Гиперфункция надпочечников у женщин симптомы


Гиперфункция надпочечников

Гиперфункция надпочечников – отклонение в работе желёз. Является опасным заболеванием. Препятствия работе органов появляются в связи с повышением секреции гормонов. Наблюдается сбой в работе всего организма. Если уровень гормонов железы повышается длительное время, то могут возникнуть тяжелые последствия для человека.

Нарушить функцию надпочечников может наличие в организме тяжёлой патологии.

Классификация гиперфункции

Гиперфункция зон коры надпочечников классифицируется в зависимости от гормонов, вырабатываемых в избытке.

Проблема может возникать из-за избытка:

  • Минералокортикоидов;
  • Катехоламинов;
  • Глюкокортикоидов;

Наличие надпочечниковой гиперандрогении тоже является причиной нарушения.

Гиперфункция мозгового слоя надпочечников заключается в выбрасывание в кровь большого количества гормонов катехоламинов. Классификация по избытку гормонов:

  • Гиперкортицизм;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Гиперфункция мозгового слоя;
  • Надпочечниковая гиперандрогения.

Гиперфункция и гипофункция железы вызывают серьёзные расстройства в системе организма.

Причины гиперфункции надпочечников

Патологические процессы или функциональные нарушения провоцируют заболевание. Причина проявления гиперфункции — развитие доброкачественных и злокачественных опухолей, функциональных нарушений, гиперплазии коры. В связи с этими обстоятельствами появляется повышенная активность надпочечников, происходит избыток выработки гормонов.

Лекарства, содержащие кортикоиды, могут усиливать деятельность коркового слоя железы.

У мужчин и у женщин гиперфункция может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы избытка катехоламинов

Катехоламины являются гормонами стресса. Определённые ситуации вызывают их выделение. При избытке катехоламинов появляются симптомы при которых гиперфункция влечет проблемы во многих системах организма. Этот вид гормонов в избыточном количестве может являться причиной:

  • Гипертонического криза;
  • Повышенного артериального давления;
  • Тревоги;
  • Дрожания;
  • Резкого снижения веса.

Длительное пребывание организма в стрессовых ситуациях провоцирует гиперсекрецию катехоламинов. Опухоли надпочечников тоже являются причинами гиперсекреции гормонов этой группы.

Симптомы надпочечниковой гиперандрогении

Препятствие преобразования стероидов ведёт к дисбалансу веществ. Этот врождённый дефект — основная причина, по которой накапливаются в организме андрогены.

Симптоматика:

  • Увеличение роста волосяного покрова;
  • Облысение;
  • Изъяны на кожных покровах;
  • Мышечная атрофия.

Дополнительные проявления выражены:

  • Артериальной гипертензией;
  • Повышенным уровнем содержания в крови глюкозы;
  • Быстрым набором лишнего веса;
  • Промежуточным типом формирования женских половых органов;
  • Отсутствием менструаций или большими промежутками между ними;
  • Бесплодием или выкидышем.

Разные нарушения сопровождаются различными симптомами при этом функции коркового вещества изменяются.

Симптомы избытка минералокортикоидов

Гормоны минералокортикоиды отвечают за кровоток. Превышение количества гормонов данного типа сказывается в перепадах АД. В этом случае препараты не помогают пациенту стабилизировать давление.

Вследствие переизбытка этого гормона может появиться гиперальдостеронизм. Нарушается водно-солевой баланс. Во всех системах организма могут происходить изменения. Проявление синдрома болезней надпочечников может выражаться с разной интенсивностью.

Следующие симптомы будут сопровождать патологию:

  • Повышение артериального давления;
  • Частые позывы в туалет;
  • Головная боль;
  • Тошнота.

Симптомы избытка глюкокортикоидов

Гормоны этого вида отвечают за обмен веществ, регулировку АД и систему иммунитета. При избытке глюкокортикоидов в организме происходит развитие заболевания — гиперкортицизм.

Симптомы гиперкортицизма признаки – это болезнь или синдром Иценко-Кушинга; проявления злокачественных образований в лёгких; следствия функциональных нарушений.

Общие признаки проявляются в состояниях:

  • Ожирения;
  • Дерматических заболеваний;
  • Слабости;
  • Снижения активности;
  • Утомляемости;
  • Отёков.

В светло-коричневых пигментных пятнах на коже тоже проявляются симптомы заболевания.

В тяжёлых случаях наблюдается истончение кожи, признаки остеопороза, сильная мышечная слабость, появление грыж, плохое заживление ран, нефролитиаз. Как следствие может возникнуть язвенная болезнь желудка, вторичный сахарный диабет. Возможно изменение психики. Раздражительность может сменяться депрессией или явным психозом.

Диагностика

Чтобы установить диагноз при подозрении на гиперфункцию надпочечников, врачи проводят сбор анамнеза. Современные методы диагностики позволяют более детально разобраться в проблеме. В процессе лабораторных и инструментальных исследований происходит проверка крови на гемоглобин, сахар и гормоны, вырабатываемые железой. Ультразвуковое исследование проводится для уточнения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволяет изучить особенности структуры коры надпочечников. Изучение происходит по слоям, в результате может быть выявлена патология.

Если есть подозрения на гиперкортицизм, то назначается проведение скрининговых тестов. Они позволяют установить уровень кортизола в моче за сутки. Далее назначается проведение малой и большой дексаметазоновой пробы. После этих мероприятий для установления причины болезни проводят инструментальную диагностику. По результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии надпочечников и гипофиза делают заключение.

Методы лечения

Лечение заболевания зависит от конкретных причин, вызвавших данную патологию. Схема лечения выстраивается профильными специалистами после диагностических мероприятий. Функциональные расстройства лечат, назначая гормональные препараты. При опухолях хирургическое вмешательство необходимо.

Если патологию спровоцировали лекарства, которые принимал пациент, тогда показана корректировка дозы или полная отмена препарата, замена средства лечения могут полностью решить проблему.

Часто для лечения назначаются кортикостероиды. Вначале выписываются уколы. Потом пациента переводят на приём таблеток. Для поддержания функциональности организма в некоторых случаях препараты пациентам приходится пить всю жизнь.

При улучшении состояния могут назначаться новые лекарства. Назначение должен проводить только врач. Эффективность лечения будет зависеть от правильного подбора препаратов, оптимальности дозировки и индивидуальных особенностей организма пациента.

Гиперфункция мозгового вещества надпочечников лечится разными методами и средствами в зависимости от причины патологии и осложнений, полученных в результате дисфункции.

Лечение народными средствами гиперфункции надпочечников используют чаще в целях профилактики или в составе комплексного медикаментозного лечения. В любом случае необходима консультация врача и его наблюдение в процессе терапии.

Профилактика заболевания

В профилактику заболевания включают правильное питание. Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, укреплять иммунитет, уменьшить количество приёма алкоголя, снотворных, добавить в режим дня прогулки на свежем воздухе.

Важно стабилизировать работу нервной системы. Обращение к доктору при первых симптомах недуга необходимо. Только специалист может предложить правильную схему в лечении.

Рекомендуется физическая активность, а также систематичность занятий спортом, но без перегрузки.

Диета

Эффективность терапии, направленной на лечение гиперфункции надпочечников, увеличивается при соблюдении пациентом здорового образа жизни и правильного питания. При медикаментозной регуляции гормонов часто приходится отказываться от некоторых продуктов питания, заменяя их на более полезные.

В ежедневном рационе рекомендуются продукты богатые витаминами, микроэлементами, питательными веществами.

Больной должен отказаться от:

  • Жирных продуктов;
  • Соленых продуктов;
  • Орехов;
  • Кофе и крепкого чая;
  • Сладостей;
  • Бобовых.

Нормальному функционированию парных желёз способствуют продукты, содержащие большое количество витамина Е. Салат, подсолнечное масло, яйца необходимо включать в рацион. Морковь и печень являются основным источником витамина А, который отвечает за работу коркового слоя парных желез. Основным источником этого витамина является морковь и печень. Кушать надо несколько раз день. Во время терапии запрещается переедание.

Вопросы восстановления здоровья могут быть решены гораздо быстрее, если подойти к решению проблемы комплексно.

moi-pochki.ru

Причины и симптомы гиперфункции и гипофункции надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, имеющий вид шляпок над почками. Они находятся у задней брюшной стенки, состоят из двух структур: мозгового вещества внутри и коры снаружи.

Проблемы с надпочечниками встречаются более часто у женщин. Это может быть как пониженная выработка гормонов, так и гиперфункция надпочечников.

Гормоны надпочечников и их функции

Функция надпочечников заключается в выработке биологически активных веществ для регуляции работы организма. Железы продуцируют альдостерон, который поддерживает водно-электролитный баланс.

Кортизол контролирует обмен углеводов, белков, жиров, а также способствует нормальному функционированию иммунной и центральной нервной системы. Обеспечивает приспособление человека к стрессовой ситуации.

Андрогены – половые гормоны – активизируют синтез белка, увеличивают массу мышц, их сократительную способность. Обеспечивают половое развитие в детском возрасте.

Классификация патологий выработки гормонов

Нарушение работы надпочечников характеризуется повышением активности выработки гормонов либо недостаточным продуцированием. Оба варианта имеют специфическую клиническую картину в зависимости от того, количество какого именно гормона не отвечает норме.

И гиперфункция надпочечников, и гипофункция  может быть первичной и вторичной. При первичной форме поражается сама железа. При вторичной – гипоталамо-гипофизарная система, которая отвечает за регулировку продуцирования гормонов.

Гиперфункция надпочечников: причины и симптомы

Основные причины, из-за которых развивается гиперфункция надпочечников – это гиперплазия и онкологические образования в органе. Такую же клиническую картину может давать аденома, карцинома гипофиза, поскольку этот орган отвечает за выработку гормонов надпочечниками.

При лечении некоторых заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка) использую глюкокортикоиды. При неправильной дозировке препаратов или длительном приеме может возникнуть гиперфункция ятрогенного генеза.

При  избыточном весе и нарушении обмена веществ развивается гиперкортицизм или гиперальдостеронизм. Поэтому гиперфункция коры надпочечников часто возникает в людей с сахарным диабетом I и II типа.

Если человек находится под постоянным воздействием стресса, это провоцирует систематическую активизацию выработки гормонов.

Со временем надпочечники будут не только реагировать на стимул, но и всегда продуцировать гормоны в избыточном количестве. Беременность – особое состояние, которое может спровоцировать развитие патологии.

Клиническая картина зависит от увеличения выработки катехоламинов, андрогенов или других гормонов.  Симптомы заболевания зависят от вида гормона, который вырабатывается в избытке:

  1. При патологии мозгового слоя наблюдается избыток катехоламинов. У человека с этой дисфункцией резко повышается давление, возникает гипертонический криз. Заболевание может проявляться вегетососудистой дистонией. При повышении уровня адреналина больной быстро теряет вес, у него отмечается тремор рук, тревожность, чувство страха.
  2. При избытке глюкокортикоидов будет наблюдаться ожирение (жир откладывается под лопатками, на животе, на лице), повышение давления, понижение тонуса мышц. Также характерны различные заболевания кожи. Падает уровень иммунитета. Появляются растяжки, кровоизлияния под кожей. Часто причиной служит болезнь Иценко-Кушинга.
  3. При котором избыточная выработка гормонов является причиной патологий гипофиза. Скачки показателя давления и гипертония у людей молодого возраста может быть обусловлена избытком альдостерона. Появляются головные боли. При анализе крови выявляется избыток натрия, недостаток калия.
  4. При увеличенной выработке андрогенов у детей отмечается задержка по сравнению с возрастной нормой, раннее половое созревание, у девочек-младенцев — псевдогермафродитизм.

Признаки у женщин:

  • сбой в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • повышенный рост волос на руках, ногах, груди, лице.
  • увеличение мышечной массы;
  • уменьшение слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • воспаление сальных желез, появление угрей.

Причины и симптомы гипофункции надпочечников

Как и при повышенной выработке гормонов, при гипофункции надпочечников одна из основных причин – это аденома или карцинома желез. Сердечно-сосудистые заболевания также могут вызвать это состояние.

Гипофункция надпочечников может возникнуть из-за аутоиммунной реакции, когда в иммунной системе происходит сбой, и она начинает реагировать на клетки организма как на чужеродные.

Отягощенная наследственность влияет как на развитие аутоиммунных процессов, так и конкретно на формирование недостаточности надпочечников.

Туберкулез желез как самостоятельное заболевание способен стать причиной гипофункции. Клетки надпочечника разрушаются и не могут полноценно  функционировать. Такая же клиническая картина возможна при других инфекционных заболеваниях.

Адренолейкодистрофия – это тяжелое генетическое заболевание, которое, кроме надпочечников, поражает и головной мозг. Причиной является нарушение обмена жирных кислот из-за сбоя в обмене веществ.

Инсульты, черепно-мозговые травмы, лучевая терапия при опухолях мозга ведут к повреждению гипофиза, вследствие чего развивается нарушение работы желез.

Снижение выработки гормонов приводит к ряду симптомов. В первую очередь человек отмечает потемнение цвета кожи. В первую очередь  следы гиперпигментации появляются на открытых частях тела: руки, лицо, шея и в местах трения об одежду, аксессуары.

В областях, где естественный цвет кожи более темный (мошонка, ареолы сосков, анальное отверстие), он становится еще насыщеннее. На слизистых оболочках появляются отдельные маленькие пятна. В некоторых случаях может развиваться витилиго – появление пятен белого цвета.

Гипофункция надпочечников приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы:

  • снижается или полностью отсутствует аппетит;
  • нарушается стул: запор или диарея;
  • появляется боль в области живота;
  • рвота;
  • тошнота.

Из-за недостатка гормонов понижается давление, человек чувствует слабость в мышцах, снижается масса тела. Появляются психические и неврологические нарушения:

  • ухудшение памяти;
  • снижается концентрация и объем внимания;
  • рассеянность;
  • раздражительность из-за незначительных ситуаций;
  • нежелание что-то делать, утрата интереса к происходящему – развивается апатия.

Диагностика

Диагностика начинается со изучения жалоб пациента, оценки физического и эмоционального состояния, затем собирается анамнез.

Назначаются анализы крови и мочи. Особое внимание обращают на уровень гемоглобина, глюкозы, эритроцитов. Уровень гормонов надпочечников при гипо- и гиперфункции является одним из основных параметров.

К дополнительным инструментальным обследованиям относятся УЗД и МРТ надпочечников. Они помогают исследовать ткани желез, обнаружить патологические изменения их структуры.

Лечение

При гиперфункции надпочечников назначают лечение в зависимости от причины возникновения болезни. Если это опухоль, то выбирают методы в зависимости от стадии развития, размера и места расположения образования:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Если причиной возникновения патологии послужило употребление медикаментов от другой болезни, которые увеличивают выработку гормонов надпочечниками, то нужно снизить их дозу или вовсе заменить препараты на более щадящий вариант.

При других причинах терапия заключается в пожизненном употреблении кортикостероидов.

Одна из эффективных методик – это использование комплекса синтетических глюкокортикоидов.

Внимание! Назначать такие гормональные препараты может только эндокринолог,  изучив результаты анализов и инструментальных обследований пациента.

Диета заключается в ограничении соли до 10 г в день. Необходимо исключить такие продукты:

  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • чай;
  • шоколад;
  • какао;
  • орехи.

Запрещается есть жареные и жирные блюда, только сырые, вареные или тушенные. Также следует ограничить сладкие продукты.

Лечение при надпочечной недостаточности – пожизненное, поскольку клетки органа не могут обеспечивать нормальную выработку гормонов. Заместительная терапия проводится кортикостероидными медикаментами.

Если после недели терапии состояние пациента улучшилось, это свидетельствует о правильности диагноза гипофункции надпочечников и подобранного лечения.

Со временем можно уменьшить дозу и перейти на таблетированные препараты на основе минерало- и глюкокортикоидов.

Диета должна содержать повышенное количество:

  • витаминов А, С, Е;
  • белков;
  • питательных веществ;
  • калорий.

Суточное количество соли нужно контролировать и не превышать норму в 3-10 г.

К употреблению рекомендуются такие продукты:

  • яйца, салат, проросшие зерна пшеницы (витамин Е);
  • цитрусы, шиповник, смородина (витамин С);
  • печень животных или рыбы, морковь (витамин А, влияющий на нормальное функционирование коркового слоя);
  • морская соль, содержащая много полезных микроэлементов;
  • арахис, отруби, которые активизируют работу желез.

Пациенту нужно значительно уменьшить нагрузки, физические и психические. Нужен полный покой хотя бы в первые дни после назначения лечения. Рекомендуется перестать употреблять алкогольные напитки и снотворные медикаменты.

Осложнения и последствия

Последствием гиперфункции надпочечников при излишней выработке андрогенов является слишком раннее по отношению к возрастной норме половое развитие у детей. У младенцев могут наблюдаться признаки псевдогермафродитизма.

У мужчин увеличиваются молочные железы. У женщин, наоборот, развиваются мужские вторичные половые признаки: усиливается рост волос по всему телу, голос становится более грубым, изменяется характер.

При длительном отсутствии лечения при гиперфункции надпочечников развивается синдром Иценко-Кушинга. О нем свидетельствуют такие признаки:

  • цветные полосы и пятна на коже;
  • снижение функции иммунной системы;
  • волосы по всему телу;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • ломкость костей;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • сбои в обменных процессах;
  • нарушение терморегуляции.

При гипофункции, долго не корректировалась  при помощи медикаментов, нарушается водно-электролитный баланс, развивается обезвоживание. В результате концентрация калия в крови повышается, при этом нарушается работа мышц сердца и тонус сосудов.

Еще одним последствиям являются нарушения и белкового и углеводного обмена.

Следствием нарушений становится сильная слабость, вялость, снижение либидо.

К тяжелым осложнениям относится аддисонический криз. Для него характерны коллапс, постепенное затемнение сознания, резкий упадок сил, рвота, понос. Могут быть:

  • судороги;
  • тахикардия;
  • метеоризм;
  • головные боли;
  • бред;
  • общая заторможенность.

Профилактика

Поскольку стресс является частой причиной развития патологии, нужно избегать конфликтов, стресса – беречь нервную систему. Если невозможно самостоятельно справиться с проблемами, стоит обратиться к психотерапевту.

Болезнь возникает из-за снижения активности иммунной системы. Нужно заниматься спортом, закалять организм различными способами. Немаловажен режим дня, хороший сон.

Врачи рекомендуют употребление отваров лечебных трав. Для приготовления настоев используют такие растения:

  • медуница;
  • хвощ;
  • герань;
  • шелковица.

Можно заваривать просто чай и сразу пить или дать настояться около часа в темном холодном месте.

При первых симптомах дисфункции надпочечников стоит сразу же обратиться к специалистам. Патология не вылечится, если  использовать только методы профилактики, и не пройдет со временем.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше риск развития осложнений и негативных последствий и лечение более эффективно.

propochki.info

Как определяется гипофункция и гиперфункция надпочечников и чем опасны состояния

Надпочечники при своем небольшом объеме выполняют очень важные процессы в организме. Каждый участок ткани надпочечников отвечает осуществляет безпрерывную выработку жизненно важных гормонов. И при дисфункции любого отдела органа, страдает весь организм. Потому очень важно знать, как определить первые признаки развития нарушения в работе этого важного органа.

Стоит понимать, что помимо частичных повреждений надпочечника, орган может просто неправильно выполнять свою основную функцию. В таком случае появляется гипофункция и гиперфункция надпочечников.

Каждое из состояний имеет свои особенности и чревато различными последствиями, но людям важно знать, как распознать недуг на первых стадиях развития, поскольку неправильная работа приводит к изнашиванию органа и сопутствующим поражения организма. Симптоматика гипер и гипофункции надпочечников различна, но в обоих случаях невероятно вырабатываются гормоны.

Какую роль играют гормоны

Надпочечники всем своим объемом без перерывов вырабатывают те или инфе гормоны. Они выступают в роле стабилизаторов работы организма, и позволяют всем системам полноценно работать.

В корковом слое органа происходит синтез очень важных стероидных гормонов, представляющих собой вещества, производные холестерина. И они могут быть как положительными, так и негативными. Гиперфункция коры надпочечников вызывает увеличенную выработку жиров, которые попадают непосредственно в сосуды.

Еще одна группа важных минералокортикоидных гормонов вырабатывается в пучковом слое коры органа. Эти вещества важны для поддержания в норме артериального давления, соответственно они контролируют скорость циркуляции крови и ее количество в сосудах. Повышенная активность надпочечников в данном проявлении приводит к развитию сердечно – сосудистых недугов.

Полноценное функционирование организма также невозможно без гормонов, синтезирующихся в клубочковом слое коры органа. Здесь продуцируются глюкокортикостероиды, которые контролируют уровень белка в организме, а также стабилизируют содержание углеводов и жиров в теле.

Но это еще далеко не полный перечень влияния органа. Гормоны надпочечников отвечают за рост мышечной массы, либидо и волосяной покров. А также катехоламины – которые обеспечивающие быструю реакцию человека в экстренных ситуациях. Избыток катехоламинов приводит к повышенной тревожности и постепенному серьёзному расстройству нервной системы.

Важно! Гипо и гиперфункция надпочечников приводит к необратимым процессам в организме человека. Данные нарушения опасны, как для взрослых, так и для детей, поскольку они воздействуют, как комплексное расстройство организма. И чем раньше обнаруживается недуг, тем выше вероятность его безболезненного устранения.

Как проявляется гиперфункция надпочечников

Основные причины неправильного функционирования надпочечников кроются в серьёзном стрессе, либо в наследственной предрасположенности. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников и остальных его участков приводит к повышенной концентрации синтезируемых гормонов.

Данную дисфункцию вызывает несколько возможных факторов:

  1. Регулярная нервная пере напряжённость.
  2. Беременность.
  3. Появление доброкачественных и злокачественных образований в органе.
  4. Рост коркового вещества надпочечников.
  5. Сахарный диабет.
  6. Ожирение.

Все это заставляет надпочечники работать неверно. И это может проявляться несколькими видами недуга с определенной симптоматикой:

  1. Повышенная выработка глюкокортикоида, которую может вызывать синдром Иценко Кушинга, приводит к слабости, потере мышечного тонуса, а также вызывает рост веса и артериальная гипертензия.
  2. Нарушенная функция мозгового слоя органа приводит к появлению нарушений в работе сердечно – сосудистой системы. При этом человек испытывает слабость и стремительно теряет массу тела.
  3. Дисфункция коры надпочечника значительно отражается на работе половых органов, приводит к раннему половому созреванию, а также рост волос на лице, груди и теле. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла.
  4. Изменение концентрации минералокортикоидов возникает часто в следствие аденомы или карциномы. Это нарушение сопровождается резкими скачками давления, при этом часто явление встречается у молодых пациентов.

Все эти расстройства считаются сложными патологиями, которые могут привести к серьезным расстройствам в организме человека любого возраста. Гиперактивность органа приводит к быстрому изнашиванию и отказу органа.

Гипофункция надпочечников – основные признаки и симптомы

Пониженная выработка гормонов в надпочечниках получила название гипофункция. Это явление имеет свою клиническую картину и нуждается в не менее тщательной диагностике и терапии, чем гиперфункция.

Гипофункция мозгового вещества надпочечников и других его участков появляется по нескольким причинам:

  1. В результате сбоев иммунной системы, которые приводят к тому, что сам организм уничтожает клетки надпочечников, воспринимая их, как инородное тело.
  2. При серьезных нарушениях сердечно – сосудистой системы.
  3. Туберкулез надпочечников.
  4. Появление новообразований.
  5. Надпочечниковая гиперандрогения.

Дефицит, недостаток гормонов в таком случае приводит к постепенному ухудшению всего организма. В зависимости от того, какие гормоны, вырабатываемые надпочечниками синтезируются в меньшем количестве, определяется и клиническая картина.

Но к самым распространенным симптомам дисфункции относят такие нарушения:

  1. Нарушение функций эндокринной железы, что проявляется замедлением метаболизма.
  2. Резкий рост массы тела.
  3. Появление растяжек на коже.
  4. Потеря мышечного тонуса.
  5. Повышенная раздражительность.
  6. Образование синяков на теле даже при небольшом прикосновении.
  7. Сыпи, угри и прочие проблемы с кожным покровом.
  8. Резкие повышения артериального давления.
  9. Дрожание рук или пальцев.
  10. Нарушение менструального цикла.
  11. Ожирение.
  12. Бесплодие.
  13. Воспаление сальных желез.
  14. Гипертонические кризы и т.д.

У детей часто наблюдается:

  1. Ранее полове созревание.
  2. При избыточной выработке андрогенов появляется чрезмерный рост волос на теле.
  3. Низкий рост.
  4. Псевдогермафродитизм, который проявляется еще в момент рождения у девочек.
  5. У мальчиков наблюдается увеличение полового члена.

Эти симптомы могут проявляться по одиночно или в различной комбинации, поэтому даже один из них должен заставить обратиться к врачу.

Важно! Больные гипо и гиперфункцией надпочечников часто чувствуют постепенное ухудшение состояния. И это при том, что на начальных стадиях развития недуга симптоматика достаточно сглаженная, поэтому трудно определяется, но внимательное отношение людей к своему здоровью, и периодическое посещение врача – эндокринолога, позволяет предотвратить развитие запущенной формы недугов.

Диагностика заболевания

Назначить лечение специалист может только после проведения ряда диагностических процедур. В первую очередь больной или его близкие должны описать все проявления недуга, а также все неприятнее ощущения.

Первоначально для установки диагноза берется анализ крови и мочи, в которых выявляются:

  1. Содержание гемоглобина.
  2. Количественный показатель глюкозы и эритроцитов.
  3. В нужном ли количестве содержатся гормоны надпочечников.

При отклонениях в этих показателях назначается УЗИ и МРТ, что позволяет более точно установить форму и степень развития недуга. При этом стоит помнить, что обследования усложняются при ожирении больного, и эмоциональной нестабильности. Все эти процедуры безболезненны, поэтому бояться их прочти не стоит.

Терапия дисфункций надпочечников

При нарушении функций надпочечников очень важно своевременно обращаться к специалистам. В любом случае больному рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и избегать стрессов. А для решения проблемы используются гормональные препараты, которые могут вводиться инъекционно или орально.

При положительной динамике развития недуга они заменяются более щадящими, и принимать лекарственные препараты данной группы необходимо на протяжении всей жизни, поскольку заставить орган нормализовать выработку гормонов невозможно.

Конкретный вид гормона и его концентрацию может определить только врач после тщательных обследований пациента, оценив степень необходимости помощи железам внутренней секреции. Помимо гормональной терапии проводится лечение сопутствующих болезней. Если не устранить причину появлении дисфункции, успешного развития заболевания не возможно прогнозировать.

А если появляется острая форма течения недуга, то необходимо срочно обращаться к врачам, иногда даже есть необходимость в оперативном вмешательстве. Если больной озадачен признаком нарушения работы органа, то стоит незамедлительно обращаться к специалистам.

Профилактика

Поскольку нарушение в работе органов происходит в организме вследствие упадка иммунной системы, то главной профилактикой является укрепление иммунной системы, и предотвращение развития хронических заболеваний.

Для этого необходимо проводить процедуры обливания и обтирания холодной водой. Еще одним важным моментом в профилактике является минимизация стрессовых ситуаций, поскольку в момент нервного перенапряжения в большей части случаев и происходит сбой в работе надпочечников.

В остальном здоровый образ жизни, прогулки по свежему воздуху и правильное питание становятся залогом полноценной работы органа в и хорошего самочувствия человека.

nadpochechniki.ru

Гиперфункция надпочечников: этиология, симптомы и диагностика

Эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют жизнедеятельность организма. Надпочечники – это сложнейшие железы, которые вырабатывают несколько групп гормонов.

Эти органы являются парными и располагаются над почками. При чрезмерной выработке гормонов диагностируется гиперфункция надпочечников, которая может привести к нарушению разных органов и систем.

Что означает гиперфункция надпочечников?

Эндокринные железы – это источники гормонов. Благодаря этим веществам обеспечивается регулирование разнообразных процессов в организме человека. В соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями надпочечники являются самыми сложными. При чрезмерно активной работе железистых клеток диагностируется развитие гиперфункции надпочечников.

Этиология заболевания

Надпочечники – это сложно устроенные парные органы, которые покрывают верхние слои почек. С их помощью проводится обеспечение выработки гормонов. Они участвуют в биологических и биохимических реакциях организма. Если увеличивается секреция гормонов, то это приводит к сбоям в работоспособности надпочечников, что становится причиной осложнений – недостаточного роста, бесплодия, нарушения менструального цикла и т.д.

Возникновение патологического состояния может диагностироваться на фоне провоцирующих факторов – сахарного диабета, хронических стрессовых ситуаций.  Гиперфункция наблюдается, если в самом органе развиваются опухолевые процессы. Если верхний слой железы значительно увеличивается в размерах, то это приводит к развитию патологии.

Частой причиной заболевания является избыточный вес. Для лечения разнообразных заболеваний применяются гормоны, переизбыток которых приводит к развитию болезни. При псориазе и болезни Бехтерева рекомендуется принимать глюкокортикоидные лекарства.

Если дозировка медикаментов определяется неправильно или они принимаются длительный период, то это становится причиной заболевания. Причина связывается с нарушением синтезируемых гормонов. Возникновение болезни диагностируется в период приема экзогенных гормонов для лечения красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита.

Гормоны которые вырабатывают надпочечники

Надпочечники являются многофункциональным органом, которым проводится выработка большого количества гормонов. К ним относят:

  1. Альдостерон. Это натрийсберегающий гормон, с помощью которого обеспечивается активизация деятельности специфического грибка.
  2. Глюкокортикоиды. Гормоны продуцирует пучковой слой надпочечников. Они обладают противовоспалительным и аллергическим действием, а также регулируют разнообразные процессы в организме.
  3. Адреностерон, тестостерон, эстроген, прегненолон и т.д. Выработка гормонов проводится сетчатой зоной надпочечников.
  4. Катехоламины. Выработка гормонов осуществляется мозговым слоем надпочечников. Они представлены в виде адреналина и норадреналина.

Надпочечниками проводится выработка большого количества гормонов, с помощью которых обеспечивается нормальная работоспособность организма.

Отклонения и симптоматика

При гиперфункции надпочечников у пациентов диагностируется развитие соответствующих симптомов, что дает возможность своевременно определить патологическое состояние.  Признаки проявляются по-разному в соответствии с тем, переизбыток каких гормонов наблюдается в организме.

Симптомы избытка глюкокортикоидов

Избыточное количество гормонов наиболее часто диагностируется при ожирении. Если у человека диагностируется развитие хронического эмоционального стресса, то  это может привести к избыточному количеству гормонов. Причиной патологии является беременность.

Заболевание сопровождается соответствующими симптомами. Большинство пациентов жалуется на слабость и чрезмерную утомляемость. Люди с этим диагнозом чрезмерно быстро набирают вес. У некоторых людей наблюдается артериальная гипертензия или развиваются заболевания кожных покровов.

Избыткок минералокортикоидов

Возникновение патологического состояния может диагностироваться при карциноме и аденоме надпочечников. Патология достаточно часто развивается на фоне гиперплазии надпочечников. В период протекания патологического процесса диагностируется повышение артериального давления.

В период применения гипотензивных средств диагностируется снижение чувствительности организма к ним. Если заболевание протекает у молодых пациентов, то это может привести к осложнениям гипертонии. Люди очень быстро утомляются даже при выполнении привычных домашних дел.

Надпочечная гиперандрогения

В нормальном состоянии надпочечниками синтезируются половые гормоны в небольшом количестве. Возникновение гиперфункции гормонов может диагностироваться на фоне опухолевых процессов. При избытке андрогенов наблюдается большое количество симптомов в виде:

  • раннего пубертата у детей;
  • угревой сыпи;
  • низкого роста в детском возрасте;
  • бесплодия у женщин;
  • гирсутизма.

У девочек грудного возраста может диагностироваться развитие ложного гермафродитизма. У представительниц слабого пола заболевание сопровождается нарушениями в менструальном цикле. В период развития заболевания диагностируется интенсивный набор мышечной массы. Подкожно-жировая клетчатка у больных людей снижается в объемах.

Симптомы избытка катехоламинов

При стрессовых ситуациях мозговым слоем надпочечником осуществляется активное выделение гормонов в кровь. Нарушения в работоспособности этого слоя диагностируется при хронических стрессовых ситуациях. У большинства пациентов патологический процесс сопровождается артериальной гипертензией. Пациенты резко снижают массу тела.

При патологическом процессе может резко повышаться артериальное давление. Если патология протекает в юношеском возрасте, то она сопровождается осложнениями гипертонии. Во время криза развиваются нарушения вегетативного характера. Если давление человека поднимается, то это приводит к возникновению тревоги и страха.

Диагностика

Изначально проводится осмотр пациента доктором. На следующем этапе специалист собирает анамнез. Это дает возможность оценки физического и эмоционального состояния человека, а также определения его индивидуальных особенностей. После осмотра больного ему ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения человеку рекомендуется пройти лабораторные, а также инструментальные исследования.Для определения уровня гемоглобина, количества сахара, гормонов и гемоглобинов рекомендовано сдать анализ крови. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение ультразвукового исследования и магниторезонансной томографии.

Благодаря этим методам исследования обеспечивается послойное изучение коры надпочечников. Также они дают возможность выявления патологий, которые характеризуются скрытым протеканием.

Лечение надпочечной гиперфункции

Выбор метода лечения заболевания напрямую зависит от причины его развития. Если патологический процесс наблюдается на фоне новообразований доброкачественного характера, то рекомендуется проведение операции по его удалению. При злокачественных опухолях пациентам назначают химиотерапию.

Если патология вызвана приемом определенных лекарств в больших дозах, то это требует их снижения. В некоторых случаях медикаменты заменяются аналогами, которые имеют подобное действие, но другой состав.При повышении уровня гормонов пациенту необходимо давать кортикостероиды инъекционным путем. После стабилизации состояния человека их заменяют на таблетки.

Достаточно часто случается такое, что пациенту рекомендуется принимать гормональные лекарства  до конца своей жизни. Если самочувствие человека улучшается, тогда рекомендовано заменить кортикостероиды другими лекарствами. Наиболее эффективной является схема лечения, которая заключается в приеме глюкокортикоидов – Гидрокортизона, Кортизона ацетата, Дексаметазона.

Лечение заболевания должно назначаться только доктором только после оценки индивидуальных особенностей пациента, что обеспечит его эффективность.

С целью ускорения процесса лечения патологического процесса пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил в питании. Человеку нужно кушать несколько раз в день. Пища должна быть сбалансированной в отношении калорийности. В состав продуктов должны входить витамины и питательные вещества.

В период терапии заболевания категорически запрещается переедание. За сутки больной человек может съедать не более 10 грамм соли. Не рекомендовано потребление орехов, сухофруктов, шоколада, чая, бобовых. Употребление жирных и жареных блюд категорически запрещается. Сладости человек должен кушать максимально осторожно.

Профилактика

Так как заболевание возникает в большинстве случаев на фоне стрессовых ситуаций, то их необходимо постараться устранить из жизни в целях профилактики. После перенесения любого заболевания рекомендовано направить все действия на стабилизацию работы нервной системы.

Гиперфункция надпочечников является достаточно серьезным заболеванием, которое необходимо экстренно лечить. Именно поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который разработает правильную схему лечения.

Рекомендуется поддержка физической активности, а также регулярные занятия спортом. В целях профилактики человеку рекомендуется придерживаться правил рационального питания.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Сбой гормонов в надпочечниках

Патологические процессы в надпочечниках нарушают их нормальную работу. Гиперфункция надпочечников является одним из отклонений в функционировании желез. Повышенная секреция гормонов препятствует работе органов человека, поскольку влияет на общее состояние организма. Продолжительное повышение уровня гормонов надпочечников негативно сказывается на здоровье и вызывает ряд тяжелых последствий.

Классификация патологии выработки гормонов

Гипофункция надпочечников

Патология выделения гормонов может провоцировать снижение и увеличение их количества. Гипо и гиперфункция желез в равной мере оказывают негативное влияние на организм, поэтому пациенту нужна неотложная медицинская помощь. Гипофункция желез протекает в 2-х формах: первичной и вторичной. Первичная стадия развития заболевания характеризуется снижением количества гормонов из-за необратимых поражений коркового слоя надпочечников. На следующей стадии болезни поражена гипоталамо-гипофизарная система, то есть патологический процесс распространяется с надпочечников на гипофиз и гипоталамус. В результате патология снижает эндокринную функцию желез и поражает нервную систему. Указывать на наличие недостаточности надпочечников будет нетипичная кожная пигментация. Пятна покрывают шею, руки и лицо. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем темнее пигментация на коже.

Вернуться к оглавлению

Надпочечниковая гиперфункция

Поражение коркового слоя надпочечников провоцирует появление темных пигментных пятен на коже.

Кора надпочечников состоит из мозговой прослойки, сетчатки, клубочковой и пучковой областей. Каждая из составляющих отвечает за выработку определенного гормона. Гиперфункция желез бывает нескольких типов. Определенный вид заболевания зависит от того, какие гормоны коры выделяются в избытке:

  • Избыток кортикостероидных гормонов, которые отвечают за число электролитов в составе крови.
  • Гиперандрогения надпочечников — усиленное выделение половых стероидов.
  • Повышенное выделение глюкокортикоидов, в функции которых входит нормализация артериального давления, поддержка иммунной системы и обмена веществ (синдром Иценко-Кушинга).
  • Переизбыток катехоламинов, причиной которого считается феохромоцитома или длительное пребывание в стрессовой обстановке.
Вернуться к оглавлению

Причины возникновения гиперфункции

Надпочечниковая гиперфункция вызвана новообразованиями в органе.

Гиперфункция подразумевает нетипичную активность клеток эндокринных желез. Усиленную функцию надпочечников провоцируют сбои в нормальной работе органа или поражение болезнями. Наиболее частыми причинами гиперфункции считаются:

  • образование доброкачественного характера;
  • образование злокачественного характера;
  • гиперплазия (увеличение) коры надпочечников;
  • проблемы с функционированием организма (стрессовые состояния, беременность, развитие сахарного диабета, избыточный вес).

Самый легкий случай дисфункции надпочечников наблюдается при их неправильном функционировании. При таком нарушении больной испытывает минимальное количество неприятных ощущений, и его жизни ничто не угрожает. Регуляция деятельности надпочечников происходит быстрее. В прочих случаях, прогноз для дальнейшей жизни человека менее утешительный. Новообразования любого типа и гиперплазия — серьезные проблемы, которые трудно вылечить.

Вернуться к оглавлению

Разнообразие клинической картины

Симптомы избытка глюкокортикоидов

Растяжки на коже — симптом сбоя выработки кортизола.

Глюкокортикоиды, в том числе кортизол, отвечают за нормальное протекание обмена веществ, работу иммунной системы, уровень артериального давления. Болезнь, связанная с увеличением количества гормонов надпочечников этого типа в составе крови, называется гиперкортицизм. Симптомы при патологии проявляются по-разному, а более выраженными становятся при усугублении болезни. Гиперфункция гормона и гипофункция надпочечников схожи по симптоматике. Чаще всего возникают:

  • слабость в мышцах;
  • увеличение веса;
  • растяжки на коже;
  • кровоизлияния под кожу;
  • отложение жира в области лица, между лопатками и в мезентериальном ложе;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • раздражения и прочие проблемы с кожным покровом.
Вернуться к оглавлению

Симптомы избытка минералокортикоидов

Избыток альдостерона провоцирует боли в голове.

Кортикостероидные гормоны надпочечников, иначе минералокортикоиды, отвечают за насыщенность крови электролитами и объем крови, который циркулирует по телу. Поэтому, в первую очередь, развитие переизбытка минералокортикоидов сказывается на давлении — артериальное давление скачкообразно повышается. Притупляется чувствительность пациента к препаратам, применимым при гипертонии.

Достаточно часто у больных развивается гиперальдостеронизм — избыток альдостерона, который относится к минералкортикоидам. Гормон надпочечников поддерживает оптимальный водно-солевой обмен между внешней и внутренней средой организма. Возрастание его количества сопровождается болевыми ощущениями в голове, при слегка повышенных показателях диастолического давления. К тому же больной страдает от недостатка калия и переизбытка натрия в крови. Поскольку гиперальдостеронизм сопровождается проблемами с концентрацией мочи, человек теряет много жидкости, а натрий задерживается в организме. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается активизацией ренина плазмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы надпочечниковой гиперандрогении

Надпочечниковая гиперандрогения провоцирует бесплодие.

Гиперандрогения означает усиленную секрецию половых стероидов. Чаще эти гормоны выделяются в малом количестве, поскольку биологически активные вещества сетчатки надпочечниковой коры считаются слабыми андрогенами. Указывают на развитие гиперандрогении такие признаки:

  • псевдогермафродитизм, возникший у новорожденной девочки;
  • раннее начало полового созревания ребенка;
  • необоснованно низкий рост у детей;
  • сбой менструальной функции женского организма;
  • неспособность женщины забеременеть;
  • избыточное оволосение женщины по мужскому типу — на грудине, лице, руках, ногах, верхней части спины и живота;
  • воспаление сальных желез, проявляющееся угрями;
  • увеличенная доля мышечной массы в теле;
  • уменьшенное количество подкожно-жировой клетчатки.
Вернуться к оглавлению

Симптомы избытка катехоламинов

Эмоциональные стрессы влияют на артериальное давление.

Избыток катехоламинов, таких как адреналин, нордреналин, дофамин, провоцирует гиперфункция мозгового слоя коры надпочечников. Симптоматические проявления чаще связаны с длительным воздействием эмоционального стресса на организм:

  • хронически повышенные показатели артериального давления;
  • эпизодические скачки давления;
  • гипертонический криз, сопровождающийся развитием вегетативных нарушений;
  • тревожность, чувство страха, возникающее при повышении давления;
  • непроизвольное дрожание пальцев на руках;
  • потеря веса;
  • течение гипертонии с осложнениями в молодом возрасте.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностическое исследование пациента начинается с осмотра и сбора анамнеза. Доктору необходимо оценить физическое и эмоциональное состояние больного, узнать о перенесенных болезнях и индивидуальных особенностях. Дальше пациенту необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Взятая кровь исследуется на такие параметры:

  • уровень гемоглобина;
  • количество сахара (глюкозы) и эритроцитов;
  • присутствие гормонов всех необходимых и их количества.
МРТ может выявить патологию, которую не показала лабораторная диагностика.

Для постановки точного диагноза, пациенту проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) надпочечников. Эти методы диагностики позволяют эндокринологу изучить кору надпочечников по слоям, а также выявить патологии, на которые не указали другие анализы или которые протекают скрыто (находятся на латентном этапе течения).

Диагностируется дисфункция надпочечников труднее у пациентов, страдающих ожирением. При большом количестве лишнего веса труднее определить причину накопления жира. Если данная проблема спровоцирована переизбытком глюкокортикоидов, то жир локализуется в основном на туловище. Для ожирения же характерно распределение жировой ткани равномерно по всему телу. К тому же у больных ожирением результаты гормональных тестов будут слегка повышены.

Вернуться к оглавлению

Лечение надпочечниковой гиперфункции

Лечение имеет разную направленность, в зависимости от первопричины развития гиперфункции желез. Если нарушение работы спровоцировано возникновением новообразования, то в большинстве случаев решить ее удается только хирургически. После оперативного вмешательства большая часть негативных проявлений проходит сама по себе. Если гиперфункция возникла из-за применения чрезмерного количества препаратов, влияющих на гормональный статус, необходимо снизить их дозировку, а по возможности отказаться от приема или заменить щадящими аналогами.

Гормональные препараты назначают в составе комплексной терапии.

Если уровень гормонов повышен, пациенту назначают кортикостероиды в виде инъекций. После того как удастся стабилизировать состояние больного, уколы заменяют таблетками. Чаще всего для поддержания нормального гормонального статуса человек вынужден принимать препараты всю оставшуюся жизнь. При улучшении самочувствия и по рекомендации врача кортикостероиды сменяются другими гормональными препаратами. Одним из видов лечения считается прием пациентом комбинации глюкокортикоидов. В таком случае применяются препараты «Кортизон ацетат», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Назначать какие-либо медикаменты может исключительно эндокринолог, предварительно ознакомившись с результатами анализов больного и оценив его состояние.

Вернуться к оглавлению

Диета при гиперфункции

При рациональном питании в период лечения регуляция неправильной работы надпочечников будет происходить быстрее и эффективнее. В день должно быть несколько приемов пищи, сбалансированных по количеству калорий, микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Нельзя переедать. Количество потребляемой соли не должно превышать 10-ти грамм в сутки. Кроме того, из меню следует исключить: орехи, шоколад, какао, чай, сухофрукты и все бобовые. Запрещено употреблять жареные и жирные блюда. С осторожностью употребляется сладкое.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Поскольку основным фактором, провоцирующим нарушения в функции надпочечников, считается стресс, профилактические меры подразумевают избегание стрессовых и конфликтных ситуаций. Перенесшим заболевания и людям, которые хотят себя обезопасить, необходимо следить за состоянием нервной системой и не перенапрягать ее. Кроме того, важным профилактическим фактором считается укрепление иммунной системы. Для этого человеку следует поддерживать физическую активность и регулярно заниматься спортом. В разумных пределах эффективно укрепляет иммунитет холодные обливания и обтирания.

etopochki.ru

Симптомы и методы лечения гиперфункции надпочечников

Гиперфункция надпочечников – патология надпочечников, характеризующаяся избыточным выделением гормонов надпочечников. Она подразделяется на несколько видов:

  • гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)
  • кортикогенитальный синдром (избыток половых гормонов)
  • гиперальдостеронизм (повышена выработка альдостерона)
  • гиперпродукция катехоламинов (феохромацитома)
  • смешанная гиперфункция (происходит повышение выработки нескольких гормонов надпочечников)

Рассмотрим каждый вид отдельно.

1. Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга является так называемым первичным гиперкортицизмом и связан с поражением коркового вещества надпочечника. Заболеванию в 4-8 раз более подвержены женщины, возрастная шкала от 20 до 45 лет. Причинами данного состояния может  служить:

  1. Опухоль (доброкачественная или злокачественная) – чаще возникает из клеток пучковой зоны и называется глюкостерома (синтезирует глюкокортикоиды).
  2. Различные виды гиперплазии надпочечников (узелковая, первичная двусторонняя гиперплазия, диффузная, нодулярная)
  3. Гормональный сбой

Механизм развития данного состояния сводится к секреции высокого уровня кортизола. Кортизол в свою очередь тормозит выделение АКТГ гипофизом. Вспомним, что АКТГ влияет на расщепление жиров, на вес, на формирование человека соответственно полу и, конечно, на секрецию половых гормонов.

Теперь легко можно понять и механизм формирования клиники синдрома первичного гиперкортицизма. Симптомы следующие:

  • кушингоидное ожирение: отложение жировой ткани на лице, верхней половине туловища, над ключицами, «бизоний горб» (отложение жира в заднее нижнем отделе шеи)
  • атрофия мышц нижних конечностей
  • сильные головные боли
  • артериальная гипертензия
  • остеопороз: пациенты жалуются на боли в суставах и костях, человек словно стеклянный, могут возникать переломы, как говорится, на ровном месте
  • кожа истончается, становится сухой, появляются растяжки на туловище багрово-красного цвета
  • психоэмоциональные нарушения (раздражительность, агрессия, плаксивость, затяжная депрессия, вплоть до суицидальных попыток)
  • часто развивается стероидный диабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • расстройство половой сферы (нарушение менструального цикла, бесплодие)
  • гнойничковые заболевания кожи, акне

2. Кортикогенитальный синдром (андостерома, кортикоэстрома)

Опухоли, развивающиеся из сетчатого слоя надпочечников. Как понятно из названий – андростерома вырабатывает мужские половые гормоны, кортикоэстрома – женские. Поэтому клиника более выражена у лиц противоположного пола.

Симптомы андростеромы у женщин:

  • гирсутизм (повышенный рост волос на туловище, конечностях, лице, выпадение и ломкость волос на голове)
  • огрубение голоса
  • нарушение менструального цикла
  • первичное и вторичное бесплодие
  • увеличение мышечной массы и формирование мужского телосложения

Симптомы кортикоэстромы у мужчин:

  • гинекомастия
  • снижение потенции
  • бесплодие
  • увеличение массы тела
  • уменьшение полового члена и гипоплазия яичек

3. Гиперальдостеронизм

Это синдром, обусловленный выделением минералкортикоида альдостерона. Может быть:

  1. первичным , обусловлен выделением гормона опухолью надпочечника и характеризуется артериальной гипертензией и гипокалиемией;
  2. вторичным – выделение альдостерона корой надпочечника происходит, но стимулируется из вне каким либо патологическим состоянием (артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом).

Причинами развития выступают следующие факторы:

  • альдостерома  надпочечника
  • надпочечниковая гиперплазия;
  • альдостеронпродуцирующая карцинома;
  • псевдогиперальдостеронизм:
  • синдром Лиддла (наследственное заболевание, при котором клиническая картина альдостеронизма на лицо, но альдостерона в крови крайне мало).

Важно понимать механизм развития альдостеронизма. Альдостерон способен связываться с рецепторами органов и тканей и таким образом контролировать обмен натрия и калия в клетке. При повышенной выработки альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия, а калий наоборот ускоренно выводится из клетки, а потом и из организма. В результате развивается гипокалиемия, что приводит к нарушению функций почек, поперечно-полосатой мускулатуры, периферической и центральной нервной системы.

Итак, клиника будет проявляться следующим образом:

  • мышечная слабость
  • артериальная гипертензия
  • тетанические судороги
  • парезы, параличи
  • полидипсия
  • ночная полиурия
  • отеки
  • боли в мышцах

Также возможно и бессимптомное течение данного заболевания. Но в любом случае, у пациентов будут визуализироваться на ЭКГ признаки перегрузки миокарда левого желудочка и его гипертензия.

4. Феохромоцитома надпочечника

Опухоль хромаффинной ткани, локализующаяся в мозговом слое надпочечников и активно синтезирующая катехоламины. Феохромоцитома – инкапсулированная, обильно кровоснабжаемая опухоль, размеры которой варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (1-14 см). Но активность опухоли не зависит от ее размеров.

Механизм действия опухоли зависит от выброса катехоламинов – адреналина и норадреналина.

Основным и самым распространенным симптомом феохромоцитомы является стойкая артериальная гипертензия. При этом она может проявляться артериальными кризами, реже отмечается стойкое повышение АД без кризов, либо повышенное АД и на его фоне еще и гипертонические кризы.

Гипертонический криз, как правило, спровоцирован стрессом, нагрузкой, переохлаждением, приемом алкоголя, но иногда может возникать спонтанно. Клиника, которую демонстрирует больной, неспецифична и разнообразна. Феохромоцитома способна имитировать клинику острого живота, гломеруло-,пиелонефрита, энцефалит.

Приведем наиболее вероятные симптомы:

  • резкий подъем артериального давления
  • сильная головная боль с помутнением зрения
  • потливость
  • одышка
  • страх, беспокойство
  • тахикардия
  • тошнота, рвота
  • психические расстройства
  • боли в животе
  • слабость, бледность кожных покровов

Таким образом, вы сами можете убедиться, что дифференцировать феохромоцитому крайне сложно.

5. Смешанные опухоли

Смешанные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции нескольких гормонов. Клиника данной группы опухолей будет проявляться клинически ярко и не составит трудности в их диагностике.

Диагностика гиперфункции надпочечников

Диагностика гиперпродукции надпочечников основывается на:

  • жалобах пациента
  • клинической картине
  • лабораторной диагностике:

При гиперкортицизме и кортикогенитальном синдроме:

  • тест суточной экскреции кортизола
  • большая и малая дексаметазоновые пробы
  • тест стимуляции кортиколиберином
  • анализ крови на содержание кортизола

При гиперальдостеронизме:

  • определение концентрации альдостерона в крови и моче
  • обнаружение гипокалиемии в сочетании с гипернатриемией
  •  постуральная проба: следят за секрецией альдостерона, в течении четырех часов вертикального положения: определяют в 8.00 и в 12.00

При феохромоцитоме:

  • проба с гистамином – при введении гистамина внутривенно, при феохромоцитоме происходит увеличение АД на 60/40 мм от начального уровня.
  • проба с тирамином – при введении 1 мг. тирамина подъем систолического давления выше 20 мм.рт.ст.
  • проба с глюкагоном – результаты интерпретируют так же, как и в двух первых пробах
  • проводится определение уровня катехоламинов в крови и моче

Из инструментальных методов для всех опухолей применяются:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Компьютерная томография
  • МРТ

Лечение заболевания надпочечников

Лечение гиперпродукции надпочечников сводится к удалению причины, ее вызывающей. Чаще всего хирургическое удаление опухоли: одно-, двусторонняя адреналэктомия с последующей заместительной терапией глюкокортикоидными гормонами.

В случае злокачественной опухоли, наличия метастазов, используется хирургическое лечение совместно с химиотерапией.

Если должного лечения гиперфункции надпочечников не проводится, изменения со стороны органов и систем становятся необратимыми и даже после хирургического лечения полная реабилитация невозможна.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

gormons.ru

Надпочечники: гиперфункция и гипофункция

Надпочечники — это парный орган, принадлежащий к эндокринной системе и отвечающий за выработку жизненно важных гормонов. При определенных нарушениях в человеческом организме, в работе надпочечников может отмечаться гиперфункция и гипофункция. То и другое состояние является опасным для жизни человека.

Что такое гиперфункция и гипофункция?

Надпочечники относят к железам внутренней секреции, состоят они из 2-х слоев — мозгового и коркового. С помощью данного органа происходит выработка таких гормонов как кортикостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин, андрогены, дезоксикортикостерон.

Гиперфункция надпочечников — это повышенная выработка железистых клеток, соответственно под гипофункцией понимается недостаточное продуцирование гормонов органа. Расстройство работы надпочечников приводит к тяжелым заболеваниям, многие из которых опасны для жизни человека.

Как правило, при гиперфункции возникают такие патологии как:

  • гиперальдостеронизм;
  • гиперкортицизм;
  • феохромоцитома;
  • гиперандрогения.

Прогноз при гиперфункции и гипофункции надпочечников может быть благоприятным только при своевременном обнаружении патологии и вовремя начатом лечении. В противном случае данные нарушения представляют угрозу для жизни человека.

Причины дисфункций

Причинами, вследствие которых образуется гиперфункция, являются:

  • постоянный стресс;
  • рост злокачественной или доброкачественной раковой опухоли в организме;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • ожирение;
  • сахарный диабет I и II типов.

В международной классификации болезней 10 пересмотра гиперфункция надпочечников относится к классу болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройства питания, код E00 — E90, к группе «нарушение других эндокринных желез» (E20 — E35) и значится под кодом E27.5.

Гипофункция надпочечников возникает вследствие таких расстройств как:

  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • наследственность;
  • заболевания сердца и сосудов.

В международной классификации болезней 10 пересмотра гипофункция надпочечников также, как и гиперфункция относится к классу заболеваний эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройствам питания, к группе «нарушения обмена веществ», и значится под кодом E89.6.

При подозрении на проблемы с надпочечниками больному необходимо срочно обращаться к специалисту. В первую очередь нужно попасть на прием к терапевту. Доктор выслушает жалобы больного и на этом основании выдаст направление на прием к узкоспециализированному врачу. Лечением проблемы надпочечников занимается непосредственно врач-эндокринолог.

Симптомы у женщин и мужчин

Гиперфункция и гипофункция надпочечников может возникнуть у каждого человека, независимо от его половой принадлежности. У мужчин и женщин гиперфункция проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение жировой массы;
  • проблемы с кожным покровом;
  • оволосение по мужскому типу у женщин;
  • дрожание конечностей;
  • чрезмерная пигментация кожи;
  • аменорея и бесплодие у женщин;
  • сильная потливость;
  • рост молочных желез и атрофия мужских половых органов у сильного пола;
  • развитие сахарного диабета;
  • снижение потенции;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

На гипофункцию надпочечников указывают такие признаки как:

  • потемнение кожного покрова (на лице, руках или шее);
  • на слизистых оболочках наблюдаются пятна коричневого цвета;
  • резкая потеря веса;
  • апатия;
  • понижение кровяного давления;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненность в области живота;
  • общая слабость;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • сильная раздражительность.

Диагностика

Для того чтобы своевременно выявить и вылечить нарушения работы надпочечников, больной должен как можно раньше обратиться к врачу. Диагностика проходит следующим образом:

  • Доктор оценит общее состояние пациента, расспросит о перенесенных заболеваниях и индивидуальных особенностях больного.
  • Затем пациенту дается направление на анализ крови и мочи. Кровь больного исследуется на количество эритроцитов и содержание в ней глюкозы, уровень гемоглобина, гормоны, вырабатываемые надпочечниками.
  • Кроме того, пациенту назначается УЗИ и МРТ, которые позволяют изучить корковые слои парных органов и выявить нарушения, которые не показал анализ крови или мочи.

У больных, страдающих избыточным весом, не связанным с заболеваниями надпочечников, подкожный жир равномерно расположен по всему телу. У людей, имеющих проблемы с парными органами, жировая прослойка образуется только в определенных местах.

Традиционное лечение

Терапия нарушения работы надпочечников должна быть проведена незамедлительно, так как любое промедление грозит закончиться для человека крайне неблагоприятно.

При гиперфункции надпочечников врач рекомендует больному в большинстве случаев:

  • Оперативное вмешательство (особенно, если имеет место новообразование в органе).
  • Кроме того, пациенту назначают уколы кортикостероидов, колоть которые нужно постоянно.
  • После улучшения показателей здоровья больной должен принимать лекарственные препараты всю жизнь, для того чтобы болезнь не проявилась с новой силой.

Гипофункцию надпочечников лечат при помощи синтетических препаратов, содержащих минерало- и глюкокортикоиды.

При проблемах с надпочечниками больному рекомендуется избегать острой, жирной и соленой пищи, бобовых, кофе, спиртсодержащих напитков, сладостей.

Народное лечение

Как и в любом другом случае, народная медицина не является панацеей, а лишь выполняет поддерживающую роль в лечении.

Для приготовления лекарственного препарата берут 80 г сухих соцветий подснежников, заливают их 500 мл водки, затем убирают смесь на 40 дней в солнечное место. Употребляют по 20 капель по 3 раза за день. Для улучшения вкуса к лекарству можно добавить десертную ложечку цветочного меда. Такая настойка нормализует деятельность надпочечников.

1 ч. ложку измельченных листьев растения заливают стаканом крутого кипятка, настаивают около 10 минут и остужают. Употребляют по 50 мл 2-3 раза в день после приема пищи.

Для приготовления чая хвощ заливают стаканом крутого кипятка и дают отстоятся 10 минут. Пьют травяной настой, как обычный чай, через 15 минут после приема пищи.

Нарушение работы надпочечников — крайне опасное состояние для здоровья человека. При возникновении, каких-ибо подозрительных симптомов больному необходимо обратиться к доктору в самое кратчайшее время, в противном случае, сбой в работе парного органа приведет к очень тяжелым последствиям.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где представлена короткая лекция о важности работы надпочечников.

bolyatpochki.ru


Смотрите также