Где у женщин уретра фото


Где находится уретра у женщин фото.

Мочеиспускательный канал, или другими словами мужская или женская уретра – это своеобразный орган, сформированный, как трубка. Канал примыкает к области мочевого пузыря. Особенность уретры в том, что она служит у женщин для выведения мочи из организма (из полости мочевого пузыря), у представителей сильного пола уретра служит для выведения спермы на наружу, и для выведения мочи.

Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин и у мужчин немного отличаются. Если на его слизистой оболочке или в тканях нарушен баланс микрофлоры, то может развиваться воспалительный процесс.

Особенности строения уретры мужчин

Уретра у представителей сильного пола сформирована в виде изгиба. Он напоминает латинскую букву S. Первый изгиб называется подлонным, он расположен ближе к мочевому пузырю. Другое его название (подлобковый или предстательный). Рассматриваемая часть у мужчин находится в том месте, где ткани (перепончатые) переходят в пещеристые. Канал выгибается вниз, огибая симфиз лобка. В этом месте сама вогнутость направляется кверху, там находится противоположная часть органа в виде внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

Второй изгиб является нижним предлонным. Эта часть уретры называется предлобковой. Она располагается в месте перехода фиксированной части в подвижную. Это место находится в корне мужского репродукционного органа. В месте, где расположен подлобковый изгиб, образуется своеобразное колено.

Мужская уретра предназначена для выведения спермы (при выбросе) и мочи (с полости мочевика) с организма. Если озвучить более точные размеры, то диаметр уретрального канала бывает 4–8 мм. В более юном возрасте – 3–5 мм. Иннервация канала бывает афферентная или эфферентная.

Что касается размеров просвета рассматриваемого органа, то он бывает разных размеров, зависимо от особенностей строения тела. Существуют своеобразные сужения во внутренней части уретры: в месте мочеполовой диафрагмы и на выходе снаружи. Расширение части канала также есть. Они находятся в области предстательной и луковичной части.

Снабжение кровью к уретральному каналу подходит от артерий, при помощи их разветвлений. Стоит заметить, что сосуды расположены в виде широкой артериальной сети, работающей с анастомозированием. Вены, которые отходят от перепончатых частей, ближе к области, – входят в вены сплетений в области таза. Кровоснабжение органа происходит и от сосудов тыльной части члена.

Особенности женской уретры

Расположения уретрального прохода в организме женщины находится между клитором и влагалищным входом. Канал проходит ниже клитора на 25–28 мм. Особенность расположения относительно лобкового симфиза такая же, как и у мужчин с небольшим наклоном вниз.

Строение и функции, которые имеет мочеиспускательный канал у женщин, немного отличаются от мужской своим расположением, формой и длиной. Она немного меньше, сравнимо с длиной мужской уретры. Длина мочеиспускательного канала женщины 48–51 мм. Все объясняется особенностью строения органов репродукции разных полов.

Женский мочеиспускательный канал имеет кровоснабжение, которое осуществляется при помощи внутренних артерий по направлению от подвздошных сосудов. Вхождение вен проходит через область мочепузырных венозных сплетений в место внутренних подвздошных вен.

В женской уретре есть место, где она окружена тканью сфинктера, в месте фасции диафрагмы. Функциональность уретры женщины выполняет только функцию выведения мочи с мочевого пузыря.

Как устроен сфинктер?

В организме наружный сфинктер мочеиспускательного канала имеет свои особенности. Он сформирован как парная мускулатура. Она способна сжимать часть уретрального канала. В женском организме мышцы прикреплены к области влагалища, они способны его сжимать. Что касается мышц уретры мужчины, то они соединены с таким органом¸ как простата. Стоит заметить, что диаметр, который имеет наружное отверстие у мужчин и у женщин немного отличается, но оно не имеет никакого отношения к сфинктеру.

При рассмотрении внутреннего сфинктера, то он имеет довольно мощную мускульную систему, которая находится возле выходной части мочевого пузыря.

Если организм женщины полностью здоров, то ее микрофлору (флору Додерлейна) составляют лактобациллы. А также в составе флоры влагалища находятся сапрофитные и эпидермальные стафилококки. Кроме этого, в ее уретральном канале и микрофлоре присутствуют пептострептококки (5%) и бифидумбактерии (10%). Описанные сочетания присутствуют в уретре здорового организма женщины, если есть какая-то побочная инфекция, то микрофлора немного отличается, все зависит от скрытого патологического процесса.

Особенность микрофлоры, которую имеет мужской мочеиспускательный канал в том, что она остается неизменной на протяжении всей жизни. Сразу после рождения, у младенца можно выявить два типа стафилококков (эпидермальный и сапрофитный). Стоит заметить, что микроорганизмы находятся в первых 4–5 см, по отношению с наружной стороны канала. Если переместиться дальше вглубь отделов уретры, его микрофлора будет нейтральной (показания нейтрально-щелочной реакции при исследованиях).

Патологии уретры

Уретра у женщин имеет серьезную связь с функционированием всей половой системы в целом. Это можно объяснить тем, что все органы связаны и находятся недалеко друг от друга, при этом имея общее кровоснабжение.

По исследованиям врачей и ученых можно сказать, что при такой тесной связи, происходит не только общая функциональность, но и заболевания.

Нарушения и болезни уретры проявляются в виде:

  • уретрита;
  • ЗППП;
  • баланопостита;

  • баланита;
  • эписпадии;
  • вульвита;
  • постита;
  • гипоспадии.

При появляется патологический процесс, при котором поражается слой эпителия. Часто, такие симптомы бывают яркими, которые в большинстве случаев наблюдаются у мужчин, особенно при мочеиспусканиях и при половых актах. При рассмотрении случаев появления этого патологического процесса у женщин – эта болезнь возникает значительно реже, а ее проявления – не так ярко. Стоит заметить, что функции мочеиспускательного канала женщины зависят от возрастных показателей.

Вульвит способен развиваться в женском организме. Это провоцируется некачественной внешней гигиеной и неправильным соблюдением ее правил. При этом заболевании охватывается часть влагалища и уретрального канала. При более запущенной форме половые органы и мочеиспускательные охватываются более обширно.

Эписпадию относят к патологиям, которые нарушают развитие уретры, также как и гипостадию. Вторым заболеванием страдают мальчики, практически сразу после рождения, но первым могут страдать дети, как мужского, так и женского пола.

Бывает так, что при проведении операций в область уретрального канала часто устанавливается катетер, который требуется для необходимости удаления жидкости. Его расположение осуществляется во внутренней части уретры. Но, если это приспособление носить довольно долго, то это грозит поражением верхнего эпителиального слоя. Для избегания нагноения и воспалительного процесса, трубка удаляется исключительно под контролем опытного специалиста.

Парауретральные железы как у мужчины, так и у женщины располагаются на задних стенках органа. Они также способны подвергаться воспалительному поражению. В это время могут возникнуть симптомы, которые напоминают цистит или тот же уретрит. Чтоб избежать абсцессов обращение к врачам при появлении неприятностей – это необходимость. При здоровой уретре полноценность мочеполовой системы гарантирована.

Симптомы уретрита и подобных болезней

Наиболее распространенными показателями уретрита, считаются сложности во время мочеиспусканий, а также неудобства при половых актах. Другие, не менее явные симптомы, которыми характеризуется этого болезнь, являются своеобразные (гнойные выделения). Это свидетельство о присутствии гонококковых заражений (гонореи). Если выделения имеют прозрачную консистенцию, то это свидетельство того, что инфекции гонококка в уретральном канале нет.

Диагностические действия по отношению к уретриту осуществляются при помощи осмотра у специалиста (обращается внимание на наружный канал). А также определяется состояние органов репродукции, берутся для того, чтобы провести качественную дифференциацию патологического процесса.

Стоит заметить, что наличие на первом этапе диагностировать непросто, так как его проявления практически отсутствуют. Зараженная представительница прекрасного пола может не испытывать никаких удобств вообще, а выделения могут и не возникать.

Подведение итогов

Такой орган, как уретра является важным как для мужчин, так и для женщин. Но он часто подвергается воспалительным поражениям. Попадание инфекции в мужской мочеиспускательный канал бывает разным. Важно за этим следить и не давать этому случаться, так как это грозит многими осложнениями в виде венерических заболеваний.

Болезни бывают разные, и их последствия также отличаются. Важно вовремя обращаться за помощью к специалистам, а также соблюдать правила гигиены при повседневной жизни. Не помешает использование средств контрацепции во время половых актов. Если все правила и рекомендации специалистов соблюдать правильно, то никаких проблем в будущем не возникнет.

У женщин и мужчин мочеиспускательный канал является важной составляющей мочевыделительной системы. Мочевыводящий отдел необходим для выведения урины к щели, откуда урина выходит из организма. Анатомия мочевыводящего канала у мужчины и женщины имеет множество отличий. Мочеиспускательный проток отличается длиной, кроме этого, орган у мужчин составляющая половой системы.

Строение мочевыводящего канала

Второе название мочеиспускательного канала (латинское) - уретра. Проток, отвечающий за вывод мочи во внешнюю среду, находится внутри и выглядит как эластичная, мягкая трубка. Стенки трубки состоят из трех слоев:

  • соединительный наружный слой;
  • средней прослойкой представлен мышечный;
  • слизистая оболочка.
Мужская уретра длиннее женской в несколько раз.

Длина мужского мочеиспускательного канала значительно больше женского, средняя долгота около 20-25 см. Он скрыт и делится на задний и передний отрезки. Передний располагается подальше от центра, а задняя уретра идет от скрытого отверстия до кавернозного тела. Мочеиспускательный канал у мужчин визуально можно поделить на 3 составляющих, описанных в таблице:

Строение уретры у мужчин
Отделы уретры Составляющие Расположение
Простатическая часть
  • семявыбрасывающие канальцы;
  • проток для выведения спермы; проток простаты.
Длительность 3 см. Внутреннее отверстие возле мочевого пузыря — начало, дальше минует простату. На этом отрезке в канал открываются маленькие простатические железки
Перепончатая часть
Губчатая часть
  • многочисленные мелкие каналы.
Длительность 1―2 см. Узкая и короткая, проходит через мышечные полоски (мочеполовую диафрагму), образующих произвольный сфинктер

Неподвижные части мочеиспускательного канала у мужчин представляют простатический и перепончатый отделы, губчатый является движущимся сегментом.

Особенности строения органа у женщин

Строение женской уретры делает ее более склонной к инфекционным поражениям.

Женский мочеиспускательный канал открыт, его продолжительность около 3-5 см, а ширина 1-1,5 см. Начальный отрезок расположен над тазовым дном. Устремляясь вперед женская уретра, минует переднюю стенку эластичного канала половой системы (влагалище) и верхние лобковые кости. В конце женской уретры, под клитором, находится наружное отверстие уретры. Широкая и короткая женская уретра, расположена близко к влагалищу и анусу, что делает женщин восприимчивыми к воспалительным и инфекционным патологиям.

Внутри канал у женщин покрыт слизистой, собранной в продольные складки, которые делают диаметр просвета меньше. Соединительная ткань состоит из множества эластичных ниток и влагалищного скопления вен различного размера. Вместе они формируют загораживающую подушечку, способствующую закрыванию протока.

Микрофлора

Процесс развития микрофлоры начинается в период рождения человека. Попадая на кожный покров, микробы проникают внутрь и распределяются во внутренние органы, их оболочку. Микроорганизмы остаются на слизистой, дальше продвигаться им не позволяет моча и внутренний секрет. Дополнительную защиту формирует реснитчатый эпителий. Именно те живые микроорганизмы, которые закрепляются на слизистой оболочки, формируют врожденную микрофлору.

Особенности женской микрофлоры

Кислая среда мочеполовых органов женщины защищает от инфекций.

Количество микроорганизмов у женщины больше, чем в организме сильного пола. На такое отличие накладывают отпечаток структура уретры, половые особенности и местом расположения. 90% микроорганизмов здоровой женщины выделяют кислоту. Это необходимо для поддержания кислой среды, так как в результате развития щелочной среды возникает риск развития воспалительных процессов. С рождения преобладают бифидобактерии и лактобацилы. С ростом девочки микроорганизмы меняются, появляется кокковая флора.

Особенности мужской микрофлоры

В состав микрофлоры входят стафилококк, стрептококк, коринебактерии. С момента зарождения на протяжении существования она не меняется. Для мочеиспускательного канала уретры характерна нейтрально-щелочная среда, благоприятная для жизни и развития стафилококков. Именно такая среда нужна для созревания сперматозоидов. Совокупность микроорганизмов не выполняет важных задач, но может изменяться, что влияет на развитие патологических осложнений.

Нормальная микрофлора уретры включает бактерию - комменсал (стафилококк), палочковидные бактерии, уреаплазмы, нейссерию. Грибы кандида, хламидии, уреаплазма встречаются намного реже. Микроорганизмы, передающиеся через половой контакт, считаются особо угрожающими.

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом - «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Четкая связь уретрита у женщин с болезнью или носительством половой инфекции партнером мужчиной определяет требование совместного лечения. А это не всегда расценивается правильно.

Анатомия и физиология женской уретры

Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:

  • короткой протяженности (3–5 см) по сравнению с мужчинами (до 18 см);
  • широком диаметре при растяжении (до 10–15 мм);
  • наличии трех суженных участков (внутренний у выхода из мочевого пузыря и 2 в области наружного сфинктера);
  • одном расширении ближе к пузырю;
  • наличии секретирующих желез Скена, являющихся аналогом предстательной железы мужчин, которые у каждой десятой женщины при половом возбуждении выделяют жидкость, похожую на простатическую.

Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.

По сравнению с уретрой мужчины у женской уретры имеются особенности, которые приходится учитывать в лечении

В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.

Функции уретры у женщин:

  • эвакуация накопленного объема мочи из пузыря;
  • обеспечение поддержки тонуса мышц для создания резервуара объемом до 15 мл;
  • одна из эрогенных зон.

Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.

Причины уретрита у женщин

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

  • неинфекционный;
  • вызванный инфекционными возбудителями.

Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:

  • механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
  • травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
  • аллергических реакциях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • болезнях половых органов;
  • венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

  • гонококками (гонорейный);
  • трихомонадами;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

  • гонорейные - занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
  • негонорейные (негонококковые) - следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Поскольку пациентки не знают без анализа, какой природы уретрит их беспокоит, то лучше всего начать с терапевта, потом последовать его направлению. Часто женщины обращаются к гинекологу. Это не изменяет тактику обследования и выявления причины болезни.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • протей;
  • грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Какие факторы способствуют заболеванию?

Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
  • снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
  • подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
  • последствие алкоголизма;
  • гипо- и авитаминозы;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • беременность и климактерический период;
  • игнорирование правил личной гигиены.

Как происходит заражение?

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

  • контактным - по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
  • половым - при незащищенном сексе с больным человеком;
  • гематогенным - распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

  • первичные - возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
  • вторичные - микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

По клиническому течению выделяют формы заболевания:

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

Продолжительность скрытого периода определяется состоянием организма: при ослаблении воспаление проявляется спустя несколько часов

Женщина чувствует:

  • внезапную боль и резь при мочеиспускании;
  • зуд, жжение в области выхода уретры;
  • выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
  • неприятный запах.

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

  • заложенность носа;
  • сыпь на коже;
  • слезотечение;
  • одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

  • симптомы непостоянны;
  • зуд и жжение незначительны;
  • как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
  • возможно появление недержания мочи.

Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.

На период лечения больной потребуется ограничительный режим:

  • следует прекратить половую жизнь;
  • резко снизить физические нагрузки;
  • держать ноги в тепле и избегать малейшего переохлаждения;
  • в питании придется отказаться от соленых, маринованных, копченых блюд и продуктов, алкоголя в любом виде;
  • значительно увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2 л), если нет противопоказаний из-за других заболеваний;
  • включить в ежедневный рацион молочные блюда, каши, фрукты и овощи.

В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.

Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:

  • группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Леофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин);
  • антибиотики-макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • пенициллины полусинтетического ряда (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Дозировку подбирает врач в зависимости от выраженности воспалительных явлений, веса и возраста пациентки. Самостоятельно отменять или принимать дольше назначенного срока нельзя. Микроорганизмы формируют устойчивость к лекарству и в дальнейшем не действуют.

Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.

На фото популярное противогрибковое средство в таблетках

Характер лечения зависит от типа возбудителя:

  • при заболевании, вызванном грибами, назначаются противогрибковые средства (Тербинафин, Флюконазол);
  • если возбудитель относится к микоплазмам - группу имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.

Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.

Используются такие физиотерапевтические методики, как:

  • влагалищный электрофорез с Фурадонином, активный электрод также помещают в область лобковой кости;
  • диадинамические токи в пояснично-крестцовой зоне.

С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.

Какие народные рецепты можно применять при уретрите?

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

  • соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
  • зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
  • из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
  • из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
  • отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
  • цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

№1

  • листья мяты,
  • корни аира,
  • листья и стебли крапивы.

№2

  • цветки бузины,
  • ягоды можжевельника,
  • хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

№3

  • зверобой,
  • шалфей,
  • хвощ,
  • корни пырея,
  • плоды тмина.

№4

  • спорыш,
  • пастушья сумка,
  • цветки пижмы.

№5

  • трава вереска,
  • фенхель,
  • пустырник,
  • цветы бессмертника,
  • почки черного тополя.

Женщинам нужно приходить на осмотр к гинекологу не менее двух раз в год, даже если ничего не беспокоит

Как женщине предупредить уретрит?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

  • следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
  • не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
  • не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
  • исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
  • контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.

Уретра (мочеиспускательный канал) - это часть мочевой системы женщины и мочевой и половой систем мужчины.

У мужчин уретра длиной 20 см расположена как в тазу, так и внутри полового члена, и открывается наружным отверстием на его головке. Анатомически различают следующие отделы мужской уретры: (1) наружное отверстие; (2) ладьевидная ямка; (3) пенильный; (4) бульбозный; (5) мембранозный;

(6) простатический (проксимальный и дистальный участки).

Рисунок взят с сайта www.urologyhealth.org

Простатический отдел уретры проходит через простату и разделяется на проксимальную и дистальную части на уровне семенного бугорка. В проксимальной части простатической уретры по заднебоковым поверхностям открываются устьями выводные протоки простатических желез. По бокам от семенного бугорка расположены устья правого и левого эякуляторных протоков, через которые из семенных пузырьков и семявыносящих протоков в просвет уретры попадает сперма. В дистальном участке простатического отдела и в мембранозном отделе уретры расположены элементы уретрального сфинктера. Начиная с бульбарного отдела, уретра проходит внутри губчатого тела полового члена. Бульбарный отдел расположен внутри луковицы губчатого тела. В мембранозном и бульбарном отделах уретра делает изгиб кпереди кверху. В пенальном отделе уретра расположена медиально по вентральной поверхности полового члена книзу от пещеристых тел. Головчатая часть уретры расположена внутри головки полового члена. Внутренняя поверхность мужской и женской уретры покрыта слизистой оболочкой (переходный эпителий, за исключением непротяженного участка рядом с наружным отверстием, где имеется плоский неороговевающий эпителий).

Основные функции уретры у мужчины

  • проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
  • проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
  • участие в механизме удержания мочи.

Наиболее часто встречаемые заболевания уретры

  1. Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.);
  2. (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения);
  3. Аномалии развития уретры: наиболее частое - гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Уретра - это латинское название составляющей мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин имеет анатомическое различие, но функцию органы выполняют практически одинаковую. Мягкий трубчатый орган берет начало от мочевого пузыря и является заключительным этапом в выводе мочи из организма, а у мужчин участвует еще и в выбросе спермы.

Анатомия мочеиспускательного канала у обоих полов имеет различия, но основные выполняемые функции — идентичны.

Строение и расположение

Женского органа

В организме женщины мочевыводящий канал имеет характерное открытое расположение. Его задняя стенка тесно соединяется с передней оболочкой влагалища. Начало исходит от мочевого пузыря, а округлый выход находится между отверстием во влагалище и клитором, на расстоянии 25-28 мм от него. Особенностью расположения является характерный изгиб и небольшой наклон вниз.

Женская уретра широкая, неподвижная и короткая. Средняя длина мочеиспускательного канала у женщин составляет 4-5 см, а ширина 1-1,5 см. Внутреннее пространство устилает слизистая оболочка. Складки, расположенные вдоль протока, делают его диаметр меньше. Мочеиспускательный проток окружен клапанными устройствами. В его начале располагается непроизвольный сфинктер, а в месте прохода через мышцы тазовой диафрагмы - произвольный.

Мужской уретры

С точки зрения анатомии, строение уретры у мужчин сложнее, поскольку она принимает активное участие в деторождении. Проток извивается, внешне выглядит как буква S. Первый изгиб расположен возле мочевого пузыря, в месте где перепончатая ткань переходит в пещеристую, и называется подлонным. Он изгибается к низу, охватывая лобковое хрящевое сращение. Нижняя предлонная извилина находится в месте перехода неподвижной области в подвижную, которая представляет половой орган.

Размер мужского мочевого канала меняется с возрастом. Чем он меньше, тем уже и короче уретра.

Уретра у мужчин закрытого типа, поэтому сильный пол реже страдает болезнями мочеполовой системы, нежели женщины, у которых уретра открытого типа.

Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, чем уретра у женщин. В среднем продолжительность составляет 20 см, в диаметре 4-7 мм. От женского протока его отличает то, что он не открыт, и подразделяется на сегменты: задний и передний. Передний участок находится далеко от середины, а задний идет от уретального отверстия к пещеристому телу. Зрительно мужской мочеиспускательный канал можно разбить на 3 части, краткая характеристика которых представлена в таблице.

Отделы Составляющие Длина, см Краткая характеристика
Простатический Эякуляторный проток 3 Проходит через простату и разделяется на 2 части: проксимальную и дистальную
Простатический канал В простатический отдел открываются протоки предстательной железы
Перепончатый Мышечный клапан 1 Проходит сквозь 2 мышечных слоя, образующих наружный сфинктер
Губчатый Недвижимый участок 15 Тонкая и длинная часть мочеиспускательного канала
Подвижная часть Переход из одного отдела в другой происходит в связывающем месте, которое держит пенис

Как происходит кровоток?

Система кровоснабжения уретры довольно сложная. Внутренняя подвздошная артерия - «сердце» артериальной сети мочевыводящего канала. Его насыщает огромное количество сосудов, у определенного участка они свои. Из средней ветки сосудов прямой кишки и нижней мочевого пузыря снабжается кровью простатический участок. Нижняя ветвь сосудов конечного отрезка толстого кишечника и артерии паха насыщают перепончатый отдел. Внутренняя срамная артерия пополняет кровью губчатую часть мужской уретры и женский мочеиспускательный канал. Венозная кровь выходит в вены мочевого пузыря и пениса.

Микрофлора

Защита слизистой мочеиспускательного канала от вредных микроорганизмов обеспечивается секрецией и уриной.

Совокупность микроорганизмов формируется при рождении. Микробы, попадая на кожу, пробираются внутрь тела и распространяются на внутренние органы. Более глубокому их проникновению противостоит внутренняя секреция и моча. Микроорганизмы, которые прикрепились к слизистой оболочке органов, создают естественную микрофлору.

Особенности женских микроорганизмов

Строение, расположение уретры и половые качества накладывают отпечаток на численность микробов. Поэтому у женщин их количество довольно большое. 90% полезных для организма бактерий производят кислоту. Создание кислой среды в организме очень важно, так как высокий уровень рН создает подходящие условия для воспалительного процесса. Уже с рождения, у девочки основную часть здоровой микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии. При взрослении численность и тип микробов изменяются, поэтому может появиться грибковая флора.

heame.ru

Где находится уретра у женщин показать на фото

Уретра – это что такое? Именно представленному вопросу мы и посвятим статью. Кроме этого, вы узнаете о различиях в строении данного органа у мужчин и женщин, а также о том, какие заболевания могут возникнуть, как их лечить.

Уретра – это мочеиспускательный канал, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Стенки представленного органа внутри покрыты слизистой оболочкой. После нее идут соединительные волокна, а также мускульная оболочка. Следует особо отметить, что мочеиспускательный канал как у девушек, так и у мужчин имеет форму трубки. Однако его строение у представителей разных полов различное.

Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола намного короче, но значительно шире уретры мужчин. Как правило, его длина варьируется в пределах 3-4 сантиметров, а ширина примерно в 1,4 раза превышает мужской. Слизистая оболочка уретры образует собой многочисленные складочки. Начинается данный орган в виде внутреннего отверстия из мочевого пузыря. Далее канал проходит сверху вниз под симфизом лобка по передней стенке влагалища. Он открывается наружным отверстием в глубине половой щели, а точнее, под клитором, располагаясь между половыми губами (малыми).

Уретра у женщин где находится? Ответ на данный вопрос вы получили. В этом же разделе хочется подробно поговорить о том, какое строение имеет мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола.

Как известно, наружное отверстие уретры отличается округлой формой. У входа во влагалище оно окружено твердыми валикообразными краями. Сам канал проходит строго параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой и срастается. Следует особо отметить, что просвет уретры у женщин на всем протяжении различен. Он воронкообразно расширяется у мочевого пузыря, а затем сужается у наружного отверстия. При этом весь канал буквально окружен соединительной тканью, которая имеет особую плотность в нижних отделах влагалища. Стенку канала образуют слизистая оболочка и мышечные ткани.

Слизистая мочеиспускательного канала покрыта многослойным призматическим эпителием, который в некоторых участках плоский, а в некоторых – высокий. Таким образом, оболочка образует собой ряд продольных складок. В связи с этим поперченный разрез канала имеет форму звезды.

Самая высокая и крупная складка уретры находится на задней стенке и называется гребнем мочеиспускательного канала. Она тянется от переднего угла мочевого пузыря до самого конца. На слизистой оболочке уретры располагаются лакуны, а в нижних участках канала открываются так называемые устья протоков желёз мочеиспускательного канала. Вблизи выходного отверстия по обеим сторонам имеются парауретральные протоки. Стоит также отметить, что соединительная ткань мочеиспускательного канала имеет многочисленные вены и эластичные волокна.

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала у женщин состоит из кругового, наружного, продольного и внутреннего слоев, а также из слоя гладких мышц с эластическими волокнами. В районе мочеполовой диафрагмы ее ткани присоединяются к циркулярному каналу и образуют собой сфинктер уретры.

Мужской мочеиспускательный канал, в отличие от короткого женского, имеет длину около 18-24 сантиметров. При этом в состоянии эрекции данное значение увеличивается на треть. Задняя уретра у представителей сильного пола начинается от внутреннего отверстия и заканчивается у семенного холмика (или до начала пещеристого тела). Что касается переднего канала, то он располагается дистальнее.

Уретра у мужчин где находится? Данную информацию мы представили чуть выше. А сейчас мы подробно расскажем о строении мужского мочеиспускательного канала.

Условно уретра представителей сильного пола делится на 3 части, а именно:

  • перепончатую;
  • предстательную (или простатическую);
  • губчатую (или спонгиозную, пещеристую).

Уретра у мужчин на всем своем протяжении имеет 2 S-образных изгиба: верхний подлонный (или подлобковый, предстательный), который образуется при переходе перепончатой части канала в пещеристую (сверху вниз), огибая лобковый симфиз снизу, и нижний предлонный (или так называемый предлобковый), возникающий при переходе подвижной части органа в нефиксированную, выгибаясь кверху. Если половой член приподнят к животу, то оба названных изгиба переходят в общий, который вогнут вперед и немного вверх.

На всем протяжении мужской мочеиспускательный канал имеет различный диаметр просвета. Так, чередуются широкие части с более узкими. Одно сужение располагается у внутреннего отверстия, второе – в мочеполовой диафрагме, а третье – у самого выхода. Кстати, расширений у мужской уретры тоже три: в простатической области, в луковичной и в самом конце уретры, где располагается ладьевидная ямка. Как известно, в среднем ширина такого канала у представителей сильного пола колеблется от 4 до 7 миллиметров.

Женская уретра, а точнее, ее нормальная микрофлора, может быть различна в зависимости от возраста. У взрослых и здоровых представительниц прекрасного пола большинство микроорганизмов состоят из лактобацилл, а также сапрофитных и эпидермальных стафилококков. Помимо этого, в мочеиспускательном канале допускается присутствие до 5% пептострептококков и до 10% бифидумбактерий. Представленное сочетание микроорганизмов в медицинской практике именуют микрофлорой Додерлейна.

Женская уретра значительно отличается от мужской. И это относится не только к расположению канала в теле и физическим параметрам, но и к микрофлоре. Стоит особо отметить, что она остается в неизменном виде на протяжении всей жизни мужчин. Через несколько часов после рождения в уретре мальчиков появляется эпидермальный и сапрофитный стафилококки. При этом названные микроорганизмы населяют только первые пять наружных сантиметров мочеиспускательного канала. Далее уретра практически стерильна.

Уретра – это что такое? Теперь вам известен ответ на данный вопрос. Многих интересует, какие заболевания могут возникнуть вследствие различных отклонений в функционировании данного органа.

Болезни этого органа могут быть связаны со следующими явлениями:

1. С воспалением в канале. Воспаление уретры, лечение которой сводится к приему антибиотиков и других химиопрепаратов, в медицинской практике встречается довольно часто. Такое заболевание называют уретритом. Оно проявляется в виде дискомфорта, жжения и рези. Как правило, данная болезнь, протекающая в острой форме, сочетается с кольпитом и эндоцервицитом.

2. С аномалиями самого канала. Это может проявляться в виде отсутствия задней (гипоспадия) или передней стенки (эписпадия). Такое отклонение следует лечить только путем хирургического вмешательства.

3. С выпадением уретры. Данная патология представляет собой сильное выпячивание канала наружу. У представительниц слабого пола такое заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Оно может сопровождаться опущением влагалища. Причинами представленных отклонений выступают повреждения мышц тазового дна, в том числе промежности, во время длительной физической работы, а также родоразрешающие операции, затяжные роды, длительный кашель, сильные потуги при запорах и т.д. Для лечения этой патологии применяется круговое иссечение выпавшей стенки уретры.

4. С полипами. Полип уретры представляет собой небольшое опухолевидное образование, которое устраняется только хирургическими методами. Причинами такого отклонения могут выступать хронические воспалительные процессы, которые были вызваны какой-либо инфекцией, а также гормональные сбои и болезни кишечника. На первых стадиях полип уретры развивается без каких-либо симптомов, но уже через некоторое время это заболевание вызывает ощущение дискомфорта. Диагностируют данную патологию при помощи уретроскопа.

5. С фибромами, миомами и ангиомами. Такие отклонения представляют собой доброкачественные гормональнозависимые опухоли, состоящие из мышечно-соединительных тканей. Их лечение производится только путем хирургического вмешательства.

6. С остроконечными кондиломами. Это заболевание, которое чаще всего поражает наружное отверстие уретры. Удаляется такое образование хирургическим способом.

7. С парауретральными кистами. Киста представляет собой заполненную жидкостью железу, которая находится рядом с наружным отделом мочеиспускательного канала. Она выглядит как выпяченная передняя стенка влагалища. Боль в уретре, осложненное мочевыведение и заметные выпуклости вокруг выхода – все это является признаком того, что у человека имеются парауретральные кисты. Лечится такое заболевание только путем удаления кист под анестезией (местной).

8. Со стриктурой. Сужение мочеиспускательного канала чаще всего связано с осложнениями при лечении опухолей предстательной железы. В тяжелых случаях просвет уретры полностью перекрывается, что причиняет огромный дискомфорт больному.

9. С онкологическим недугом. Встречается крайне редко. Чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин.

Уретра – это что такое? Мы подробно ответили на заданный вопрос. Также следует отметить, что, во избежание серьезных заболеваний мочеиспускательного канала, специалисты рекомендуют ежедневно соблюдать личную гигиену, не употреблять продукты, способные раздражать слизистую оболочку данного органа, а также пользоваться средствами контрацепции во время случайных связей.

Источник: fb.ru

Когда возникает и как правильно лечить специфический и неспецифический уретрит у женщин?

Уретрит — воспалительное заболевание, локализованное в слизистой уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание одинаково широко распространено как у мужчин, так и женщин, однако у женщин оно гораздо реже диагностируется изолированно от другой воспалительной патологии мочевой системы.

Опасность поздней диагностики уретрита у женщин заключается в возможности восходящего инфицирования мочевых органов и переход воспаления в хроническую рецидивирующую форму.

Уретрит у женщин, более чем в половине случаев, сочетается с явлениями цистита и вызван наличием инфекции половых путей. Провести дифференциальную диагностику и отделить симптомы цистита и уретрита у женщин друг от друга, основываясь исключительно на клинических данных практически невозможно.

Так как в основе заболевания лежит развитие воспаления именно в стенке уретры, то ее анатомические особенности лежат в основе клинической картины патологии.

Клинические проявления и симптомы уретрита у женщин, как правило, менее выражены, чем у мужчин. Связано это с тем, что уретра у женщин имеет меньшую длину (примерно 1-2 см) и большую ширину.

Это создает хорошие условия для миграции возбудителей из мочеиспускательного канала женщины и размножение их в вышележащих отделах мочевого тракта, тогда как в самой уретре условия для их прикрепления и размножения не особо благоприятны (быстрый ток мочи, отсутствие анатомических изгибов и значимых сужений).

Рисунок 1 — Где находится отверстие уретры у женщин

Даже при развитии выраженного воспаления, при значительной отечности слизистой оболочки, что случается нечасто, уретрит у женщин не сопровождается нарушением оттока мочи.

У мужчин все в точности наоборот, уретра длинная, узкая и имеет несколько анатомически значимых изгибов и сужений.

Перечисленные анатомические особенности позволяет патогенным возбудителям закрепляться и размножаться, локализуясь именно в уретральной слизистой, без значимой миграции в вышележащие отделы.

В связи с вышеуказанным, симптомы уретрита у женщин стерты, маскируются или сочетаются с клиникой острого цистита, тогда как воспаление уретры у мужчин имеет яркую и специфическую клиническую картину.

В зависимости от типа возбудителя, вызывающего воспалительную реакцию, все виды уретритов можно условно поделить на два типа – неспецифические и специфические .

Этиологическим фактором специфических уретритов являются половые инфекции (ЗППП).

Среди патологий данной группы:

  • Гонорейный уретрит – вызван специфическим возбудителем Neisseria gonorrhoeae. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, особенностью которой являются беловато-гнойные уретральные и вагинальные выделения.

У женщин заболевание может протекать стерто, что делает их опасными в качестве переносчика инфекции. Гонококковый уретрит является одним из наиболее изученных видов уретритов, связанных с половыми инфекциями, что позволило все другие виды специфического поражения уретры вынести в отдельную группу – негонококковые;

  • Хламидийный уретрит – вызван Chlamydia trachomatis, которая является одной из наиболее часто встречающейся форм ЗППП.

Часто на первом месте при заражении хламидиями симптомы воспаления именно половых органов (вагинит, сальпингит, эндометрит, оофорит и т.д), в то время как проявления уретрита выражены слабо.

При отсутствии своевременного лечения к симптомам уретрита и поражения половых органов могут присоединяться поражение суставов и глаз.

  • Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – вызваны M.hominis или genitalium, U. urealyticum. Клиническая картина стерта, явления поражения слизистой уретры и влагалища выражены слабо, с чем связаны трудности проведения диагностики и лечения данного состояния.
  • Трихомонадный уретрит – вызван Trichomonas vaginalis. Помимо уретры влагалищные трихомонады поражают влагалищную слизистую и железы преддверия влагалища, что обеспечивает яркую клиническую картину инфекции с болями при мочеиспускании, зудом влагалища и желтыми пенистыми вагинальными выделениями.

Если по итогам проведенного обследования ИППП не были выявлены, то уретрит называют неспецифическим. В основе неспецифических уретритов лежит активное размножение в уретральном просвете патогенной и условно-патогенной флоры, такой как стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибы рода кандида и кишечные палочки.

Данный тип заболевания чаще всего развивается в связи с половым контактом, при котором происходит активный заброс перечисленных микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами являются расположение уретры близко к влагалищу, наличие бактериального вагиноза, нарушения углеводного обмена и снижение местного иммунитета.

Наиболее частый вид неспецифического уретрита у женщин именно посткоитальный (связанный с проведением полового акта). В 50-60% случае описываемая патология протекает под маской хронического рецидивирующего цистита, что создает определенные трудности диагностики и терапии.

Т.И. Деревянко предполагает, что основной причиной развития посткоитального уретрита и цистита у женщин является именно аномальное строение и расположение уретры – нахождение ее возле преддверия влагалища или по передней его стенке.

Все перечисленное создает благоприятную среду для миграции влагалищной микрофлоры через меатус (наружное уретральное отверстие) в уретру, а далее на слизистую мочевого пузыря.

У подавляющего большинства женщин дебют уретрита и цистита совпадает именно с началом половой активности, а обострения так или иначе связаны с половыми актами.

Однако последние проведенные исследования позволили выяснить, что данный вид воспаления уретры в 60% случаев может быть ассоциирован с приходящей микоплазменной или хламидийной инфекцией, что делает неэффективным стандартные терапевтические схемы и приводит развитию хронического уретрита.

Как было представлено выше, этиологическим фактором развития воспаления в мочеиспускательном канале является инфекционный агент, однако выраженность воспалительной реакции зависит не только от типа возбудителя, но и от общего состояния макроорганизма.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию инфекционного процесса являются:

  1. 1 Систематические (даже кратковременные) переохлаждения, особенно локальные.
  2. 2 Нарушения микробиоценоза во влагалище, снижение уровня функционирующих лактобактерий, а также разрастание патогенной и условно-патогенной флоры.
  3. 3 Прием гормональных контрацептивов.
  4. 4 Нарушение обмена углеводов, что приводит к снижению как местного, так и общего иммунитета, и создает более позитивную среду для размножения бактерий.
  5. Несоблюдение личной гигиены, подмывания в направлении от ануса к влагалищу, увлечение частыми спринцеваниями; нарушение работы местного и общего иммунитета.
  6. 6 Низкобелковое питание, гипо- и авитаминозы.
  7. 7 Случайные половые связи, отсутствие половой культуры, пренебрежение барьерной контрацепцией.
  8. 8 Наличие подтвержденной мочекаменной болезни, что приводит к постоянному травмированию поверхности слизистой оболочки проходящим «песком» и формированию хронического неспецифического воспалительного процесса.
  9. 9 Нарушение рН мочи, являющегося одним из основных защитных факторов, препятствующим размножению патогенных бактерий.
  10. 10 Употребление в пищу большого количества сладкого, острого, маринадов, что вызывает раздражение стенок мочевого пузыря и уретры.
  11. 11 Недостаточный питьевой режим, редкие мочеиспускания, потребность постоянно «терпеть», приводящие к не достаточно частому вымыванию бактерий со стенок уретры.

Симптомы уретрита у женщин, особенно неспецифического, обычно слабо выражены и долгое время могут оставаться незамеченными.

Уретрит у женщин практически никогда не протекает изолированно только с поражением уретрального канала. При специфической инфекции симптомы уретрита у женщин сочетаются с симптомами вагинита, эндометрита, сальпингита или бартолинита. При неспецифической – с признаками острого цистита.

Больных беспокоят боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре или в области промежности, дискомфорт и боль в уретре. Больных беспокоят учащение мочеиспускания, ложные позывы к отделению мочи.

При осмотре можно заметить покраснение меатуса, возможны выделения из уретры. Выделения из уретры у женщины чаще наблюдаются при специфической инфекции. При специфическом уретрите можно также выявить покраснение половых губ, аномальные выделения из влагалища и следы расчесов на половых органах.

Заболевание протекает циклично с периодами обострения и ремиссии, иногда симптомы могут пропадать вовсе. Даже при большом объеме поражения уретрального канала женщина долгое время может чувствовать себя относительно здоровой, пока воспаление затронет стенки мочевого пузыря.

Каждое очередное обострение обычно захватывает все большие объемы слизистой оболочки уретры, заболевание неуклонно прогрессирует.

К осложнениям патологии относят развитие восходящего цистита и пиелонефрита. Системная реакция организма на воспаление, как правило, отсутствует.

В связи со скудной и малоспецифической клинической картиной патологии дифференциальная диагностика уретрита или цистита у женщин может быть затруднена.

Отличительными признаками уретрита у женщин служат:

  1. 1 Жжение и боли в течение всего акта мочеиспускания, тогда как при цистите наблюдается усиление жжение в конце.
  2. 2 Рези могут продолжаться несколько минут после окончания мочеиспускания.
  3. 3 Обязателен отек и покраснение области наружного уретрального отверстия при осмотре.
  4. 4 В пользу уретрита говорит наличие у женщины выделений из мочевого канала, зуд области уретры, влагалища и половых органов.
  5. 5 При наличии влагалищных выделений, следует заподозрить уретрит, обусловленный половой инфекцией.

Основная задача диагностики уретрита – идентификация возбудителя инфекции (выявление этиологического фактора), что полностью определяет дальнейшее ведение пациента. Так как существует два вида уретритов, один из которых вызван половой инфекцией, а другой неспецифической патогенной флорой, определение возбудителя крайне важно для выбора схемы лечения больного.

Для постановки диагноза уретрита используются:

  1. 1 Исследования мочи (общий анализ, проба Нечипоренко, бакпосев мочи на определение чувствительности к антибиотикам);
  2. 2 Забор мазков из уретрального канала и влагалища с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием;
  3. 3 Уретроскопия – эндоскопической инвазивный метод исследования, позволяющий визуально определить степень морфологических изменений уретры. У женщин практически не проводится.

В общем анализе мочи может определяться повышенное количество лейкоцитов и слущенного эпителия, а также бактериурия различной степени выраженности.

При необходимости возможно проведение трехстаканной пробы мочи, где наибольшее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов будет наблюдаться в первой порции.

Необходимо помнить, что метод трехстаканной пробы является низко чувствительным и напрямую зависит от правильного сбора материала для исследования.

При обнаружений отклонений общего анализа мочи от нормы, особенно при наличии массивной бактериурии, показано проведение бакпосева мочи с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

5.1. Исследование вагинальных и уретральных мазков

Одним из самых точных методов диагностики уретрита является забор специфических мазков с помощью специальной уретральной щеточки, слегка слущивающей поверхностный эпителий мочеиспускательного канала.

Высокая точность метода связана с тем, что забор материала происходит непосредственно с очага воспаления, а исследование слущенных частиц эпителия позволяет обнаружить в мазке микоплазм и уреаплазм, обитающих внутриклеточно.

Существует несколько типов уретральных мазков, которые обязательно дублируются мазками из влагалища:

  1. 1 Общий мазок для проведения визуального микроскопического исследования. Сбор материала производят из уретры и влагалища.Описываемый метод позволяет оценить состояние влагалищной микрофлоры, уровень лейкоцитов и зрительно обнаружить таких возбудителей как гонококки, трихомонады, гарднереллы и грибки рода кандида. Минусом метода является его низкая чувствительность (40%).
  2. 2 Мазок из уретры и влагалища для проведения бактериологического исследования (посева) и диагностики половых инфекций методом ПЦР.

Необходимо строго следить за соблюдением всех правил забора и транспортировки материала, так как возбудители половых инфекций очень чувствительны к ультрафиолетовому облучению, колебаниям температуры и высыханию, что может привести к ложноотрицательным результатам.

Правила забора мазков из уретры:

  1. 1 За 12 часов от предполагаемого забора исследуемого материала рекомендуется ограничить половую жизнь;
  2. 2 Исследование следует провести до начала антибактериальной терапии;
  3. 3 Перед забором материала рекомендуется не мочиться 2-3 часа, чтобы не смыть патогенные микроорганизмы, выделения из мочеиспускательного канала.

Далее рассмотрим, как правильно лечить уретриты у женщин и чем обусловлен выбор лекарственных препаратов.

Выбор схемы лечения специфического уретрита у женщин напрямую зависит от вида возбудителя, его вызвавшего. Антибактериальная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. 1 Антибиотиком выбора при гонококковом уретрите является цефтриаксон 250 мг однократно в/м (А). Альтернатива – цефиксим 400 мг 1 раз внутрь, спектиномицин 2 г в/м однократно;
  2. 2 Хламидийный уретрит – антибиотик первой линии — азитромицин 1,0 г. однократно. Альтернативные препараты – доксициклин 100 мг 2 р/с или джозамицин 500-1000 мг 2 р/с 7 дней;
  3. 3 Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – для лечения используются препараты: доксициклин 100 мг 2 р/с, офлоксацин 300 мг 3 р/с, джозамицин 500 мг 3 р/с в течение 7-10 дней;
  4. 4 Уретрит трихомонадной этиологии – средство первой линии метронидазол 500 мг 2 р/с (А), орнидазол 500 мг 2 р/с (В), тинидазол 500 мг 2 р/с 5 дней. Альтернативные средства – метронидазол 2,0, орнидазол 1,5 или тинидазол 2,0 однократно.

Обязательно назначается лечение половому партнеру, даже при отсутствии у него признаков воспаления, для исключения реинфекции. После завершения антибактериальной терапии обязателен контроль ее эффективности и контроль эрадикации возбудителя.

7. Терапия неспецифического уретрита

При отсутствии ЗППП выбор схемы лечения уретрита у женщин зависит от выраженности клинической картины воспаления и чувствительности возбудителя к антимикробной терапии.

  1. 1 Препарат первого ряда — фосфомицин (перорально в виде пакетов, 3,0 грамма однократно).
  2. 2 Альтернативными препаратами являются нитроксолин, азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин (таблетки и другие пероральные формы) в стандартных дозировках на протяжении 3-5 дней. Перед назначением данных средств желательно определение к ним чувствительности возбудителей.
  3. 3 Грибковое поражение уретры с белыми выделениями из мочеиспускательного канала (уретральный кандидоз) устраняется путем приема флуконазола (Флюкостат), итраконазола (Орунгал, Орунгамин), кетоконазола, натамицина (Пимафуцин). Следует помнить, что наличие грибковой инфекции может указывать на снижение общего иммунитета, дисбиоз кишечника и влагалища.

В дополнение к лекарственной терапии назначается диета. Желательно снизить употребление острых, кислых и соленых продуктов, а также выпивать в течение суток не менее 1,5 литров воды.

Для усиления клинического эффекта при воспалении уретры возможно применение травяных сборов и ягод с мочегонными свойствами (брусника, клюква), а также растительных уроантисептиков (Канефрон, Цистон, Фитолизин и др).

Источник: sterilno.net

Что такое уретра у женщин? Особенности строения и расположения органа. Возможные заболевания женской уретры

Мочеиспускательный канал, как у женщин, так и у мужчин играет важную роль во всей мочевыводящей системе. Он предназначен для выведения мочи из организма. По каналу урина попадает в пузырь, откуда по уретре выходит наружу. Анатомическое строение уретры у женщин и мужчин имеет значительные отличия.

В первую очередь это его длина, и помимо этого уретра у мужчин является составляющей полового органа. Что такое уретра у женщин мы расскажем в данной статье, а также читатели смогут ознакомиться с тем, какие заболевания могут возникнуть вследствие поражения этого органа.

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в мочевом пузыре. У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

  • внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
  • средняя часть состоит из мышечной ткани;
  • наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

  • длина уретры составляет от 3 до 5 см;
  • при растяжении образует широкий диаметр;
  • на всей протяженности органа имеются суженные участки;
  • при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Факт. Полное созревание уретры у девочек происходит уже на 12 неделе беременности.

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

  • вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
  • мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
  • устье уретры считается эрогенной зоной.

Важно. Уретра – это не простая трубка, выполняющая роль проводника мочи наружу. При образовании различных заболеваний органа у женщины могут случиться рефлекторные расстройства, которые впоследствии влияют на интимную близость женщины с мужчиной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

  • лактобациллы;
  • эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
  • пептострептококки;
  • бифидобактерии.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

Факт. Количество живых микроорганизмов, заселяющих слизистый слой уретры у женщин, намного больше, чем их количество у мужчин. Данная особенность преобладает у женщин ввиду анатомического строения органа и близости расположения к прямой кишке.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Причины развития заболеваний уретры

Существует несколько причин, по которым могут развиться заболевания органа. Они делятся на несколько видов, каждый из которых связан с тем или иным явлением.

Таблица №1. Заболевания уретры: причины развития.

  • жжение при микции;
  • рези при завершении опорожнения;
  • дискомфорт в области низа живота.

  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание кишечника.

Начало развития патологии проходит бессимптомно, однако, спустя некоторое время женщина начинает ощущать сильный дискомфорт.

  • боль в области канала;
  • трудности с микцией;
  • заметное увеличение выхода.

Лечение паруретральных кист направлено на их удаление под местной анестезией.

  • высоких физических нагрузок;
  • операций на органах мочеполовой системы, в том числе кесарево сечение;
  • тяжелых и длительных родов;
  • изнуряющего затяжного кашля;
  • частых запоров.

Лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Уретрит – это заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в стенках уретры. Уретрит, как самостоятельная болезнь в частых случаях поражает сильный пол, а у женщин подобная патология присоединяет к себе еще и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Патология может быть вызвана:

Все патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс в уретре, способны легко распространяться на соседние органы мочевыводящей системы, приводя к серьезным последствиям в дальнейшем. Поэтому при первых подозрениях на заболевание женщина обязательно должна посетить врача.

Зачастую у женщин уретрит появляется на фоне имеющихся патологий мочеполовой системы либо органов малого таза. При этом анатомические особенности структуры и расположения уретры у женщины способствуют распространению воспалительного процесса дальше.

Классификация уретрита и причинные факторы

Женский уретрит классифицируется на несколько типов, каждому из которых присущи свои типичные признаки. По тому, как показывает себя заболевание, можно судить о природе его происхождения, это во много раз облегчает диагностику и дальнейшую терапию патологии.

Таблица №2. Типы женского уретрита.

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Эти виды возбудителей практически постоянно обитают на стенках уретры, активируют свое пагубное влияние только при ослаблении иммунной функции человека или травмах. Патогенная микрофлора при поражающем действии бактерий переходит во влагалище, поэтому здесь требуется грамотный подход в лечении.

  • жжение и зуд в мочеиспускательном канале;
  • пенистые белые выделения из влагалища.

Первые симптомы могут появиться только спустя 2 недели после полового акта. Запущенность лечения приводит к развитию хронической формы, с которой впоследствии сложно бороться.

Кроме этого уретрит могут спровоцировать такие причины:

  1. Несоблюдение личной гигиены. Недостаточный контроль чистоты интимной зоны провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и проникновение их внутрь органов мочеполовой системы.
  2. Переохлаждения. Спазм кровеносных сосудов ведет к снижению местного иммунитета, а представители патогенной микрофлоры в это время начинают свое пагубное действие, поражая, в первую очередь, слизистую мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  3. Гонорея. Путь заражения организмами Neisseria gonorrhoeae считается половой акт с инфицированным партнером.
  4. Урогенитальный хламидиоз и герпес. Эти возбудители также относятся к микроорганизмам, вызывающим венерические заболевания. Передаются от инфицированного партнера во время полового акта.

Важно. Все возбудители уретрита, как правило, поражают мочеиспускательный канал, однако, не исключена вероятность распространения инфекции вверх во влагалище, матку, трубы и яичники. Это обстоятельство несет серьезную угрозу женскому здоровью в целом, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно при появлении первых признаков патологии.

Существует три пути попадания инфекции внутрь органа:

  1. Половой. Самый частый и распространенный. Инфекция попадает внутрь уретры от инфицированного партнера.
  2. Контактный. Инфекция попадает в уретру по мочевыводящим каналам вместе с мочой вниз от почек, где патогенные микроорганизмы уже начали свое пагубное действие.
  3. Гематогенный. При наличии хронических форм воспалений инфекции путем транспортировки по кровеносным сосудам проникают к уретре.

Уретриту, как и многим заболеваниям органов мочевыводящей системы присущи две формы течения:

При острой форме женщина ярко ощущает все признаки заболевания, а вот хронизация процесса имеет более смытую картину, только в период обострения, проявляясь характерной симптоматикой.

Проявление уретрита выражено такими признаками:

  1. Характерные типу возбудителя выделения из уретры. Они могут быть зеленоватые, белые, желтые, иногда с примесями крови или гноя и резким неприятным запахом.
  2. Зуд и жжение в области выхода уретры. Отмечается покраснение вокруг воспаленной области, нередко, затрагивая малые и большие половые губы.
  3. Болезненные ощущения внизу живота. Интенсивность боли говорит о форме течения заболевания, она может быть интенсивной, слабо выраженной или постоянно тянущей.
  4. Боль при микции. Болезненность ощущается, как правило, в конце процесса опорожнения.
  5. Частые позывы на мочеиспускания. Уретрит у женщины сопровождается частыми позывами на опорожнение, порой настолько неудержимыми, что доставляют массу неудобств, находясь в обществе.

По мере перехода болезни в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными, что часто заставляет женщину забыть о своей проблеме. Но помните, что это обманчивый фактор и заболевание требуется лечить, а не ждать когда все пройдет само собой.

Острая форма болезни сопровождается такими симптомами:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • высокая температура тела, означающая развитие воспалительного процесса;
  • незначительные и частые опорожнения;
  • сильный зуд и чувство жжения при микции;
  • боль в области уретры в период менструального цикла;
  • иногда острая форма может проявляться головной болью, тошнотой и рвотой.

Важно. Зачастую клиническая картина уретрита показывает себя только спустя несколько дней после инфицирования.

Запущенность лечения женского уретрита грозит серьезными осложнениями. Так, в первую очередь, длительное пагубное воздействие инфекции дает толчок к перерождению острой формы патологии в хроническую форму, которая впоследствии требует длительного и сложного лечения.

К наиболее частым осложнениям уретрита относятся:

  • сильная, порой невыносимая боль в уретре;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гнойный уретрит;
  • киста на мочевыводящем канале;
  • обструкция канала.

К самым основным методам, позволяющим определить наличие патологического процесса, относятся осмотр врача и сдача лабораторных анализов. При этом совершенно не имеет значение, какая форма болезни у женщины имеется хроническая или острая.

Для выявления проблемы необходимо сдать такие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить количество лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса и его форму.
  2. Бакпосев мочи. По результатам этого анализа определяется чувствительность микрофлоры к воздействию антибиотиков.
  3. Трехстаканная проба мочи. Дает возможность установить место нахождения воспаления, что дифференцирует тип патологии.
  4. Уретральные мазки. Дополнительный способ определить содержание лейкоцитов и выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  5. Уретроскопия. Неприятная процедура, характеризующаяся введением в мочеиспускательный канал специального оборудования с целью осмотра слизистого эпителия.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациентке может назначаться УЗИ, рентгеноскопия с контрастированием, микционная цистоуретрография.

Лечение женского уретрита полностью зависит от формы, течения заболевания и его возбудителя. Методику терапии определяет лечащий врач.

Лечение направлено на:

  • восстановление стенок уретры;
  • восстановление микрофлоры канала;
  • восстановление иммунной функции организма.

Медикаментозная терапия разрабатывается врачом исходя из индивидуальных характеристик организма, типа возбудителя и тяжести заболевания.

Таблица №3. Основная медикаментозная терапия в зависимости от типа возбудителя.

  • цефалоспорины;
  • сульфаниламиды;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Клинафлоксацин;
  • Азитромицин.

Внимание. Все лекарственные препараты применяются строго, как указывает инструкция и назначения врача.

После качественно проведенного лечения болезнь должна отступить. Все характерные симптомы исчезают, однако, не исключены случаи, когда женщина не чувствует улучшения. Такое возможно при запущенности патологического процесса. Но паниковать еще рано, ведь уретрит уже отступил, значит, и симптоматика должна со временем исчезнуть.

Нельзя забывать и о качестве питания, ведь все органы мочевыведения взаимосвязаны с тем, что употребляет женщина в пищу.

Обязательно из рациона следует исключить:

  • жареные блюда;
  • острые и соленые продукты;
  • газированные напитки;
  • копчености;
  • фаст-фуды.

О том, что женщине требуется исключить все вредные привычки говорить не стоит, ведь все и так знают о пагубном влиянии алкоголя, курения и наркотиков.

Кроме препаратов, устраняющих пагубное действие возбудителей, больным уретритом назначается дополнительный комплекс процедур:

  1. Антисептические ванны. Позволяют обезвредить патогенные микроорганизмы.
  2. Физиопроцедуры. Используют электрофорез и греющие аппликации на основе растворов Фурадонина, область применения – очаги воспаления. Но данные методики обязательно должны быть назначены врачом, так как в некоторых ситуациях прогревающие процедуры способны спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.
  3. Тампоны. Они обрабатываются специальными антибактериальными мазями, и впоследствии вводятся во влагалище.

Своевременное лечение уретрита снижает риски развития тяжелых последствий. Качественная терапия в конечном итоге приводит к полному выздоровлению.

Видео материалы, представленные в статье, позволят нашим читательницам ознакомиться с признаками, сопровождающими заболевания уретры.

Источник: bolyatpochki.ru

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится перед входом во влагалище и позади от клитора приблизительно на 2-3 см. Позади этого отверстия расположены узкие парауретральные протоки, другое название получившие в честь описавшего их врача, протоки Скина. Они расположены по передней вагинальной стенке, вокруг нижнего конца и по телу мочеиспускательного канала. Их окружает ткань, включающая в себя часть клитора. Проникая вовнутрь влагалища, при сексуальном возбуждении наполняется кровью. Вплоть до наступления шестой недели беременности у эмбриона происходит формирование общего набора органов, включая парауретральные протоки. В процессе развития половых признаков, у эмбриона мужского пола протоки Скина становятся простатой, а у эмбриона женского пола так и остаются в виде парауретральных проток.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал несколько шире и в то же время, короче. Его длина составляет 3-4 см, а ширина приблизительно в полтора раза больше, чем у мужчины. По причине часто возникающих инфекционных заболеваний мочевого пузыря (у женщин существует предрасположенность к данным заболеваниям) путь от внутренних органов к внешним намного короче. Начинается мочеиспускательный канал из мочевого пузыря, далее проходит по мочеполовой диафрагме и его раскрытие происходит в наружном отверстии мочеиспускательного канала внутри половой щели.

Валикообразные края окружают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Они располагаются непосредственно у входа в преддверие влагалища. Проходя по передней стенке влагалища и соединяясь с ней, мочеиспускательный канал проходит сверху вниз, а дальше вперед проходит под лобковым симфизом. Данный канал окружен соединительной тканью, которая отличается особой плотностью в нижних отделах влагалища. Слизистая данного канала формирует большое количество складок. Самая большая и высокая складка, расположенная на задней стенке называется гребнем мочеиспускательного канала и ее началом считается передний угол мочепузырного треугольника, а заканчивается он в самом конце канала. Соединительная ткань обладает большим количеством эластических волокон и вен. Лакуны мочеиспускательного канала находятся на поверхности слизистой.

Формирование артерий мочеиспускательного канала обусловлено наличием ветвей внутренней подвздошной артерии. Различные сосуды обеспечивают питание разных отделов мочеиспускательного канала.

© 2009-2016 Трансферфакторы.Ру Все права защищены. Карта сайта г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205

Тел: 8 (495) 642-52-96

Источник: www.transferfaktory.ru

neosensys.com

Что такое уретра?

По терминологии биологов и медиков, уретра — это мочеиспускательный канал. Орган предназначен для удаления урины из мочевого пузыря наружу. В анатомическом строении мужского и женского канала имеются отличия.

Мочеиспускательным каналом, или уретрой, называют полый орган, который начинается в треугольном углублении мочевого пузыря. В месте открытия просвета мочеиспускательного канала находится внутренний сфинктер, который при сокращении перекрывает ток мочи. Трасса канала проходит внутри мягких тканей тазовой области и полового члена (у мужчин). Выходное отверстие уретры снабжено другим сфинктером (внешним). Общее строение органа напоминает тонкую трубку.

В эмбриональном периоде, до дифференциации пола, канал формируется из одинаковых тканей. После появления признаков пола развитие органа происходит по-разному: у девочек и мальчиков различаются общая протяженность трубчатой структуры, место открытия выходного отверстия и функции. Но ткани, окружающие уретру, сохраняют сходство строения и после появления ребенка на свет.

Строение мочеполовой системы у женщин и мужчин

Функции уретры у женщин

Уретральный канал женщины выполняет выделительную функцию — выведения жидкости из мочевого пузыря наружу. Но этим его назначение не ограничивается, и орган выполняет такие роли:

  1. Служит эрогенной зоной. В области внешнего сфинктера имеется множество чувствительных нервных окончаний. Они сигнализируют мозгу о переполнении мочевого пузыря и формируют позыв к опорожнению. Но во время полового акта эти же клетки инициируют половое возбуждение.
  2. Формирует емкость для накопления мочи. При нормальной работе обе мышцы-замыкатели уретры (женской) плотно закрыты и удерживают жидкость в мочевом пузыре. Произвольному удерживанию мочи учатся в детском возрасте, а при ослаблении мышц уретральный канал частично утрачивает эту функцию, приводя к возникновению энуреза. Функциональное расстройство происходит из-за болезней мочеполовой сферы (например, цистита), возрастных изменений или общего ослабления организма.
  3. Защитная. Несмотря на небольшую длину уретры у женщин, патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь только при сбоях в работе иммунной системы.

Функции уретры у мужчин

Половой член, где находится часть мочеиспускательного канала у мужчин, служит не только для выведения мочи. В полость трубчатого органа открываются протоки семенных желез, поэтому у него есть и вторая важная функция — копулятивная. Но выделительная и копулятивная роли не совмещаются во времени: при половом возбуждении и набухании пещеристых тел в уретру может поступать только эякулят (семенная жидкость). Мочеиспускание возможно только в спокойном состоянии, когда эрекции нет.

Протяженность мужского канала большая и достигает 20 см. Барьерная функция мужской уретры выражена сильнее, чем у женщин: мужчины реже заболевают инфекциями мочевого пузыря (например, циститом), но не застрахованы от воспалений мочеиспускательного канала (уретрита).

Строение у женщин

Женская уретра полостью скрыта в мягких тканях внутри малого таза и находится немного впереди влагалища. Единственная наружная часть органа — его выходное отверстие. Оно спрятано в складках кожи и подкожной клетчатки, которые образуют большие и малые половые губы. Выходное отверстие открывается у переднего края малых губ, немного ниже клитора. Несмотря на то, что такое скрытое размещение хорошо защищает вход в уретру, женщины болеют воспалением мочевого пузыря примерно в 10 раз чаще мужчин.

Определяется это анатомией самого канала. Длина его составляет всего 3-5 см, он не имеет физиологических изгибов и достаточно широк. Влияет сильнее всего на легкость проникновения микробов в МП через уретру женщин расположение выходного отверстия: рядом находится влагалище, а еще в нескольких сантиметрах — анус. При несоблюдении гигиены патогенная микрофлора легко проникает в уретральную полость, а при недостаточном сопротивлении организма инфекция поднимается в пузырь и почки.

В норме строение женского уретрального канала анатомически соответствует перепончатой, или простатической, части уретры мужчины. Ткани, формирующие пещеристые тела мужского пениса, в женском организме развиты слабее и образуют клитор.

Уретральный канал никогда не проходит через клитор. Лишь при патологиях развития у девочек может наблюдаться истинный или ложный гермафродитизм, когда клиторальные ткани разрастаются по мужскому типу. В этом случае трасса уретры продолжается внутри полового органа, хотя мужские половые железы могут отсутствовать (ложный гермафродитизм).

Строение у мужчин

Анатомическое строение уретры у мужчины гораздо сложнее. Трубчатый орган имеет разную величину просвета и 2 плавных изгиба на своем протяжении. Общая длина мочеиспускательного канала от сфинктера (внутреннего) до внешнего прохода (наружного отверстия) составляет 18-23 см и способна увеличиваться при эрекции еще на 5-6 см.

Весь уретральнный канал делят на 3 условных части:

  • простатическую (перепончатую);
  • бульбозную;
  • пенильную, или висячую.

Простатический отдел расположен внутри тела, в мягких тканях тазового дна. Рядом расположена предстательная железа, от названия которой получил наименование этот отдел уретры мужчины. Часть трубчатого органа спускается до корня (луковицы, или бульбы) полового члена. В этой части расположен внутренний сфинктер, обеспечивающий накопительную функцию мочеиспускательной уретры у мужчин. На боковых частях канала открываются семявыводящие протоки, идущие от тестикул.

Бульбозная (бульбарная) часть проходит через луковицу губчатого тела и относится уже к внешним отделам. В бульбарной области уретра делает первый изгиб. Он направлен вниз и немного назад. Ширина просвета бульбарного отдела трубчатого органа на всем протяжении немного больше, чем в других частях.

В пенильной части трубка канала проходит под пещеристыми телами, по нижней (вентральной) части полового члена. После прохождения под лобковым сочленением пенильная уретра формирует новый изгиб. Его дуга выпуклостью направлена вперед и вверх, а канал снова меняет направление на нисходящее. Перед входом уретральной трубки в головку полового члена просвет немного сужается, а затем следует расширенный участок, заканчивающийся отверстием, выводящим наружу.

Анатомической нормой считается расположение уретрального отверстия на вершине головки пениса. При отклонениях во время формирования органа оно может иметь выход и в других местах на всем протяжении полового члена. Такую патологию называют гипоспадией и корректируют хирургическим путем. При расщеплении стенки канала состояние называют эписпадией и устраняют так же.

pochkam.ru

Уретра у женщин

Уретра, или иначе мочеиспускательный канал, представляет собой орган мочевыделительной системы в виде трубки, посредством которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.

Длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин. Женская уретра имеет диаметр до полутора сантиметров и длину до четырех сантиметров.

Где находится уретра у женщин и ее строение

У мочевого пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот канал проходит через мочеполовую диафрагму и заканчивается наружным отверстием, расположенным в преддверии влагалища, которое имеет округлую форму и окружено твердыми валикообразными краями. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединяется со стенкой влагалища и расположена параллельно ему.

Наружное отверстие уретры сужено, а внутреннее – наоборот, расширено, воронкообразной формы. По всей длине уретры располагаются производящие слизь околоуретральные железы.

Уретру перекрываю два сфинктера: наружный и внутренний, задачей которых является удержание мочи.

Уретра окружена соединительной тканью, имеющей различную плотность на разных участках этого органа. Стенка уретры представлена слизистой и мышечной оболочками. Слизистую оболочку покрывают несколько слоев эпителия, а мышечная оболочка состоит из эластичных волокон, кругового и наружного слоя гладких мышц.

Микрофлора уретры у женщин

У здоровой взрослой женщины микрофлора уретры представлена преимущественно лактобациллами, а также эпидермальными и сапрофитными стафилококками. В женской уретре могут присутствовать бифидобактерии (до 10%) и пептострептококки (до 5%). Данный набор микроорганизмов еще называют флорой Додерлейна.

В зависимости от возраста женщины норма показателей уретральной микрофлоры меняется.

Заболевания уретры у женщин

Болезни уретры у женщин могут быть связаны:

  1. С аномалиями мочеиспускательного канала: отсутствие задней стенки (гипоспадия), отсутствие передней стенки (эписпадия). Они лечатся только путем пластических операций.
  2. С процессом воспаления в канале. Воспаление мочеиспускательного канала иначе называется уретритом и проявляется у женщин дискомфортом, жжением и резями в уретре. Обычно уретрит, протекающий в острой форме, сочетается с эндоцервицитом и кольпитом. Это заболевание лечится химиопрепаратами и антибиотиками, а также вливаниями лекарственных растворов в уретру.
  3. С выпадением уретры, которое представляет собой выпячивание слизистой канала наружу. У женщин это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте и может сочетаться с опущением влагалища. Причиной этого является повреждение мышц тазового дня и промежности при длительной физической работе, родоразрешающих операциях, затяжных родах, длительном кашле, натуживания при запорах. При значительных выпадениях стенок канала для лечения данного заболевания применяется круговое иссечение выпавшей уретральной стенки.
  4. С полипами - небольшими опухолевидными образованиями, которые лечатся, как правило, хирургическими методами.
  5. С фибромами, ангиомами, миомами.
  6. С остроконечными кандиломами, которые обычно поражают наружное отверстие уретры и удаляются также хирургическим путем.
  7. С парауретральными кистами, представляющими собой заполненные жидкостью железы, находящиеся рядом с наружным отделом уретры, и выглядящие как выпячивание передней стенки влагалища. Иногда эти кисты нагнаиваются и вызывают боли и повышение температуры. Лечится этот вид кист путем их удаления под местной анестезией.
Статьи по теме:

Уролесан – натуральное растительное средство, обладающее уникальными свойствами: растворять и выводить мочевые и желчные камни, стимулировать действие мочеполовой и желчной системы. Как и в каких случаях применяют данный препарат?

Если по какой-то причине у женщины произошло сужение мочевого канала, восстановить проходимость уретры и расширить ее просвет помогает специальная процедура. Называется она бужированием уретры.

Воспаление уретры у женщин - симптомы

Женщина вполне может не почувствовать, что у нее воспалилась уретра, ведь в одном месте сосредоточены и органы половой системы, и мочевыводящей. Как отличить уретрит от других женских воспалений - рассмотрим симптомы заболевания.

Гиперактивный мочевой пузырь

Если у женщины возникают частые и неконтролируемые позывы «по-маленькому», случается недержание, а ранее были перенесены такие заболевания, как цистит или неврологические нарушения – вероятный диагноз – гиперактивный мочевой пузырь.

womanadvice.ru


Смотрите также