заболевания. Выявить клинические проявления гиперплазии может только врач. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

Наличие узелковых образований. Они прощупываются при пальпаторном исследовании.
Боли и отечность молочных желез.
Выделение из сосков различной консистенции. Они имеют и различный цвет.
Изменение формы груди.
Нарушение менструального цикла.
Болезненные ощущения. Отдают в подмышечную впадину или плечо.

Узелки могут быть твердыми и мягкими, иметь различную локализацию. В определенных случаях они подвижны.

Заболевание, особенно на начальной стадии, может протекать и без проявления симптомов.

Может ли гиперплазия перерасти в рак

Форм гиперплазии существует много. Некоторые виды узелков формируются из железистой ткани, а другие из фиброзной.

Но не все из них могут преобразовываться в раковые опухоли. Это происходит при развитии диффузной формы при влиянии ряда факторов. Именно поэтому женщине требуется постоянное наблюдение специалиста при установлении гиперплазии.

При отсутствии терапии или неправильного лечения патология приобретает узловатую форму, которая преобразовывается в рак.

Диагностика

Гиперплазия молочных желез не представляет трудностей для диагностики. Женщина может самостоятельно установить наличие заболевания по характерным изменениям. При подозрении на мастопатию следует обратиться к специалисту, который установит диагноз на основе исследований.

УЗИ

Назначается с целью определения наличия крупных новообразований. Проводится женщинам детородного возраста, что обусловлено плотностью молочных желез.

Проводится также до наступления менопаузы. Считается одним из самых достоверных исследований при диагностике гиперплазии. Помогает не только выявить наличие узлов, но и определить стадию, форму и характер течения заболевания.

Проводится для получения образца патологически измененных тканей и проведения исследования на выявление раковых клеток.

Онкомаркеры

Для исследования проводят забор крови из вены. Метод позволяет определить наличие специальных маркеров, указывающих на рак. Проводится только в случае, когда у врача возникают подозрения, что новообразование имеет злокачественное течение.

Женщине также назначаются общие анализы крови и мочи лечения выявления нарушения гормонального фона. На основе результатов устанавливается дисгормональная, очаговая, железистая или другая форма гиперплазии, а также назначается курс терапии.

Лечение

Курс лечения при мастопатии зависит от причины, стадии и формы заболевания. На начальных этапах в первую очередь целью лечения является устранение основной причины возникновения патологии, например, стрессов, травм или изменение гормонального фона различной степени.

Гормональные препараты

При установлении мастопатии специалист назначает ряд лекарственных средств. Самым эффективным из них считается «Ременс». Он помогает купировать гормональный дисбаланс и восстановить работу гипофиза. Курс терапии составляет три месяца по 20 капель дважды в день. Среди побочных действий наблюдается аллергия в случаях наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Так же назначается «Этинилэстрадиол». Это гормональное средство, используемое при недостаточном количестве эстрогенов. Используется в случае развития неатипичной формы. Принимать средство следует по 0,05-0,1 мг три раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития и составляет от 2 до 4 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко в виде тошноты, сопровождающейся рвотой, увеличения веса и нарушения работы эндокринной и нервной систем.

Йодосодержащие средства

При мастопатии могут быть назначены и йодосодержащие средства. Среди них популярностью пользуется «Кламин». В составе содержится йод и большое количество полезных веществ.

Назначается для улучшения работоспособности молочных желез. Принимать нужно по одной таблетке дважды в сутки. При использовании препарата в виде капсул, на один прием необходимо 2 штуки.

Используется в случае развития мастопатии и йодистый калий. Назначается в случаях, когда причиной развития стали заболевания щитовидной железы. Препарат принимают по 100-200 мг один раз в день. Среди побочных эффектов распространенны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

В некоторых случаях назначается «Йод-актив». В состав входит йод и молочный белок. Средство используется для снижения риска возникновения побочных эффектов. Принимать нужно по 1-2 таблетки один раз в сутки. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Седативные препараты

Успокоительные средства назначаются для восстановления нормальной работы нервной системы. Самыми эффективными препаратами являются:

«Сиазон». Назначается при неврозах и нарушениях сна. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждой пациентки. Лекарственное средство стать причиной развития побочных эффектов, таких как сонливость, астения и отдышка.
«Грандаксин». Психовегетативный регулятор. Используется при неврозах и продолжительных депрессивных состояниях. Назначается по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки. Дозировка определяется лечащим врачом. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, головные боли и кожный зуд.
«Амизил». Успокоительный препарат, назначаемый при неврозах. Курс терапии составляет от 4 до 6 месяцев. Побочные действия проявляются в виде нарушения сердечного ритма, сухости во рту и судорог.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда устанавливается атипичая форма гиперплазии молочной железы на поздней стадии развития. Удаление опухоли проводится вместе с частью молочной железы в случаях, когда новообразование имеет злокачественное течение.

Возможные осложнения

Мастопатия в редких случаях становится причиной развития серьезных последствий. Неприятные симптомы зачастую исчезают после наступления менопаузы.

Среди возможных осложнений специалисты выделяют риск преобразования узлов в раковые опухоли. Подобное состояние наблюдается при развитии фиброзно-кистозной формы, так как диагностировать ее на ранних стадиях статочно трудно.

При возникновении диффузной дисгормональной, очаговой и другой формы вероятность преобразования в злокачественное образование минимальна.

Прогноз и меры профилактики

В случае установления мастопатии прогноз чаще всего благоприятный. Результат лечения зависит от особенностей развития и течения патологии, а также эффективности терапии. При своевременном диагностировании и правильно подобранной терапии шанс на полное выздоровление возрастает.

Чтобы снизить риск развития мастопатии, специалисты рекомендуют в первую очередь регулярно проходить осмотры. Также следует вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Врачи рекомендуют по возможности исключить стрессовые ситуации, своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

Мастопатия является распространенной патологией среди женщин детородного возраста. Причин ее развития много, а в зависимости от особенностей течения выделяют несколько форм. Некоторые из них не способны преобразовываться в злокачественные новообразования.

Но в определенных случаях гиперплазия становится причиной развития рака. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила профилактики и при появлении неприятных симптомов обращаться к врачу.

onkologia.ru

Гиперплазия молочных желез или мастопатия

Мастопатия молочной железы — частое женское заболевание. У женщин детородного возраста процент заболеваний мастопатией колеблется от 60 до 80%. Ткани молочной железы остро реагируют на гормональный фон организма женщины, внешние и внутренние перемены.

Дисгормональные гиперплазии молочной железы возникают из-за высокого содержания эстрогенов или отсутствия колебаний этого полового гормона во время менструального цикла, что постоянно стимулирует ткани молочных желез.

Часто бывает так, что женщина игнорирует первые звоночки развития мастопатии, такие как сильная боль в груди перед и во время менструации. Необходимо знать и помнить симптомы мастопатии, чтобы лечение мастопатии пришло вовремя.

Различают диффузную и узловую мастопатию, симптомы которых мы опишем ниже.

Диффузная мастопатия молочной железы характеризуется тем, что ее развитие — длительное и незаметное для женщины. Примерно в середине менструального цикла происходит уменьшение эстрогенов в крови, что является нормой. Если этого не случилось, то ткани молочных желез, которые выросли под действием данных гормонов, не возвращаются в свое прежнее состояние. Таким образом молочные железы имеют множество уплотнений и развивается диффузная мастопатия, к симптомам которой относятся:

Боли в молочных железах перед менструацией, которая стихает при ее начале;
Боль в подмышечной впадине, плече и груди;
Чувство тяжести и набухания в молочных железах;
Шарообразные уплотнения, которые появляются в верхней части груди.

На данной стадии мастопатии молочной железы, болезнь поддается лечению.

Если в молочных железах наблюдаются узелки от 3 мм до 3 см, то значит уже развилась узловая мастопатия, к симптомам которой относятся:

Сильные боли в груди, которые не прекращаются с началом менструации;
Выделение жидкости из соска: прозрачной или кровянистой;
Явная зернистость тканей, которая прослеживается при пальпации молочных желез.

К разновидностям узловой мастопатии относятся липома, папиллома, кисты и фиброаденома, что являются доброкачественными опухолями, которые ни в коем случае нельзя запускать. Такая опухоль может перерасти в злокачественную — по статистике каждой седьмой женщине ставят диагноз рак молочной железы. Отметим, что симптомы узловой мастопатии и рака молочной железы схожи, поэтому будьте внимательнее. Для уточнения диагноза необходимо сделать ультразвуковую диагностику и маммографию. К обязательным процедурам так же относится исследование крови на гормоны. Иногда для обследования требуется взять пункцию (взятие ткани на исследование).

Только правильный диагноз позволит назначить корректное лечение мастопатии.

Причины возникновения гиперплазии (мастопатии) молочных желез:

Женские заболевания, такие как фибромиома матки, хронические аднекситы, эндометриоз;
Травма молочной железы;
Частые и продолжительные стрессы;
Неврозы, депрессии;
Нарушения менструального цикла;
Заболевания щитовидной железы и другие эндокринологические заболевания;
Гепатиты;
Нарушение обмена веществ;
Искривление и поражение позвоночника в грудном отделе;
Сексуальные расстройства;
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям по материнской линии;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Частое употребление кофе, крепкого чая, колы, шоколада;
Аборты;
Поздние первые роды, бесплодие, выкидыши;
Ношение неправильного бюстгальтера: неудобного по размеру и форме, а также низкого качества;
Использование некачественной косметики по уходу за телом;
Частое посещение солярия;
Отсутствие или короткий период грудного вскармливания;
Обезвоженность организма хронического характера, которая приводит к самоотравлению шлаками и токсинами.

Помощь опытного врача-маммолога клиники «Алтея» — только квалифицированный специалист назначит грамотное лечение мастопатии.

alteann.ru

Что может спровоцировать развитие гиперплазии

Гиперплазия ткани груди – это болезнь, которая возникает на почве увеличения в размерах тканей железистой структуры. При этом наблюдается расширение железы, из-за чего возникает мастопатия. Конечно, избежать какого-либо заболевания женщине невозможно, особенно, если речь идет о груди. Это отдельный орган, который предназначен для «созревания» и выработки молока. Далее он (не имея повторных беременностей) прекращает свою жизнедеятельность вместе с менструальным циклом.

Первый и последний периоды (начало и конец менструации) тесно связаны с работой молочных желез. Однако есть малый процент молодых девушек, нерожавших, которые также подвержены данному заболеванию. Гиперплазия молочной железы встречается среди тех особ, которые страдают от ненормированного менструального цикла, обособленного гормональным сбоем. Также имеет место болезнь у мужчин, но это проявляется крайне редко. От чего же добрая половина девушек подвергаются столь неприятному заболеванию?

Причины гиперплазии

Причинами устанавливают не только типичные гормональные сбои. Врачи отмечают, что в зону риска входят молодые девушки от 21 до 34 лет, которые генетически предрасположены к заболеванию. Конечно, унаследовать недуг нельзя, лишь его отдельные частные структуры в образовании болезни. К ним относят:

переживания и эмоциональные продолжительные периоды депрессии;
болезни в области эндокринологии;
заболевания иммунной системы;
долгие периоды кормления грудью;
тесный контакт с моющими средствами.

Если женщина кормит грудью ребенка более 1,5 лет, а врачи советуют прекратить кормление из-за возможного заболевания, категорически нельзя отнимать ребенка от груди. Заболевание не установлено, а женщина из-за этого может пострадать морально, как и ребенок. Отказ от груди должен проходить медленно и спокойно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует поддерживать грудное вскармливание до 2-х лет.

В некоторых случаях гиперплазия молочной железы может наступать вследствие приема гормональных препаратов. Если врач назначает такое лекарство, при каждом визите он обязан осмотреть грудь девушки, а также взять кровь на анализ. При выявлении гиперплазии до назначения препарата, лекарства данной группы запрещены до полного излечения.

Симптомы гиперплазии у женщин

Гиперпластические процессы в железистой ткани могут считаться единичным заболеванием, а также патологией. Второй случай именуется, как диффузная гиперплазия. Она проявляется следующими симптомами:

Наличие узлов в молочной железе.
Наличие отеков и боли.
Несвойственная деформация форм груди.
Резкий сбой в продолжительности цикла.
Подвижные твердые «шарики» в груди.

При диагностике эпителия груди важно выявить максимальное количество симптомов, чтобы установить тип и разновидность заболевания. Для этого необходимо профилактически проходить врача маммолога и гинеколога. Если болезнь достигла стадии узловой гиперплазии, то возможны осложнения в виде появления выделений таких, как кровь, слизь и молоко.

Здесь же определяют кистозную и фиброзную форму болезни. Кистозная характеризуется затвердевшими узлами. Они неподвижны и легко нащупываются при проведении пальпации. А фиброзная гиперплазия отличается наличием кисты в молочной железе, при этом при пальпации ощущаются сильные боли, которые нестерпимы при нажатии на железу.

При обнаружении новообразований любого характера, невзирая на наличие или отсутствие болей, необходимо пройти консультацию и осмотр у врача.

Виды гиперплазии

Встречаются некоторые виды и подвиды гиперплазии, которые возникают на фоне первичных признаков заболевания. Это, своего рода, стадии и типы болезни, которые характеризуются особыми признаками. Диффузная гиперплазия бывает нескольких видов. Определяют тип болезни на основании выявленной симптоматики. Встречаются следующие разновидности:

1. Дисгормональная гиперплазия. Она появляется у женщин, которые имеют доброкачественные опухоли в железистой ткани.

2. Железистая гиперплазия – характерна при поражении груди, когда меняется форма окружности. Грудь принимает форму дисков, образования подвижны, а боли не наблюдается. В медицине такой диагноз ставится при обнаружении аденоза. Оно прогрессирует, а узлы со временем становятся более заметными. Если во время не обнаружить его, есть вероятность получить риск заболеть раком груди.

3. Гиперплазия эпителия. При заболевании заметно увеличение в количестве новых клеток. Также железистая ткань разрастается, как и эпителий. Такой тип бывает у беременных чаще из-за измененного гормонального фона. Лечение быстрое и легкое, осложнений не наблюдается при своевременном диагностировании и лечении. После родов, когда уровень гормонов приходит в норму и восстанавливается, гиперплазия эпителия проходит.

4. Двусторонняя диффузная гиперплазия. Она отмечается сильными болями в груди перед началом менструального цикла.

5. Узловая гиперплазия эпителия. Развивается после появления диффузной гиперплазии, но протекает в более острой форме. Былые незначительные образования превращаются в огромные узлы, которые достигают размеров одного плода черешни.

6. Протоковая гиперплазия – отличается наличием инородных тканей в области протоков молочной железы. На «первых порах» еще можно диагностировать и вылечить пациента, на последней – констатируют предраковое течение болезни. Если лечение не предпринять, то развивается злокачественная опухоль железы.

При вышеупомянутых заболеваниях поражается железистая ткань, которая нуждается в современном и срочном лечении.

Лечение гиперплазии

Если болезнь протекает типично, а стадия ранняя, то при качественной диагностике возможно быстрое и легкое лечение. В таких случаях назначают:

Ременс – помогает восстановить дисбаланс гормонального фона. При типичном лечении назначают по 25 капель дважды в день в течение 12 недель.
Этинилэстрадиол – назначается для конкретного лечения, в котором дополнительно присутствует препарат против образования кисты в молочной железе. Курс лечения предполагает 0,05 мг (максимум 0,1 мг) в сутки, трижды в день в течение 12 недель.
Линдинет – назначают для регулировки уровня гормона при наличии образований в груди до 10 мм в диаметре. Принимать по 5 мг каждый день в течение 3 недель.

Атипичная гиперплазия – предраковое состояние желез, когда лечение медикаментами бессмысленно. Зачастую прибегают к хирургическому вмешательству. Предпосылками к заболеванию становятся клетки, которые претерпели структурные изменения.

Болезнь встречается у каждой рожавшей женщины. Это не страшная неизлечимая болезнь, от которой нет в современной медицине лечения. Нынешние исследования в данной области и современная диагностика позволяют быстро избавиться от недуга. Поэтому врачи рекомендуют при любых физиологических (женских) изменениях в организме не медлить с посещением врача.

prozhelezu.ru

Предрак молочной железы: аденоз молочных желез - что это такое?

Обновлено: 29 мая 2019 38824Европейская клиника

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения). Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток. По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.

До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

хронические гинекологические заболевания;
ожирение;
некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
отдельные методы контрацепции;
нарушения менструального цикла;
постоянный стресс и др.

Запись на консультацию круглосуточно

Виды мастопатии

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза. При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

Симптомы мастопатии

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Основные признаки диффузной мастопатии:

боли в молочных железах (масталгии),
отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
выделения из сосков.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

Обратиться с врачу онкологу - маммологу

Диагностика мастопатии

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла. Вас обязательно должны насторожить:

асимметрия и разная форма желез;
узлы и уплотнения;
втяжения соска;
пигментации;
выделения из соска;
втяжения кожи;
увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер. Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

пункционную биопсию с цитологией,
тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Гиперплазия молочных желез

Гиперплазия молочных желез - это процесс чрезмерно быстрого разрастания тканей молочной железы. Заболевание также известно как эпителиальная гиперплазия или пролиферативное заболевание молочных желез.

Гиперплазия может быть протоковой или дольковой.Протоковая гиперплазия – это доброкачественное разрастание эпителия (тканей молочной железы) в протоках молочной железы. Данный вид заболевания не является предраковым состоянием. Тем не менее, согласно ряду исследований, запущенные формы протоковой гиперплазии способны увеличить риск развития инвазивного рака молочной железы на 4%. На ранних стадиях гиперплазия полностью излечивается.

Дольковая гиперплазия бывает двух видов. При первом виде увеличивается количество протоков, а сама долька имеет альвеолярные узелки, которые достаточно подвижны. Во втором (атипичном) случае происходит клеточное изменение опухоли. Этот вид гиперплазии увеличивает риск развития рака молочной железы.

Гиперплазия также классифицируется как типичная и атипичная. В первом случае клетки новообразования выглядят вполне нормальными. В случае атипичной гиперплазии изменяется клеточная структура опухоли. Такая гиперплазия может быть как протоковой, так и дольковой.

ДиагностикаПри гиперплазии начальной стадии новообразование обычно не прощупывается, но может быть выявлено на маммографии через изменение отображаемых структур тканей железы. Подтверждение диагноза осуществляется методом проведения биопсии.

Риск развития рака молочной железыРиск развития рака молочной железы вследствие наличия гиперплазии зависит от ряда факторов, в том числе вида и стадии гиперплазии

Гиперлазия легкой степени: не увеличивает риска развития рака молочной железы;

Типичная гиперплазия (вульгарная, обычная, без атипии): риск развития рака молочной железы повышен в 1,5-2 раза, чем у женщин без изменений в ткани молочной железы

Атипичная гиперплазия (протоковая или дольковая): риск развития рака молочной железы в 3-4 раза выше, чем у женщин без изменений в ткани молочной железы.

ЛечениеБольшинство типов гиперплазии не требуют радикального лечения. Вид лечения зависит от типа и стадии заболевания. На ранней стадии лечение ограничивается медикаментозным воздействием и устранением причин возникновения новообразования.

Атипичная гиперплазия, ровно как и образования большого размера и поздних стадий, могут потребовать хирургического вмешательства и удаления образования.

Снижение риска рака молочной железы при гиперплазииАтипичная гиперплазия связана с более высоким риском рака молочной железы. Несмотря на то, что большинство женщин с атипичной гиперплазией не заболеет раком молочной железы, особое внимание к здоровью и наблюдение у специалиста крайне важны. Обсудите с врачом ваши персональные риски и варианты профилактики.

Помимо ежегодной маммографии, рекомендуется более частое наблюдение у маммолога ( каждые 6 - 12 месяцев), изменение образа жизни для снижения риска рака молочной железы. (см. раздел Профилактика рака), а также потенциальное применение лекарственных препаратов для снижения риска развития злокачественного образования.

rakgrudi.org

Очаговая железистая гиперплазия молочной железы что это такое

Разрастание тканей внутри молочной железы носит название мастопатия. В медицине используется термин гиперплазия молочной железы. Заболевание достаточно распространенное и встречается почти у 80% женской половины человечества. Мужчины страдают мастопатией реже, и причины ее возникновения существенно отличаются от женских.

1 Причины
2 Симптомы
3 Формы
4 Диагностика
5 Лечение

Причины

Гормональные сбои не являются единственной причиной развития подобных патологических процессов. Наследственная предрасположенность может спровоцировать появление гиперплазии груди в детородном возрасте.

Основные причины, по которым может развиться гиперплазия молочной железы:

длительное грудное вскармливание
продолжительное нахождение в стрессовом или депрессивном состоянии
травмирование груди
ослабленный иммунитет и заболевания, связанные с ним
частый контакт с бытовой химией
наследственность
прием гормональных контрацептивов
патологии эндокринной системы

Несмотря на возможный риск возникновения гиперплазии, специалисты по грудному вскармливанию не советуют отказываться от грудного вскармливания вплоть до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Во-первых, резкий отказ может повредить здоровью как ребенка, так и матери.
Во-вторых, при правильном прикладывании к груди риск разрастания тканей минимален.
Плюс ко всему, грудное вскармливание является профилактикой большого количества патологий, связанных с молочными железами.

Гормональная контрацепция нередко является причиной дисбаланса на гормональном уровне. Прием подобных медикаментов следует отменить, а по мере излечения врач поможет подобрать наиболее подходящие контрацептивы, не способные повлиять на гормональный фон женщины.

Симптомы

Симптоматика гиперплазии молочной железы достаточно выраженная – ее легко можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Однако для постановки точного диагноза потребуется консультация и осмотр специалиста.

Основные симптомы:

деформация кожных покровов молочной железы
отеки
болезненные ощущения при пальпации
выделения из соска
боль, отдающая в плечевой сустав или подмышку
сбой менструального цикла
прощупываемое уплотнение внутри железы

Нередко гиперплазия молочной железы никак себя не проявляет. По этой причине стоит уделять внимание женскому здоровью и ежегодно проходить обследование у маммолога, а также УЗИ или маммографию. Только регулярная диагностика способна выявить любое заболевание на раннем этапе.

Во время осмотра врач должен исключить наличие кистозной или фиброзной мастопатии. Кистозная гиперплазия молочной железы обуславливается твердым новообразованием с отсутствием подвижности. Фиброзная гиперплазия характеризуется наличием кисты, вызывающей острую боль при прикосновении.

Формы

Маммологи выделяют огромное количество разновидностей гиперплазии. Подразделяется патология в зависимости от локализации и характера течения.

Классификация гиперплазии молочной железы:

Диффузная – внутри молочной железы обнаруживаются новообразования небольшого размера. Симптоматика обычно проявляется перед началом менструального цикла – грудь начинает болеть при пальпации. Большинство представительниц прекрасного пола закрывают глаза на подобный признак, считая его физиологически нормальным. Однако консультация специалиста необходима для выяснения причин возникновения болезненных ощущений.
Протоковая – локализуется в млечных протоках и характеризуется их разрастанием. Легко поддается лечению при ранней диагностике патологии.
Узловая – зачастую является следствием запущенности диффузной формы гиперплазии. С течением времени уплотнения увеличиваются в размерах и принимают вид узелков. Симптоматика становится более интенсивной и может сохраняться на протяжении менструации. Выделения нередко содержат кровянистые включения. Именно узловая форма может перерастать в фиброзную или кистозную гиперплазию.
Жировая – начинает свое развитие в жировой прослойке грудной железы. Представляет собой уплотнение среднего размера. Возможны два варианта излечения: медикаментозное и хирургическое.
Дольковая – имеет два пути развития: типичный и атипичный. В первом случае возрастает количество протоков аденоз и развиваются альвеолярные узлы. Во втором, помимо узлов, проявляются изменения в структуре тканей.
Стромальная – доброкачественное новообразование, носящее мышечно-фиброзный характер. Обычно патология возникает у женщин после угасания детородной функции. Представляет собой пустоты, образующиеся в мышечной ткани и покрытые миофибропластами.
Дисгормональная – является следствием гормонального сбоя в организме женщины. Легко поддается лечению с использованием гормонорегулирующих медикаментов.
Очаговая – имеет высокую вероятность озлокачествления. Все дело в том, что уплотнения в этом случае локализуются хаотично по всей молочной железе. Каждое новообразование является очагом гиперплазии.
Гиперплазия эпителия – чрезмерное разрастание тканей эпителия внутри железы. Довольно часто наблюдается у беременных женщин, ввиду резкой гормональной перестройки организма. Лечение не занимает много времени, но врачи говорят о возможности излечения без какой-либо терапии. После родов гиперплазия молочной железы может исчезнуть самостоятельно после возвращения гормонального фона в прежнее состояние. Однако консультация необходима в любом случае.
Атипичная — обуславливается изменениями в структуре тканей железы. Является достаточно опасной формой патологии. В редких случаях допускается консервативное лечение, но зачастую врачи прибегают к оперативному вмешательству для удаления новообразований и предотвращения риска развития карциномы груди.
Железистая – подвижные новообразования в железистой ткани. Имеют дисковидную форму, что значительно затрудняет самостоятельную диагностику патологии.